Tühjendamine 20. päeval pärast keisrilõiget. Kui kaua kestab verejooks pärast keisrilõiget?

Rasedus ja sünnitus on üsna tõsine stress, mille järel vajab keha pikka taastumist. Normaalse sünnituse käigus kaasneb taastusprotsessiga mõõdukas verine eritis suguelunditest ja see ei kesta kauem kui 1-1,5 kuud, sünnituse ajal tüsistuste tekkimisel võib periood mõnevõrra edasi lükata. Erilist tähelepanu väärivad keisrilõikega sünnituse ajal väljutamise olemus ja kestus.

Lochia on verine eritis suguelunditest, mis tekib sünnitusjärgsel perioodil. Sõltumata tarneviisist ei tohiks lochia kestus normist erineda. Kui kaua kestab eritis pärast keisrilõiget? Millised operatsioonijärgsed tüsistused võivad põhjustada muutusi lochia kestuses ja olemuses?

Kui kaua kestab voolus pärast keisrilõiget ja millest see sõltub?

Lochia kestus pärast kirurgilist sünnitust on operatsioonijärgse perioodi üks olulisemaid näitajaid. Keisrilõige on operatsioon, mille käigus kahjustatakse mitte ainult kõhuõõnde, vaid ka emaka terviklikkust, mis on tegelikult õõnes lihaseline organ. On teada, et lihaste kahjustamisel nende kontraktiilsus väheneb, mis tähendab, et emaka involutsiooni protsess ehk füsioloogiliselt määratud elundi kahanemine algsuuruseni kestab sel juhul kauem. Pärast keisrilõiget tekib tühjenemine emaka kokkutõmbumise tõttu, mis justkui lükkab kõik ebavajaliku õõnsusest välja. Mida madalam on elundi kontraktiilsus, seda kauem kestab eritis pärast keisrilõiget.

TÄHTIS! Kui operatsiooni ajal läks midagi valesti (membraanide kogunemine, emakaverejooks, naaberorganite kahjustus), võib ka lochia kestus muutuda ja mitte alati paremuse poole. Sellised sünnitavad naised on tavaliselt hoolika järelevalve all, kuna emaka hüpotensiooni ja muude komplikatsioonide tekke oht operatsioonijärgsel perioodil suureneb mitu korda.

Kui kaua pärast keisrilõiget on normaalne tühjenemine?

Lochia kestus pärast keisrilõiget tüsistuste puudumisel on alla 5-6 nädala, nagu ka loomuliku sünnituse korral. Esimesel päeval pärast sekkumist on sünnitav naine intensiivravi osakonnas, kus iga tunni järel jälgitakse temperatuuri, vererõhku, diureesi ning visuaalselt hinnatakse sugutraktist väljuva verise eritise hulka ja iseloomu. Kui kuur õnnestub, viiakse naine teisel päeval sünnitusjärgsesse osakonda, kuhu ta jääb kuni väljakirjutamiseni.

TÄHTIS! Erinevalt tavalisest sünnitusest vajab emakas pärast keisrilõiget kokkutõmbumiseks täiendavat stimulatsiooni. Sel eesmärgil on ette nähtud spetsiaalsed süstitavad ravimid - uterotoonilised ained (metüülergometriin, oksütotsiin).

Kui kaua kestab eritis pärast keisrilõiget?

Esimene nädal pärast operatsiooni.

Rohke eritis koos verehüüvete ja kopitanud lõhnaga. Lochia maht on sel perioodil keskmiselt 500 ml, seega tuleb vooderdust vahetada vähemalt iga 2 tunni järel. Söötmine, füüsiline aktiivsus ja kõhu palpeerimine aitavad suurendada emaka kontraktiilsust ja suurendada eritumist.

2 nädalat pärast keisrilõiget.

Lochia on mõõdukas, limane-verine ja omandab punakaspruuni varjundi. Iga päevaga eritumise hulk väheneb.

4 nädalat pärast sünnitust.

4-5 nädalat pärast keisrilõiget on eritis tumepruun ja väheses koguses.
Emaka täieliku taastamise protsess lõpetatakse 6-8 nädalat pärast operatsiooni. Selleks ajaks on emaka endomeetrium täielikult uuenenud, mille tulemusena muutub eritis limaseks, nagu enne rasedust.

Mida teha, kui pärast keisrilõiget on eritist tavapärasest vähem või rohkem?

Lochia kestus pärast keisrilõiget sõltub otseselt emaka kontraktiilsusest, nii et kõik kõrvalekalded normist peaksid naise hoiatama.

Kui pärast keisrilõiget tekkis eritis, mis järsku lakkas, pöörduge viivitamatult arsti poole.

See olukord tekib kõige sagedamini siis, kui emaka ebapiisava kokkutõmbumise tõttu on selle õõnsus täidetud verehüüvetega, mille olemasolu tõttu ei saa emakas täielikult kokku tõmbuda. Vere stagnatsioon emakaõõnes soodustab patogeensete mikroorganismide vohamist, mille tagajärjeks võib olla endometriit, mis on üsna raske sünnituse tüsistus.

Kui keisrilõike järgne eritis kestab kauem või muutub rikkalikumaks, kutsuge kohe kiirabi.

Pärast kirurgilist sünnitust tõmbub emakas palju hullemini kokku, mis suurendab hüpotoonilise verejooksu tekke riski.

TÄHTIS! Hüpotoonilise verejooksu murettekitav märk on rohkem kui 1 voodi tunnis.

Kui pärast keisrilõiget on ebameeldiv lõhn, pöörduge abi saamiseks oma arsti poole.

Nagu loomuliku sünnituse puhul, peab naise keha pärast keisrilõiget (CS) end puhastama. Enamik noori sünnitavaid naisi arvab, et edukas taastumisperiood koosneb ainult õmbluste paranemisest, kuid see pole nii. Keisrilõike käigus eemaldab kirurg ainult loote ja platsenta, endomeetrium peab loomulikult ise välja tulema. Seetõttu peaksite pärast operatsiooni ootama tugevat eritist - see on naise keha loomulik protsess. Mõelgem välja, kui kaua need vastu peavad ja kuidas see tavaliselt peaks olema.

Mitu päeva tühjenemine kestab?

