Emaka-rindkere lülisamba osteokondropaatia. Kuidas ravida selgroo osteokondropaatiat. Teatud tüüpi osteokondropaatia, ravi

Lülisamba osteokondropaatia

Selgroog on kogu inimese luustiku tugi. Tänu õigele ehitusele toimib kogu keha stabiilselt ning inimene saab liikuda kahel jalal. Kui aga lülisamba töö on häiritud, võivad tagajärjed olla väga kohutavad.

Lülisamba osteokondropaatia on haigus, mille korral hävivad selgroolülid ja lülidevahelised kõhred. Tavaliselt diagnoositakse rindkere lülisamba osteokondropaatiat, lülisamba nimmeosa hävimine on palju harvem. Emakakaela osteokondropaatiat diagnoositakse väga harva.

Lülisamba osteokondropaatia lastel

Scheuermann-Mau tõbi ehk seljaaju osteokondropaatia on laste ja noorukite haigus. Patoloogiat diagnoositakse tavaliselt 11-18-aastastel lastel. Patoloogia täpne põhjus pole veel teada, kuid on kindlaks tehtud negatiivsed tegurid, mis võivad haigust esile kutsuda:

• professionaalne sport;
• raske füüsiline töö;
• lülisamba vigastused;
• hormonaalsed häired;
• probleemid kaltsiumi imendumisega;
• lülisamba kaasasündinud väärarengud;
• vereringehäired;
• pärilik eelsoodumus.

Osteokondropaatia areneb järk-järgult, sõltuvalt haiguse staadiumist sümptomid suurenevad. Esiteks täheldatakse lihasnõrkust, laps kaebab valutavat valu selgroos ja uurimisel on näha kerge asümmeetria.

Kuid aja jooksul olukord halveneb, valu muutub tugevaks ja intensiivistub palpatsiooniga. Uurimisel on näha lülisamba väljendunud deformatsioon, selg tundub tasane. Osteokondropaatiaga lastel diagnoositakse sageli valgus jalgade ja rindkere deformatsiooni.

Rasketel haigusjuhtudel on valu väga tugev, täheldatakse seljalihaste kontraktuuri, mis häirib selgroolülide motoorset aktiivsust. Tõsi, rindkere piirkonnas ei ole see nii märgatav ja lülisamba kaelaosa korral ei saa patsient pead pöörata ja kallutada, iga liigutusega kaasneb äge valu.

Lülisamba osteokondropaatia ravi

Kõigepealt määrab ortopeed lülisamba haige piirkonna röntgenuuringu, mis näitab selgroolülide deformatsiooni. Sõltuvalt sellest, kui tugevalt on selgroolülid deformeerunud, määratakse haiguse aste tulevikus.

Järgmise sammuna peab arst läbi viima diferentsiaaldiagnoosi järgmiste patoloogiatega:

• Ümar nooruslik selg;
• Osteomüeliit;
• Güntzi fibroos;
• spondüloepifüüsi düsplaasia;
• Vasika haigus.

Pärast diagnoosi kinnitamist määratakse selgroo osteokondropaatia ravi, see on konservatiivne. Kõigepealt on vaja eemaldada koormus selgroolt, et peatada selgroolülide hävimine ja vältida patoloogilist luumurdu. Kui laps on tegelenud profispordiga, peab ta treenimise lõpetama. Rasketel juhtudel määratakse voodirežiim.

Järgmine samm on patsiendi valu leevendamine, selleks suunatakse ta füsioteraapiasse, näidustatud võivad olla ka valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid, vitamiinid, seedetrakti talitlust normaliseerivad ravimid. Viimased on vajalikud toitainete normaalse omastamise tagamiseks. Arst valib kõik ravimid individuaalselt.

Seljalihaste tugevdamiseks ja kehahoiaku korrigeerimiseks suunatakse laps ravivõimlemisse ja massaaži. Kui täheldatakse tõsist deformatsiooni, on vaja skeleti tõmbejõudu, mille abil viiakse selgroolülid tagasi füsioloogiliselt õigesse asendisse. Eriti rasketel juhtudel, kui konservatiivsed meetodid ei aita deformatsioonist vabaneda, võib olla näidustatud kirurgiline ravi.

Ravi ajal ja pärast seda on lapsel soovitatav süüa õiget toitu, mis on rikas vitamiinide ja kaltsiumi poolest. Toitumine peab olema tasakaalustatud, kurnatust või rasvumist ei tohi lubada, sest mõlemal juhul on see täis tüsistusi. Raviperioodil peate piirama maiustusi, sooda, kohvi, suitsutatud ja soolaseid toite.

Veeprotseduuridel on kasulik mõju selgroole, seetõttu soovitatakse lapsel basseini külastada. Ujumine tugevdab seljalihaseid, parandab selgroo toitumist ja kiirendab kahjustatud luukoe taastumist.

Seljaaju osteokondropaatia prognoos

Lülisamba osteokondropaatia on täiesti ravitav haigus, kui seda saab diagnoosida lapsepõlves, mil inimkeha alles aktiivselt kasvab. Kuid õige ja õigeaegse diagnoosi panemine on üsna raske, kuna patoloogia on väga sarnane teiste selgroo ja luude haigustega.

Lülisamba rindkere osteokondropaatia ravi puudumine võib põhjustada patoloogilise luumurru ja puude. Mõnikord, isegi õigeaegse ravi korral, areneb osteokondroos vanemas eas.

Tüsistuste vältimiseks peate olema pidevalt ortopeedi järelevalve all. Arst suudab kiiresti tuvastada patoloogia ja määrata ravi. Tüsistuste vältimiseks soovitatakse lapsel edaspidi mitte üle koormata selgroogu, teha seljalihaste tugevdamiseks võimlemist ja süüa õigesti.

Allikas: http://sustavof.ru/osteohondropatiya/osteohondropatiya-pozvonochnika.html

Kuidas ravida selgroo osteokondropaatiat

Laste kõige levinumate haiguste hulgas on selgroo osteokondropaatia. Ei ole täiesti selge, milline see patoloogia on ja mis on selle etioloogia. Seda haigust nimetatakse ka Scheuermann-Mau haiguseks. Kasvamisprotsessis on võimalikud selle mitmesugused ilmingud.

Mis on patoloogia

Selle haigusega tekivad lülikehade ja ketaste kahjustused. Patoloogiat iseloomustab ka lülikehade otsplaatide häire ja seda täheldatakse peamiselt rindkere piirkonnas. Muutused on võimalikud ka nimmepiirkonnas.

Umbes 11-aastased noorukid on haigusele vastuvõtlikud. Juveniilne osteokondropaatia avaldub sageli lapse luude aktiivse kasvu perioodil, mis kestab 12-18 aastat. Aja jooksul põhjustab haigus selgroo märgatava kõveruse.

Patoloogiat iseloomustab aeglane areng. Teismelised on sellele vastuvõtlikud, sõltumata soost. Vastavalt ICD 10-le on haigusel kood M93, mis on tähistatud "muu osteokondropaatia".

Arengu põhjused

Haigus hävitab luukoe. Seda nähtust seostatakse verevarustuse häiretega. Sellise rikkumise võimalikud põhjused võivad olla:

• lülisamba liigne stress raskete tõstmiste ja spordi tõttu;
• hormonaalne tasakaalutus organismis vananedes;
• lihas-skeleti süsteemi olemasolevad kaasasündinud anomaaliad;
• kaltsiumi ja muude luukoe moodustamiseks vajalike elementide ebaõige imendumine kehas;
• selgroolülide osteoporoos;
• otsaplaadi nekroos;
• seljaaju lihaste ebaõige areng;
• lülisamba vigastused.

Selle patoloogia arengut inimestel mõjutavad tegurid pole veel välja selgitatud. Samuti on võimalik, et mõnel inimesel võib olla geneetiline eelsoodumus haiguse tekkeks.

Lastele on iseloomulik ka metaboolsete häirete poolt provotseeritud kalkaaneuse osteokondropaatia, samuti hormonaalse arengu häired. Ka pärilikud tegurid mõjutavad.

Sümptomid

Selle haiguse tunnused ilmnevad erineval viisil. Palju sõltub inimese vanusest ja patoloogia tõsidusest. Varases staadiumis ei avalda haigus märgatavaid märke. Sümptomite puudumise tõttu laps abi ei otsi. Haiguse esimese faasi lõpuks hakkab inimene kogema:

• seljalihaste sagedane väsimus, eriti pärast treeningut;
• lülisamba lihaste asümmeetria;
• kerge seljavalu, mis kaob pärast puhkust.

Kui laps kasvab aktiivselt, hakkavad tal ilmnema rohkem väljendunud haiguse tunnused:

• valu intensiivsuse suurendamine lülisamba piirkonnas;
• lülisamba märgatav deformatsioon luukoe hävimise tõttu;
• raskused pea ja keha ettepoole kallutamisel.

Lapse patoloogia üheks sümptomiks on ka perioodiline valu selgroolülide ogajätkete asukohas. Need on kergesti palpeeritavad lülisamba osteokondropaatiaga noorukitel.

Haiguse arengu hilises staadiumis tekib lapsel lame selg, rindkere deformeerub ja muutub lehtrikujuliseks. Neuroloogilised häired on haiguse tõsine sümptom hilisemates staadiumides. Patsiendil võib tekkida ka jalgade deformatsioon.

