VSD lastel: sümptomid ja ravi. VSD ravi lastel

Seisund, mille puhul vaskulaarne toonus on autonoomse närvisüsteemi talitlushäirete tõttu “tasakaalustamata”, on laste vegetovaskulaarne düstoonia. Patoloogiaga kaasnevad mitmed iseloomulikud sümptomid närvi-, endokriin-, seede- ja kardiovaskulaarsüsteemis. Haigus ei avaldu enne kolmeaastaseks saamist ja kõige enam on ohus tüdrukud.

Kui kahtlustate, et teie lapsel on see patoloogia, pöörduge viivitamatult arsti poole - haiguse edasine areng võib põhjustada bronhiaalastma, maohaavandeid ja hüpertensiooni.

Peame kaaluma haiguse põhjuseid, selle peamisi sümptomeid ja kaasnevaid patoloogiaid. Erilist tähelepanu pööratakse düstoonia ravile ja ennetamisele. VSD lastel väljendub veresoonte aktiivsuse vähenemises - seega arvukates süsteemsetes häiretes. See on kurb, kuid VSD-d diagnoositakse isegi näiliselt tervetel lastel. Proovime mõista selle nähtuse olemust.

Patoloogia põhjused

Kõigepealt peate mõistma, et inimkeha vajab autonoomse süsteemi ranget reguleerimist. Siseorganeid ja veresooni kontrollib autonoomne närvijaotis. Väiksemad interaktsioonihäired põhjustavad katastroofilisi tagajärgi - VSD lastel ja noorukitel, kellel on terve hulk kaasnevaid patoloogiaid.

Siin on rikkumiste peamised põhjused:

• tehnogeense tsivilisatsiooni kiire areng;
• kodukeemia ja geneetiliselt muundatud toodete tutvustamine;
• pärilik eelsoodumus;
• raseduse patoloogiad;
• põhiseaduse tunnused;
• ajukahjustused;
• infovoogude intensiivsuse suurendamine;
• sotsiaalmajanduslikud tegurid (perekondlikud konfliktid, vanemate kiirenenud elutempo, sagedased kolimised, stress koolis);
• kroonilised infektsioonid (tonsilliit, kaaries, sinusiit);
• vaimuhaigus;
• toksiline närvikahjustus;
• haigused, mis põhjustavad organismi ainevahetushäireid (südame- ja neerupatoloogiad, suhkurtõbi).

Düstoonia peamine põhjus on stressitegur. Kõrge koolikoormus ja suurenenud õppeprogrammide maht on kaasaegse lapse peamised vaenlased. Seda on raske vältida, seega tasub mõelda lõõgastumisele ja tegevuse vaheldusele. Allpool käsitleme haiguse sümptomeid.

Milliseid sümptomeid saab VSD tuvastamiseks kasutada?

Patoloogia avaldub kõige sagedamini beebi aktiivse kasvu perioodidel - need intervallid on seotud autonoomse süsteemi kiire arenguga. Vagaalse tooni domineerimisel on kliinilised tagajärjed.

Lapsed väsivad kiiresti, ei saa pikaajalist tööd teha, on apaatsed, otsustusvõimetud ja magavad halvasti. Vegetovaskulaarse düstoonia sümptomid lastel ei piirdu sellega.

Siin on haiguse sümptomite täielik loetelu:

• söögiisu puudumine koos liigse kehakaaluga;
• hirm suletud ruumide ja umbsete ruumide ees;
• lapse aktiivsuse vähenemine;
• kartlikkus;
• külma talumatus;
• seletamatu valu kõhus;
• jahedus;
• õhupuuduse tunne;
• pidevad ohked, “klomp kurgus”;
• iiveldus;
• allergilised reaktsioonid;
• naha marmoreerimine;
• vestibulaarsed häired;
• kõrge higistamise tase;
• tung urineerida (sagedane), tugev süljeeritus;
• turse silmade all;
• spastilise iseloomuga kõhukinnisus.

Täheldatakse ka negatiivseid nähtusi südame ja veresoonte piirkonnas. Vererõhk langeb ja pulss aeglustub. Tekib illusioon südame suuruse "kasvust".

Kui VVD-ga kaasneb sümpatikotoonia, peaksite pöörama tähelepanu järgmistele tunnustele:

• valutundlikkuse vähenemine;
• kuum tuju;
• meeleolu kõikumine (labiilsus);
• hajameelne tähelepanu;
• kuumuse tunne, südamelöögisageduse tõus;
• eelsoodumus neurootiliste seisundite tekkeks;
• paresteesia jäsemetes;
• kahvatu nahk, külmad jäsemed, valge dermograafism;
• motiveerimata temperatuuri tõus;
• polüuuria.

Seotud patoloogiad - oht, mis pole kohe nähtav

VSD arenguga on tihedalt seotud ohud. Me räägime seotud patoloogiatest. Vegetovaskulaarse düstooniaga lastel võivad kaasneda üsna kummalised sümptomid, mille hulka kuuluvad viirushaigused, kõrge vererõhk ja stressirohke seisund.

Need märgid võivad viidata järgmiste haiguste arengule:

• nakkuslikud ja põletikulised südamehaigused;
• arütmia;
• Itsenko-Cushingi sündroom;
• südamehaigused (muutused südamelihases);
• bronhiaalastma;
• Gravesi haigus;
• vaimsed häired.

Patoloogia käiguga võib kaasneda suur hulk sündroome (kokku on neid umbes kolmkümmend). Senestopaatia korral "rändab" valu keha erinevatesse punktidesse, muutes selle intensiivsust ja asukohta. Seedimise osas võib täheldada kõhuvalu, kõhulahtisust, kõhukinnisust, iiveldust ja banaalset söögiisu halvenemist.

Häiritud termoregulatsiooni korral kohtate regulaarselt (igapäevaseid) madalaid temperatuure.

Siin on veel paar näidet:

• vaskulaarne sündroom (arteriaalne hüpertensioon ja hüpotensioon);
• südamesündroom (südamevalu, häired südame normaalses talitluses);
• hingamisteede sündroom (õhupuudus, hingamisraskused);
• neurootiline sündroom (muutuv meeleolu, pearinglus, väsimus, unehäired ja sagedased peavalud).

Haiguse diagnoosimise meetodid

Mõnikord kulgeb haigus rahulikus rütmis, kuid tuleb ette ka ootamatuid kriise. Märkide hulgas tasub märkida lämbumist, higistamist, iiveldust, migreeni, kahvatust ja vererõhu tõusu. Sümpatoadrenaalset kriisi iseloomustab suurenenud urineerimine, surmahirm, palavik, külmavärinad, tahhükardia ja peavalu.

Nende märkide ilmnemisel tuleb laps kiiresti viia kliinikusse, kus teda uurivad järgmised arstid:

• lastearst;
• kardioloog;
• oftalmoloog;
• neuroloog;
• endokrinoloog

Arstid panevad VSD diagnoosi pärast seda, kui on välistatud võimalikud erineva iseloomuga elundikahjustused. On ette nähtud mitmeid instrumentaalseid uuringuid - dopplerograafia, reovasograafia,. Need protseduurid aitavad lokaliseerida kahjustust - autonoomset süsteemi.

EKG tulemusi uuritakse hoolikalt:

• lühendatud PQ intervall;
• lamestatud T-laine;
• ST segment, mis asub isoliini tasemest allpool.

Kaasaegsed ravitehnoloogiad

Efektiivsus saavutatakse ennetavate, meditsiiniliste ja mittemeditsiiniliste meetodite kombinatsiooniga. Enne laste vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravi alustamist kaitske oma last stressirohkete olukordade eest. Lõpetage sõimamine, vähendage koolikoormuse mõju nii palju kui võimalik. Armastus ja rahu – just see peaks peres valitsema.

Planeeri oma beebi päevakava, tasakaalusta meelelahutust, lõõgastust ja füüsilist tegevust. Positiivne meeleolu on terapeutilise edu võti. Soovitatav on manuaalteraapia, ravimassaaži kursused, veeprotseduurid ja füsioteraapia.

Abiks võivad olla ka ravimtaimed, kuid siin tuleb eelistada rahustava toimega ürte:

• peibutis;
• Eleutherococcus;
• araalia;
• emajuur;
• ženšenn;
• palderjanid;
• Leuzsee;
• viirpuu.

Mitteravimite terapeutiline toime

Liigne ravimikoormus võib põhjustada tarbetuid probleeme lapse kehas. Seetõttu tasub alati alustada VSD ravi lastel mitteravimite mõjutusmeetoditega. Tegelikult peetakse seda ravi põhiliseks. Peamiselt räägime režiimi järgimisest:

• kõnnib vabas õhus;
• 9 tundi und;
• akadeemilise koormuse piiramine (tunnid on vaja teha, kuid nende vahel korraldatakse vaheaegu);
• füsioteraapia;
• tasakaalustatud tervislik toitumine;
• psühhoteraapia;
• lapse arvuti ja muude infovoogudega seotud elektroonikaseadmete (mobiiltelefon, televiisor) läheduses viibimise aja vähendamine;
• mõõdukas füüsiline aktiivsus;
• veeprotseduurid;
• ravimassaaž ja elektroforees;
• muusikatunnid;
• nõelravi.

Soovitatav on ka taimne ravim - melissi (haiguse neurootiline vorm) ja kummeli kasutamine (seedehäired). Broomelektroforeesi (ravitakse krae piirkonda) ja elektrouni peetakse tõhusateks füsioteraapiaprotseduurideks.

Heaks abiks on vitamiinikomplekside võtmine.

Kasulike spordialade hulgas on:

• tennis;
• ujumine;
• uisud;
• suusad;
• õuemängud.

Ravi ravimitega

Ravimeid ei määra alati arstid ja ainult koos ravimitega mitteseotud toimega. Kui laps suudab elada täisväärtuslikku elu, määravad arstid tasakaalustatud ravimite komplekti.

Kui haigus on kaugele arenenud, peab laps läbima arstliku läbivaatuse, kuhu kuuluvad endokrinoloog, psühhiaater, terapeut, silmaarst ja neuroloog (tüdrukutele lisandub günekoloog).

Üsna levinud laste ja noorukite seas. Sellel haigusel on üsna erinevad sümptomid, mis ilma õigeaegse diagnoosimise ja ravita võivad oluliselt halvendada lapse elukvaliteeti. Millised tegurid võivad seda haigust põhjustada ja kuidas seda õigeaegselt ära tunda, leiate sellest artiklist.

Vegetovaskulaarse düstoonia põhjused

• mitmesugused stressi tekitavad olukorrad, sh pidev stress;
• korraliku puhkuse puudumine;
• kalduvus depressioonile;
• ärevus;
• teismeliste hormonaalse taseme muutused;
• erinevate vigastuste ja mürgiste ainete põhjustatud mõju kesknärvisüsteemile;
• pärilikkus;
• füüsilise aktiivsuse puudumine.

VSD tüübid ja sümptomid

• hüpertensiivne;
• hüpotooniline;
• kombineeritud.

Ülaltoodud haiguse hüpertensiivse tüübi peamine sümptom on kõrge vererõhk, nimelt ülemine tase. Selle rõhu tõusuga ilmnevad kõige sagedamini järgmised sümptomid:

• söögiisu puudumine;
• iiveldus ja oksendamine;
• unetus;
• käte ja jalgade värisemine;
• suurenenud erutuvus ja ärevus;
• migreen;
• müra ja helin kõrvus.

Sümptomite raskusaste sõltub otseselt haiguse tõsidusest.

Seda tüüpi haigusega seotud sümptomid on järgmised:

• sagedane või pidev väsimustunne;
• südame rütmihäired;
• mitmesugused hingamishäired;
• vähenenud jõudlus;
• depressioon;
• erinevate foobiate ja hirmude tekkimine.

Kell kombineeritud tüüpi vegetovaskulaarne düstoonia, esineb nii autonoomse närvisüsteemi kui ka kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäireid. Haigus ise ei kujuta endast ohtu lapse elule, kuid selle välimus võib tähendada tõsist haigust.

Peamine iseloomulik sümptom on sagedased rõhumuutused. Ilma õigeaegse ravita võib see haigus areneda hüpertensiivseks tüübiks.

Seda tüüpi VSD peamised sümptomid on järgmised:

• migreen;
• tumedad laigud silmade ees;
• kiire või madal pulss;
• suurenenud erutuvus ja hirmutunne;
• valu tunne südames.

Vegetatiiv-veresoonkonna düstooniat on üsna raske diagnoosida, eriti lastel, kuna sarnaste sümptomitega haigusi on üsna vähe. Seetõttu peaksite esmalt võtma ühendust oma arstiga, kes määrab läbivaatuse järgmiste spetsialistidega:

• lastearst;
• neuroloog;
• kardioloog;
• endokrinoloog;
• gastroenteroloog;
• kõrva-nina-kurguarst;
• silmaarst.

• elektrokardiograafia;
• elektrokardiograafia igapäevane jälgimine;
• passiivne ortostaatiline test;
• uuringud stressitestide abil;
• elektroentsefalograafia;
• reoentsefalograafia;
• ehhoentsefalograafia;
• alajäsemete reovasograafia.

Vegetovaskulaarse düstoonia ravi

Selle haiguse ravimisel kasutavad spetsialistid ravimeid, mis normaliseerivad närvisüsteemi toimimist (Pantogam, Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam). Drotaveriini võib kasutada spasmide leevendamiseks. Lisaks võib kasutada ravimeid, mis stimuleerivad või, vastupidi, rahustavad närvisüsteemi (Bellataminal, Rexetine, Amitriptyline).

Uimastiravi vajaduse saab määrata ainult raviarst pärast täielikku arstlikku läbivaatust.

• õige igapäevane rutiin;
• kerge spordiala;
• tasakaalustatud toitumine ja vitamiinide kompleks;
• psühhoterapeutilised harjutused ja tunnid selle spetsialistiga;
• massaaž (vt);
• ravimtaimede ravi.

Rahvapäraste ravimite retseptid vegetovaskulaarse düstoonia raviks

Salv

Valmistamiseks võta 50 g purustatud taruvaiku, 4 sl vedelat mett ja 2 sl sulavõid. Sega kõik koostisained homogeenseks massiks ja lase taheneda. Saadud segu tuleks kasutada salvina, hõõrudes sellega pea ja kaela piirkonda, samuti alajäsemetesse. Seda toodet tuleb kasutada 14 päeva jooksul.

Keetmine

• avamata kasepungad;
• kummel;
• naistepuna;

Tugevdav segu

Koostis:

• klaas rafineerimata kaera teri;
• 1 liiter vett;
• piim;
• pool klaasi mett;

Männi keetmine

Võtke värskelt korjatud männiokkad, tükeldage põhjalikult ja valage 700 ml keeva veega, laske 8 tundi tõmmata, eelistatavalt termoses. Seda teed on hea kogu päeva jooksul filtreerida ja juua. Kursuse kestus on keskmiselt 30 päeva.

Sibul, mesi, sidrunikoor

Ülaltoodud retseptid on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Enne selliste ühendite kasutamist on tungivalt soovitatav konsulteerida spetsialistidega.

Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia tagajärjed

• Hüpertensiivse tüübi jaoks Selle haigusega võivad lapsel esineda perioodilised paanikahood. Nendega kaasneb märkimisväärne südame löögisageduse tõus, suurenenud higistamine, võimalik palavik ja migreen. Pärast rünnaku lõppu tekib tugev väsimus ja apaatia.
• Hüpotoonilise tüübiga lapsel võib tekkida perioodiline südameseiskus, vererõhu langus ja silmade tumenemine. Seda tüüpi rünnakutega võib kaasneda suurenenud higistamine ja nõrkustunne.
• Kombineeritud tüübi jaoks vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral on võimalikud nii hüpertensiivse kui ka hüpotoonilise VSD tüüpi perioodilised rünnakud.

Ennetavad meetmed

Esiteks peaksite hoolitsema õige toitumise, tervisliku une ja piisava kehalise aktiivsuse eest, sest lapsed, kellel pole kehalisi terviseprobleeme, on selle haiguse tekkele ja arengule vähem vastuvõtlikud.

Samuti peaksite meeles pidama tervislikku psühholoogilist keskkonda oma kodus või õppeasutuses. Kuna pikaajaline kokkupuude stressirohke olukorraga on VSD üks peamisi põhjuseid. Peaksite õpetama oma last negatiivsetele olukordadele õigesti reageerima, õigesti lõõgastuma ja probleemidest eemale hoidma.

Kui perekonnas on esinenud vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia juhtumeid, peaksite hoolikalt jälgima laste füüsilist ja psühholoogilist tervist ning kindlasti läbima perioodiliselt neuroloogi kontrolli.

Vegetovaskulaarne düstoonia lastel (video)

Termoregulatsiooni häired on lapsepõlves püsivate ja paroksüsmaalsete autonoomsete häirete iseloomulik tunnus. Lapsed taluvad hästi isegi kõrgeid temperatuure. Ainult väga suurel arvul (39–40 °C) täheldatakse asteenilisi kaebusi. Üldiselt jäävad nad aktiivseks ja osalevad mängudes. Temperatuur võib püsida subfebriili tasemel (37,2–37,5 ° C) väga pikka aega - kuid, mis on sageli põhjuslikus seoses mis tahes kroonilise somaatilise haigusega (reuma, krooniline koletsüstiit jne) või varasema infektsiooniga, kuna "temperatuuri sabad" venivad mitu nädalat. Emotsionaalsete kogemuste taustal tekivad temperatuuri kriisid (hüpertermilised kriisid), samas kui lapsed märgivad “palavikku” ja kerget peavalu. Temperatuur langeb spontaanselt ega muutu amidopüriini testi ajal.

Temperatuurihäirete iseärasuste hulka kuulub asjaolu, et need reeglina puuduvad laste suvevaheajal ja jätkuvad koos kooliaasta algusega (nn 7. septembri haigused). Autonoomsest düsfunktsioonist tingitud temperatuuri tõusuga laste uurimisel juhitakse tähelepanu otsmiku ja jäsemete naha normaalsele (külma) temperatuurile. Tegelikult registreeritakse temperatuuri tõus ainult aksillaarses õõnes ja võib esineda termilist asümmeetriat. Vegetatiivse düstooniaga laste termoregulatsiooni häirete tunnusteks on külmavärinad (madalate temperatuuride, tuuletõmbuse, niiske ilma halva taluvus), mistõttu meeldib sellistele patsientidele soojalt riietuda ja neil tekivad kergesti külmavärinad.

Oluline on märkida, et erinevalt nakkuspalavikust kaovad kõik hüpertermilised ilmingud uinumisel; Öösiti on neil lastel normaalne temperatuur. Temperatuuritõus on väga hirmutav ennekõike lapsevanematele, kelle käitumine, olles algul adekvaatne (arsti kutsumine, konsultatsioonid, analüüsid, ravi), muutub murettekitavaks, kuna oodatav raviefekt muutub ebaoluliseks või puudub. Lapse temperatuuri mõõtmist tehakse üha sagedamini ja see muutub pealetükkivaks, iseseisvaks, mis avaldab lastele äärmiselt negatiivset mõju. Vanemate selline käitumine viib lapse fikseerimiseni oma "defekti" ja tekitab temas täiendavaid foobseid ja depressiivseid psühhogeenseid reaktsioone.

Hingamissüsteem

Vegetatiivse düstooniaga laste uurimisel täheldatakse 1/4 - 1/3 juhtudest patoloogilisi ilminguid, mille spekter on üsna lai. Kõige sagedasemad kaebused on rahulolematus hingamisega, õhupuudustunne, hingamisraskused ja õhupuudus. Hingamisteede häiretega kaasnevad enamikul juhtudel ebameeldivad afektiivsed häired. Vegetatiivse düstooniaga laste iseloomulikud hingamisomadused on sissehingamise süvendamine mittetäieliku väljahingamisega või harvaesinev sunnitud sissehingamine pika mürarikka väljahingamisega. Lapsed hingavad sageli sügavalt ja mürarikkalt normaalse hingamise taustal, mis mõnel juhul on oma olemuselt obsessiivne. Neid kaebusi esineb kõige sagedamini parasümpaatilise vegetatiivse düstooniaga lastel. Samas kinnitavad äkiline õhupuudus mõõduka füüsilise koormuse ajal, paroksüsmaalse neurootilise köha (kramplik vagaalköha) hood emotsionaalsete kogemuste ajal nende hingamishäirete psühhogeenset päritolu.

Vegetatiivse düstooniaga lastel võivad öösel esineda õhupuuduse hood - pseudoastma, õhupuuduse tunne ("lämbumine") erutuse korral; viimane ilming esineb sageli vegetatiivsete kriiside struktuuris (koos paroksüsmaalse tüüpi autonoomse düstooniaga) ja sellega kaasneb elulise hirmu kogemus. Õhupuudus ja ummikud rinnus tekivad haigetel lastel teatud kellaaegadel (pärast ärkamist, uinumist, öösel) ning on seotud meeleolumuutuste ja atmosfäärifrontide läbimisega. Suutmatust täielikult sügavalt sisse hingata, mille järele haiged lapsed aeg-ajalt vajadust kogevad, on raskesti talutav ja seda peetakse tõsise kopsuhaiguse tõendiks; sagedamini maskeeritud depressiooni korral. Iseloomulik sümptom on rindkere tüüpi sagedase pinnapealse hingamise paroksüsmid koos sisse- ja väljahingamise kiire muutumisega, võimatusega pikka aega hinge kinni hoida (lüheneb 2–3 korda võrreldes normiga 5–60 s).

Psühhogeense õhupuuduse rünnakud on sageli kombineeritud kardialgia, südamepekslemisega, millega kaasneb ärevus- ja rahutustunne. Kõik laste hingamishäired tuvastatakse depressiivse meeleolu, ärevuse ja lämbumisest tingitud surmahirmu taustal. Kujutletava astmahooga kaasneb spetsiifiline müramuster: ägav hingamine, ohked, oigamised, vilistav sissehingamine ja lärmakas väljahingamine, samal ajal ei kosta kopsudes vilistavat hingamist. Hingamisliigutused pseudoastmaatilise rünnaku ajal suurenevad 50-60 minutis ja vahetuks põhjuseks võib olla igasugune põnevus, ebameeldiv vestlus jne. Hüperventilatsiooni häired on kombineeritud nõrkuse ja üldise halb enesetunne. Lapsed kurdavad krampe sõrmedes, säärelihastes ja ebameeldivaid aistinguid (paresteesiat) erinevates kehaosades. Pärast pseudoastma rünnakut kogevad patsiendid üldist nõrkust, uimasust, luksumise ja haigutamist.

Hingamishäiretega laste anamneesi kogumisel selgub sageli, et neil oli lämbumissurmahirm (või täheldati sugulastel hingamishäireid jne), mis aitas kaasa neurootilisele fikseerimisele. Sageli esineb vegetatiivse düstooniaga, eriti asteeniliste tunnustega lastel suurenenud haigutamine, mis on obsessiivne, kuid lapsel on sellest haigutavate liigutuste jadast väga raske üle saada, need lõpevad spontaanselt. Vegetatiivse düstoonia sündroomi struktuuris hingamisteede häiretega lastel ei ole anamneesis astmaatiline bronhiit ja sagedased hingamisteede viirusinfektsioonid haruldased.

