Emaka täielik laienemine sünnituse ajal sentimeetrites. Emakakaela laienemine enne sünnitust. Emakakaela laienemise põhjused

Stimuleerimine on sünnituse kunstlik esilekutsumine erinevatel raseduse etappidel ja sünnitustegevuse aktiveerimine juba sünnituse ajal. See protseduur võib olla vajalik, kui sünnituse kestus pikeneb, mis tekib siis, kui sünnituse esimene etapp (emakakaela laienemine) või teine ​​(loote väljutamine) pikeneb. Kuna iga sünnituse "viivitus" ei vaja stimuleerimist, peavad arstid olukorda analüüsima, mõistma selle põhjuseid ja vastavalt tegutsema.

Sünnituse jälgimisel pöörab arst tähelepanu järgmistele punktidele:

1. Kontraktsioonide olemasolu, nende sagedus, kestus ja tugevus. Objektiivselt kinnitatakse neid märke kõhu (emaka) palpeerimisega vastavalt tokodünamomeetri näidudele, mis võimaldab täpselt registreerida kontraktsioonide sagedust ja kestust, samuti kasutada spetsiaalset emakasisest kateetrit rõhu määramiseks. emakas kontraktsioonide ajal (viimast meetodit kasutatakse väga harva).
2. Emakakaela laienemine- see on normaalse sünnituse kõige täpsem kriteerium. Tavaliselt mõõdetakse laienemist sentimeetrites. Minimaalne laienemine on 0 cm, kui emakakael on suletud, maksimaalne on 10 cm, kui emakakael on avatud. See näitaja pole aga täiesti usaldusväärne, kuna isegi sama arsti saadud avanemisväärtused võivad varieeruda, rääkimata sama naist uurivatest erinevatest arstidest (juhendiks avanemisastme määramisel sentimeetrites on arsti sõrmede laius; 1 sõrm vastab ligikaudu 2 cm, 3 sõrme - 6 cm jne). Arvatakse, et emakakaela laienemise normaalne kiirus sünnituse aktiivses faasis on 1-1,5 cm/tunnis. Kui dilatatsioon toimub aeglasemalt, võib sünnitav naine vajada mingit stimuleerivat mõju. Arstide tegevust ei määra aga mitte ainult laienemise määr, vaid ka naise seisund.
3. Loote esiosa (tavaliselt pea) edenemine. See määratakse kõhu palpeerimise ja/või tupeuuringuga.

Normaalse vaagna suuruse, õige looteasendi ja loomuliku sünnikanali kaudu lapse sündi takistavate tegurite puudumisel soodustavad sünnituse pikalevenimist:

• rahustid;
• valuvaigistid;
• sünnitava naise asend seljal;
• naise hirm valu ees;
• mõned rasedate naiste haigused.

Lisaks on näidustused sünnituse kunstlikuks esilekutsumiseks:

• rasedusjärgne rasedus, eriti kui avastatakse loote kõrvalekaldeid või patoloogilisi muutusi platsentas;
• mõnes olukorras - hiline toksikoos,
• platsenta enneaegne eraldumine (otsene oht loote elule),
• amnionivedeliku enneaegne eritumine (kuna emakakaela kaudu nakatumise tõenäosus suureneb), teatud haigused (näiteks raske diabeet) jne.

Sinu tegevus raseduse ja sünnituse ajal

Eduka sünnituse soov ei tohiks jääda unistuseks, mida ei toeta konkreetsed teod. Mõõdukas füüsiline aktiivsus raseduse ajal, kõhulihaseid treenivad füüsilised harjutused, kõhulihased, hingamisharjutused, lõdvestusvõime – kõik see mõjutab ühel või teisel moel soodsalt sünnituse kulgu. Teadmised sünnituse kulgemisest ja õige käitumine selle käigus vähendavad hirmu sünnituse ees, mistõttu on sul võimalik oma lapse sündimise protsessi suuremal määral mõjutada. Loetletud kasulikud teadmised ja oskused on üsna tõhusad meetodid.

Kui sul on võimalus valida sünnituse tingimused ja võimalus sünnitusmaja valimine, üks valikukriteeriume peaks olema sünnituse ajal kõndimisvõime (muidugi juhul, kui sul pole selleks vastunäidustusi). On tõestatud, et selili asend pikendab sünnituse kestust, kuna üks emakakaela laienemise tegureid - loote surve emakakaelale - ei realiseeru. USA-s viidi läbi uuringud, mis näitasid, et liikumisvabadus (võime kõndida, istuda erinevates asendites) ei pruugi olla vähem efektiivne kui ravimite stimulatsioon sünnituse ajal!

Kui sul on võimalus end kurssi viia ruumiga, kus sünnitus toimub, kasuta seda ära. Üllatavalt mõjub sünnitusosakonnaga eeltutvuse faktor ka soodsalt sünnitusprotsessile (seda näitasid ka hoolsad ameeriklased oma uurimistöös).

Sünnituse ajal saab kasutada vana, kuid teaduslikult tõestatud meetodit – nibude stimulatsiooni. Samal ajal suurendab keha sünnitust stimuleeriva hormooni tootmist, mis määrab suuresti sünnituse kulgemise ja selle eduka tulemuse. Just see asjaolu võib seletada tõsiasja, et lapse rinnale panemine kohe pärast sündi kiirendab lapse sündi ja vähendab sünnitusjärgse verejooksu tõenäosust. Kui teie rasedus muutub arstide sõnul järk-järgult pärasttähtsaks ja sünnituse lähenemise märke pole, võite ka seda meetodit kasutada.

Kahjuks on efekti võimatu garanteerida, kuid kahju sellest meetodist ei tule (muidugi, kui te sellega üle ei pinguta, sest sel perioodil võivad nibud kergesti vigastada).

Suurenenud füüsiline aktiivsus võib samuti põhjustada sünnituse algust. Kuid see "stimulatsioonimeetod" on täis ilmset ohtu ema ja lapse elule.

Arstide tegevus sünnituse ajal

Olgu öeldud, et uimastistimulatsiooni kasutamise sagedus kasvab aasta-aastalt. Sellel on mitu põhjust. Peamised neist on naiste tervislik seisund ja arstide soov minimeerida ohtu lootele. Kui soovite, et ravimeid kasutataks sünnituse ajal ainult siis, kui see on hädavajalik, arutage seda oma arstiga. Lisaks on erinevates sünnitusmajades omad “lemmik” stimulatsioonimeetodid. Teil võib olla kasulik teada, millist stimulatsioonimeetodit teie valitud sünnitusmaja sünnitusarstid eelistavad.

