Taastusravi pärast turbinaatide kauteriseerimist. Alumiste turbinaatide laserhävitamine. Vasektoomia ja nina vaheseina korrigeerimine

Kõrvalekalded ninakanalite limaskestade veresoonte normaalsest toimimisest on limaskesta epiteeli atroofia ja raskete patoloogiate sagedane põhjus. Ninas olevate veresoonte kauteriseerimine on sel juhul kasulik protseduur ja probleemi optimaalne lahendus.

Meetodi olemus

Vasotoomia, koagulatsioon, kauterisatsioon on kirurgiliste operatsioonide nimetused ninaõõne limaskesta ja veresoonte kauteriseerimiseks. Konhotoomia on ka operatsioon nina epiteeli limaskesta osaliseks või täielikuks eemaldamiseks, et vabastada hingamine, samal ajal kui toimub veresoonte osaline kauterisatsioon. Protseduur määratakse siis, kui konservatiivsed ravimeetodid on ebaefektiivsed ja peavad olema piisavalt põhjendatud.

Sõltuvalt veresoonte mõjutamise meetoditest ja meetoditest on vaja läbida mitu diagnoosimise ja hüübimisprotsessi etappi:

kvalifitseeritud kõrva-nina-kurguarsti läbivaatus, kes peab hindama patsiendi ninakõrvalkoobaste seisukorda, veenduma, et häirete põhjuseks ei ole nina vaheseina kõrvalekalle, ning uurima haiguslugu;
saadud andmete põhjal teha otsus hüübimisprotseduuri vajaduse kohta ja valida selle teostamise meetod;
kirurgia;
rehabilitatsiooniperiood.

Pärast operatsiooni on soovitatav kasutada ülalõuakõrvalurgete niisutavaid tooteid (vaseliin, astelpajuõli, muud õlidega ninapreparaadid), mis aitavad kiiresti taastada limaskesta funktsioonid. Lisaks niisutamisele on neil antiseptiline toime. Raviarst määrab kindlasti ravimid ninaõõne raviks.

Oluline meeles pidada! Nina veresoonte kauteriseerimine on protsess, mis nõuab kõigi reeglite järgimist ja ettenähtud toimingute järjestust.

Koagulatsiooni kasutamise põhjused

Selged tõendid peaksid menetlust põhjendama. Sümptomid, mille jaoks on ette nähtud operatsioon:

sagedase ninaverejooksu olemasolu;
pidev verejooks, mis on jõudnud raskesse arengufaasi;
kroonilise riniidi põhjustatud limaskesta atroofia;
sinusiidi või riniidi pikaajaline vorm;
hingamisraskused ninaõõnes arenenud patoloogiliste protsesside tagajärjel;
laienenud veresoonte põhjustatud tüsistused.

Meditsiinilise statistika kohaselt on protseduur ette nähtud enamikul juhtudel sagedase ja lakkamatu ninaverejooksu tõttu. Neid põhjustab veresoonte lähedane paiknemine limaskesta pinnale, mistõttu on kalduvus sagedastele kahjustustele, mis põhjustab verejooksu. Lisaks võib selline eelsoodumus suurendada patoloogiate tõenäosust.

Lastel võib diagnoosida ninaõõne veresoonte nõrgad seinad. Reeglina langeb kõik vanusega paika ega vaja ravi.

Koagulatsiooni selged eelised on:

mõju konkreetsele kahjustatud piirkonnale;
eduka ravi suur tõenäosus ja korduva verejooksu väike tõenäosus;
taastusravi on võimalik ka kodus ilma haiglata;
ei nõua pikki ettevalmistusetappe ega muid manipuleerimisi;
remissiooniperiood on üsna lühike;
põhjustab harva tõsiseid tüsistusi;
Anesteesiat ei ole vaja, kuna kasutatakse kohalikku tuimestust.

Nagu igal teisel kirurgilisel sekkumisel, on sellel protseduuril mõned vastunäidustused:

infektsiooni esinemine kehas;
immuunsüsteemi halb seisund;
erinevate etioloogiate verejooks, sealhulgas ravimite kasutamisest põhjustatud verejooks.