Seedetrakti süsteem

Seedetrakti süsteem on vegetatiivse düstooniaga laste kaebuste objekt. Need on kõige tüüpilisemad lastele, kellel on autonoomse tooni vagotooniline orientatsioon. Kõige sagedasemad kaebused on iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, kõrvetised, düskineetilised ilmingud kõhukinnisuse või seletamatu kõhulahtisuse näol. Tavalised kaebused, mille pärast vanemad muretsevad, on söögiisu häired.

Tähelepanu juhitakse suurenenud süljeeritusele, harvemini see väheneb. Laste iiveldus ja oksendamine on emotsionaalsete kogemuste sagedased somato-vegetatiivsed ilmingud. Olles tekkinud üks kord pärast ägedat psühhogeenset (ehmatust), fikseeritakse need sümptomid ja seejärel korratakse kangekaelselt vastuseks stressirohketele koormustele. Väikestel lastel võib sage regurgitatsioon ja oksendamine olla seedetrakti düskineesia ilming, eriti pülorospasm, soolestiku suurenenud motoorika ja vanemas eas kardiospasmi tagajärg. Vegetatiivse düstooniaga laste kõhuvalu on tavaline ja iseloomulik sümptom, mis on peavalude järel teisel kohal.

Pikaajalised valuaistingud on lapsepõlves vähem tüüpilised kui lühiajalised, sageli üsna rasked kõhukriisi episoodid, mida sagedamini täheldatakse alla 10-aastastel. Sellise rünnaku ajal muutub laps kahvatuks, lõpetab mängimise või ärkab nutma ega suuda reeglina valu täpselt lokaliseerida. Kui kõhukriisid on kombineeritud temperatuuri tõusuga (s.o äge kõhuvalu), põletikulise verepildi muutusega, on väga raske mitte kahtlustada kirurgilist patoloogiat (apenditsiit, mesadeniit jne), kuid meeles tuleb pidada ka "perioodilise haiguse" võimalus - Reimanni sündroom. Abdominalgia rünnakutel on ere vegetatiivne värvus, valdavalt parasümpaatilise iseloomuga. Seda tüüpi autonoomse düstoonia paroksüsmaalne kulg domineerib noorematel lastel ja on vähem tüüpiline vanematele lastele ja noorukitele.

Peaksite meeles pidama "kõhumigreeni", mis esineb paroksüsmaalse kõhuvalu kujul, mille iseloomulik tunnus on kombinatsioon või vaheldumine migreeni iseloomuga tugeva peavaluga. Rünnakud algavad ootamatult, kestavad keskmiselt mitu minutit ja lõpevad spontaanselt (sageli kõhulahtisusega). Lastel, kellel on korduvad kõhuvalu, tuleks uuringusse lisada EEG uuring.

Temporaalsagara epilepsiahoo välistest ilmingutest on iseloomulik sümptom kõhuvalu. Kõhuõõne aura võib olla osa osalisest komplekssest krambihoost, mis toimub ilma teadvuse kahjustuseta.

Muud vegetatiivsed nähud hõlmavad tükitunnet kurgus, valu rinnaku taga, mis on seotud neelu ja söögitoru lihaste spastiliste kontraktsioonidega, mida sageli täheldatakse neurootilistel, egotsentrilistel lastel. Vanusega saab jälgida teatud kaebuste dünaamikat: esimesel eluaastal - kõige sagedamini regurgitatsioon, koolikud; 1-3 aastat - kõhukinnisus ja kõhulahtisus; 3-8-aastaselt - episoodiline oksendamine; vanuses 6-12 aastat - paroksüsmaalne kõhuvalu, sapiteede düskineesia, gastroduodeniidi mitmesugused ilmingud.

Kardiovaskulaarsüsteem

Vegetatiivse düstooniaga laste kardiovaskulaarsüsteemi seisund on lapsepõlve vegetoloogia kõige keerulisem ja olulisem osa. Kardiovaskulaarseid ilminguid leidub erinevat tüüpi autonoomse düstoonia korral. Tegelikult on autonoomse düsfunktsiooni sündroomi kõige selgemini esindatud kardiovaskulaarsed düsfunktsioonid. Sõltuvalt juhtivast sümptomite kompleksist eristatakse düsregulatsiooni (peamiselt) südame (funktsionaalne kardiopaatia - FCP) või vaskulaarset tüüpi (hüpertensiivse või hüpotoonilise tüüpi arteriaalne düstoonia). Kuid praegu nimetatakse WHO soovituste kohaselt vererõhu muutusi tavaliselt vastavalt hüpertensiooniks või hüpotensiooniks. Sellest lähtuvalt on õigem nimetada: arteriaalse hüpertensiooniga vegetatiivne düstoonia või arteriaalse hüpotensiooniga vegetatiivne düstoonia.

Miks on see eraldamise põhimõte mugav? Esiteks lasub autonoomsete häirete laialdase levimuse tõttu lastel diagnoosimise ja ravi peamine koorem lastearstidel, kellel on lihtsam patsienti terapeutilisel viisil iseloomustada, laskumata psühho-vegetatiiv-somaatiliste häirete keerukusse. suhted. Teiseks, kuna lapsepõlve psühho-vegetatiivne sündroom on kliinilises mõttes äärmiselt polümorfne (vanus ja sugu mängivad suurt rolli), mängib kasutatav jaotus seda tüüpi vegetatiivse düstoonia vahel võrdlusmärgi rolli, täiendades seda seisundiandmetega. teistest süsteemidest saab selge ettekujutuse autonoomse düsfunktsiooni astmest ja olemusest.

Südame tüüpi autonoomne düstoonia (funktsionaalne kardiopaatia)

See jaotis hõlmab suurt hulka funktsionaalseid häireid südametegevuses, mis on tingitud autonoomse regulatsiooni kahjustusest. Südame rütmihäired ja juhtivushäired on kliinilise pediaatria ja vegetoloogia kõige keerulisem osa. Kahjuks puudub siiani ühtne arusaam südame rütmihäirete esinemise eest vastutavatest patogeneetilistest mehhanismidest. Praegu jagunevad kõik rütmi- ja juhtivushäirete põhjused kardiaalseteks, ekstrakardiaalseteks ja kombineeritud. Igasugune orgaaniline südamehaigus (müokardiit, defektid jne) aitab kaasa arütmiate tekkele. Patoloogilised mõjud põhjustavad müokardi elektrilist ebastabiilsust, seisundit, mille korral stiimul, mis ei ületa läve intensiivsust, võib põhjustada korduvat südame elektrilist aktiivsust. Selle seisundi kujunemisel on lisaks orgaanilistele suur tähtsus vegetatiivsetel ja humoraalsetel regulatsioonimõjudel. Arütmiate teket soodustavateks ekstrakardiaalseteks teguriteks on südame innervatsiooni häired, mis on tingitud lapse närvisüsteemi suprasegmentaalsete ja segmentaalsete osade funktsionaalsest puudulikkusest, mis on tekkinud perinataalse trauma mõjul, samuti pärilikult põhjustatud autonoomse regulatsiooni halvenemisest. Ekstrakardiaalsed häired hõlmavad ka humoraalseid häireid, sealhulgas endokriin-humoraalseid muutusi puberteedieas.

Seega on paljude südame rütmihäirete puhul ülisümpatikotoonial suur tähtsus. Vagusnärv avaldab oma mõju vatsakeste elektrilistele parameetritele kaudselt, adrenergilise aparatuuri suurenenud aktiivsuse vähenemise kaudu. Arvatakse, et kolinergilise antagonismi aluseks on muskariini stimulatsioon, mis pärsib norepinefriini vabanemist sümpaatilistest närvilõpmetest ja nõrgendab katehhoolamiinide toimet retseptoritele. Ohtlik on ka ülemäärane parasümpaatiline stimulatsioon, mis võib ilmneda sümpaatilise aktiivsuse suurenemise taustal kompenseeriva bradükardia, arteriaalse hüpertensiooniga patsientide hüpotensiooni, mitraalklapi prolapsi jne kujul.

Lapsepõlves esinevate rütmihäirete olemuse järgi ei saa hinnata nende ekstra- või kardiaalset päritolu; orgaanilisele südamekahjustusele on iseloomulikum vaid ventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia, “ohustatud” ventrikulaarsed ekstrasüstolid, kodade ja vatsakeste virvendus ja virvendus, täielik atrioventrikulaarne blokaad.

Lastel esinevate arütmiate funktsionaalne olemus ja seos autonoomsete suprasegmentaalsete regulatsioonisüsteemide aktiivsusega leidis kinnitust 24-tunnise EKG monitooringu (Holteri meetod) kasutuselevõtul. Selgus, et absoluutselt tervetel lastel võivad üksikud patoloogilised EKG-nähtused ilmneda terve päeva jooksul, ilma et oleks mingit seost südame orgaanilise haaratusega. 130 tervel lapsel läbi viidud Holteri seire käigus leiti, et südame löögisagedus päevasel ajal on vahemikus 45 kuni 200 minutis, esimese astme atrioventrikulaarne blokaad esineb 8%, Mobitzi tüüpi teine ​​​​aste - 10% lastest. ja sagedamini öösel täheldatakse üksikuid kodade ja ventrikulaarseid ekstrasüstole 39% uuritutest.

Seda tüüpi südame funktsionaalse patoloogia ilmnemisel on autonoomse regulatsiooni põhinäitajad, eriti toon ja reaktiivsus, väga olulised. Funktsionaalse kardiopaatia rühmas eristatakse järgmist.

Repolarisatsiooniprotsesside katkemine (mittespetsiifilised ST-T muutused) on seotud endogeensete katehhoolamiinide taseme absoluutse tõusuga või müokardi retseptorite tundlikkuse suurenemisega katehhoolamiinide suhtes. Lastel puhkeolekus ja ortostaasi korral on EKG-l silutud või negatiivsed lained ST, aVF, V5, 6, võimalik nihe ST-segmendi isoliinist allapoole 1-3 mm. Muutuste funktsionaalset olemust kinnitab EKG normaliseerumine kaaliumkloriidi (0,05–0,1 g/kg), obsidaani (0,5–1 mg/kg) ja kaalium-obsidaani kombineeritud testiga (0,05) g/kg). kg kaaliumkloriidi ja 0,3 mg/kg obsidaani).

Esimese astme atrioventrikulaarne blokaad (AVB) on kõige sagedamini täheldatud vagotoonilise autonoomse toonusega lastel. Vahetuste funktsionaalse olemuse kinnitamiseks tehakse järgmist:

• Vanemate EKG-uuring ja P-R-intervalli pikenemise tuvastamine neil näitab AVB pärilikku päritolu lapsel;
• EKG registreeritakse ortostaasis - 1/3 - 1/2 lapsel normaliseeritakse P-R intervall vertikaalses asendis;
• atropiini subkutaanse või intravenoosse manustamisega AVB eemaldatakse.

Vatsakeste enneaegse erutuse sündroom (Wolf-Parkinson-White sündroom) esineb kõige sagedamini lastel, kellel on vagotooniline esialgne autonoomne toon südame-veresoonkonna süsteemis. Olgu öeldud, et loetletud sündroomid diagnoositakse EKG uuringu käigus, kuid nende tihe seos kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalse seisundiga on oluline osa mitmete kliiniliste ilmingute tekkes, nagu paroksüsmaalse tahhükardia hood, kaasamine äkksurma riskitegurite rühm (WHO nomenklatuur) muudab nende sündroomide tundmise vajalikuks.

Wolff-Parkinson-White'i sündroom (WPW)

Wolff-Parkinson-White'i sündroomi täheldatakse 60-70% juhtudest lastel, kellel ei ole orgaanilist südamekahjustust. Sündroomi tegelik esinemissagedus populatsioonis pole selle mööduva iseloomu tõttu teada. WPW sündroom on seotud impulssringlusega piki Kenti kimpu. Tõendid selle kohta, et impulsside juhtimisel mööda täiendavaid teid on abistav, kompenseeriv väärtus, on sigmalaine leidmine EKG-s 60% tervetest lastest. WPW sündroomi tekkes on peamine tähtsus (85% patsientidest) autonoomse regulatsiooni kahjustus, mis avaldub kliiniliselt SVD-ga.

WPW sündroomi kriteeriumid EKG-l on järgmised:

• P-R intervalli lühenemine (alla 0,10 s);
• QRS-kompleksi laienemine rohkem kui 0,10-0,12 s;
• 5-laine olemasolu (kasvaval QRS-kompleksil);
• sekundaarsed ST-T muutused;
• sagedane kombinatsioon paroksüsmaalse tahhükardia ja ekstrasüstooliga.

60% WPW sündroomiga lastest on pärit peredest, kus on psühhosomaatiliselt esinenud trofotroopse ringi haigusi (peptiline haavand, neurodermatiit jne). Nende vanematel on 1/2 juhtudest sarnased muutused EKG-s. Autonoomse düsfunktsiooni esinemist WPW sündroomiga lastel soodustab alati raseduse ja sünnituse ebasoodne kulg. Enamikul juhtudel kaasnesid nende laste autonoomse düsfunktsiooni kliinilise pildiga kaebused peavalu, higistamise, pearingluse, minestamise episoodide, valu südame piirkonnas, kõhus ja jalgades, sageli öösel. Staatus hõlmab arteriaalset hüpotensiooni ja bradükardiat.

Neuroloogilised sümptomid piirduvad üksikute mikronähtudega, 2/3 juhtudest registreeritakse kompenseeritud intrakraniaalse hüpertensiooni sündroom. Emotsionaalsel ja isiklikul tasandil eristuvad WPW-ga lapsed kõrge neurootilisuse, muljetavaldavuse, ärevuse, foobiliste häirete ja sageli väljendunud asteeniliste sümptomite kompleksiga. Tooni vagotooniline suund on iseloomulik tunnus. WPW sündroomi kõrvaldamine stressi- ja uimastitestide abil võimaldab meil välistada selle orgaanilise olemuse. Atropiini testi (0,02 mg/kg) kasutamisel kaob WPW sündroom 30-40%, ajmaliini (1 mg/kg) kasutamisel - 75% lastest. WPW nähtuse püsimine pärast narkotesti tingib vajaduse piirata sportimist. Eelkõige on lastel, kellel ajmaliin WPW-d ei leevenda, lühike efektiivne refraktaarne periood, st nad moodustavad äkksurma riskirühma. Kodade paroksüsmaalse tahhükardia rünnakud, mida täheldati 40% WPW sündroomiga lastest, on sümpaatilise pinge autonoomse paroksüsmi ilmingud vagotoonilisel taustal.

Üldiselt on WPW sündroomi prognoos soodne. Peamisi kliinilisi ilminguid on vaja ravida vegetotroopsete ja psühhotroopsete ravimitega.

Clerk-Levy-Cristesco sündroom (CLC) - lühikese PR-intervalli sündroom - on ventrikulaarse enneaegse ergastuse sündroomi tüüp, mis on tingitud impulsside ringlusest mööda täiendavaid kimpe. CLC sündroomi iseloomustab kombinatsioon kodade paroksüsmaalse tahhükardia rünnakutega; seda täheldatakse sagedamini tüdrukutel. See sündroom võib esineda algse vagotooniaga lastel; sel juhul on iseloomulikud paroksüsmaalse tahhükardia rünnakud. Ravimitestid (näiteks gilurütmaalsega) kõrvaldavad selle nähtuse, kuid vegetatiivne düstoonia jääb alles.

Maheimi sündroom tekib palju äkilisemalt. Kliinilised ja patofüsioloogilised tunnused on sarnased WPW sündroomi omadega. Ravi on sama, mis ülaltoodud sündroomide puhul.

Vegetatiivse düstooniaga lastel võivad tekkida südame rütmihäired, mis on tingitud neurohumoraalse rütmi regulatsiooni rikkumisest (orgaanilise südamepatoloogia tunnuste puudumisel): supraventrikulaarne ja parema vatsakese puhke ekstrasüstool, paroksüsmaalse tahhükardia hood, mitteparoksüsmaalne heterotroopne supraventrikulaarne tahhükardia, krooniline siinustahhü- ja bradükardia.

Vegetatiivne arteriaalne düstoonia

Arteriaalse düstoonia õigeks diagnoosimiseks on vaja meeles pidada WHO soovitusi vererõhu numbrite määramiseks, võttes arvesse normaalsete ja patoloogiliste seisundite eristamise raskusi. Lapse vererõhu õige mõõtmise fakt on väga oluline. Pärast vererõhu mõõtmist määratakse süstoolse vererõhu (SBP) ja diastoolse vererõhu (DBP) protsentiiljaotuse keskmised väärtused ja piirpunktid koolilastel olemasolevate vererõhu tabelite abil 7–17-aastastele koolilastele, mis peaks olema iga lastearsti laual. Kõrge vererõhuga inimeste rühma kuuluvad lapsed, kelle SBP ja DBP ületavad 95% jaotuse piirväärtustest; madala vererõhuga rühma kuuluvad SBP-ga lapsed, mille väärtused on alla 5% jaotuskõverast. Tegelikult võib mugavuse huvides võtta laste normaalse vererõhu ülemiste piiridena järgmisi väärtusi: 7-9 aastat - 125/75 mm. rt. Art., 10-13 aastat - 130/80 mm. rt. Art., 14-17 aastat - 135/85 mm. rt. Art. Sageli registreeritakse lastel kõrgenenud vererõhk juhuslikult - kliinilise läbivaatuse käigus, spordiosakonnas jne, kuid lastel tuvastatud kõrgenenud vererõhu väärtuste kinnitamine nõuab süstemaatilisi (mitmepäevase intervalliga) mõõtmisi. indikaatorite labiilsus ja emotsionaalse faktori suur roll .

Vegetatiivne düstoonia koos arteriaalse hüpertensiooniga

Arteriaalse hüpertensiooniga vegetatiivset düstooniat (hüpertensiivset tüüpi neurotsirkulatsiooni düstooniat) täheldatakse lastel, kelle vererõhu väärtused ületavad 95. protsentiili; Neid iseloomustab labiilne vererõhu tõus ilma püsivate organite kaasatuse tunnusteta. Seda autonoomse-vaskulaarse düsregulatsiooni vormi esineb sagedamini keskealistel ja vanematel koolilastel, st noorukieas. Laialt levinud laste seas. Kõrgenenud vererõhu näitajaid tuvastatakse 4,8–14,3% lastest ja koolieas - 6,5%.

Linnakoolilastel esineb kõrget vererõhku 2 korda sagedamini kui maal. Vanusega on poisid selle vegetatiivse düstoonia vormi esinemissageduselt tüdrukutest ees (vastavalt 14,3 ja 9,55%), kuigi nooremates rühmades domineerivad tüdrukud. See vegetatiivse düstoonia vorm võib muutuda hüpertensiooniks, seetõttu peaks iga arst pöörama erilist tähelepanu arstliku läbivaatuse läbiviimisele.

Arteriaalse hüpertensiooniga vegetatiivse düstoonia kliinilises pildis on kaebuste hulk tavaliselt väike. Sagedamini on need peavalud, kardialgia, ärrituvus, väsimus, mälukaotuse kaebused, harvem - mittesüsteemne pearinglus. Tavaliselt puudub seos vererõhutaseme ja kaebuste vahel; siin on pigem mõjutatud lapse üldine emotsionaalne seisund, tema enda terviseseisundi fikseerimine. Haigla tingimustes võib sellistel lastel olla normaalne vererõhk, kuigi funktsionaalsed testid kinnitavad diagnoosi.

Sõltuvalt sümptomite raskusastmest ja püsivusest eristatakse haiguse kolme staadiumi: mööduv arteriaalne hüpertensioon, labiilne ja stabiilne. Esimesed kaks tüüpi katavad vähemalt 90% kõigist vererõhu kõikumisega lastest. Etappideks jaotamine võimaldab eristada raviprobleeme ja vältida tarbetut adrenergiliste blokaatorite ja teiste võimsate antihüpertensiivsete ravimite väljakirjutamist varases staadiumis.

Selle rühma laste pärilik hüpertensiooni ajalugu (selle haiguse esinemine ühel või mõlemal vanemal) on nende riskirühma klassifitseerimise tingimus (koos vaatlusega üks kord aastas ja ennetavate meetmetega). Anamnestiliste andmete põhjal tuleb märkida, et neil lastel oli ebasoodne perinataalne periood (kiire sünnitus, varajane veemurdmine jne).

Kliinilisel uurimisel tuvastatakse normaalne või kiirenenud seksuaalne areng, vegetatiivse-vaskulaarse düsfunktsiooni ilming. Rasvumine on oluline kaasnev tegur, mida peetakse selle kategooria laste hüpertensiooni ennustajaks. Ülemäärase kehakaalu määramiseks võite kasutada erinevaid meetodeid, näiteks Quetelet indeksit.

Quetelet indeks = Kehakaal, kg / Kõrgus 2, m2

Liigse kehakaalu olemasolu vastab järgmistele Quetelet indeksi väärtustele: vanuses 7-8 aastat -> 20, vanuses 10-14 aastat -> 23, 15-17 aastat -> 25. Selle rühma laste kehalise aktiivsuse tase on ebapiisav; näidatakse, et see on 5-6 korda madalam kui vastava vanuse kohta tavaliselt. Tüdrukutel tõusevad vererõhu numbrid sageli teatud menstruaaltsükli päevadel, mida tuleb uurimisel arvestada.

Kõrge vererõhuga vegetatiivse düstooniaga peavalul on tunnused, mille hulgas tuleks esile tõsta selle lokaliseerimist - peamiselt kuklaluu, parieto-kuklapiirkonnas. Valu on tuim, vajutav, monotoonne, ilmneb hommikul varsti pärast ärkamist või päeval, intensiivistub füüsilise stressi korral. Mõnikord võtab see pulseeriva iseloomu, rõhuasetusega ühel küljel (meenutab migreeni). Valu kõrgusel täheldatakse iiveldust, kuid oksendamist esineb harva. Laste meeleolu ja jõudlus peavalu ajal väheneb.

Vegetatiivse düstoonia ja vererõhu tõusuga laste ja noorukite objektiivsete kogemuste olemus on seotud vanuse ja sooga. Kõige rohkem kaebusi esitavad tüdrukud puberteedieas: pisaravool, väsimus, ärrituvus, meeleolu kõikumine, peavalu; Poisid teatavad sagedamini peavaludest, mälukaotusest ja väsimusest.

Mõnedel patsientidel võib vegetatiivne düstoonia olla kriisi kulgemisega, eriti puberteedieas. Rünnakuga kaasnevad rasked vegetatiivsed sümptomid: higistamine, tahhükardia, vererõhu tõus, nahapunetus, pearinglus, kohin kõrvades, kõhuvalu, polüuuria. Seda lasterühma iseloomustab suurenenud emotsionaalne labiilsus ja krambihoogude tekkimise võimalus põnevuse taustal.

Selle rühma laste aju teatud orgaanilist puudulikkust võrreldes tervetega näitab 3-4 või enama neuroloogilise mikromärgi olemasolu (tavaliselt konvergentsi puudulikkus, irve asümmeetria, nüstagm vestibulaarsete häirete puudumisel jne). . Neid sümptomeid avastatakse sagedamini üldise kõõluste hüperrefleksia, reflekside raskusastme dissotsiatsiooni taustal piki keha telge ja suurenenud neuromuskulaarse erutuvuse sümptomite taustal (Chvosteki sümptom). Kõrge vererõhuga lastel täheldatakse hüpertensiooni-hüdrotsefaalset sündroomi 78% juhtudest ja erinevalt kesknärvisüsteemis toimuvatest orgaanilistest protsessidest ei ole see tõsine. Ehhoentsefaloskoopia tuvastab sageli aju kolmanda või külgmiste vatsakeste laienemise ja signaali pulsatsiooni amplituudi suurenemise. Selle rühma laste tüüpiline oftalmoloogiline sümptom on võrkkesta arterite ahenemine.

