Parotiidi (mumpsi) sümptomid lastel erinevates etappides, ravimeetodid ja haiguse ennetamine. Mumps lapsel - kõik, mida pead teadma haiguse kohta Mis poisid ei tohiks haigestuda

Mumps on haigus, mis põhjustab kesknärvisüsteemi ja keha näärmete (sülje-, seemne-) talitlushäireid. Patoloogia on oma olemuselt viiruslik, peetakse haigustekitajaks paramüksoviiruste esindajaid.

Esimesed mumpsi sümptomid ilmnevad väikelastel (3-7-aastased), poisid on haiguse tekkele kõige vastuvõtlikumad. Nad haigestuvad umbes 2 korda sagedamini kui tüdrukud.

Samal ajal põhjustab haigus poistel tõsiseid tüsistusi, nagu reproduktiivfunktsiooni kahjustus kuni lapse eostamise täielik võimatus. Lapse esimesel eluaastal on risk haigestuda minimaalne, kuna laps saab immuunrakke koos emapiimaga.

Mis võib provotseerida streptokokki lapse kurgus? Õppige selle kohta meie omalt.

Patoloogia tunnused

Mumpsi sümptomid lapsel - foto:

Täiskasvanud elanikkonnas mumpsi juhtumid vallaline, mistõttu see haigus kuulub laste kategooriasse.

Praegu on haigusjuhtumid muutunud harvemaks, mis on seotud sissetoomisega tõhus vaktsiin millel on ennetav toime, aidates kaasa patogeeni suhtes stabiilse immuunsuse kujunemisele.

Haigus mõjutab lapse kõrvade taga asuvaid lümfisõlmi, aga ka näärmeorganeid (poiste sülje- ja seemnenäärmeid).

Haigus on viirusliku iseloomuga, nakkuse tekitaja kandub edasi õhus olevate tilkade kaudu, mille tagajärjel peetakse haigust äärmiselt nakkavaks.

Patogeen ja nakkuse meetodid

Haiguse arengut provotseerival patogeensel mikroflooral (viirused paramüksoviiruse perekonnast) on kõrge elujõulisuse tase, viiruse seisundit keskkonnamuutused ei mõjuta, viirus säilitab oma aktiivsuse ka miinustemperatuuridel.

Patoloogia kandub edasi kokkupuutel haige inimesega ning viirusekandjal ei pruugi olla sümptomeid (patoloogial on üsna pikk peiteaeg, mille jooksul haigus ei avaldu kuidagi, kuid inimest peetakse juba allikaks nakkuse ja võib nakatada teisi).

Mumpsi põdev laps luua tugev immuunsüsteem haiguse põhjustajale, seega on korduvnakatumise juhtumid äärmiselt haruldased.

Kui ohtlik on stafülokoki esinemine laste kehas? uuri kohe välja.

Põhjused

Haiguse arengu peamiseks põhjuseks peetakse tungimist kehasse põhjustav viirus.

Kuid isegi siis, kui see siseneb lapse kehasse, ei esine alati patoloogia sümptomeid ja ilminguid. Seetõttu muud eelsoodumuslikud tegurid mis suurendavad haiguse tekkeriski. Sekundaarsete riskitegurite hulka kuuluvad:

1. Sagedased nakkus- ja viirushaigused, mis põhjustavad immuunsuse pikaajalise vähenemise.
2. Kehv toitumine, mis provotseerib arengut.
3. Immuunsuse hooajaline langus, mida täheldatakse sügis-talvisel perioodil.
4. Vaktsineerimise puudumine. Viiruse terapeutilist annust sisaldav vaktsiin aitab kaasa immuunsuse tekkele kindlaksmääratud tüve suhtes, mille tulemusena väheneb mumpsi oht peaaegu nullini.

Inkubatsiooniperiood

Viirus, mis on pikka aega lapse kehasse tunginud paljuneb selles aktiivselt.

Samal ajal ei esine selles etapis haiguse sümptomeid.

Inkubatsiooniperioodi kestus on umbes 3 nädalat kuigi määrava tähtsusega on lapse immuunsüsteemi seisund. Nõrgenenud immuunsüsteemiga lastel tekivad patoloogia sümptomid lühema ajaga.

Imikutel esineva sarlakite ravi kohta leiate teavet meie veebisaidilt.

Klassifikatsioon

Haiguse kulg võib olla erinev, see sõltub eelkõige lapse immuunsüsteemi seisundist.

Mõnel lapsel on patoloogia rasked sümptomid, on raske käiguga, teistel kulgeb see nii palju kui võimalik valutult. Sõltuvalt kahjustuse piirkonnast ja iseloomulike sümptomite raskusastmest eristatakse mitut tüüpi patolooge.

Tüsistused ja tagajärjed

Mumpsi peetakse ohtlik haigus mis võib põhjustada mitmesuguseid tõsiseid tüsistusi, eriti poistel.

Kõige tavalisem negatiivsed tagajärjedülekantud haigused on:

• munandite atroofia, viljatus meestel;
• krooniline keskkõrvapõletik, mis võib põhjustada märkimisväärset või täielikku kuulmiskaotust;
• kesknärvisüsteemi häired;
• meningiit, entsefaliit;
• pankreatiit;
• endokriinsüsteemi häired.

Sümptomid ja märgid

Kuidas haigus avaldub? Haiguse kliiniline pilt on väga ulatuslik., sisaldab suurt hulka mitmesuguseid sümptomeid, mis avalduvad sõltuvalt haiguse tüübist ja kahjustuse piirkonnast.

Esimesed märgid Arvestatakse haiguse arengut:

• nõrkus ja halb enesetunne;
• valu lihastes;
• külmavärinad ja kerge kehatemperatuuri tõus;
• söögiisu puudumine;
• unehäired.

Aja jooksul ilmnevad haiguse kliinilised ilmingud muutuda ulatuslikumaks, esinevad mürgistuse sümptomid, nagu iiveldus, oksendamine, oluline temperatuuri tõus ja peavalude suurenemine.

Temperatuuriindikaatorid sõltuvad haiguse tõsidusest. Seega iseloomustab kerget vormi temperatuuri tõus subfebriili näitajateni.

Mõõduka raskusega mumpsi korral ulatub temperatuur 38-39 kraadini. Kui haigus on raske käiguga, saavutab hüpertermia väärtused eluohtlik(40 kraadi ja üle selle).

iseloomulik tunnus- süljenäärmete kahjustus, mis väljendub järgmiste sümptomitena:

1. Kuiv suu.
2. Valu kõrva piirkonnas koos valulike tunnetega, mida süvendab rääkimine või toidu närimine.
3. Mandlite ja süljenäärmete suurenemine, mis katsudes muutuvad valulikuks.
4. Parotiidnäärme limaskesta kattev põletikuline protsess, välisnaha muutus selles piirkonnas (nahk muutub siledamaks).
5. Teiste näonäärmete turse.

Haiguse rasketel juhtudel märgitakse seemnenäärmete kahjustus poistel. Sel juhul ilmnevad sellised sümptomid nagu valu sugunäärme piirkonnas, munandite suuruse suurenemine ja naha punetus selles piirkonnas.

Seemnenäärmete kahjustamise oht on eriti suur puberteedieas. Lapsepõlves areneb see haigusvorm palju harvemini.

Diagnostika

Patoloogia tüsistusteta vormis diagnoosi tegemiseks piisab ainult hinnata õigesti olemasolevate märkide kogumit.

Kui haigus on keerulise kulgemisega, on vaja läbi viia mitmeid täiendavaid diagnostilisi uuringuid, nagu üldine vere- ja uriinianalüüs, sülje ja muude sekretoorsete sekretsioonide uuring.

Lisaks antakse laps immunofluorestsentsuuring patogeeni tüübi määramiseks.

Ravi meetodid

Kuidas ravida last? Ravi nõuab mitte ainult ravimite võtmist, vaid ka spetsiaalse elustiili järgimist. Eelkõige on soovitatav laps voodipuhkus 7-10 päeva, samuti selle täielik isoleerimine teistest inimestest.

Oluline on jälgida vedeliku tarbimise režiimi, laps peab tarbima piisavas koguses sooja jooki.

Vajalik dieedi pidamine, laps ei tohiks üle süüa, peaksite piirama jahutoodete, rasvaste toitude, valge kapsa tarbimist. Dieedi aluseks on piimatooted, teraviljad, kartulitoidud, rukkileib.

Ravimid

Vajalike ravimite kasutamine - õige ravi eeltingimus. Lapsele määratakse kohtumine:

Prognoosid

Prognoos ei sõltu mitte ainult haiguse tõsidusest, vaid ka sellest, kui õige oli selle ravi.

Samuti oluline roll mängib lapse sugu (poistel on haigus raskema käiguga) kui ka tema vanus (mida vanem laps, seda suurem on tüsistuste tõenäosus).

Ärahoidmine

Kaitske last arengu eest selline ebameeldiv haigus nagu mumps pole keeruline, selleks vajate:

1. Tugevdage beebi immuunsust õige elustiili ja toitumise korraldamise kaudu.
2. Vaktsineerige end õigeaegselt.
3. Jälgida sanitaarnormide järgimist asutustes, mida laps külastab (lasteaed, kool).

Mumps on haigus, mis mõjutab lapse näärmeorganid.

Patoloogia võib avalduda erineval viisil, olenevalt selle sordist, mõnel juhul on haigus asümptomaatiline.