Lochia on eritis, mis tekib tupest pärast sünnitust. Kohe pärast operatsiooni vabaneb lochia üsna rikkalikult. Verised trombid on sügava värvusega ja võivad olla kõige rikkalikumad, kui naine toidab oma last oma piimaga. Fakt on see, et kui laps imeb piima, vabaneb kehas palju oksütotsiini, mis soodustab intensiivseid emaka kokkutõmbeid. See võib põhjustada valu alakõhus ja suurendada verejooksu. Raske eritis jätkub pool tundi pärast lapse toitmist, pärast mida taastub see tavapärasele mahule.

Pärast kirurgilist sünnitust võib väljutamise kestus olla 4 kuni 6 nädalat. Sellest perioodist piisab keha täielikuks normaalseks naasmiseks. Ainsaks erandiks võivad sel juhul olla tüsistused operatsiooni ajal:

• külgnevate elundite kahjustus;
• platsenta osade kinnipidamine.

Kõik see põhjustab emaka verejooksu arengut. Sellistes olukordades võib tühjenemine kesta palju kauem.

Kui tüsistusi pole, kaasneb sünnitusjärgse perioodi esimese seitsme päevaga raske verejooks trombidega. Järk-järgult möödub tagasilükkamine ja eritis muutub määrivaks ja paksu konsistentsiga. See seisund võib kesta mitu nädalat, eriti kui last ei toideta rinnaga. Reeglina taastub ema, kes toidab last oma piimaga, pärast keisrilõiget kiiremini. Teatud aja möödudes muutub lochia nõrgaks, muutub vähem rikkalikuks ja muutub järk-järgult heledamaks. 6-8 nädala pärast ilmnevad tervel naisel sümptomid.

Normaalse lochia omadused:

• rikkalik esimestel päevadel;
• väljutamise mahu järkjärguline vähenemine sünnitusjärgsel perioodil;
• ebameeldiva lõhna puudumine;
• ilma mäda lisanditeta;
• ilma ebameeldivate aistinguteta (sügelus, põletustunne, tugev valu);
• tekkida normaalse kehatemperatuuri taustal.

Täpsemat teavet leiate allolevast tabelist:

Oluline on teada: Pärast keisrilõiget viiakse kõik naised tingimata üle intensiivravisse, kus neid jälgitakse 24 tundi. Kontrollitakse mitte ainult rõhku või temperatuuri, vaid ka tupest väljuva verejooksu iseloomu ja hulka. Selline vaatlus võimaldab õigeaegselt tuvastada võimalikud tüsistused pärast operatsiooni (sh emaka hüpotensioon, infektsioon jne).

Erinevalt tavalisest sünnitustegevusest vajab emakas pärast loote kirurgilist eemaldamist täielikuks kokkutõmbumiseks täiendavat kunstlikku stimulatsiooni. Tavaliselt on selleks ette nähtud spetsiaalsed ravimid.

Kõrvalekalded normist

Naiste väljavool kestab mõnikord vähem või kauem kui normiperiood. Lochia väljendunud intensiivsuse põhjused pärast sünnitust või keisrilõiget sõltuvad täielikult emaka kontraktiilsest aktiivsusest. Kui sünnitav naine on terve ja täheldatakse kõrvalekaldeid normist, peaksite olema ettevaatlik ja välja selgitama ebaõnnestumise põhjuse.

• Väljumise järsk lõpp või väike maht

Kui lochia oli intensiivne, kuid järsku peatus, peaksite viivitamatult kohtuma spetsialistiga. Selline olukord võib tähendada: emakas on täidetud verehüüvetega, mis takistab selle täielikku kokkutõmbumist. Hiline kontakt günekoloogiga ja ravist keeldumine võivad põhjustada endometriidi.

• Tavapärasest pikem või suur tühjendusmaht

Raske eritis, mille kestus ületab 6-8 nädalat pärast sündi, väärib spetsialistide suurt tähelepanu. Sel juhul on parem kutsuda kiirabi. Normi ​​ületav tugev eritis võib tähendada hüpotoonilise verejooksu tekkimist. Raske ja pikaajalise eritise põhjuseks võib olla ka platsenta osade kinnipidamine.

Oluline on teada: Hügieenisideme sage (rohkem kui kord tunnis) vahetamine tähendab verejooksu. Vaja on kiiret arstiabi.

Murettekitavad sümptomid:

• väga nõrk või väga intensiivne ja pikaajaline eritis (mitte õigeaegselt);
• tühjenemise järsk peatumine;
• tühjenemise järsk suurenemine;
• tugev valu alakõhus;
• ebameeldiva lõhna ilmumine (mädanenud kala jne);
• mäda lisandid eritises;
• vesise läbipaistva eritise ilmumine;
• vere lisandite tuvastamine uriinis ja väljaheites;;
• sügelus, põletustunne ja muu ebamugavustunne (soori, bakteriaalse vaginoosi või muude infektsioonide tunnus);
• kehatemperatuuri tõus.

Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, peate võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga.

Ebameeldiv lõhn koos eritisega

Paljud naised pärast sünnitust võivad lühikese aja jooksul kogeda lochia ebameeldivat lõhna. Kui eritis on ebameeldiva lõhnaga, näitab see endometriidi - emakapõletiku - arengut. Sel juhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Mädane eritis, millel on ebameeldiv lõhn, aga ka kollane või roheline värvus, võib viidata mitte ainult nakkuse tagajärjel tekkinud emakapõletikule. Pärast sünnitust, 1-3 nädalat hiljem, võib naise keha tagasi lükata võõrkehad, mis jäävad arstide hooletuse tõttu naise suguelundisse. Maha jäetud tampoonid, sidemed või metallesemed võivad põhjustada põletikku ja verejooksu.

Kollane voolus

Kollane eritis pärast sünnitust ilmneb erinevatel põhjustel:

• kahvatukollane eritis koos koorilise elemendiga on normaalne kaks või kolm nädalat pärast sündi;
• helepunane eritis võib viidata viljastatud munaraku osade kinnipidamisele;
• rohke kollakasroheline lochia näitab emakapõletikku.

Kui eritis on roheline, peate võtma ühendust günekoloogiga. See nähtus näitab põletikulist protsessi naisorgani õõnes.