Ebasoodsad nähud, mis halvendavad ravi võimalust ja prognoosi, on vagotoonne esialgne autonoomne toon, hüpersümpaatiline-tooniline autonoomne reaktiivsus. Aktiivsuse tagamine võib olla normaalne, kuid sageli registreeritakse ortokliinilise testi käigus hüperdiastoolsed ja hüpersümpaatilised-toonilised variandid; püsiva vererõhu tõusuga märgitakse testi asümpaatiline-tooniline variant. Väärtuslikku infot annab veloergomeetria FWCi70 meetodi järgi, mis hindab aktiivsuse vegetatiivset tuge, mis võimaldab tuvastada veresoonte hüperreaktiivsust, sümpatoadrenaalsete mehhanismide seotuse astet koormusega. Lastel, kellel on kalduvus vererõhu tõusule, on soovitatav suurendada doseeritud füüsilist aktiivsust, alates 0,5-1 W / kg. Hüpertensiooni tekkerisk tulevikus lastel, kellel on treeningule reageerides vererõhu märkimisväärselt tõusnud (üle 180/100 mmHg PWC170 juures), on suurem kui normaalsete näitajatega lastel, sõltumata vererõhu tasemest puhkeolekus.

Veloergomeetria järgi tuleks hüpertensiivse reaktsiooniga lapsi hinnata arteriaalse hüpertensiooni riskirühma kuuluvateks, eriti päriliku koormuse ja rasvumise korral. Hemodünaamika tüüp eristab selle rühma lapsi tervetest; Seega toimub eukineetilise variandi esindatuse vähenemine hüper- ja hüpokineetiliste ülekaalu tõttu. Hüperkineetiline variant esineb sagedamini poistel ja on tingitud hemodünaamilisest šokist või kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse (OPVR) suhtelisest suurenemisest. Hüpokineetiline variant esineb sagedamini tüdrukutel.

Prognoosi ja hüpertensioonile ülemineku seisukohalt on kõige ebasoodsamad hemodünaamika hüpo- ja eukineetilised variandid koos TPVR suurenemisega. Ajuveresoonte basseinis, eriti peavalu taustal, raskustunne kuklaluu ​​piirkonnas, vastavalt REG-ile, kõverate kuju labiilsus, poolkeradevaheline asümmeetria, vere täitmise vähenemine või märgatav asümmeetria vertebrobasilaarses basseinis, mis halveneb. pea pööramise testiga, tuvastatakse. Venoosse väljavoolu takistus on nendel lastel tavaline REH tunnus. Peavalu rünnaku ajal näitab REG väikeste arterite toonuse tõusu, mis näitab vajadust määrata selle kategooria patsientidele ravimeid, mis mõjutavad mikrotsirkulatsiooni ja parandavad venoosset väljavoolu (trental, troksevasiin jne).

EEG reeglina suuri häireid ei näita, peamiselt täheldatakse mittespetsiifilisi muutusi. Vererõhu tõusule kalduvate laste aju bioelektrilise aktiivsuse kõige olulisem tunnus on mesentsefaalse retikulaarse moodustumise suurenenud aktiivsuse tunnused, mis väljenduvad "lamendunud" EEG-de sageduse suurenemises ja alfa-väärtuse vähenemises. indeks koormuse all. Kerged rütmihäired, kahepoolsed sünkroonsed aeglaste rütmide puhangud on iseloomulikumad alla 11-aastastele lastele; selle poolest erinevad nad tervetest vähe.

Arteriaalse hüpertensiooni esinemisel on olulise tähtsusega emotsionaalsed, isiklikud ja käitumuslikud omadused. Praegu ei ole katsed seostada hüpertensiooni esinemist konkreetse isiksuse struktuuriga, mis viitab psüühiliste tegurite heterogeensusele ja nende erinevale panusele haiguse patogeneetilistes mehhanismides. Emotsionaalne labiilsus, asteenilisus ja tundlikkus on kõrgele vererõhule kalduva teismelise olulised isiksuseomadused.

Selle vegetatiivse düstoonia vormiga poiste psühholoogilised omadused eristavad neid oluliselt tüdrukutest. Poistele on iseloomulik kõrge ärevus ja kalduvus ebameeldivatele somatovistseraalsetele aistingutele, mis raskendab nende kohanemist, süvendab introvertsust ja aitab kaasa sisemiste pingete tekkele. Tüdrukutel on ka kalduvus ärevatele afektidele, kerge hüpohondriaalne fiksatsioon, kuid nad on aktiivsemad, enesekesksemad ja nende käitumises on selgelt näha hüsteerilised ilmingud. Seda noorukite kategooriat iseloomustab rõhutatud isiksuste suurem esindatus.

Ebasoodsad tunnused on kõrge enesehinnang, stressirohkete olukordade pikaajaline afektiivne töötlemine - see aitab säilitada survereaktsioone südame-veresoonkonna süsteemis. Vererõhu tõusule kalduva vegetatiivse düstoonia kujunemisel on suur tähtsus lapse kasvatamise tingimustel ja peresisestel suhetel. Sellistes peredes valitseb reeglina vastuoluline (kontrastne) kasvatusstiil, isad on haridusprobleemidest eemale jäänud ning emad kogevad ebakindlust ja ärevust. Sellised suhted on stressirohked ja soodustavad lapse rahulolematust ema ja isa suhtumisega koos alateadliku protesti- ja agressioonitundega. See väljendub kalduvuses grupis juhtida, konfliktides klassikaaslaste ja seltsimeestega, mis kajastub kardiovaskulaarsüsteemi reaktsioonides.

Psühholoogiline hindamine võimaldab õigemini läheneda ravile, valides adekvaatselt psühhotroopsete ravimite annuse ja psühhoteraapia meetodi.

Seega nõuab arteriaalse hüpertensiooniga vegetatiivne düstoonia, mis on neurohumoraalse düsregulatsiooni iseloomulik vorm lapsepõlves ja noorukieas, integreeritud lähenemisviisi diagnoosimisele ja ravile ning varajasi dispanseerimismeetmeid.

Autonoomne düstoonia koos arteriaalse hüpotensiooniga

Primaarne arteriaalne hüpotensioon, hüpotoonilist tüüpi neurotsirkulatoorne düstoonia, hüpotensiivne haigus, essentsiaalne hüpotensioon.

Praegu peetakse seda arteriaalse düskineesia vormi iseseisvaks nosoloogiliseks üksuseks, mis kajastub rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (1981). Lapsepõlves on arteriaalse hüpotensiooniga vegetatiivne düstoonia tavaline haigus, mis võib erinevatel patsientidel olla rohkem või vähem raske. See vorm tuvastatakse varakult, enamasti algab see 8-9-aastaselt. Statistilised andmed arteriaalse hüpotensiooniga vegetatiivse düstoonia levimuse kohta on vastuolulised - 4 kuni 18%.

Arteriaalset hüpotensiooni lastel saab diagnoosida, kui vererõhk on jaotuskõvera 5-25 protsentiili piires. Hüpotensioon võib olla süstoolne, süstool-diastoolne, harvem diastoolne. Seda iseloomustab madal pulsirõhk, mis ei ületa 30-35 mmHg. Art. Selle vegetatiivse düstoonia vormi diagnoosimisel tuleb meeles pidada, et arteriaalne hüpotensioon on vaid üks lapsepõlve omapärase psühho-vegetatiivse sündroomi ühe sümptomite kompleksi komponentidest.

Õigeks diagnoosimiseks on vaja teada füsioloogilise arteriaalse hüpotensiooni kriteeriume, mille all mõistetakse isoleeritud vererõhu langust ilma kaebusteta ja töövõime langust; füsioloogilist hüpotensiooni täheldatakse Kaug-Põhjast, kõrgelt mägedest saabuvatel inimestel, treenitud sportlastel kui põhiseaduslikku tunnust, mis ilmnes ebaharilike tingimustega kohanemisel. Kõik muud arteriaalse hüpotensiooni tüübid (patoloogiline) jagunevad primaarseks (millest me räägime) ja sümptomaatiliseks hüpotensiooniks, mis areneb somaatilise haiguse struktuuris või infektsiooni, mürgistuse (müokardiidi, hüpotüreoidismi jne) tagajärjel. .).

Üldtunnustatud seisukoht on, et arteriaalne hüpotensioon on polüetioloogiline haigus, mille esinemine nõuab eksogeensete ja endogeensete põhjuste kompleksi kombinatsiooni. Endogeensetest teguritest on enim esile kerkinud pärilik eelsoodumus arteriaalsele hüpotensioonile, mis on jälgitav kahes põlvkonnas järjest, samas kui trofotroopsed haigused moodustavad pere aluse peamiselt ema kaudu. Raseduse ja sünnituse patoloogial on selle patoloogiavormi esinemisel suur tähtsus. On kindlaks tehtud, et arteriaalse hüpotensiooni all kannatavate emade jaoks varjutavad seda tähtsat eluperioodi arvukad tüsistused, eriti sünnituse ajal (enneaegne sünnitus, sünnitusnõrkus, lämbumine, sagedane emakasisene loote hüpoksia, raseduse katkemised jne). Arvatakse, et selle põhjuseks on emaka madalast vererõhust tingitud uteroplatsentaarsed ja fetoplatsentaarsed hemodünaamilised häired.

Olulisematest eksogeensetest teguritest tuleb ennekõike märkida vaimse stressi mõju, mis on eelsoodumusliku ja ka vallandava tähtsusega. Arteriaalse hüpotensiooniga lapsed on teiste vegetatiivse düstoonia vormide seas kõige ebasoodsam rühm, arvestades nende küllastumist stressirohkete olukordadega. Üksikvanemaga perede protsent on suur, kui ema vanemad kasvatavad ainsat last. Vanemate alkoholism mõjutab laste vegetatiivse düstoonia arengut mitmetähenduslikult. Kui ema põeb alkoholismi juba enne lapse sündi, siis on tal ette nähtud tõsine autonoomne düsfunktsioon, sageli koos sümpaatikotoonia ja raskete psühhopatoloogiliste ilmingutega. Tavaliselt puutub laps alkoholismi patogeense mõjuga kokku eelkooli- ja algkoolieas, st kõige suurema stressitundlikkuse perioodil. Arteriaalse hüpotensiooniga patsientide osakaal on kõrgeim (35%) nende laste seas, kelle vanemate joobeseisund ja alkoholism debüteerisid peres just selles lapseeas.

Arteriaalse hüpotensiooniga laste kaebused on arvukad ja mitmekesised. Reeglina kurdavad lapsed juba 7-8-aastaselt erinevaid valuaistinguid, mille hulgas on esikohal peavalu (76%). Peavalu ilmneb tavaliselt pärastlõunal, tundide ajal, on suruva, pigistava, valutava iseloomuga ja lokaliseeritud peamiselt fronto-parietaalses ja parieto-kuklapiirkonnas. Harvemini täheldatakse pulseeriva varjundiga peavalu temporo-frontaalses piirkonnas. Peavalu tekkeaeg, intensiivsus ja iseloom sõltuvad lapse emotsionaalsest seisundist, tema koormusest, kellaajast ja muudest teguritest. Sageli peatavad või vähendavad paus tundidest, jalutuskäigud värskes õhus ja tähelepanu vahetamine.

Sagedased kaebused on pearinglus (32%), mis tekib peagi pärast magamist, sageli järsu kehaasendi muutusega, püsti tõustes ja ka pikkade pausidega toidukordade vahel. Pearinglus esineb sagedamini 10-12-aastastel lastel; vanematel lastel ja noorukitel esineb see lennu ajal. Cardialgiat täheldatakse 37,5% lastest, sagedamini tüdrukutel; nende välimusega kaasneb ärevuse taseme tõus.

Kõige arvukam kaebuste rühm on seotud emotsionaalsete ja isiklike häiretega; See on ennekõike emotsionaalne labiilsus koos kalduvusega depressiivsetele seisunditele (kaasnevad pisaravus, lühike tuju, meeleolu kõikumine), mida täheldatakse 73% patsientidest.

Arteriaalse hüpotensiooniga vegetatiivse düstoonia märkimisväärne tunnus on kehalise aktiivsuse halb taluvus: suurenenud väsimust märgib 45% lastest. Sellesse rühma kuuluvatele patsientidele on iseloomulikud ka kaebused mälukaotuse, hajameelsuse, hajameelsuse ja töövõime halvenemise kohta (41%). Selle rühma V3 lastele on iseloomulikud gastroenteroloogilise iseloomuga kaebused: tavaliselt on see söögiisu vähenemine, toiduga mitteseotud kõhuvalu ja düspeptilised häired. Arteriaalse hüpotensiooniga patsientide oluliseks tunnuseks võib pidada erinevaid kriisiseisundeid: vegetatiivsed atakid esinevad paanikahoogudena – koos väljendunud eluhirmuga, tahhükardia, külmavärinataoline hüperkinees, vererõhu tõus, ebamugavustunne hingamisel, polüuuria – 30%-l patsientidest. lapsed, enamasti noorukieas. Sünkoop (sünkoop) - 17% -l lastest. Raske arteriaalse hüpotensiooni korral on sagedased (1-2 korda kuus) vegetatiivsed rünnakud lastel tavaliselt raskesti talutavad, eriti kui esineb selgeid hüperventilatsiooni häireid koos vestibulaarse ja seedetrakti ebamugavustundega (pearinglus, iiveldus, korin kõhus, valu, kõhulahtisus jne). Nendel lastel on rahutu ööuni, ebameeldivate unenägudega, hommikul tunnevad nad end loiduna ja nõrgana.

Arteriaalne hüpotensioon võib olla enam-vähem tõsine, põhjustades patsiendile tugeva kohanemisvõime. Rasket vormi iseloomustab stabiilne arteriaalne hüpotensioon, mille vererõhu langus on alla 5% jaotuskõverast. 8-9-aastaselt on see vererõhk alla 90/50 mm Hg. Art., 11-12-aastaselt - alla 80/40 (poisid) ja 90/45 mm Hg. Art. (tüdrukud), vanuses 14-15 aastat - 90/40 (poisid) ja 95/50 mm Hg. Art. (tüdrukud). Need lapsed kogevad pikaajalist, sageli korduvat hommikust peavalu, mis vähendab järsult lapse sooritusvõimet ja üldist kohanemist, halvendades õppeedukust.

Autonoomsed kriisid esinevad väga sageli - kord nädalas kuni 2 korda kuus, sageli koos vegetatiivse-vestibulaarsete ilmingute ja minestuseelsete tunnetega. On väljendunud meteotropism ja vestibulopaatia, ortostaatiline minestus. Arteriaalse hüpotensiooni mõõduka vormi korral on vererõhu tase jaotuskõverast 5-10% piires, vegetatiivseid paroksüsme täheldatakse palju harvemini (1-2 korda aastas); Esimesele rühmale iseloomulikud tunnused on halb ummiku- ja kuumataluvus, vestibulopaatia, kalduvus pearinglusele ja ortostaatiline presünkoop. Selle rühma laste peavalude intensiivsus ja kestus oli väiksem.

Kui vererõhk langeb 10-25% jaotuskõverast, viitab selle labiilne olemus arteriaalse hüpotensiooni kergele vormile. Kliinilises pildis domineerivad astenoneurootilised ilmingud ja episoodiline tsefalgia. Arteriaalse hüpotensiooniga vegetatiivse düstoonia kliinilises pildis juhitakse tähelepanu nende laste füüsilise arengu kergele hilinemisele, mida täheldasime 40% juhtudest. Pooltel lastest on vähenenud kehakaal ja nad on harva ülekaalulised. Seega moodustab madala füüsilise arengu osakaal 15%, alla keskmise - 25%. On kindlaks tehtud otsene seos füüsilise arengu mahajäämuse ja arteriaalse hüpotensiooni raskusastme vahel. Ka seksuaalne areng 12% lastest jääb mõnevõrra vanusestandardist alla. Füsioloogilise arteriaalse hüpotensiooniga lastel neid kõrvalekaldeid ei esine.

Arteriaalse hüpotensiooniga lapsed on reeglina kahvatud, naha väljendunud vaskulaarse mustriga, määratakse punane hajus dermograafism. Uurimisel täheldatakse "vagaalse" südame tunnuseid (piiri kerge laienemine vasakule, summutatud esimene heli ja kolmas heli tipus) koos kalduvusega bradükardiale. EKG näitab bradüarütmiat, parema kimbu haru võimalikku mittetäielikku blokaadi, varajase repolarisatsiooni sündroomi, suurenenud T-laineid vasakpoolsetes prekordiaalsetes juhtmetes.

Arteriaalse hüpotensiooniga laste autonoomset homöostaasi iseloomustab algse autonoomse tooni parasümpaatiline suund 70% juhtudest, samas kui füsioloogilise arteriaalse hüpotensiooni korral 69% juhtudest täheldatakse segatooni. Teistel hüpotensiooniga patsientidel määratakse parasümpaatilise orientatsiooniga autonoomne labiilsus. Autonoomne reaktiivsus suureneb ja avaldub 80% lastest südame-veresoonkonna süsteemi hüpersümpaatiliste-tooniliste reaktsioonidena. Primaarse arteriaalse hüpotensiooniga laste aktiivsuse autonoomne tugi on ebapiisav ja ortoklinostaatilise testi läbiviimisel registreeritakse kõige ebaõigemad võimalused - hüperdiastoolne, tahhükardia. Ortostaatilise testi läbiviimisega kaasneb peaaegu 10% lastest kahvatus, ebamugavustunne, pearinglus, iiveldus ja vererõhu langus kuni minestamiseni, mida sagedamini täheldatakse raske arteriaalse hüpotensiooniga lastel. Enamikul arteriaalse hüpotensiooniga lastel esineb SBP ja DBP kerge tõus treeningu ajal ning neil lastel, kellel see tõus on märkimisväärne, on reeglina pärilik hüpertensioon ja nad vajavad kliinilist jälgimist.

Kõiki arteriaalse hüpotensiooniga lapsi iseloomustab kerge orgaaniline jääk-ajupuudulikkus. Staatuse korral avaldub see neuroloogiliste mikronähtudena, mis ei ulatu piiritletud orgaaniliste sündroomide tasemele, kombinatsioonis kerge hüpertensiivse-hüdrotsefaalse sündroomi tunnustega. Võrreldes teiste autonoomse düstoonia vormidega on arteriaalsel hüpotensioonil kõige suurem ajustruktuuride puudulikkus, mis on ilmselt omandatud ontogeneesi varases staadiumis. Aju mittespetsiifiliste integreerivate süsteemide seisundit arteriaalse hüpotensiooniga vegetatiivse düstoonia korral iseloomustab limbilise-retikulaarse kompleksi struktuuride tõsine düsfunktsioon. EEG-s kajastub see dientsefaalsete struktuuride funktsionaalse puudulikkuse tunnustena, mis on seotud beeta aktiivsuse tekkega. EEG muutuste raskusaste on reeglina korrelatsioonis arteriaalse hüpotensiooni raskusastmega.

Psühholoogiliselt iseloomustab vegetatiivse düstoonia ja arteriaalse hüpotensiooniga patsiente kõrge ärevus, emotsionaalne pinge, konfliktid ja pessimistlik hinnang oma väljavaadetele. Eksperimentaalsete psühholoogiliste tehnikate (MIL, Rosenzweigi test) abil ilmnes madal aktiivsus, asteeniline reaktsioon ja hüpohondriaalne fikseerimine oma kogemustele. Vaba eneseteostuse rikkumine 2/3 noorukitel, mida iseloomustati neurootilise ülekontrollina, aitas kaasa haigustele ja depressiivsele meeleolule.

Üldiselt on sellesse rühma kuuluvate laste patoloogilised tunnused tihedas korrelatsioonis arteriaalse hüpotensiooni raskusastme, vanuse (puberteedieas täheldati halvenemist) ja lapse psühhosotsiaalse keskkonna pingega. Seetõttu tuleb ravi määramisel arvesse võtta kõiki ülaltoodud kliinilise pildi tunnuseid; Lisaks psühhotroopsetele ravimitele on hädavajalik kaasata psühhokorrektsioonimeetmed.

Statistika kohaselt diagnoositakse lastel ja noorukitel vegetovaskulaarne düstoonia sama sageli kui täiskasvanutel. Hoolimata asjaolust, et mõned eksperdid ei pea autonoomse närvisüsteemi talitlushäireid haiguseks, mõjutavad selle haiguse sümptomid negatiivselt lapse keha, kurnades seda ja vähendades elukvaliteeti. Seetõttu on isegi väikeste ja üksikute sümptomite ilmnemisel oluline viivitamatult pöörduda spetsialisti poole, et viia läbi terviklik diagnoos ja määrata piisav ravi.

Vegetovaskulaarse düstoonia sümptomid 3-aastastel lastel

VSD põhjused lastel ja noorukitel

Sellise haiguse, nagu vegetovaskulaarne düstoonia, diagnoosimise juhtumid lastel on üsna tavalised. Patoloogia nõuab kompleksset ravi ja vanemate maksimaalset osalust. Järgmised tegurid võivad provotseerida haiguse arengut:

• nakkushaigused;
• pärilikkus;
• sagedased stressirohked olukorrad;
• keemiliste ja füüsikaliste keskkonnaärritajate negatiivne mõju;
• patoloogiad raseduse ajal;
• vanemate sõltuvus alkoholist ja suitsetamisest;
• liigne füüsiline aktiivsus;
• halb kvaliteet, ebapiisav uni. Aja puudumine päeva jooksul puhkamiseks;
• skolioos, osteokondroos ja muud lülisamba patoloogiad;
• diabeet;
• halb toitumine, vitamiinide puudumine;
• vähenenud füüsiline aktiivsus;
• hormonaalsed muutused noorukieas;
• liigne vaimne stress.

Vegetovaskulaarse düstoonia sümptomid ja ravi lastel

Patoloogia arengut põhjustavate tegurite ammendavat loetelu pole meditsiin tänaseni koostanud. Erilist tähelepanu tuleb aga pöörata peresisesele psühholoogilisele kliimale, sest lapsed on eriti vastuvõtlikud vanematevaheliste emotsionaalsete pingete muutustele.

Patoloogia klassifikatsioon

Noorukite ja laste VSD kõige põhjalikuma ja piisava raviskeemi koostamiseks viib arst läbi põhjaliku diagnoosi, mille käigus määrab kindlaks häire etioloogia, olemuse, düstoonia tüübi ja ravikuuri tunnused.

Patoloogia arengu põhjuste järgi eristatakse järgmisi vorme:

1. Dishormonaalne, põhjustatud hormonaalse taseme muutustest noorukieas.
2. Hädavajalik, pärilikkuse tagajärjel.
3. Nakkuslik-toksiline, provotseeritud nakkushaiguste, negatiivsete keskkonnamõjude ja muude välistegurite poolt.
4. Neuroloogilised, provotseeritud kesknärvisüsteemi talitlushäiretest ületöötamise või stressi tagajärjel.
5. Segatud, ühendab mitu tegurit.

Vegetovaskulaarne düstoonia lastel ja selle ravi

Sõltuvalt häire olemusest eristatakse järgmisi tüüpe:

1. VS-i sümpaatilise osakonna ülekaal (sümpatikotooniline).
2. VS parasümpaatilise jaotuse (vagotoonilise) ülekaal.
3. Segatud.