Nina veresoonte kauteriseerimise meetodid

Hüübimismeetodeid on erinevaid. Neil kõigil on oma eelised ja puudused. Sõltuvalt kauteriseerimist vajavate veresoonte asukohast, nende arvust, ninakäigu suurusest, kaugusest ninaavast määrab arst ühe või teise meetodi Kogenud spetsialist võib soovitada hüübimismeetodit, juhindudes iga tehnika erinevad reeglid:

Hõbedaga kauteriseerimine. See meetod on klassikaline. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse seda harva: see on üsna valus ja põhjustab tüsistusi. Selle tehnika põhiolemus on hõbenitraadi lahuse kasutamine kroomanhüdriidi ja trikloroäädikhappega. Protseduuri kasutatakse nina eesmiste osade ja turbinate veresoonte kauteriseerimiseks; see valik on näidustatud madala intensiivsusega verejooksu korral. Põhireegel lahenduse rakendamisel: asümmeetria. Kasutamine sümmeetrilistele aladele, eriti kõhre vaheseina piirkonda, võib viia sünhehiate tekkeni (see on kudede, luude või kõhre ühendus, mis moodustab sildu ninaõõnes).
Laseri kasutamine. Üks populaarsemaid meetodeid. Veresoonte läbipõlemisel ei ole negatiivseid tagajärgi ja see on täiesti kahjutu. Meetod põhineb laseri kasutamisel. Limaskest taastub kiiresti. Meetodi ainus puudus on selle maksumus.
Elektrokoagulatsiooni meetod. Nimetus viitab kauteriseerimise meetodile - elektrivoolule. Lähedal asuvate kudede vigastamise oht on minimaalne. Konkreetsed väärtused valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt ja määratakse spetsiaalsele seadmele.
Krüokoagulatsiooni meetod hõlmab vedela lämmastiku kasutamist kahjustatud alal. Õrn toime soodustab veresoonte ja limaskestade kiiret taastumist, minimaalset verejooksu ja armistumise riski. Meetod on kallis - see on selle puudus.
Radiokirurgia ehk gamma nuga on uuenduslik meetod. Seda tehakse ainult spetsiaalse meditsiiniseadmega. Remissiooniperiood on väga lühike, võrreldes teiste meetoditega on see kõige kahjutum ja kõige kallim.

Igasugune kirurgiline sekkumine peab olema põhjendatud, sest see on viimane abinõu, kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed. Esiteks viiakse esmalt läbi konservatiivne ravi. Kui tulemused on ebarahuldavad või ebaefektiivsed, otsustatakse teha operatsioon.

Cauteriseerimine on näidustatud järgmistel juhtudel:

kroonilise vormi nina limaskesta hüpertroofia (kasv);
sõltuvus nina ravimitest pikaajalise kasutamise tõttu.

Mõnel juhul on koagulatsioon ainus õige valik. Kõrvaltoimed on üsna haruldased ja üsna individuaalsed. Kuid operatsioonist keeldumine võib mõjutada patsiendi tervist ja põhjustada muude patoloogiate arengut.

Vaatleme üksikasjalikumalt kõige levinumaid hõbeda ja laseri koagulatsiooni meetodeid.

Hõbenitraadi rakendused

Hõbedane kauteriseerimine on näidustatud, nagu varem märgitud, verejooksu korral nina eesmisest osast ja madala intensiivsusega verejooksu korral. Manipuleerimine toimub kolmes etapis:

nina limaskesta aneemia, see tähendab vasokonstriktsioon. Kasutatakse verejooksu vältimiseks operatsiooni ajal;
kohalik anesteesia;
otsene kauteriseerimine.

Anemiseerimine viiakse läbi selliste ravimitega nagu adrenaliin, efedriin, pihustades või määrides. Protseduur on vajalik veresoonte kitsendamiseks ja erituva lima hulga vähendamiseks. Sel juhul kauteriseeriv aine ei levi ja seda rakendatakse täpsemalt.

Anesteesia viiakse läbi lokaalanesteetikumidega (lidokaiin). Cauteriseerimine ise viiakse läbi hõbenitraadi lahuse abil. Selle kontsentratsioon on 40-50%. Lahust tuleb manustada verejooksu piirkonna vahetusse lähedusse. See on üks tingimus, et mitte provotseerida suurenenud verejooksu, vaid ainult ümbritsevate piirkondade kauteriseerimiseks. Sageli täheldatakse pärast operatsiooni põletust, aevastamist ja pisaravoolu. Võib tekkida ninakinnisus. Sellest tuleb teavitada oma arsti.Kõik need mõjud on ajutised, kuid nende avaldumist saab erinevate ravimite kasutamisega vähendada.

Kuna protseduur on üsna ohtlik, on vaja äärmist ettevaatust, et mitte kahjustada mitte ainult limaskesta, vaid ka ninaõõne terveid piirkondi. See peab olema piisavalt põhjendatud: see võib kahjustada terveid kudesid ega tohiks olla sümmeetriline. Protseduur on vastunäidustatud erineva päritoluga hemorraagilise diateesi (kalduvus veritsusele) korral: suureneb korduva ninaverejooksu oht ja selle arvukus võib suureneda, kuna ninaõõne kahjustus on ulatuslik.