Niisiis, millised sünnituse esilekutsumise meetodid on arstide arsenalis? Kõik need võib formaalselt jagada emaka kontraktiilsust stimuleerivateks ja emakakaela laienemist mõjutavateks. Rahustid eristuvad mõnevõrra. Hirm valu ees võib sünnitust aeglustada. Seetõttu on negatiivseid emotsioone summutades mõnes olukorras võimalik sünnituse normaalne kulg taastada.

Emaka kontraktiilset aktiivsust mõjutavad meetodid

Selles rühmas on sünnitusarstide seas kõige populaarsemad amniotoomia ja looduslike hormoonide, eriti oksütotsiini, sünteetiliselt toodetud analoogid.

Amniotoomia- lootekoti avanemine. Seda tehakse tupeuuringu käigus, kasutades steriilset plastmassist instrumenti, mis meenutab konksu. See protseduur on valutu, kuna amnionikotis puuduvad valuretseptorid. Amniotoomia toimemehhanism ei ole täielikult teada. Eeldatakse, et lootekoti avamine soodustab esiteks sünnikanali mehaanilist ärritust loote pea poolt ja teiseks stimuleerib kaudselt prostaglandiinide tootmist, mis soodustavad sünnitust. Teave amniotoomia efektiivsuse kohta on vastuoluline. Üldiselt on levinud arvamus, et amniotoomia vähendab sünnituse kestust isegi ilma teiste stimulatsioonimeetoditega kombineerimata. Kuid see meetod ei ole alati tõhus. Ja kui arstid jõuavad järeldusele, et sünnitusel olev naine vajab stimulatsiooni, kuid lootekott on veel terve, tehakse esmalt lootelõikus ja pärast seda võetakse vajadusel abi sünnitust stimuleerivatest ravimitest.

Kui amniotoomia kulgeb tüsistusteta, ei mõjuta see kuidagi lapse seisundit. Amniotoomiat peetakse ohutuks meetodiks ja tüsistused on üsna haruldased. Sellest hoolimata on need olemas.

Amniotoomiat võib pidada hästi täispuhutud õhupalli lahti lõikamiseks. Selgeks saab, miks nii amniotoomia kui ka spontaanse põie rebendi korral tekib nabanööri prolaps. See tüsistus ohustab ägeda hapnikuvaeguse tekkimist lootel, mis on tingitud nabanööri kokkusurumisest lootepea ja sünnikanali vahel. See olukord nõuab erakorralist meditsiinilist sekkumist.

Veresooned, sealhulgas üsna suured, kulgevad mööda loote põie pinda. Seega, kui põie pime sisselõige kahjustab sellist anumat, on võimalik verejooks, mis mõnel juhul ohustab lapse elu.

Tüsistuste vältimiseks püüavad nad võimaluse korral teha amniotoomia pärast loote pea sisenemist väikesesse vaagnasse, pigistades amnionikotti ja mööda selle pinda kulgevaid veresooni. See hoiab ära verejooksu ja nabanööri prolapsi.

Kui hoolimata amniotoomiast sünnitus ei taastu, suureneb emaka ja loote nakatumise tõenäosus, mida nüüd lootevesi ei kaitse.

Oksütotsiin- hüpofüüsi poolt toodetud hormooni sünteesitud analoog. Oksütotsiini toime põhineb selle võimel stimuleerida emaka lihaskiudude kokkutõmbeid. Seda kasutatakse sünnituse kunstlikuks esilekutsumiseks, sünnituse nõrkuse korral kogu sünnituse ajal, sünnitusjärgse hemorraagia korral ja laktatsiooni stimuleerimiseks. Raskete tüsistuste vältimiseks ei kasutata oksütotsiini loote asendianomaalia ja kliiniliselt kitsa vaagna korral, kui vaagnarõnga suurus on spontaanseks sünnituseks ebapiisav.

Oksütotsiini kasutatakse tablettide kujul, kuid sagedamini - lahuse kujul intramuskulaarseks ja subkutaanseks süstimiseks ning eriti intravenoosseks manustamiseks. Viimane ravimi kasutamise võimalus on kõige levinum. Tõsi, sellel on märkimisväärne puudus: ühendatud tilgutisüsteemiga (“tilguti”) naise liigutused on väga piiratud.

Erinevad naised reageerivad samale oksütotsiini annusele erinevalt, seega ei ole selle ravimi kasutamiseks standardset režiimi. Annused valitakse individuaalselt, seetõttu on oksütotsiini kasutamisel alati oht üleannustamiseks koos kõrvaltoimetega.

Oksütotsiin ei mõjuta emakakaela laienemisvalmidust. Lisaks intensiivistub enamikul naistel pärast oksütotsiini toimima hakkamist sünnitusvalu, seetõttu kasutatakse seda reeglina koos spasmolüütikumidega (emaka lihaseid lõõgastavad ravimid).

Oksütotsiini ei kasutata, kui lapse sünnitamine loomuliku sünnitusteede kaudu on ebasoovitav või võimatu, loote ebanormaalne asend, ülitundlikkus ravimi suhtes, armide esinemine emakal jne.

Oksütotsiini kõige sagedasem kõrvaltoime on emaka liigne kontraktiilne aktiivsus, mis võib põhjustada selle organi vereringe halvenemist ja selle tulemusena loote hapnikupuudust.

Emakakaela mõjutavad meetodid

Mõne naise puhul on sünnituse aeglase edenemise põhjuseks emakakaela ettevalmistamatus avanemiseks – arstide keeles selle vastupanu või ebaküpsus. Kõige tavalisem meetod emaka "küpseks" aitamiseks on prostaglandiinide kasutamine.

Prostaglandiinid on hormoonid, millel on tugev mõju reproduktiivfunktsioonile. Neid leidub väikestes kogustes peaaegu kõigis kehakudedes, kuid enamik neist on seemnevedelikus ja lootevees. Prostaglandiinid võivad stimuleerida silelihaseid, sealhulgas munajuhasid, emakat ja emakakaela. Sellesse rühma kuuluvaid ravimeid, nagu oksütotsiini, manustatakse erineval viisil. Siiski ei ole nende ravimite süsteemset toimet (tablettide, intravenoossete lahuste kujul) viivad manustamisviisid väga levinud. See on seletatav asjaoluga, et stimuleerides emakat ligikaudu sama toimega kui oksütotsiin, põhjustavad nad suuremat hulka kõrvaltoimeid (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, palavik, emaka kokkutõmmete liigne stimuleerimine jne) ja pealegi. , on kallimad. Seetõttu kasutatakse prostaglandiine sageli mitte stimulatsiooniks sünnituse ajal, vaid raseduse kunstlikuks katkestamiseks varases staadiumis, sünnituse kunstlikuks esilekutsumiseks peaaegu täis- või täisajalise raseduse korral.

