Uue põlvkonna seenevastased ravimid. Peamiste rühmade seenevastaste ravimite ülevaade. Kasutamise vastunäidustused

Seenevastased ravimid Ravimid tablettide ja kapslite kujul

Näidustused kasutamiseks

Mükooside ravi seenevastaste ravimitega laia toimespektriga tablettidena on näidustatud:

• Täpsustamata infektsiooni kulg (haiguse sümptomatoloogia on identne seeninfektsiooniga, kuid patogeeni tüve on laboris võimatu kindlaks teha);
• segatud seeninfektsioon;
• Suur naha seenkahjustuste ala koos haavandite, abstsesside, koorimisega;
• Jäsemete seenhaiguste sagedased retsidiivid (onühhomükoos, sõrmus, kandidoos);
• Positiivse taastumissuundumuse puudumine lokaalse seeneravi korral;
• Seennakkuse krooniline (hooajaline) ägenemine;
• Seene areng immuunpuudulikkuse taustal (HIV, AIDS);
• Leishmaniaas;
• Suur risk haigestuda seeninfektsiooni ennetava meetmena, kui üks pereliikmetest on haige.

Antimükootikumide klassifikatsioon

Seennakkuste pillid jagunevad tinglikult kahte tüüpi, mis sisaldavad:

• looduslikud koostisosad;
• Keemilised sünteesitud elemendid.

Esimest tüüpi tabletid on säästlikumad, teise tüübi tabletid tagavad kõrge vastupidavuse seentele.

Sõltuvalt aktiivsuse astmest ja kliinilisest kasutusest liigitatakse seente tablettpreparaadid järgmistesse rühmadesse.

polüeen

Sisaldab loodusliku päritoluga antibiootikumide tablette, millel on antimükootiline toime pärmseente (Candida), pärmitaoliste, hallitusseente (Aspergillus) seente, krüptokokkide, sporotrixes, dermatomycetes, pseudoalescheria boydi vastu.

Seenevastaste ravimite toimeained:

• nüstatiin;
• Levorinum;
• natamütsiin;
• neomütsiin;
• Amfoteritsiin.

Tablettide põhikomponendid seovad spoorirakkude membraanide steroole, mis viib seente elulise aktiivsuse pärssimiseni.

Asool

Asool-sünteetiliste tablettide seeria on aktiivne pärmseente (candida), hallitusseente (aspergillus) seente, dermatomütseedide, eoste, boydi pseudoallecheria, dimorfsete (histoplasma) seente, dermatomütseedide, blastomütseedide, krüptokokkide, koktsidioidide vastu.

Seenevastaste tablettide toimeained:

• ketokonasool;
• itrakonasool;
• Flukonasool.

allüülamiin

Tablettides olevad sünteetilised antimükootikumid mõjuvad pärmseentele (candida, kromomükoos), hallitusseentele (aspergillus), dimorfsetele (histoplasma) seentele, blastomütseedidele, sporotrixile, krüptokokkidele pärssivalt.

Allüülamiini preparaatide toimeaine - terbinafiin pärsib esimestel minutitel organismi sattumisel seenerakkude jagunemist ja hävitab need seestpoolt.

Seenevastaste tablettide (kapslite) laia toimespekter on seletatav nende komponentide negatiivse mõjuga mitte ainult erinevate patogeenide põhjustatud seeninfektsioonile, vaid ka kõige lihtsamate mikroorganismide - amööbide, trihhomonaaside, trüpanosoomide, leishmania - paljunemisele.

Tõestatud efektiivsusega seenevastaste ainete fungitsiidsed ained sisalduvad kombineeritud antiseptiliste, bakteritsiidsete preparaatide koostises, hoolimata asjaolust, et need kipuvad tugevdama või pärssida teiste ravimite toimet.

Kasutamise vastunäidustused

Tableti kujul olevaid süsteemseid seenevastaseid ravimeid iseloomustavad järgmised vastunäidustused:

• Rasedus;
• Imetamine;
• Laste vanusepiirang;
• Maksa, neerude, seedetrakti, kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
• Diabeet;
• Allergia tablettide koostisosade suhtes.

Fungitsiidsete tablettide kasutamise reeglid

Mükooside ravi efektiivsuse laia toimespektriga seenevastaste ainetega määravad:

• Haigustekitaja määramine - seene tüvi;
• Arsti retsept teatud tüüpi pillide kasutamiseks;
• Manustamisrežiimi järgimine (regulaarsus, annus, ajavahemik, ravikuuri kestus);
• Ravimite võtmine koos toiduga, rohke vedeliku joomine.

Seennakkuste ravis kasutatavad seenevastased antibiootikumid tablettidena (kapslites), mida iseloomustab fungitsiidne ja fungistaatiline toime, on suhteliselt mürgised. Nendele ravimitele pole muud alternatiivi, seetõttu tuleb neid kasutada äärmise ettevaatusega.

Isegi kui järgite seenevastaste ainete võtmise juhiseid, võivad tekkida kõrvaltoimed:

• pearinglus;
• Seedetrakti funktsioonide rikkumine;
• Suurenenud erutuvus;
• Seene aktiivne paljunemine rõhumise asemel;
• Allergiline reaktsioon.

Seenevastaste ainete tablettide võtmine ei sobi kokku alkoholi sisaldavate toodete kasutamisega.

Mükooside meditsiiniline ravi

Tablettides (kapslites) olevate seentevastaste antibiootikumide rühma kodumaisel ravimiturul esindavad peamiselt originaalravimid, mille nimi on toimeainega identne. Mõeldud täiskasvanute ja laste raviks.

Natomütsiin

Kaubandusnimi Pimafucin. Kõige taskukohasem ravim (360 rubla 1 pakis 20 tk.). Määratud soolestiku kandidoosi korral. Terapeutiline kursus ei kesta kauem kui nädal. Annus määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest.

Nüstatiin

Seenevastane ravim paljudest saadaolevatest ravimitest (550 rubla 1 paki 20 tk kohta). See on ette nähtud peamiselt kandidoosi jaoks. Tablettide ravikuur ei ületa kahte nädalat. Annus määratakse vanuseskaala järgi. Seda kasutatakse mükooside raviks ja nende ennetamiseks.