Laser vasotoomia

Näidustatud kroonilise ninaverejooksu ja erinevat tüüpi riniidi korral. Toodetakse mitmes etapis:

lokaalanesteesia tehakse lidokaiini või adrenaliini aplikatsiooniga;
operatsioon laseriga. Ravi viiakse läbi probleemse piirkonna ümber ja seejärel otse allikasse. Ei vaja haiglaravi.
taastusravi. Taastumisperiood on lühike. Patsiendil soovitatakse kasutada salve.

Laservasotoomia suureks eeliseks on korduvate verejooksude kõrvaldamine: veresooned on kauteriseeritud ja suletud ilma lõhkemiseta. Kui operatsioon õnnestub, kui see läheb plaanipäraselt, ei ole selle kestus üle 10 minuti. Pärast manipuleerimist jääb 2-3 väikest haava läbimõõduga umbes 2 mm.

Patsientide arvustuste põhjal on 95–98% juhtudest nina limaskesta funktsioonid täielikult taastatud. Taastusravi kestab kuni 7 päeva Pärast operatsiooni viibib patsient raviasutuses umbes pool tundi, seejärel saab sealt lahkuda. Hingamine normaliseerub 2-3 päeva pärast. Laserkoagulatsiooni järgselt tuleb järgida rahulikumat elustiili, mitte olla tagurpidi, vannis või saunas käimine on keelatud, vasokonstriktorite tarvitamine, alkoholi tarvitamine ei ole soovitatav.

Regenereerimiseks ja kudede täiendavaks niisutamiseks on ette nähtud spetsiaalsed pihustid. Samuti võivad tekkida mõned komplikatsioonid. Need on rangelt individuaalsed ja võivad olla tingitud arsti soovituste mittejärgimisest:

hingamisprobleemid ja ummikud tekivad allergilise reaktsiooni või korduva limaskesta hüpertroofia tagajärjel;
limaskesta atroofia, mis võib põhjustada selle talitlushäireid;
põletikuline protsess on äärmiselt haruldane tüsistus, kuna laseriga kokkupuude on steriilne ja kõik vajalikud instrumendid on eelnevalt desinfitseeritud.

Nina veresoonte laseriga kauteriseerimise protseduuri maksumus on keskmiselt 10 kuni 25 tuhat rubla. sõltuvalt paljudest teguritest: kliiniku asukoht ja prestiiž, personali kvalifikatsioon, ravimite kasutamine anesteetikumidena ja diagnoosimise maksumus.

Menetluse tagajärjed

Sekkumise edukaks tulemuseks on vaja järgida kõiki raviarsti soovitusi ja järgida ka mitmeid reegleid:

vältida nina luu pingutamist;
ärge vigastage ninaõõne sisepinda;
Ärge eemaldage kortikaalseid moodustisi ise;
ärge puhuge oma nina.

Siiski on võimalikud mõned komplikatsioonid:

ninakõrvalkoobaste traumaoht suureneb kemikaalide kasutamise ja limaskestade turse tõttu. Tekivad ummikud, mis kaovad kiiresti, kui järgite arsti soovitusi.
valu on kõige tüüpilisem elektrokoagulatsioonil ja hõbenitraadiga kauteriseerimisel
korduva verejooksu avanemise provotseerimine, kui eemaldatakse iseseisvalt kauteriseerimiskohast moodustunud koorikud. Limaskesta epiteeli katte kiireks taastamiseks on vaja järgida kõiki rehabilitatsioonitingimusi.

Kvaliteetne ja õigeaegne diagnoos võimaldab teil mõistlikult läbi viia nina veresoonte kauteriseerimise protseduuri ja vabaneda ebameeldivatest sümptomitest lõplikult. Eduka kirurgilise operatsiooni võti on kõigi reeglite ja standardite range järgimine meditsiinitöötaja ja patsiendi poolt.

14. veebruar 2018 28.04.2018

küsimus:

Tere, Andrei Vladimirovitš.
Olen käinud 3 lorsil. Kõik diagnoosisid mul vasomotoorse riniidi. Ma tilgutan tilku
ninas 2 ksüleeni" 3-4 korda päevas eest
5 aastat. Kõik kõrva-nina-kurguarstid soovitavad raviks erinevaid protseduure. Üks soovitatav
alumiste turbinaatide submukoosne vasotoomia. Teine raadiolaine
alumiste turbinaatide lagunemine. Kolmas nina alumise osa laseri hävitamine
kestad Mis vahe on? Milline neist operatsioonidest on parem? sa teed neid
operatsioonid?