Raseduse ajal on emakakael suletud asendis ja enne sünnitust hakkab see avanema, aidates lootel liikuda väljapääsu poole. Kuid sageli ei laiene emakakael sünnituse ajal üldse, siis kasutatakse protsessi stimuleerimise meetodeid.

Emakakael on toru, mis ühendab sise- ja välissuguelundeid. Vastavalt standarditele peaks raseduse ajal see piirkond olema tihedalt suletud. See on vajalik loote sees hoidmiseks ja väliste infektsioonide eest kaitsmiseks.

Paar nädalat enne eeldatavat sünnitust hakkab emakakael valmistuma lapse sünniks. Elund kahaneb, lameneb ja avaneb. Juhtub, et muudatused toimuvad enne tähtaega. See viib spontaanse abordini või põhjustab enneaegset sünnitust, mistõttu püütakse dilatatsiooniprotsessi ravimitega peatada. Kuid pärast sellist hormonaalset ravi ei avane emakas sünnituse ajal.

Emakakael hakkab sünnituseks valmistuma 34. nädalal. Tema kuded muutuvad järk-järgult pehmemaks, kuid sissepääs jääb suletuks. Mitu sünnitanud naistel on selles etapis emakakaela kanali ava üks sünnitusabi sõrm.

37. rasedusnädalaks on emakakaela koed juba täielikult pehmenenud ja laps on juba hakanud liikuma vaagna poole. Seejärel surub loote kehakaal kanalile, mis aitab seda avada.

Sünnituse alguses silub elund kiiresti, lüheneb ja juba on 2 sõrme sisestatud. Sünnituse ajal peaks laienemine ulatuma 10 cm-ni, mis võimaldab loote pea välja tulla.

Kui emakakael enne sünnitust ei avane, on anomaalia põhjuseks valmisolek emaduseks, närviline üleerutus või nõrgad kokkutõmbed. Sageli mõjutab dilatatsiooniprotsessi ebaõige amniootilise vedeliku kogus. Kui sünnitav naine on eakas (üle 35-aastane), mõjutab kudede madal elastsus negatiivselt ettevalmistust lapse sünniks. Et aidata protsessil edasi areneda, peaksite mõistma emakakaela mittelaiendamise põhjuseid sünnituse ajal.

Põhjused

Sünnitusel naistel esineb dilatatsioon liiga vähe või puudub üldse, mis tähendab, et sünnitustee ei ole loote edasiliikumiseks ette valmistatud. Patoloogia põhjus on naise keha iseärasus või meditsiinilised vead raseduse ajal.

Miks emakakael sünnituse ajal ei laiene?

1. väga nõrgad kokkutõmbed;
2. suure psühholoogilise stressiga enne sünnitust;
3. liigne tugevnemine raseduse ajal hormonaalsete ravimitega koos enneaegse laienemisega;
4. vanus üle 35 aasta.

Emakakaela pehmendamiseks ja silumiseks on vaja täielikku sünnitust. See tähendab, et kokkutõmbed peaksid ilmnema regulaarselt ja järk-järgult intensiivistuma. Emaka lihaste nõrkade spasmide korral avanemist ei toimu.

Sageli põhjustavad polühüdramnion või oligohüdramnion aeglast sünnitust. Kui lootevett on liiga palju, siis emaka lihased on üle pingutatud. Kokkutõmbumisaktiivsus halveneb oluliselt, mistõttu emakakael ei laiene sünnituse ajal. Juhtub ka vastupidi, et lootevett on liiga vähe, lame lootekott ei saa põhjustada täielikku avanemist.

Kui sünnitaja on üle 35-aastane, on keha kuded vähem elastsed. Avamisraskuste aluseks on jäikus.

Emakakaela tugevdamisel tiinuse ajal ülemäärased hormoonid mõjutavad negatiivselt sünnituseks valmistumise protsessi. Kui rasedus jätkub väikese avanemise tõttu kuni 32 nädalat, määratakse ravimteraapia, mis vähendab avanemisaktiivsust ja tugevdab emakakaela kanali kude.

Pärast sellist ravi on naise kehal raske jätkata ettevalmistusi lapse sünniks, mistõttu sünnitustegevus puudub täielikult või on liiga nõrk. Pärast mitteavaldamise aluse tuvastamist määratakse tüki stimulatsioon.

Stimuleerimismeetodid

Selles etapis kasutatakse sünnituse kulgu mõjutamiseks ravimivaba või meditsiinilist toimet. Emakakaela laienemiseks on ravimeid, mis mõjutavad sünnituse arengut ja laienemist. Mõnikord süstitakse emakakaela kanalisse vetikaid (pruunvetikas). Toimemeetod seisneb selles, et tupe niiskes keskkonnas pruunvetikas paisub ja lükkab elundi laiali. Vetikate kokkupuutel niiskusega eralduvad ained aitavad kaasa emakakaela kudede kiiremale valmimisele.

Tulevased vanemad eelistavad valida mittemeditsiinilise tüki avamise meetodi. Seda efekti kasutatakse väljaspool haiglat, kuid enne kasutamist on vajalik günekoloogi soovitus. Arvatakse, et see stimulatsioonimeetod on lootele ohutum.

Mida teha, kui emakakael pole sünnituseks valmis:

• tehke puhastav klistiir (see toob kaasa kontraktsioonide alguse, mis tähendab, et tekib avamine);
• seksige regulaarselt (sperma pehmeneb ja orgasm tõmbab emaka lihaseid kokku);
• teha majapidamistöid (majapidamistööde tegemine aitab lootel liikuda läbi sünnikanali, mistõttu hakkavad kokkutõmbed kiiremini intensiivistuma).

Traditsiooniline stimulatsioon viiakse läbi prostaglandiinide, hormoonide abil, mis mõjutavad naise reproduktiivtervist. Ainetel on positiivne mõju emaka lihastele ja kudedele. Neid hormoone ei kasutata sageli stimuleerimiseks, neid kasutatakse peamiselt raseduse kunstlikuks katkestamiseks.

Geeli tutvustus

Ravimeid toodetakse geelide ja suposiitide kujul, sisestatakse tuppe ja need ei põhjusta ebamugavust. Sünnitus hakkab ilmnema 30-40 minuti pärast. Kui emakakael ei ole sünnituseks valmis, tehakse lootekoti punktsioon. Dilatatsioon peaks algama sünnituse alguse tõttu. Kuid sageli on pärast amniotoomiat kokkutõmbed, kuid mitte laienemist. Selle põhjuseks on kunstlik mõjutamine lapse maailma toomise protsessile.

Kui punktsioon tehakse enne tähtaega, läheb kõik täpselt, kuid vastupidi, kui laps pole pead vaagnasse sisestanud, siis kokkutõmbeid ei toimu. Fakt on see, et lootevesi lootepea kohal loob takistuse emakakaela väljumisel ja pehmenemisel.

