Miks hoiab laps pead külje peal? Tortikollis vastsündinutel: võimalikud viisid haigusest võimalikult kiiresti vabanemiseks

Vastsündinute tortikollis on lülisamba kaelaosa patoloogia, millega kaasneb pea ebaloomulik kalle õla poole. Samal ajal pööratakse lapse pea vastupidises suunas, samuti täheldatakse lülisamba kerget deformatsiooni. Seda haigust leitakse sageli tüdrukutel. Wryneck puutub kokku vastsündinute ja esimese eluaasta lastega. Õigeaegse diagnoosiga ravitakse haigust väga edukalt.

Patoloogia ilmnemist provotseerivad tegurid

Kõik teadaolevad põhjused jagunevad kahte kategooriasse: omandatud ja kaasasündinud. Tortikollise oht lastel suureneb järgmistel juhtudel:

• perinataalsel perioodil avaldasid emaka seinte poolt survet loote kaelale;
• sünnitustegevus, millega kaasnevad tüsistused, keisrilõige, vaakumtangide kasutamine sünnituse ajal;
• hapnikupuuduse või nööri takerdumise tõttu tekkinud hüpoksia;
• lootel oli sünnituse alguse ajal tuharseisus;
• raseduse ajal oli naisel infektsioon. Tähtaeg ja trimester ei oma tähtsust.

Omandatud tortikollis vastsündinutel areneb koos lülisamba kaelaosa kahjustustega. Haiguse tekkele aitavad kaasa ka põletikud, põletused (keemilised ja termilised), nikastused, luumurrud või nihestused.

Haiguse tüübid

Hea lugeja!

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite teada, kuidas oma konkreetset probleemi lahendada, esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Eksperdid on tuvastanud mitut tüüpi torticollise. Haiguse klassifikatsioon jaguneb esinemise põhjuste järgi. Ravikuur määratakse sõltuvalt tortikollise arenguastmest ja sellest, millised tegurid selle väljanägemist esile kutsusid. On olemas nii eraldi haiguse tüübid kui ka kombineeritud.

Paljudel juhtudel on tortikollis põhjustatud probleemidest sünnituse ajal.

kaasasündinud ja omandatud

1. Lihaseline. See on omandatud ja kaasasündinud. Viimasel juhul sünnib laps lühenenud sternocleidomastoid lihasega. Omandatud vormi ilmnemist provotseerivad põletikulised protsessid, mis on põhjustatud kroonilisest haigusest või vigastusest, mis on seotud kaelalihaste ülepingega.
2. Osteogeenne (artrogeenne). Kaasasündinud patoloogiat iseloomustab sulanud selgroolülide või ebakorrapärase kujuga alade olemasolu, mis põhjustab selgroo deformatsiooni. Omandatud tüübi arengut provotseerivad kaelalülide luumurrud või kudede defektid. Selle põhjuseks on mitmed haigused või vigastused: tuberkuloos, osteomüeliit, nihestused.
3. Neurogeenne. Kui perinataalse arengu perioodil on lootel olnud nakkuslik kahjustus, millele järgneb lihasdüstoonia, võime rääkida kaasasündinud torticollise vormist. Muude tegurite hulgas märgivad eksperdid loote hüpoksiat. Omandatud vorm areneb tserebraalparalüüsi, kesknärvisüsteemi kasvajate ja ülekantud poliomüeliidi tagajärjel.
4. Dermo-desmogeenne. Pterigoidsed voldid kaelas või protsessid, mis deformeerivad liigeseid, viivad kaasasündinud vormini. Omandatud tüüp tekib pärast kaela lümfisõlmede põletikku, keemilisi nahakahjustusi või põletusi.

Ainult ostetud

1. Refleks. Välimuse peamiste põhjuste hulgas on märgitud: põletikulised protsessid rangluu piirkonnas, mastoidne protsess või parotiidnäärmed. Seda tüüpi tortikollis tekib ka emakakaela lihaste spasmi tõttu.
2. Kompenseeriv. Haigus viib kuulmis- või nägemiskahjustuseni. Laps on sunnitud paremini kuulama ja vaatama, pingutades samal ajal kaelalihaseid, mis lõpuks viib nende deformatsioonini.
3. Vale. Esineb vastsündinutel emakakaela lihaste suurenenud toonuse tõttu (soovitame lugeda:). Ravi positiivse mõju saavutamiseks on vaja õigeaegselt ühendust võtta neuroloogiga.
4. Paigaldamine. Seda saab omandada ainult siis, kui laps on regulaarselt ühele küljele pandud või asetatud ainult vasakule või paremale rinnale. Ennetuseks on vaja rinda pakkuda vaheldumisi toitmise ajal ja jälgida, et laps magaks erinevatel külgedel.

Paigaldus tortikollis võib tekkida vanemate süül - näiteks kui laps on kogu aeg ühe tünni peal laotatud

Erilist tähelepanu vastsündinu tervisele tuleks näidata 2-3 nädala jooksul alates sünnihetkest. Beebi pea peaks vabalt mõlemas suunas pöörlema, nii et haiguse esimesi sümptomeid saab avastada ilma arsti ettekirjutuseta.

Ohtlikud ilmingud

Haiguse algust pole raske märgata, kui pidevalt jälgida beebi käitumist ja tema tervislikku seisundit. Ilmsete märkide hulgas märgivad arstid:

• pea pidev kallutamine vasakule või paremale;
• laps pöörab pead ainult ühes suunas;
• lapsel on raske sirge peaasendiga olla.

Saate uurida kaela küljelt, kus laps sageli pead pöörab. Patoloogiaga muutub see jäigaks, mida ei saa tunda.

Kahepoolse tortikollise nähtus raskendab enesediagnostikat. Sõltuvalt kahjustuse küljest on tavaliselt kahte tüüpi patoloogiat:

• parempoolse tortikollisega on lapse pea kallutatud paremale õlale ja nägu vasakule;
• vasaku küljega kallutab laps pea vasakule õlale ja pea pööratakse paremale.

