Müosiidi nähud ja ravi. Müosiit: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi lastel ja täiskasvanutel. Tabletid mädase nakkusliku müosiidi raviks

Mis on juhtunud müosiit? Millised on põhjused ja sümptomid müosiit? Kui tõhus ravida müosiidi kodus?

Müosiit- ühe või mitme skeletilihase põletik, mis väljendub lihasvalu ja lihasnõrkusena. On äge ja krooniline müosiit, samuti piiratud (lokaalne) ja hajus (üldine). Juhul, kui patoloogilises protsessis osalevad paljud lihased, räägivad nad polümüosiidi arengust. Polümüosiit on müosiidi üks raskemaid vorme.

Müosiidi põhjused

Kuid enamasti tekib müosiit lokaalse hüpotermia ja staatilise lihaste ülepinge, samuti ebatavalise füüsilise koormuse (eriti külma korral), pinges lihaste verevalumite (sportimise ajal) tagajärjel. Müosiit võib ilmneda pärast raskeid krampe ujumise ajal ja isegi pikaajalise ebamugavas asendis viibimise tagajärjel.

On rühm patsiente, kellel müosiit areneb kutsetegevuse tulemusena - need on autojuhid, arvutioperaatorid, pianistid, viiuldajad, s.o. inimesed, kes töötavad iga päev pikki tunde ebamugavas asendis.

Müosiidi sümptomid

Müosiit avaldub valu mõjutatud lihastes, mis järk-järgult suurenevad. Müosiidi valu muutub tugevamaks ka liigutustega, mis nõuavad kahjustatud lihaste kokkutõmbumist, ja siis, kui neid tunda. Valulikud lihased on pinges ja see raskendab läheduses asuvates liigestes liikumist. Mõjutatud lihastes võib tekkida nõrkus või atroofia – nende mahu vähenemine.

Kliinilise kulgemise järgi jaguneb müosiit ägedaks ja krooniliseks. Krooniline müosiit võib olla ägeda müosiidi tagajärg või kroonilise infektsiooni tagajärg.

Kergematel juhtudel kaob valu tavaliselt mõne päeva pärast, kui inimesele on tagatud soojus, puhkus, hooldus ja valuvaigistid. Kui aga selliste ebasoodsate tegurite nagu jahtumine või liigne füüsiline stress toime jätkub, on võimalik müosiidi sagedased retsidiivid ja selle üleminek krooniliseks vormiks. Kus müosiit võib olla nii tõsine, et inimene kaotab pikaks ajaks töövõime.

Müosiidi tüübid (emakakaela müosiit, nimmepiirkonna müosiit jne)

Kõige levinumad müosiidi tüübid on emakakaela ja nimmepiirkonna müosiit, kuigi esineb ka õlalihaste, käte, jalgade ja isegi mälumislihaste müosiiti.

Emakakaela müosiit on äge kaela- ja õlavöötme lihaste põletik, mis võib tekkida kõigil, ka absoluutselt tervel inimesel stressi, alajahtumise, ebaõnnestunud asendis magamise või ebamugavas asendis töötamise tagajärjel. Kõige sagedamini emakakaela müosiit selle võib esile kutsuda tuuletõmbus - vähesed on kurtnud, et nad "kaela puhusid". Emakakaela müosiidiga on kaelas tuim lihasvalu, mis võib "anduda" kuklasse, õlgadele, abaluude vahele. Emakakaela selgroolülide liikuvus jääb tavaliselt normaalseks, kuid võib olla piiratud teatud lihasrühmade või kõõluste venitamisel tekkinud valu tõttu.

Emakakaela müosiit avaldub tavaliselt hommikul pärast magamist, päev või kaks pärast eelnevalt mainitud traumaatilist mõju. Selle aja jooksul paisuvad “külmad” põletikulised lihaskiud, tekib nende refleksne spasm, mis põhjustab närvilõpmete ärritust ja tugevat valu.

Närvipõletik on peaaegu alati asümmeetriline: valu on ühel küljel hullem kui teisel. Sõltumata sellest, kuhu põletikuline protsess on jõudnud, on valu müosiidi korral alati väga tugev: haige inimene ei saa absoluutselt pead pöörata ega põletikulist kätt liigutada.

Nimmepiirkonna lihaste müosiit on nimmepiirkonna valu tavaline põhjus. Haigust iseloomustab pikk kulg. Valu nimmepiirkonna lihastes ei ole nii intensiivne kui lumbago puhul, enamasti valutab. Lihased on tihendatud, palpeerimisel ja venitamisel valulikud. Krooniliste infektsioonide ja ainevahetushäiretega patsientidel võib nimmepiirkonna lihaste müosiiti kombineerida liigesevaluga.

Müosiidi ravi

Müosiidi ravi oleneb selle põhjusest. Kui müosiit on põhjustatud mõnest nakkus-, autoimmuun- või põletikulisest haigusest, siis on vaja ravida põhihaigust. Kasutatakse valuvaigisteid, põletikuvastaseid ja muid ravimeid.

Kui müosiit tekkis hüpotermia või lihaste ülepinge tagajärjel, tuleb kõigepealt tagada kahjustatud lihastele puhkus kuni voodipuhkuseni. Tavaliselt määratakse valuvaigistid.

Suurim roll on aga müosiidi ravi mängib soojalt. Müosiidi korral on näidustatud kuiv kuumus, tõhusad on füsioterapeutilised protseduurid, kahjustatud lihaste masseerimine (kui vastunäidustusi pole!). Samuti on oluline patsiendi hooldus, terapeutilised harjutused, patsiendi õige toitumine piisava koguse kergesti seeditavate valkude sisseviimisega.

Kohalikus müosiit Erakordselt hea efekti annab teraapia terapeutilise põletikuvastase plaastri NANOPLAST forte abil. See ravim parandab lihaste trofismi, omab kohalikku soojendavat toimet, aitab vähendada lihaspingeid, vähendab oluliselt valu intensiivsust.

Müosiit: ravi NANOPLAST forte meditsiinilise plaastriga

Terapeutilisega müosiidi ravi kasutatakse erinevaid ravimeid, nt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, valuvaigistid jne Kõik need ravimid on tõhusad, kuid pikaajalisel kasutamisel võivad nad keha kahjustada. Seetõttu on väga oluline minimeerida kõrvaltoimeid ja suurendada müosiidi ravi efektiivsust. Sellele aitab kaasa uue põlvkonna ravim – valuvaigistav põletikuvastane meditsiiniline plaaster NANOPLAST forte.

Müosiidi ravis on terapeutiline plaaster NANOPLAST forte väga tõhus, see võimaldab leevendada valu ja põletikku, parandada vereringet müosiidist kahjustatud piirkonnas ning vähendada valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite annust.

Müosiidi korral kantakse NANOPLAST forte terapeutiline plaaster põletikulisele piirkonnale – kaelale, seljale või alaseljale – olenevalt valu asukohast. Tavaliselt soovitatakse plaastrit kasutada hommikul kell 12, kuid võimalik on panna ka öösel. Taotlemise käik kl müosiit on 3 kuni 5 päeva.