Kõige tavalisem viis halva dilatatsiooni mõjutamiseks on oksütotsiini süstimine või tilgutamine. See on inimese hormoon, mida toodetakse hüpotalamuses. Selle ülesanne on kontrollida sünnitust ja laktatsiooni.

Hormoon on ette nähtud emaka kontraktiilse aktiivsuse suurendamiseks. Sünnitajal tunneb minut pärast süstimise algust emakalihaste suurenenud spasmid. Meetodit kasutatakse juhul, kui emakakael ei avane hästi sünnitusel kuni 6 cm.Kui avatust on vähem, pole mõtet oksütotsiiniga stimuleerimist alustada.

Oluline on annus õigesti arvutada, sest kui hormooni sisestatakse ema kehasse liigselt, tekib platsenta irdumise, verejooksu või lapse hapnikunälga. Enne stimuleerimist tehakse kindlaks patoloogia põhjused ja määratakse optimaalne ravimeetod. Sünnituse stimuleerimise vahendina on võimalik kasutada ka alternatiivmeditsiini.

Traditsioonilised meetodid

Kasutage soojenduspatju. Selleks asetage kõhule soojenduspadi toasooja veega ja pudel sooja veega jalge vahele. Mõju peaks olema järgmine: laps hakkab külmast soojaks liikuma ja sisestab pea vaagnasse. See aitab elundil siluda ja pehmendada.

Miks ei ole emakakael sünnituseks valmis?

1. kontraktsioonide nõrkuse tõttu;
2. amnionivedeliku ebaõige koguse tõttu;
3. meditsiinilise ebakompetentsuse tõttu;
4. amnionikotti varajane punktsioon;
5. tööjõu kiire arenguga

Kui emakakaela kehva laienemise põhjused on kindlaks tehtud, võite hakata otsustama stimulatsiooni valiku üle. Kui tegemist on alles pärastaegse rasedusega ja avanemist ei toimu, on lubatud kasutada ebatavalisi vahendeid. Kuigi need on valutud ega ole ohtlikud, peaksite kahju tekitamise vältimiseks nende kasutamise osas nõu pidama oma sünnitusarsti/günekoloogiga.

Avanemise parandamiseks on võimalik kasutada ravimtaimede infusioone. Võtke nõges, karjase rahakott või lodjapuu. Joogi valmistamiseks vajate 1 spl. lusikatäis ürte, puuvilju või lehti, vala 1 klaas keeva veega. Pärast seda peate teed keema 5 minutit ja jätma, kuni see täielikult jahtub. Võtke keetmist 3 korda, igaüks 70 g, nädala jooksul.

Järgmisi meetodeid kasutatakse palju harvemini:

• bodyflex;
• nõelravi;
• jooga.

Tüsistused

Kui emakakael pole avanenud, võivad sünnitusjärgsel perioodil tekkida tüsistused. Nendega tuleks eelnevalt tutvuda, et olla võimalikult valmis.

Võimalikud riskid:

1. praod;
2. lõhe;
3. C-sektsioon.

Kui avaust pole, on võimalik saada rebend. Tüsistusi põhjustavad ka loote liiga suur olemine, kiire sünnitus ja vastsündinu sünd enne tähtaega.

Kõrvalekaldumine väljendub kerges verejooksus, haav on sünnitava naise sisemise läbivaatuse käigus hõlpsasti diagnoositav günekoloogilise täpiga. Defekt parandatakse kahjustatud koha õmblemisega, kuid õmblused teevad pikalt valu.

Avamise täieliku puudumise ja ebaõnnestunud stimulatsiooni korral kasutatakse konservatiivset manustamisviisi. Laps eemaldatakse keisrilõikega. Sünnitusjärgne taastumine saab olema raske, sest emaka ja kõhu sisselõikest jäävad sisse värsked armid. Naisel on pärast keisrilõiget raskem oma last hooldada.

Tekivad probleemid lapse tervisega. Kui sünnituse esimene etapp on liiga pikk, ilmneb avanemise puudumise tõttu lootel hüpoksia, samuti hingamisraskused pärast sündi. Hapnikunälja tagajärjel tekivad vaimsed kõrvalekalded või närvisüsteemi defektid.

Emakakaela laienemise puudumine põhjustab patoloogiaid. Sünnitusanomaaliate vältimiseks on vajalik olla piisavalt informeeritud sünnituse käigust.

Emakas on peamine raseduse kandmiseks vajalik organ. See koosneb põhjast, kehast ja kaelast. Viimane näeb välja nagu toru, mis ühendab emakat tupega. Raseduse ja loomuliku sünnituse edukas kulg sõltub otseselt selle seisundist. Emakakael muutub enne sünnitust oluliselt, kuigi naise enda jaoks on need muutused praktiliselt märkamatud, kuna sellega ei kaasne mingeid erilisi sümptomeid. Mis juhtub sünnieelsel perioodil ja miks pööratakse emakakaelale erilist tähelepanu?

Kuidas emakakaela küpsust hinnatakse?

Alates 38. rasedusnädalast viib arst günekoloogi juures läbivaatusel sünnituseelses kliinikus või sünnitusmajas läbi tupeuuringu, et hinnata emakakaela seisundit. Samuti on kohustuslik kontrollida emakakaela enne sünnitust, samuti sünnituse ajal. See on vajalik selleks, et mõista, kui kiiresti küpsemisprotsess toimub.

On neli peamist parameetrit, mille põhjal saab sünnitusarst-günekoloog järeldada, et emakakael on sünnituseks valmis. Selle küpsus määratakse spetsiaalse Bishopi skaala abil, mille järgi hinnatakse iga parameetrit kolmepallisüsteemis (0 kuni 2 punkti). Kui see skaala on hinnatud 5, siis saame rääkida valmisolekust loomulikuks sünnituseks.

Mis juhtub emakakaelaga enne sünnitust

Emakakael hakkab lapse sünniks valmistuma 32.–34. rasedusnädalal. Esiteks pehmenevad selle servad, jättes emakakaela kanali äärde tiheda koeala. Sünnitusele lähemal muutub emakas sagedamini tooniks, mille tõttu selle alumine segment pehmeneb ja muutub õhemaks. Ülemine müomeetrium, vastupidi, muutub tihedamaks.

Seetõttu hakkab loode järk-järgult laskuma ja asetama oma raskuse kaelale, provotseerides selle edasist avanemist.

Emakakaela laienemist enne sünnitust ei esine võrdselt nii esmasünnitajatel kui ka mitut korda sünnitatavatel naistel. Esimeses algab see sisemise neelu avanemisega.