Kui lasete vastsündinu seisundil kulgeda ja ei otsi abi spetsialistilt, ei saa te ilma tõsiste tagajärgedeta hakkama. Aja jooksul areneb laps:

• kolju ebaproportsionaalne kuju;
• suu, silmade ja muude näoosade asümmeetriline asend;
• kudede paksenemine kaelal;
• kaela lühenemine ühel küljel;
• muutus keha struktuuris.

Samuti deformeeruvad õlad ja rangluu, mistõttu ei ole võimalik pead püsti hoida. Pärast kirjeldatud etappe algab skolioosi areng, millega kaasnevad uued terviseprobleemid.

Kaasaegsed diagnostikameetodid

Ainuüksi sümptomitest ei piisa diagnoosi panemiseks, seetõttu määrab arst patoloogia kahtluse korral tervikliku läbivaatuse. Igal tortikollise tüübil on oma tuvastamismeetod:

1. füüsiline viis. Arst hindab visuaalselt muutusi lapse füsioloogias, palpeerib kaela ja kontrollib valu erinevates peaasendites.
2. Radiograafia. Seda kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks ja torticollise olemuse kindlakstegemiseks. Täpsema pildi saamiseks võib spetsialist saata ka CT või MRI.
3. Elektroneurograafia. Seda tehakse juhul, kui lapsel kahtlustatakse neurogeenset tüüpi haigust.

Kuni 5 kuu vanustel lastel on järgmisel pediaatri läbivaatusel patoloogiat füüsilisel meetodil lihtne diagnoosida. Diagnoos nõuab sageli mitmeid teste.

Ravi tüübid

Kursus määratakse alles pärast lapse torticollise esinemise uurimist ja kinnitamist. Esimesed haigusnähud võivad ilmneda juba 2-3 nädalat pärast lapse sündi. Ravi valitakse individuaalselt, võttes arvesse patoloogia staadiumi ja selle olemust. Lülisamba deformatsioonide ja oluliste muutuste puudumisel on ette nähtud säästev ravi.

Kui lapse selgroog ei ole deformeerunud, määrab arst õrna ravi

Põhimeetodid

Tortikollisest vabanemine aitab masseerida kaela- ja õlavöötme ning rindkere piirkonda. Parafiinravi kombinatsioonis massaažiga on end hästi tõestanud. Soe ja soojendav toime võib vähendada valu ja lõdvestada lihaseid. Massaaž parandab vereringet ja lümfivoolu, stimuleerides sternocleidomastoid lihast, toniseerides seda vastasküljelt.

Täitmise järjekord:

1. Laps asetatakse selili. Massöör fikseerib beebi pea, tõmmates seda enda poole ja keerates kahjustatud piirkonna poole. See aitab venitada kaela külgmisi lihaseid. Seejärel kaldub pea vastasküljele ja lõug tõuseb üles.
2. Järgmisena asetatakse laps kahjustatud küljele, samal ajal kui pea ajutiselt kleepub. Niipea, kui beebi selle asendiga harjub, eemaldab massaažiterapeut ta käed, et provotseerida last iseseisvalt pead hoidma.

Iga harjutust korratakse 5–20 korda ja massaažikompleks ei tohiks kesta kauem kui kuu. Enne massaaži tehakse lihaste soojendamiseks üldine hõõrumine ja silitamine:

1. Masseeritakse nii haigeid kui terveid kaelapooli. Rakendatakse kerget vibratsiooni.
2. Põske masseeritakse tortikollise küljelt liigutustega. Lubatud on õrn vibratsioon ja surisemine.
3. Jätkake seljamassaažiga, pannes lapse kõhuli. Selles asendis on tehnikad energilisemad. Need toimivad paravertebraalsetele joontele, et arendada lülisamba refleksi pikendamist.
4. Seanss lõpeb kõhu, jalgade ja käte silitamisega. See võimaldab lapsel lõõgastuda.

Iga protseduur võtab vähemalt 10 minutit. Massaaž toimub iga päev. Erandiks võib olla lapse haigus või halb enesetunne. Selles küsimuses on soovitatav konsulteerida massaaži terapeudiga ja hoiatada puru halva tervise eest.

Täiendavad meetodid

Võimlemise määramisel tuleks sooritada kõige lihtsamad harjutused, mis võimaldavad pinges lihaseid venitada (vt lähemalt artiklist:). Positiivse tulemuse märkamiseks piisab tavalistest pea pööramistest eri suundades. Harjutusi tehakse 15 minutit 3-4 korda päevas. Oluline on meeles pidada, et harjutusravi on ette nähtud väiksemate muudatuste korral.

Märgatavad tulemused ilmnevad spetsiaalsete harjutuste ajal vees, kui. Veeprotseduure saab kombineerida massaažiga. Tortikollise arenenud vormide korral määrab arst:

• elektroforees kaaliumjodiidiga;
• , mis soodustab emakakaela lihase venitamist;
• Glissoni silmus.

Tuntud lastearst Komarovsky hoiatab, et alla 2-aastastel lastel tuleb neid meetodeid kasutada ettevaatusega. Kursuste vaheline paus on 3-4 kuud ja vajadusel ravi korratakse. Kui ravi ei aita, kasutage operatsiooni.

Kirurgiline sekkumine

Statistika kohaselt on enamikul juhtudel võimalik saavutada soodsaid tulemusi konservatiivsete meetoditega. Operatsioon määratakse, kui laps on 8 kuud vana. On kaks võimalust.

1. Müotoomia, mille käigus lihaseid lõigatakse. Operatsioon tehakse üldnarkoosis spetsialiseeritud osakonnas, mille järel kael kinnitatakse kipsiga.
2. Lihase plastiline pikenemine. Mõeldud lastele alates 4 eluaastast.

Pärast operatsiooni taastub kaelalihaste sümmeetria. Põhihaiguse esinemisel suureneb retsidiivi tõenäosus. Kuna lihaseühenduse piirkonnas on väljendunud cicatricial protsess, tuleb lapse aktiivse kasvu perioodil jälgida ortopeedi poolt.

