Plasmafereesi testid. Plasmaferees - mis see on? Plasmaferees: kasu ja kahju, vastunäidustused, hinnad ja meetodid. Terapeutiline plasmaferees. Plasmaferees: meetodi olemus, selle tekkelugu

Tegelikult on tekstiteabe kuvamiseks jäänud vaid üks rida, mis pole päris mugav. Oma varustuse poolest on mudel üsna tagasihoidlik: Vestluse ajal kuvatakse ekraanil kõne kestus, mis on väga kasulik ja mugav. Telefon on varustatud üsna valju helinaga, mis on selgelt nähtav ka linnaliikluse müras.

Seega on Siemens A36 tüüpiline näide odavast eelarveseadmest, mis maksab kuni dollareid. Telefon registreerib end võrku üsna kiiresti, misjärel ilmub ekraanile meie armastatud “Velcomi” logo. Samuti on kahetsusväärne, et puuduvad juba tuttavaks saanud funktsioonid, nagu vibroalarm ja äratuskell. Nagu kõigil teistel seadmetel, pole ka sellel telefonil mõningaid "nõrkusi".

Ekraani ülemise rea hõivab ikoonide rida; Vasakpoolne näitab signaali taset 4 tulpa, parem näitab aku laetuse taset 4 tulpa. Näidislepingud Üldteemad Retseptid Laadimine

Lisaks põhimängurežiimile kutsutakse kasutajat mängima riskiringi. Pesa juhtpaneel on üsna lihtne ja tuttav. Sulgege koodid ja võtke raha välja teile sobival viisil - mis tahes panga Visa, MasterCard kaardile või mis tahes elektroonilisele rahakotile! Kõik kujundusdetailid ja mängusümbolid on hoolikalt joonistatud, lisaks sellele ilmub võidukombinatsiooni ilmumisel suurejooneline animatsioon.

Hot Slot virtuaalmasin annab võimaluse mängulusti nautida nii traditsiooniliste puuviljateemalise ja koormamata mängusüžeega ühekäeliste bandiitide austajatele kui ka kaasaegsete mänguautomaatide austajatele, kes hindavad kvaliteetset graafikat. Soovitame kõigil puuviljateema austajatel, aga ka neil, kes tahavad lihtsalt meelde jätta mahlaste puuviljade maitse, sukelduda suvisesse päikesepaiste soojusesse ja supelda meres. Oma kontot saate täiendada makseterminalide kaudu!

Lepingu ese ja poolte õigused Käesolevas dokumendis on loetletud tingimused ja õigused, mida Kasutaja peab järgima. Poolte vastutus ja lõppsätted Kasutaja vastutab oma tegevuse eest saidil ja nende seaduslikkuse eest vastavalt seadusele. Kui tuvastatakse järgmised rikkumised:. Kõik tegevused, mis on vastuolus rahvusvahelise õiguse ja kasutaja elukohariigi seadustega, on keelatud.

Administratsioon tagab Kasutajale katkematu juurdepääsu online kasiinole. Administratsioonil on õigus Lepingut täiendada ja muudatusi teha Kasutajat teavitamata. Keelatud on avaldada teavet, mis sisaldab vihkamist või õhutamist konkreetse isiku, inimrühma, rahvuse, religiooni, keele, rassi, ideoloogia või poliitika vastu. Erandiks võivad olla vaid seaduses sätestatud juhud.

Rikkumiste tuvastamisel on administratsioonil õigus piirata või keelata Kasutaja juurdepääs saidile ilma ette teatamata.

Selle pakkumisega nõustudes on mängijal võimalik saada täpselt sama boonus iga kuu esimese sissemakse eest. Oma kogemuse põhjal olin veendunud, et tegemist on ausa kasiinoga. Kuid tegelikult on nad ise süüdi, et liiga palju mängivad. Ja päev Qiwist kaardile ülekandmiseks. Kasiino ei lase end kunagi peksta. Sissejuhatava boonuse tingimuste kohaselt ei võeta boonuste läbimängimisel arvesse teatud mängude panuseid.

Ma räägin teile oma loo. See kehtib ainult algajatele ja on eurodes. Esimestel läks raha väljavõtmine kaua aega, teisel ja kolmandal kiiresti.

Boonussummad ja isegi rublad ootavad oma uusi omanikke. Juba alguses ootab teid Interneti-võrgu suurim tasuta boonus - rublad.

Just nendes slotikates on mugavam boonuste nimel mängida ja võita. See asutus on tasuta auhindade ammendamatu reservuaar. Neid vulkaaniportaale peetakse õigustatult Venemaa rahamängutööstuse liidriteks. Venemaa mängukasiinod tunnevad oma tarbijaid väga hästi, pakkudes maksimaalset teenindust ja rahuldades vajadusi.

Imed juhtuvad, punkt! Hasartmänguäri on otseselt seotud suurte võitude ja ebaõnnestumistega.

Siis saab ta edasi mängida ainult demorežiimis. Lõppude lõpuks on sellises olukorras suure auhinna saamine väga ohtlik. Pealegi ei pööra mängijad enamasti kaotustele tähelepanu. Peate lihtsalt suutma peatuda, isegi pärast tõsiseid ebaõnnestumisi. Kui võidate ja kaotate regulaarselt tasakaalu säilitades, peaksite neid näpunäiteid kuulama.

Ärge isegi riskige raha laenamisega. Sel juhul peate endalt küsima, kas saate lõpetada, kui kogu teie raha on mängus. Selles artiklis otsustasime rääkida sellest, kuidas käituda, kui oled kasiinos kogu oma raha kaotanud. Kõlab hirmutavalt, kas pole? Kuid peate suutma neid iseenesestmõistetavana võtta, sest see on põnevuse lahutamatu osa.

Et seda kadestamisväärset saatust vältida, tuleb sul tulevase online kasiino jaoks välja kirjutada äriplaan. Internetikasiino äriplaani etapid Litsentsi maksumus, mis tuleb osta enne projekti käivitamist, sõltub jurisdiktsioonist ja veebipõhise asutamise tüübist.

Operaator saab võimaluse täielikult kontrollida saidi struktuuri ja sisu. Suured või ketiettevõtted, millel on mitme miljoni dollari eelarve, saavad endale lubada koostööd tipptootjatega.

Selleks, et teie hasartmänguettevõtte nimi oleks kõigi huultel ja jääks pidevalt huultele, peate: "Võtmed kätte kasiino" ostmises pole midagi halba, sisuliselt ostate käivitamisvalmis projekti, mille kohandate vastavalt oma vajadustele ja kulutate samal ajal mitte miljoneid dollareid, vaid mitukümmend tuhat. Võite kasutada odavamaid viise, nagu sotsiaalvõrgustiku turundus, e-posti uudiskirjad, SEO, sidusprogrammid jne. Kui palju maksab veebikasiino avamine – seda küsimust küsivad väga sageli alustavad ettevõtjad ja loomulikult kõik mõistab, et sellele küsimusele ei saa vastata, nimetades konkreetset summat, sest iga ettevõtte maksumus sõltub paljudest projekti teguritest ja komponentidest.

Ja see on jama varustust ära võtta. Sverdlovski oblasti prokuratuur on kindel, et politsei ei püüdnudki tabada põrandaaluse äri tegelikke omanikke. Politsei teadis asutusest, sulges selle perioodiliselt, kuid kuidagi võluväel avanes see uuesti. Omanikel paluti mänguautomaatidest ise lahti saada.

Pärast suure hulga linna mängurajatiste kontrollimist leidsime umbes kolmandiku nende tegelikest omanikest.

Ekraani perimeetril on kaardid, mis näitavad rullidel olevaid objekte. Laadige maasikad tasuta alla ja mängige boonusmängu – pole probleemi!

Kas soovite Strawberriese tasuta alla laadida ja hasartmänge alustada? Näiteks Best For Play online kasiinos. Seejärel saadetakse kaardid mulliganile ja on veel üks võimalus võita Fruit Cocktail online slot. Laadige tasuta alla puuviljakokteil ja mängige topelt – see on lihtne!

Iga vili toob teatud kasumit, kui võidureale ilmub vasakult paremale kolm kuni viis sümbolit. Kui võidad, on see lihtsalt kena boonus! Ainus, mis mängurilt vajalik on, on koguda vähemalt kolm suvemarja.

Erinevalt boonusmängust liigitatakse ka riskantne kahekordistamise hasartmäng klassikaliseks.

Parim koht on https: Kõige tähtsam on mitte uskuda ühtegi jama, mis lubab sulle kohest kasumit. Boonused nii haldurilt kui ka iga sissemakse eest. Peamine asi, mida siinkohal meeles pidada, on see, et peate mängima ainult usaldusväärsetes kasiinodes – et ei tekiks erinevaid probleeme, sealhulgas raha täielikku kaotamist. Kõik on mugav ja sorteerimine on antud riigiti.Kui ma Prantsusmaale puhkama läksin, kohandas sait minu jaoks ja näitas prantslaste jaoks online kasiinosid, kuid muutsin seadetes riiki ja kõik läks paika ja sorteerimine ja filtrid on, kui mitte täiuslikud, siis igal juhul Kui need mulle meeldivad, olenevalt sellest, mis keeli ma räägin, ja see on minu inglise keel.

Ükskõik kus sa mängid, kaotad sa igal pool ehk kui sul on probleeme ja sul on hädasti raha vaja, võid kasiinosse minna ainult siis, kui sul on mingi eriline vähivorm ja sul on jäänud paar päeva elada, muidu viitab parem kasiinodele kui meelelahutusele, kus saad oma raha kulutada. Ka teised arvustused pole suurepärased. Olen siin mänginud mitukümmend korda ja iga kord olen oma võidud probleemideta, lihtsalt ja ootusteta kaardile välja võtnud.

Interneti tulekuga on mängurakendused muutunud mängijatele kättesaadavamaks – nüüd mängitakse neid tasuta.

On üsna loomulik, et nad on tuttavad. Võimalik, et pärast mõnda aega demomängu mängimist tahad sa riskida ja panustada väikesele summale! Igaühele, kes saabub lõbu pärast, antakse teatud arv tasuta virtuaalseid kiipe. Ja see pole sugugi imelik, sest mänguklubi Vulcan online mänguautomaatidega mängimine on alati lõbus ja põnev. Pidevalt ilmub juurde uusi mänguautomaate, mis saavad järjest uusi täiendusi ja nendega mängimine on veelgi huvitavam!

Jah, virtuaalses mänguklubis Play-Avtomat ei hakka sul igav, vaata ise! Inimesed tulevad kasiinosse lõõgastuma ja mõnusalt aega veetma; kui sul pole tuju ega naudi mängu, siis on parem lahkuda ja teha midagi muud.

Pole vaja registreeruda veebisaitidel ja saata SMS-e. Aktiivne mängimine ei anna teile mitte ainult klubi staatuse tõusu, vaid ka uusi võimalusi. Pärast mänguga lehe laadimist näete enda ees mängu nuppude paneeli:

Siin algab peaaegu kõik probleemideta. Enamik online-klubisid pakuvad boonuseid, mille tingimuseks on kontole teatud summa deponeerimine. Peaasi, et teil oleks arvuti, kiire internet, kannatlikkus ja natuke õnne ning siis ootab teid edu. Kui teie virtuaalsed žetoonid on kulutatud, saate uuesti mänguasutusse siseneda ja teile kantakse tavaline virtuaalne konto ilma registreerimise ja SMS-ideta. Parimad Seifide slotikad on viie rullikuga kujundus, mille puhul ei saa riskimängu abil oma võite mitte ainult kahekordistada, vaid pääseda ka kahetasemelisse boonusringi.

Pärisraha eest mängimiseks peate saidil registreeruma.

Olukorras, kus mitmete patoloogiate traditsiooniline medikamentoosne ravi ei anna soovitud tulemust ega paranda patsiendi seisundit, tulevad appi eferentteraapia (või kehavälise võõrutusravi) meetodid, millest peamine on plasmaferees. Selle sekkumise olemus seisneb selles, et osa patsiendi verest eemaldatakse vereringest, eemaldatakse mürgised ja muud kehale mittevajalikud ained ning seejärel viiakse see tagasi vereringesse.

Plasmafereesil on 2 peamist tüüpi – doonor- ja terapeutiline. Esimese olemus on koguda doonorilt plasma ja seejärel kasutada seda ettenähtud otstarbel. Teine on ette nähtud mitmete erinevate haiguste raviks. See puudutab terapeutilist plasmafereesi - selle tüüpe, näidustusi ja vastunäidustusi, protseduuri läbiviimise metoodikat, samuti võimalikke kõrvaltoimeid ja tüsistusi, mida käsitletakse meie artiklis.

Miks vajab keha verd?

Veri on üks inimese ja looma keha organeid. Jah, see organ on vedel ja ringleb spetsiaalsete anumate kaudu, kuid selle tervis pole keha jaoks vähem oluline kui maksa, südame või muude meie keha struktuuride tervis.

Veri koosneb plasmast ja moodustunud elementidest (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid), millest igaüks täidab teatud funktsioone. Veri sisaldab ka erinevaid selles lahustunud aineid – hormoone, ensüüme, hüübimisfaktoreid, valke, ringlevaid immuunkomplekse, ainevahetusprodukte jm. Mõned neist on keha jaoks füsioloogilised, teised (näiteks kolesterool) põhjustavad haiguste teket.

Plasmaferees aitab vabastada verd ja seega ka kogu keha tervisele ohtlikest ainetest.

Plasmafereesi mõjud ja protseduuride liigid

Plasmaferees ei ole maagia, see ei suuda taastada keha noorust ja tervendada seda kõigist haigustest, kuid selle protseduuri mõju leevendab mõne haiguse kulgu ja parandab kahtlemata patsiendi seisundit.

1. Plasmafereesi ajal eemaldatakse osa plasmast pöördumatult vereringest. Koos sellega eemaldatakse ka erinevad patogeensed ained, näiteks bakterite toksiinid, viirused, ringlevad immuunkompleksid, punaste vereliblede lagunemissaadused, kolesterool, ainevahetusproduktid jm.
2. Enne vererakkude vereringesse naasmist lahjendatakse need soolalahuse, glükoosi ja vereasendajatega vajaliku mahuni. See parandab verevoolu ja vähendab verehüüvete tekkeriski.
3. Teatud koguse plasma eemaldamise tulemusena aktiveeruvad paljud keha füsioloogilised reaktsioonid ja suureneb selle vastupanuvõime ebasoodsate keskkonnategurite mõjule.

Klassifitseerimise osas jaguneb plasmaferees peamiselt mitteriistvaraliseks ja riistvaraliseks. Riistvaravabad meetodid ei hõlma spetsiaalsete seadmete kasutamist. Need on üsna lihtsad ja paljudele rahaliselt kättesaadavad, kuid võimaldavad puhastada vaid väikest kogust verd ning suurendavad nakkusohtu ja muid tüsistusi. Riistvaraline plasmaferees viiakse läbi spetsiaalsete seadmete abil. Selle juhtivad meetodid on:

• filtreerimine või membraan (veri läbib spetsiaalseid filtreid, mis läbivad selle vedelat osa - plasmat ja säilitades moodustunud elemente);
• tsentrifugaal (patsiendi veri siseneb tsentrifuugi, mille pöörlemise tulemusena eraldatakse vereplasma ja selle moodustunud elemendid üksteisest; rakud segatakse kohe vereasenduslahustega ja suunatakse tagasi vereringesse);
• kaskaad ehk topeltfiltratsiooniga plasmaferees (see meetod hõlmab vere laskmist läbi filtrite 2 korda; esimene säilitab rakud ja teine ​​- suured molekulid).

Teine selle protseduuri tüüp on krüoplasmaferees. Veri filtreeritakse, eraldatud plasma külmutatakse temperatuuril -30 ° C, järgmisel seansil soojendatakse temperatuurini +4 ° C, tsentrifuugitakse ja seejärel viiakse uuesti patsiendi kehasse. See meetod võimaldab säilitada peaaegu kogu plasmavalgu, kuid seda kasutatakse ainult rangetel näidustustel.

Plasmafereesi näidustused ja vastunäidustused

See protseduur ei tohiks olla esialgne ja ainus ravimeetod. Seda kasutatakse ainult koos ravimite ja muude ravivõimalustega ning ainult siis, kui need meetodid on end ammendanud ega ole andnud positiivset tulemust.

Plasmafereesi näidustused on järgmised:

• kardiovaskulaarsüsteemi haigused (viiruslikud, autoimmuunsed, reumaatilised südamehaigused, süsteemne vaskuliit, ateroskleroos ja teised);
• hingamisteede patoloogia (Wegeneri granulomatoos, fibroosne alveoliit, hemosideroos ja nii edasi);
• seedetrakti haigused (Crohni tõbi,
• , hepaatiline entsefalopaatia ja teised);
• endokriinsüsteemi haigused (neerupealiste puudulikkus);
• kuseteede haigused (autoimmuunne glomerulonefriit, raske püelonefriit, põiepõletik ja teised nakkushaigused, krooniline neerupuudulikkus, Goodpasture'i sündroom, sekundaarne neerukahjustus süsteemsete sidekoehaiguste korral);
• süsteemsed sidekoehaigused (dermatomüosiit, sklerodermia, süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, psoriaatiline artriit ja teised);
• nahapatoloogia (herpes, toksikoderma);
• allergilise iseloomuga haigused (äge või krooniline urtikaaria, Quincke ödeem, heinapalavik, kuumus, külm allergia ja teised);
• närvisüsteemi haigused (kroonilised nakkushaigused ja teised);
• silmahaigused (diabeetiline retinopaatia ja teised);
• mürgistus erinevate kemikaalidega tööl ja kodus, sealhulgas ravimite üleannustamine;
• pohmelli sündroom;
• raseduse ajal - loote platsenta puudulikkus, autoimmuunse iseloomuga ema haigused, Rh-konflikt.

Mõnel juhul ei ole plasmaferees kategooriliselt soovitatav. Selle protseduuri absoluutsed vastunäidustused on:

• pidev verejooks;
• rasked ajuhaigused (ja teised);
• südame-, maksa-, neerupuudulikkus dekompensatsioonifaasis;
• ägedad neuropsühhiaatrilised häired.

Samuti on suhtelisi vastunäidustusi, see tähendab neid seisundeid, mida on soovitav enne plasmafereesi kõrvaldada (kompenseerida), kuid kiireloomulise vajaduse korral saab seda protseduuri teha ainult spetsialisti otsusel. Need on:

• vere hüübimissüsteemi häired;
• hüpotensioon (madal vererõhk);
• südame rütmihäired;
• seedetrakti haavandiline kahjustus (mao, sooled);
• vähenenud valgusisaldus vereplasmas;
• ägedad nakkushaigused;
• menstruatsiooniperiood naistel.

Plasmaferees nende seisundite puhul on seotud suurenenud riskiga nende ägenemiseks – raskemate südame rütmihäirete tekkega, vererõhu langusega, verejooksudega jne. Sellistes olukordades peab arst pöörama suuremat tähelepanu patsiendi seisundile ja võtma meetmeid selle stabiliseerimiseks.

Kas ma pean läbivaatusele minema?

Sisuliselt on plasmaferees kirurgiline sekkumine, millel on nii näidustused kui ka vastunäidustused. Nende seisundite tuvastamiseks peab patsient enne selle meetodiga ravikuuri alustamist läbima uuringu. See sisaldab:

• terapeudi või muu arsti läbivaatus, sealhulgas vererõhu mõõtmine ja muude oluliste organismi talitluse näitajate hindamine;
• kliiniline vereanalüüs (ägeda või kroonilise põletikulise protsessi või muude tõsiste haiguste kiireks diagnoosimiseks);
• vereanalüüs glükoosi määramiseks (sisaldub iga patsiendi kohustuslike uuringute nimekirjas; võimaldab diagnoosida suhkurtõbe, kinnitatud diagnoosiga patsientidel jälgida veresuhkru taset);
• koagulogramm (vere hüübimissüsteemi parameetrite hindamiseks, verehüüvete moodustumise või suurenenud verejooksu tuvastamiseks);
• vereanalüüs Wassermani reaktsiooni või RW jaoks (see on ka kohustuslik diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada või välistada sellist ebameeldivat patoloogiat nagu süüfilis);
• biokeemiline vereanalüüs valgufraktsioonide taseme määramiseks selles (võimaldab diagnoosida hüpoproteineemiat, mis on plasmafereesi seansside suhteline vastunäidustus);
• EKG (võimaldab hinnata südame tööd).

Arsti äranägemisel võib patsiendile määrata muid uurimismeetodeid, mis kinnitavad plasmafereesi vajadust või, vastupidi, välistavad selle konkreetse patsiendi ravimeetodi.

Metoodika

Plasmaferees on üks inimkeha kirurgilise sekkumise võimalusi. Sellepärast tuleks seda läbi viia mitte igal juhul, mitte lõunapausi ajal, vaid pärast täielikku läbivaatust spetsiaalselt varustatud ruumides, operatsioonisaaliga sarnastes tingimustes.

Protseduuri ajal on patsient lamavas või lamavas asendis selili tavalisel diivanil või spetsiaalsel toolil. Tema veeni (tavaliselt küünarnuki piirkonda) sisestatakse nõel või spetsiaalne kateeter, mille kaudu saadakse verd. Enamik kaasaegseid plasmafereesi seadmeid näevad ette nõelte paigaldamise kahele käele korraga - esimese kaudu väljub veri kehast ja siseneb seadmesse ning teise kaudu naaseb see samaaegselt vereringesse.

Nagu ülalpool kirjeldatud, jagatakse aparaati läbiv veri mitmel viisil fraktsioonideks - plasmaks (vedel osa) ja vormitud elementideks. Plasma eemaldatakse, vererakkude suspensioon lahjendatakse soolalahuse, glükoosi ja kaaliumkloriidi, reopolüglütsiini, albumiini või doonoriplasma lahustega (muide, seda kasutatakse selleks väga harva ja rangete näidustuste järgi) maht ja süstitakse tagasi patsiendi kehasse.

1 seanss kestab 1 kuni 2 tundi. See sõltub kasutatavast plasmafereesimeetodist ja patsiendi seisundist. Samuti varieerub 1 seansi jooksul aparaadist läbi “söödetud” vere kogus, mis määratakse individuaalselt spetsiaalsete arvutiprogrammide ja ravi määrava ja läbiviiva spetsialisti arvestusega.

Kogu plasmafereesi tegemise aja viibib arst patsiendi kõrval, jälgides hoolikalt tema üldist seisundit ja enesetunnet, jälgides vererõhku, pulsisagedust, vere hapnikuga küllastatuse taset ja muid tema organismi olulisi parameetreid. Tüsistuste tekkimisel osutab ta loomulikult patsiendile abi.

Kui palju plasmafereesiprotseduure konkreetne patsient vajab, määratakse individuaalselt. Ravi kulg sõltub eelkõige haigusest, mida selle meetodiga ravitakse, aga ka patsiendi organismi individuaalsest reaktsioonist ravile. Reeglina sisaldab see 3 kuni 12 seanssi.

Tüsistused

Plasmafereesi teostava spetsialisti professionaalse ja vastutustundliku lähenemisega oma tööle, patsiendi täieliku läbivaatusega ja kaasaegsete kvaliteetsete seadmete kasutamisel taluvad patsiendid protseduure hästi ning ebameeldivaid olukordi tuleb ette üliharva. Kuna aga iga organism on individuaalne, on võimatu täielikult ennustada tema reaktsiooni plasmafereesile – mõnel juhul tekivad siiski tüsistused. Peamised neist on:

• allergilised reaktsioonid kuni anafülaktilise šokini (reeglina arenevad need vastusena doonoriplasma või ravimite sissetoomisele, mis takistavad verehüüvete teket vereringesse);
• hüpotensioon (vererõhu järsk langus; esineb juhtudel, kui patsiendi vereringest eemaldatakse samaaegselt suur hulk verd);
• verejooks (areneb vere hüübimisvõimet vähendavate ravimite annuse ületamise tagajärjel);
• verehüüvete moodustumine (need on ülalnimetatud ravimite ebapiisava annuse tagajärg; verehüübed levivad koos verevooluga ja väiksema läbimõõduga veresoontesse sisenedes ummistavad need; need seisundid on patsiendi elule äärmiselt ohtlikud);
• vereinfektsioon (esineb, kui plasmafereesi ajal rikutakse aseptika reegleid, sagedamini selle protseduuri mitteriistvaraliste meetoditega, kuid riistvaraga - äärmiselt harva);
• neerupuudulikkus (võib areneda doonoriplasma kasutamisel vereasendajana; see on tingitud viimase kokkusobimatusest plasmafereesi saava inimese verega).

Järeldus

Plasmaferees on üks tänapäeval kõige sagedamini kasutatavaid efferentmeditsiini meetodeid. Protseduuri käigus eemaldatakse patsiendi veri tema vereringest, siseneb aparaadisse, kus see jaguneb 2 fraktsiooniks - vedelaks (plasmaks) ja vormitud elementideks. Plasma koos selles sisalduvate patoloogiliste ainetega eemaldatakse, vererakud lahustatakse vereasendajatega ja suunatakse tagasi vereringesse.

See ravimeetod on abistav, seda kasutatakse ainult siis, kui teised meetodid on osutunud ebaefektiivseks, ja täiendab neid. Paljud inimesed usuvad, et plasmaferees on peaaegu maagiline tervendamistehnika, mis vabastab keha aastakümnete jooksul kogunenud probleemidest ja mida saab kasutada isegi ennetava meetodina. Kahjuks ei. Sellel on teatud näidustused ja tõenäoliselt ei soovita arst seda teile, kui muid mitteinvasiivseid ravimeetodeid pole veel proovitud. Plasmaferees on siiski kirurgiline sekkumine, mis nõuab teatud ettevalmistust ja võib viia tüsistuste tekkeni.

Siiski, kui seda tehakse vastavalt näidustustele, on plasmaferees väga tõhus ja võib juba mõne seansi jooksul oluliselt parandada patsiendi seisundit.

TVK, eksperdid räägivad plasmafereesist:

Tere mu kallis!

See artikkel tekkis, kuna mu arstist abikaasa nõustus minuga õhtusöögi ajal rääkima professionaalsest verepuhastusest.

Mõned päevad tagasi, kui valmistasin ette eelmist artiklit keha puhastamisest, sain teada, et perioodiliselt ei pea puhastama ainult maksa, vaid ka verd, mao seinu ja isegi nahapoore. Sellesse artiklisse kogusin kokku lihtsad retseptid, kuidas kodus ise kogu keha värskendada.

Nüüd tahtsin teada, kas vere puhastamiseks on olemas täiustatud professionaalseid vahendeid. Kas kõigil on võimalik neid teha ja kas see pole ohtlik?

Mu abikaasa rääkis mulle sellisest professionaalsest verepuhastusest õhtusöögi ajal. Seda protseduuri nimetatakse plasmafereesiks.

Plasmaferees

Riistvaraline plasmaferees

Evgeniy (abikaasa): Plasmaferees on meditsiiniline protseduur, mis võimaldab teil puhastada verd, jagades selle fraktsioonideks või juhtides selle läbi spetsiaalsete membraanide.

Verest eemaldatakse võõrained, mis on sinna sattunud ravimite tarvitamise, ebakvaliteetse toidu või mistahes patogeensete rakkude lagunemise tagajärjel. Näiteks raske mürgistuse korral paneb plasmaferees inimese väga kiiresti jalule.

Mina: Siis meenus mulle lugu, kuidas Turchinsky suri pärast plasmafereesi. Kõigi kanalite ajakirjanikud on pikka aega propageerinud plasmafereesi. Ja ta esitas oma abikaasale mõistliku küsimuse: kas see protseduur võib põhjustada surma?

Jevgeni: See pole tõsi. Plasmafereesi tõttu on võimatu surra. Turchinsky kohta avaldati hiljem fakte, mis ajakirjanikke enam ei huvitanud, et surma põhjuseks olid organismi hormonaalsed häired. Need viisid tromboosi ja varajase surmani.

Mina: Kas on oht protseduuri käigus millegagi nakatuda?

Evgeniy: Ei, seadme vooluahel on suletud. Kõik, mis verega kokku puutub, on eranditult ühekordselt kasutatav. Nakatumise tõenäosus puudub üldse.

Kas igaüks saab plasmafereesi teha?

Jevgeni: Kõigile seda protseduuri teha ei tasu. Kui oled noor ja terve, siis pole sellel protseduuril mõtet. Aga kui palju meil selliseid inimesi on?

Arvan, et jätame raskete haiguste näidustused vahele ja kaalume näidustusi kosmetoloogia seisukohast.

Nii et välimuse ja üldise heaolu seisukohast on plasmaferees mõttekas, kui teil on:

• pidevad allergilised lööbed
• dermatiit
• ekseem
• psoriaas
• väga väsinud, tuhm nahk
• ebatervislik jume

• nõrkus, letargia, halb enesetunne, unisus.
• kui olete hiljuti läbinud pikaajalise antibiootikumiravi,
• pärast pikka rasket haigust raviti näiteks kopsupõletikku pikka aega.

Riistvaraline verepuhastus aitab eemaldada vereringest allergeenid, toksiinid ja muud kahjulikud ained ning võimaldab teil kiiremini taastuda.

Kuidas jäätmed ja toksiinid välja näevad

Mina: Kas ma saan näha, mis protseduuri käigus eemaldati?

Jevgeni: Jah, saate. Paluge oma arstil näidata teile plasmafiltrit enne ja pärast protseduuri. Sa oled kohkunud. See on tumekollane määrdunud värv. Need on kõik asjad, mis ei tohiks teie kehas olla.

See on sapp, mida keha ei saa ära kasutada, need on toksiinid, need on ravimite jäänused, patoloogiliste rakkude lagunemise saadused.

Mina: Kas arstid analüüsivad siis seda, mis plasmafiltrile jääb? Äkki saab nende jääkide põhjal mingi diagnoosi panna?

Jevgeni: Ei, seda materjali ei edastata laborisse ja seda ei analüüsita. Enne riistvaralist verepuhastust on probleemide ilmnemiseks vajalik vereanalüüs. Kui arst saatis inimese sellele protseduurile, siis ta tuleb juba tehtud diagnoosiga. Puhastamine on terapeutiline, mitte diagnostiline protseduur.

Kui efekt on nähtav

Evgeniy: Plasmafereesi esimene toime ilmneb päeva jooksul pärast esimest protseduuri. Sinu jume paraneb – see on organismi puhastamise sekundaarne mõju. Mõne aja pärast kaovad nahaprobleemid, letargia ja nõrkus.

Arvestades asjaolu, et korraga puhastatakse umbes 30% ringlevast veremahust, tuleb protseduuri korrata 2-3 korda.

Siin on üks nüanss – ringleva vere maht on ühenduses keharakkudega ja suhtleb pidevalt rakkudevahelise vedelikuga. Verekaotuse korral viib organism rakkudevahelise vedeliku kiiresti vereringesse, et kompenseerida puudujääv maht.

Kui olete toksiinid vereringest eemaldanud, täiendatakse seda mahtu rakkudevahelise vedelikuga. Ja rakkudevaheline vedelik kõikvõimaliku vastikusega satub jälle vereringesse.

Ühest küljest on see hea. Tänu sellele ei puhasta te ainult verd, vaid ka kõiki kehavedelikke.

Teisest küljest ei piisa seetõttu ainult ühest protseduurist, vaid vaja on vähemalt kahte.

Plasmaferees - näidustused ja vastunäidustused

Näidustused

• Kui teil on tõsiseid nahaprobleeme, mida ei saa ravida. Kui teil on podagra. Pärast pikka haigust.
• Juhul, kui teie tavapärastes annustes kasutatud ravimid on lakanud oma toimest ja peate annust üha enam suurendama. Näiteks varem võtsite valu leevendamiseks 1 tableti, aga nüüd vajate 3. Varem võtsite ühe unerohi, nüüd aga vajate 2.
• Kui teil on nn paks veri ja tromboosirisk on suurenenud.
• Kui teil on rasked veenilaiendid, kuid ainult ilma troofiliste haavanditeta (koekroos).
• Seda protseduuri oleks hea teha alkoholisõltuvusest ja narkomaaniast sõltuvatele inimestele.

Vastunäidustused

• Nakkuslike ja mädane-põletikuliste haiguste ägedad staadiumid
• Vähikasvaja lagunemise staadiumis koos verejooksuga
• Aneemia
• Madal vere hüübivus
• Väga madal vere valgusisaldus
• Seedetrakti avatud haavand
• Membraanplasmaferees on näidustatud ja mõnel juhul vajalik vähihaigetele pärast ravi. Erinevalt kaskaadprotseduurist, mis on vähihaigetele otseselt vastunäidustatud.

Plasmafereesi tüsistused välistatud

Plasmaferees – tehnika

Evgeniy: Riistvaraline verepuhastus võib olla membraan või kaskaad. Membraan kestab keskmiselt tund aega. Kaskaad kestab 2-3 tundi. Plasmafereesi meetod on väga lihtne.

Patsient tuleb vastavat tegevusluba omavasse raviasutusse. Ta heidab diivanile pikali ja arst võtab osa verd. Pärast puhastusprotseduuri tagastatakse see veri patsiendile. Portsjoni suuruse määrab arst sõltuvalt inimese arvukusest.

Veri võetakse veenist nagu tavaliselt.

Membraani plasmaferees

Puhastatud lümf

Evgeniy: Membraani plasmaferees on protseduur riistvaraliseks vere puhastamiseks spetsiaalsete plasmafiltrite abil.

Protseduur ise on lihtne. Osa verest eemaldatakse kehast ja läbib membraanidega varustatud seadme. Need membraanid eraldavad vere plasmaks, valgelibledeks, punalibledeks ja trombotsüütideks.

Plasma koos toksiinide ja muude toksiliste elementidega eemaldatakse ning ülejäänud elemendid suunatakse tagasi vereringesse.

Kõige huvitavam on see, kui palute arstil näidata verd, mis teilt võeti, ja seda, mis teile tagastatakse. Erinevus on isegi silmaga nähtav. Pärast puhastamist on see läbipaistev, hele, helepunane.

Ideaalis peaks plasma olema kerge, peaaegu läbipaistev ja see ei mõjuta eriti vere värvi. Ja värvierinevus tuleneb sellest, et toksiinide, viiruste jms tõttu. plasma muutub tumedaks. Selle asemel, et kaug räpane plasma koos leukotsüütide, erütrotsüütide ja trombotsüütidega annavad teile füüsilise. lahendus.

Kaskaadplasmaferees

Evgeniy: Väga huvitav meetod, mida saab tõesti kasutada keha noorendamiseks, on kaskaadplasmaferees. Mõnikord nimetatakse seda topeltplasma filtreerimiseks.

Esimene filter annab pidevalt plasmat. Seejärel siseneb esimesel filtril saadud patsiendi plasma teise filtrisse, mis jagab plasma fraktsioonideks. Sel juhul jäävad suure molekulmassiga plasmakomponendid, sealhulgas kõik viirused, filtrile eraldi. Ja albumiin ja elektrolüüdid naasevad vereringesse.

See meetod leiutati, töötati välja ja täiustati Jaapanis. Ja just seal on ta üks populaarsemaid.

Mõju

• Vere reoloogiliste omaduste taastamine – saab nii, nagu peab
• Mikrotsirkulatsioon kapillaarides paraneb oluliselt
• paraneb kudede varustamine hapniku ja toitainetega,
• Kõik viirused eemaldatakse
• Kõige olulisem on see, et rasvumise, lipiidide ainevahetuse häirete, veresoonte ateroskleroosi all kannatavatel inimestel toimub lipiidfaktorite korrigeerimine ja vähendamine - see on väga oluline. Ülekaalulisuse korral on see suurepärane veresoonte seisundi ennetamine.

Kaskaadmeetodi eelised

Evgeniy: Kaskaadplasmaferees võimaldab teil määrata eemaldatud plasmakomponentide suuruse, olenevalt sellest, millise filtri paigaldate. Tulete konkreetse probleemiga ja nad valivad teile sobiva filtri.

Te ei kuluta raha albumiinide tilgutamiseks, mis on mõnikord vajalik pärast membraaniplasmafereesi, kuna teie albumiinid naasevad kaskaadplasmafereesi ajal verre. Pealegi on need teie albumiinid, mitte kellegi teise omad.

Te ei pea kasutama plasmaasenduslahuseid, kuna plasma tagastatakse pärast puhastamist vereringesse.

Plasmafereesiga seotud tüsistused

Mina: Kas plasmaferees võib mingeid tüsistusi põhjustada?

Jevgeni: Teoreetiliselt saame
Jah, kui teil on sellele vastunäidustusi, kuid siiski tegite seda protseduuri. See on aga vaid teoreetiline. Praktikas ei ole ma sellistest juhtumitest teadlik.

Enne protseduuri vestleb arst alati patsiendiga ja selgitab välja, kas sellel on vastunäidustusi. Veelgi enam, enne sel viisil vere puhastamist võetakse patsiendilt vereanalüüs, mis näitab, kas plasmaferees võib põhjustada tüsistusi või mitte. Ja kui ta saab, siis arst lihtsalt ei tee seda protseduuri teile.

Millises vanuses peaks seda tegema?

Jevgeniy: Seda tuleks teha meditsiinilistel põhjustel igas vanuses. Isegi probleemidega lapsed läbivad membraanivere puhastamise.

Ja kui keha töötab normaalselt, tuleks protseduur teha 40 aasta pärast.

Protseduuri kestus

Evgeniy: Protseduur ise kestab 1 kuni 3 tundi. Kuid te ei tohiks eeldada, et saate plasmafereesi ja siis ostlete. Pärast protseduuri lamatakse veel 1,5 tundi diivanil, alles pärast seda lastakse lahti. Kokku, kõike kõike - 2,5 kuni 4,5 tundi.

Kas see ei tee haiget?

Evgeniy: Protseduur on sama valus, kui teile valusad on intravenoossed süstid, ei midagi enamat.

Kui tihti tuleks seda teha

Piisab, kui läbite plasmafereesi kuuri üks kord 2-3 aasta jooksul, mitte sagedamini. Pole mõtet iga poole aasta tagant sellisele koristamisele ringi joosta. Toksiinid ei kogune nii kiiresti. Need, kes julgustavad teid seda sagedamini tegema, tahavad lihtsalt, et jätaksite neile rohkem raha.

Meditsiiniliste näidustuste puudumisel võib üks kuur sisaldada 2-3 kuni 5-6 membraaniprotseduuri või 2-3 plasmafereesi kaskaadprotseduuri.

Membraaniga protseduuride vaheline intervall on 5-10 päeva, kaskaadiga - 7-12 päeva. Sagedamini ilma erakorraliste meditsiiniliste näidustusteta pole mõtet seda teha.

Regulaarsed meditsiinilised verepuhastusprotseduurid ei asenda aga seda, et tuleks õigesti toituda – süüa rohkem tooreid juur- ja puuvilju. Need on meie looduslikud verepuhastajad. Ärge kuritarvitage rasvaseid ja praetud toite.

Kui olete alla 40-aastane või te pole veel otsustanud plasmafereesi teha, saate kodus ise verd, mao seinu ja maksa puhastada. Seal on väga lihtsad ja tõhusad retseptid. Lugege keha puhastamise kohta kodus.

TELLI!

Näpunäiteid ilu ja tervise kohtasaadetakse teile meili teel

Plasma on vere vedel alus, mis sisaldab vereelemente ja lahustab ka paljusid bioloogiliselt aktiivseid ja toitvaid aineid. Tänu plasma koostise laboratoorsele uuringule on võimalik eristada siseorganite olemasoleva kahjustuse astet ja teha diagnoos. Kuna just plasmas kogunevad ainevahetusprotsesside lõpp-produktid enne organismist väljutamist, siis viimastel aastatel on levinud arvamus, et süstemaatiline verepuhastus aitab vähendada paljude patogeensete tegurite negatiivset mõju. - See on ravimeetod, mis aitab verd puhastada.

Protseduuri olemus

Kuidas vereplasmafereesi tehakse? Patsient asetatakse toolile, mis tagab talle lamamisasendi. Steriilne süsteem . Esialgu võetakse patsiendi veenist veri steriilsesse plastmassist hemakoni (kotti) ja võetud vere mahu arvutab transfusioloog iga patsiendi kohta eraldi (arvestatakse kehakaalu ja hemodünaamilisi parameetreid - pulssi ja vererõhku).

Pärast vere võtmist ühendatakse veeni soolalahusega süsteem, mida süstitakse väga aeglaselt, tilguti. Seda tehakse veenis paikneva nõela valendiku tromboosi vältimiseks. Paralleelselt sellega tsentrifuugitakse kehast võetud verd, mille järel plasma eraldatakse moodustunud elementide kontsentraadist. Plasma eemaldatakse ja moodustunud vererakud segatakse steriilse soolalahusega ja suunatakse tagasi vereringesse.

Plasmafereesi ajal tüsistuste vältimiseks on protseduuri kestus 1,5–2 tundi, samal ajal kui meditsiinitöötajad jälgivad pidevalt hemodünaamilisi parameetreid. On üldtunnustatud, et plasmafereesi maksimaalne toime saavutatakse pärast viiendat.

Liigid

Sõltuvalt sellest, kas patsiendi enda moodustunud elemendid tagastatakse vereringesse või mitte, eristatakse terapeutilist tüüpi (vererakud tagastatakse) ja doonori tüüpi plasmafereesi (väljavõetud maht täiendatakse).

Plasmafereesi protseduuri läbiviimise meetod on samuti erinev:

1. Gravitatsiooniline - on kõige levinum. Selle verepuhastusmeetodi kasutamisel veri tsentrifuugitakse.
2. Protseduuri läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalseid kaskaadfiltreid, mis jäljendavad neerutuubulite membraanide toimet, säilitades suurmolekulaarsed osakesed.
3. Spetsiaalsete membraanide kasutamine vere eraldamiseks komponentideks.

Näidustused

Vereplasmafereesi näidustuseks on järgmiste patoloogiliste seisundite esinemine patsiendi haigusloos:

• krooniline - hüpertensioon, infarktijärgsed häired, müokardiit, stenokardia ja teised;
• neeru- ja maksapuudulikkus, neid organeid mõjutavad põletikulised protsessid;
• günekoloogias – enne kehavälist viljastamist, menopausi sümptomite vähendamine, sugulisel teel levivate infektsioonide ravi;
• seedetrakti haigused;
• hingamisteede kroonilised patoloogiad;
• endokriinsed häired, sealhulgas kilpnäärme funktsiooni suurenemine;
• allergilise või põletikulise etioloogiaga nahakahjustused;
• tüsistuste ravi raseduse ajal - toksikoosi, isoimmuunsuse, gestoosi rasked vormid;
• narkoloogias – võõrutusnähtude leevendamiseks;
• kui viiakse läbi võõrutusravi raske keha mürgistuse korral.

Vastunäidustused

Täiskasvanute ja laste vereplasmafereesi absoluutne vastunäidustus on patsiendil erinevat tüüpi verejooksud, samuti südame- ja ajukudede pöördumatud kahjustused. Ettevaatlik tuleb olla vere puhastamisel patsientidel, kellel on anamneesis:

• nakkusprotsessi äge arenguperiood;
• pahaloomulised onkoloogilised haigused;
• üldine turse;
• peptiline haavand.

Järeldus

Plasmafereesi tehnika on viimastel aastatel tänu eraarstipraksise arengule muutunud järjest laiemaks. Vereplasmafereesi maksumus on erinev - 3 kuni 8 tuhat rubla.

Enne kui otsustate selle protseduuri läbi viia, peaksite meeles pidama, et vere puhastamine plasmafereesiga kuulub kirurgiliste sekkumiste kategooriasse. Seda tuleks kliiniku valimisel arvestada. Raviasutus peab olema varustatud kõigi sanitaar- ja epidemioloogiliste nõuetega, mis kehtivad kirurgiaosakondadele.

Samuti tuleb veenduda, et kliinikul on plasmafereesi verepuhastusteenuse osutamise tegevusluba ning piisava varustuse ja ühekordselt kasutatava materjaliga. Selles kliinikus töötavad meditsiinitöötajad peavad läbima asjakohase koolituse ja olema sertifitseeritud selles valdkonnas.

Hoolimata asjaolust, et raviasutus kannab seadusega määratletud vastutust vere puhastamisel mistahes raskusastmega tüsistuste esinemise eest protseduuri ajal, aitab esialgne teabe kogumine ja tagasiside selle tegevuse kohta oluliselt vähendada võimalike probleemide tekkimise ohtu.

Lisaks on enne plasmafereesi eeluuringut ja konsultatsiooni teostavale transfusioloogile kohustuslik anda täielik teave protseduuri kulgu mõjutada võivate seisundite esinemise kohta. See kehtib ennekõike teabe kohta, mis puudutab vere hüübimissüsteemi funktsioonide vähenemist, patsiendi teadaolevat kalduvust tromboosi tekkeks.

Samuti ärge unustage enne plasmafereesi läbimist täielikku laboratoorset ja vajadusel instrumentaalset uuringut, mis tagab lisaks võimalike tüsistuste vältimise.

Verel on organismi toimimiseks suur tähtsus, sest inimese tervis sõltub suuresti selle puhtusest. Ebasoodsate keskkonnatingimuste, kehva toitumise ja vanusega seotud muutuste tõttu saastub veri järk-järgult toksiinide, jäätmete ja erinevate kahjulike ainetega. Et aidata organismil haigustele vastu seista ja tervist parandada, on vaja perioodiliselt verd puhastada. Plasmafereesi protseduur on selleks ideaalne.

Protseduuri plussid ja miinused

Enne kui registreerute plasmaferees, peate mõistma, mis see on. See protseduur hõlmab plasma eemaldamist verest, mis hoolikalt filtreeritakse ja seejärel viiakse selle vajalikud elemendid uuesti kehasse. Ligikaudu 25% kogu veremahust siseneb filtrisse. Kaotatud vedelik asendatakse soolalahusega.

Plasmafereesil on palju eeliseid:

1. Protseduuri ajal kasutatakse steriilseid materjale ja ühekordselt kasutatavaid instrumente.
2. Puhastatava vere kogus arvutatakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi pikkust ja kehakaalu ning analüüsi tulemusi.
3. Kvalifitseeritud spetsialist jälgib inimese seisundit. Seadmeid kasutatakse ka vererõhu, pulsi, vere hapnikuga küllastatuse ja hingamissageduse määramiseks.
4. Protseduur on täiesti valutu.
5. Plasmafereesi ajal kasutatakse ainult soolalahust ja vere asenduslahuseid. Muid ravimeid pole vaja.

Väärib märkimist, et ohutus on tagatud ainult kliinilises keskkonnas. Seega peaks protseduuri läbi viima kogenud arst, kasutades sobivat varustust.

Plasmafereesi eelised on ilmsed:

• immuunsus on tugevdatud;
• veri muutub vähem viskoosseks ja see on suurepärane müokardiinfarkti ja tromboosi ennetamine;
• eemaldatakse kolesterooli naastud;
• vererõhk normaliseerub;
• ainevahetus taastatakse;
• organitesse jõuab piisav kogus hapnikku.

Kui protseduur viidi läbi vastavalt kõikidele reeglitele, siis tüsistusi ei täheldata. Enamikul juhtudel taandub kogu plasmafereesi kahju kõrvaltoimetele, nagu silmade tumenemine, kerge pearinglus ja vererõhu langus. Nendest ebameeldivatest sümptomitest vabanemiseks lihtsalt kallutage oma pead ja tõstke jalad üles.

Ühe seansi jooksul eemaldatakse reeglina umbes 15-20% kahjulikest ainetest. Seetõttu võib haiguse raske vormi korral protseduur olla ebaefektiivne. Sel põhjusel on soovitatav kasutada kõikehõlmavat lähenemist, mis hõlmab toetavat ravi ja eridieeti.

Plasmafereesi oluliseks puuduseks on immunoglobuliinide ja muude kasulike ainete eemaldamine koos plasmaga. Vaatamata sellele ei toimu pärast protseduuri immuunsüsteemi nõrgenemist.

Kellele plasmafereesist kasu on?

See verepuhastusmeetod on näidustatud üle 200 erineva haiguse. Need sisaldavad:

• südame-veresoonkonna haigused, sealhulgas kardiomüopaatia, kardiit ja viiruslik müokardiit;
• hingamisteede haigused, nimelt krooniline kopsupõletik, bronhiaalastma, alveoliit jne;
• mitmesugused seedetrakti haigused;
• maksa- ja neeruhaigused;
• endokriinsed haigused;
• nahahaigused, sealhulgas psoriaas, toksikoderma ja herpes;
• sidekoehaigused;
• oftalmoloogilised haigused;
• allergiad;
• mitmesugused närvisüsteemi haigused, sealhulgas hulgiskleroos;
• süsteemne vaskuliit;
• põletushaigus.

Protseduuri peetakse tõhusaks nakkushaiguste, klamüüdia, periodontaalse haiguse ja tõsise mürgistuse korral.

Plasmaferees, mille näidustused on eespool mainitud, on sageli ette nähtud raseduse ettevalmistamiseks. See on eriti oluline suitsetavate naiste jaoks. Protseduur viiakse läbi ka rasedate naiste allergiate ennetamiseks. Teised raseduse näidustused hõlmavad kroonilisi infektsioone, Rh-konflikte ja muid autoimmuunhaigusi.

Millal ei saa plasmafereesi teha?

Plasmafereesi kasutamise absoluutne vastunäidustus on raske verejooks, mida ei saa peatada. Suhteliste vastunäidustuste hulka kuuluvad:

• madal rõhk;
• südamerütmi või vere hüübimishäired;
• mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid;
• ebapiisav valgu kogus plasmas;
• ägedad nakkushaigused;
• vähearenenud venoosne võrk;
• periood.

Kuigi plasmafereesi vastunäidustusi peetakse suhteliseks, tasub eelnevalt oma arstiga nõu pidada. See on oluline, sest vere puhastamine ei pruugi anda soovitud efekti või isegi halvendada patsiendi seisundit.

Kuidas protseduuri tehakse?

Vere puhastamise meetod hõlmab mitut etappi:

1. vereproovide võtmine;
2. vere jagamine fraktsioonideks, see tähendab moodustunud elementideks ja plasmaks;
3. moodustunud elementide tagastamine verre;
4. eemaldatud plasma asendamine soolalahusega või enda kasutatud või doonorplasma tagastamine.

Lisaks saab töödelda vormitud elemente ja plasmat. See otsus tehakse individuaalselt.

Plasmaferees tehakse alati vastava varustusega meditsiinikabinettides. Protseduuri ajal peab patsient lamama.

Vereproovide võtmine toimub ühe või kahe nõela meetodil. Nõelad ise on suurema läbimõõduga kui IV nõelad.

Fraktsioonideks jagamine toimub sõltuvalt valitud plasmafereesimeetodist erinevalt:

• Membraan või filtreerimine. Kogutud veri juhitakse läbi spetsiaalsete õõneskiududest valmistatud filtrite. Seejärel viiakse valitud moodustatud elemendid tagasi patsiendi verre. Plasma võib utiliseerida või edasi filtreerida. See kehtib ka rakumassi kohta.
• Gravitatsioon või tsentrifuug. Veri asetatakse spetsiaalsetesse kottidesse, mis asetatakse tsentrifuugi. Seal settivad moodustunud elemendid järk-järgult ja veri jaguneb plasmaks ja rakumassiks. Seejärel eemaldatakse plasma kotist ja elemendid suunatakse uuesti vereringesse.
• Kaskaad. Patsiendi plasma filtreeritakse spetsiaalses seadmes. Sel juhul kasutatakse lisafiltrit, mis laseb läbi ainult albumiini ehk madala molekulmassiga valke.

Plasmafereesi järgmine etapp hõlmab vererakkude tagastamist patsiendile. Kuna need on üsna paksud, on vaja kompenseerida plasmapuudust. Selleks sobivad soolalahus, samuti vereasenduslahused. Mõnel juhul tagastatakse pärast täiendavat filtreerimist patsiendi enda plasma. Kui inimesel tuvastatakse teatud patoloogia, on lubatud kasutada valgufraktsioonidega rikastatud doonoriplasma.

Fraktsioneerimise meetod, lahuse koostis ja maht määratakse individuaalselt. Sel juhul võtab spetsialist arvesse patsiendi vanust ja seisundit, teatud haiguste esinemist ja eemaldatud plasma kogust.