Kõrge efektiivsus, ainulaadne koostis, pikaajaline (kuni 12 tundi!) terapeutiline toime, kasutusmugavus ja taskukohane hind teevad NANOPLAST forte'st müosiidi ravis valitud ravimi.

Kogu elu on seotud liikumisega, mida pakuvad erinevad lihasgrupid. Kui nende funktsiooni rikutakse, langeb inimese elukvaliteet märkimisväärselt - ta ei saa ennast täielikult teenindada ja tavapärast igapäevast rutiini järgida. Õnneks on need haigused üsna haruldased. Kõige levinumad neist on müosiit. Statistika järgi professor N.A. Mukhin, neid ei täheldata rohkem kui 1 juhtu 100 tuhande elaniku kohta.

Müosiit on teatud lihasrühmade põletik, mis areneb mõne kahjustava teguri mõjul. Algstaadiumis väljendub see ainult jäsemete nõrkuse või raskustundena, maskeerides end tavaliseks väsimuseks või gripiks. Kuid mõne päeva või nädala pärast ei saa patsient lihaste liikumatuse tõttu voodist tõusta. Müosiidi õigeaegne avastamine ja selle piisav ravi võib kõrvaldada patoloogilise protsessi ja taastada varasema elukvaliteedi.

Müosiidi klassifikatsioon ja põhjused

On mitmeid haiguse vorme, mis erinevad esinemismehhanismi, sümptomite ja ravitaktika poolest. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kümnendal läbivaatamisel süstematiseeriti need ülaltoodud kriteeriume arvesse võttes. Kuid peamine eristav tunnus, mis võimaldab juba patsiendi küsitlemisel võtta müosiidi vormi, on arengu põhjus.

Äge nakkuslik müosiit

Praegu on see üsna haruldane. Äge nakkav müosiit võib areneda kahel põhjusel:

1. viirused - pärast kannatusi või mõnda muud haigust, mille põhjustajaks oli viirus. Tuleb märkida, et kõige sagedamini moodustub müosiit pärast (mõjutab soolestikku) selle migreerumise tõttu läbi vere lihaskoesse;
2. bakterid - nende mikroorganismide sisenemine lihastesse viib nakkusliku müosiidi tekkeni. Nad saavad siseneda järgmistel viisidel:
   • keskkonnast pehmete kudede sügavate kahjustuste tõttu (sügav lõige, lahtine luumurd, valesti manustatud intramuskulaarne süst jne);
   • nakkuskoldest teistes elundites (kui bakterid sisenevad vereringesse või tekivad sepsis);
   • ümbritsevatest kudedest (rasvkoe flegmoniga,).

Äge nakkav müosiidi kulg on reeglina soodne - taastumine toimub 2 nädala jooksul (erandiks on müosiidi areng sepsise taustal).

Interstitsiaalne müosiit

See on müosiidi erivorm, mis areneb lihastevahelise sidekoe (interstitium) kahjustuse tõttu. Kõige sagedamini täheldatakse seda siis, kui mükobakterid (Kochi pulgad) liiguvad kopsudest vereringe kaudu teistesse kudedesse. Nad settivad interstitsiumis ja moodustavad granuloomid - patogeenide ja immuunrakkude tihedad mahulised moodustised. Põletikuline reaktsioon sidekoest kandub edasi ümbritsevatesse lihastesse ja tekib müosiit.

Traumaatiline luustuv müosiit

See müosiit võib tekkida pärast jäseme mis tahes vigastust (luumurd, nihestus, läbitungiv vigastus ja nii edasi), mille tõttu tekkis lihaskoes hemorraagia. Kui veri ei ole 7-10 päeva jooksul lagunenud, moodustub selle asemele järk-järgult "luustumise" piirkond, mis pidevalt vigastab lihaseid ja põhjustab põletikku.

"Tüüpiline" traumaatiline müosiit

Professionaalne sport on sageli müosiidi põhjus. Tüüpilised lokalisatsioonid on järgmised:

Polümüosiit ja dermatopolümüosiit

Need vormid on üksteisega väga sarnased, ainus märkimisväärne erinevus on see, et dermatopolümüosiidiga koos lihastega on nahk tugevalt kahjustatud. Nende haiguste arengu täpset põhjust ei ole välja selgitatud, kuid pärilikkuse roll on tõestatud. Immuunsuse teatud tunnuste korral võivad lümfotsüüdid "eksida" ja toota antikehi normaalsete kehakudede vastu (seda nimetatakse autoimmuunseks protsessiks).

Juveniilne dermatomüosiit

Selle vormi kulg on väga sarnane klassikalise dermatomüosiidiga. Erinevus seisneb patsientide vanuses (juveniilne vorm mõjutab lapsi vanuses 5–15 aastat) ja tulemuses - haigus on raskem ja sagedamini täheldatakse lihaste luustumist (luustumise). Kaela müosiiti peetakse tüüpiliseks lokaliseerimiseks.

Dermatomüosiit neoplasmide korral

Müosiit võib tekkida pahaloomuliste kasvajatega. Selle põhjuseks on paraneoplastilise sündroomi moodustumine - üsna haruldane nähtus, mille tõttu immuunsüsteemi rakud ründavad mitte ainult kasvajaid, vaid ka normaalseid rakke (sealhulgas lihasrakke).

Professionaalne müosiit

Viimase redaktsiooni rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis ei ole seda liiki eraldi välja toodud, kuna tegemist on traumaatilise müosiidiga. Kutsepatoloogid eraldavad ta aga teistest. Nendele riiklike organisatsioonide töötajatele, kelle elukutse on seotud igapäevase kehalise aktiivsusega (ja müosiidihaigetele), on töökorralduses ette nähtud ka sotsiaaltoetused (pauside arvu suurendamine, vahetuste arvu vähendamine, madalama ajaga tööle üleminek). koormus).

Müosiidi sümptomid

Müosiidi kulg ja sümptomid erinevad haiguse erinevates vormides oluliselt, mis võimaldab neid diagnoosida juba uurimise ja küsitlemise etapis. Samal ajal on oluline pöörata tähelepanu mitte ainult lihaste kahjustustele, vaid ka ümbritsevate kudede seisundile (nahk, lihaskiud, luud), kuna nende muutused võivad olla ka müosiidi tunnused.

Ägeda nakkusliku müosiidi sümptomid

See on haiguse kõige soodsam vorm. Reeglina eelnevad sellele gripi või muude ägedate hingamisteede viirusnakkuste sümptomid:

• palavik;
• söögiisu vähenemine/puudus;
• nõrkus;
• kohalikud sümptomid (nohu, kurgu- või ninavalu, mis tahes laadi köha ja nii edasi).

Pärast nende kadumist (1-2 päeva jooksul) ilmuvad käte ja jalgade lihaste müosiidi esialgsed ilmingud: nõrkus või raskustunne; valu, mõlemal küljel sama. Reeglina on need õlgadel ja puusadel rohkem väljendunud kui jäsemete kaugemates osades (jalad / randmed).