Kõige sagedamini areneb haigus poistel vanuses 3-7 aastat võib ilmneda hilisemas eas. Seda haigust peetakse väga ohtlikuks, eriti poiste puhul, kuna see mõjutab negatiivselt lapse reproduktiivsüsteemi seisundit ja võib tulevikus põhjustada viljatuse arengut.

haigus vajab ravi pealegi ei seisne see mitte ainult arsti poolt määratud ravimite võtmises, vaid ka erilise elustiili ja dieedi järgimises.

Mumpsi sümptomite, ravi ja ennetamise kohta selles videos:

Palume teil mitte ise ravida. Registreeruge arsti juurde!

Mumps, mida nimetatakse ka mumpsiks ja mumpsiks, on paramüksoviirustest põhjustatud äge viirushaigus. Selle haiguse nakkusallikaks on ainult haige inimene. See muutub nakkavaks isegi 1-2 päeva enne esimeste mumpsi tunnuste ilmnemist ja esimest 5 haiguspäeva. Viiruse levik toimub õhus olevate tilkade kaudu, kuigi ei ole välistatud leibkonna nakatumisteed (saastunud esemete kaudu).

Inimesed on selle nakkuse suhtes väga vastuvõtlikud, lapsed on kõige sagedamini haiged ja poisid haigestuvad 1,5 korda sagedamini kui tüdrukud. Epideemilist mumpsi iseloomustab tugev sesoonsus, esinemissageduse kõrgaeg on märtsis-aprillis. Pärast ülekandumist annab haigus eluaegse immuunsuse.

mumpsi sümptomid

Haiguse peiteaeg kestab 11-23 päeva (tavaliselt 15-19 päeva). Mõned patsiendid märgivad 1-2 päeva enne mumpsi tüüpiliste sümptomite ilmnemist lihas- ja liigesevalu, külmavärinad, suukuivus. See prodromaalne periood on tavaliselt täiskasvanutel rohkem väljendunud.

Kuid enamasti algab epideemiline parotiit ägedalt kehatemperatuuri järsu tõusu, külmavärinate, peavalu ja nõrkusega. Kõrge temperatuur ei kesta kauem kui 1 nädal. Mõnikord kulgeb haigus ilma palavikuta.

Mumpsi peamine tunnus on kõrvasüljenäärmete põletik, mõnikord on protsessi kaasatud submandibulaarsed ja keelealused näärmed. Nende projektsioonis ilmneb turse, palpatsioon põhjustab patsiendile valu. Parotiidse süljenäärme tugeva suurenemisega muutub patsiendi nägu pirnikujuliseks, kahjustatud külje kõrvanibu tõuseb. 1-2 päeva pärast haarab põletikuline protsess näärme tavaliselt vastasküljelt, kuid mõnikord on kahjustus ka ühepoolne.

Patsiendid kurdavad valu kõrvasüljenäärme piirkonnas, mis süveneb öösel, mõnikord kogevad patsiendid valu ja tinnitust. Rasketel juhtudel ei saa patsient tugeva valu tõttu toitu närida. Valu püsib 3-4 päeva ja nädala pärast kaob järk-järgult. Umbes samal ajal või veidi hiljem süljenäärmete projektsioonis turse taandub, kuid mõnel juhul võib turse püsida 2 nädalat või kauem, mis on tüüpilisem täiskasvanutele.

mumpsi ravi

Enamikku mumpsi põdevaid patsiente ravitakse ambulatoorselt. Haiglaravi on vajalik patsientidele, kellel on tekkinud tüsistused, samuti epidemioloogiliste näidustuste korral. Kodus isoleeritakse patsiendid 9 päeva. Lasteasutustes, kus on registreeritud mumpsi juhtum, kehtestatakse karantiin 3 nädalaks.

Mumpsi jaoks puudub tõhus spetsiifiline ravi. Teraapia peamine ülesanne on vältida tüsistuste teket, samuti leevendada haiguse sümptomeid.

Patsientidele näidatakse 10-päevast voodirežiimi. Arengu ennetamiseks on vaja järgida piima-köögiviljade dieeti. Ülesöömist ei tohiks lubada, piirata tuleks saia, pasta, rasvade tarbimist. Haiguse ajal on parem täielikult loobuda praetud, rasvastest, vürtsikatest toitudest, marinaadidest ja hapukurkidest. Mõnikord on vaja toitu eelnevalt jahvatada, et närimisel valu vähendada. Soovitatav on ohtralt sooja jooki (puuviljajoogid, kibuvitsapuljong, nõrk tee).

Patsientidele määratakse palavikuvastased ja põletikuvastased ravimid (Paratsetamool, Ibuprofeen, Nurofen, Panadol), antihistamiinikumid (Claritin, Suprastin), multivitamiinide kompleksid (Biomax, Complivit).

Rasketel juhtudel, keha raske mürgistuse korral, viiakse läbi intravenoosne võõrutusravi (füsioloogiline soolalahus, 5% glükoosilahus). Tavaliselt toimub selline ravi haiglas.

Mumpsi tüsistused

Kõige sagedamini, kui mumpsi põhjustav viirus satub verre, mõjutavad näärmeorganid: pankreas (äge pankreatiit), munandid meestel (orhiit), munasarjad naistel (ooforiit). Meeste mumpsi kõige tõsisemad tüsistused on priapism ja viljatus. Viiruse ajju tungimisega on areng võimalik. Harvadel juhtudel tekib mumpsi põdevatel inimestel kuulmislangus või täielik kurtus.

mumpsi ennetamine

Mumps on nn kontrollitud infektsioon. Tänu käimasolevale ennetavale vaktsineerimisele, mis sai alguse 60ndate keskel, on mumpsi haigestumus oluliselt vähenenud. Vaktsiini manustatakse üle üheaastastele lastele, sageli kombineerituna punetiste ja leetrite vaktsiiniga. Vaktsiin on väga tõhus, peaaegu kunagi ei anna üldisi ja kohalikke reaktsioone.
Erakorralist vaktsineerimist on võimalik läbi viia, kui meeskonnas avastatakse mumpsi juhtum, kuid vaktsiini kasutamine haigel inimesel ei ole efektiivne.

Mumpsi nakatumise vältimiseks on vaja vältida kokkupuudet haige inimesega.

Millise arsti poole pöörduda

Kui lapsel on ägeda infektsiooni tunnused, peate helistama kodus pediaatrile ja täiskasvanu pöörduma nakkushaiguste spetsialisti poole. Sageli saavad selle haigusega täiskasvanud aja hambaarsti või kõrva-nina-kurguarsti juurde, kes peaks kõrvapõletiku õigel ajal ära tundma. Tüsistuste tekkimisel on vajalik neuroloogi (meningiidi tekkega), gastroenteroloogi (pankreatiidiga), uroloogi (orhiidi tekkega) või günekoloogi (munasarjakahjustusega) läbivaatus. Abiks oleks toitumisspetsialisti konsultatsioon.
Artikli videoversioon:

Esimest korda kirjeldas mumpsi Hippokrates rohkem kui kaks tuhat aastat tagasi. Tavainimestel nimetatakse seda haigust "mumpsiks" patsiendi erilise välimuse tõttu – kõrvade ees on turse. See haigus mõjutab peamiselt lapsi vanuses 3-15 aastat. Täiskasvanute organism on paramüksoviiruste suhtes tundetu, kuid nakatumine on võimalik. Mehed põevad parotiiti sagedamini kui naised. Mumpsi iseloomustavad haiguspuhangud teatud parasvöötme kliima ja külmade talvedega piirkondades.

Kui ilmnevad esimesed patoloogia tunnused, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Parotiit iseenesest ei ole patsiendi elule ohtlik, kuid võib põhjustada mitmeid tõsiseid muutusi kehas ja viia tõsiste tagajärgedeni.

Praegu on mumpsi haigestumine vähenenud tänu elanikkonna massilisele vaktsineerimisele. Patoloogia tõsist kulgu praktiliselt ei esine.

Etioloogia

Paramüksoviiruse struktuuriskeem

Mumpsi tekitaja on RNA-d sisaldav paramüksoviirus, mis on ebastabiilne keskkonnategurite – kuumutamise, kuivatamise, ultraviolettkiirguse, formaliini, alkoholi, happed, leelised ja muud desinfektsioonivahendid – suhtes. Viiruse eluks soodsad tingimused on: temperatuur alla kümne kraadi ja kõrge õhuniiskus.

Nakkus levib õhus olevate tilkade kaudu. Teadaolevad kontakt- ja transplatsentaarse infektsiooni juhtumid. Haiguse kliiniliste tunnustega ja asümptomaatilise mumpsi kandmisega inimesed on nakkavad.

Viirused settivad hingamisteede limaskestale, paljunevad, põhjustades epiteeli näärmerakkude põletikku. Seejärel sisenevad mikroobid üldisesse vereringesse ja kanduvad üle kogu keha. Väga tundlikud mumpsi tekitaja suhtes on näärmete rakud – sülje-, suguelundid, kõhunääre. Neis toimub viiruste kogunemine ja paljunemine. Siis tuleb vireemia teine ​​laine, millega kaasnevad kliiniliste tunnuste ilmnemine patsiendil.

Rakke ja kudesid kahjustavate paramüksoviiruste patogeensustegurid:

• Hemaglutiinid põhjustavad punaste vereliblede aglutinatsiooni ja tromboosi.
• Erütrotsüütide hemolüüs koos lagunemissaaduste vabanemisega süsteemsesse vereringesse ja keha üldine mürgistus.
• Neuraminidaas soodustab viiruste tungimist rakku ja nende paljunemist.

Ülaltoodud tegurid põhjustavad näärme- ja närvikoe põletiku teket.

Immuunsus pärast nakatumist on püsiv, kuna kaitsvate antikehade ringlus veres on eluaegne. Viiruste uuesti tungimine lõpeb nende neutraliseerimisega. Haigus võib areneda ainult erandjuhtudel: pikaajalise kokkupuute tagajärjel patsiendiga, madala kvaliteediga vaktsiini kasutamisel, pärast vereülekannet, kui vaktsineerimine tehti vastunäidustuste olemasolul.

Mumpsi nakatumise riski suurendavad tegurid:

1. Vaktsineerimise puudumine
2. vähenenud immuunsus,
3. Vanus 3-15 aastat,
4. rahvast rahvast,
5. hüpovitaminoos,
6. Hooajalisus - sügis ja kevad,
7. Sage SARS,
8. Pikaajaline antibiootikumravi ja hormoonravi,
9. Siseorganite krooniline patoloogia.

Sümptomid

Seda haigust iseloomustavad kõrvasüljenäärme süljenäärmete kahepoolsed kahjustused, mille sümptomid ilmnevad esmalt ühel ja mõne päeva pärast teisel küljel.

• Inkubatsiooniperiood- aeg nakatumise hetkest kuni sümptomite ilmnemiseni. Parotiidi inkubatsioon kestab 2-3 nädalat. Sel ajal paljunevad viirused aktiivselt ülemiste hingamisteede epiteelis ja tungivad verre. Kliinilised tunnused puuduvad, alles inkubatsiooni lõpuks võivad ilmneda letargia, halb enesetunne ja muud üldised sümptomid. Inimene ei tea haigusest, kuid muutub teistele ohtlikuks.
• Prodrome on mittespetsiifiliste ilmingute periood. Inimene saab aru, et ta on haige, kuid ei tea, mida täpselt. Prodroom kestab 1-2 päeva ja avaldub peavalu ja lihasvalu, nõrkuse, halb enesetunne, unetus, isutus. Haiged on nagu nohused inimesed. Sel ajal suudavad nad teisi nakatada.

• Raskete sümptomite periood või haiguse kõrgus. Parotiit avaldub valuna kolmes põhipunktis: kõrva taga, kõrva ees ja mastoidprotsessi piirkonnas. Valu on seotud näärmekoe tursega ja suureneb lõualuu liikumisega. Rõhk kõrvapulgale põhjustab ka tugevat valu. Valulikkus aurikli taga, mis tekib vajutamisel - "Filatovi sümptom", mis on haiguse varajane märk. Valusündroom kestab 3-4 päeva ja taandub järk-järgult. Selle aja jooksul väheneb süljenäärmete projektsiooni turse. Mumpsi põdevad lapsed ei saa oma toitu korralikult närida. Patsientide välimus muutub - kõrvapulgad ulatuvad välja, nägu muutub pundunud, ümaraks või pirnikujuliseks. Just patsientide välimus sai põhjuseks, miks haigust nimetati mumpsiks. Patsientidel tekivad külmavärinad ja muud joobeseisundi sümptomid, ilmneb nina väljutamine. Parotiit väljendub suukuivuses ja neelu limaskesta, suuõõne ja põskede sisepinna hüpereemias. Kuna süljel on seedimist soodustav ja bakteritsiidne toime, tekivad patsientidel düspeptilised häired ja bakteriaalne stomatiit. Valu ja tinnitus on labürintiidi ja kuulmisnärvi neuriidi patoloogilised tunnused, mis raskendavad mumpsi kulgu.
• taastumisperiood- mumpsi sümptomite kadumise ja patsiendi seisundi paranemise aeg. Isik lakkab olemast nakkav ja ta võetakse meeskonda.

Parotiidi kustutatud vorm ilmneb kehatemperatuuri vähesest tõusust subfebriili väärtusteni. Süljenäärmete turse on väike või puudub täielikult. Asümptomaatiline vorm ei häiri lapsi ega avaldu kuidagi, kuid on epidemioloogiliselt ohtlik. Kustutatud ja asümptomaatilise vormiga lapsed levitavad nakkust vabalt ja nakatavad teisi.

Tüsistused

Mumpsi pikaajalised tagajärjed: viljatus orhiidi tüsistusena, labürintiidi tüsistusena, suhkurtõbi - pankreatiidi tüsistus, sensoorsed häired, aspermia.

Diagnostika

Epideemilise parotiidi diagnoosimine ei tekita arstidele raskusi. Arst kuulab ära patsiendi kaebused, vaatab ta läbi, kogub anamneesi elust ja haigusest. Parotiidse süljenäärme palpatsioon paljastab selle suurenemise, taigna konsistentsi, pinge ja valulikkuse.

Laboratoorse diagnostika aluseks on viroloogilised ja seroloogilised meetodid.

Viia läbi viroloogiline uuring nende vedelike kohta, milles viirus püsib - sülg, uriin, veri, tserebrospinaalvedelik. Uuritav materjal nakatatakse kana või inimese embrüote ja rakukultuuridega ning seejärel oodatakse, kuni see viirus hakkab paljunema ja oma patogeenseid omadusi näitama.

• Biokeemilises vereanalüüsis täheldatakse pankreatiidi korral amülaasi ja diastaasi tõusu.
• Ekspressdiagnostika viiakse läbi immunofluorestsentsi meetodil, mis tuvastab antigeenid ninaneelu määrdumisel.
• Serodiagnostika eesmärk on määrata antikehade tiitri suurenemine paarisseerumites. Selleks pange kaudse hemaglutinatsiooni reaktsioon, komplimendi sidumise reaktsioon, ensüümi immuunanalüüs.
• Diagnostilise tervikuga viiakse läbi intradermaalne test allergeeniga.

Ravi

Parotiidi ravi viiakse läbi kodus. Ägeda perioodi jooksul näidatakse patsientidele voodirežiimi, dieeti ja sümptomaatilist ravi. Arstlike soovituste eiramine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Ärahoidmine

Mumpsi mittespetsiifiline profülaktika

Mittespetsiifilised ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

• Patsiendi isoleerimine eraldi ruumis, kus on eraldi nõud, voodipesu ja hügieenitooted,
• Ruumi regulaarne ventilatsioon,
• Patsiendi ruumi ja ümbritsevate esemete desinfitseerimine,
• Kaitsemaskide kandmine
• Kontaktisiku isoleerimine vaktsineerimata 21 päeva,
• Immuunsuse tugevdamine - kõvenemine, halbade harjumustega võitlemine, õige toitumine, sport,
• Interferooni rühma viirusevastaste ravimite kasutamine.

Spetsiifiline profülaktika

Elanikkonna massiline vaktsineerimine võimaldas vähendada mumpsi haigestumist kolmkümmend korda. Praegu kasutatakse inaktiveeritud, nõrgestatud ja kombineeritud vaktsiine.

1. Inaktiveeritud vaktsiinid koosnevad viirusosakestest, mis hukkuvad doseeritud ultraviolettkiirguse või mõõduka kokkupuute tõttu keemiliste desinfektsioonivahenditega. Sel juhul kaotavad viirused oma virulentsed omadused, kuid säilitavad oma valgustruktuuri. Seda tüüpi immunoprofülaktikal pole kõrvaltoimeid ja see on täiesti ohutu. Inaktiveeritud vaktsiinide puuduseks on nõrga immuunkaitse teke võrreldes elusvaktsiinidega.
2. elusvaktsiin koosneb nõrgestatud viirustest, mis eemaldatakse laboris korduva ülekandmisega toitainekeskkonda. Sel juhul on viiruse normaalne kasv häiritud, mis viib selle patogeensuse vähenemiseni. Inimkehasse sattudes ei suuda selline tüvi tõsist haigust põhjustada. Vaktsineeritutel tekib asümptomaatiline patoloogiavorm, mis ei põhjusta tõsiseid tüsistusi. Immuunsus pärast vaktsineerimist on usaldusväärne, püsiv. Nõrgestatud elusvaktsiinidel on kõrvaltoimed ja need võivad põhjustada allergiat.
3. Kombineeritud vaktsiinid sisaldavad mitmete mikroobide antigeene, nagu mumpsi, leetrite ja punetiste vaktsiin. Pärast vaktsineerimist toodab inimkeha iga sellise infektsiooni vastu antikehi. Praegu kasutatakse kombineeritud vaktsiine laialdaselt mitte ainult meie riigis, vaid ka välismaal.

Plaaniline vaktsineerimine viiakse läbi vastavalt riiklikule immuniseerimiskavale 1 aasta ja seejärel 6 aasta järel. Erakorraline immunoprofülaktika viiakse läbi inimestele, kes on kokku puutunud haige mumpsiga. Vaktsiini tuleb manustada esimesel päeval pärast kokkupuudet. Sellest ajast piisab antikehade tootmiseks.

Vaktsiini sisseviimise kõrvaltoimed - keha lokaalsed reaktsioonid: süstekoha hüperemia ja valulikkus, samuti allergilised reaktsioonid - sügelus, hüperemia, lööve. Mumpsi vaktsiini taluvad lapsed suhteliselt hästi. Harvadel juhtudel võivad tekkida tüsistused. Nende hulka kuuluvad: palavik, hüperemia ja kurgu limaskesta turse katarraalse tonsilliidi kujul, seroosse meningiidi nähud.

Tänapäeval on muutunud moes vaktsineerimisest keeldumine. Vaktsineerimata inimestel on nakkust väga raske taluda, mille tagajärjeks on sageli raskete tüsistuste teke. Nendel lastel on mumpsi kerge vorm ja nad levitavad nakkust, nakatades teisi.

Mumps (või mumps) on äge viirushaigus, mis tekib paramüksoviirusega kokkupuute taustal. Parotiit, mille sümptomid väljenduvad palaviku, üldise joobeseisundi vormis, samuti süljenäärmete (ühe või mitme) suurenemises, mõjutab sageli teisi organeid, aga ka kesknärvisüsteemi.

üldkirjeldus

Haiguse allikas on eranditult inimene, st patsiendid, kellel haigus esineb ilmselgel või mitteilmsel kujul. Patsiendid muutuvad nakkavaks esimese 1-2 päeva jooksul alates nakatumise hetkest kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni. Lisaks on nad nakkavad haiguse kulgu esimesel viiel päeval. Alates hetkest, kui patsiendil mumpsile iseloomulikud sümptomid kaovad, lakkab ta olemast ka nakkav.

Viiruse edasikandumine toimub õhus olevate tilkade kaudu, kuid välistatud ei ole selle leviku võimalus saastunud esemete kaudu (näiteks mänguasjade jne kaudu). Mis puudutab vastuvõtlikkust infektsioonidele, siis see on üsna kõrge.

Enamasti kannatavad lapsed. Seoses sooga märgitakse, et meestel esineb kõrvapõletikku poolteist korda sagedamini kui naistel. Lisaks iseloomustab haigust kõrge hooajalisus, mille maksimaalne esinemissagedus on märtsis-aprillis ja minimaalne augustis-septembris.

Täiskasvanud elanikkonnas (umbes 80-90%) tuvastatakse veres infektsioonivastaste antikehade olemasolu, mis omakorda näitab selle leviku olulisust.

Mumpsi kulgemise tunnused

Ülemiste hingamisteede limaskest toimib infektsiooniväravana, mis ei välista antud kontekstis ka mandleid. Patogeeni tungimine süljenäärmetesse toimub hematogeensel teel, mitte stenonite (st kõrva) kanali kaudu. Viiruse levik toimub kogu kehas, mille käigus ta valib enda jaoks kõige soodsamad tingimused, kus selle paljunemine on võimalik - eelkõige on need näärmeorganid ja närvisüsteem.

Närvisüsteem, nagu ka teised näärmeorganid, on mõjutatud mitte ainult pärast süljenäärmete kahjustamist, vaid ka samal ajal või enne seda. Mõnel juhul ei pruugi seda tüüpi kahjustusi esineda.

Patogeeni lokaliseerimine, samuti teatud elunditega kaasnevate muutuste raskusaste määrab haiguse sümptomeid iseloomustavaima mitmekesisuse. Parotiidi käigus hakkab organism tootma antikehi, mis avastatakse hiljem mitme aasta jooksul, lisaks toimub organismis ka allergiline ümberstruktureerimine, mis kestab pikka aega (võib-olla isegi kogu elu).

Kaalutavate viiruse neutraliseerimismehhanismide kindlaksmääramisel on oluline märkida, et oluline roll on viiruse aktiivsust pärssivatel virutsiidsetel kehadel, samuti selle rakkudesse tungimise protsessil.

Parotiidi kliiniliste vormide klassifikatsioon

Mumpsi kulg võib toimuda erinevates kliinilistes vormides, mis on eriti oluline haiguse diagnoosimise protsessis. Praeguseks ei ole haiguse vormide klassifikatsiooni üldtunnustatud versiooni, kuid rakendatav on järgmine, kõige edukam variatsioon.

• Manifesti vormid:
• Tüsistusteta vormid: mõjutatud on ainult süljenäärmed (üks või mitu);
• Komplitseeritud vormid: mõjutatud on süljenäärmed, aga ka mõned muud tüüpi elundid, mis avaldub meningiidi, nefriidi, orhiidi, artriidi, mastiidi, meningoentsefaliidi jne kujul;
• Sõltuvalt vormi kulgemise raskusastmest:
• Kerged (ebatüüpilised, kustutatud) vormid;
• Mõõdukad vormid;
• Vormid on rasked.
• Erinevate infektsioonide ilmne vorm;
• Mumpsi taustal esinevad jääktüüpi nähtused:
• Diabeet;
• Viljatus;
• munandite atroofia;
• Kesknärvisüsteemi funktsioonide rikkumised;
• Kurtus.

Haiguse ilmsete vormide klassifikatsioon hõlmab kahte lisakriteeriumi: tüsistused (nende olemasolu või puudumine), samuti haiguse tõsidus. Seejärel näidatakse nakkuse kulgu nähtamatul kujul (st asümptomaatilise vormina), lisaks jääknähtused, mis püsivad pikka aega (peamiselt kogu elu) alates mumpsi eliminatsiooni hetkest. Samuti tuvastatakse patsiendi kehast pärit viirus. Selle jaotise vajaduse määrab haiguse tagajärgede tõsidus (kurtus, viljatus jne), sest praktikas kaotavad eksperdid need sageli silmist.

Mis puudutab haiguse tüsistusteta vorme, siis nende hulka kuuluvad haiguse kulgemise variandid, mille puhul on mõjutatud ainult suvalise arvu süljenäärmed. Komplitseeritud vormide korral peetakse kliinilise pildi kohustuslikuks komponendiks süljenäärmete kahjustust, samas kui teiste elundite (peamiselt näärmed: piimanäärmed, suguelundid jne), närvisüsteemi kahjustused, neerud, liigesed, müokard ei ole välistatud.

Mumpsi kulgemisele vastavate raskusastmekriteeriumide määramisel lähtutakse palaviku raskusastmest ja joobeseisundile iseloomulikest tunnustest, millele lisaks võetakse arvesse ka tüsistusi (nende puudumist või esinemist). Tüsistusteta mumpsi kulgu iseloomustab reeglina oma lihtsus, mõnevõrra harvemini esineb mõõduka raskusega vastavust, samas kui rasked vormid kulgevad igal juhul tüsistustega (sageli mitmekordsed).

Iseärasused parotiidi kerged vormid koosnevad haiguse käigust koos subfebriili temperatuuriga, kerge või puuduva joobeseisundiga, välja arvatud tüsistuste võimalus.

Keskmise raskusega vormid mida iseloomustab palavikuline temperatuur (38–39 kraadi piires), samuti pikaajaline palavik koos tõsiste joobeseisundite sümptomitega (peavalu, külmavärinad, müalgia, artralgia). Süljenäärmed saavutavad märkimisväärse suuruse, kahepoolne parotiit on sageli võimalik koos tüsistustega.

rasked vormid haigused esinevad kõrgel kehatemperatuuril (alates 40 kraadi või rohkem) ja selle tõusu iseloomustab märkimisväärne kestus (kahe või enama nädala jooksul). Lisaks on väljendunud joobeseisundile iseloomulikud sümptomid (tugev nõrkus, vererõhu langus, unehäired, tahhükardia, anoreksia jne). Sel juhul on mumps peaaegu alati kahepoolne ja selle tüsistused on mitmekordsed. Palavik koos toksikoosiga kulgeb lainetena ja iga üksik laine on otseselt seotud täiendava tüsistuse ilmnemisega. Mõnel juhul ei määrata tõsist kulgu haiguse alguse esimestest päevadest.

Parotiit: sümptomid lastel

Mumpsil, nagu igal teisel infektsioonil, on mitu enda jaoks olulist etappi, millest esimene on inkubatsiooniperiood, selle kestus on umbes 12-21 päeva.

Pärast viiruse tungimist läbi hingamisteede limaskestade laste kehasse satub see vereringesse, misjärel see levib kogu kehas. Viirus koondub peamiselt näärmeorganitesse (kõhunääre, süljenäärmed, kilpnääre, munandid, eesnääre), samuti kesknärvisüsteemi. Just nendes elundites toimub viiruse akumuleerumine ja paljunemine, mis inkubatsiooniperioodi lõpuks ilmub uuesti verre - see määrab juba vireemia teise laine. Viiruste esinemise kestus veres on umbes 7 päeva, mille jooksul on võimalik neid tuvastada spetsiaalsete uurimismeetodite abil.

Sellele järgneb selline parotiidi staadium nagu kliiniliste sümptomite ilmnemise staadium. Laste mumpsi klassikalist kulgu iseloomustab temperatuuri ilmnemine (umbes 38 kraadi). Ühe või kahe päeva jooksul tekib turse koos valulikkusega, mis lokaliseerub parotiidse süljenäärme küljelt. Süljenäärme põletik põhjustab vastavalt selle funktsioonide rikkumist, mis omakorda põhjustab suukuivust.

Arvestades, et süljel endal on nii antibakteriaalsed kui ka seedimist soodustavad omadused, põhjustab sellest tulenev rikkumine düspeptilisi häireid (kõhuvalu, iiveldus, väljaheitehäired) ja bakteriaalsete infektsioonide (stomatiit) ilmnemist suuõõnes. Parotiit lastel võib esineda nii süljenäärme kahjustuste kahepoolsete kui ka kahepoolsete kahjustuste kujul.

Lisaks kõrvasüljenäärmele võivad mumpsi tõttu kannatada ka keelealused ja submandibulaarsed süljenäärmed. Tänu sellele muutub nägu punnitavaks, eriti väljendub see ilming kõrvasülje ja lõua piirkonnas. Haigusele iseloomulike ilmingute põhjal nimetab rahvas seda mumpsiks – sarnasuse tõttu sea "koonuga".

Teiste elundite kaasamisel põletikulisele protsessile tekib keeruline mumpsi areng. Lastel on sel juhul raskustunne kõhus ja väljaheitehäired, iiveldus ja oksendamine.

Seda haigust põdevatel vanematel lastel (kooliealised) võivad tekkida munandite kahjustused (orhiit), samuti eesnäärme kahjustus (st prostatiit). Põhimõtteliselt on lastel mõjutatud ainult üks munand, milles moodustub turse. Lisaks muutub munandikotti nahk punaseks, puudutades soojaks.

Prostatiidi korral on valu lokaliseerimine koondunud kõhukelmesse. Rektaalne uuring määrab kasvaja moodustumise olemasolu, mille esinemisega kaasneb ka valu ilming. Tüdrukute puhul muutub sel juhul võimalikuks munasarjade kahjustus, millega kaasnevad sümptomid iivelduse ja kõhuvalu kujul.

Parotiidi kulg lastel on võimalik mitte ainult selle manifestatsiooni klassikalises vormis, vaid ka kustutatud ja asümptomaatilises vormis. Kustutatud vorm tekib kerge temperatuuri tõusuga (kuni 37,5 kraadi), süljenäärmetele iseloomulikku kahjustust ei esine (või on see ebaoluline ja kaob mõne päeva pärast). Sellest lähtuvalt kulgeb laste parotiidi asümptomaatiline vorm ilma sümptomiteta, neid häirimata. Samal ajal on just need vormid lapse keskkonnale kõige ohtlikumad - sel juhul on ta haiguse levitaja, mis omakorda ei avaldu alati vastavalt, muutes võimatuks õigeaegselt rakendama karantiinimeetmeid.

Parotiit: sümptomid täiskasvanutel

Mumpsi esineb ka täiskasvanutel. Selle kulg ja sümptomid on enamikus selle ilmingutes sarnased mumpsi kulgemisega lastel.

Inkubatsiooniperioodi kestus on umbes 11-23 päeva (peamiselt 15-19 päeva jooksul). Mõnedel patsientidel tekivad prodromaalsed sümptomid üks kuni kaks päeva enne haiguse algust. See väljendub külmavärinate, valu liigestes ja lihastes, peavaluna. Suus ilmneb kuivus, kõrvasüljenäärmetes tekivad ebameeldivad aistingud.

Põhimõtteliselt kaasneb haiguse algusega järkjärguline üleminek subfebriili temperatuurist kõrgele temperatuurile, palaviku kestus on umbes nädal. Vahepeal juhtub sageli, et haiguse kulg kulgeb ilma palavikuta. Koos palavikuga täheldatakse peavalu, halb enesetunne ja nõrkus, patsiente võib häirida ka unetus.

Peamine kõrvapõletiku ilming täiskasvanutel, nagu ka lastel, on kõrvasüljenäärmete põletik, võib-olla ka keelealuste ja submandibulaarsete näärmete põletik. Nende näärmete projektsioon määrab palpatsioonil turse ja valu. Parotiidse süljenäärme märgatav suurenemine toob kaasa asjaolu, et patsiendi nägu muutub pirnikujuliseks, ka kõrvanibu tõuseb mõnevõrra kahjustuse küljelt. Turse piirkonnas on nahk silmnähtavalt venitatud, samuti läikiv ja raske voltidesse koguneda. Värvusmuutusi ei ole.

Täiskasvanutel avaldub parotiit peamiselt kahjustuse kahepoolses vormis, kuigi, nagu ka lastel, ei ole ühepoolse kahjustuse võimalus välistatud. Patsient kogeb kõrvasüljenäärme piirkonnas valu ja pingetunnet, mis on eriti äge öösel. Kasvaja pigistamine Eustachia toru piirkonnas võib põhjustada müra ja valu nendes kõrvades. Rõhk kõrvanibu taga viitab tugevale valulikkuse ilmingule ja see sümptom on haiguse varajaste ilmingute hulgas üks olulisemaid.

Mõnel juhul on patsiendil raskusi toidu närimisega, selle sümptomi raskemad ilmingud väljenduvad närimislihastes esineva funktsionaalse trismuse tekkes. Samuti on olulised sümptomid suukuivuse ilmnemine koos süljeerituse samaaegse vähenemisega. Valu kestus on umbes 3-4 päeva, mõnel juhul kiirgub need nädala lõpuks järk-järgult vaibudes kaela või kõrva. Umbes samal ajal kaob ka süljenäärmete projektsioonis tekkinud paistetus.

Prodromaalne periood on täiskasvanutel haiguse kulgu iseloomulik tunnus. Seda iseloomustab tõsiste kliiniliste sümptomite esinemine. Lisaks juba märgitud üldistele mürgistusnähtudele muutuvad aktuaalseks düspeptilised ja katarraalsed skaala nähtused. Süljenäärmete kahjustusi (submandibulaarne ja keelealune) täheldatakse täiskasvanutel palju sagedamini kui lastel.

Epideemiline parotiit: tüsistused

Epideemilise parotiidiga kaasnevad kõige sagedamini tüsistused kesknärvisüsteemi ja näärmeorganite kahjustuste kujul. Kui me räägime lapsepõlves haigestumusest, siis kõige sagedamini muutub tüsistus seroosne meningiit. Eelkõige on meestel kolm korda suurem tõenäosus haigestuda mumpsi tüsistusena meningiiti. Enamasti tekivad kesknärvisüsteemi kahjustusele viitavad sümptomid pärast süljenäärmepõletikku. Samal ajal ei ole välistatud samaaegne kesknärvisüsteemi kahjustus koos süljenäärmetega.

Umbes 10% parotiidi juhtudest areneb meningiit varem kui süljenäärmepõletik ja mõnel juhul ilmnevad patsientidel meningeaalsed sümptomid ilma süljenäärmeid mõjutavate väljendunud muutusteta.

Meningiidi algust iseloomustab oma ägedus, sageli kirjeldatakse seda vägivaldsena (sageli 4-7 haiguspäevaga). Lisaks tekivad külmavärinad, kehatemperatuur ulatub 39 kraadini või rohkem. Patsient on mures tugeva peavalu ja oksendamise pärast. Meningeaalne sündroom hakkab üsna kiiresti arenema, mis väljendub kaelalihaste jäikuses, samuti Kering-Brudzinsky sümptomites. Meningiidile ja palavikule iseloomulikud sümptomid kaovad 10-12 päeva pärast.

Mõnedel patsientidel tekivad lisaks loetletud meningeaalsetele sümptomitele ka neile iseloomulikud nähud meningoentsefaliit või entsefalomüeliit. Sel juhul on teadvuse häired, unisus ja letargia, perioste ja kõõluste reflekse iseloomustab nende ebaühtlus. Tegelik parees näonärvi piirkonnas, hemiparees ja letargia, mida täheldatakse pupillide refleksides.

Selline parotiidi tüsistus, nagu orhiit, selle avaldumise erineval määral esineb peamiselt täiskasvanutel. Selle tüsistuse esinemissageduse määrab haiguse tõsidus. Seega, kui me räägime mumpsi mõõdukatest ja rasketest vormidest, siis umbes 50% juhtudest muutub orhiit komplikatsiooniks.

Orhiidile iseloomulikud sümptomid ilmnevad 5-7 päeva pärast haiguse algusest, samas kui neid iseloomustab veel üks palavikulaine temperatuuril umbes 39-40 kraadi. Tugevad valud ilmnevad munandi ja munandikoti piirkonnas, mõnel juhul on võimalik nende kiiritamine (levimine) alakõhule. Munandi suurenemine ulatub hanemunale vastava suuruseni.

Palaviku kestus on umbes 3 kuni 7 päeva, munandite suurenemise kestus on umbes 5-8 päeva. Pärast seda valu kaob ja munand väheneb järk-järgult. Juba hiljem, ühe või kahe kuu pärast, on võimalikud ilmingud, mis viitavad selle atroofiale, mis muutub orhiidi põdenud patsientidel üsna tavaliseks nähtuseks - 50% juhtudest.

Mumpsi orhiidi puhul märgitakse harvaesineva tüsistusena ka kopsuinfarkti, mis tekib eesnäärme veenides ja vaagnaelundites tekkiva tromboosi tõttu. Teine tüsistus, mis on oma esinemise korral palju harvem, on priapism. Priapism on peenise valulik ja pikaajaline erektsioon, mis tekib siis, kui koobaskehad on täidetud verega. Pange tähele, et seda nähtust ei seostata seksuaalse erutusega.

Tüsistuste areng nagu äge pankreatiit, mida täheldab 4-7 päeva haigus. Äge pankreatiit avaldub teravate valudena, mis tekivad epigastimaalses piirkonnas, samuti iivelduse, palaviku ja korduva oksendamise kujul. Ülevaatus võimaldab teil mõnel patsiendil kindlaks teha kõhulihaste pinge olemasolu, samuti kõhukelme ärritusele viitavaid sümptomeid. Amülaasi aktiivsus uriinis suureneb, mis võib kesta kuni kuu, samas kui ülejäänud ägeda pankreatiidi sümptomid on olulised 7-10 päeva jooksul.

Mõnel juhul tekivad tüsistused nagu kuulmislangus põhjustab täielikku kurtust. Selle kahjustuse peamine sümptom on kohin kõrvades ja müra ilmnemine nendes. Oksendamine, pearinglus, liigutuste koordineerimise häired viitavad labürintiidile. Valdavalt tekib kurtus ühepoolselt, vastava süljenäärme kahjustuse küljelt. Taastumisperiood välistab kuulmise taastamise võimaluse.