Arsti määratud kursuste ignoreerimine või pooleldi ravist loobumine on vastuvõetamatu. Hooletus toob kaasa veelgi tõsisema patoloogia, mille korral pea kaldub pidevalt õla poole. Oluline on mitte alustada haigust ja regulaarselt suhelda lapsega. Vajalike harjutuste komplekti saate arstilt või vaadata temaatilist videot. Õige ravi on lapse tervise võti.

Tortikollis vastsündinutel on üsna levinud ortopeediline patoloogia ja on esinemissageduse poolest kolmandal kohal pärast puusa- ja lampjala kaasasündinud nihestust.

Torticollis on kaela deformatsioon, mida iseloomustab pea vale asend, mille puhul pea on kahjustatud poolele kallutatud ja mõnevõrra pööratud tervele küljele. Tortikollise põhjused võivad olla luude, pehmete kudede, veresoonte või närvide normaalse seisundi rikkumine. Pea tagakülg on tervel küljel kaldu. Abaluu on patsiendist veidi üles tõstetud. Raskematel juhtudel võib esineda näo asümmeetria, mõnikord liituvad psüühikahäired, arengupeetus, kuid seda juhtub üliharva. Täiskasvanud seisundis põhjustab ravimata tortikollis küfoosi ja teiste selgroo häirete teket, samuti varajast osteokondroosi. Tüdrukud on rohkem mõjutatud. Tavaliselt areneb tortikollis paremale.

Kaasasündinud torticollise põhjuseks on enamasti sternocleidomastoid (sternocleidomastoid) lihase patoloogia. Sternocleidomastoid lihas asub mõlemal pool kaela. Ülevalt kinnitub see mastoidprotsessi külge, mis asub kõrva taga ja all, altpoolt rangluu külge. Selle lihase ülesanne on kallutada ja pöörata pead. Arvatakse, et kaasasündinud tortikollise puhul on tegemist selle lihase kaasasündinud väärarenguga, mis on kombineeritud lihaste vigastusega sünnituse ajal. Vigastusega kaasneb hemorraagia lihasesse, mille järel tekib arm ja lihas lüheneb. Kohe pärast lapse sündi saab tortikollist tuvastada vähem kui 1% juhtudest. Ainult mõnel vastsündinul on võimalik tuvastada sternocleidomastoid lihase paksenemist ühel küljel või näo asümmeetriat. Seejärel jääb haige poole lihase kasvus maha tervest. Ja juba kolmandal elunädalal muutub märgatavaks pea kaldumine haige poole ja näo pöördumine terve poole, kuid pea selles suunas pööramine on keeruline.

Kui tortikollise kõrvaldamiseks meetmeid ei võeta, suureneb lapsel järk-järgult näo asümmeetria, mis on tingitud näo kolju ja lihaste ebanormaalsest kasvust, mis on tingitud pea sundasendist. Emakakaela selgroog on painutatud. Kõrvad võivad olla erineva suuruse ja kujuga. Kui tortikollist ei ravita, progresseerub see järk-järgult ja saavutab märkimisväärsed muutused 6-7-aastaselt. Lapse pea on küljele pööratud, õlavööde tõstetud, nägu, kolju, kaelalüli on asümmeetrilised. Haige lihase küljel olevad silmad ja kulmud on madalamad kui tervel küljel. Taeva õige areng on häiritud. Mastoidprotsess suureneb, mille külge on kinnitatud sternocleidomastoid lihas. Kõrvakanali normaalne suund võib muutuda. Kahepoolne tortikollis on väga haruldane. Sellisel juhul visatakse patsiendi pea kõige sagedamini tagasi, mõnikord kallutatakse ette. Pea pöörded on järsult piiratud.
Muud torticollise vormid on vähem levinud.

neurogeenne vorm. Tortikollis areneb kaela lihaste halvatuse tõttu. See võib olla spastiline halvatus pärast entsefaliidi põdemist. Seejärel tekivad lihastõmblused (tikoidhüperkinees – vägivaldsed kontrollimatud lihaskontraktsioonid) ja pea noogutavad liigutused. Lastehalvatuse järgne lõtv halvatus võib samuti põhjustada tortikollise. Põhjuseks on kaelalihaste nõrkus.
Dermatogeenne (naha) vorm. Selle vormi korral areneb tortikollis pärast põletusi ja vigastusi tekkinud armide tagajärjel.
Luu vorm. Kaela kõverus tekib kaelalülide (Klippel-Feili tõbi) ehk kiilukujuliste kaelalülide sulandumise tõttu.
desmogeenne vorm. Sel juhul põhjustavad kaelapiirkonna põletikulised haigused (lümfisõlmede põletik, flegmoon) tortikollist.
Tortikollise refleksvorm kaasneb keskkõrva, parotiidse süljenäärme, lõualuu põletikuga.
Traumaatiline tortikollis areneb pärast selgroovigastusi (kaelalülide luumurrud ja nihestused).

Lisaks tõelisele tortikollisele on ka vale: laps hoiab oma pead ühele küljele kallutatud, kuid lihastes ja sidemetes pole tõelisi muutusi - need on kaelalihaste hüpertoonilisuse ilmingud üldise suurenemise tagajärjel. toon. Selliseid häireid ravib neuroloog ja need ei too kaasa väljendunud muutusi.

Kaasasündinud lihaste torticollise ravi.

Tortikollise varajase avastamise korral on prognoos hea. Kuid pikaajalise ravi puudumisega, kui kolju asümmeetria on tekkinud, ei ole tavaliselt võimalik häid tulemusi saavutada.
Torticollis vastsündinutel ravitakse konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega. Esimene algab 2-3 nädala vanuselt ja seisneb lamavale lapsele õige asendi andmises terapeutilise stiili abil. Kui laps lamab haigel küljel, asetatakse talle suur padi pea alla, kui terve, siis tehakse ilma selleta üldse.
Lapse pea on hea panna vatist keeratud "sõõrikule" ja side või spetsiaalne mähkmega kaetud rõngas. Võite kasutada liiva- või teraviljakotte, mis asetatakse haigele poolele või mõlemale poole pead - seda kõike 1,5-2 tunni jooksul. Sellise stiili vastunäidustuseks on sagedane regurgitatsioon.
Väga oluline on tortikollisega last korralikult kätes kanda, haiget külge enda poole keerates, tuleb see ettevaatlikult teisele küljele kallutada ja maksimaalselt põsega selles asendis hoida. Ja üldiselt püüdke tagada, et kõik lapsega tehtavad tegevused paneksid teda õiges suunas pöörama - pange ja riputage mänguasju, suhtlege beebiga, et ta pead pöörates parandaks tema vale asendi.
Asendiga ravi eelduseks on kogu keha õige asend: see peab olema sümmeetriline, pea suhtes sirge. Selleks võib tekilt kotid või "rullid" panna kaenla alt kuni põlvedeni. Esimest korda peaksite last jälgima. Sage regurgitatsioon välistab kavandatud stiili.

