Nootroopsed ravimid ilma täiendavate mõjudeta. Farmakoloogiline rühm - nootroopsed ravimid. Vastunäidustused vastuvõtmiseks

Nootroopsed ravimid hõlmavad suurt rühma psühhotroopseid ravimeid, mis aitavad inimesel vabaneda paljudest närvisüsteemi mõjudest. Uusimatel nootroopidel puuduvad paljud esimese põlvkonna ravimitele iseloomulikud ohtlikud kõrvaltoimed ja neid peetakse üsna ohututeks.

Kaasaegsed nootroopsed ravimid (neurometaboolsed stimulandid) või lihtsalt nootroopid on suur rühm ravimeid, millel on ajule selline mõju, kui selle vaimsed funktsioonid paranevad. Selle tulemusena aktiveerib nende ravimite toime mõtlemis- ja mäluvõime (kognitiivsed funktsioonid), suurendab aju vastupanuvõimet negatiivsete eksogeensete tegurite mõjule - hapnikupuudus, saastunud atmosfäär, toksiinid, stress ja emotsionaalne ülekoormus, traumaatiline mõju. . Teisisõnu, neil on oluline võime vähendada neuroloogilisi puudujääke.

Nootroopide toime põhiprintsiip põhineb nende aktiivsel osalemisel neuronite ainevahetuses ja bioloogilises energias ning seda teostatakse ka aju neuroprotsesside vahendajate mõjutamisel. Eelkõige suurendavad need adenülaattsüklaasi taset närvirakkudes ja kiirendavad ATP tootmist, mis mõjutab oluliselt raku energiat. Mõju RNA ja mõnede valkainete tootmisele viib närvisüsteemi plastiliste protsesside kiirenemiseni.

Mitmete metaboolsete transformatsioonide tulemusena vabaneb serotoniin, mis on rakusiseste kaaliumi- ja kaltsiumiioonide katalüsaator. Adenosiintrifosforhape aitab säilitada hapnikuvaeguse korral ainevahetusprotsesside kiirust, mis vähendab hapnikunälga ohtu. Lõpuks optimeerivad nootroopid glükoosi kasutamist.

Parimatel nootroopidel võib olla järgmine toime:

1. Membraanide stabiliseerumine tänu fosfolipiidide ja valkude sünteesi normaliseerumisele, samuti membraanirakkude struktuuri sujuvamaks muutmine.
2. Antioksüdantne võime vabade radikaalide moodustumise ja lipiidide oksüdatsiooni aeglustumise tulemusena.
3. Antihüpoksiline toime on tingitud hapnikutarbimise vähenemisest.
4. Neuroprotektsiooni iseloomustab neuronite resistentsuse suurenemine agressiivsete eksogeensete tegurite toimele.
5. Vere mikrotsirkulatsiooni parandamine, parandades punaste vereliblede tungimist läbi veresoonte seinte ja blokeerides trombotsüütide tootmist.
6. Elektrofüsioloogiliste mustrite parandamine, mis tagab kergema signaaliülekande poolkerade vahel, suurendades ärkveloleku taset ning ajukoore ja hipokampuse EEG võimsust. See viib lõpuks integreeriva ajufunktsiooni optimeerimiseni.
7. Kortiko-subkortikaalsete protsesside juhtimise optimeerimine, ajupiirkondade vaheline infovahetus, mälujälje moodustamine. Need mõjud parandavad tähelepanelikkust, vaimset reaktsiooni, mälu, teabe tajumist ning aitavad kaasa intelligentsuse ja kognitiivsete funktsioonide suurenemisele.

Millal on ette nähtud nootroopsed ravimid?

Neotroopsed ravimid töötati välja aju düsfunktsioonide korrigeerimiseks ja olid mõeldud peamiselt eakatele inimestele. Farmakoloogia areng selles suunas on võimaldanud oluliselt laiendada nootroopide võimalusi, mis võimaldab neid kasutada erinevates meditsiiniharudes (neuroloogia, psühhiaatria, pediaatria, kirurgia, günekoloogia jne).

1. Erinevat tüüpi dementsus, sh. Alzheimeri tõve, veresoonte ja seniilsete patoloogiate korral.
2. Kroonilise iseloomuga tserebrovaskulaarsed patoloogiad.
3. Psühhoorgaanilise lüüasaamise sündroom.
4. Posttraumaatiline sündroom, mis on põhjustatud vereringehäiretest kolju kahjustuse tagajärjel.
5. Raske mürgistus.
6. Neuroinfektsiooni tungimisest põhjustatud haigused.
7. Intellektuaalse-mnestilise, asteenilise, depressiivse iseloomu kõrvalekalded.
8. neurootilised häired.
9. Vegetatiiv-veresoonkonna süsteemi düstoonia.
10. Krooniline alkoholism ja sellega seotud patoloogiad, nagu entsefalopaatia, abstinensus.
11. Vaimse arengu mahajäämus.

Laps, nagu täiskasvanu, vajab mõnel juhul psühhotroopset ravi. Lastele mõeldud nootroopsed ravimid kutsutakse tagasi aminohapete puudulikkusega pediaatrias, mis põhjustab valgusünteesi halvenemist ja üldiselt metaboolsete protsesside rikkumist. Selliste vahendite määramise põhjused on järgmised asjaolud - lapse vaimse ja kõne arengu märkimisväärne mahajäämus; vaimse arengu märgatav kõrvalekalle; närvisüsteemi kaasasündinud, perinataalsete häirete tunnused; ajuhalvatus; tähelepanupuudulikkuse häire väljendunud tunnused.

Uue põlvkonna neotroopikud tulevad hästi toime ka mõne teise haigusega, mida mõjutavad ajus toimuvad protsessid. Spetsialisti otsusel võib nootroopikume kasutada järgmistel tingimustel:

1. Neuroleptilise sündroomi ilmingute kõrvaldamine. Kasutada võib Hopanteenhapet, Pantogami ja muid ravimeid.
2. Kogelemise ja hüperkineesi ravi. Ravim Phenibut on efektiivne.
3. Kuseteede häirete korral võib Pantogami välja kirjutada.
4. Glütsiin aitab võidelda kroonilise unetusega.
5. Migreeni korral on soovitatav kasutada Pyritinol või Semax.
6. Phenibutiga saab ravida sellist ebameeldivat nähtust nagu liikumishaigus ja "merehaigus".
7. Oftalmoloogiliste probleemide kompleksravi hõlmab sageli nikotinoili kasutamist.

Kui probleemid võivad tekkida

Nootroopidel on vastunäidustused ka juhtudel, kui nende kasutamine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Neid ei saa võtta individuaalse talumatuse korral peamise toimeaine või ravimi mis tahes täiendava koostisosa suhtes; raske neerupuudulikkuse kulg nii ägedas kui ka kroonilises vormis; hemorraagilise insuldi ägedas staadiumis; Hettingtoni kaasasündinud korea, mis on seotud kesknärvisüsteemi degeneratiivse kahjustusega. Ainult erandjuhtudel on rasedatele ja imetavatele emadele võimalik ravimeid välja kirjutada. Äärmiselt ettevaatlikult antakse nootroope väikelastele ja alles pärast 1-aastaseks saamist.

Patsiendid taluvad uusi nootroope üsna hästi. Siiski on võimalikud individuaalsed reaktsioonid selliste kõrvaltoimete kujul - arusaamatu ärevuse ilmnemine; ajutine unetus öösel ja isu magada päevasel ajal; ärrituvus; vererõhu hüpped; düspeptilised häired; erinevat tüüpi allergilised reaktsioonid. Eakatel inimestel registreeritakse nootroopide võtmisel harvadel juhtudel kardioloogilisi probleeme, eriti südamepuudulikkust.