Viimases toimub sisemise ja välise neelu avanemise protsess üheaegselt, kuna raseduse lõpuks laseb nende välisneel tavaliselt juba ühe sõrme läbi. Avanedes muutub kael seega lühemaks. Paar päeva enne sünnituse algust kiireneb selle küpsemise protsess märkimisväärselt. Tasapisi silub see täielikult ja laseb kergesti läbi 2 või enama sõrme.

Ülaltoodud Bishopi skaala põhjal peaks emakakael sünnituse eelõhtul vastama teatud parameetritele.

Pehme emakakael sobib ideaalselt sünnituseks. Tema pehmusest annab tunnistust asjaolu, et ta möödub vabalt arsti kahest või enamast sõrmest. Sel perioodil võib naine märgata limakorgi vabanemist. See on üks eelseisva sünnituse kuulutajaid, mis näitab peatset kokkutõmbumise algust. Mis puutub emakakaela pikkusesse, siis raseduse ajal peetakse normaalseks pikkust 3 cm. Sel juhul peavad emakakaela kanali mõlemad otsad olema suletud. Sünnitusele lähemal lüheneb. Emakakaela pikkus enne sünnitust ei tohiks ületada 1 cm, järk-järgult täielikult siluda.

Mis puutub selle asukohta, siis kogu raseduse vältel oli see tagasi kallutatud. See aitab veelgi loote sees hoida. Järk-järgult, emaka alumise segmendi pehmenemise tõttu, hakkab see ettepoole rulluma. Kui saabub sünnituse aeg, peaks see asuma täpselt väikese vaagna keskel.

Kui emakakael pole sünnituseks valmis

Pehme, lühendatud emakakael, mis asub keskel ja veidi avatud, näitab sünnituse lähenemist. Juhtub aga ka seda, et sünnitustähtaeg on juba lähenenud, kuid emakakaela küpsus pole veel saabunud.

Ebaküps emakakael võib sünnituse ajal põhjustada tüsistusi, nii et kui see ei ole eeldatavaks sünnikuupäevaks küps, võib arst otsustada stimulatsiooni esile kutsuda.

Rasedus pärast 40. nädalat on ajajärgne ja lapsele ohtlik. Sel hetkel lakkab platsenta oma funktsioone täielikult täitmast. Seega, kui emakakael selleks ajaks ei küpse, on selle stimuleerimine kohustuslik.

Lisaks pärastaegsele rasedusele on stimulatsiooni näidustused järgmised:

• Emal on haigus, mille puhul edasine rasedus ohustab tema tervist.
• Hüpoksia areng lootel.
• Suur loode või mitmikrasedus.
• Kontraktsioonide lakkamine või nõrgenemine sünnituse ajal.
• Platsenta enneaegne eraldumine.

Kõigil muudel juhtudel otsustatakse stimuleerimise vajaduse küsimus individuaalselt. Emakakaela sünnituseks ettevalmistamiseks on erinevaid meetodeid.

Meditsiinilised meetodid hõlmavad järgmist:

On ka teisi - mittemeditsiinilised meetodid, mis võimaldavad teil keha ette valmistada loomulikuks sünnituseks. Erinevalt esimestest saab neid kasutada kodus, kuid tingimusel, et rasedus on täisperioodis, naise ja lapse tervislik seisund on rahuldav ning alles pärast arstiga konsulteerimist. Vastasel juhul võib selline stimulatsioon olla ohtlik. Mittemeditsiinilised stimulatsioonimeetodid hõlmavad järgmist:

Kui emakakael avaneb enneaegselt

Juhtub ka vastupidine olukord, kui emakakael hakkab ennetähtaegselt avanema ja sünnituseks valmistuma. See on tavaliselt seotud emakakaela kanali patoloogiaga, mida nimetatakse istmiliseks-emakakaela puudulikkuseks. See seisneb selles, et emakakael ei suuda korralikult loodet sisaldada. See lüheneb ja avaneb varakult, mis sageli põhjustab spontaanset abordi.

Selle patoloogia esinemist näitab emakakaela kanali pikkus 20–30 nädala jooksul alla 25 mm.

Istmiline-emakakaela puudulikkus võib tekkida emakakaela trauma, hormonaalsete häirete või emakakaela liigse koormuse tõttu raseduse ajal.
Sellises olukorras tuleks võtta meetmeid raseduse pikenemise maksimeerimiseks:

Lisaks viiakse läbi ravi loote kopsude kiire küpsemise soodustamiseks juhul, kui sünnitus algab enneaegselt. Enne sünnitust muutub emakakael nii palju, et võimaldab lapsel takistamatult sündida.

Emakakaela järkjärguline laienemine enne sünnitust jääb naisele endale peaaegu märkamatuks.

Seetõttu peaksid günekoloogi visiidid kolmandal trimestril olema regulaarsed ja nendega peaks kaasnema tupeuuring, mis võimaldab hinnata keha valmisolekut sünnituseks. See kehtib eriti nende naiste kohta, kes juba tunnevad muid hoiatusmärke. Kui sünnitustähtaeg on juba lähenenud, aga emakakaela küpsus ei ole veel saabunud, siis ei maksa stimulatsiooni karta. Mõnikord võib viivitus maksta nii ema kui ka lapse elu.

Sünnituse toimumise ajaks on emakakael, mida naine ise ei märka, täielikult muutunud. Ja see võimaldab lapsel sündida täiesti loomulikult. Kuid emakakael ise ei saa alati muutuda spontaanseks sünnituseks vajalikul määral. Sel juhul on meditsiiniline sekkumine lihtsalt vajalik.

Kuidas kontrollida emakakaela laienemist sünnituse ajal

Neid muutusi kinnitab ka selline protsess nagu limakorgi eemaldamine. Pistik võib eemalduda kaua pärast määratud aega ja see näitab, et peagi algavad kokkutõmbed. Samuti peaks enne sünnitust emakakael lühenema ja selle pikkus jääma ühe sentimeetri piiresse. Ja mis puutub selle asendisse, on kõige optimaalsem asend vaagna keskel.

Kuigi raseduse ajal on emakakael veidi tagasi kallutatud. Nende parameetrite näitajate põhjal annavad arstid hinnangu, maksimaalne võib olla viis. Sama hinnangut kasutades saate määrata emakakaela valmisoleku sünnituseks. Kui skoor on viis, siis öeldakse, et emakakael on küps.

Kuid üsna sageli juhtub, et sünnitus peaks varsti algama, kuid emakakael on endiselt täiesti valmis. Seejärel kasutatakse selle avamiseks stimulatsiooni. Kui te seda meetodit ei kasuta, hakkab laps varsti kogema hapnikupuudust, kuna platsenta vananeb enne sündi väga kiiresti ja funktsioonid, mida see peab täitma, lähevad üle tema võimete.