Sümptomite järgi jaguneb VSD järgmisteks tüüpideks:

1. Kardioloogiline. Valu, ebamugavustunne südame piirkonnas.
2. Arütmiline. Südame rütmihäired.
3. Hüperkineetiline. Vasaku vatsakese ülekoormus suurenenud veremahu, suurenenud rõhu tõttu.
4. Vererõhu ebastabiilsus.
5. Astenoneurootiline. Suurenenud väsimus, jõukaotus, ärevus.
6. Hingamisteede. Õhupuudus, mis tekib isegi puhkeolekus.
7. Ilmast sõltuv.

Olenevalt kulgemise iseloomust võivad haiguse sümptomid olla varjatud, paroksüsmaalsed või püsivad (konstantsed).

Patoloogia tunnused alla 5-aastastel lastel

Vegetovaskulaarse düstoonia põhjused lastel on erinevad

Vegetovaskulaarse düstoonia esmased ilmingud lastel on võimalikud juba esimesel eluaastal. Patoloogia põhjuseks võivad olla emakasisese arengu häired, ema raseduse kulg ja välistegurite negatiivne mõju pärast sündi. VSD sümptomid alla üheaastastel lastel võivad hõlmata järgmist:

• kõhuvalu;
• ebastabiilne väljaheide;
• nõrk isu;
• sagedane regurgitatsioon;
• halb uni (sagedased ärkamised).

Järgmine etapp, mida iseloomustab suur patoloogia tekkimise oht, on periood, mil laps hakkab lasteaeda minema ja puutub kokku laste ja täiskasvanutega ilma vanemliku abita. VSD-le on 2–3-aastasel lapsel tüüpilised järgmised sümptomid:

• kehatemperatuuri tõus;
• kõhuvalu;
• pisaravus;
• suurenenud väsimus, nõrkus;
• pearinglus, peavalud;
• naha kahvatus või sinakas.

Vegetovaskulaarne düstoonia (VSD) lastel

VSD olemasolu 4–5-aastasel lapsel võib viidata järgmiste sümptomite ilmnemisele:

• sagedased ja äkilised meeleolu muutused;
• kategooriline keeldumine lasteaiast või spordiosast;
• enurees;
• sagedased külmetushaigused, olenemata sellest, kas laps käib lasteaias või mitte;
• apaatia;
• õhupuudus, suurenenud väsimus.

Sõltumata sümptomite arvust ja raskusastmest on isegi väike kõrvalekalle lapse tavapärasest käitumisest ja heaolust märk arstiga konsulteerimiseks.

Haiguse sümptomid alla 10-aastastel lastel

Vegetovaskulaarse düstoonia esinemine 6–8-aastastel lastel on seotud uue, tõsise ja vastutustundliku perioodi, nimelt koolihariduse algusega. Ebatavaline igapäevane rutiin, uued tutvused eakaaslaste, õpetajatega, liigne vaimne stress ja muud tegurid kutsuvad esile pikaajalist väsimust, mis põhjustab elundite talitlushäireid. VSD võib avalduda järgmiste sümptomite olemasolul:

• kiire väsimus;
• äkilised meeleolumuutused, hüsteeria;
• iiveldus, kõhuvalu;
• peavalu;
• õhupuudus, õhupuudus;
• kahvatu nahk;
• termoregulatsiooni häired.

Kuidas ravida VSD-d lapsel

9–10-aastased lapsed on vastuvõtlikud VSD tekkele vaimse, füüsilise, psühholoogilise stressi ning lapse keha võimete ja potentsiaali vahelise lahknevuse tõttu. Seda haigust iseloomustavad järgmised ilmingud:

• kehakaalu kiire muutus;
• vererõhu tõus või langus;
• mäluhäired;
• rahutu uni;
• lööbed, sügelus;
• depressioon;
• peavalu.

Oluline on mõista, et perekonnasisesed suhted mängivad VSD arengus suurt rolli. Vanemate ja lapse ning omavaheline suhtlemine, teineteisemõistmine, usaldus on olulised komponendid lapse terve ja harmoonilise arengu tagamiseks pereringis.

VSD noorukitel: tüdrukute ja poiste haiguse käigu tunnused

Noorukite veresoonte düstoonia

Noorukite vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia peamine põhjus on hormonaalsed muutused psühho-emotsionaalse ja füüsilise arengu lahknevuse taustal. Patoloogiat võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

1. Suurenenud koolikoormus. Keerulised ja mahukad kodutööd sunnivad kulutama palju aega ja vaeva, mis toob kaasa ületöötamise ja unepuuduse.
2. Füüsiline passiivsus. Vaba aeg möödub arvuti ees või telefon käes.
3. Habrast psüühikat negatiivselt mõjutava info tarbimine (julmus, vägivald).
4. Raskused suhetes eakaaslaste, õpetajate või vanematega.

Poiste ja tüdrukute haiguse kulg võib oluliselt erineda. Isased on patoloogiale vastuvõtlikumad. Selle põhjuseks on liigne füüsiline aktiivsus või, vastupidi, sõltuvus suitsetamisest, narkootikumidest ja alkohoolsetest jookidest. Haigus võib ilmneda järgmiste sümptomitega:

• ärevus;
• suurenenud väsimus;
• mäluhäired;
• peavalu.

Õiglase soo esindajatel avaldub haigus hirmutunde, hüsteeria, ärrituvuse, suurenenud väsimuse, pisarate ja meeleolu kõikumistena.

Diagnostilised meetmed. Millise spetsialisti poole peaksin pöörduma?

Vegetovaskulaarse düstoonia riskifaktorid noorukitel

Esimene asi, mida vanemad peavad oma lapse sümptomite tuvastamisel tegema, on konsulteerida arstiga, antud juhul lastearstiga. Anamneesi, läbivaatuse ja põhiuuringute (elektrokardiogramm, ülduriini- ja vereanalüüsid) tulemuste põhjal suunab eriarst patsiendi edasistele uuringutele, et selgitada VSD diagnoosi ja määrata adekvaatne ravi. Järgmised arstid võivad olla seotud haiguse diagnoosimise ja raviga:

• endokrinoloog;
• neuroloog;
• oftalmoloog;
• kardioloog;
• kõrva-nina-kurguarst;
• gastroenteroloog;
• uroloog;
• psühhoterapeut.

Haiguse terviklik diagnoosimine võib hõlmata järgmisi meetodeid:

• hormoonide vereanalüüs;
• kilpnäärme ultraheliuuring;
• vererõhu jälgimine;
• elektrokardiogramm;
• ajus paiknevate veresoonte ultraheliuuring;
• Magnetresonantstomograafia;
• vegetatiivsed testid.

VSD sümptomid 7–12-aastastel lastel

Täielik diagnoos võimaldab teil valida kõige sobivama ravi, mis haigust kõige tõhusamalt leevendab.

Terapeutilised meetodid

Vegetovaskulaarse düstoonia ravi lastel on ennekõike mitteravim. Õige toitumine, piisav füüsiline aktiivsus, jalutuskäigud värskes õhus, stressirohkete olukordade kõrvaldamine, ületöötamise vältimine, psühho-emotsionaalselt tervislik keskkond perekonnas on ravi aluseks.

Üks mitteravimiravi meetoditest on füsioteraapia ja see hõlmab:

• massaaž;
• nõelravi;
• magnetiline laserravi;
• elektrouni;
• veeprotseduurid;
• elektroforees;
• fütoteraapia;
• aroomiteraapia.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia terapeutiline ravi noorukitel

Olukorras, kus mittemedikamentoosne ravi ei anna piisavaid tulemusi ja lapse elukvaliteet langeb jätkuvalt, võib arst otsustada määrata ravimeid, nimelt:

1. Tserebroprotektorid, mis normaliseerivad aju ainevahetusprotsesse.
2. Ravimid, mis stimuleerivad vereringet.
3. Antioksüdantide võtmine on asjakohane, kui haigus on põhjustatud erinevate keskkonnaärritajate negatiivsest mõjust.
4. Haiguse hüperkineetilise tüübi diagnoosimisel on soovitatav kasutada beetablokaatoreid.
5. Nootroopikumid, mis aktiveerivad intelligentsust, mälu ja vaimset jõudlust.
6. Antidepressandid, mis leevendavad ärevust, hüsteeriat ja aitavad tõsta meeleolu.
7. Rahustid.

Isegi ravimteraapia määramisel on oluline mitte lõpetada mitteravimite soovituste järgimist. Kuna haiguse kõrvaldamine nõuab kompleksset ja kõikehõlmavat mõju.

Vegetovaskulaarne düstoonia on üks haigusi, millest saab kiiresti arstiabi otsides ja kõiki arsti juhiseid järgides lõplikult jagu saada.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomid noorukitel

Vanemate ülesanne on rakendada järgmisi soovitusi nii terapeutilistel kui ka ennetuslikel eesmärkidel:

1. Tasakaalustatud toitumine. Lapse menüü peaks sisaldama vitamiinide ja mineraalide rikkaid toite. Oluline on dieedist välja jätta ebatervislikud, rasvased toidud, gaseeritud joogid, suitsutatud toidud, poekommid, kiirtoidud. Toit peaks olema täielik, sisaldama puuvilju, köögivilju, marju, pähkleid, kuivatatud puuvilju, teravilju, liha, kala, kõva nisu pastat, värskelt pressitud mahlasid ja piisavas koguses puhast vett.
2. Täielik uni. Puhkuse ajal lapse keha taastub ja annab jõudu juurde. Oluline on luua soodsad ja mugavad tingimused magamiseks ja päevaseks puhkamiseks. Sinu magamamineku- ja ärkamisaeg peaksid olema iga päev samad.
3. Oluline on jälgida, et laps ei väsiks üle. Intensiivne kooliprogramm, tohutu hulk lisatunde ja valikained teevad lapsele suurema tõenäosusega kahju kui abistavad täiskasvanueas.
4. Ärge sundige, vaid julgustage last sportima või muid kehalisi tegevusi tegema. Tuleb meeles pidada, et koormuse puudumisel on kehale sama negatiivne mõju kui selle liigsel. Erilist tähelepanu tuleb pöörata kõvenemisele.

Ükski ülaltoodud soovitustest, ravimitest ega füsioteraapia meetoditest ei aita last, kes on pidevas stressis. VSD peamised põhjused on ebatervislikud perekondlikud tingimused, vastastikuse mõistmise puudumine meeskonnas, psühho-emotsionaalne stress. Haiguse ravi peab algama emotsionaalse olukorra normaliseerimisega. Oluline on õpetada oma lapsele adekvaatset reageerimist stressiolukordadele, aidata tal omandada enesekontroll ja tõsta enesehinnangut. Teie lapse tervis on teie kätes!

Vegetovaskulaarne düstoonia(VSD) on sümptomite kompleks, mis koosneb erinevatest ja väga heterogeensetest ilmingutest mis tahes organites ja süsteemides, mis on põhjustatud autonoomse närvisüsteemi talitlushäiretest.

Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia üldised omadused ja olemus

Mõiste "düstoonia" peegeldab tasakaalustamatust autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise ja sümpaatilise osa regulatsioonimehhanismide vahel. Kuna autonoomse närvisüsteemi sümpaatilised ja parasümpaatilised osad vastutavad keha sisekeskkonna püsivuse säilitamise eest, see tähendab kõigi elundite ja süsteemide normaalse toimimise eest, vähendades või suurendades südamelööke, hingamisliigutuste arvu, urineerimine, roojamine ja muude arvukate funktsioonide reguleerimine vastavalt hetkevajadustele, siis nende töö tasakaalustamatus põhjustab heterogeenseid sümptomeid, mis jäljendavad erinevaid patoloogiaid.

Tegelikult on vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomid seotud regulatoorsete funktsioonide rikkumisega ja autonoomse närvisüsteemi kahe osa koordineeritud interaktsiooniga, mitte ühegi siseorgani patoloogiaga. See tähendab, et inimesel on subjektiivseid kaebusi erinevate organite talitlushäirete kohta, mis imiteerivad haigust, kuid tegelikult pole patoloogiat, kuna kliinilised sümptomid on seotud närvisüsteemi tasakaalustamatusega.

Seega registreerivad autonoomse närvisüsteemi retseptorid, mis asuvad kõigis keha siseorganites ja kudedes, pidevalt vererõhu, südame löögisageduse, soojusülekande, hingamisteede laiuse, seedeorganite aktiivsuse väärtusi. uriini moodustumise ja eritumise kiirus jne. Lisaks reguleerib autonoomne närvisüsteem adrenaliini ja insuliini tootmist.

Retseptorid registreerivad elundite ja süsteemide toimimise praegused parameetrid ja edastavad need seljaajule, mille tasemel toimub automatiseeritud töötlemine. Pärast töötlemist reguleerib seljaaju elundi või süsteemi tööparameetreid nii, et see oleks hetkel optimaalne, ja saadab vastava signaali kudedes paiknevatele retseptoritele. Igal sekundil töödeldakse seljaajus miljardeid signaale erinevatest organitest ja kudedest ning saadetakse vajalikud käsud organi või süsteemi talitluse korrigeerimiseks. Autonoomset närvisüsteemi võib võrrelda keeruka masina või protsessi autonoomse elektroonilise juhtimissüsteemiga, mis analüüsib iga sekund tööparameetreid ja annab välja vajalikud programmeeritud käsud.

Autonoomse närvisüsteemi töö illustreerimiseks kaaluge lihtsat näidet. Inimene sõi, mille tulemusena sattus teatud kogus toitu makku. Mao retseptorid reageerisid selle ilmumisele ja saatsid vastava signaali seljaajule, mis seda analüüsis ja andis käsu toota maomahla, et seedida sissetulevaid toitaineid.

See tähendab, et autonoomne närvisüsteem tagab siseorganite normaalse ja koordineeritud toimimise, rakendades seljaaju tasandil programmeeritud reflekse ja tegevusvõimalusi. Tänu autonoomse närvisüsteemi olemasolule ei pea inimene mõtlema, et pärast söömist peaks ta sisse lülitama maomahla tootmise ning kehalise aktiivsuse ajal tõsta pulssi, laiendada bronhe ja sagedamini hingata jne. See on autonoomne närvisüsteem, mis tagab meie mugava olemise ilma pidevate mõteteta, millist vererõhku on vaja antud hetkel seada, kui palju bronhe laiendada, kui palju maomahla välja visata, millise kiirusega toiduboolust liigutada. läbi soolte, millise nurga all jalg asetada, millise nurga peale pöörata käsi jne.

Füsioloogiliste protsesside programmeeritud kulg võimaldab inimesel mõelda, tegeleda loovusega, uurida maailma ja sooritada muid toiminguid, pööramata tähelepanu elulistele protsessidele. Seega ei saa alahinnata autonoomse närvisüsteemi tähtsust. On üsna selge, et iga häire või ebaõnnestumine selle töös toob kaasa erinevate siseorganite ja süsteemide tasakaalustamatuse ja ebaõige toimimise, millega kaasnevad mitmesugused kliinilised sümptomid. Näiteks vererõhu tõus vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga ei ole hüpertensiooni sümptom, vaid peegeldab autonoomse närvisüsteemi tasakaalustamatust. Vegetovaskulaarne düstoonia võib areneda erinevate somaatiliste, vaimsete või närvihaigustega.

Seega ei ole vegetovaskulaarne düstoonia iseseisev haigus, vaid kompleksne sündroom, mis on osa erinevate psühho-emotsionaalsete, somaatiliste, neuroloogiliste või vaimsete haiguste kliinilisest pildist. Sellepärast, kui inimesel kahtlustatakse vegetovaskulaarset düstooniat, on vajalik põhjalik uuring, mis paljastab mitte ainult sündroomi ilminguid, vaid ka nende ilmnemise põhjustanud põhihaigust. Samal ajal peab arst hindama autonoomsete häirete raskust.

Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia kulg

Autonoomne närvisüsteem jaguneb kaheks osaks – sümpaatiliseks ja parasümpaatiliseks. Tavaliselt tasakaalustavad mõlemad süsteemid üksteist, kuna sümpaatiline tõstab veresoonte toonust, aktiveerib närvi- ja lihastööd, kuid pärsib seedimist ja urineerimist, parasümpaatiline aga vastupidi, alandab jõudlust, tähelepanu ja mälu, alandab veresoonte toonust jne. . Tavapäraselt võib öelda, et sümpaatilisel närvisüsteemil on organismile aktiveeriv toime, mis on vajalik stressirohke olukorra edukaks ületamiseks. Parasümpaatiline autonoomne närvisüsteem, vastupidi, pärsib stressi ületamiseks vajalikke keha funktsioone. Tavaliselt tasakaalustavad mõlemad süsteemid üksteist, piirates mõlema liigset mõju. Vegetatiiv-veresoonkonna düstooniaga häirub tasakaal sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi vahel, mis võib avalduda polümorfsete sümptomitena erinevatest elunditest ja süsteemidest.

Vegetovaskulaarse düstoonia ilmingud võivad olla püsivad või perioodilised. Pidevate ilmingute korral häirivad inimest iga päev teatud kliinilised sümptomid, kuid nende intensiivsus ei suurene ega vähene, mis peegeldab täpselt häirete neuroloogilist olemust, mis ei ole omane progresseeruvale somaatilisele haigusele või. vastupidi, taandareng. Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia perioodilised ilmingud on nn vegetatiivsed kriisid, mis sõltuvalt kliiniliste sümptomite domineerivast komponendist võivad olla täiesti erineva iseloomuga, näiteks paanikahood, minestamine, kõrge vererõhu hood jne.

Vegetovaskulaarse düstoonia patogeneesi põhikomponent, mis määrab sündroomi kulgemise tunnused, on kõigi elundite ja süsteemide veresoonte toonuse rikkumine. Just veresoonte toonuse tohutu rolli tõttu patoloogia arengus sai see nimetuse "vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia". Veresoonte toonuse rikkumine areneb autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise ja parasümpaatilise osa regulatoorsete funktsioonide tasakaalustamatuse tõttu. Sümpaatiline närvisüsteem ahendab ju veresooni ja parasümpaatiline, vastupidi, laiendab neid. Tasakaalustamatus sümpaatilise ja parasümpaatilise mõju vahel põhjustab ebastabiilse veresoonte toonuse, mis põhjustab vererõhu hüppeid ja muid ilminguid.

Kaasaegses kliinilises praktikas on VSD kolm varianti:
1. põhiseadusliku iseloomuga VSD;
2. VSD hormonaalsete muutuste perioodidel;
3. VSD kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste tõttu.

Põhiseadusliku iseloomuga VSD (lastel)

Põhiseadusliku iseloomuga VSD on VSD lastel, kuna sündroom avaldub varases eas ja seda iseloomustab keha normaalsete parameetrite ebastabiilsus. Lapse nahavärv muutub sageli, teda häirivad higistamine, valu ja seedetrakti düskineesia, ta on altid põhjuseta kehatemperatuuri tõusule, ei talu füüsilist ja vaimset pinget ning reageerib teravalt ka ilmastikumuutustele (meteosensitiivne). ). Väga sageli on VSD põhiseaduslikud variandid pärilikud.

VSD hormonaalsete muutuste perioodidel

VSD kehas toimuvate hormonaalsete muutuste perioodidel areneb sageli noorukitel autonoomse närvisüsteemi ebapiisava funktsiooni tõttu, mis lihtsalt ei järgi lapse organite ja süsteemide kiiret kasvu. Selle VSD variandi ilmingud on sarnased põhiseadusliku vormiga.

VSD kesknärvisüsteemi orgaanilistes kahjustustes

Kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega VSD areneb siis, kui aju sügavate osade, nagu ajutüvi, hüpotalamus, limbiline süsteem jne, struktuur on häiritud. Sõltuvalt sellest, milline ajuosa on kahjustatud, võivad inimesel tekkida teatud sümptomid. Näiteks kui medulla piklik on kahjustatud, häirivad inimest perioodilised kriisid, mis ilmnevad pearingluse, peavalu ja minestamise näol. Kui hüpotalamus on kahjustatud, häirivad inimest nälja-, küllastus-, janu-, seksuaaliha, unetoo jm häired. Limbilise süsteemi kahjustuse korral põeb inimest epilepsia. Oluline on mõista, et VSD kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse taustal ei ole identne neuroinfektsioonide (näiteks puukentsefaliidi), traumaatilise ajukahjustuse, psühholoogilise trauma jne ilmingutega. ainult autonoomse närvisüsteemi regulatoorse aktiivsuse tasakaalustamatus ning puuduvad kesknärvisüsteemi vigastustele ja infektsioonidele iseloomulikud endokriinsed tunnused - ainevahetus- ja ainevahetushäired, samuti une- ja ärkvelolekuhäired.

VSD korral on kliiniliste sümptomite pildil subjektiivsed aistingud objektiivsete andmete üle ülekaalus. See tähendab, et erinevatele haigustele iseloomulikke morfoloogilisi muutusi elundites ei esine, küll aga esinevad sümptomid südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, endokriinsüsteemi, seede- ja hingamissüsteemist. See tähendab, et inimesel on ainult funktsionaalsed häired, mis on seotud närvisüsteemi osade reguleerimishäiretega ja millega kaasnevad kliinilised sümptomid. Sümptomid on kõige tugevamad kriiside ajal.

Kõik VSD-le iseloomulikud sümptomid võib ühendada järgmistesse suurtesse rühmadesse:
1. Nõrkus, väsimus, letargia, eriti tugev hommikul;
2. Ebameeldivad aistingud või valu südame piirkonnas;
3. Õhupuuduse tunne ja sellega kaasnev sügav hingamine;
4. Ärevus, unehäired, rahutus, ärrituvus, keskendumine oma haigusele;
5. Peavalud ja peapööritus;
6. Liigne higistamine;
7. Rõhu ja veresoonte toonuse ebastabiilsus.

Kõik ülaltoodud sümptomid on suuresti tingitud veresoonte toonusest. Seetõttu, sõltuvalt sellest, milline veresoonte toon konkreetsel inimesel domineerib, eristatakse järgmisi VSD tüüpe:

• Hüpertensiivne tüüp;
• Hüpotensiivne tüüp;
• segatüüpi;
• Kardialgiline tüüp.

Hüpertensiivset tüüpi VSD

Hüpertensiivset tüüpi VSD-d iseloomustab veresoonte liigne toonus ja vererõhu tõus üle 140/90 mmHg. Sel juhul häirivad inimest peavalud, südamekloppimine, väsimus ja kuumatunne. Südamepiirkonna rinnal muutub nahk väga tundlikuks. Kui hüpertensiivset tüüpi VSD-d ei kontrollita, võib see areneda hüpertensiooniks. Iseloomustab arvukate vaskulaarsete häirete tunnuste ilmnemine, nagu näo ja kaela punetus, naha "marmorjas" värvus, külmad käed ja jalad jne. Lisaks iseloomustavad hüpertensiivset tüüpi VSD-d kehatemperatuuri äkiliste põhjuseta kõikumiste episoodid, kui see tõuseb ja langeb. Mõnes kehapiirkonnas võib tekkida liigne higistamine.

