Lapsel on põlvevalu – miks valu tekib? Kuidas leevendada lapse põlvevalu kiiresti ja tõhusalt? Põlvevalu lastel ja noorukitel: põhjused, kiire diagnoos, mida teha

Valu ja turse põlveliigese piirkonnas on üsna tavaline tüsistus, mis on seotud peamiselt spordivigastuste ja vanusega seotud muutustega lihasluukonnas.

Oma struktuuri iseärasuste tõttu on põlveliiges väga haavatav teatud tüüpi füüsilise tegevuse suhtes, eriti järsu pöörlemise korral fikseeritud jalaga. Selle nähtuse tausta mõistmiseks, samuti põlveliigese kasvaja põhjuste ja selle ravi tunnuste tuvastamiseks on äärmiselt oluline omada vähemalt ligikaudset ettekujutust selle anatoomiast.

Põlveliigese anatoomia

Põlveliigese moodustavad reieluu distaalne (alumine) ots, sääreluu proksimaalne (ülemine) ots ja põlvekedra. Mõlema luu otstes on paaritud kondüülid - mediaalne (sisemine) ja külgmine (välimine). Need on elliptilised moodustised, mis suurendavad liigespindade pindala.

Reieluu ja sääreluu liigesepinnad on kaetud tugeva kõhrega, mis annab painutamisel sileduse ja libisemise. Põlveliigese struktuuri tunnuseks on kahe meniski olemasolu - spetsiaalne poolringikujuline kõhreline rõngas, mis asub reieluu ja sääreluu otste vahel.

Põlveliigesel on võimas sidemete aparaat, mis tagab selle tugevuse ja stabiilsuse. Erilise anatoomilise ja kliinilise tähtsusega on ristatisidemed, mis, nagu nimigi ütleb, läbivad liigeseõõnde risti. Üks neist asub ees, teine ​​- taga. Teravast pöördest põhjustatud põlvevigastustes saavad need esimesena viga.

Lõpuks on põlveliiges varustatud liigesekapslitega. Need on spetsiaalsed koosseisud, mis täidavad pehmendavat funktsiooni ja hõlbustavad liikumist.

Miks põlv on paistes?

Põhjuseid, miks põlveliiges haigestus ja paistetus, on palju. Siin on loetletud ainult peamised.

põlvevigastus

Põlveliigese kahjustuste kõige levinum põhjus on vigastused spordi ja kehalise kasvatuse ajal. See kehtib eriti hokimängijate, iluuisutajate ja jalgpallurite kohta. Vigastuse mehhanism seisneb selles, et keha pöörleb fikseeritud jalaga inertsist. Sel juhul liigub reieluu põlveliigeses ümber oma telje, sääreluu aga jääb paigale. Selle tulemusena tekib sidemete venitus ja ühtlane rebend koos vastava kliinilise pildiga:

• Terav valu põlves nii ees kui taga.
• Suurenev turse, patsient märgib, et põlveliiges on paistes.
• Põlveliigese painutamise raskused või võimetus, kuna nendega kaasneb tugev valu.
• Naha värvus võib muutuda kahvaturoosast lillakas-sinakaks (koos veresoonte kahjustusega ja nahaaluse hematoomi tekkega).

Muidugi pole spordivigastus ainus põhjus, mis välistegurite mõjul põlveliigese kahjustab. Löök põlvepiirkonda (näiteks kukkumise ajal) võib põhjustada põlvekedra murdumise ja kõõluste rebenemise, mis nõuab tõsisemat uurimist ja ravi.

Gonartroos

Mõiste "" tähendab degeneratiivset-düstroofilist protsessi põlveliigese kudedes. Liigesekõhr muutub õhemaks, sidemed lupjuvad, luukoe tugevus väheneb, luude servadesse tekivad osteofüüdid (teravad väljakasvud). Reeglina areneb gonartroos eakatel inimestel, eriti naistel menopausi ajal.

Haigus avaldub järgmiste sümptomitega:

• valu ja turse põlveliigeses.
• raskused jala painutamisel põlves ja kõndimisel.
• jäikuse tunne põlvedes.
• "klõpsu" ja "prõksumise" tunne liikumisel.

Rasvumine on gonartroosi tekke oluline riskitegur. Liigne kehakaal suurendab põlveliigese koormust, mis viib selle kiirema kulumiseni.

