Mis on farüngiit: neelupõletiku sümptomid, ravi. Orofarünksi haigused sümptomid ravi Orofarünksi põletikulised haigused. Kaasaegsed ideed etiopatogeneesist ja piisavast ravist

Antonio Leeuwenhoeki – see oli Delfti kaupmehe nimi – peetakse mikroskoopia rajajaks. Just tema avastas sussiripslased ja tema kirjeldas esmakordselt vererakke ja bakterite erinevaid vorme.

Kuid siis, 17. sajandil, oli ta uskumatult üllatunud, kui avastas esimest korda piprakeedusest mikroskoopilised "väikesed loomad". Ja ta oli täiesti šokeeritud avastusest, et tema suus elas sadu selliseid loomi.

Alates Antonio Leeuwenhoeki ajast on teadus, sealhulgas mikrobioloogia, teinud kolossaalse arenguhüppe. Nüüd on raske kedagi üllatada sõnumiga, et nende suus elab tuhandeid mikroorganisme. Kuid kas iga patsient mõtleb kahjule, mida need mikroorganismid tervisele toovad?

Samal ajal teame, et suuõõne ja neelu nakkus- ja põletikulised haigused (farüngiit, glossiit, stomatiit ja gingiviit) on üks levinumaid põhjuseid, miks patsiendid pöörduvad kohalike arstide, perearstide ja kõrva-nina-kurguarstide poole, mis viitab selle probleemi laialdasele levikule. .

Ülemiste hingamisteede põletikuliste protsesside (farüngiit, riniit, tonsilliit jne) arengu peamine põhjus on viirusnakkus (rinoviirus, adenoviirus, koroonaviirus, paragripp, gripp jne).

Kui orofarünks on kahjustatud, on adenoviirus- ja rinoviiruse infektsioonid tavalisemad kui teised. Keha reageerib nakkustekitaja sissetoomisele ja limaskestade terviklikkuse rikkumisele, arendades välja põletikulise protsessi, mis hõlmab mitmeid kaitsemehhanisme: muutused veresoone seina läbilaskvuses, suurenenud verevool, suurenenud makrofaagide aktiivsus. ja polümorfonukleaarsed rakuelemendid, põletikumediaatorite vabanemine, vabad hapnikuradikaalid. Makrofaagid mängivad kaitsemehhanismis olulist rolli, põhjustades T-lümfotsüütide taseme tõusu tsütokiinide vabanemise kaudu. Erinevad haigused, millega kaasneb keha lokaalse ja üldise resistentsuse vähenemine (primaarsed ja omandatud immuunpuudulikkuse seisundid, tsüstiline fibroos, endokriinsed haigused jne). Kohaliku immuunsuse vähenemise põhjuseks võib olla orofarünksi lokaalne hüpotermia külma toidu, jookide või külma õhuga, samuti kokkupuude erinevate ärritavate ainetega (tubakas või muu süstemaatilise kokkupuutega suits, õhus olev tolm, ärritavate kemikaalide olemasolu). õhus). Kui ninakõrvalurgete põletik, võib nakatunud eritis sattuda neelu ja stimuleerida selles nakkuslikke põletikulisi protsesse.

Immuunsuse vähenemisega võib nn transiitfloora omandada patogeense staatuse. Transiitfloorasse kuuluvad streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, gramnegatiivsed diplokokid ja muu mikrofloora, mida tavaliselt külvatakse tervele inimesele normaalselt.

Farüngiit

Farüngiit jaguneb ägedaks ja krooniliseks. Äge farüngiit on orofarünksi ja palatiinsete mandlite limaskesta nakkuslik põletik. Soodsa arengu korral võib äge farüngiit taanduda spontaanselt, ilma meditsiinilise sekkumiseta. Kuid kõige sagedamini kaasneb ägeda farüngiidiga põletikuliste ja mõnikord ka mädaste protsesside areng külgnevates kudedes. Orofarünksi limaskesta ägeda kahjustusega patsientide peamised kaebused on ebameeldivad aistingud - põletustunne, kipitus, kuivus, valu neelamisel; peavalu, mis on lokaliseeritud kuklaluu ​​piirkonnas. Lapsed kogevad sageli hingamisraskusi ja nina helisid. Täiskasvanutel esineb see haigus ilma üldise seisundi järsu halvenemiseta ja lastel võib see tekkida temperatuuri järsu tõusuga kuni 39 ° C. Eriti juhtudel, kui põletik levib kõri ja hingetorusse. Ägeda farüngiiti iseloomustab emakakaela ja kuklalümfisõlmede suurenemine ja hellus. Patsiendi uurimisel avastatakse neelu tagumise seina hüperemia ja palatiinavõlv, üksikud põletikulised lümfoidgraanulid, kuid tonsilliidile iseloomulikke mandlite põletiku tunnuseid ei esine.

Krooniline farüngiit, erinevalt ägedast farüngiidist, on reeglina bakteriaalne, harvem seenhaigus. See on polüetioloogiline haigus, mida iseloomustab põletikuliste ja degeneratiivsete muutuste esinemine neelu limaskestas. Kroonilist neelupõletikku iseloomustavad kaebused kuivuse, valulikkuse, valulikkuse ja võõrkeha tunnetamise kohta kurgus, sageli kuiv köha ja viskoosse röga teke ning palavik. Kroonilise farüngiidiga patsientidel on üldseisundi märkimisväärne halvenemine haruldane. Diagnoosi tegemisel võetakse arvesse farüngoskoopia pilti. Kroonilise farüngiidi tekkimist seostatakse ärritavate tegurite, nagu alkohol, nikotiin, vürtsised toidud, gaseeritud joogid, kahjulike mõjudega ning mitmesuguste ebasoodsate tööstuslike ja kliimamõjudega. Haiguse teket soodustavad ninaõõne patoloogilised seisundid, mis põhjustavad nasaalse hingamise halvenemist - nina vaheseina kõrvalekalle, vasomotoorne ja hüpertroofiline riniit, nina polüpoos, adenoidid. Kroonilise farüngiidi põhjuseks võivad olla korduvad hingamisteede infektsioonid, mis põhjustavad mukotsiliaarse barjääri püsivat kahjustust ning kohaliku ja üldise immuunsuse mehhanismide märkimisväärset pärssimist. Atroofiline farüngiit on eakate inimeste neelu limaskesta progresseeruva atroofia tagajärg.

Gingiit ja parodontiit

Suu kaitsesüsteemi tasakaalustamatus võib põhjustada igemete limaskesta põletikku – igemepõletikku. Kui põletik levib igemeservalt hambaid ümbritsevasse koesse, muutub igemepõletik periodontiidiks, mis võib hiljem põhjustada luukoe põletikku, lõtvumist ja hammaste väljalangemist. Üle 15-aastastel patsientidel on 50% juhtudest hammaste väljalangemise põhjuseks periodontopaatia. Igemepõletiku korral muutuvad igemed põletikuliseks, tekivad tursed, muutub selle kontuur. Turse tõttu süveneb hammastevaheline igemesoon, tekib nn igemetasku. Selle tulemusena tekivad igemeääre punetus, tursed ja igemete veritsused, muutub tundlikuks ja valulikuks, tekivad närimis- ja neelamisraskused. Gingiviit võib olla äge või krooniline. Kroonilist gingiviiti esineb sagedamini täiskasvanutel.

Stomatiit

Suuõõne nakkus- ja põletikulised haigused hõlmavad stomatiiti - suu limaskesta põletikku. Kliiniliste ilmingute järgi jaguneb stomatiit katarraalseks, haavandiliseks ja aftoosseks. Stomatiidi kõige levinum põhjus on halb suuhügieen, hammaste haigused, hambakatt, suu düsbakterioos, aga ka seedetrakti haigused (gastriit, duodeniit, koliit jne). Aftoosset stomatiiti iseloomustab seos allergiliste reaktsioonide, viirusnakkuste ja reumaga. Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja vormist kaebavad patsiendid valu suuõõnes ja neelus, tugevat valu närimisel ja neelamisliigese liigestes. Mõnikord on kehatemperatuuri tõus kuni 37,5°C, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine, halb enesetunne ja peavalu. Uurimisel tehakse kindlaks suuõõne ja keele limaskesta defektid.

Ravi: üldpõhimõtted

Suuõõne ja neelu limaskesta nakkus- ja põletikuliste haiguste ravitaktika hõlmab põletikuvastase, valuvaigistava, immunokorrektsiooni toimega ravimite, kohalike antiseptikumide, dekongestantide ja hüposensibiliseerivate ravimite väljakirjutamist. Terapeutiliste meetmete kompleksis mängivad olulist rolli kombineeritud toimega ravimid.

Mis täpselt on ravi?

Niisiis on suuõõne ja neelu põletikulise haigusega patsienti raviva spetsialisti peamine ülesanne: valida kõige tõhusam ravim. Sellest valikust sõltub teraapia kiirus ja efektiivsus.

Teaduslik teave

Põletikuliste protsesside põhjused suuõõnes

  1. Traumaatiline põletik. Trauma võib olla mehaaniline, keemiline või füüsiline, äge või pikaajaline.
  2. Nakkuslikud põletikulised protsessid (viiruslikud, bakteriaalsed, seeninfektsioonid).
  3. Allergilised reaktsioonid, millega kaasneb suu limaskesta turse ja põletik.
  4. Limaskesta põletikud süsteemsete haiguste korral: hüpo- ja avitaminoos, endokriinsed haigused, veresüsteemi haigused, seedetrakti haigused jne.

HEXETIDIIN

Laia toimespektriga antiseptik grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Bakteritsiid anaeroobsete bakterite vastu. Bakteriostaatiline enamiku bakteritüvede jaoks kontsentratsioonil 100 mg/ml. Fungitsiid perekonna Blastomycetes, Trichophyton, Histoplasma, Microsporum seente vastu. Inhibeerib enam kui 40 perekonna Candida seenetüve kasvu ja paljunemist. Nõrk valuvaigisti.

Heksetidiini vaieldamatu eelis lisaks selle laiale toimespektrile on kõrge nakkuvus orofarünksi limaskestale. Samal ajal on heksetidiinil imendumise puudumisel pikaajaline toime (heksetidiini aktiivsed kontsentratsioonid limaskestadel püsivad pärast ühekordset kasutamist tunde).

KOLIINSALITSÜLAAT

Võimas valuvaigisti ja palavikku alandav, salitsüülhappe derivaat. See blokeerib ensüüme COX-1 ja COX-2, inhibeerib prostaglandiinide sünteesi, tänu millele on sellel võimas põletikuvastane toime. Inhibeerib makrofaagide ja neutrofiilide aktivatsiooni, avaldades ödeemivastast toimet. Sellel on palavikuvastane ja analgeetiline toime. Asendamatu orofarünksi haiguste ravis, millega kaasneb kohaliku temperatuuri tõus, tugev põletik, turse ja valu. Imendub hästi limaskestalt ja mõjub kiiresti.