Diagnostika

Peamine meetod haiguse tuvastamiseks on röntgenuuring. See võimaldab teil installida:

• selgroolülide pöörlemine rinnaku ja nimmepiirkonnas;
• nende kiilukujulise deformatsiooni olemasolu;
• Schmorli hernia esinemine.

Kui inimesel on neuroloogilised häired, suunatakse ta täiendavalt lülisamba kompuutertomograafiale. Samuti võib olla näidustatud MRI.

Vajadusel määratakse patsiendile elektromüograafia. Südame- ja kopsuprobleemide kahtluse korral võidakse ta suunata kardioloogi ja kopsuarsti vastuvõtule.

Ravi

Lülisamba kondropaatia hõlmab konservatiivsete ravimeetodite kasutamist. Ravi ajal tehakse patsientidele ka ravimassaaži. Erilist tähelepanu pööratakse sellele, et patsient sooritab spetsiaalsete harjutuste komplekti.

Rasketel juhtudel võib kasutada operatsiooni. Nendega läbivad patsiendid selgroo osteotoomia. Üks operatsioonitüüp on selgroolülide resektsioon.

Narkootikumid

Rindkere lülisamba osteokondropaatia ravi hõlmab järgmiste ravimite määramist patsiendile:

• valuvaigistid ("Ketanov");
• kaltsiumi sisaldavad vitamiinikompleksid;
• põletikuvastase toimega ravimid ("Nimesil", "Nise");
• vasodilateeriva toimega ravimid ("Actovegin");
• mikrofloora taastamine ("Wobenzym");
• ravimid kõhrekoe tugevdamiseks (Teraflex).

Nimmepiirkonna osteokondropaatiat ravitakse B-vitamiini võtmisega. Teraapiale lisanduvad massaažiseansid, ujumine ja kehaline teraapia. Patsientidele määratakse ka füsioteraapia harjutusravi vormis.

Harjutused

Haiguse korral on vajalik füsioteraapia. See sisaldab harjutuste komplekti, mis kasutavad selja lihaseid:

1. Ülakeha tõstmine. Peate lamama selili. On oluline, et põrand oleks tasane. Abaluude alla asetatakse padi paksusega vähemalt 10 cm.Käed asetatakse pea taha, misjärel kogu keha painutatakse, ülakeha on vaja tõsta 5 korda.
2. Kallutused. Käed sirguvad pea kohal. Parem käsi haarab vasakut randmest. Peate oma vasakut kätt 10 korda sirutama. Seejärel vahetatakse käed, harjutust korratakse 10 korda.
3. Hingamisharjutused. Peate end diafragma piirkonnas mähkima pika rätikuga - seal asuvad alumised ribid. Rätik võetakse mööda servi. Sissehingamisel see nõrgeneb. Väljahingamisel peate rätikut diafragma piirkonnas kergelt pingutama. Harjutust korratakse 10 korda.

Tähtis! Esimesel kolmel kuul tuleks harjutusi teha iga päev. Järgnevatel kuudel saate neid teha iga kahe päeva tagant. Ebaregulaarse treeningu korral väheneb ravi efektiivsus märgatavalt.

Emakakaela lülisamba osteokondropaatia jaoks on välja töötatud harjutused. Nad sisaldavad:

1. Õlg puudutab kõrva. Treeningu ajal viskab inimene pea tagasi. Selles asendis peate 5 korda puudutama vasakut kõrva vasaku õlaga ja paremat kõrva parema õlaga.
2. Pea pöördub. Lõug langeb rinnale, õlad sirguvad. Pea pöördub aeglaselt paremale ja seejärel vasakule.
3. Lõua puudutamine kägisoonele. Pea visatakse tagasi. Selles asendis on vaja, ületades kaelalihaste vastupanu, puudutada lõua kaela alaosas oleva süvendiga.

Harjutusi tehakse ka lülisamba lumbosakraalse ACP ravis. Selleks tehakse iga päev 10 korda alaselga õrnad pöörded vasakule ja paremale. Ka sirge seljaga seisvas asendis tõstetakse õlavööde võimalikult kõrgele.

Ärahoidmine

Lülisamba osteokondropaatia arengu vältimiseks on vaja:

• söö õigesti, lisades oma dieeti B-vitamiini sisaldavad toidud (mereannid, kaunviljad, pähklid);
• juhtida aktiivset elustiili koos sagedaste venitustega seljale ja alaseljale;
• kandke õigesti raskusi, koormamata üle ainult üht kehaosa;
• kanna luu tugevdamiseks kandke mugavaid kingi;
• jälgige oma kehahoiakut;
• kui teil on eelsoodumus haigusele, võtke ravimeid, mis tugevdavad luukoe.

Peamine ennetusmeetod on vältida lülisamba liigset füüsilist koormust. Raskete koormate kandmisel on vaja koormust ühtlaselt jaotada erinevatele kehaosadele.

Järeldus

Lülisamba osteokondropaatiat täheldatakse sagedamini noorukitel. Riskirühma kuuluvad lapsed vanuses 11-18 aastat. Haigus võib avalduda pärilike tegurite mõjul.

Teraapia hõlmab spetsiaalsete ravimite võtmist, samuti patsiendi harjutuste sooritamist füsioteraapia osana. Lülisamba osteokondropaatia kõige levinumad tagajärjed lastel on tugev valu ja rindkere deformatsioon, mis põhjustab hingamis- ja südameorganite talitlushäireid.

Allikas: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/osteohondropatiya.html

Lülisamba osteokondropaatia õigeaegne avastamine ja ravi

Lülisamba osteokondropaatia on luu- ja kõhrekoe patoloogiline seisund. Ametlikus meditsiinis aktsepteeritakse mitmeid muid haiguse nimetusi. Seda patoloogiat nimetatakse sageli Scheuermann-Mau tõveks, lülikehade apofüüside aseptiliseks nekroosiks ja juveniilseks kyfoosiks.

Sellise patoloogilise seisundi tekkeks loob soodsad tingimused niiske ja külm kliima patsiendi elukohas.

Haiguse kõige levinum vorm mõjutab selgroolülisid, kettaid ja rindkere piirkonna otsaplaate.

Lihas-skeleti süsteemi halva arenguga lastel võib suurte koormuste, oluliste mineraalide, vitamiinide ja toitainete puudumise tõttu tekkida nimmepiirkonna kahjustus, samuti põlveliigese kondropaatia ja puusaliigese osteokondropaatia.

Tavaliselt on kahjustatud 7–10 selgroolüli kettad. Lülisamba osteokondropaatia on haruldane, raskesti parandatav seisund, mille etioloogia ei ole täielikult mõistetav.

Patoloogiliste seisundite tüübid

Lastel võib haigus avalduda mitmel erineval viisil.

Lastel, noorukitel ja noortel meestel võivad tekkida mitmesugused lülisamba teatud osa deformatsioonid, kui nad tegelevad pingelise spordiga, põevad hüpogonadismi, adiposogenitaalset düstroofiat ja muid hormonaalseid häireid. Haigus võib olla lokaalse mikrotsirkulatsiooni kahjustuse tagajärg. Meditsiinilises teaduskirjanduses mainitakse haigusjuhtumeid domineeriva tüüpi päriliku teguri tõttu.

Igat tüüpi osteokondropaatiat iseloomustab aeglane areng, lihaste asümmeetria tunnused ja hüpotensioon. Haiguse esialgne staadium esineb suurenenud väsimuse ja väikese seljavalu taustal. Isegi selliste sümptomite korral on soovitatav laps viivitamatult arstile näidata.

Kuidas haigus areneb

Varajane staadium koos hajusa valuga, mis möödub pärast magamist, asendub ägedama ja valulisema perioodiga. Progresseeruva osteokondropaatiaga lapse aktiivse kasvuga kaasneb suurenenud valu.

Mõnikord kaebab patsient valu ogajätketes.

See tähendab, et selgroog on kõver, hakkab moodustuma püsiv küfootiline deformatsioon ja moodustub ebanormaalne struktuurne kaar.

Edasine kumerus viib kaare tipu nihkumiseni kümnenda rinnalülini ja ilmneb "lame selja" sündroom. Seotud patoloogiad võivad olla:

• neuroloogiline häire;
• jala varus deformatsioon;
• rinnaku lehtri deformatsioon;
• radikulaarne sündroom;
• lapik rind.

Lülisamba nimmepiirkonna vigastusi võib olla raske ära tunda, kuna laps ei kurda sageli sellise tüsistuse korral valu. Aga kui kaelalüli on kahjustatud, tekib pea ettepoole kallutades abaluude vahele terav valu. Lülisamba struktuursed muutused ja ketta kõrguse vähenemine takistavad seljaliigutusi.

Välised ilmingud võivad viidata progresseeruvale patoloogiale. Kuid selle arenguastet on võimalik täpselt määrata alles siis, kui selgroo anatoomiline kasvuperiood lõpeb.

Diagnostilised meetodid

Haiguse esinemise kindlaksmääramise raskus sunnib kasutama peamist diagnostilist meetodit - radiograafiat. Kuid see protseduur ei anna ühemõttelist vastust, seetõttu on iseloomulike sümptomite korral vajalik hoolikas diferentsiaaldiagnoos. Saadud röntgenpildil võib arst otsida selliseid märke nagu:

• mitmed Schmorli herniad;
• kyphosis;
• vähendatud kõrgusega selgroolülid;
• spondülolistees;
• intervertebraalsete ketaste lupjumine.

Pärast pildi analüüsimist viiakse läbi patsiendi sekundaarne kontaktuuring, valulike piirkondade palpatsioon, et määrata haiguse raskusaste.

Määratakse, kui kaugele on hävitav protsess levinud, millised luu- ja lihaskonna piirkonnad on mõjutatud, kui piiratud on lülisamba funktsioonid ja kui palju on patsiendil Schmorli songa. Sellisel juhul palutakse patsiendil teha teatud liigutusi.

Osteokondropaatial on palju sarnaseid sümptomeid teiste patoloogiatega.

Seetõttu viiakse läbi võrdlev diagnostika, et välistada Güntzi ketaste kaasasündinud fibroos, lülikeha kompressioonmurd ja Calve tõbi.

Samuti peaksite kontrollima Calve'i tõbe ja spondüloepifüüsi düsplaasiat. Väikese lapse Calve'i tõve korral on kahjustatud ainult üks selgroolüli, samas kui juveniilne kyphosis mõjutab suuremat arvu.

Arstid peavad osteokondropaatiat diagnoosima suhteliselt pika aja jooksul. Saadud röntgenpiltide põhjal uuritakse struktuurimuutusi dünaamilises arengus. Kartes kahjulikku kiirgust, ei nõustu kõik vanemad röntgenikiirgust kordama. Selline ekslik seisukoht võib viia haiguse kaugelearenenud seisundini.

Ennetamine ja ravi

Selle ebameeldiva patoloogia ennetavaid meetmeid tuleb võtta juba varasest lapsepõlvest. Kasuks tulevad ujumistunnid ja aktiivsed liigutused ilma tugeva füüsilise koormuseta, mis arendavad mänguliigutuste koordinatsiooni.

Täiskasvanud patsientidele on ette nähtud stopartroosi, structumi, teraflexi, alflutopi ja teiste kõhre tugevdavate ravimite profülaktiline kasutamine.

Ette on nähtud spetsiaalne režiim, mis piirab aktiivseid liigutusi, välistab hüppamise, raskuste tõstmisel selja pingutamise ja ebamugavatel pehmetel pindadel lamamise.

Pideva valu peatamiseks viiakse läbi konservatiivne ravi. selle ülesanne: taastada lülisamba liikuvus ja õige kehahoiak.

Seansse basseinis saab kombineerida venitustega: veealune protseduur annab märgatava raviefekti ja aitab leevendada tugevat valu.

Selle patoloogia jaoks välja kirjutatud ravimite hulgas on prozeriin, veresoonte seisundit parandavad ravimid, B-vitamiinid, süsteemsed ensüümid (flogensüümi ja vobensüümi ravimvormid).

Põletikulise protsessi fookuse ja valu allika kõrvaldamiseks on näidustatud zaldiari, paratsetamooli või mõne muu valuvaigisti kasutamine.

Patsientidele määratakse ravi Celebrexi, Nise, Nimesil, Dexalgin, Airtal ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimitega.

Kui patsient otsib abi protsessi algstaadiumis, saab selgroo deformatsiooni peatada. Kaugelearenenud haigusjuhtudel on vajalik lülisamba osteotoomia raskete vormide väljaarendamine ja fikseeritud küfoosiga kiilukujulise resektsiooni korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Praktika näitab enamiku uuritud patsientide operatsioonide tõhusaid tulemusi.

Tervisetegevus laste raviasutustes

Varajase osteokondroosi arengu vältimiseks on spetsialiseeritud lasteasutustes soovitatav läbi viia aktiivne füsioteraapia ja ortopeedilised meetmed.

Need võiksid olla erakliinikud, ambulatooriumid, laste tervisekeskused. Kogu päeva jooksul on vaja korduvaid füsioteraapia seansse.

Nende eesmärk on järk-järgult saavutada küfoosi lamamine, kui see on olemas, ja moodustada lordoos, kui seda ei eksisteeri.

Harjutuste komplekt valitakse individuaalselt, sõltuvalt osteokondropaatia raskusastmest. Kui lapsel ei ole radikulaarset sündroomi, ei ole raskusi keha ette painutamisega, tal ei teki valu, on lubatud tegeleda aktiivsete tegevustega.

Eriti kasulik on selliseid kursusi läbi viia värskes õhus, maal terviselaagrites.

Huvitegevuseks eraldatud aeg jaotub ühtlaselt õuemängude, ujumise, veeprotseduuride, pallide ja muu varustusega vees mängude vahel. Selliste tegevuste vastunäidustuseks on radikulaarne sündroom.

Instruktorid ja arstid hoolitsevad selle eest, et rühmal ei tekiks füüsilist ülekoormust. Tõhusad tulemused saavutatakse pikka aega kõndides feclinating pulgaga, mis on fikseeritud küünarnukid selja taha.

Lastele on pärastlõunal ja öösel magamiseks spetsiaalsed voodid. Neil on kõva, ühtlane voodi (puidust kilp), mis on kaetud ortopeedilise madratsiga. Söögi- ja õppelaua taga istumiseks kasutatakse kõrge sirge seljatoega toole ja ergonoomilist ettepoole painutust rindkere lülisamba piirkonnas.

Osa kodutööst (näiteks määratud lugemis- või loodusõpetuse tunnid) on soovitatav ette valmistada lamades. Kui lapsel on kõik sekundaarse stabiilse radikulaarse sündroomi tunnused, lülidevahelised kettad on lamedad, ebastabiilsed, nendevaheline kaugus on vähenenud, on vaja kanda korsetti.

Väikestele patsientidele, kellel on diagnoositud radikulaarne sündroom, on ette nähtud ortopeedilised haiglad. Haigete laste puhul on näidustatud Glissoni aasa ja vaagnavöötme kasutamine. Tõmbeprotseduur viiakse läbi ainult siis, kui on pidevalt seljas kõva nahast vöö või tõstjarihm. Talje tihe fikseerimine hoiab ära selgroolülide vajumise ja neuralgiliste sümptomite süvenemise.

Järgitakse dieeti, karotiini ja A-vitamiini sisaldavat dieeti ning füsioterapeutilisi protseduure diatermia, elektroforees, ultraheli. Lastele tehakse vitamiinisüste, iga päev tehakse seljalihastele massaaži, ravitakse nõelraviga.

Ravikuur ortopeedilises haiglas on 3,5 kuud. Selle aja jooksul taastuvad lülisamba põhifunktsioonid, kaovad meningeaalsed ja radikulaarsed sümptomid ning väheneb varajase osteokondroosi tekkerisk. Ravivõimlemise tunnid jätkuvad pärast haiglast väljakirjutamist kodus. Kasulik on igal aastal külastada sanatooriume, soojaveeprotseduuridega kuurorte ja ujuda.

Allikas: https://moisustav.ru/bolezni/osteohondroz/osteohondropatiya-pozvonochnika.html

Lülisamba osteokondropaatia

Osteokondropaatia on luu- ja kõhrekoe patoloogia, mis esineb peamiselt noortel inimestel.

Arvatakse, et selgroolülide hävimine toimub suurenenud füüsilise aktiivsuse, samuti toitainete puudumise tõttu. Haigus on üsna haruldane, kuid seda on raske ravida.

Sellele on sagedamini vastuvõtlikud noorukieas poisid, kes elavad külma ja niiske kliimaga piirkondades.

Lülisamba osteokondropaatia tunnused

Haigus areneb 11–18-aastastel lastel ja noorukitel.

Seda on raske varajases staadiumis diagnoosida ja ravida, kuid õigeaegse ravi korral taandub see täielikult koos luu kasvu peatumisega.

Lülisamba osteokondropaatia areneb kõige sagedamini rindkere piirkonnas, kuid see esineb ka nimmepiirkonnas. Haigus on selgroolülide kehade või ketaste hävimine. Seda on mitut tüüpi:

• Kondropaatiline kyphosis. Esimesena kirjeldasid seda haigust kaks teadlast, kelle nimede järgi seda haigust nüüd tuntakse. Seda nimetatakse Scheuermann-Mau haiguseks. See põhjustab lihaste põletikku selgroolülide kinnituskohas. Selgroolülid ise deformeeruvad ja omandavad kiilukujulise kuju. Selle tõttu paindub rindkere piirkonnas selgroog tahapoole - tekib kyphosis.
• Kondropaatia, see tähendab selgroolüli enda hävitamine. Seda tüüpi nimetatakse Calve'i haiguseks. Samal ajal laienevad selgroolülid ja vähenevad nende kõrgus. Ogajas protsess ulatub tugevalt välja ja selle palpeerimisel on tunda valu.
• Lülisamba põletikku nimetatakse Kümmeli haiguseks. Enamasti areneb see pärast eelnevat vigastust.

Haiguse arengu põhjused

Luukoe nekroos ja hävimine areneb kõige sagedamini selle verevarustuse häirete tõttu. Seda patoloogiat võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

• geneetiline eelsoodumus;
• hormonaalne tasakaalutus;
• rasked nakkushaigused;
• kaltsiumi ja mõnede vitamiinide imendumise halvenemine;
• luu- ja lihaskonna kaasasündinud patoloogiad;
• vereringehäired;

Osteokondropaatia tunnused

Haiguse diagnoosimine on väga raske, eriti algstaadiumis, kui ilmseid sümptomeid pole. Röntgenuuring või tomograafia võib paljastada luu- ja kõhrekoe hävimise märke. Õigeaegseks ravi alustamiseks peavad vanemad olema oma laste seisundi suhtes tähelepanelikumad. Järgmiste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga:

• alguses kaebab laps valu, sageli kerge, mis möödub pärast puhkust;
• ilmneb lihaste kiire väsimus, nõrkus ja asümmeetria;
• haiguse progresseerumisel muutub valu intensiivsemaks;
• luukoe hävimise tõttu areneb selgroo deformatsioon;
• kahjustatud selgroolülide piirkonnas saate kergesti tunda väljaulatuvat ogajätke;
• paljudel osteokondropaatiaga patsientidel on raskusi keha või pea ettepoole painutamisel;
• hilisemates etappides on võimalik rindkere deformatsioon.

Haiguse ravi

Kõige sagedasem tüsistus, mis haiguse enneaegse ravi korral areneb, on küfoos, lülisamba nihkumine ja nn lame selg. Keskeas põhjustab see osteokondroosi. Luukoe nekroosi tõttu on võimalikud luumurrud. Seetõttu on väga oluline, et valukaebuste ilmnemisel alustataks kohe raviga. Selle peamised eesmärgid peaksid olema:

• valuvaigisti;
• kehaasendi korrigeerimine ja selgroo loomulike kumeruste taastamine;
• osteokondroosi ennetamine;
• selgroolülide ja ketaste funktsioonide taastamine, keha liikuvus, eriti ettepoole painutamisel.

Lülisamba osteokondropaatia ravi hõlmab raske füüsilise koormuse vältimist, füsioteraapiat, massaaži, füsioterapeutilisi meetodeid ja arsti poolt määratud ravimite võtmist. Mõnikord on näidustatud täielik liikuvuse piiramine - voodipuhkus kõval voodil. Tugeva valu ja selgroolülide deformatsiooni korral kasutatakse veojõudu koormusega kaldtasandil või vee all.

Osteokondropaatia veeprotseduurid on väga kasulikud, eriti ujumine ja ravimvannid. Haiguse ravi hõlmab ka õiget toitumist, mis sisaldab palju B- ja A-vitamiini, aga ka kaltsiumirikkaid toite. Harvadel juhtudel, kui haigus on kaugelearenenud, on ette nähtud kirurgiline ravi. See on vajalik, kui on tekkinud tüsistused või seljaaju tõsine deformatsioon.

Milliseid ravimeid on ette nähtud?

Lülisamba osteokondropaatiat iseloomustab valu ja kudede hävimine. Seetõttu kasutatakse ravimeid, mis leevendavad patsienti järgmistest sümptomitest:

• valuvaigistid - Paratsetamool, Ketanov, Ibuprofeen;
• põletikuvastased - "Nimesil", "Aertal", "Dexalgin"
• vasodilataatorid, näiteks Actovegin;
• multivitamiinid kaltsiumiga;
• vahendid soolestiku mikrofloora taastamiseks, mis on vajalikud toidust mikroelementide paremaks omastamiseks, näiteks Wobenzym.

Füüsiline aktiivsus osteokondropaatia jaoks

Haiguse peamine ravimeetod on füsioteraapia. Vältida tuleks rasket füüsilist koormust, eriti raskete raskuste tõstmist ja hüppamist. Tugeva valu puudumisel tehakse spetsiaalseid harjutusi, suurendades järk-järgult nende arvu ja korduste arvu. Soovitav on treenida 2-3 korda päevas.

Kasulik harjutus kõikidele patsientidele on istuda või kõndida, kasutades selleks spetsiaalset lülisamba rinnakorvi tasemel asuvat lamamiskeppi. Peate seda küünarnukkidega tagant haarama. Muud harjutused töötatakse välja individuaalselt, võttes arvesse haiguse kulgu iseärasusi.

Lastel tekib valu kõige sagedamini pärast pingutust või pikaajalist laua taga istumist. Seetõttu on soovitatav teha mõned kodutööd lamavas asendis ja istuda kõrge ettepoole kõverdatud seljatoega toolil. Peate magama kõval voodil, asetades madratsi alla puitplaadi.

Sageli tekib inimestel pärast haigust osteokondroos. Lülisamba luukoe hävimise vältimiseks on väga oluline moodustada lastel lihaskorsett, samuti kaitsta neid tugeva füüsilise koormuse eest. Osteokondropaatia ennetamiseks on väga oluline ka õige toitumine ja ainevahetuse normaliseerimine.

Manustatud video lülisamba osteokondropaatia kohta

• ← Sääreluu osteokondropaatia
• Lahtine luumurd →

- tsükliliste, pikaajaliste haiguste rühm, mis põhineb luukoe alatoitumisel ja sellele järgneval aseptilisel nekroosil. Osteokondropaatia sekundaarsed kliinilised ja radioloogilised ilmingud on seotud luu kahjustatud piirkondade resorptsiooni ja asendamisega. Osteokondropaatiate hulka kuuluvad Legg-Calvé-Perthesi tõbi, Ostgood-Schlatteri tõbi, Köhleri ​​tõbi, Scheuermann-Mau tõbi, Schinzi tõbi jne. Osteokondropaatia diagnoos põhineb ultraheli-, röntgeni- ja tomograafilistel andmetel. Ravi hõlmab immobiliseerimist, füsioteraapiat, vitamiiniteraapiat, harjutusravi. Kirurgiline ravi viiakse läbi vastavalt näidustustele.

Üldine informatsioon

Osteokondropaatiad arenevad lapsepõlves ja noorukieas patsientidel, mõjutades sagedamini alajäsemete luid, ning neid iseloomustab healoomuline krooniline kulg ja suhteliselt soodne tulemus. Meditsiinilises kirjanduses puuduvad kinnitatud andmed osteokondropaatia levimuse kohta.

Klassifikatsioon

Perthesi haigus

Täisnimi on Legg-Calvé-Perthesi haigus. Puusaliigese osteokondropaatia. Mõjutab puusaluu pead. Kõige sagedamini areneb see 4-9-aastastel poistel. Osteokondropaatia tekkele võib eelneda (mitte tingimata) puusaliigese trauma.

Pea kuju taastamise tagamiseks on vaja kahjustatud liiges täielikult maha laadida. Osteokondropaatia ravi viiakse läbi haiglas voodirežiimiga 2-3 aastat. Võib rakendada skeleti tõmbejõudu. Patsiendile määratakse füsio-vitamiini- ja kliimateraapia. Suur tähtsus on pidevatel harjutustel, mis võimaldavad säilitada liigeses liikumisulatust. Kui reieluupea kuju on ebanormaalne, tehakse osteoplastiline operatsioon.

Ostgood-Schlatteri haigus

Sääreluu tuberosity osteokondropaatia. Haigus areneb 12-15-aastaselt, sagedamini haigestuvad poisid. Mõjutatud piirkonnas ilmneb järk-järgult turse. Patsiendid kurdavad valu, mis süveneb põlvili ja trepist üles astudes. Liigese funktsioon ei ole kahjustatud või on ainult veidi häiritud.

Osteokondropaatia ravi on konservatiivne, viiakse läbi ambulatoorselt. Patsiendile määratakse jäseme koormuse piiramine (tugeva valu korral 6-8 nädalaks kipsilahas), füsioteraapia (elektroforees fosfori ja kaltsiumiga, parafiinivannid), vitamiinravi. Osteokondropaatia kulgeb soodsalt ja lõpeb taastumisega 1-1,5 aasta jooksul.

Köhleri ​​tõbi-II

II või III metatarsaalluu peade osteokondropaatia. Kõige sagedamini mõjutab see tüdrukuid ja areneb vanuses 10-15 aastat. Köhleri ​​tõbi algab järk-järgult. Mõjutatud piirkonnas tekib perioodiline valu, tekib lonkatus, mis valu kadumisel möödub. Uurimisel ilmneb kerge turse, mõnikord - naha hüperemia jala tagaküljel. Seejärel areneb teise või kolmanda sõrme lühenemine, millega kaasneb liigutuste järsk piiramine. Palpatsioon ja aksiaalne koormus on teravalt valusad.

Võrreldes eelmise vormiga ei kujuta see osteokondropaatia olulist ohtu jäsemete funktsiooni hilisemale kahjustusele ja puude tekkele. Näidustatud on ambulatoorne ravi jala kahjustatud osa maksimaalse mahalaadimisega. Patsientidele antakse spetsiaalne kipssaabas, määratakse vitamiinid ja füsioteraapia.

Köhleri ​​tõbi-I

Jala navikulaarse luu osteokondropaatia. Arendab harvemini kui varasemad vormid. Kõige sagedamini mõjutab see 3-7-aastaseid poisse. Esialgu ilmneb valu jalas ilma nähtava põhjuseta ja tekib lonkamine. Seejärel muutub jala tagaosa nahk punaseks ja paisub.

Osteokondropaatia ravi on ambulatoorne. Patsiendil on jäseme koormus piiratud, tugeva valu korral kantakse spetsiaalne kipssaabas, määratakse füsioteraapia. Pärast taastumist on soovitatav kanda kaare toestusega kingi.

Schinzi haigus

Kalcaneaalse tuberosiidi osteokondropaatia. Schinzi tõbi areneb harva, tavaliselt esineb see 7–14-aastastel lastel. Kaasneb valu ja turse ilmnemine. Osteokondropaatia ravi on ambulatoorne ja hõlmab füüsilise koormuse piiramist, kaltsiumelektroforeesi ja termilisi protseduure.

Sherman-Mau haigus

Lülisamba apofüüsi osteokondropaatia. Tavaline patoloogia. Scheuermann-Mau haigus esineb noorukieas, kõige sagedamini poistel. Kaasneb rindkere keskmise ja alumise lülisamba kyfoos (ümar selg). Valu võib olla nõrk või puududa täielikult. Mõnikord on ortopeedi külastamise ainus põhjus kosmeetiline defekt. Seda tüüpi osteokondropaatia diagnoosimine toimub radiograafia ja selgroo CT-skaneerimise abil. Lisaks tehakse seljaaju ja lülisamba sidemete seisundi uurimiseks lülisamba MRI.

Osteokondropaatia mõjutab mitut selgroolüli ja sellega kaasneb tõsine deformatsioon, mis jääb kogu eluks. Selgroolülide normaalse kuju säilitamiseks tuleb patsiendile tagada puhkus. Patsient peab jääma suurema osa päevast lamavasse asendisse (kui valu on tugev, tehakse immobilisatsioon tagumise kipsvoodi abil). Patsientidele määratakse kõhu- ja seljalihaste massaaž, ravivõimlemine. Õigeaegse ja õige ravi korral on prognoos soodne.

Vasikate haigus

Lülisamba keha osteokondropaatia. Vasikatõbi areneb 4-7-aastaselt. Laps hakkab ilma nähtava põhjuseta kurtma valu ja väsimustunde üle seljas. Uurimisel ilmneb kahjustatud selgroolüli lokaalne valu ja ogajätkete väljaulatuvus. Röntgenpildid näitavad selgroolülide kõrguse olulist (kuni ¼ normaalsest) langust. Tavaliselt on kahjustatud üks selgroolüli rindkere piirkonnas. Selle osteokondropaatia ravi toimub ainult haiglas. Näidustatud on puhkus, terapeutilised harjutused ja füsioteraapia. Lülisamba struktuur ja kuju taastatakse 2-3 aasta jooksul.

Osaline osteokondropaatia

Tavaliselt arenevad need välja vanuses 10–25 ja esinevad sagedamini meestel. Umbes 85% osalisest osteokondropaatiast areneb põlveliigeses. Reeglina ilmub kumerale liigesepinnale nekroosi piirkond. Seejärel võib kahjustatud piirkond liigespinnast eralduda ja muutuda "liigesehiireks" (lõdv liigesesisene keha). Diagnoos tehakse põlveliigese ultraheli või MRI abil. Osteokondropaatia arengu esimestel etappidel viiakse läbi konservatiivne ravi: puhkus, füsioteraapia, immobiliseerimine jne. "Liigehiire" moodustumise ja sagedaste liigeste blokaadide korral on näidustatud vaba intraartikulaarse keha kirurgiline eemaldamine.

Osteokondropaatia on luu- ja kõhrekoe patoloogia, mis esineb peamiselt noortel inimestel. Arvatakse, et selgroolülide hävimine toimub suurenenud füüsilise aktiivsuse, samuti toitainete puudumise tõttu. Haigus on üsna haruldane, kuid seda on raske ravida. Sellele on sagedamini vastuvõtlikud noorukieas poisid, kes elavad külma ja niiske kliimaga piirkondades.

Lülisamba osteokondropaatia tunnused

Haigus areneb 11–18-aastastel lastel ja noorukitel. Seda on raske varajases staadiumis diagnoosida ja ravida, kuid õigeaegse ravi korral taandub see täielikult koos luu kasvu peatumisega. Lülisamba osteokondropaatia areneb kõige sagedamini rindkere piirkonnas, kuid see esineb ka nimmepiirkonnas. Haigus on selgroolülide kehade või ketaste hävimine. Seda on mitut tüüpi:

• Kondropaatiline kyphosis. Esimesena kirjeldasid seda haigust kaks teadlast, kelle nimede järgi seda haigust nüüd tuntakse. Seda nimetatakse Scheuermann-Mau haiguseks. See põhjustab lihaste põletikku selgroolülide kinnituskohas. Selgroolülid ise deformeeruvad ja omandavad kiilukujulise kuju. Selle tõttu paindub rindkere piirkonnas selgroog tahapoole - tekib kyphosis.
• Kondropaatia, see tähendab selgroolüli enda hävitamine. Seda tüüpi nimetatakse Calve'i haiguseks. Samal ajal laienevad selgroolülid ja vähenevad nende kõrgus. Ogajas protsess ulatub tugevalt välja ja selle palpeerimisel on tunda valu.
• Lülisamba põletikku nimetatakse Kümmeli haiguseks. Enamasti areneb see pärast eelnevat vigastust.

Osteokondropaatia korral deformeeruvad selgroolülid ja selg paindub tahapoole

Haiguse arengu põhjused

Luukoe nekroos ja hävimine areneb kõige sagedamini selle verevarustuse häirete tõttu. Seda patoloogiat võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

• geneetiline eelsoodumus;
• hormonaalne tasakaalutus;
• rasked nakkushaigused;
• kaltsiumi ja mõnede vitamiinide imendumise halvenemine;
• luu- ja lihaskonna kaasasündinud patoloogiad;
• vereringehäired;

Lülisamba osteokondropaatiat on väga raske diagnoosida

Osteokondropaatia tunnused

Haiguse diagnoosimine on väga raske, eriti algstaadiumis, kui ilmseid sümptomeid pole. Röntgenuuring või tomograafia võib paljastada luu- ja kõhrekoe hävimise märke. Õigeaegseks ravi alustamiseks peavad vanemad olema oma laste seisundi suhtes tähelepanelikumad. Järgmiste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga:

• alguses kaebab laps valu, sageli kerge, mis möödub pärast puhkust;
• ilmneb lihaste kiire väsimus, nõrkus ja asümmeetria;
• haiguse progresseerumisel muutub valu intensiivsemaks;
• luukoe hävimise tõttu areneb selgroo deformatsioon;
• kahjustatud selgroolülide piirkonnas saate kergesti tunda väljaulatuvat ogajätke;
• paljudel osteokondropaatiaga patsientidel on raskusi keha või pea ettepoole painutamisel;
• hilisemates etappides on võimalik rindkere deformatsioon.

Haiguse ravi

Kõige sagedasem tüsistus, mis haiguse enneaegse ravi korral areneb, on küfoos, lülisamba nihkumine ja nn lame selg. Keskeas põhjustab see osteokondroosi. Luukoe nekroosi tõttu on võimalikud luumurrud. Seetõttu on väga oluline, et valukaebuste ilmnemisel alustataks kohe raviga. Selle peamised eesmärgid peaksid olema:

• valuvaigisti;
• kehaasendi korrigeerimine ja selgroo loomulike kumeruste taastamine;
• osteokondroosi ennetamine;
• selgroolülide ja ketaste funktsioonide taastamine, keha liikuvus, eriti ettepoole painutamisel.

Osteokondropaatia korral on oluline rühti korrigeerida ja selgroolülide funktsiooni taastada

Lülisamba osteokondropaatia ravi hõlmab raske füüsilise koormuse vältimist, füsioteraapiat, massaaži, füsioterapeutilisi meetodeid ja arsti poolt määratud ravimite võtmist. Mõnikord on näidustatud täielik liikuvuse piiramine - voodipuhkus kõval voodil. Tugeva valu ja selgroolülide deformatsiooni korral kasutatakse veojõudu koormusega kaldtasandil või vee all.

Osteokondropaatia veeprotseduurid on väga kasulikud, eriti ujumine ja ravimvannid. Haiguse ravi hõlmab ka õiget toitumist, mis sisaldab palju B- ja A-vitamiini, aga ka kaltsiumirikkaid toite. Harvadel juhtudel, kui haigus on kaugelearenenud, on ette nähtud kirurgiline ravi. See on vajalik, kui on tekkinud tüsistused või seljaaju tõsine deformatsioon.

Milliseid ravimeid on ette nähtud?

Lülisamba osteokondropaatiat iseloomustab valu ja kudede hävimine. Seetõttu kasutatakse ravimeid, mis leevendavad patsienti järgmistest sümptomitest:

• valuvaigistid - Paratsetamool, Ketanov, Ibuprofeen;
• põletikuvastased - "Nimesil", "Aertal", "Dexalgin"
• vasodilataatorid, näiteks Actovegin;
• multivitamiinid kaltsiumiga;
• vahendid soolestiku mikrofloora taastamiseks, mis on vajalikud toidust mikroelementide paremaks omastamiseks, näiteks Wobenzym.

Füüsiline aktiivsus osteokondropaatia jaoks

Haiguse peamine ravimeetod on füsioteraapia. Vältida tuleks rasket füüsilist koormust, eriti raskete raskuste tõstmist ja hüppamist. Tugeva valu puudumisel tehakse spetsiaalseid harjutusi, suurendades järk-järgult nende arvu ja korduste arvu. Soovitav on treenida 2-3 korda päevas.

Kasulik harjutus kõikidele patsientidele on istuda või kõndida, kasutades selleks spetsiaalset lülisamba rinnakorvi tasemel asuvat lamamiskeppi. Peate seda küünarnukkidega tagant haarama. Muud harjutused töötatakse välja individuaalselt, võttes arvesse haiguse kulgu iseärasusi.

Spetsiaalsed harjutused on lülisamba liikuvuse taastamise oluline tingimus

Lastel tekib valu kõige sagedamini pärast pingutust või pikaajalist laua taga istumist. Seetõttu on soovitatav teha mõned kodutööd lamavas asendis ja istuda kõrge ettepoole kõverdatud seljatoega toolil. Peate magama kõval voodil, asetades madratsi alla puitplaadi.

Sageli tekib inimestel pärast haigust osteokondroos. Lülisamba luukoe hävimise vältimiseks on väga oluline moodustada lastel lihaskorsett, samuti kaitsta neid tugeva füüsilise koormuse eest. Osteokondropaatia ennetamiseks on väga oluline ka õige toitumine ja ainevahetuse normaliseerimine.

Allikas: moyaspina.ru

Lülisamba osteokondropaatia

Lülisamba osteokondropaatia (juveniilne küfoos, lülikehade apofüüsi aseptiline nekroos, Scheuermann-Mau tõbi)

Lülisamba osteokondropaatia esineb kõige sagedamini noorukitel (vanuses 11-18 aastat) ja seda iseloomustab rindkere selgroolülide (peamiselt VII kuni X) ketaste ja kehade, samuti otsaplaatide kahjustus. Seda haigust kirjeldasid Scheuermann (1911) ja May (1921). Kõige sagedamini on kahjustatud lülisamba rindkere, võimalikud on muutused lülisamba nimme-rindkere piirkonnas, samuti leitakse levinud lülisamba kahjustuste vorme.

Scheuermanni tõve etioloogiat ei mõisteta täielikult. Eriti olulised on lülisamba suurenenud koormused spordiga ja raske füüsilise tööga tegelevatel inimestel, traumaatilised vigastused, hormonaalsed häired (adiposogenitaalne düstroofia, hüpogonadism), samuti lokaalsed mikrotsirkulatsiooni häired. Kirjanduses on tõendeid haiguse võimaliku päriliku olemuse kohta domineeriva päranditüübiga.

Lülisamba osteokondropaatia kliiniline pilt.

Haigus areneb aeglaselt, kliinilised ilmingud sõltuvad lapse vanusest, patoloogilise protsessi staadiumist ja raskusastmest. Esialgsel perioodil kogevad patsiendid seljalihaste suurenenud väsimust ja nende asümmeetriat, lihaste hüpotensiooni ja kerget valu lülisambal, mis on tavaliselt hajusa iseloomuga, kaovad pärast öist puhkust. Haiguse progresseerumisel, eriti lapse kiire kasvu perioodil, valusündroom intensiivistub, selgroolülide ogajätkete piirkonnas ilmneb perioodiline lokaalne valu ja moodustub seljaaju kaarekujuline püsiv küfootiline kõverus. . Seejärel intensiivistub märgatavalt lülisamba deformatsioon füsioloogilise küfoosi all, nihutades selle tipu X-rindkere selgroolüli ja moodustub “lame selg”. Lülisamba muutused on sageli kombineeritud jalgade varuse deformatsiooniga, rinnaku lehtrikujulise deformatsiooniga ja rindkere lamenemisega.

Rasketel haigusjuhtudel ilmnevad neuroloogilised häired nagu radikulaarne sündroom, mille raskusaste sõltub kompressiooni tasemest. Niisiis, kui lülisamba nimmepiirkonna kahjustuse korral ei pruugi patsiendid kaevata, siis kaelalülide patoloogiaga on pea ettepoole kallutamine abaluudevahelises piirkonnas ägeda valu ilmnemise tõttu võimatu. Lülisamba liigutuste piiramine on tingitud ka selja sirglihaste kontraktuuri kujunemisest, lülisamba konfiguratsiooni muutustest (füsioloogilise lordoosi sujuvus) ja lülidevaheliste ketaste kõrguse vähenemisest. Lülisamba deformatsiooni astme lõplik määramine on võimalik alles pärast patsiendi selgroo kasvu peatumist.

Lülisamba osteokondropaatia diagnoosimine.

Scheuermanni tõve röntgenuuring näitab selgroolülide pöörlemist rindkere ja nimmepiirkonnas, nende kiilukujulist deformatsiooni, ebatasasust, lainelisust ja apofüüside (selgroolülide eesmine, ülemine ja alumine serv) sakilisust, kõrguse vähenemist. intervertebraalsete ketaste lamenemine ja selgroolülide dorsoventraalse suuruse suurenemine küfoosi tasemel koos ühe või mitme Schmorli hernia moodustumisega, samuti ketaste lupjumine ja spondülolistees.

Haiguse raskusastme määrab patoloogilise protsessi levimus, lülikehade deformatsiooni aste, Schmorli hernia olemasolu ja arv, lülisamba valu raskus, samuti selgroo funktsiooni piiratuse aste. .

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi lülikehade kompressioonmurdude, osteomüeliidi, Lindemanni fikseeritud ümara selja, Güntzi ketaste kaasasündinud fibroosiga (iseloomulik lülikehade kastikujulisele kujule), spondüloepifüüsi düsplaasia, vasika tõvega. Viimast diagnoositakse reeglina väikelastel ja seda iseloomustab ainult ühe selgroolüli kahjustus, juveniilse küfoosi korral võib patoloogilisse protsessi kaasata kuni kaheksa või enam selgroolüli, enamasti rindkere selgroogu.

Scheuermanni tõve ravi on konservatiivne. Teraapia eesmärk on valu leevendamine, lülisamba liikuvuse taastamine ja kehahoiaku parandamine, samuti osteokondroosi ennetamine. Vältige intensiivset füüsilist tegevust, nagu hüppamine ja raskuste tõstmine. Patsientidele soovitatakse ujumist ja füsioteraapiat. Tugeva lülisamba valu korral on näidustatud pikisuunaline tõmbejõud kaldtasandil, sealhulgas vee all, millele järgneb korseti (vöö) kandmine. Narkootikumide ravi hõlmab valuvaigistite (paratsetamool, zaldiar), mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Aertal, Dexalgin, Nimesil, Nise, Celebrex jt), süsteemsete ensüümteraapia ravimite (Wobenzyme, Phlogenzyme), B-vitamiinide, veresoonte ravimite, proseriini kasutamist.

Osteokondroosi vältimiseks on ette nähtud ravimid, mis muudavad kõhrekoe struktuuri (alflutop, arthra, teraflex, structum, stopartroos jne). Aktiivselt kasutatakse füsioteraapiat (novokaiini, kaltsiumi, magneesiumi, proseriini elektroforees), nõelravi, massaaži, terapeutilisi harjutusi ja ujumist. Varase raviga on võimalik peatada haiguse areng ja lülisamba deformatsiooni teke. Kirurgilisi ravimeetodeid kasutatakse harva ja ainult raskekujulise fikseeritud küfoosi korral (selgroolülide kiilresektsioon, lülisamba osteotoomia). Selle haiguse prognoos on enamikul juhtudel soodne.

Liigeste haigused
IN JA. Mazurov

Allikas: bone-surgery.ru

Lülisamba osteokondropaatia - sümptomid, põhjused, ravi

Lülisamba osteokondropaatia ehk Scheuermann-Mau tõbi on haigus, mida kõige sagedamini diagnoositakse noorukitel ja noortel täiskasvanutel vanuses 11-18 aastat. Seda iseloomustab rindkere selgroolülide kehade ja ketaste, samuti otsaplaatide kahjustus. On oluline, et enamikul juhtudel mõjutab see ainult rindkere selgroogu. Lisaks on muutusi ka selle nimme-rindkere piirkonnas.

Haiguse arengu tunnused

Selle haiguse etioloogiat ei ole täielikult uuritud. Kõige sagedamini mõjutavad selle arengut aktiivne sporditegevus, raske füüsiline töö, vigastused ja hormonaalsed häired.

Haigus areneb üsna aeglaselt. Selle kliinilised ilmingud sõltuvad patsiendi vanusest. Lülisamba osteokondropaatia sümptomid võivad olla erinevad. Patsiendid kogevad lihaste hüpotooniat, seljalihaste asümmeetriat ja tugevat valu selgroos. Kahjuks aja jooksul kirjeldatud haigus ainult progresseerub ja see esineb eriti aktiivselt lapse kiire kasvu ja puberteedi perioodil. Järk-järgult tekib lülisamba deformatsioon, mille tõttu moodustub lame selg, jalad muutuvad ja tekib rinnaku lehtrikujuline deformatsioon.

Haiguse kõige raskemate vormidega kaasnevad tõsised neuroloogilised häired. Mõned patsiendid märgivad suutmatust oma pead ettepoole kallutada, samuti mitmesuguseid piiranguid selgroo liikumisele.

Haiguse diagnoosimine ja ravi

Lülisamba osteokondropaatia diagnoos tehakse röntgenuuringute põhjal. Haiguse raskusastet saab määrata patoloogilise protsessi levimuse, Schmorli hernia esinemise ja arvu, samuti selgroolülide raske deformatsiooni astme järgi.

Kirurgilisi meetodeid kirjeldatud haiguse raviks kasutatakse äärmiselt harva. Operatsioon tehakse fikseeritud kyfoosi tekkimisel. Enamiku selle diagnoosiga patsientide jaoks on prognoos soodne.

Lülisamba osteokondropaatia ravi viiakse läbi peamiselt konservatiivselt. Narkootikumide ravi on suunatud valu blokeerimisele, liikuvuse ja kehahoia normaliseerimisele, samuti osteokondroosi ennetamisele. Füsioteraapia annab suurepärase efekti ja harjutuste komplekt töötatakse välja eranditult, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Kui selgroos tekkiv valu on väga tugev, on näidustatud inimese venitamine kaldus tasapinnal koos järgneva spetsiaalse korseti kasutamisega. Patsientidele määratakse sellised ravimid nagu Celebrex, Airtal, Nimesil, Dexalgin.

Lülisamba osteokondropaatia on luu- ja kõhrekoe patoloogiline seisund. Ametlikus meditsiinis aktsepteeritakse mitmeid muid haiguse nimetusi. Seda patoloogiat nimetatakse sageli Scheuermann-Mau tõveks, lülikehade apofüüside aseptiliseks nekroosiks ja juveniilseks kyfoosiks. Peamine selliste probleemidega patsientide kategooria on noorukid või noored poisid vanuses 11–18 aastat. Haiguse pärilikud ilmingud esinevad noorematel lastel. Sellise patoloogilise seisundi tekkeks loob soodsad tingimused niiske ja külm kliima patsiendi elukohas.

Haiguse kõige levinum vorm mõjutab selgroolülisid, kettaid ja rindkere piirkonna otsaplaate. Lihas-skeleti süsteemi halva arenguga lastel võib suurte koormuste, oluliste mineraalide, vitamiinide ja toitainete puudumise tõttu tekkida nimmepiirkonna kahjustus, samuti põlveliigese kondropaatia ja puusaliigese osteokondropaatia. Tavaliselt on kahjustatud 7–10 selgroolüli kettad. Lülisamba osteokondropaatia on haruldane, raskesti parandatav seisund, mille etioloogia ei ole täielikult mõistetav.

Patoloogiliste seisundite tüübid

Lastel võib haigus avalduda mitmel erineval viisil.

Lastel, noorukitel ja noortel meestel võivad tekkida mitmesugused lülisamba teatud osa deformatsioonid, kui nad tegelevad pingelise spordiga, põevad hüpogonadismi, adiposogenitaalset düstroofiat ja muid hormonaalseid häireid. Haigus võib olla lokaalse mikrotsirkulatsiooni kahjustuse tagajärg. Meditsiinilises teaduskirjanduses mainitakse haigusjuhtumeid domineeriva tüüpi päriliku teguri tõttu.

Igat tüüpi osteokondropaatiat iseloomustab aeglane areng, lihaste asümmeetria tunnused ja hüpotensioon. Haiguse esialgne staadium esineb suurenenud väsimuse ja väikese seljavalu taustal. Isegi selliste sümptomite korral on soovitatav laps viivitamatult arstile näidata.

Mis funktsioon neil on? ?
Seade .
Lõualuu liigese põletiku sümptomid ja ravi.

Kuidas haigus areneb

Varajane staadium koos hajusa valuga, mis möödub pärast magamist, asendub ägedama ja valulisema perioodiga. Progresseeruva osteokondropaatiaga lapse aktiivse kasvuga kaasneb suurenenud valu. Mõnikord kaebab patsient valu ogajätketes. See tähendab, et selgroog on kõver, hakkab moodustuma püsiv küfootiline deformatsioon ja moodustub ebanormaalne struktuurne kaar.

Edasine kumerus viib kaare tipu nihkumiseni kümnenda rinnalülini ja ilmneb "lame selja" sündroom. Seotud patoloogiad võivad olla:

• neuroloogiline häire;
• jala varus deformatsioon;
• rinnaku lehtri deformatsioon;
• radikulaarne sündroom;
• lapik rind.

Lülisamba nimmepiirkonna vigastusi võib olla raske ära tunda, kuna laps ei kurda sageli sellise tüsistuse korral valu. Aga kui kaelalüli on kahjustatud, tekib pea ettepoole kallutades abaluude vahele terav valu. Lülisamba struktuursed muutused ja ketta kõrguse vähenemine takistavad seljaliigutusi.

Välised ilmingud võivad viidata progresseeruvale patoloogiale. Kuid selle arenguastet on võimalik täpselt määrata alles siis, kui selgroo anatoomiline kasvuperiood lõpeb.

Diagnostilised meetodid

Haiguse esinemise kindlaksmääramise raskus sunnib kasutama peamist diagnostilist meetodit - radiograafiat. Kuid see protseduur ei anna ühemõttelist vastust, seetõttu on iseloomulike sümptomite korral vajalik hoolikas diferentsiaaldiagnoos. Saadud röntgenpildil võib arst otsida selliseid märke nagu:

• mitmed Schmorli herniad;
• kyphosis;
• vähendatud kõrgusega selgroolülid;
• spondülolistees;
• intervertebraalsete ketaste lupjumine.

Pärast pildi analüüsimist viiakse läbi patsiendi sekundaarne kontaktuuring, valulike piirkondade palpatsioon, et määrata haiguse raskusaste. Määratakse, kui kaugele on hävitav protsess levinud, millised luu- ja lihaskonna piirkonnad on mõjutatud, kui piiratud on lülisamba funktsioonid ja kui palju on patsiendil Schmorli songa. Sellisel juhul palutakse patsiendil teha teatud liigutusi.

Osteokondropaatial on palju sarnaseid sümptomeid teiste patoloogiatega. Seetõttu viiakse läbi võrdlev diagnostika, et välistada Güntzi ketaste kaasasündinud fibroos, lülikeha kompressioonmurd ja Calve tõbi. Samuti peaksite kontrollima Calve'i tõbe ja spondüloepifüüsi düsplaasiat. Väikese lapse Calve'i tõve korral on kahjustatud ainult üks selgroolüli, samas kui juveniilne kyphosis mõjutab suuremat arvu.

Arstid peavad osteokondropaatiat diagnoosima suhteliselt pika aja jooksul. Saadud röntgenpiltide põhjal uuritakse struktuurimuutusi dünaamilises arengus. Kartes kahjulikku kiirgust, ei nõustu kõik vanemad röntgenikiirgust kordama. Selline ekslik seisukoht võib viia haiguse kaugelearenenud seisundini.

Ennetamine ja ravi

Selle ebameeldiva patoloogia ennetavaid meetmeid tuleb võtta juba varasest lapsepõlvest. Kasuks tulevad ujumistunnid ja aktiivsed liigutused ilma tugeva füüsilise koormuseta, mis arendavad mänguliigutuste koordinatsiooni. Täiskasvanud patsientidele on ette nähtud stopartroosi, structumi, teraflexi, alflutopi ja teiste kõhre tugevdavate ravimite profülaktiline kasutamine. Ette on nähtud spetsiaalne režiim, mis piirab aktiivseid liigutusi, välistab hüppamise, raskuste tõstmisel selja pingutamise ja ebamugavatel pehmetel pindadel lamamise.

Pideva valu peatamiseks viiakse läbi konservatiivne ravi. Selle peamine ülesanne on taastada lülisamba liikuvus ja õige kehahoiak. Patsiendil soovitatakse kanda spetsiaalset korsetti, lülisamba tõmbejõudu teostatakse spetsiaalse kaldega aparaadiga ning on ette nähtud füsioteraapia tunnid ja ujumine. Seansse basseinis saab kombineerida venitustega: veealune protseduur annab märgatava raviefekti ja aitab leevendada tugevat valu.

Selle patoloogia jaoks välja kirjutatud ravimite hulgas on prozeriin, veresoonte seisundit parandavad ravimid, B-vitamiinid, süsteemsed ensüümid (flogensüümi ja vobensüümi ravimvormid). Põletikulise protsessi fookuse ja valu allika kõrvaldamiseks on näidustatud zaldiari, paratsetamooli või mõne muu valuvaigisti kasutamine. Patsientidele määratakse ravi Celebrexi, Nise, Nimesil, Dexalgin, Airtal ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimitega.

Kui patsient otsib abi protsessi algstaadiumis, saab selgroo deformatsiooni peatada. Kaugelearenenud haigusjuhtudel on vajalik lülisamba osteotoomia raskete vormide väljaarendamine ja fikseeritud küfoosiga kiilukujulise resektsiooni korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Praktika näitab enamiku uuritud patsientide operatsioonide tõhusaid tulemusi.

Tervisetegevus laste raviasutustes

Varajase osteokondroosi arengu vältimiseks on spetsialiseeritud lasteasutustes soovitatav läbi viia aktiivne füsioteraapia ja ortopeedilised meetmed. Need võiksid olla erakliinikud, ambulatooriumid, laste tervisekeskused. Kogu päeva jooksul on vaja korduvaid füsioteraapia seansse. Nende eesmärk on järk-järgult saavutada küfoosi lamamine, kui see on olemas, ja moodustada lordoos, kui seda ei eksisteeri.

Harjutuste komplekt valitakse individuaalselt, sõltuvalt osteokondropaatia raskusastmest. Kui lapsel ei ole radikulaarset sündroomi, ei ole raskusi keha ette painutamisega, tal ei teki valu, on lubatud tegeleda aktiivsete tegevustega.

Eriti kasulik on selliseid kursusi läbi viia värskes õhus, maal terviselaagrites. Huvitegevuseks eraldatud aeg jaotub ühtlaselt õuemängude, ujumise, veeprotseduuride, pallide ja muu varustusega vees mängude vahel. Selliste tegevuste vastunäidustuseks on radikulaarne sündroom. Instruktorid ja arstid hoolitsevad selle eest, et rühmal ei tekiks füüsilist ülekoormust. Tõhusad tulemused saavutatakse pikka aega kõndides feclinating pulgaga, mis on fikseeritud küünarnukid selja taha.

Lastele on pärastlõunal ja öösel magamiseks spetsiaalsed voodid. Neil on kõva, ühtlane voodi (puidust kilp), mis on kaetud ortopeedilise madratsiga. Söögi- ja õppelaua taga istumiseks kasutatakse kõrge sirge seljatoega toole ja ergonoomilist ettepoole painutust rindkere lülisamba piirkonnas. Osa kodutööst (näiteks määratud lugemis- või loodusõpetuse tunnid) on soovitatav ette valmistada lamades. Kui lapsel on kõik sekundaarse stabiilse radikulaarse sündroomi tunnused, lülidevahelised kettad on lamedad, ebastabiilsed, nendevaheline kaugus on vähenenud, on vaja kanda korsetti.

Väikestele patsientidele, kellel on diagnoositud radikulaarne sündroom, on ette nähtud ortopeedilised haiglad. Haigete laste puhul on näidustatud Glissoni aasa ja vaagnavöötme kasutamine. Tõmbeprotseduur viiakse läbi ainult siis, kui on pidevalt seljas kõva nahast vöö või tõstjarihm. Talje tihe fikseerimine hoiab ära selgroolülide vajumise ja neuralgiliste sümptomite süvenemise.

Järgitakse dieeti, karotiini ja A-vitamiini sisaldavat dieeti ning füsioterapeutilisi protseduure diatermia, elektroforees, ultraheli. Lastele tehakse vitamiinisüste, iga päev tehakse seljalihastele massaaži, ravitakse nõelraviga.

Ravikuur ortopeedilises haiglas on 3,5 kuud. Selle aja jooksul taastatakse peamised, kaovad membraani ja radikulaarsed sümptomid ning varajase osteokondroosi tekke oht väheneb. Ravivõimlemise tunnid jätkuvad pärast haiglast väljakirjutamist kodus. Kasulik on igal aastal külastada sanatooriume, soojaveeprotseduuridega kuurorte ja ujuda.

Lülisamba osteokondropaatiat iseloomustavad rindkere piirkonna selgroolülide ja ketaste, samuti otsaplaatide häired. Sellised rikkumised põhjustavad ebameeldivat seljavalu.

See haigus avaldub peamiselt noorukitel ja lastel vanuses 10–18 aastat.

Kõige sagedamini on kahjustatud rindkere piirkond, kuid esinevad ka rindkere piirkonna kahjustused, harvadel juhtudel avaldub osteokondropaatia lülisamba kaelaosas.

Haigust on üsna raske ravida, kuid kui see ei ole kaugele arenenud tüsistustega staadiumis, on prognoos positiivne.

Haiguse areng

Kui keha vereringe on häiritud, luukoed surevad ja hävivad, mis viib haiguse arenguni. Selle patoloogia põhjused on järgmised:

• füüsiline aktiivsus, mis avaldab survet selgroole;
• eelsoodumus geneetilisel tasemel;
• kaltsiumi puudumine kehas;
• hormonaalne tasakaalutus;
• nakkuslik kahjustus;

Haiguse areng toimub üsna aeglaselt. Haiguse aktiivne progresseerumine lastel algab puberteedieas.

Õlavöötme asümmeetria ilmneb lülisamba kõveruse tõttu, rindkere deformeerub, valu intensiivistub ja lokaliseerub teatud kohtades.

Rasketel haigusjuhtudel on võimalikud neuroloogiliste häirete ilmingud.

Kui on kahjustatud lülisamba nimme- või nimme-ristluuosa, ei pruugi inimene valu märgata, kui aga kaelapiirkond, siis pea ettepoole langetamisel muutub valu väljakannatamatuks.

Kuidas diagnostikat tehakse?

Haiguse kiireks avastamiseks ja ravi saamiseks peavad vanemad pöörama tähelepanu oma lapse tervisele pärast järgmiste märkide ilmnemist:

• Alguses ilmneb seljavalu, mis saab pärast lühikest puhkust kõrvaldada.
• Lihasväsimus ilmneb kiiremini ja sageli tekib nõrkustunne.
• Valu süveneb aja jooksul.
• Kõhre- ja luukiudude surm toob kaasa selgroo kõveruse ja seljalihaste asümmeetria.
• Kahjustatud selgroolülide lähedale ulatuvad ogajätked.
• Ebamugavustunne pea ja keha kallutamisel.
• Kaugelearenenud staadiumides muutub rindkere kuju.

Kui teie laps kaebab ülalkirjeldatud sümptomite üle, ei ole vaja viivitada. Haiguse avastamine varases staadiumis kiirendab ja hõlbustab oluliselt ravi ning hoiab ära tüsistuste teket, mis võivad viia vajaduseni kirurgilise sekkumise järele.

Ravi protsess

Kui te ei pöördu õigeaegselt arsti juurde, tekib enamikul juhtudel tüsistus, mis põhjustab lülisamba ketaste nihkumist ja lameda selja moodustumist. Tulevikus toob see kaasa.

Luu nekroosi tõttu suureneb risk. Seega, mida varem terviseprotseduure alustatakse, seda väiksem on tõsiste terviseprobleemide oht. Tervise parandamise kursuse peamised eesmärgid:

• vabaneda valust;
• õige kehahoiaku taastamine;
• ennetavad protseduurid osteokondroosi arengu vältimiseks;
• liikuvuse parandamine, ebamugavustunde kõrvaldamine pärast pea või keha kallutamist.

Lülisamba osteokondropaatia raviprotsess hõlmab raske füüsilise töö vältimist. Patsiendile määratakse visiit ja teatud ravimite võtmine.

Tüsistuste korral on ette nähtud range voodirežiim (voodi peaks olema kõva) ja kehalise aktiivsuse täielik puudumine.

Kui patsiendi valu muutub iga korraga tugevamaks, kasutatakse kaldpindadel või koormaga vee all venitamise meetodit.

Ujulate külastamine soodustab taastumist. Samuti määratakse patsiendile spetsiaalne dieet, mis sisaldab palju kaltsiumi ja (rühmad A, B).

Ägedate tüsistuste ja raske selja deformatsiooni korral on vajalik kirurgiline sekkumine.

Ravimite kasutamine

Kudede nekroos ja valu on selgroogsete kehade apofüüside osteokondropaatia peamised tunnused. Selle põhjal määravad arstid järgmised ravimid:

• valuvaigistid,
• põletikuvastane,
• vitamiinikompleksid kaltsiumiga,
• ravimid veresoonte laiendamiseks,
• tähendab, mis soodustab kasulike mikroelementide paremat omastamist toidust.

Füüsiline treening

Ravikuuri aluseks on õige füüsiline aktiivsus. Kui tugevat valu pole, saate 3 korda päevas teha mitmeid spetsiaalseid harjutusi.

Lülisamba osteokondropaatia harjutuste komplekti määrab spetsialist sõltuvalt haiguse arenguastmest ja asukohast.

Tavaline harjutus, mis on erinevatel etappidel kasulik, on kõndimine või istumine, kasutades abaluude kõrgusel asuvat pikka keppi. Pulka katavad küünarnukid.

Selles asendis selg sirgub ja liikuvus paraneb järk-järgult. Muud tüüpi harjutused töötatakse välja patsiendi jaoks individuaalselt.

Valu rindkere lülisamba piirkonnas tekib pikka aega ühes asendis laua taga istumise tõttu. Seetõttu on soovitatav valida lamamisasendi jaoks harjutuste komplekt.

Toolidel peab olema kõrge ja kõva seljatugi. Vajalik on kõva voodi, madratsi alla saab panna puitplaadi.

Keha täielik taastumine saavutatakse mitte varem kui 4 kuud pärast väljakirjutamist.

Selle aja jooksul on vaja jätkata ettenähtud harjutuste komplekti, osaleda veeprotseduuridel, järgida dieeti ja minimeerida suurte koormuste mõju seljale.

Vastutusest keeldumine

Artiklites sisalduv teave on mõeldud ainult üldiseks teabeks ja seda ei tohiks kasutada terviseprobleemide enesediagnostikaks ega ravi eesmärgil. See artikkel ei asenda arsti (neuroloogi, terapeudi) meditsiinilisi nõuandeid. Oma terviseprobleemi täpse põhjuse väljaselgitamiseks konsulteerige kõigepealt oma arstiga.

Olen väga tänulik, kui klõpsate ühel nupul
ja jaga seda materjali oma sõpradega :)