Autoimmuunhaigused

Süsteemsete sidekoehaiguste, nagu reumatoidartriit, reuma, süsteemne erütematoosluupus jt korral võib tekkida põlveliigese põletik ehk artriit. See seisund on raskem kui artroos, nõuab reumatoloogi pikaajalist jälgimist ja pikaajalist ravi hormonaalsete ravimitega patoloogilise protsessi peatamiseks. Lisaks ei ole välistatud protsess, kui artroosiga kaasneb artriit.

Nakkushaigused

Sageli täheldatakse põlveliigese kahjustust nakkushaiguste korral. Teoreetiliselt võib iga nakkushaigus põhjustada sellist tüsistust, eriti viiruslik.

Kuid mõne patoloogia korral tulevad esile muutused liigestes, sealhulgas põlves:

• Pseudotuberkuloos, mis esineb seedetrakti häirete, lööbe ja artriidiga.
• Brutselloos, veterinaararstide ja veistega tegelevate isikute kutsehaigus. See väljendub pikaajalises palavikus, hulgiliigesekahjustuses, vaimsetes muutustes ja viljatuses.
• Borrelioos on haigus, mida põhjustavad bakterid ja mis levib puugihammustuse tagajärjel. Tal on äärmiselt rikkalik kliiniline pilt aju, naha, südame ja liigeste kahjustustega.
• - üks klamüüdiainfektsiooni ilmingutest, mis esineb peamiselt meestel. Seda iseloomustab suurte liigeste kombineeritud kahjustus, silmapatoloogia ja uretriit (ureetra põletik).
• Osteoartikulaarne tuberkuloos, mille puhul on võimalik goniidi areng - põlveliigese isoleeritud kahjustus koos selle järkjärgulise hävimisega.

Bursiit

Vahel esineb ehk periartikulaarse koti põletik, millest põlveliigesel on palju nii ees kui taga. Haigus väljendub valuna põlvepiirkonnas, selle turse, aga ka liikumisraskusena.

Diagnostika

Põlveliigese valu ja turse põhjuste väljaselgitamiseks on esimene samm röntgenuuring. Kui see osutub ebapiisavalt informatiivseks, on soovitatav läbi viia, mis võimaldab paremini hinnata pehmete kudede ja sidemete seisundit.

Rasketel juhtudel, kui põlveliigese kahjustuse põhjus jääb ebaselgeks, on näidustatud artroskoopia. See meetod seisneb spetsiaalse toru sisestamises liigeseõõnde punktsiooni kaudu ja võimaldab teil liigesepindu vahetult uurida. Ainult artroskoopia käigus saab arst võtta liigese kudedest biopsia koos võimalusega tuvastada haiguse tegelik põhjus.

Põlveliigese patoloogia terviklikuks diagnoosimiseks viib pädev spetsialist läbi järgmised uuringud:

• Üldine ja biokeemiline vereanalüüs põletikulise protsessi tuvastamiseks.
• Reumatoidfaktori ja antitsitrulliini antikehade analüüs (reumatoidartriidi diagnoos).
• Kopsude fluorograafia ja Mantouxi reaktsioon (tuberkuloosi välistamiseks).
• Yersinia, Borrelia, Chlamydia antikehade määramine, brutselloosi testid.

Ravi põhimõtted

Põlvevalu ja turse ravi sõltub selle põhjusest. Mõned põhimõtted on aga igas kliinilises olukorras samad.

Näidatud on ortooside kandmine - spetsiaalsed seadmed, mis võimaldavad põlveliigese mõnevõrra maha laadida. Need tagavad jäseme immobiliseerimise, mis aitab kaasa taastumisprotsessidele.

Neid võib välja kirjutada nii tablettide kui ka salvide kujul. Tuleb meeles pidada, et neid ravimeid tuleks kasutada ainult spetsialisti järelevalve all, kuna nende ebaõige kasutamise korral võivad tekkida mitmesugused kõrvaltoimed.

Samuti võid turse leevendamiseks põlvele määrida rätikusse mähitud jääkotti. Pärast põletiku vähendamist on kasulikud füsioteraapia kursused, samuti terapeutilised harjutused.