Kui eritis muutub taas raskeks ja veriseks, tuleks samuti arsti poole pöörduda. See seisund tekib siis, kui platsenta osad jäävad alles. Ülevaatusega ei tohiks liiga kaua viivitada, kõiki rikkumisi peaks jälgima kogenud spetsialist.

Kui lochia ei lõpe pikka aega ja püsib 8 nädalat pärast sündi, tasub teha ultraheli. See sümptom viitab ka tüsistuste arengule.

Hügieen pärast keisrilõiget

Keha kiireks ja korrektseks taastamiseks peate järgima mõnda näpunäidet:

• Koormusi ja äkilisi liigutusi ei tohiks lubada;
• vajalik on pidev kätehügieen;
• õmblust tuleb pärast iga dušši töödelda, pühkida ainult ühekordselt kasutatavate rätikutega;
• kandke lahtist aluspesu;
• kasutage ainult spetsiaalseid intiimhügieeni tooteid (ei ole seepi);
• Hügieenisidemeid tuleks vahetada sagedamini;
• Ärge kasutage tampoone enne, kui lochia on peatunud.

Pikaajaline eritis võib järk-järgult muutuda menstruaalverejooksuks. Menstruatsioon pärast keisrilõiget algab 2 kuu pärast (kui naine ei toida last rinnaga). Arst suudab pärast patsiendi uurimist eristada menstruatsiooni pikaajalisest lochiast.

Teeme kokkuvõtte, kui kaua lochia tavaliselt kestab. Intensiivne lochia vahetult pärast sünnitust või keisrilõiget, punakaspruuni värvusega trombidega, on normaalne. Normiks on ka järk-järgult kahvatu ja mõõdukas lochia 7-21 päeva jooksul. Kui esineb kõrvalekaldeid ajastuses, intensiivsuses, värvis või lõhnas, peate võtma ühendust günekoloogiga.

Viimasel ajal on keisrilõige muutunud üsna tavaliseks protseduuriks, mida praktikas väga sageli kasutatakse. Paljud tüdrukud astuvad seda sammu isegi teadlikult, juhindudes sellest, et lapse jaoks on vähem ohte ja pole vahet, kas laps sündis loomulikult või kirurgiliselt, kõige tähtsam on see, et ta on terve ja terve. Kuid ettevalmistusperioodil esitab ema muidugi mitmeid küsimusi: "Milline on voolus pärast keisrilõiget, menstruatsioon ja taastusravi pärast operatsiooni?" Neile on vastused olnud juba pikka aega, need kõik leiate sellest artiklist.

Millist eritist tekib pärast keisrilõiget?

Nagu pärast loomulikku sünnitust, tekib pärast seda operatsiooni naisel sünnitusjärgne lochia. Esimesel nädalal pärast operatsiooni on eritis iseloomulikult verine ja võib olla raske. Mõnel sünnitusel naisel võivad need olla isegi erepunased. Järgmise kahe nädala jooksul muutuvad nad ka veriseks, kuid nende värvus muutub punakaspruuniks ja nende maht väheneb. Iga päev väheneb lochia arv ja värvus muutub heledamaks ja heledamaks ning umbes ühe kuu pärast peatuvad nad täielikult. Teades, mis tüüpi eritis sünnitusjärgset naist ootab pärast operatsiooni, on samuti oluline mõista, et maksimaalselt kuue nädala pärast peaksid nad lõppema.

Kollane limane eritis

Mõned emad satuvad pärast sünnitust seda värvi limaskestade avastamisel paanikasse, kuid muretsemiseks pole põhjust. See on üks nende variatsioone ja selliseid juhtumeid tuleb ette üsna sageli. Te ei tohiks kohe arstiga nõu pidada, kõigepealt peate pöörama tähelepanu eritise lõhnale. Kui naine tunneb, et see on mäda või väga terav, näitab see, et tõenäoliselt on alanud põletikuline protsess ja on vaja kiiresti spetsialisti külastada. Tähelepanu tasub pöörata ka asjaolule, et eritis on viimastel päevadel omandanud kollase varjundi ning siin on väga oluline jälgida ka selle lõhna.

Nüüd on selge, milline on voolus pärast keisrilõiget 5-6 nädala jooksul alates operatsiooni päevast. Selleks peate olema valmis ja varuma padjad eelnevalt. Paanikaks pole põhjust enne tähtaega, tuleb lihtsalt olla ettevaatlik.

Taastusravi pärast keisrilõiget

Nii pärast loomulikku sünnitust kui ka pärast operatsiooni vajab keha taastumiseks veidi aega ja see on täiesti normaalne. Kuna keisrilõige on operatsioon, siis tasub mõista, et sellele järgneb ka teatud periood, mis toob kaasa ebamugavusi. Esimesel nädalal pärast seda peab naine sööma teatud viisil, välistades kõik praetud, rasvased, vürtsikad toidud, samuti keelduma neist, mis võivad põhjustada puhitus.

Alguses on õmbluspiirkonnas valu, kuid see on normaalne, sest sel perioodil see paraneb ja pinguldub. Haiglas viibides saab emme sellest meditsiinitöötajatele rääkida ja õed annavad valuvaigisteid. Samuti on soovitav peale väljutamist kanda sidet, et emakas kiiremini kokku tõmbuks ja kõik hästi kokku kasvaks.

Kehaline aktiivsus

Esialgu võib liikumisel tekkida ebamugavustunne ja isegi valu, kuid ka see pole patoloogia. Veel enne, kui tal lubatakse voodist tõusta, saab naine nõu: tasapisi liigutage ja sirutage käsi ja jalgu. Kui teile antakse täielik liikumisvabadus, ei tohiks te seda tähelepanuta jätta, sest loomulik tegevus aitab arendada kõiki lihaseid, sealhulgas kõhu lihaseid, mis on pärast protseduuri oluline.

Väga sageli võib lochia ootamatult enneaegselt peatuda ja paari päeva pärast hakkab naisel tugev eritis. Mõned emad võivad arvata, et menstruaaltsükkel paraneb, kuid see arvamus on ekslik. Tegelikult võib sünnitusjärgne voolus kaduda, kuid mõne aja pärast algab see uuesti. Peamine tingimus on, et need ei tohiks kesta kauem kui 6 nädalat.

Nüüd teate, milline on eritis pärast keisrilõiget, ja tunnete end palju enesekindlamalt ja mugavamalt.