Laps tuleks sagedamini külili panna. Kui laps magab tortikollis külili, siis asetatakse pea alla kõrge padi, kui ta lamab tervel küljel, siis patja ei kasutata üldse. Väga oluline on last õigesti kätes kanda:

1. Olles tõstnud lapse püstises asendis, suruge ta rinnaga enda poole, teie õlad ja beebi õlad peaksid olema samal tasemel. Pöörake laps kahjustatud poolele, kinnitades selle asendi põskega.

2. Võttes beebi vertikaalses asendis seljaga enda poole, põsega pöörake tema pea haigele küljele ja kallutage seda kergelt tervele küljele.

3. Kandke last "haige" poolel näoga või seljaga enda poole. Sel ajal toetage tema pead, tõstes seda tervislikus suunas.

Lihaseline tortikollis võib areneda (ja esineb sageli) lastel, kellel on kahjustatud lihastoonus (asümmeetria) või pidev ühepoolne asend võrevoodis. Selle vältimiseks on sageli vaja last nihutada, läheneda talle erinevatest külgedest.

IUD-i ravi algusest peale on massaaž juhtival kohal, seda tehakse üldise tugevdava kompleksi taustal, mis vastab lapse vanusele ja arengule. Massaaži määrab arst ja seda peab läbi viima kvalifitseeritud spetsialist. Pärast esimest massaažikursust, mille viib läbi kogenud spetsialist, võivad vanemad läbi viia korduvaid kursusi, mida massaažiterapeut hoolikalt jälgib ja koolitab.

Treeningteraapia kursus on 15-20 õppetundi, mida peetakse iga päev või ülepäeviti 1-1,5-kuulise pausiga kursuste vahel (sel ajal teevad põhiharjutusi vanemad). Kuni aastani peaks laps saama 3-4 kompleksravi kuuri ja veel 2-3 kuuri kuni 7. eluaastani. Lisaks peaksid vanemad kuni 2 aastani iga päev lapsega tegelema 3-4 korda päevas 5-15 minutit.

Varasest east alates näidatakse tortikollisega lastele tunde basseinis, mille veetemperatuur on 35–36 ° C. Spetsiaalsed harjutused vees:

1. Selili lamaval lapsel kukla all olevad metoodiku (või vanemate) käed pöidlate padjanditega silitavad sternocleidomastoid lihast (lapse kael vees).

2. Lapse sujuv liikumine samas asendis pea taga, kas paremale või vasakule.

3. Vee peal lamava lapse ringliikumine pea taga nii, et haige pool jääb ringi välimisele osale.

4. Kapotis olev laps lamab selili, jalad on langetatud. Metoodik teostab käte liigutamist külgedele - alla, teostades tortikollise sujuva korrigeerimise, suurendades veojõudu vigastuse küljelt.

5. Kõhuli lamav laps toetatakse lõua alla, juhitakse mööda basseini laiust. Teise käega hoitakse sujuvate vetruvate liigutustega ülestõstetud õlavööd vees.
ICH kergete vormide korral on soovitatav kasutada ortopeedilisi seadmeid. Kui tortikollist pole massaaži ja harjutusraviga võimalik parandada, kasutavad nad operatsiooni. Määrake operatsioonieelne ja -järgne periood, rehabilitatsiooni ambulatoorses etapis kestavad tunnid kuni 9-12 kuud. Treeningteraapia põhiülesanne on opereeritud lihase funktsiooni täielik taastamine. Selleks kasutatakse erinevaid pealiigutusi vastupanu ja raskustega erinevates asendites. Jätkub kehahoiaku korrigeerimine (eriti rindkere piirkonnas).

Massaaž aitab tõsta lihastoonust. See on kõige tõhusam viis lihaste normaalseks muutmiseks, st. tasakaalustab jäsemete painutajate ja sirutajate lihaste toonust. Enne protseduuride läbiviimist on aga vaja konsulteerida neuroloogiga, sest võib ette tulla juhtumeid, kui massaaži kasutamisest üksi ei piisa.

Masseerides tuleb juhinduda lihastoonuse seisundist. Eelkõige sirutaja- ja painutuslihased. Käel paiknevad painutajad selle sisepinnal, jalal - tagapinnal. Painutajate massaaž peaks toonust alandama. Sel juhul kasutatakse lõõgastavaid massaaživõtteid: silitamist, kerget hõõrumist ja õrna sõtkumist, vibratsiooni, raputamist. Sirutajakõõluse massaaž on suunatud toonuse tõstmisele. Tehakse tugevdavat massaaži: silitamist, jõulisemat hõõrumist ja sõtkumist, ergutavaid pigistamis- ja löökvõtteid.

Igapäevaste tegevuste kompleksid beebiga leiate meie veebisaidilt. Tunnid on soovitatav läbi viia, kui laps saab 2 kuuseks, kui pole muid arsti ettekirjutusi. Enne tundide alustamist konsulteerige kogenud massööriga, kuidas õigesti masseerida. Lõppude lõpuks on lihastoonuse tasakaalustamise tundidel oma omadused. Näiteks jäsemete painutajalihaste hüpertoonilisuse korral saab kasutada ainult neid harjutusi, mis on seotud sirutustega. Kõik aktiivsed (st kui laps teeb liigutusi iseseisvalt) põhinevad sellel põhimõttel. Mis puudutab jäsemete passiivseid (täiskasvanu abiga tehtud) liikumisi, siis need ei saa toimuda kuni 3 kuud, kuna painutajate suurenenud toonuse korral on nende liigutuste teostamine seotud terava vastupanuga. laps ja tema vastu suunatud vägivalla oht.