Lapse liiges on kõige sagedamini põhjustatud luude aktiivsest kasvust, vigastustest suurenenud kehalise aktiivsuse taustal. Põlveliigese anatoomia on väga tundlik jäsemete asetuse muutuste suhtes treeningu ja intensiivse liikumise ajal. Reieluu ja sääreluu, mis moodustavad liigese, võivad muuta kontakttelge, mis sõltub lihaste ja sidemete seisundist.

Aktiivse arengu perioodil on lastel kalduvus "kasvu" valudele, mis on tingitud asjaolust, et luud kasvavad une ajal kiiremini kui sidemed, kõõlused ja lihased venivad.

• Liikumise biomehaanika rikkumised.
• Süsteemsed põletikulised haigused.
• Kaasasündinud anomaaliad sidemete ja liigeste arengus.

Põhjused

Laste põlvevalu põhjused on kõige sagedamini provotseeritud lihas-skeleti süsteemi ja kehahoiaku suurtest koormustest, mis on seotud raskuskeskme nihkumisega ette- või tahapoole, reieluu pöörlemine sisse- või väljapoole lihaste nõrkuse tõttu. reied või sääreosa.

1. Valguse deformatsioon- põlve sissepoole ummistus või X-kujulised jalad lamedate jalgade tõttu, sääreluu tagumise lihase ja gluteus medius lihaste nõrkus.
2. Varuse deformatsioon Lampjalg ehk O-jalg on põhjustatud jalalaba välisküljel kõndimisest, mis on tingitud lähendus- ja säärelihaste nõrkusest.

Põlvede patoloogia on tingitud ka nende hüperekstensioonist, nimmepiirkonna suurenenud lordoosist ja kõhuseina lihaste nõrkusest.

Valu põlve esiosas

Jooksjapõlv, kondromalaatsia põlvekedra on pidev valu põlve eesosas aktiivsetel lastel, kes on kirglikud jalgpalli, jooksmise vastu. Sümptomid süvenevad füüsilise tegevuse ajal.

Kõige sagedamini esineb valu liikuvatel lastel, kes jooksevad palju ja osalevad ka hüppamisega seotud spordialadel, jalgrattaga sõites põlve painutamisega. Sümptomid süvenevad pikaajaline kõndimine või istumine ning treppide kasutamine.

Eesmise ristatisideme vigastus

Kõige levinum põlvevigastus, mis on seotud stabiliseerumise halvenemisega jalgpallis ja muudes välimängudes koos liikumissuuna muutumise ja äkiliste peatustega, mis on põhimõtteliselt tüüpiline laste mängudele.

Sidemete rebend on seotud suutmatusega jalga toetada, liiges kukub välja. Pikas perspektiivis areneb artriit, kui menisk on samal ajal kahjustatud. Vigastuse põhjused on lihaste tasakaaluhäired, samuti sidemete suurenenud elastsus või hüpermobiilsus, mis on geneetiline seisund.

Patella ebastabiilsus

Tassid või selle väljumine reieluu soonest kaugemale. Kõõlused ühinevad reieluu sirglihase ja sääreluu tuberosityga, moodustades V-kujulise lohu. Kõõluste kokkutõmbumise korral libiseb põlvekedra välja, nihkub, mis toob kaasa põlveliigese ebastabiilsuse. Teismeliste põlvevalu pärast jalgpalli mängimist on kõige sagedamini seotud subluksatsioonidega.

Osgood-Schlatteri haigus

Apofüsiit sääreluu mugulus aktiivse kasvu taustal põhjustab noorukitel valu ühes põlves, puudutamisel turset ja valulikkust. Jooksmisel, hüppamisel on põlvekedra kõõluse luu külge kinnitumise kohas luu väljakasv ülekoormatud. Tüdrukutel esineb see 10-12-aastaselt ja poistel 12-14-aastaselt, sagedamini aktiivsetel lastel.

Osteokondriidi lahkamine

Aseptiline nekroos reieluu kondüül kõhre rebendi ja selle all oleva õhukese luukihi tõttu. Põhjuseks on suurenenud füüsiline aktiivsus, seetõttu - kõrge sportliku aktiivsuse korral täheldatakse põlvevalu teismelisel või lastel osteokondriidi taustal.

Sageli ei eristu haigus nikastusega, mis hiljem võib põhjustada liigesepinna edasist hävimist.

