Millised pillid võivad refluksi ravida. Tõhusad meetodid ösofagiidi raviks. Võimalikud raviskeemid

Gastroösofageaalse reflukshaiguse ravis kasutatakse antatsiide, histamiini retseptori blokaatoreid, prootonpumba inhibiitoreid ja prokineetilisi ravimeid.

Teatud rühma ravimite kasutamine sõltub patsiendi vanusest, patoloogilise protsessi staadiumist ja sümptomite raskusastmest. Järgmisena kirjeldatakse, kuidas ravida refluksösofagiidi, milliseid tablette arst määrab.

Antatsiidid

- ravimite rühm, mille eesmärk on keemiliste reaktsioonide abil neutraliseerida maomahla liigne happesus. Enamik kaasaegseid ravimeid sisaldab magneesiumi, kaltsiumi, alumiiniumi keemiliste ühendite kujul. Nendel ainetel põhineb toimemehhanism.

Lisaks põhikomponentidele võib kompositsioon sisaldada abiaineid, millel on järgmine toime:

lahtistav;
spasmolüütiline;
valuvaigistid (anesteetikumid) ja teised.

Antatsiidid on klassifitseeritud kohta:

imendub (süsteemne);
mitteimenduv (mittesüsteemne).

Nende erinevus seisneb selles, et süsteemsetel on võime verre imenduda, mittesüsteemsetel aga mitte.

Süsteemsed antatsiidid

Neid ravimeid kasutatakse ka refluksösofagiidi korral. Nende positiivne külg on terapeutilise toime ilmnemise kiirus, patsiendid märgivad kõrvetiste kõrvaldamist mõne minuti jooksul.

Teisest küljest on nende ravimite kasutamise mõju üsna lühiajaline. Lisaks kirjeldavad gastroenteroloogid tagasilöögi nähtust pärast imenduvate ravimite ärajätmist. See seisneb selles, et kui toimeaine tarbimine organismis peatatakse, suureneb vesinikkloriidhappe (HCl) süntees mao parietaalrakkude poolt.

Teine puudus on süsinikdioksiidi moodustumine vesinikkloriidhappe keemilise neutraliseerimise käigus. See viib mao venitamiseni, mis kutsub esile uued gastroösofageaalsed refluksid.

Toimeaine liigne imendumine verre võib põhjustada happe-aluse tasakaalu nihkumist leelistamise (alkaloosi) suunas.

Mittesüsteemsete antatsiidide rühma ravimite hulgas on:

Rennie;
Bourget segu;
naatriumvesinikkarbonaat;
kaltsiumkarbonaat;
magneesiumoksiid ja teised.

Kaltsiumi sisaldavate toodete pikaajalisel kasutamisel võib tekkida kõhukinnisus, neerukivide moodustumine ning koos piimatoodetega iiveldus, oksendamine ja puhitus.

Mittesüsteemsed antatsiidid

Need erinevad süsteemsetest terapeutilise toime aeglasema avaldumise poolest. Kuid mitteimenduv rühm toimib palju kauem kui imendunud ravimid.

Mittesüsteemsed ravimid ei esine tagasilöögi nähtust, ei moodusta vesinikkloriidhappe neutraliseerimisel süsinikdioksiidi, üldiselt on neil vähem kõrvaltoimeid.

Vastavalt koostisele jagunevad need järgmisteks osadeks:

alumiiniumfosfaati sisaldav (Phosphalugel);
magneesium-alumiinium tooted (Alumag, Almagel, Maalox);
kaltsium-naatrium (Gaviscon);
sisaldavad alumiiniumi, magneesiumi, kaltsiumi (Talcid, Rutacid).

Lisaks on kombineeritud ravimid, millest populaarseimad on magneesiumi-alumiiniumi kombinatsioonid. Almagel A sisaldab anestesiini, mis lisab ravimile analgeetilise toime.

Põhiainele lisatakse ka simetikooni, mida kasutatakse puhituse (kõhupuhituse) ravis. Nende fondide hulka kuuluvad Gestid, Almagel Neo. Refluksösofagiidi raviks täiskasvanutel kasutatakse ka teisi ravimeid.

Histamiini retseptori blokaatorid

Histamiini (H2) retseptori inhibiitorid on võime pärssida soolhappe sekretsiooni mao parietaalrakkude poolt. See on üsna vana ravimite rühm, mida kasutatakse nüüd ainult mõnes patsiendikategoorias.

See on tingitud asjaolust, et nad ei suuda tagada 100% kontrolli vesinikkloriidhappe tootmise üle, kuna selle tootmist reguleerivad lisaks histamiinile ka gastriin ja atsetüülkoliin. Samuti on H2 blokaatoritel tagasilöögi nähtus, mida kirjeldati eespool.

Lisaks väheneb nende kasutamise mõju iga korduva annusega (tahhüfülaksia). Tahhüfülaksia ilmneb ravimi igapäevase kasutamise kolmandal päeval. Seetõttu ei saa histamiini retseptori blokaatoreid kasutada refluksösofagiidi väga pikaajaliseks raviks.

Väärib märkimist, et ülaltoodud nähtused avalduvad igas inimeses individuaalselt.

Sellel rühmal on mitu põlvkonda:

Kõige tõhusam ravim vastavalt vesinikkloriidhappe sekretsiooni inhibeerimise astmele peetakse famotidiini (kaubanimi Kvamatel). Selle kasuks viitavad ka suhteliselt madal kõrvaltoimete esinemissagedus ja majanduslik tegur.