Haigus areneb väga kiiresti. Mõne päeva pärast (rasketel juhtudel ühe) ühinevad selja-, rindkere- ja kaelalihaste müosiidi sümptomid. Patsient muutub absoluutselt liikumatuks. Haiguse eripäraks on refleksid (põlve, küünarnukk ja nii edasi) täielikult säilinud. Samuti on väljendunud valu sündroom - igasugune lihaste sondeerimine põhjustab patsiendile kannatusi.

Kuidas kontrollida põlvetõmblust kodus? Kui teie majas või korteris pole kummist haamerit, saate selleks kasutada oma peopesa serva. Enne refleksi testimist kontrollige, kas patsiendi käsi või jalg on täielikult lõdvestunud. Kõige mugavam on kutsuda refleksi põlvest asendist "jalg jalale" - selleks on vaja anda keskmise tugevusega löök põlvekedrast 2-4 cm allapoole (nelipealihase kõõlusele, mis võib käega katsuda).

Kui kiiresti tekib lihaskahjustus – see möödub ka kiiresti. Pärast liikumisvõime kaotust, 6-10 tunni pärast (harvem kuni 24 tundi), hakkab kaelalihaste müosiit ilma ravita kaduma. Keskmiselt taanduvad kõik sümptomid 2-3 päevaga. Raskematel juhtudel ei suuda patsient voodist tõusta kauem kui nädal – sellise kuuriga võib lihaskahjustus kesta kuni 2-3 nädalat.

Interstitsiaalse müosiidi sümptomid

Kõige sagedamini areneb see vorm tuberkuloosi või tuberkuloosi taustal. Haigus on krooniline, sageli ilma ägedate sümptomiteta ja aeglaselt progresseeruv. Seda iseloomustavad ebatüüpilised lokalisatsioonid. Näiteks tekib sellistel patsientidel sageli rindkere või emakakaela piirkonna müosiit, ilma jäsemete lihaseid kahjustamata.

Interstitsiaalset müosiiti iseloomustavad järgmised sümptomid:

• keskmise või madala intensiivsusega joonistusvalud, millel on kindel asukoht ja mis ei rända;
• sondeerimisel on võimalik määrata mitte ainult lihase valulikkust, vaid ka piiratud tihenduspiirkondi;
• patsient tunneb harva mõjutatud lihaste tugevat nõrkust. Lihaste funktsioonid reeglina säilivad ja liigutused on veidi piiratud.

Lisaks müosiidi sümptomitele on patsientidel ka põhihaiguse tunnused, millele tuleb diagnoosimisel tähelepanu pöörata. Tuberkuloosi korral on see normaalse hingamise (röga köha, õhupuudus) ja üldise kaalulanguse rikkumine. Süüfilis esimesel perioodil avaldub lokaalsete sümptomitena suguelundite piirkonnas (kõva šankre tihendite või haavandite kujul).

Traumaatilise luustuva müosiidi sümptomid

Pikka aega pärast vigastust (mitu kuud - aasta) saab müosiidi luupõletikku peita. Sageli pöörduvad patsiendid arsti poole pärast seda, kui nad on leidnud oma jalal või käel tiheda piirkonna, mis meenutab tiheduselt luu. Valusündroomi saab väljendada erineval viisil - see sõltub moodustumise asukohast ja suurusest. Kui see asub pinnapealsemalt, vigastab see lihaskudet rohkem ja põhjustab valu. Kui see asub luule lähemal, ei pruugi patsient tunda ebamugavust.

Lihasnõrkus on traumaatilise müosiidi korral haruldane. Puuduvad ka üldised sümptomid (palavik, kaalulangus, söögiisu vähenemine/puudus).

Polümüosiidi sümptomid

Polümüosiit võib areneda erineval viisil. Nooremal elanikkonnarühmal (kuni 20-25-aastased) algab see sageli ägedalt. Patsient tunneb äkilist nõrkust ja valu ülemiste või alajäsemete lihastes, võivad esineda üldised sümptomid: kerge palavik (kuni 38 ° C), peavalu, isutus / vähenemine. Vanematele inimestele on iseloomulik kustutatud polümüosiidi algus, mis väljendub käte või jalgade lihasvaludes.

Seejärel ühineb valu nõrgestatud lihastes. Reeglina on need tõmbava iseloomuga, keskmise intensiivsusega, levides üle kogu kahjustatud lihase pinna. Sondimise ja füüsilise pingutusega valu sündroom intensiivistub.

Kui patsient saab piisavat ravi, areneb haigus väga aeglaselt. Võib esineda emakakaela müosiidi tunnuseid, rinna- või abaluulihaste kahjustusi. Käte ja jalgade düsfunktsioon areneb ainult 5-10% juhtudest.

Täiendavad sümptomid võivad ilmneda:

• kerge koorumine, pragunemine, naha punetus mõjutatud lihaste kohal;
• valu liigestes, mis on oma olemuselt mööduv (ilmuvad erineva lokaliseerimisega ja kaovad raviga kiiresti);
• hingamisraskused (õhupuudus pikaajalisel füüsilisel tööl või kõndimisel), diafragmaatilise lihase nõrkuse tõttu.

Kõige sagedamini ei põhjusta polümüosiit eluohtlikke seisundeid.

Dermatomüosiidi sümptomid

Dermatomüosiidi esimene sümptom on kõige sagedamini nahalööve teatud lihaste kohal (sagedamini õlgadel, abaluudel, reitel ja tuharatel). Lööve võib levida ka liigestele, kaelale ja näole (ülemised silmalaugud, ninatiivad). Sellel on iseloomulik välimus:

• punane või erkroosa;
• tõuseb üle naha pinna (harvemini lamedate, ühtlaste ümara kujuga laikudena);
• lööve koorub pidevalt maha.

Pärast seda ilmneb järk-järgult lihaste nõrkus ja valu. Üldiselt sarnaneb dermatomüosiidi edasine kulg polümüosiidiga. Eripäraks võib olla välimus - pintslite pidev kahvatus ja "külma" tunne neis.

See müosiidi vorm on reeglina asümptomaatiline (eriti tsüstitserkoosi ja teniarünkoosi korral). Trichinella vastsete aktiivsuse perioodil võib patsiendil tekkida kahjustatud lihastes ebamugavustunne. Jäseme nõrkust ja talitlushäireid ei täheldata peaaegu kunagi.

Müosiidi sümptomid neoplasmides

Pahaloomuliste kasvajate taustal väljenduvad müosiidi sümptomid dermatomüosiidi (palju sagedamini) või polümüosiidi kujul. Lisaks on patsiendil sageli üldine kõhnumine/kaalulangus; madal temperatuur (umbes 37 ° C), mis püsib nädalaid ja kuid; isutus ja väsimus.

Müosiidi diagnoosimine

Müosiidi olemasolu kinnitamiseks ja selle vormi kindlaksmääramiseks ei piisa patsiendi küsitlemisest ja uurimisest. Selleks viiakse läbi täiendav uuring instrumentaalse ja laboratoorse diagnostika meetodite abil.