Levorin

See kuulub kallite seenevastaste ravimite rühma (700-900 rubla 1 pakend 25 tk.). Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks kandidoosiga haiguse ennetamiseks, samuti seksuaalse kandidoosi ja soole kandidoosi raskete sümptomitega. Tablettide ravikuur on 15 päeva kuni kolm kuud. Annustage ravimit sõltuvalt patsiendi vanusest ja haiguse kulgu tõsidusest.

Amfo-Moronal

Toimeaine on amfoteritsiin B. Kõige kallim polüeen (5600 rubla 1 pakend 20 tk.). Ravim on ette nähtud raskete mükooside (trihhosporoos, histoplasmoos, penitsilloos, aspergilloos, sporotrichoos, feogüfomükoos, blastomükoos, parakoktsidioidomükoos) korral. Seene ravikuur - kaks nädalat kuni aasta. Annustamine määratakse vanuse järgi.

Nizoral

Toimeaine on ketokonasool. Ravimi maksumus on 1260 rubla 1 paki kohta. 30 tk. Tabletid on ette nähtud kromomükoosi, blastomükoosi, histoplasmoosi, koktsidioidomükoosi, parakoktsidioidomükoosi diagnoosimiseks, ka käte ja jalgade mükoosi korral dermatoosi ja naha kandidoosi korral, kui lokaalne ravi on jõuetu. Annus määratakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust ja vanusest. Ravikuuri kestus tablettidega on kuni kuus kuud või rohkem.

Orungal

Toimeaine on itrakonasool. Hind 1 pakk seenevastased kapslid 14 tk. - 3000 rubla. Tabletid on ette nähtud küünte pärm- ja dermatofüütide onühhomükoosi, naha kandidoosi, määratlemata seenetüve, histoplasmoosi, sporotrichoosi, blastomükoosi, pityriasis versicolori raviks. Tablette võetakse kursuste kaupa, ühe kestus on üks kuni kolm nädalat. Kursuste arv sõltub haiguse käigu keerukusest ja võib ületada kuut kuud. Ravimi annus ja võtmise regulaarsus määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest.

Diflucan

Toimeaine on flukonasool. 1 pakk 14 tk. maksab vähemalt 2000 rubla. Määra kapslid küünte, jalgade, käte, torso, täpsustamata, kroonilise mükoosi, erineva keerukusega kandidoos, krüptokokoos, epidermofütoos seenest. Seene ravikuur selle ravimiga on neli kuni kaheksa nädalat. Annus määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest.

Terbizil

Toimeaine on terbinafiin. Hind 1 pakk 14 tk. tabletid 1600 rubla. Ravim on ette nähtud küünte mükoosi, onühhomükoosi, pagasiruumi ja küünte naha kandidoosi, peanaha seente raviks. Sõltuvalt seeninfektsiooni astmest võib tablettidega ravikuur kesta üks kuni kolm kuud. Ravimi annus arvutatakse vastavalt patsiendi vanusele.

Antimükootilised analoogid

Algsete antimükootikumide hind ületab oluliselt analoogide maksumust. Tabelis on näidatud odavate, kuid tõhusate seenevastaste tablettide näidised.

Griseofulviin on määratud eraldi madala hinnaga seenevastaste ravimite rühma, mis on ette nähtud raskete mükooside raviks. Pakend tablette (20 tk.) Maksab 240 rubla. Griseofulviinravi on efektiivne epidermofütoosi, dermatoosi, trikhofütoosi, juuste, küünte mikrospooria diagnoosimisel. Kaugelearenenud seene ravikuur nende tablettidega on kaks kuni neli kuud.

Seenevastased ravimid on apteekides saadaval ilma retseptita, kuid neid ei soovitata kasutada ilma nahaarsti retseptita.

Seeninfektsioon on sagedane põhjus erinevate erialade arstide külastamiseks. Mõnel juhul muutub see ohuks patsiendi elule ja nõuab viivitamatut ravi, teistel juhtudel võib mükoos põhjustada ainult ebamugavust ja piinlikkust teiste ees. Paljusid onkoloogilisi ja süsteemseid haigusi ravitakse agressiivsete ravimitega, mis pärsivad immuunsüsteemi ja põhjustavad patogeeni paljunemist, mida suudavad kõrvaldada ainult seenevastased ravimid. Seetõttu on oluline nakkus õigeaegselt ära tunda ja ravi alustada ning mõnel juhul nakatumist vältida.

Antimükootikume esindavad väga erinevad ravimid. Need on valdavalt laia toimespektriga ravimid, millest paljud on tõhusad mitte ainult patogeensete seente, vaid ka teiste mikroobide vastu. Neid määrab arst pärast diagnoosi kindlakstegemist ja neid võetakse kuni infektsiooni täieliku paranemiseni.

Seenevastaste ravimite tüübid

Antimükootikumid on saadaval järgmistes ravimvormides:

• paiksed tooted kreemi, geeli, salvi, pihusti ja tilkade kujul;
• suukaudsed preparaadid kapslite, tablettide või siirupina;
• lahused intravenoosseks infusiooniks;
• intravaginaalsed tabletid.

Kõrvaltoimed

Seenevastased ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Tavaliselt kestavad need vaid lühikest aega. Need sisaldavad:

• sügelus või põletustunne;
• punetus;
• kõhuvalu;
• kõhulahtisus;
• lööve nahal.

Mõnedel ravimitel on tõsisemad kõrvaltoimed. Nende võtmisel võib haigel tekkida anafülaktiline šokk või Quincke turse: nägu, kael või keel turse, hingamine võib olla raskendatud, nahale tekivad villid.

Üleannustamise korral, aga ka maksahaigustega patsientidel võib tekkida maksapuudulikkus, mille puhul patsient kaebab järgmiste sümptomite üle:

Polyena

See on loodusliku päritoluga ravimite rühm. Peamine aine saadakse Streptomyces perekonna bakteritest. Seenega kokkupuutel interakteerub see plasmamembraani osaks oleva ergosterooliga, mille tulemusena moodustub seinas kanal, katkevad hingamisprotsessid ja rakk sureb. Polüeeni seenevastased ained hõlmavad:

• nüstatiin;
• amfoteritsiin B;
• Pimafutsiin.