Pärast iga sündi, nii loomulikku kui ka kirurgilist, tuleb taastada emaka sisemine limaskest. Tavaliselt võtab kogu regeneratsiooniperiood 6–8 nädalat. Sel ajal väljuvad nad suguelunditest - neid nimetatakse lochiaks. Need koosnevad vererakkudest (erütrotsüüdid, leukotsüüdid ja trombotsüüdid), selle vedelast osast - plasmast, mis lekib emaka haavapinnalt, surnud epiteelist ja limast. Nende värvus, koostis ja maht muutuvad kogu sünnitusjärgse perioodi jooksul.

Normaalne eritumine pärast kirurgilist sünnitust

Vahetult pärast operatsiooni on naine intensiivravi osakonnas pideva jälgimise ja meditsiinilise järelevalve all. Arstid jälgivad südame-veresoonkonna süsteemi ja emaka seisundi näitajaid. Kui see ei tõmbu piisavalt kokku, võib see alata varajane hüpotensiivne verejooks. Selle vältimiseks manustatakse spetsiaalseid aineid, mis põhjustavad emaka lihaste kokkutõmbumist (oksütotsiin, metüülergometriin).

• Esimesel 5–7 päeval punane lochia koos trombidega, meenutab tavalist menstruatsiooni, kuid on rikkalikum, on kopitanud lõhnaga. Selle perioodi jooksul võib vabaneda kuni 500 ml. Mähe või padjake täitub täielikult 1-2 tunniga. Sünnitusjärgse osakonna arst vaatab iga päev eritumist ja kontrollib naisega selle kogust. Eritus intensiivistub kõndimisel, kõhu palpeerimisel või rinnaga toitmisel – sellistel juhtudel tõmbub emakas paremini kokku ja väljutab selle sisu välja;
• Siis lochia tumeneb järk-järgult ja omandab punakaspruuni värvi. Nende arv väheneb järk-järgult;
• Lõpuks 4–5 nädalat lochia napp tumelaik;
• 6-8 nädala pärast Emaka limaskesta taastamise protsess on täielikult lõpule viidud. Väljaheide muutub kerged limaskestad ja ei erine nendest enne rasedust.

Esimese sünnitusjärgse nädala eritise intensiivsus ja iseloom sõltub täielikult sellest, kui hästi emakas kokku tõmbub. Pärast seda see protsess mõnevõrra aeglustub, kuna osa lihaskiude on kahjustatud. Emaka kokkutõmmete stimuleerimiseks ja hilise hüpotensiivse verejooksu ennetamine esimesed kolm päeva jätkavad nad oksütotsiini süstimist ja soovitavad noorel emal jälgida järgmised soovitused:

• Mine õigel ajal tualetti, sest täis põis ei lase emakal hästi kokku tõmbuda.
• Imetage last nõudmisel, mitte tundide kaupa. Sage rinnaga toitmine stimuleerib naise enda sisemise oksütotsiini tootmist. Samal ajal tunnevad paljud emad toitmise ajal emaka kokkutõmbumist ja suurenenud eritumist.

Isikliku hügieeni tunnused sünnitusjärgsel perioodil

Emaka sekretsioonid võivad sisaldada mitmesuguseid mikroorganisme, nii et sel perioodil peate eriti hoolikalt järgima isikliku hügieeni reegleid:

• Vahetage padjandit iga kolme tunni järel. Parem on kasutada pehme pinnaga, ilma lõhnaaineteta padjandeid.
• Tampoonide kasutamine on rangelt keelatud, kuna imejad jäävad emakasse ja mikroobid paljunevad seal kiiremini.
• Pärast iga tualettruumi külastust peate end pesema sooja veega eestpoolt tahapoole. Nakkuse vältimiseks ei tohiks te dušši minna ega vanni minna. Vannis saate liguneda alles 8 nädala pärast, kui emaka limaskesta on täielikult taastunud.

Põhjustab muret

Kui eritumise mahus või olemuses on muutusi, tuleb kindlasti pöörduda arsti poole järgmistel juhtudel:

• Erituse lõhn on muutunud, see on muutunud teravaks ja mädaseks.. See näitab kõige sagedamini endometriidi esinemist - emaka sisepinna põletikku. Kehatemperatuur tõuseb, kõhuvalu tugevneb, üldine tervis halveneb. endometriit areneb sagedamini kui pärast loomulikku sünnitust.
• Veriste rakkude maht on järsult suurenenud või nende arv ei vähene pikka aega– see viitab hilise hüpotoonilise verejooksu tekkele. Pärast keisrilõiget esinevad need sagedamini, kuna õmbluse olemasolu tõttu emakal ei saa see täielikult kokku tõmbuda. Tugeva verejooksu korral (rohkem kui üks padjake tunnis) peaksite kiiresti kutsu kiirabi.
• Tühjenemine lakkas järsku– lochia väljavool emakaõõnest on häiritud. Selle põhjuseks võib olla emaka tahapoole painutamine. Kui nende stagnatsiooni ei takistata, võib tekkida endometriit.
• Kalgenenud eritis ja sügelus tupes näitavad kandidoosi kolpiidi olemasolu (). Selle arengu oht on seotud antibiootikumide võtmisega pärast kirurgilist sünnitust.

Menstruatsioon pärast keisrilõiget

Menstruaaltsükli taastamine pärast sünnitust, olenemata sünnitusviisist, toimub iga naise puhul individuaalselt. Noore ema organism toodab hormooni prolaktiini, mis stimuleerib rinnapiima tootmist ja blokeerib folliikulite küpsemise munasarjades ehk pärsib võimalikku järgmise raseduse algust.

Teave Kui last toidetakse rinnaga, siis esimesed 5–6 kuud pole emal menstruatsiooni. Lisaks võivad täiendavate toitude kasutuselevõtuga ja imetamise intensiivsuse vähenemisega menstruatsioonid tekkida igal ajal. Alguses ei pruugi need olla regulaarsed, kuid te ei tohiks seda karta. Mõnikord ilmneb menstruatsioon alles pärast lapse täielikku võõrutamist.

Kui emal ei ole mingil põhjusel piima või imetamine on võimatu, siis 2–3 kuud pärast sündi.