Sinding-Larsen-Johansoni tõbi

Seda täheldatakse sagedamini aktiivsetel poistel ja väljendub valu, turse

põlvekedra kohal, mis on seotud põlvekedra sideme aseptilise nekroosiga.Tüdrukutel võivad sümptomid ilmneda 8-10-aastaselt ja poistel 9-11-aastaselt. Jooksmine ja hüppamine provotseerivad põlvekedra kõõluse venitamist ja põletikku.

röntgenülesvõttel, luukoe tüki rebend ja eraldamine põlvekedrast (Sindingi tõbi)

Valu vaagnaelundite häiretest

• Põlv on puusaliigesega võrreldes pinnapealsem liiges.
• Põlveliigese eesmise närvid koosnevad reieluu, hariliku peroneaalse ja saphenoosse närvi liigeseharudest.

Valusignaal edastatakse puusast põlvele mööda obturaatornärvi eesmise haru või reieluu-, tavaliste peroneaal- või saphenärvide liigeseharude innervatsiooni ja neid tajutakse valuna põlves.

puusaliigese düsplaasia, septiline artriit, sirprakuline aneemia, reieluu stressimurrud ja reieluu avaskulaarne nekroos, mis mõjutab tavaliselt 4–10-aastaseid lapsi. Lapsed kurdavad valu puusades, põlvedes, lonkamist. Põlveliigese uurimisel patoloogiat ei tuvastata, kuid puusaliigese pöörlemine ja paindumine on piiratud ja valulik. Proksimaalse reieluu nihkumine reieluukaela suhtes toimub vanuses 11-14 aastat ja see mõjutab põlve funktsiooni.

Juveniilne artriit ja põlved

Valu, liigeste jäikus ja palavik viitavad juveniilsele artriidile. Esialgsed sümptomid võivad sarnaneda " suurenevad valud”, mis on seotud kõõluste ja sidemete kasvu mahajäämusega võrreldes luudega.

Reumaatilised haigused tabavad lapsi vanuses, mil nad ei saa oma sümptomitest teada anda. Imikud alates kahest eluaastast seisavad silmitsi juveniilse artriidi, juveniilse dermatomüosiidi, juveniilse psoriaatilise artriidi ja süsteemse liigesepatoloogiaga. Immuunsüsteem hakkab ründama keha kudesid, eriti liigeseid.

Juveniilse artriidi valul on järgmised tunnused:

• Lapsed kurdavad valu liigestes ja lihastes õhtuti või pärast füüsilist tegevust. Valu tekib kohe pärast magamist põlvedes, randmetes, pahkluudes, kaelas ja lõualuus. Kuna valulike ilmingute liikumine väheneb.
• Ibuprofeen ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei leevenda sümptomeid.
• Valu areneb aeglaselt, mõjutades mõlema kehapoole liigeseid.

Hommikul ilmneb kahjustatud liigeses jäikus põhjustab liikumispiiranguid ja lonkamist. Väikesed lapsed ei suuda sooritada äsjaõpitud liigutusi, näiteks ei hoia söömise ajal õigesti lusikat.

Turse või punetus nahal valulike liigeste ümber on põletikulise protsessi tunnuseks. Lapsed märgivad liigese kohal kuumuse või soojuse tunnet ning turse tekib spontaanselt ja kaob mõne päeva pärast. Kehatemperatuuri järsk tõus ilma külmetuse või gripi tunnusteta viitab samuti juveniilsele artriidile.

Roosa värvi nõrgad lööbed sõrmenukkidel, põskedel ja ninasillal, kehatüvel, kätel ja jalgadel, püsivad mitu päeva või nädalat, tekitavad sügelust ja nutmist, kaovad spontaanselt ega allu antihistamiinikumidele. Üldise nõrkuse taustal kaotab laps isu ja kaalu, muutub vastuvõtlikuks konjunktiviidi ja muude bakteriaalsete infektsioonide tekkele.

Põlvevalu ilmnemine 3-aastastel lastel koos süsteemsete sümptomitega on kiireloomulise reumatoloogi poole pöördumise põhjus.