Nüstatiin

Seenevastane aine, mis on efektiivne perekonna Candida seente vastu.

Nüstatiini kasutatakse lokaalse infektsiooni, suuõõne, limaskestade, naha ja siseorganite kandidoosi raviks. Süsteemsete haiguste korral seda ei kasutata.

Ravim on saadaval tablettide, salvide, suposiitide kujul. Sellel on madal toksilisus, see põhjustab harva kõrvaltoimeid, seetõttu on see heaks kiidetud kasutamiseks lastel. Ravimi võtmisel suureneb tundlikkus ultraviolettkiirte suhtes, seetõttu tuleks ravi ajal vältida pikaajalist päikese käes viibimist. Kuna kompositsioonis on suhkur, on ravim seedetrakti ensüümi puudulikkusega patsientidele vastunäidustatud.

Amfoteritsiin B

Laia toimespektriga ravim, mida kasutatakse nii raskete süsteemsete seenhaiguste kui ka lokaalsete mükooside raviks.

Ravimit võivad võtta rasedad naised, kuid ettevaatusega tuleb imetamine ravi ajaks katkestada. Mitte kasutada neeru- ja maksakahjustusega patsientidel.

Seda kasutatakse välispidiselt salvina või intravenoosselt. Ravimi intravenoosse kasutuselevõtuga võib kaasneda märkimisväärne hulk kõrvaltoimeid: alates flebiidist (veenipõletik) ravimi manustamispiirkonnas kuni toksiliste mõjudeni maksale ja neerudele.

Asoolid

Nende ainete keemiline struktuur sisaldab kahte või kolme lämmastiku molekuli. Sõltuvalt selle elemendi kogusest jagatakse need imidasoolideks ja triasoolideks. Imidasoolid on:

• ketokonasool;
• mikonasool;
• Klotrimasool.

Imidasooli ja bensotiofeeni derivaat on Zalain.

Triasoolid on esindatud kahe nimetusega:

• flukonasool;
• Itrakonasool.

Selle ravimirühma toimemehhanism väljendub rakumembraani steroolide biosünteesis osalevate tsütokroom P450-st sõltuvate ensüümide pärssimises. See viib seeneraku terviklikkuse rikkumiseni.

Selle rühma ravimite toimespekter on lai ja kõrvaltoimed on vähem levinud kui polüeenantibiootikumid. Kuid asoolide pikaajalisel kasutamisel võib tekkida eluohtlik maksapuudulikkus.

Seda põhjustavad sagedamini imidasoolid kui triasoolid. Asoole ei soovitata võtta koos selliste ravimitega nagu:

• tsüklosporiin;
• antihistamiinikumid;
• suukaudsed hüpoglükeemilised ained;
• antikoagulandid;
• ravimid, mis metaboliseeruvad maksas.

Ketokonasool

Hea seenevastane ravim, mida kasutatakse laialdaselt dermatoloogias. Efektiivne tablettide kujul, kuid seda võib kasutada ka paikselt. Saadaval kujul:

• salvid;
• tabletid;
• šampoon.

Aktiivne H. capsulatum'i ja B. dermatitidis'e põhjustatud infektsioonide vastu. Ravim on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

• soor;
• dermatomükoos;
• küünte seen;
• ringuss;
• urogenitaalorganite mükoos.

Ravimit võib kasutada profülaktiliselt, et vältida infektsiooni esinemist.

Flukonasool

Seda kasutatakse välise lokaliseerimise mükooside ja süsteemse seeninfektsiooni korral. Saadaval kui:

• kapslid;
• siirup;
• infusioonilahus.

Üks peamisi kasutusnäidustusi on erineva lokaliseerimisega (nahk, suguelundite piirkond, suuõõne) kandidoos. Ravim on hästi talutav, kõrvaltoimed on haruldased, ilmnevad nahalööbe, kõhulahtisuse kujul. Ei soovitata kasutada lastele ja rasedatele.

Itrakonasool

Odav seenevastane ravim, mis on ette nähtud naha, limaskestade ja küüneplaatide mükootiliste kahjustuste korral.

Ravim on suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite kujul. Itrakonasooli ei soovitata kasutada kardiovaskulaarsüsteemi haiguste, maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidel. Raseduse ja imetamise ajal ei saa te ravimit võtta. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:

• allergiline reaktsioon;
• düspepsia nähtused;
• peavalu;
• pearinglus.

Raskematest tüsistustest on võimalus südame- ja maksapuudulikkuse tekkeks.

Zalain

Laia toimespektriga uue põlvkonna kaasaegne ravim. Seda kasutatakse välise lokaliseerimise ja tupe kandidoosi vastu võitlemiseks.. Saadaval salvide ja suposiitide kujul. Zalain praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid ega avalda organismile süsteemset toimet. Ei soovitata rasedatele ja imetavatele naistele. Tulemus pärast pealekandmise algust on märgatav peaaegu kohe.

Allüülamiinid

Seda antimükootiliste ainete rühma esindavad kaks ravimit: terbinafiin ja naftifiin. Neid kasutatakse välise lokaliseerimise seenhaiguste korral (onühhomükoos, nahaseen).

Terbinafiin

Terbinafiin võitleb tõhusalt patogeensete seente vastu ja omab antibakteriaalset toimet.

Apteegis võib ravimit leida tablettide, pihusti, kreemi ja välispidiseks kasutamiseks mõeldud lahuse kujul. Ravim on heaks kiidetud üle 2-aastastele lastele.

Kõrvaltoimed on minimaalsed, patsiendid võivad kaevata:

Naftifin

Seda antimükootilist ainet kasutatakse välispidiseks kasutamiseks naha seenhaiguste, küüneplaatide kahjustuste korral. Vastunäidustatud ravimi komponentide suhtes allergilise reaktsiooni korral. Rasedaid tuleb kasutada ettevaatusega, lastele ei ole ette nähtud.