Lisaks Seksuaalaktiivsust võite alustada mitte varem kui 8 nädalat pärast sündi. Enne seda on soovitatav külastada oma sünnitusarsti-günekoloogi, veenduda, et kõik on hästi paranenud ja arutada rasestumisvastaste vahendite üle. Uut rasedust saate planeerida pärast keisrilõiget mitte varem kui 2–3 aastat hiljem.

Keisrilõige on lapsele kõige õrnem sünnitusviis. Kuid operatsioon ei välista teatud patoloogiliste seisundite tekkimise võimalust operatsioonijärgsel perioodil.

Lisaks toimuvad armiga emaka puhul involutsiooniprotsessid (naasmine sünnieelsesse olekusse) teatud tunnustega kui loomuliku sünnikanali kaudu sünnituse ajal.

Milline peaks olema voolus pärast keisrilõiget: natuke füsioloogiat

Kirurgilise sünnituse ajal toimub platsenta käsitsi eraldamine, mis paljastab platsenta asukoha veresooned. Verine eritis (lochia) sünnitusjärgse perioodi esimesel 3-4 päeval on seotud haavapinna järkjärgulise paranemisega (epiteliseerumisega).

Esimese 3 päeva väljavoolu maht on umbes 250-300 ml. See on kõige ohtlikum periood.

Kuid loodus on loonud kaitsemehhanismi. Vaatamata avatud, "haigutavatele" veresoontele, nakatumist ei esine. See on tingitud granulotsüütide rakkude ja makrofaagide aktiveerumisest haavapinna kohas.

Nagu barjäär, takistavad need rakud nakkusetekitajate sisenemist. Seda protsessi nimetatakse "granuleerimisvõlli moodustamiseks". Leukotsüütide rakkude, bioloogiliselt aktiivsete ainete ja proteolüütiliste ensüümide tõttu jääb emaka sisepind steriilseks.

Alates 4. päevast pärast operatsiooni muutub lochia värvuselt heledamaks, muutub seroos-hemorraagiliseks ja väheneb rohkesti. Võtke pruun toon. Need sisaldavad oluliselt vähem punaseid vereliblesid kui esimestel päevadel.

Alates 10. päevast pärast keisrilõiget on kerge eritis, mis sisaldab ainult üksikuid punaseid vereliblesid.

21. päevaks muutub eritis limaskestaks ja läbipaistvaks.

Kui kaua tühjenemine kestab?

6 nädalat pärast operatsiooni muutub voolus samaks, mis enne rasedust. Keskmiselt ulatub kogu sünnitusjärgse perioodi jooksul lochia maht 400–800 ml-ni (80% tühjenemisest toimub esimese 3–4 päeva jooksul).

Eritumise patoloogiline olemus pärast keisrilõiget

Mahu, värvi või lõhnaga eritise muutus on oluline märk operatsioonijärgsete tüsistuste diagnoosimisel.

Vähene eritis

Lochia mahu vähenemine (eriti esimestel päevadel) võib tekkida järgmistel põhjustel:

1. Emakakaela kanali enneaegne ahenemine põhjustab sekretsiooni väljavoolu häireid emakaõõnest.
2. Keisrilõige plaanipäraselt (sünniteede ettevalmistus puudub, emakakael oli operatsiooni ajaks täielikult suletud).
3. Emaka kontraktiilse funktsiooni rikkumine (emakas ei tühjene).
4. Imetamisest keeldumine (toitmisprotsess aitab kaasa emaka lihaskiudude kokkutõmbumisele).

Kliinilised sümptomid:

• napp lochia esimese 3-4 päeva jooksul (alla 100 ml) on ebasoodne diagnostiline märk;
• võimalik temperatuuri tõus;
• tõmbamine (võimalik on isegi lõhkev valu alakõhus).

Diagnostilised meetodid:

1. Uuring günekoloogilisel toolil, et hinnata emakakaela emakakaela kanali läbilaskvust.

Tavaliselt peaks kael operatsioonijärgsel perioodil laskma ühe sõrme raskusteta läbida. Plaanilise operatsiooni käigus on suur tõenäosus emakakaela kanali ahenemiseks ja tõelise hematomeetria (vere kogunemine emakaõõnde) tekkeks.

1. Jälgida emaka kokkutõmbumise dünaamikat (tavaliselt väheneb emakapõhja kõrgus iga päevaga 2 cm, sekreedi väljavoolu katkemisel võib emaka kokkutõmbumise protsess pidurduda).
2. Ultraheli (vajalik on hinnata emakaõõnde: kas on tekkinud laienemist kogunenud vere tõttu).

Liiga palju tühjendust

Lochia mahu suurenemist põhjustavad tingimused:

• detsiduaalse koe jäänused emakaõõnes.
• vere hüübimishäire.
• verejooks ebakompetentsest õmblusest emakas pärast keisrilõiget.
• emaka kontraktiilse funktsiooni rikkumine.

Sümptomid:

• väljavoolu maht esimestel päevadel ületab 300 ml;
• verise eritise püsimine pikka aega (kaks nädalat);
• valu, mis ei ole seotud emaka kontraktsioonidega.

Diagnostika:

• emaka suurus ei vasta operatsioonijärgse perioodi päevale (emakas on tavapärasest suurem);
• rohke eritis;
• hüübimissüsteemi rikkumine koagulogrammi analüüsimisel;
• Ultraheli abil tuvastatakse emakaõõne laienemine, õõnsuses olevad trombid ja õmbluspiirkonna heterogeenne ehhogeenne signaal;
• emakakaela kanal ei ole kitsendatud, väljavool ei ole takistatud.

Tühjendage trombidega

Selliste heitmete põhjused:

• emaka kontraktsioonide rikkumine (vere pikaajaline kogunemine emakasse põhjustab trombide moodustumist);
• õmbluse ebaõnnestumine emakas;
• kudede defekt operatsioonijärgse õmbluse piirkonnas.

Kliiniline pilt:

• eritis koos verehüüvetega;
• emaka suurus on suurem kui peaks;
• pidev näriv valu, mis ei ole seotud emaka kokkutõmbumisega, on võimalik.

Diagnostika:

1. Emaka kontuuride palpeerimisel tehakse kindlaks lahknevus emakapõhja kõrguse ja operatsioonijärgse perioodi päeva vahel.
2. Ultraheli: trombid emakaõõnes, õõnsuse laienemine, arminišš emakal on heterogeenne.