Tavalised indikaatorid:
leukotsüüdid - 4,0-9,0 * 10 9 / 1 l;
neutrofiilid - 2,0-5,5 * 10 9 / 1 l (47-72% leukotsüütide koguarvust;
Eosinofiilid - 0,02-0,3 * 10 9 / 1 l (0,5-5% leukotsüütide koguarvust).

• - pöörama tähelepanu MB fraktsiooni (ensüüm kreatiinfosfokinaasi) CPK tasemele, mille tõus näitab lihaskoe kahjustust; C-reaktiivne valk, mis on autoimmuunse põletiku tunnuseks;

Tavalised indikaatorid:
CPK-MB - 0-24 U / l, CRP - 0,78-5,31 ng / ml

Müosiidi vormi määramiseks on vaja põhjalikult hinnata patsiendi seisundit ja diagnostiliste meetmete andmeid.

Ravi

Müosiidi ravi määrab haiguse vorm. Edukaks teraapiaks on vaja peatada/viivitada lihaste põletikuline protsess, kõrvaldada selle põhjus ja pakkuda patsiendile piisavat valu leevendamist, et parandada tema elukvaliteeti.

Ägeda nakkusliku (mädase) müosiidi ravi

Peamine asi selle müosiidi vormi puhul on haiguse põhjuse õigeaegne kõrvaldamine. Kui lihasesse pole veel moodustunud mädane fookus (flegmon või abstsess), võib antibiootikumidega piirduda:

• Penitsilliinid (amoksitsilliin, karbenitsilliin, ampitsilliin) - kui patsient ei võtnud 3 kuud enne haigust antibakteriaalseid ravimeid;
• Penitsilliinide kaitstud variandid (Amoxiclav) - kui patsient on järgmise 3 kuu jooksul võtnud penitsilliinid;
• Makroliidid (asitromütsiin, erütromütsiin) on parim valik bakterite resistentsuse välistamiseks penitsilliinide (kaasa arvatud kaitstud) suhtes. Müosiidi raviks alla 5-aastastel lastel on eelistatav kasutada Josamütsiini, antibiootikumi, millel on minimaalne kõrvaltoimete arv.

Ühe sellise ravimi määramine võimaldab teil toime tulla bakteriaalse infektsiooniga, mis on müosiidi põhjus. Raske mürgistuse (palavik üle 38 ° C, tugev nõrkus, isutus ja nii edasi) patsiendi üldise seisundi parandamiseks on soovitatav:

• intravenoossed tilkinfusioonid (tilgutajad) soolalahusega (naatriumkloriid) mahus 1,5-2 liitrit;
• rohke leeliseline joomine (Essentuki, Naftusya, Arzni mineraalveed);
• MSPVA-de võtmine kombinatsioonis (paratsetamool; lahused "Antigrippin", "Coldrex", "Teraflu").

Abstsessi / flegmoni moodustumisel on mädase fookuse kõrvaldamiseks vajalik kirurgiline sekkumine.

Dermatomüosiidi ja polümüosiidi ravi

Nende müosiidi vormide arengu peamine põhjus on keha immuunsuse "viga" (autoimmuunprotsess). Seetõttu peavad patsiendid immuunsüsteemi funktsiooni vähendama. Selleks määratakse hormoonid-glükokortikosteroidid ravimite "Prednisoloon" või "Metüülprednisoloon" kujul. Annus valitakse individuaalselt ja seda kohandatakse pidevalt, sõltuvalt ravi mõjust, mistõttu on vajalik pidev arsti jälgimine.

Tsütostaatikumid või glükokortikosteroidid? Praegu on ravi alustamiseks erinevaid skeeme. Esimesel juhul viiakse kogu ravi läbi hormoonidega (prednisoloon), alustades suurtest annustest ja vähendades järk-järgult säilitusravi (pideva tarbimise jaoks). Teises - esimeses ravimis kasutatakse tsütostaatikumi (ravim, mis pärsib immuunrakkude kasvu), millel on rohkem kõrvaltoimeid, kuid parem efektiivsus. Arst võib kasutada ühte neist skeemidest, kuna nende müosiidi vormide raviks pole ühemõttelist lahendust.

Keskmiselt ilmneb ravi mõju 4-6 nädalat pärast prednisolooni võtmise algust. Kui patsiendi lihasjõud taastub ja valu kaob, jäetakse minimaalne annus kogu eluks. Kui sümptomid püsivad, suurendage annuseid või minge üle tsütostaatikumidele (metotreksaat, asatiopriin, tsüklosporiin).

Interstitsiaalse müosiidi ravi

Interstitsiaalse müosiidi sümptomite kõrvaldamiseks on vajalik põhihaiguse piisav ravi. Selleks saadetakse patsient spetsialiseeritud osakonda või dispanseri (tuberkuloosi esinemisel), kus ta läbib kitsa spetsialisti määratud ravikuuri.

Traumaatilise luustuva müosiidi ravi

On tõestatud, et konservatiivne ravi ei mõjuta selle müosiidi vormi kulgu. Seetõttu tuleb võtta äraootav taktika – oodata, kuni luu moodustumine lõplikult moodustub ja teha kindlaks, kas see takistab patsiendil oma tavapärast elustiili juhtida. Kui patsiendil on vaja sellest vabaneda, eemaldatakse ossifikaat kirurgiliselt. Näidustused operatsiooniks:

• lähima liigese kahjustus;
• suure närvi/veresoone kokkusurumine;
• regulaarne lihaste vigastus.

Prognoos pärast ravi on soodne, haiguse kordumist ei esine.

Müosiidi ravi kasvajate korral

Selle vormi ravi põhipunkt on kasvaja ravi, mille määrab onkoloog. Müosiidi sümptomite vähendamiseks kasutatakse hormoone (prednisoloon või metüülprednisoloon).

Tööalase müosiidi ravi

Professionaalse müosiidi raviks kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, mis põhineb füsioteraapia protseduuride kombineerimisel farmakoloogiliste preparaatidega. Praegu soovitatakse patsientidel läbi viia järgmised tegevused:

Füsioteraapia:

• kahjustatud lihaste soojendamine ja nende vereringe parandamine (parafiinirakendused, galvaanilised voolud, UHF) - mõjub hästi selja müosiidile;
• spaahooldus - soovitavalt mineraalveeallikate juures või võimalusega.

Meditsiiniline:

• vitamiinide B 6 (püridoksiin) ja B 12 (foolhape) võtmine;
• MSPVA-d (ketorolak, ibuprofeen ja nii edasi) valu kõrvaldamiseks.

