Mis põhjustab tuulerõugeid. Tuulerõuged (tuulerõuged). Tuulerõugete spetsiifilised tunnused

Tuulerõuged (tuntud ka kui tuulerõuged) on väga nakkav nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt lapsi. Tuulerõugeid, mille sümptomeid iseloomustab eelkõige villiline lööve, võib diagnoosida ka täiskasvanutel, eriti kui pole tehtud vastavaid vaktsineerimisi.

üldkirjeldus

Haiguse tekitajaks on herpesviiruste perekonda kuuluv viirus (Varicella Zoster või muul viisil - herpes Zoster). Väliskeskkonnaga kokku puutudes sureb see viirus üsna kiiresti (sõna otseses mõttes kümne minuti jooksul). Arvestades selle eripära, võib viidata sellele, et on välistatud võimalus tuulerõugetesse nakatuda nende esemete kaudu, mida haige inimene kasutas, samuti nakatumise võimalus kolmandate isikute kaudu. Sellest tulenevalt muutuvad viirusele kahjulikuks kuumutamine, UV-kiirgus, päikesevalgus ja muud tüüpi kokkupuutetegurid.

Tervete laste puhul ei ole tuulerõuged enamikul juhtudest tõsine haigus. Seda ei saa aga öelda selle haiguse kohta täiskasvanutel, rasedatel ja vastsündinutel, noorukitel ja neil inimestel, kelle jaoks on oluline ühe või teise spetsiifilisuse immuunpuudulikkus (mõnel juhul on see võimalik pärast elundisiirdamist ja praeguse HIV-nakkuse korral). , palju sagedamini - vähenenud immuunsusega, aklimatiseerumise taustal või pärast tõsist stressi). Märkimisväärne on see, et immuunpuudulikkuse korral on olukorrad võimalikud isegi tuulerõugete uuesti nakatumise korral.

Tuulerõugetega lööve paraneb jäljetult, sest lööbe nahakahjustused levivad epidermise kihti mõjutamata. Samal ajal võib lööbe kriimustamine (idukihi kahjustus) põhjustada atroofilise armi(de) moodustumist.

Tuulerõugetega inimene toimib nakkusallikana, ta on omakorda epidemioloogiline oht inkubatsiooniperioodi lõpust kuni haiguse kulgemise hetkeni, mil koorikud hakkavad maha pudenema. Patogeeni levik toimub õhus olevate tilkade kaudu, kõige vastuvõtlikumad on lapsed vanuses kuus kuud kuni seitse aastat. Ja kuigi tuulerõugeid, nagu me juba märkisime, esineb ka täiskasvanutel, ei ole nende esinemissagedus nii sage, mis on peamiselt tingitud asjaolust, et nad kannavad seda haigust tavaliselt lapsepõlves.

Tuulerõugete vastuvõtlikkuse osas on näidatud absoluutne arv, see tähendab 100%. Seda haigust põdevad patsiendid muutuvad nakkavaks 24 tunni jooksul enne lööbe tekkimist, pärast mida jäävad nad nakkavaks viieks päevaks pärast sellele haigusele iseloomuliku lööbe viimase elemendi registreerimist nahal. Viiruse sattumine keskkonda toimub haige inimese limaskestadele ja nahale ilmuvate vesiikulite sisu kaudu. Juba õhuvool tagab järgneva nakatumise ajal nakkuse leviku märkimisväärsete vahemaade taha, mis on võimalik ka kerge põgusa kokkupuute tagajärjel.

Suurim aktiivsus epidemioloogilises plaanis on sügis-talvisel perioodil, haigestumus suureneb ka perioodi sees iga 4-6 aasta järel. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed vanuses 5-9 aastat, vastsündinuid haigestuvad harva 2-3 elukuu jooksul, mis on seotud ema antikehade olemasoluga.

Haiguse kulgemise tunnused

Ülemiste hingamisteede limaskest toimib infektsiooni sissepääsu väravana. Tuulerõugete kulgu võib jagada mitmeks põhietapiks.

• Nakatumine, inkubatsiooniperiood. Viirus siseneb kehasse paralleelse fikseerimisega ülemiste hingamisteede limaskesta sees koos selle samaaegse akumuleerumisega ja paljunemisega. Tuulerõugeid, mille peiteaeg (selles staadiumis sümptomid puuduvad), kestab umbes kaks nädalat, iseloomustab ka haige inimese mittenakkus.
• Tuulerõugete esimesed sümptomid. Toimub tuulerõugete viiruse järkjärguline tungimine verre, misjärel selle piisava koguse saavutamisel tekib organismi immuunsüsteemist reaktsioon võõrinvasioonile. Selle perioodiga võib kaasneda palavik, peavalu ja nõrkus, samuti valu nimmepiirkonnas. Mis puudutab haiguse peamist sümptomit, mis avaldub, nagu me juba algselt tuvastasime, lööbe näol, siis sellest on vaadeldaval perioodil veel vara rääkida. Tuulerõugete esimeste sümptomite ilmnemise kestus on umbes 1-2 päeva ja sellest ajast, st pärast inkubatsiooniperioodi lõppu ja ülemineku hetkest esimeste sümptomite perioodile, haige inimene nakkab teistele.
• Äge (esmane) staadium. Verevool tagab, et viirus saavutab oma peamised eesmärgid närvi- ja naharakkude kujul. Närvid pole veel mõjutatud, toimub ainult Varicella Zosteri fikseerimine seljaaju (täpsemalt selle juurte) piirkonnas. Mis puudutab nahka, siis siin annavad sümptomid juba tunda, see tähendab, et ilmneb iseloomulik lööve, mis ilmneb perioodiliselt järgmiste päevade jooksul (kuni nädal). Sel juhul ilmneb lööve keha reaktsiooni ilmingust tuulerõugete viiruse poolt põhjustatud tegevusele, kui see on koondunud naha sisse. Palju harvemini ilmneb tuulerõugetega lööve selles staadiumis silmatorkamatult või silmatorkamatult, mille tõttu on haiguse diagnoosimine väga keeruline. Siin on patsient sarnaselt eelmisele etapile ka teistele nakkav.
• Taastumise etapp. Tuulerõugetega patsiendi immuunsüsteemi normaalses seisundis kaovad sellele iseloomulikud lööbed umbes 3-7 päeva pärast. Märgatavalt paraneb ka üldine tervislik seisund, lõppeb eelmine, äge staadium. Sellest tulenevalt algab selle lõppemisega periood, mille jooksul patsient ei muutu teistele nakkavaks, kuigi viirus jääb närvirakkudes fikseerimise tõttu neisse igaveseks.
• Äge (teine) staadium. See etapp on asjakohane olukorras, kus patsiendi immuunsüsteem on nõrgenenud, samuti olukordades, kus närvisüsteem on stimuleeritud (mis on võimalik ka sagedaste stresside taustal) - siin ilmneb tuulerõugete viirus uuesti. Need kohad, kuhu lööve seekord keskendub, sõltuvad kõige enam mõjutatud närvist. Enamasti hõlmab see mao-, aksillaarset piirkonda, mille tõttu, muide, on haigus juba määratletud kui vöötohatis (või herpes zosteri sünonüüm). Tähelepanuväärne on see, et lööbe tekkimine ei ole selles etapis kohustuslik, mistõttu sümptomid piirduvad ainult valu ilmnemisega kahjustatud närvi käigus (eriti esineb seda kulgu sageli eakatel patsientidel). Nahalööbe ilmnemise perioodil on patsient, nagu tuulerõuged, keskkonnale nakkav.

Tuulerõuged: klassifikatsioon

Vastavalt kursuse omadustele aktsepteeritakse ja vastavalt kohaldatakse järgmist haiguse klassifikatsiooni:

• Vastavalt esinemismehhanismile võivad tuulerõuged olla:
• kaasasündinud;
• omandatud.
• Vastavalt vormile:
• tüüpiline vorm;
• ebatüüpiline vorm:
• algeline ebatüüpiline vorm;
• gangrenoosne vorm;
• hemorraagiline vorm;
• vistseraalne vorm.
• Vastavalt tuulerõugete kulgu iseloomustavale raskusastmele:
• kerge raskusastmega;
• mõõdukas;
• raske.
• Vastavalt haiguse kulgu iseloomulikele tunnustele:
• sujuv kulg (ilma komplikatsioonideta);
• kulg koos tüsistustega;
• muidugi kombinatsioonis segainfektsiooniga.

Tuulerõuged: sümptomid

Omandatud tuulerõuged kulgevad vastavalt järgmistele tingimustele iga selle tegeliku perioodi kohta:

• inkubatsiooniperiood - kestus 11-21 päeva jooksul (peamiselt, nagu me juba märkisime, on tuulerõugete inkubatsiooniperiood vastavalt kaks nädalat, 14 päeva);
• prodromaalne periood - ühe päeva jooksul;
• haiguse kõrguse periood (lööbe ilmnemine) - 3-4 päeva ja kauem;
• taastumine - 1-3 nädala jooksul.

Inkubatsiooniperioodile järgnev prodromaalne periood, mida on oluline märkida, ei ilmne kõigil patsientidel. Eelkõige vähenevad selle ilmingud kõrgenenud temperatuurini (subfebriili näitajate piires 37–37,5 kraadi), samuti mõningase halb enesetunne ja lööve, mis sarnaneb leetrite või sarlakid lööbega (see püsib mitu tundi ).

Prodromaalse perioodi sümptomite ilmnemisel või normaalse tervisliku seisundi korral (selle perioodi puudumisel) tõuseb temperatuur vahemikus 37,5-39, millega kaasneb üldise heaolu järkjärguline halvenemine ja haigusseisundite ilmnemine. patsiendil iseloomulik lööve. Esialgu sarnaneb selline lööve laiguga, mis mõne tunni pärast muutub papuliks ja pärast seda vesiikuliks. Nii saadakse väikesed mullid, mille läbimõõt on umbes 0,2-0,5 cm, need asuvad aluse sees, mis ei ole läbinud infiltratsiooni, ümbritsetud punetuse kujul oleva korollaga, nende mullide sein on väliselt pingestatud. Vesiikulid on ühekambrilise välimusega, esimesel päeval meenutavad nad kastepiisku, kuid teiseks päevaks muutub nende sisu häguseks, veel päeva või paari pärast kuivavad mullid, muutudes samaaegselt koorikuks, kaob 1-3 nädalaid. Juba peale koorikute nahalt eraldumist jääb sellele kas depigmenteerunud laik või pigmentatsioon. Enamikul juhtudel ei jää nahale armid kui lööbe järgne viimane etapp.

Lööve ei toimu samaaegselt, siin on pigem võimalik välja tuua selle perioodilisus mitmepäevase perioodi jooksul. Selle lööbe mustri tõttu on tuulerõugete nahal erinevatel arenguetappidel elemente (mida määratletakse kui vale polümorfismi). Selge näitena on tuulerõuged (sümptomid) alloleval fotol koos vastava märgiga nahakahjustuse kohta.

Lööve tuulerõugetega (foto 1)

Lööve tuulerõugetega (foto 2)

Kontsentratsioonipiirkonna osas on võimalik välja tuua domineeriv lokalisatsioon näol ja torsos, peanaha piirkonnas ja jäsemetes. Samuti kiputakse koonduma peamiselt nendesse kohtadesse, kus nahk on ärritustele kõige vastuvõtlikum, samuti kohtadesse, kus on sellele kõige suurem surve. Lööbega kaasneva sümptomina võib märkida ka kergelt väljendunud sügelust ja lööbe enda ilmnemist limaskestadel, mis tähendab suguelundite, kõri, sidekesta ja sarvkesta kahjustusi. Lööbe villid pehmenevad ja haavanduvad kiiresti, pärast umbes 5-päevast erosiooni nad paranevad.

Kogu perioodi jooksul, mil lööve ilmneb, on patsientidel palavik (mitu päeva), mürgistus on mõõdukas. Lümfadenopaatia (suurenenud lümfisõlmede) tekke võimalus ei ole välistatud.

Nüüd peatume tuulerõugete ebatüüpiliste vormide kulgemise tunnustel.

Algne vorm haigus areneb spetsiifilise jääkimmuunsusega lastel, samuti neil patsientidel, kes said inkubatsiooniperioodil verepreparaate või immunoglobuliini. Seda vormi iseloomustab üldiselt kerge kulg. Lööve avaldub väherohkete makulopapulaarsete moodustiste kujul ja need moodustised ei muutu alati vesiikuliteks. Haiguse kulg toimub nii patsientide normaalsel temperatuuril kui ka rahuldava üldise seisundi korral.

