Mesilasmürk on ainulaadne reguleerivate peptiidide klaster. Mesilasmürk tapab HIV-i, säästes samal ajal terveid rakke
Nanoosakesed, mis sisaldavad mesilasmürgist melittiinist pärinevat peptiidi, suudavad hävitada inimese immuunpuudulikkuse viiruse, jättes samal ajal ümbritsevad koed puutumata.
Sellest teatasid Washingtoni ülikooli meditsiinikooli teadlased ajakirja Antiviral Therapy märtsinumbris.
Teadlaste sõnul on nende avastus suur samm uue vaginaalse geeli suunas, mis on loodud HIV-i leviku tõkestamiseks.
Dr Joshua Hood ülikoolist ütleb: "Loodame, et HIV-ist eriti mõjutatud kohtades saavad inimesed seda geeli epideemia leviku peatamiseks kasutada."
Melitiin hävitab viirused ja mõned vähirakud.
Melitiin on võimas valgutoksiin, mida leidub ainult mesilasmürgis. See on võimeline tegema augud HIV-i ja mõnda muud viirust ümbritsevasse kaitsekesta. Piisavalt suurtes kogustes vaba melitiin võib olla võimas relv erinevate viirusnakkuste vastu ja mitte ainult.
Uuringu juhtiv autor dr Samuel Wickline, biomeditsiiniteaduste professor, demonstreeris melitiiniga laetud nanoosakesi, millel on vähivastased omadused. Juba 2004. aastal teatasid Horvaatia teadlased ajakirjas Journal of the Science of Food and Agriculture, et mesindussaadusi, sealhulgas mesilasmürki, saab kasutada vähi raviks ja ennetamiseks. Andmed mesilasmürgi vähivastaste omaduste kohta pole sugugi uued, kuid nüüd on teadlased paljastanud selle ravimi saladuse molekulaarsel tasemel.
Normaalsed rakud jäävad ravi ajal terveks – teadlased on näidanud, et melitiiniga nanoosakesed ei kahjusta tervete rakkude rakuseina. Selleks varustati nanoosakesed spetsiaalsete molekulaarsete "kaitserauadega", mis normaalse rakuga (selle suurus on palju suurem kui viirusosakesel) kokku puutudes takistavad nanoosakesel oma kesta külge kinnituda.
HIV on osake, mis on võrreldamatult väiksem kui ükski inimrakk, seega ei piira "kaitserauad" nanoosakeste mõju viirusele. Nanoosakesele lähenedes läheb viirus barjääride vahele ja puutub kokku toksiiniga, mis hävitab HIV-i.
Dr Hood selgitab: "Nanoosakestel olev melitiin sulandub viiruse ümbrisega, moodustades väikesed poorid, mis põhjustavad viiruse ümbrise rebenemise ja kadumise."
Kuigi enamik viirusevastaseid ravimeid pärsib viiruse paljunemisvõimet, ründab see ravim otseselt viiruse elutähtsat osa. Traditsiooniliste viiruse replikatsiooni inhibiitorite probleem seisneb selles, et nad ei peata nakkusprotsessi algust. Ja mõned HIV tüved on juba välja töötanud resistentsuse tavapärase ravi suhtes, nii et ART ei takista nende paljunemist.
Dr Hood ütleb: „Oleme õppinud ründama seda viiruse osa, mis jääb erinevates tüvedes praktiliselt muutumatuks. Teoreetiliselt ei saa viirus kuidagi uue mõjuriga kohaneda. See ei saa radikaalselt muuta membraani struktuuri, mis kaitseb selle geneetilist materjali."
Melittini nanoosakesed ei saa mitte ainult ära hoida, vaid ka ravida HIV-nakkust. Dr Hood usub, et neid nanoosakesi saab kasutada kahel eesmärgil:
HIV leviku ennetamine (vaginaalne geel).
. HIV/AIDSi, sealhulgas resistentsete infektsioonide ravi (süstid).
Arvatakse, et sellised osakesed suudavad pärast süsteemsesse vereringesse sattumist mõnda aega patsiendi verd viirusest puhastada. Kuid tõendite saamiseks on vaja kliinilisi uuringuid.
Hood tunnistas, et katses kasutatud alusosakesed töötati välja aastaid tagasi vere tehiskomponendina. Need nanoosakesed ei olnud hapniku kohaletoimetamisel kuigi head. Kuid leiti, et osakesed suudavad pikka aega inimveres ringelda, ilma et see kahjustaks keha. Seega on need struktuurid suurepärane platvorm erinevate antibakteriaalsete ja viirusevastaste ainete kohaletoimetamiseks.
Melittin, nagu selgub, ründab rohkem kui lihtsalt kurikuulsa retroviiruse kahekihilist membraani. See on võimeline hävitama B- ja C-hepatiidi viiruste kaitsva kesta, mis avab teadlastele veel ühe laia uurimisvälja.
Paljulubaval vaginaalsel geelil on ka spermitsiidsed omadused, mistõttu on see ka rasestumisvastane ravim. Ideaalne mitmekülgne vahend mahajäänud riikidele, kus on suured probleemid nii HIV-i kui ka rasestumisvastaste vahenditega. Dr Hoodi uuring aga rasestumisvastast toimet ei uuri.
Dr Hood ütleb: „Nüüd vaatame seda geeli kui julget varianti paaridele, kelle üks partneritest on HIV-positiivne, kuid soovivad seksida ja lapsi saada. Iseenesest on melitiini nanoosakesed spermatosoididele absoluutselt kahjutud, seega on võimalik luua HIV-vastase kaitsega geel, kuid ilma rasestumisvastase toimeta.
Dr Hoodi uuringud on seni läbi viidud laborirakkudega tehiskeskkonnas. Nanoosakesi on aga lihtne valmistada ja juba praegu on võimalik tarnida piisavas koguses ravimit inimeste kliinilisteks katseteks.
Konstantin Mokanov
Melitiin, pindaktiivsete omadustega polüpeptiid, on võimeline hävitama inimese immuunpuudulikkuse viiruse, kahjustamata ümbritsevaid elusrakke. Sellest teatasid Washingtoni ülikooli (USA) teadlased ajakirja Antiviral Therapy märtsinumbri lehekülgedel.
Teadlased usuvad, et nad on teinud läbimurde tupegeeli väljatöötamisel, mis takistab naistel nakatumast viirusesse, mis mõnikord põhjustab surmavat AIDS-i. Selline geel tõotab olla nõutud nendes planeedi paikades, kus HIV "tundub" eriti hästi, näiteks Lõuna-Aafrikas.
Mürgine melitiin on võimeline (teatud kontsentratsioonides) hävitama erinevate mikroobide ja viiruste kaitsekesta, sh. HIV, moodustades neis kanaleid. Varem leiti, et mesilastoksiini polüpeptiidiga täidetud nanoosakestel on vähivastased omadused, st. võib tappa kasvajarakud, mis ei taha ise surra. 2004. aastal õppisid Horvaatia teadlased, kuidas ravida vähki mesilasmürgist eraldatud toodetega.
Kuidas suudab melitiin viirusmembraane perforeerida, ilma et see mõjutaks tervete rakkude membraane? Asi on nanoosakestes, mille pind on varustatud omamoodi "põrkerauadega". Kui osakesed puutuvad kokku normaalsete rakkudega, tõrjuvad nad neid. HIV omakorda on palju väiksem kui nanoosakesed, mistõttu see takerdub vahendi pinnal olevate "kaitseraudade" vahele, kus ta puutub kokku toksiini hävitava toimega, mis tegelikult viiruse "lahti riietab".
Enamik retroviirusevastaseid ravimeid pärsib viiruse võimet paljuneda nakatunud rakkudes. Kuid samal ajal ei lakka HIV ise olemast tema ise - nakkus lihtsalt "uinub". Ja mõned viirusetüved leidsid isegi viisi, kuidas mitte alluda ravimitele, mis pärsivad patogeeni paljunemist.
Melitiin hävitab HIV-i füüsiliselt. Teoreetiliselt on sellega kohanemine võimatu – ilma kahekihilise lipiidmembraanita pole viirus rentnik. Kui katselised nanoosakesed süstitakse patsiendi verre, peaksid nad selle HIV-st puhastama. Muide, need tehnoloogia imed töötati algselt välja kunstvere saamiseks, kuid osakesed tulid hapniku kohaletoimetamisega halvasti toime. Üks hea asi on see, et keha ei lükka neid tagasi ja nanoosakesed võivad vereringes pikka aega ringelda. See tähendab, et nende abiga on võimalik paraneda mitte ainult HIV-st, vaid ka muudest väikese suurusega patogeenide põhjustatud infektsioonidest - näiteks. Samuti võib nanoosakestega geel potentsiaalselt tappa spermatosoide, kuna seda kasutatakse rasestumisvastase vahendina.
Mesilasmürgi toksiini (melitiini) sisaldavad nanoosakesed võivad hävitada inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV), jättes ümbritsevad rakud vigastamata, teatasid Washingtoni ülikooli meditsiiniinstituudi teadlased ajakirja Antiviral Therapy 2013. aasta märtsinumbris. Teadlaste sõnul on nende avastus oluline samm vaginaalse geeli loomise suunas, mis võiks takistada HIV-nakkuse levikut organismis. HIV on viirus, mis põhjustab AIDSi.
Meditsiiniosakonna teadusdirektor Joshua L. Goode, MD, PhD, ütles: "Loodame, et kohtades, kus HIV-viirus levib väga kiiresti, saavad inimesed seda geeli kasutada ennetava meetmena, et peatada esmane nakatumine."
Melitin hävitab ka mõned teised viirused ja pahaloomulised kasvajarakud.
Melitiin on võimas toksiin, mida on leitud mesilase mürgist. See võib hävitada inimese immuunpuudulikkuse viirust ümbritseva viiruse kaitsva kesta, nagu ka teiste viiruste kest. Suurtes kogustes puhas melitiin võib põhjustada olulist kahju.
Vanemautor Samuel A. Wickline, MD, J. Russell Hornsby biomeditsiiniteaduste professor, on selgelt näidanud, et melittiiniga toidetud nanoosakestel on vähivastased omadused ja neil on võime tappa kasvajarakke. Mesilasmürgi kasutamine kasvajavastases ravis ei ole uuendus; 2004. aastal avaldasid Horvaatia teadlased ajakirjas Science of Nutrition and Agriculture, et mesindussaadused, sealhulgas mesilasmürk, võivad leida kasutust vähi ravis ja ennetamisel.
Terved rakud jäävad aga puutumata – teadlased on tõestanud, et melitiiniga täidetud nanoosakesed ei kahjusta normaalseid terveid rakke. Nanoosakeste pinnale on lisatud kaitserauad, nii et kui nad puutuvad kokku tavaliste rakkudega (mis kipuvad olema palju suuremad), siis nanoosakesed põrkuvad pigem maha kui kinnituvad.
HIV-viiruse rakud on palju väiksemad kui nanoosakesed ja sobivad kaitseraua vahele. Kui HIV puutub kokku nanoosakestega, tungib see kaitserauade vahele ja puutub otse kokku nende pinnaga, mis on kaetud mesilaste toksiiniga, mis omakorda hävitab viiruse.
Goode selgitas: "Nanoosakestel olev melitiin sulandub viiruse ümbrisega. Melitiin moodustab väikesed poorid, mis on sarnased rünnakukompleksiga, ja purustab kesta, eraldades sellest viiruse.
Kuigi enamik HIV-vastaseid ravimeid takistab viiruse paljunemist, on see ravim suunatud selle struktuuri olulisele osale. Haigustekitaja võimekuse mõjutamise probleem taastoodetakse selles, et see ei takista tal nakkuse levikut. Mõned HIV-i liigid on leidnud viisi, kuidas selle levikut tõkestavatest ravimitest mööda hiilida ja hoolimata nende ravimite võtmisest levib see kehas siiski edasi.
Goode ütleb: „Mõjutame HIV-viirusele omaseid füüsilisi omadusi. Teoreetiliselt ei suuda viirus selle mõjuga kohaneda. Viirusel peab olema kahekihilisest membraanist kaitsev kate." Melittini nanoosakesed võivad takistada HIV-nakkuse tungimist ja samal ajal ravida organismis olemasolevat HIV-nakkust.
Goode usub, et nanoosakestesse laaditud melitiinil on potentsiaali kahte tüüpi ravis:
- Vaginaalne geel HIV-nakkuse leviku tõkestamiseks organismis.
- Olemasoleva HIV-nakkuse ravi, s.o. individuaalne farmakoresistentne ravi.
Teoreetiliselt, kui nanoosakesed süstitakse patsiendi vereringesse, peaksid nad suutma vere HIV-nakkusest puhastada.
Goode ütles: "Nendes katsetes kasutatav tuumaosake töötati välja aastaid tagasi kunstliku veretootena. See ei tee hapniku tarnimisel väga head tööd, kuid see ringleb kehas hästi ja annab meile hea platvormi, mida saame kasutada erinevate infektsioonide vastu võitlemiseks.
Melitin ründab juhuslikult kahekihilisi membraane, muutes selle võimsaks aineks, mida kasutatakse muus ravimiteraapias kui HIV-nakkuse ravis. B- ja C-hepatiidi viirused põhinevad paljude teiste viiruste hulgas sama tüüpi kaitsekestadel ja neid saab hävitada, süstides kehasse nanoosakestega laetud melitiini.
Geel võib mõjutada ka spermat, selgitavad teadlased selle kasutamist võimaliku rasestumisvastase vahendina.
Good ütles: "Oleme seda protsessi jälginud ka paaride puhul, kus ainult ühel partneritest on HIV-nakkus ja nad tahavad väga lapsi. Need osakesed ise on sperma jaoks ohutud, samal põhjusel on nad täiesti ohutud ka tuperakkudele.
See uuring viidi läbi rakkudega laboris. Samas on nanoosakesi lihtne toota ning kindlasti saab piisaval hulgal osakesi ka tulevaste inimuuringute jaoks ette näha.
Viimased HIV-uuringud
Viimastel aastatel on teadlased teinud suuri edusamme HIV/AIDSi ravi parandamisel ja selle haiguse ennetamise strateegiate väljatöötamisel.
Johns Hopkinsi lastekeskuse, Mississippi ülikooli meditsiinikeskuse ja Massachusettsi ülikooli meditsiinikooli teadlased teatasid, et retroviirusevastase raviga ravitud laps paranes funktsionaalselt kolmkümmend tundi pärast sündi. Funktsionaalne ravi tähendab, et pärast retroviirusevastast ravi ei leita organismis viiruse replikatsiooni.
HIV-i retroviirusevastase ravi väljatöötamine on kulukas – USA Harvardi ülikooli teadlased teatasid, et retroviirusevastase ravi suurendamine Lõuna-Aafrika kauges provintsis (KwaZulu-Natal) vähendas HI-viiruse leviku riski seksuaalpartneritele 96%.
"Mesilase mürgitoksiini melittiini sisaldavad nanoosakesed võivad hävitada inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) ja jätta samal ajal ümbritsevad rakud vigastamata," ütlesid Washingtoni ülikooli meditsiinikooli teadlased 2013. aasta märtsis.
Teadlased märgivad, et nende leid on üks peamisi samme HIV-i levikut takistava vaginaalse geeli loomisel. Joshua L. Goode, MD, akadeemiline juhendaja ütles:
"Loodame, et kohtades, kus HIV on levinud, saavad inimesed seda geeli kasutada ennetava meetmena, et peatada nakkuse esmane levik."
Melitiin hävitab mõned viirused ja vähirakud
Melitiin on võimas toksiin, mida leidub mesilasmürgis. See toksiin on võimeline mõjutama HIV-i ümbritsevat kaitsvat kesta. Kuid ärge unustage, et suurtes annustes võib mellitiin põhjustada kehale tõsist kahju. Vanemautor Samuel A. Wickline, MD, J. Russell Hornsby biomeditsiiniteaduste professor, näitas, et melittiiniga täidetud nanoosakestel on vähivastased omadused ja neil on potentsiaal tappa kasvajarakke. Mesilasmürgi seostamine vähivastaste ravimitega ei ole uus. 2004. aastal teatasid Horvaatia teadlased ajakirjas Science of Food and Agriculture, et mesi. mesindussaadused, sealhulgas mürk, võivad leida rakendust vähi ravis ja ennetamisel. Normaalsed rakud jäävad puutumatuks – Teadlased on näidanud, et melittiiniga täidetud nanoosakesed ei kahjusta normaalseid terveid rakke. Nanoosakeste pinnale on lisatud kaitseelemente, nii et kui nad puutuvad kokku normaalsete rakkudega (mis kipuvad olema palju suuremad), siis nanoosakesed põrkuvad pigem eemalt kui kinnituvad.
Teadlased on avastanud mesilasmürgis võimsa toksiini, mis võib lõppkokkuvõttes mängida otsustavat rolli HIV-nakkuse leviku tõkestamisel.
Kuna inimese immuunpuudulikkuse viirus on väga väikese suurusega, puutuvad nanoosakesed nendega kokku, kahjustades selle pinda ja mesilasmürk hävitab viiruse enda.
Melittini nanoosakesed on võimelised HIV-nakkusi ennetama ja täielikult ravima.
Teadlased usuvad, et melittiini saab kasutada HIV-nakkuse raviks järgmistel viisidel:
- Vaginaalne geel HIV-nakkuse leviku tõkestamiseks.
- Ravina olemasolevate HIV-nakkuse juhtude, eriti ravimiresistentsete juhtude korral.
- Teoreetiliselt, kui nanoosakesed süstitakse patsiendi vereringesse, peaksid nad vere HIV-st puhastama.
Teoreetiliselt, kui nanoosakesed süstitakse patsiendi vereringesse, peaksid nad suutma vere HIV-st puhastada. Teadlane Good ütleb: "Tuumaosakesed, mida nendes katsetes kasutame, töötati välja aastaid tagasi kunstliku veretootena. See ei ole parim viis hapniku kohaletoimetamiseks, kuid see ringleb kehas ohutult ja annab meile hea platvormi kohanemiseks ja kohanemiseks. võidelda erinevat tüüpi infektsioonide vastu." Melittin ründab kahekihilisi membraane valimatult, muutes selle potentsiaalselt sobivaks ravimteraapiaks väljaspool HIV-nakkust. B- ja C-hepatiidil on sama tüüpi kaitsekestad ning neid saab melittiini manustamisega sihtida ja hävitada.
See uuring viidi läbi laboris rakkudes. Nanoosakesi on aga lihtne toota – neid on piisavalt palju, mida on vaja inimuuringuteks.
- ja mitteväikerakk-kopsuvähk. Neid tüüpe diagnoositakse selle põhjal, kuidas rakud mikroskoobi all välja näevad. Sõltuvalt kindlaksmääratud tüübist valitakse ravivõimalused. Haiguse prognoosi ja ellujäämise mõistmiseks on siin USA avatud lähtekoodiga statistika 2014. aasta kohta mõlema kopsuvähitüübi kohta koos: uued juhtumid (prognoos: 224 210 ennustatud surmajuhtumit: 159 260) Vaatame mõlemat tüüpi, spetsiifikat ja ravivõimalusi lähemalt. Kopsuvähk 4
- USA-s 2014. aastal: uued juhtumid: 232 670 surmajuhtumit: 40 000 rinnavähk on USA naiste seas kõige levinum mitte-nahavähk (avatud allikate hinnangul 62 570 invasiivsete haiguste juhtumit (in situ, 232 670 uut invasiivse haiguse juhtumit , ja 40 000 surma. Seega sureb sellesse haigusse vähem kui üks kuuest naisest, kellel on diagnoositud rinnavähk. Võrdluseks, hinnanguliselt suri 2014. aastal kopsuvähki umbes 72 330 Ameerika naist. Rinnavähk meestel (jah, jah, seal on selline asi.See moodustab 1% kõigist rinnavähi juhtudest ja suremusest sellesse haigusesse.Lai levinud sõeluuringud on suurendanud rinnavähi esinemissagedust ja muutnud avastatud vähi tunnuseid Miks see suurenes Jah, kuna kasutamine kaasaegsete meetodite kasutamine on võimaldanud in situ tuvastada madala riskiga vähi, vähieelsete kahjustuste ja duktaalvähi esinemissagedust (DCIS. USA-s ja Ühendkuningriigis tehtud populatsioonipõhised uuringud näitavad DCIS-i ja invasiivse rinnavähi esinemissageduse suurenemist alates 1970. aastast, see on tingitud menopausijärgse hormoonravi ja mammograafia laialdasest kasutamisest. Viimasel kümnendil on naised hoidunud menopausijärgsete hormoonide kasutamisest ja rinnavähi esinemissagedus on vähenenud, kuid mitte tasemele, mida on võimalik saavutada mammograafia laialdase kasutamisega. Riski- ja kaitsetegurid Vanuse kasv on rinnavähi kõige olulisem riskitegur. Muud rinnavähi riskifaktorid on järgmised: perekonna ajalugu o aluseks olev geneetiline vastuvõtlikkus Seksuaalsed mutatsioonid geenides BRCA1 ja BRCA2 ning teised rinnavähi vastuvõtlikkuse geenid Alkoholi tarbimine Rinnakoe tihedus (mammograafiline) Östrogeen (endogeenne: o Menstruatsiooni ajalugu (menstruatsiooni algus) ) / hiline menopaus o Sünnituse puudumine o Vanem vanus esmasünnitusel Hormoonravi ajalugu: o Östrogeeni ja progestiini kombinatsioon (HAR Suukaudne rasestumisvastane vahend Ülekaalulisus Vähene liikumine Isiklik rinnavähi anamneesis healoomulise rinnanäärmehaiguse proliferatiivsete vormide ajalugu Rindade kiiritus Kokkupuude kõigist rinnavähiga naistest võib 5–10%-l geenides BRCA1 ja BRCA2 olla idutee mutatsioone.Uuringud on näidanud, et BRCA1 ja BRCA2 spetsiifilised mutatsioonid on sagedasemad juudi päritolu naiste seas. BRCA2 mutatsiooni kandvatel meestel on samuti suurem risk rinnavähi tekkeks. Nii BRCA1 geeni kui ka BRCA2 mutatsioonid suurendavad munasarjavähi või muude primaarsete vähivormide tekkeriski. Kui BRCA1 või BRCA2 mutatsioonid on tuvastatud, on soovitav, et teised pereliikmed saaksid geneetilist nõustamist ja testimist. Kaitsefaktorid ja meetmed rinnavähi tekkeriski vähendamiseks on järgmised: Östrogeenide kasutamine (eriti pärast hüsterektoomiat) Treeningharjumuse kujundamine Varajane rasedus, Imetamine Selektiivsed östrogeeniretseptori modulaatorid (SERM-id) Aromataasi inhibiitorid või inaktivaatorid; Masteektoomia riski vähenemine; eemaldamine Munasarjade munasarjade sõeluuring Kliinilistes uuringutes on leitud, et asümptomaatiliste naiste sõelumine mammograafiaga, kliinilise rinnauuringuga või ilma, vähendab rinnavähi suremust Haiguse staadium Ravi valik Rinnavähi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi analüüse ja protseduure: Mammograafia Ultraheli Rindade magnetiline resonantstomograafia (MRI, kui kliiniliselt näidustatud Biopsia Kontralateraalne rinnavähk Patoloogiliselt võib rinnavähk olla mitmekeskuseline ja kahepoolne lüüasaamine. Kahepoolne haigus esineb mõnevõrra sagedamini infiltreeruva fokaalse kartsinoomiga patsientidel. 10 aasta jooksul pärast diagnoosimist on primaarse rinnavähi risk kontralateraalses rinnas vahemikus 3–10%, kuigi endokriinravi võib seda riski vähendada. Teise rinnavähi teke on seotud pikaajalise kordumise riski suurenemisega. Juhul, kui BRCA1 / BRCA2 geenimutatsioon diagnoositi enne 40. eluaastat, ulatub teise rinnavähi risk järgmise 25 aasta jooksul peaaegu 50% -ni. Rinnavähi diagnoosiga patsientidel tuleb diagnoosimise ajal teha kahepoolne mammograafia, et välistada sünkroonne haigus. MRI roll kontralateraalse rinnavähi sõeluuringus ja rinnasäilitusravi saavate naiste jälgimisel areneb jätkuvalt. Kuna mammograafial on tõestatud võimalike haiguste avastamise määr, kasutatakse MRI selektiivset kasutamist täiendavaks sõeluuringuks sagedamini, hoolimata randomiseeritud kontrollitud andmete puudumisest. Kuna ainult 25% MRI-positiivsetest leidudest on pahaloomulised kasvajad, on enne ravi alustamist soovitatav patoloogiline kinnitus. Kas see haiguste avastamise määra suurenemine toob kaasa paremad ravitulemused, pole teada. Prognostilised tegurid Rinnavähki ravitakse tavaliselt erinevate operatsioonide, kiiritusravi, keemiaravi ja hormoonravi kombinatsioonidega. Järeldusi ja ravi valikut võivad mõjutada järgmised kliinilised ja patoloogilised tunnused (tavalise histoloogia ja immunohistokeemia põhjal): patsiendi klimakteeriline seisund, haiguse staadium, primaarse kasvaja aste, kasvaja staatus sõltuvalt östrogeeniretseptorite (ER ja progesteroon) seisundist. retseptorid (PR. Histoloogilised tüübid). Rinnavähk liigitatakse erinevatesse histoloogilistesse tüüpidesse, millest mõned on prognostilise väärtusega. Näiteks on soodsad histoloogilised tüübid kolloid-, medullaarne ja tubulaarne vähk. Molekulaarse profiili koostamise kasutamine rinnavähi korral hõlmab järgmised: ER ja PR staatuse testimine HER2/Neu staatus Nende tulemuste põhjal klassifitseeritakse rinnavähk järgmiselt: Hormoonretseptori positiivne HER2 positiivne Kolmiknegatiivne (ER, PR ja HER2/Neu negatiivne Kuigi mõned haruldased pärilikud mutatsioonid nagu BRCA1 ja BRCA2 soodustavad eelsoodumust rinnavähi tekkele mutatsiooni kandjatel on prognostilised andmed BRCA1/BRCA2 mutatsiooni kandjate kohta aga vastuolulised; neil naistel on lihtsalt suurem risk teise rinnavähi tekkeks. Kuid pole kindel, et see võib juhtuda. Hormoonasendusravi Pärast hoolikat kaalumist võib raskete sümptomitega patsiente ravida hormoonasendusraviga. Järelkontroll Jälgimise sagedus ja sõeluuringu asjakohasus pärast I, II või III staadiumi rinnavähi esmase ravi lõpetamist on endiselt vastuolulised. Randomiseeritud uuringute tõendid näitavad, et perioodiline jälgimine luude skaneerimise, maksa ultraheli, rindkere röntgenikiirguse ja maksafunktsiooni vereanalüüsidega ei paranda ellujäämist ega elukvaliteeti võrreldes tavapäraste füüsiliste läbivaatustega. Isegi kui need testid võimaldavad varakult avastada haiguse kordumist, ei mõjuta see patsientide ellujäämist. Nende andmete põhjal võib I kuni III staadiumi rinnavähiga ravitud asümptomaatiliste patsientide piiratud järelkontroll ja iga-aastane mammograafia olla vastuvõetav jälgimine. Lisateavet artiklites: "> Rinnanäärmevähk5
- , kusejuhad ja proksimaalne ureetra on vooderdatud spetsiaalse limaskestaga, mida nimetatakse üleminekuepiteeliks (nimetatakse ka uroteeliks. Enamik põies, neeruvaagnas, kusejuhades ja proksimaalses ureetras tekkivaid vähkkasvajaid on siirderakkude kartsinoomid (nimetatakse ka uroteeli kartsinoomideks, mis pärinevad üleminekuperioodist). epiteel Üleminekurakuline põievähk võib olla madala või kõrge raskusastmega: madala astme põievähk kordub pärast ravi sageli põies, kuid harva tungib põie lihastesse seintesse või levib teistesse kehaosadesse. Patsiendid surevad põie tõttu harva. vähk Kõrge raskusastmega põievähk kordub tavaliselt põies ja sellel on tugev kalduvus tungida põie lihaste seintesse ja levida teistesse kehaosadesse. Kõrge astme põievähki peetakse agressiivsemaks kui madala astme põievähki ja on palju tõenäolisem surmaga lõppeda. Peaaegu kõik põievähist põhjustatud surmad on väga pahaloomuliste kasvajate tagajärg. Põievähk jaguneb ka lihaseid invasiivseks ja mittelihasesinvasiivseks haiguseks, mis põhinevad lihasvoodri invasioonil (nimetatakse ka detruusoriks, mis paikneb sügaval põie lihasseinas. Lihas-invasiivne haigus on palju levib tõenäolisemalt teistesse kehaosadesse ja seda ravitakse tavaliselt kas põie eemaldamisega või põie ravimisega kiiritus- ja keemiaraviga. Nagu eespool märgitud, on kõrge astme vähid palju tõenäolisemalt lihaseid invasiivsed vähid kui madalad vähid. - astme vähid. Seega peetakse lihaste invasiivset vähki üldiselt agressiivsemaks kui mittelihases invasiivset vähki. Mittelihases invasiivset haigust saab sageli ravida kasvaja eemaldamisega, kasutades transuretraalset lähenemist ja mõnikord keemiaravi või muid protseduure, mille käigus süstitakse ravimit. kuseteedesse põis kateetriga, mis aitab võidelda vähiga. Vähk võib põies tekkida kroonilise põletiku korral, näiteks parasiidi hematoobium Schistosoma põhjustatud põiepõletik või lamerakme metaplaasia tagajärjel; Lamerakk-põievähi esinemissagedus on krooniliste põletikuliste seisundite korral suurem kui muidu. Lisaks üleminekuperioodi kartsinoomile ja lamerakk-kartsinoomile võivad põies tekkida adenokartsinoom, väikerakuline kartsinoom ja sarkoom. Ameerika Ühendriikides moodustavad siirderakulised kartsinoomid valdava enamuse (üle 90% põievähi juhtudest).Kuid märkimisväärsel hulgal siirdekartsinoomidel on lamerakujulised või muul viisil diferentseerunud piirkonnad Kantserogenees ja riskitegurid Kantserogeenide mõju kohta on kindlaid tõendeid põievähi esinemise ja arengu kohta Kõige sagedasem põievähi tekke riskitegur on sigarettide suitsetamine. Arvatakse, et kuni pooled põievähi juhtudest on põhjustatud suitsetamisest ja suitsetamine suurendab põievähi tekkeriski kahel kuni neli korda suurem risk algtasemest.Vähema funktsionaalse polümorfismiga N-atsetüültransferaas-2 (tuntud kui aeglane atsetüülija) suitsetajatel on võrreldes teiste suitsetajatega suurem risk põievähi tekkeks, mis on ilmselt tingitud kantserogeenide detoksifitseerimisvõime vähenemisest. Mõned tööalased kokkupuuted on seostatud ka põievähiga ning tekstiilivärvide ja kummi tõttu on teatatud põievähi esinemissagedusest rehvitööstuses; kunstnike seas; nahatööstustööstuste töötajad; kingsepad; ning alumiiniumi-, raua- ja terasetöötlejad. Põie kantserogeneesiga seotud spetsiifiliste kemikaalide hulka kuuluvad beeta-naftüülamiin, 4-aminobifenüül ja bensidiin. Kuigi need kemikaalid on praegu lääneriikides üldiselt keelatud, kahtlustatakse, et paljud teised endiselt kasutusel olevad kemikaalid võivad põhjustada põievähi. Kokkupuudet keemiaravi ainega tsüklofosfamiidiga on seostatud ka suurenenud põievähi riskiga. Kroonilised kuseteede infektsioonid ja parasiidi S. haematobium põhjustatud infektsioonid on samuti seotud põievähi ja sageli lamerakk-kartsinoomi suurenenud riskiga. Arvatakse, et krooniline põletik mängib nendes tingimustes kantserogeneesi protsessis võtmerolli. Kliinilised tunnused Kusepõievähk avaldub tavaliselt lihtsa või mikroskoopilise hematuuriaga. Harvemini võivad patsiendid kaebada sagedase urineerimise, noktuuria ja düsuuria üle – sümptomid, mis esinevad kartsinoomiga patsientidel sagedamini. Ülemiste kuseteede uroteeli vähiga patsiendid võivad kogeda tuumori obstruktsiooni tõttu valu. Oluline on märkida, et uroteeli kartsinoom on sageli multifokaalne, mistõttu on kasvaja avastamisel vaja uurida kogu uroteeli. Kusepõievähiga patsientidel on diagnoosimiseks ja jälgimiseks hädavajalik ülemiste kuseteede pildistamine. Seda on võimalik saavutada ureteroskoopia, retrograadse püelogrammiga tsüstoskoopias, intravenoosse püelogrammi või kompuutertomograafiaga( CT urogram).Lisaks on ülemiste kuseteede üleminekurakulise kartsinoomiga patsientidel suur risk põievähi tekkeks; need patsiendid vajavad perioodilist tsüstoskoopiat ja vastassuunalise ülemiste kuseteede jälgimine Diagnoos Kusepõievähi kahtluse korral on kõige kasulikum diagnostiline test tsüstoskoopia Radioloogiline uuring nagu kompuutertomograafia või ultraheli ei ole piisavalt tundlik, et olla kasulik põievähi avastamisel Tsüstoskoopiat võib teha uroloogias Kui vähk avastatakse tsüstoskoopia käigus, määratakse patsiendile tavaliselt anesteesia all bimanuaalne uuring ja operatsioonisaalis korduv tsüstoskoopia, et saaks teha kasvaja transuretraalset resektsiooni ja/või biopsiat.Elulemus Põievähi tõttu surnud patsientidel on peaaegu alati põiest on metastaasid teistesse organitesse. Madala astme põievähk kasvab harva põie lihaseliseks seinaks ja annab harva metastaase, mistõttu madala astme (I staadiumis põievähiga) patsiendid surevad vähki väga harva, kuid neil võib esineda mitmeid kordusi, mida tuleb ravida. resektsioonid.Peaaegu kõik põievähi surmajuhtumid esinevad kõrge raskusastmega haigusega patsientide seas, millel on palju suurem potentsiaal tungida sügavale põie lihaseliste seintesse ja levida teistesse organitesse.Umbes 70–80% äsja diagnoositud patsientidest põievähk põiel on pindmised põie kasvajad (st staadiumis Ta, TIS või T1. Nende patsientide prognoos sõltub suuresti kasvaja astmest. Kõrge astme kasvajaga patsientidel on märkimisväärne risk surra vähki, isegi kui see mitte lihaste invasiivne vähk Kõrge raskusastmega kasvajatega patsientidel, kellel on diagnoositud pindmine, mitte-lihastesse invasiivne põievähk, on enamikul juhtudel suur tõenäosus paraneda ja isegi lihaseid invasiivse haiguse korral on mõnikord patsiendil saab ravida. Uuringud on näidanud, et mõnel kaugmetastaasidega patsiendil on onkoloogid saavutanud pikaajalise täieliku ravivastuse pärast kombineeritud keemiaravi režiimi, kuigi enamikul neist patsientidest on metastaasid piiratud lümfisõlmedega. Sekundaarne põievähk Kusepõievähk kipub korduma, isegi kui see ei ole diagnoosimise ajal invasiivne. Seetõttu on tavapraktikaks pärast põievähi diagnoosimist läbi viia kuseteede seiret. Siiski ei ole veel läbi viidud uuringuid, et hinnata, kas vaatlus mõjutab progresseerumise määra, ellujäämist või elukvaliteeti; kuigi on olemas kliinilised uuringud optimaalse jälgimisplaani kindlaksmääramiseks. Arvatakse, et uroteeli kartsinoom peegeldab niinimetatud väljadefekti, mille puhul vähk on tingitud geneetilistest mutatsioonidest, mis esinevad laialdaselt patsiendi põies või kogu uroteelis. Seega on inimestel, kellel on resekteeritud põiekasvaja, sageli põie kasvajad, sageli mujal kui primaarses kasvajas. Sarnaselt, kuid harvemini, võivad neil tekkida kasvajad ülemistes kuseteedes (st neeruvaagnas või kusejuhades. Nende kordumise mustrite alternatiivne selgitus on see, et kasvaja resekteerimisel hävinud vähirakud võidakse uuesti siirdada teise asukoht uroteelis.Toetades seda teist teooriat, et kasvajad korduvad tõenäolisemalt algsest vähist allpool kui tagasi.Ülemisteeteede vähk kordub põies tõenäolisemalt kui põievähk paljuneb ülemistes kuseteedes. Ülejäänud järgmistes artiklites: "> põievähk4
- ja metastaatilise haiguse suurenenud risk. Diferentseerumisaste (kasvaja arengustaadiumi määramisel on oluline mõju selle haiguse loomulikule anamneesile ja ravi valikule. Endomeetriumivähi juhtude sagenemine on leitud seoses pikaajalise ja ilma östrogeeniga kokkupuutega (suurenenud Seevastu kombineeritud ravi (östrogeen + progesteroon hoiab ära suurenenud riski haigestuda endomeetriumi vähki, mis on seotud resistentsuse puudumisega spetsiifilise östrogeeni toime suhtes.Diagnoosi panemine ei ole parim aeg.Samas peaksite olema teadlik – endomeetriumi vähk on ravitav haigus.Jälgige sümptomeid ja kõik saab korda!Mõnede patsientide puhul võib see mängida rolli endomeetriumi vähi "aktivaatorina" varasem atüüpiaga kompleksne hüperplaasia. rinnavähk Teadlaste sõnul on selle põhjuseks tamoksifeeni östrogeenne toime endomeetriumile. Selle suurenemise tõttu peaksid tamoksifeenravi saavatel patsientidel regulaarselt läbima vaagnapiirkonna uuringud ja olema tähelepanelikud võimalike ebanormaalsete emakaverejooksude suhtes. Histopatoloogia Pahaloomuliste endomeetriumi vähirakkude levik sõltub osaliselt rakkude diferentseerumisastmest. Hästi diferentseerunud kasvajad kipuvad piirama nende levikut emaka limaskesta pinnale; müomeetriumi laienemine toimub harvemini. Halvasti diferentseerunud kasvajatega patsientidel on müomeetriumi invasioon palju sagedasem. Müomeetriumi invasioon on sageli lümfisõlmede haaratuse ja kaugemate metastaaside eelkäija ning sõltub sageli diferentseerumisastmest. Metastaasid tekivad tavalisel viisil. Levinud vaagna- ja paraaordisõlmedesse on levinud. Kaugete metastaaside ilmnemisel esineb see kõige sagedamini: kopsudes. Kubeme- ja supraklavikulaarsed sõlmed. Maks. Luud. Aju. Vagiina. Prognostilised tegurid Teine tegur, mis on seotud ektoopilise ja sõlmelise kasvaja levikuga, on kapillaar-lümfiruumi kaasamine histoloogilises uuringus. Kolm kliinilist I etapi prognostilist rühmitamist sai võimalikuks hoolika operatiivse staadiumi abil. Patsientidel, kellel on 1. staadiumi kasvaja, mis hõlmab ainult endomeetriumi ja kellel puuduvad intraperitoneaalse haiguse tunnused (st adneksaalne laienemine), on väike risk (">endomeetriumi vähk). 4
Laadimine...