Mis on ravimid

Nootroopsete ravimite loend sisaldab palju ravimeid, mis on jagatud rühmadesse, mis erinevad keemilise koostise, suuna ja toimemehhanismi poolest. Eristatakse järgmisi põhikategooriaid.

Neuronite metaboolsete protsesside stimulaatorid:

1. Põhineb gamma-aminovõihappel (GABA). Peamised esindajad on Phenibut, Picamilon ja Aminalon. Hopanteenhapet peetakse analoogiks.
2. Pürrolidoonil (ratsetaamil) põhinevad ühendid. Kõige tavalisemad ravimid on piratsetaam ja fenüülpiratsetaam. Võib välja kirjutada derivaate, nagu aniratsetaam, oksiratsetaam ja pramiratsetaam.
3. Pantoteenhappe derivaadid - Pantogam.
4. Toimeaine dimetüülaminoetanooli kasutamisel tekib Acefen ja Centrophenoxine. Populaarsed ravimid nagu Phenotropil ja Meclofenoxate on kogunud populaarsust.
5. Aminohappeid ja peptiide sisaldavad preparaadid. Kõige kuulsamad on Glycine, Actovegin, Biotredin ja Cerebrolysin. Populaarsed neuropeptiidid - Noopept, Semax, Selank. Polüpeptiidide hulka kuuluvad Cortexin, Cerebramin.

Ravimid hüpoksia mõju vähendamiseks. Parim vahend on hüdroksümetüületüülpüridiinsuktsinaat.

Vitamiinisarnaste ainete ehk adaptogeenide toimega nootroopsed ained. Nende hulka kuuluvad fool- ja merevaikhappel põhinevad vahendid, vitamiinid E ja B15, ženšenni juur. Idebenoon paistab selles kategoorias silma.

Preparaadid veresoonte seisundi (vasotroopide) normaliseerimiseks. Need aitavad vabaneda ajuprobleemidest. Paista silma – Instenon, Cinnarizine. Vinpotsetiini võib välja kirjutada.

Mälu paranemine saavutatakse järgmiste alarühmade nootroopsete ravimitega:

• kolinomimeetilised ja antikolesteraasi ravimid - Amiridiin ja Koliin;
• hormonaalset tüüpi ravimid - kortikotropiin, AKTH, samuti mitmed endorfiinide ja enkefaliinidega seotud ravimid.

Märkimisväärne erinevus nootroopsete ravimite efektiivsuses leitakse, kui võtta arvesse sellist omadust kui nende väljatöötamise aega. Vanemate disainilahenduste või esimese põlvkonna ravimite kasutamist jätkatakse, kuid neil on suurenenud kõrvaltoimete oht. Need fondid on peamiselt Piratsetaami derivaadid - enamik ratsetaame.

Kõige populaarsemad ravimid

Praegu kasutatakse olenevalt psühhogeense kõrvalekalde tüübist esimese ja teise põlvkonna nootroopikumid, samuti uusimate arengute tööriistu. Saate koostada soovitusliku nimekirja kõige populaarsematest nootroopsetest ravimitest:

1. Piratsetaam või sarnased tooted (Lucetam, Nootropil). Kehasse manustamise vorm - suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid, intramuskulaarsed süstid ja intravenoossed tilgutajad. Kõige iseloomulikumad mõjud on ainevahetusprotsesside ja vereringe normaliseerumine. Arvestades, et Piratsetaam kuulub esimese põlvkonna ravimite hulka, võib eeldada kõrvaltoimeid, nagu trombotsüütide taseme tõus, mis põhjustab vere hüübivuse halvenemist.
2. Pramiracetam on saadaval tableti kujul. Kuigi see kuulub vanade arengute hulka, on sellel kõrged kognitiivsed omadused, mis aitab parandada mälu. Omab rahustavaid omadusi. Võib kasutada pika ravikuuri jaoks. Ravimit ei tohi võtta neerupuudulikkuse korral.
3. Cavinton. Analoogid on Neurovin ja Vinpocetine. Lisaks neuralgiale soovitatakse seda ravimit teatud oftalmoloogiliste patoloogiate ja kuulmisprobleemide korral. Vastuvõtukursus on üsna pikk - 2-7 kuud. Haiguse ägedas faasis manustatakse süstimise teel ja haiguse nõrgenedes minnakse üle tablettidele.
4. Phenibut. Võite kasutada selle analooge - Bifren ja Noobut. Vabastusvorm - tabletid, süstelahuste pulber, kapslid. See nootroop on tõhus vaimse reaktsiooni ja füüsilise jõudluse suurendamiseks, stressi leevendamiseks, ärevuse ja foobiatest vabanemiseks ning une kvaliteedi parandamiseks. See on ette nähtud hüpoksia korral. Kasulik vee peal reisides, sest. kõrvaldab pigistamise efekti. Ravikuur kestab 30-40 päeva. Ravimit ei tohi võtta samaaegselt rahustite ja unerohtudega.
5. Hopanteenhape (sageli müüakse Pantogami nime all). Soovitatav on vähendada motoorse iseloomu erutatavust. Positiivne toime ilmneb 25-30 päeva jooksul pärast manustamise algust, kuid kogu ravikuur võib olla 5-6 kuud.
6. Glütsiin. Tuntud kui stressivastane ravim. Aitab leevendada liigset ärrituvust ja ärrituvust. Sellel on väljendunud rahustav toime ja see aitab kaasa ka ainevahetuse normaliseerimisele organismis.
7. Tserebrolüsiin. Seda kasutatakse kesknärvisüsteemi tõsiste kahjustuste, sh. kasulik Alzheimeri tõve korral. Seda manustatakse kõige sagedamini süstimise teel ja seda kasutatakse kõige laialdasemalt posttraumaatilise sündroomi ja insuldi tagajärgede ravis.
8. Entsefabol. Seda võib määrata nii täiskasvanutele kui ka lastele, viimasel juhul kasutatakse maitset parandavate lisanditega suspensiooni. Ravim kuulub tugevate neuroprotektorite ja antioksüdantide hulka, millel on kõrged kognitiivsed võimed.

Viimaste põlvkondade ravimid

Farmakoloogia kogu maailmas võtab aktiivseid meetmeid nootroopiliste ravimite parandamiseks, mille tulemuseks on tõhusamad ja ohutumad ravimid. Järgmised nootroopilised ravimid on populaarsust kogunud:

1. Fezam – kasutatakse aju verevarustuse normaliseerimiseks, valkude ainevahetuse ja energia parandamiseks. Sellel on veresooni laiendavad omadused.
2. Fenüülpiratsetaam - vajalik insuldi taastusravi perioodil. Sageli kasutatakse mälu, keskendumisvõime parandamiseks, krampide nähtuste kõrvaldamiseks.
3. Noopept on eriti efektiivne kognitiivsete ajufunktsioonide normaliseerimiseks, ärevuse ja foobiate ning neurogeense iseloomuga krooniliste peavalude kõrvaldamiseks.
4. Selank - aitab leevendada pingeid, kõrvaldada abivajaja. See suurendab vaimset reaktsiooni, võitleb apaatia ja sünge meeleoluga.

Ka lastepsühhiaatrias ja pediaatrias leiavad nootroopid oma õige koha. Imikute jaoks on need ravimid saadaval siirupi valmistamiseks mõeldud graanulite või valmissiirupi kujul. Kõige iseloomulikum kohtumine aju-, entsefalopaatiliste häirete, samuti intellektuaalse arengu märkimisväärse mahajäämuse ja mälu puudumise korral. Lastele võib soovitada stimuleerivaid ravimeid nagu Picamilon ja Cogitum, samuti rahustava toimega ravimeid - Cortexin ja Phenibut.

Nootroopikumid, mille ravimite loetelu on tänapäeval esindatud laia tootevalikuga, pärinevad 1963. aastast. Sel ajal õnnestus Belgia arstidel ja farmakoloogidel sünteesida ja rakendada meditsiinipraktikas esimene ravim nootroopsete ravimite rühmast - Piratsetaam.