Kõrvaltoimed on valdavalt lokaalse iseloomuga: lööve, sügelus, põletustunne kasutuspiirkondades.

Morfoliini derivaadid

Seda rühma esindab üks ravim - Amorolfiin. Ravim on odav, kuid õige kasutamise korral on see tõhus. Saadaval küünelaki, kreemi ja sprei kujul. Ravim annab onühhomükoosiga kõige usaldusväärsema tulemuse.

• lapsed (uuringuid ravimi mõju kohta laste kehale ei ole läbi viidud);
• rasedad ja imetavad;
• inimesed, kellel on ravimi suhtes ülitundlikkus.

Soovimatud reaktsioonid võivad ilmneda nahalööbe, sügeluse kujul.

Muud seenevastased ained

Analüüside tulemuste põhjal võib arst välja kirjutada teiste keemiliste rühmade antimükootikume.

Griseofulviin

Bakterist Penicillium griseofulvum saadud seenevastane ravim. Toodetud tablettide kujul. See on ette nähtud naha, jalgade, peanaha mükooside jaoks.

Kasutamise vastunäidustused on:

• süsteemsed haigused;
• neerude ja maksa kahjustus;
• onkoloogilised haigused;
• vanus kuni 2 aastat;
• rasedus ja imetamine.

Ravim vähendab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja kaudse toimega antikoagulantide efektiivsust.

Flutsütosiin

See ravim on antimetaboliit, millel on fungitsiidne ja fungistaatiline toime. Selle toimemehhanismiks on DNA ja RNA sünteesi pärssimine seenerakus.

Ravim on efektiivne:

• rasked süsteemsed haigused;
• seente meningiit;
• kandidoos;
• krüptokokoos;
• aspergilloos.

Flutsütosiin on vastunäidustatud:

• raseduse ajal;
• rinnaga toitmise ajal;
• lapsepõlves;
• verehaiguste ja neerupuudulikkusega inimesed.

Ravimit kasutatakse infusioonina intravenoosseks manustamiseks. Sellel võib olla suur hulk kõrvaltoimeid, millest mõned on tõsised eluohtlikud:

• südameseiskus, hingamine;
• seedetrakti verejooks;
• maksapuudulikkus.

Seetõttu määratakse ravim rangete näidustuste järgi ja selle võtmine peaks toimuma arsti järelevalve all.

Enne mõne ravimi kasutamist lugege juhiseid ja kui ilmnevad soovimatud reaktsioonid, võtke kohe ühendust oma arstiga.

Itrakonasool (Orungal)

Rp: orungali 0,1 
D. t. d. N. 15 sisse mütsid.

S. Pärast söökiei1-2 kapslit päevas 3 nädala jooksul.

Toimeaine- itrakonasool - triasooli derivaat; on laia seenevastase toime spekter

tegevused. See on efektiivne dermatofüütide, pärmseente ja pärmilaadsete seente (sealhulgas krüptokokkide ja Candida), aspergilluse, histoplasma jt vastu. Ravi kliinilised tulemused ilmnevad 2-4 nädalat pärast ravi lõpetamist.

Näidustused: naha, väliskõrva seeninfektsioonid, onühhomükoos, süsteemsed mükoosid (sh süsteemne aspergilloos, kandidoos, krüptokokoos, histoplasmoos, sporotrichoos, blastomükoos, parakoktsidioidomükoos).

Kõrvalmõjud: düspeptilised häired, peavalu, pearinglus, allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustatud terfenadiini, astemisooli, kinidiini ja mitmete teiste ülitundlikkusravimite samaaegne manustamine.

Ketokonasool (Oronasool, Nizoral)

Rp: Tab. Oronaioli 0,2
D.t.d. nr 20

S. 1 tab 1 kord päevas.

Toimeaine- ketokonasool, millel on fungitsiidne ja fungistaatiline toime dermatofüütide, pärmseente, dimorfsete ja eumütseedide vastu, vähem aktiivne Aspergillus.

Näidustused: naha ja limaskestade krooniline kandidoos koos kohaliku ravi ebaefektiivsusega.

Kõrvalmõjud: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu, paresteesia, trombotsütopeenia, pöörduv günekoom

| stia, oligospermia, allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustused:

Flukonasool (Medoflucan, Diflucan)

Rp: Caps. Diflucani 0,05 (0,1; 0,15; 0,2)
D.t.d. nr 7(14; 28)

S. 1 kapsel päevas 7-14 päeva jooksul.

Rp: Sol. Diflucani 0,2% - 50,0 (100,0; 200,0) ml

Toimeaine- flukonasool on triasooli seenevastaste ainete klassi esindaja, võimas selektiivne steroolide sünteesi inhibiitor seenerakkudes. Pärast suukaudset manustamist imendub hästi. Efektiivne krüptokokoosi (sealhulgas krüptokokk-meningiidi), süsteemse kandidoosi, limaskestade kandidoosi korral, seennakkuste ennetamisel vähenenud immuunsusega patsientidel (sh AIDS-iga patsientidel). Kasutamine on näidustatud ka naha mükooside, onühhomükoosi, sügavate endeemiliste mükooside, sealhulgas koktsidioidomükoosi, sporotrichoosi ja histoplasmoosi korral normaalse immuunsusega patsientidel. Diflucan on üldiselt hästi talutav.

Kõrvalmõjud: düspeptilised häired, nahalööve, peavalu, ülitundlikkus ravimi suhtes, maksakahjustus, alopeetsia, leukopeenia.

Vastunäidustatud trifenadiini samaaegne võtmine ülitundlikkusega, raseduse, imetamise ajal.

6.2. Kohalikud seenevastased ained

Bifonasool (Mycospor)

Rp: Ung. mükosporid 1%-15,0

D. S. Kandke kahjustatud piirkondadele 1 kord päevas.

Toimeaine- bifonasool - imidasooli derivaat, millel on lai seenevastase toime spekter, aktiivne dermatofüütide, pärmseente, hallitusseente ja muude seente vastu.

Näidustused: pindmine naha kandidoos, otoomia-kitsed.