Kuidas aidata kaasa emakakaela laienemisele sünnituse ajal

• Sinestroli süstid lihastesse. Tänu sellele ravimile saate teha emakakaela küpseks, kuid sellel pole kontraktsioonidega mingit pistmist.


• Kelp pulgad. Arst paneb need 5 cm pulgad emakakaela kanalisse. Niiskus neile mõjudes paisuvad ja avavad mehaaniliselt emakakaela.


• Geel prostaglandiinidega. See on üks tõhusamaid meetodeid. Selle mõjul avaneb emakakael 2-3 tunni jooksul.


• Enzaprost intravenoosselt. See ravim sisaldab ka prostaglandiine. Seetõttu võib selle kasutamine vähendada ka kontraktsioonide kestust.

Kui kokkutõmbeid pole, kuid vesi ja pistik on juba purunenud, on sooja vanniga stimuleerimine rangelt keelatud. Sest on oht saada mingi nakkus. Võite kasutada ka mitmesuguseid füüsilisi tegevusi. Kõndimine on kehale parim. Kuid võite ka puhastada. Kuid sellistel juhtudel peate oma heaolu jälgima, sest tagajärjed ei ole alati kõige meeldivamad.

Emakakaela laienemise etapid

Kuid mõnikord on juhtumeid, kui emakakael võib avaneda enne tähtaega. Seetõttu peaks naine viimasel trimestril olema valmis absoluutselt kõigeks.

Normaalne ja õigeaegne sünnitus ei alga kunagi ootamatult ja vägivaldselt. Sünnituse eelõhtul kogeb naine oma eelkäijaid ning emakas ja selle emakakael valmistatakse sünnitusprotsessiks ette. Eelkõige hakkab emakakael "küpsema" ja laienema, see tähendab, et see siseneb emaka neelu avanemise staadiumisse. Sünnitus on keeruline ja pikk protsess ning sõltub suuresti emaka, emakakaela ja hormonaalse taseme koostoimest, mis määrab selle eduka kulgemise.

Emakakael on...

Emaka alumist osa nimetatakse selle emakakaelaks, mis näeb välja nagu kitsas silinder ja ühendab emakaõõnde tupega. Otse emakakaelas eristatakse tupeosa - nähtavat osa, mis ulatub tuppe selle fornixi all. Samuti on supravaginaalne osa - ülemine osa, mis asub võlvide kohal. Emakakaela (emakakaela) kanal läbib emakakaela, selle ülemist otsa nimetatakse sisemiseks os-ks ja alumist otsa nimetatakse väliseks os-ks. Raseduse ajal on emakakaela kanalis limakork, mille ülesanne on vältida nakkuse sattumist tupest emakaõõnde.

Emakas on naise reproduktiivorgan, mille põhieesmärk on loote kandmine (loote anum). Emakas koosneb kolmest kihist: sisemist esindab endomeetrium, keskmist lihaskoe ja välimist serooskihti. Emaka põhiosa moodustab lihaskiht, mis raseduse ajal hüpertrofeerub ja kasvab. Emaka müomeetriumil on kontraktiilne funktsioon, mille tõttu tekivad kokkutõmbed, emakakael (emakakael) avaneb ja loode väljutatakse sünnituse ajal emakaõõnest.

Sünnitusperioodid

Sünnitusprotsess kestab üsna kaua ja tavaliselt esmasünnitajatel 10–12 tundi, mitmesünnitajatel aga ligikaudu 6–8 tundi. Sünnitus ise hõlmab kolme perioodi:

• I periood – kontraktsioonide periood (emaka neelu avanemine);
• Teist perioodi nimetatakse tõukamise perioodiks (loote väljutamise periood);
• Kolmas periood on eraldumise ja lapse koha (kohahoidja) vabastamise periood, seetõttu nimetatakse seda sünnijärgseks perioodiks.

Sünnituse pikim etapp on emaka neelu avanemise periood. Seda põhjustavad emaka kokkutõmbed, mille käigus moodustub lootekott, lootepea liigub mööda vaagnarõngast ja tagatakse emakakaela laienemine.

Kontraktsioonide periood

Esiteks tekivad ja kinnistuvad kokkutõmbed - mitte rohkem kui 2 10 minuti jooksul. Veelgi enam, emaka kokkutõmbumise kestus ulatub 30–40 sekundini ja emaka lõdvestus 80–120 sekundini. Emakalihaste pikaajaline lõdvestus pärast iga kokkutõmbumist tagab emakakaela kudede ülemineku emaka alumise segmendi struktuuri, mille tulemusena emakakaela nähtava osa pikkus väheneb (lüheneb), ning emaka alumine segment ise venib ja pikeneb.

Käimasolevate protsesside tulemusena fikseeritakse loote esiosa (tavaliselt pea) vaagna sissepääsu juures, eraldades lootevett ning selle tulemusena moodustuvad eesmine ja tagumine vesi. Moodustub loote põis (sisaldab eesmist vett), mis toimib hüdraulilise kiiluna, kiiludes sisemisse ossi, avades selle.

Esmasünnitajatel on dilatatsiooni varjatud faas alati pikem kui teist korda sünnitavatel naistel, mis määrab sünnituse pikema kogukestuse. Varjatud faasi lõppu iseloomustab emakakaela täielik või peaaegu täielik kadumine.

Aktiivne faas algab 4 cm emakakaela laienemisega ja jätkub kuni 8 cm. Samal ajal sagenevad kokkutõmbed ja nende arv ulatub 10 minutiga 3 - 5-ni, emaka kokkutõmbumise ja lõdvestumise perioodid ühtlustuvad ja ulatuvad 60-90 sekundit. Aktiivne faas kestab esmasünnitajatel ja mitu korda sünnitatud naistel 3–4 tundi. Just aktiivses faasis muutub sünnitus intensiivseks ja emakakael laieneb kiiresti. Loote pea liigub mööda sünnitusteid, emakakael on täielikult liikunud emaka alumisse segmenti (sellega liidetud) ja aktiivse faasi lõpuks on emaka neelu avanemine täielik või peaaegu täielik (8 - 10 cm jooksul). ).

Aktiivse faasi lõpus avatakse lootekott ja vesi eraldub. Kui emakakaela ava on ulatunud 8 - 10 cm ja veed on katkenud, nimetatakse seda õigeaegseks veerebenemiseks, vee vabanemist kuni 7 cm avanemisel nimetatakse varajaseks, 10 või enama neelu avanemise korral. , on näidustatud amniotoomia (lootekoti avamise protseduur), mida nimetatakse vee hilinenud rebenemiseks.

Terminoloogia

Emakakaela dilatatsioonil puuduvad sümptomid, selle saab kindlaks teha ainult arst tupeuuringuga.