Paljud uuringud on tõestanud erinevate rühmade patsientide kliinilist paranemist Piratsetaami pideva kasutamise taustal, sealhulgas mälu parandamist, mis hõlbustab õppimisprotsesse.

1972. aastal pakuti välja termin "nootroopikumid", mis tähistab ravimite klassi aju integreeriva funktsionaalsuse parandamiseks. Kaasaegses neuroloogias on nootroopsed ravimid laste ja täiskasvanute erinevate häirete ravi lahutamatuks osaks.

Farmatseutilise rühma omadused

Nootroopikumid(kreeka keelest noos – mõistus, mõtted ja tropos – vektor, suund) kasutatakse laialdaselt neuroloogilises praktikas, et avaldada positiivset mõju aju kõrgematele integreerivatele funktsioonidele. Narkootikumide abil korrigeerivad nad mõningaid inimeste ja täiskasvanute käitumisreaktsioone, suurendavad vastupanuvõimet stressiolukordadele, õppimisvõimet ja kroonilist hüpoksiat. Muud ravimite funktsioonid on:

neuroni (närviraku) energiastruktuuri säilitamine;

kesknärvisüsteemi funktsionaalsuse parandamine;

kesknärvisüsteemi plastilise funktsionaalsuse aktiveerimine;

pakkudes väljendunud neuroprotektiivset toimet;

rakumembraani normaliseerimine ja stabiliseerimine;

vähendab närvirakkude vajadust hapniku järele.

Nootroopne toime võib olla esmane, millel on otsene mõju neuronitele, ja sekundaarne üldise ajuvereringe paranemisega. Nootroope on kahte peamist rühma:

tõsi (aju ja närvisüsteemi mnestiliste funktsioonide paranemine);

kombineeritud tegevus (mitme funktsiooni kombinatsioon korraga).

Nootroopsete ravimite farmakoloogilise rühma sünonüümid on tserebroprotektorid, neuroregulaatorid, neuroanaboolsed, eutotroofsed, neurometaboolsed ravimid. Kõik terminid peegeldavad ravimite üldist toimet - võimet stimuleerida ainevahetusprotsesse inimkeha närvistruktuurides.

Toimemehhanism

Nootroopsed ravimid mõjutavad otseselt tervet rida aju funktsionaalseid võimeid, aidates kaasa nende jõulisele aktiivsusele. Tänu adekvaatsele teraapiale paraneb tähelepanu kontsentratsioon, paraneb parema ja vasaku poolkera interaktsioon. On tõestatud, et ravimid noorendavad organismi ja pikendavad koormatud kliinilise neuroloogilise ajalooga patsientide eluiga.

Ravimi biogeenne päritolu mõjutab suuresti kõiki intratsellulaarse metabolismi protsesse, stimuleerides valkude sünteesi, liigse glükoosi eritumist ja ATP moodustumist. Eristatakse järgmisi kokkupuute mehhanisme ja mõjusid:

membraani stabiliseeriv toime;

antioksüdant;

antihüpoksiline;

neuroprotektiivne.

Märkimisväärselt suureneb aju vastupidavus eksogeensete ja endogeensete tegurite negatiivsetele mõjudele. Ravimite efektiivsus suureneb angioprotektorite, psühhostimulantide samaaegsel kasutamisel. Peamine patsientide kategooria, kellele on ette nähtud nootroopsed ravimid, on lapsed ja eakad.

Peamised näidustused kasutamiseks

Tüüpilised näidustused nootroopsete ravimite määramiseks on järgmised tingimused:

psühhoorgaaniline sündroom (mis tahes päritoluga närvikoe düstroofsed muutused);

alkoholism koos võõrutussündroomiga;

narkomaania;

neuroleptiline sündroom (kombineeritud ravina);

neurootiline või orgaaniline asteenia;

tserebrovaskulaarne puudulikkus;

sirprakuline aneemia;

oftalmoloogilised patoloogiad (kompleksravi).

Nootroopsete ravimite abil ravitakse neurogeense iseloomuga urineerimishäireid. Nootroopsed ravimid on vajalik meede Parkinsoni tõve, isheemia, tserebraalparalüüsi, epilepsiahoogude korral.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Suhteliste vastunäidustuste korral võib raviarsti äranägemisel määrata nootroopikumid. Absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad äge või krooniline neerupuudulikkus, rasedus ja imetamine, maksahaigused ägenenud kuluga, äge hemorraagiline insult, ülitundlikkus, raske psühhomotoorne agitatsioon. Ravimi kõrvaltoimed on järgmised:

unehäired, unetus;

düspeptilised häired;

ülierutuvus:

ärevussündroom, paanikahood;

hüpotensioon;

suurenenud toime maksa- või neerufunktsioonile;

krambisündroom, epilepsiahood;

koordinatsiooni halvenemine, ebakindel kõnnak;

näo punetus, kuumuse tunne;

väljendunud iosinofiilia;

hallutsinatsioonid ja segasus;

tromboflebiit, febriilne sündroom.

Ravimi võtmise taustal on võimalikud allergilised lööbed kehal nagu urtikaaria, sügelus, põletustunne nahal, peamiselt kaelal, näol, seljal. Kui tekib ebamugavustunne, on soovitatav ravi katkestada või kohandada ööpäevast annust. Uimastite üleannustamise juhtumeid ei registreerita.

Põhilised nootroopsed ravimid

Mis on parem neuroloogiliste haiguste ravis? Nootroopsete ravimite kasutamine võib olla kombineeritud ja sõltumatu. Tavaliselt kasutatakse nootroopikume iseseisva ravina väiksemate häirete korral. Neuroloogilises praktikas kasutatakse laialdaselt järgmisi tõestatud efektiivsusega ravimeid:

Piratsetaam.

Tõenäoliselt kõige populaarsem nootroop. Ravim suurendab aju ainevahetusprotsesse. Seda kasutatakse süstemaatilise pearingluse raviks, düsleksilise sündroomi korrigeerimiseks. Täiskasvanud patsientidel kasutatakse ravimit müokardiinfarkti, võõrutussündroomi ja mis tahes päritolu sõltuvustega kompleksravina. Arstid määravad vahendi viiruslike ainete põhjustatud neuroinfektsioonide raviks.

Memoplant

Üks parimaid taimseid nootroope. Saksa ravim Memoplant sisaldab ginkgo biloba EGb 761® kõrgelt puhastatud ekstrakti. Paljud hõlmikpuu preparaadid sisaldavad märkimisväärses koguses kahjulikke lisandeid – hõlmikhapet. Memoplantil see puudus puudub, kuna see puhastatakse 27 tootmisetapi käigus.
Ravim suurendab närvikoe vastupanuvõimet hapnikupuudusele, parandab aju vereringet. See on efektiivne pearingluse, müra kõrvades või peas, samuti mälu- ja jõudlusprobleemide korral.

Vinpotsetiin.


Pideva tarbimise taustal aju veresooned laienevad, mikrotsirkulatsioon suureneb. Ravimi toimeaine tagab hapniku täisväärtusliku transpordi ajukudedesse, suurendab toitainete imendumist. Vinpotsetiinil on väljendunud neuroprotektiivne ja antioksüdantne toime. Ravirežiim muutub alates intravenoossete lahuste kasutuselevõtust kõigepealt üleminekuga ravimi tabletivormile. Seda kasutatakse antihüpertensiivses ravis adjuvandina.

Phenibut.


Vestibulaarse aparatuuri funktsionaalsete häirete, unehäirete, neurosteenia, asteenilise sündroomi korral on kõrge efektiivsus. Pikaajalise kasutamise taustal normaliseeritakse rakutasandi metaboolsed protsessid ajukoes. Ravimi tugevateks külgedeks on psühhostimuleeriv võime ja antioksüdantne toime. Ravimit iseloomustab madal toksilisus, vähesed kõrvaltoimed.