Müosiit on haigus, mis mõjutab keha üht kõige olulisemat kude – lihaseid. Suur hulk liike raskendab diagnoosimist, kuid laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid võimaldavad määrata teatud tüüpi müosiidi isegi haiguse varases staadiumis. Ravi tuleb valida iga patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt haiguse vormist, sümptomite raskusastmest ja haiguse käigust. Selle eesmärk on mitte ainult sümptomite leevendamine, vaid ka põhjuse kõrvaldamine. Kui arstidel õnnestub mõlemad ravietapid täielikult läbida, võib patsient müosiidi igaveseks unustada. Mõnda haigusvormi ei saa kahjuks täielikult välja ravida, kuid ka nendega on võimalik säilitada patsiendi inimväärne elukvaliteet.

Iga inimene oma elus puutub ühel või teisel määral kokku erinevat tüüpi valudega, mis on kõigile võrdselt ebameeldivad. Ilma valuta aga ei saaks meie keha normaalselt toimida, sest valu abil annab kahjustatud elund meile märku kõrvaldamist vajavatest rikkumistest. Kui tunneme lihastes valu, võib see olla märk põletikulisest protsessist kudedes.

Mis on lihaste müosiit?

Lihaskoe haigus, mis on põletikuline, traumaatiline, krooniline ja millega kaasneb valu ja nõrkus kogu kehas. Kõige sagedamini esineb haigus inimese kaela, selja, õlgade ja rindkere lihastes.

Lihaskude müosiidi korral

Müosiidi tüübid sõltuvalt põhjusest

Sõltuvalt esinemise põhjusest eristatakse müosiidi tüüpe:

Käte dermatomüosiit

Voolu olemuse järgi on:

• Krooniline müosiit- põletik pärast ravi ei ole täielikult kõrvaldatud, jätkub sümptomite aeglase avaldumisega ja võib progresseeruda ebasoodsate tegurite (väsimus, hüpotermia jne) tagajärjel.
• Äge müosiit- terav valu ja põletiku tekkimine pärast vigastust või lihaste tugevat koormust.

Polümüosiidi ilmingud

Patoloogia olemuse järgi:

• Lokaalne müosiit- ühe lihase põletikulise protsessi areng. Mõjutatud piirkonna surve ja liikumisega kaasneb terav valu. Pideva pingeseisundi tagajärjel on liigeste ja jäsemete liikuvus piiratud.
• - lihasgrupi kahjustus, millega kaasneb tugevneva lihasvalu, näiteks nimme- ja õlalihastes.

On olemas ka luumüosiit, on üsna haruldane, ilmneb pärast traumat, lihaskahjustust või on kaasasündinud pärilik iseloom. Sümptomid - valu, turse, naha punetus.

Rinnalihaste müosiit

Põletikulise protsessi peamised allikad on:

• külmetushaigused, infektsioonid;
• krooniline patoloogia;
• koekahjustuse mädased kolded;
• autoimmuunhaigused ja stress.

Sageli võib pärast nakkushaigust tekkida haigus. Hüpotermia, trauma, raske füüsiline koormus, mürgistus mürgiste ainetega võivad samuti esile kutsuda haiguse.

Diagnostika

Patsiendi esmane läbivaatus arsti poolt ja uuringu tulemuste koostamine võib kinnitada või ümber lükata põletiku esinemist lihastes. Mõjutatud piirkonnas võetud vere ja eritiste uuring täiendab esialgset teavet.

Diagnostiliste meetmete jada võimaldab tuvastada põletikulise protsessi olemasolu, levikuala, kahjustuse astet, moodustumise põhjust.

Müosiidi hetktõmmis

Õige diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia teatud tüüpi uuringud:

• vereanalüüs, mis näitab erütrotsüütide settimise kiirust;
• elektromüograafia võimaldab tuvastada kahjustatud piirkonna seisundit, lihastes on närvikiud;
• CT skaneerimine võimaldab varakult avastada luustuva müosiidi tunnuseid;
• Magnetresonantstomograafia näitab üksikasjalikult pehmete kudede seisundit.

Diagnostika tulemuste põhjal määratakse müosiidi tüüp ja määratakse kvaliteetne ravi.

Milline arst ravib müosiiti?

Arst, kes haigust ravib, võib olla erineva pädevusega - kõik sõltub müosiidi lokaliseerimisest. Müosiidi ravi võib läbi viia terapeut, traumatoloog, neuropatoloog, ortopeed või kirurg.

Valu esimeste ilmingute korral on vaja pöörduda reumatoloogi või terapeudi poole, kes pärast esmast läbivaatust suunab teid diagnoosi ja ravi saamiseks spetsialisti juurde.

Lugusid meie lugejatelt!
Ma tahan rääkida oma loo sellest, kuidas ma ravisin välja osteokondroosi ja songa. Lõpuks suutsin sellest väljakannatamatust valust alaseljas jagu saada. Elan aktiivse elustiili, elan ja naudin iga hetke! Mõned kuud tagasi olin maal väändunud, terav valu alaseljas ei lasknud liikuda, kõndida ei saanudki. Haigla arst diagnoosis lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosi, kettaherniad L3-L4. Kirjutas välja mingid ravimid, aga need ei aidanud, seda valu oli talumatu taluda. Nad kutsusid kiirabi, panid blokaadi ja vihjasid operatsioonile, kogu aeg mõtlesin sellele, et jään perele koormaks... Kõik muutus, kui tütar andis mulle ühe artikli internetist lugeda. . Sa ei kujuta ette, kui tänulik ma talle olen. See artikkel tõmbas mind sõna otseses mõttes ratastoolist välja. Viimastel kuudel hakkasin rohkem liikuma, kevadel ja suvel käin iga päev suvilas. Kes soovib elada pikka ja energilist elu ilma osteokondroosita,

Müosiidi sümptomid ja ilmingud

Kuidas ravida müosiiti?

Tüsistuste vältimiseks on vaja kohe pärast diagnoosi kinnitamist alustada ravi arsti järelevalve all.

Ravi

Narkootikumide ravi määrab arst, et kõrvaldada sümptomid ja põletikuline protsess.

Haiguse raviks võib välja kirjutada erinevate farmaatsiarühmade ravimid:

• MSPVA-de rühma ravimid tablettidena(Nimesuliid, Ibuprofeen, Movalis, Peroksikaam jne).
• Mittesteroidsed ravimid süstimiseks(, Mydocalm).
• Valuvaigistid(Antipüriin, Analgin, Paratsetomool).
• Salvid(Tärpentini salv, Traumeel S, Dolaren-geel, Roztiran jne).

Nimesuliid Movalis tablettides on viimase põlvkonna ravim
Ibuprofeeni tabletid Meloksikaami tabletid Diklofenaki tabletid

Müosiidi füsioteraapia taastab lihaste kontraktsiooni ja suurendab oluliselt vereringet.

Soovitatavad on järgmised protseduurid:

• Soojendus ja mähkimine põletikuline piirkond.
• Manuaalne teraapia- statistilise stressi abil läbi viidud tehnikate kogum, mille põhieesmärk on haiguse diagnoosimine ja ravi.
• - normaliseerib vereringet, leevendab valu lihastes, kõrvaldab tursed. Sellise teraapia peamine eesmärk on alustada taastumisprotsessi, käivitada kõigi jäsemete töö. Massaaž viiakse läbi kasvava efektiga termilise protseduuri abil, mis võimaldab põletikulisi lihaseid täielikult lõdvestada.