Kõrvalmõjud: põletustunne, allergilised reaktsioonid. Vastunäidustused:ülitundlikkus bifonasooli, lanoliini, raseduse, imetamise ajal.

Dekvaliiniumkloriid (Dekamin, Laripront)

Rp: Dekamini 0,00015 
D. t. d. N. 20

S. 1-2 karamellinoogutadakeel või põsk, hoidke kuni täieliku eraldumiseni.
imemine, võtke iga 3-5 tunni järel.

D. t. d. N. S. Intravenoosseks süstimiseks 100-200 ml 1 kord päevas (koos krüptokokkidega

koobalti meningiit).

Toimeaine- dekamiinil on lokaalne põletikuvastane, antibakteriaalne, viirusevastane ja fungitsiidne toime, eriti seoses Candida albicans, kandidoosi stomatiidiga, suuõõne ja neelu põletikuliste protsessidega (tonsilliit, stomatiit, farüngiit, glossiit, aftoossed haavandid), põhjustab ka hemostaatilist ja mukolüütilist toimet.

Näidustused: seente tonsilliit, tonsilliit, farüngiit, stomatiit, glossiit, aftoossed haavandid.

kõrvalmõjud tavaliselt pole mõju.

Vastunäidustused: suurenenud tundlikkus.

Ketokonasool (Nizoral)
Rp: Kreem Nizorali 15,0

D. S. Kreemi kantakse üks kord päevas 10 päeva jooksul.

Rep: Tab. Nizorali 0,2

D.t.d. nr 10(30)

S. 1 vahekaartIkord päevas.

Sellel on fungitsiidne ja fungistaatiline toime dermatofüütide, pärmseente vastu (Candi- 
da, Krüptokokk), dimorfsed ja eumütseedid, suhtes vähem aktiivsed Aspergillus.

Näidustused: lokaalselt - tundliku taimestiku põhjustatud otomükoos; üldravi - süsteemsed seeninfektsioonid (süsteemne kandidoos), naha ja limaskestade krooniline kandidoos koos kohaliku ravi ebaefektiivsusega.

Kõrvalmõjud: süsteemse kasutamise korral - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu, paresteesia, trombotsütopeenia, pöörduv günekomastia, oligospermia, allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustused:ülitundlikkus, raske maksafunktsiooni häire.

klotrimasool(Kandibene, Kanesten, Candide)

Rp: Ung. Klotrimasoolid 1,0% - 20,0 
(Sol. Klotrimasoolid 1,0% - 15,0 ml)

D. S. Kandke kahjustatud piirkondadele 2-3 korda päevas.
Ravikuur on 2-4 nädalat (pärast kliiniliste sümptomite kadumist
koli veel 4 päeva).

Sellel on lai toimespekter, efektiivne dermatofüütide, hallitus- ja pärmseente ning perekonna seente vastu Candida, samuti streptokokid, stafülokokid, trichomonas.

Näidustused: dermatofüütide, hallitus- ja pärmseente põhjustatud infektsioonid; välimine ja keskkõrvapõletik, keskkõrva operatsioonijärgsete õõnsuste ravi.

Kõrvalmõjud:ülitundlikkus komponentide suhtes, naha põletamine ja koorumine.

Vastunäidustused:ülitundlikkus, [raseduse trimester, imetamine.

Mycozolon

Rp: Ung. Mycosoloni 15,0

D. S. Kandke kahjustatud piirkonnale 1-2 korda päevas,
ravikuur on tavaliselt 2-5 nädalat.

Aktiivsed koostisosad- mükosoloon - aktiivne dermatofüütide ja pärmseente vastu (Candida), samuti grampositiivsete bakterite vastu; salv-predone – prednisolooni derivaat, millel on põletikuvastane, antieksudatiivne ja sügelemisvastane toime.

Näidustused: välis- ja keskkõrva mükoosid, millega kaasneb grampositiivse taimestiku põhjustatud superinfektsioon.

Kõrvalmõjud: soovitatavates annustes kasutamisel kõrvaltoimeid ei tuvastatud.

Vastunäidustused: naha tuberkuloos, viiruslikud nahahaigused, nahakasvajad.

Mikoseptiin

Rp: Ung. Mykoseptini 30,0

D. S

Ühend: undetsüleenhape ja undetsüleenhappe tsingisool. Tal on fungistaatiline toime dermatofüütidele, pärmseentele ei mõju.

Näidustused:ülemiste hingamisteede dermatomükoosi (välimine ja keskkõrvapõletik) ennetamine ja ravi.

Kõrvalmõjud: allergilised reaktsioonid on võimalikud. Vastunäidustused: suurenenud tundlikkus.

Naftifin (Exoderil)

Rp: Sol. Exoderili 1,0% - 10,0 ml

D. S. Kandke kahjustatud pinnale 1 kord päevas
ni 2-4 nädalat.

Rp: Kreem Exoderil 1,0% - 15,0(30,0)

D. S. Kandke kahjustatud pinnale 1-2 korda päevas
4 nädala jooksul.

Sellel on fungitsiidne toime dermatofüütide ja hallitusseente vastu, fungitsiidne või fungistaatiline toime sporotrichoosi ja pärmseente patogeenidele, olenevalt konkreetsest tüvest. Sellel on antibakteriaalne toime mitmete gramnegatiivsete ja grampositiivsete patogeenide vastu. Ravimil on ka põletikuvastane ja sügelusevastane toime.

Näidustused: mitmesugused seenhaiguste nahakahjustused, sealhulgas väliskuulmekäik.

Kõrvalmõjud- harvadel juhtudel kuivus ja punetus, põletustunne.

Vastunäidustused:ülitundlikkus knaftifiini, propüleenglükooli, bensüülalkoholi suhtes.

Terbinafiin (Lamisil)
Rp: Ung. Lamisil 15,0

D. S. Kandke kahjustatud piirkondadele 1-2 korda päevas.

Rep: Tab. Lamisili 0,125 (0,250)

D.t.d. N.14(N28)

S. Nõustuei250 mg 1 kord päevas.

Toimeaine- allüülamiinide rühma kuuluv terbinafiin, millel on lai seenevastase toime spekter. Madalates kontsentratsioonides on fungitsiidne toime dermatofüütide, hallitusseente vastu. Toime pärmseentele võib olenevalt liigist olla fungitsiidne ja fungistaatiline.