Fenotropiil.


Ravim kuulub uue põlvkonna nootroopilistesse ravimitesse, millel on väljendunud adaptogeenne toime. Patsiendid on vastupidavad stressirohketele olukordadele, põhjustamata samal ajal uimastisõltuvust. Phenotropil on ette nähtud raske emotsionaalse ja vaimse stressiga patsientidele.

Fezam.


Nootroopne, otseselt ette nähtud aju vereringehäirete raviks. See on efektiivne tõsiste närvisüsteemi haiguste, ajuveresoonkonna vereringehäirete korral. Kompleksses ravis peatatakse peavalud suurenenud intrakraniaalse rõhuga, parandab kuulmis- ja nägemisorganite tööd. Fezam on ette nähtud amneesia korral, see on väga efektiivne hüpoksilise sündroomi korral.

Cinnarisine.


Ravim, mis on ette nähtud aju veresoonte seinte tugevdamiseks nende laienemise (venitamise) ajal. Samal ajal jäävad vererõhu näitajad tavapärasesse normi. Tõhus merehaiguse, vestibulaarse aparatuuri häirete ennetamiseks. See on ette nähtud kroonilise migreeni, suurenenud hüpertensiooniga, millega kaasneb pearinglus, tinnitus, peavalu. Cinnarisiini kasutatakse täiskasvanud naistel menopausi sümptomite vähendamiseks.

Tserebrolüsiin.


Ravimi ohutust ja efektiivsust on tõestanud arvukad uuringud. Kasutatakse adjuvantravina tõsiste psühhiaatriliste ja neuroloogiliste häirete korral. Õige annuse korral aktiveeruvad vaimsed protsessid, suureneb tähelepanu kontsentratsioon ja meeleolu. Pikaajaline kasutamine parandab mälu, suurendab õppimisvõimet.

Actovegin.


Nootroopsete-hüpoksantidega seotud ravim. Kasutatakse aju ainevahetushäirete raviks, soodustab haavade kiiret paranemist. Ravimit kasutatakse diabeetilise polüneuropaatia naha kiirituskahjustuste kompleksravina. Actovegin on saadaval tablettide, intramuskulaarsete, intravenoossete lahuste ja intraarteriaalsete süstide kujul. On olemas ravimi vorm paikseks kasutamiseks.

Täiskasvanute neuroloogilises praktikas kasutatakse nootroopseid ravimeid tõsiste neuroloogiliste häirete raviks. Kompleksteraapiana kasutamisel võetakse arvesse teiste ravimite aktiivsuse vähenemise või suurenemise tõenäosust.

Parimad nootroopsed ravimid lastele

Pediaatrilises praktikas kasutatakse nootroopikume vaimse alaarengu raviks, tähelepanu, kõne arengu parandamiseks, halva koolisooritusega. Lastele mõeldud nootroope on laialdaselt kasutatud alates 1952. aastast. Kohtumise peamised põhjused on järgmised eri vanuses laste seisundid:

tserebrosteenia;

hüpoksiline sündroom tserebraalparalüüsi korral:

kõne halb areng;

intellektuaalne puudulikkus;

entsefalopaatia.

On tõestatud, et lapsepõlves on nootroopsete ravimite talutavus palju parem kui täiskasvanutel. Järgmisi ravimeid peetakse lastele hädavajalikeks:

Piratsetaam(Nootropil, Cerebril, Lucetam, Oykamid).


Neid kasutatakse lastel alates 1 aasta vanusest, saadaval tablettide, ampullide, kapslite kujul. Seda ei ole ette nähtud suurenenud emotsionaalse erutuvusega lastele. Toimeaine mõjub soodsalt ajule, suurendab vastuvõtlikkust intellektuaalsele stressile, stabiliseerib keskendumisvõimet ja soodustab õppimist.

Pantogam.


Krambivastane ravim, mis sobib lastele alates esimestest elupäevadest. Apteekidest vabaneb see siirupite ja tablettidena. Seda kasutatakse tserebraalparalüüsi raviks, seisundi parandamiseks autismi, skisofreenia korral. Pantogami kasutatakse neurogeense või stressist tingitud kusepidamatusega lastele. Samuti normaliseerub pideva kasutamise taustal lapse emotsionaalne taust, eriti vaimse ja kõne arengu hilinemisega. Vähenenud ja kõrvaltoimete tõenäosus: unisus, allergilised reaktsioonid, düspeptilised häired.

Picamilon.

Ravim, mis on ette nähtud aju veresoonte laiendamiseks, on toimeaine ja efektiivsuse poolest Piratsetaami analoog. Sellel on kerge rahustav toime. Apteekidest vabastatakse see süstide kujul intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks, tablettidena. Pediaatrias on see ette nähtud lastele alates 3. eluaastast. Nootroopne aine on eriti efektiivne kõrge emotsionaalse stressi korral koos suurenenud füüsilise ja vaimse aktiivsusega.

Phenibut.


Tööriist kuulub uusima põlvkonna ravimite hulka. See on lastele ette nähtud närvisüsteemi normaalse talitluse stimuleerimiseks, vaimse ja intellektuaalse aktiivsuse tõstmiseks, aidates samal ajal toime tulla ülekoormusega. Ravimil on madal toksilisus, mis sobib üle 2-aastastele lastele. Peamised kõrvaltoimed on iiveldus, suurenenud unisus, pearinglus. Apteegikettidest vabaneb see pulbri ja tablettide kujul.

Püritinool.


Ravim on ette nähtud kerge rahustava toime saavutamiseks. Vajalik depressiivse sündroomi raviks noorukitel, vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia, liigse väsimuse korral. See on kompleksravim vaimse alaarengu ja vaimse arengu jaoks. Ei soovitata kasutada alla 12 kuu vanustel lastel. Vaatamata suurele aktiivsusele on ravimil mitmeid kõrvaltoimeid: maitsetundlikkuse kaotus, hingeldus, polümüosiit, iiveldus ja pearinglus.

Cinnarisine(Vertizin, Diziron, Tsirizin, Baltsinnarzin, Cinnaron).


Seda kasutatakse pediaatrias üle 12-aastaste laste raviks, kuid viimasel ajal on hakatud kasutama ravimit lastel alates 1. eluaastast. Ravimil on palju kõrvaltoimeid alates tüüpilisest iiveldusest kuni epilepsiahoogudeni, neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse, arteriaalse hüpotensioonini. Ravimi efektiivsust ei ole tõestatud. Ravim vabaneb kapslite ja tablettide kujul.

Semax.


Ravimit kasutatakse pediaatrilises praktikas laialdaselt selle kõrge efektiivsuse ja mugava farmakoloogilise vormi tõttu. Ravim kõrvaldab liigse kapriissuse, emotsionaalse erutuvuse. Kõrvaltoimed väljenduvad pearingluses, iivelduses, nina limaskesta ärrituses. Seda kasutatakse kõnearengu hilinenud ja unehäiretega lastel.

Glütsiin.


Toimeaine on aminoäädikhape. Väikelapsed taluvad ravimit hästi, see on efektiivne liigse emotsionaalse erutuse korral. Pikaajalise kasutamise taustal aktiveerub töövõime, õppimisvõime, reguleeritakse ööuni, suureneb tähelepanu kontsentratsioon. Glütsiin sobib igas vanuses laste raviks.

Gammalon.


Uus Jaapanist, on Piracetami järgija. Sarnane Gammaloni koostis sisaldub Aminalonis, kuid ravimi hind on palju madalam. Kui Jaapani nootroopiku maksumus ulatub 2500 rublani. pakendi kohta, siis Aminalon maksab 100-150 rubla. pakkimiseks. Mõlema ravimi efektiivsust ei ole uuritud ega tõestatud. Jaapani toote hind ja kvaliteet on pigem turundustrikk.