Hüpotoonilist tüüpi VSD

Sel juhul domineerivad inimesel vaskulaarse puudulikkuse sümptomid, kuna veresoonte toonus on oluliselt vähenenud. Vererõhk langeb alla 100/60 mm Hg. Art., mille tagajärjel muretseb inimene horisontaalasendist vertikaalasendisse liikudes nõrkuse, väsimuse, pearingluse ja minestamise pärast. Minestamisele eelneb tavaliselt pearinglus, nõrkus, silmade tumenemine või udu. Iseloomulikud on ka vererõhu järsud hüpped. Tüüpilised on arvukate vaskulaarsete häirete tunnuste ilmnemine, nagu näo ja kaela punetus või tsüanoos, naha "marmor" värvus, külmad käed ja jalad jne. Lisaks võib inimest häirida ilma nähtava põhjuseta temperatuuri tõus või langus ning liigne higistamine.

VSD segatüüpi

Segatüüpi VSD esineb ebastabiilse veresoonte toonuse taustal, mis vaheldumisi suureneb või väheneb. Sellepärast on segatüüpi VSD peamine sümptom vererõhu tõus. Vastasel juhul võivad inimest häirida nii hüpertoonilise kui ka hüpotoonilise VSD sümptomid.

Südame tüüpi VSD

Kardiaalset tüüpi VSD diagnoositakse juhul, kui inimest häirib peamiselt erinevat tüüpi, raskusastme ja lokalisatsiooniga valu südames. Valu võib olla terav, torkiv ja põletav, ebatäpselt lokaliseeritud, justkui kogu südame ulatuses hägune. Sageli kogeb inimene ebaregulaarset südamelöögi tunnet. Arvestades selliste sümptomite üsna tugevat subjektiivset tõsidust, ei ole objektiivseid andmeid südamepatoloogia kahtlustamiseks. Sümptomid ilmnevad tavaliselt stressiperioodidel ja organismi hormonaalsete muutuste ajal (rasedus, noorukieas, menopaus jne). Subjektiivsed aistingud ja kaebused võivad perioodiliselt kaduda ja seejärel uuesti ilmneda ning nende iseloomulik tunnus on progresseerumise puudumine ja seetõttu inimese üldine seisund ei halvene.

VSD põhjused

Praegu ei ole VSD põhjused kindlaks tehtud, kuna häire võib tekkida erinevate tegurite mõjul. Seetõttu tuvastavad arstid ja teadlased riskifaktorid, mille olemasolul on VSD tekke tõenäosus maksimaalne. VSD riskifaktorid on järgmised:

• Inimese põhiseaduse tunnused (VSD on pärilik ja avaldub varasest lapsepõlvest);
• Emotsionaalne, vaimne või füüsiline ülekoormus igas vanuses;
• Unehäired;
• Tavaliste keskkonnaparameetrite järsk muutus, näiteks kolimine teise kliima- või ajavööndisse, tööliigi radikaalne muutus jne;
• Endokriinsüsteemi häired (näiteks suhkurtõbi, türotoksikoos, hüpotüreoidism, feokromotsütoom);
• Kesknärvisüsteemi talitlushäired;
• Seksuaalhäired;
• Lülisamba normaalse funktsioneerimise rikkumine (emakakaela osteokondroos või esimese kaelalüli subluksatsioon);
• Krooniline või väga tugev ühekordne stress;
• Neuroos;
• Hormonaalsete muutuste periood kehas (näiteks noorukieas, rasedus, menopaus jne);
• Liigne alkoholitarbimine;
• Rasked kroonilised infektsioonid;
• Erinevate elundite traumaatiliste vigastuste tagajärjed;
• Raskete infektsioonide tagajärjed;
• Joobeseisund;
• Allergilised haigused;
• Kroonilised somaatilised haigused (näiteks hüpertensioon, südame isheemiatõbi, maohaavand, bronhiaalastma, pankreatiit, koliit jne);
• Vanusega seotud muutused endokriinsüsteemi töös.

VSD - sümptomid ja märgid

VSD kliinilised ilmingud on polümorfsed ja seetõttu ühendatakse kogu heterogeensete ja mitmekesiste sümptomite kompleks järgmisteks sündroomideks:
1. Seedetrakti häirete sündroom;
2. Südame-veresoonkonna häirete sündroom;
3. respiratoorse distressi sündroom;
4. Urogenitaalsüsteemi funktsioonide häired;
5. Termoregulatsiooni häired;
6. Higistamishäired;
7. Lihas-liigese häired;
8. Süljeerituse häired;
9. pisaravoolu häired;
10. Emotsionaalsed häired.

Kardiovaskulaarne sündroom

Kardiovaskulaarsete häirete sündroomi VSD-s iseloomustab mitmesuguste subjektiivsete aistingute olemasolu, mis tekivad südame ja veresoonte talitlushäirete taustal. Nii esineb üsna sageli valu südames, mis on oma olemuselt valutav, torkav, põletav, vajutav, pigistav, pulseeriv või lonksuv. Lisaks valule võib inimene lihtsalt kurta ebamugavustunnet vasaku rinna nibu piirkonnas. Valu ja ebamugavustunne on halvasti lokaliseeritud ja neil pole selget piiri. Valu võib levida vasakusse kätte, õla, hüpohondriumisse, abaluu alla, kaenla alla, alaseljale või rindkere paremale küljele. VSD puhul ei kiirgu valu kunagi lõualuu ja hammastesse.

Valu südame piirkonnas ei ole kuidagi seotud kehalise aktiivsusega, ei vähene nitroglütseriini võtmisel ja kestab erineva aja jooksul. Validoli või rahustite (näiteks palderjani, emajuure tinktuuri jne) võtmine aitab VSD ajal südamevalu kõrvaldada.

Südamepiirkonna valuga VSD ajal kaasneb sageli õhupuuduse tunne, halb läbipääs kopsudesse, kooma kurgus ning ninaotsa, keele ja ninaotsa nahal kulgev “hanenahkade” tunne. jäsemed. Samuti on valu südamepiirkonnas sageli kombineeritud ärevate psüühikahäirete või foobiatega.

Teine kõige levinum kardiovaskulaarne sümptom VSD-s on südame arütmia. Inimesel tekib kiire südametegevus (tahhükardia), algavad vererõhu hüpped ja tekivad veresoonte reaktsioonid, nagu naha kahvatus või punetus, huulte ja limaskestade sinakus, kuumahood, külmavärinad, külmad jalad ja käed. Tahhükardiat tajutakse tugeva südamelöögina vastu rindkere. Südamepekslemise ajal kogeb inimene ka nõrkust, peapööritust, õhupuuduse tunnet ja surmahirmu.

Vererõhu hüppeid esineb kolmandikul VSD all kannatavatest inimestest. Pealegi on rõhulabilsus VSD üks iseloomulikumaid ja spetsiifilisemaid märke. Rõhk VSD ajal võib olla kõrge, madal, normaalne või ebastabiilne. Kõige tugevamaid rõhukõikumisi täheldatakse emotsionaalselt väljendatud inimese reaktsioonil millelegi või kellelegi. Vererõhu tõus VSD ajal võib põhjustada peavalu, valu südames või selgroos. Madala vererõhu korral VSD taustal täheldatakse migreeni peavalu, sageli koos pearingluse, kõnnaku ebastabiilsuse, südamepekslemise ja õhupuuduse tundega. Järsk vererõhu langus võib põhjustada minestamist.

Respiratoorse distressi sündroom

Hingamishäirete sündroomi VSD-s nimetatakse ka Da Costa sündroomiks, pingutuse sündroomiks, psühhofüsioloogilisteks hingamisteede reaktsioonideks või ärritunud südame sündroomiks. Selle sündroomi kõige iseloomulikumad ilmingud on neelu, käsivarte, käte, jalgade ja jalgade spasmid. Jäsemete spasm on tunda külmavärinataolise värinana. Spasm kurgu piirkonnas toob kaasa õhupuuduse tunde, ninakinnisuse, tüki kurgus jne. Mõnikord võib esineda köha ilma rögaerituseta, haigutamine, norskamine ja korrapärane sügav hingamine. Kurgu ja jäsemete spasmiga tekib inimesel sageli peavalu, minestus ja minestuseelsed sümptomid, nagu tugev nõrkus, nägemise ähmastumine, müra peas, toimuva ebareaalsuse tunne, südamepekslemine, tugev soolemotoorika. , röhitsemine ja iiveldus.

Seedetrakti häire sündroom

Seedetrakti häirete sündroom VSD-s avaldub isutuse, samuti soolte, söögitoru ja mao motoorika häiretena. Inimene on mures psühhogeense iivelduse, kõhuvalu, raskustunne maos, suurenenud peristaltika, õhu röhitsemise, kõhupuhituse, vahelduva kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse pärast.

Muud VSD sümptomid ja tunnused

Urogenitaalsüsteemi funktsioonide häired VSD-ga esindab neid reeglina impotentsus, libiido langus, ebarahuldav erektsioon, vaginism või orgasmi puudumine. Suhteliselt harva tekib inimesel kuseteede patoloogia puudumisel sagedane kohustuslik urineerimine.

Termoregulatsiooni häired VSD-ga väljenduvad need kehatemperatuuri tõus või langus, samuti külmavärinataoline värisemine. Kehatemperatuuri tõus võib olla perioodiline või pidev, kui väike palavik kestab mitu nädalat, kuud või isegi aastaid järjest. See temperatuur Aspiriini võtmisel ei lange, vaid normaliseerub öösel või täieliku puhkeolekus.

Kehatemperatuuri langus põhjustab üldist nõrkust, madalat vererõhku ja liigset higistamist. Külmavärinad sarnanevad palavikuga, kuid arenevad normaalse kehatemperatuuri taustal.

Higistamishäired on esindatud liigne higistamine (hüperhidroos), mis võib olla perioodiline või püsiv. Suurenenud higistamine tekib stressi, emotsionaalse või füüsilise stressi ajal.

Lihas-liigese häired VSD-ga väljenduvad need peavaludena, valulike tükkide moodustumisena emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonna lihastes, samuti valuna lihastes ja liigestes.

Süljeerituse häired esineda suukuivuse või liigse süljena. Süljeerituse häired võivad olla perioodilised või püsivad.

Rebenemishäired võib esineda silmade kuivuse või vesiste silmadena. Liigne pisaravool tekib sageli siis, kui silmad puutuvad kokku külma temperatuuri ja tuulega, allergiate korral või söömise ajal. Kuivad silmad tekivad harvemini kui vesised silmad.

Psühho-emotsionaalsed häired VSD-ga iseloomustab neid ärevus, rahutus, ärrituvus, suurenenud väsimus, vähene jõudlus, sisemine pinge, halb tuju, pisaravus ja hirmud.

Valu VSD-ga võib olla mis tahes laadi ja kestusega. Kõige sagedamini vaevavad inimest peavalud, valud liigestes, lihastes, maos ja südames. Valu on mittespetsiifiline, sellel pole selget lokalisatsiooni ja see levib lähedalasuvatesse organitesse ja kudedesse. Valu on pidev, see tähendab, et see ei süvene aja jooksul.
Pearinglus ja peavalu koos VSD-ga märgitakse väga sageli.

Tunded jalgades ja kätes VSD ajal Esinevad sensoorsete häiretena (roolimise "hanenahkade" tunne), tugev värisemine, liigne higistamine emotsionaalse stressi ajal, samuti naha pidev külmetus.

Vegetovaskulaarne düstoonia: põhjused, sümptomid, diagnoos - video VVD rünnak

VSD rünnakuid võivad esindada sümpatoadrenaalsed kriisid, kuna need on põhjustatud suure hulga adrenaliini järsust vabanemisest süsteemsesse vereringesse. VSD rünnak algab järsult, ootamatult. Inimesel tekib ootamatult südamepekslemine, vererõhu tõus, naha kahvatus, kehatemperatuuri tõus ja külmavärinad. Rünnaku ajal on inimesel väljendunud tugev hirm. Pärast kriisi eraldub suur hulk heledat uriini ja tekib tugev nõrkus, sealhulgas jalgade värisemine ja võimetus normaalselt liikuda. Kriisijärgsel perioodil on võimalik vererõhu järsk langus.

Lisaks võib VSD rünnak tekkida vagoinsulaarse kriisi kujul. Seda iseloomustab äkilise minestamise ilmnemine, millele eelnevad lühiajalised minestamiseelsed nähtused (näiteks silmade tumenemine, müra peas, tugev nõrkus, toimuva ebareaalsuse tunne). Samuti võib rünnaku ajal tekkida terav ja tugev valu kõhus, tungiv soov soolestikku tühjendada, seedetrakti motoorika suurenemine, vererõhu langus, bradükardia, suurenenud higistamine, samuti kuumatunne, iiveldus, melanhoolia ja tugev hirm.

Harvadel juhtudel registreeritakse VSD segarünnakud, millel on polümorfsed sümptomid, mis on iseloomulikud nii vagoinsulaarsele kui ka sümpatoadrenaalsele kriisivormile. Kõige sagedamini kogeb inimene segarünnaku ajal ootamatult õhupuudust, kiiret südamelööke, valu rinnus, lämbumist, tugevat peapööritust, ebakindlat kõnnakut, toimuva ebareaalsuse tunnet, samuti väljendunud surmahirmu ja hullust. .

VSD ja paanikahoog

Paanikahoog avaldub sümptomitega, mis on sarnased VSD rünnakuga kaasnevate sümptomitega. Veelgi enam, VSD ja paanikahoo patogeneetiline olemus on täpselt sama, kuna mõlemal juhul vabaneb nende arengu ajal verre suur kogus adrenaliini, norepinefriini ja atsetüülkoliini. Seetõttu diagnoositakse paljudel paanikahoogude all kannatavatel patsientidel vegetovaskulaarne düstoonia. VSD ja paanikahoog on aga erinevad seisundid, mis nõuavad täiesti erinevat lähenemist ravile. Seega vajab inimene paanikahoogude kõrvaldamiseks kvalifitseeritud psühhoterapeutilist abi ja VSD raviks erinevaid ravimeid.

Kuna VSD ja paanikahoog on kergesti segi ajatavad, ei tee paljud arstid nendel seisunditel vahet. Pealegi ei tea paljud SRÜ riikide praktiseerivad arstid sellisest haigusest nagu paanikahoog ja seetõttu ei diagnoosi neid kunagi. Ja kui tuvastatakse paanikahoo sümptomid, mis tulenevad nende sarnasusest vegetatiivse kriisiga, tehakse VSD diagnoos. Seejärel, pärast VSD diagnoosi panemist, määratakse inimesele ravimid, mis alandavad vererõhku, leevendavad peavalu, ebamugavustunnet südame piirkonnas jne.

Samal ajal paanikahoo ajal ravimeid vaja ei lähe, inimene vajab vaid psühholoogi abi. Psühholoogilise seisundi normaliseerimine toob kaasa vererõhu languse, peavalude ja südamevalu leevendamise, samuti paanikahoogude vähenemise ja järkjärgulise täieliku kadumise. Pidage meeles, et paanikahoog on neuroos ja VSD on perifeerse närvisüsteemi erinevate osade regulatoorsete mõjude tasakaalustamatus.
Lisateavet paanikahoogude kohta

VSD - ravi põhimõtted

VSD ravi peaks olema terviklik, mille eesmärk on samaaegselt kõrvaldada põhihaigus ja leevendada valusaid sümptomeid, mis oluliselt halvendavad inimese elukvaliteeti. Ravi käigus mõjutatakse tingimata inimese seisundi psühho-emotsionaalse reguleerimise mehhanisme.

Kui VSD all kannataval inimesel on neurootilisi häireid, peaks kompleksravi hõlmama psühhoteraapiat, kasutades erinevaid tehnikaid, näiteks hüpnoos, autogeenne treening jne. Lisaks on psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimiseks soovitatav laialdaselt kasutada mitteravimite meetodeid. sfäär, samuti tugevdada normaalseid närvitegevuse mustreid. Praegu kasutatakse VSD raviks järgmisi mitteravimimeetodeid:

• Füsioteraapia;
• Hingamisharjutused;
• Mõõdukas füüsiline aktiivsus mugavas õhkkonnas;
• Nõelravi;
• Massaaž;
• Füsioteraapia;
• Balneoteraapia;
• Fototeraapia.

Lisaks psühhoteraapiale ja mitteravimitele kasutatakse VSD raviks tingimata ravimeid, mis normaliseerivad vaimset aktiivsust ja inimese seisundit. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja tüübist kasutatakse VSD jaoks järgmisi psühhofarmakoloogilisi aineid:
1. Anksiolüütilised ravimid (näiteks Relanium, Tranxen, Mezapam, Alprazolam);
2. Rahustid (näiteks Stressplant, Novopassit, Persen).

Südamevalu, raske tahhükardia ja ebastabiilse vererõhu korral kasutatakse beetablokaatorite rühma kuuluvaid ravimeid, nagu Propranolool, Atenolool jne. Lisaks kasutatakse südamevalu leevendamiseks laialdaselt Verapamiili, Valocordini, palderjanitinktuuri, pipraplaastrit või sinepiplaastrit.

Kui valu mis tahes lokalisatsioonis (südames, kõhus, lihastes, liigestes jne) ei allu kangekaelselt ravile, kasutatakse selle leevendamiseks tritsükliliste või serotonergiliste antidepressantide lühikuure, näiteks klomipramiin. , Imipramiin, Amitriptüliin, Cipramil, Prozac, Coaxil jne.

Kui inimesel on VSD-st tingitud kõhukinnisus, tuleks toitumine koostada nii, et see sisaldaks palju kiudaineid, värskeid köögi- ja puuvilju, tailiha ja kala. Samuti tuleb loobuda alkoholist ja suitsetamisest, liikuda igapäevaselt ja võtta vastavalt vajadusele osmootseid lahtisteid, näiteks laktuloosilahust (Duphalac, Normaze jt) või makrogoole (Lavacol, Tranzipeg, Fortrans jt). Kui teil on kalduvus kõhulahtisusele, peaksite vastupidi piirama kiudainete hulka oma dieedis ja vältima ravimeid või tooteid, mis võivad soolestiku tööd parandada. Vajadusel võite kasutada loperamiidil (Imodium, Lopedium jne) või sorbentidel (Smecta, Filtrum, Polyphepan jne) põhinevaid kõhulahtisusevastaseid ravimeid.

Liigse higistamise raviks on vaja nahka töödelda kaaliumpermanganaadi, formaliini, glutaaraldehüüdi või parkhappe lahustega. Kõrgenenud kehatemperatuuri korral määratakse Pirroxan või Phentolamine standardannustes.

Venoosse puudulikkuse kõrvaldamiseks võite kasutada ravimeid Vasoket, Venoplant ja Detralex. Need vahendid kõrvaldavad peas esineva raskustunde ja müra, samuti tuikavad või lõhkevad peavalud. Ravimeid, mis kõrvaldavad venoosse puudulikkuse sümptomeid, tuleb võtta pikka aega - 1-2 kuud standardannustes.

Kõrge vererõhu taustal esineva pearingluse kõrvaldamiseks on soovitatav võtta ajuvereringet parandavaid ravimeid, näiteks Cavinton, Oxybral, Vinpocetine, Sermion, Nicerium, Nootropil jne. Kui inimest häirivad peavalud .. madal vererõhk, siis on nende sümptomite kõrvaldamiseks soovitatav võtta ravimeid, mis sisaldavad ginkgo biloba ekstrakti, näiteks Ginkofar, Memoplant jne.

Pearingluse ja pea müra kiireks leevendamiseks peate võtma Betaserci.

Seega on VSD raviks kasutatavate ravimite valik üsna lai. See on tingitud asjaolust, et koos põhihaiguse raviga on vaja läbi viia tõhus sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on leevendada VSD valulikke ilminguid.

Hingamisharjutus vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral - video

VSD põhjused

Vegetovaskulaarset düstooniat ei peeta esmaseks haiguseks. Selle arengut kutsub alati esile mõni tegur või nende kombinatsioon. VSD põhjused võivad olla nii patoloogilised kui ka mittepatoloogilised. Kõige levinumad neist on:

1. Kaasasündinud anomaaliad, mis mõjutavad autonoomset süsteemi.
2. Geneetiline eelsoodumus haigusele, mis väljendub erilise tundlikkuse kujul provotseerivate tegurite ja stressorite suhtes;

• mürgistuse, ägedate viiruste või infektsioonide põhjustatud keha kurnatus;
• krooniline väsimus - vaimne, emotsionaalne, füüsiline;
• vaskulaarsüsteemi häired, mis provotseerivad hüpertensiooni või arteriaalse hüpotensiooni arengut;
• psühhogeensed häired - depressioon, suurenenud haavatavus, tähelepanupuudulikkuse häire;
• tasakaalustamata toitumine;
• istuv igapäevane rutiin, mis provotseerib vaskulaarsüsteemi, lihas-skeleti süsteemi ja vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia arengut;
• hormonaalsed häired, mis kõige sagedamini esinevad naistel raseduse ja menopausi ajal;
• endokriinsed häired, eriti kilpnäärmehormoonide püsiv langus, suhkurtõbi;
• kroonilised haigused, millega kaasneb valu ja mitmed patoloogilised sümptomid (seedetrakti haigused, bronhiaalastma, sapipõie haigused, südameisheemia);
• kliima ja tavapäraste elutingimuste järsk muutus (näiteks kolimine teise kliimavööndisse);
• lülisamba haigused - spondüloos, emakakaela osteokondroos;
• halbade harjumustega kokkupuude - alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
• peavigastused.

Kirjeldatud tegurid provotseerivad autonoomse süsteemi toimimise tasakaalustamatust ja ainevahetushäireid kogu kehas.

Vegetovaskulaarse düstoonia tüübid

Vegetovaskulaarse düstoonia tüübid klassifitseeritakse mitme kriteeriumi järgi - päritolu põhjus, arengu iseloom ja raskusaste.

Sõltuvalt haiguse põhjusest võib VSD olla:

• pärilik - põhjustatud geneetilisest eelsoodumusest, edastatakse peamiselt emapoolsele tütrele;
• toksiline-nakkuslik – tekib närvisüsteemi kokkupuutel mürgiste ainete, viirusnakkuste ja bakteritega;
• professionaalne – provotseeritud mõnes tööstusharus (näiteks keemia-, metallurgia-, mäetööstuses ja töötlevas tööstuses) esinevate kahjulike tegurite poolt;
• ebahormonaalne - ilmneb hormonaalsüsteemi häirete tõttu;
• neurootiline - on regulaarse stressi, närvilise ülepinge tagajärg;
• posttraumaatiline - tekib pärast peavigastusi hilinenud perioodil;
• kardiaalne – põhjustatud südame- ja veresoonkonna häiretest;
• hüpertensiivne - esineb vererõhu regulaarse tõusu taustal;
• hüpotooniline - ilmneb patoloogiliselt madala vererõhuga;
• segatud - esineb mitme provotseeriva teguri mõjul, mis väljendub segatüüpi sümptomites.

Arengu olemuse põhjal eristatakse järgmisi VSD tüüpe:

• püsiv - haiguse kerge kulg, mille korral puuduvad ägedad ja raskete sümptomitega rünnakud;
• paroksüsmaalne - seda iseloomustavad ägedad rünnakud, mille vahel VSD-le iseloomulikud sümptomid praktiliselt puuduvad;
• latentne - vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tunnused ilmnevad vahetult provotseeriva teguriga kokkupuutel;
• segatud - mida iseloomustavad samaaegselt paroksüsmaalse ja püsiva VSD arengu tunnused.