Selline komplikatsioon artriit esineb umbes 0,5% patsientidest. Kõige sagedamini haigestuvad täiskasvanud ja mehed põevad mumpsi artriiti palju tõenäolisemalt kui naised. Seda tüsistust täheldatakse kahe esimese nädala jooksul alates süljenäärmete kahjustuse hetkest. Vahepeal on nende ilmumine võimalik ka enne, kui näärmetes on toimunud vastavad muutused. Mõjutatud on peamiselt suured liigesed (pahkluu, põlve, õlg jne) - need paisuvad ja muutuvad oluliseks valulikuks, lisaks võib neis tekkida seroosne efusioon. Mis puudutab artriidi ilmingute kestust, siis enamasti on see umbes 1-2 nädalat, mõnel juhul võivad sümptomid püsida kuni 3 kuud.

Praeguseks on kindlaks tehtud, et rasedate naiste parotiit põhjustab tavaliselt lootele kahjustusi. Nii võib hiljem lastel täheldada omapäraste muutuste esinemist südames, mis on määratletud kui müokardi fibroelastoosi esmane vorm.

Mis puudutab muid võimalikke tüsistusi ooforiidi, prostatiidi, nefriidi, mastiidi ja teiste kujul, siis võib märkida, et need ilmnevad üsna harva.

Parotiidi ravi

Parotiidi spetsiifiline ravi puudub. Seega saab seda haigust ravida kodus. Mis puutub haiglaravisse, siis see on ette nähtud ainult parotiidi raskete ja keeruliste vormide korral, sealhulgas epidemioloogiliste näidustuste alusel. Patsiendid isoleeritakse kodus 9 päeva. Neis asutustes, kus avastatakse mumpsi juhtum, kehtestatakse karantiin 3 nädalaks.

Keskendudes ravi iseärasustele, tuleb märkida, et selle peamine ülesanne on tüsistuste ennetamine (vältimine). Eelkõige tuleks järgida voodirežiimi vähemalt 10 päeva. Tähelepanuväärne on see, et meestel, kes välistasid voodirežiimi kohustusliku ravi esimesel nädalal, tekkis orhiidi väljakujunemine kolm korda sagedamini kui neil meestel, kes olid sellisel viisil haiglaravil haiguse esimese kolme päeva jooksul.

Pankreatiidi ennetamine toimub teatud dieedi järgimisega. Eelkõige tuleks vältida liigset üleküllust, vähendada kapsa, rasvade, pasta ja saia tarbimist. Dieedi dieedi aluseks peaksid olema piima- ja köögiviljakomponendid. Teraviljadest soovitatakse riisi, lisaks on lubatud kartul ja must leib.

Orhiidi tekkimisel määratakse prednisoloon (kuni 7 päeva) või muud tüüpi kortikosteroidid. Meningiit tähendab ka vajadust kortikosteroidide järele.

Mis puudutab üldist prognoosi, siis üldiselt on see soodne. Surmajuhtumite tõenäosus on 1: 100 000. Samal ajal on oluline arvestada munandite atroofia ja sellest tulenevalt azoospermia tekke võimalusega. Pärast meningoentsefaliidi ja mumpsi meningiidi ülekandumist täheldatakse pikka aega asteeniat.

Kui teil või teie lapsel tekivad mumpsile iseloomulikud sümptomid, võtke esimesel võimalusel ühendust oma lastearsti/perearsti või nakkushaiguste spetsialistiga.

Mumps (mumps) on äge süsteemne viirusnakkushaigus, mida kõige sagedamini registreeritakse kooliealistel lastel ja mis esineb näärmeorganite (enamasti süljenäärmete) ja närvisüsteemi kahjustusega. Haigusel on kõrge nakkavusaste, mis väljendub nakkuse kiires levimises lasterühmades. Parotiit mõjutab ka täiskasvanuid.

Haigus on meestele ohtlik reproduktiivaparaadi kahjustamise võimaluse tõttu. 13%-l orhiidiga tüsistunud mumpsiga patsientidest on spermatogenees häiritud. Igal aastal haigestub mumpsi 3–4 tuhat täiskasvanut ja last. Mumpsi vaktsiin hoiab igal aastal ära tuhandeid meningiidi ja munandipõletiku juhtumeid. Parotiidi ravi on sümptomaatiline. Konkreetseid tööriistu pole siiani välja töötatud.

Riis. 1. Fotol mumps (mumps) lastel.

Natuke ajalugu

Hippokrates kirjeldas esmakordselt mumpsi. 1970. aastal kirjeldas Hamilton haiguse sümptomeid kui kesknärvisüsteemi kahjustust ja munandipõletikku (orhiiti). 1934. aastal eraldasid ja uurisid E. Goodpaster ja C. Johnson mumpsi viirust. Vene teadlased V. I. Troitski, A. D. Romanov, N. F. Filatov, A. A. Smorodintsev, A. K.

Mumpsi põhjustaja on mumpsi viirus

Mumpsi viirus kuulub paramüksoviiruse perekonda. Virionid on sfäärilised, läbimõõduga 120–300 nm ja sisaldavad üheahelalist RNA-d, mis on ümbritsetud nukleokapsiidiga. Virioonide pinnal on pinnavalgud, mis hõlbustavad peremeesrakku ühendamist ja tungimist.

• Mumpsiviiruste struktuur (nende välismembraan) sisaldab pinnavalke - hemaglutiniini ja neuraminidaasi. Hemaglutiniin võimaldab viirustel seostuda peremeesrakkudega ja tungida nendesse sügavale. Viiruste hemolüütilised omadused avalduvad seoses merisigade, kanade, partide ja koerte erütrotsüütidega. Neuramidaas soodustab äsja moodustunud viirusosakeste eraldamist rakust, et seejärel tungida uutesse peremeesrakkudesse.
• Laboratoorsetes tingimustes kasvatatakse viiruseid 7-8 päeva vanustel kanaembrüotel ja rakukultuuridel.
• Mumpsiviirused on väliskeskkonnas ebastabiilsed. Need inaktiveeritakse kiiresti kuumutamisel, kuivatamisel, ultraviolettkiirtega kokkupuutel, kokkupuutel detergentide (detergentidega), formaliini ja lüsooliga.

Riis. 2. Fotol mumpsi viirus.

Kuidas mumps areneb (haiguse patogenees)

Mumpsiviirused satuvad inimkehasse ülemiste hingamisteede limaskesta ehk sidekesta kaudu, kus nad esmalt paljunevad. Järgmisena suunatakse patogeenid piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja süljenäärmetesse, kus nad paljunevad (paljunevad).

Pärast vereringesse sattumist (vireemia) settivad viirused erinevatesse organitesse. Sihtorganiteks on näärmeorganid (süljenäärmed, munandid ja munasarjad, kõhunääre) ja aju.

• Viiruste mõjul kooruvad kõrvasüljenäärmete kanalite epiteelirakud, tekib interstitsiaalne turse ja lümfotsüütide kogunemine.
• Munand paisub, selle kudedesse ilmuvad hemorraagiapiirkonnad, seemnetorukeste epiteel sünnib uuesti. Mõjutatud on munandite endi parenhüüm, mis viib androgeenide tootmise vähenemiseni ja spermatogeneesi rikkumiseni.
• Põletik areneb pankrease kudedes. Kui protsessi kaasatakse näärme saarekeste aparaat, millele järgneb selle atroofia, areneb diabeet.
• Kesknärvisüsteemi kudedes tekib turse, tekivad hemorraagid, närvikestad ja närvikiud ise hävivad (demüelinisatsioon).

Riis. 3. Fotol süljenäärmed inimestel ja nende ehitus.

Mumpsi (mumpsi) epidemioloogia

Nakkuse allikas

Ajavahemikul 1-2 päeva enne esimeste kliiniliste sümptomite ilmnemist ja haiguse esimese 5 päeva jooksul levitasid süljega nakkust ainult haiged, samuti haiguse kustutatud vormidega patsiendid. Haigus on levinud kooliealiste laste ja noorte seas.

Kuidas mumpsi viirus edasi kandub?

Mumpsi viirused kanduvad edasi tiheda kontakti kaudu õhus olevate tilkade kaudu, samuti nakatunud majapidamistarvete kaudu (harvemini). Patogeene leidub patsiendi süljes ja teistes bioloogilistes vedelikes – veres, rinnapiimas, uriinis, tserebrospinaalvedelikus. Ägedate hingamisteede haiguste esinemine mumpsi põdeval patsiendil kiirendab nakkuse levikut.

Vastuvõtlik kontingent

Mumpsil on kõrge (100%) nakkavuse (nakkuslikkuse) indeks. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed mumpsi. Täiskasvanud mehed haigestuvad mumpsi poolteist korda sagedamini kui naised. Alla 6 kuu vanused lapsed ja üle 50-aastased inimesed haigestuvad mumpsi äärmiselt harva.

Haigestumist iseloomustab väljendunud hooajalisus. Haigete maksimummäär registreeritakse märtsis ja aprillis, miinimum - augustis ja septembris.

Haiguspuhangud lasterühmades kestavad 70-100 päeva. Inkubatsiooniperioodiga võrdsete intervallidega registreeritakse mitu (kuni 4–5) puhangulainet.

Riis. 4. Fotol mumps (mumps) täiskasvanutel.

Mumpsi nähud ja sümptomid lastel ja täiskasvanutel

Mumpsi inkubatsiooniperiood

Mumpsi inkubatsiooniperioodi kestus on 7-25 päeva (keskmiselt 15-19 päeva). Selle perioodi lõpus võivad patsienti häirida külmavärinad, peavalu ja lihas- ja liigesvalu, suukuivus ja isutus.

Süljenäärme põletiku arenedes suurenevad joobeseisundi sümptomid. Süljenäärmepõletikuga kaasneb sageli palavik.

Parotiidi nähud ja sümptomid lastel ja täiskasvanutel (tüüpiline kulg)

• Süljenäärmete kahjustuste sümptomid registreeritakse haiguse esimestest päevadest alates. 70–80% juhtudest registreeritakse kahepoolne lokaliseerimine. Kahepoolsete kahjustuste korral mõjutavad süljenäärmed kõige sagedamini mitte samal ajal. Näärmete põletiku tekkimise vaheline intervall on 1 kuni 3 päeva. Mõnevõrra harvemini osalevad põletikulises protsessis koos parotiidnäärmetega ka submandibulaarsed ja keelealused süljenäärmed.
• Samaaegselt kõrgenenud kehatemperatuuriga (sageli kuni 39–40 ° C) tekivad näärmete piirkonnas valud, mida süvendab suu avamine ja närimine. 90% juhtudest eelneb valu elundi ödeemi tekkele, mis areneb haiguse esimese päeva lõpuks. Turse levib kiiresti mastoidprotsessi piirkonda, kaela ja põskede piirkonda. Samal ajal tõuseb kõrvanibu üles, mille tõttu nägu omandab "pirnikujulise" kuju. Turse suureneb 3-5 päeva jooksul. Nääre kohal olev nahk on läikiv, kuid selle värvus ei muutu kunagi.
• Valupunktid registreeritakse näärme piirkonnas (Filatovi sümptom).
• Kuulmistoru suurenenud süljenäärme pigistamisel tekib patsiendil valu ja tinnitus.
• Uurimisel avastatakse mõnel juhul turse ja hüperemia stenoni (väljaheite) kanali suu piirkonnas (Mursu sümptom).
• Ebapiisava sülje voolamise korral suuõõnde täheldatakse suukuivust.
• Haiguse 9. päevaks kaob näärme turse ja kehatemperatuur normaliseerub. Palaviku jätkumine tähendab teiste süljenäärmete või teiste näärmeorganite (munand, munasarjad, kõhunääre) ja kesknärvisüsteemi kaasamist patoloogilisesse protsessi.

Lümfisõlmede turse mumpsi korral

Mitmed viimaste aastate uuringud näitavad, et nakkusliku parotiidi korral suurenevad lümfisõlmed 3–12% juhtudest. Ilmselt ei ole süljenäärme turse tõttu alati võimalik kindlaks teha kahjustatud külje lümfisõlmede suurenemist.

Maksa ja põrna suurenemine

Maksa ja põrna suurenemine mumpsi puhul ei ole tüüpiline.

Riis. 5. Süljenäärmete arvu suurenemine on tüüpilise haiguse kulguga lastel mumpsi peamine sümptom.

Parotiidi nähud ja sümptomid lastel ja täiskasvanutel (rasked variandid)

Mumpsi tagajärjed

Lisaks süljenäärmetele mõjutab nakkuslik parotiit:

• 15–35% juhtudest munandid ja nende lisandid (orhiit ja orhiepididümiit) poistel puberteedieas ja noortel meestel,
• 5% juhtudest tüdrukute munasarjad (ooforiit),
• kesknärvisüsteem (15% juhtudest meningiit, veidi harvem entsefaliit, harva muud tüüpi patoloogiad),
• 5-15% juhtudest pankreatiit,
• 3-15% juhtudest müokardiit,
• 10-30% juhtudest mastiit,
• harva türeoidiit, nefriit ja artriit.

Kesknärvisüsteemi kahjustus mumpsi korral

Seroosne meningiit ja entsefaliit on kesknärvisüsteemi kahjustuse peamised ilmingud EP-s.

Meningiit koos mumpsiga

Mumps moodustab 80% kogu laste seroossest meningiidist. Märgitakse, et mumpsi puhul on seroosne meningiit sageli asümptomaatiline. Meningiidi nähud (meningeaalsed sümptomid) avastatakse 5–20% juhtudest. Muutused tserebrospinaalvedelikus tuvastatakse 50-60% juhtudest. Meningiit kulgeb soodsalt ja lõpeb peaaegu alati paranemisega.

Entsefaliit koos mumpsiga

Haigus esineb kõrgenenud kehatemperatuuri taustal. Patsientidel on letargia või agitatsioon, teadvuse häired, krambid ja fokaalsed sümptomid. Haigus lõpeb sageli paranemisega. Suremus on 0,5 - 2,3%. Mõnel patsiendil püsivad asteeniline sündroom ja mõned neuroloogilised häired pikka aega pärast haigust.

Mumpsi kurtus

On äärmiselt haruldane, et mumpsil tekib ühepoolne kurtus. Sagedamini registreeritakse mööduvat (mööduvat) neurosensoorset kuulmislangust, mida iseloomustavad pearinglus, staatika ja koordinatsioonihäired, iiveldus ja oksendamine. Kurtuse või kuulmislanguse arengu algstaadiumis ilmnevad kõrvad kohin ja müra.

Munasarjade kahjustus mumpsi korral

Munasarjade kahjustus (oophoriit) mumpsi korral. Haigusega viljatus ei arene. Mumpsi oophoriit võib tekkida ägeda pimesoolepõletiku varjus.

Rindade kahjustused mumpsi korral

Piimanäärmepõletik (mastiit) koos mumpsiga areneb tavaliselt haiguse haripunktis - 3.-5. päeval. Mumpsiga mastiit areneb nii naistel kui ka meestel ja tüdrukutel. Piimanäärmete piirkonda ilmub tihendatud ja valulik põletikuala.

Pankrease põletik mumpsi korral

Mumpsi kõhunäärmepõletik (pankreatiit) areneb haiguse kõrgpunktis. Haigus kulgeb tugeva valu epigastimaalses piirkonnas, korduva oksendamise ja palavikuga. Mitmed teadlased viitavad haiguse varjatud (latentsele) kulgemisele.

Mumpsi liigeste põletik

Liigesepõletik (artriit) tekib haiguse esimesel 1–2 nädalal, meestel sagedamini kui naistel. Kui haigus mõjutab suuri liigeseid, mis paisuvad ja muutuvad valusaks. Haigus kestab 1-2 nädalat ja lõpeb sageli paranemisega. Mõnel inimesel registreeritakse artriidi sümptomeid kuni 1–3 kuud.

Haruldased mumpsi tüsistused

Haruldased mumpsi tüsistused on prostatiit, türeoidiit, bartoliniit, nefriit, müokardiit ja trombotsütopeeniline purpur.

Parotiit ja rasedus

Mumpsiviirused on võimelised platsenta kaudu sisenema loote verre ja tekitama müokardi ja endokardi primaarset fibroelastoosi ning akveduktaalset stenoosi, mis on kaasasündinud vesipea põhjustaja.

Primaarse fibroelastoosi korral esineb endokardi progresseeruv paksenemine kollageenikiudude kasvu tõttu.

Riis. 6. Fotol vesipea lapsel.

Riis. 7. Fotol on kaasasündinud parotiidi üheks ilminguks esmane müokardi fibroelastoos.

Parotiit poistel ja selle tagajärjed

Mumpsi süljenäärmejärgsete kahjustuste sageduse järgi on 15-aastastel ja vanematel puberteedijärgsel perioodil orhiit (munandite põletik). Selles vanuses haiguse ajal esinenud orhiiti registreeritakse 15–30%, mõõduka ja raske parotiiti korral registreeritakse pooltel patsientidest orhiit.

Puberteedijärgset perioodi iseloomustab teismelise küpsemine, mil tulevad selgelt esile mehelikud näojooned. Kõige sagedamini mõjutab mumpsi poistel üks munand. 20-30% juhtudest esineb kahepoolne kahjustus. Parotiidiga registreeritakse mõnikord epipidümiit, mis võib tekkida iseseisvalt või koos orhiidiga.

Mumpsi nähud ja sümptomid poistel ja meestel

Orhiit areneb haiguse 5.-7. päeval. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb uuesti (uus palavikulaine) märkimisväärsete arvudeni. Tekib peavalu, millega mõnikord kaasneb oksendamine. Samal ajal on munandikotti tugevad valud, mis sageli kiirguvad alakõhtu ja simuleerivad ägeda apenditsiidi rünnakut. Munand suureneb hanemuna suuruseks. Palavik kestab 3-7 päeva. Pärast temperatuuri langemist hakkab munandi suurus vähenema. Valud mööduvad. Atroofia korral kaotab munand oma elastsuse.

Riis. 8. Fotol orhiit mumpsiga.

Mumpsi tagajärjed poistele ja meestele

munandite atroofia

Orhiidi korral areneb interstitsiaalne turse ja lümfohistiotsüütiline infiltratsioon. Albuginea ebapiisav elastsus ei lase munandil paisuda, mille tagajärjel areneb selle atroofia. Munandite atroofia tunnuseid täheldatakse 1,5-2 kuu pärast. Erineva raskusastmega munandite atroofia registreeritakse 40-50% juhtudest, kui tüsistuse alguses ei määratud kortikosteroide.

Riis. 9. Munandite atroofia on üks mumpsi orhiidi tüsistusi.

Parotiit ja spermatogenees

13%-l orhiidiga tüsistunud mumpsiga patsientidest on spermatogenees häiritud. See on tingitud asjaolust, et mõnel juhul nakatavad mumpsi viirused elundi enda näärmekude, mis väljendub androgeenide (suguhormoonide) tootmise vähenemises ja spermatogeneesi kahjustuses. Täielik steriilsus meestel areneb harva ja ainult kahepoolsete kahjustuste korral.

Kopsuinfarkt

Kopsuinfarkt on orhiidi harvaesinev tüsistus. Selle põhjuseks on eesnäärme ja vaagnaelundite veenide tromboos.

priapism koos orhiidiga

Priapism on meeste mumpsi väga haruldane tagajärg. Priapismi iseloomustab peenise pikaajaline valulik erektsioon, mille puhul koobaskehad on täidetud verega, mis ei ole seotud seksuaalse erutusega.

Mumpsi kliinilised vormid

• 30–40% juhtudest tekivad mumpsi viirustega nakatumisel haiguse tüüpilised vormid.
• 40–50% juhtudest tekivad mumpsi viirustega nakatumisel haiguse ebatüüpilised vormid.
• 20% juhtudest on parotiit asümptomaatiline.
• Kursuse raskusastme järgi jaguneb epideemiline parotiit kergeks, mõõdukaks ja raskeks.
• Parotiidi tüüpilised vormid jagunevad tüsistusteta (ainult süljenäärmete kahjustus) ja komplitseeritud (teiste organite kahjustus).

Riis. 10. Valu ja turse süljenäärmete piirkonnas on mumpsi peamised sümptomid lastel ja täiskasvanutel.

Parotiit täiskasvanutel: kursuse tunnused

Täiskasvanute epideemilisel parotiidil on oma kursuse omadused:

• Täiskasvanute mumps on raskem kui lastel.
• 15% täiskasvanutest esineb parotiit lühikese (mitte rohkem kui 1 päeva) inkubatsiooniperioodiga.
• Selle haigusega on täiskasvanute mürgistus märkimisväärselt väljendunud. Sageli liituvad sellega ülemiste hingamisteede düspepsia ja katarr.
• Parotiidnäärmete turse täiskasvanutel kestab kauem kui lastel - kuni 2 nädalat või rohkem. Lastel kaob turse 9 päeva jooksul.
• Täiskasvanutel haigestuvad sagedamini kui lastel submandibulaarsed ja keelealused süljenäärmed. Nende elundite üksikute kahjustuste korral on juhtumeid.
• Täiskasvanutel esineb sagedamini kui lastel mitmeid palavikulaineid (2-3), mis on seotud teiste näärmeorganite ja kesknärvisüsteemi kaasamisega patoloogilisesse protsessi.
• Täiskasvanutel tekib seroosne meningiit sagedamini kui lastel. Täiskasvanute meningiit on meestel tavalisem.
• Artriit koos parotiidiga täiskasvanutel areneb 0,5% juhtudest, sagedamini kui lastel, sagedamini meestel kui naistel.

Riis. 11. Täiskasvanutel esineb kõrvapõletik, sagedamini kui lastel, haigestuvad submandibulaarsed ja keelealused süljenäärmed. Nende elundite üksikute kahjustuste korral on juhtumeid.

Mumpsi laboratoorne diagnoos

Tüüpilise kursuse korral ei ole parotiidi diagnoosimine keeruline. Haiguse ebatüüpilistel juhtudel ja asümptomaatilise käigu korral kasutavad nad laboratoorset diagnostikat.

• Mumpsi viiruse eraldamine patsiendi bioloogilisest materjalist (sülg, neelu tampoonid, tserebrospinaalvedelik, uriin ja kahjustatud kõrvasüljenäärmete sekretsioon).
• Spetsiifiliste antikehade (immunoglobuliinid IgM ja IgG) tuvastamiseks suunatud seroloogiliste testide läbiviimine. Seroloogilised testid võimaldavad tuvastada antikehade tiitri tõusu 1-3 nädala pärast haiguse algusest. Tiitri tõusu 4 korda või rohkem peetakse diagnostiliseks.
• Parandab ja kiirendab kvalitatiivselt analüüsi aega, kasutades PCR tehnikat.
• Hingamisteede epiteelirakkude tsütoplasmas lokaliseeritud mumpsivastase antigeeni tuvastamiseks kasutatakse immunofluorestsentsi meetodit. Fluorokroomidega märgistatud antigeenid kiirgavad fluorestsentsmikroskoobi ultraviolettkiirgusega kokkupuutel spetsiifilist sära. Tänu immunofluorestsentsmeetodile on mumpsi viiruseid võimalik avastada rakukultuuris 2–3 päeva pärast.
• Antigeeniga nahatest on vähem usaldusväärne. Positiivsed tulemused parotiidi esimestel päevadel räägivad varasemast haigusest.

Mumpsi viiruse antikehad

Vastuseks infektsiooni levikule patsiendi kehas toodetakse interferooni ning tekivad spetsiifilised raku- ja humoraalsed reaktsioonid. Interferoon piirab viiruste paljunemist ja levikut. Sel perioodil tekivad ja kogunevad patsiendi veres mumpsiviiruse vastased antikehad – M-klassi immunoglobuliinid (IgM), mis püsivad veres 2-3 kuud. G-klassi immunoglobuliinid (IgG) ilmuvad hiljem, kuid jäävad kehasse kogu järgneva eluea jooksul, pakkudes eluaegset kaitset korduvate haigusjuhtude ja haiguse retsidiivide eest.

On kindlaks tehtud, et immuunmehhanismid mängivad rolli kesk- ja perifeerse närvisüsteemi, aga ka kõhunäärme kahjustavas toimes — T-lümfotsüütide arvu vähenemises, nõrgas (ebapiisavas) primaarses immuunvastuses (madal IgM tiiter). ning IgG ja IgA koguse vähenemine).

Mumpsiviiruse IgG vastased antikehad hakkavad rasedalt naiselt platsenta kaudu lootele kanduma kuuendal raseduskuul. Protsess suureneb raseduse lõpu poole. Antikehade kontsentratsioon loote veres ületab ema oma. Lapsel vähenevad IgG antikehad esimesel eluaastal järk-järgult ja lõpuks kaovad.

Riis. 12. Fotol mumps (mumps) lastel.

Mumpsi diferentsiaaldiagnostika

• Mumpsi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi bakteriaalse, viirusliku ja allergilise parotiidi, Mikulichi tõve, süljenäärmejuhade kivide ja neoplasmidega.
• Mumps süljenäärme turse staadiumis sarnaneb emakakaela kudede tursele, mis areneb kurgu difteeria toksilise vormiga.
• Seroosset mumpsi meningiiti tuleks eristada eelkõige enteroviirusest ja tuberkuloossest meningiidist.
• Orhiiti tuleks eristada gonorröa-, tuberkuloosi-, brutselloosi- ja traumaatilisest orhiidist.

Riis. 13. Fotol süljenäärme kasvaja täiskasvanul.

Mumpsi ravi täiskasvanutel ja lastel

Mumpsi dieet ja raviskeem

Mumpsi patsientide ravi, hoolimata haiguse kõrgest nakkavuse tasemest, toimub ambulatoorselt ja statsionaarselt. Patsientide hospitaliseerimine toimub vastavalt kliinilistele ja epidemioloogilistele näidustustele. Tõsiste tüsistuste tekke vältimiseks määratakse patsientidele voodirežiim kogu palaviku perioodiks.

Esimesel neljal päeval soovitatakse patsiendil toitu saada ainult vedelal ja poolvedelal kujul. Kompotid, puuviljajoogid ja mahlad vähendavad joobeseisundit. Arvestades süljeerituse rikkumist mumpsi ravis, tuleb erilist tähelepanu pöörata patsiendi suuõõne hooldamisele: suu korrapärasele loputamisele, hammaste harjale ja vedelike joomisele. Taastumisperioodil tuleks süljeeritust stimuleerida sidrunimahla võtmisega.

Riis. 14. Tõsiste tüsistuste tekke vältimiseks määratakse patsientidele voodirežiim kogu palaviku perioodiks.

Parotiidi ravimite ravi täiskasvanutel ja lastel

Parotiidi ravi on sümptomaatiline. Konkreetseid tööriistu pole siiani välja töötatud. Immunoglobuliine ei kasutata mumpsi ennetamiseks ja raviks.

• Põletikulise reaktsiooni vähendamiseks kahjustustes kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja võõrutusravi.
• Vajadusel manustatakse patsiendile kristalloid- ja kolloidlahuseid.
• Raske mumpsi korral kasutatakse kortikosteroide.
• Soovitav on välja kirjutada desensibiliseerivad ained.
• Külmkompressid kahjustatud organitele toovad patsiendile kergendust.

Immuunsus mumpsi korral

• Esimesel kuuel kuul on beebi kaitstud ema antikehadega.
• Pärast epideemilise parotiidi põdemist moodustub stabiilne eluaegne immuunsus. Kordumise juhtumid on äärmiselt haruldased.
• Immuunsus mumpsi puhul tekib pärast vaktsineerimist. Pärast vaktsineerimist immuunsus aastatega nõrgeneb ja 10 aasta pärast jääb vaktsineeritutest alles vaid 1/3. Immuunpuudulikkusega vaktsineerimine on sagedamini kooliealiste laste ja noorte täiskasvanute seas.

Mumpsi prognoos

Haiguse tüsistusteta kulgemise prognoos on soodne. Mumpsi suremus ei ületa 1 juhtu 100 tuhande haigusjuhu kohta. Haiguse rasketest tüsistustest tõusevad esile kurtus, munandite atroofia, millele järgneb spermatogeneesi kahjustus, ja pikaajaline asteenia pärast mumpsi meningoentsefaliiti.