Ekspertide arvamused nootroopsete ravimite efektiivsuse kohta lastel erinevad. Mõned peavad ravimeid mis tahes neurogeensete häirete, psühho-emotsionaalsete häirete ravis asendamatuks. Teised kahtlevad nootroopsete ravimite efektiivsuses, kuna puuduvad kliinilised andmed lapsepõlves kasutamiseks. Põhimõtteliselt kasutatakse nootroopikume "sedatsiooniks" täiendava ravina baasravile. Kõik ravimid väljastatakse apteegikettidest ilma retseptita.

Parimate nootroopsete ravimite nimekiri

Mis on konkreetses kliinilises olukorras parem ravimeid võtta, peaks otsustama raviarst. Praeguseks on mitmeid kõige tõhusamaid ravimeid, mis on leidnud laialdasema rakenduse nii pediaatrias kui ka täiskasvanute praktikas neurogeense iseloomuga haiguste ravis:

piratsetaam;

Nootropiil;

• Tserebrolüsiin;

  Vinpotsetiin;

  Biotrediin;

  Aminalon;

  Biotrediin.

Kaasaegsete nootroopsete ravimite pideva tarbimise mõju algab alles mõne kuu pärast. Iseseisva ravimina kasutatakse nootroopikume neuroloogiliste haiguste, täiskasvanute töövõime languse ja keskendumisvõime languse ennetamiseks.

Kombineeritud fondid

Nootroopsete ravimite hulgas on kombineeritud koostisega preparaate. Sellised fondid sisaldavad kahte või enamat aktiivset komponenti, mis ühel või teisel määral suurendavad või vähendavad üksteise mõju. Sarja peamised ravimid on:

Gamalaat B6 (püridoksiinvesinikkloriidi, maosana);

Omaron, Fezam, Evryza, Noozom (Piratsetaam ja Cinnarizine, abikomponendid);

Neuronorm (toimeained Piratsetaam ja Cinnarisine);

Olatropiil (piratsetaam ja GABA);

(piratsetaam ja tiotriasoliin).

Kõik fondid on oma efektiivsuselt sarnased Piracetamiga. Kombineeritud ravimeid kasutatakse raskete probleemide korral, sarnaselt populaarsetele ravimitele kasutatakse neid monoteraapiana ja kombinatsioonis teiste ravimitega.

Kõik ravimid, hoolimata kõrvaltoimete puudumisest, nõuavad arsti retsepti. Ainult meditsiiniliste uuringute andmete põhjal saab määrata täpse diagnoosi, mis määrab edasise adekvaatse ravi.

• Piratsetaam (Nootropil)

Vastsündinud inimese närvisüsteem on veel ebaküps. See paraneb aastatega. Pole üllatav, et hoolivad vanemad vaatavad tähelepanelikult oma puru – aga kas tal on mingeid kõrvalekaldeid?

Kas teie laps on enne magamaminekut rahutu? Mõnikord väriseb lõug, tõmblevad käed ja jalad, kas laps sülitab ohtralt ja sageli, jääb eakaaslastest arengus maha? Kas väiksel on kõne arengus mahajäämus või ei taha ta keskmisel perioodil maha istuda ja kõndida? Kõik need sümptomid võivad olla märk nii närvisüsteemi loomulikust ebaküpsusest kui ka tõsisest haigusest.

Kui küsimus kerkib, nagu öeldakse, teravalt, pole vanematel ja lastearstidel aega oodata, kas murettekitavad sümptomid aja jooksul mööduvad.

Lõppude lõpuks, mida vanem on laps, seda keerulisem on neuroloogilistest patoloogiatest põhjustatud kõrvalekaldeid korrigeerida. Sellises olukorras on lastele ette nähtud nootroopsed ravimid. Te ei tohiks karta - statistika järgi määratakse neid igale kolmandale beebile.

Mis see on?

Nootroopsed ravimid on neurometaboolsed stimulandid. Lihtsamalt öeldes ravimid, mis mõjutavad aktiivselt aju kõrgemaid vaimseid funktsioone, parandavad vereringet ja närvisüsteemi tööd ning stimuleerivad ainevahetusprotsesse närvikudedes. Rahvusvahelises klassifikatsioonis ei ole nootroopidel eraldi rühma, need on kombineeritud psühhostimulantidega. Kuid ka see pole põhjust muretsemiseks.

Tegevus

Nootroopne toime põhineb mitmel protsessil. Nad parandavad närvirakkude (neuronite) energiaseisundit, kiirendavad kesknärvisüsteemis toimuvaid protsesse, küllastavad aju hapnikuga, tugevdavad närvirakkude membraane, suurendavad impulsside kiirust ajus. Tänu sellele paranevad oluliselt ainevahetusprotsessid ajus, mälu "tugevdub", taju "elustub". Nootroopikumid avaldavad positiivset mõju mõtlemismehhanismidele, suurendavad intellektuaalseid võimeid. Just selle jaoks said nootroopid oma teise mitteametliku nime - "kognitsiooni stimulandid".

Nootroopseid ravimeid on erinevates klassifikatsioonides, kokku on neid rohkem kui 20 tüüpi. Nimetusi on üle saja.

Näidustused kasutamiseks

Lastele mõeldud nootroopsed ravimid on ette nähtud järgmiste haiguste ja seisundite korral:

• mahajäämus lapse psüühika arengus,
• kõne arengu viivitus,
• Lapse emakasiseste kannatuste tagajärjed, mille käigus mõjutati kesknärvisüsteemi,
• Peavigastused (põrutus, TBI)
• tähelepanu puudulikkuse häire,
• Vaimse alaarengu erinevad vormid,

Lisaks määratakse tõenäoliselt teatud tüüpi nootroopseid ravimeid tugeva kogelemise, lapse unehäirete, urineerimishäirete, migreeni ja tugeva pearingluse korral. Nootroopikume kasutatakse hüperkineesi raviks (need on lastel käte ja jalgade kaootilised konvulsiivsed juhuslikud liigutused), samuti liikumishaiguse ennetamiseks. Lisaks kasutatakse laste raviks mõeldud nootroopseid ravimeid oftalmoloogias, toksikoloogias ja traumatoloogias.

Plussid ja miinused

Hoolimata selle üsna positiivsest mõjust organismile, ei vaibu vaidlused ja teaduslikud arutelud nootroopide ümber. Neid ravimeid kasutatakse laialdaselt ainult Venemaal ja endise SRÜ riikides. Ilmselt seetõttu, et meie meditsiinis hakati neid kasutama 20. sajandi keskel. Näiteks Euroopa ja Ameerika arstid keelduvad oma väikestele patsientidele nootroope välja kirjutamast.

Põhjus on selles, et nootroopide tõhusust ja kasulikkust ei ole veel teaduslikult tõestatud. Kuigi kõik nõustuvad, et ega neist erilist kahju pole. Ja mis mõtet on siis kõiki ja kõike nootroopsete ravimitega ravida, kui me muidugi ei räägi ülaltoodud haiguste loetelust? Seda arvamust jagavad eelkõige tuntud arstid Roshal ja Komarovsky. Mõned eksperdid soovitavad isegi viia nootroopsed ravimid ravimite kategooriast toidulisandite kategooriasse.

Milliseid ravimeid võib arst välja kirjutada?

• Peamine ja ajaloo esimene nootroop, kõigi teiste selle perekonna ravimite "asutajaisa" on piratsetaam. Enamik venelasi ja endise SRÜ riikide elanikke tunnevad ka teisi sünonüümseid nimesid: Nootropil, Cerebril, Lutsetam, Oykamid jne.

Piratsetaam sünteesiti rohkem kui pool sajandit tagasi. Ravim mõjub soodsalt ajule, ergutab mälu, suurendab intellektuaalset stressi ja motiveerib õppimist, soodustab keskendumisvõimet. Saadaval kapslite, ampullide ja tablettidena. Piratsetaami ei soovitata alla üheaastastele lastele. Lisaks ei sobi see ravim psühhomotoorse agitatsiooniga imikutele.

Piratsetaami võtmise kõrvaltoimete hulka kuuluvad unetus, liigutuste koordineerimise häired, ärrituvus, segasus.

• Teine Venemaa lastearstide seas väga populaarne ravim on Pantogam. See on nootroopne krambivastane aine. Saadaval tablettide ja siirupi kujul. Tema arst võib teie lapsele esimestest elupäevadest alates välja kirjutada.

  Ravim parandab erinevate tserebraalparalüüsi vormide, skisofreenia, autismiga laste seisundit. Lisaks aitab Pantogam uriinipidamatuse, laste närvitõve, hüperaktiivsuse sündroomi ja kõnearengu hilinemise korral. Kõrvaltoimed on minimeeritud kuni unisuse ja allergilise reaktsioonini Pantogami mis tahes komponendi suhtes.

• Picamilon on nootroopne ravim, mis laiendab aju veresooni, Piratsetaami analoog. Muuhulgas on sellel psühhostimuleeriv ja kerge rahustav toime. Saadaval ampullides intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks ning tablettidena. Ei soovitata alla 3-aastastele lastele.

  Sageli määratakse Picamilon liiga murelikele, emotsionaalselt ebastabiilsetele lastele. Lisaks kasutatakse seda nootroopiat, et suurendada vastupidavust näiteks sportlaste füüsilise ja vaimse ülekoormuse tingimustes.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalu, iiveldus, nahasügelus. Ravimit ei tohi võtta neeruprobleemidega laps.

• Phenibut on kaasaegne nootroopne ravim, mida sageli määratakse lastele. See stimuleerib närvisüsteemi aktiivsust, tõstab vaimset jõudlust, parandab mälu, aitab õpilastel toime tulla ülekoormusega õppeprotsessis. Rahusti toime aitab leevendada ärevust, ärrituvust, parandada und. Saadaval tablettide ja pulbritena. See ravim on madala toksilisusega ja seetõttu on see ette nähtud lastele alates 2. eluaastast. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad pearinglus, unisus ja iiveldus.

• Püritinool on nootroopne aine, millel on kerge rahusti. Sageli soovitatakse seda võtta depressiivsete seisundite, vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia, suurenenud väsimuse, vaimse alaarengu korral. Sobib lastele alates 1 eluaastast. Sellel on üsna suur kõrvaltoimete loetelu alates iiveldusest kuni polümüosiidini, hingelduse ja maitsetundlikkuse kaotuseni.

• Cinnarizine (sünonüümid Balcinnarzine, Vertizin, Diziron, Cinnaron, Cyrizin) on nootroop, mille kasutusjuhendis on öeldud, et alla 12-aastastele lastele seda ei soovitata. Kuid paljud arstid on seda ravimit juba pikka aega välja kirjutanud kuni üheaastastele imikutele ja väidavad selle positiivset mõju. Siiski ei ole ravimi efektiivsust tõestatud, kuid kõrvaltoimed patsientidel registreeriti. Selle ravimiga on nad rahul tõsiste: maksa ja neerude häired, rõhu langus, peavalud. Cinnarisine on saadaval kapslite ja tablettidena.

• Semax on üks lastearstide lemmiknootroopikume. See on saadaval ninatilkade kujul ja seetõttu on seda mugav kasutada ka kõige väiksematel patsientidel. Semax tuleb appi juhtudel, kui lastel esineb kõne arengu mahajäämus, unehäired, ülierutuvus, kapriissus. Kõrvaltoimete hulgas on pearinglus, nina limaskesta ärritus.

• Lihtsaim aminoäädikhape glütsiin võib olla suurepärane võimalus. Sellel on kõik nootroopiliste ravimite eelised, kuid sellel puuduvad hirmutavad kõrvalmõjud. Glütsiin on ette nähtud igas vanuses imikutele. Ravim reguleerib erutus- ja inhibeerimisprotsesse. Selle tulemusena suureneb lapse tähelepanu, õppimine paraneb oluliselt, öine uni normaliseerub.

Kõiki nootroopsete ravimite perekonna ravimeid on peaaegu võimatu loetleda, neid on palju, pealegi ei seisa farmaatsiatööstus paigal ja peaaegu igal aastal esitatakse midagi uut. Nootroopsetes ravimites on kasumlik otsida uusi valemeid, sest need vahendid on nii täiskasvanute kui ka laste jaoks üsna nõudlikud.

• "Uutest toodetest" tahaksin märkida Jaapani nootroopset Gammaloni. Selle ravimi maksumus ületab selle esivanema Piratsetaami maksumust rohkem kui 100 korda. Tõusva päikese riigist pärit ravimi pakend maksab umbes 2500 rubla pakendi kohta (100 tabletti).

Internetis leiduvate arvustuste kohaselt aitab see isegi raskekujulise autismi ja ajuhalvatusega lapsi, leevendab nende seisundit. Kuid mitmed arstid Gammalon tekitavad kahtlusi. Fakt on see, et isegi tähelepanelike patsientide kasutusjuhendite pealiskaudne analüüs võib viidata sellele, et Jaapani "imeravimi" koostis sisaldab ainult ühte aminohapet - gamma-aminovõihapet.

Sama täpse koostisega nootroop on Aminalon. Ainult see maksab ainult 99 rubla. Praktiline lähenemine probleemile viitab sellele, et jaapani gammalon on lihtsalt edukas turundustrikk, eriti kuna selle, nagu ka teiste nootroopsete ravimite tõhusust ja eeliseid ei ole veel teaduslikult tõestatud.

Järeldus diagnostika kohta Venemaal

Venemaal on välja kujunenud omapärane diagnostika praktika. Kliinikumi arstid võivad "edasikindlustuse" huvides panna neuroloogilise või isegi psühhiaatrilise diagnoosi igale suurenenud erutuvusega, väga liikuvale või ärevale lapsele. Suures plaanis oleks inimene, aga oleks diagnoos.

Arste selles süüdistada ei saa. Neid tellib tervishoiuministeerium. Lõppude lõpuks on haiguse alguse vahelejätmine veelgi hullem. Vanemad hakkavad last ravima ettevaatliku arsti määratud nootroopsete ravimitega, teadmata, kas need on kahjulikud. Reaalse haiguse korral on nootroopikumid tõhusad, kuid meditsiinilise "edasikindlustuse" korral ei too ravim tervele lapsele absoluutselt midagi, välja arvatud võimalikud "kõrvalmõjud".

Arstidel puuduvad täpsed ja ühtsed kriteeriumid väikelaste käitumise hindamiseks. Seetõttu on üsna raske tõmmata piiri tavalise rahutu lapse ja neuroloogilist haigust põdeva lapse vahele.

Vaatamata kõigile diagnoosimeetoditele langeb dilemma "Norm või patoloogia" lahendus arsti õlgadele ja selle määrab lõpuks ainult tema. Ja see on soodne pinnas meditsiiniliste vigade ja nende samade edasikindlustuste jaoks "igaks juhuks".

Iga arsti põhiprintsiip on “Ära kahjusta” ja ravimite testimine lapse peal, otsides võimalust saada lõpuks tõestatud tõhususega ravimite nimekiri, on vähemalt lühinägelik ja ebaeetiline. Las laboriloomad täidavad statistikat paremini.

Lisateavet nootroopide kohta leiate järgmisest videost.

Tänapäeval kasutatakse aju stimuleerimiseks ja närvireaktsioonide kaitsmiseks uue põlvkonna nootroopseid ravimeid, mille loetelu on nii muljetavaldav, et kulub mitu lehekülge. Põhimõtteliselt on need komplekssed vahendid, mis koosnevad otseselt nootroopsest komponendist ja abiainetest, mis parandavad närvirakkude toitumist - aminohapped, vitamiinid,.