KLOROBUTANOOL

Kiire toimega lokaalanesteetikum, usaldusväärne tööriist hambaarstide ja otolaringoloogide arsenalis. Sellel on täiendavad omadused: antibakteriaalne ja seenevastane toime. Aitab tugevdada valuvaigistavat toimet koos heksetidiini ja koliinsalitsülaadiga.

Selle saidi administratsioon ei vastuta kommentaaride sisu eest. Kasutajad jätavad saidile kommentaare. Linkide või kuulutuste lisamine kommentaaridesse on rangelt keelatud! - Kui märkate reklaami või roppusi, klõpsake lihtsalt kaebuse lingil.

Uudised

Näitus-mess “Alternatiivmeditsiin-2018”

29. märtsist 31. märtsini 2018 toimub erialanäitus-mess “Alternatiivmeditsiin-2018”. Eriürituse kavas on ettekanded, ümarlauad, arutelud, ettekanded ja kohtumised paljudel teemadel.

II rahvusvaheline hambaravifoorum (IDF)

11.-13.aprillini toimub Rahvusvahelises Näitustekeskuses riigi kõikidele hambaarstidele mõeldud peaüritus – II International Dental Forum (IDF). Juhtivad kodumaised ja ülemaailmsed tootjad tutvustavad hambaravitööstuse parimaid saavutusi spetsialiseerunud publikule. Just siin esitletakse esmakordselt kõike kõige uuemat ja huvitavamat, mis aasta jooksul hambaraviturul välja töötatud on: uusi seadmeid, materjale, tööriistu ja tehnoloogiaid.

Estet Beauty Expo – ilutööstuse trendid

28. – 30. märtsini toimub Kiievis Ukraina iluturu grandioosne näitus ja koolitusüritus, 18. ilutööstuse kongress Estet Beauty Expo. Üritus toob kokku enam kui 300 juhtivat ettevõtet, kes demonstreerivad külastajatele üle 2000 kaubamärgi professionaalseid tooteid, tööriistu, seadmeid ja teenuseid kõikides ilutööstuse valdkondades.

Alternatiivmeditsiin 2018

1. veebruarist 3. veebruarini 2018 toimub erialanäitus-mess “Alternatiivmeditsiin 2018”. Erialaürituse kavas on ettekanded, ümarlauad, arutelud, ettekanded ja kohtumised erinevatel teemadel.

Lvivi meditsiinifoorum ja GalMED

XXIV Lvivi Meditsiinifoorum ja XXIV Meditsiininäitus "GalMED" - uusimate tehnoloogiate, materjalide, seadmete, instrumentide, ravimite ja kaasaegsete ravimeetodite tutvustamine, kogemuste vahetamine Ukraina eri piirkondade ja välisriikide spetsialistide vahel.

Hambaravi-EXPO

Meil on hea meel teatada, et IX rahvusvaheline hambaravinäitus “Dental-EXPO” toimub 2018. aasta aprillis! Näituse eesmärk on demonstreerida hambaravi valdkonna uusimaid tehnoloogiaid, materjale, seadmeid, instrumente ja kaasaegseid ravimeetodeid.

Uus formaat hambaravitööstuse liidrite arendamiseks

25.-27.aprillil 2018 toimub KievExpoPlaza messikeskuses RAHVUSVAHELINE HAMBAMATAKONGRESS - üritus spetsialistidele ja hambaraviteenuste turul osalejatele, mis toimub samaaegselt Ukraina suurima ja autoriteetseima tervishoiusektori üritusega - IX rahvusvaheline meditsiinifoorum "Innovatsioonid meditsiinis – terviseriik".

Noorukite tsink ja somatoseksuaalne areng

Ukraina Riikliku Meditsiiniteaduste Akadeemia Laste ja Noorte Tervise Instituudis (Harkov, Ukraina) viidi läbi uuring, mille eesmärk oli uurida tsingi (Zn) sisalduse vanusega seotud dünaamikat puberteedieas poistel, samuti tsingisisalduse muutusi. füüsilise ja seksuaalse arengu hilinemise korral.

Orofarünksi haigused

Orofarüngeaalse haiguse kõige levinum põhjus on mitmesugused infektsioonid. Nende levinumad tagajärjed on tonsilliit (teaduslikumalt – äge tonsilliit, larüngiit ja farüngiit. Artiklis on toodud arstide soovitused, kuidas nende haigustega mitte ennast kahjustada, vaid vastupidi, aidata organismil kiiremini tervemaks saada.

Kurguvalu põhjustab mandlite põletikku. Lisaks kurguvalule kaasnevad temaga kogu keha valud, nõrkus ja 38 kraadine kõrge temperatuur.

Inimene ärkab hommikul suhteliselt rõõmsana, kuid õhtuks tavaliselt "kaotab". Haigusel on palju erinevaid variante: katarraalne (kurgu punetus), follikulaarne (mädased folliikulid mandlitel), lakunaar (mäda lakuunides), aftoosne (mandlite lööve valgete või roosakate haavanditena), herpeediline (lööve mandlitel). mandlid villide kujul).

Larüngiit on kõri limaskesta põletik. Sümptomiteks on valulikkus ja punetus, veidi kõrgenenud (umbes 37,5°C) temperatuur ja – iseloomulik tunnus – kähe, raske hingamine ja kähe hääl. Patsiendi seisund halveneb hommikul, kohe pärast ärkamist.

Farüngiit on neelu limaskesta põletik. Sellega kaasneb punetus, valulikkus, sama mis larüngiidi korral, veidi kõrgenenud temperatuur ja sageli kuiv valulik köha.

Ravi määrab arst. Soojad loputused ja vanaema retseptid ei aita. Ravimata haigused võivad põhjustada igasuguseid tüsistusi. Kuid orofarünksi haiguste standardsoovitused on kõigile ühesugused.

Orofarünksi põletik. Kas ja mida ei tohi ravi ajal

Kui teil on orofarünksi põletik, ei tohiks te:

See tähendab, rääkige pikalt ja valjult. Suhtlemine peaks olema minimaalne. Kuulake rohkem. Lühendage vastuseid. Nagu signalisaatorid ütlevad, lülituge info vastuvõturežiimile.

2. Söö soolaseid, šokolaadiseid, vürtsikaid ja isegi tervislikke tsitrusvilju. Kõik need toidud ärritavad orofarünksi. Samuti peaksite vältima kõvasid toite: kreekerid, küpsised. Parim on süüa putru, lahjat puljongit ja küpsetatud köögivilju.

3. Joo liiga kuumi jooke.

Need ei soojenda kõri, vaid kahjustavad ainult limaskesta veelgi.

4. Kõrgendatud temperatuuril joo palju piima.

Valguroad võivad sellises olukorras suurendada keha mürgitust.

5. Kurista kuristi vee, söögisooda ja joodiga.

See desinfitseerimislahus on kasulik ainult mädase kurguvalu korral. Muudel juhtudel ärritab see ainult kurgu limaskesta.

Orofarünksi põletik nõuab voodirežiimi ja ideaaljuhul ülaltoodud suhtluse katkestamist.

7. Määrake ise antibiootikumid.

8. Lükka arsti poole pöördumine edasi, kui kurguvaluga kaasneb peavalu, kõrge palavik, oksendamine või lööve.

Orofarünksi põletiku korral saate ja peaksite:

1. Leevendage valu kohalike vahenditega – spetsiaalsete pastillide või pihustite abil.

2. Võtke immuunsüsteemi tugevdamiseks kompleksvitamiine.

3. Tuuluta tuba. See aitab teil kiiremini magama jääda ja öösel paremini magada.

4. Joo võimalikult sageli soojasid jooke C-vitamiini ja meega (kui te pole viimase suhtes allergiline).

Sellel on tervendav ja desinfitseeriv toime. Selliste jookide koostisse on kasulik lisada viirpuu ja kibuvitsa ekstrakte.

Kommentaarid

  • Oled sa siin:
  • Huvitavaid fakte
  • Orofarünksi haigused

Hea tuju saavutamiseks võtke mõni hetk lõõgastumiseks

Sisestage oma küsimus ja klõpsake paremal asuvat nuppu

Koos teiega saidil

Hetkel on saidil 73 külalist ja mitte ühtegi registreeritud kasutajat

Kõik õigused kaitstud. Sellel saidil oleva teabe mis tahes osa kopeerimiseks on vaja aktiivset linki http://adamzdorovie.ru/. Reklaami puudutavate küsimuste korral palun See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle vaatamiseks peab teil olema JavaScript lubatud. . Saidil esitatud teave ja retseptid on ainult nõuandeks. Enne kasutamist on vajalik konsulteerimine oma arstiga.

© 2018 Liigeste ja selgroo taastamine

Kõige levinumad kurguhaigused: sümptomid ja ravi

Igaüks meist on vähemalt korra elus kokku puutunud sellise ebameeldiva sümptomiga nagu kurguvalu. Mõned inimesed alustavad koheselt ravi ja võtavad antibiootikume, teised aga lihtsalt ignoreerivad ebamugavust ja ootavad, kuni ilmnevad muud haiguse sümptomid või kõik kaob iseenesest.

Kurguvalu põhjused võivad olla erinevad, tõsiste tagajärgede ärahoidmiseks peab teil olema ettekujutus sellest, millised kurgu- ja kõrihaigused on olemas, millised on nende tunnused ja sümptomid ning mida tuleb ette võtta kiiret paranemist.

Sagedasemad kurgu- ja kõrihaigused koos kirjeldustega

Kurgu- ja kõrihaiguste tüübid võib jagada mitmeks rühmaks:

  • Viiruslikud ja bakteriaalsed on tänapäeval levinumad haigused, mille tekitajateks on bakterid ja viirused.
  • Seenhaigused on haigused, mis ilmnevad hallituse ja pärmitaoliste seente väga aktiivse paljunemise tagajärjel. Kõige sagedamini väljenduvad need kurguvalu, larüngiidi või farüngiidi kaudu. Seennakkuste korral on alati juustumassi kate, tugev kurguvalu, kuid ilma palavikuta. Tavaliselt tekib mükoos immuunsuse vähenemise, vitamiinipuuduse, antibiootikumravi kursuste või hormonaalsete ravimitega ravi tagajärjel. Probleemid seedetraktiga võivad samuti põhjustada mükoosi ilmnemist.
  • Kasvajahaigused on kõri- ja kurguhaigused, mida võivad põhjustada organismis toimuvad kasvajaprotsessid. Kasvaja on esmane, kui see moodustub kõris, ja sekundaarne, kui see avaldub teiste elundite vähi metastaasidena. Sel juhul võivad patsiendid tunda "klompi kurgus", võõrkeha olemasolu ja toidu neelamisraskusi. Ka hääl võib muutuda, muutudes kähedaks ja kähedaks.
  • Väliselt põhjustatud haigused on haigused, mis on põhjustatud allergiast keskkonnas leiduvate ärritavate ainete suhtes või reaktsioonist väga kuivale õhule.

