Mumpsi ravi ja sümptomid lastel. Mumps lastel: põhjused, ravi ja ennetusmeetodid Mumpsi sümptomid lastel

Varases lapsepõlves võivad 3–7-aastased lapsed kogeda mumpsi-nimelise haiguse esimesi sümptomeid. Tüdrukud haigestuvad palju harvemini kui poisid. Nakatumine toimub kokkupuutel haige inimesega. Ühised mänguasjad, nõud, kõik, mis ühelt teisele edasi antakse. Mumpsi põdenud inimesed saavad püsiva immuunsuse kogu eluks.

Haiguse, mumpsi, esinemise põhjustab kokkupuude paramüksoviirusega. See esineb ägedas vormis. Lapsed puutuvad kokku palaviku, joobeseisundiga ja süljenäärmed suurenevad märgatavalt. Ilma õigeaegse arstiabita võib mumps mõjutada kesknärvisüsteemi, aga ka muid siseorganeid.

Viirus tungib sisse ja mõjutab suu, nina ja ninaneelu limaskesta. Inkubatsiooniperiood on 2 kuni 12 päeva pärast nakatumist.

Haiguse kandja on inimene seisundis, kus haiguse vorm on väljendunud. Inimese nakatumine toimub kahe esimese päeva jooksul pärast kokkupuudet nakatunud isikuga, seejärel ilmnevad mumpsi sümptomid.

Nakatumise teed

Viirushaigus kandub edasi õhus olevate tilkade kaudu, kui läheduses on nakatunud inimene. Patsienti külastanud mänguasjad ja nõud muutuvad samuti haiguse kandjateks. Inimestel, kes pole varem viirusega kokku puutunud, on väga suur tõenäosus nakatuda, eriti lastel. Poistel esineb mumpsi sagedamini kui tüdrukutel ja see haigus avaldub praegusel hooajal: sügisel on peaaegu võimatu nakatuda, kuid kevadel see süveneb.

Viiruse levik algab mandlitest, ülemistest hingamisteedest ja liigub hiljem süljenäärmetesse. Aja jooksul, kui ilmneb esmane märk, muutuvad mumpsi sümptomid lastel märgatavamaks ja ravi puudub, haigus levib kesknärvisüsteemi ja teistesse organitesse. Keha allergiline reaktsioon, mis väljendub näo välistes muutustes, võib jääda igaveseks.

Kell esimesed sümptomid ilmneb kõrvade lähedal asuvate süljenäärmete tugev turse ja põletik, mis levib kõrvade ette, põskedele ja suurendab nägu (näeb välja nagu sea oma).

Sümptomid

Esimesel 1-2 päeva pärast nakatumist kaasnevad järgmised sümptomid:

• Tekib peavalu;
• Laps või teismeline väriseb ja tunneb suus kuivana;
• Lihased ja liigesed valutavad palju.

Täiskasvanud tunnevad sümptomeid tugevamini kui lapsed.

• Sageli tõuseb kehatemperatuur lühikese aja jooksul 40 kraadini ega lange kogu nädala jooksul;
• Peavalud muutuvad väljakannatamatuks;
• Isik kogeb tugevaid külmavärinaid;
• Nõrkus ilmneb kogu kehas.

Täiskasvanute ja laste mumpsi sümptomid väljenduvad kõrvade lähedal asuvate submandibulaarsete ja keelealuste näärmete turse. Põletikukohale vajutades tekivad tugevad valulikud aistingud, haiguse edenedes muutub nägu pirnikujuliseks. Valu intensiivistub, kui inimene sööb toitu ja on öösel tugevamalt tunda. See turse taandub paar päeva pärast ägeda valu taandumist, täiskasvanutel kestab periood kuni 14 päeva. Haigusega ei kaasne näo või keha lööve.

Tagajärjed

Esimeste haigussümptomite avastamisel peaksid vanemad viivitamatult pöörduma arsti poole: tagajärjed on lapsele hukatuslikud ja neid tuleb kiiresti ravida. Mumps põhjustab kohutavaid tüsistusi ja tagajärjed võivad olla surmavad:

• Tekib äge kõhunäärmepõletik;
• Kesknärvisüsteemi toimimine on häiritud;
• Ilmub pankreatiit;
• Tekib seroosse meningiidi äge vorm;
• Meningoentsefaliit mõjutab lapse keha;
• Mumpsiga kokku puutunud lapsel on keskkõrvas kahjustused, mis võivad viia täieliku kurtuseni.

Haigused poistel

Eriti ohustatud on mumpsi põdevad poisid. Mida vanem on laps, seda suurem on tüsistuste ja patoloogiate, sealhulgas viljatuse tõenäosus. Pärast näärmete ja närvisüsteemi kahjustamist levib haigus 20% juhtudest meeste suguelunditesse, hävitades ja mõjutades munandite spermatogeenset epiteeli. Munandid muutuvad põletikuliseks, poisil tekib talumatu valu kubeme piirkonnas ja sugunäärmetes. Tugeva punetuse, turse ja munandi suuruse suurenemisega kaasneb valu, mis levib peagi teise munandisse, mis põhjustab atroofiat, talitlushäireid ja sellest tulenevalt viljatust, mida ei saa ravida.

Meditsiin ei suuda pakkuda võimalusi patoloogiast vabanemiseks, arstid loovad tingimused, et haigus ei leviks edasi. Vajalik on range voodirežiim ja lapse hoolikas hooldamine eraldi ruumis. Pankreatiidi vältimiseks määratakse lapsele spetsiaalne dieet. Tüsistusteta paraneb haigus kümne päevaga.

Mida vanem on patsient, seda raskem on viirushaigusest vabaneda. Poisil, kellel on olnud mumps, millega pole kaasnenud orhiiti, viljatust ei esine ja see ei ole eluaegne surmaotsus. Kõige suuremat ohtu kujutab haigus puberteedieas noorukitele. Nakatumise vältimiseks esimesel eluaastal tehakse ennetava meetmena vaktsineerimisi, mida korratakse 6-7-aastaselt.

Haigus täiskasvanutel

Haiguse ilmnemine täiskasvanueas on haruldane, kuid haiguse avastamisel ei saa tüsistusi vältida. Tugeva immuunsüsteemiga talub inimene haigust kergemini ja läbib ravi, kuid igal juhul on vaktsineerimine vajalik juba varases lapsepõlves. Täiskasvanud mehel või naisel ilmneva haiguse sümptomid ei erine laste omadest: kõrvade, põskede, kaela turse, palavik, valu. Pankrease talitlus halveneb ja suguelundid saavad mõjutatud. Arstid ei soovita tungivalt ise ravida.

Kui seedimine halveneb, kaob inimesel isu, tekib äge terav valu, kõhulahtisus ja oksendamine. Meeste tüsistused väljenduvad munandite atroofias ning naistel ähvardab see menstruaaltsükli tõsiste muutuste ja häiretega.

Üle 30-aastastel meestel on mumpsi haigestumine ohtlik, kuna haiguse vorm on raske ja tüsistused, sealhulgas orhiit, mõjutavad oluliselt nende tervist. Haiguse ägeda vormi, millega kaasneb oksendamine, palavik kuni 40 kraadi ja muud ilmingud, kestus on kolm, harvadel juhtudel rohkem nädalat.

• Kui kesknärvisüsteem on kahjustatud, tungib viirus ajukoesse ja meningoentsefaliidi tekkimine toob kaasa osalise või täieliku kuulmislanguse;
• Reproduktiivorganite talitlushäired esinevad meestel 30% nakatumise juhtudest, olenemata vormist. Täiskasvanu tunneb punetavas munandikotti piirkonnas tugevat kuumust, turset ja valu. Ravimata jätmisel haigus süveneb, tekib orhiit ja mehel kaob võimalus tulevikus isaks saada;
• Kui kilpnääre on põletikuline, võivad tekkida entsefaliit ja meningiit.

Ravi meetodid

Kogu raviprotsess, välja arvatud tüsistused, toimub kodus. Kui olukord nõuab meditsiinilist sekkumist, paigutatakse patsient haiglasse nakkushaiguste osakonda. Nakatunud inimese seisundi leevendamiseks luuakse kodus tingimused.

• Kurgule ja põskedele tehakse kompressid, sidumiseks kasutatakse sooja salli;
• Õlikompresside kasutamine on lubatud. Selle loomiseks soojendage paar supilusikatäit õli ja leotage saadud lahuses marli sidet. Oluline on tagada, et vedelik ei oleks liiga kuum, vastasel juhul võib nahk põletada;
• Kuristage veega, millele on eelnevalt lisatud ja põhjalikult segatud sooda. Proportsioonid on järgmised: teelusikatäis soodat klaasi sooja vee kohta;
• Voodirežiimi range järgimine, alates esimesest päevast kuni nakatunud inimese täieliku paranemiseni. Kui reeglit ei järgita, tekivad tüsistused, mis mõjutavad patsiendi seisundit tervikuna;
• Patsiendil peab olema oma nõud, söögiriistad ja hügieenitarbed ning ta peab olema majutatud eraldi ruumi, et viirus teistele ei leviks.

Meditsiinitarbed

• Temperatuuri vähendamiseks kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid: no-shpu, suprastin, analgin;
• Tüsistuste ilmnemisel pöörduge arsti poole. Ta määrab mädase eritise vältimiseks antibiootikumikuuri;
• Kui näärmed mädanevad, paigutatakse patsient kohe haiglasse operatsiooniga. Inimest jälgitakse kümme päeva;
• Asteeniast ja mürgistusest vabanemiseks on ette nähtud spetsiaalsed ravimid, samuti antihistamiinikumid;
• Kui patsiendil on probleeme südamega, määratakse tema seisundi ja funktsiooni säilitamiseks ja parandamiseks ravimid.

Mumps (epideemia) on viirushaigus, mida iseloomustab põletikuline protsess süljenäärmetes. Statistika kohaselt mõjutab mumps (haiguse rahvapärane nimetus on mumps) kõige sagedamini 5–15-aastaseid lapsi, täiskasvanuid mõjutab viirus väga harva. Haigus on üsna tõsine ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Haiguse astmed ja iseloomulikud sümptomid

Epideemilist mumpsi on üsna hästi uuritud – see haigus on teadusele teada olnud juba kaks sajandit. Meditsiinis on tavaks klassifitseerida selle esinemise tõsiduse järgi:

1. Kerge aste. Seda iseloomustab põletikulise protsessi areng süljenäärmetes. Sel juhul tõuseb lapse kehatemperatuur järsult ja kiiresti keskmisele tasemele.
2. Keskmine kraad. Lisaks kõrgele temperatuurile iseloomustab seda mumpsi raskusastet palavik - laps “raputab”. Haiguse mõõduka raskusega mõjutab põletikuline protsess mitte ainult süljenäärmeid, vaid ka teisi näärmeorganeid. Patsient kaebab peavalu, isutus, iivelduse ja oksendamise ning unetuse üle.
3. Raske aste. Seda viirushaiguse taset peetakse kõige ohtlikumaks lapse tervisele ja isegi elule, kuna põletikuline protsess mõjutab nii süljenäärmeid kui ka kesknärvisüsteemi.

Mumpsi nähud lastel

Kõnealune viirushaigus algab alati ootamatult ja areneb kiiresti:

• kehatemperatuur tõuseb kriitilisele tasemele;
• laps kogeb "valu" ja nõrkust kogu kehas;
• põhiliste neelamis- ja närimisliigutuste tegemine lõualuuga muutub väga valusaks;
• isu kaob täielikult.

Hüpertermia (kehatemperatuuri tõus)

See sümptom esineb haiguse algusest peale ja taandub alles pärast mumpsi väljendunud sümptomite kadumist. Vanemad ei pea selle pärast muretsema - seda peetakse normaalseks, isegi kui kehatemperatuuri langust ei toimu pärast seda, kui haige laps võtab palavikku alandavaid ravimeid. Kuid kui see püsib pärast mumpsi sümptomite kadumist, peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama - selline märk võib viidata uue patoloogilise protsessi arengule organismis.

Huvitava tähelepaneku tegid kõnealust viirushaigust uurinud arstid ja teadlased – haige lapse keha püüab iseseisvalt võidelda mumpsiviirusega, tekitades spetsiifilisi antikehi. Muide, neid saab verest tuvastada ka pärast mumpsi täielikku väljaravimist.

Turse kõrvade taga

Võib-olla on mumpsi kõige silmatorkavam sümptom lastel kõrvatagune turse. Veelgi enam, see ulatub üsna suureks, palpeerimisel on see valus ja segab närimist ja rääkimist. Mõnel juhul levib kõrvatagune turse kaelale – see on normaalne ja täiendavaid ravimeetmeid ei ole vaja võtta.

Mumps mõjutab oluliselt lapse välimust – põsed tunduvad “paisuvat” ja “vajuvat”, kõrvade ülaotsad ja keskosa ulatuvad välja olemasoleva kõrvataguse turse tõttu – patsiendi nägu meenutab sea kärsa (sellest ka populaarne mumpsi nimetus – mumps).

Kõrvatagune turse muutub kõnealuse viirushaiguse ravimisel väiksemaks ja kaob täielikult 8 päeva pärast.

Mumpsi ravi

Peaaegu kõik mumpsi diagnoosiga patsiendid saavad kodus ravi. Hospitaliseerimine on näidustatud ainult neile patsientidele, kellel kõnealune viirushaigus on äärmiselt raske. Mumpsi jaoks ei ole spetsiaalset ravi, piisab järgmistest reeglitest kinnipidamisest:

Tähtis:Kui mumps on raskekujuline ja arst tuvastab lapsel keha raske mürgistuse (mürgistuse) tunnused, siis toimub ravi võõrutusravi kasutavas meditsiiniasutuses.

etnoteadus

Mitte mingil juhul ei tohiks mumpsi ravimisel tugineda ainult traditsioonilistele meetoditele - need on mõeldud ainult abistamiseks, keha toetamiseks viirushaiguse vastu võitlemisel ja valu leevendamiseks. Sel juhul on kõige tõhusamad vahendid:

Mumpsi ravi tunnused lastel

On mõned ravimid, mis tõesti aitavad mumpsi vastu. Peamine seisund: neid kasutatakse kõnealuse viirushaiguse algfaasis ja alles pärast raviarstiga kokkuleppimist. Need sisaldavad:

• Belladonna;
• Akoniit;
• Pilocarpus jaborandi;
• Ferrumphosphoricum.

Tähtis:Kõik loetletud ravimid on väga tõhusad ja kui ühe neist on raviarst juba välja kirjutanud, siis mitme teise korraga katsetamine on kohatu. Ise kokku leppida ei saa!

Mumpsi tüsistused ja mumpsi tagajärjed meestel

Mumps on ohtlik mitte selle raske kulgemise tõttu - seda saab reguleerida ravimite ja voodirežiimiga rahvapäraste retseptidega. Kõnealust viirushaigust iseloomustab tõsiste tüsistuste tekkimine:

• pankreatiit - pankrease põletikuline protsess;
• meningiit - ajukelme põletik;
• entsefaliit - aju pehmete kudede põletik;
• ooforiit - tüdrukute munasarjade põletik;
• kuulmislangus, sageli täielik pöördumatu kurtus.

Tähtis:Mumps on kõige ohtlikum poistele – neil tekib haiguse tüsistusena okriit (munandite põletik), mis viib edasi. Varem arvati, et iga lapsepõlves mumpsi põdenud poiss on määratud viljatusele, kuid uuringute käigus leiti, et sellist tüsistust diagnoositakse vaid 15% juhtudest, mis pole samuti väike.

Mumpsi tüsistuste diagnoosimise algoritm:

Ennetavad meetmed

Kuna kõnealune haigus on viirusliku etioloogiaga, on ainus usaldusväärne ennetusmeede vaktsineerimine. Mumpsi vaktsiini tehakse kaks korda – 12 kuu ja 6 aasta vanuselt. Kahekordselt manustatav vaktsiin võimaldab mumpsiviiruse vastu luua eluaegse immuunsuse.

Kui lapsel on olnud kokkupuude mumpsi põdeva lapsega, peate 10 päeva pärast külastama lastearsti või nakkushaiguste spetsialisti ennetavat läbivaatust - selle aja jooksul annab viirus kehasse sattudes oma esimesed ilmingud.

Epideemiline parotiit (sün. mumps või kõrvatagune mumps) on äge viirusinfektsioon, mida peetakse „lasteinfektsiooniks“. Statistika järgi haigestuvad mumpsi sagedamini lapsed ja nad taluvad seda palju kergemini. Mumpsi võivad haigestuda ka täiskasvanud, kui neid lapsena ei vaktsineeritud või kui vaktsineerimisperiood on möödas.

Haigus sai oma nime "mumps" või "mumps", kuna mumpsi korral tekib tugev turse kaelal ja kõrvade taga. Patsiendi välimus meenutab põrsast. See haigus on tuntud juba iidsetest aegadest, Hippokrates andis oma esimesed kirjeldused, kuid siis ei teadnud keegi, mis selle haiguse põhjustas.

Mumpsi diagnoosimise ja ravi areng algas 17. ja 19. sajandi epideemiate ajal regulaararmee sõdurite seas. Seoses kasarmute suure asustustihedusega, kehva hügieeni tõttu haigestusid sõdurid üksteise järel mumpsi. Mõnikord hakati sel ajal seda haigust nimetama "kraavi- või sõdurihaiguseks". Alles eelmisel sajandil avastati nakkuse olemus viiruse eraldamise ja sellega laboriloomade (ahvide) nakatamise teel. 1945. aastaks töötati välja esimene mumpsi vastane vaktsiin, mis tõi kaasa selle vastu massilise vaktsineerimise ajastu.

Kuigi laborites on püütud loomi viirusega nakatada, on looduslikus keskkonnas mumps tüüpiliselt inimeste haigus. Seetõttu ei saa te sellega nakatuda kokkupuutel mets- või koduloomadega. Ainult inimesed saavad seda üksteisele edastada. Enne vaktsineerimist kujutas mumps tõsist ohtu epideemiate leviku osas. Tänapäeval esineb üksikuid mumpsi juhtumeid nende laste seas, kelle vanemad neid ei vaktsineeri, samuti haigestuvad sageli täiskasvanud, kelle vaktsiinimmuunsus on hääbunud ja kes pole saanud korduvaid vaktsineerimisi.

Kuidas infektsioon tekib?

Mumpsiviirus kuulub erirühma, rubulaviiruse, RNA viiruste hulka, väliskeskkonnas ei ole ta kuigi püsiv. Sellesse võib nakatuda ainult pikaajalisel ja tihedal kokkupuutel haigete inimestega. Samal ajal ei pruugi nakkusallikad veel kahtlustada, et neil on mumps.

• Õhus- viirus vabaneb ninaneelu sülje ja limaga ning kui patsient rääkis teiega, köhis, puhus nina või aevastas teie läheduses, suudles teid, oli teiega ühes ruumis - nakatumise oht on väga suur
• Kontakti teel- Samuti on lastele ohtlik kasutada ühiseid mänguasju, lakkuda sõrmi, nakatunud beebi kätega puudutatud esemeid, mille ta varem suhu pistis.

Haigust iseloomustab sesoonsus – esinemissageduse tipp on kevadel ning augustis-septembris haigust praktiliselt ei registreerita. Haigus on laialt levinud ja laialt levinud, kuid kuna lapsi praegu aktiivselt vaktsineeritakse, esineb epideemiaid praegu harva.

Paljude uuringute kohaselt on kindlaks tehtud, et inimesed nakatuvad:

• nädal enne süljenäärmepõletikku
• Nakatumise hetkest võib mööduda 7-17 päeva
• Nad jäävad nakkavaks ligikaudu 8-9 päeva pärast haiguse esimesi ilminguid.

Patsiendid toodavad eriti palju viiruseid ja need on kõige nakkavamad, kui süljenäärmed on põletikulised. Selle aja jooksul peavad nad olema teistest rangelt isoleeritud, et vältida nakkuse levikut.

Inkubatsiooniperiood (alates viirusega nakatumise hetkest kuni haiguse ilmnemiseni) on:

• lastel keskmiselt 12 kuni 22 päeva.
• täiskasvanutel jääb see vahemikku 11-23-25 ​​päeva, tavaliselt 14-18 päeva.
  

Kes võib mumpsi haigestuda?

Mumpsi võivad haigestuda kõik, kel selle vastu immuunsus puudub (pole varem haige olnud ega vaktsineeritud), nõrgenenud immuunsuse tõttu haigestuvad sagedamini lapsed. Täiskasvanute seas kannatavad need, kelle veres pole mumpsi antikehi - see on mitte rohkem kui 10-20% elanikkonnast (ülejäänutel on veres infektsioonivastased antikehad). On täheldatud, et poisid ja mehed põevad partiiti kaks korda sagedamini ja raskemini.

Kas vaktsineeritud inimesed saavad mumpsi? Õigesti manustatud MMR-vaktsineerimine kaitseb mumpsi eest peaaegu kõiki (98%), vaid vähesel arvul inimestel, kes on vaktsineeritud ühe või isegi kahe vaktsiinidoosiga, võivad tekkida mumpsi sümptomid. Kuid mumpsi kulg sellistel inimestel on enamasti kerge ja tüsistusteta.

Mis toimub keha sees

Viirus siseneb kehasse nina ja neelu limaskestade kaudu. See settib rakkude pinnale, hävitab need ja tungib veresoontesse, seejärel levib kogu kehas, tungides nende kõige lemmikumatesse kohtadesse - näärmekoesse ja närvikoesse (peamiselt süljenäärmetesse). Nende sees paljuneb viirus kõige aktiivsemalt.

Samal ajal võivad haigestuda eesnääre ja munandid poistel ja meestel, munasarjad tüdrukutel ja naistel, kilpnääre ja kõhunääre. Koos näärmetega võib samaaegselt või mõnevõrra hiljem mõjutada ka närvisüsteem, nii perifeersed närvid kui ganglionid ning pea- ja seljaaju (kui tekivad eritingimused või mumpsi agressiivne kulg).

Kui viirus organismis paljuneb, hakkab immuunsüsteem tootma viiruste vastu antikehi, mis seovad ja puhastavad viirusest, soodustades taastumist. Need antikehad jäävad kehasse kogu ülejäänud eluks, luues eluaegse immuunsuse. Nende antikehade tõttu ei teki mumpsi uuesti nakatumist.

Kuid koos sellega võib täheldada ka üldist keha allergiat, mida võib täheldada pikka aega - kuni mitu aastat. Tänu sellele võivad tulevikus tekkida allergilised reaktsioonid, mida lapsel või täiskasvanul enne haigestumist ei täheldatud - dermatiit, astma jne.

Kas mumps võib jääda märkamatuks?

Kõige sagedamini esineb see nähtus noorukitel või täiskasvanutel. Umbes 20-30% mumpsi nakatunud inimestest kogeb seda haigust ilma tüüpiliste sümptomiteta, ARVI kujul või on see täiesti asümptomaatiline. Seda tüüpi nakkuse korral ei ole tüsistused ohtlikud, kuid inimene ise on laste ja täiskasvanute seas viiruste leviku allikas.

Mumpsi sümptomid lastel

Inkubatsiooniperioodil näeb laps normaalne välja ja tunneb end hästi, väliseid märke, et ta on juba haige, pole. Kui viirused kogunevad kehasse, ilmnevad esimesed mumpsi tunnused. Lastele on see:

• temperatuuri tõus 38,0-38,5 ° C,
• ARVI nõrgad tunnused. Võib esineda kerget nohu, kurgu punetust,...

Ühe või kahe päeva pärast ilmneb ühe parotiidse süljenäärme piirkonnas turse. Samal ajal muutub nääre ise valusaks. Põletikuks võib minna ka teine ​​nääre, nende talitlus on häiritud, mis toob kaasa suukuivuse, halva hingeõhu ja ebamugavustunde.

Sülg ei täida mitte ainult suuõõne niisutavaid ja desinfitseerivaid funktsioone, vaid osaleb ka seedimisprotsessis, niisutades toiduboolust ja lagundades osaliselt selles sisalduvaid komponente. Sülje tootmise vähenemise tõttu võivad seedefunktsioonid olla häiritud iivelduse, kõhuvalu ja väljaheitehäirete tekkega, suuõõnes võib tekkida nakkusliku iseloomuga stomatiit või igemepõletik.

Lisaks kõrvasüljenäärmetele võivad protsessi kaasata ka submandibulaarsed ja keelealused süljenäärmed. Kui need muutuvad põletikuliseks ja paistes, muutub lapse nägu kuukujuliseks ja punniks, eriti lõualuu ja kõrvade piirkonnas. Selle sarnasuse tõttu "sea koonuga" sai haigus selle nime.

Kui protsessis osalevad teised näärmeorganid, moodustub keeruline mumps:

• Kooliealistel poistel tekib munandikahjustuse korral tavaliselt munandikotti ühepoolne turse, nahk muutub punaseks, on katsudes kuum ja valulik. Prostatiidi korral tekib valu lahkliha piirkonnas ja päraku läbivaatusel ilmneb valuga turseline moodustis.
• Tüdrukutel võib munasarjakahjustus põhjustada valu alakõhus, iiveldust ja halba enesetunnet.

Kui kõhunäärme kude on kahjustatud, tekivad seedeprobleemid:

• raskustunne maos,
• valu vasakpoolses hüpohondriumis,
• iiveldus koos oksendamisega,
• puhitus,
• kõhulahtisus (kõhulahtisus).

Mumps lastel võib esineda mitte ainult klassikalise variandina, vaid ka kustutatud vormidega või isegi asümptomaatiliselt. Kustutatud kujul tõuseb temperatuur veidi, mitte üle 37,5 ° C, süljenäärmetele iseloomulikke kahjustusi ei esine või see ei ole väga väljendunud ja kaob kahe kuni kolme päevaga.

Asümptomaatiline vorm ei anna üldse mingeid nakkuse tunnuseid ja on ohtlik ainult seetõttu, et selline laps võib külastada lasterühma ja nakatada seal teisi lapsi.

Mumpsi sümptomid täiskasvanutel

Põhimõtteliselt on mumpsi kulg ja põhisümptomid sarnased lastel esinevatega, kuid sageli kipub mumps täiskasvanutel olema raskem ja tüsistustega (eriti noortel meestel ja tüdrukutel).

Enne mumpsi tüüpiliste ilmingute ilmnemist märgivad mõned täiskasvanud haiguse prodroomi seisundit:

• tekivad külmavärinad
• lihas- või liigesevalu
• peavalu
• nohu ja köha
• halb enesetunne, nagu külmetus
• suukuivus, ebamugavustunne süljenäärmete projektsioonis
• ebamugavustunne kaela piirkonnas.

Haiguse pikkuse järgi märgivad täiskasvanud temperatuuri järkjärgulist tõusu 37,2–37,5–38,0 ° C ja kõrgemale. Palavikuperioodi kestus on üldiselt ligikaudu nädal. Sageli võib mumps täiskasvanutel tekkida ilma palavikuta, mis näitab immuunsüsteemi nõrka vastupanuvõimet viiruste sissetoomisele. Paralleelselt palavikuga võib ilmneda nõrkus koos halb enesetunne ja peavalu ning unetus.

Täiskasvanute mumpsi peamine ilming on põletikuline protsess kõrvasüljenäärmetes, sageli on kahjustatud keelealused ja submandibulaarsed näärmed. Nad paisuvad, palpatsioon on valus ja sülg praktiliselt ei eraldu. Näärmete turse ja põletiku tõttu muutub patsiendi nägu paistetuks, mis meenutab sea koonu, kusjuures alalõualuu ja kõrvade taga on väljendunud turse. Nahk näärmete turse piirkonnas on läikiv, väga venitatud ja ei voldi, kuid selle värvus ei muutu. Täiskasvanutel on kahjustus tavaliselt algselt kahepoolne.

Samuti on valu ja ebamugavustunne süljenäärmetes rohkem väljendunud:

• valu tekib närimisel ja joomisel
• tüüpiline valu rääkimisel
• öösel on näärmete valulikkuse tõttu raske magamisasendit valida
• kuulmistoru kokkusurumine põletikulise näärme poolt põhjustab tinnitust ja valu kõrva sees
• Kui vajutate kõrvapulga taga olevale koele, ilmneb tugev valu. See on mumpsi üks varajasi tüüpilisi sümptomeid.
• rasketel juhtudel muutub toidu närimine üldiselt raskeks ja võivad tekkida närimislihaste (trismus) spasmid.
• Sülge eritub väga vähe, mis põhjustab tugevat kuivust (kserostoomia).

Põletiku äge periood täiskasvanutel ei kesta kauem kui 3-4 päeva, mõnikord võib valu protsessi alguses kiirguda kõrva või kaela, taandudes nädala lõpuks järk-järgult. Samal ajal kaob näärmete turse.

Paralleelselt süljenäärmete sümptomitega arenevad ka katarraalsed nähtused - nohu, köha, kurguvalu, samuti seedehäired koos kõhulahtisuse, iivelduse ja kõhuvaluga. Need on kõige tugevamad süljenäärmete maksimaalse turse perioodil ja kaovad järk-järgult, kui kohalikud põletikulised nähtused lähenevad.

Mumpsi põdevatel täiskasvanutel võib lisaks esineda:

• lööve kehal, mis näeb välja nagu paksud ja erepunased täpid. Lokaliseeritud näol, kätel, jalgadel ja torsos.
• umbes 30% poistest ja meestest põeb orhhiiti – munandipõletikku. Lisaks võib protsess alata kas samaaegselt süljenäärmete kahjustusega või paar nädalat pärast mumpsi tekkimist. Orhiidi ilminguid ei saa millegagi segi ajada, sellega tõuseb temperatuur järsult ligi 39-40°C-ni, munandikotti tekib tugev ja terav valu, see muutub väga punaseks ja paistes - tavaliselt ühelt poolt, kuid mõlemad munandid võivad olla mõjutatud korraga.

Kas mumps on ohtlik?

Enamasti esineb mumps lastel ja enamikul täiskasvanutel ilma tüsistusteta ega ole ohtlik. Kuid viiel inimesel 1000-st, eriti nõrgenenud immuunsusega inimestel, kulgeb mumps agressiivselt. Kuid see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi:

• levib seljaaju või aju kudedesse meningiidi ja entsefaliidi tekkega. Neid ravitakse suhteliselt hästi, ainult harvadel juhtudel põhjustavad nad surma või halvatust ja kuulmislangust.
• umbes 5% kõigist patsientidest tekib pankreatiit (pankreas on kahjustatud). Enamasti on seda tüüpi pankreatiit kerge ja kaob täielikult. Kui varem arvati, et mumpsi järgselt võib tekkida 1. tüüpi diabeet, siis tänaseks on see arvamus ümber lükatud!
• umbes 30% meestest või poistest, kes põevad orhiidiga (munandipõletik) mumpsi, jäävad viljatuks ().
• Siseorganite tüsistused võivad tekkida ka kopsupõletiku, müokardiidi, liigeste, kilpnäärme ja nägemise kahjustusena.

Agressiivse mumpsi tunnused

Kui teil või teie lapsel tekib mumpsi, võtke kohe ühendust oma arstiga, kui teil on agressiivsed sümptomid või tüsistused, näiteks:

• tugevad peavalud
• mitmesugused nägemishäired
• iiveldus ja oksendamine
• tugev valu kõhus või vasakul küljel
• tuimus, nõrkus teatud kehaosades
• krambid või teadvusekaotus
• kuulmislangus või tugev kohin kõrvades
• uriini värvuse muutus (see on tume ja uriini on vähe)
• valu munandikotti meestel.

Kuidas diagnoos tehakse?

Tavaliselt selgub diagnoos patsiendi uurimisel. Kuid põletiku viirusliku olemuse kinnitamiseks tehakse järgmist:

• PCR vereanalüüs mumpsi viiruse tuvastamiseks
• mumpsi antikehade tuvastamine
• testide komplekt siseorganite funktsioonide hindamiseks.

Eriti oluline on mumpsi antikehade määramine ebatüüpilistel või asümptomaatilistel juhtudel.

Karantiinimeetmed

Mumpsi ennetamine hõlmab karantiinimeetmeid koos haige lapse või täiskasvanu range isoleerimisega inimestest, kes ei ole haiged või kes ei ole vaktsineeritud.

• Mumpsi põdevad täiskasvanud või lapsed peavad 9 päeva jooksul alates põletiku algusest isoleerima end teistest inimestest.
• Lasterühmas määratakse mumpsi põdeva isiku tuvastamisel karantiin 21 päevaks alates viimasest haigusjuhtumist.
• Kõik kontaktis olevad ja vaktsineerimata lapsed käivad arstide poolt iga päev üle, kui neil on mumpsi sümptomid, isoleeritakse nad kohe.
• Lasteasutustes toimub desinfitseerimine kõigi reeglite järgi, sealhulgas nõud, mänguasjad ja voodipesu.
• Ruumi, kus patsient asus, tuleb põhjalikult kontrollida ning põhjalikult puhastada ja desinfitseerida kõik esemed, millega patsient võis kokku puutuda.

Karantiini ajal on vajalikud elementaarsed hügieenimeetodid - käte pesemine seebiga, eriti pärast kokkupuudet haige inimese ja tema asjadega. Samuti on vaja patsient isoleerida ja anda talle eraldi hügieenitooted, voodipesu ja rätikud.

Ravi meetodid

Mumpsi jaoks ei ole spetsiifilisi ravimeid, ravi põhineb raskusastmel ja sümptomitel. Kui tüsistusi pole, ravitakse mumpsi kodus, järgides karantiiniperioode.

• Range voodipuhkus kuni 7-10 päeva tüsistuste vältimiseks
• Dieet - süljenäärmete valulikkuse ja pankreatiidi ennetamise tõttu peaks toit olema kerge, poolvedel ja soe, ilma rasvaste, vürtsikate ja praetud toitudeta (kapsas, loomsed rasvad, pasta ja sai on välistatud; eelistatud on piima-köögiviljade dieet).
• Rakenda kuiva kuumust näärmete põletiku kohale.
• Kuristamine keedetud vesi või nõrgad antiseptilised lahused, külmetushaiguste ravi.

Ravimite kasutamine on näidustatud ainult tüsistuste esinemisel, tavaliselt tehakse seda haiglas. Kogu mumpsi ravi peab määrama ja jälgima arst.

Mumpsi ennetamine

Spetsiifiline ennetus on laste ja täiskasvanute vaktsineerimine mumpsi vastu. Mumpsi vaktsiini manustatakse MMR trivaktsiini (leetrid, mumps, punetised) osana või eraldi nõrgestatud elusvaktsiinina.

• Riikliku vaktsineerimiskalendri järgi tehakse seda 1-aastaselt ja seejärel 6-7-aastaselt, enne kooli minekut. Ravim asetatakse abaluu alla või õlapiirkonda.
• Kui laps ei saanud lapsena meditsiinilistel põhjustel või vanema keeldumisel vaktsiini, võib vaktsineerida teismelise või täiskasvanuna. Seda tehakse vastavalt epidemioloogilistele näidustustele (nakkuse allikas) või soovi korral.

Vaktsineerimine viiakse läbi ainult tervetele lastele, kellel pole vastunäidustusi:

• kui teil on külm
• krooniliste haiguste ägenemine või lapse nõrkus seda ei tee
• Vaktsineerimine on vastunäidustatud hematopoeetilise süsteemi haigustega lastele
• immuunpuudulikkused
• kui viidi läbi hormoonravi.

Erakorralist vaktsineerimist võib läbi viia vastavalt individuaalsetele näidustustele. Seda tuleb teha 72 tunni jooksul või veel parem, esimesel päeval pärast kokkupuudet patsiendiga. See põhjustab antikehade tootmist ja haiguse kerget vormi ning mõnikord takistab selle arengut täielikult.

Massilise vaktsineerimise tõttu on selline haigus nagu mumps üsna haruldane. Kui ilmnevad esimesed sümptomid, alustatakse kohe ravi.

Alla 1-aastaste laste seas on haigus äärmiselt haruldane: imikuid kaitseb immuunsus, mille annab ema koos rinnapiimaga. Ka alla 3-aastased lapsed nakatuvad mumpsi harva. Statistika järgi on haigestumisi rohkem kooliealiste poiste ja teismeliste seas.

Mis on mumps ja kuidas see haigus lastel välja näeb?

Mumps (mumps) on nakkushaigus, mis mõjutab süljenäärmeid. Haigus levib õhus olevate tilkade kaudu terve inimese ja nakatunud inimese vahelise suhtluse või kontakti käigus. Lapse kehasse sattudes tungib viirus vereringe kaudu suguelunditesse ja süljenäärmetesse. Mõnikord on kahjustatud kesknärvisüsteem.

Mumpsi võivad nakatuda mitte ainult lapsed, vaid ka täiskasvanud. On muster: mida vanem on patsient, seda raskem on haigus.

Iseloomuliku kaela turse ja näo alaosa turse tõttu hakati seda haigust nimetama mumpsiks. Süljenäärmepõletiku tõttu muutub nägu pirnikujuliseks.

Mumpsi klassifikatsioon

Mumpsi klassifitseeritakse tavaliselt haiguse tüübi ja selle raskusastme järgi. Kui patsiendil ilmnevad kõik iseloomulikud sümptomid, tekib mumps tüüpilisel kujul, mis omakorda jaguneb:

• isoleeritud, kui lapsel on ainult mumpsi nähud;
• kombineerituna on mõjutatud lisaks süljenäärmetele ka sugunäärmed või aju (tekib orhiit või meningiit).

Kui lapsel on sümptomid, mis ei ole mumpsi spetsiifilised, on sümptomid kustutatud, võime rääkida ebatüüpilisest vormist. Mõnikord on mittespetsiifiline parotiit täiesti asümptomaatiline.

Mumps võib esineda kolmel kujul:

• kerge, kui mõjutatud on ainult süljenäärmed ja kehatemperatuur tõuseb järsult, kuid ei kesta kaua;
• mõõdukas, kui lapsel on palavik, tema isu halveneb ja uni on häiritud (viirus mõjutab mitte ainult süljenäärmeid, vaid ka teisi näärmeorganeid);
• raske, näärmete ja kesknärvisüsteemi kiirete mitmekordsete kahjustustega.

Tõsine mumps esineb harva ilma tagajärgedeta. Mõnel lapsel tekib kurtus ja pankreatiit. Sageli põhjustab haigus meningiidi arengut.

Nakatumise viisid ja inkubatsiooniperiood

Nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu aevastamisel, köhimisel ja vestluskaaslasega suhtlemisel. Viirus settib hingamisteede limaskestadele, tungib verre ja levib seejärel kogu kehas. Patogeensed mikroorganismid hakkavad paljunema pärast nende sisenemist näärmerakkude epiteeli.

Inkubatsiooniperiood võib olla 11-23 päeva. 2 päeva pärast nakatumist on laps võimeline teisi nakatama.

Tavaliselt on lapsed haiged mitte kauem kui 10 päeva, reeglina ei ole sümptomite kadumise ajaks laps enam ohtlik. On erandeid, nii et mõõduka mumpsi vormiga patsient isoleeritakse 12-22 päevaks.

Esimesed haigusnähud lapsel

Pärast kokkupuudet nakkuse kandjaga ei ilmne viirusliku mumpsi sümptomid patsiendil kohe. Mitu päeva pole tal aimugi, et tema kehasse on sattunud viirus. Esimesed haigusnähud on kehatemperatuuri järsk tõus. Termomeeter võib näidata 40 kraadi või rohkem. Seejärel ilmub kõrvasüljenäärme lähedale valu ja turse. Lapsel on valus neelata ja rääkida. Mumpsi iseloomustab rohke süljeeritus.

Esialgsel etapil levib kasvaja ühte näoossa, 1-2 päeva pärast mõjutab protsess teist poolt. Mõnikord esineb mitteepideemilise mumpsi põdevatel lastel kerget turset, siis määrab arst tõusu palpatsiooniga.

Hilisemad mumpsi sümptomid

Haigus algab ootamatult temperatuuri tõusuga, mis võib kesta mitu päeva. Lisaks ilmnevad patsiendil järgmised sümptomid:

• nõrkus;
• peavalu;
• kaela turse parotiidnäärmete piirkonnas;
• suukuivuse tunne (soovitame lugeda:);
• lihas- ja liigesevalu.

Mumpsi iseloomulik tunnus on kõrvade lähedal asuvate süljenäärmete kahjustus, kuid sageli tungib mumpsi infektsioon keelealusesse ja submandibulaarsesse näärmesse. Lümfisõlmed võivad muutuda põletikuliseks. Näo proportsioone rikutakse. Igasugune tursepiirkonna puudutamine muutub valusaks. Igal juhul esineb mumps erinevalt. Meestel on haiguse sümptomid rohkem väljendunud.

Valu kõrvasüljenäärme piirkonnas takistab lastel head und. Mõned patsiendid kurdavad tinnitust. Söömist raskendab suutmatus täielikult avada. Patsiendid ei saa tugeva valu tõttu tahket toitu närida, seetõttu viiakse nad üle vedelale toitumisele. Tavaliselt kaasneb valu väikese patsiendiga 5 päeva, seejärel nõrgeneb järk-järgult.

Meetodid haiguse raviks kodus

Lastele, kelle mumpsi komplitseerib seroosne meningiit, orhhiit või pankreatiit, pakutakse tavaliselt haiglasse (soovitame lugeda:). Muudel juhtudel tuleb mumpsi ravida kodus. Kõrgematel temperatuuridel tuleb järgida voodirežiimi. Toit peaks olema kerge, ei nõua suus pikka närimist. Lisaks medikamentoossele ravile võib patsient kaelapiirkonna põletikulistele piirkondadele rakendada kuiva kuumust.

Haige lapse eest hoolitsemine

Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, tuleb laps teistest isoleerida. Vanemad peavad tagama patsiendile kõik tingimused mugavaks ajaveetmiseks kogu raviperioodi vältel.

Sel juhul võite järgida järgmisi soovitusi:

• Laps peab järgima voodirežiimi, jäädes voodisse 10 päevaks. Selle aja jooksul kaovad nakkusliku mumpsi ägedad ilmingud ja seisund paraneb.
• Füüsilist ja emotsionaalset stressi on vaja piirata nii palju kui võimalik.
• Ruum ei tohiks olla liiga kuum ega külm. Väikesel patsiendil ei tohi mingil juhul lasta alajahtuda.
• Ruumi on vaja regulaarselt ventileerida. See vähendab viiruste kontsentratsiooni õhus.
• Mumpsi nakkuse leviku vältimiseks peaksid leibkonnaliikmed last külastades kandma maske. Käsi tuleb sagedamini pesta.
• Patsiendile tuleb anda individuaalsed nõud ja isiklikud hügieenitooted, mida teised pereliikmed ei tohi kasutada.

Ravimite kasutamine

Süljeerituse suurendamiseks määratakse patsiendile 1% pilokarpiini lahuse tilgad. Neid tuleks tarbida 8 tilka iga söögikorra ajal. Samuti peab patsient läbima penitsilliini antibiootikumide kuuri. Lastele määratakse sageli allergiavastaseid ja antihistamiinivastaseid desensibiliseerivaid ravimeid.

Peavalude ja palaviku korral võite kasutada valuvaigistava toimega palaviku- ja põletikuvastaseid ravimeid: Ibuprofeeni või Paratsetamooli.

Viirusevastase toimega immunostimuleerivad ained aitavad haigusega kiiremini toime tulla. Ravim nimega Interferoon on tõestanud oma efektiivsust mumpsi ravis. Seda võib manustada intramuskulaarselt üks kord päevas või loputada suhu. Samuti võib patsiendile määrata täiendava ravimina Groprinosiini 50 ml 1 kg lapse kehakaalu kohta 3-4 korda päevas.

Lihas-, liigese- ja muud tüüpi valu leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid või spasmolüütikume. Nende hulka kuuluvad: Analgin, Papaverine ja No-shpa (soovitame lugeda:). Kui haiguse tõttu tekivad seedehäired, siis võib välja kirjutada ensüümpreparaate - Pankreatiin, Festal jne.

Dieettoit

Menüüs peaksid olema toiduained, mis põhjustavad aktiivset süljeeritust. Pankreatiidi vältimiseks peab väike patsient järgima spetsiaalset dieeti. Selliste toodete tarbimist on vaja piirata:

• igat tüüpi kapsas;
• pagaritooted;
• rasvarikkad toidud.

Haiguse ajal on vaja valmistada roogasid köögiviljade ja puuviljade baasil. Lapse toit peaks sisaldama piimatooteid. Teraviljadest on parem eelistada riisi.

Kui viirus nakatab kõhunääret, tekib pankreatiit, peab patsient üle minema piiravamale dieedile. Esimesed 1-2 päeva tuleb toidust täielikult loobuda, seejärel lisatakse menüüsse madala süsivesikute- ja rasvasisaldusega toidud. Tavaliselt viiakse patsient pärast 10-päevast ranget karskust üle dieedile nr 5.

Rahvapärased abinõud

Traditsiooniliste ravimeetodite kõrval kasutatakse laialdaselt rahvapäraseid abinõusid. Need aitavad vähendada valu ja leevendada patsiendi seisundit. Kodus mumpsi ravimisel on eriti populaarsed järgmised traditsioonilise meditsiini retseptid:

• Paistes kohtadele tehakse kompressid. Linaseemnetest kompressi valmistamiseks tuleb võtta 100 g toorainet ja valada peale 100 ml kuuma vett. Seejärel hoitakse saadud segu madalal kuumusel, kuni moodustub paks pasta. Pärast massi jahtumist lisage 1 spl. l. kallis Paistes näärmete kohal olevale nahale kandmiseks sõtku esmalt viljaliha käte vahel, andes sellele koogi kuju.
• Seisundi leevendamiseks võib mittenakkusliku mumpsi põdevale patsiendile pakkuda ravimtaimede tõmmist. Valmistamiseks valage klaasi 1 spl keeva vett. l. pärna õisikud. Seejärel infundeeritakse kompositsiooni umbes 25 minutit, pärast mida see filtreeritakse ja antakse lapsele 3 korda päevas, kolmandik klaasist.
• Suuloputusvedelik valmistatakse kummeli või salvei keetmise põhjal. Kuivatatud taimsed toorained koguses 1 spl. l. vala 1 klaas kuuma vett. Toode peaks seisma 30 minutit. Pärast iga sööki tuleb saadud keetmisega suud loputada.

Millal on vaja statsionaarset ravi?

Kui tekib mädane mumps ja kodused vahendid ei aita, on vajalik operatsioon. Komplitseeritud mumpsi puhul viiakse ravi läbi haiglatingimustes.

Kui kõhunääre on kahjustatud, viiakse patsient üle spetsiaalsele dieedile, mis vähendab diabeedi tekkeriski. Kui temperatuur tõuseb, määratakse palavikuvastased ravimid ja põletikulisele näärmeorganile rakendatakse külma. Tugev valu leevendatakse spasmolüütikumidega. Detoksikatsioon viiakse läbi veenisiseselt manustatavate soolalahuste abil.

Kui viirus nakatab poisi munandeid, võib see põhjustada viljatust. Orhiit nõuab eriravi ja meditsiinitöötajate jälgimist. Külm aitab turset vähendada. Prednisolooni manustatakse infusioonina 10 päeva. Vulgaarse parotiidi õige ja õigeaegse ravi korral on võimalik vältida munandite atroofiat.

Meningiidi kahtluse korral tuleb patsient viivitamatult hospitaliseerida. Ajuturse leevendab diureetikumide nagu Lasix või Furosemide võtmine. Raskete tagajärgede vältimiseks määratakse patsientidele nootroopsed ravimid. Tühjendamine on võimalik alles pärast põhjalikku uurimist ja head tserebrospinaalvedeliku näitu.

Mumpsi tüsistused ja tagajärjed

Reeglina talub laps mumpsi ilma tõsiste tagajärgedeta. Üsna harva tekivad pärast mumpsi tüsistused:

• orhiit - poiste munandite põletik;
• ooforiit - tüdrukute munasarjade põletik;
• meningiit - põletikuline protsess, mis mõjutab aju ümbritsevaid pehmeid membraane;
• pankreatiit – viirus mõjutab kõhunääret;
• suhkurtõbi - tekib insuliini sünteesi kahjustuse tõttu;
• türeoidiit - kilpnäärme põletik;
• labürindiit - sisekõrva põletik;
• liigesekahjustus.

Mumpsi ennetamine

Haigust on alati lihtsam ennetada kui seda pikka aega ravida, kartes haiguse tagajärgi ja selle tüsistusi. Tänapäeval on kõige ohutum ja tõhusaim viis mumpsi eest kaitsmiseks vaktsineerimine.

Kui haiguse esimesed sümptomid on juba ilmnenud, temperatuur on tõusnud ja turse ilmnenud, tuleb patsient viivitamatult isoleerida, et mitte süvendada praegust epideemilist olukorda.

Isolatsioon

Kui nakatumist ei õnnestunud vältida ja laps puutus kokku mumpsi põdeva inimesega, siis kohe pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist tuleb väikest patsienti kaitsta teiste inimestega suhtlemise eest vähemalt 10 päeva. Tal on rangelt keelatud külastada lasteaeda, kooli ja muid avalikke kohti umbes 3 nädala jooksul alates haiguse algusest (vt ka:). Seda tehakse selleks, et vältida vaktsineerimata laste nakatumist. Kui koolieelses lasteasutuses või kooliasutuses on tuvastatud mumpsi nakatumise juhtumeid, kuulutatakse välja karantiin.

Vaktsineerimine

Mumpsi vastane vaktsineerimine (ühekomponentne Imovax Oreyon, kahekomponentne mumpsi-leetrite ja kolmekomponentne Ervevax, Trimovax) tehakse lastele üheaastaselt. 6-aastaselt tehakse lastele kordusvaktsineerimine. Vaktsineerimise abil toodab lapse organism antikehi, mis takistavad lapse haigestumist. Vaktsiin on efektiivne peaaegu 100% juhtudest. Ka täiskasvanud saavad end nakkuse eest kaitsta, sel juhul tehakse kordusvaktsineerimine iga 4 aasta tagant.

Mumps on üks neist lastehaigustest, mille puhul laps vajab kindlasti abi. Ja asi pole selles, et haigus ise on ohtlik. Selle tüsistused kujutavad endast suurimat ohtu. Sellest, kuidas ja miks mumps areneb ja mida sellega ette võtta, räägime selles materjalis.

Mis see on

Mumpsi nimetatakse rahvasuus lihtsalt mumpsiks. Juba varem kutsuti seda haigust, mis on tuntud juba ammusest ajast, kõrvade taha. Mõlemad nimed peegeldavad täielikult toimuva kliinilist pilti. Selle ägeda nakkushaiguse korral on mõjutatud postaurikulaarsed süljenäärmed. Selle tulemusena silub näo ovaal, see muutub ümaraks, nagu põrsastel.

Haigust põhjustab eriliik viirus, põletik ei ole olemuselt mädane.

Mõnikord levib see mitte ainult kõrvataguste süljenäärmete piirkonda, vaid ka sugunäärmetesse, aga ka muudesse näärmekoest koosnevatesse organitesse, näiteks kõhunäärmesse. Mõjutatud on ka närvisüsteem.

Vastsündinud mumpsi praktiliselt ei haigestu, nagu seda haigust ei esine ka imikutel. 3-aastased ja vanemad lapsed on vastuvõtlikud infektsioonidele. Riskirühma maksimaalne vanus on 15 aastat. See ei tähenda, et täiskasvanu ei saaks lapselt mumpsi nakatuda. Võib-olla, kuid tõenäosus on väike.

Mõned aastakümned tagasi ja ka praegu (vana mälu järgi) kardavad paljud poiste emad seda haigust väga, sest mumps, kui see mõjutab lapse sugunäärmeid, võib põhjustada viljatust. Selline tulemus oli pool sajandit tagasi tõepoolest üsna tavaline. Nüüd, seoses universaalse vaktsineerimisega, mumpsi juhtudest teatatakse harvemini, ja haiguse kulg ise muutus mõnevõrra lihtsamaks.

Poistel tekib mumpsi tegelikult mitu korda sagedamini kui tüdrukutel. Mumpsi nakatunud lapsel tekib eluaegne immuunsus. Siiski on ka korduva nakatumise juhtumeid, kui mingil põhjusel ei tekkinud esimesel korral stabiilset immuunsust. Pealegi on “retsidivistide” hulgas ülekaalus ka poisid.

Varem nimetati seda haigust mumpsiks. See nimetus on tänapäeval säilinud meditsiinilistes teatmeteostes, kuid seda ei saa pidada absoluutselt usaldusväärseks. See on jällegi tingitud vaktsineerimisest. Selle haiguse epideemiaid pole esinenud mitu aastakümmet ja seetõttu asendatakse omadussõna "epideemia" järk-järgult. Kui lapsel avastatakse mumps, kirjutavad arstid nüüd haigusloosse ühe sõna – mumps.

Haigustekitaja kohta

Seda ebameeldivat haigust põhjustav viirus kuulub perekonda Rubulavirus ja seetõttu on see lähim “sugulane” inimestel 2. ja 4. tüüpi paragripiviirustele ning ahvidel ja sigadel mitmetele paragripiviirustele. Paramüksoviirust on üsna raske nimetada tugevaks ja stabiilseks, kuna hoolimata kogu selle salakavalusest hävib see väliskeskkonnas kiiresti. Ta sureb, nagu enamik tema "sugulasi", kuumutamisel, päikesevalguse ja kunstliku ultraviolettkiirguse käes ning kardab kokkupuudet formaldehüüdi ja lahustitega.

Külmas aga tunneb mumpsiviirus end suurepäraselt.

See võib isegi ellu jääda keskkonnas, mille temperatuur on kuni miinus 70 kraadi Celsiuse järgi.

Just see omadus määrab haiguse hooajalisuse – mumpsi haigestub kõige sagedamini talvel. Viirus edastatakse õhus olevate tilkade kaudu, mõned meditsiiniallikad viitavad kontakti kaudu nakatumise võimalusele.

Inkubatsiooniperiood nakatumise hetkest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni kestab 9-11 kuni 21-23 päeva. Kõige sagedamini - kaks nädalat. Selle aja jooksul õnnestub paramüksoviirus suu limaskestadel “mugavaks muutuda”, tungida verre, põhjustada punaste vereliblede “klompimist” ja jõuda näärmetesse, sest näärmekude on nende lemmik- ja soodsaim keskkond. selle replikatsioon.

Sümptomid

Esialgses staadiumis pärast nakatumist ei avaldu haigus kuidagi, sest haigust põhjustava viiruse tungimine lapse kehasse ja selle toimima hakkamine võtab aega. Üks-kaks päeva enne esimeste eredate mumpsi nähtude ilmnemist võib lapsel tekkida kerge ebamugavustunne – peavalu, põhjendamatu väsimustunne, kerge lihasvalu, külmavärinad ja isutus.

Kui viirus siseneb süljenäärmetesse, ilmnevad esimesed sümptomid mõne tunni jooksul. Esiteks tõuseb kõrge temperatuur ja algab tõsine mürgistus. Umbes päeva pärast suurenevad kõrvatagused näärmed (sümmeetriliselt ühel või mõlemal küljel). Selle protsessiga kaasneb suukuivus ja valu, kui proovite närida või rääkida.

Sageli hakkavad lapsed, eriti noored, kes ei saa aru, kus see täpselt valutab, kurtma "kõrvavalu" üle. Valu kiirgab tõesti kõrvadesse, nii et lapsed pole tõest nii kaugel. Erinevalt valust võib tinnitus olla üsna väljendunud. See on seotud tursete näärmete välise survega kuulmisorganitele.

Süljenäärmed suurenevad väga harva samal ajal.

Tavaliselt tekib üks paistetus mitu tundi varem kui teine. Lapse nägu näeb välja ümar ja ebaloomulik. See muutub veelgi ümaramaks, kui kõrvataguste näärmete järel muutuvad keelealused ja submandibulaarsed näärmed põletikuliseks.

Puudutades on turse lahti, pehmenenud, lahti. Lapse nahavärv ei muutu. Laps võib jääda sellisesse pisut "puhutud" seisundisse 7-10 päeva. Siis haigus taandub.

2 nädalat pärast seda võib alata “teine ​​laine”, mida arstid hindavad mumpsi tüsistusena. Sarnaselt mõjutab see poiste munandeid ja tüdrukute munasarju. Poisid annavad kõige sagedamini "löögi" reproduktiivsüsteemile. Õiglase soo sugunäärmete kahjustamise juhtumid on pigem erand kui reegel.

Veel harvemini õnnestub viirus jõuda poistel eesnäärmeni ja tüdrukutel piimanäärmesse. Mumpsi teise tulekuga, nagu ka esimesega, kaasneb kõrge palavik ja üldise seisundi halvenemine. Mõjutatud munandid suurenevad. Munasarjade kahjustust ei saa visuaalselt kindlaks teha, kuid appi tuleb ultraheli diagnostika. Samuti võib tüdruk hakata kurtma närivat valu alakõhus paremal või vasakul, aga ka mõlemal küljel korraga. Seisund kestab kuni 7-8 päeva.

"Teise laine" ajal võivad närvisüsteemil esineda ka sümptomid, mis viitavad mumpsi tüsistustele. Kõige tavalisem tüüp on seroosne meningiit. Seda, et lapsega võib juhtuda, võib aimata nii temperatuuri tõus 40,0 kraadini või kõrgemale kui ka sagedane valulik oksendamine. Laps ei jõua oma lõuga rinnakuni ja peaaegu ei suuda toime tulla lihtsa põlvede painutamise ja sirgendamise ülesandega. Kui laps hakkab haiguse taastumise ajal palaviku taustal kaebama valu kõhus, seljas, siis kindlasti tasub uurida tema kõhunäärme seisukorda- viirus mõjutas ilmselt ka teda.

Mumpsi temperatuur saavutab maksimumi tavaliselt 2. päeval pärast haiguse algust ja kestab kuni nädala.

Süljenäärmete valulikkust saab kõige paremini määrata kahes punktis – kõrvanibu ees ja selle taga. Need on klassikalised mumpsi tunnused, kuid praktikas võib kõik olla üsna mitmekesine, sest mumpsil on erinevad raskusastmed, erinevad liigid ja vastavalt ka erinevad sümptomid.

Klassifikatsioon

Epideemilist parotiiti või, nagu seda nimetatakse, viiruslikku parotiiti, mille puhul viirus mõjutab näärmeid, nimetatakse spetsiifiliseks. See on kõige levinum ja esineb peaaegu alati iseloomulike erksate sümptomitega. Mittespetsiifiline parotiit on asümptomaatiline või kergete sümptomitega. Mõnikord muudab see diagnoosimise keeruliseks, eriti kui esimeste sümptomite käik oli mittespetsiifiline; viiruse rünnaku "teine ​​laine" tajutakse sel juhul ootamatult, mis on täis tüsistusi.

Mumps on nakkav ja seda põhjustab alati viirus. Mittenakkuslik ei kujuta endast ohtu teistele. Hariliku kõrvapõletikuga süljenäärmete kahjustus võib olla tingitud kõrvasüljenäärmete vigastusest või hüpotermiast. Sellist mumpsi nimetatakse ka mitteepideemiliseks.

Mumps võib esineda kolmel kujul:

• kerge (sümptomid ei väljendu või väljenduvad nõrgalt - temperatuur 37,0-37,7 kraadi ilma ilmse joobeseisundita);
• mõõdukas (sümptomid on mõõdukad - temperatuur kuni 39,8 kraadi, näärmed on oluliselt suurenenud);
• raske (sümptomid on väljendunud, lapse seisund on tõsine - temperatuur üle 40,0 kraadi pikaajalise kohalolekuga, raske mürgistus, vererõhu langus, anoreksia).

Tavaliselt on mumps äge. Kuid mõnel juhul on tegemist ka kroonilise haigusega, mis aeg-ajalt annab tunda kõrvataguste süljenäärmete põletikuna. Krooniline mumps on tavaliselt mittenakkuslik. Vulgaarne (tavaline mumps) esineb ainult süljenäärmete kahjustuse taustal. Komplitseeritud haigus on haigus, mis mõjutab teisi näärmeid ja ka lapse närvisüsteemi.

Põhjused

Paramüksoviirusega kokkupuutel ei arene haigus igal lapsel. Peamine põhjus, mis mõjutab seda, kas laps haigestub mumpsi või mitte, on tema immuunstaatus.

Kui ta pole mumpsi vastu vaktsineeritud, suureneb nakatumise tõenäosus kümme korda.

Pärast vaktsineerimist võib ka laps haigestuda, kuid sel juhul on mumps tema jaoks palju lihtsam ja tõsiste tüsistuste tõenäosus on minimaalne. Numbrites näeb see välja selline:

• Laste seas, kelle vanemad keeldusid vaktsineerimisest, on esmakordsel kokkupuutel paramüksoviirusega haigestumus 97–98%.
• Mumpsi tüsistused tekivad 60-70% vaktsineerimata lastest. Iga kolmas poiss jääb pärast sugunäärmepõletikku viljatuks. 10%-l vaktsineerimata lastest tekib mumpsi tagajärjel kurtus.

Palju sõltub hooajalisusest, sest talve lõpus ja kevade alguses laste immuunsüsteem reeglina halveneb ja just sel ajal tuvastatakse kõige rohkem mumpsi faktoreid. Ohustatud lapsed on need, kes:

• kannatavad sageli külmetushaiguste ja viirusnakkuste all;
• hiljuti läbinud pika antibiootikumiravi;
• olete hiljuti läbinud ravi hormonaalsete ravimitega;
• teil on kroonilised haigused, näiteks diabeet;
• Nad on ala- ja alatoidetud ning neil on vitamiinide ja mikroelementide puudus.

Epideemiarežiim mängib suurt rolli lapse mumpsi nakatamisel. Kui teie laps käib lasteaias või koolis, on nakatumise tõenäosus loomulikult suurem. Peamine raskus seisneb selles, et nakatunud laps muutub nakkavaks mitu päeva enne esimeste sümptomite ilmnemist. Ei tema ega ta vanemad pole haigusest veel teadlikud ning teda ümbritsevad lapsed nakatuvad juba aktiivselt koos mängides ja õppides. Sellepärast Esimeste märkide ilmnemise ajaks võib nakatuda veel mitukümmend inimest.

Oht

Haiguse käigus on mumps ohtlik selliste tüsistuste tõttu nagu palavikukrambid, mis võivad areneda kõrge temperatuuri taustal, samuti dehüdratsioon, eriti väikelastel. Hilisemates staadiumides on mumpsi oht teiste keha näärmete võimalikus kahjustuses.

Kõige ohtlikumad on sugunäärmete ja närvisüsteemi kahjustused.

Pärast orhiiti (poiste munandite põletik), mis taandub 7-10 päeva pärast, võib tekkida munandite täielik või osaline atroofia, mis toob kaasa sperma kvaliteedi halvenemise ja sellele järgneva meeste viljatuse. Teismelistel poistel on suurem tõenäosus haigestuda prostatiiti, sest viirus võib mõjutada ka eesnääret. Väikelastel prostatiit ei arene.

Tüdrukute puhul esinevad tagajärjed palju harvemini, kuna paramüksoviirus ei nakata munasarju nii sageli. Poiste viljatuse tekkimise tõenäosus pärast mumpsi on erinevate allikate kohaselt hinnanguliselt 10-30%. Mumpsi põdenud tüdrukud võivad hiljem lapsi saada 97% juhtudest. Ainult 3% õiglasest soost, kes on põdenud sugunäärmete põletikku, on ilma reproduktiivfunktsioonist.

Mumpsi ohtlike tüsistuste hulka kuuluvad kesknärvisüsteemi kahjustused - meningiit, meningoentsefaliit. Meningiit areneb poistel kolm korda tõenäolisemalt kui tüdrukutel. Mõnikord lõppeb närvisüsteemi kahjustus sellega, et teatud närvirühmad kaotavad oma funktsioonid, mistõttu tekib kurtus (1-5% mumpsi juhtudest), nägemise kaotus ja pimedus (1-3% mumpsi juhtudest). Kui kõhunääre on kahjustatud, tekib sageli suhkurtõbi. Kõhunääre mõjutab ligikaudu 65% tüsistunud mumpsi juhtudest. Diabeet areneb 2-5%-l lastest.

Mumpsi järgselt võivad liigesed muutuda põletikuliseks (artriit) ja seda tüsistust esineb ligikaudu 3-5%-l lastest ning tüdrukutel palju sagedamini kui poistel. Sellise artriidi prognoos on üsna soodne, kuna põletik kaob järk-järgult, 2-3 kuud pärast mumpsist taastumist.

Lisateavet mumpsi ohtude kohta leiate järgmisest videost.

Diagnostika

Tüüpiline mumps ei tekita diagnoosimisel raskusi ja arst teab väikese patsiendi puhul juba esmapilgul, millega tegu. Märksa keerulisem on olukord ebatüüpilise mumpsi puhul – kui temperatuur puudub või peaaegu puudub, kui postaurikulaarsed süljenäärmed ei ole suurenenud. Sel juhul saab arst mumpsi tuvastada ainult laboratoorsete uuringute põhjal.

Pealegi võib kliiniline vereanalüüs vähe öelda lapse heaolu halvenemise tegeliku põhjuse kohta.

Kõige täielikuma pildi annab ELISA meetod, mis määrab antikehad, mida lapse organism toodab organismi sattunud paramüksoviiruse vastu. Neid võib leida isegi siis, kui viirus on mõjutanud ainult kõhunääret või ainult sugunäärmeid ning ilmseid sümptomeid pole.

Haiguse ägedas staadiumis leitakse IgM antikehad, paranemisel asenduvad need teiste antikehadega - iga analüüsiga määratakse IgG, mis jääb lapsele kogu eluks ja mis näitab, et laps on põdenud mumpsi. immuunsus selle haiguse vastu. Viiruse esinemist on võimalik määrata mitte ainult veres, vaid ka neelu tampooniproovides, samuti parotiidse süljenäärme eritistes. Viiruseosakesed tuvastatakse tserebrospinaalvedelikus ja uriinis.

Kuna viirus sisaldab ainet, mis võib põhjustada allergiat, võib laps olla nahaalune allergia test. Kui tema kehas ringleb paramüksoviirus, on test positiivne pärast negatiivset. Kuid kui esimestel päevadel alates haiguse algusest näitab test positiivset tulemust, näitab see, et laps on juba põdenud mumpsi ja nüüd ilmneb sekundaarne haigus.

Täiendav diagnostika pole vajalik, isegi haiguse varjatud vormid ja küsitavad diagnostilised juhtumid lahenevad ja tuvastatakse vereanalüüsi või ninaneelu pesemise tulemusena. Täpse diagnoosi panemiseks uurib arst kindlasti, millises koolis laps käib, millises lasteaias ta käib, et uurida sanitaarkontrolli teostavatelt ametiasutustelt, kas nendes lasteasutustes on viimasel ajal esinenud mumpsi puhanguid.

Kui ELISA abil leitakse lapse verest aktiivses staadiumis viirusevastaseid antikehi, tuleb sellest teatada Rospotrebnadzorile ja lasteaiale või koolile endale.

Ravi

Mumpsi saate kodus ravida. Tõsi, eeldusel, et lapsel on kerge või mõõdukas haigusvorm, on ainult kõrvatagused näärmed suurenenud, kõrget palavikku (üle 40,0 kraadi) ja kurnavat joovet ei esine. Raske mumpsi, kesknärvisüsteemi häirete tunnustega (meningiit, meningoentsefaliit), suurenenud ja põletikuliste sugunäärmetega ning raske joobeseisundiga laps hospitaliseeritakse.

Kuna tüsistus nagu orhiit (seemnenäärmepõletik) kujutab endast suurimat ohtu vanematele poistele, on kõigil üle 12-aastastel noorukitel tungivalt soovitatav läbida ravi haiglas arstide järelevalve all. Kõik teised poisid vajavad kindlasti range voodirežiim, kuna selle järgimine vähendab orhiidi tõenäosust 3-4 korda.

Üldnõuded

Voodirežiim on soovitatav kõigile lastele, olenemata soost. Sellele lisatakse spetsiaalne toit. Olenemata sellest, kas kõhunääre on kahjustatud või mitte, tuleb lapsele anda sooja püreestatud poolvedelat toitu, püreesid ja vedelaid teravilju. Tugeva põletiku ja kõrvajärgsete süljenäärmete suurenemise korral on lapsel väga raske närida ning seetõttu ei tohi anda midagi, mis nõuab närimist, et vähendada lõualuude mehaanilist koormust.

Eelistatakse aurutatud ja hautatud toite, puuviljapüreed ja fermenteeritud piimatooteid. Keelatud on kõik praetud, suitsutatud, soolatud ja marineeritud, samuti mahlad ja toored juurviljad. rasvased toidud, pagaritooted. Pärast söömist peate loputama kõri ja suud nõrga furatsiliini lahusega.

Laps ei tohiks puutuda kokku tervete lastega, kuna ta on nakkav kogu ägeda perioodi vältel. Ta saab jalutama minna alles pärast seda, kui arst seda lubab – tavaliselt 14 päeva pärast haiguse algust. Tavapärase päevarežiimi ja jalutuskäikude juurde naasmise eeltingimuseks on palaviku, joobeseisundi ja tüsistuste puudumine.

Põletikulisi süljenäärmeid saab soojendada kuiva kuumusega. Selleks sobib elektriline soojendusalus, villane sall või sall ja eelsoojendatud sool.

Narkootikumide ravi

Kuna mumps on viirushaigus, ei vaja see spetsiaalset medikamentoosset ravi. Ravimeid on vaja ainult sümptomaatiliseks kasutamiseks. Lisaks dieedile, voodirežiimile ja kuivale kuumusele määratakse lapsele mõjutatud näärmete jaoks palavikuvastased ravimid (kui temperatuur tõuseb üle 38,5 kraadi). Kõige eelistatumad paratsetamooli sisaldavad tooted on: "Paratsetamool", "Nurofen", "Panadol". Hästi aitab põletikuvastane mittesteroidne ravim Ibuprofeen.

Kui temperatuuri on raske korrigeerida, ravimid ei toimi kaua ja palavik tõuseb uuesti, võite kombineerida paratsetamooli ibuprofeeniga, andes neid omakorda. Kõigepealt üks ravim ja mõni tund hiljem teine. Asipiriini ei saa lapsele palaviku korral anda. Atsetüülsalitsüülhape võib lastel põhjustada eluohtlikku Reye sündroomi, mis mõjutab maksa ja aju. Mumpsist tingitud turse leevendamiseks võite kasutada antihistamiine, loomulikult arsti loal. "Suprastin", "Tavegil", "Loratadiin" eakohases annuses aitab leevendada lapse seisundit, kuna kõrvaldab viirusest põhjustatud sensibilisatsiooni.

Ravi ajal tuleb lapsele kindlasti anda rohkelt vedelikku. Vedeliku temperatuur ei tohiks olla kõrge, kõige parem on imada vedelikku, mille temperatuur on võrdne lapse kehatemperatuuriga. Viirusevastased ravimid ei mõjuta enamasti mumpsi ega mõjuta kuidagi paranemise kiirust. Sama võib öelda populaarsete homöopaatiliste ravimite kohta, millel on väidetavalt viirusevastane toime.

On suur viga anda mumpsi põdevale lapsele antibiootikume.

Antimikroobsed ravimid ei mõjuta haiguse põhjustanud viirust, kuid õõnestavad oluliselt immuunsüsteemi ja suurendavad seeläbi tüsistuste tõenäosust kümnekordselt.

Viirusevastaseid ravimeid, peamiselt intravenoosselt, saab haiglatingimustes kasutada ainult raskete mumpsi vormide ja kesknärvisüsteemi algavate tüsistuste - meningoentsefaliidi või meningiidi - raviks. Need on rekombinantsed ja leukotsüütide interferoonid. Koos nendega võib välja kirjutada nootroopseid ravimeid ( "Pantogam", "Nootropil"). Need parandavad aju verevarustust, vähendades seeläbi kahjustuste tagajärgi.

Kui sugunäärmed on kahjustatud, võib lastele lisaks palavikuvastastele ja antihistamiinikumidele määrata glükoosi intravenoosse tilgutamise askorbiinhappe ja hemodeziga, samuti glükokortikosteroidhormooni manustamist. "Prednisoloon". Poistel asetatakse munanditele spetsiaalne side, mis hoiab munandikotti kõrgel. 2-3 päeva jooksul kantakse munanditele külma losjooni (vee baasil) ja siis on kasulik kuiv kuumus (näiteks villane sall või kuiv vatt).

Pankrease põletiku korral on ette nähtud ravimid, mis leevendavad silelihaste spasme - "No-shpu", "Papaverine". Spetsiaalsed ensüüme stimuleerivad ravimid aitavad normaliseerida elundi tööd - "Kontrikal", "Aniprol". Enamikku neist vahenditest on lapsele kodus väga raske anda, need nõuavad intravenoosset manustamist koos glükoosilahusega ja seetõttu on pankreatiidi vormis tüsistustega haige lapse puhul soovitatav haiglaravi.

Esimestel päevadel võib kõhunäärmele teha külma, kahe-kolme päeva pärast võib teha kuivi soojendavaid kompresse.

Te ei tohiks anda lapsele ravimeid mao aktiivsuse normaliseerimiseks, nagu mõned vanemad teevad seda omal algatusel.

See võib väikest patsienti ainult kahjustada. Kõigile lastele näidatakse nende vanusele vastavaid vitamiinikomplekse, mis sisaldavad lisaks olulistele vitamiinidele ka mineraalaineid, kuna antihistamiinikumide võtmisel võib organism kaltsiumi kaotada.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgid peavad mumpsi ravisse sekkuma vaid erandjuhtudel. See puudutab poiste ja tüdrukute sugunäärmete põletikku, mida ei saa ravimitega ravida. Poistel tehakse munandite tunica albuginea sisselõige, raske munasarjapõletikuga tüdrukutel võib teha laparoskoopilist sekkumist. Tavaliselt sellist vajadust ei ole ja see on pigem meeleheite mõõdupuu kui olemasolev mumpsi meditsiinipraktika.

Dispanseri vaatlus

Kõiki mumpsijärgseid lapsi tuleks kuu aega jälgida nende elukohajärgses kliinikus. Kesknärvisüsteemi tüsistusi põdenud lapsi jälgivad neuroloog ja infektsionist 2 aastat. Lapsi pärast sugunäärmete kahjustust jälgib uroloog ja endokrinoloog vähemalt 2-3 aastat. Pärast kõhunäärmepõletikku peab last vähemalt aasta gastroenteroloogi juures jälgima.

Siirdamine

Mumpsi ei peeta surmavaks haiguseks, selle suremus on äärmiselt madal. Kuid mumpsi tüsistused ja pikaajalised tagajärjed on üsna ohtlikud, seetõttu vaktsineeritakse lapsi mumpsi vastu. Kahjuks leidub endiselt vanemaid, kes keelduvad vaktsineerimisest mingitel isiklikel põhjustel. Tuleb märkida, et meditsiiniliselt põhjendatud põhjuseid sellise vaktsineerimise kahjustamiseks tänapäeval ei ole.

Esimene mumpsivastane vaktsineerimine, mis on ette nähtud riiklikus ennetava vaktsineerimise kalendris, tehakse lapsele 1-aastaselt.

Kui laps on sel hetkel haige ja teda ei saa vaktsineerida, võib lastearst vaktsiini manustamist edasi lükata kuni poolteist aastat. Teine vaktsineerimine tehakse lapsele 6-aastaselt, eeldusel, et tal pole enne seda vanust mumpsi olnud.

Vaktsineerimiseks kasutatakse elusvaktsiini, mis sisaldab nõrgestatud, kuid päris viiruseosakesi. Vaktsiini toodetakse Venemaal. Vaktsiini manustatakse subkutaanselt.

Sama ravimit manustatakse plaaniväliselt lapsele, kui ta on kokku puutunud mumpsi põdeva inimesega. Oluline on vaktsiini manustada hiljemalt 72 tundi pärast kontakti. Kui laps on varem vaktsineeritud, ei ole vaja elusaid paramüksoviirusi sisaldava ravimi erakorralist manustamist. Kõige sagedamini vaktsineeritakse Venemaal lapsi Belgias või Ameerikas valmistatud kolmekomponendilise ravimiga, mis kaitseb neid samaaegselt leetrite ja punetiste eest.

Patoloogiliselt nõrgenenud immuunsüsteemiga lapsed - HIV-nakkuse, tuberkuloosi ja mõnede onkoloogiliste haigustega - saavad vaktsineerimisest arstiabi. Igaühe jaoks tehakse mumpsivastase vaktsineerimise otsus individuaalselt, selleks valitakse aeg, mil lapse seisund on enam-vähem stabiilne. Vaktsineerimine on vastunäidustatud hematopoeetilise süsteemi haigustega lastele.

Vaktsineerimisest keeldutakse, kui laps on haige, tal on palavik, hambad tulevad välja, tal on seedeprobleemid, kõhulahtisus või kõhukinnisus. See on ajutine keeld, mis tühistatakse kohe pärast lapse paranemist.

Ajutine tabu mumpsi vastu vaktsineerimisele kehtestatakse ka pärast seda, kui laps on läbinud ravikuuri hormonaalsete ravimitega.

Ettevaatlikult annab arst loa vaktsineerimiseks kanavalgu suhtes allergilisele lapsele. Enamik mumpsi vaktsiine on valmistatud selle põhjal, nakatades viirusega kana embrüoid. Paljud vanemad usuvad ekslikult, et selline allergia lapsel on otsustava meditsiinilise nõustamise aluseks. See on vale. Vaktsiin on heaks kiidetud isegi allergikutele, jälgib arst nende seisundit pärast vaktsineerimist tund-kaks eriti hoolikalt, et allergilise reaktsiooni tekkimisel beebile kiiresti antihistamiinikumid manustada.

Alla üheaastastele lastele ei anta vaktsiini isegi ulatusliku nakkusliku mumpsi epideemia ajal.

Sellisel juhul on nakkusoht väiksem kui ravimi manustamisest tulenevate tõsiste tüsistuste oht. Vaktsiini ei peeta ametlikult reaktogeenseks, kuid praktikas märgivad arstid, et pärast seda võib tekkida halb enesetunne, kehatemperatuuri tõus ja kõri punetus. Mõned lapsed hakkavad end halvasti tundma alles nädal pärast vaktsineerimist. Sel juhul tuleb last lastearstile näidata.

Vaktsineeritud laps võib haigestuda mumpsi. Kuid see tõenäosus on palju väiksem kui siis, kui last poleks vaktsineeritud. Vaktsineerimisjärgse haigestumise korral kulgeb haigus tavaliselt kerges vormis ilma tüsistusteta ja mõnikord üldse ilma iseloomulike sümptomiteta. Juhtub, et inimene saab kogemata teada, et tal on veres antikehad, et tal oli kunagi mumps.

Ärahoidmine

Mumps on haigus, mille eest ei saa kaitsta ainult hügieenireegleid ja õiget toitumist järgides. Kõige usaldusväärsem spetsiifiline ennetus on vaktsineerimine. Kõik muu on õiged karantiinimeetmed, mida rakendatakse juhuks, kui keegi beebi keskkonnast haigestub.

Patsient isoleeritakse 10-12 päeva. Selle aja jooksul kuulutatakse lasteaias või koolis välja karantiin 21 päevaks. Ruume, nõusid ja mänguasju koheldakse eriti ettevaatlikult, sest desinfitseerimisvahenditega kokkupuutel paramüksoviirused surevad.

Kõik lapsed, kes ei ole varem mumpsi vastu vaktsineeritud, samuti lapsed, kes ei ole täielikult vaktsineeritud (üks kahest vaktsineerimisest on tehtud), vaktsineeritakse kiirkorras, kui haige eakaaslasega kokkupuutest ei ole möödunud rohkem kui kolm päeva. Vanemad saavad ennetamiseks kõike ise teha, et tugevdada lapse immuunsust. See on lapsele õige elustiil, karastamine, toitev ja tasakaalustatud toitumine, füüsiline aktiivsus.