Kollane voolus

1. Kustutatud, katkendlik, kerge endometriidi vorm.
2. Operatsioonijärgse õmbluse infektsioon.
3. Metroendometriit.
4. Pika veevaba perioodi (rohkem kui 12 tundi) olemasolu enne keisrilõiget.
5. Patoloogiline verekaotus operatsiooni ajal või esialgne aneemia.
6. Hematoom õmbluse piirkonnas emakas.

Sümptomid:

• kollane või kollakaspruun eritis;
• ebameeldiv lochia lõhn (terava);
• näriv valu alakõhus;
• temperatuuri tõus on võimalik;
• nõrkus, pearinglus.

Diagnostika:

1. Emakas on laienenud.
2. Suurenenud südame löögisagedus.
3. Nagitsev valu alakõhus.
4. Põletikulised muutused veres (leukotsütoos, ESR-i kiirenemine, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule).
5. Ultraheli abil tuvastatakse kajapositiivsed signaalid emaka seinte piirkonnas (vastab fibriini niitide pealekandmisele), heterogeenne signaal õmbluspiirkonnas, võimalikud “nišid”, mädane hematoom armi kohas.

Mädane eritis

Võimalikud põhjused:

• endometriit.
• metroendometriit.
• ebaõnnestumine, õmbluse mädanemine.
• parametriit.
• operatsioonijärgne adnexiit.
• sünnitusabi peritoniit.
• sepsis.

Kliinilised ilmingud:

• mädane või roheline eritis, terava ebameeldiva mädanemislõhnaga, rikkalik;
• temperatuuri tõus kõrgele numbrile (39 ja üle selle);
• külmavärinad;
• nõrkus, pearinglus;
• suurenenud higistamine;
• tugev valu alakõhus;
• kardiopalmus.

Diagnostilised kriteeriumid:

1. Terav valu emaka ja lisandite palpeerimisel.
2. Emaka suurus ei vasta operatsioonijärgsele perioodile.
3. Emakakaela tõmbamine on valus.
4. Vaagnaelundite nihkumine keskjoone suhtes (parametriidiga).
5. Terav valu lisandi piirkonnas (koos adneksiidiga).
6. Väljendunud põletikulised muutused veres.
7. Kõhulihaste pinge, positiivsed kõhukelme sümptomid (koos peritoniidiga).

Ultraheli järgi: emakas on laienenud, õõnsus laienenud, müomeetriumi struktuur on heterogeenne, visualiseeritakse “nišš armi piirkonnas”, mädane hematoom või infiltraat vaagnas.

Hügieenimeetmed pärast operatsiooni

Hügieenieeskirjade järgimine on oluline tingimus operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamisel.

Järgida tuleb järgmisi reegleid:

• kohustuslik pesemine esimestel päevadel kuni 2-3 korda päevas.

On vaja kasutada intiimhügieeni geele või beebi seepi. Soovitav on kasutada seepi ilma aromaatsete lisandite või lõhnaaineteta;

• vahetage esimestel päevadel padjad iga 2-3 tunni järel. Kasutage maksimaalse imavusega padjandeid;

Apteekidest saab osta spetsiaalseid sünnitusjärgseid padjakesi, aga kui neid käepärast pole, võib kasutada ka teisi (peaasi, et need imavad hästi eritist).

• vaheta sageli aluspesu. Võite kasutada ühekordseid aluspükse.

Sünnitusjärgse perioodi füsioloogilise kulgemise olulised tingimused on:

• esimestel päevadel asetage emakale külm koormus, mis aitab sellel kokku tõmbuda ja verehüübed tühjendada;
• Imetamine ja piima väljapressimine soodustavad endogeense oksütotsiini vabanemist. See hormoon põhjustab emaka silelihaste kokkutõmbumist, mis aitab kaasa ka lochia normaalsele väljutamisele;
• nakkuslike tüsistuste ennetamine pärast operatsiooni (laia toimespektriga antibiootikumide määramine);
• Alates 3. päevast on soovitatav sagedamini kõhuli lamada. See asend soodustab emaka kõrvalekallet, emakakaela kanali joondamist, mis soodustab lochia väljutamist.

Juhtum praktikast

28-aastane naispatsient viidi haiglasse 39. rasedusnädalal. koju planeeritud keisrilõike jaoks (platsenta previa jaoks). Operatsiooni käigus kontrolliti peale lapse eemaldamist ja platsenta eemaldamist emakakaela kanali avatust (üks sõrm võib vabalt läbi käia).

Operatsioonijärgsel perioodil diagnoositi: 3. päeval oli äärmiselt napp verejooks, patsient kaebas närivat valu, emaka suurus ületas normi.

Günekoloogilisel toolil uurides: emaka palpeerimisel ilmneb valu, emakas on normaalsest suurem, emakakaela kanal on suletud ja ei lase sõrme läbida, spasm sisemise os-i tasemel.

Ultraheli: 100 ml verd emakaõõnes.

Pandi diagnoos: hematometra (vere kogunemine emakaõõnde).

Emakakaela kanali läbilaskvus otsustati taastada bougienage (laienemise) abil, et tagada sekretsiooni normaalne väljavool.

Edasine operatsioonijärgne periood kulges komplikatsioonideta. Patsient vabastati rahuldavas seisundis 9. päeval.

Kirurgiline sünnitus tekitab täiendavaid riske sünnitusjärgsete tüsistuste tekkeks. Emakal olev õmblus takistab emaka täielikku kokkutõmbumist, põletikuliste protsesside käigus levib infektsioon mitte ainult limaskestal, vaid ka kõigis emaka kihtides.

Need tegurid raskendavad lochia normaalset väljavoolu ja loovad soodsad tingimused mikroorganismide paljunemiseks. Just nendel põhjustel on väga oluline jälgida operatsioonijärgsel perioodil hoolikalt väljutamist ja järgida vajalikke hügieenieeskirju.

• Iseloomulikud tunnused
• Tähtajad
• Lochia tegelane
• Värvitoon
• Kogus

Sõltumata sellest, kuidas sünnitus toimus (operatsiooni teel või loomulikult), vajab emaka sisemine limaskest (limaskest) taastumisperioodi. See võtab umbes 5-9 nädalat, kui kõik läheb hästi ilma tüsistusteta.