Mille poolest erinevad uued nootroopikud vanadest?

Inimesed on nootroope kasutanud pikka aega ega tea seda isegi. Näiteks kõige lihtsamat nootroopi – koliini – leidub munades, lihas, kalas ja mereandides. Süües loomse valgurikast toitu, stimuleerime hormooni serotoniini tootmist, mis ei vastuta mitte ainult mõnutunde eest, vaid mõjub soodsalt ka närvisidemetele. Aju hakkab aktiivsemalt tööle, paranevad mälu ja mõtteprotsessid. Lihtsamate nootroopide hulka kuuluvad ka kohv, roheline tee, nikotiin, amfetamiinid. Need on nn ajutegevuse stimulandid. Seda tüüpi vahendite hulka kuuluvad ka tuntud vitamiini B6 ja Glycine tabletid, mis parandavad ainevahetusprotsesse selja- ja ajus.

20. sajandi keskel toimus aju töö uurimise vallas tugev hüpe edasi. On välja töötatud, uuritud ja klassifitseeritud järgmist tüüpi nootroopseid ravimeid:

• pöörduvad atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid;
• vasodilataatorid ja ainevahetuse parandajad;
• stimulandid;
• racetams.

Peamise toimeaine päritolu ja selle funktsioonide järgi on veel üks klassifikatsioon, kuid see on üsna keeruline ja segane ning seetõttu pakub huvi ainult arstidele. Lisaks kasutatakse tänapäeval ravis peamiselt ratsetaame. See on uue põlvkonna nootroopsete ravimite aluseks. Ratsetaamid on pürrolidiinist saadud keemilised struktuurid. Siin on lühike loetelu selle kategooria kõige populaarsematest ravimitest:

• piratsetaam;
• oksiratsetaam;
• etiratsetaam;
• aniratsetaam;
• pramiratsetaam;
• nebratsetaam;
• nefiratsetaam;
• isatsetaam;
• detiratsetaam;
• Dipratsetaam ja teised.

Erinevalt looduslikest stimulantidest on neil ravimitel väga täpne toime teatud ajupiirkondadele, mis võimaldab neid kasutada mitte ainult mälu ja intelligentsuse parandamiseks, vaid ka insultide, Alzheimeri ja Parkinsoni tõve ravis. Need on kõige tõhusamad nootroopsed ravimid.

Viimased nootroopsed ravimid

Kuna uusimad tooted on kombineeritud, ühendavad nad uue põlvkonna ratsetaame ja abiaineid. Sellised kaasaegsed nootroopsed ravimid on väga populaarsed, näiteks:

• Diapiram;
• Orotsetaam;
• Jukamen;
• tiotsetaam;
• Apik;
• Binotropiil.

Kõige sagedamini määratakse insuldi põdenud patsientidele Fezam. See ravim on piratsetaami ja tsinnarisiini kombinatsioon. See antihistamiin parandab aju vereringet ja tugevdab ka kõige väiksemate veresoonte seinu. Palju pidada seda parimaks nootroopseks ravimiks. Nõustume selle väitega, kuid tahame märkida, et teised vahendid on ennast väga hästi näidanud. Lisaks on peaaegu kõigil nootroopsetel ravimitel vähe vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mis hõlbustab oluliselt määramist ja kasutamist.

Eakatel patsientidel on parem eelistada uusimaid kombineeritud ravimeid. Kuid noored, kes soovivad parandada ajufunktsiooni, võivad osta mis tahes ratsetaami ning täiendada seda regulaarse treeningu ja õige toitumisega. Mõju pole halvem, kuna keha reageerib mõõdukale füüsilisele aktiivsusele serotoniini ja teiste hormoonide vabanemisega, millel on kasulik mõju närviühendustele ja närvisüsteemile tervikuna.

Mis on uue põlvkonna nootroopsed ravimid ja kuidas need erinevad teistest selle rühma ravimitest, milliseid toimeaineid need sisaldavad ning milliste haiguste ja häirete korral on need näidustatud, nootroopsete ravimite kasutamise reeglid.

Uue põlvkonna nootroopsed ravimid on vahendid, mis vastutavad aju ja selle töö stimuleerimise, närvireaktsioonide kaitsmise eest. Selle rühma uute ravimite loetelu on üsna suur. Reeglina on need komplekssed ained, mis koosnevad nii nootroopsest komponendist endast kui ka mitmetest lisaainetest, nagu aminohapped, antioksüdandid, vitamiinid, mis parandavad ajurakkude tööd.

Uue põlvkonna nootroopide omadused ja tüübid

Inimesed on iidsetest aegadest kasutanud nootroope erinevates vormides. Lihtsaim ja kõige esimene teadaolev nootroop on koliin. Aine sisaldab mune, liha, kala, mereande. Pärast loomse valgurikka toidu söömist tekib ajus hormooni serotoniin.

See vastutab naudingutunde eest ja mõjutab positiivselt ka neuronite ühendusi. Aju kaasatakse aktiivsesse töösse, paraneb mälu, samuti mõtteprotsessid. Sarnaseid nootroopseid lihtsamaid aineid leidub rohelises tees, kohvis, nikotiinis, amfetamiinides.

Pärast nootroopsete ravimite väljatöötamist ja laboratoorset uurimist 20. sajandi keskel loodi nende ravimite klassifikatsioon: stimulandid, pöörduvad atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid, ratsetaamid, vasodilataatorid, ainevahetuse parandajad.

Praegu kasutatakse ratsetaame peamiselt meditsiinis. Need ained on uute nootroopide aluseks. Ratsetaamid on pürrolidiinist saadud keemiline struktuur. Praeguseks on palju erinevaid uue põlvkonna farmakoloogilisi preparaate.

Varem kasutati vaimse aktiivsuse parandamiseks laialdaselt taimseid komponente nagu sidrunhein, ženšenn, hõlmikpuu. Need taimed on nüüd nootroopsete ravimite koostisosad. Erinevalt looduslikest looduslikest stimulantidest mõjuvad viimased konkreetsetele ajupiirkondadele täpsemalt.

See võimaldab kasutada uusi ravimeid mitte ainult mälu ja intelligentsuse parandamiseks, vaid ka tõsisemate kõrvalekallete ja vaevuste, näiteks Parkinsoni ja Alzheimeri tõve ravis. Seetõttu peetakse neid ravimeid kõigi nootroopsete ravimite hulgas kõige tõhusamaks.

Uute nootroopide komponentide koostis ja omadused

Reeglina sisaldavad sellised ravimid kahte või enamat komponenti, mis täiendavad üksteise toimet. Sageli võib uute nootroopide koostises leida:

1. Dimetüülaminoetanool. See on aine, mis osaleb aktiivselt atsetüülkoliini sünteesis. Toimib antioksüdandina, parandab mälu, vaimseid võimeid, füüsilist vastupidavust.
2. Gamma-aminovõihape. Peamine kesknärvisüsteemi inhibeeriv neurotransmitter. See osaleb aktiivselt aju ainevahetuses, aga ka neurotransmitterite protsessides.
3. Pantoteenhape (B5). Osaleb aju metaboolsetes protsessides, atsetüülkoliini sünteesis. Osaleb neurotransmitterite sünteesis.
4. Püridoksiin (B6). See on valkude koensüüm, mis osaleb keharakkude ühtlases glükoosivarustuses, osaleb aminohapete töötlemises.
5. Vitamiin B15. Aitab kõrvaldada rakkude hüpoksiat, omab vasodilateerivat toimet, omab detoksifitseerivat omadust.
6. E-vitamiin. Osaleb hormoonide sünteesis, toimib antioksüdandina, takistab trombide teket ja aitab lihastel normaalselt funktsioneerida.
7. Foolhape. Osaleb DNA replikatsiooni protsessides, rakkude jagunemises.