3. põlvkonna ravimid võivad olla näidustatud gastroösofageaalse reflukshaiguse raviks patsientidel, kellel ei esine tahhüfülaksia.

prootonpumba inhibiitorid

Millised muud ravimid refluksösofagiidi vastu aitavad? Prootonpumba blokaatorid (PPI-d, Na/KATPaasi inhibiitorid) on ravimite rühm, mille eesmärk on pärssida HCl (vesinikkloriidhappe) sekretsiooni, toimides mao parietaalrakkudele. Erinevalt H2 blokaatoritest võimaldavad PPI-d annuste kohandamise kaudu sekretsiooni täielikku kontrolli.

PPI-sid peetakse tõhusaks ja neid kasutatakse kõrge happesusega gastroduodeniidi, kaksteistsõrmiksoole haavandi ja maohaavandite korral.

Allaneelamisel siseneb ravimi toimeaine lahustumisel vereringesse, seejärel maksa, misjärel see siseneb mao limaskesta peamiste rakkude membraanidesse. Lisaks lõpetavad rakud keerukate füüsikalis-keemiliste interaktsioonide tulemusena vesinikkloriidhappe sekretsiooni, vähendades seeläbi maomahla happesuse (PH) taset.

PPI-sid on kuni 7 põlvkonda, kuid need on kõik samad toimemehhanismi poolest, erinevad ainult toime avaldumise kiiruse (veidi) ja toimeaine organismist väljutamise kiiruse poolest. .

kuulsaim ja enim kasutatud PPI-ravim on omeprasool(Omez). See kuulub esimese põlvkonna prootonpumba inhibiitorite hulka ja seda hinna ja kvaliteedi suhte osas peetakse parimaks.

Refluksösofagiidi raviks kasutatakse laialdaselt ka ravimeid, näiteks:

Suurte annuste pikaajalisel kasutamisel suureneb jäsemete luude, lülisamba luumurdude oht, tekib hüpomagneseemia (vere magneesiumi taseme langus) oht.

Prokineetika

Prokineetika on ravimite rühm, mis normaliseerib seedetrakti motoorikat. Need jagunevad toimemehhanismi järgi mitmeks alarühmaks, kuid kõige populaarsemad on dopamiini retseptori blokaatorite (D2) esindajad.

Gastroösofageaalse reflukshaiguse ravis kasutatakse neid tänu võimele kõrvaldada maosisu patoloogiline tagasivool söögitorru ning prokineetikal on üldiselt positiivne mõju mao ja soolte motoorikale.

Esimene põlvkond on Metoklopramiid (tserukal), nimetatakse seda ka antiemeetikumiks. See on üsna vana ravim, mis pärast 2. põlvkonna prokineetiliste ravimite ilmumist järk-järgult tagaplaanile jääb ( Domperidoon, Domrid, Motilium).

Esimese ja teise põlvkonna erinevus seisneb selles, et viimasel on vähem kõrvalmõjusid. See saavutatakse tänu sellele, et 2. põlvkonna dopamiini retseptori blokaatoritel on võime mitte tungida läbi hematoentsefaalbarjääri. Seetõttu ei põhjusta need näo- ja silmalihaste spasme, keele eendumist ja teisi. Samuti ei tekita 2. põlvkond praktiliselt väsimust, peavalu, nõrkust, müra peas.

Kuidas ravida refluksösofagiiti? Ettevalmistused Itopride (Itomed, Primer) kuuluvad ka D2 retseptori blokaatorite alarühma, kuid lisaks on see võimeline inhibeerima atsetüülkoliinesteraasi. See suurendab vahendaja atsetüülkoliini kogust, mis on vajalik seedetrakti motoorika parandamiseks.

Antibiootikumid ja vitamiinid GERD ravis

Antibakteriaalseid ravimeid, see tähendab refluksösofagiidi antibiootikume, ei määrata. Nende sihtmärk on bakterid, mis põhjustavad põletikulist reaktsiooni. GERD puhul põhjustab põletikku vaid mao happelise sisu tagasivool söögitoru aluselisesse keskkonda.

makroliidantibiootikumid(Asitromütsiin, klaritromütsiin), mida kasutatakse Helicobacter pylori (B-tüüpi gastriit, peptiline haavand) likvideerimiseks, avaldavad positiivset mõju mao motoorikale, vähendades gastroösofageaalsete reflukside arvu. Kuid nende eesmärk ei ole refluksösofagiidi ravis näidustatud.

Vitamiinid refluksösofagiidi jaoks

Võib määrata multivitamiini komplekse ( Duovit, Aevit, Vitrum, Multi-Tabs). Nende kasutamine aitab vältida hüpovitaminoosi, suurendab keha kaitsvaid ja taastavaid funktsioone.

Kasulik video: pillid refluksösofagiidi jaoks

Ravirežiim

Kui refluksösofagiidi ravi viiakse läbi, siis määratakse kindlaks, milliseid ravimeid võtta, nüüd on oluline teada, kuidas seda teha. Vastuvõtmise sageduse, annustamise ja ravimite valiku määrab raviarst pärast sisekonsultatsiooni. Eneseravim võib põhjustada haiguse käigu halvenemist, elukvaliteedi langust ja pöördumatuid tagajärgi.

Et kõrvaldada vesinikkloriidhappe neutraliseerimine esimestel päevadel, on süsteemne ( Rennie) või mittesüsteemsed antatsiidid ( Fosfalugel, Almagel). Tugeva valu korral on ratsionaalsem kasutada Almagel A.

Prootonpumba inhibiitorite kasutamine alates esimesest päevast ( Omeprasool, Omez) kursus 4-6 nädalat. Selle perioodi jooksul kohandab arst annust, valides konkreetsele inimesele optimaalse minimaalse annuse. Väärib märkimist, et PPI-sid peetakse GERD-i ravi peamiseks komponendiks täiskasvanutel.

Viimane lüli on prokineetilised ravimid ( Domperidoon) mitmenädalane kuur gastroösofageaalsete refluksijuhtude arvu vähendamiseks.

Mõnel juhul lubage kasutada H2 blokaatoreid ( famotidiin) prootonpumba inhibiitorite asemel. See on põhiteave refluksösofagiidi ravi kohta kõige tõhusamate ravimitega.

Refluksösofagiit on haigus, mis nõuab kohustuslikku kompleksset meditsiinilist ravi, mis hõlmab elustiili korrigeerimist, terapeutilise dieedi pidamist, ravimite ja rahvapäraste retseptide järgi valmistatud toodete kasutamist. Haiguse rasketel juhtudel on ette nähtud operatsioon. Refluksösofagiidi ravi määramisel valib gastroenteroloog ravimid, tuginedes andmetele haiguse põhjuste ja sümptomite kohta.

Refluksösofagiidi ravi kestus sõltub selle vormist. Mitteerosiivse vormi teraapia kestab 4 nädalat. Milliseid ravimeid välja kirjutada ja millises annuses - spetsialist otsustab sõltuvalt haiguse staadiumist. Lisaks ravimteraapiale on võimalik võtta ravimtaimede keetmisi ja infusioone, dieetravi. Erosiivse vormi korral pikeneb ravi 8 nädalani ja see hõlmab vesinikkloriidhappe blokaatorite, tervendavate ja hemostaatiliste (vajadusel) ainete kasutamist.

Tüsistuste, kaasuvate haiguste või kõrge vanuse korral läbib patsient teraapiat kuni 12 nädalat. Ravi eduka lõpetamise korral on soovitatav kasutada ravimeid profülaktiliselt, et saavutada remissioon kuue kuu jooksul.

Ravirežiimid

Üks ravim on ette nähtud, võtmata arvesse haiguse sümptomeid ja keerukust. Selline skeem ei ole kasulik ja enamikul juhtudel ei avalda see mingit mõju.
Teine viis hõlmab kindla dieedi järgimist ja antatsiidide võtmist. Sõltuvalt põletiku kulgemise staadiumist määratakse erineva efektiivsusega aineid.
Kolmas meetod põhineb sümptomite esialgsel leevendamisel prootonpumba blokaatorite võtmisega. Teine rida on prokineetiliste ravimite võtmine.

Klassikaline skeem koosneb neljast etapist, sõltuvalt koekahjustuse staadiumist:

Esimesel astmel, kergete sümptomitega, on soovitatav võtta prokineetilisi ravimeid ja antatsiide.
Teine aste nõuab tervisliku toitumise tasakaalu säilitamist ja hõlmab happeblokaatorite kasutamist.
Selge põletikulise protsessi korral on ette nähtud prootonpumba inhibiitorid, H-2 blokaatorid ja prokineetika.
Neljandat kraadi ei ravita ravimitega ja see nõuab kirurgilist sekkumist.

Raviks kasutatavad ravimid

Söögitoru põletiku ravi toimub mitme ravimirühma kasutamisega. Haiguse erinevates etappides kasutatakse ravimeid kompleksselt erinevates kombinatsioonides ja annustes.

Prokineetika

Toimeaine mõjutab seedeorganite lihaste aktiivsust, normaliseerib söögitoru sulgurlihase toonust. Söögitoru normaalse toimimise taastamine aitab kaasa toidu kiirele edendamisele, aitab puhastada limaskesta. Sellesse rühma kuuluvad Itopride, Domperidone, Motilium. Viimane on ette nähtud oksendamise ja iiveldustunde korral. Ganaton aitab sümptomeid leevendada nädalaga, paraneda kolme nädalaga ja sellel pole kõrvalmõjusid.

prootonpumba inhibiitorid

Ravimid, mis aitavad vähendada limaskestarakkude vesinikkloriidhappe tootmist. Neid kasutatakse tõsiste põletikunähtude leevendamiseks ja valu leevendamiseks. Kiire toimega ained minimaalsete kõrvalmõjudega.

Ravikuuri määrab spetsialist, kuna pikaajaline kasutamine võib põhjustada luude haprust ja mõjutada neerufunktsiooni. Peamised rühma kuuluvad ravimid: omeprasool, lansoprasool, pantoprasool.

H-2 blokaatorid

Neil on PPI-dega sarnane toime, toime tuleneb histamiini retseptorite blokeerimisest. Vesinikkloriidhappe tootmine on peatatud, mis võimaldab leevendada söögitoru ja mao seisundit.

Selliste ravimite viies põlvkond on välja töötatud. Kõige tõhusamad on ranitidiin ja famotidiin. Kasutamise järsk lõpetamine võib lühiajaliselt põhjustada haiguse sümptomite intensiivistumist.

Alginaadid ja antatsiidid

Esofagiidi korral on edukaks raviks ette nähtud ravimid, mis neutraliseerivad happe mõju söögitorule. Antatsiide soovitatakse juua vedelal kujul. Ravimi kestus on 10-15 minutit. Ravikuur on maksimaalselt kaks nädalat, kuna vahendite koostis sisaldab magneesiumi ja alumiiniumi. Sellesse rühma kuuluvad Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Alginaadid on leebema toimega, seetõttu on need ette nähtud raseduse ajal. Kompositsioon sisaldab algiinhapet, mis pärast allaneelamist moodustab limaskesta pinnale kaitsekihi.

Tsütoprotektorid

Suurendage söögitoru ja mao limaskesta kaitseastet. Tabletid aitavad parandada verevarustust, suurendavad kaitsva lima eritumist, vähendavad happesust, soodustades samal ajal erosioonikoldete paranemist. Kõige kuulsamad ravimid on Misoprostol ja Dalargin.

Antibiootikumide kasutamine ösofagiidi korral

Flegmoosse ösofagiidi tüübiga on täiskasvanud patsientide põletiku leevendamiseks ja valu leevendamiseks ette nähtud antibiootikumid. Pikaajalise ravi korral võib see areneda, seetõttu on soovitatav kasutada koos seenevastaseid aineid.

Teiste ravimite kasutamine

Ursosan vähendab maomahla põhjustatud koekahjustuste võimalust, mis on tingitud sapphapete hävitamisest ja eemaldamisest. Trimedat aitab vähendada refluksi ja suurendab toidu söögitoru läbimise kiirust.

Sümptomaatiline ravi

Kui ösofagiidi tüsistusena ilmnes mõne muu haiguse või patoloogia taustal tekkinud refluks, viiakse läbi sümptomaatiline ravi:

Neuroloogiliste ja psühholoogiliste probleemide korral on vajalik konsulteerida soovitud profiiliga arstiga. Võib määrata rahusteid jms.
Maohaavandi korral on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid. Denol aitab neutraliseerida Helicobacter pylori toimet, parandab vereringet mao seintes ja leevendab haiguse ebameeldivaid sümptomeid.
Immuunsuse vähenemisega määratakse immunomodulaatorid.

Samuti hõlmab teraapia suure makrotoitainete sisaldusega vitamiinikomplekside kasutamist keha üldise seisundi parandamiseks.

Ravi lähenemisviisid

Sõltuvalt koekahjustuse staadiumist, tüsistuste esinemisest jms valitakse sobiv ravimeetod.

Esimene hõlmab erineva toimega ösofagiidi ravimite võtmist mitmes etapis:

Terapeutilise dieedi säilitamine ja antatsiidide kasutamine.
H-2 blokaatorite või prokineetiliste ravimite kasutamine.
PPI-de ja prokineetika põhjalik tarbimine.

Teine tehnika viiakse läbi kolmes lähenemisviisis:

See on ette nähtud sümptomite leevendamiseks.
Ebamugavustunde leevendamiseks võtke inhibiitoreid viie päeva jooksul.
Tablettide kasutamine ainult haiguse ägenemise korral.

Kolmas tehnika on järgmine:

Kerge põletiku korral antatsiidide või happeblokaatorite lühike kuur ning dieedist ja dieedist kinnipidamine.
II astme ravi puhul pikk PPI-de või happeblokaatorite ja prokineetika kuur. Näidatakse ka dieetravi.
III etapp nõuab blokaatorite ja PPI-de või prokineetika kompleksi kasutamist. Kasutusjuhend näitab maksimaalseid lubatud annuseid.
Kui varasemad kohtumised ei ole andnud tulemusi, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Toetav ravi

Esofagiidi meditsiiniline ravi on kõige tõhusam. Pärast ravi läbimist on vaja järgida teatud elustiili ja viia läbi kuuekuuline refluksi säilitusravi kuur.

Säilitusravi kasutamine, dieedi pidamine, režiimi ja mõningate harjumuste muutmine, traditsioonilise meditsiini kasutamine aitab vältida tagasilangust ja tulevikus ei tekita haigus ebamugavusi.

Refluksösofagiit on söögitoru limaskesta põletik, mis on tingitud mao ja kaksteistsõrmiksoole sisu tagasivoolust sellesse. Ohtlike tüsistuste vältimiseks on oluline õige ravi määramine.

Refluksiga seotud sümptomid põhjustavad patsiendile tõsist ebamugavust ja halvendavad oluliselt elukvaliteeti. Refluksiga ei kaasne mitte ainult kõrvetised, valu, vaid ka oht söögitoru adenokartsinoomi tekkeks.

Refluksösofagiidi nähud

Maomahla pH väärtus on madal, mis näitab selle happelist reaktsiooni. Selle sisenemine söögitoru leeliselisse keskkonda põhjustab valu ja ebamugavustunde sümptomeid xiphoid-protsessis või epigastriumis.

Reflukshaigus avaldub sageli korduvate sümptomitega:

Kõrvetised pärast söömist, eriti pärast rasvase või kuuma toidu, kohvi ja alkohoolsete jookide võtmist.
Hapu röhitsemine või õhu röhitsemine, iiveldustunne.
Kühm kurgus, neelamisraskused.
Valu rinnaku taga pärast söömist.

Selle haiguse sümptomid süvenevad märgatavalt, kui inimene heidab pärast söömist pikali.

Ravi põhimõtted

Refluksi põhjused ja selle ravi on lahutamatult seotud ning ravi peaks olema kõikehõlmav:

Esiteks normaliseerige motoorse aktiivsuse režiim, toitumine. On vaja süüa osade kaupa ja väikestes kogustes.
Ravi järgmine komponent on sümptomite raskust vähendavate ravimite kasutamine. Nende vastuvõtt toimub situatsiooniliselt. Näiteks kõrvetiste korral määratakse patsientidele antatsiidse toimega tabletid ja suspensioonid (Phosphalugel, Almagel, Maalox jne).
Põhiliseks raviks kasutatakse ravimeid. Refluksösofagiit nõuab antisekretoorsete ravimite (omeprasool, pantoprasool jne) määramist. Gastroenteroloogid soovitavad võtta prokineetikume (Cerukal, Domperidone).
Refluksist tingitud ösofagiidiga arst peaks püüdma ravida ka sellega kaasnevat soole mikrofloora tasakaalustamatust. Selleks kasutatakse probiootikume ja eubiootikume, näiteks Hilak forte.

Neid ravimeid ei tohi võtta kauem kui kaks nädalat. Päeva jooksul võetakse neid ravimeid sageli: kuni 3-4 korda. See on tingitud asjaolust, et terapeutiline toime pärast ravimi võtmist ei kesta kauem kui 4-6 tundi.

Valu vastu

Tugeva valu korral tuleb Almagel A võtta anesteetilise toimega. Sellel tööriistal on rohkem väljendunud mõju kui lihtsalt Almagel.

Ravimid valu leevendamiseks ja erosiooniga limaskesta paranemiseks: Drotaveriin, Solcoseryl, astelpajuõli, Actovegin, pantoteenhape.

Sorbendid

Refluksösofagiidi meditsiinilises ravis on vaja kasutada adsorbente. Sellel ravimite rühmal on terapeutiline toime, sidudes sapphappeid ja muid mao- või kaksteistsõrmiksoole sisu agressiivseid komponente.

Lisaks vähendavad sellised ravimid söögitoru refluksi kliiniliste ilmingute raskust, moodustades omamoodi kile. Neid ravimeid tuleb võtta vastavalt olukorrale, kuid mitte kauem kui nädal.

Iivelduse vastu

Tugeva iivelduse ja oksendamise soovi korral võib patsiendile teha Cerucali süste. Selle ühendi süstimine surub alla oksendamise keskpunkti ja kõrvaldab ebameeldivad sümptomid. Ravimi annus on keskmine terapeutiline annus vastavalt ravimi juhistele.

Põhiravi, pearoog

Pärast söögitoru kahjustuse sümptomite taandumist määravad arstid põhiravi. See hõlmab sekretsioonivastaste ravimite kasutamist. Neid ravimeid kasutatakse tõhusalt patoloogia pikaajaliseks raviks.

Refluksösofagiit võib esineda kahel viisil.

Erosiooni tekkega.
Limaskesta defektid puuduvad.

Olenemata vormist tuleb refluksösofagiiti ravida sekretsioonivastaste ainetega. Nende eesmärk on vähendada happe moodustumist maos. Agressiivne tegur muutub nõrgemaks, sümptomid kaovad, luuakse tingimused elundi limaskesta paranemiseks erosioonidefektide olemasolul.

Räägime ravimitest, mida kõige sagedamini kasutatakse ösofagiidi raviks. Esimene rida on prootonpumba inhibiitorid. Need sisaldavad:

Rabeprasool;
lansoprasool;
pantoprasool;

Kõik need ravimid on tõhusad ja tõhusad võitluses happeagressiooniga.

Erosiivse variandi ravimiseks on vaja võtta prootonpumba inhibiitoreid vähemalt kaks korda päevas. Annus peab olema piisav. See sõltub erosiooni olemasolust / puudumisest. Näiteks:

Omeprasooli tuleb võtta kaks korda päevas (hommikul, õhtul) annuses 20 mg.
Lansoprasooli määratakse 30 mg, võetakse kaks korda päevas.

Annuse ja manustamissageduse valib ainult arst, olenevalt olukorrast!

Refluksösofagiidi vorm ilma limaskesta defektideta nõuab järgmiste ravimite kasutamist:

Ravikuur toimub kuu jooksul.
Prootonpumba inhibiitoreid võetakse üks kord päevas.
Teiste ravimite annus võib olla 10 mg kuni 40 mg. Kogus sõltub põletikulise protsessi omadustest ja selle valib arst.

Küsimusele, kas selle rühma ravimeid on võimalik asendada histamiini blokaatoritega, saab vastata ainult raviarst, kes võtab arvesse näidustusi ja vastunäidustusi.

Tüüpilised raviskeemid

Ravi ühe ravimiga. Selline skeem pole kaugeltki kõige tõhusam, kuna individuaalseid sümptomeid ei võeta arvesse.
dünaamiline teraapia. Sõltuvalt põletikulise protsessi intensiivsusest on ette nähtud erinevad ravimid. Ravi hõlmab ranget dieeti ja antatsiidide võtmist. Kui toime puudub, määratakse tugevamad ravimid, mis on toimepõhimõttelt sarnased.
Kolmas raviskeem hõlmab tugevate prootonpumba blokaatorite võtmist. Kui rasked sümptomid kaovad, võetakse nõrgad prokineetikad.

Rahvapärased meetodid ja homöopaatia

Neid kahte mõistet ei tohiks segi ajada. Homöopaatia on ravitoimete kompleks, mis põhineb asjaolul, et sarnast saab ravida sarnasega. See tähendab, et kui kasutada ravimeid, mis põhjustavad samu muutusi, mida haiguse puhul täheldatakse, siis see tõenäoliselt paraneb või leevendab oluliselt haigusseisundit ja sümptomeid. Kõik arstid ei toeta homöopaatilist lähenemist, kuna on oht põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Rahvapärased meetodid põhinevad traditsioonilise meditsiini põhimõtetel, kuid kasutatakse taimi ja nende osi. Näiteks:

Selleri juur. Mahla juua tühja kõhuga 1 spl. lusikas 30 minutit enne sööki.
Maitsetaimede kollektsioon: kummeliõied (1 tl), kibe koirohi (2 tl), piparmünt (2 tl). Valage see segu 1 liitrisse keevasse vette. Seejärel lase seista kaks tundi. Tervendav infusioon filtreeritakse. Võtke 1/2 tassi 30 minutit enne sööki.

Tilli seemned. Võtke 2 tl seemneid ja jahvatage. Keeda ühe klaasi keeva veega. Laske 2-3 tundi tõmmata, filtreerige. Võtke 1 spl. lusikas 4 korda päevas.

Põhimõtteliselt leitakse rakendus vahenditega, mis vähendavad happe moodustumist maos.

Refluksösofagiidi korral kahjustab söögitoru alumise osa kudesid maost paiskunud happeline sisu. Sellega on seletatav ebameeldivad aistingud, mis inimest häirivad – ebamugavustunne, hapu röhitsemine, köha. Sarnased sümptomid, mis on omased refluksile, võivad esile kutsuda mitmesuguseid põhjuseid. Seetõttu peaks ainult spetsialist määrama optimaalse ravitaktika - millised ravimid, nende annused, manustamise kestus. Eneseravim on vastuvõetamatu.

Läbiviidud meditsiinilised uuringud on veenvalt näidanud, et refluksösofagiidiga toimetulemiseks tuleks ravimite ravi kombineerida teiste meetmetega - dieediteraapia, patsiendi elustiili korrigeerimine. Ainult haiguse tõeliste põhjuste kõrvaldamiseks võite saavutada oma eesmärgi - vältida haiguse kordumist, kõrvaldada ebamugavustunne.

Refluksösofagiidi ravi põhimõtted:

mao sisu happesuse langetamine vastuvõetavate parameetriteni, määrates sobivaid ravimeid;
seedetrakti struktuuride motoorika optimaalne stimuleerimine - nende evakueerimistegevuse tugevdamine;
söögitoru toru limaskesta taastamine ja kaitsmine ravimitega.

Haiguse põhjused ja ravi on omavahel tihedalt seotud – kõrvaldades esimese teise mõjul, parandab patsient enda heaolu. Siiski ei ole soovitatav apteegivõrgust iseseisvalt osta ja seda või teist reflukshäirete ravimit võtta. Patoloogia moodustumise mehhanismi ja ravimi farmakoloogilise toime rakenduspunkti teadmata on võimalik saavutada vastupidine tulemus - raskete tüsistuste ilmnemine.

Ravi etapid

Reflukshaiguse raviskeem hõlmab ravimite võtmist kahes etapis:

olemasolevate limaskesta defektide paranemine, põletikuliste protsesside leevendamine;
söögitoru ja selle loomulike sulgurlihaste täieliku aktiivsuse taastamine.

Esimene etapp eeldab põletikuvastaste ja haavandivastaste alarühmade ravimite võtmist vähemalt 6–8 nädalat. Farmakoteraapia kestus sõltub otseselt sümptomite tõsidusest ja koekahjustuse astmest.

Teises etapis võtab patsient säilitusannuseid ravimeid, et vältida võimalikku retsidiivi ja maksimeerida elundi tervise taastamist. Rasketel juhtudel võib inimene vajada elukestvat säilitusravi.

Praeguseks on eksperdid välja töötanud mitmeid refluksösofagiidi raviskeeme, mis hõlmavad erineva toimemehhanismi ja soovitud toime kestusega ravimeid.

Antatsiidid ja alginaadid

Selle ravimite alarühma esindajate kasutamise eesmärk on vesinikkloriidhappe kiire neutraliseerimine mao piirkonnas. Lisaks toodetakse nende kasutamise taustal rohkem vesinikkarbonaate, mis on seedestruktuuride limaskesta loomulikud kaitsjad. Samuti seovad nad sapipigmente ja inaktiveerivad pepsiini.

Enamikul juhtudel eelistavad spetsialistid mittesüsteemseid ravimeid, mis sisaldavad alumiiniumi või magneesiumi. Kaasaegsed antatsiidid:

Almagel
Fosfaluge
Maalox

Optimaalne on neid võtta vedelal kujul, mis võimaldab neid kvalitatiivselt jaotada kogu limaskesta pinnale.

Antatsiidid on loodud spetsiaalselt maosisu happesuse vähendamiseks. Nende vastunäidustuste loetelu on minimaalne, näiteks individuaalne talumatus aktiivsete või abikomponentide suhtes.

prootonpumba inhibiitorid

Vesinikkloriidhappe tootmise eest vastutavad spetsiaalsed seedetrakti rakud. Nende hüperaktiivsuse vähendamiseks, mis on hapu röhitsemise sümptomi peamine põhjus, on vaja võtta ravimeid prootonpumba inhibiitorite alarühmast.

Selle alarühma esindajatel, näiteks Omez, Rabeprasool, Pantoprazole, on järgmised farmakoloogilised toimed:

basaaltaseme märkimisväärne langus, samuti stimuleeritud vesinikkloriidhappe emissioon;
mao limaskesta ja söögitoru rakkude füsioloogilise aktiivsuse taastamine.

Nende ravimite, sealhulgas Omezi vaieldamatutele eelistele viitavad eksperdid:

soovitud efekti kiire tekkimine;
ei imendu süsteemsesse vereringesse;
patsiendi kehale avalduvate kõrvaltoimete minimaalne loetelu.

Ravimi Omez struktuuri omadused võimaldavad teil seda pikka aega kasutada farmakoteraapia teises etapis. Sellest tulenevalt mao refluksile iseloomulikud kibeduse sümptomid suus ja ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas ilmnevad palju harvemini.

H2-histamiini retseptori blokaatorid

Tõhusad ösofagiidi ravimid, mis on end nii spetsialistide kui ka patsientide seas juba parimast küljest tõestanud, on H2-histamiini retseptori blokaatorid. Alarühma silmapaistvad esindajad on ranitidiin, famotidiin, tsimetidiin, roksatidiin.

Nende kasutamisel on sama eesmärk kui prootonpumba blokaatoritel – vähendada tõhusalt happe kontsentratsiooni seedemahlas. Need mõjutavad otseselt H2-histamiini retseptoreid, häirivad nende jõulist aktiivsust, mille tõttu vesinikkloriidhappe tootmine väheneb oluliselt.

Selle ravimite alarühma kõige tõhusamad esindajad on famotidiin ja roksatidiin. Nende kasutamisel on võõrutussündroomi tõenäosus väiksem.

Narkootikumide vaieldamatute eeliste hulka kuuluvad:

vesinikkloriidhappe tootmise kiire vähenemine maos;
pepsiinide sekretsiooni märkimisväärne aeglustumine;
minimaalsete annuste kasutamise võimalus terapeutilise toime saavutamiseks;
mao limaskesta kaitsevõime stimuleerimine;
kudede lokaalse verevarustuse paranemine ja nende epiteliseerumise kiirendamine.

Täiskasvanute ösofagiidi korral kasutatakse H2-histamiini retseptori blokaatoreid üsna sageli. Siiski peaks optimaalse annuse ja manustamise kestuse määrama ainult raviarst.

Prokineetika alarühm

Refluksi tabletid, mille peamine eesmärk on tugevdada antropüloorset motoorset funktsiooni, on prokineetika alarühma esindajad. Söögitoru booluse maost evakueerimise kiirenemise tõttu on söögitoru torusse tagasivoolu nõrgenemine. Samuti on märgatav alumise kardia toonuse stimulatsioon - lihasrõngas, mis tavaliselt blokeerib mao sissepääsu. Moodustub ka söögitoru isepuhastumise initsiatiiv.

Refluksi saab ravida:

Cerucal, Raglan - neil on võime suurendada seedetrakti struktuuride, aga ka sulgurlihaste motoorikat ja toonust
Motilium, Domperidone - süsteemse toime puudumine on näidatud eelisena
Ganaton - uusima põlvkonna prokineetika, aitab kiirendada erosioonide epiteelimist, on efektiivne isegi raske põletiku korral.

Kuidas prokineetikat võtta, nende annuseid ja farmakoteraapia kestust peaks määrama ainult spetsialist. Haiguse kerge käiguga on täiesti võimalik seda täielikult ravida.

Gastroprotektorite alarühm

Tõhusad ravimid refluksi raviks on loomulikult gastroprotektorid. Tänu õigeaegsele pealekandmisele avaldavad need soodsat mõju söögitoru kudedele, kuna on võimelised suurendama seedelima kaitsefunktsioone.

Haiguse sümptomid kaovad palju kiiremini, kui kompleksne farmakoteraapia sisaldab:

Cytotec
Cytotec
Venter
Ursofalk
Sukralfaat

Sümptomaatiline ravi

Mõnikord tekib haiguse süvenemine närvišokkide, psühho-emotsionaalse ülekoormuse tõttu. Sellisel juhul ei ole võimalik probleemiga toime tulla ainult ülaltoodud ravimite abil. Refluksi ravimiseks on vaja psühhoterapeudi spetsiaalset abi.

Kui toidubooluse tagasijooksu sümptomid on kombineeritud spastiliste impulssidega, piisab spasmolüütikumi, näiteks Duspatalini võtmisest. Pärast soolestiku silmuste silelihaste hüperspasmi kõrvaldamist paraneb heaolu.

Kui inimene eelistab homöopaatiat, siis tuleb arvestada, et selle abiga on võimalik toime tulla vaid haiguse algstaadiumiga. Rasketel refluksijuhtumitel on tingimata ette nähtud mitmekomponentne farmakoteraapia.

Esofagiit on haigus, mis on seotud põletikulise protsessi arenguga söögitoru limaskestal. See patoloogia põhjustab põletavat valu rinnaku taga, kõrvetisi ja suurenenud süljeeritust, neelamishäireid. Seetõttu hõlmab ösofagiidi ravi kõikehõlmavat ja tõhusat. See väldib peptiliste haavandite ja perforatsiooni, söögitoru stenoosi, Barretti tõve tekkimist.

Teraapia omadused

Kuidas ravida söögitoru põletikku? Ravirežiimi määrab haiguse kulg (äge või krooniline vorm), põletikulise protsessi olemus (katarraalne, erosioon, ödeemne, eksfoliatiivne, hemorraagiline, flegmonoosne ösofagiit). Selle eesmärk peaks olema ösofagiidi arengut esile kutsunud põhjuste kõrvaldamine: suitsetamine, ülekaal, tasakaalustamata toitumine, stressirohked olukorrad, keemiliste ja bakteriaalsete ainete kõrvaldamine.

Haigust on täiesti võimalik ravida ainult integreeritud lähenemisviisiga: ravimite kasutamine, traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamine ja üleminek säästlikule dieedile.

Ägeda ösofagiidi ravi

Kui söögitoru limaskesta kahjustus tekib kemikaalidega kokkupuute tagajärjel, vajab patsient kiiret maoloputust. Patoloogia kerge vormi korral võib raviarst soovitada 2-3 päeva söömisest hoiduda, antatsiide (Phosphalugel, Almagel) ja H2-histamiini retseptori blokaatoreid (Famotidiin, Ranitidiin) võtta. See vähendab maomahla happesust, vältides söögitoru limaskesta edasist ärritust.

Raske ösofagiidi korral võib osutuda vajalikuks enteraalne toitmine, ümbritsevate ja antatsiidsete ainete kasutamine. Kui patsiendil on mürgistusnähud (nõrkus, pearinglus, segasus, peavalu, iiveldus, unisus), on soovitatav infusioonravi võõrutusravimitega. Kui põletikku põhjustavad nakkusetekitajad, on näidustatud laia toimespektriga antibiootikumide määramine.

Kui patsiendil tekib söögitoru tõsine kitsendus (elundi ahenemine kriitiliste väärtusteni), mis ei laiene laienemisele, on vaja kiiret kirurgilist sekkumist.

Kroonilise ösofagiidi ravi

See haigusvorm areneb tavaliselt gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) taustal. Kroonilise ösofagiidi ravi hõlmab patsiendi elustiili muutmist, range dieedi ja spetsiaalse dieedi järgimist. Ägenemise perioodil on soovitatav süüa sooja püreestatud toitu, jättes dieedist välja toidud, mis võivad suurendada söögitoru limaskesta ärritust (vürtsikad, praetud, rasvased, gaseeritud joogid, alkohol).

Patsient peab lõpetama suitsetamise ja kardia toonust vähendavate ravimite (rahustid, prostaglandiinid, rahustid, teofülliin) kasutamise. Õhtusöök peaks olema 2 tundi enne magamaminekut, pärast sööki ei saa te horisontaalset asendit võtta. Gastroenteroloogid soovitavad öise tagasijooksu vältimiseks tõsta voodipead 40°. Vältige vöökoha ümber kitsaste riiete kandmist.

Narkootikumide raviks kasutatavad ravimid hõlmavad järgmist:

GERD-ga patsientide medikamentoosse ravi efektiivsuse suurendamiseks on näidustatud füsioteraapia (mudaravi, ganglioblokaatorite elektroforees, amplipulssteraapia, balneoteraapia). Kuid ägenemise perioodil või haiguse raske käigu korral tasub loetletud meetoditest loobuda.

Mõnede morfoloogiliste vormide ravi tunnused:

erosiivse ösofagiidi ravi hõlmab antatsiidide, prokineetika, prootonpumba inhibiitorite määramist. Valu leevendamiseks võib kasutada spasmolüütikume (Drotaverine, Papaverine, Spasmolgon). Patsient peab järgima dieeti. Kui tekivad tüsistused, on näidustatud operatsioon;
söögitoru ägedate hemorraagiliste kahjustuste ravi nõuab hemostaatilise ravi määramist. Ülejäänud puhul kasutatakse standardset ravirežiimi: antatsiidid, prootonpumba inhibiitorid, prokineetika;
kandidaalse ösofagiidi ravi hõlmab seenevastaste ainete (nüstatiin, ketokonasool, flukonasool) määramist, kõrvetiste korral on näidustatud antatsiidid ja prootonpumba inhibiitorid, unehäirete korral - B-vitamiinid, rahustid. Ilma ebaõnnestumiseta peab patsient võtma immunostimuleerivaid aineid (IRS-19, Ehingin, Imudon). Erilist tähelepanu tuleks pöörata toitumisele - vürtsid, pärl oder, maiustused, seened, alkohol, kohv tuleks välja jätta, sest seened kasvavad ja paljunevad nende toodete kasutamisel aktiivselt;
Flegmonaalse ösofagiidi ja abstsessi ravi nõuab erilist tähelepanu. Patsiendid vajavad parenteraalset toitumist, nad määravad ka vereasendajate, antibiootikumide, võõrutusravimite kasutuselevõtu. Pustulid alluvad drenaažile. Flegmoni tekkega on näidustatud kirurgiline sekkumine.

Traditsioonilise meditsiini kasutamine

Esofagiidi ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab järgmiste retseptide kasutamist:

Ravi rahvapäraste ravimitega on võimalik, kui patsiendil pole selle rakendamiseks vastunäidustusi.

dieediteraapia

Söögitorupõletiku puhul tuleb erilist tähelepanu pöörata võetud toodetele, kuna patoloogia jaoks pole spetsiifilist dieeti. Dieedi koostamise ajal peaks patsient hoolikalt jälgima keha reaktsiooni igale roale.

Siiski on keelatud toodete üldine nimekiri:

värske nisu leib;
Rukkileib;
rasvased kala ja liha sordid;
soolatud, praetud, suitsutatud ja vürtsikad toidud;
konserveerimine;
margariin ja seapekk;
oder, hirss ja odrapuder;
kaunviljad;
Piimatooted;
supid liha-, kala- ja seenepuljongiga;
värsked puuviljad (va banaanid);
köögiviljad: tomatid, redis, baklažaan, toores sibul ja küüslauk, redis;
kohv ja šokolaad;
jäätis;
gaseeritud ja alkohoolsed joogid;
kuumad vürtsid (sinep, tšilli, wasabi).

Esofagiit on haigus, mida saab täielikult ravida, kui järgitakse päevarežiimi, toitumist ja uimastiravi. Tüsistuste puudumisel stenoosi, perforatsiooni, verejooksu kujul on patoloogial soodne prognoos.