ARVI ja gripp – kurk võib tunduda kuiv, valulik ja valulik allaneelamisel, kähedus, aevastamine, köha, nohu, kehavalud. Temperatuur ei tõuse sageli üle 38 0C. Antibiootikumide võtmine on sel juhul täiesti ebaefektiivne, kuna need ravimid on mõeldud bakterite, mitte viiruste vastu võitlemiseks.

Ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral tasub võtta viirusevastaseid ravimeid ja/või immunomodulaatoreid. ARVI sümptomite leevendamiseks loputage kuristi kummeli ja salvei keetmisega, mis leevendavad põletikku hästi. Ja ostke ka kerge valuvaigistava toimega pihusid või eukalüpti ja salvei pastille.

Toetage oma immuunsüsteemi C-vitamiiniga ja jooge palju sooja, kuid mitte kuuma vedelikku. Nendel eesmärkidel sobivad hästi kompotid kibuvitsamarjade, mee ja taimeteedega.

Adenoidiit on haigus, mis tekib neelu mandlit mõjutava viirusinfektsiooni tagajärjel. Sümptomiteks on tugev peavalu, kurguvalu, hingamisprobleemid ja mädane nohu. Kui haigust ei diagnoosita õigeaegselt, võib see areneda keskkõrvapõletikuks, tonsilliidiks ja põskkoopapõletikuks.

Adenoidiidi raviks kasutatakse ninaneelu loputamist antiseptiliste lahustega ja laseriga kokkupuudet. Rasketel juhtudel võib see viia operatsioonini.

Kurguhaigused ja kõrihaigused

Nakkuslikul mononukleoosil ehk IV tüüpi herpesviirusel on sarnased sümptomid ning kurguvalu võib kombineerida energiakaotuse, peavalu, iivelduse ja palavikuga. Siis tekivad nähud nagu kurguvalu, emakakaela lümfisõlmed paisuvad, nina hingamine muutub raskeks, hääle tämber muutub. Palatine ja ninaneelu mandlid kaetakse hambakatuga. Mõnikord võib nahal tekkida kollakas toon ja lööve.

See edastatakse õhus olevate tilkade kaudu, sagedamini suletud rühmades, näiteks lasteaedades, ja püsib kehas kogu elu jooksul; immuunsuse vähenemisega võib tekkida haiguse retsidiiv. Ainult arst saab määrata õige ravi ja ainult tema saab hinnata antibiootikumide võtmise otstarbekust.

Kurguvalu on üks levinumaid haigusi. Enamasti esineb see streptokoki, harvemini mükoplasma, klamüüdia, gonokoki või tuberkuloosibatsilli tõttu.

Haiguse algus avaldub kõige sagedamini kõrge palaviku ja väga tugeva kurguvaluga. Kõri on punane ja põletikuline, mandlid on kaetud valgega. Sageli kaasneb liigesevalu ja migreen.

Pidage meeles, et selle haiguse puhul ei saa antibiootikumravi vältida, vastasel juhul võivad tekkida väga tõsised tüsistused. Kui kahtlustate, et teil on kurguvalu, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole. Määratud ravimite hulgas on laia toimespektriga või bakterikultuuril põhinevad antibiootikumid, samuti põletikuvastased ravimid.

Kurguvalu korral tuleks jääda voodisse, soovitatav on süüa püreestatud pehmet toitu ja juua rohkelt sooja vedelikku. Kui soovite kiiresti paraneda ja põletikku leevendada, kasutage loputusvahendeid salvei, pärna, kummeli, miramistiini ja furatsiliini lahustega.

Võib kasutada ka kangemaid aineid, näiteks 1% jodinooli lahust, vesinikperoksiidi lahust, kaaliumpermanganaadi lahust, boorhappe lahust, saialilletinktuuri. See aitab kiiresti leevendada kurguvalu ja puhastada limaskesta.

Tõhus on kasutada inhalatsioone koos ürtide, näiteks kummeli, eukalüpti, siberi leedri ja saialille õitega. Suurenenud lümfisõlmede korral on väga kasulikud kompressid alkoholi, menovasiini, novokaiini ja mentooliga.

Kõri ja kurgu kroonilised haigused

Krooniline tonsilliit on krooniline mandlite põletik. Selle all kannatavad nii täiskasvanud kui ka lapsed ning kõige sagedamini on põhjuseks korduvad kurguvalu, ägedad hingamisteede infektsioonid või haigused nagu sarlakid, difteeria ja leetrid. Kui ninahingamine on püsivalt häiritud, immuunsus madal, põskkoopapõletik, nohu ja põskkoopapõletik esinevad väga sageli, siis on risk kroonilise tonsilliidi tekkeks suur.

Haiguse ägenemise ajal on ette nähtud sama ravi nagu stenokardia korral. Kuid sellest nuhtlusest täielikult vabanemiseks on vaja ravida ennekõike vaevusi, mis aitavad kaasa kroonilise tonsilliidi ilmnemisele.

  • Scarlet palavik – haigus algab tugeva põletiku ja kurgu punetusega. Temperatuur tõuseb ja laps võib keelduda söömast. Sarlakite ja ARVI erinevus seisneb selles, et haiguse alguses tekib keelel hallikaskollane kate, haiguse teisel või kolmandal päeval katt kaob ja keele ots muutub karmiinpunaseks. Kahe päeva jooksul ilmub kehale roosa lööve, mis seejärel muutub punaseks ja omandab Burgundia tooni. Kõige sagedamini ravitakse haigust kodus antibiootikumide ja voodirežiimiga. Pidage meeles, et 7-10 päeva jooksul võib haige laps teisi nakatada, seega peaksite piirama tema kontakti teiste inimestega.
  • Difteeria on haigus, mis võib esineda erinevates vormides. Esineb kõri, laudja ja neelu difteeria. Enamasti väljenduvad haiguse algus kõri ja ninaneelu turse, kurguvalu, nohu, peavalu, iiveldus, hingamisraskused, kaela lümfisõlmede suurenemine. Difteeriat aetakse sageli segi tonsilliidiga, kuna neil on mitmeid levinud sümptomeid, nagu palavik, peavalu, valu neelamisel, punased mandlid või kollakad pustulid follikulaarse tonsilliidi korral.
  • Peamine erinevus kurguvalu ja difteeria vahel on see, et esimesel juhul on valu neelamisel väga tugev ja teisel juhul on valu palju nõrgem. Difteeriaga kaasneb väga tugev lümfisõlmede suurenemine kuni kaela turseni välja. Kurguvalu korral temperatuur paari päeva pärast taandub ning valu kurgus ja kõris taandub, kuid difteeria ajal tõuseb temperatuur pidevalt ja patsiendi seisund halveneb.
  • Tänapäeval on difteeria palju vähem levinud, kuid nõuab täpse diagnoosi tegemisel selle välistamist. Difteeria ravi on võimalik ainult antitoksilise difteeriavastase seerumi ja antibiootikumide abil, mõnikord on vajalik kortikosteroidravimite manustamine. Igal juhul saab täpse diagnoosi panna ja välja kirjutada piisava ravi ainult arst, enesega ravimine on sel juhul vastuvõetamatu.

Haruldased haigused, mis põhjustavad kurguvalu

Epiglotiit on väga haruldane haigus, mida esineb kõige sagedamini alla 4-aastastel lastel. See on väga ohtlik, kuna see võib põhjustada hingamisteede ummistumist. Haigus avaldub kõri- ja kurguvalu, palaviku, urineerimise ja ninakinnisusena, iseloomulik tunnus on hüpereemia ja kurgupõletiku turse.

Huuled ja sõrmeotsad võivad muutuda siniseks. Hingamiseks peab patsient oma kaela sirutama, suu avama ja keele välja sirutama. Haigust põhjustab Haemophilus influenzae, mis põhjustab meningiiti ja kopsupõletikku.

Haigust saab diagnoosida ja ravida ainult haiglas. Ja mida varem õige diagnoos tehakse, seda parem on patsiendile, sest haigus areneb kiiresti ja võib lõppeda surmaga.

Sagedased haigused, millega kaasneb kurguvalu

Farüngiit on haigus, millega kaasneb kuivustunne kurgus, kuiv köha, torkav valu kõris ja valulikkus. Valu intensiivistub allaneelamisel ja suu laiale avamisel. Võib esineda ebamugavustunne, mis sarnaneb tüki tekkimisega kurgus. Limaskest kurgus on punane ja põletikuline, võib esineda hambakattu ja eralduda mäda.

Farüngiit kui iseseisev haigus on väga haruldane, sagedamini ilmneb see koos ülemiste hingamisteede põletikuliste protsessidega ägedas vormis. Farüngiit võib olla katarraalne, atroofiline ja hüpertroofiline. Viimase vormi puhul on eriti terav vajadus turtsuda ja köhida. Hommikul võib nende protsessidega kaasneda isegi oksendamine ja iiveldus.

Haiguse ravimisel välistage kuumad, vürtsikad, hapud toidud ning jooge rohkelt vitamiinisisaldusega vedelikke, näiteks puuviljajooke ja kompotte. Võite loputada suud jodinooli, leeliseliste lahustega, määrida limaskesta Lugoli lahusega glütseriiniga, kollargooli ja protargooli lahusega.

Kuid pidage meeles, et need on ainult täiendavad ravimeetodid ja te ei saa vältida arsti külastamist, sest farüngiidi krooniline vorm ilmneb ilma korraliku ravita väga kergesti ja sellest vabanemine pole nii lihtne.

Larüngiit on häälepaelte ja kõri põletik. Larüngiidi peamine tunnus on kähe hääl või hääle puudumine ja haukuv köha. Patsient võib tunda kurgus kratsivat valu, hiljem võib köhimisel tekkida röga.

Väikelastele, kellel see esineb kõige sagedamini, on see kõige ohtlikum. Lapse kõri ehituslikud iseärasused on sellised, et lamavas asendis, eriti öösel, on suur kõriturse tõenäosus ja see võib lapse hingamist oluliselt raskendada.

Sellises olukorras on vaja meditsiinilist sekkumist ja kiirabi kutsumist. Enne arstide saabumist tuleks laps püsti tõsta ja tagada talle soe ja niiske keskkond, et leevendada spasmi, vann kuuma dušiga on selleks otstarbeks üsna sobiv.

Kroonilist larüngiiti võivad põhjustada mitte ainult bakterid, vaid ka välised tegurid, näiteks hääle pinge, kokkupuude kahjulike ainetega ja suitsetamine.