Vastus:

Tere päevast. Teie kirjeldatud kaebused
diagnoosile iseloomulik: vasomotoorne riniit (meditsiiniline riniit,
"Naftüsiinsõltuvus"). Alumiste turbinaatide mahu vähendamiseks
teostatakse alumiste turbinaatide koopakoe osaline hävitamine.
Pärast selliseid manipuleerimisi väheneb nina turbinate suurus ja te hingate hästi läbi nina, nagu pärast tilkade tilgutamist. Kõik loetletud
Teie meetodid võimaldavad teil selle probleemi lahendada, ainult seadmed on erinevad,
kasutatakse operatsiooni jaoks. Alumiste turbinaatide submukoosne vasotoomia on sageli
verejooks ja nõuab nina tamponaadi päeva jooksul. Jalutage tampoonidega
Mu nina tunneb end päeva jooksul ebamugavalt. Mõju alumistele turbinaatidele
laser- ja raadiolained pole vähem tõhusad. Peaasi, et see mõju
viidi tingimata läbi alumise ninakoncha limaskesta all. Sellised
meetod säilitab alumise ninakontša limaskesta ja mõjutab
ainult koopakoes. Nina alumise koncha ja raadiolaine laserhävitamine
alumiste turbinaatide lagunemine praktiliselt ei põhjusta verejooksu ja
Tampoone ninaõõnde ei panda. See on patsiendile mugav, sest Ei
vajadus naasta järelkontrollile tampoonide eemaldamiseks. Nina pärast
madalamate turbinaatide laserhävitamine või raadiolainete lagunemine
hingab halvasti 2-5 päeva operatsioonijärgse turse tõttu, in
Tulevikus taastatakse ninahingamine. Me valdame kõiki olemasolevaid meetodeid
vasomotoorse riniidi ravi (submukoosne vasotoomia, raadiolaine
alumiste turbinaatide lagunemine, alumise nina laseri hävitamine
kestad). Otsus ravimeetodi valiku kohta tehakse koos patsiendiga
konsultatsioonid.

Allpool on video meie operatsioonist
tavaliselt tehakse vasomotoorse riniidi (meditsiiniline riniit, naftüzin
sõltuvused").

Lugupidamisega Lunev Andrei Vladimirovitš

Alumiste turbinaatide raadiolainete koagulatsioon, kasutades radiokirurgilist aparaadi SURGITRON (USA)

ENT-arst kasutab Surgitroni seadet püsivate ninahingamisraskuste korral, samuti vasokonstriktorite ninatilkade toime puudumisel selliste haiguste puhul nagu krooniline hüpertroofiline riniit, samuti (ronhopaatia).

Kasutades Surgitroni seadet, mille on välja töötanud Ameerika teadlased ettevõttes Elman, teostab ENT arst operatsiooni - madalamate turbinaatide raadiolainete koagulatsiooni. See meditsiiniline ENT-manipulatsioon on väike kirurgiline operatsioon, mille üheks eeliseks on võimalus opereerida patsiendi kõrva-nina-kurgu ilma haiglaravita (ambulatuurne) ning lühike taastus- ja taastumisperiood pärast operatsiooni, kuna kurguvalu on vähem väljendunud. alumiste turbinaatide limaskestad, nagu ka teiste sarnaste operatsioonide puhul: ultraheli lagunemine, lezerokoagulatsioon, argooni plasma koagulatsioon, külmplasma koagulatsioon, krüoteraapia ja madalamate turbinaatide galvanokaustika, võimaldab meil seda ohutult eelistada ja esikohale asetada. ülaltoodud kirurgiliste ravimeetoditega.

See ENT-operatsioon ei kesta rohkem kui 1 tund ja suurem osa ajast kulub "ettevalmistamisele", s.o. anesteesia. Esiteks teeb kõrva-nina-kurguarst kohaliku anesteesia, asetades ninaõõnde 10% lidokaiini lahuses niisutatud vatitupsu. Seejärel teostab kõrva-nina-kurguarst kohaliku infiltratsioonianesteesia, tehes Ultracaine DS-Forte süstid (süstid) alumise nina turbinaadi paksusesse.

Kvaliteetseks ja piisavaks valu leevendamiseks on soovitatav teha kaks süsti igasse alumisse ninaõõnde. ENT-arst teeb esimese süsti väikese ja õhukese nõelaga insuliinisüstlaga. Samal ajal ei tunne ENT patsient praktiliselt nõela süstimist, kuid võib tunda kerget kudede pinget, mis on tingitud ravimi "paisumisest" alumise turbinaadi esiosades.

Ravimi Ultracaine DS-Forte toime on kohene ja anesteesia toime kestab umbes 3-4 tundi, mis võimaldab tagada kõrva-nina-kurgu-kurgu-kurgu-patsiendi operatsiooni kvaliteetse valuvaigistusega ja võimaldada kurgu-kurgu-kurgu-kurgu patsiendil koju jõuda. anesteesia mõju.