Vorm hemorraagiline toimib tuulerõugete manifestatsiooni ühe raskeima variandina, mis lisaks on selle kulgemise olemuselt üks pahaloomulisemaid. Selle haigusvormi areng esineb IDS-iga (immuunpuudulikkuse sündroomiga) inimestel, samuti inimestel, kes said tsütostaatikume ja glükokortikoidhormoone. Samuti on vastsündinutel võimalik kana lööbe hemorraagilise vormi ilmnemine. Seda haigust iseloomustab kõrge temperatuur ja tõsine joobeseisund. Lisaks areneb mitme organi patoloogia kombinatsioonis hemorraagilise sündroomiga, mis väljendub hemorraagilise sisu kujul vesiikulites (nendes veritsus), hemorraagiatena nahas ja kudedes, limaskestades ja siseorganites. Ilmub ka muid verejookse, nimelt ninast ja seedetraktist, hemoptüüsist ja hematuuriast (vere ilmumine uriinis). Haiguse vaadeldav vorm on määratletud ka välkkiire purpurina ja selle peamine oht seisneb selles, et selle lõppemine võib lõppeda surmaga.

Vorm vistseraalne Seda diagnoositakse peamiselt enneaegsetel imikutel, vastsündinutel, aga ka vanema vanuse kategooriale vastavatel lastel, kellel on nende jaoks tegelik IDS (immuunpuudulikkuse sündroom). Selle vormi kulgu iseloomustab ilmingute raskus, samuti pikaajaline mürgistus koos tugeva palaviku ja tugeva lööbega. Mõjutatud on ka närvisüsteem ja siseorganid, nimelt neerud, kopsud, maks, kõhunääre, neerupealised, endokardid, põrn, seedetrakt jne. Sageli lõpeb see haigusvorm surmaga.

Vorm gangreenne on taas asjakohane võimalus immuunpuudulikkuse sündroomiga patsientidele, kuigi seda diagnoositakse äärmiselt harva. Selle peamised tunnused on tõsise joobeseisundi ilming ja üldiselt pikaajaline. Tuulerõuged gangreensel kujul avalduvad suurte villidena, millele tekib üsna kiiresti kärn (koorik, mis tavaliselt katab marrastuste, põletuste jms nahakahjustustega haavu; moodustub surnud kudedest, mädast ja hüübinud verest). nekroosi tsoon (nekroos). Kärntõve mahakukkumisega kaasneb samaaegne sügavate haavandite ilmnemine ja need paranevad üliaeglases tempos. Sageli kulgeb selles vormis haigus sepsise vormis komplikatsiooniga, millele järgneb surm.

Tuulerõuged: sümptomid täiskasvanutel

Täiskasvanute tuulerõuged, nagu me juba märkisime, võivad areneda, kui nad ei peaks lapsepõlves selle haigusega tegelema. Lisaks ei ole välistatud sellised juhtumid, kus tuulerõuged arenevad immuunsüsteemi depressiivse seisundi taustal, mida võivad soodustada mitmed tegurid (elundisiirdamine, hormoonravi, keemiaravi jne), haigus avaldub ise nendel juhtudel ja uuesti. Kui nakatumine toimub kolmanda osapoole tegurite vähem väljendunud mõju taustal kehale (kroonilise haiguse ägenemise staadium, stress jne), siis viiruse aktiveerimine toimub vöötohatisele omaste ilmingutega.

Niisiis, keskendume sümptomitele. Lapseeas enamasti kerge haigus avaldub täiskasvanutel vähemalt kliiniliste ilmingute mõõdukas vormis. 20 aasta pärast kannatavad täiskasvanud haiguse rasked vormid, aga ka keerulised vormid, sõltumata teatud vanusekategooriast, sama sagedusega. Kordame, et immuunpuudulikkuse seisundites, aga ka teiste kroonilises vormis kaasnevate haiguste esinemise korral ilmnevad tuulerõuged palju raskemalt.

Inkubatsiooniperioodi kestus, nagu haiguse üldises kirjelduses, on umbes kaks nädalat. Prodroomi staadiumiga kaasnevad üldised nakkussümptomid (nõrkus, valud, subfebriili temperatuur, peavalu). Esimesed tuulerõugete nähud avalduvad täiskasvanutel sageli ajutursele vastavate sümptomitena, samuti sümptomitena, mis viitavad seotusele perifeerse närvisüsteemi tegelikes protsessides. Eelkõige hõlmab see heli- ja valguskartlikkust, iiveldust, oksendamist (ilma leevenduseta), skeletilihaste konvulsiivseid tõmblusi, nõrkust ja liigutuste koordineerimise häireid.

Roosade laikude ilmumine nahale iseloomustab lööbe perioodi algust, mis määrab täiskasvanutel järgmised tuulerõugete sümptomid:

• Lööve, mis ilmub nahale ohtralt ja viitab 5. päevaks vale polümorfismi olulisusele, millele see siiski vastab.
• Limaskestadel (suguelundid, suu, hingamisteed) tekivad enanteemid.
• Korduvad lööbed ilmnevad lainetena, mis kestavad 10 päeva.
• Haiguse jaoks oluliste löövete kõrgusel täheldatakse kehatemperatuuri tõusu kuni 40 kraadi.
• Mürgistuse sümptomid on äärmiselt väljendunud ilmingud.
• Täiskasvanute tüsistused määratakse püogeense floora olulisuse järgi. Pustulid moodustuvad vesiikulitest, mida iseloomustab väljavoolu kestus. Nende avamine toob kaasa sügavate haavandite paljastamise, nende paranemisega omakorda kaasneb armide ilmumine. Keha immuunsüsteemi ebasobiva töötaseme korral ei ole välistatud flegmoni, abstsesside ja fastsiidi tekke võimalus, mis võib viia peaaegu sepsise või selle haiguse nekrootilise vormini.
• Tuulerõuged esinevad sageli ebatüüpilisel kujul (nende sorte käsitlesime varem, need vastavad ka täiskasvanutel haiguse pildil olevale avaldumisele).

Tuulerõuged imikutel: sümptomid

Nagu me alguses märkisime, on tuulerõuged lastel ja sellele iseloomulikud sümptomid kuni kolme elukuu jooksul äärmiselt haruldased, mis on seletatav ema antikehade saamisega transplatsentaarsel teel. Samal ajal ei toimu tuulerõugete kui haiguse ajaloo puudumisel sobivaid antikehi, mistõttu nende ülekandumist ei toimu. Sellest lähtuvalt põhjustab kokkupuude infektsiooniga asjaolu, et laps võib haigestuda peaaegu kohe pärast sündi. Kui näidatud pilt haiguse võimalikust omandamisest vastab, iseloomustavad seda omakorda mõned tunnused, mida me ka esile tõstame:

• tuulerõugete prodromaalse perioodi sagedane tuvastamine, mis kestab 2–4 päeva, millega kaasnevad rasked joobeseisundi sümptomid;
• perioodil, mil haigusele iseloomulikud lööbed ilmnevad, on ka kõrgenenud temperatuur ja joobeseisundi sümptomid, mis väljenduvad ilmingutes (mis seisneb ka ajuilmingutes);
• ilmnevad lööbed on manifestatsiooni olemuselt sageli rikkalikud, elementide evolutsiooni arvestamisel on jälgitav aeglus, vesiikulite sisu on sageli hemorraagiline;
• lööbe perioodi kestus on umbes 7-9 päeva;
• sageli lisanduvad haigusele bakteritüüpi tüsistused;
• haiguse kulgu iseloomustab sageli selle raskusaste;
• haiguse kulg ei ole välistatud vastavalt stsenaariumile, mis on omane selle vistseraalsele vormile, hemorraagilisele vormile või gangrenoossele vormile.

Samuti tuleks eraldi peatuda sellisel haigusvormil nagu emakasisene tuulerõuged, ja eriti selliste seotud kliiniliste vormide puhul nagu embrüofetopaatia (mida määratletakse kaasasündinud tuulerõugete sündroomina) ja tuulerõugete neonataalset vormi.

Emakasisene tuulerõuged. Arvestades praeguse esinemissageduse statistikat, on rasedate naiste puhul võimalik välja tuua 5 juhtu 10 000 kohta. Loote nakatumise korral rasedusperioodi esimese nelja kuu jooksul ilmub vastavalt kliinik, mis on omane haiguse kaasasündinud vormi näidatud sündroomile.

Embrüofetopaatia esimesel trimestril seoses võimaliku riskiga esineb 2% juhtudest, teisel trimestril - 0,4% juhtudest. Haiguse kaasasündinud vormi iseloomustab nahapatoloogia esinemine armistuvate piirkondade kujul, mis on selgelt jaotunud mitmeks skarifikatsiooniks, dermatoomiks ja hüpopigmentatsiooniks. Samuti on olulised kesknärvisüsteemi, luude, silmade, soolte, kuseteede patoloogiad, välistatud pole emakasisese arengu viivitus, samuti psühhomotoorse arengu mahajäämus.

Vastsündinu esimestel elukuudel on suremus sel juhul umbes 25%, kuid kui nakatumine toimub pärast 20. rasedusnädalat, siis embrüofetopaatia ei arene, kaasasündinud tuulerõuged muutuvad sel juhul latentseks (varjatud, ilma ilminguteta märgatavad sümptomid ja märgid, mis sellele viitavad). Seejärel võivad lapsel järgmise paari kuu jooksul tekkida vöötohatise ilmingutele vastavad sümptomid.

Vastsündinu tuulerõuged on haigus kujul, milles see avaldub loote nakatumisel raseduse viimasel kolmel nädalal, sünnitusel või esimese 12 päeva jooksul pärast sündi. Lapsed, kelle ema haigestus tuulerõugetesse 5 päeva enne sünnitust või esimese 3 päeva jooksul pärast sünnitust, seisavad silmitsi selle haiguse sümptomitega 5-10 elupäevaks. Kuna selliste laste kehas puuduvad vastavad antikehad, iseloomustab haiguse kulgu märkimisväärne raskusaste, samuti patoloogiliste seisundite lisandumine, mis viitavad siseorganite (sooled, neerud, süda, kopsud jne) kahjustusele. . Ühinevad ka hemorraagiline sündroom ja tüsistused, mille tulemusena väheneb haiguspilt üsna kõrgele suremusele (see ulatub umbes 30%).

Juhul, kui rase naine haigestub 6-20 päeva jooksul enne sünnituse algust, ilmub vastsündinu tuulerõugete kliinik kohe pärast sündi. Arvestades asjaolu, et sellise variandi puhul toimus antikehade transplatsentaarne ülekanne emalt, on haiguse kulg enamikul juhtudel üsna soodne.

Tuulerõugete tüsistused

Haiguse tüsistused on põhjustatud protsessi üldistamisest, samuti siseorganite kahjustusest viiruse poolt, mis sageli esineb koos patogeensete mikroorganismide lisamisega ning adaptiivsete mehhanismide immuun- ja endokriinsüsteemi lagunemisega. .

Tüsistuste hulgas on järgmised:

• herpeetilise iseloomuga kahjustused, põnevad hingamiselundid (larüngiit, trahheiit, kopsupõletik koos hingamispuudulikkusega);
• detoksikatsiooniorganitega seotud patoloogilised kahjustused (nefriit, maksa abstsessid, hepatiit);
• perifeerse ja kesknärvisüsteemi funktsioonidega seotud kahjustused (meningiit, entsefaliit, aju tsüstid, ajuturse, tserebellaarne ataksia, polüradikuloneuriit, lihaste parees ja halvatus);
• veresoonte, südame kahjustused (müokardiit, hemorraagiline sündroom, tromboflebiit, arteriit jne);
• lihaste ja liigeste patoloogiad (fatsiit, müosiit, artriit jne).

Üsna sageli tekivad need patoloogiad meningoentsefaliiti ja entsefaliiti. Neuroloogilise mastaabiga tüsistusi põhjustab nii viiruse otsene toime kui ka organismi tekitatud immuunvastus, mille vastu omakorda toimub närvikiudude demüelinisatsioon.

Entsefaliit areneb sageli lööbe kõrguse või taastumise perioodil. Esimese variandi kohaselt areneb entsefaliit viiruse sisenemise tõttu kesknärvisüsteemi (hematogeensed või aksonaalsed teed), mis määrab järgneva nakkusprotsessi raskusastme. Palavikuga tekivad ajutüüpi sümptomid (krambid, peavalu, teadvusehäired, oksendamine), mõnel patsiendil tekivad meningeaalsed nähud. Tulevikus märgitakse esiplaanil fokaalsed sümptomid kombinatsioonis hemipareesiga.