Lapse paistes põlv nõuab olukorra hoolikat tähelepanu ja kohustuslikku visiiti arsti juurde. Peame välja selgitama, mis juhtus, pildistama, läbima täieliku läbivaatuse. Põlve paistetuse põhjused võivad olla täiesti erinevad, isegi kui ilmset vigastust polnud - löök, kukkumine, verevalum.

Põlveliigese paistetuse teguriks võivad olla artriit, bursiit, osteokondriit ja vanusega seotud haigused. Seega, kui lapsel on põlv paistes, peaksid vanemad viivitamatult pöörduma ortopeedi või kirurgi poole – ärge ise ravige, ärge pange oma diagnoose välja.

Laste põlvevigastused on tavalised – mängudes, jalgrattalt asfaldile kukkudes, rulluisutades. Kui on näha vaid pindmised sümptomid – hõõrduv, väljavoolav nahk, kerge sinikas, saab seda ise ravida. Esmalt loputage rikkalikult vesinikperoksiidiga, seejärel töödelge briljantrohelisega. Kuid isegi pärast sellist vigastust võib põlv tund aega või hommikul paistetada. Seetõttu on röntgenikiirguse tegemiseks põhjust.

Tõsisema vigastuse korral on kohe selge, et lapse põlved on paistes, see juhtub peaaegu kohe pärast vigastust ja samal ajal tekib tugev valu. Laps ei saa jalale astuda ja seda pole vaja teha, et mitte komplitseerida vigastust luude või liigeste osade tahtmatu nihkumisega.

Põlvevalu sümptomid

Põlve tugev turse lapsel

Iseenesest turse ei ilmu. Tavaliselt kaasnevad sellega valu sümptomid, üldine halb enesetunne, harvem - kehatemperatuuri tõus.

Haige põlv koos tursega näitab mitmeid sümptomeid:

• hüpereemia kohas ja turse ümber;
• suurenenud kohalik temperatuur valu piirkonnas;
• üldine temperatuuri tõus;
• jalga on raske liigutada;
• kasvajakohta puudutades on valus.

Valu ja ka sümptomid võivad olla erinevad. See sõltub valu põhjusest ja räägib sageli arstile vigastuse olemusest. Valutab, lõikab, tõmbab. Nad ilmuvad liikumises, öösel, hommikul, võivad häirida isegi rahulikus olekus. Beebit on vaja õpetada oma valudest rääkima, et laps saaks uuringu ajal julgelt arsti küsimustele vastata.

Lapse põlve turse põhjused

Põlveliigese nihestus lapsel

Mis põhjusel võivad lapse põlved paistetada ja nahale tekkida lööve ja seda kõike korraga. Samal ajal ilmneb kahjustatud piirkonnas hüperemia, lapse üldine seisund halveneb.

Peaks teadma! Infektsioon ega dermatiit ei anna korraga nii palju sümptomeid - need on allergia tunnused, mis avalduvad samaaegselt kudede turse, sügeluse ja hüpereemiana. Lisaks põlvedele tekivad tavaliselt ärritava ainega allergilise reaktsiooni ka teised kehaosad - küünarnukid, nägu, torso. Kuid allergia, ükskõik kui tõsine, on erijuhtum.

Kõige olulisemad tegurid lapse põlvede turse ilmnemisel on:

Laste kasvades külastavad perioodilised valud põlvedes, mis sõltuvad organismi individuaalsetest omadustest. Siis põlv lihtsalt valutab ja paistetab ning laps kurdab, et jalale on raske astuda.

Tundmatu etioloogiaga valusündroom põlvedes annab tunda pärast kehalist kasvatust, eriti liigse treeningu korral. Pärast õppetundi hakkavad põlved valutama ja paisuma ning tuleb mõelda kas lapse valulikkuse või kooliülekoormuse kohta.

Valu tekib ka põlvekedra sisekülje kõhrekoe kahjustuse tõttu ootamatul ebaõnnestunud kukkumisel. Kõik sellised juhtumid ja neid võib olla väga palju, võivad kahjustada põlveliigese kõhre.

Kõigil juhtudel, kui põlvevalu süveneb ja põlv paisub selle mis tahes osas, peavad vanemad end kontrolli all hoidma. Enne arsti saabumist ja põlvevalu vähenemist on lapsel soovitatav juua lihtsat põletikuvastast ravimit, näiteks ibuprofeeni.