Massaaži põhieesmärk lihastoonuse näidustuste korral on käte ja jalgade painutajate ja sirutajate lihaste toonuse tasakaalustamine. Seansside arv ja kestus määratakse individuaalselt.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, läheb laps kirurgilisele ravile, vanus, mil seda saab soovitada, võib olla erinev, see sõltub paljudest põhjustest, kuid väga väikeseid ei opereerita.
Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral läheb vastsündinutel tortikollis täielikult ja ei jäta tagajärgi.

Näiteks hoiab laps pead ühel küljel, sest tal on nii mugav, kuid on tõsisemaid põhjuseid, sealhulgas: suurenenud lihastoonus

Kui imiku arengus ei lähe miski plaanipäraselt, tekitab see vanematele palju muret ja ärevust. Üks nendest hirmudest on hetk, mil beebi hoiab pidevalt pead ühel küljel, mis ajab tema armastavat ema pahaks. Enne paanikasse sattumist peab ta aga välja selgitama, mis on tema beebi sellise käitumise põhjus.

Põhjused, miks laps hoiab pead küljele

Või äkki tunneb ta end lihtsalt mugavalt! Tõepoolest, väikesed lapsed võtavad väga sageli kõige ekstsentrilisemaid poose või teevad kõige ettearvamatumaid tegusid, mis hirmutavad eriti nende valvsaid vanemaid. Tegelikult pole millegi pärast muretseda, lihtsalt beebi kohaneb teda ümbritseva maailmaga, seda enam, et tema kehahoiak polnud emakas sugugi parem.

Lisaks on oluline meeles pidada, et lapse sündimisel pööratakse lapse pea külili, et hõlbustada sünnitust. Selliste toimingute tulemusena võib tekkida pea deformatsioon, mille tagajärjel hoiab laps esimestel elukuudel pead viltu. Sel juhul on see defekt olemas sünnist saati, kuid te ei tohiks üldse muretseda, sest paari kuu pärast läheb see harjumus iseenesest üle.

Seletuse leiab ka siis, kui beebi hoiab paari nädala möödudes pärast sündi pead ühel küljel, näiteks lapse kehas on lihastoonus, mis hoiab kaela selles asendis ega lase lõdvestuda. Samuti võib lapsel diagnoosida tortikollis, mis on juba märkimisväärne vanemate ärevuse põhjus. Võimalik on ka kõrvapõletiku esinemine, mille tagajärjel tekib lapsel kõrvavalu, vastavalt keerab pea ühele poole, et oma kannatusi kuidagi leevendada.

Mida teha, kui laps hoiab pead külili?

Kui põhjus, miks laps pead ühele poole hoiab, on selle deformatsioon, siis ei tasu liigselt muretseda, võib lihtsalt pead silitada, et see kiiremini õige kuju võtaks. Kui aga puru on tõstnud lihastoonust, on siinkohal soovitatav läbida ennetav massaažikuur, mis aitab leevendada lihaspingeid. Selliseid protseduure peaks tegema eranditult professionaal ja rangelt meditsiinilistel põhjustel.

Kui arst leidis lapsel tortikollise, on vaja rakendada integreeritud lähenemisviisi. Kõigepealt tuleb lapse pea õigesti paika panna, kasutades selle kinnitamiseks spetsiaalset kangarulli, samuti näidatakse füsioteraapia harjutusi, protseduuride toa külastust ja massaažikuur. Probleemi õigeaegne avastamine ja kõigi spetsialisti määratud soovituste täpne elluviimine võimaldab tõhusalt kõrvaldada tortikollis ilma lapsele tüsistusteta. Kõrvapõletiku kahtluse korral tuleb laps arsti juurde viia.

Kui hooliv ema leidis, et tema laps hakkas oma pead viltu hoidma, samas kui seda varem ei täheldatud, peaks ta viivitamatult otsima abi kõrva-nina-kurguarstilt, kes mitte ainult ei vii läbi põhjalikku läbivaatust, vaid määrab ka produktiivse ravi, kui patoloogia on tekkinud. tuvastatakse, mis muudab lapse enesetunde paremaks juba mõne päeva pärast. Oluline on meeles pidada, et eneseravi katsed ei ole alati edukad, seega on parem mitte katsetada puru tervisega.

Tortikollis vastsündinutel on üsna levinud, imikute ortopeedilise patoloogia struktuuris on see kolmandal kohal. See haigus avaldub selles, et lapse pea on alati ühele poole pööratud. Kõige sagedamini esineb imikutel parempoolne tortikollis. Tavaliselt on kaasasündinud tortikollis põhjustatud muutustest kaela sternocleidomastoid (sternocleidomastoid) lihases, muud põhjused on palju harvemad. Selle patoloogia õigeaegne avastamine on edukaks raviks väga oluline. Kergeid tortikollise vorme saab kõrvaldada massaaži ja lihtsate võtete abil, kui haigus on kaugele arenenud, siis on kirurgilise sekkumise tõenäosus suur.

Kaela sternocleidomastoid lihas asub mõlemal pool kaela. Ülevalt on see lihas kinnitatud mastoidprotsessi külge (mis asub kõrva taga), altpoolt - rangluu külge. Sternocleidomastoid lihase peamine eesmärk on kallutada ja pöörata pead.

Tortikollise põhjused vastsündinutel

Isegi sünnitusmajas märkab mõni ema, et beebi on sunnitud pead hoidma ainult ühes suunas pööratud. See võib olla märk kaasasündinud haigusest - tortikollisest või olla seotud suurenenud toonusega, mis on imikutele füsioloogiline (st normaalne). Kui põhjus on hüpertoonilisus, siis tavaliselt nimetatakse sellist tortikollist valeks. Vastsündinutel on tortikollise esinemise põhjuseid mitu, kuid kõik need on seotud sternocleidomastoid lihase patoloogiaga. Järgmised tingimused võivad põhjustada muutusi selles lihases:

• loote ebaõige emakasisene asend;
• Kaela- ja lülisamba kaelaosa lihaste vigastus sünnituse ajal;
• Nabanööri takerdumine kaela ja/või kaelalihaste kokkusurumine sünnituse ajal;
• Sternocleidomastoid lihase kaasasündinud patoloogia (düsplaasia);
• Tüsistunud rasedus ja pikaajaline loote hüpoksia.