Patsient ei tunne Ultracaine DS-fortelori teist süsti, kuna see on sisuliselt juhtivuse anesteesia läbi alumise nina turbinaadi eesmise ja tagumise osa. Seejärel annab kõrva-nina-kurguarst võimaluse end operatsiooniks valmistuda, samal ajal kui ravimite toime tugevneb.

ENT-arst teostab alumise turbinaadi raadiolainete koagulatsiooni, sisestades elektroodi alumise turbinaadi paksusesse 10-20 sekundiks, olenevalt kroonilise protsessi raskusastmest.

Selle ENT operatsiooni teine oluline eelis on selle meetodi 100% steriilsus. See saavutatakse tänu sellele, et kui vajutate pedaali ja rakendate elektroodile raadiolainet, jääb 1 miili sekundi jooksul kõik elusolev (bakterid, seened, viirused, vibrioonid, spiroheedid, algloomad ja muud mikroorganismid), mis on seadmel. elektroodi metallist kodarad, nn tööpinnad surevad, ei talu ülikõrgeid temperatuure. Samal ajal on oluline, et kõrva-nina-kurgu patsiendil ei oleks külm ja ta ei põeks selliseid haigusi nagu ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusnakkused, sinusiit, farüngiit, tonsilliit, larüngiit, bronhiit, trahheiit, kopsupõletik ja muud ägedad. ja kroonilised bronhopulmonaarsed haigused operatsiooni ajal. See tagab ENT patsiendile selle ENT operatsiooni "steriilsuse".

Otsese raadiolainete kokkupuute korral patsient kas ei tunne midagi või tunneb ninas kerget, kuid väga talutavat põletus- või kipitustunnet. Raadiolainete kokkupuute suure kiiruse tõttu on kõik patsiendi kõrva-nina-kurgu negatiivsed aistingud minimeeritud.

Teine suur eelis on selle kõrva-nina-kurgu operatsiooni nn juhitavus, kuna kõrva-nina-kurguarstil on võimalus määrata vajalik kokkupuute sagedus. Tegelikult on see raadiolainete mõju inimkeha kudedele. Samuti on kõrva-nina-kurguarstil võimalus ekspositsiooni reguleerida oma äranägemise järgi, s.t. kokkupuute kestus.

Kõige olulisem ja kasulikum tingimus on see, et kõrva-nina-kurguarstil on võimalus kõrva-nina-kurgu operatsioon igal ajal peatada või üldse lõpetada. Kahjuks ei ole see tänapäeval võimalik kõigi operatsioonidega, sealhulgas ka kõrva-nina-kurgu-kurguhaigustega.

Pärast kõrva-nina-kurgu operatsiooni alumiste turbinate puhul asetab kõrva-nina-kurguarst ninakäikudesse vatitupsud, et vältida võimalikku verejooksu ja vältida opereeritud ninaõõne limaskesta tugeva turse teket.

ENT-patsient eemaldab iseseisvalt vatitupsud järgmisel hommikul pärast operatsiooni või võib minna opereeritud kõrva-nina-kurgukliinikusse. 10 - 15 minutit pärast tampoonide eemaldamist tekib alumiste turbinaatide kudede ja nina limaskesta operatsioonijärgne turse.

3–4 päeva pärast operatsiooni ei ole kõrva-nina-kurgu patsiendi ninahingamine mugav, seejärel väheneb järk-järgult nina limaskesta turse ja taastub ninahingamine.

Teine oluline punkt operatsioonijärgsel kursusel on "koorikute" moodustumine, mis raskendavad ja segavad nina hingamist. 3-4 päeva pärast operatsiooni tekivad nn “koorikud” või kui õige, siis fibrinoos-nekrootiline naast, kaitsva kihina, mis katab opereeritud piirkonda. Samal ajal vajab ninaõõs hoolikat tualetti (puhastamist), kuna see naast kipub liimima opereeritud alumise turbinaadi limaskesta nina vaheseina limaskestaga. Sel viisil võivad tekkida sünheiad (adhesioonid), mis omakorda tuleb samuti lahata, vältides adhesiivse protsessi tekkimise võimalust.

Nina-kurguarst teeb nina tualetti iga päev või ülepäeviti, kuid ainult kõrva-nina-kurgukliinikus steriilsete instrumentidega. ENT-patsient ei saa ninast "koorikuid" iseseisvalt eemaldada nende sügava asukoha ja kõrge kleepuvusvõime tõttu. Kõrva-nina-kurgukliinikusse satub nina-tualeti operatsioonijärgselt kõrva-nina-kurguhaige keskmiselt 3-4 korda. Kõik sõltub taastumismehhanismidest ja inimkeha paljunemisvõimest.

Tehtud kõrva-nina-kurgu operatsiooni mõju ja kvaliteeti on võimalik usaldusväärselt hinnata alles kuu aja pärast, kuna alles selleks ajaks taastub täielikult alumiste turbinaatide limaskest.