Kõrge temperatuuri puudumisel aitab seisundit leevendada sissehingamine mineraalvee või ravimiga "Berodual". Abiks võib olla sooja kompressi kurku panemine ning soojade ürditõmmiste ja teede joomine. Ja väga oluline on võimalusel häälepaelu mitte pingutada, parem on paar päeva vait olla. Ja ärge unustage ka ruumi õhku niisutada; kui teil pole niisutajat, kasutage märga rätikut.

Täiskasvanu haigestumisel soovitavad arstid tungivalt haiguse ajal hoiduda alkoholi joomisest ja suitsetamisest.

Kõriturse ei ole iseseisev haigus ja areneb enamasti kõri kurguvalu, flegmonaalse larüngiidi ja kõri mädaste protsesside taustal. See võib olla nii põletikuline kui ka mittepõletikuline. Kõriturse võib tekkida allergilise reaktsioonina kosmeetikale, ravimitele või toidule.

Kurguhaiguste ennetamine

Selliste haiguste eest ei ole veel võimalik end täielikult kaitsta, kuid on olemas viise, kuidas nende esinemise riske minimeerida. Selleks peate järgima mitmeid lihtsaid reegleid:

  • Ärge suitsetage, kuna see sõltuvus muudab ninaneelu ja kurgu limaskestad keha kõige nõrgemateks ja haavatavamateks kohtadeks.
  • Muutke oma menüü tervislikuks ja mitmekülgseks, eelistades tervislikke ja toitvaid toite.
  • Ärge unustage siseõhku niisutada, eriti kütteperioodil. Kuiv õhk ärritab eriti kurku ja provotseerib mikrotraumade teket, mis on avatud tee patogeensetele bakteritele.
  • Peske oma ja oma laste käsi sageli. On tõestatud, et enamik meile kahjulikke mikroorganisme satub meieni pesemata käte tõttu.
  • Võtke vitamiine. Immuunsüsteemi või immunomodulaatorite paremaks toimimiseks on parem kohe võtta komplekse.
  • Alajahtumise vältimiseks riietuge vastavalt ilmastikule. Iseenesest ei põhjusta see külmetushaiguste teket, kuid kutsub esile vasokonstriktsiooni ja limaskestade kaitsebarjääri häireid organismis. Ja pidage alati meeles, et enesega ravimine võib olla ohtlik. Ärge lükake arsti külastamist liiga kaua edasi. Ja ole terve!

Orofarüngeaalne vähk

Orofarünks ühendab neelu (pehmesuulaest) ja kõri. Selles kohas ristuvad hingamisteed ja seedetrakt. See on pehme suulae, mis eraldab orofarünksi ninaneelust.

Pahaloomuline kasvaja, mida iseloomustab kiire kasvukiirus, on orofarüngeaalvähk. Kasvaja agressiivsust kinnitavad histoloogiline analüüs ja kliinilised tunnused kiirete metastaaside kujul piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja kaugematesse elunditesse.

Onkoloogilist protsessi registreeritakse enamikul juhtudel pärast 40. eluaastat. Enamasti paikneb neoplasm palatinaalsetel mandlitel (73%), kuid esineb neelu tagumise seina (16%) ja pehme suulae (11%) kahjustusi. Varjatud algperioodi tõttu diagnoositakse haigus sageli 3.–4. staadiumis ning pooltel juhtudel avastatakse metastaasid lümfisõlmedes.

Orofarüngeaalse vähi põhjused

Pahaloomulise fookuse esinemine orofarünksis võib olla primaarne või sekundaarne protsess, mis on healoomulise moodustumise pahaloomulisuse tagajärg. Rakkude pahaloomulisust võib täheldada provotseerivate tegurite mõju tõttu, näiteks:

  • suitsetamine, närimistubakas;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • madala kvaliteediga, ebamugavalt paigaldatud proteesid.

Lisaks väärib märkimist tingimused ja taustapatoloogia, mis suurendavad kudede pahaloomuliseks degenereerumise ohtu:

  • põletikulised protsessid (sinusiit, tonsilliit, farüngiit);
  • leukoplaakia, neelu erütroplakia;
  • papilloomid;
  • immuunpuudulikkus.

Sümptomid

Esialgsel perioodil (1-3 kuud) ei ole märgatavaid sümptomeid. Kasvaja kasvab aja jooksul, hakkab tundma võõrkeha, valu tekib allaneelamisel ja lämbumisel.

Olenevalt kasvaja asukohast häirib ninahääl, ninaneelu paiskub vedelat toitu ja söögiisu väheneb. Kui kasvaja pind on toidubooliga vigastatud, täheldatakse süljes vere segunemist.

Kasvaja võib kasvada orofarünksi luumenisse või sügavale kudedesse.

Orofarüngeaalse vähi tunnused staadiumi järgi

Pahaloomuliste haiguste (TNM) klassifitseerimine etappideks põhineb sellistel kriteeriumidel nagu kasvaja suurus (T), ümbritsevate lümfisõlmede haaratus (N) ja kaugete metastaaside olemasolu (M). Selle jaotuse järgi määratakse kirurgilise sekkumise maht ning kiiritus- ja keemiaravi kursuste määramise otstarbekus.

Esimeses etapis ei pruugi orofarüngeaalvähk üldse ilmneda, kuna kahjustus on väikese suurusega ning lümfisõlmed ja muud organid puuduvad.

Teises staadiumis võib inimene tunda kurguvalu, justkui “sügeleks” midagi kurgu tagaosas või pehmes suulaes. Lümfisõlmede suurus võib suureneda või ühel küljel võivad tekkida pahaloomulised kasvajad.

Mis puutub kolmandasse etappi, siis inimest häirib tükitunne kurgus, neelamisraskused, lämbumine, ninahääl ja valu. Lisaks on mõlema poole piirkondlike lümfisõlmede onkoloogiline kaasatus. Need suurenevad, muutuvad palpeerimisel valulikuks ja kleepuvad ümbritsevate kudede külge.

Vähimürgistuse sagedased sümptomid on peavalu, nõrkus, isutus ja kehakaal. Selles etapis võib vähk kasvada sügavale kudedesse, kaasates neurovaskulaarse kimpu ja võimaliku verejooksu.

Neljandas etapis levib pahaloomuline fookus nii naaberkudedesse ja -organitesse kui ka kaugematesse struktuuridesse. Kui ninaneelu on kahjustatud, täheldatakse idanemist Eustachia torusse koos ägeda, võib-olla mädase kõrvapõletiku tekkega, mille tagajärjel tekib kuulmislangus.

Paranasaalsete siinuste ventilatsiooni häirimisega provotseerib kasvaja sinusiidi arengut. Kui vähiprotsess levib koljuõõnde, täheldatakse ajukasvaja sümptomeid. Lisaks toimub neljandas etapis kasvaja lagunemine, mis soodustab verejooksu. Lisaks lokaalsele kahjustusele tekivad metastaasid kaugemate pahaloomuliste fookuste tekkega.

Diagnostika

Mõnikord avastatakse orofarüngeaalvähk kõrva-nina-kurguarsti läbivaatuse käigus või hambaarsti vastuvõtul. Pahaloomulise päritolu kinnitamiseks tehakse farüngoskoopia kontrolli all histoloogiline uuring.

Protsessi ulatuse hindamiseks tehakse rinoskoopia, otoskoopia, larüngoskoopia, tomograafia ja lümfisõlmede biopsia.

Orofarüngeaalse vähi ravi

Peamine ravimeetod on kasvaja kirurgiline eemaldamine. Kui vähk kasvab kõri, viiakse läbi neelu osaline eemaldamine ja kõri täielik eemaldamine, millele järgneb trahheostoomia, ösofagostoomia ja ortostoomia moodustamine. 3 kuu pärast tehakse neeluplastika ja taastatakse toidu loomulik läbipääs.

1-2 etapil kasutatakse ainult kirurgilist ravi. Alates 3. etapist on soovitatav kombineerida kiiritusravi ja keemiaravi, sealhulgas juhul, kui kasvaja on töövõimetu.

Prognoos ja ellujäämine

1-2 staadiumis on prognoos suhteliselt soodne ja patsientide elulemus ulatub 70-95% -ni (sõltuvalt vanusest ja kaasuvate haiguste esinemisest). Kui orofarüngeaalvähk diagnoositakse 3.-4. staadiumis, on kombineeritud ravi korral elulemus 20% kuni 60%.

Üks kommentaar

Diagnoos pandi: orofarüngeaalvähk 3. staadium, t2 n1 MO, seisund pärast keemiaravi, klass 2. rühm. Minu mehel on vähk, mida oodata?

Lisa kommentaar Tühista vastus

Kategooriad:

Sellel saidil olev teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil! Kirjeldatud meetodeid ja retsepte ei ole soovitatav kasutada vähi raviks iseseisvalt ja ilma arstiga nõu pidamata!

Healoomulistest kasvajatest on kõige levinumad papilloomid. Sageli lokaliseeruvad need palatiinvõlvidele, mandlitele, pehme suulae limaskestale ja harva ka neelu tagumisele seinale. Neelu papilloomid on üksikud moodustised, mille läbimõõt ületab harva 1 cm.
Papilloom neelu healoomuliste kasvajate seas on üsna tavaline. Suulaevõlvide, mandlite, uvula ja pehme suulae vaba serva lamerakulised papilloomid on tavaliselt üksikud.

Papilloom- hallika varjundiga, ebaühtlaste servade ja teralise pinnaga moodustis, liikuv, kuna enamasti on sellel õhuke alus (jalg). Papilloomi ümbritsev limaskest ei muutu.
Lõplik diagnoos tehakse histoloogilise uuringu tulemuste põhjal.

Orofarünksi sagedane kasvaja - hemangioom. Sellel on palju sorte, kuid neelu keskosas domineerivad kavernoossed difuussed ja sügavad kapillaarhemangioomid. Hargnenud venoosseid või arteriaalseid vaskulaarseid kasvajaid võib leida palju harvemini.
Hemangioom neelu keskosas on mõnevõrra vähem levinud kui papilloom.
Sügav kapillaarhemangioom on kaetud muutumatu limaskestaga, selle kontuurid on ebaselged.
Välimuselt on kasvajat raske eristada neuroomidest ja muudest koe paksuses lokaliseeritud neoplasmidest. Kavernoossed ja venoossed hemangioomid paiknevad enamasti pindmiselt. Need on sinakad, nende kasvajate pind on tükiline ja konsistents on pehme. Kapseldatud koobas
hemangioomidel on selged piirid. Hargnenud arteriaalne hemangioom reeglina pulseerib ja see pulsatsioon on farüngoskoopia ajal märgatav. Kasvaja pind võib olla tükiline. Arteriaalset hemangioomi tuleb eristada peamiselt aneurüsmist (angiograafia abil).
Hemangioomi piire on raske kindlaks teha. See on tingitud asjaolust, et kasvaja levib mitte ainult üle pinna, vaid ka sügavale kudedesse, ulatudes sageli kaela neurovaskulaarsesse kimpu, täites lõualuu piirkonda või ilmnedes tursena, sageli sternocleidomastoid lihase ees.

Segatud kasvaja leitud neelu keskosas sama sageli kui hemangioom. See areneb väikestest süljenäärmetest. Esinemissageduse poolest on see neoplasm papilloomide järel teisel kohal. Suure polümorfismi tõttu nimetatakse seda tavaliselt segakasvajaks või polümorfseks adenoomiks. Orofarünksis võib segakasvaja lokaliseerida pehme suulae paksuses, neelu keskmise osa külgmisel ja harvem ka tagumises seinas. Kuna kasvaja tekib ja areneb sügaval kudedes, näeb see neelu seinte pinnal välja nagu tiheda konsistentsiga, palpatsioonil valutu, ebaühtlase pinnaga selgelt väljendunud turse. Kasvaja kohal olev limaskest ei muutu. Välimuse järgi ei ole segakasvajat võimalik eristada teistest selle lokaliseerimisega kasvajatest (neurinoom, neurofibroom, adenoom). Lõplik diagnoos tehakse histoloogilise uuringu tulemuste põhjal.

Kasvajad nagu lipoom, lümfangioom jne, on neelu keskmises osas haruldased. Nendest kasvajatest saab ilma histoloogilise uuringuta diagnoosida ainult osteoomi. See on läbipaistmatu, kuid lõplik diagnoos tehakse ikkagi histoloogilise uuringu tulemuste põhjal, mis võimaldab määrata kasvaja fookuse morfoloogilist struktuuri.

Kliiniline pilt

Enamikul orofarüngeaalsete kasvajatega patsientidel on haiguse esimesteks tunnusteks võõrkeha tunne neelus, valulikkus või muu paresteesia. Patsiendid kurdavad sageli kurgu kuivust ja mõnikord ka kerget valu hommikul sülje neelamisel (tühi kurk).
Neoplasmid, nagu papilloomid, fibroomid, tsüstid, mis paiknevad palatiinvõlvidel või mandlitel, ei pruugi aastaid mingeid sümptomeid põhjustada; Alles siis, kui kasvaja saavutab suure suuruse (1,5-2 cm läbimõõduga), tekib neelus võõrkeha tunne. Düsfaagia on tüüpilisem pehme suulae kasvajate puhul. Ninaneelu tiheduse rikkumine neelamise ajal põhjustab neelamishäireid ja vedela toidu sattumist ninna. Sellised patsiendid teevad mõnikord nina müra. Võõrkeha tunne neelus ja muud paresteesiad ilmnevad väga varakult koos keelejuure ja orgude neoplasmidega. Need kasvajad võivad põhjustada neelamisraskusi, sealhulgas vedelate toiduainete lämbumist.
Valu ei ole tüüpiline orofarünksi healoomulistele kasvajatele. Valu neelamisel või sõltumata neelamisest võib tekkida neuroomide, neurofibroomide ja väga harva haavandiliste veresoonte kasvajate korral.
Verejooks ja vere segunemine rögas ja süljes on iseloomulikud ainult hemangioomidele, samuti haavandilistele lagunevatele pahaloomulistele kasvajatele.

Diagnostika

Instrumentaalõpingud

Peamine neelu uurimise meetod on farüngoskoopia. See võimaldab teil määrata kasvaja fookuse asukohta, kasvaja välimust ja neelu üksikute fragmentide liikuvust.
Angiograafiat, radionukliidide uuringuid ja CT-d saab kasutada hemangioomide uurimise abimeetoditena. Kõige informatiivsem on angiograafia, mis võimaldab teil määrata anumad, millest kasvaja saab verd. Angiograafia kapillaarfaasis on kapillaarhemangioomide kontuurid selgelt nähtavad. Kavernoossed ja venoossed hemangioomid on paremini nähtavad venoosses faasis ning hargnenud arterite hemangioomid on paremini nähtavad angiograafia arteriaalses faasis. Hemangioomi diagnoos tehakse tavaliselt ilma histoloogilise uuringuta, kuna biopsia võib põhjustada intensiivset verejooksu. Kasvaja histoloogiline struktuur määratakse kõige sagedamini pärast operatsiooni.

Pahaloomulised kasvajad

Kliiniline pilt

Neelu keskosa pahaloomulised kasvajad kasvavad kiiresti. Need võivad jääda märkamatuks mõnda aega, tavaliselt mitu nädalat, palju harvem kuid. Pahaloomuliste kasvajate esimesed sümptomid sõltuvad nende esmasest asukohast. Seejärel, kui kasvaja kasvab, suureneb sümptomite arv kiiresti.
Üks varajasi kasvaja tunnuseid on võõrkeha tunne kurgus. Varsti kaasneb sellega valu kurgus, mis, nagu võõrkeha tunne, on rangelt lokaliseeritud. Epiteeli kasvajad on altid haavanditele ja lagunemisele, mille tagajärjel tekib patsiendil halb hingeõhk ning veri süljes ja rögas. Kui kasvajaprotsess levib pehmele suulaele, on selle liikuvus häiritud ja tekib nina heli; vedel toit võib sattuda ninna. Kuna neelamishäired tekivad üsna varakult ja toidu läbiminek on häiritud, hakkavad patsiendid varakult kaalust alla võtma. Lisaks lokaalsetele sümptomitele tekivad mürgistuse ja kasvajaga kaasneva põletiku tõttu ka üldsümptomid, nagu halb enesetunne, nõrkus, peavalu. Neelu külgseina mõjutamisel tungib kasvaja kiiresti sügavale kudedesse kaela neurovaskulaarse kimbu suunas ja seetõttu on oht tugevaks verejooksuks.

Orofarünksi pahaloomuliste kasvajate hulgas on ülekaalus epiteeli päritolu kasvajad. Epiteeli eksofüütiliselt kasvavad kasvajad on laia põhjaga, nende pind on konarlik, kohati lagunemiskolletega; roosa värv hallika varjundiga. Kasvaja ümber on põletikuline infiltraat. Kasvaja veritseb kergesti puudutamisel.

Kasvajahaavand paikneb üsna sageli palatinaalsel mandlil. Mõjutatud mandlid on tervega võrreldes suurenenud. Ebaühtlaste servadega sügav haavand, mille põhi on kaetud määrdunudhalli kattega, on ümbritsetud põletikulise infiltraadiga.

Diagnostika

Laboratoorsed uuringud

Määrdude-jälgede või kordustrükkide tsütoloogiline uuring. Kasvaja lõplik diagnoos, mis määrab selle tüübi, tehakse kindlaks selle histoloogilist struktuuri uurides.

Instrumentaalõpingud

Biopsia – koetüki ekstsisioon histoloogiliseks uurimiseks – on onkoloogias üks olulisi diagnostilisi meetodeid. On hästi teada, et kasvajaprotsessi piiril tuleks võtta koetükk, kuid seda piiri pole alati võimalik kindlaks teha, eriti ENT-organite kasvajate korral. Kurgumandlite, neelu- ja keelemandlite, eriti sidekoe, neoplasmid tekivad sügaval mandlite kudedes. Amygdala suureneb. Suurenenud mandlid peaks olema murettekitav ja nõuab sihipärast uuringut, sealhulgas biopsiat. Palatiinsete mandlite asümmeetria korral, kasvajaprotsessi kahtlusel, vastunäidustuste puudumisel on vajalik teha ühepoolne tonsillektoomia ehk tonsillotoomia biopsiana. Mõnikord võib selline tonsillektoomia olla kasvajaga seotud radikaalne kirurgiline sekkumine.

Diferentsiaaldiagnostika

Mandli haavandilist kasvajat tuleb eristada haavandilisest membraansest tonsilliidist Simanovsky-Vincent, süüfilisest ja Wegeneri tõvest. Selleks on vaja uurida haavandi servadest võetud määrdeid ja teha Wassermani reaktsioon.

Orofarüngeaalsete kasvajatega patsientide ravi

Neelu keskosa healoomuliste kasvajatega patsientide peamine ravimeetod on kirurgiline. Kirurgilise sekkumise ulatus sõltub kasvaja ulatusest, histoloogilisest struktuurist ja asukohast. Piiratud kasvajaid, nagu palatine papilloom, saab kliinikus eemaldada silmuse, kääride või tangide abil.
Pärast selle eemaldamist töödeldakse kasvaja algset kohta galvanokauteri või laserkiirega. Sarnasel viisil saate eemaldada varrekujulise fibroomi, väikese, pindmise mandli või palatiinkaare tsüsti.
Väikese pehme suulae segakasvaja saab eemaldada suu kaudu kohaliku tuimestuse all. Sagedamini kasutatakse orofarünksi kasvajate eemaldamisel anesteesiat, kasutades juurdepääsuna keelealust farüngotoomiat, mida sageli täiendab külgmine. Lai väline juurdepääs võimaldab teil kasvaja täielikult eemaldada ja tagada hea hemostaasi.
Väline juurdepääs on vajalik ka neelu vaskulaarsete kasvajate eemaldamisel. Enne hemangioomide eemaldamist ligeeritakse esmalt väline unearter või tehakse aferentsete veresoonte emboliseerimine. Nende kasvajate puhul on sekkumine alati seotud raske intraoperatiivse verejooksu ohuga, mille peatamiseks võib olla vajalik mitte ainult välise, vaid ka sisemise või ühise unearteri ligeerimine. Arvestades intraoperatiivse verejooksu võimalust ja sisemise või ühise unearteri ligeerimise tagajärgede raskust, viiakse parafarüngeaalsete kemotektoomide ja hemangioomidega patsientidel läbi intratserebraalsete anastomooside "koolitus" 2-3 nädalat enne operatsiooni. See seisneb kasvaja lokaliseerimise küljes oleva ühise unearteri pigistamises sõrmega 2-3 korda päevas 1-2 minuti jooksul. Järk-järgult pikendatakse klammerdamise kestust 25-30 minutini. "Treeningu" alguses ja seejärel ühise unearteri klammerdamise kestuse pikendamisel tunneb patsient pearinglust. See tunne on kriteeriumiks, mille järgi määratakse arteri klammerdamise kestus, aga ka "treeningu" kestus. Kui arteri klammerdamine 30 minuti jooksul ei põhjusta pearinglust, siis pärast korduvat kinnitamist veel 3-4 päeva jooksul võite operatsiooni alustada.
Krüoteraapia kui iseseisev healoomuliste kasvajatega patsientide ravimeetod on näidustatud peamiselt pindmiste (limaskesta all paiknevate) difuussete hemangioomide korral. Seda saab kasutada sügavate hemangioomide raviks koos operatsiooniga.
Orofarünksi pahaloomuliste kasvajate, aga ka muu lokaliseerimisega kasvajate ravi peamised meetodid on kirurgilised ja kiiritusravi. Kirurgilise ravi efektiivsus on suurem kui kiiritus- ja kombineeritud ravi efektiivsus, mille esimene etapp on kiiritusravi.
Suu kaudu on võimalik eemaldada ainult piiratud kasvajaid, mis ei ulatu kaugemale ühest selle piirkonna fragmendist (pehmesuulae, palatoglossaalne kaar, palatine mandlid). Kõigil muudel juhtudel on näidustatud välised lähenemisviisid - transhüoidne või keelealune farüngotoomia kombinatsioonis külgmise; mõnikord tehakse keelejuurele laiema juurdepääsu saamiseks lisaks farüngotoomiale ka alalõua resektsioon.
Pahaloomuliste kasvajate operatsioonid tehakse anesteesia all, pärast välise unearteri ligeerimist ja trahheotoomiat. Trahheotoomia viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja sekkumise järgnevad etapid viiakse läbi intratrahheaalse anesteesia all (intubatsioon läbi trahheostoomi).
Kui palatinaalset mandlit mõjutab kasvaja, mis ei ulatu väljapoole selle piire, piirduvad need mandli, mandlivõlvide, paratonsillaarse koe ja mandli alumise poolusega külgneva keelejuure osa eemaldamisega. Mõjutamata koe pakkumine kasvaja fookuse ümber ei tohiks olla väiksem kui 1 cm Seda reeglit järgitakse ka tavaliste kasvajate eemaldamisel välise juurdepääsu abil.
Neelu kasvajatega patsientide kiiritusravi tuleb läbi viia rangete näidustuste kohaselt. Seda ravitoimet saab kasutada ainult pahaloomuliste kasvajate korral. Iseseisva ravimeetodina võib kiiritamist soovitada vaid juhtudel, kui operatsioon on vastunäidustatud või patsient keeldub operatsioonist. Kombineeritud ravi, mille esimene etapp on operatsioon, soovitame III staadiumi kasvajaga patsientidele. Muudel juhtudel võite piirduda ainult operatsiooniga.
Neelu keskmist ja alumist osa hõivavate kasvajate puhul, mis levivad kõri, tehakse neelu ümmargune resektsioon koos kõri eemaldamisega. Pärast sellist ulatuslikku sekkumist moodustub orostoom, trahheostoomia ja ösofagostoomia. 2-3 kuu pärast tehakse neelu külgmiste ja eesmiste seinte plastiline kirurgia, taastades seeläbi toidu läbipääsu.
Patsientide viieaastane elulemus pärast kirurgilist ravi on 65+10,9%, pärast kombineeritud ravi (operatsioon + kiiritus) - 64,7±11,9%, pärast kiiritusravi - 23+4,2% [Nasyrov V.A., 1982 ].

Kurgu ja kõri haigused on heterogeensed patoloogiate rühmad, mis arenevad erinevatel põhjustel, kuid mida ühendab ühine lokaliseerimine.

Kõik haigused võib jagada järgmiselt:

  • Nakkuslikud patoloogiad. Neid provotseerivad tavaliselt bakterid ja viirused.
  • Seente patoloogiad. Neid esineb suhteliselt harva, kuid selliseid olukordi tuleb ikka ette.
  • Healoomulised neoplastilised protsessid neelus ja kõris.
  • Pahaloomulised kasvajad ülemiste hingamisteede struktuurides.
  • Muud seisundid ja patoloogilised protsessid neelus.

Allpool vaatleme kõiki neid rühmi üksikasjalikumalt.

Need on ka koostiselt heterogeensed, kuid on üks punkt, mis on absoluutselt kõigil kurgu nakkushaigustel ühine - need on nende arengu põhjused.

Uuringute kohaselt arenevad kõik patogeensed protsessid neelus kolmel põhjustel. Esimene tegurite rühm puudutab ohtlike mikroorganismide ja viiruste tungimist kehasse.

Nende hulgas:

Stafülokokid. Põhjustada raskeid kahjustusi neeluorganitele. Tavaliselt püogeenne (püogeenne) tüüp. Nad kutsuvad esile tohutu eksudatsiooni ja keerulisi sümptomeid ning neid on raske ravida. Kõige ohtlikum mikroorganismide tüüp on.

Streptokokid. Eriti alfa ja beeta hemolüütiline. Põhjustada vereprobleeme, samuti kurgu ja ülemiste hingamisteede mädanemist. Lugege lisateavet haiguste kohta, mida need võivad põhjustada.

Ebatüüpilised mikroorganismid, nagu klamüüdia, gonokokid, ureaplasma, mükoplasma, trihhomonas jt. Nad kutsuvad esile raskesti ravitavaid, kuid aeglaseid neelu nakkushaiguste vorme.

Herpesviirused. Eriti neljanda ja viienda tüübi tüved (Epstein-Barri viirus ja tsütomegaloviirus). Seda tüüpi viirustekitajate põhjustatud haigusi on äärmiselt raske ravida. Saate haiguse üle kanda ainult varjatud faasi.

Inimese papilloomiviirused. Kokku on rohkem kui 500 tüüpi. Paljud on onkogeensed. Need on tõsised vastased, mis soodustavad vähirakkude teket.

Millistel viisidel nad kehasse sisenevad?

Peamiselt õhus. Limaosakestega, süljega köhimisel, aevastamisel ja isegi lihtsalt hingamisel.

Ise viiruse või bakterite kandjaks saamiseks piisab, kui viibite mõnda aega nakatunud inimese läheduses. Kuna peaaegu kõik on nakatunud (98% või rohkem), on haigusetekitaja "saadamise" tõenäosus äärmiselt suur.

  • Leibkonna- või kontakttee. Kokkupuutel määrdunud majapidamistarvetega, mitteseksuaalse suhtlemise ajal nakatunud inimestega (käepigistus, suudlused).
  • Seksuaalne transporditee. Nimelt suu-suguelundite. Suguelunditel elab palju ohtlikke baktereid. Kaitsmata seks võib olla ohtlik. Soovitatav on end kaitsta.
  • Perinataalne tee. Laps võib üsas olles kokku puutuda karmidega keskkonnatingimustega, kuna viirused ja bakterid läbivad kergesti platsentaarbarjääri.
  • Edastamise tee. Putukahammustustega.
  • Vereülekanne.
  • Ema sünnikanali läbimine.
  • Nakkus võib sattuda kurku ja neelu laskuvate (ninaneelu) või tõusvate (alumistest hingamisteede struktuuridest) kaudu.
  • Patogeensed ained transporditakse kogu kehas vere või lümfivedeliku kaudu.

Kuid kutsumata "külaliste" kandjaks saamisest ei piisa ja see ei tähenda sugugi, et inimene haigestub.

Järgmine oluline tegur, mis suurendab patoloogiate tekkimise tõenäosust, on immuunsuse vähenemine.

Millistel põhjustel võib turvasüsteem ebaõnnestuda?

  • Alkoholi kuritarvitamine.
  • Suitsetamine. Eriti ohustatud on suitsetavad naised, kuna nende keha talub sigarettides sisalduvaid kahjulikke aineid halvemini.
  • Antibiootikumide kasutamine ilma piisava põhjuseta.
  • Lapse ebaõige toitmine (varane võõrutamine, hiline kinnitumine piimanäärmetele, üleviimine kuivsegule).

Ja muud tegurid, mida on üle kahekümne. Kolmas põhjuste rühm on käivitavad tegurid. Erinevate haiguste puhul on need erinevad, seega peate iga patoloogiat eraldi käsitlema.

Stenokardia

See on orofarünksi ja eriti mandlite põletik. Teine kurguvalu nimetus on tonsilliit. Seda haigust tuntakse paremini selle nime all.

Lisaks juba mainitule on kurguvalu põhjused järgmised:

  • Neelu traumaatilised kahjustused. Näiteks diagnostiliste või raviprotseduuride ajal.
  • Saastunud toidu tarbimine. Toitefaktor mängib rolli.
  • Haiguse sümptomid on üsna spetsiifilised:
  • Kurguvalu neelamisel, hingamisel, söömisel. Rääkimisel muutuvad nad hullemaks.
  • Mädaste punnide teke. Need on väikesed kollakad tükid, mis paiknevad lünkades ja tulevad keelega pigistades välja.
  • Mädane eksudatsioon. Nakkusliku kahjustuse tõttu suure hulga mäda väljutamine lünkadest.
  • Valkja katte moodustumine kurgus ja pehmes suulaes.
  • Neelu hüperemia. Seda saab määrata isegi neelu eneseanalüüsiga. Ehk siis kurgu punetus.
  • Pehmete kudede lahtine struktuur uurimisel.
  • Suurenenud kehatemperatuur.

Ravi on vajalik kohe. Kurguvalu kipub tekitama tüsistusi südames, neerudes ja kopsudes.Üldiste sümptomite korral on vaja kasutada spetsiaalseid ravimeid: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antibiootikumid, valuvaigistid, kohalikud antiseptikumid ja palavikuvastased ravimid.

Farüngiit

Orofarünksi põletikuline kahjustus. Haigus on väga laialt levinud. Käivitavad tegurid on spetsiifilised:

  • Hüpotermia. Kuumal aastaajal on eriti ohtlik külma vee joomine ja härmas õhu sissehingamine.
  • Vasokonstriktori tilkade pikaajaline kasutamine.
  • Ülemiste hingamisteede kroonilised haigused. Eriti ohtlik on erinevat tüüpi sinusiit (sinusiit ja teised).
  • Neelu termiline, keemiline kahjustus. Erinevate etioloogiate põletused.

Sümptomite hulka kuuluvad:

  • Põletava, torkava iseloomuga intensiivne valu sündroom. Lokaliseeritud neelus ja pehmes suulaes. Patoloogia pika kulgemise korral on võimalik difuusne ebamugavustunne. Ebameeldiv tunne suureneb rääkimise, toidu söömise, vee joomise või hingamise ajal.
  • Halb hingeõhk. Põhjustatud patogeensete mikroorganismide tegevusest.
  • Hääle iseloomu muutus. Tekib võimetus normaalselt rääkida (kähedus, nõrkus, ninahääl), kõnevõime täielik kaotus.
  • Suurenenud kehatemperatuur.
  • Peavalu ja üldise mürgistuse sümptomid.
  • Köha koos väikese koguse rögaga.
  • Käre kurk.

Ravi on spetsiifiline. Nagu kurguvalu korral, on ette nähtud järgmised ravimirühmad:

  • Põletikuvastane mittesteroidne päritolu.
  • Steroidravimid (glükokortikoidid).
  • Laia toimespektriga antiseptikumid.
  • Antibakteriaalsed ravimid (ainult pärast taimestiku tundlikkuse uurimist ravimitele).

Ravi puudumine põhjustab protsessi kroonilisust ja palju tüsistusi.

Larüngiit

Larüngiit on kõri limaskestade põletik. Haigus areneb suhteliselt sageli - patoloogilise protsessi levimus on ligikaudu 8% kliinilistest juhtudest (statistika põhineb registreeritud olukordadel).

Haiguse arengu põhjused:

  • Kõri traumaatilised kahjustused. Kõige sagedamini muude tõenäoliste haiguste diagnostiliste meetmete tulemusena. Seega on larüngoskoopia eriti ohtlik.
  • Patogeensete ainete sissehingamine. Suits, tolm, õietolm (sel juhul räägivad nad larüngiidi allergilisest vormist).
  • Kõri mehaanilised kahjustused. Näiteks kalaluust õrna limaskesta kahjustuse, roiskunud leiva, puru juhusliku sissehingamise jms tagajärjel.

Muidu on põhjused identsed.

Iseloomulikud ilmingud:

  • Valu kurgus ja kaelas. Ebamugavuse täpset lokaliseerimist on võimatu kindlaks teha. Tunded on hajusad, mistõttu on kaebuste sõnastamine raskendatud.
  • Köha. Larüngiidi iseloomulik tunnus on intensiivne haukumise refleks. Klassikaliste ravimitega ei saa eemaldada. Sellele haigusele omaselt röga ei teki.

Ravis kasutatakse üldtoimega köhavastaseid aineid (refleksi pärssimiseks kesktasandil), perifeerse toimega köhavastaseid aineid ja mittesteroidset päritolu põletikuvastaseid ravimeid. Vajalikuks võib osutuda ka glükokortikoidravimid.

Vedeldavad ained ja mukolüütikumid pole vajalikud. Need on sel juhul kasutud ja isegi ohtlikud.

Skleroom

See on segapäritoluga (immuunne ja samal ajal nakkav) haigus. Seda iseloomustab kõri seinte spontaanne vohamine ja spetsiaalsete sõlmeliste lisandite, granuloomide moodustumine.

Vastupidiselt sellele, mida võite arvata, ei ole need kasvajad. Granuloomid peetakse proliferatsiooni, kuid mitte kasvaja iseloomuga. Seetõttu klassifitseeritakse skleroom infektsiooniks.

Haiguse põhjused on mitmesugused. Kõige tavalisemad on:

  • Kõri seinte mehaaniline kahjustus. Tavaliselt diagnostiliste või terapeutiliste meetmete tulemusena. Nagu juba mainitud, on larüngoskoopia kõige traumaatilisem.
  • Pikaajalised keemilised ja termilised vigastused. Mida kauem patoloogilised tegurid mõjutavad neelu, seda suurem on haiguse tekkimise tõenäosus.
  • Pikaajalised nakkuslikud kahjustused. Mõjutatud skleroosi ilmingust.

Sümptomid:

  • Hingamishäired (õhupuudus ja hiljem lämbumine).
  • Erinevat tüüpi hääle muutus (võib muutuda kõrgemaks või madalamaks).
  • Kurguvalu, muud ebameeldivad aistingud kurgu piirkonnas.
  • Ninakinnisus, nasaalse hingamise häired.

Ravi on konservatiivne, enamikul juhtudel kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid. Kui hingamisteed on takistatud, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Seenhaigused (farüngomükoos)

Kurgu ja kõri haigused ei piirdu ainult viiruslike ja bakteriaalsete kahjustustega. Võimalikud on seeninfektsioonid. Kõige tavalisem on nn farüngomükoos.

Keskmiselt on see sama farüngiit, kuid seeneline. Uuringute kohaselt on peaaegu 100% kliinilistest juhtudest süüdlane perekonna candida seen.

Haiguse arengu peamised põhjused on suhkurtõbi ja muud endokriinsed patoloogiad. Need põhjustavad üldist ja kohalikku immuunsuse vähenemist.

Harvemini on eelsoodumusteks kõri ja neelu vigastused üldiselt. Näiteks kui anatoomilised struktuurid puutuvad kokku kuuma auru, liiga kuiva õhu või keemiliste reaktiividega. Võimalikud on ka mehaanilised kahjustused, mis avavad tee seenhaiguste tekitajatele.

Farüngomükoosi sümptomid:

  • Intensiivne kurguvalu. See põleb, lõikab. See intensiivistub öösel, söömisel, vedeliku joomisel.
  • Ebameeldiv, hapu lõhn suust.
  • Valge juustulise katte moodustumine kurgus.
  • Neelu ja kogu pehme suulae punetus.
  • Ummistuv köha ja kurguvalu.

Ravi nõuab erilist tähelepanu. Kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).
  • Laia toimespektriga seenevastased ained ja antibiootikumid sekundaarsete kahjustuste vältimiseks.

Healoomulised kasvajad

Healoomulised kasvajad on mitteinfiltratiivselt kasvavad kasvajad.

Nad ei ole altid metastaasidele. Massiefekti kujunemise tõttu on aga võimalikud hingamisprobleemid ja muud ebameeldivad ja eluohtlikud seisundid.

Adenoidiit

Rangelt võttes ei ole tegemist healoomulise kasvajaga. Adenoidiit on adenoidide põletik: laienenud palatine mandlid. Enamasti on neil nakkuslikud põhjused.

Peaaegu 100% juhtudest mõjutab see alla 10-aastaseid lapsi. Täiskasvanutel esineb haigus erandina. See on kasuistika.

Adenoidiidi sümptomid:

  • Nina hingamise häired. Patsient ei saa choanae ja vomeri kattumise tõttu normaalselt hingata.
  • Kehatemperatuuri tõus subfebriili-febriili tasemeni.
  • Keha üldise mürgistuse sümptomid.

Ravi on enamikul juhtudel kirurgiline. Vajalik on adenoidide eemaldamine ja seeläbi lahendatakse probleem radikaalselt.

Muud neoplasmid

Samuti on olemas järgmine kõri ja kõri healoomuliste kasvajate loetelu:

Fibroidid. Koosneb kiulisest koest. Need arenevad peamiselt häälepaelte piirkonnas. Neil on ovaalne või sfääriline korrapärane kuju. Nad ei ole altid metastaasidele ja kasvavad väga aeglaselt. Viib häälemuutustele ja hingamisprobleemidele. Suured suurused kujutavad endast ohtu elule ja tervisele.

Lipoomid. Nimetatakse ka weniks. Areneda rasvkoest. Neil on sfääriline kuju. Võib olla jalg. Moodustamine toimub enamikul juhtudel kõri sissepääsu juures.

Polüübid. Fibroidide tüüp. Erinevalt esimestest on neil kalduvus pahaloomulisele degeneratsioonile. Need tuleb igal juhul eemaldada. See on aksioom.

Kondroomid. Kõhrekoest pärinevad kõri kasvajad. Aja jooksul võivad nad muutuda vähiks (kondrosarkoom).

Papilloomid. Need on tüükad. Neid provotseerib inimese papilloomiviirus. Paljud tüved on onkogeensed, seetõttu on vajalik kohustuslik histoloogiline uuring ja PCR diagnostika.

Tsüstilised moodustised. Kiudkapsliga ümbritsetud vedelad struktuurid. Ei ole kasvule kalduv.

Angioomid. Vaskulaarsed kasvajad. Raske eemaldada. Sageli on need kaasasündinud.

Tähtis:

Kõigil juhtudel on kasvajate arengu põhjused rakkude diferentseerumise rikkumine (spetsialiseerimata embrüonaalsete rakkude muundumine kudede ja elundite spetsiaalseteks rakkudeks) ja nende proliferatsiooni suurenemine (rakkude paljunemise protsess).

Ravi on kirurgiline. Siiski ei tasu kohe äärmustesse kiirustada.

Parim variant oleks kasvaja dünaamiline jälgimine. Kui see kasvab, tuleb see eemaldada. Samuti on oluline määrata kasvaja histoloogiline struktuur (hea- või pahaloomuline). Alles pärast seda otsustavad nad ravitaktika.

Pahaloomulised kasvajad

Selle asukoha vähid on suhteliselt haruldased. Need on aga äärmiselt ohtlikud. Sarnase paigutuse korral eristatakse kartsinoomi ja sarkoome.

kartsinoom

Areneb epiteeli kudedest. Rakkude diferentseerumine praktiliselt puudub, proliferatsioon on maksimaalne.

Onkoloogilise kasvaja arengu põhjused on järgmised:

  • Tubaka kuritarvitamine. Mida rohkem inimene suitsetab, seda suurem on risk haigestuda kartsinoomi. Kui tubakatooteid tarbida pakk päevas või rohkem, suureneb vähki haigestumise tõenäosus 70%. Inimene ajab end karmidesse tingimustesse.
  • Alkohoolsete jookide liigne tarbimine. Limaskestade põletused tekivad. Selle tulemusena suurenevad riskid oluliselt.
  • Tööalased ohud. See hõlmab ohtlikku tööd keemiatehastes, kuumades tööstustes jne.
  • Kuumade vedelike regulaarne joomine.

Kurguvähi sümptomid on järgmised:

  • Peavalud pea tagaosas.
  • Valu lõualuudes, mis kiirgub hammastesse.
  • Probleemid nägemise ja kuulmisega.
  • Sage teadmata päritoluga kõrvapõletik.
  • Häälehäired.
  • Halb hingeõhk.

Ravi on eranditult kirurgiline. Hilisemates etappides on vajalik kiiritus- ja keemiaravi. Ravi taktika valiku valib ainult onkoloog.

Sarkoom

Palju agressiivsem kasvaja. See areneb samadel põhjustel. Iseloomustab intensiivne rakuline atüüpia ja kõrge proliferatsioonikiirus.

Sümptomid on sarnased kartsinoomiga ja hõlmavad järgmisi ilminguid:

  • Hambavalu.
  • Valu lõualuu piirkonnas kahjustatud poolel.
  • Hääleprobleemid. See muutub nõrgaks, kähedaks või liiga madalaks.
  • Nägemis- ja kuulmiskahjustused.
  • Sage kõrvapõletik.

Ravi, nagu ka eelmisel juhul, on kirurgiline. Kudede ekstsisioon on vajalik, võimalikult radikaalne. Nii saate vältida retsidiive.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi staadiumist on ette nähtud kiiritus- ja keemiaravi.

Ohtlikud tingimused

Äge kõri stenoos avaldub hingamisteede olulisel ahenemisel.

  • Võõrkehade tungimine hingamisteedesse.
  • Nakkuslikud patoloogiad nagu leetrid, malaaria, tüüfus ja muud haigused.
  • Erinevat tüüpi meditsiiniliste protseduuride läbiviimine.
  • Hingamissüsteemi põletikulised protsessid.

Iseloomulikud sümptomid on: hingamisprobleemid, äge lämbus, kurguvalu. Kirurgiline ravi seisneb kõri valendiku laiendamises.

Kõri turse

Enamikul juhtudel areneb see allergilise reaktsiooni tagajärjel. Sümptomid on identsed. Võimalik on lämbumine ja surm. Ravi on spetsiifiline: vajalik on kiireloomuline antihistamiinikumide manustamine ja kunstlik ventilatsioon (kui haigusseisund on raske).

Larüngospasm

Seisund on üldiselt identne stenoosiga. Manifestatsioonid ja ravimeetodid on sarnased. Patoloogilise protsessi olemus on kõri lihaste spasmi areng.

Kõigil kirjeldatud juhtudel tuleb ravi viivitamatult läbi viia. Kaalul on patsiendi elu. Vaja on kiirabi. Üksinda ei saa midagi teha.

Seda tüüpi probleemid on kõige levinumad. Haigused on manifestatsioonides sarnased, seetõttu on vajalik kohustuslik diferentsiaaldiagnostika.

Ravi valitakse sõltuvalt olukorrast. Enamasti on see konservatiivne. Peaasi on õigeaegselt ühendust võtta raviarstiga.

Kokkupuutel

On palju haigusi, mis võivad mõjutada orofarünksi piirkonda, kuid enamik meist seisab silmitsi ainult kõige levinumatega - kurguvalu, larüngiit, farüngiit jne. Siiski on ka haruldasemaid haigusi, millega inimesed aeg-ajalt kokku puutuvad ja mida diagnoosivad eri elanikkonnarühmade spetsialistid. Ja nende kohta on oluline teada. Seetõttu käsitleme mõnda neist orofarünksi haigustest - difteeria, kandidoosi, orofarünksi leptotrichoosi ja räägime nende patoloogiliste seisundite tunnustest veidi üksikasjalikumalt.

Difteeria

See nakkushaigus areneb pulgakujulise bakteri rünnaku tagajärjel inimkehale. Inimese lüüasaamine põhjustab eriti ohtliku difteeriatoksiini tootmist, mis selgitab selle haiguse patogeensust.
Te võite nakatuda difteeriasse samalt patsiendilt või toksikogeense tüve kandjalt. Üldiselt eristavad arstid selle haiguse mitut sorti, sõltuvalt patoloogiliste protsesside asukohast. Sel juhul on orofarünksi difteeria eriti levinud. Patsiendil tõuseb temperatuur järsult, tema üldine seisund halveneb, neelamisel tekib valu kurgus. Mandlite pinnale tekib hallikat värvi fibriinne naast, mis aja jooksul muutub tihedaks ja siledaks.

Harva levib hambakatt teistele suu limaskesta piirkondadele. Eriti rasketel juhtudel esineb haigus mürgisel kujul, mille puhul patsiendi seisund on äärmiselt tõsine – tema temperatuur tõuseb tugevasti, tekivad peavalud, oksendamine, eufooria, deliirium jne. Difteeriakiled levivad sel juhul kõikidesse piirkondadesse. orofarünksi ja võib kesta kuni kaks nädalat. Seda tüüpi haigus on täis mitmesuguseid tüsistusi ja seda on raske ravida.

Difteeria ravi hõlmab spetsiaalse difteeriavastase seerumi kasutuselevõttu ja võõrutusravi. Kõik patsiendid ja inimesed, kellel kahtlustatakse selle haiguse tekkimist, tuleb viia nakkushaiguste osakonda. Difteeria peamine tunnus on kurguvalu puudumine ja enamasti suhteliselt madal temperatuur.

Kandidoos

See haigus on paljudele tuttav kui tavaline naiste haigus. Kuid selle patogeenid - seened - võivad mõjutada mitte ainult suguelundeid, vaid ka suuõõne. Arstide sõnul tekivad sellised patoloogilised protsessid alati immuunsuse vähenemise tagajärjel - erinevate immuunpuudulikkuse vormide, vähi ja krooniliste haiguste, antibiootikumide pikaajalise kasutamise ja endokriinsüsteemi haiguste korral. Üsna sageli diagnoositakse suuõõne kandidoosi nn loomulik immuunpuudulikkus, mida täheldatakse vastsündinutel, rasedatel ja eakatel.

Haiguse ägeda vormi väljakujunemisel kaetakse suuõõne, kõri ja huulte limaskestade pinnad valkja kattega. Seda saab kergesti eemaldada ja selle all on sile, põletikuline limaskest. Mõnel juhul on hambakattu raske eemaldada ning selle all olevad pinnad on kahjustatud ja valulikud. Kui kandidoos kulgeb vastavalt atroofilisele tüübile, on limaskestad värvitud erkpunase tulise tooniga ja valge kate võib täielikult puududa. Samal ajal kurdavad patsiendid valu. Haiguse kroonilise tüübiga kaasneb valge või kollaka katte ilmumine, mida on äärmiselt raske eraldada, ja selle all täheldatakse veritsevaid pindu.

Patoloogilised protsessid põhjustavad põletust ja valu suus, patsiendid kurdavad ka tõsist ebamugavust ja pidevat kuivust. Ravi viiakse läbi, kasutades seenevastaseid ühendeid, samuti võttes meetmeid immuunsuse suurendamiseks. Patsientidel soovitatakse ka järgida dieettoitumist ja mitte ise ravida.

Orofarünksi leptotrichoos

Seda patoloogilist seisundit diagnoositakse lastel üsna sageli suuõõne nõuetekohase hügieenilise hoolduse puudumisel. Haigus areneb spetsiaalsete rauda sisaldavate bakterite keharünnaku tõttu. Enamikul juhtudel provotseerib haigus organismi üldise vastupanuvõime vähenemist. Patoloogilised protsessid põhjustavad leptotrichia aktiivset levikut, mis põhjustab massiivsete valgete lademete ilmumist keelejuurele, aga ka mandlitele. Patsiendid võivad kurta valu, põletustunnet ja patsiendid keelduvad sageli toidust. Teatud juhtudel võib leptotrichoosiga kaasneda kandidoos, mida me juba eespool käsitlesime. Mõnikord ei anna haigus end üldse tunda ja avastatakse alles rutiinse läbivaatuse käigus.

Mis puudutab sellise haiguse ravi, siis see on sageli keeruline. Teatud protsendil patsientidest möödub leptotrichoos iseenesest, kuid seda iseloomustab sageli püsiv kulg ja see nõuab intensiivravi. Maksimaalset efektiivsust saab saavutada, pestes lacunae nii kinosooli lahusega kui ka dekarise lahusega ja kasutades loputamiseks selliseid koostisi. Hea tulemuse saab ka krüoteraapiat tehes – üksikute kahjustatud piirkondade külmutamine. Paljud arstid soovitavad kasutada ka erinevaid füsioterapeutilisi meetodeid.

Kui kahtlustate mõne ülalkirjeldatud vaevuse väljakujunemist, peate konsulteerima arstiga.

Orofarünks ühendab neelu (pehmesuulaest) ja kõri. Selles kohas ristuvad hingamisteed ja seedetrakt. See on pehme suulae, mis eraldab orofarünksi ninaneelust.

Pahaloomuline kasvaja, mida iseloomustab kiire kasvukiirus orofarüngeaalne vähk. Kasvaja agressiivsust kinnitavad histoloogiline analüüs ja kliinilised tunnused kiirete metastaaside kujul piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja kaugematesse elunditesse.

Onkoloogilist protsessi registreeritakse enamikul juhtudel pärast 40. eluaastat. Enamasti paikneb neoplasm palatinaalsetel mandlitel (73%), kuid esineb neelu tagumise seina (16%) ja pehme suulae (11%) kahjustusi. Varjatud algperioodi tõttu diagnoositakse haigus sageli 3.–4. staadiumis ja pooltel juhtudel avastatakse.

Orofarüngeaalse vähi põhjused

Pahaloomulise fookuse esinemine orofarünksis võib olla primaarne või sekundaarne protsess, mis on healoomulise moodustumise pahaloomulisuse tagajärg. Rakkude pahaloomulisust võib täheldada provotseerivate tegurite mõju tõttu, näiteks:

  • suitsetamine, närimistubakas;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • madala kvaliteediga, ebamugavalt paigaldatud proteesid.

Lisaks väärib märkimist tingimused ja taustapatoloogia, mis suurendavad kudede pahaloomuliseks degenereerumise ohtu:

  • põletikulised protsessid (sinusiit, tonsilliit, farüngiit);
  • leukoplaakia, neelu erütroplakia;
  • immuunpuudulikkus.

Sümptomid

Esialgsel perioodil (1-3 kuud) ei ole märgatavaid sümptomeid. Kasvaja kasvab aja jooksul, hakkab tundma võõrkeha, valu tekib allaneelamisel ja lämbumisel.

Olenevalt kasvaja asukohast häirib ninahääl, ninaneelu paiskub vedelat toitu ja söögiisu väheneb. Kui kasvaja pind on toidubooliga vigastatud, täheldatakse süljes vere segunemist.

Kasvaja võib kasvada orofarünksi luumenisse või sügavale kudedesse.

Orofarüngeaalse vähi tunnused staadiumi järgi

Pahaloomuliste haiguste (TNM) klassifitseerimine etappideks põhineb sellistel kriteeriumidel nagu (T), ümbritsevate lümfisõlmede haaratus (N) ja kaugete metastaaside olemasolu (M). Selle jaotuse järgi määratakse kirurgilise sekkumise maht ning kiiritus- ja keemiaravi kursuste määramise otstarbekus.

Esimesel etapil Suu-neeluvähk ei pruugi üldse avalduda, kuna kahjustus on väikese suurusega ning lümfisõlmed ja muud organid puuduvad.

Teises etapis inimene võib tunda kurguvalu, justkui “sügeleks” midagi neelu seina tagaküljel või pehmes suulaes. Lümfisõlmede suurus võib suureneda või ühel küljel võivad tekkida pahaloomulised kasvajad.

Mis puutub kolmandasse etappi, siis inimesele teeb muret tükitunne kurgus, neelamisraskused, lämbumine, ninahääl ja valu. Lisaks on mõlema poole piirkondlike lümfisõlmede onkoloogiline kaasatus. Need suurenevad, muutuvad palpeerimisel valulikuks ja kleepuvad ümbritsevate kudede külge.

Prognoos ja ellujäämine

1-2 staadiumis on prognoos suhteliselt soodne ja patsientide elulemus ulatub 70-95% -ni (sõltuvalt vanusest ja kaasuvate haiguste esinemisest). Kui orofarüngeaalne vähk diagnoositud 3.–4. staadiumis, on kombineeritud ravi arvessevõtmisel elulemus 20% kuni 60%.