Kui teie laps kaebab valu jalgades, peate esimese asjana lapsega rääkima. Vestluse ajal uurige temalt:

• kas ta kukkus jalgrattaga sõites;
• võib-olla väänas palli taga ajades jala välja.

Kui ebamugavuse põhjus ei ole vigastus, peate seda näitama lastearstile, kes pärast uuringut püüab välja selgitada valu allika.

Põhjused

Vanuse muutused. Fakt on see, et enne puberteeti suureneb beebi keha jalgade kasvu tõttu. Hüppeliigese osaleb selles protsessis kõige aktiivsemalt. Sellest lähtuvalt on nendes piirkondades aktiivset verevoolu vajavate kudede diferentseerumine. Laiad anumad, mis vastutavad luu- ja lihaskonna toitumise eest, on võimelised kudesid verega varustama. Kuid perioodil, mil laps aktiivselt kasvab, sisaldavad need minimaalses koguses elastseid kiude. Öise puhkuse ajal väheneb veresoonte toonus ja väheneb verevoolu intensiivsus. Need on põhjused, miks laps tunneb öösel valu. Küllap on paljud teist märganud, et kui beebi öösel valutab, piisab säärte masseerimisest ja vingumine vaibub tasapisi. Fakt on see, et massaaži mõjul suureneb lihaste ja jalgade verevool.

Ortopeediline patoloogia. Skolioos, halb rüht ja lamedad jalad põhjustavad keha raskuskeskme nihkumist. Pidev suurenenud surve aja jooksul võib põhjustada pahkluu ja puusaliigese valu.

Kardiopsühhoneuroos. Kui öise jalgade valuga kaasnevad tugevad peavalud, laps ei maga hästi, tal on raske hingata, võib selle põhjuseks olla südame-veresoonkonna ja hingamisteede funktsioonide rikkumine. Sel juhul näidake last kindlasti spetsialistidele, kes pärast uurimist määravad talle piisava ravi.

Südame-veresoonkonna süsteemi kaasasündinud patoloogiad. Kui lapsel on kaasasündinud südame- ja veresoonte patoloogia, siis valud jalgades tekivad kehva verevarustuse tõttu. Laps kaebab valu mitte ainult öösel, vaid ka päeval. Tal on kõnnak häiritud, ta võib kõndides komistada ja pidevalt tunda ebamugavust.

Artriit. Aga kui lapse põlvede all valutab, peavad vanemad olema ettevaatlikud. Enamasti on närimine põlves signaal, mis võib viidata degeneratiivse või põletikulise protsessi algusele liigeses. Artriidi arengu algus võib olla insult. Fakt on see, et noorukieas lapsed kukuvad sageli ja võivad põlveliigest vigastada. Kuid mitte ainult trauma võib põhjustada artriidi, vaid ka tonsilliidi, mis tahes muud bakteriaalse iseloomuga haiguse, arengut. Ägeda artriidiga kaasneb turse, valulikkus ja punetus, mis muutub nähtavaks.

See haigus mõjutab:

• süda ja liigesed;
• kopsud ja silmad.

Seetõttu väldib õigeaegne ja piisav ravi tüsistusi.

Põlvevalu ravi

Kõik põletikunähud nõuavad viivitamatut arstiabi:

• punetus ja valu põlves,
• soojust.

Arst määrab põletikuvastased ravimid, valuvaigistid, salvid, vitamiinid ja kompressid. Soovitatavad on ka füsioteraapia harjutused, mille harjutused on suunatud põlveliigese taastamisele. Juhul, kui arst on tuvastanud põlvevalu tõsisemad põhjused, võib ette näha operatsiooni. Taastumisperiood pärast ravi hõlmab sanatoorset ravi.

Nagu näete, on põhjused, mis põhjustavad jalgade närimist, väga erinevad. Kuid ikkagi peate last arstile näitama, et õigesti teada saada, miks valu ilmneb, kuidas tüsistusi vältida ja mida tuleks vältida.