Magnetoteraapia

Mädane müosiit on kõige ohtlikum haigusliik.Ise ravimine, eriti salvide kasutamine, on keelatud. Müosiit häirib tõsiselt lihaste, organite normaalset talitlust ja elukvaliteeti.

Peamised sümptomid:

• nõrkus;
• turse;
• lihaste tihendamine;
• ebamugavustunne kahjustatud piirkonnas;
• soojust.

Selle haigusvormi konservatiivne ravi ei ole efektiivne, sageli tehakse operatsioon, et puhastada kahjustatud piirkonda mäda.

Mädase müosiidi põhjused on järgmised:

• stafülokokid;
• streptokokid;
• pneumokokid;
• gonokokid.

Vajalik on õigeaegne diagnostika: MRI, ultraheli, elektromüograafia, testid. Mädase müosiidi ravis on ette nähtud antibiootikumid, palavikualandajad ja valuvaigistid.

Jalgade mädane müosiit

Toitumine lihaste müosiidi korral

Kahjulike ainete kogunemine lihastesse võib neutraliseerida mitmeid vitamiine (A, C, E).

Seetõttu peaks igapäevane dieet sisaldama:

• Salatid(paprika, tomatid, salatilehed).
• Salatikaste taime- või oliiviõli kujul.
• Vitamiiniderikkad puuviljad näiteks kiivi, mandariinid, ploomid, apelsinid, õunad (eelistatavalt rohelised, magushapud).
• Lisage salitsülaatide rikkaid toite, annab puuviljadele põletikuvastase toime.
• Porgand, kartul, peet peaks olema iga päev menüüs.
• Vaarikalehtede, pojengide keetmised, marsh cinquefoil tuleb ainult kasuks.
• Päevas kuni 300 grammi merekala, valmistusviis pole oluline, sobivad nii keedetud kui hautatud.

Müosiidi mis tahes vormis esinevad spasmid.

Krambihoogude üheks põhjuseks võib olla teatud ainete puudus:

• magneesium(esineb teraviljades, teraviljades, murakates, kaunviljades);
• kaltsium(seal on hapendatud piimas, piimatoodetes, küüslaugus, kapsas, petersellis, selleris);
• tsink(leitud maksas, juustus, lihas, kanamunas, kõrvitsas).

• Mis tahes müosiidi vormiga määratakse patsiendile puhkus(mõnikord voodipuhkus).
• Soovitatav dieet, on vaja täielikult loobuda vürtsikast, alkohoolsest, soolasest ja rasvasest toidust. Raviperioodil on parem eelistada köögivilju, teravilju, puuvilju.
• Antibiootikumid tuleb välja kirjutada kui haigus tekkis infektsiooni taustal,
• Kirurgia võib määrata mädase müosiidi avastamisel.
• Põletikuvastased ravimid on vajalikud mis tahes tüüpi müosiidi raviks. Salvi eesmärk on tüüpiline kahjustuse lokaalsele piirkonnale.
• Terapeutiline massaaž ja füsioteraapia vajalik kõigile patsientidele, kes pöörduvad abi saamiseks spetsialistide poole.

Ärahoidmine

Müosiidi ilmnemise vältimiseks tuleb erilist tähelepanu pöörata haiguse ennetamisele:

• Vältige hüpotermiat ja tuuletõmbust.
• Istudes tehke harjutusi lihastele.
• Vältige treeningu ajal lihaspingeid.
• Haigusi, mis provotseerivad müosiidi tekkimist, tuleb ravida õigeaegselt.
• Tehke võimlemist, jalgrattasõitu, ujumist.
• Jälgige oma kehahoiakut.

on skeletilihaste põletikuline protsess. Võib mõjutada kõiki lihaseid. Kõige iseloomulikum üldsümptom on lokaalne valu lihastes (või lihastes), mida süvendab liikumine ja palpatsioon. Aja jooksul võib lihaste kaitsva pinge tõttu tekkida liigeste liikumisulatuse piiramine. Mõne müosiidi pika kulgemise korral suureneb lihasnõrkus ja mõnikord isegi kahjustatud lihase atroofia. Diagnoos tehakse kaebuste ja uuringutulemuste põhjal. Vastavalt näidustustele määratakse täiendavad uuringud. Ravirežiim valitakse individuaalselt ja see sõltub haiguse vormist ja selle põhjustanud põhjusest.

RHK-10

M60

Üldine informatsioon

Müosiidi raskusaste võib olla väga erinev. Kõige tavalisem müosiit - emakakaela ja nimme - vähemalt kord elus areneb peaaegu kõigil inimestel. Sageli jäävad nad diagnoosimata, kuna patsiendid võtavad müosiidi ilminguid emakakaela või nimmepiirkonna osteokondroosi ägenemisena. Kuid on ka raskeid müosiidi vorme, mis nõuavad haiglaravi ja pikaajalist ravi.

Müosiidi põhjused

Esikohal esinemissageduse poolest on kõige levinumate viirusnakkushaiguste (ARVI, gripp) põhjustatud lihaskahjustused. Harvemini tekib müosiit koos bakteriaalsete ja seeninfektsioonidega. See on võimalik mikroorganismide otsese mõjuna lihastele, samuti müosiidi tekkeks toksiinide toimel.

Müosiidi arengu põhjuseks võib olla erinevate toksiliste ainete toime, nii püsiv kui ka suhteliselt lühiajaline. Seega tekib mürgine müosiit sageli alkoholismi või kokaiinisõltuvusega. Ebastabiilsed lihaskahjustused võivad tekkida ka teatud ravimite (alfa-interferoon, hüdroksüklorokviin, kolhitsiin, statiinid jne) võtmisel. Sellised kahjustused ei ole alati põletikulise iseloomuga, seetõttu võib neid sõltuvalt sümptomitest liigitada nii müosiidiks kui ka müopaatiaks.

Kerge, harvem mõõduka raskusega soodsalt voolav müosiit võib tekkida pärast hüpotermiat, traumat, lihaskrampe või intensiivset füüsilist pingutust (eriti treenimata lihastega patsientidel). Valu, turse ja nõrkus, mis kestab mitu tundi või mitu päeva, on viimasel juhul tingitud lihaskoe väikestest rebenditest. Äärmiselt harvadel juhtudel, tavaliselt äärmise füüsilise koormuse korral, on võimalik rabdomüoosi, lihaskoe nekroosi areng. Rabdomüoos võib tekkida ka polümüosiidi ja dermatomüosiidi korral.

Teatud elukutsete (viiuldajad, pianistid, arvutioperaatorid, autojuhid jne) inimestel võib müosiit tekkida ebamugava kehaasendi ja teatud lihasrühmade pikaajalise stressi tõttu. Mädase müosiidi põhjuseks võib olla lahtine vigastus koos infektsiooniga, kroonilise infektsiooni fookus kehas või lokaalne infektsioon, mis on tingitud halvast hügieenist lihasesisese süstimise ajal.