Erilist tähelepanu väärib pärast keisrilõiget väljutamine suguelunditest. Tavaliselt nimetatakse neid günekoloogias lochiaks. Nende hulka kuuluvad vererakud, plasma, lima ja surnud epiteel. Paljud naised tajuvad neid omamoodi menstruatsioonina. Nende värvipalett, lõhn, koostis, maht aga muutuvad kogu sünnitusjärgse perioodi jooksul ja annavad märku, kas noore ema kehaga on kõik korras.

Iseloomulikud tunnused

Iga operatsioon, nagu ka sünnitus ise, on kehale tõsine stress, pärast rasedust väsinud. Seetõttu peab naine teda tundlikult kuulama, tundma väikseimaid kõrvalekaldeid ja teadma, milline peaks olema eritis pärast keisrilõiget ja mida peetakse normaalseks. See võimaldab tal õigeaegselt märgata hoiatusmärke ja vajadusel ravi saada. Paljud allikad näitavad, et lochia pärast CS-i ei erine nendest, mis tekivad pärast loomulikku sünnitust. Tegelikult pole see kaugeltki nii. Erinevused on endiselt olemas.

1. Haavapind on pärast keisrilõiget palju ulatuslikum, mistõttu on oht nakatuda või suguelundite põletikku väga kõrge. Seega peate operatsioonijärgsel väljalaskmisel eriti hoolikalt läbi viima kõik ettenähtud hügieeniprotseduurid ja mitte ainult üks kord päevas.
2. Alguses, vahetult pärast keisrilõiget, umbes 5-7 päeva, ei ole eritis mitte ainult verine, vaid sisaldab ka palju lima, mida pärast loomulikku sünnitust ei täheldata.
3. Normaalne erituse värvus pärast mitmepäevast keisrilõiget on helepunane, sügavpunane ja palju mahlasem kui loomulikul sünnitusprotsessil.
4. Emaka kokkutõmbumine ja selle paranemine pärast keisrilõiget on pikem ja pikemaajalisem protsess, mistõttu on ka eritumise kestus erinev ja 1-2 nädalat pikem.

Need erinevused ei tohiks hirmutada ega muretseda noort ema, kes pole võib-olla sellistes küsimustes veel kogenud, kuna see on pärast keisrilõiget väljutamise norm, mis näitab, et kõik on korras. Kuid selleks, et õigeaegselt näha, et midagi on valesti, peate teadma kõrvalekaldeid, millega tuleb kõigepealt pöörduda spetsialistide poole. Tavaliselt erinevad need probleemsest lochiast pärast loomulikku sünnitust vähe.

Tähtajad

Üks põnevamaid küsimusi on see, kui kaua kestab voolus pärast keisrilõiget, et olla kindel, kas taastumisperiood pikeneb või kulgeb protsess lubatud piirides. Teave tavapäraste menstruatsioonide kohta võimaldab teil kontrollida oma tegelikku menstruaaltsüklit, mis peaks peagi paranema.

Norm

Normaalne väljutusperiood pärast keisrilõiget on 7 kuni 9 nädalat. Nii et 2 kuud pärast keisrilõiget vabanemine ei kujuta endast ohtu noore ema tervisele.

Kõrvalekalded

Kui pärast keisrilõike sünnitust lõpeb eritis liiga kiiresti (6 nädala jooksul) või on väga pikaajaline (kuni 10 nädalat), ei ole see veel põhjus paanikaks. Jah, norme enam ei täideta, kuid neid näitajaid saab määrata ainult keha individuaalsete omaduste järgi. Kui lochia koostis, lõhn, paksus, värvus ja arv ei viita tüsistustele, pole põhjust muretsemiseks. Kuigi isegi sellises olukorras ei teeks paha sellest arstile rääkida.

Patoloogiad

Arsti poole pöördumine on kohustuslik, kui sünnitusjärgsel perioodil pärast keisrilõiget väljumise kestus ületab normi. See on kas liiga kiire lõpp (alla 5 nädala) või liiga pikk protsess (üle 10 nädala). Mõlemad on võrdselt ohtlikud. Esimesel juhul ei saanud surnud endomeetriumi jäänused mingil põhjusel välja tulla ja nende mädanemise tõenäosus on suur. Kui lochia kestab liiga kaua, võib diagnoosida endometriit või nakkusprotsess kõhuõõnes või suguelundites. Ohtlik on ka olukord, kus pärast keisrilõiget väljutamine lõpeb ja algab uuesti: see viitab ka mõningatele kõrvalekalletele emaka taastamise protsessis.

Teades, kui kaua kestab voolus pärast keisrilõiget normaalse paranemisprotsessi ajal, ei pea naine muretsema, et see periood on väga pikk või, vastupidi, on möödunud liiga kiiresti. Lõppude lõpuks peate mõlemal juhul võtma asjakohaseid meetmeid: minema arsti juurde, läbima täiendavad uuringud ja haiguste või tüsistuste avastamisel läbima ravikuuri, olenemata sellest, kui väga soovite.

ole ettevaatlik. Te ei tohiks olla õnnelik, kui teie eritis on juba kuu aega pärast keisrilõiget peatunud. Selline kiire protsess lõpeb väga sageli põletiku või infektsiooniga, mis nõuab emaka kirurgilist puhastamist.

Lochia tegelane

Kogu taastumisperioodi jooksul pärast operatsiooni muutub lochia olemus. Esialgu vabanevad verehüübed, kuna emakas on sel ajal suur lahtine veritsev haav. Kuid aja jooksul muutuvad need paranemisprotsessi käigus limaks, surnud epiteelirakkudeks ja muuks sünnitusjärgseks prahiks.

Seda tuleb ka väga hoolikalt jälgida. Kui näiteks keisrilõike järgne verejooks ei lõpe, on see murettekitav signaal, et kahjustatud kuded ei saa mingil põhjusel taastuda. Sellised juhtumid nõuavad meditsiinilist sekkumist ja ravi. Seetõttu jälgige oma lochia olemust ja selle kestust.

1. Vere olemasolu

Algul ei tohiks vere olemasolu lochias noortes emades kahtlust tekitada: see on katkiste veresoonte ja kahjustatud kudede paranemine. Kuid siin on oluline just ajastus, mitu päeva verejooks pärast keisrilõiget kestab: kui rohkem kui 7-8, siis on see juba ebanormaalne ja peate helistama.

1. Trombide olemasolu

See on ka selle aja jooksul üsna mõistetav: need on juba surnud endomeetriumi ja platsenta rakud. 7-8 päeva pärast need kaovad, nii et eritis muutub vedelamaks.

1. Lima väljutamine

Kui esimestel päevadel pärast keisrilõiget esineb lisaks verisele voolusele ka limaskesta, on seegi norm: sel viisil puhastatakse organism beebi emakasisese elutegevuse saadustest.

1. Roosa eritis

Kui roosa eritis algab kuu aega pärast keisrilõiget, tähendab see, et paranemisprotsess pole veel lõppenud. Võib-olla said haavatud kuded mingil mehaanilisel mõjul uuesti kahjustatud. Väga sageli juhtub see siis, kui paar on kannatamatu ja hakkab taastumisperioodi lõppu ootamata liiga vara seksima.

1. Pruun varjund

6-7 nädala pärast sarnaneb lochia olemuselt tavaliste pruunika värvusega menstruatsioonimäärdega: veri hüübib ega ole enam nii särav ja helepunane.

1. Mädane eritis

Oht pärast keisrilõiget on mädane eritis, mis on endomeetriumi (emaka limaskesta põletik) esimene sümptom. Tavaliselt on need kollakasrohelist värvi, lõhnavad väga ebameeldivalt ja nendega kaasneb palavik (nakkuse tõttu), valu kõhus ja kõhukelmes.

1. Vesine lochia

Noort ema tuleks hoiatada ka vesise lochia eest, millel puudub igasugune varjund, peaaegu läbipaistev. Nii võib väljuda transudaat, veres või lümfisoontes sisalduv vedelik. See on halb, kuna see viitab halvale vereringele selles piirkonnas. Lisaks on vaginaalsele düsbioosile (gardnerelloosile) iseloomulik ebameeldiva lõhnaga vesine eritis pärast keisrilõiget, mis meenutab mädanenud kala.

Kui pidite sünnitama keisrilõikega, peate kindlasti jälgima algava eritise olemust. Nende koostises olevad lisandid võivad viidata konkreetsele haigusele, mis tuleb tuvastada ja ravida. Tihti ähvardab see kõik taas haiglaseinu – ja seda just sel hetkel, kui emal on oma last nii väga vaja. Palju lihtsam on probleemi ennetada ja nautida unustamatuid suhtlushetki beebiga. Lisaks iseloomule võib eritise värv öelda palju.

Värvitoon

Tavaliselt peaks lochia värvus pärast keisrilõiget olema alguses punane, millele järgneb pruun eritis (lõpu poole). Ülejäänud värvipalett peaks noorele emale märku andma ja sundima teda haiglasse lisauuringule, et selgitada välja, kas keha taastamisega on kõik korras.

kollasus

Kui pärast keisrilõiget algab kollane eritis, võib see viidata järgmistele sünnitusjärgsetele protsessidele:

• kahvatukollane, napp lochia 2-3 nädala lõpuks on normaalne;
• erekollane, peaaegu oranž roheka varjundiga eritis, mädane lõhn 4.-6. päeval - väljendunud, kuid alles algava endometriidi sümptom;
• rohke, limane, kollane eritis 2 nädala pärast on märk juba varjatud ja tõenäoliselt üsna kaugelearenenud endometriidist.

Endometriiti ei saa iseseisvalt ravida: vajalik on antibiootikumravi või isegi operatsioon.

Rohelus

Pole raske arvata, et pärast keisrilõiget alanud roheline eritis on seletatav mäda olemasoluga selles. See näitab nakkusliku, põletikulise protsessi esinemist emakas. Ainult arstlik läbivaatus aitab kindlaks teha selle põhjuse ja diagnoosida haigust.

Valge lochia

Iseenesest, ilma kaasnevate sümptomiteta, valge eritis, mis võib alata mõnda aega pärast keisrilõiget, ei kujuta endast ohtu. Kuid niipea, kui ilmnevad teatud märgid, peate olema tähelepanelik. Need sisaldavad:

• kõhukelme sügelus;
• punetus intiimses piirkonnas;
• kui on hapu lõhnaga eritist;
• juustune konsistents.

Sellistel juhtudel on täpse diagnoosi ja sobiva ravi jaoks vajalik bakterikultuur või tupeäige.

Must

Kui pärast keisrilõiget on must eritis ilma lõhna ja valuta, tuleb seda võtta nagu tavaliselt. Need on tingitud hormonaalsetest muutustest veres pärast sünnitust. Hälve on see, kui need ilmnevad mõni aeg pärast operatsiooni.

Keisrilõikejärgse taastumisperioodi tüsistuste vältimiseks peate jälgima sünnitusjärgse eritumise värvi. Ta oskab kohe alguses probleemi välja pakkuda. See muudab selle kõrvaldamise lihtsamaks ja võimaldab pärast vajaliku ravikuuri läbimist kiiresti normaalseks naasta.

Kogus

Noor ema peab pöörama tähelepanu ka sellele, kui palju lochiat temast välja tuleb, et hinnata keha taastumise kulgu. Kui pärast keisrilõiget on eritist vähe, eriti esimestel päevadel, võib see olla murettekitav signaal, et torud, emakajuhad on ummistunud, on tekkinud tromb jne.

Vastupidine olukord pole vähem ohtlik: rikkalik lochia, mis ei peatu liiga kaua, on murettekitav signaal emaka täieliku taastamise võimatuse kohta pärast operatsiooni. Mõlemal juhul peate läbima spetsiaalse läbivaatuse ja välja selgitama, mis on selliste kõrvalekallete põhjus.

Iga naine soovib, et sünnitusjärgne lochia lõppeks võimalikult kiiresti ja miski ei varjutaks õnnelikku emadust. Liiga vaenulik nende vastu siiski olla ei maksa. Just need võivad olla murettekitav ja mõnikord ainsaks signaaliks, et keha taastamisega pole kõik korras ja selle abistamiseks on vaja võtta meetmeid. Eriti ettevaatlik peaksite olema eritise pärast keisrilõiget, millel on lõhn ja ebareaalselt särav toon. See lõpeb peaaegu alati antibiootikumravi kuuriga, mis on imetamise ajal väga ebasoovitav, või muu kirurgilise sekkumisega.