Et mõista, kuidas emakakaela pehmendamise, lühendamise ja silumise protsess edeneb, peaksite määratlema sünnitusabi mõisted. Lähiminevikus määrasid sünnitusarstid emaka neelu avanemise sõrmedes. Jämedalt öeldes, mitu sõrme emaka os läbi laseb, on ka ava. Keskmiselt on "sünnitussõrme" laius 2 cm, kuid nagu teate, on kõigi sõrmed erinevad, seega peetakse avause mõõtmist cm-des täpsemaks.

• kui emakakael on 1 sõrme võrra laienenud, räägivad nad 2–3 cm avausest;
• kui emaka neelu avanemine on jõudnud 3–4 cm-ni, võrdub see emakakaela laienemisega 2 sõrme võrra, mis reeglina diagnoositakse juba regulaarse sünnituse alguses (vähemalt 3 kokkutõmmet 10 minuti jooksul );
• peaaegu täielikku avanemist näitab emakakaela avanemine 8 cm või 4 sõrme võrra;
• täielik laienemine registreeritakse siis, kui emakakael on täielikult silutud (õhukesed servad) ja läbitav 5 sõrme või 10 cm ulatuses (pea laskub vaagnapõhjani, pöördub noolekujulise õmblusega sirgeks, vastupandamatu soov ilmub tõuge - on aeg minna sünnitustuppa lapse sünni jaoks - teise perioodi sünnitus).

Kuidas emakakael küpseb?

Ilmuvad sünnituse esilekutsujad näitavad peatset sünnituse algust (umbes 2 nädalast 2 tunnini):

• emaka põhi laskub (2–3 nädalat enne kontraktsioonide algust), mis on seletatav loote esiosa surumisega vaagnale, naine tunneb seda märki kergema hingamisega;
• loote pressitud pea avaldab survet vaagnaelunditele (põis, sooled), mis põhjustab suurenenud urineerimist ja kõhukinnisust;
• emaka suurenenud erutuvus (emakas “muutub kiviks”, kui loote liigub, naine liigub ootamatult või kui kõhtu silitatakse/pigistatakse);
• võimalik välimus - need on ebakorrapärased ja hõredad, väljaveninud ja lühikesed;
• Emakakael hakkab "küpsema" - see pehmendab, laseb sõrmeotsal läbida, lüheneb ja "tsentreerub".

Emakakaela laienemine enne sünnitust toimub väga aeglaselt ja järk-järgult kuu jooksul ning intensiivistub viimasel või kahel päeval enne sünnitust. Ürgsünnitavatel naistel on emakakaela kanali ava umbes 2 cm, mitmesünnitavatel naistel ületab avaus 2 cm.

Emakakaela küpsuse määramiseks kasutatakse Bishopi väljatöötatud skaalat, mis sisaldab järgmiste kriteeriumide hindamist:

• kaela konsistents (tihedus): kui see on tihe - see loetakse 0 punktiks, kui see on pehmendatud piki perifeeriat, kuid sisemine neelu on tihe - 1 punkt, pehme nii seest kui väljast - 2 punkti;
• kaela pikkus (selle lühenemise protsess) - kui see ületab 2 cm - 0 punkti, pikkus ulatub 1 - 2 cm - hind 1 punkt, kael on lühenenud ja ei ulatu 1 cm-ni - 2 punkti;
• emakakaela kanali läbitavus: suletud väline neelu või laseb läbi sõrmeotsa - hindeks on 0 punkti, emakakaela kanal suunatakse suletud sisemise neelu juurde - see hinnatakse 1 punktiks ja kui kanal võimaldab ühe või 2 sõrme sisemisest neelust kaugemale jõudmiseks – hindeks 2 punkti;
• kuidas kael paikneb tangentsiaalselt vaagna traadi telje suhtes: tahapoole suunatud - 0 punkti, ettepoole nihutatud - 1 punkt, asub keskel või "keskel" - 2 punkti.

Punktide summeerimisel hinnatakse emakakaela küpsust. Ebaküpset emakakaela peetakse hindeks 0-2 punkti, 3-4 punkti ebapiisavalt küpseks või küpseks ja 5-8 punktiga räägitakse küpsest emakakaelast.

Vaginaalne uuring

Emakakaela valmisoleku astme ja mitte ainult määramiseks viib arst läbi kohustusliku tupeuuringu (sünnitushaiglasse vastuvõtmisel ja 38–39 nädala jooksul sünnituseelse kliiniku vastuvõtul).

Kui naine on juba sünnitusosakonnas, tupeuuring emaka neelu avanemise protsessi kindlakstegemiseks iga 4–6 tunni järel või erakorraliste näidustuste korral:

• amnionivedeliku väljutamine;
• võimaliku amniotoomia läbiviimine (sünnituse nõrkus või lame lootekott);
• tööjõu anomaaliate tekkega (kliiniliselt kitsas vaagen, liigne sünnitus, koordinatsioonihäired);
• enne piirkondliku anesteesia (EDA, SMA) läbiviimist, et selgitada välja valulike kontraktsioonide põhjus;
• verise eritise esinemine suguelunditest;
• väljakujunenud regulaarse sünnituse korral (eelperiood, kontraktsioonideks muutumine).

Tupeuuringu läbiviimisel hindab sünnitusarst emakakaela seisundit: selle laienemise astet, silumist, emakakaela servade paksust ja venitatavust, samuti armide olemasolu suguelundite pehmetel kudedel. Lisaks hinnatakse vaagna mahtu, palpeeritakse loote esiosa ja selle sisestamist (sagitaalõmbluse lokaliseerimine peas ja fontanellides), esitleva osa edenemist, luude deformatsioonide ja eksostooside esinemist. Lootevett tuleb hinnata (terviklikkus, funktsionaalsus).

Subjektiivsete laienemisnähtude ja tupeuuringu andmete põhjal koostatakse ja säilitatakse sünnituse partogramm. Kontraktsioone peetakse subjektiivseteks sünnitustunnusteks, eriti emaka neelu avanemiseks. Kontraktsioonide hindamise kriteeriumid hõlmavad nende kestust ja sagedust, raskust ja emaka aktiivsust (viimane määratakse instrumentaalselt). Sünnituspartogramm võimaldab visuaalselt salvestada emaka neelu avanemise dünaamikat. Koostatakse graafik, mille horisontaalne pikkus näitab sünnituse kestust tundides, emakakaela vertikaalset dilatatsiooni cm-des.Partogrammi alusel saab eristada sünnituse varjatud ja aktiivset faasi. Kõvera järsk tõus näitab sünnitusakti tõhusust.

Kui emakakael laieneb enneaegselt

Emakakaela laienemist raseduse ajal, st ammu enne sünnitust nimetatakse istmiliseks-emakakaela puudulikkuseks. Seda patoloogiat iseloomustab asjaolu, et nii emakakael kui ka maakitsus ei täida tiinuse ajal oma põhifunktsiooni - obturaatorit. Sel juhul emakakael pehmeneb, lüheneb ja silub, mis ei võimalda lootel kotis hoida ja viib spontaanse abordini. Rasedus katkeb tavaliselt 2-3 trimestril. Emakakaela ebakompetentsusele viitab asjaolu, et see lüheneb 20–30 rasedusnädalal 25 mm-ni või alla selle.

Isthmic-emakakaela puudulikkus võib olla orgaaniline ja funktsionaalne. Patoloogia orgaaniline vorm areneb erinevate emakakaela vigastuste tagajärjel - indutseeritud abort (vt.), emakakaela rebendid sünnituse ajal, kirurgilised meetodid emakakaela haiguste raviks. Haiguse funktsionaalset vormi põhjustab kas hormonaalne tasakaalutus või emakakaela ja kõhuõõne suurenenud koormus raseduse ajal (mitmikrasedus, liigne vesi või suur loode).

Kuidas säilitada rasedust, kui emakakael on laienenud

Kuid isegi emakakaela laienemise korral 1–2 sõrme võrra 28-nädalase või pikema perioodi jooksul on rasedust täiesti võimalik säilitada või vähemalt pikendada kuni täiesti elujõulise loote sünnini. Sellistel juhtudel on ette nähtud järgmised toimingud:

• voodipuhkus;
• emotsionaalne rahu;
• rahustid;
• spasmolüütikumid (magne-B6, no-spa,);
• tokolüütikumid (ginipral, partusisten).

Ravi on kohustuslik, mille eesmärk on pindaktiivse aine tootmine loote kopsudes (määratakse glükokortikoidid), mis kiirendab nende küpsemist.

Lisaks toimub emakakaela edasise enneaegse laienemise ravi ja ennetamine kirurgiliselt – emakakaelale asetatakse õmblused, mis eemaldatakse 37. nädalal.

Emakakael on ebaküps - mis siis?

Võimalik on vastupidine olukord, kui emakakael pole sünnituseks valmis. See tähendab, et on saabunud tund X (eeldatav sünnikuupäev) ja isegi mitu päeva või nädalat on möödas, kuid emakakaelas ei ole täheldatud struktuurseid muutusi, see jääb pikaks, tihedaks, taha või ette kõrvale kaldunud ja sisemine neelu on läbimatu või laseb sõrme otsast läbi. Mida arstid sel juhul teevad?

Kõik emakakaela mõjutamise meetodid, mis viivad selle küpsemiseni, jagunevad meditsiinilisteks ja mittemeditsiinilisteks. Meditsiinilised meetodid hõlmavad spetsiaalsete geelide ja prostaglandiinidega suposiitide sisestamist tuppe või emakakaela. Prostaglandiinid on hormoonid, mis kiirendavad emakakaela küpsemise protsessi, suurendavad emaka erutatavust ning sünnituse ajal praktiseeritakse nende intravenoosset manustamist tööjõu nõrkuse korral. Prostaglandiinide lokaalne manustamine ei oma süsteemset toimet (pole kõrvaltoimeid) ning aitab kaasa emakakaela lühenemisele ja silumisele.

Mittemeditsiinilised meetodid emakakaela laienemise stimuleerimiseks hõlmavad järgmist:

Pulgad – pruunvetikas

Pulgad on valmistatud kuivatatud pruunvetikast, mis on väga hügroskoopsed (imavad hästi vett). Emakakaela kanalisse sisestatakse mitu pulka, nii et need täidavad selle tihedalt. Kuna pulgad imavad vedelikku, paisuvad ja venitavad emakakaela, põhjustades selle laienemist.

Foley kateeter

Emakakaela laiendamiseks mõeldud kateeter on kujutatud painduva toruga, mille ühte otsa on kinnitatud õhupall. Kateetri, mille otsas on balloon, sisestab arst emakakaela kanalisse, balloon täidetakse õhuga ja jäetakse 24 tunniks emakakaelasse. Mehaaniline toime emakakaelale stimuleerib selle avanemist, samuti prostaglandiinide tootmist. Meetod on väga valulik ja suurendab sünnitusteede nakatumise ohtu.

Puhastav klistiir

Kahjuks on mõned sünnitusmajad keeldunud sünnitama lastud naisele puhastusklistiiri tegemisest, kuid asjata. Vaba sooled, samuti selle peristaltika roojamise ajal suurendavad emaka erutatavust, tõstavad selle toonust ja seega kiirendavad emakakaela laienemise protsessi.

Küsimus Vastus

Kuidas saate kodus emakakaela laienemist kiirendada?

• pikad jalutuskäigud värskes õhus suurendavad emaka erutatavust ja prostaglandiinide tootmist ning lapse esitusosa fikseeritakse vaagna sissepääsu juures, stimuleerides veelgi emakakaela avanemist;
• hoolitsege oma põie ja soolte eest, vältige kõhukinnisust ja pikaajalist urineerimisest loobumist;
• sööge rohkem värsketest köögiviljadest valmistatud salateid, mis on kaetud taimeõliga;
• võtke vaarika lehtede keetmine;
• stimuleerida nibusid (kui need on ärritunud, eraldub oksütotsiin, mis põhjustab emaka kokkutõmbeid).
• Kas on mingeid spetsiaalseid harjutusi emakakaela avamiseks?

Kodus kiirendab emakakaela küpsemist trepist üles kõndimine, ujumine ja sukeldumine, keha painutamine ja pööramine. Samuti on soovitatav võtta sooja vanni, masseerida kõrva ja väikest sõrme, teha hingamisharjutusi ja harjutusi kõhulihaste tugevdamiseks ning teha joogat. Sünnitusmajades on spetsiaalsed võimlemispallid, mille iste ja põrgatused kiirendavad kontraktsioonide ajal emaka neelu avanemist.

Kas seks tõesti aitab emakakaela sünnituseks ette valmistada?

Jah, seksimine raseduse viimastel päevadel ja nädalatel (eeldusel, et lootekott on terve ja emakakaela kanalis on limakork) aitab kaasa emakakaela küpsemisele. Esiteks vabaneb orgasmi ajal oksütotsiin, mis stimuleerib emaka aktiivsust. Ja teiseks sisaldab sperma prostaglandiine, millel on kasulik mõju emakakaela küpsemisprotsessile.

Millisest avausest tõukamine algab?

Tõukamine on kõhulihaste vabatahtlik kokkutõmbumine. Sünnitussoov tekib sünnitavatel naistel juba 8 cm juures, kuid kuni emakakael on täielikult laienenud (10 cm) ja pea langeb vaagnapõhjani (st arst saab seda vajutades tunda häbememokad), te ei saa suruda.