Näidustused: naha kandidoos, ENT-organite limaskestad.

Kõrvaltoimed: võimalik ärritus kreemi pealekandmiskohas.

Vastunäidustused:ülitundlikkus cterbinafiini suhtes.

Kloornitrofenool (Nitrofungiin)

Rp: Sol. Nitrofungiinid 1,0% - 25,0 ml

D. S. Määrige kahjustatud piirkondi 2-3 korda päevas.

Tõhus dermatomükoosi tekitajate vastu, toimib fungistaatiliselt; muud koostisosad: trietüleenglükool, etüülalkohol 50% - on antiseptilise ja kuivatava toimega.

Näidustused: dermatomükoos, kandidoos, väliskuulmekanali mükoos.

Kõrvalmõjud: võimalik lokaalne ärritus, valgustundlikkus.

Vastunäidustused:ülitundlikkus.

Econasool (Ecodax, Ekalin)
Rp: Kreem « Ecodax» 10.0

D. S. Kandke kahjustatud piirkondadele õhukese kihina 2-3 korda
päevas.

Toimeaine- ekonasool, efektiivne vastu Trichophyton, microsporum, Candida albicans ja mõned grampositiivsed bakterid. Põhjustab seente surma 3-5 päeva jooksul, soodustab põletustunde kiiret taandumist nahalt.

Näidustused: naha seenkahjustused, ravimi suhtes tundlike patogeenide põhjustatud otomükoos.

Kõrvalmõju: harva põletav.

Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi suhtes.

Jalade ja küünte mükoosi levinud vormid, millel on raske kulg, nõuavad süsteemsete ainete kasutamist. Seenevastaseid tablette saate osta ilma retseptita ja taskukohase hinnaga, kuid see ei tohiks välistada nahaarsti külastust.

Antimükootilised ravimid on mürgise toimega ja neil on mitmeid vastunäidustusi. Iseravimine seenevastaste tablettidega võib põhjustada mikroobse floora resistentsust, mis viib haiguse kroonilise vormini. Jalgade seenest tablettide valimisel tuleb arvestada kõigi näitajatega. Erilist tähelepanu tuleks pöörata kõrvaltoimetele ja toimespektrile.

Flukonasoolil põhinevad ravimid

Kõige tavalisem rühm. Apteekides on flukonasoolil põhinevatel ravimitel erinevad kaubanimed:

• Diflucan;
• Forkan;
• Diflazon;
• mükoosist;
• Vero-flukunasool;
• Mycomax.

See on triasooli derivaat. Pärast kapslite ja tablettide allaneelamist ulatub selle kontsentratsioon vedelikes ja kudedes 90% -ni. Ravim eritub algsel kujul neerude kaudu.

Näidustused dermatoloogias:

1. Jalgade, keha ja kubeme piirkonna mükoos.
2. Sõrmussus nahal.
3. Sügavate kudede seenkahjustused, sealhulgas histoplasmoos.
4. immuunpuudulikkusega patsientidel.

See seenevastane aine tablettides määratakse individuaalselt. Suurim ööpäevane annus ei tohi ületada 400 mg. Aine minimaalne kogus annuse kohta on 50 mg. Flukonasool on sagedamini saadaval kapslite kujul. Ravimi võtmise sagedus üks kord päevas. See on eelis lühikese kestusega fondide ees.

Flukonasooli seenevastaseid tablette ei tohi võtta raseduse ja imetamise ajal. Need on keelatud alla üheaastastele lastele ja inimestele, kellel on ülitundlikkus triasooli suhtes.

Kõrvalmõjud:

• kõhulahtisus;
• kõhupuhitus;
• kõhuvalu;
• iiveldus;
• pearinglus;
• lööve nahal.

Maksa- ja neerupatoloogiate korral tuleb flukonasooli kapsleid kasutada ettevaatusega. Kui seda kasutatakse koos hüpoglükeemiliste ainetega, pikeneb nende poolväärtusaeg. Samaaegsel ravil rifampitsiiniga säilib flukonasool kudedes kauem.

Märkusena!

Kapslite hind varieerub sõltuvalt tootjast dramaatiliselt ja jääb vahemikku 20 rubla (Flukunasool) kuni 800 (Diflucan).

Orungal

See koosneb laia toimespektriga ainest - itrakonasoolist. See hävitab enamiku seeninfektsioonide tüüpe. Ravimil võivad olla erinevad nimetused - Canditral,. Vahendid on peamiselt kapseldatud kujul ja neid kasutatakse süsteemseks raviks:

• onühhomükoos;
• rasked naha mükoosid;
• histoplasmoosid;
• sporotrichoos;
• blastomükoos.

Terapeutiline miinimum jääb kudedesse 1 kuu jooksul pärast kursuse lõppu. Ravimi annus on individuaalne ja sõltub tuvastatud patogeenist ja haiguse kulgu tõsidusest. Tavaliselt kirjutan välja 100 mg päevas korraga. Harvadel juhtudel 200 mg hommikul ja õhtul 4 nädala jooksul.

- mürgine aine. See võitleb kvalitatiivselt seeninfektsiooniga, kuid sellel on ranged kasutuspiirangud:

• rasedus igal etapil;
• naised võimaliku viljastamise perioodil;
• rinnaga toitmine;
• neeru- ja maksapatoloogia.

Kõrvaltoimed ilmnevad seedetrakti häirete ja allergiliste reaktsioonide kujul. Orungal võib provotseerida peavalude ja perifeersete neuropaatiate ilmnemist. Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes ei ole välistatud juuste väljalangemine ja düsmenorröa.

Märkusena!

Itrokonasoolist koosnevad ravimid on tõhusad, kuid kallid. Orungal 14 tükis pakendis võib maksta kuni 3000 rubla.