Piirangud pärast seda ENT operatsiooni on järgmised:

vasokonstriktori tilkade täielik keeldumine ninas, kuna nina saab ise hingata,

kehalise aktiivsuse (fitness, jõusaal) piiramine 2-3 nädalat, vannis, saunas käimise piiramine kuni 1 kuuks, alkohoolsete jookide tarbimise piiramine kuni 2-3 nädalaks,

seksuaalsuhete piiramine 2-3 nädalaga,

väga kuumade toitude, samuti vürtsikate, soolaste, pipraste, praetud toitude piiramine kuni 3-4 nädalat.

Esimese 14 päeva jooksul pärast operatsiooni on soovitatav rahulik ja mõõdetud elurütm, emotsionaalse stressi puudumine ja ületöötamine. Ravimitest soovitatakse desensibiliseerivat (dekongestanti) ravi ja õliseid ninatilku.

Nina limaskesta laserkoagulatsioon on tõhus viis kõigist kroonilise riniidi tunnustest vabanemiseks.

Vastunäidustused:

põletikulise protsessi esinemine kehas (ARVI, ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp, sinusiit, farüngiit, tonsilliit, larüngiit, bronhiit, kopsupõletik jne);
vere hüübimishäire.

Kasutatud seadmed:

ultraheliseade "Tonsillor - M";
modifitseeritud vaakumotsik mandlite pesemiseks;
vaakumotsik "Tonsillor" mandlite pesemiseks;
süstal mandlite pesemiseks.

Sageli ei pööra patsiendid kehas toimuvatele protsessidele piisavalt tähelepanu, eriti kui ainsaks neid häirivaks sümptomiks on nohu. Reklaam pakub palju vahendeid seisundi "leevendamiseks". Mis on siis tulemus? Patsient ise määrab ravi, kasutab pihustid ja tilgad. Ühel hetkel nad enam ei aita ning nohu ja hingamisraskused ei kao kuhugi. Inimesel tekib haigus tõsiselt ja sellest on ainult üks väljapääs - operatsioon. Moskvas ninaveresoonte laserkoagulatsioon (kauteriseerimine) on näidustatud igat tüüpi kroonilise riniidi korral:

vasomotoorne (nina veresooned kaotavad toonuse);
allergiline (kui vastusena teatud ärritajale ummistuvad limaskesta veresooned);
meditsiiniline - tekib tilkade pikaajalisel kasutamisel;
hüpertroofiline - ülalkirjeldatud riniidi kaaslane, mille korral nina limaskest suureneb.

Kui arst on pannud ühe neist diagnoosidest, pakutakse teile kirurgilist ravimeetodit - nina limaskesta laserkoagulatsiooni (kauterisatsioon). See võimaldab teil haigusseisundit lühikese aja jooksul leevendada ilma haiglaravi kasutamata.

Meie arstid

Kuidas operatsioon toimub?

Limaskesta koagulatsioon laseriga on mittetraumaatiline ja tõhus meetod, mis aitab vabaneda kõigist kroonilise riniidi tunnustest ning võimaldab operatsioonipäeval täielikult hingata. Operatsiooni ajal kasutab arst spetsiaalset laserit veresoonte kauteriseerimiseks, mille tulemusena turse kaob ja hingamine taastub.

Operatsioon ise kestab umbes 15 minutit. Enne protseduuri rakendab arst kohalikku tuimestust. Patsient ei tohi laseri töötamise ajal pead liigutada. Laser mõjutab õrnalt soovitud piirkonda, puudutamata külgnevaid piirkondi. Patsiendil ei esine ebameeldivaid aistinguid - ainult kipitus. Arst jälgib endoskoobi abil toimuvat. Pärast operatsiooni saab patsient väärtuslikke juhiseid, mida tuleb hoolikalt järgida:

Ärge kasutage ninaõõne ravimeid;
vältida füüsilist aktiivsust;
Vannid, saunad ja alkoholi joomine on vastunäidustatud.

Kui ühest protseduurist ei piisa, määrab arst kordusseansi. Kuid seda juhtub äärmiselt harva.

Operatsiooni oluliseks eeliseks on selle pikaajaline toime ja taskukohane hind. Patsiendid pärast seda ei pruugi oma haigust aastaid mäletada.

Sertifikaadid ja litsentsid

Ravi Moskvas meie kliinikus toimub kaasaegsete seadmete ja steriilsete instrumentide abil. Meie hinnad pole muutunud alates 2013. aastast ja on linna parimad. Laserkoagulatsioon on parim viis kroonilise riniidi raviks. Parem mitte lasta sellel kroonilisse staadiumisse jõuda, aga kui haigus on kaugele arenenud, tulge kindlasti kohale. Meie aitame teid!

Mõnikord on inimesel ninaga probleeme, millega üksi ravimitega toime ei tule. Sellistel juhtudel määrab otolaringoloog turbinaatide kauterisatsiooni. Seda valmistatakse erinevatel meetoditel – keemiline ja laser. Millised on meetodi eelised? Millised on operatsiooni tagajärjed? Patsient peab sellise protseduuriga nõustudes teadma, millesse ta läheb.

Mis on nina koagulatsioon

Kroonilise nohu korral laienevad patsiendi nina turbinaadid. See häirib normaalset hingamist, pidevalt tuleb kasutada tilku, kuid nende toimest on vähe abi. Operatsiooni eesmärkideks on hüpertrofeerunud limaskesta vähendamine, kroonilisest nohust vabanemine ja hingamise normaliseerimine.

Nina siinuste kauteriseerimisega aurustub luude ja epiteeli vahel paiknev veresoonte võrk. Protseduur viiakse läbi laseriga või kemikaalidega, näiteks hõbedaga. Meetod on ohutu, nakatumise oht on viidud miinimumini.

Näidustused koagulatsiooniks

Arst võib määrata nina kauterisatsiooni, kui on järgmised näidustused:

Krooniline riniit, mis ei allu uimastiravile.
Hüpertroofiliste muutuste teke ninamembraanides vasokonstriktorite sagedase kasutamise tagajärjel.
Suutmatus vabalt hingata ilma ninatilku kasutamata, narkosõltuvus.
Sagedased ninaverejooksud.

Cauteriseerimise peamine tingimus on nina turbinaatide laienemine, mitte muu patoloogia.

Vastunäidustused

Sellel protseduuril on vastunäidustused:

Kroonilise põletiku ägenemine siinustes ja hingamissüsteemis tervikuna.
Madal vere hüübivus.
Naistel menstruatsiooni ajal operatsiooni ei tehta.

Cauteriseerimist ei tohi teha, kui on verejooksu oht. Kõrge vererõhk ja palavik on samuti vastunäidustused.

Ettevalmistus operatsiooniks

Enne operatsiooni läbiviimist peab arst patsienti teavitama, kuidas protseduur viiakse läbi ja millised on selle tagajärjed.

Naised peaksid lõpetama kosmeetikatoodete ja kosmeetiliste protseduuride kasutamise mitu päeva enne operatsiooni.

Üldise verepildi, patsiendi seisundi ja infektsiooni esinemise kindlakstegemiseks on vaja läbida rida analüüse. Pärast seda määratakse operatsiooni kuupäev. Selle aja jooksul ei tohi te tarvitada alkoholi ega verevedeldajaid.

Kuidas protseduuri teostatakse?

Enne nina limaskesta laserkauteriseerimist mõõdetakse vererõhku ja temperatuuri. Patsienti teavitatakse veel kord meetodi eelistest, operatsiooni käigust ja võimalikest kõrvalmõjudest. See peaks juhtuma järgmiselt:

Kui kliinik on privaatne, on patsient riietatud ühekordselt kasutatavasse hommikumantlisse ja kingakatetesse. Isiklikud riided eemaldatakse. Viidi üle operatsioonituppa.
Iga normaalne inimene muretseb enne operatsiooni, isegi kui see on väike. Meditsiinitöötajate tööülesannete hulka kuulub patsiendiga rääkimine ja tema tähelepanu hajutamine, et ta rahuneks. Kui see ei aita, määrab arst rahustid.
Patsient asetatakse ülestõstetud peaga operatsioonilauale.
Operatsiooni ajal peab patsient olema täiesti liikumatu. Seetõttu peab ta esialgu võtma mugava asendi.
Silmadele pannakse silmside, et patsient ei ehmuks kirurgiliste instrumentide nägemisest.
Kui patsient on nõus, kinnitatakse käed ja jalad sidemetega, et ta kogemata kirurgi ei puudutaks. See võib põhjustada põletusi ninaõõnes.

Protseduuri ajal hingab patsient suu kaudu. See isoleerib selle ebameeldivate lõhnade eest. Lisaks ei satu laserpuudutusest eralduv aur kopsudesse.

Operatsioon on valulik ja vajab seetõttu valu leevendamist. Selleks teevad nad süsti või torkavad mõneks minutiks ninna spetsiaalse lahusega niisutatud vati.
Nakkuse vältimiseks ravitakse patsiendi nägu meditsiinilise alkoholiga, mis on lahjendatud 70% -ni.
Limaskesta häire lokaliseerimiseks toonitakse piirkond metüleensinisega. See täidab topeltfunktsiooni - näitab asukohta ja parandab laseri mõju.
Arst peab laseriga nasaalse koncha esiotsa. Kõik muud pinnad jäävad puutumata. Kogu protsessi juhitakse endoskoobi või spetsiaalse peegli abil. Tavaliselt patsient valu ei tunne, on vaid kerge kipitustunne.
Arst jälgib tema tegevust monitoril. Laserpuudutusi teostatakse üksikute punktide kujul või pidevalt.

Pärast protseduuri sisestatakse patsient vatitikuga ninasse ja viiakse operatsiooniruumist välja.

Tagajärjed ja tüsistused

Ninas olevate veresoonte kauteriseerimine on kirurgiline protseduur. Ja kui te ei järgi spetsialistide soovitusi, võib see põhjustada kõrvaltoimeid. Need sisaldavad:

Atroofilised muutused ninakõrvalurgete limaskestadel. See põhjustab epiteeli normaalse toimimise häireid. Patoloogia on haruldane.
Limaskestade põletik. Esineb harva. Põhjuseks võib olla desinfitseerimise halb järgimine ja meditsiiniline hooletus. Seade ja instrumendid peavad olema steriilsed.
Lõhnade tajumise halvenemine või täielik kadu. See seisund on ajutine ja tekib operatsioonikoha sisemise turse tõttu.

Pärast paranemist taastub kõik. Kui seda ei juhtu, peab patsient sellest arsti teavitama.

Tugev ummikutunne ninakäikudes, mis raskendab hingamist. Tavaliselt kaob kõik aja jooksul, kuid hüpertroofiliste nähtuste retsidiiv on võimalik. Võib olla tingitud allergiatest.

Selliste nähtuste vältimiseks peate rangelt järgima kõiki arsti juhiseid.. Normist kõrvalekaldumise korral tuleb abi otsida.

Hõbedaga kauteriseerimine

Nina kauteriseerimine toimub mitte ainult laseriga, vaid ka keemilise ainega. Üks meetoditest on kauteriseerimine hõbenitraadiga. See on vahend, millel on tugev kauteriseeriv omadus ja mida kasutatakse mitmesuguste nahapatoloogiate, sealhulgas papilloomide ja tüükade raviks. Seda kasutatakse edukalt ka otolarüngoloogias.

Selle protseduuri näidustus on nina eesmisest osast. Kuid tingimusega, et veri voolab aeglaselt ja peatub kergesti. See tähendab, et kuskil ninas on väike anum lõhkenud ja see tuleb peatada, et verejooks peatuks.

Manipulatsioonide järjekord

Protseduur viiakse läbi järgmiselt:

Turse kõrvaldamiseks ja eritise vähendamiseks tilgutatakse ninakäikudesse vasokonstriktorit.

Kuivad ninakäigud ei lase kauteriseerival ainel levida ega hoia ära põletusi.

Anesteesia viiakse läbi spetsiaalsete vahenditega niisutamise või anesteetikumiga leotatud vatitupsu sisestamise teel.
Kas kohapeal kauteriseerimine hõbenitraadiga.

Cauteriseerimise lahus peab olema tugev - kuni 50%. Viimasel ajal on arstid harjutanud hõbenitraadi kandmist mitte veritsevale anumale endale, vaid selle ümber, et mitte veelgi rohkem verejooksu esile kutsuda. Nii on tulemus parem.

Kõrvalmõjud

Hõbedaga kauteriseerimine ei ole kõigile tagajärgedeta. Mõnikord ilmnevad järgmised nähtused:

Põletustunne ninas, aevastamine ja tugev pisaravool.
Pärast protseduuri jääb nina veel mõnda aega kinni. Aja jooksul normaliseerub kõik.
Harvadel juhtudel võib lõhnataju ajutiselt häirida.

Kui sellised sümptomid ilmnevad, peate konsulteerima oma arstiga. Mõnikord soovitatakse sellist kauteriseerimist riniidi raviks. Kuid parem on kasutada muid meetodeid, kuna on oht saada põletusi, mis kahjustavad terveid kudesid.

Laserkauterisatsiooni ja hõbedase kauterisatsiooni eelised

Laserkauteriseerimisel on oma eelised:

operatsioonikohas ei tehta sidemeid;
verejooksu ei esine;
veresoonte rebenemist ei esine, need on pitseeritud ja kauteriseeritud;
lühike kestus, mitte rohkem kui kümme minutit;
haavad jäävad väikesteks ja tähtsusetuks;
nina limaskesta täieliku taastamise kõrge protsent, kuni 96%;
ei vaja üldanesteesiat;
Pärast operatsiooni taastub patsient kiiresti.

Hõbedane kauteriseerimine on ka tõhusam kui varem kasutatud vananenud meetodid.

Cauterization protseduur on valulik, kuid üsna tõhus võitluses tüütu riniidi vastu. Seda saab teha erinevas vanuses, kuid võttes arvesse kõiki vastunäidustusi.