Kui me räägime entsefaliidist taastumisperioodil (5-14 päeva pärast haiguse kulgu), siis siin võime märkida selle asjakohasust, olenemata haiguse kulgemise raskusastme konkreetsest vormist. Tserebelliit areneb peamiselt aju sümptomitega (oksendamine, peavalu ja letargia), samuti väikeaju kahjustuse seisundiga seotud sümptomitega (mis avaldub ataksia, lihaste hüpotensiooni, nüstagmi, treemorina). Meningeaalsed sümptomid puuduvad või on kerged.

Diagnoos

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse epideemiaanalüüsi, samuti laboratoorsete ja kliiniliste uuringute andmeid. Laboratoorsed diagnostikameetodid on järgmised:

• viroloogilised meetodid - nende kasutamise kaudu eraldatakse viirusrakud koekultuuridest, lisaks eraldatakse see ka vesiikulite vedelikust lööbe, kahjustatud ketendava naha korral;
• ekspressdiagnostika meetodid - esiteks koosnevad, mille tõttu on võimalik viiruse antigeene tuvastada vesikulaarsete moodustiste alustest võetud määrde või kaapimise kaudu;
• molekulaargeneetilised meetodid - hõlmavad viirusesse kuuluva DNA eraldamist vesikulaarvedelikust, tserebrospinaalvedelikust ja verest, mis seisneb polümeraasi ahelreaktsiooni (või lühendatult PCR) kasutamises.
• seroloogilised meetodid - eelkõige on see ELISA, mille rakendamise kaudu määratakse teatud klasside antikehad.

Tuulerõugete ravi

Tuulerõugete raviks on haiglaravi vajalik selle kulgemise raskete vormide korral, samuti juhtudel, kui tekivad tüsistused (müelopaatia, entsefaliit, nefriit, meningoentsefaliit jne). Muudel juhtudel toimub ravi kodus.

Voodirežiim on ette nähtud kõigile patsientidele: haiguse tavaline kulg määrab selleks perioodiks 3-5 päeva, tüsistustega haiguse kulg nõuab sellise perioodi individuaalset määramist, lähtudes patsiendi seisundi tõsidusest. Samuti vajavad patsiendid head hooldust, mis on suunatud naha ja limaskestade kahjustatud piirkondadele, mis annab võimaluse vältida tüsistusi. Soovitatav on iga päev vannis käia ja voodipesu vahetada. Vesiikulite töötlemiseks kasutatakse selleks 1% briljantrohelise lahust.

Samuti on vaja pärast söömist loputada suud, kasutades kummeli, furatsiliini või saialille keetmisel põhinevat desinfitseerivat lahust, võib kasutada ka tavalist keedetud vett. Silmade pesemiseks kasutatakse furatsiliini lahust, mädase eritise ilmnemine nõuab naatriumsulfatsüüli (20-30%) tilkade kasutamist.

Lisaks on asjakohane ka järgmistel komponentidel põhinev etiotroopne ravi.

• Viritsiidsed ravimid

Nende hulka kuuluvad inosiinpranobeks ja ebanormaalsed nukleosiidid (ravimid atsükloviir, famtsükloviir ja valatsükloviir). Atsükloviiri efektiivsust täheldatakse alles ravi alguses, esimese päeva jooksul pärast lööbe tekkimist. Haiguse kerged ja mõõdukad vormid nõuavad selle määramist 7-10 päevaks, raskete vormide raviks manustatakse ravimit intravenoosse tilgutiga 7-10 päeva jooksul, pärast mida muudetakse ravimiravi režiimiks. kasutage seda tavalises versioonis (sisemiselt). Acyclovir salvi tuleb määrida kahjustatud nahapiirkondadele, selle efektiivsus määratakse ka konjunktiviidi korral. Valatsikloviiri võib määrata lastele alates 12. eluaastast, noorukitele alates 17. eluaastast ja ka täiskasvanutele on ette nähtud famtsükloviir. Inosiinil on valdav toime tuulerõugete viirusele, aga ka paljudele teistele viirustele, lisaks on sellel immunomoduleeriv toime.

• interferooni ravimid

Haiguse kerged ja mõõdukad vormid hõlmavad sisemiste või rektaalsete ravimküünalde (ravimid viferon, kipferon, genferon light) kasutamist. Viferoni ravimküünlad määratakse üks kord päevas 5-10 päeva jooksul. Alla 7-aastastele lastele on ette nähtud Viferon-1, alates 7-aastastest - Viferon-2. Viferoni salvi kasutatakse kahjustatud nahapiirkondade jaoks.

• Interferooni indutseerijad

Neid kasutatakse haiguse kergete / mõõdukate vormide (preparaadid neoviir, poludan, kagocel jne) raviks. Poludani jms kasutatakse paiksete preparaatidena.

• Immunoglobuliinid

Seda tüüpi ravimeid on vaja haiguse mõõdukate / raskete vormide raviks.

• Antibiootikumid

Need on ette nähtud selliste tuulerõugete vormide tekkeks nagu bulloosne, pustuloosne või gangreenne. Lisaks on antibiootikumide kasutamine oluline ka bakteriaalsete tüsistuste tekke taustal.

Tuulerõugete patogeneetilises teraapias haiguse kergete / mõõdukate vormide korral kasutatakse rikkalikku joomist, raskete / keeruliste vormide korral kasutatakse glükoosi-soola lahuste intravenoosset tilgutamist. Võttes arvesse immunogrammi kontrolli, määratakse immunokorrektsiooni ravimid ja tsütokiini ravimid. Lisaks määratakse sobivate näidustuste olemasolul vitamiini-mineraalide kompleksid ja multivitamiinid, enterosorbendid ja probiootikumid, metaboolsed ravimid, rögalahtistajad ja mukolüütikumid, antihistamiinikumid ja proteaasi inhibiitorid. Sügeluse väljendunud ilmingu korral on soovitatav kasutada esimese põlvkonna antihistamiinikume (diasoliin, tavegil, suprastin). Glükokortikoidide kasutamine on oluline ainult entsefaliidi tekkes.

Sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse palavikualandajaid (ibuprofeen, paratsetamool) Atsetüülsalitsüülhappe kasutamine on lubamatu, kuna see võib põhjustada patsientidel Reye sündroomi väljakujunemist!

Urtikaaria on üks levinumaid haigusi, mida allergoloog ravib. Üldiselt viitab termin urtikaaria mitmetele spetsiifilistele haigustele, mida iseloomustab erinev esinemislaad, kuid mis avalduvad samal viisil. Urtikaaria, mille sümptomid ilmnevad villide kogumina nahal ja limaskestadel, mis meenutab nõgese nahaga kokkupuutel saadud põletust, on sel põhjusel nn.

Migreen on üsna levinud neuroloogiline haigus, millega kaasneb tugev paroksüsmaalne peavalu. Migreen, mille sümptomiteks on tegelikult valu, mis on koondunud pea poolelt peamiselt silmade, oimukohtade ja otsmiku piirkonda, iivelduse ja mõnel juhul oksendamise korral, esineb ilma ajukasvajatest rääkimata. , insult ja tõsised peavigastused, kuigi ja võivad viidata teatud patoloogiate arengu asjakohasusele.

Herpes on viirushaigus, mis avaldub iseloomulike löövete (vesiikulite) kujul, mis on rühmitatud ja paiknevad limaskestadel ja nahal. Herpes, mille sümptomid ilmnevad herpesviirustega kokkupuute taustal, esineb kõige sagedamini labiaalse (täpsemalt labiaalse) infektsiooni kujul, selle ilmingud traditsioonilises kasutuses on määratletud kui "huulte külmetushaigused". On ka teisi haiguse vorme, näiteks genitaalherpes (suguelundite esmase kahjustusega), aga ka vorme, mis mõjutavad mitmesuguseid piirkondi.

Tuulerõuged või tuulerõuged on viirusliku iseloomuga väga nakkav ägeda kuluga patoloogia. Tuulerõugete iseloomulik tunnus on läbipaistva sisuga täidetud spetsiifilised vesikulaarsed elemendid (vesiikulid). Haigete kontingent on valdavalt 3-6-aastased, seega peetakse tuulerõugeid “lapsehaiguseks”. Koolieelsetes lasteasutustes ja algkoolides võivad tuulerõuged levida epideemiliselt.

Etioloogia

Haigus on oma olemuselt viiruslik. Haigustekitajat nimetatakse "Varicella Zosteri viiruseks" ehk "Herpes Zosteriks". Virion kuulub DNA-d sisaldavate viiruste hulka ja sisaldab kahte nukleotiidide ahelat. Nomenklatuuri järgi kuulub see herpesviiruste perekonda, alfaherpesviiruste alamperekonda, kolmandasse tüüpi. On tuvastatud üks viiruse serotüüp, mille reservuaariks on eranditult inimene.

Varicella zoster virioni (VZV) iseloomustab suur suurus (150-200 nm) ja sfääriline kuju. Seetõttu on VZV vesiikulite sisu valgusmikroskoopia abil eristatav.

Ülekandemehhanism on aerogeenne või kontaktne. Väliskeskkonnas on tuulerõugete viirus ebastabiilne ja sureb 10 minutiga, ultraviolettkiirguse toimel ja kuumutamisel temperatuurini 60 ° C on see elujõuline vähem kui 1 minut. Seetõttu rakendatakse leviku meetodit valdava enamiku nakkuste puhul õhus levivate tilkade kaudu (rääkides, aevastades, köhides) nakkusallikast 20 meetri raadiuses, harvemini otsese kontakti kaudu. Muud ülekandemeetodid ei ole virioni ebastabiilsuse tõttu teostatavad.

Nakkuslikkus õhu kaudu leviva infektsiooniga võib ulatuda 100% -ni. Nakkuse kontakttee rakendamine põhjustab haigusi 98% inimestest, kellel puudub tuulerõugete vastu immuunsus.

Tuulerõugete patogenees

Tuulerõugeviiruse isoleerimine haige inimese poolt väliskeskkonda algab päev enne esimese lööbe tekkimist ja lõpeb 120 tundi pärast viimase vesikulaarse elemendi ilmumist. Kogu lööbe perioodi vältel on patsient väga nakkav neile, kes ei ole haiged või immuunpuudulikkusega patsientidel.

Haigus areneb juhul, kui Varicella Zosteri viirus on kinnitunud immuniseerimata inimese nina- ja suu limaskestadele. Pärast kinnitumist tungib tuulerõuge epiteelirakkudesse, kus toimub viirusosakeste kogunemine. Varicella-zosteri viiruse paljunemise tulemusena peremeesrakk sureb ja virioonid transporditakse piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Seejärel siseneb VZV vereringesse, mis põhjustab palavikku ja muid üldise mürgistuse ilminguid.

Varicella-zosteri viirusel on tropism epiteelirakkude suhtes, milles toimub viiruse DNA replikatsioon. Selle tulemusena sureb epiteelirakk väikese (2 mm) õõnsuse moodustumisega selge eksudaadiga. Vesiikulite avamisel ei kannata epidermise postikiht, kuid tulemuseks on koorikud. Mullide teke on võimalik ka seede- ja urogenitaalsüsteemi või silmade limaskestadel. Idukihti viirus ei kahjusta, seetõttu ei teki mehaanilise toime puudumisel arme.

Tähtis! Pärast tuulerõugeid püsib viirus ganglionides kogu elu, põhjustades immuunpuudulikkuse korral vöötohatise kliinilist pilti.

Kliiniline pilt

Tuulerõugetele on iseloomulik tendents epideemilisele levikule talvisel-kevadisel hooajal. Teistel perioodidel on haigus episoodiline, mõnel juhul kulgeb see katkendlikul kujul ilma nahailminguteta või üksikute löövetega.

Inkubatsiooniperiood

Infektsiooni allikaga kokkupuute hetkest kestab inkubatsiooniperiood keskmiselt 2 nädalat, kuid võib kesta 11 kuni 21 päeva. Praegu haige inimene VZV-d veel keskkonda ei erita. Patogeneetiliselt paljuneb tuulerõugete viirus inkubatsioonifaasis limaskestade epiteelis ja koguneb piirkondlikesse lümfisõlmedesse.

prodromaalne periood

Tuulerõugete prodroom ei kesta üle 30-aastastel patsientidel rohkem kui 2 päeva. Laste tuulerõuged võivad ilmneda lööbe kujul. Patogeneetiliselt seisneb perioodi olemus süsteemses mittespetsiifilises immuunvastuses primaarse vireemia ajal.

Kliiniliselt avaldub haigus järgmiselt:

palavik kuni 38,

nõrkus

letargia,

suurenenud väsimus,

seljavalu,

peavalu, pearinglus,

iiveldus,

valulik tunne kurgus,

söögiisu vähenemine.

Sel perioodil algab viiruse vabanemine väliskeskkonda ja haige muutub nakkavaks neile, kes pole haiged olnud.