Klassifikatsioon

Võttes arvesse protsessi olemust kirurgias, eristavad neuroloogia, traumatoloogid ja ortopeedid ägedat, alaägedat ja kroonilist müosiiti, võttes arvesse levimust - lokaalset (piiratud) ja difuusset (üldistatud). Lisaks on müosiidil mitu erivormi:

Kõige sagedamini tekib lokaalne protsess (ühe või mitme, kuid mitte paljude lihaste kahjustus) kaela, alaselja, rindkere ja jalgade lihastes. Müosiidi iseloomulik sümptom on valutav valu, mida süvendab liikumine ja lihaste palpatsioon ning millega kaasneb lihasnõrkus. Mõnel juhul esineb müosiidi korral naha kerge punetus (hüpereemia) ja kahjustatud piirkonna kerge turse. Mõnikord kaasnevad müosiidiga üldised ilmingud: subfebriili temperatuur või palavik, peavalu ja leukotsüütide arvu suurenemine veres. Mõjutatud lihase palpeerimisel saab määrata valulikud tihendid.

Müosiit võib areneda ägedalt või olla esmase kroonilise kulgemisega. Äge vorm võib muutuda ka krooniliseks. See juhtub tavaliselt ravi puudumisel või ebapiisava ravi korral. Äge müosiit tekib pärast lihaste pinget, vigastust või hüpotermiat. Nakkuslikku ja toksilist müosiiti iseloomustab järkjärguline tekkimine vähem väljendunud kliiniliste sümptomitega ja esmane krooniline kulg.

Krooniline müosiit kulgeb lainetena. Valu ilmneb või intensiivistub pikaajalise staatilise koormuse, ilmastikumuutuste, hüpotermia või ülepinge korral. Märgitakse lihasnõrkust. Liikumisi (tavaliselt ebaolulisi) on võimalik piirata külgnevates liigestes.

Müosiidi tüübid

Emakakaela ja nimmepiirkonna müosiit

Dermatomüosiit ja polümüosiit

Dermatomüosiit kuulub süsteemsete sidekoehaiguste rühma. See on üsna haruldane – välismaiste teadlaste hinnangul haigestub viis inimest 1 miljoni inimese kohta. Tavaliselt mõjutab see alla 15-aastaseid lapsi või küpses eas inimesi (50-aastased ja vanemad). Naistel esineb seda kaks korda sagedamini kui meestel.

Sellise müosiidi klassikalisi ilminguid peetakse naha ja lihaste tüüpilisteks sümptomiteks. Esineb vaagna- ja õlavöötme lihaste, kõhulihaste ja kaela painutajate nõrkus. Patsientidel on raskusi madalalt toolilt tõusmisega, trepist üles ronimisega jne. Dermatomüosiidi progresseerumisel muutub patsiendil raskeks oma pead hoida. Rasketel juhtudel on võimalik neelamis- ja hingamislihaseid kahjustada hingamispuudulikkuse, neelamisraskuste ja hääletämbri muutumisega. Valusündroomi dermatomüosiidi korral ei väljendata alati. Toimub lihasmassi vähenemine. Aja jooksul asenduvad lihaspiirkonnad sidekoega, tekivad kõõluste-lihaste kontraktuurid.

Naha küljelt heliotroopne lööve (punased või lillad lööbed silmalaugudel, mõnikord näol, kaelal ja kehatüvel) ja Gottroni sümptom (roosad või punased ketendavad naastud ja sõlmed piki väikeste ja keskmiste liigeste sirutajapinda jäsemeid) täheldatakse. Samuti on võimalik kahjustada kopsude, südame, liigeste, seedetrakti ja endokriinsüsteemi häireid. Ligikaudu veerandil patsientidest on ilmingud ainult lihastest. Sel juhul nimetatakse haigust polümüosiidiks.

Diagnoos tehakse kliinilise pildi ning biokeemiliste ja immunoloogiliste vereanalüüside andmete põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks võib teha lihaste biopsia. Ravi aluseks on glükokortikoidid. Vastavalt näidustustele kasutatakse tsütostaatilisi ravimeid (asatiopriin, tsüklofosfamiid, metotreksaat), samuti ravimeid, mis on suunatud siseorganite funktsioonide säilitamisele, ainevahetushäirete kõrvaldamisele, mikrotsirkulatsiooni parandamisele ja tüsistuste tekke ennetamisele.

Müosiit ossificans

See ei ole üks haigus, vaid rühm sidekoehaigusi. Seda iseloomustab luustumise piirkondade moodustumine lihastes. See võib tekkida trauma tõttu või olla kaasasündinud, geneetiliselt määratud. Traumaatiline luustuva müosiit kulgeb suhteliselt soodsalt. Mõjutatud on ainult vigastuspiirkonna lihased ja liigesesidemed. Ravitakse kirurgiliselt. Operatsiooni lõpptulemus sõltub kahjustuse asukohast ja ulatusest.

Progresseeruv müosiit ossificans on pärilik haigus. See algab spontaanselt, katab järk-järgult kõik lihasrühmad. Müosiidi kulg on ettearvamatu. Spetsiifilist ennetamist ja ravi veel ei eksisteeri. Surm progresseeruva müosiidi korral tekib neelamis- ja rinnalihaste luustumise tõttu. See on äärmiselt haruldane - 1 juhtum 2 miljoni inimese kohta.

Müosiidi ravi

Ägeda müosiidi ja kroonilise müosiidi ägenemise korral on patsiendil soovitatav voodirežiim ja kehalise aktiivsuse piiramine. Kui temperatuur tõuseb, määratakse palavikuvastased ravimid. Valu leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid ja põletiku kõrvaldamiseks põletikuvastaseid ravimeid, tavaliselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma (ketoprofeen, ibuprofeen, diklofenak jne). Kohaliku müosiidi korral on soojendavad salvid tõhusad. Nende ravimite lokaalne ärritav toime aitab lihaseid lõdvestada ja vähendab valusündroomi intensiivsust. Kasutatakse ka massaaži (vastunäidustatud mädase müosiidi korral), füsioteraapiat ja füsioteraapia harjutusi. Mädase müosiidi korral tehakse mädase fookuse avamine ja drenaaž, määratakse antibiootikumid.

Tähendab seisundit, millega kaasneb põletik ühes või mitmes lihases. Nõrkus, turse ja valu, müosiidi kõige iseloomulikumad sümptomid. Müosiidi põhjused võivad olla infektsioonid, traumad, autoimmuunhaigused ja ravimite kõrvaltoimed. Müosiidi ravi sõltub haiguse põhjusest.