Sageli põhjustavad neuroloogilised häired (nn perinataalne entsefalopaatia), mis tekivad loote hüpoksia tagajärjel raseduse ja sünnituse ajal, sternocleidomastoidi lihase suurenenud toonuse (st vale tortikollis) põhjustatud tortikollis. See on haiguse kõige soodsam variant, mida on neuroloogi õigeaegse raviga üsna lihtne parandada.

Muud tortikollise tüübid on äärmiselt haruldased. Neurogeenne tortikollis areneb kaelalihaste halvatuse tagajärjel, mis ilmneb pärast nakkuslikku entsefaliiti. Tortikollise luuvorm on põhjustatud kaasasündinud muutustest lülisamba kaelaosa selgroolülide struktuuris (Klippel-Feili tõbi, kiilukujulised kaelalülid). Traumaatiline tortikollis ilmneb pärast emakakaela lülisamba tõsiseid vigastusi (kaela selgroolülide luumurrud või nihestused). Lisaks võib tortikollis areneda kaelanahas esinevate cicatricial muutuste tõttu.

Tortikollise sümptomid vastsündinutel

See patoloogia ei ole alati nähtav kohe pärast sündi, tortikollis diagnoositakse sünnitusmajas ainult 2-3% juhtudest, kui kliinilised sümptomid on väljendunud. Tavaliselt märkab ema esimestel elunädalatel, et laps on kogu aeg ühele poole kaldu pea peal. Tortikollisega pööratakse lapse pea kahjustatud poolele, nägu on mõnevõrra pööratud tervele küljele. Sternocleidomastoid lihast katsudes on tunda selle tihenemist. Pea terves suunas pööramine on raske.

Kui haigust ei avastata ja õigeaegselt ei ravita, tekib lapsel näo asümmeetria, lülisamba kaelaosa kõverus, abaluude asümmeetria, suulae areneb valesti, kõrvad erinevad kuju ja suuruse poolest, kuulmekäik on painutatud.

Tortikollise diagnoosimine vastsündinutel

Tortikollis vastsündinutel tuleks diagnoosida võimalikult varakult. Tavaliselt hakkab pea sundasend märgatavaks alates beebi 3. elunädalast. Esimese läbivaatuse viib läbi lastearst - ta uurib sternocleidomastoid lihase piirkonda plommide olemasolu suhtes ja annab saatekirja lasteortopeedi ja neuroloogi vastuvõtule. Vajadusel on ette nähtud lülisamba kaelaosa röntgenuuring ja kaelalihaste ultraheliuuring.

Sellised meetodid nagu kompuutertomograafia ja magnetiline tuumatomograafia on ette nähtud äärmiselt harva, et välistada emakakaela lülisamba põletikuline või kasvajaprotsess.

Tortikollise ravi vastsündinutel

Mida varem vastsündinul tortikollis avastatakse, seda paremad on ravi tulemused. Praegu kasutatakse selle haiguse ravis integreeritud lähenemisviisi. Lapsele määratakse õige pea asetamine toitmise ja magamise ajal, kaelalihaste massaaž, füsioteraapia harjutused ja füsioteraapia protseduurid. Kui nendest tegevustest ei piisa, siis tavaliselt määratakse lapsele Shantsi kaelarihm. Sellise keerulise raviga korrigeeritakse beebi tortikollis täielikult 1-aastaseks saamiseni.

Positsioonitöötlus

Selles lõikes on ülimalt tähtis vanemate aktiivne osalemine. Peaasi, et beebi peaasendit ei tajutaks loomulikuna. Positsioneerimise ajal toimub kahjustatud lihase passiivne venitamine. Magamise ajal asetatakse lapse pea korralikult vati-marli bageli, raskete soolakottide ja spetsiaalse sideme abil läbi kaenlaaluste. Beebi keha peab olema õiges sümmeetrilises asendis. Kui aga laps röhitseb sageli, ei ole uneaegne asend selili talle sobiv. Sel juhul peaks beebi magama külili, kui ta magab tervel küljel, siis ei pea talle midagi pea alla panema. Kui ta magab “haige” poolel, tuleks talle pea alla panna kõrge padi.

Positiivset kohtlemist kasutatakse aktiivselt ka lapse süles kandmisel. Sambaasendis piira põsega pea pööret terve lihase poole, kui kannad seda horisontaalasendis, siis peaks see olema valusa poole peal ja tõsta pead käega veidi tervele poole .

Massaaž ja ravivõimlemine

Terapeutilisi harjutusi tehakse iga päev vastavalt spetsialisti soovitustele. Kõik harjutused põhinevad kahjustatud sternocleidomastoid lihase järkjärgulisel venitamisel. Kuna liigutused võivad beebile valusad olla, tuleb neid teha ettevaatlikult ja ilma vägivallata. Ainult regulaarsed igapäevased harjutused puruga annavad soovitud tulemuse.

Esimene harjutus (sooritatakse koos):

Esimene osaleja hoiab last laua serval õlavöötme tasemele ning pea ja kael on riputatud. Teine osaleja hoiab lapse pead ühtlaselt keskjoonel, seejärel kallutab pead õrnalt taha ja ette (lõug ette). Pea tahapoole liigutades tuleb järk-järgult tagada, et pea ripuks oma raskuse all, nii et sternocleidomastoid lihased lõdvestuvad ja venivad. Korratakse 4-8 korda.

Teine harjutus:

Laps on samas asendis, kuid tervel küljel. Algul toetame pead peopesaga, seejärel nõrgendame tasapisi tuge. Seega venitatakse patoloogiliselt muutunud lihas. Tõstame järk-järgult lapse pead, seejärel langetame selle (nii, et see veidi rippuks). Korda 4-8 korda.

Kolmas harjutus:

Lapse asend on seljal sarnane. Kallutame lapse pea õlgade piirkonda tervislikus suunas. Ideaalis peaks lapse kõrv puudutama õlga. Kallutamist on vaja korrata 2-3 korda ja seejärel teha 1 pea kallutamine valutavale küljele (oluline on suhe 3:1). Korrake kogu kaldetsüklit 4-8 korda.

Hea efekti annavad spetsiaalsete harjutustega tunnid basseinis.

Massaažil on vastsündinute lihaste torticollise ravis kõige olulisem koht. Massaaži määrab ainult ortopeediarst ja seda peaks tegema kogenud spetsialist. Tavalisest taastavast massaažist sel juhul ei piisa. Massaažikursus on tavaliselt 15-20 seanssi, mille järel tehakse paus (1-1,5 kuud). Massaaži terapeudi ülesanne on venitada patoloogiliselt muutunud lihaseid ja taastada normaalne toonus. Vajadusel korratakse massaažikuuri mitu korda. Torticollis tuleks eemaldada enne lapse 1-aastaseks saamist, kuna see on kõige soodsam. Kui haigus püsib, on luude deformatsiooni oht ja ravi on raskem.

Tortikollise kirurgilised operatsioonid

Kirurgilist sekkumist kasutatakse siis, kui konservatiivsed meetmed ei ole andnud head tulemust. Tavaliselt opereeritakse tortikollisega lapsi 3 aasta pärast. Operatsioone on mitut tüüpi, valik tehakse individuaalselt, sõltuvalt lapse haiguse käigu omadustest. Sternocleidomastoid lihase jalad on võimalik ristata, et seda pikendada. Operatsiooni teine ​​variant on sternocleidomastoid lihase pikendamine sünteetiliste materjalide õmblemise teel. Pärast operatsiooni näidatakse last 4-6 nädalat kipsis ja seejärel veel kuus kuud spetsiaalse peahoidjaga.

Õigeaegse ja piisava ravi korral kaob vastsündinute tortikollis täielikult ja ilma tagajärgedeta.

Vaadake videot tortikollise ennetamise kohta vastsündinutel:

Mis on tortikollis (torticollis) vastsündinutel? Anname sellele küsimusele üksikasjaliku vastuse ja räägime teile ka kõigist võimalikest viisidest haigusest võimalikult kiiresti vabanemiseks. Kui keeruline, mitmetahuline, kuid samas rõõmustav, armas teadus selle mõistmisel on lapse kasvatamine.

Kõik oli hästi, aga äkki...

Keegi isegi ei tea, kummalt poolt läheneda pisikesele, õrnalt uutes riietes norskavale tükile, ja keegi tõstab lapse julgelt üles, uskudes kergemeelselt, et vastsündinu on miniatuurne täiskasvanu.

Vahepeal on vastsündinud beebidel palju funktsioone. Siin on oluline kõik, alates toitumisest ja hügieenist ning lõpetades sellega, kuidas laps hällis lamab. Lõppude lõpuks võib isegi sellise esmapilgul ebaolulise nüansi mittejärgimine põhjustada rikkumisi.

Vastsündinu võib haiglast välja kirjutada täiesti tervena ning nädala või paari pärast võib valvas ema märgata hoiatusmärki: lapse pea on alati kallutatud samale õlale ja pööratud sellest eemale teises suunas. Selline näeb välja tortikollis, mis tekib sternocleidomastoid lihase deformatsiooni tõttu – kaasasündinud või sünnivigastuse tagajärjel.

Enamik vanemaid võib lihtsalt uimastada arsti sõnu, et lapsel on tortikollis. Ebaesteetiline sõna ärritab neid, kes sellest esimest korda kuulevad. Kuid ortopeedid puutuvad selle haigusega kokku üsna sageli ja juba õppinud, kuidas seda edukalt ravida.

Üks vastsündinute torticollise arengu põhjusi võib olla:

• ebanormaalne emakasisene areng,
• keeruline sünnitus,
• armistumine kaela kudedes ja lihastes,
• kõrva-, nina- või kurgupõletik jne.

Nendel põhjustel tekib pea vale asend, kus laps “vaatab” kogu aeg ainult ühes suunas, vastupidiselt muutunud lihasele.

Samal ajal on beebi kael pidevalt lühenenud lihase poole kaldu.

Samuti peitub tortikollise põhjus väga kurikuulsas sternocleidomastoid lihases, mis paikneb paarikaupa kaela külgpinnal (sellel on 3 kinnitust: rangluul, rinnakul ja kõrva juures). Tema toon ja vallandab haiguse.

Kuna esimestel elukuudel kasvab laps väga kiires tempos, siis liigne lihasgrupi või ühe lihase spasm viib keha kõveruseni.

Vasaku lihase kokkutõmbumisel kaldub puru pea vasakule ja nägu pöördub paremale, parema lihase kokkutõmbumisel vastupidi.

Kui mõlemad lihased tõmbuvad kokku korraga, kaldub pea tahapoole ja sirutub veidi välja.

Kaasasündinud või omandatud paigaldus?

Kaasasündinud haiguseks loetakse selline haigus, kui tortikollis on tekkinud komplitseeritud sünnituse või mingisuguse emakasisese arengu häire tagajärjel, kui lihaskudedesse on tekkinud armid.

Asjaolu, et kogenematu ema ei nihuta last ühest tünnist teise, võib põhjustada ka tortikollist, mis tuleneb sellest, et selili lamav laps otsib pidevalt silmadega oma ema, jälgib väljaspool voodit toas toimuvat ja vahepeal "harjub" kael viltu. ühele poole.

Emad, ärge jätke tähelepanuta sünnitusmaja meditsiinitöötajate, külalisõe ja kohaliku lastearsti soovitusi Pärast iga toitmist viige laps kindlasti teise tünni. Sellisest lihtsast reeglist saab omandatud paigaldus torticollise ennetamine.