Alternatiivina võite kasutada Alternatiivina võite kasutada . See kuulub teise rühma, kuid on odavam ja sellel on vähem vastunäidustusi. Tabletid on aktiivsed küüneseene ja mükooside vastu. Kuid nende kasutamist rasedatel ei ole uuritud. See kuulub teise rühma, kuid on odavam ja sellel on vähem vastunäidustusi. Tabletid on aktiivsed küüneseene ja mükooside vastu. Kuid nende kasutamist rasedatel ei ole uuritud.

Terbinafiin

Apteegis müüakse sama nime all seenevastast ainet hinnaga umbes 600 rubla. Analoogid, mis põhinevad terbinafiinil ja Exifinil. Need on parimad seenevastased tabletid varbaküünte jaoks. Ravi ajal koguneb ravim aktiivselt kudedesse ja annab pikaajalise fungitsiidse toime.

Näidustused on sügav onühhomükoos ja Candida, dermatofüütide liikide ja muude mikroorganismide põhjustatud naha seenhaigused.

Annustamine: Täiskasvanud: 500 mg jagatud kaheks annuseks. Lapsed, kes kaaluvad alla 40 kg, kuid üle 20 kg, on pool täiskasvanu annusest. Kui laps on kergem kui 20 kg, on päevane annus 62,5 mg päevas.

Varbaküünte ja jalgade mükooside tablettide seenevastased ravimid, mis koosnevad, ei oma palju piiranguid. Need on keelatud individuaalse sallimatuse korral. Juhendis puudub teave keelu kohta rasedatel naistel. Kuid on soovitusi vähendada selle rühma tablettide kasutamist raseduse ja rinnaga toitmise perioodil.

Kõrvalmõjud:

• mõõdukas kõhuvalu;
• iiveldus;
• kollatõbi;
• nahalööve;
• trombotsüütide arvu vähenemine veres;
• peavalu.

Nüstatiin

See kuulub polüeenantibiootikumide rühma. Seda tüüpi fondid on kõige taskukohasemad ja odavamad. Neid kasutatakse tablettidena jalgade nahaseene vastu. Nüstatiin hävitab mikroobirakkude membraani. Näidustused on Candida seente põhjustatud naha mükoosid.

Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid ja seenevastase ravimi talumatus. Raseduse ajal määratakse see pärast võimaliku ohu põhjalikku hindamist lootele. Otsuse laktatsiooni katkestamise kohta ravi ajal teeb arst.

Nüstatiini kontrollimatu kasutamine tugevamaid ravimeid vajavate haiguste korral võib põhjustada resistentsete seente vormide kasvu.

Annustamine: täiskasvanud 500 tuhat ühikut 4 korda päevas. Lastele on ette nähtud 100 tuhat kuni 4 korda päevas. Seenevastase ravi kestus on 2 nädalat.

Ravimi eelised teiste tablettide ees madala toksilisuse ja hinnaga. Kuid kitsas toimespekter ei võimalda seda võtta koos segapatogeenidega. Puuduseks on ka Nystatin'i võtmise kõrge sagedus.

Pimafutsiin

Seenevastane antibiootikum, mille toimeaine on natamütsiin. See tuleb hästi toime küünte ja naha kahjustustega, mida komplitseerib sekundaarne infektsioon.

Need on odavad, kuid tõhusad seenevastased pillid. Saate neid osta keskmiselt 400 rubla eest. Pakend sisaldab 20 tabletti. Ravimit võib kasutada tiinuse ja rinnaga toitmise ajal. Natamütsiini on sageli ette nähtud seente sepsise ja immuunhäirete korral. Seda kasutatakse lühikursustel. Täiskasvanutel soovitatakse võtta 100 mg. kuni 4 korda päevas, lastele sama annus 2 korda 24 tunni jooksul.

Kõrvaltoime: pimafutsiin on hästi talutav. Ravi algperioodil võib tekkida kõhulahtisus ja iiveldus. Sümptomid taanduvad iseenesest ega nõua ravimi kasutamise katkestamist.

Seenevastaste tablettide ja kapslite toimemehhanism

Kõigil seenevastastel ainetel on infektsiooni tekitajale sama mõju. Nad hävitavad rakumembraani koostist ja suurendavad membraani läbilaskvust. Tungides tuuma, peatavad ravimid ainevahetusprotsessid ja põhjustavad seenfloora surma. Universaalne vahend, mis sisaldab antibiootikumi, hävitab samaaegselt patogeensed mikroorganismid.

Seenevastased tabletid ja suukaudsed kapslid nõuavad arsti eelnevat retsepti. Ravi ajal võib osutuda vajalikuks kontrollida vere biokeemiat. Ravikuuri ei saa katkestada.

Annust iseseisvalt vähendada ja ravi katkestada ei ole lubatud. See võib põhjustada resistentsete seene tüvede väljakujunemist ja põhjustada retsidiivi.

Mükoos on seente põhjustatud nakkushaigus. See võib mõjutada nahka, limaskesti ja küüsi.

Kui seeninfektsioonid on tõsised, ei ole paiksed ained piisavalt tõhusad. Sellisel juhul määrab arst välja seenevastased tabletid (ravimid sisekasutuseks).

Artiklis käsitleme kõige populaarsemaid laia toimespektriga seenevastaseid ravimeid tablettides ja nende kasutamist naha, küünte ja limaskestade seente vastu.

Preparaadid ketokonasooli baasil

Ketokonasool on imidasooli derivaat. See häirib lipiidide ja ergosterooli sünteesi, mis on seene rakumembraani olulised komponendid. Ravimil on fungistaatiline ja fungitsiidne toime.(see jätab seened ilma võimest moodustada kolooniaid, häirides seeläbi nende paljunemist ja põhjustades surma).

Ketokonasoolil on lai toimespekter. See on efektiivne mitte ainult erinevat tüüpi seente, vaid ka grampositiivsete bakterite vastu. Vahendid, mille toimeaine on ketokonasool:

Üks populaarsemaid ravimeid, mis põhinevad ketokonasoolil, on Nizoral.. Selle tootja on Belgia ettevõte Janssen Pharmaceutics N.V.