Uue põlvkonna nootroopide kasulikud omadused

Maailma Terviseorganisatsiooni määratluse kohaselt peaksid uue põlvkonna nootroopide rühma kuuluma ravimid, millel on otsene aktiveeriv toime õppeprotsessile, mälule ja vaimsele aktiivsusele. Lisaks suurendavad need ravimid aju vastupidavust erinevatele agressiivsetele teguritele.

Uute nootroopsete ravimite üldised omadused on järgmised:

• Mõtteprotsesside parandamine – õppimis- või kognitiivsed funktsioonid;
• Meeldejätmise kiiruse ja andmete salvestamise vastupidavuse suurendamine;
• Intellektuaalse aktiivsuse kasv, intellektuaalsete võimete mahu suurenemine;
• Stressitingimuste unustamine ja teave erinevate valude kohta;
• Ainevahetusprotsesside stimuleerimine neuronaalsetes kudedes, peamiselt mitmesuguste patoloogiate korral, nagu mürgistus, trauma, anoksia;
• Mõju parandamine vaimsele seisundile ja kõrgemale närvitegevusele morfoloogiliste ja funktsionaalsete patoloogiate korral;
• Aju vaimsete protsesside resistentsuse kasv sise- ja väliskeskkonna ebasoodsate tegurite suhtes: insult, trauma, hüpoksia.

Uue põlvkonna nootroopsed ravimid ei mõjuta terve inimese psüühikat ja kõrgemat närviaktiivsust.

Näidustused uute nootroopide kasutamiseks

Mõelgem üksikasjalikumalt, millised on näidustused uue põlvkonna nootroopsete ravimite võtmiseks vaimse aktiivsuse suurendamiseks:

1. Psühhoorgaaniline sündroom. Meditsiinis mõistetakse seda ulatusliku haiguste rühmana, mis väljenduvad närvikudede düstroofilistes muutustes. Need on sellised vaevused: epilepsia, erinevat tüüpi dementsus, Parkinsoni tõbi, neuroinfektsioonid, tserebraalparalüüs, isheemiline insult.
2. Krooniline alkoholism, millega kaasnevad võõrutusnähud ja deliirium.
3. Sõltuvus.
4. Orgaaniline ja neurootiline asteenia, astenoneurootilised ja astenodepressiivsed sündroomid, VVD, migreen, unehäired, emotsionaalne labiilsus.
5. Neuroleptilise sündroomi korrigeerimine.
6. Neurogeense etioloogia õige urineerimise rikkumine.
7. Somaatilised-vegetatiivsed häired.
8. Neurootilised ja neuroosilaadsed patoloogiad.
9. Krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus.
10. Sirprakuline aneemia.
11. Krooniline psühhopatoloogia, skisofreenia, lapseea oligofreenia, neuroosilaadsed häired, depressioon.
12. Eakate orgaaniline aju sündroom.
13. Oftalmoloogiliste patoloogiate kompleksravi osana.

Uute nootroopide kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Igal nootroopse klassi ravimil on oma vastunäidustused. Üldiselt võib eristada järgmist:

• Rasedus;
• Imetamine;
• Individuaalne talumatus komponentide suhtes;
• Psühhomotoorne agitatsioon;
• buliimia;
• neerupuudulikkus;
• Maksapuudulikkus;
• Huntingtoni korea;
• Periood pärast ägedat hemorraagilist insulti;
• Raske neerukahjustus.

Uue põlvkonna nootroopsete ravimite toimemehhanism

Nootroopsed ravimid mõjutavad otseselt mitmeid ajufunktsioone. Selle tulemusena paraneb poolkerade ja ajukoore põhikeskuste vaheline interaktsioon.

Uue põlvkonna ravimid suurendavad suhkru ärakasutamist, aga ka ATP moodustumist, stimuleerivad RNA ja valkude sünteesi. Nende mõjul oksüdatiivse fosforüülimise protsess peatatakse ja rakumembraanid stabiliseeritakse.

Uute nootroopide toimemehhanismid hõlmavad järgmist:

1. Antioksüdant;
2. membraani stabiliseerimine;
3. Neuroprotektiivne;
4. Antihüpoksiline.

Selle toimemehhanismi eeliseks on see, et ajukoores ei toimu pöördumatuid muutusi. Ratsetaami molekulide retseptoritega seondumise lihtsusega eraldatakse need.

Lisaks, kuna inimkeha ise ratsetaame ei tooda, on ebatõenäoline, et leidub kõrvalprodukte, mis võivad põhjustada negatiivseid mõjusid. Seega saavutatakse võimas nootroopne toime ilma kõrvalmõjudeta.

Iga ratsetaam on ainulaadse koostisega, et seostuda spetsiifiliste neuroretseptoritega. Reeglina kasutatakse selliseid ravimeid rühmade kaupa, et saavutada parim efekt.

Eakatele mõeldud uue põlvkonna nootroopsete ravimite efektiivsus suureneb, kui neid kombineerida psühhostimulantide ja angioprotektoritega. Seega stimuleeritakse ja korrigeeritakse häiritud intellektuaalseid funktsioone. Lastele soovitatakse vaimse alaarenguga võitlemiseks kasutada neurometaboolseid stimulante.

Juhised uute nootroopide kasutamiseks

Uue põlvkonna nootroopsete ravimite iseseisev manustamine ilma arsti soovituseta on keelatud. Ilma retseptita on lubatud kasutada ainult hõlmikpuu, sidrunheina ja muude taimede baasil valmistatud taimseid ravimeid. Sellised ravimid on pigem bioloogiliselt aktiivsed lisandid kui ravimid.

Selles rühmas on palju erinevaid ravimeid. Neil on erinev vorm ja tegevussuund. Neid toodetakse peamiselt tablettide, kapslite, süstelahuste ja suspensioonidena.

Tuleb märkida, et nende ravimite kasutamise maksimaalne efektiivsus saavutatakse alles mitme nädala ja isegi kuu pärast.

Ülevaade uue põlvkonna nootroopidest

Uue põlvkonna nootroopsete ravimite loetelu on üsna ulatuslik. Reeglina on viimastel ravimitel kombineeritud koostis ja need kombineerivad ratsetaame ja abiaineid.

Populaarsed vahendid on:

• Fezam. See on piratsetaami ja tsünarisiini kombinatsioon. Ravim on kapslite kujul. Soovitatav vahendina kompleksteraapias aju vereringehäirete raviks. Pärast selle kasutamist paraneb ajus mikrotsirkulatsioon, laienevad veresooned, paraneb nägemine ja kuulmine. Ravim kõrvaldab hüpoksia tagajärjed, leevendab peavalu, peapööritust, võitleb amneesiaga. Insuldi, entsefaliidi ja mitmesuguste traumaatilise ajukahjustuse all kannatavatele inimestele määratakse Fezam reeglina pikka aega. Ravimi pakendi hind (60 kapslit) on vahemikus 170 kuni 250 rubla.
• Orotsetaam. Piratsetaami ja oroothappe kombinatsioon. Need on intravenoossed süstid. Ravim aitab ületada raske aju mürgistuse. Parandab ainevahetusprotsesse ajurakkudes. Aktiveerib maksa reparatiivset ja detoksifitseerivat funktsiooni. Hind on umbes 50 rubla ühe ravimi ampulli kohta.
• Tiotsetaam. Piratsetaami ja tiotriosaliini kombinatsioon. See on tablettide ja süstide kujul. Seda kasutatakse ajuvereringe parandamiseks ajukoores. Seda kasutatakse sageli kõnehäirete ja alkoholimürgistuse tagajärgede raviks. Uue põlvkonna nootroopse ravimi Thocetam hind on 540 rubla 60 tableti pakendi kohta.