Kui tortikollis ei ole põhjustatud lihaste ja luude arengu rikkumisest, see tähendab, et see viitab tõenäoliselt paigaldamisele, saab seda lihtsal viisil parandada. Kõik, mida emalt nõutakse, on väsimatu tähelepanu lapsele ja aeg. Muide, mõned neist meetmetest lihtsalt ei lase haigusel areneda.

Mida teha?

Niipea, kui pidevalt ühele küljele kummardunud pea on ilmne, seisab see kohe püsti näidake last ortopeedile ja järgige tema juhiseid:

• massaaž,
• füsioteraapia,
• ortopeediline kinnitus.

Vastasel juhul moonutab salakaval lihas kolju kuju ja näojooni.

Massaaži ja muid raviprotseduure peaks läbi viima kogenud ja eriväljaõppega õde, ning pange laps ja ema korralikult jõu alla.

Ortopeediline stiil

Esiteks peaksite pöörama tähelepanu sellele, kuidas voodi on.

See tuleks asetada nii, et valgus langeks sellele küljelt, kus lapsel on raske pead pöörata.

Samalt küljelt tuleks läheneda lapsele, rääkida temaga, laulda hällilaulu, panna mänguasju.

Siis ei jää lapsel muud üle, kui arendada kapriisset lihast, mis on tema jaoks suurepärane võimlemine.

Ravi asendiga on soovitatav 30 minutit mitu korda päevase une ajal, olles sättinud vastsündinu tortikollisega selili poolkõvale madratsile ilma padjata - neli korda kukla alla volditud mähe. Seade tuleb asetada puru pea alla nii, et see asetseks sirgelt, kehaga samal teljel.

Positsioonitöötlus

Ortopeed ütleb emale, kui kaua see “protseduur” aega võtab, sest igal beebil on häirete ja arengu eripärad.

Kuidas hoida?

Oma artiklis puudutame me kõik võimalusi, kuidas beebi voodisse panna ja kuidas teda asendiga “ravida” ning ärgem unustagem, et beebi võib nutta, ta vajab hooldust, hügieeniprotseduure ja ema peab. kujutage ette, kuidas last hoida.

Tortikollisega vastsündinu tuleks üles võtta nii, et ta pea fikseeriks.

Kui beebile meeldib “helikopteri” horisontaalne asend, siis peate hoidma teda kätel probleemsel tünnil või näoga enda poole, hoides samal ajal pead ja tõstes seda tervislikus suunas.

Professionaalne massaaž

Vastsündinute tortikollise massaaži, samuti spetsiaalseid kaelalihaste arendamise harjutusi, mis on kohustuslikud kaasasündinud tortikollisega imikutele, peaks esialgu tegema ainult professionaalne massaažiterapeut.

Pärast massaaži on kasulikud termilised protseduurid (parafiinmähised või isokeriidi kasutamine).

Vanemad, massaaži säästmine on täis tõsiseid tagajärgi lapse tulevasele tervisele. Seetõttu, kui kliinikus on tohutu järjekord massaaži saamiseks ja peate ootama mitu kuud, peaksite võtma ühendust eramassaaži terapeudi või meditsiinikeskuse teenustega.

Enne kui ema saab ise oma lapse eest hoolitseda, on ta tuleb õppida asjatundjatelt, et asju õigesti teha. Ja alles siis, kui nad "lubavad", võite alustada täiendavaid massaažiseansse kodus: 2-3 massaaži, 1-2 harjutust mitu korda päevas.

Nagu enamikul haigustel, võib ka tortikollis olla erinev etapp, seega on lähenemine igale lapsele individuaalne. Ja igale pisikesele patsiendile valitakse massaaž, ravivõimlemine ja isegi asend võrevoodis.

Joonda ennast

Karussell

Lapse lähteasend: täiskasvanu poolel kätes.

Töötame: hoides lapse pead, peab täiskasvanu aeglaselt ühes suunas pöörlema. Seejärel tuleks pöörlemissuunda muuta.

Harjutus sooritatakse õigesti, kui beebi pingutab tasakaalu säilitamiseks kaelalihaseid. Pärast seda reaktsiooni on oluline last üles tõsta ja harjutust korrata. Ringimine lõpeb päris põhjas, peaaegu põranda enda lähedal.

Seejärel peaksite liikuma edasi vingerdama: paremale-vasakule, üles-alla. Selleks piisab, kui sättida endale väike sülle (võid istuda või lamada selili). Hoides last kindlalt käepidemetest kinni, peate liigutusi tegema aeglaselt. Pärast seda tuleb heita pikali, tõsta väljasirutatud kätele puru enda kohale ja pöörata.

Venitamine

Lapse lähteasend: laua serval terve küljega täiskasvanule.

Töötame: last kätega kinni hoides ja teda silitades tuleks venitada tema “haiget” külge, justkui ümbritsedes ennast. Samaaegselt on vaja teha nii venitus- kui ka vibreerivaid liigutusi. Üks peopesa tuleb suunata kaenlale, teine ​​jalga, seejärel jalale. Beebi pea peaks asetsema täiskasvanu küünarnukil ja veidi kalduma probleemsele alale.

Lisaks tasub teha see jalg ja käsi, mis on heas vormis. Tõhus paitamine, raputamine. Peamine ülesanne on lapse lihaste lõdvestamine.

Maksejõuetusele alla kirjutavatele emadele tsiteerin lastekirjanik E. Karganova ridu:

Kui proovite ja ei ole laisk,
Alati saab kõike õppida!

Millal tulemust oodata?

Nagu eespool juba mainitud, võtab vastsündinute tortikollise ravi aega: diagnoosimise hetkest kuni deformatsiooni täieliku kõrvaldamiseni ja pärast seda mitu kuud fikseeriva komponendina.

Kui vanemad pööravad õigeaegselt tähelepanu asjaolule, et beebi ei pööra pead kuidagi õigesti või ei saa seda üldse teha, pöörduvad nad kohe arsti poole, aastaks ei mäleta ei nemad ega beebi juhtunud “häda”.

Tervist teile ja teie purudele!

Veel mõned kasulikud näpunäited vastsündinud lapse tortikollise äratundmiseks ja korrigeerimiseks.