Põhjused

Põhjuseks erinevad seisundid, mis põhjustavad lihaste põletikku. Müosiidi põhjused võib jagada mitmeks põhirühmaks:

Põletikulised haigused, mis põhjustavad müosiiti

Kogu kehas põletikku põhjustavad haigused võivad mõjutada lihaseid, põhjustades müosiiti. Paljud neist seisunditest on autoimmuunhaigused, mille puhul antikehad kahjustavad organismi enda kudesid. Põletikulised haigused, mis põhjustavad potentsiaalselt tõsist müosiiti, on järgmised:

• Dermatomüosiit
• Polümüosiit
• Müosiit ossificans (Münchmeyeri tõbi)

Muud põletikulised haigused võivad põhjustada müosiidi kergemaid vorme:

• Süsteemne erütematoosluupus
• sklerodermia
• Reumatoidartriit

Põletikulised haigused on müosiidi kõige tõsisemad põhjused, mis nõuavad pikaajalist ravi.

Nakkuslik müosiit

Viiruslikud infektsioonid on kõige levinum müosiiti põhjustav infektsioon. Palju harvemini võivad müosiiti põhjustada bakterid, seened või muud mikroorganismid. Viirused või bakterid võivad otseselt mõjutada lihaseid ise või vabanevate toksiinide abil. Samuti võivad olla ARI-gripiviirused, aga ka immuunpuudulikkuse viirus müosiidi põhjus.

Müosiiti põhjustavad ravimid

On palju ravimeid, mis võivad põhjustada ebastabiilseid lihaskahjustusi. Kuna sellistel juhtudel ei ole võimalik põletikulist protsessi kinnitada, nimetatakse neid seisundeid mõnikord müopaatiaks, mitte müosiidiks. Müosiiti ja/või müopaatiat põhjustavad ravimid on järgmised:

• Statiinid
• Kolhitsiin
• Plaquenil
• Alfa interferoon
• Kokaiin
• Alkohol

Müopaatia võib ilmneda kohe pärast ravi alustamist või mõne aja pärast (mitu kuud), eriti kui tegemist on ravimitega. Reeglina on ravimitest põhjustatud müosiit harva raske.

Müosiit pärast traumat. Intensiivne treening, eriti treenimata lihastega, võib tundide või päevade jooksul pärast treeningut põhjustada lihaste valulikkust, turset ja nõrkust. Lihaspõletikku seostatakse lihaskoe mikrorebenditega ja reeglina kaovad sellise müosiidi sümptomid pärast piisavat puhkust kiiresti. Mõnikord on tõsiste lihaskahjustuste korral võimalik lihaskoe nekroos. Seda seisundit nimetatakse rabdomüolüüsiks, mis tekib siis, kui suur rühm lihaseid on kahjustatud ja sellega kaasneb keha üldine reaktsioon nekrootilisele lihaskoele. Müoglobiini molekulid võivad muuta uriini värvi pruunist punaseks.

Müosiidi sümptomid

Peamine müosiidi sümptom- lihasnõrkus. Nõrkus võib olla ilmne või ilmneda alles testimisel. Lihasvalu (müalgia) võib esineda või mitte.

Dermatomüosiit, polümüosiit ja muud põletikulised haigused, millega kaasneb müosiit, väljenduvad lihasnõrkusena, mis kipub nädalate või kuude jooksul järk-järgult suurenema. Lihasnõrkus võib mõjutada paljusid lihasrühmi, sealhulgas kaela, õlgade, puusade ja selja lihaseid. Reeglina esineb kahepoolne lihasnõrkus.

Müosiidi lihasnõrkus võib põhjustada kukkumisi ja isegi raskusi lihtsate motoorsete funktsioonide (nt püsti tõusmine, toolilt tõusmine või voodist tõusmine) sooritamisel. Muud müosiidi sümptomid, mis võivad esineda põletikuliste seisundite korral, on järgmised:

• lööve
• Väsimus
• Naha paksenemine kätel
• Neelamisraskused
• Hingamispuudulikkus

Viiruse põhjustatud müosiidiga patsientidel on tavaliselt viirusinfektsiooni sümptomid, nagu nohu, kurguvalu, palavik, köha, iiveldus ja kõhulahtisus. Siiski võivad viirusinfektsiooni sümptomid kaduda paar päeva või nädalat enne müosiidi sümptomite ilmnemist.

Mõnel müosiidiga patsiendil on lihasvalu, kuid sageli valu puudub. Pooltel põletikulisest haigusest tingitud müosiidiga patsientidel ei esine intensiivset lihasvalu.

Enamik lihasvalusid ei ole seotud müosiidiga, vaid lihaspinge või ägedate hingamisteede haiguste (ARI või gripi) reaktiivse reaktsiooniga. Neid ja teisi levinud lihasvalusid nimetatakse müalgiateks.

Diagnostika

Arst võib kahtlustada müosiiti selliste sümptomite põhjal nagu lihasnõrkus, valu ja muud müosiidile vastavad sümptomid. Müosiidi diagnoosimisel kasutatakse:

Vereanalüüsid. Lihaskoe ensüümide (nt kreatiinkinaasi) kõrgenenud tase võib viidata lihaskoe kahjustusele. Autoantikehade testid võivad tuvastada autoimmuunhaigust.

Magnetresonantstomograafia (MRI). Võimsa magneti ja arvuti abil skaneerimine annab lihaste kujutise. MRI analüüs aitab tuvastada lihaskahjustuse piirkondi praegusel hetkel ja dünaamikas.

Elektromüograafia (EMG). Sisestades nõelelektroodid lihastesse, saab arst testida lihaste reaktsiooni elektrilistele stiimulitele ja närviimpulssidele. EMG võimaldab tuvastada nõrku või kahjustatud lihaseid müosiidiga.

Lihaste biopsia. See on kõige täpsem analüüs müosiidi diagnoosimine. Arst tuvastab nõrga lihase, teeb väikese sisselõike ja eemaldab väikese tüki lihaskoest, et uurida kudet mikroskoobi all. Lihase biopsia annab usaldusväärse müosiidi diagnoosimine.

Lihasnõrkuse ja lihasvalu põhjuseid on palju sagedamini kui müosiit. Ja nii saab müosiidi diagnoosi panna mitte kohe, vaid mõne aja pärast.

Ravi

Müosiidi ravi oleneb haiguse põhjusest.

Põletikulised (autoimmuunsed) haigused, mis põhjustavad müosiiti, nõuavad sageli ravi immuunsüsteemi pärssivate ravimitega, sealhulgas:

• Prednisoon
• Imuran
• Metotreksaat

Infektsioonist põhjustatud müosiit on tavaliselt viiruslik ega vaja ravi. Bakterite põhjustatud müosiit ei ole levinud ja vajalik on antibiootikumravi (kuni intravenoosse manustamiseni, et vältida organismile ohtlikku seisundit nagu sepsis).

Kuigi müosiidi korral esineb äge skeletilihaste nekroos harva, tuleb rabdomüolüüsi korral patsient hospitaliseerida, sest neerukahjustuse vältimiseks tuleb teha suuri vedelikke.

Ravimitega seotud müosiiti ravitakse nende ravimite kasutamise katkestamisega. Statiinravimitest põhjustatud müosiidi korral väheneb lihaspõletik mõne nädala jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist.