Leukotsütoos raseduse ajal, vastsündinutel ja lastel. Mis on leukotsütoos ja miks see on ohtlik Füsioloogilistes tingimustes võib tekkida leukotsütoos

Seedimist soodustav. Seda täheldatakse pärast söömist ja leukotsüütide arv suureneb veidi (keskmiselt 1-3 tuhat 1 μl kohta). Selle leukotsütoosiga koguneb peensoole submukoosse suur hulk leukotsüüte. Siin kaitsevad nad võõrkehade sattumise eest verre ja lümfi. Leukotsüütide arvu suurenemine on ümberjaotava iseloomuga ning selle tagab ka valgete vereliblede vool depoost vereringesse.

Müogeenne. Seda täheldatakse pärast lihaste tööd. Samal ajal võib leukotsüütide arv, sõltuvalt füüsilise töö intensiivsusest, suureneda 3-5 korda. Need kogunevad lihastesse. Müogeenne leukotsütoos on leukopoeesi suurenemise tõttu nii ümberjaotav kui ka tõsi.

Emotsionaalne. See areneb koos reaktsiooniga "stress", põnevusega.

Valu. Täheldatud valus.

Raseduse ajal leukotsüüdid kogunevad emaka submukoosse. See on lokaalne leukotsütoos. Selle füsioloogiline eesmärk on vältida nakkuse sattumist sünnitava naise kehasse ja stimuleerida emaka kontraktiilset funktsiooni.

Tõeline leukotsütoos esinevad patoloogias: põletikulised protsessid, nakkushaigused, leukeemia, s.o. vastuseks patogeenidele.

Tõeline leukotsütoos erineb füsioloogilisest. Peamine erinevus on leukotsüütide valemi muutus. Regeneratsiooniindeksi tõusu täheldatakse sageli neutrofiilide noorte vormide arvu suurenemise tõttu. Nende mehhanism on leukotsüütide tootmise suurenemine. Leukotsüütide arvu suurenemine nendega on palju suurem kui füsioloogilistega. Tõelise leukotsütoosi korral suureneb ka valgete vereliblede funktsionaalne aktiivsus.

Viimastel aastakümnetel on paljudel inimestel olnud püsivalt madal leukotsüütide tase (2–3 × 10 9 / l) ilma luuüdi või maksa kahjustusteta. healoomuline leukopeenia. Leukopeeniale on kalduvus vagotoonikatel (autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise jaotuse suurenenud toonusega inimesed), treenitud sportlastel. Mõõdukas leukopeenia areneb pikaajalisel viibimisel (2 kuud kuni 3 aastat) suurtel kõrgustel (3960-4200 m).

Leukopeenia esineb ägedate viirusnakkuste, malaaria, raske kopsupõletiku jne korral. Eriti raske leukopeenia tekib luuüdi kahjustusega. Samal ajal muutub leukotsüütide funktsionaalne aktiivsus, mis põhjustab spetsiifilise ja mittespetsiifilise kaitse rikkumisi, kaasnevaid haigusi (nakkuslikud) ja isegi surma.

Iga leukotsüütide tüübi kvantitatiivsetel muutustel on vastavad nimed.

Leukotsüütide tüüp: suurenemine: vähenemine:

neutrofiilid neutrofiilia neutropeenia

eosinofiilid eosinofiilia eosinopeenia

basofiilid basofiilia basopeenia

lümfotsüüdid lümfotsütoos lümfopeenia

monotsüüdid monotsütoos monopeenia

NEUTROFIILID

Neutrofiilid on perifeerse vere leukotsüütide peamine osa. Tavaliselt on segmenteeritud neutrofiilide arv 1 µl veres 2250–6800. Neutrofiilide arvu vähenemine täiskasvanutel alla 1550–2000 1 μl veres on absoluutne neutropeenia, nende arvu suurenemine üle 10 000 / μl on absoluutne neutrofiilne granulotsütoos (neutrofiilia).

Neutrofiilid on ümmargused rakud, mille läbimõõt on umbes 12 mikronit. Suurema osa rakust hõivab tsütoplasma. See sisaldab organelle ja palju graanuleid, mis on jagatud 2 rühma: esmane ja sekundaarne. Primaarsed moodustuvad neutropoeesi varasemates staadiumides ja sekundaarsed - promüelotsüütide staadiumis. Küpsetes neutrofiilides domineerivad sekundaarsed graanulid. Esmased graanulid vastavalt ensüümide komplektile on tüüpilised lüsosoomid. Sekundaarsed graanulid on neutrofiilide tüüpiline spetsiifiline granulaarsus. Neutrofiilide granulaarsus värvub ühtviisi hästi nii happeliste kui aluseliste värvainetega – sellest ka nende leukotsüütide nimi – neutrofiilid.

Üldiselt sisaldavad graanulid erinevaid tegureid, mis määravad neutrofiilide funktsioonid:

lüsosomaalsed ensüümid (need on peamiselt fagotsütoosis kasutatavad hüdrolaasid);

fibrinolüütilised ensüümid (plasminogeeni aktivaator, plasminogeen);

lüsosüüm (bakteritsiidne aine);

superoksiidi dismutaas (ensüüm, mis muudab superoksiidi vesinikperoksiidiks);

leukotrieenid, mis tõenäoliselt toimivad kemoatraktantidena.

Neutrofiilide tuum võib olla ümmargune, oakujuline, pulgakujuline või koosneda mitmest segmendist. See sõltub raku küpsusastmest. Tänu sellele eristatakse müelotsüüte, noori (või metamüelotsüüte), stab ja segmenteeritud neutrofiile.

Tavaliselt väljendatakse erinevat tüüpi neutrofiilide vahelist seost tuuma nihke või regeneratsiooni indeksi kujul:

IAS =

Tavaliselt võib IAS olla vahemikus 0,05 kuni 0,1.

Tuuma nihke indeks on neutrofiilide kõigi noorte vormide (müelotsüüdid, metamüelotsüüdid ja torkevormid) protsendi ja segmenteeritud neutrofiilide protsendi summa suhe. Neutrofiilide noorte vormide arvu suurenemisega see indeks suureneb. Seda täheldatakse mitmesuguste infektsioonide korral (tonsilliit, mädane keskkõrvapõletik, pimesoolepõletik, koletsüstiit, peritoniit, püelonefriit, tuberkuloos jne). Regeneratsiooniindeksi tõus üle normaalväärtuste on nn nihe vasakule. Termini päritolu on seletatav asjaoluga, et neutrofiilide noored vormid leukogrammis asuvad vasakul. Nihe vasakule on sageli luuüdi vähi varajane märk. Kõige teravamat nihet vasakule (kuni promüelotsüütideni) täheldatakse raske ravimdermatiidi korral.

Võimalik on ka nihe paremale, näiteks B 12 - defitsiitne aneemia, raske sepsis. Samal ajal väheneb noorte vormide (stab) neutrofiilide arv.

Leukotsütoosiks nimetatakse valgete vereliblede – leukotsüütide – sisalduse suurenemist veres. Millal tekib leukotsütoos, mis seda põhjustab ja kuidas seda ravida? Loomulikult on igal inimesel veres oma leukotsüütide tase, kuid täiskasvanul on see keskmiselt 4–10 / μl. Lastel on see arv suurem ja sõltub vanusest.

Leukotsütoos ei ole haigus selle sõna täies tähenduses. Leukotsüütide ehk valgete vereliblede arvu suurenemine on haiguse sümptom ja seda ei ravita, vaid diagnoositakse. Olles kindlaks teinud leukotsütoosi põhjuse, viiakse läbi sobiv ravi.

Kust leukotsüüdid tulevad?

Luuüdis paiknevad vereloome tüvirakud on igat tüüpi leukotsüütide eellased. Nende rakkude arv on piiratud, kuid konstantne, kuna tüvirakud suudavad iseseisvalt säilitada vajalikku mahtu.

Iga diferentseeruv rakk võib jaguneda 7–9 korda, misjärel ilmub umbes viissada uut igat tüüpi küpset rakku, välja arvatud lümfotsüüdid. Lümfotsüüdid jätkavad jagunemist ja omandavad oma spetsialiseerumise alles pärast kokkupuudet antigeeniga.

Leukotsüütide tüübid:

• basofiilid;
• neutrofiilid;
• eosinofiilid;
• lümfotsüüdid;
• monotsüüdid.

Diferentseerumise käigus ilmuvad rakud, mis võivad muutuda neutrofiilideks, eosinofiilideks, basofiilideks, lümfotsüütideks ja monotsüütideks. Nüüd täidab iga äsja moodustunud leukotsüüdid oma piiratud funktsioone ja nendest funktsioonidest sõltub ühe või teise rakutüübi aktiveerimine.

Just leukotsüütide funktsioonid leukotsütoosi diagnoosimisel võivad aidata õigesti määrata haigust, mis põhjustas nende rakkude arvu suurenemise. Mõnikord ei ole suurenenud leukotsütoos põhjustatud infektsioonist või põletikust, vaid organismis toimuvatest protsessidest, mis on seotud normaalse eluga. Seetõttu tuleks eristada kahte tüüpi leukotsütoosi.

Füsioloogiline või reaktiivne leukotsütoos. Tekib normaalse elu taustal. Seda täheldatakse kehalise aktiivsuse muutmisel, pärast söömist, treeningut, stressi, kehalist aktiivsust, hüpotermia või kuumuse ajal jne.

See on vere valgeliblede arvu kiire ja lühiajaline tõus, mis ei ole seotud haigusega. Just sel põhjusel on nõue anda verd analüüsiks hommikul tühja kõhuga, kuna söömine põhjustab lühiajalist suurenenud leukotsütoosi ilmingut.

Näitab põletikulise protsessi või nakkushaiguse esinemist kehas. Kuid ka põhjused võivad olla mittenakkusliku iseloomuga, teatud ainete allaneelamise korral. Toksiinid, bakteriaalsed ensüümid, kudede lagunemissaadused, hormoonid jne.

Samuti on haiguse klassifikatsioon vererakkude tüübi järgi, mis põhjustas leukotsüütide üldarvu suurenemise veres.

Neutrofiilne leukotsütoos

Põhjuseks krooniline põletik, verehaigused või ägedad infektsioonid. Küpsed neutrofiilid ei sisene kohe vereringesse, vaid kogunevad luuüdi. Olemasolevast neutrofiilide koguhulgast satub vereringesse vaid 1-2 protsenti.

Kuid need on enamasti kinnitatud veresoonte seintele ega ringle vere kaudu.

Seega on organismil alati olemas neutrofiilide varu, et koheselt reageerida põletikukollete ilmnemisel, kui rakud hakkavad oma funktsioonide täitmiseks liikuma põletikukolletesse.

See seletab neutrofiilide arvu kohese suurenemise võimalust veres ja tekib neutrofiilne leukotsütoos. Põletikukollete ilmnemise ajal sisenevad vereringesse esmalt veresoonte seintel asuvad leukotsüüdid, seejärel luuüdi reservi rakud vereringesse.

Prekursorite tõttu suureneb uute neutrofiilide moodustumine. Kui põletikukoldeid ei neutraliseerita, võivad mitte täielikult küpsed rakud sattuda vereringesse.

Neutrofiilne leukotsütoos on selle haiguse kõige levinum tüüp.

Eosinofiilne leukotsütoos

Eosinofiilid paiknevad enamasti luuüdis. Väike osa neist ringleb veres ja põletiku tekkimisel lähevad nad põletikukoldesse. Seega väheneb nende hulk veres põletiku alguses ja jääb vähenema.

päris kaua. Eosinofiilide sisalduse suurenemine veres on tingitud nende vabanemisest varuhoidlast.

Basofiilne leukotsütoos

Seda täheldatakse raseduse teisel poolel, samuti kilpnäärmehormoonide tootmise vähenemise korral leukeemiaga. Raseduse puhul on basofiilne leukotsütoos enamikul juhtudel füsioloogiline ega vaja sekkumist. See nõuab aga järelevalvet.

Lümfotsüütiline leukotsütoos

Põhjuseks on mõned ägedad haigused, nagu läkaköha, ja kroonilised - tuberkuloos, viirushepatiit, süüfilis.

Monotsüütne leukotsütoos

Seda esineb üsna harva. Põhjused võivad olla pahaloomulised kasvajad, mõned bakteriaalsed infektsioonid, sarkoidoos ei ole täielikult mõistetav haigus.

Haiguse sümptomid

Kuigi leukotsütoos ei ole haigus, vaid ainult organismi reaktsioon haigusele, on sellel mitmeid väliseid tunnuseid. Kui märkate endal või oma lapsel sarnaseid sümptomeid, peaksite sellele tähelepanu pöörama ja arsti poolt läbi vaatama.

Leukotsütoosi sümptomid:

• seletamatu halb enesetunne, väsimus;
• temperatuuri tõus;
• öine higistamine;
• spontaansed verevalumid või verevalumid, isegi väikeste verevalumite korral;
• valu kätes ja jalgades või kõhus;
• vaevaline hingamine;
• isutus;
• kaalukaotus;
• minestamine või pearinglus;
• nägemise halvenemine.

Kõik need sümptomid on iseloomulikud suurenenud leukotsütoosile nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Lastel on vaja esile tõsta leukotsütoosi. Kuna lapsed on väga aktiivsed, liiguvad ja mängivad palju, on nende leukotsüütide tase veres palju kõrgem kui täiskasvanutel.

Vastsündinud lapsel esimesel elukuul ulatub leukotsüütide arv 30 / μl. See on füsioloogiline leukotsütoos, mis on seotud vastsündinu keskkonnaga kohanemise perioodiga. 7–12-aastaselt muutub leukotsüütide tinglik määr lapse veres samaks kui täiskasvanul.

Mis võib lastel leukotsütoosi põhjustada? Normaalse toitumise puudumine, külmetus- või nakkushaigused, lapse liigne füüsiline aktiivsus, stressirohke olukorrad.

Lapse leukotsütoosi sümptomeid ei tohiks ignoreerida. Ideaalis peaks imikute leukotsütoosi diagnoosi tegema alaline raviarst, kes on last sünnist saati jälginud ja suudab aja jooksul kindlaks teha suurenenud leukotsütoosi.

Põhjuste kõrvaldamine

Nagu juba mainitud, pole see vaev omaette haigus, kui seda tavainimestel verevähiks ei nimetata. Leukotsütoos on organismi immuunsüsteemi reaktsioon sissetungivale infektsioonile. Ja on vaja kõrvaldada põhjused, mis seda esile kutsusid.

Leukotsütoosi diagnoosimisel ja põhjuste väljaselgitamisel viiakse läbi asjakohane ravi. Analüüsides muutusi valgeliblede arvus veres, saab aru, kui tõhus see ravi on. Mõõdukas leukotsütoos viitab sellele, et patsient on taastumisele lähedal, samas kui püsivalt kõrgenenud leukotsütoos võib viidata sellele, et see ravi on ebaefektiivne ja seda tuleks muuta.

Kui seda vaevust ei diagnoosita ja seda põhjustanud haigust korralikult ei ravita, siis mõne aja pärast leukotsüütide arv veres langeb, kuna haigus muutub krooniliseks. Sellist kroonilist haigust on raske diagnoosida.

Leukotsütoos- need on seisundid, mida iseloomustab leukotsüütide arvu tõus perifeerses veres üle 9×10 9 /l. On füsioloogiline ja patoloogiline (või reaktiivne) leukotsütoos.

Füsioloogilist leukotsütoosi iseloomustavad:

– lahtrite arvu mõningane suurenemine mahuühiku kohta;

- lühike kestus;

- leukovalemite muutuste puudumine.

Füsioloogilistes tingimustes täheldatakse seedetrakti, müogeenset, emotsionaalset leukotsütoosi, leukotsütoosi raseduse ajal, vastsündinutel koos veekaotusega (suurenenud higistamine jne).

Reaktiivse leukotsütoosi põhjused on patoloogilised tegurid füüsiline(väikesed kiirgusdoosid, traumaatilised jne), keemiline( alkohol, teatud ravimid, hüpokseemia, atsidoos) ja

bioloogiline olemus:

2) antigeen-antikeha kompleksid;

3) bioloogiliselt aktiivsete ainete taseme tõus organismis:

a) leukopoetiinid;

b) lümfokiinid;

c) histamiin;

d) nukleiinhapete lagunemissaadused.

Patogeneetiline mehhanismid leukotsütoos:

1) Leukopoeesi normaalse protsessi stimuleerimine ja leukotsüütide vabanemine vereloomeorganitest perifeersesse verre;

2) Leukopoeesi kasvaja aktiveerimine hemoblastoosides;

3) Leukotsüütide ümberjaotumine veresoonte voodis;

4) Hemokontsentratsioon – verehüübed.

I. Leukotsütoos normaalse leukopoeesi stimuleerimisest: kõige sagedamini esineb see granulotsütopoeesi humoraalsete tegurite mõjul: (1) leukopoetiinid; (2) kolooniaid stimuleerivad kasvufaktorid; (3) proliferatsiooni inhibiitorite ja rakkude diferentseerumise indutseerijate, eelkõige chalonide sisalduse vähendamine.

II. Rakkude kasvaja transformatsiooni korral leukopoeetiline kude kantserogeenide mõjul ja hemoblastooside teke, leukotsütoos on jagunevate pahaloomuliste ja ebatüüpiliselt muutunud rakkude arvu suurenemise ja nende vabanemise luuüdist verre tagajärg.

III. Ümberjaotav leukotsütoos tekkida lihasstressi (müogeenne), šoki (traumaatiline, vereülekanne, anafülaktiline jne), stressi, seedimise, raseduse ajal, vastsündinutel.

IV. Hemokontsentratsiooni leukotsütoos on erineva päritoluga keha hüpohüdratsiooni tagajärg (kõhulahtisus, korduv oksendamine, polüuuria, hüperventilatsioon jne). Sellistel juhtudel suureneb mitte ainult leukotsüütide, vaid ka teiste vererakkude arv.

Leukovormeli muutused. Perifeerses veres on leukotsüütide erinevate vormide (granulotsüütide ja agranulotsüütide) teatud suhe, mis said leukotsüütide valemi nime (andmed tabelis):

Patoloogias on võimalik kas leukotsüütide kõigi vormide või peamiselt nende üksikute tüüpide ühtlane suurenemine - kas agranulotsüüdid (lümfotsütoos, monotsütoos) või granulotsüüdid (eosinofiilia, basofiilia, neutrofiilia või neutrofiilia).

Eosinofiilia. Eosinofiilide arv leukovalemis ületab 5% järgmistel juhtudel.

1) allergiliste reaktsioonidega; a) allergeeniga suhtlemisel vabaneb lümfotsüütidest üks lümfokiinidest - eosinofiilse leukopoeesi stimulaator; b) histamiin immuunkompleksi antigeen-antikeha-komplemendi mõjul võimendab eosinofiilide eliminatsiooni luuüdist verre;

3) AKTH ja/või glükokortikoidide vaegusega;

4) nakkushaigustest paranemisel;

5) lümfogranulomatoos ja krooniline leukeemia (basofiilne-eosinofiilne seos).

Basofiilia. Basofiilide arv leukovalemis ületab 1% järgmistel juhtudel:

1) hemofiilia

2) erütreemia ja muud kroonilised leukeemiad (basofiilne-eosinofiilne seos)

3) mükseem

4) allergilised reaktsioonid

5) mittespetsiifiline haavandiline koliit.

Neutrofiilia. Neutrofiilide koguarv leukovalemis on üle 70% järgmiste patoloogiliste seisundite korral:

1) nakkus- ja põletikuliste haiguste korral (metaboliidid ja mikroorganismide komponendid - streptokokid, stafülokokid) stimuleerivad granulopoeesi;

2) oma rakkude ja kudede lagunemissaadused (südameinfarkt, hemolüüs, insult) stimuleerivad müelopoeesi ja leukotsüütide eliminatsiooni perifeersesse verre

3) müeloidne leukeemia

4) joove

5) hüpoksia ja atsidoos

6) verejooks

Monotsütoos. Monotsüütide arv leukovalemis ületab 10% järgmiste patoloogiliste seisundite korral:

1) viiruste, bakterite, algloomade põhjustatud nakkushaigused (nakkuslik mononukleoos, punetised, tüüfus, tuulerõuged jne)

2) kollagenoosid

3) monotsüütleukeemia

4) septiline endokardiit

Lümfotsütoos. Lümfotsüütide arv leukovalemis ületab 40% järgmiste patoloogiliste seisundite korral:

1) viiruslikud nakkushaigused (läkaköha, rõuged, hepatiit, nakkuslik mononukleoos)

2) spetsiifilised mikroobsed infektsioonid (tuberkuloos, süüfilis, brutselloos)

3) endokriinsete näärmete talitlushäired: hüpertüreoidism, akromegaalia, neerupealiste puudulikkus

4) lümfotsütaarne leukeemia.

Muud leukotsütoosiga kaasnevad seisundid on toodud tabelis 3 (vt lisa).

Reaktiivse ehk regeneratiivse leukotsütoosiga kaasnevad muutused leukotsüütide valemis. Eriti olulised on muutused noorte ja küpsete neutrofiilide vahekorras. Siis räägitakse granulotsüütide tuumanihkest. See nimi tuleneb asjaolust, et verevalemis on vasakult paremale näidatud erinevad neutrofiilide vormid noortest kuni küpseteni: promüelotsüüdid - müelotsüüdid - metamüelotsüüdid (noored) - torked - küpsed neutrofiilid. Kuna need elemendid asuvad Arnet-Schillingi leuco valemi vasakul küljel, räägivad need nihkest vasakule. Hüpersegmenteerunud tuumavormide arvu suurenemisega räägivad nad tuuma nihkest paremale (degeneratiivne nihe paremale), millega võib kaasneda leukopeenia ja mis viitab granulopoeesi pärssimisele (kiiritushaigus, B12-vitamiini ja foolhappe vaegus). , skorbuut).

Leukotsütoos ehk seisund, mille korral veres on palju leukotsüüte, on võib-olla üks levinumaid kõrvalekaldeid verevalemis lastel ja täiskasvanutel. Seda seetõttu, et sellise patoloogiaga kaasneb palju haigusi - alates nakkusprotsessidest kuni verevähi ja muude väga ohtlike haigusteni. Ainult arst saab mõista selle seisundi põhjuseid, määrata õige ravi ja peatada patoloogia arengu.

Haiguse tunnused

Leukotsüütide – luuüdis toodetavate valgete vereliblede – bioloogiline tähtsus on väga oluline. Nad on otseselt seotud immuunsuse moodustamisega rakutasandil. Lisaks võivad leukotsüüdid veres lahustada kahjustatud kudesid ja aidata neid kehast eemaldada, samuti siseneda seedetrakti, koguda kasulikke aineid ja viia need verre. Leukotsüütide suurus on 7,5-20 mikronit, need rakud sisaldavad palju lüsosomaalseid ensüüme. Leukotsüütide jaoks on veresooni vaja ainult liikumiseks ja nad täidavad kõiki oma ülesandeid väljaspool veresoonte sängi.

Leukotsüütide normaalne arv vanemal lapsel ja täiskasvanul on 4,0-9,0 * 10 * 9 / l. Kuid selle verenäitaja normi üldanalüüsis võib ületada, millel on palju põhjuseid. Leukotsütoosiga täheldatakse liiga kõrget leukotsüütide arvu: nii on näidatud nende rakkude sisalduse suurenemine vereanalüüsis. Täpsem on leukotsüütide profiili analüüs (leukotsüütide valem), mis kajastab teatud tüüpi leukotsüütide arvu. Järgmised on valgete vereliblede tüübid ja nende funktsioonid kehas:

1. Neutrofiilid - neelavad baktereid fagotsütoosi teel.
2. Monotsüüdid - liiguvad kiiresti põletikupiirkonda ja kasutavad seal ära suuri kehale võõraid osakesi.
3. Lümfotsüüdid vastutavad vereringesse sattunud viiruste kõrvaldamise, samuti kasvajavastase immuunsuse stimuleerimise eest.
4. Basofiilid, eosinofiilid - osalevad allergilistes reaktsioonides.

Suurenenud leukotsütoos veres ilmneb mitte ainult erinevate haiguste korral. Selle seisundi klassifikatsioon hõlmab kahte tüüpi:

1. Füsioloogilised. See esineb tervetel inimestel, kuna leukotsüütide koguarv on muutuv väärtus, mis muutub stressi, füüsilise koormuse, temperatuurimuutuste, rohke valgutarbimise ja rasedusega.
2. Patoloogiline. See areneb mitmesugustes patoloogilistes protsessides, nii nakkus- kui ka verehaiguste korral.

Tavaliselt tuvastatakse väike (mõõdukas) leukotsütoos leukotsüütide arvu suurenemisega kuni 10-12 * 10 * 9 / l, kuid püsiva madala algtaseme korral on seda patoloogiat juba täheldatud suurenemisega 8-9 *. 10 * 9 / l. Ägedat, teravat leukotsütoosi (üle 20 * 10 * 9 / l) nimetatakse sageli "hüperleukotsütoosiks" ja selle seisundiga kaasneb alati leukovalemi tugev nihkumine vasakule. Tõsiselt väljendunud leukotsütoos (50-100 * 10 * 9 / l. või rohkem) peegeldab tavaliselt leukeemia, raske onkoloogilise haiguse esinemist.

Leukotsütoosi tüüpide klassifikatsioon olenevalt etioloogiast on järgmine:

1. Füsioloogiline leukotsütoos (alati ümberjaotav):

• kahe esimese elupäeva tervetel vastsündinutel;
• tervetel rasedatel naistel (esineb 5-6 raseduskuust);
• sünnitavatel naistel (märgitakse teise sünnitusjärgse nädala alguseks);
• müogeenne (lihaseline);
• seedimine (toit või toit);
• emotsionaalne;
• aklimatiseerumine.

• nakkuslik (bakteriaalne või viiruslik);
• põletikuline;
• toksikogeenne;
• posthemorraagiline;
• neoplasm (peegeldab kasvaja lagunemist);
• leukeemia;
• ebaselge etioloogia.

Samuti on olemas absoluutne leukotsütoos - teatud tüüpi leukotsüütide absoluutarvu suurenemine, suhteline leukotsütoos - punaste vereliblede protsendi suurenemine, kui muud tüüpi leukotsüütide arv väheneb.

Leukotsütoosi põhjused veres

Leukotsütoos iseenesest on organismi reaktsioon haigusele või muule ebanormaalsele seisundile. Patoloogia täpse põhjuse väljaselgitamine on väga oluline, sest ohtlik pole mitte leukotsütoos ise, vaid selle põhjustanud patoloogia. Vajalike ravimeetmete puudumine võib viia ohtlike tagajärgede tekkeni ja immuunsüsteemi kaitsefunktsioonide ammendumiseni.

Patogeneesi järgi jagunevad kõik leukotsütoos järgmistesse rühmadesse:

1. Suurenenud müeloplastiline luuüdi funktsioon, mis võib olla reaktiivne ja blastoom. Seda seisundit nimetatakse tõeliseks (absoluutseks) leukotsütoosiks, see esineb infektsioonide, septiliste ja mädasete protsesside, aseptiliste põletike - allergiate, autoimmuunhaiguste, külmumise, traumade, põletuste, müokardiinfarkti korral. Seda tüüpi leukotsütoos on iseloomulik ka joobeseisundile ravimite või muude mürgiste ainetega, ilmneb pärast kokkupuudet verejooksuga.
2. Leukotsüütide ümberjaotumine, kui nende arv suureneb rakkude mobiliseerimise tõttu depoost (vale või suhteline leukotsütoos). Anafülaktiliste reaktsioonide korral suureneb valgete vereliblede arv maksas, kopsudes, sooltes, samuti raske traumaatilise šoki, tõsise füüsilise ülekoormuse korral. See nähtus on alati ajutine ja seda ei seostata noorte leukotsüütide taseme tõusuga.
3. Valgevereliblede hüperproduktsioon vere kasvajakahjustustes - leukeemia korral. Leukotsüütide üldarvu ebatüüpiline tõus on tingitud vähirakkude proliferatsiooni aktiveerumisest ning normaalsete leukotsüütide kiiremast jagunemisest ja küpsemisest kasvajaantigeenide mõjul.
4. Vere viskoossuse suurenemine. See võib ilmneda kõhulahtisuse, oksendamise, polüuuria taustal, kui leukotsüütide ja muude vererakkude normaalse üldarvu korral on nende kontsentratsioon vereühikus suurenenud.

Mis puutub füsioloogilise leukotsütoosi põhjustesse, siis enamik neist on loetletud eespool. Esiteks on see toitumine, sest söömine põhjustab vere valgeliblede mõningast suurenemist kuni 10-12 * 10 * 9 / l, seega tuleks üldanalüüsi teha tühja kõhuga. Kerge leukotsütoosi provotseerib ka füüsiline aktiivsus, sportimine, mis on tingitud piimhappe kogunemisest organismi. Sarnast keha reaktsiooni täheldatakse närvilise ülekoormuse, kõrge ja madala temperatuuriga kokkupuute korral. Imikutel kohe pärast sündi leukotsüüdid suurenevad lapse normaalseks "kohtumiseks" keskkonnaga ja 48 tunni jooksul normaliseeruvad. Raseduse teisel trimestril põhjustab hormonaalse tausta muutus ka leukotsütoosi, mida tuleb tingimata eristada leukotsüütide patoloogilisest suurenemisest.

Leukeemia korral, mis võib tekkida isegi imikutel, võib leukotsüütide tase väheneda alles patoloogia alguses, kuid see näitaja tõuseb väga kiiresti, samal ajal kui leukotsüüdid on defektsed. Üldiselt on leukotsütoosi põhjused lastel ja täiskasvanutel samad, kuid lapse keha reageerib kõikidele patoloogilistele muutustele kiiremini ja selgemalt.

Reeglina on suurem osa leukotsütoosidest neutrofiilsed, see tähendab, et nendega kaasneb punaste vereliblede arvu suurenemine neutrofiilide tõttu. Kuid mõnikord võib leukotsütoos olla basofiilne, eosinofiilne, lümfotsüütne, monotsüütiline, segatud. Selle või mõnikord leukotsütoosi tüübi peamised põhjused vastavalt leukotsüütide valemi muutustele on järgmised:

1. Neutrofiilne leukotsütoos (torke- või segmenteeritud neutrofiilia). See hõlmab valgete vereliblede arvu igat tüüpi füsioloogilist suurenemist, samuti patoloogilist neutrofiiliat igat tüüpi infektsioonide korral, samuti krooniliste bakterikoldete, mürgistuse, raske hüpoksia, tugeva verejooksu, ägeda hemolüüsi ja vähi korral.
2. Eosinofiilne leukotsütoos. Selle patofüsioloogia põhineb eosinofiilide vabanemisel luuüdist verre või nende tootmise kiirendamisel. Põhjused on kohesed allergilised reaktsioonid, Quincke tursed, bronhiaalastma, nahaallergiad, helmintiaasid, nodoosne periarteriit, sarlakid, lümfogranulomatoos, müeloidleukeemia. Eosinofiilne leukotsütoos on Loeffleri sündroomi varaseim märk.
3. Basofiilne leukotsütoos. Haruldane hematoloogiline seisund, mille nähud võivad kajastada mükseedi, raskete allergiate, haavandilise koliidi, kroonilise müeloidse leukeemia arengut.
4. Lümfotsüütiline leukotsütoos. See areneb ägedate ja krooniliste infektsioonide korral - läkaköha, hepatiit, tuberkuloos, süüfilis, brutselloos, nakkuslik mononukleoos. Pikaajaline lümfotsütoos on sageli lümfotsütaarse leukeemia tunnuseks.
5. monotsüütiline leukotsütoos. See on haruldane, peamiselt septilise endokardiidi, brutselloosi ja tuberkuloosi, malaaria, leishmaniaasi, tüüfuse, munasarjavähi, rinnavähiga naistel, sidekoe difuussete kahjustustega. Äge monotsütoos on iseloomulik infektsioosse mononukleoosi ja taastuva agranulotsütoosi korral.

Leukotsütoosi põhjused määrimisel

Naiste ja meeste määrdumise analüüsi tuleks läbi viia regulaarselt, sest see näitab kõiki käimasolevaid muutusi suguelundite piirkonnas, kajastab paljude haiguste esialgseid ja kaugelearenenud staadiume. Naiste jaoks on määrdumise võtmine iga günekoloogi visiidi standardprotseduur. See võetakse tupe või emakakaela limaskestalt. Avastatud leukotsüüdid, mille norm naistel määrdumisel on 10-15 ühikut tupes, 15-20 ühikut - emakakaelal - peegeldavad erinevaid patoloogilisi seisundeid:

• endometriit;
• kolpiit;
• bakteriaalne vaginoos;
• vaginaalne düsbakterioos;
• soor;
• emakakaela põletik;
• adnexiit;
• uretriit;
• sugulisel teel levivate infektsioonide sümptomid;
• suguelundite onkoloogilised haigused.

Mõnikord ilmnevad naistel määrdunud leukotsüüdid tugeva pikaajalise stressi taustal, samas kui need kaovad raske perioodi lõpus, täpsemalt nende arv normaliseerub. Kuid kroonilise stressi korral on võimalik isegi leukotsüütide taseme langus, mis peegeldab kohaliku immuunsüsteemi ammendumist - keha stressireaktsiooni viimast etappi. Igal juhul on vaja täiendavaid uuringuid, seetõttu soovitatakse naisel teha mitmeid teste, kolposkoopiat ja mõnikord ka biopsiat.

Meeste urogenitaaltraktist võetud tampoon võib samuti sisaldada suurt hulka leukotsüüte. See peegeldab alati põletikulise protsessi arengut, mille põhjustaja on võimalik tuvastada laiema uurimisega. Meeste põletikulist protsessi võivad katta kõik urogenitaalsüsteemi organid - neerud, põis, eesnääre, ureetra. Halva määrdumise otsesed põhjused on uretriit, prostatiit, püelonefriit, põiepõletik, epididümiit, orhiepididümiit. Väga sageli peegeldab leukotsütoos STI-de esinemist, mida võivad kinnitada ka muud sümptomid - valu, patoloogiline eritis.

Manifestatsiooni sümptomid

Kuna see seisund ei ole iseseisev, vaid on alati aluseks oleva patoloogia tagajärg, langevad peamised kliinilised tunnused kokku selle vahetu põhjusega. Lihtsamalt öeldes on leukotsütoos vaid laborinäitaja, mis on arsti jaoks olulisem kui märk kehahädadest ja kui signaal kiireks täiendavaks uuringuks.

Ägedate bakteriaalsete infektsioonide korral, mis kõige sagedamini provotseerivad leukotsütoosi, võivad esineda järgmised kliinilise pildi komponendid:

• kehatemperatuuri tõus 37,5-39 kraadini;
• nõrkustunne, väsimus, halb enesetunne;
• töövõime vähenemine;
• valud liigestes;
• lihasvalu;
• kurguvalu, mis süveneb allaneelamisel;
• köha, kurguvalu;
• hääle kähedus;
• röga eritumine kopsudest;
• kõrvavalu;
• erineva lokaliseerimisega mädased protsessid jne.

Leukotsütoos on võimalik mitte ainult bakteriaalsete, vaid ka viirusnakkuste korral, kuid ainult nende väga algstaadiumis (pealegi põhjustavad viirused leukotsüütide arvu mõningast vähenemist). Kui patoloogiaga kaasneb müokardiinfarkt, siis sellega kaasneb tugev, äge valu rinnaku taga ja muud iseloomulikud südamehaiguse tunnused. Üks tõsisemaid haigusi, mille puhul täheldatakse kroonilist leukotsütoosi, on verevähk ehk leukeemia. Selle sümptomeid tuleks kahtlustada varajases staadiumis, et alustada ravi võimalikult varakult. Eriti väljendunud ja varajased leukeemia tunnused on lapsepõlves omased:

• pikaajaline halb enesetunne ilma põhjuseta;
• isutus;
• kaalukaotus;
• väsimus, nõrkus;
• minestamine ja pearinglus;
• subfebriili temperatuur;
• suurenenud higistamine öösel;
• pidev verevalumid, verevalumid;
• spontaanne verejooks ninast;
• suurenenud lümfisõlmed;
• kudede pikaajaline verejooks pärast lõikamist, vigastust;
• kõhuvalu;
• valu kätes ja jalgades;
• hingamisraskused.

Peaksite konsulteerima arstiga, kui teil on vähemalt 2-3 ülaltoodud sümptomit. Arst määrab kõik vajalikud uuringud, mis võivad aidata vältida haiguse üleminekut raskesse staadiumisse. Vaatamata leukeemia diagnoosimise haruldusele, ei saa te arsti külastamist ignoreerida!

Diagnostilised meetodid

Nagu juba mainitud, määratakse leukotsütoos üldise vereanalüüsi läbiviimisega. Sarnane diagnoos tehakse siis, kui valgete vereliblede arv on üle 10 000 1 μl (10 * 109 / l). Leukotsüütide määr võib olenevalt vanusest erineda, seega võib leukotsütoosi erinevatel juhtudel sellisena ära tunda. Leukotsüütide normaalväärtused lastel kuni aastani on 6-15 ühikut, üks kuni kaks aastat - 5,5-13,5 ühikut. jne ja indikaator 4 - 9 ühikut. tüüpilisem täiskasvanutele, mida tuleks diagnoosi tegemisel arvesse võtta. Leukotsüütide valemi indikaatorite normid on järgmised:

1. Segmenteeritud neutrofiilid - 47-72%.
2. Stab neutrofiilid - 4-6%.
3. Basofiilid - 0,1%.
4. Eosinofiilid - 0,5-5%.
5. Lümfotsüüdid - 19-37%.
6. Monotsüüdid - 3-11%.

Kui veres tuvastatakse leukotsütoos, määrab arst rea uuringuid ja külastusi kitsastele spetsialistidele. Lisaks üksikasjalikule vereanalüüsile leukovalemiga, perifeerse vere äigeproov, biokeemiline analüüs, infektsioonide testid ELISA ja PCR meetoditega, allergeenide ja immunoglobuliinide testid, vajadusel siseorganite, südame ultraheliuuring, röntgeniuuring. kopsud ja onkoloogia või muude keeruliste haiguste kahtluse korral - maksa, põrna biopsia, luuüdi punktsioon, lümfisõlmed. Põletikulised patoloogiad kehas tuleks eristada raskematest haigustest ja allergiatest, mille ravi viiakse läbi täiesti erineval viisil.

Lisaks leukotsüütide suurenemisele veres ja määrdumisele meestel ja naistel võib leukotsütoosi tuvastada ka uriinis. Kui inimene on terve, siis ta puudub uriinianalüüsis või esineb ühes koguses. Valgevereliblede taseme tõus tähendab nakkusprotsesside tekkimist neerudes, põies või kusiti, aga ka suguelundites. Patoloogia täpse põhjuse diagnoosimiseks tehakse uriini külv infektsiooni esinemise kohta, samuti analüüs tundlikkuse kohta antibiootikumide suhtes.

Ravi meetodid

Ravi

Leukotsütoosi on võimalik ravida ainult selle põhjustanud patoloogia mõjutamisega. Nakkusprotsessides on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid - tsefalosporiinid, penitsilliinid, makroliidid. Samuti on vaja ravida nakkushaigust, võttes arvesse sümptomaatilist toimet, kohalikke ravimeetmeid - rögalahtistite, pihustite ja tablettide, ninatilkade, põletikuvastaste ravimite jne võtmine. Allergia vastu on lapsele või täiskasvanule ette nähtud antihistamiinikumid, desensibiliseerivad ained ja rasketel juhtudel kortikosteroidhormoonid. Mõnikord antakse inimesele ravimeid, mis vähendavad kusihappe sisaldust organismis, mis hoiab ära kehakudede hävimise ja leukotsütoosi progresseerumise.

Rangelt on keelatud võtta antibiootikume või läbi viia muid ravimeetodeid ilma leukotsüütide tõusu täpset põhjust välja selgitamata, eriti kui see on väljendunud.

Võib juhtuda, et selline leukotsütoos on leukeemia tunnus ja selle ravi erineb järsult kõigist teistest raviskeemidest. Vähktõve verehaiguste korral kasutatakse keemiaravi ravimeid ja vere kiiritamist, samuti spetsiaalseid ravimeid - Leukeran, Filgrastim. Samuti võib patsiendile soovitada leukofereesi - liigsete valgete vereliblede eemaldamist verest ja puhastatud vere ülekandmist tagasi kehasse. Samal ajal destilleeritakse veri läbi spetsiaalse aparaadi, mis aitab seda tervendada ja haiguse sümptomeid vähendada.

Kui leukotsüütide arv veres on suurenenud, on alati vaja ravida arsti järelevalve all, eriti kui tegemist on lapsega. Tervist võivad aga parandada ka rahvapärased abinõud. Sel eesmärgil kasutatavad retseptid võivad olla järgmised:

1. Võtke võrdsetes osades emarohi, kortehein, oksarohi. Kogu see tooraine tuleb jahvatada pulbriks, segada hästi. Seda pulbrit saate lisada teelusikatäie kaupa kolm korda päevas mis tahes roogadele, näiteks köögiviljasalatitele. Kui ravimit on sel viisil raske võtta, võite teelusikatäie pulbrit valada 100 ml sooja veega, nõuda pool tundi, seejärel juua enne sööki.
2. Koguge kibe koirohi (rohi), tükeldage see hästi. Võtke kolm supilusikatäit pulbrit, valage 600 mg. keeva veega, seejärel nõudke seda vahendit tund aega. Võtke infusioon 15 tilka kolm korda päevas enne sööki.
3. Valmistage kuiv tooraine ürtidest ja naistepuna õitest. 2 supilusikatäit naistepuna tuleks keeta 200 ml keeva veega, jätta 30 minutiks. Jagage infusioon 3 osaks, jooge tund enne sööki kolm korda päevas.
4. Võtke rohelised oad, pigistage neist mahl välja, jooge seda hommikul teelusikatäis tühja kõhuga. See tööriist aitab normaliseerida leukotsüütide taset mõõduka ja kerge leukotsütoosiga.
5. Sega õietolmu võrdse koguse meega, söö 2 tl päevas. See meetod on kasulik leukotsüütide avastamiseks määrdumisel täiskasvanutel, et suurendada organismi üldist vastupanuvõimet.
6. Keeda 200 grammi melissi lehti 500 ml keevas vees (räägime värsketest lehtedest). Lase Melissal tõmmata vähemalt tund, kurna, võta kolm korda päevas supilusikatäis. Meetod sobib igasuguste nakkus- ja põletikuliste haiguste korral.

See aitab hästi leukotsütoosi ja seda esile kutsunud haiguste, homöopaatia korral. Homöopaatilised ravimid avaldavad üldiselt organismile kasulikku mõju, normaliseerides selles toimuvaid protsesse. Kuid patoloogia tõsise põhjuse korral on võimatu ravida ainult homöopaatiaga, kuid saate seda kombineerida ainult peamise raviga. Homöopaatia peaks aga valima ainult spetsialist, eriti kui tegemist on lapsega.

Vere leukotsüütide arvu suurenemisega dieeti tuleks rakendada tõrgeteta ja selle eesmärk on vähendada keha koormust. Dieedi kalorisisaldust saate vähendada menüüs liha vähendamisega, samuti rasvaste toitude täieliku väljajätmisega. Toitumiseks sobivad hästi kala ja mereannid – rannakarbid, kalmaarid, mis sisaldavad palju g B-vitamiine, aga ka organismile hädasti vajalikke aminohappeid. Ilma ebaõnnestumiseta peaks patsiendi igapäevasel toidulaual olema rohelised - spargel, spinat, seller. Põletikuid aitavad leevendada ka spargelkapsas, rooskapsas, herned, kõrvits, oad, piimatooted ja juustud. Lisaks soovitatakse enamikul patsientidel keha toimimise kiireks parandamiseks võtta vitamiini-mineraalide komplekse, adaptogeene, immunostimulante.

Rasedate naiste ravi tunnused

Raseduse ajal, nagu juba märgitud, suurenevad leukotsüüdid veres füsioloogiliselt. See juhtub mitte varem kui viiendal kuul pärast tiinuse algust, seetõttu loovutab naine registreerimisel ja mitu korda raseduse ajal verd, et kontrollida kõigi vereparameetrite taset. Kui valgete vereliblede arv ei ületa 20 ühikut, peetakse seda normaalseks (patoloogiliste sümptomite puudumisel). Vastasel juhul soovitab arst selle seisundi põhjuste väljaselgitamiseks täiendavaid uuringuid.

Kõige sagedasem patoloogilise leukotsütoosi põhjus veres või uriinis rasedatel on SARS, neeru- või põiehaigused, allergiad, ägenenud tupekandidoos, tõsine stress ja mis tahes muu septilise või aseptilise iseloomuga põletikuline protsess. Kui leukotsüütide arv uriinis tõuseb kiiresti, paigutatakse naine haiglasse, kuna siseorganite infektsioonid ähvardavad tõsiste tagajärgedega nii talle kui lapsele.

Raseduse ajal võivad leukotsüüdid ka määrdumisel suureneda. Te ei saa arvata, et see on tingitud loote kandmisest ja hormonaalse taseme muutusest. Määrimisel peaks nende rakkude arv jääma samaks kui enne viljastumist, seetõttu on patoloogia põhjuseks enamasti kroonilise nakkusprotsessi aktiveerumine, mis oli enne rasedust varjatud olekus. Kõiki patoloogilisi seisundeid tuleb ravida ainult arsti järelevalve all, sest tegevusetus, nagu ka iseravimine, võib esile kutsuda raseduse katkemise või loote emakasisese infektsiooni. Naisele soovitatakse tervislikku toitumist, ranget päeva- ja unerežiimi, jalutuskäike õues, aga ka spetsiaalseid ravimeid – antibiootikume (penitsilliinid või tsefalosporiinid, olenevalt infektsiooni raskusastmest), vitamiine ja muid ravimeid, mis ei ole raseduse ajal vastunäidustatud.

Mida mitte teha

See seisund hõlmab igasuguste raskete füüsiliste aktiivsuste tagasilükkamist. Te ei saa eirata haiguslehe võtmist: tööle minemine ja närviline ülekoormus leukotsütoosiga ainult süvendab seda põhjustanud haiguse kulgu. Samuti on keelatud mitte piisavalt magada, pikalt jalul olla ja ilma puhkamata: nii edeneb nakkuspatoloogia veelgi kiiremini. Tasub loobuda halbadest harjumustest, vähemalt kuni täieliku taastumiseni, et mitte veelgi nõrgendada immuunsust.

Ennetavad meetmed

Leukotsüütide taseme tõusu vältimiseks veres peaksite säilitama oma immuunsuse õigel tasemel. Vaid tervislik eluviis ja õige toitumine, alkoholi ja suitsetamise vältimine on võti erinevate põletikuliste haiguste ennetamisel. Samuti on vaja kõrvaldada kõik kroonilise infektsiooni kolded kehas - eemaldada adenoidid, desinfitseerida hambad ja mandlid, ravida günekoloogilisi ja uroloogilisi haigusi. Epideemiate ajal peaksite kaitsma end nakatunud inimestega kokkupuute eest ja vältima ka hüpotermiat. Kui on kalduvus allergiatele, tuleks vältida kokkupuudet ärritavate ainetega, mis võivad esineda nii kodus kui ka keskkonnas.

Leukotsütoos on valgete vereliblede (leukotsüütide) arvu suurenemine inimese veres põhjustel, mis ei ole seotud pahaloomuliste haigustega.

Märksa harvem, kuid tõsisemate tagajärgedega haigus esineb siis, kui see on seotud esmaste luuüdi häiretega (millel ei ole kolmandate isikute põhjuseid, vaid need on tingitud geneetilistest häiretest või muudest teguritest).

Luuüdi normaalne reaktsioon infektsioonile või põletikule põhjustab leukotsüütide, valdavalt polümorfonukleaarsete leukotsüütide ja nende vähemküpsete rakuliste vormide arvu suurenemist.

Füüsiline stress (näiteks pärast stressi, anesteesiat või ülepinget) võib samuti mõjutada valgete vereliblede arvu suurenemist.

Leukotsütoosiga tavaliselt seotud ravimid on kortikosteroidid, liitium ja beeta-agonistid (beeta-agonistid). Eosinofiilide või basofiilide arvu suurenemine erinevate infektsioonide, allergiliste reaktsioonide ja muude põhjuste tagajärjel võib samuti põhjustada leukotsütoosi.

Luuüdi kõrvalekaldeid kahtlustatakse tavaliselt patsientidel, kellel on väga kõrge valgeliblede arv ja ebanormaalne punaste vereliblede või trombotsüütide arv.

Leukotsütoosi põhjused

Leukotsütoosi arengu peamised põhjused on:

• infektsioon, põletik või koekahjustus;
• immuunvastused, mis kaasnevad astmahoo või allergiaga;
• luuüdi haigused, nagu leukeemia või trombotsütopeenia;
• ravimid põletiku leevendamiseks või psüühikahäirete, vähi raviks;
• tugev füüsiline või emotsionaalne stress;
• stressirohked olukorrad on kroonilised.

Kõige tavalisemad luuüdi häired võib jagada ägedaks leukeemiaks, krooniliseks leukeemiaks ja müeloproliferatiivseteks häireteks.

Äge leukeemia on haiguse kõige ohtlikum vorm, mille sümptomid ilmnevad äkki ja ägedalt. Kroonilist leukeemiat diagnoositakse enamikul juhtudel juhuslikult.

Valgevereliblede arv üle 100 000 mm3 (100 x 109 liitri kohta) tähendab, et patsient vajab erakorralist arstiabi suure ajuinfarkti ja hemorraagia riski tõttu.

Leukotsütoosi diagnoos tehakse siis, kui valgete vereliblede tase ületab 11 000/mm3 (11 x 109/L), mida sageli diagnoositakse rutiinse vereanalüüsi käigus.

Kõrgenenud valgeliblede arv peegeldab tavaliselt luuüdi normaalset reaktsiooni infektsioonile või põletikule.

Mõnikord on leukotsütoos märk primaarsest luuüdi patoloogiast ja leukeemia või müeloproliferatiivsete häiretega seotud raku apoptoosi tagajärg.

Leukotsütoos võib olla reaktsioon erinevatele nakkuslikele, põletikulistele ja mõnel juhul füsioloogilistele protsessidele (nt stress, füüsiline koormus).

See reaktsioon põhineb ainetel, mis vabanevad verre või aktiveeruvad vastusena stiimulile. Nende tegurite hulka kuuluvad näiteks granulotsüütide makrofaagide granulotsüütide kolooniaid stimuleeriv faktor, kolooniaid stimuleeriv faktor, aga ka mitmesugused tsütokiinid, nagu interleukiin-1, interleukiin-3, interleukiin-6, interleukiin-8.

Perifeerset leukotsütoosi määravad mitmed mehhanismid, sealhulgas kiirus, millega rakud vabanevad luuüdi hoiupiirkonnast, kiirus, millega vererakud liiguvad veresoontest kudedesse ja kiirus, millega rakud kuluvad kudedesse, näiteks nagu siis, kui nad on kadunud.

Kasvufaktorid, adhesioonimolekulid ja tsütokiinid kontrollivad kõiki ülalmainitud protsesse.
.

Hüperleukotsütoos (leukotsüütide arv > 100 x 109/l või > 100 x 103/µl) ilmneb leukeemia ja müeloproliferatiivsete haiguste korral.

See muster on tingitud pahaloomuliste rakkude autonoomse kasvupotentsiaali olemasolust. Hüperleukotsütoos põhjustab sageli veresoonte ummistumist, mille tagajärjeks on isheemia, hemorraagia ja kahjustatud elundite turse.

Seda probleemi täheldatakse kõige sagedamini ägeda müeloidse leukeemia korral koos kõrge valgevereliblede arvuga. Patsientidel võivad esineda ka vaimse seisundi muutused, insult ja neeru- või kopsupuudulikkus.

Kui neutrofiilide arv ületab 30 000 / μl vastusena välistele teguritele, näiteks infektsioonidele, nimetatakse seda reaktsiooni leukemoidiks.

Sageli tekib leukotsütoos nii füüsilise kui ka emotsionaalse stressi tagajärjel.

Stressist põhjustatud leukotsütoosi ilmingud on järgmised:

Leukotsütoosi sordid ja põhjused

Neutrofiilia

See on neutrofiilia, mis esineb kõige sagedamini. Seda seisundit põhjustab reeglina teatud haigus.

Meditsiinis nimetatakse seda ka tõeliseks või absoluutseks leukotsütoosiks. Neutrofiilset leukotsütoosi iseloomustab neutrofiilide kiire kasv.

Hiljem täheldatakse neid rakke ka uriinis.

Leukotsütoosi liigitamiseks tüüpidesse on mitu võimalust, mis põhinevad valgete vereliblede üldarvu suurenemist põhjustanud põhjuste asjakohasel jaotusel.

Leukotsütoosi tüübid võivad viidata ka nende rakkude teatud tüüpi suurenemisele (suhtelisele sisaldusele).

Füsioloogiline ja patoloogiline

Tervetel lastel ja täiskasvanutel ei ole leukotsüütide arv veres konstantne. Tase kõigub olenevalt kellaajast ja võib tõusta ka mitmel muul põhjusel, mis ei ole seotud patoloogiatega.

Eraldi märgime, et imikute füsioloogiline leukotsütoos on norm, kuna nende toitmine toimub sageli. Seetõttu näitab leukotsütoosi puudumine lapse nälgimist.

Füsioloogiline müogeenne leukotsütoos

Valgeliblede taseme tõus pärast füüsilist pingutust, kuigi seda täheldatakse lühikest aega, on saanud eraldi nime - müogeenne leukotsütoos.

Selle väärtuste tundmine on suureks abiks treeningprotsessi koormuste kompetentsel jaotamisel professionaalsete sportlaste vahel.

Müogeenne leukotsütoos jaguneb järgmisteks faasideks:

1. Lümfotsüütiline - pärast lühiajalisi, mõõdukaid dünaamilisi või staatilisi harjutusi näitab vereanalüüs:

• leukotsüütide taseme tõus - 10,0-12,0 10 9 / l;
• lümfotsüütide suhtelise sisalduse suurenemine kuni 40-50%.

1. Neutrofiilne - 30-60 minutit pärast lühiajalist intensiivset või pikemat, kuid mõõdukat koormust, märgitakse:

• leukotsüütide tase - 16,0-18,0 10 9 /l;
• neutrofiilide arvu suurenemine - kuni 70-80%;
• neutrofiilide hulgas täheldatakse torke- ja ebaküpseid rakke;
• lümfotsüütide vähenemine - 15-20% ja eosinofiilid - 2%.

1. Mürgistus taastav - pikaajaline intensiivne füüsiline aktiivsus põhjustab järgmisi muutusi:

• leukotsüütide kõrge tase - 30,0-50,0 10 9 / l;
• lümfotsüütide arvu vähenemine - kuni 3-10%;
• eosinofiilid - 0%;
• neutrofiilide hulgas - torke- ja ebaküpsete vormide ülekaal.

1. Degeneratiivne mürgistus - mida iseloomustab leukotsütoosi muutus leukopeeniaks (leukotsüütide arvu vähenemine ja nende degeneratiivselt muutunud vormide ilmnemine veres).

Erinevalt kahest esimesest faasist, mille järel need muutused normaliseeruvad üsna kiiresti (vahel kuni 2 päeva), nõuab tagajärgede ületamine pikemat aega ja mõnikord ka ravi.

Patoloogiline leukotsütoos

Reeglina iseloomustab patoloogilist leukotsütoosi leukotsüütide arvu suurenemine, mis on peamiselt tingitud ebaküpsete neutrofiilide taseme tõusust.

Seetõttu on patoloogilise leukotsütoosi kõige levinumad põhjused haigused, millega kaasneb leukotsüütide valemi nihkumine vasakule.

Leukotsüütide arvu suurenemise põhjuseks mitmesaja tuhandeni on reeglina leukeemia - luuüdi onkoloogiline kahjustus.

Ägedaid leukeemiaid iseloomustab kontrollimatute noorte leukotsüütide vormide kogunemine luuüdis ja krooniliste - vereplasmas.

Kui vereanalüüsis leitakse kümneid tuhandeid leukotsüüte, siis see arv näitab põletikulise protsessi olemasolu selle ägedas faasis.

Põhjuste kohta, mis põhjustavad leukotsütoosi ja leukotsüütide valemi nihkumist vasakule, saate lugeda siit.

Absoluutne ja suhteline

Leukotsütoosi põhjused

See seisund on enamikul juhtudel keha reaktsioon tegurite mõjule, mis võivad muuta sisekeskkonna püsivust (homöostaasi).

Tavaliselt võib need jagada füsioloogilisteks, patoloogilisteks teguriteks ja otseselt verehaigusteks.

Füsioloogilised tegurid

Selle põhjuste rühma mõju ei ole haiguse ilming, rakkude arv suureneb ajutiselt ja normaliseerub iseenesest. Need sisaldavad:

1. Söömine - viib leukotsüütide vähese tõusuni kuni 10-12 x 109 liitri vere kohta, nende normaliseerumine toimub mõne tunni jooksul. Seetõttu on soovitatav annetada verd kliiniliseks analüüsiks tühja kõhuga.
2. Füüsiline aktiivsus – lihastöö ajal koguneb organismi piimhape, mis põhjustab leukotsüütide arvu suurenemist.
3. Kokkupuude kõrge või madala temperatuuriga.
4. Stress, närvipinge.
5. Leukotsütoos raseduse ajal on seotud naise hormonaalse tausta muutusega raseduse teisel trimestril. Patoloogia välistamiseks viiakse läbi täiendavad uuringud.
6. Füsioloogiline leukotsütoos vastsündinutel - pärast lapse sündi on see vajalik, et beebi vastaks väliskeskkonnale, tema täiendav kaitse agressiivsete tegurite ja infektsioonide eest.

Patoloogilised tegurid

See põhjuste rühm põhjustab püsivat leukotsütoosi, selle normaliseerumine ei toimu iseenesest, vaid alles pärast asjakohast ravi, mille eesmärk on põhjuslike tegurite kõrvaldamine, nimelt:

• Bakteriaalne infektsioon - kõik patogeensed bakterid, mis sisenevad kehasse, põhjustavad neutrofiilide tõttu põletikulist reaktsiooni ja leukotsütoosi.
• Viirusinfektsioon – suurenevad lümfotsüüdid, mis hävitavad viirusest mõjutatud rakud.
• Allergilised reaktsioonid - kui allergeen siseneb kehasse, aktiveeruvad eosinofiilid ja basofiilid, mis eritavad spetsiifilisi aineid, mis vastutavad allergia ilmingute eest.
• Erinevate elundite infarktid on elundi rakkude surm selle vereringe ägeda rikkumise tõttu, mis põhjustab aseptilise (mitte bakteriaalse) põletiku. Samal ajal kasutavad monotsüüdid ja neutrofiilid surnud rakke.
• Ulatuslikud põletused – neutrofiilid ja monotsüüdid kasutavad ära kahjustatud kudede surnud rakud.
• Märkimisväärne verekaotus - selle vedela osa (plasma) mahu vähenemise tõttu suureneb kõigi vererakkude arv.
• Põrna eemaldamine – põrn vastutab leukotsüütide ja erütrotsüütide ärakasutamise eest, mille puudumisel kogunevad verre vanad rakud.
• Ureemia - neerude äge häire põhjustab mitteeritunud valgu lagunemisproduktide kontsentratsiooni suurenemist, mis põhjustab mürgistust (mürgistust).

Verehaigused

Nende haiguste hulka kuulub leukeemia, mida iseloomustab pahaloomuliste rakkude kontrollimatu jagunemine luuüdis.

Pealegi on peaaegu kõik leukotsüüdid defektsed, ei suuda oma funktsioone täita. Sõltuvalt raskusastmest eristatakse mitut leukeemia vormi.

• leukeemia - leukotsüütide arv on 50-80 x 109 liitri kohta;
• subleukeemiline - 10-50 x 109 liitri kohta;
• leukopeenia - sellisel kujul - vähenenud;
• aleukeemilised - nende peaaegu täielik puudumine.

Tuleb märkida, et leukotsütoosi põhjused lastel on samad, mis täiskasvanutel, kuid leukotsüütide arvu suurenemise kiirus ja raskusaste on palju suurem.

Seega on sama infektsiooni korral lapse keha reaktsioon rohkem väljendunud kui täiskasvanul.

Leukotsüütide kasvuprotsess veres võib olla patoloogiline või füsioloogiline.

Leukotsütoosi sümptomid

Leukotsütoos ei ole iseseisev haigus ja seetõttu langevad selle sümptomid kokku seda põhjustanud haiguste tunnustega.

Lastel on leukotsütoos sageli asümptomaatiline, mistõttu arstid soovitavad vanematel perioodiliselt lapse verd analüüsiks loovutada, et varakult avastada kõrvalekaldeid vere koostises.

Kõige ohtlikum, kuigi kõige haruldasem leukotsütoosi tüüp on leukeemia ehk verevähk ja seetõttu on vaja teada selle sümptomeid, et mitte jätta haiguse algust märkamata. Niisiis, leukeemia korral on leukotsütoosi tavalised sümptomid järgmised:

• põhjuseta ebamugavustunne, nõrkus, väsimus;
• Kehatemperatuuri tõus, suurenenud higistamine öösel;
• Spontaansed hemorraagia, sagedased verevalumid, verevalumid;
• minestamine , pearinglus;
• Valu jalgades, kätes ja kõhus;
• Vaevunud hingamine;
• halb isu;
• Seletamatu kaalulangus.

Kui märkate kahte või enamat neist nähtudest, peate konsulteerima arstiga ja võtma vereanalüüsi.

Tavalised haiguse tunnused on:

• nägemispuue;
• hingamisraskused;
• pearinglus;
• suurenenud higistamine;
• nõrkus;
• põhjuseta väsimus;
• sagedased verevalumid või verejooks;
• kehatemperatuuri tõus;
• kipitus või valu kätes ja jalgades;
• drastiline kaalulangus.

Väga sageli tekib aga leukotsütoos ilma sümptomiteta või on ainult põhihaiguse tunnused.

Leukotsütoosi peamised sümptomid on:

• kaalukaotus;
• verejooks;
• hematoomide moodustumine;
• maksa ja põrna suurenemine;
• lümfisõlmede põletik;
• palavik;
• väsimus, nõrkus;
• pearinglus, minestamine;
• kipitus jalgades, kätes, kõhus;
• halb isu;
• vaevaline hingamine.

Diagnostika

Selle haiguse tuvastamiseks võib vaja minna:

• võtta üldine vereanalüüs;
• võtta üksikasjalik vereanalüüs;
• teha luuüdi biopsia;
• teha lümfisõlmede biopsia;
• teha maksa ja põrna biopsia;
• annetada perifeerse vere proov.

Analüüside tõlgendamise peaks läbi viima kogenud terapeut, kes tulemuste põhjal suudab diagnoosi kinnitada või ümber lükata.

Kui lapsel täheldatakse murettekitavaid sümptomeid, peaks diagnoosi ja uuringu läbi viima lastearst. Tuleb meeles pidada, et leukotsütoosi ravi ei saa läbi viia ilma selle põhjustanud põhjuse väljaselgitamiseta.

Üldise vereanalüüsi läbiviimisel saab tuvastada leukotsüütide arvu suurenemist. Samuti on näidatud, et see annab uriini, milles saab tuvastada valgete vereliblede ilmumist.

Rasedate ja sünnitusjärgsete naiste uurimisel tuvastatakse määrdumises leukotsütoos. Kui diagnoos on kinnitatud, koostatakse raviplaan.

Leukotsütoosi ravi

Ravi on täielikult suunatud põhjuste kõrvaldamisele, mille jaoks kasutatakse erinevaid lähenemisviise:

• antibiootikumid bakteriaalse infektsiooni jaoks;
• viirusevastased ravimid;
• allergiavastased ained;
• kudede ja elundite taastamine pärast põletusi või südameinfarkti;
• ureemia võõrutusravi;
• keemiaravi ja luuüdi siirdamine leukeemia korral;
• plasmamahu suurenemine pärast verejooksu.

Raviprotsessi oluline etapp on õige individuaalne toitumine. Madala leukotsüütide taseme korral tuleks dieeti rikastada hemoglobiini tootmist stimuleerivate toiduainetega.

Parim on süüa B9-vitamiiniga rikastatud toite, kaunvilju, juua piima. Samuti peaksite piirama lihatoodete tarbimist, kõrvaldades täielikult neerud ja maks.

Ärahoidmine

• bakteriaalsete ja nakkushaiguste arengu ennetamine;
• regulaarsed kontrollid terapeudiga;
• regulaarne testimine;
• immuunsuse süstemaatiline tõus;
• ennetavad uuringud kitsaste spetsialistide poolt;
• ratsionaalse toitumise põhimõtete järgimine;
• tervisliku päevarežiimi säilitamine;
• rasedatele - tervislik uni vähemalt kaheksa tundi päevas ja hea toitumine.

Leukotsütoosi ravi veres peaks läbi viima kogenud terapeut. Võib vajada nakkushaiguste spetsialisti, gastroenteroloogi, nefroloogi, uroloogi, naistearsti, uroloogi jt abi.