Purske periood

Enamikul juhtudel tehakse tuulerõugete diagnoos kindlaks haiguse selles staadiumis, kuna esimesed tuulerõugete tunnused 12% juhtudest on spetsiifiline eksanteem. Sellel perioodil paljuneb viirus sihtrakkudes nende edasise surmaga, mis väljendub morfoloogiliselt vesikulaarse lööbe näol nahal. Patsient on nakkav.

Üldised kliinilised tunnused:

Lainetava iseloomuga palavikuline palavik 1-1,5 nädala jooksul;

Tugev sügelus lööbe piirkondades, tüüpilisem üle 16-aastastele patsientidele;

Söömisest keeldumine, iseloomulik tuulerõugete tekkele imikutel;

Üldine halb enesetunne.

Löövete tunnused (fotonäited)

Tuulerõugete enanteemil on suu limaskestal väikesed mullid, mida ümbritseb õhuke punetus. Vesiikulid kipuvad leotama ja moodustama afte. Paranemine toimub 24-48 tunni jooksul. Löövete arv 80% ei ületa 10 elementi, kuid imikutel võib see olla suurem, mis põhjustab valu ja pudeli keeldumist.

Tuulerõugetega lööve paikneb peamiselt kehatüve nahal, nägu on vähem mõjutatud.

Tuulerõugetel on 4 vormi (fotol on näha, kuidas tuulerõuged erinevad vormid välja näevad):

Tüüpiline: vesikulaarne;

Ebatüüpiline:

bulloosne;

Gangrenoosne.

Tüüpilise kulgemise korral ilmneb lööve lainetena iga 24-48 tunni järel. Elemendi paranemine toimub kooriku moodustumisega päeva või kolme jooksul pärast vesiikuli väljakujunemist. Üldiselt on paranemisprotsess 10-14 päeva, kuid seda saab pikendada kuni 3 nädalani.

Löövete periood kestab vastavalt 6-8 päeva, patsiendil tekib 3-5 eksanteemi lainet. Seetõttu muutub tuulerõugetega patsiendi lööve 4 päeva pärast polümorfseks.

taastumine

Pursete lakkamine langeb kokku palaviku kordumisega. Lööbe puudumisel viimase 48 tunni jooksul läheb patsient taastumisperioodi. Samal ajal kaob patsiendi nakkavus.

Taastumine kestab kuni 3 nädalat, kuni koorikud maha kukuvad.

Tüsistused ja prognoos

Haiguse tüsistusteta kulgemise korral paranevad vesiikulid ilma armistumiseta. Elu ja tervise prognoos on soodne. Tuulerõugete puhul rasedatel ei ületa kaasasündinud väärarengute tekkimise tõenäosus kuni 14 nädalani 0,5% ja kuni 20 nädalani 2%. 20 nädala pärast ei ole viiruse teratogeense toime ohtu kindlaks tehtud.

Kaasasündinud tuulerõuged tekivad raseda naise haiguse tagajärjel 4-5 päeva enne sünnitust. Igal viiendal sellises olukorras vastsündinul areneb kaasasündinud tuulerõuged, mis 30% -l põhjustab lapse surma. Kaasasündinud tuulerõugeid lastel iseloomustab raske kulg koos tüsistustega:

Bronhopneumoonia;

Vedel väljaheide;

Peensoole seinte perforatsioon;

Siseorganite üldine kahjustus.

Sellel on lühike peiteaeg, 6-11 päeva. Vajab aktiivset interferoonravi.

Täiskasvanutel ja vanematel lastel tekivad sekundaarsete vormide taustal komplikatsioonid:

Püoderma bulloosse vormiga;

Müokardiit ja nefropaatia hemorraagilise tuulerõugetega;

Meningoentsefaliit, lümfadenopaatia, gangrenoosse vormiga kopsupõletik.

Immuunsus pärast tuulerõugeid

Haiguse tagajärjel tekib patsiendil stabiilne, kuid mitte steriilne immuunsus Varicella Zosteri vastu.

Mõõduka immuunpuudulikkusega, mis on tingitud stressist, hüpovitaminoosist, vanadusest, gripist jne. närviganglionides püsiva tuulerõugete viiruse võimalik aktiveerumine. Selle tulemusena tekib patsiendil vöötohatis. Selle patoloogiaga tekivad patsiendil roietevahelise või kraniaalnärvi innerveeritud piirkonnas põletavad valud ja lööbed. Patsient nakkab otsese kontakti kaudu immuniseerimata kodanikega.

Tuulerõugete korduv kliinik on võimalik raske immuunpuudulikkuse korral, mis tekib HIV-nakkuse, kiirgusega kokkupuute või tsütostaatikumidega ravi tagajärjel.

Tuulerõugete ravi ja ennetamine

Tuulerõugete tüüpilise kulgemise korral ei ole spetsiifilist ravi vaja. Meditsiinilise sekkumise eesmärk on vältida vesiikulite sisu bakteriaalset saastumist. Selleks kasutatakse kohalikke antiseptikume: briljantrohelise lahust, Castellani värvi, kontsentreeritud kaaliumpermanganaadi lahust jne.

Kõrge kehatemperatuuri ja palavikuhoogude tekke ohu korral on palavikuvastaste ravimite kasutamine vastuvõetav.

Sügeluse vastu võitlemiseks kasutatakse antihistamiine.

Spetsiifilist ravi viiakse läbi sekundaarsete ja keeruliste vormide ravis, samuti immuunpuudulikkusega patsientide ravis:

viirusevastased ravimid: atsükloviir, vidarabiin

inimese alfa-interferoonid.

Ennetamine seisneb patsientide isoleerimises 9 päeva jooksul alates lööbe ilmnemisest. Kontaktisikud arvatakse vaktsineerimata meeskonnast välja 21 päevaks vaatluseks ja kontrolliks.

Tuulerõugete vastase kunstliku immuniseerimise eesmärgil on välja töötatud vaktsiinid Varilrix ja Okavax, mida praegu laialdaselt ei kasutata.

Haigus on viirusnakkus, mis väljendub vesise sisuga nahalööbena, mida enamasti defineeritakse kui lapsepõlvehaigust, kuid esineb ka täiskasvanutel. Arvatakse, et tuulerõugete aluseks on herpesviirus, mis antud juhul edastatakse õhus olevate tilkade kaudu laste ja täiskasvanute vahelise suhtluse ja tiheda kontakti ajal. Enamasti on see haigus, mis avaldub alla 12-aastastel lastel. Kuid mõnikord saavad seda ka täiskasvanud.

Arstide sõnul on tuulerõuged lapsepõlves üsna lihtne, mida ei saa öelda täiskasvanute kohta. Neil on haigust üsna raske taluda, võivad tekkida tüsistused. Selles artiklis käsitletakse selle haiguse põhjustajat, põhjuseid ja ravimeetodeid.

Millised on tuulerõugete levinumad kohad?

Kõige sagedamini haigestuvad väikelapsed tuulerõugetesse lasteaedades ja lasteaedades, koolides, elumaja õue mänguväljakutel, lastekohvikutes jne. massilistes kohtades. mitte rohkem kui 2 korda. See erineb tuulerõugetest. Põhjustajat käsitletakse allpool.

Pärast haiguse läbipõdemist moodustuvad organismis antikehad, mis moodustavad selle haiguse vastu immuunsuse. Seetõttu võtavad täiskasvanud, kes on veendunud, et neil oli lapsepõlves tuulerõugeid, mida rahvasuus nimetatakse tuulerõugeteks, kartmata haige lapsega ühendust. Sageli on väga raske mõista, et laps või täiskasvanu on haigestunud tuulerõugetesse, kuna haiguse peiteaeg on kakskümmend üks päeva. Tuulerõugete tekitaja on organismis juba settinud.

Seetõttu jätkab tuulerõugetesse nakatunud laps avalike kohtade külastamist ja viiruse levitamist. Sellistes tingimustes on sageli lasteaedades ja koolides terve tuulerõugete nakkuse epideemia. Arstid usuvad, et nakkuse massiline levik teatud aja jooksul vähendab tuulerõugete edasisi puhanguid. Haigustekitaja (edastusmeetodid - õhus) siseneb kiiresti kehasse, selleks piisab põgusast kontaktist.

Seega, olles samal ajal haige olnud, on osa lasteaia rühmast osaline tagatis sel aastal lastel tuulerõugete puudumisele.

Tuulerõugete tekitaja

Mikrobioloogia kinnitab, et haiguse tekitajaks on Strongyloplasma tuulerõugete viirus, millel on ikosaeedri kuju. Viitab DNA-d sisaldavatele viirustele.

On olemas arvamus, et variolaviirus ja vöötohatis (herpes zoster) on sama viiruse virionid, mis on morfoloogiliselt ja struktuurilt identsed herpes simplex viirusega.

Kuidas tuulerõuged avalduvad?

Haiguse tekitaja on kolmandat tüüpi herpesviirusnakkus.

Tuulerõugetele on iseloomulikud rohked lööbed nahal punaste vesiikulite kujul koos vedelikuga. Esialgu hakkab patsiendil tugev sügelus ja seejärel ilmnevad väikesed lööbed, mis seejärel täidetakse vedelikuga.

Lõhkedes jätavad sellised mullid jälgi. Mõnikord võivad täpid jääda armidena kogu eluks. Juba ilmnenud lööbeid ei ole soovitatav kammida. Need katavad peamiselt selga, kaenlaaluseid, peanahka, käsi ja jalgu, nägu ja peanahka. Kui tuulerõuged on täiskasvanud inimesel, on tal rohkem raskusi peanaha, suguelundite lööbe tõttu töötlemise tõttu.

Lisaks sügelusele ja lööbele kaasneb tuulerõugetega sageli ka kehatemperatuuri tõus 37-39 kraadini, peavalu ja lihasnõrkus. Täiskasvanutel võib see püsida 40 kraadi ja üle selle, lihasvaludega võivad kaasneda krambid jäsemetes, pearinglus ja iiveldus.

Nii avaldub diagnoosimisel tuulerõuged (patogeen).

Arvesse võetakse haiguse sümptomeid ja viise. Liigume edasi diagnoosi ja ravi juurde.

Diagnostika

Haiguse alguse määravad eelkõige nahalööbed.

Diagnoosimiseks tehakse aktiivses faasis herpesviiruse määramiseks biokeemilised vereanalüüsid. Uriinianalüüs võib samuti näidata põletiku taset kehas.

Nii defineeritakse kõige sagedamini tuulerõugeid.

Haiguse põhjustaja ja sümptomid on omavahel seotud.

Ravi

Kõigepealt tuleb haige laps või täiskasvanu ühiskonnast isoleerida, et välistada viiruse leviku võimalus. Soovitav on mitte õue minna, päikesevalguses muutuvad lööbed suuremaks. Tuulerõugete ravi kestus on 2-3 nädalat alates haiguse algusest.

Tuulerõugete ravi on kompleksne, mille eesmärk on võidelda haiguse tunnustega ja tõsta immuunsuse taset.

Herpese vastu võitlemiseks on ette nähtud mitmeid viirusevastaseid ravimeid. Täiskasvanutele tablettidena või süstidena, lastele sagedamini vedelate siirupitena. Üks neist ravimitest on Acyclovir. Tuulerõuged (nakkuse tekitaja - herpesviirus) mööduvad selle ravimi võtmise tulemusena palju kiiremini.

Kõrgendatud temperatuuril määratakse täiskasvanule ja lapsele palavikuvastaseid ravimeid. Lastele rektaalsete ravimküünalde ja siirupite kujul, täiskasvanutele tablettidena.

Sügeluse leevendamiseks võib välja kirjutada antihistamiinikumid. Lastel on väga raske end tagasi hoida ja nahka mitte kammida.

Nahal esineva lööbega toimetulemiseks ravitakse lapsi briljantroheliseks kastetud vatitupsuga. Päeva jooksul töötlevad nad umbes 3-4 korda. Lööve jätkub esimese 3-4 päeva jooksul pärast haiguse esimesi ilminguid.

Nii lastel kui ka täiskasvanutel ei soovitata ujuda, sest niiskusega kokkupuutel ei parane nahalööbed õigel ajal. Kogu haiguse perioodi jooksul võite vanni võtta, kasutades kummeli stringi, mitte rohkem kui 3-4 korda. Nende ürtide desinfitseerivad, tervendavad ja kuivatavad omadused avaldavad raviprotsessile positiivset mõju. Laste tuulerõugete põhjustaja on sama, mis täiskasvanutel - 3. tüüpi herpesviiruse infektsioon.

Täiskasvanutel, kellel puudub võimalus tuulerõugete ilminguid briljantrohelisega ravida, soovitatakse protseduure läbi viia alkoholi või joodi alkoholilahusega.

Keha kaitsvate omaduste suurendamiseks määratakse lastele ja täiskasvanutele vitamiinide kompleks, immunomoduleerivad ravimid, näiteks Immunal.

Kuidas muidu tuulerõugeid ravitakse? Nakkuse põhjustaja on viirus, seetõttu tuleb ravile läheneda kõikehõlmavalt.

Ravi ajal on oluline haige lapse toitumine üle vaadata. Piiratud väljas jalutuskäikudel, kehalisel aktiivsusel, viiruse mõjust nõrgenenud laps vajab lisaenergiat, mida ta saab toidust. Lisage menüüsse kindlasti piimatooted, puu- ja juurviljad, teraviljapõhised teraviljad ja kaunviljad.

Väga oluline on säilitada organismis vee-aluselise tasakaalu taset, patsient peaks jooma rohkelt vett. Tervise parandamiseks ja toksiinide kiireks eemaldamiseks võite juua kibuvitsamarjade keetmist, mis stimuleerib hästi maksa ja neerude tööd.

Tuulerõugete ravi toimub kõige sagedamini kodus. Aga kui laps või täiskasvanu ei tunne end hästi, temperatuur on üle 38 kraadi, otsustatakse ambulatoorse või statsionaarse ravi küsimus. See on tuulerõugete põhjustaja.

Tuulerõugete ravimisel on väga oluline korralikult ravida lööbeid näol ja keha naha pinnal. Tüsistuste, mäda moodustumise, põletikuga jätavad nad kindlasti armid. Selle vältimiseks on vaja läbi viia ravi, kasutades nõrka kaaliumpermanganaadi lahust, alkoholi.

Väga raske haiguse kulgu korral on ette nähtud antibiootikumravi kuur. Sellistel juhtudel võib ravi edasi lükata ja võtta rohkem kui 20 päeva. Mida vanem on patsient, seda suurem on tüsistuste tõenäosus. Lisaks on patsiendi vanuse tõttu lööbe ravimine keerulisem. Heledate juustega inimeste nahka, suguelundeid ja nägu on briljantrohelisega peaaegu võimatu töödelda. See jätab pigmendi, mis on esteetilistel põhjustel ebasoovitav.

Iga inimene põeb üks kord elus tuulerõugeid. Harvadel juhtudel võib inimene nakatuda kaks korda. Tuulerõugete tekitajaks on ju herpesviirus ja seda leidub iga inimese kehas.

Kui peres on mitu last ja ühel neist on tuulerõuged, siis on soovitatav teine ​​isoleerida, et nakkus ei leviks. Kuid kui lapsed on alla 5-aastased, lubavad vanemad mõnikord tahtlikult teisel lapsel viirusega nakatuda, nii et täiskasvanueas tuulerõugete nakatumisel pole tõsiseid tagajärgi.

Tegelikult kuulub tuulerõuged üsna lihtsate haiguste kategooriasse. Temperatuur ja haiguse ägedad ilmingud esinevad esimesel kolmel päeval. Lisaks tunneb patsient end hästi ja küsimus jääb nahalööbete paranemiseks.

Arvestades, et tegemist on viirusinfektsiooniga, võivad tuulerõugete taustal paralleelselt tekkida ülemiste hingamisteede põletikulised protsessid: bronhiit, trahheiit, farüngiit või riniit.

Rasedus ja vanus kuni aasta

Kuidas tuulerõuged avalduvad rasedatel ja imikutel?

Haigustekitaja (omadused on toodud eespool) võib sattuda raseda ja imiku kehasse. Mida sel juhul teha? Sellest lähemalt allpool.

Sünnitusmaja steriilsete tingimuste tõttu tuulerõugete levikut sünnitusosakonna seintes praktiliselt ei toimu. Kui sünnitav naine oli nakatunud tuulerõugetesse, paigutatakse laps isoleeritud kasti. Ka ema on teistest haigetest isoleeritud. Lisaks tuulerõugete diagnoosimisele ja ravile rakendatakse mitmeid meetmeid, et vältida viiruse levikut teistele haigetele.

Kui rasedad on nakatunud tuulerõugetesse, kasutatakse viirusevastast ravi, kasutades ravimeid, mis ei läbi platsentat ega mõjuta loodet. Antibiootikumravi on sel juhul välistatud. Patsient paigutatakse haiglasse, ravi viiakse läbi järelevalve all. Hilises raseduses on oht, et laps haigestub sünnituse ajal tuulerõugetesse.

Raske haigus võib raseduse alguses põhjustada raseduse katkemist ja hilisemal ajal enneaegset sünnitust.

Peamine tuulerõugete ennetamine on ruumide desinfitseerimine ja steriliseerimine, kus patsient viibis.

Ennetamine kodus

Kuidas tuulerõugeid ennetatakse? Haigustekitajat, edasikandumise viise me käsitleme. Seetõttu viiakse pärast tuulerõugete ravikuuri lõppu ruumis, kus patsient asus, maksimaalne ventilatsioon. Peske ja triikige voodipesu ja rätikud. Patsiendi riided on vaja uuesti pesta.

Tehke märgpuhastust kloori sisaldavate kemikaalidega ruumis, kus patsient viibis, ja üldkasutatavates ruumides.

Kui patsient on majas või korteris, on vaja tagada tema täielik isoleerimine, külastada patsienti meditsiinilises maskis.

Varustada patsient isiklikuks kasutamiseks nõusid, rätikuid, isikliku hügieeni vahendeid.

Tuleb meeles pidada, et tuulerõuged on täiskasvanule üsna ohtlikud. Haigustekitaja ja haiguse tee on kõigile teada.

Ennetamine avalikes kohtades

Lasteaedades ja koolides on kohustuslik ruumide pidev steriliseerimine ja töötlemine klooriga.

Laste tuulerõugete diagnoosimisel eraldatakse patsiendid tervetest lastest.

Massiline vaktsineerimine viirusevastaste haiguste vastu toimub lasteaedades ja õppeasutustes.

Tuulerõugete isiklik ennetamine

Tuulerõugete (haiguse tekitaja on viirus) ennetamiseks on vaja hoida immuunsüsteemi õigel tasemel. Keha kaitsefunktsioonide suurendamiseks kasutatakse täisväärtuslikku dieeti, kus kasutatakse rohkesti kiudaineid, vitamiine ja mikroelemente.

• Võtke immunomoduleerivaid ravimeid.
• Võtke vitamiinide kompleksid.
• Riskivööndis, avalikes kohtades külastades, kasutatakse viirusevastaseid salve ja meditsiinilisi maske.
• Kasutatakse viirusevastaseid vaktsineerimisi.
• Tuulerõugetega patsientide külastamisel on vaja kasutada viirusevastaseid aineid, vältida kontakti ja kasutada meditsiinilist maski.

Kellel on suurem tõenäosus tuulerõugetesse haigestuda?

• Varicella-zosteri viirusele vastuvõtlikumad on immuunpuudulikkusega inimesed, kes on äsja põdenud ja põdevad juba põletikulisi haigusi.
• Lapsed sõimes ja lasteaias. Neil on pidev kontakt ja nad edastavad üksteisele kergesti viirusnakkust õhus olevate tilkade kaudu.
• Vanemad, kes pole varem tuulerõugeid põdenud, on vastuvõtlikud nakkusele, kui nende lapsed on haiged. Haige lapse eest tuleb hoolitseda ja enamasti langeb see roll vanematele. Sel juhul, kui ühel vanematest on juba tuulerõugeid põdenud, tasub haige lapse eest hoolitsemise kohustus usaldada just temale.
• Lasteaedade ja haridusasutuste kasvatajad, lapsehoidjad ja teised töötajad. Nad on sunnitud kokku puutuma haigete lastega ja neil on eeskätt oht saada viirusnakkus.
• Apteegi-, kaubandus- ja teenindustöötajad. Selle elukutse esindajad puutuvad pidevalt kokku elanikkonnaga ja neil on oht saada õhus levivaid piiskasid peaaegu iga viirusnakkuse korral.
• Arstid, õed, meditsiinitöötajad. Oma ametist tulenevalt ei ole neil võimalust viirusinfektsiooni nakatumist vältida.
• Tuulerõugeid põdeva patsiendi lähisugulased ja perekond. Ilma isoleerimisvõimaluseta, viibides patsiendiga ühes eluruumis, on neil pidevalt oht nakatuda viirusesse õhus levivate tilkade kaudu.

Tuulerõugete tagajärjed

Kuna tuulerõugete tekitajaks (mikrobioloogia kinnitab seda) on viirus, on lapse peamisteks tagajärgedeks immuunsüsteemi nõrgenemine. Pikaajaline isolatsioon, värske õhu puudumine, isutus ja viirusega nakatumine halvendavad lapse tervist. Kui tuulerõuged on täiskasvanul tüsistustega lõppenud, vähendab see ka tema immuunsuse taset.

Pärast tugevat kriimustamist jätavad tuulerõugetest tekkinud lööbed nahale väikesed armid aukude kujul. Nad võivad jääda kogu eluks, mis pole esteetiliselt väga mugav.

Harvadel juhtudel võivad patsiendil pärast tuulerõugeid tekkida raskusi neerude ja maksa töös.

Alkoholi sisaldavate lahuste pikaajalise kasutamise tõttu võib ilmneda naha kuivus, mitmesugused dermatiidi tüübid. Selliste ebameeldivate tagajärgede kõrvaldamiseks on pärast ravikuuri lõppu vaja nahka määrida õliste kreemide, glütseriini ja muude niisutajatega.

Tuulerõugeid peetakse eelkõige lastehaiguseks. Täiskasvanutel on see enamasti sekundaarne sündroom. Mõnikord on viirus kumulatiivne. Kui inimene on juba korra tuulerõugeid põdenud, siis nakatunud patsientidega kokkupuutel võivad tuulerõuged avalduda nahahaiguste, näiteks vöötohatisena. Täiskasvanutel on kõige suurem oht ​​tuulerõugetesse uuesti nakatuda, kui neil on madal immuunsus ja nad on altid haigustele.

Tugevate massiepideemiate korral avalikes organisatsioonides, haridusasutustes võidakse välja kuulutada karantiini. Tuulerõuged kuuluvad kiiresti levivate viirusnakkuste kategooriasse ja epideemia ajal võib nakatuda üle poole meeskonnast. Nakkusallika kustutamiseks kuulutatakse sellistel juhtudel välja karantiin. Kuna suure hulga täiskasvanute või laste olemasolu ühiskonnas, kellel on inkubatsiooniperiood, kui on olemas nakkuse leviku võimalus, on ebasoovitav.

Koguaeg nakatumise hetkest tuulerõugete ravi lõpuni on 2 nädalat kuni 1 kuu. 10-12 päeva jooksul pärast haiguse ilmsete ilmingute puudumist on inimene endiselt nakkuse levitaja. Pärast ravi lõppu soovitavad arstid last veel nädalaks kooli ja lasteaeda mitte viia. Teistele lastele on nakkuse levik ohtlik.

Mõnikord võib see ilmneda ainult tuulerõugete sügeluse ja lööbega. Haiguse põhjustaja ja sümptomid on sageli omavahel seotud.

Kõrge aktiivsusega lastel kulgeb haigus kerges vormis, ilma kõrge kehatemperatuurita, nahalööbe tüsistuste ja keha üldise seisundita.

Millise arsti poole peaksin pöörduma tuulerõugete korral?

Tavaliselt avastab ja diagnoosib lasteaias ja koolis käivatel lastel tuulerõugetesse nakatunud nahalööve esmalt organisatsiooni meditsiinitöötaja.

Teine samm on patsiendi halva enesetunde korral külastada linnaosa lastearsti või kutsuda arst koju.

Kohalik lastearst paneb tuulerõugete diagnoosi ja määrab ravikuuri ja kasutatavad ravimid.

Ambulatoorse ravi korral on vajalik patsiendi pidev jälgimine lastearsti poolt.

Kui patsient vajab haiglaravi, kirjutab kohalik arst välja saatekirja haiglasse, kus toimub edasine ravi.

Kui patsiendil on tüsistusi, tehakse haiglaravi otsus iseseisvalt. Selleks kutsutakse kiirabi, mille järel toimub edasine ravi meditsiiniasutuse seintes.

Kui infektsioon tekkis kodus, on diagnoosi ja raviprotseduuri määramiseks vaja helistada kohalikule lastearstile. Lisaks viige pärast kohtumist läbi ravi.

Kui täiskasvanud inimene on nakatunud tuulerõugetesse, on lööbe esimeste ilmingute korral vaja konsulteerida üldarstiga meditsiiniasutuses. Kui terapeudil on kahtlusi, viib uuringu läbi dermatoloog. Edasine ravi on ette nähtud kodus või ambulatoorselt. Tüsistuste korral on vaja haiglaraviks kutsuda kiirabi.

Patsiendi tuulerõugete tuvastamine on väga lihtne. Algab sügelus ja peale kratsimist tekivad väikesed punased vistrikud, mis hakkavad järjest rohkem tekkima. Peaaegu päeva jooksul puistab patsient täielikult. Mandlid, ninaneelu, silmalaugude limaskest võivad muutuda põletikuliseks.

See on tuulerõugete jaoks ohtlik. Põhjustajat ja põhjuseid käsitletakse eespool.

Hoolimata asjaolust, et see on üsna levinud viirushaigus, mis on massiline, ärge unustage, et sellel on endiselt tagajärjed.

Mida vähem tähelepanu pööratakse tuulerõugete ravile, seda tõenäolisem on lapse keha tervisele ebasoovitavate tagajärgede ilmnemine. Iga viirus mõjutab kasvava lapse teket. Lisaks võib tähelepanuta jäetud raske haigus põhjustada süsteemseid muutusi, verehaigusi jne. Sellega seoses ei tohiks tähelepanuta jätta ennetavaid meetmeid ja raviskeemi järgimist.

Milliseid ravimeid kasutatakse tuulerõugete raviks?

• Briljantrohelise alkoholilahus.
• mangaani lahus.
• Glütserool.
• Alkohol.
• "Fukortsin".
• "Acyclovir" ja selle välismaise toodangu analoogid.
• Zovirax, teised viirusevastased ravimid.
• Antibiootikumid "Amoxiclav", penitsilliini rühm, tetratsükliini rühm.
• Vitamiinide kompleksid lastele ja täiskasvanutele.
• Antihistamiinikumid: Clarotodin, Suprastin või teised Venemaa ja välismaised tooted.

Tuulerõugetesse nakatumisel on oluline haigus õigeaegselt diagnoosida, järgida kõiki patsiendi isoleerimiseks vajalikke meetmeid ja arsti juhiseid. Ärge mingil juhul katkestage ravi, ärge minge enne tähtaega tänavale ja ühiskonda. Kui näol on pärast tuulerõugeid tekkinud tõsiseid täkkeid, ravige arme Kontratubexi salviga 1 kuu jooksul. Kuu aega pärast ravi lõppu on tagajärgede diagnoosimiseks vaja läbida biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid.

Vajadusel tuleb teha immunogramm, diagnostika tulemuste põhjal saab selgeks, kui negatiivne oli haiguse mõju inimorganismile.

Artiklis käsitlesime selle haiguse põhjustajat, sümptomeid ja ravimeetodeid tuulerõugete korral.

Tuulerõuged (tuulerõuged) on väga nakkav haigus, mida põhjustab 3. tüüpi herpes simplex viirus, tuntud ka kui Varicella-Zoster või Herpes Zoster. Levitatud kogu maailmas, mõnede aruannete kohaselt on iga inimene 100% vastuvõtlik esmasele infektsioonile.

Nimetus "tuulerõuged" on seotud kesk- ja uusajal levinud eksliku oletusega, et see haigus on rõugete liik – suhteliselt kiire ja kerge kulgemise tõttu sai ta hüüdnime "tuulerõuged".

Rõugete diferentsiaaldiagnostika pole vajalik, kuna esiteks viimast haigust arenenud riikides praktiliselt ei leidu, teiseks on tuvastatud tuulerõugetele omased sümptomid ja kolmandaks, üksikutel kahtlastel juhtudel, vere ja vere sisu laboratoorsed analüüsid. vesiikulid annavad täpse vastuse.

Kuidas see algab

Varicella Zosteri viirus kuulub herpesviiruste hulka ja selle toime organismile on üsna sarnane teiste herpese vormide tekkega. Varicella-Zosteri käitumine on tingitud selle kahest omadusest: dermatotropismist ja neurotropismist, see tähendab "armastusest" vastavalt naharakkude ja närvirakkude vastu.

Tuulerõugetel on mitu staadiumi ja mõne neist võib ajavahemik olla kümneid aastaid.

Esmasesse nakatuda võivad nii laps kui ka täiskasvanud, kes pole kunagi tuulerõugeid põdenud, täiskasvanutel on haiguse kulg enamasti raskem.

Kõige sagedasem haiguse vanus on 4-7 aastat.

Imikud on samuti raskelt haiged ja ainult väga harvadel juhtudel:

• emakasisese infektsiooniga (ema haigestub raseduse viimasel nädalal);
• rinnaga toitmise ja vastavalt ema kaitsvate antikehade puudumisel;
• raskete immuunpuudulikkuse seisunditega (sh vähk ja AIDS).

Tervel rinnaga toidetaval lapsel on nakkusoht, kui emal puudub spetsiifiline immuunsus (tal ei olnud tuulerõugeid ja ta ei olnud vaktsineeritud).

Inkubatsiooniperiood

• Infektsioon
  Viirus siseneb kehasse õhus olevate tilkade kaudu ja fikseeritakse ülemiste hingamisteede limaskestal, kus see koguneb ja paljuneb – samas tuulerõugete sümptomeid ei täheldata. Keskmiselt kestab see etapp umbes 2 nädalat, patsient ei ole nakkav.
• Esimesed sümptomid
  Järk-järgult hakkab tuulerõugete viirus sisenema vereringesse ja kui selle kogus muutub piisavaks, reageerib organismi immuunsüsteem võõrkehale. Patsiendil võib olla palavik, nõrkus, peavalu, seljavalu, kuid löövet veel pole. See periood kestab 1-2 päeva, samal ajal kui patsient võib teisi nakatada.
• esmane äge staadium
  Vereringega jõuab viirus oma sihtmärkideni – naha- ja närvirakkudeni. Närvikahjustusi veel ei ole, Varicella Zoster on fikseeritud ainult seljaaju juurtes, kuid nahal ilmnevad spetsiifilised sümptomid - lööve, mis tekib krampides ja algab järgmise 4-7 päeva jooksul. Lööve on keha reaktsioon tuulerõugete viiruse aktiivsusele, mis on koondunud nahka, harvadel juhtudel on see peaaegu nähtamatu, mis raskendab diagnoosimist. Patsient jääb nakkavaks.
• Mitu päeva selleks kulub
  Kui patsiendil on terve immuunsüsteem, siis 4-7 päeva pärast lööbed lakkavad, üldine seisund paraneb, äge staadium lõpeb. Patsient lakkab olemast nakkav, kuid viirus on närvirakkudes kindlalt fikseeritud ja jääb sinna kogu eluks.
• sekundaarne äge staadium
  Kui immuunsüsteem on nõrgenenud või närvisüsteem stimuleeritud (sh sagedase stressi tagajärjel), ilmutab tuulerõugeviirus end uuesti. Seekord sõltuvad lööbe kohad sellest, milline närv on rohkem mõjutatud - enamasti on see kaenlaalune piirkond või kõht, mistõttu kutsuti Varicella Zosteri sekundaarset ilmingut vöötohatis (vöötohatis (lat.) - ümbritsema) . Naha ilmingud selles etapis ei pruugi olla - sümptomid piirduvad valu piki närvi, mis on eriti levinud vanematel inimestel. Nahalööbe perioodidel jääb patsient, nagu ka tuulerõugete korral, nakkav, sealhulgas lastele.

Praeguseks ei ole võimalik 3. tüüpi herpesviirust organismis täielikult hävitada. Närvilõpmetes jalad alla saanud, muutub Varicella Zoster viirusevastaste ravimite ja immuunainete suhtes väga vähe vastuvõtlikuks - nende toime on peamiselt suunatud ägenemiste ravile, see on efektiivne, kui viirus paikneb nendel perioodidel naharakkudes. Seetõttu saab tuulerõugeid kirjeldada ainult kroonilise haiguse - 3. tüüpi herpesviiruse - esimese etapina.

Kuid pärast esimest nakatumist tekib inimesel tugev immuunsus Varicella Zosteri vastu - seetõttu ei haigestu nad uuesti tuulerõugetesse (st esimene äge staadium), kõik järgnevad ilmingud on juba olemasoleva viiruse aktiivsuse tagajärg. kehas.

Arvestades immuunvastuse sellist olemust, peetakse paljudes riikides, sealhulgas osaliselt Venemaal, sobivaks vaktsineerida ja mitte lasta lapsi eelkoolieas nakkusega kokku puutuda, mis on ka meie ajal väga levinud.

Kuidas saate tuulerõugeid saada?

Nagu me juba märkisime, kandub viirus edasi nakatunud inimese õhus olevate tilkade kaudu lööbe esimese ja viimase päeva vahel, samuti 1-2 päeva enne pustulite tekkimist. See on tuulerõugete kõrge levimuse üks põhjusi maailmas – prodroomiperioodi on peaaegu võimatu ära tunda. Lisaks märgitakse inimeste väga suurt vastuvõtlikkust 3. tüüpi herpesviirusele - kõik, kes sellega kokku puutuvad, nakatuvad.

Tuulerõuged kanduvad edasi ainult inimeselt inimesele, väliskeskkonnas ega näiteks koduloomade organismis nad ellu ei jää. Esmase nakkuse allikaks võib olla ka ägedas staadiumis vöötohatisega patsient. Harvadel juhtudel võib infektsioon tekkida kokkupuutel pustulite sisuga.

Tuulerõugete diagnoosimine ja sümptomid

Tuulerõugete spetsiifiline sümptom on lööve, mis ilmneb alles kaks või kolm nädalat pärast nakatumist ja teisel või kolmandal päeval pärast nakatumist.

Esiteks on iseloomulik lööbe üldlevinud lokaliseerimine - seda leidub isegi peanahal, limaskestadel ja konjunktiivil. Löövet iseloomustab mõõdukas kuni tugev sügelus.

Teiseks on tuulerõugetega lööve välimuselt üsna heterogeenne, kuna see ilmneb krampides ja algab 1-7 päeva jooksul. Patsiendi kehal on ka värsked moodustised - väikesed roosad täpid; ja paapulid ja mädase sisuga vesiikulid ja armistunud koorikud.

Tuulerõugete diagnoosimine, välja arvatud harvaesinevad komplitseeritud juhud, ei ole keeruline ja toimub läbivaatuse alusel, kuid on olemas ka laboratoorsed uuringud, mis tuvastavad veres Herpes Zosteri viiruse ja lööbe ägenemise ajal.

Foto tuulerõugetest

Kuidas tuulerõuged välja näevad lastel algstaadiumis

Tuulerõugete kuivamine ja kooriku teke

Tuulerõugete ravi lastel ja täiskasvanutel

Laste ja täiskasvanute tuulerõuged nõuavad spetsiaalsete ravimite määramist, mis hõlbustavad haiguse kulgu. Meie riigis on standardraviks antihistamiinikumide määramine sügelusest vabanemiseks, palavikualandajad ja antiseptikumid (tavaliselt aniliinvärvid).

Briljantrohelise (briljantrohelise) lahust kasutatakse tuulerõugete puhul standardse desinfitseerimise antiseptikuna. Sellest lähenemisviisist on aga maailmapraktikas juba ammu loobutud, kuna antihistamiinidel ja allergiavastastel ravimitel on lapse või täiskasvanu kehale tugev süsteemne toime ning neil on mitmeid kõrvaltoimeid, samas kui briljantrohelist või joodi ei saa alati kasutada. esteetiline vaatenurk.

Kuna tuulerõugeid põhjustab viirus, on antibiootikumravi selle jaoks ebaefektiivne, sealhulgas juhul, kui tuulerõugeid komplitseerib kopsupõletik. Lisaks ei ole see tavapärase spetsiifilise ravi käigus vajalik – organismi immuunsüsteem tunneb ära ja hävitab viiruse veres ja naharakkudes mõne päeva jooksul. Kuid närvirakkudesse tunginud Herpes Zosteri viirusega ei tule reeglina toime ei meie immuunsus ega ravimid.

Laste tuulerõugete terapeutilisel ravil on mitu suunda:

• Sümptomite, sealhulgas sügeluse leevendamine. Selleks kasutatakse süsteemseid antihistamiine, mis on aga tänapäeval muutumas vähem populaarseks, kuna immuunvastuse pärssimine võib eelduste kohaselt põhjustada tüsistusi. Põletiku üldiste sümptomitega püüavad nad ka leevendada patsiendi seisundit – leevendada valu ja temperatuuri, mille puhul soovitatakse paratsetamooli või ibuprofeeni.
• Ägeda perioodi vähendamine, eriti kõrge tüsistuste riski korral. Selleks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, peamiselt atsükloviiri ja interferooni, mis pärsivad viiruse paljunemist ja stimuleerivad immuunsüsteemi.
• Tüsistuste, sealhulgas sekundaarse infektsiooni ennetamine. Selleks töödeldakse lööbe elemente antiseptikumidega, määratakse voodipuhkus.

Löövete ilmnemise ajaks on vaja piirata kontakte patsiendiga, lisaks kuuluvad karantiini isikud, kellel pole tuulerõugeid olnud ja kes suhtlesid patsiendiga 1-2 päeva enne lööbe tekkimist.

Tuulerõugete ennetamine

Tuulerõugete ennetamise küsimus on endiselt väga vastuoluline. Paljud eksperdid ei pea seda endiselt vajalikuks, hoolimata võimalikest kõrvalmõjudest, sealhulgas hilinenud kõrvalmõjudest. Kuna koolieelikud taluvad tuulerõugeid kergemini kui teised vanuserühmad, püüavad vanemad ja arstid mõnikord isegi spetsiaalselt last nakatada, et ta haigestuks varem.

Vahepeal on alates eelmise sajandi 70ndatest tsiviliseeritud riikides edukalt kasutatud väga tõhusat tuulerõugete vaktsiini, mis lapsepõlves vaktsineeritud täiskasvanute vereanalüüside järgi annab stabiilse immuunsuse aastakümneteks. See vaktsiin, sealhulgas selle muudetud versioonid, on saadaval ka Venemaal, see on eriti soovitatav inimestele, kellel on suur tüsistuste risk – rasedust planeerivatele naistele, vähihaigetele, HIV-nakkusega jne.

Pidage meeles, et haiguse kulgu on võimatu ennustada isegi tervel lapsel, nii et tuulerõugete ennetamise üle otsustamisel konsulteerige mitme spetsialistiga!

Tuulerõugete tüsistused

Ligikaudu 5% tuulerõugete juhtudest lahenevad erinevate tüsistustega. Traditsiooniliselt on haigus raskem nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel, vanematel kui 12-aastastel patsientidel (esmainfektsiooniga) ja ka väikelastel.

Raseduse ajal võivad tuulerõuged lootele kahjustada, suurim risk (umbes 2%) on nakatumise ajal 12–20 nädalat. Sel juhul on Herpes Zosteri spetsiifilise immunoglobuliiniga ravi efektiivne – see vähendab oluliselt kaasasündinud väärarengute riski. Üsna ohtlik on ka raseda nakatumine viimasel nädalal enne sünnitust, kuna immuunsüsteemil pole aega töötada ja vastsündinul on kaasasündinud tuulerõuged, mis on väga rasked.

Kokku on Varicella-Zosteri tüsistusi umbes 200 ainult närvisüsteemi küljelt, kannatada võivad ka nahk, kopsud ja muud siseorganid. Mõelge mõnele raske tuulerõugete juhtumile.

1. sekundaarne infektsioon
   Kõige sagedamini satub sekundaarne infektsioon nahka papulite ja vesiikulite kriimustamisel. Seetõttu soovitatakse tuulerõugeid põdevatel lastel küüned lühikeseks lõigata. Huvitaval kombel võib sekundaarne infektsioon nii tuulerõugete kulgu raskendada kui ka leevendada – näiteks Herpes Zoster käitub sarlakite puhul väga mitmetähenduslikult. Kui sarlakitesse nakatumine tekkis vaatluste kohaselt tuulerõugete lööbe alguses, siis võivad mõlemad haigused kergemini edasi kulgeda, kuid enamasti raskendab sekundaarne infektsioon tuulerõugete kulgu, pikendab taastumisperioodi ja halvendab üldist seisundit. . Sekundaarse infektsiooni kõige raskem stsenaarium on vere sepsis, hädaolukord, eluohtlik seisund. Lisaks võivad naha abstsessid ja muud põletikulised protsessid olla väga ebameeldivad.
2. Tuulerõugete kopsupõletik
   See on tavaline tüsistus täiskasvanutel, kes haigestuvad esimest korda tuulerõugetesse. Lastel - teisel kohal pärast sekundaarset nakatumist. Seda on üsna raske diagnoosida - sümptomid võivad pikka aega puududa, patoloogiline protsess tuvastatakse röntgenuuringuga. Sümptomid on õhupuudus, valu rinnus, üldise seisundi halvenemine, kaugelearenenud juhtudel - röga koos verega. Viirusevastaste ravimitega ravi alles pärast diagnoosi kinnitamist – tuleb eristada bakteriaalset kopsupõletikku, mis võib esineda paralleelselt tuulerõugetega ja nõuda antibiootikumravi.
3. Vistseraalne tuulerõuged
   See on siseorganite limaskesta kahjustus, mis sarnaneb nahalööbega. Seda esineb imikutel, aga ka tugevalt nõrgenenud immuunsusega inimestel, suremus on väga kõrge, prognoos sõltub õigeaegsest diagnoosimisest ja kahjustuste ulatusest.
4. Tuulerõuge entsefaliit
   Herpes Zosteri viiruse põhjustatud ajukahjustus. Manifestatsioonid on väga mitmekesised ja sõltuvad kahjustatud kudede lokaliseerimisest – haigus võib olla aastaid asümptomaatiline, sellega võivad kaasneda liikumishäired, käitumine, närvivalu. Mõnel juhul tekib tuulerõugete entsefaliit ägedal perioodil keha mürgistuse tõttu raske haiguse kulgu taustal. Prognoos on tavaliselt soodne, kuid patsient vajab kiiret arstiabi.
5. Hemorraagiline tuulerõuged
   See esineb veritsushäiretega inimestel ja seda peetakse ka normaalseks, kui pilti täheldatakse ainult üksikutel haruldastel papulidel. Kui kogu ägeda perioodi jooksul esineb lööve ichorit, ilmuvad nahale verevalumid - need räägivad hemorraagilise tuulerõugete raskest vormist. Sellised juhtumid nõuavad kiiret arstiabi, kuna on sisemise verejooksu ja surma oht.
6. Gangrenoosne tuulerõuged
   Tuulerõugete väga raske tüsistus, millega kaasneb põletikuliste papulite ja vesiikulite all olevate kudede piirkondade nekroos. Seda esineb harva inimestel, kellel on väga tugevalt nõrgenenud immuunsüsteem või, vastupidi, patoloogiliselt tugev immuunvastus (sh allergiline reaktsioon või mõned nahahaigused).

Dr Komarovsky tuulerõugetest

Ja selle all kannatavad tavaliselt lapsed.

Haiguse kirjeldus

Tuulerõuged on äge viirushaigus, mis levib õhus olevate tilkade kaudu inimeselt inimesele. Seda iseloomustab lööve väikeste mullide kujul, kõrge palavik.

Haigustekitajaks on kolmanda tüübi herpesviirus. See siseneb verre ülemiste hingamisteede kaudu ja mõjutab nahka. Väljaspool inimkeha kaotab see oma elujõulisuse 10 minuti pärast. Mikroob hukkub kuumutamisel ultraviolettkiirguse ja päikesevalguse käes.

Vastuvõtlikkus tuulerõugetele on 100%, kõige sagedamini diagnoositakse seda lastel vanuses 6 kuud kuni 7 aastat. Täiskasvanutel on see üsna haruldane, kuna enamik neist põevad seda haigust lapsepõlves tüsistusteta. Pärast nakatumist tekkinud püsiv immuunsus püsib kogu elu.

etapid

Haiguse käigus on 4 etappi:

• Inkubeerimine- asümptomaatiline periood. Keskmiselt 11–21 päeva;
• prodromaalne- mida iseloomustab peavalu või lihasevalu, oluline temperatuuri tõus. Lastel ei avaldu see alati, täiskasvanutel täheldatakse seda üsna sageli ja sellega kaasnevad tüsistused. See periood algab 1-2 päeva enne esimeste löövete avastamist;
• Purske staadium mida iseloomustab massiline lööve ja laineline temperatuuri tõus. Enamasti püsib palavikuline seisund 2-5 päeva, mõnikord püsib temperatuur kuni 10 päeva. Lööbed ilmnevad 2-9 päeva jooksul. Tavaliselt ei mõjuta need sügavaid nahakihte ja kaovad pärast taastumist jäljetult.
• Taastav- kestab 1 kuu pärast paranemist. Sel perioodil on vajalik kehalise aktiivsuse piiramine ja vitamiinikomplekside tarbimine.

Mis põhjustab tuulerõugeid ja kuidas seda saada?

Haiguse allikas on tuulerõugete viirusega nakatunud inimene. Nakatumise oht püsib kogu inkubatsiooniperioodi vältel kuni koorikute kadumiseni. Haigus levib õhus olevate tilkade kaudu, kuid viiruse maksimaalne kontsentratsioon leitakse tüüpilistes tuulerõugete vesiikulites sisalduvas vedelikus.

Nakkus siseneb kehasse ülemiste hingamisteede kaudu ja tungib limaskestadele. Seejärel siseneb see vereringesüsteemi ja levib nahale. Toimub veresoonte laienemine, millega kaasneb punetus, seejärel tekivad paapulid - nahapinnast kõrgemale tõusnud sõlmed ja vesiikulid - vedelikuga vesiikulid. Esimesed lööbed fikseeritakse tavaliselt kehatüvel ja jäsemetel, hiljem - näol ja juuste all. Mõnikord on limaskestad kaetud lööbega.

Viiruse aktiivse paljunemise tõttu tõuseb kehatemperatuur, täheldatakse muid mittespetsiifilisi reaktsioone. Pärast nakatumist tekib inimesel tugev immuunsus.

Viirus võib inimkehas jääda elujõuliseks ja provotseerivate tegurite kombinatsioonil võib see põhjustada vöötohatisi.

Tuulerõuged lastel

Tuulerõugetel on pikk peiteaeg 7 kuni 21 päeva. Nakatumise hetkest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni kulub tavaliselt vähemalt nädal. Laps on juba teistele lastele nakkusallikas, kuid väliselt ei avaldu see kuidagi. Tavaliselt säilib füüsiline aktiivsus ja hea isu.

Sümptomid

Päev või kaks enne kliiniliste tunnuste ilmnemist võivad lapsel tekkida:

• peavalu;
• letargia, unisus;
• söögiisu puudumine;
• iiveldus;
• järsk temperatuuri tõus 38-40 ° C-ni.

Ülaltoodud sümptomid on sarnased tavalise ARVI sümptomitega ja ainult lööbe ilmnemine võib haigust usaldusväärselt tuvastada.

Lööbed tekivad tavaliselt hiljemalt päev pärast temperatuuri tõusu. Esiteks märgitakse nahale üksikuid tasaseid roosakaid laike, seejärel suureneb nende arv järsult, need muutuvad kumeraks ja muutuvad vedelikuga täidetud vesiikuliteks. Nende välimusega kaasneb tugev sügelus, lapsed kammivad sageli probleemseid piirkondi, aidates kaasa infektsiooni tungimisele kehasse. Lööve võib katta ülemisi ja alajäsemeid, selga, kõhtu, nägu ja peanahka. Tavaliselt ei esine laike jalgadel ja peopesadel.

Sageli kaasneb haigusega kõrva ja emakakaela lümfisõlmede suurenemine.

Lööve hakkab kuivama 3 päeva pärast tekkimist, kattub punase koorikuga. Tuulerõuged kulgevad aga lainetena, nii et iga 2 päeva tagant tekivad nahale uued lööbekolded, millega kaasneb järjekordne temperatuuri tõus ja peavalu. Alles 7-10 päeva pärast on kõik vesiikulid kaetud koorikuga ja laps lakkab olemast nakkusallikas.

Diagnostika

Kogenud arsti jaoks pole tuulerõugete diagnoosimine keeruline. Elav kliiniline pilt võimaldab enamikul juhtudel haiguse absoluutselt täpselt kindlaks teha:

• lööbe staadium algab 7–21 päeva pärast kokkupuudet nakatunud isikuga;
• selle perioodi laineline kulg;
• lapse naha pinnal esinevad samaaegselt kõik lööbe vormid - roosad laigud, tihedad sõlmed, kollaka vedelikuga vesiikulid, kuivatatud koorikud;
• infektsioon avaldub peamiselt kehatüvel ja jäsemetel, seejärel läheb näole ja peanahale. Lööve esinemine jalgadel ja peopesadel on ebatüüpiline.

Kui sümptomid ei ole selgelt väljendatud, kasutavad spetsialistid järgmisi laboratoorseid analüüse:

• üldine vereanalüüs. ESR-i suurenemine näitab nakkusprotsessi olemasolu. Neutrofiilide arvu suurenemine näitab bakteriaalset tüsistust;
• ebatüüpilistel juhtudel tehakse antikehade seroloogiline vereanalüüs, mille ületamine 4 või enam korda näitab oluliselt tuulerõugeid;
• vesiikulite sisu uurimine mikroskoobi all või immunofluorestsentsanalüüs.

Ravi

Enamikul juhtudest on laste tuulerõuged kerged ega vaja haiglaravi. Kõikide arsti soovituste kohaselt saab selle haiguse kodus garanteeritud ravi. Standardne ravi hõlmab:

• palavikuvastaste ravimite võtmine. Lastele on soovitatav kasutada paratsetamooli ja panadooli (kaalupõhises annuses 20 mg/kg 3 korda päevas), samuti nurofeeni suspensioonina (5-10 mg/kg kuni 4 korda päevas). Need ravimid võimaldavad teil kiiresti ja tõhusalt vähendada temperatuuri ja parandada üldist seisundit. Rangelt on keelatud võtta aspiriini, mis põhjustab tuulerõugetega maksakahjustusi;
• antihistamiinikumide kasutamine, vähendades sügelust ja ennetades allergiliste reaktsioonide teket . Lastele määratakse tavaliselt suprastin (annus, olenevalt vanusest, ¼ kuni ½ tabletti päeva jooksul) või fenistil (võetakse 3-10 tilka 3 korda päevas);
• nahalööbe ravi. Traditsiooniliselt kasutatakse lööbe elementide määrimiseks briljantrohelist lahust, mis võimaldab teil iga täpi hoolikalt töödelda. Tööriist soodustab koorikute kiiret moodustumist ja vähendab lühiajaliselt sügelust. Tõhusam on 5% kaaliumpermanganaadi lahus (kaaliumpermanganaat) või Castellani vedelik, millel on kerge antibakteriaalne toime. Lööve suus ja suguelunditel määritakse vesinikperoksiidi või briljantrohelise vesilahusega;
• joomise režiim. Toksiinide eemaldamiseks kehast on vajalik suurenenud vedeliku tarbimine.

Kui haigus on raskekujulises vormis, määrab arst täiendava spetsiifilise ravi: viirusevastaste, immunomoduleerivate ja rahustavate ravimite võtmise.

KKK

Mis on tuulerõugete inkubatsiooniperiood?

Ajavahemikku viiruse kehasse sisenemise hetkest haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni nimetatakse inkubatsiooniperiood. Tuulerõugete puhul selle kestus on 7 kuni 21 päeva ja sõltub immuunsüsteemi seisundist. Hingamisteedesse sattunud mikroobid tungivad läbi limaskestade ja hakkavad seal aktiivselt paljunema, kuhjudes kogu inkubatsiooniperioodi vältel. Pärast kriitilise massi saavutamist siseneb infektsioon vereringesüsteemi ja levib kogu kehas, kandes seeläbi üle prodromaalset staadiumi.

Enamikul juhtudel ei ole inimene inkubatsiooniperioodil nakkav. Tuulerõugete puhul on aga 1–3 päeva enne selle lõppemist ja haiguse esimeste kliiniliste sümptomite ilmnemist nakkus juba levimas.

Kui kaua kestab karantiin lasteaias, koolis?

Tuulerõuged on äärmiselt nakkav haigus. Immuunsuse puudumisel kokkupuutel nakatunud inimesega on võimatu end haiguse eest kaitsta.

Lasteaedades ja koolides karantiin on välja kuulutatud 21 päevaks alates viimase patsiendi diagnoosimisest. Seda perioodi seletatakse inkubatsiooniperioodi maksimaalse kestusega.

Lastel, kes on haigega kokku puutunud, ei ole keelatud lasteaias või koolis käia. Neil õpilastel, kes ei ole nakatunud inimesega kokku puutunud üle 3 nädala, soovitame kolida teise rühma, klassi või hoiduda tundidest.

Karantiin kuulutatakse välja konkreetses rühmas või klassis pärast lõplikku diagnoosi. Kogu perioodi jooksul teostatakse õpilaste igapäevast läbivaatust meditsiinitöötajate poolt. Haige isiku tuvastamisel isoleeritakse ta teistest lastest ja teavitatakse kohe vanemaid.

Ei ole vaja peatada lasteaia ega kooli kui terviku tööd. Massilise nakatumise vältimiseks on mitmeid meetmeid:

• regulaarne õhutamine ja märgpuhastus;
• erinevate sissepääsude kasutamine tervete laste ja karantiinis olevate rühmade liigutamiseks;
• spordi- ja muusikasaalide külastamise keeld.

Konkreetseid meetmeid ruumide desinfitseerimiseks tuulerõugete juhtumite tuvastamisel ei võeta, kuna viirusel on väljaspool inimkeha vähe elujõulisust.

Kuidas määrida löövet tuulerõugetega?

Aastakümneid oli kombeks tuulerõugetega mullid määrida briljantrohelisega. Usuti, et see on ainus viis kiire kooriku moodustumise saavutamiseks ja talumatu sügeluse vähendamiseks. Praegu seavad eksperdid selle meetodi kahtluse alla, kuna briljantroheline ei mõjuta kooriku moodustumise kiirust ja paranemisprotsessi ning ei tule ka sügelusega üldse toime.

Alternatiivsete meetoditena pakutakse järgmisi ravimeid:

• kreem "Calamine"- leevendab kiiresti sügelust ja punetust, soodustab naha aktiivset taastumist. Sobib lastele, ei määri nahka;
• kaaliumpermanganaadi lahus- kasutatud juba varakult. Kasutamine nõuab erilist hoolt, kuna kontsentratsiooni ületamine võib põhjustada põletusi. Selle vältimiseks on vaja mitut kaaliumpermanganaadi kristalli lahustada klaasis keedetud vees, kuni moodustub kahvaturoosa lahus;
• vedrustus "Tsindol" omab kuivatavaid ja desinfitseerivaid omadusi. Võib kasutada kuni 6 korda päevas.
• geel "Fenistil" soodustab naha aktiivset paranemist ja kõrvaldab tõhusalt sügelust. Kuid seda soovitatakse kasutada ainult raske tuulerõugete korral pärast arstiga konsulteerimist.

Millised on võimalikud tüsistused?

Tuulerõugete nakatumine, eriti täiskasvanutel, põhjustab sageli tüsistuste tekkimist. Kõige tõsisemad on:

• tuulerõugete kopsupõletik;
• sekundaarsed infektsioonid - abstsess, sepsis.

Tuulerõuged täiskasvanutel

Kui inimesel lapsepõlves tuulerõugeid ei olnud, on täiskasvanueas nakatumise tõenäosus suur.

Sümptomid

Sümptomid on praktiliselt samad, kuid täiskasvanutel kulgeb haigus reeglina raskel kujul ja avaldub järgmiste sümptomitena:

• kõrge temperatuur pikka aega;
• väljendunud prodromaalsed nähud - peavalu ja lihasvalu, isutus, üldised toksilised ilmingud;
• rikkalik lööve, hiline kooriku moodustumine;
• limaskestad on sageli kahjustatud, lümfisõlmed on suurenenud.

Tuulerõuged raseduse ajal, eriti varases staadiumis, võivad naise haiguse kulgu süvendada ja põhjustada nakatumist ja isegi loote surma. 20 nädala pärast on risk lapsele tühine.

Ravi

Ravimeetodid sõltuvad haiguse käigu vormist, immuunsüsteemi seisundist ja inimese vanusest.

Reeglina, kui haigus kulgeb kerge ja mõõduka vormis, toimub ravi ambulatoorselt. Infektsionistid soovitavad:

• voodirežiimi järgimine kõrgendatud temperatuuri juures;
• rohke vee joomine toksiinide kiireks eemaldamiseks kehast;
• Tasakaalustatud toitumine. Optimaalne on valgu-köögivilja dieedi järgimine;
• naha töötlemine desinfektsioonivahenditega. Traditsiooniliste roheliste asemel võib kasutada kaaliumpermanganaati, suspensiooni "Tsindol", "Fukortsin", "Calamine". Iga lööbe elementi töödeldakse eraldi vatitupsuga. Kalamiini võib kasutada kuni 4 korda päevas, fukortsiini ja tsindooli - kuni 6, kaaliumpermanganaati - ilma piiranguteta;
• spetsiaalse ravimteraapia läbiviimine.

• paratsetamool;
• panadool;
• nurofeen;
• efferalgan.

Kõrvaltoimete tekke vältimiseks on aspiriini kasutamine keelatud.

Kui haiguse vorm on raske, määravad arstid viirusevastaseid ravimeid. Atsükloviiri soovitatav annus on 800 mg 5 korda päevas nädala jooksul. Eriti rasketel juhtudel manustatakse ravimit intravenoosselt 3 korda päevas annuses 10 mg / kg kehakaalu kohta.

Antihistamiinikumid aitavad leevendada sügelust ja turset. Hästi esines:

• tavegil;
• klaritiin;
• suprastin.

Nende päevane annus ei tohi ületada 4 tabletti.

Lubatud on nahka töödelda spetsiaalsete preparaatidega, mis vähendavad sügelust ja muid nahailminguid. Näiteks "Fenistil-geeli" võib päeva jooksul korduvalt kasutada.

Vaktsineerimine tuulerõugete vastu

Tõhus viis tuulerõugete vastu võitlemiseks on vaktsineerimine. Paljudes riikides – Jaapanis, Austraalias, USA-s, Austrias – on tuulerõugete vastu vaktsineerimine kantud riiklikusse vaktsineerimiskalendrisse. See protseduur võimaldab teil luua haiguse vastu immuunsust kogu eluks.

WHO esindajad ja vaktsiinitootjad soovitavad tuulerõugete vastu vaktsineerida lapsi, kes on saanud aastaseks. Venemaa eksperdid ei soovita protseduuri alla 2-aastastele lastele. Täiskasvanutel vanusepiiranguid pole.

Vaktsineerimiseks kasutatakse elusvaktsiini ja spetsiifilist immunoglobuliini.

Elus nõrgestatud Varicella Zoster viiruse sissetoomisega areneb organismis tuulerõugete asümptomaatiline kerge vorm. Moodustuvad antikehad, mis tagavad stabiilse pikaajalise immuunsuse.

Venemaal on lubatud järgmised vaktsiinid:

• « Okawax» (Jaapan) kasutatakse laste vaktsineerimiseks alates 12. elukuust ja täiskasvanutest. Seda manustatakse üks kord intramuskulaarselt. Seda kasutatakse erakorralise profülaktikana hiljemalt 3 päeva pärast kokkupuudet nakatunud inimesega. Ravimi minimaalne maksumus on 1900 rubla;
• « Varilrix» (Belgia) manustatakse kaks korda 6–10-nädalase intervalliga. Lubatud on vaktsineerida lapsi alates 9 kuust ja täiskasvanuid. Keskmine hind apteekides on 2200 rubla.

Zostevir on spetsiifiline immunoglobuliin tuulerõugete viiruse jaoks. See aitab leevendada haiguse kulgu ja kiirendada paranemisprotsessi. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt 1 kord päevas annuses 1 kuni 3 ml, sõltuvalt näidustustest. Ei sisalda elusviirust ega anna eluaegset immuunsust.

Paljude riikide nakkusspetsialistid ei näe vajadust tuulerõugete vastu üldiseks vaktsineerimiseks lapsepõlves, kuna enamikul juhtudel on haigus kerge kuni noorukieani. Vaktsineerimine on ette nähtud ainult objektiivsete näidustuste olemasolul, näiteks nõrgenenud immuunsus.

Briti nakkushaiguste spetsialistid on leidnud seose lapsepõlves vaktsineerimise ja sama viiruse poolt täiskasvanueas põhjustatud vöötohatise vahel.

Inimesele, kes lapsepõlves tuulerõugeid ei põdenud, on vaktsineerimine 100 protsenti õige lahendus.

Ärahoidmine

Vaktsineerimine on ainus usaldusväärne viis tuulerõugete nakatumise vältimiseks. Muud meetodid ei anna 100% garantiid. Nakatumise tõenäosust, kui üks pereliikmetest haigestub, saab aga vähendada, järgides järgmisi ettevaatusabinõusid:

• patsiendi täielik isoleerimine;
• eraldi roogade kasutamine;
• puuvillase marli sidemete kasutamine;
• viirusevastaste ravimite võtmine või õigeaegne vaktsineerimine.

Ennetusmeetmete tundmine ja järgimine võimaldab teil vältida tuulerõugetega nakatumist või ilma komplikatsioonideta üle kanda.

Ekspertide arvamuse tuulerõugete kohta saate teada videot vaadates.