VSD raskusastme järgi on kolm tüüpi:

• kerge vorm - väljendub kergete sümptomitega, mille arengut võib provotseerida närviline või füüsiline ülekoormus, ärevus;
• keskmine vorm - seda iseloomustab rünnakute kestus ja sümptomite süvenemine, samas kui kriisihood ületavad ajaliselt remissiooniperioode;
• raske vorm - patsiendil on püsivad ja süvenevad sümptomid, rünnakud praktiliselt ei lõpe, südamerütmi sagedus on häiritud, mis kutsub esile hirmu selle seiskumise ja surma ees.

Igat tüüpi vegetovaskulaarset düstooniat iseloomustavad oma sümptomid ja ilmingud, mille kohaselt saab neuroloog teha esmase diagnoosi ja eristada haigust teistest patoloogiatest.

Vegetovaskulaarne düstoonia: sümptomid ja tunnused

Autonoomne süsteem reguleerib kõigi keha organite ja elutähtsate süsteemide tööd, mistõttu vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia sümptomitel võivad olla mitmesugused ilmingud. Sõltuvalt sellest jagunevad märgid, mis koos võivad viidata VSD olemasolule, järgmistesse kategooriatesse:

1. Südame - avaldub pideva või paroksüsmaalse iseloomuga torkivatest, põletavatest või valutavatest valudest südame piirkonnas, südame rütmi muutustest (süda "naela" või vastupidi "külmub"), olenemata füüsilisest aktiivsusest.
2. Hingamisteede – patsient kaebab suurenenud hingamise, õhupuuduse, õhupuuduse, "tükikese" üle kurgus, samal ajal kui sümptomeid süvendab närviline üleerutus või tugev erutus.
3. Vaskulaarne - vererõhu muutus (nii selle tõus kui ka järsk langus), külmavärinad või kuumahood, jäsemete külmumine, naha kahvatus, punetus või tsüanoos, sõltuvalt sellest, milline autonoomse süsteemi osa on läbinud tasakaalustamatust.
4. Seedetrakt – spastiline kõhuvalu, puhitus, suurenenud peristaltika, röhitsemine, iiveldus, harvadel juhtudel oksendamine.
5. Termoreguleeriv - kehatemperatuuri ebamõistlik langus (kuni 35,5 ° C) või tõus (kuni 37,5 ° C), naha kuivus või liigne higistamine.
6. Urogenitaalsüsteemid – menstruaaltsükli häired naistel, potentsi langus meestel, seksuaalse soovi langus, valulik ja sagedane urineerimine.
7. Psühhoemotsionaalne – vähenenud jõudlus väsimuse, tähelepanematuse, nõrkuse, ärevuse, letargia, ärrituvuse, paanika meeleolu, hirmu liikuvate sõidukite ja suletud ruumide ees.
8. Tundlik - erutuse ja närvilise üleerutusega, tekib naha tuimustunne, “roomavad hanenahad” ja kerge kipitus.
9. Lihased - näo- ja säärelihaste krambid, külmavärinad ja jäsemete värisemine, käte, jalgade, lõua, huulte tahtmatu värisemine.

Kirjeldatud sümptomite avaldumisastme põhjal saab arst kindlaks teha, millises autonoomse süsteemi osas rike tekkis ja millised tegurid seda mõjutasid.

Vegetatiiv-vaskulaarse düstoonia (VSD) ravi

Vegetovaskulaarse düstoonia ravimeetmete kompleks sõltub primaarse haiguse avaldumise astmest ja sümptomite tõsidusest.

Diagnostika

Vegetovaskulaarse düstoonia kahtlusega patsiendi suur hulk erineva iseloomuga kaebusi nõuab põhjalikku ja igakülgset uurimist. Tõsisemate patoloogiate välistamiseks peab ta sõltuvalt sümptomitest konsulteerima järgmiste spetsialistidega:

• neuroloog;
• kardioloog;
• endokrinoloog;
• oftalmoloog;
• psühhiaater;
• Laura;
• günekoloog (naistele);
• uroloog.

Riistvaradiagnostika tehnikatest on patsiendile ette nähtud järgmine:

• elektrokardiogramm;
• elektroentsefalogramm;
• Südame ja ajuveresoonte ultraheli;
• reovasograafia;
• Lülisamba röntgen.

Lisaks määratakse patsiendile uriini ja vere kliinilised uuringud biokeemilise koostise, hormoonide, hüübimisparameetrite jms jaoks.

Saadud tulemused ja patsiendi eelnev visuaalne uurimine võimaldavad arstil diagnoosida vegetovaskulaarset düstooniat ja määrata ravi.

Enamik patsiente, kellel on diagnoositud VSD, ei vaja ravimteraapiat. Heaolu hõlbustamiseks ja kriiside tekke vältimiseks piisab, kui nad järgivad järgmisi soovitusi:

• igapäevase rutiini normaliseerimine - tasakaalustatud päevane ja öine puhkus, füüsilise töö vaheldumine vaimsega;
• mõõdukas füüsiline töö;
• toitumise muutmine - suure magneesiumi- ja kaaliumisisaldusega toiduainete lisamine menüüsse;
• perioodiline füsioteraapia, konsulteerides arstiga;
• mittetraditsiooniliste refleksoloogia meetodite kasutamine vastunäidustuste puudumisel.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tabletid

Selgete sümptomite ja säilitusravi mõju puudumisega võib patsiendile soovitada ravimiravi. Sõltuvalt häirivatest kaebustest võib arst välja kirjutada järgmiste ravimirühmade vegetovaskulaarse düstoonia tabletid:

• kaaliumi- ja magneesiumipreparaadid (Magne B-6, Panangin, Asparkam) - veresoonte toonuse ja närvirakkude vahelise suhte parandamiseks;
• beetablokaatorid (Metaprolool, Anapriliin) - püsiva arteriaalse hüpertensiooniga;
• nootroopikumid (Piratsetaam) - ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks ja vereringe parandamiseks;
• antidepressandid (Amitriptyline, Cipralex) - raskete depressiooni sümptomitega kesknärvisüsteemi töö reguleerimiseks;
• rahustid (diasepaam) - rahustava toime tagamiseks ärevuse ja paanikahoogude korral.

Vastavalt arsti ettekirjutusele võib kirjeldatud ravimirühmade ravimeid manustada intramuskulaarsete või intravenoossete süstidena.

Vitamiinid VSD jaoks

Diagnoositud VVD korral on oluline regulaarselt täiendada organismi vitamiinide varusid, mis aitavad tugevdada autonoomset ja närvisüsteemi.

1. Tiamiin (B1) - parandab vereloome-, närvi- ja südamesüsteemi talitlust, suurendab keskendumis- ja vaimseid funktsioone. Tiamiini leidub veiselihas, kalas, mustades sõstardes, apelsinides ja teraviljades.
2. Riboflaviin (B2) - parandab immuunsust, tugevdab närvisüsteemi, normaliseerib ainevahetust. Suures kontsentratsioonis riboflaviini leidub tatras, munas, maksas, piimas, kodujuustus.
3. Pantoteenhape (B5) – normaliseerib ainevahetust, soodustab paremat närvirakkude omavahelist koostoimet. B5-vitamiini saab täiendada kaerahelbed, munad, kaunviljad, hapuoblikas, pähklid ja sibul.
4. Püridoksiin (B6) – parandab ainevahetusprotsesse, tagab piisava glükoositaseme veres. Püridoksiini leidub sidrunites, kartulites, kirssides, pähklites ja porgandites.
5. Tsüanokobalamiin (B12) – toetab vereloome- ja närvisüsteemi talitlust, normaliseerib immuunsüsteemi. B12-vitamiini leidub mereandides, maksas ja fermenteeritud piimatoodetes.
6. Retinool (A) – parandab immuunsust, koos B-vitamiinidega mõjub soodsalt närvisüsteemile.
7. Tokoferool (E) – hoiab ära veresoonte- ja südamehaiguste tekke ning toksiinide mõju organismile. E-vitamiini leidub suurtes kogustes päevalilleseemnetes, pähklites ja munakollastes.

Kui vitamiinide puudust ei ole võimalik toiduga kompenseerida, määrab raviarst need ravimitena, näidates ära optimaalse annuse ja režiimi.

Vegetovaskulaarne düstoonia: kuidas sellest kodus igaveseks lahti saada

Enne VSD kodus ravi alustamist peab teil olema arsti aruanne koos selge diagnoosiga ja mõistma selle haiguse põhjust. Sõltuvalt sellest võib patsiendile soovitada järgmisi meetodeid, et ta tunneks end paremini:

1. Depressiivsete seisundite või neurooside korral - psühholoogiline autotreening, mille eesmärk on vabaneda hirmudest ja enesekindlusest.
2. Ebapiisava vereringe korral võtke infusioone ja dekokte:

• Taruvaigupulbrist (25g), võist (10g) ja heledast meest (2spl) valmistatud toode. Koostisained segatakse põhjalikult pastataoliseks massiks. Öösel 14 päeva jooksul tuleb toodet hõõruda peanahasse ja jalgadesse säärelihaste piirkonnas.
• Toode põhineb komponentidel (igaüks 100 g) - kummel, elecampane juur, kasepungad, naistepuna, kibuvitsamarjad. Kõik komponendid segatakse emailnõus, valatakse jahutatud keedetud veega (2 spl) ja keedetakse. Pärast jahutamist ja kurnamist lisa puljongile 1 spl. l. kallis Toodet tuleb võtta kaks korda päevas – hommikul vahetult enne sööki ja õhtul pärast õhtusööki.

1. Südamepekslemise ja unetuse korral võtke pärast arstiga konsulteerimist ravim, mis põhineb viirpuu, palderjani, emarohi ja Corvalol infusioonidel. Komponendid segatakse võrdsetes osades ühte pudelisse. Saadud toodet tuleb võtta 15 tilka, lahjendada 0,5 spl. vett kaks korda päevas 12-14 päeva jooksul.
2. Jõukaotuse ja immuunsuse vähenemise korral - ravim, mis on valmistatud kaerateradest (1 spl), meest (5 spl), veest (1 l) ja piimast (vastavalt proportsioonile). Kaera keedetakse vees kuni paksenemiseni, seejärel filtreeritakse puljong ja lisatakse piim (vahekorras 1:1) ja mesi. Kompositsiooni tuleks võtta 0,5 tassi kolm korda päevas.
3. Arsti poolt välja kirjutatud taimsed tooted - eleutherococcus, ženšenn, gingko biloba, glütsiin.

Arsti valitud regulaarsed füüsilised harjutused, kontrastdušš, kui vastunäidustusi pole, ja massaaž aitavad ka kodus vegetatiivse-veresoonkonna düstooniaga enesetunnet parandada.

ANS-i toimimise tunnused

Patoloogial on mitu nime: vegetoneuroosi, kardioneuroosi, vegetatiivse-veresoonkonna või neurotsirkulatsiooni düstoonia. Ja VSD peamised põhjused peituvad autonoomse süsteemi häiretes.

Mis on VSD? Ja miks kannatab peaaegu 80% täiskasvanutest ja 20% lastest selliste häirete all nagu autonoomse düsfunktsiooni sündroom või vegetovaskulaarne düstoonia?

Huvitav on teada, et vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia kui diagnoos on kehtestatud ainult endise liidu riikides. ICD-10-s sellist patoloogiat pole.

Et oleks selge, miks vaskulaarne düstoonia tekib ja mis see on, tuleks öelda autonoomse süsteemi tähtsuse kohta.

See on struktuur, mis vastutab siseorganite toimimise eest. Tänu sümpaatilise ja parasümpaatilise osakonna olemasolule reguleerib see erinevaid kehas toimuvaid protsesse.

Näiteks autonoomne süsteem jälgib:

• südamelöökide ja vererõhu näidud;
• hingamine (sagedus ja sügavus);
• keha võime säilitada vajalikku temperatuuri;
• materjalivahetus;
• paljunemisprotsessid.

Loomulikult on see nimekiri puudulik, kuid peamine on see, et VNS-i osakonnad toimiksid harmooniliselt.

Sümpaatse osakonna töö on suunatud:

1. Suurenenud ainevahetus.
2. Suurenenud südame löögisagedus.
3. Suurenenud vererõhk.
4. Peristaltika pärssimine.

Sümpaatilise süsteemi üks olulisemaid funktsioone on veresoonte toonuse säilitamine.

Parasümpaatilise osakonna funktsioonid on täiesti vastupidised:

• kulutatud jõudude taastamine;
• vererõhu langus koos pulsiga;
• peristaltika aktiveerimine, samuti seedetrakti aktiivsus.

Kui inimene puhkab, hakkab parasümpaatiline süsteem aktiivsemalt tööle. Parasümpaatiliste ravimite peamine eesmärk on vähendada südame erutuvust, eriti öösel.

Kui osakonnad toimivad harmooniliselt:

• keha reageerib õigesti välistele stiimulitele;
• kohaneb hästi uute tingimustega;
• Tavaliselt talub stressi ja liigseid koormusi.

Kui osakondade vahel esineb tasakaalustamatust, võib olenevalt ühe neist ülekaalust täheldada sümpatikotoonia või vagotoonia teket. Sel juhul ilmub seisund nimega VSD.

Haiguse etioloogia

Kui autonoomne süsteem on kahjustatud, tegelevad arstid ilmingutega, mida sageli ei saa seostada ühegi teadaoleva südame-, kopsu- või maohaigusega. Vegetatiivse neuroosi tiheda seose tõttu psüühikaga tekivad patsiendil psühholoogilise iseloomuga sümptomid, mistõttu ei saa läbivaatuse ajal ilma psühhoterapeudi abita hakkama. Patsiente on raske veenda, et neil pole siseorganite patoloogilisi häireid, sest nad on kindlad vastupidises.

VSD välimus on sageli seletatav teguritega, mis ilmnesid lapsepõlves või isegi loote moodustumise ajal emakas.

Üldiselt võivad veresoonte düstooniat esile kutsuda:

• Kesknärvisüsteemi kahjustus, mis ilmneb raseduse lõpus, sünnituse ajal ja lapse esimestel elupäevadel. Närvisüsteem kannatab, kui lapseootel ema joob alkoholi, suitsetab, võtab ravimeid ilma spetsialisti nõusolekuta või puutub kokku stressiga. Samuti võib sünnituse ajal kahjustuda lapse hüpotalamus.
• Keskkond, kus laps veedab suurema osa ajast. Teisisõnu, haiguse põhjuseks võivad olla tülid perekonnas, alkoholisõltlaste olemasolu majas, kus laps elab, lahutus, liigne hoolitsus beebi eest, konfliktsituatsioonid koolis, vaimne ülekoormus, stress, emotsionaalne ülekoormus.
• Pärilikkus.
• Kroonilised patoloogiad.
• Kliimatingimuste ja elukoha muutused.
• Halb keskkond.
• Vajalike ainete puudus.
• Füüsilise, emotsionaalse, vaimse iseloomuga ülekoormus.
• Neuroosid.
• Depressiivne seisund.

• Puberteet.
• Hormonaalsed muutused naistel.
• Alkoholisõltuvus, narkootikumid, suitsetamine.
• Lülisamba kahjustused.
• Probleemid unega.
• Joobeseisund.

VSD esinemise põhjused noorukieas on keha kiire kasv, kui kõiki süsteeme ei saa korraga üles ehitada, eriti puudutab see ANS-i. Naistel on vegetatiivse neuroosi ilmnemine otseselt seotud muutustega, mis toimuvad kehas PMS-i, menopausi ja ka menstruatsiooni alguse ajal.

Enamik eksperte on kindlad, et psühho-emotsionaalne trauma ja neurootilised häired on peamised VSD teket mõjutavad tegurid, samas kui VNS-i häire on sekundaarne ilming.

Kuidas ära tunda neurotsirkulaarset düstooniat

Kuna haigus mõjutab paljusid elundeid, võivad vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tunnused ilmneda väga mitmekesised. Et teada saada, mis kehas toimub, peavad patsiendid pöörduma peaaegu kõigi spetsialistide poole.

Üksikasjalik uurimine näitab sageli, et patoloogilisi muutusi pole toimunud. Kuid patsiendid kaebavad jätkuvalt ilmingute üle, mis viitavad häiretele korraga mitmes süsteemis. Just seetõttu erineb neurotsirkulatoorne düstoonia teistest haigustest.

VSD puhul pole märgid praktiliselt kunagi selgelt eristatavad ja konkreetsed.

Vegetoneuroosi on sündroomide kombinatsioon:

• südame;
• hingamisteede;
• asteeniline;
• seedehäired.

Südame sündroom on kõige levinum.

VSD sümptomid südametüüpi täiskasvanutel avalduvad järgmiselt:

1. Cardialgia, see tähendab valu südames. Peaaegu kõigil patsientidel on valu oma olemuselt valutav ja suruv ning see on pidevalt olemas. Mõnikord tekib seisund, mis tekib stenokardia või südameatakiga.
2. Vererõhk tõuseb. Vererõhu langusega kaasneb nõrkus ja tuikavad valud peas, peapööritus ja uimasus ning töövõime langus. Kui vererõhk tõuseb, kogeb patsient lõhkevat peavalu, jäsemete värisemist, pearinglust koos täppidega silmade ees.
3. Südame rütmihäired. Kuigi VSD-ga arütmia iseenesest ei kujuta endast ohtu, hakkavad patsiendid sellise sümptomi ilmnemise tõttu muretsema. Seetõttu määrab arst sageli ravimeid, mis aitavad normaliseerida südame tööd.

Respiratoorset sündroomi saab kirjeldada järgmiselt:

• kiire hingamine, samal ajal kui selle sügavus väheneb;
• hüperventilatsiooni rünnakud, mis sageli lõppevad minestamisega.

Rünnakute esinemist seletatakse õhupuuduse tundega. Inimesel on raske sügavalt hingata. Rünnakutega kaasneb südame löögisageduse tõus, ärevus ja surmahirm.

Asteenilist sündroomi tunneb ära kõrge psühhoebastabiilsuse, kohanemisraskuste ja depressiivse meeleolu tõttu.

Patsient kannatab:

• füüsilise seisundi halvenemine;
• nõrkused;
• tugev väsimus;
• letargia;
• liikumise koordineerimise rikkumised;
• vererõhu alandamine;
• uimasus.

Koolilastel avastatakse sageli veresoonte düstooniat, eriti asteenilise sündroomi sümptomeid. Saate jälgida, kuidas lapse sooritusvõime langeb, samas kui tema käitumist iseloomustavad kuum iseloom ja ärrituvus. Seda ei seleta mitte ajupatoloogiad, vaid võimetus keskenduda haridusprotsessile. Seedehäirete sündroomi ilminguid pole nii raske eristada.

Patsient kaebab:

• Neelamise ajal tüki olemasolu kurgus.
• Düspeptilised nähtused.
• Söögiisu kaotus.

• Vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus.
• Sage iiveldus, mõnikord areneb oksendamine.
• Ebamugavustunne kõhu piirkonnas.

Enamik patsiente, kellel on need sümptomid, väidavad kindlalt, et nende seedeorganeid mõjutab vähk.

Kõiki ülaltoodud VSD sümptomeid saab täiendada tunnustega, mida leidub ka vegetatiivse neuroosi all kannatavatel inimestel.

See on umbes:

• suurenenud higistamine, mida enamikul juhtudel täheldatakse peopesadel ja jalataldadel;
• madala palavikuga palavik pikka aega;
• kuumahood;
• halb soojustaluvus;
• kroonilised peavalud, mis mõnikord meenutavad migreeni;
• paresteesia;
• külmad jäsemed;
• kahvatu, punane või marmorjas nahavärv;
• sagedane urineerimine, millega kaasneb valu, kuid puuduvad infektsioonile viitavad märgid;
• seksuaalhäired.

Naiste vegetovaskulaarsele düstooniale iseloomulikud sümptomid, mis viitavad seksuaalsfääri häiretele, on vähenenud soov, ebaküpsus ja vaginismus. Mis puutub tugevama soo esindajatesse, siis neil on erektsioonihäired ja probleemid ejakulatsiooniga.

Haiguse kliiniline pilt sõltub sellest, mis domineerib - vagotoonia või sümpatikotoonia. Samuti peaksite teadma, et VSD-ga saab sümptomeid ja sündroome kombineerida väga erinevates variatsioonides, mis muudab haiguse tõeliselt tõsiseks probleemiks. See patoloogia varjab sageli haigusi, mis ilma nõuetekohase ravita põhjustavad ohtlikke tüsistusi. Seetõttu tuleb patsiendid, kellel on vähimatki VSD kahtlus, suunata kõikidele vajalikele uuringutele.

Tõhus ravi

Patsiente kindlasti huvitab: kas vegetatiivset neuroosi ravitakse ja kuidas täpselt kavatsevad arstid konkreetsel juhul vegetatiivse-veresoonkonna düstooniat ravida?

Arstid ütlevad alati: kui võitlete haigusega ja teete seda õigeaegselt, on tulemused enamikul juhtudel positiivsed. Teisisõnu, mis tahes haiguse, sealhulgas vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravi viiakse läbi tõrgeteta, peamine on mitte lasta haigusel edasi areneda.

Kuidas ravida VSD-d? Loomulikult määratakse patsiendile enne ravikuuri koostamist mitmeid uuringuid, tänu millele saab raviarst aru, kuidas VSD-st vabaneda.

Võimalik, et peate konsulteerima:

• neuroloog;
• Laura;
• endokrinoloog;

• oftalmoloog;
• psühhiaater.

VSD ravi hõlmab:

1. Autonoomse düsfunktsiooni tekkimist soodustavate tegurite kõrvaldamine.
2. Patsiendi elustiili muutmine.
3. Olemasolevate sümptomite leevendamine teatud vahenditega.

Vegetovaskulaarse düstoonia ravimiseks on vaja emotsionaalset tausta normaliseerida. Kui depressiivne seisund on domineeriv, määratakse antidepressandid. Kui patsient kannatab pideva ärevuse all, peab ta võtma rahusteid. Samal ajal kõrvaldatakse patoloogia ilmingud.

Sümptomid ja ravi on otseselt seotud.

Kõige enam väljendunud märkidega võideldakse:

• antihüpertensiivsed ravimid (kui esineb arteriaalne hüpertensioon);
• unerohud (unetuse korral);
• veresoonte toonuse stabilisaatorid ja ganglionide blokaatorid (vegetatiivsete kriiside korral).

Peaksite teadma, et vegetatiivse neuroosi ehk vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia ravi algab leebema toimega taimsete ravimitega.

Kuidas ravida VSD-d, kui mõju pole? Kui tulemusi pole, täiendatakse ravi kergete trankvilisaatorite ja antidepressantidega. Kuidas VSD-ga toime tulla, kui patsient kannatab liigse ärevuse, paanikahoogude ja neurooside käes? Sel juhul on vajalik ravimi korrigeerimine.

Vegetovaskulaarse düstoonia avastamisel kasutatakse ravi kõige sagedamini:

1. Novo passita. Taimne ravim on rahustava toimega, seega aitab toime tulla ärevuse ja hirmuga. Võtke 1 tablett kolm korda päevas või 5 ml enne sööki.
2. Valokormiid. Tõhus ravi viiakse läbi spasmolüütilise, lõõgastava ja kardiotoonilise toime olemasolu tõttu. Määratud 10-20 tilka 2-3 korda kogu päeva jooksul.
3. Corvalola. Ravimit iseloomustab vaevumärgatav lõõgastav toime. Hästi normaliseerib une. Soovitatav on 1-2 tabletti päevas.
4. Vinpotsetiin. Täiskasvanutel ravitakse selle ravimiga aju vereringe parandamiseks. Esialgu peaksite jooma 5-10 mg ravimit kolm korda päevas. Järk-järgult vähendatakse annust.
5. Seduksen. Rahustil on lihaseid lõdvestav, rahustav ja krambivastane toime. Täiskasvanute puhul on keskmine annus 5-20 mg päevas, mida tuleks võtta mitmel viisil. Maksimaalne kogus korraga on 10 mg.

Vegetovaskulaarne düstoonia põhjustab palju probleeme, haigusest saate igaveseks vabaneda ka erinevate füsioterapeutiliste protseduuride abil:

• elektrouni;
• elektroforees;
• magnetteraapia;
• galvaniseerimine;
• induktsioontermia;

• laserteraapia;
• aeroionoteraapia.

Patsientidel, kes soovivad teada, kuidas VSD-st üle saada, soovitavad eksperdid külastada sanatooriumi-kuurortide asutusi. Nad kasutavad nii spetsiaalseid meetodeid, mis aitavad haigusega toime tulla, kui ka mitmeid lisaprotseduure.

Eelkõige hõlmab sanatoorse ravi kasutamist:

• massaaž;
• refleksoloogia;
• füsioteraapia;
• psühhoteraapia;
• füsioteraapia;
• toiduratsioon.

Traditsioonilise meditsiini meetodid

Vegetovaskulaarne düstoonia on rahvapäraste ravimitega üsna ravitav, nii et patsientidel ei teeks haiget õppida, kuidas traditsioonilise meditsiini abil vegetatiivset neuroosi ravida. Paljud on sellest ebameeldivast probleemist juba vabanenud. Peaasi on teatud retseptide kasutamise osas kõigepealt oma arstiga rääkida. Vahendid tuleks valida sõltuvalt patoloogia olemusest.

Hüpertensiivse tüübi olemasolul saate valmistada infusiooni:

1. Tilli seemned (1 tass) ja purustatud palderjanijuur (2 spl) valatakse keeva veega (0,5 l).
2. Toode peaks seisma 15-20 tundi. Parim on see, kui see on termoses.
3. Pärast kurnamist lisatakse mesi (150 g).
4. Saadud jooki tuleks juua kolm korda päevas ja infusioonist peaks piisama 6 annuseks.

Hüpotensiivse tüübi puhul aitab taimetee:

1. Vaja läheb hästi sulguvat tulekindlat anumat, millesse tuleb panna naistepuna ja angelica vahekorras 10:1. Maitsetaimed võetakse värskelt.
2. Asetage anum 3 tunniks ahju, hoides tulekahju madalal.
3. Tooraine purustatakse ja kasutatakse teelehtedena.
4. Pikema kasutuse korral võib toote jagada mitmeks portsjoniks ja külmutada.

VSD-st saab ravida tohutu hulk ravimtaimi, peamine on osata valida õiged komponendid.

Õigeaegne diagnoosimine ja õigesti formuleeritud ravi on ebameeldivast patoloogiast vabanemise tagatis. Kaugelearenenud vegetatiivne neuroos põhjustab mitmeid häireid, millega on väga raske võidelda.

www.boleznikrovi.com

Lapse immuunsüsteem on üsna nõrk, mistõttu lapsed haigestuvad sageli. Samal perioodil moodustub nende psüühika ja algab puberteediprotsess. Kõik need tegurid tõmbavad haigusi magnetina ligi, nii et vegetatiivse-veresoonkonna düstooniat (VSD) või nagu seda nimetatakse ka vegetatiivse düstoonia sündroomiks (VDS), esineb lastel pidevalt. Statistika kohaselt kannatab selle patoloogia all ligikaudu 25% lastest, kuid tegelikult on paljud arstid kindlad, et see on peaaegu kõigil kooliealistel lastel. Aastate jooksul immuunsüsteem tugevneb, psüühika muutub stabiilsemaks ja hormonaalsed tõusud vähenevad, mistõttu haigus möödub enamikul juhtudel iseenesest. Mõnikord tekivad patoloogia tõttu siseorganite ja vaimsete häiretega seotud probleemid.

Autonoomse düstoonia sündroomi lastel on raske diagnoosida ja sageli on kõik sümptomid sarnased tavalise väsimusega. VSD avaldub terve hulga sümptomitega, mis on seotud siseorganite kõrvalekalletega, kuid enamasti tekivad tõrked südame-veresoonkonna süsteemis.

Haiguse arengu põhjused

Peamine tegur, mille tõttu patoloogia tekib ja areneb, on geneetiline eelsoodumus. Uuringutulemuste kohaselt ilmnevad vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomid sagedamini lastel, kelle vanemad põdesid südame- või närvisüsteemi haigusi.

Vegetovaskulaarse düstoonia ilmnemise peamised põhjused lastel on vigastused, eriti need, mida laps saab sünnituse ajal. Sageli ei avaldu need kuidagi ja imik elab normaalset elu, kuid aja jooksul muutub nende mõju südame-veresoonkonnale ilmseks. Mõnikord peitub põhjus loote hüpoksias, see tähendab hapnikunäljas, mis põhjustab lapse kehas mitmesuguseid patoloogilisi muutusi.

VSD sümptomite tekkeks on ka sekundaarsed põhjused:

• Düsbakterioos;
• Sagedased külmetushaigused;
• Röyhitsemine;
• Infektsioonid.

Erinevalt täiskasvanutest pole lastel psüühika veel välja kujunenud ja neil on raskusi vähimategi probleemidega. Kooliajal kogeb laps pidevalt vaimset pinget ja kui vanemad viivad teda ka spordiklubidesse, siis füüsilist pinget. Nende kombinatsioon võib provotseerida imikutel VVD arengut.

Vegetovaskulaarse düstoonia tunnused

VSD-d ei ole tänapäevani võimalik klassifitseerida, kuid on olemas üldtunnustatud määratlused. Neid kasutatakse teatud sümptomite rühma tuvastamiseks, mis on tekkinud.

Haigus jaguneb oma käigus järgmisteks vormideks:

• Varjatud tüüp. Probleem hakkab ilmnema ülepinge või stressi ajal, samuti külmetushaiguste ja muude haiguste taustal;
• Paroksüsmaalne tüüp. See tekib spontaanselt ja järsult, kuid kaob aja jooksul. Seda tüüpi VSD-d iseloomustavad sagedased retsidiivid, eriti ülepinge tõttu;
• Püsiv tüüp. Selline kulg on krooniline, kuid see ei kipu ägenema, nii et enamasti on kõik tingitud väsimusest;
• Segane välimus. Seda iseloomustavad erinevat tüüpi patoloogiad. VVD võib kulgeda kroonilises vormis või hüppeliselt.

Jagasime IRR-i ja tõrked kardiovaskulaarsüsteemis:

• Südame vorm. Seda iseloomustavad arütmia sümptomid (südame rütmihäired);
• Hüpertensiivne vorm. Seda tüüpi häirega inimestel on kiirenenud südamerütm ja kõrge vererõhk;
• Hüpotooniline vorm. Selle tõttu langeb patsiendi vererõhk;
• Segatud vorm. See hõlmab igasuguseid ebaõnnestumisi südame töös.

Selliseid tegureid peetakse haiguse äratundmisel võtmetähtsusega, kuid vegetatiivsel düstoonial on ka palju sümptomeid. Nende ilmnemisel peate võtma ühendust spetsialistiga, et viia läbi uuring ja määrata sobiv ravikuur.

VSD-le iseloomulikud sümptomid

On juba ammu tõestatud, et lastel on pulss kõrgem kui täiskasvanutel, näiteks alla 10-aastasel lapsel on see keskmiselt 90 lööki minutis ja vanuses 15 kuni 50 aastat peetakse normaalseks mitte rohkem kui 70 lööki. . Seetõttu on üsna raske välja selgitada, kas beebil on IRR või mitte. Lapsed peavad keskenduma teistele sümptomite rühmadele.

VVD nahal avaldub järgmiste märkidena:

• Naha ja veresoonte varju muutus;
• Sügelemine ilma konkreetse lokaliseerimiseta;
• Rasunäärmete ületalitlus, mille tõttu laps pidevalt higistab;
• Lööbed;
• turse;
• Endokriinsüsteemi häired;
• Kehakaalu vähenemine või suurenemine;
• Akne ilmumine noorukieas;
• Poiste puberteediprotsessi aeglustamine (puberteet);
• Tüdrukute puberteedi kiirenemine.

Vegetovaskulaarne düstoonia võib mõjutada lapse termoregulatsiooni. Seda protsessi iseloomustavad ebamõistlikud temperatuurihüpped. See probleem ilmneb peamiselt stressi taustal.

Haigus mõjutab ka lapse käitumist. Nad muutuvad passiivseks ja laste seisund meenutab depressiooni. Mänguasjad ja esemed, mis neid varem huvitasid, ei köida neid enam. Selle taustal tekivad mõnikord paanika-, hirmu- ja ärevushood.

VSD tõttu on häiritud ka hingamissüsteem. Võite märgata järgmisi sümptomeid:

• Kiire või aeglane hingamine;
• Õhupuudus;
• perioodilised sügavad hingetõmbed;
• Kitsendatud köha.

Üks vegetatiivse düstoonia sündroomi kõige levinumaid probleeme on seedetrakti häired.

Seda nähtust iseloomustavad järgmised märgid:

• Söögiisu kaotus;
• Suurenenud või vähenenud süljeeritus;
• Iiveldus kuni oksendamiseni;
• tüki tunne kurgus;
• Gastroduodeniit, mis on põletik mao ja kaksteistsõrmiksoole pülooris. Probleem ilmneb lastel pärast 11-13 eluaastat;
• Sapiteede talitlushäired;
• Valu maos.

Vanematel on üsna raske kahtlustada oma lastel VSD-d, kuna sümptomid on iseloomulikud enamikule kergematele patoloogilistele protsessidele. Seetõttu tuleb last vähemalt kord aastas täielikult uurida. Lõppude lõpuks võivad sellised märgid lastearstile palju öelda. Arst viib läbi diagnostika, mille järel saab ta teha täpse diagnoosi.

VSD-le iseloomulikud sümptomid on sageli teiste patoloogiate tagajärg:

• Patoloogilised muutused südamelihases;
• Südame defekt;
• Väikelastele omased südamerütmi häired;
• Hajus mürgised külmavärinad;
• Cushingi sündroom;
• Põletikulise iseloomuga nakkuslikud südamehaigused.

Diagnoosimiseks valib arst kõik vajalikud uurimismeetodid, mis aitavad tuvastada seotud patoloogiaid. Diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetmeid järgmistel juhtudel:

• Kui lapsel ilmnevad psüühikahäire tunnused, on vaimuhaiguse välistamiseks vaja täiendavalt konsulteerida psühhiaatriga;
• Kui beebil on koliit ja valu südame piirkonnas, määrab arst läbivaatuse, mille eesmärk on välja selgitada reuma olemasolu. Lõppude lõpuks on sellel patoloogial VSD-ga sarnased sümptomid;
• Mõnikord võib hingamisprobleeme põhjustada bronhiaalastma, seega peate oma kopse uurima;
• Kui lapsel on püsivalt kõrge vererõhk, tuleb teda hüpertensiooni välistamiseks uurida.

Lastel diagnoositakse kõige sagedamini VSD hüperkineetiline tüüp, mille põhjuseks võib olla stress või haigus. Sellises olukorras püüab arst testide abil välistada mitmesuguseid haigusi, näiteks onkoloogiat ja ägedaid hingamisteede infektsioone.

Ravikuuri tunnused

Kõigepealt peate mõistma, et laps on habras ja ebaküps organism, mis kasvab ja areneb oma vanemaid ja ümbritsevat maailma vaadates. Teda tuleb hoole ja armastusega kaitsta julma ühiskonna eest. Kõik tülid ja konfliktid peaksid toimuma kohas, kus beebi seda ei näe, sest need võivad tema habrast psüühikat traumeerida.

VVD ravi lastel peaks toimuma etapiviisiliselt ja ei ole soovitatav kasutada ainult ravimeid, mis suurtes kogustes võivad kahjustada. Lisaks neile peate koostama päevakava, et laps teaks, millal ja mida ta peab tegema. Selline ajakava peaks olema kõikehõlmav, mitte ainult 6 tundi kehalist kasvatust ja 6 tundi õppimist. On vajalik, et ajakavas oleks sama aeg söömiseks, kõndimiseks, trenni tegemiseks, magamiseks ja õppimiseks. Beebi kehal peab olema aega puhata ja olla heas vormis. Selleks on soovitav, et kõik protsessid toimuksid iga päev samal kellaajal, näiteks kui õhtusöök on planeeritud kell 18.00, siis peaks see olema iga päev sellel kellaajal.

Soovitatav on saata beebi tundi, näiteks ujumine või karate. Sport aitab ju lapsel areneda ja tugevdab immuunsust. Spordiala valikul tuleks lähtuda puru eelistustest, sest kui talle ei meeldi seda teha, siis tekib teine ​​emotsionaalne koorem.

Eksperdid soovitavad läbida füsioteraapia kursus. Eriti kasulikud VVD ravis on massaaž, nõelravi ja veeprotseduurid. Selliseid ravimeetodeid ei soovitata iseseisvalt kasutada ja ainult arstil on õigus määrata füsioterapeutilise ravi kuur. Vastasel juhul võite lapse keha kahjustada.

Traditsioonilist meditsiini on soovitatav kasutada ainult pärast arsti loal. See sisaldab palju meetodeid närvisüsteemi rahustamiseks ja põletikulise protsessi leevendamiseks, kui see esineb kehas. Peamiselt kasutatakse emarohu, palderjani, viirpuu, piparmündi, melissi jt keetmisi. Kui ravi soovitud efekti ei saavutata, tuleb kasutada ravimeid. Nende hulgast valitakse tavaliselt rahustava toimega ravimid.

Ennetuslikel eesmärkidel ja patoloogia ilmingute vähendamiseks on soovitatav toitumist parandada. Selles peate vähendama rämpstoidu, näiteks maiustuste ja kiirtoidu tarbimist ning rikastama oma menüüd köögiviljade ja puuviljadega. Toitu on soovitav valmistada keetes või aurutades ning täielikult vältida praetud ja suitsutatud toite. Vürtse ei soovitata kasutada.

On vaja järgida ettenähtud ravimite päevarežiimi ja annust. Annust ei saa suurendada ega vähendada ilma raviarsti teadmata, kuna mõju tuleb saavutada järk-järgult ja ainult spetsialist teab kõige paremini, millal ravikuuri muuta.

Ravi käigus kasutatakse sageli antidepressante ja ravimeid, mis parandavad vereringet. Efekti suurendamiseks on ette nähtud vitamiinide kompleksid. Üks kord kuue kuu jooksul, olenemata ravi tulemustest, on vaja last põhjalikult uurida, kuna on vaja välja selgitada, kas kehas arenevad patoloogilised muutused.

Ravi ilma ravimiteta

Laste organism pole veel piisavalt tugev ja seda ei soovitata üle koormata ravimitega, eriti psühhotroopsete ravimitega. Sel põhjusel soovitavad eksperdid vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral ilma ravimiteta teha. Lapse raviks on kasulikud järgmised meetodid:

• Fütoteraapia;
• Tervislik uni vähemalt 8 tundi päevas;
• Ravi psühhiaatri juures;
• Füüsilise ja vaimse stressi vähendamine;
• Sagedased jalutuskäigud värskes õhus;
• Õige toitumine;
• Vitamiinide võtmine.

Lapsed armastavad istuda arvuti ja televiisori ees, nii et vanemad peaksid tagama, et see hobi oleks piiratud. Sama kehtib telefonide kohta, mis samuti koormavad närvisüsteemi.

Ravi ravimitega

Vegetovaskulaarse düstooniaga on sümptomid ja ravi lastel omavahel seotud, kuid nende leevendamiseks ei ole alati vaja ravimeid võtta. Arstid ei soovi paljudel juhtudel ravimeid välja kirjutada. Lõppude lõpuks saab keha enamiku probleemidega ise toime, kui järgite tervislikku eluviisi, kuid mõnikord vajab see abi. Sellises olukorras on vaja kasutada meditsiinilist ravikuuri. Seda tuleb kombineerida ravimivabade teraapiameetodite, õige toitumise ja treeninguga.

Laste vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia kaugelearenenud staadiumis määratakse ravi pärast arstide rühma läbivaatust. Üldise järelduse põhjal suudab lastearst koostada konkreetse juhtumi jaoks sobivaima ravikuuri.

Sõltuvalt VSD sümptomitest määratakse tavaliselt järgmised ravimirühmad:

• Antidepressandid. Tablette kasutatakse ärevuse leevendamiseks ja lapse depressioonist välja toomiseks;
• Antihüpertensiivsed ravimid. See ravimite rühm on ette nähtud vererõhu alandamiseks;
• Vereringe stimulandid. Selle kategooria ravimid on mõeldud verevoolu parandamiseks;
• Neuroprotektorid. Sellised tabletid kaitsevad närvirakke ja parandavad ainevahetust ajus;
• Rahustid. Nad toimivad rahustina;
• Blokaatorid. Mõeldud südame löögisageduse normaliseerimiseks tahhükardia ajal;
• Antioksüdandid. Rühm ravimeid, mis eemaldavad kehast toksiine ja aeglustavad ka rakkude oksüdatsiooni.

Vegetovaskulaarset düstooniat hakatakse tavaliselt ravima mitte kohe, vaid aja jooksul, kui selle kulg süveneb ja hakkab häirima tavalist elurütmi. Lastel võib see patoloogia põhjustada psüühikahäireid, seetõttu on patoloogia esimeste sümptomite ilmnemisel soovitatav läbida ravikuur.

Higistamine, nõrkus, suurenenud väsimus, õhupuudus, kiire südamerütm, pearinglus, iiveldus... Kaasaegne arstiteadus on kirjeldanud umbes 30 sündroomi ja umbes 150 kaebust, mille põhjal saab püstitada vegetovaskulaarse düstoonia diagnoosi. Seda diagnoosi kuuleb isegi pediaatrias nii sageli, et see võib kergesti nõuda 21. sajandi haiguse tiitlit. Mis haigus see siis on?Kas vanemad peaksid paanikasse sattuma, kui nende lapse haiguslugu näitab "vegetatiiv-veresoonkonna düstooniat"?

Alustuseks tuleb öelda, et see haigus ei kujuta endast suurt ohtu lapse elule ja tervisele ning paljud lastearstid peavad seda patoloogia ja tervise piiriks. Kuid haigust ei saa tähelepanuta jätta - väga sageli kaasneb vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga lastel kõrge või madal vererõhk, mis võib hiljem põhjustada hüpertensiooni, südame isheemiatõve ja paljude teiste ohtlike haiguste väljakujunemist. VSD on salakaval haigus: seda on sümptomite heterogeensuse ja paljususe tõttu üsna raske diagnoosida, kuna see mõjutab korraga mitut kehasüsteemi ja seda pole lihtne ravida.

Lapsepõlve vegetovaskulaarne düstoonia, kui kõik keerulised meditsiiniterminid kõrvale jätta, on seisund, mida iseloomustab närviregulatsiooni häirest tingitud organite või organsüsteemide talitlushäired. Haigus ei põhjusta elundite ja süsteemide terviklikkuse häireid ega kahjustusi. Kõik selle ilmingud on seotud ainult närvi- ja veresoonkonna aktiivsuse häiretega - vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga ei tule närvikiud toime neile looduse poolt määratud funktsioonidega, mille tagajärjel tekivad veresoonte toonuse häired.

Oluline on sümptomite kiire ja korrektne tuvastamine, meditsiinilise abiga diagnoos ja diagnoosi kinnituse korral ravikuur määramine, sest lapsel on sellises seisundis väga raske olla.

Vegetovaskulaarse düstoonia põhjused

Lapsepõlves on selle haiguse esinemissagedus sõltuvalt vanusest vahemikus 10-50%. Haiguse arengu peamised põhjused on:

• vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia kuni üheaastastel imikutel - emakasisesed infektsioonid, hüpoksia, pärilik eelsoodumus ja perinataalne patoloogia, näiteks entsefalopaatiaga vastsündinul on suur VSD risk, toksiline toime autonoomsele närvisüsteemile;
• vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia alla 5-aastastel lastel - toksikoinfektsioosne (tonsilliit, kaaries, krooniline tonsilliit) ja üldised infektsioonid, aneemia, autonoomse närvisüsteemi allergilised kahjustused, traumaatiline ajukahjustus;
• vegetovaskulaarne düstoonia üle 5-aastastel lastel ja noorukitel - kõrge psühho-emotsionaalne stress, tasakaalustamata toitumine, hormonaalsed muutused kehas puberteedieas, une ja ärkveloleku mittejärgimine, füüsiline passiivsus, stressirohked olukorrad.

Kuid see on vaid jäämäe tipp. VSD ilmnemist soodustab alati lapse autonoomse närvisüsteemi kaasasündinud alaväärsus. Sõltuvalt vanusest avaldub haigus erinevalt.

Haiguse ilmingud. Sümptomid

Lapsevanemad ja arstid peavad mõnikord kulutama palju aega ja vaeva, et lapsel diagnoosida, sest korraga võib täheldada väga erinevaid kliinilisi sümptomeid.

Lapsepõlves kuni 1 aasta

Imikutel on peamised sümptomid, mis viitavad düstooniale, täheldatakse seedetraktis. Vastsündinu nutab sageli, tal on ebastabiilne väljaheide, millega kaasneb püsiv kõhulahtisus või kõhukinnisus ning ta röhitseb liigselt ja sageli. Tema isu on vähenenud ja kaalutõus on ebapiisav. Sellised lapsed põevad sageli toiduallergiat, diateesi, erinevat päritolu dermatiiti ja neil on ebapiisav uni, mida sageli katkestab nutt ärkamine. Imik ei saa oma kaebusi väljendada, seetõttu on VSD diagnoosimine selles vanuses sageli keeruline.

Eelkoolieas

Lapse kohanemisvõime on vähenenud - ta põeb sageli nakkushaigusi, on altid külmetushaigustele ja sõltub ilmast. Beebi närib halvasti, on väikese kehakaaluga, ärrituv, kapriisne, ei leia eakaaslastega ühist keelt, on väga kiindunud oma emasse ega taha kellegagi suhelda. Laps on äärmiselt muljetavaldav, kartlik ja madala seltskondlikkusega.

Algkoolieas

Selles vanuses ilmnevad paroksüsmaalsed sümptomid. Laps võib kannatada öiste hirmude, unetuse ja ärevuse all. Täheldatakse hüsteerikat, peavalu, õhupuudust, suurenenud väsimust, kõnnakuhäireid, naha kahvatust, äkilisi meeleolumuutusi, mälu halvenemist, higistamist või külmavärinat. Lapsed kurdavad minestamist, kehatemperatuur tõuseb sageli ilma nähtava põhjuseta madala palavikuni.

Noorukieas

Hormonaalsete muutuste tõttu võivad selles vanuses lastel tekkida rasu- ja higinäärmete häired, naha kuivus ja kahvatus ning akne. Teismeline kaebab sageli unisuse või unetuse, suurenenud süljeerituse, kõhulahtisuse, luksumise ja iivelduse üle. Ta on kahtlustav ja ärev, ei talu stressi.

Ühe või teise sümptomi ülekaal võimaldab jagada VSD-d vastavalt valitsevale sündroomile:

• südame sündroom. Avaldub südame rütmihäiretes - bradükardia, arütmia, tahhükardia. Mõnikord registreeritakse vererõhu tõus või langus, peavalud, pearinglus, õhupuudustunne, pearinglus keha asendi muutmisel ruumis, ebamugavustunne südame piirkonnas;
• hingamisteede sündroom. Laps kurdab õhupuudust, hingamisraskusi, õhupuudustunnet, tal on raske sisse- või välja hingata. Hingamine on mürarikas ja sügav;
• termoregulatsiooni häire sündroom. Avaldub higistamises või külmavärinana, kehatemperatuur tõuseb 37,5 -37,7 kraadini ja püsib mitu tundi;
• neurootilist sündroomi iseloomustavad pikaajaline apaatia, halb tuju, depressiivsed seisundid, ärevus, vastuvõtlikkus hirmudele või hüsteerikale. Laps on sageli kalduvus demonstratiivsele käitumisele;
• Vegetatiiv-veresoonkonna kriisid. Laps võib kurta urineerimisraskuste, mao- või soolevalu ning jäsemete tuimuse üle. Laboratoorsed testid näitavad glükoositaseme tõusu. Nahk on kahvatu või, vastupidi, punetav, "marmor" nahk.

Kui lapsel ilmnevad vegetovaskulaarsele düstooniale iseloomulikud sümptomid, on vaja läbida põhjalik keha uurimine. Eneseravimine mitte ainult ei too kasu, vaid võib ka lapse tervist veelgi kahjustada.

Sõna on arstide otsustada

Kõik vanemad unistavad, et nende laps oleks terve. Seetõttu on esimene asi, mida teha, kui kahtlustate, et teie lapsel on VSD, pöörduda oma lastearsti poole. Täpse diagnoosi ja ravi määramiseks peate võib-olla konsulteerima neuroloogi, endokrinoloogi või psühholoogiga. Ainult arst otsustab, kuidas ravida vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat lastel, ja vanemate ülesanne on rangelt järgida tema soovitusi.

Vegetovaskulaarse düstoonia ravi lastel toimub peamiselt mitteravimite meetoditega ja diagnoosi osana on vaja välja selgitada haiguse arengut soodustanud tegurid. Sageli püüavad vanemad oma last ravida alternatiivmeditsiini abil, kuid seda saab teha alles pärast arstiga konsulteerimist.

Arstid pöörduvad ravimteraapia poole ainult väga raske haiguse korral, kui selle ilmingud takistavad lapsel normaalset eluviisi juhtida. See on sümptomaatiline. Uimastiravi peamine eesmärk on taastada närvisüsteemi normaalne toimimine. Peamised ravimid raviks on:

• nootroopsete ravimite rühm: "Pantogam", "Actovegin", "Cavinton", "Piratetam". Nootroopikumid aitavad parandada ainevahetusprotsesse närvirakkudes ja taastada mikrotsirkulatsiooni ajus
• multivitamiinide kompleksid mikro- ja makromineraalidega. Eriti eelistatakse B-vitamiinide manustamist;
• valu korral on ette nähtud spasmolüütikumid ja valuvaigistid.

Mitteravimiteraapia hõlmab massaaži, eriti sageli kraepiirkonna massaaži, füsioterapeutilisi protseduure, harjutusravi, ujumist, nõelravi, taimseid ravimeid, elektroforeesi ja psühhoteraapiat. Sanatooriumi-kuurortravi on end suurepäraselt tõestanud.

Traditsiooniline meditsiin pakub VSD-ga tingimuste normaliseerimiseks oma retsepte. Mündi tee aitab leevendada ärrituvushooge, palderjani keetmine rahustab närvisüsteemi ja muudab uinumise lihtsamaks, piim meega enne magamaminekut parandab une kvaliteeti.

VSD ennetamine

On vaja normaliseerida lapse igapäevast rutiini. Vältige psühho-emotsionaalset stressi, uneaeg peaks olema vähemalt 7-8 tundi. Laps peaks saama täielikult tasakaalustatud toitumist. Pöörake erilist tähelepanu toodetele, mis sisaldavad suures koguses vitamiine, kaaliumi ja magneesiumi.

Piirake lapse arvuti- või teleriekraanil veedetud aega. Selle asemel andke talle võimalus sagedamini õues viibida, sõltumata aastaajast ja teie akna välistemperatuurist.

Kahjuks ei ole suitsetamine teismeliste seas haruldane. Nikotiin kutsub esile veresoonte spastilisuse, mis võib veelgi süvendada vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia kulgu. On vaja veenda teismelist halva harjumusega hüvasti jätmise vajaduses.

Laps peab juhtima aktiivset elustiili. Soovitav on tegeleda spordialadega, mis ei hõlma palju füüsilist koormust: võrkpall, ujumine, jalgrattasõit, suusatamine.

Vegetovaskulaarsel düstoonial on palju sümptomeid ja ilminguid, paljud neist ilmnevad varem või hiljem peaaegu igal lapsel, kuid see ei tähenda, et tegemist on vegetovaskulaarse düstooniaga. Mitte mingil juhul ei tohiks vanemad iseseisvalt diagnoosi panna ja raviga tegeleda, see on arsti eesõigus. Ja vanemate ülesanne on luua tema kasvuks ja arenguks optimaalsed tingimused!

Autonoomne düsfunktsioon ehk vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia (neurotsirkulatiivne düstoonia) on sümptomite kogum või eraldiseisev sündroom, mis võib areneda paljude haiguste tagajärjel, ilma et see oleks omaette vaev. Patoloogia olemus seisneb selles, et süsteemide ja elundite terviklikkuse rikkumisi ei esine. Kõik VSD ilmingud on seotud ainult vaskulaar- ja närvisüsteemi talitlushäiretega, mis tekivad erinevatel põhjustel. VSD ei ole haigus, vaid keha seisund, mis piirneb patoloogia ja tervise vahel.

Arengu põhjused

Ligikaudu 25–80% lastest on vastuvõtlikud vegetovaskulaarse düstoonia tekkele. Reeglina on suurtes linnades elavatel lastel suurenenud autonoomse düsfunktsiooni risk. VSD võib lastel avalduda absoluutselt igas vanuses, kuid statistika kohaselt on patoloogia keskmine vanus 7 aastat. Samuti on lapsed eriti altid neurotsirkulatsiooni düstoonia tekkeks puberteedieas.

Peamised vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia põhjused on otseselt seotud psühholoogiliste ja sotsiaalmajanduslike teguritega:

• füüsiline ja vaimne stress, mis ületab normi, mida laps talub;
• lapse kohanemine uute tingimustega ühiskonnas või koolielus;
• suur koolitusprogrammi maht;
• kiire õppimistempo;
• lapse tervist negatiivselt mõjutavate uute toodete, kodukeemia ja kosmeetika kasutamine;
• maailmapildi muutumine;
• perekonna madal sotsiaalne staatus;
• raskused teiste lastega suhtlemisel;
• pereliikmete liigsed nõudmised lapsele;
• lapse enesehinnang on liiga madal;
• suur infovoog, mida lapse psüühika ei suuda töödelda.

Lapse kogemus koolis ja perekonnas stressi tekitavatest olukordadest mõjutab negatiivselt veresoonte ja närvisüsteemi seisundit. Sellised häired võivad paljudes kehasüsteemides ebaõnnestuda. Geneetilise eelsoodumuse juhtumeid autonoomse düsfunktsiooni tekkeks on olnud palju, kuid pärilikkuse tegur ei ole patoloogia kujunemise võtmetegur.

Klassifikatsioon

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia heakskiidetud klassifikatsioon puudub, kuid patoloogia jaguneb üldtunnustatud tüüpideks. Autonoomse düsfunktsiooni võib jagada kahte põhitüüpi:

• esmane – patoloogiline seisund areneb iseseisvalt;
• sekundaarne – areneb närvisüsteemi või siseorganite haiguste tagajärjel (selja- või ajuvigastused, neerupuudulikkus, suhkurtõbi).

Sõltuvalt haiguse vormist ja VSD kulgemise olemusest võib see olla:

• konstantne - düstoonia krooniline vorm, millel pole langusi ja hüppeid;
• paroksüsmaalne - perioodiliselt esinevad ägenemised, kuid ülejäänud aja vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia on nähtamatu;
• segatud – esinevad kahe ülaltoodud tüübi tunnused;
• peidetud - düstoonia tekkimise tõenäosus ilmneb ainult tugeva provotseeriva teguriga.

Kardiovaskulaarsüsteemis VSD ajal esinevate häirete klassifikatsioon on järgmine:

• hüpotooniline tüüp - vererõhk on normist palju madalam;
• hüpertensiivne tüüp - kõrge vererõhk, millega kaasneb tugev südametegevus;
• kardiaalne - seda tüüpi VSD-d iseloomustavad südametegevuse häired, rütmimuutused ja hüpped;
• segatüüp - hõlmab kõiki ülaltoodud rikkumisi.

On mitmeid tegureid, mille alusel saab autonoomset düsfunktsiooni jagada veel mitmeks tüübiks, kuid olemus jääb alati samaks: patoloogiaga võivad kaasneda paljud ebameeldivad sümptomid, mistõttu on vaja nende täpset määratlust otsida kvalifitseeritud arstilt ja järgige kõiki tema juhiseid.

Sümptomid

Vegetovaskulaarse düstoonia kliinilised ilmingud võivad olla erinevad. Sellel seisundil puuduvad spetsiifilised sümptomid, mis ajab paljud vanemad segadusse. Reeglina tajutakse sündroomi ilmingut erinevate süsteemide või elundite patoloogiate sümptomitena.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata lapsele, kui täheldatakse järgmisi kaudseid sümptomeid:

• kardiopalmus;
• sagedased peavalud, mõnikord migreenilaadsed;

Peavalu on selge märk vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia arengust

• unehäired: unetus või unisus;
• sagedased meeleolumuutused, alusetud hirmud ja ärevus, pisaravus, apaatia või ärevus;
• aktiivsuse vähenemine, huvi kadumine varem lemmikmängude vastu, liikuvuse vähenemine;
• sagedased ohked või õhupuudus;
• äkiline perioodiline kehatemperatuuri tõus ilma nähtava põhjuseta;
• düspeptilise iseloomuga ilmingud (oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus), kõhuvalu, söögiisu vähenemine, tugev või nõrk süljeeritus;
• rohke akne;
• naha kuivus või, vastupidi, liigne higistamine (higi- ja rasunäärmete sekretsiooni häired).

Eriti oluline on vanematel hoolikalt jälgida väikelaste seisundit, kes ei oska veel kirjeldada ebamugavustunnet ja ebameeldivaid aistinguid.

VSD sagedased ilmingud lastel on hingamisteede neuroosi sümptomid: sagedased ohked, väljahingamisraskused, äkiline õhupuudus, õhupuuduse tunne.

VSD sümptomid seedesüsteemist on järgmised: iiveldus, oksendamine, luksumine, kõhulahtisus ja kõhuvalu. See võib neelamisel ilmneda valuna rinnus, mis on tingitud söögitoru spasmist. Ka lastel võib sagedaseks sümptomiks olla sapi väljavoolu rike.

Vegetatiiv-vaskulaarse düstoonia kliinilised sümptomid võivad avalduda ka järgmistes häiretes:

• urineerimine: põit tühjendatakse sageli, vähese uriiniga või harva, kuid uriini on palju;
• termoregulatsioon: päeva jooksul jõuab lapse kehatemperatuur 37,5 kraadini, kuid öösel normaliseerub; võib tunduda külm või külm; tõenäoliselt on vasakus ja paremas kaenlaaluses erinev temperatuur;
• närvisüsteem: põhjendamatud hirmud ja ärevus ilma nähtava põhjuseta, halb tuju, hüsteerika, depressioon, letargia, hüpohondria, huvi kaotus jooksvate sündmuste vastu ja suur väsimus.

Depressiooniseisundis võib laps kurta aistingute üle kehas, mis talle ei meeldi. Senestopaatiad (erineva iseloomu, intensiivsusega ja lokaliseerimisega tunded) korduvad reeglina iga päev, kuid võivad olla ka perioodilised. Laste kirjelduse järgi võivad nad meenutada külma-, põletus-, valu-, täis- või kipitustunnet. Ühel päeval on tunne valus, teisel päeval torkiv. Kuid sellised subjektiivsed sümptomid ei ole paljude vanemate eeldustele vaatamata autonoomse düsfunktsiooni tunnuseks.

Autonoomsed kriisid on iseloomulikud neurotsirkulatoorsele düstooniale. Kuid haiguse kerge vormi korral ei pruugi need isegi ilmneda. Paanikahood tekivad ootamatult ja kiiresti, mitme minuti jooksul. Selliseid rünnakuid iseloomustavad sellised reaktsioonid ja aistingud: lämbumine, värisemine kehas, käegakatsutav südamelöögid, tuimus, higistamine, jäsemete nõrkus.

Neuroosi areng on tõenäoline, kuna kardetakse sellise seisundi kordumist. Mitte ainult ei muutu lapse käitumine, vaid ka sotsiaalses keskkonnas kohanemine halveneb märgatavalt. Mõnikord suudab laps oma kehva tervisega täiskasvanuid šantažeerida.

Vegetovaskulaarse düstooniaga võivad kaasneda nägemis-, kõnnaku-, kõne- ja kuulmishäired. Mõnikord võivad lapsed tunda lootusetust, hirmu tervise pärast ja surmahirmu. Sellised ilmingud võivad olla vaimse ja füüsilise stressi või hormonaalsete muutuste põhjuseks. Mõnel juhul on kriiside ja ilmamuutuste vahel seos.

Diagnostika

Alla 12-aastastel lastel on ilma vajalike diagnostiliste testideta üsna raske tuvastada sellist keha seisundit nagu vegetovaskulaarne düstoonia. Täpse diagnoosi saab panna alles siis, kui laps saab kaheteistkümneaastaseks. Kui lapsel on ülaltoodud sümptomid, on vaja läbi viia mitmeid uuringuid:

1. Psühholoogide, sotsiaalpedagoogide, psühhoterapeutide konsultatsioonid ja töö autonoomse düsfunktsiooni arengut soodustavate põhjuste väljaselgitamiseks.
2. Lapse uurimine pärilike, omandatud või kaasasündinud haiguste suhtes, mida pole varem tuvastatud.
3. Lapse pidev jälgimine lastearsti poolt.

Diferentsiaaldiagnostika on vajalik, et välistada need vaevused, mis on oma sümptomitelt sarnased vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga. Ettenähtud järgmistel juhtudel:

• Kui kaebate valu südames, kontrollige reuma olemasolu;
• Hingamise muutuste korral on bronhiaalastma välistatud;
• Palavikuga määratakse laboratoorsed uuringud, et teha kindlaks, kas haigus on onkoloogia, ägedad hingamisteede infektsioonid, endokardiit või sepsis;
• Kõrge vererõhu korral on esmane hüpertensioon välistatud;
• Psühholoogilise iseloomuga muutustega ilma täiendavate sümptomiteta uurib neid ainult psühhoterapeut.

Alles siis, kui diagnoos on lõplikult tehtud, määrab arst piisava ravi. Kuni autonoomse düsfunktsiooni väljakujunemiseni on vaja tagada lapsele rahulik keskkond, sõbralik ja rahulik õhkkond kodus ja kohtades, kus laps külastab.

Ravi meetodid

Autonoomse düsfunktsiooni ravis kasutatakse kahte peamist meetodit - mittemedikamentoosset ja meditsiinilist. Mõnikord kasutatakse ka traditsioonilist meditsiini, kuid neid saab kasutada ainult pärast konsulteerimist kvalifitseeritud spetsialistiga.

Ravi ilma ravimeid kasutamata on ette nähtud kergete või mõõdukate ilmingutega haiguse sümptomite kõrvaldamiseks. Sellistel juhtudel on soovitatav järgida järgmisi soovitusi:

1. Psühhoteraapia kasutamine ravis: erinevad lõõgastumised, perepsühhoteraapia.
2. Päevarutiini säilitamine: jalutuskäigud värskes õhus, treeningkoormuste vähendamine, vähemalt 8-tunnine magamine, arvuti ja teleri kasutamise piiramine.
3. Võtke multivitamiine vastavalt arsti ettekirjutusele.
4. Õige toitumise pidamine, mis sisaldab piisavas koguses eridieediga soovitatud toiduaineid.
5. Spordiga on vaja tegeleda mõõduka koormusega: õuemängud, rattasõit, uisutamine, ujumine, hommikuti võimlemine.
6. Soovitatav on füsioteraapia (elektrouni, elektroforees jne) ja ravimassaaži kuur.
7. Arsti soovituste kohaselt on lubatud kasutada rahustava või toniseeriva toimega taimseid ravimeid.

Medikamentoosne ravi on vajalik äärmuslikel juhtudel, kui vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia on raske ja häirib täisväärtuslikku elu. Ravimid valitakse individuaalselt ja rangelt vastavalt arsti soovitustele.

Nootroopikumid kasutatakse närvisüsteemi funktsionaalsuse normaliseerimiseks. Need ravimid on: Cavinton, Piracetam, Cerebrolysin, Pantogam. Samuti kasutatakse komplekse, mis on rikkad mineraalide ja vitamiinide poolest, eriti vitamiin B. Valuaistingute korral kasutatakse spasmolüütikume: No-shpa, Papaverine. Seoses psühhosomaatiliste reaktsioonide väljendusega kasutatakse antidepressante, psühhostimulante, rahusteid, antipsühhootikume: Rexitin, Bellataminal, Amitriptyline jt.

Traditsiooniline meditsiin, mis võib aidata haige lapse seisundit leevendada:

• tee männiokkadest;
• mooruspuu infusioon (oksad);
• tilliseemnete ja palderjani (juur) keetmine;
• tatra (lilled) infusioon;
• ürtide (kummel, naistepuna, immortelle) ja kasepungade kollektsiooni keetmine, millele on lisatud looduslikku mett;
• enne magamaminekut sooja piima loodusliku meega.

Enesediagnostika ja ise välja kirjutatud ravi on VVD-s rangelt vastunäidustatud. Kõige parem oleks, kui vanemad tagaksid lapsele kõige soodsamad tingimused patoloogilisest seisundist rahulikuks ülesaamiseks.

Video: arst Komarovsky autonoomse düsfunktsiooni ravi kohta

Milline peaks olema VSD toitumine?

Toitumise korrigeerimine on vegetovaskulaarse düstoonia ravi üks peamisi punkte. Seetõttu on vaja suurendada kehasse sisenevate magneesiumi- ja kaaliumisoolade hulka. Need sisalduvad järgmistes toodetes:

• kaerahelbed ja tatrapuder;
• kaunviljad (herned, sojaoad, oad);
• kibuvitsa;
• rosinad;
• kuivatatud aprikoosid;
• baklažaan;
• porgand;
• salat;
• pähklid;
• petersell.

Tänu nendele toodetele edastatakse närviimpulsse ning paraneb südame ja veresoonte töö. Samuti on magneesiumi- ja kaaliumirikkad toidud kasulikud ANS-i osade vahelise tasakaalu taastamisel.

Hüpertensiivset tüüpi autonoomse düsfunktsiooni korral peate piirama järgmiste toodete tarbimist:

• kohv;
• sool;
• hapukurk ja marinaadid.

Eelistada tuleks tooteid, mis aitavad vähendada veresoonte toonust: porgandid, oad, spinat, salat, odrapuder, kodujuust.

Hüpotoonilise neurotsirkulatoorse düstoonia tüübi korral suurendage veresoonte toonust tõstvate toodete tarbimist: kohv, tee, keefir, piim.

VSD normotoonilise tüübi korral sisaldab dieet toite, mis vähendavad veresoonte spasme ja parandavad verevoolu: tsitrusviljad, taimeõlid, vürtsid mõõdukalt.

Haiguse oht ja selle ennetamine

Vegetovaskulaarse düstoonia ilminguid ei tohiks seostada närvide ega vanusega seotud muutustega. On täiesti võimalik, et lapsel tekib tõsine haigus. VSD eneseravi on välistatud, kuna "südame" või "vererõhu" ravimitel on kõrvaltoimed. Need mõjud võivad olla eriti ettearvamatud lastel.

Kui sündroom areneb järk-järgult, võivad lapsel tekkida psühhosomaatilised patoloogiad: füüsiline või psühholoogiline kohanemishäire. Samuti on madala või kõrge vererõhuga neurotsirkulatoorne düstoonia aluseks südame isheemiatõve, hüpertensiooni ja teiste raskete haiguste avaldumisele vanemas eas.

Tähelepanelikum tuleks olla laste suhtes, kelle vererõhk ei ole normaalne. Pidev vererõhutaseme jälgimine on vajalik kogu elu jooksul, isegi juhtudel, kui pole ilmseid muutunud seisundi aistinguid.

Ennetavad meetmed peaksid olema suunatud potentsiaalsete ohutegurite mõju ennetamisele, lapse arengu ühtlustamisele ning tervise üldisele parandamisele suunatud meetmed.

Järjepidevalt läbi viidud ennetamine, haiguse õigeaegne avastamine ja autonoomse süsteemi häirete piisav ravi lastel võib kõrvaldada patoloogilise seisundi ilmingud või neid oluliselt vähendada.

Tähtis! Lapsed, kellel on diagnoositud vegetovaskulaarne düstoonia, peavad olema arstide järelevalve all ja läbima regulaarset ennetavat ravi.

Omadused noorukieas

Autonoomse düsfunktsiooni erksad ilmingud esinevad noorukitel, eriti vanemas ja keskmises koolieas. Selles vanuses on elu üsna ebastabiilne ja emotsionaalselt pingeline ning pealegi püüavad lapsed teha kõike: õpinguid, sõpru, tegevust klubides, kodutöid.

Noorukite patoloogilise seisundiga kaasneb väsimus, unisus, ärrituvus ja nõrkus. Sageli kaebab laps pärast väiksemat füüsilist pingutust peavalu, külmade käte ja jalgade, õhupuuduse ja hingamisraskuste üle. Teismelise võib visata kuuma, siis külma; silmades tekivad tumenemine (enamasti järsu tõusuga); sageli on südame löögisageduse tõus ja südamevalu rünnak. Minestamine on noorukite vegetovaskulaarse düstoonia korral üsna tõenäoline.

Haiguse teeb keeruliseks asjaolu, et üleminekuperioodil kasvavad ja moodustuvad noorukitel kiiresti siseorganid, mis põhjustab organismi tasakaaluhäireid, ainevahetushäireid ja hormonaalset tasakaaluhäireid. See süvendab autonoomse düsfunktsiooni kulgu.

Peaaegu kõigil noorukieas lastel on somaatiliste ja autonoomsete funktsioonide häired. See väljendub kõrvalekalletes, mis on iseloomulikud teismelise iseloomu kujunemise ja tema närvisüsteemi stabiliseerumise perioodile, see tähendab autonoomse düsfunktsiooni korral. Eksperdid märgivad, et peaaegu 100% teismelistest kannatab selle haiguse all.. Vanusega patoloogiline seisund kaob, jäädes ainult 15%. Kuid kui haigusega kaasnevad haigused, on vaja läbida diagnostika ja alustada ravi.

Seega, kui lapsel ilmnevad vegetatiivsele düstooniale iseloomulikud sümptomid, ei ole vaja spetsialisti visiiti edasi lükata. VSD diagnoos on hädavajalik, et teha kindlaks, kui tõsine on lapse tervislik seisund ja kõrvaldada võimalikud negatiivsed tagajärjed.