Esmaabi põlvevalu korral Virisemine põlvepiirkonnas on lastel haruldane, kuid seda juhtub. Kõige tavalisem valu põhjus on vigastus, mis taandub kiiresti. Mida peaksid vanemad tegema, kui laps kaebab põlve närimist. Kui vingumine kestab üle 2 päeva, põlveliigese liigutused on piiratud, nahk põlve ümber on katsudes kuum ja kehatemperatuur tõuseb, siis vajab laps kiiret abi. Näidake last lastearstile, kes pärast uuringut selgitab välja valu allika ja suunab ta spetsialistide konsultatsioonile:

• laste neuroloog;
• hematoloog;
• ortopeed-traumatoloog.

Sõltuvalt valu allikast määratakse sobiv ravi. Kuid eksami esimestel etappidel peab laps läbima:

• Kompuutertomograafia.
• Röntgenuuring.
• artroskoopia.

Iga üksikjuhtum nõuab valu selget lokaliseerimist. Ulatuslik mõiste - valu alajäsemetes, hõlmab mitmeid haigusi, mida iseloomustavad erinevad sümptomid, samuti erinevad esinemise põhjused. Kui hommikul liigestesse närimine ilmneb, võivad need viidata leukeemia tekkele. Kui lapsel on liigese turse, siis pole välistatud süsteemne haigus või infektsiooni esinemine.

Lapsed ja noorukid kurdavad sageli põlvevalu, mis võib vanemates muret tekitada, kuid enamasti on selle põhjuseks suurenenud füüsiline aktiivsus, mis koormab lapse luu- ja lihaskonda. Põlved on lapsepõlves suure pinge all ning sidemete, lihaste ja liigeste ülepinge nähtus võib põhjustada lastel sagedasi põlvevalusid.

Sissejuhatus

Siiski tuleb arvestada, et mitmed patoloogilised seisundid ja haigused võivad avalduda valusümptomitena ning kui lapsel on põlvevalu, siis sellele tuleks tähelepanu pöörata. Eelnevalt peavad vanemad kodus läbi viima lühikese diagnoosi, mis aitab mõista, miks laps kaebab:

1. Küsige lapselt, kas tal oli põlvevigastusi – ja kukkumisest tingitud marrastusi, lööke füüsilise tegevuse ajal.
2. Uurige ja katsuge hoolikalt põlve, mille üle laps kaebab – vigastusest või muudel põhjustel võivad viidata sellised nähud nagu nahapunetus, lokaalne temperatuuri tõus.

Kergetest vigastustest tingitud ühekordne valulikkus möödub tavaliselt kiiresti ilma tagajärgedeta, kuid kui laps kaebab sagedasi või püsivaid, ägedaid või see on põhjus põhjalikuks uuringuks.

Miks lapse põlved tavaliselt valutavad: sümptomid

Vigastus

Traumaatiline vigastus on laste põlvevalu kõige levinum põhjus. Vaatamata sinikate ja nikastuste saamise sagedusele tasub last kuulata, kui ta kaebab tugevat või kestvat valu. Lastel pole luu-liigese süsteem veel moodustunud, see saab kergesti nihestused, sidemete ja pehmete kudede rebendid, luude lõhed ja luumurrud. Traumaatilise vigastuse valu iseloomustab välimus vahetult pärast vigastust - põlve löök, järsk pööre, jäseme ülekoormus.

Põlvevigastus põhjustab järgmisi sümptomeid:

• kahjustatud ala turse;
• naha tsüanoos kahjustuse kohas;
• naha tuimus, tundlikkuse vähenemine jalal põlve all;
• liikumise piiramine kuni täieliku ummistumiseni - laps ei saa jalga sirutada ega painutada;
• valu ei kao paar päeva pärast vigastust, see on tugev, intensiivne, segab kõndimist.

Tüdrukutel pärast 10 aastat, sagedamini pärast 13 aastat, esineb põlvekedra sagedane nihkumine isegi väiksemate vigastuste korral, mis kordub tulevikus põlve koormusega.

Põletikuline protsess

Ägedast põletikust annab tavaliselt märku terav, väljendunud valu, kroonilisuse korral võib see mõneks ajaks taanduda ja ägenemise perioodidel süveneda.