Nizoral saavutas oma populaarsuse tänu pikale ja tõhusale reklaamile ning meditsiiniesindajate tööle. Patsientide sõnul aitab see tõesti kiiresti erinevat tüüpi seentest lahti saada. Sel juhul on ravimil minimaalne kõrvaltoimete arv.

Teine populaarseim on ketokonasool. Seda toodavad kohe 2 ravimifirmat Janssen – Cilag S.p.A (Itaalia) ja NewPharm Inc. (Kanada). Kvaliteet ei erine Nizoralist.

Itrakonasoolil põhinevad preparaadid

Intrakonasool on klassifitseeritud triasooli derivaadiks. See on efektiivne dermatofüütide, pärmseente ja hallitusseente vastu. Ravim pärsib ergosterooli moodustumist seene rakuseintes.

Tablette kasutatakse naha, küünte ja limaskestade seenhaiguste korral. Kõige kuulsamad itrakonasooli ravimid:

Üks populaarsemaid mükooside raviks kasutatavaid itrakonasoolipõhiseid aineid on Orungal, mida toodab Janssen-Cilag S.p.A / Johnson & Johnson, LLC Italy / Venemaa.

Vabanemisvorm - kapslid. Neil on kõrge biosaadavus, need imenduvad kiiresti ja põhjustavad minimaalselt kõrvaltoimeid. Mis on eriti oluline, sest teatud tüüpi seente puhul peate ravimit kasutama pikka aega.

Orungaliga peaaegu võrdne populaarsus on itrakonasool, mida toodab Venemaa ravimifirma Biokom. See imendub aeglasemalt kui imporditud analoog, kuid selle hind on soodsam.

Terbinafiinipõhised ravimid

Terbinafiin kuulub allüülamiinide rühma. Erinevalt ketokonasoolist blokeerib ravim ergosterooli sünteesi varasemaid etappe. Ergosterooli kontsentratsiooni vähenemisega on seene elujõulisus halvenenud.

Terbinafiini preparaatidel on lai toimespekter. Neid kasutatakse mis tahes lokaliseerimise dermatomükoosi korral.

Need fondid hõlmavad järgmist:

• Lamikoon;
• Binafin.

Kõige populaarsemate terbinafiinipõhiste seenevastaste tablettide hulgas on Lamisil, mida toodab Šveitsi ettevõte Novartis Consumer Health S.A.

Esiteks soodustab Lamisili populaarsust pikaajaline reklaam meedias ja arstidega tihedat koostööd tegevate meditsiiniesindajate töö. Kuid samal ajal iseloomustab ravimit kõrge biosaadavus, väljendunud kõrvaltoimete puudumine ja tõhusus.

Lamisili odavam analoog on Terbinafiin. Seda toodavad kaks ettevõtet korraga, nagu Vertex ja Knonfarma. Patsientide sõnul ei erine need ravimid praktiliselt kallimast Lamisilist.

Flukonasoolil põhinevad ravimid

Flukonasool kuulub triasooli derivaatide rühma. Sellel on väljendunud seenevastane toime. Flukonasool pärsib seente steroolide sünteesi, hävitades seeläbi selle.

Ravim on aktiivne pärmitaoliste seente vastu. Seda kasutatakse limaskestade kandidoosi, samuti onühhomükoosi raviks.

Flukonasool on selliste seenevastaste tablettide peamine toimeaine:

• flukonasool;
• Diflusool;
• Medoflucon;
• Fluzon.

Kõige populaarsem vahend soori ja onühhomükoosi raviks on endiselt flukonasool, mille tootja on Obolenskaya Pharmaceutical Company ehk Vertex. Ravimi eeliseks on selle väga taskukohane hind võrreldes imporditud kolleegidega.

Diflucan on tõhusam ja kallim pill. tootja Fareva Amboise ettevõttele Pfizer Inc. Prantsusmaa/USA. Sellel ravimil on kõrge biosaadavus ja selle abiga saate lühikese aja jooksul soorist lahti saada.

Laste soori raviks määravad arstid sageli India tootja Kusum Helthkeri Futsis DT, selle ravimi eeliseks on see, et seda toodetakse dispergeeritud tablettidena.

Griseofulviinil põhinevad preparaadid

Griseofulviin sisaldab samanimelist toimeainet. See viitab süsteemseks kasutamiseks mõeldud seenevastastele ravimitele.

Griseofulviin on efektiivne erinevate dermatomükeetide vastu(trihhofütoonid, epidermofütoonid, mikrosporumid).

Ravim pärsib seenerakkude jagunemist metafaasis, sellel on lai toimespekter.

Teie jaoks efektiivne seenevastane ravim aitab teil valida arsti, ärge ise ravige!

Lastele mõeldud seenevastased ravimid

Laste seenhaiguste tablette tuleks kasutada ainult vastavalt arsti juhistele, kuna ravimitel on üsna palju kõrvaltoimeid ja need võivad kahjustada seedeorganeid.

Ravimi annus sõltub lapse kehakaalust ja vanusest, samuti haiguse keerukusest.. Lapsepõlves kasutatavad seenevastased tabletid on järgmised:

• Fucis DT 50 mg. See on süsteemseks kasutamiseks mõeldud seenevastane aine. Ravimi toimeaine on flukonasool, mis kuulub triasoolide hulka. See on efektiivne perekonna Candida seente vastu. Rakendage vahendit limaskestade kandidoosi, onühhomükoosi, mitmevärvilise sambliku raviks. Üle 5-aastastele lastele määratakse ravim esimesel ravipäeval annuses 6 mg / kg kehakaalu kohta ja seejärel vähendatakse annust 3 mg / kg. Ravimi maksimaalne päevane annus võib ulatuda 12 mg / kg;
• Nizoral. Ravimi toimeaine on ketokonasool. Tabletid on ette nähtud üle 15 kg kaaluvate laste naha ja küünte seenhaiguste raviks. Sel juhul määrake 100 mg ravimit päevas pärast sööki.

Alla 2-aastastele lastele võib arst määrata seenevastaseid ravimeid, kui nende kasutamisest saadav kasu kaalub üles võimaliku kahju.