Põletik kaasneb järgmiste põlveliigese haigustega:

• - tekib siis, kui nakkusetekitajad sisenevad liigesesse verevooluga või kui selle terviklikkus on vigastuse ajal kahjustatud;
• . Lapsepõlves põhjustab see harva märgatavaid deformatsioone ja muutusi liigeses, kuid lapse sagedase tonsilliidi ja südameprobleemide korral ei saa seda kavandatud diagnooside hulgast välja jätta;

• septiline - infektsioonist põhjustatud liigesekoti kahjustus;
• - luukoe raske põletikuline haigus;
• - vigastusest, ülekoormusest tingitud põletik kõõlustes;
• - lapse- ja noorukieas levinud ebaselge etioloogiaga haigus on seotud autoimmuunse agressiooniga.

Põlved ja teised luustiku liigesed võivad põlveliigestele palju pinget tekitada. Sel juhul on valu põhjuseks kõõluste venitamine, liigeste ülekoormus, pehmete kudede vigastused. Samuti tekib liigeste koormus liigse kaalu juuresolekul. Sellist valu iseloomustab intensiivsuse järkjärguline suurenemine ja see avaldub reeglina sümmeetriliselt, mõjutades mõlemat põlve.

Intensiivne kasv

Kuigi seda ei peeta patoloogiliseks nähtuseks, on see lapse kaebuste tavaline põhjus, et jalg valutab. Luude kasv põhjustab sidemete, lihaste ja veresoonte venitamist, liigestele lisapinget, mis väljendub öösel süveneva valuna. Märgid, mis näitavad, et jalgade valu on tingitud kasvust, on järgmised:

1. Masseeri ja leevenda valu.
2. Üks jäse võib haiget teha.
3. Öised valud pärast intensiivset päevast pingutust jalgadel.
4. Vanus 10-15 aastat.

Arengu anomaaliad

Lapse põlvevalu võib olla patoloogiate ilming liigese, luude ja jalgade pehmete kudede arengus. Nendest seisunditest diagnoositakse kõige sagedamini järgmisi haigusi:

1. Väärarengud.
2. Puusaliigese arengu anomaaliad koos reieluu neurovaskulaarse kimbu rikkumisega.
3. , kaasasündinud või omandatud, mis mõjutab jala luude ja liigeste arengut.
4. , esineb 10-15-aastastel noorukitel, sagedamini poistel, provotseeritud spordikoormusest. Selle seisundi valu väljendatakse öösel.
5. Anatoomilise struktuuri kaasasündinud häired.
6. Tsüstid ja kasvajad liigesepiirkonnas.

Psühholoogiline tegur

Vanemliku tähelepanu puudumisel võib laps kurta valu põlves ning see võib olla nii simulatsioon kui ka võimalik psühhosomaatiline ilming suhteprobleemidest emaga. Tavaliselt iseloomustab valu ilmnemine aegadel, mil lapsel puudub emalik kiindumus, kui vanemlik tähelepanu juhitakse noorematele lastele ja sarnased psühholoogilist laadi olukorrad.

Kuidas ravida

Mitte iga lapse põlvevalu ei vaja ravi ja sellegipoolest ei saa selliseid ilminguid tähelepanuta jätta. Põlveliigese valu kaebustega laste abistamine sõltub valu iseloomust ja seda põhjustanud põhjustest.

1. Traumaatilise vigastuse korral kantakse valutavale kohale jääkott, näiteks võimaldatakse jalale puhkust. Pehmete kudede luumurdude või rebendite korral tuleb laps kvalifitseeritud abi osutamiseks hospitaliseerida.
2. Põletikulised nähtused nõuavad arsti külastamist ja mitmeid diagnostilisi meetmeid ning tulevikus määratakse spetsiaalne ravikuur - nii konservatiivne kui ka kirurgiline. Kodustes tingimustes saab lapsel valusaid sümptomeid põlveliigeses leevendada kasutades kohalikke vahendeid – põletikuvastaseid ja.
3. Valu korral on vaja füüsilist aktiivsust vähendada või sellest keelduda kuni diagnoosi kindlakstegemiseni, ravi läbiviimiseni ja sümptomite leevenemiseni.
4. Kui valu on tingitud vanusega seotud muutustest, saab selle eemaldada massaaži ja jalgu soojendavate ainetega hõõrudes.

Lapse põlvevalu võib olla nii aktiivse kasvu sümptom kui ka signaal algusest, seega ei tohiks tema kaebusi tähelepanuta jätta. Mida varem diagnoos tehakse ja alustatakse, seda suurem on täieliku paranemise ja liigeste funktsioonide normaliseerumise tõenäosus.