Millised on tüsistused pärast tuulerõugeid lastel ja millised meetmed aitavad vältida nende esinemist? Tuulerõuged lastel: kirjaoskamatu ravi tüsistused ja tagajärjed Millised tüsistused võivad tuulerõugetega tekkida

Arvatakse, et tuulerõuged on kahjutu haigus ja tüsistused pärast seda lastel on üsna haruldased. Kas tõesti? Millised on haiguse tagajärjed ja millised on nende põhjused? Mida teha tüsistuste vältimiseks või nende minimeerimiseks?

Tuulerõuged on äge, väga nakkav viirusnakkus; Haigus võib kergesti mööduda, kuid võib põhjustada tõsiseid tagajärgi

Miks tekivad pärast tuulerõugeid tüsistused?

Tuulerõuged või lihtsalt tuulerõuged on üsna kerge haigus, mis harva põhjustab tõsiseid tagajärgi. Siiski tekivad komplikatsioonid. Mõnikord põhjustavad need pöördumatuid protsesse ja isegi surma. Mitme teguri kombinatsioon võib põhjustada haiguse ebatavalist kulgu:

1. Lihtsate hügieenireeglite mittejärgimine. See aitab kaasa bakterite kogunemisele, raskendades haiguse kulgu.
2. Immuunsüsteemi nõrgenemine. Pärast vaktsineerimist on ohtlik nakatuda. Ravi saavatel krooniliste haigustega lastel on tuulerõugete negatiivsete mõjude oht.
3. Patsiendi vanus. Kõige kergem on haigus 2–12-aastastel lastel. Mida vanem on laps, seda suurem on tüsistuste tõenäosus.

Tüsistuste esinemissagedus pärast tuulerõugeid

Vastsündinud ja imikud haigestuvad tuulerõugeid harva. Põhjus pole ainult selles, et nende kontaktid välismaailmaga on piiratud. Seda haigust põdenud emalt saab laps tuulerõugete viiruse vastased antikehad rinnapiima kaudu.

Kui alla 6 kuu vanune laps ikka haigestub tuulerõugetesse, kulgeb haigus kergesti ja ilma tagajärgedeta.

Kõige sagedamini põevad tuulerõugeid 2–12-aastased lapsed. Haiguse ebatüüpilise kulgemise oht selles vanuses on minimaalne. Tüsistuste ilmnemisel on neid lihtne peatada ja need ei jäta tagajärgi. Mida vanem on laps, seda keerulisem on haigus. Üle 12-aastased lapsed haigestuvad harva, kuid selles vanuses on haigus palju raskemini talutav, samuti suureneb tüsistuste võimalus.

Oht nakatuda on suurem külmal aastaajal – sügisel ja talvel. Kõige vastuvõtlikumad haigusele on lapsed, kes külastavad rahvarohkeid kohti – lasteaedu, koole.

Tuulerõugete bakteriaalsed tüsistused

Tuulerõugete üheks sümptomiks on lööve, millega kaasneb väljakannatamatu sügelus. Laps ei suuda alati vastu seista haavandite tekkekohtade kratsimisele ning kahjustatud haavandite kaudu organismi sattunud bakterid põhjustavad kõikvõimalikke tüsistusi. Neid haigusi nimetatakse bakteriaalseteks. Tavaliselt jagunevad need nahaks ja siseorganiteks.

Nahahaigused

Nahahaigused on tuulerõugete kõige levinumad tüsistused. Kratsimisel haavadesse sattuv mustus ja mikroobid põhjustavad mädanemist. Nahk haavandite ümber hakkab paisuma ja punetama ning sees olev vedelik muutub häguseks. Selline haiguse kulg ei kujuta endast ohtu lapse elule, kuid sellel võib olla ebameeldivaid tagajärgi.

Haavade kohale tekivad armid. Kui varajases eas need paranevad ja jälgi praktiliselt ei jää, siis mida vanem laps, seda suurem on tõenäosus, et jäljed jäävad kogu eluks. Kui ravimeetmeid ei võeta õigeaegselt, tekib nekroos. See jätab eriti sügavad armid.

Siseorganite kahjustus

Tagajärjed on raskemad, kui infektsioon satub verre ja levib kogu kehas. Nõrgenenud immuunsüsteemiga on ohus siseorganid. Eriti kaitsetud on need, keda kroonilised haigused destabiliseerivad. Kuid ka terved elundid kannatavad bakteriaalsete infektsioonide all.

Üsna sageli muutuvad laste tuulerõuged bakteriaalseks kopsupõletikuks (soovitame lugeda:). Sellega kaasneb tugev köha koos rohke röga, mõnikord verega. Selle haigusega kaasneb sageli kõrge temperatuur. Bakteriaalse kopsupõletiku raviks on vaja antibiootikume, põletikuvastaseid ravimeid ja rögalahtistavaid aineid.

Tuulerõugete ohtlik tüsistus on meningoentsefaliit ehk ajupõletik. Lisaks palavikule kaasneb selle haigusega mõnikord nõrkus, iiveldus, oksendamine ja krambid.

Tuulerõugete kõige raskemateks tüsistusteks on streptokokkinfektsioonist põhjustatud nekrotiseeriv fastsiit. Seda haigust iseloomustab lihasvalu, millega kaasneb jäsemete turse.

Kõik kõrvalekalded normist haiguse ajal peaksid hoiatama haige lapse vanemaid. Palavik, lihasvalu ja muud tuulerõugetele ebatüüpilised sümptomid on põhjus arstiga konsulteerimiseks.

Viiruslikud tüsistused

Tuulerõuged võivad põhjustada ka erinevaid haigusi. Kõige sagedasemad viiruslikud tüsistused on kopsupõletik ja entsefaliit. Need ei ole nii väljendunud kui bakteriaalsed ja nende sümptomid ei ole alati ilmsed. See raskendab nende diagnoosimist.

Kui tuulerõugete viirus siseneb kopsudesse, tekib kopsupõletik. Ligikaudu ühel kümnest tuulerõugeid põdevast lapsest diagnoositakse viiruslik kopsupõletik. Haigust ravitakse, nagu bakteriaalset, voodirežiimiga. Atsükloviiri peetakse tõhusaks ravimiks. Ravi ajal on soovitatav juua nii palju vedelikku kui võimalik. Lapsed taluvad seda haigust üsna kergesti.

Entsefaliit on raskem haigus, kuigi vähem levinud. Selle oht on see, et seda on raske ravida ja see mõjutab aju.

Mõnikord mõjutab viirusnakkus liigeseid, neere, maksa ja isegi südant. Peamised ravivõimalused on viirusevastased ravimid.

Muud haiguse tagajärjed

Mõnikord tekivad suu limaskestale haavandid. Haavade nakatumine suus põhjustab kindlasti stomatiiti. Lööbe edasine levik kõri ja neelu, mis on komplitseeritud sekundaarse infektsiooni lisamisega, viib nn tuulerõugete laudjaseni. Haigus põhjustab sageli kõriturset ja võib olla eluohtlik.

Bakterite sattumine silmahaavanditesse põhjustab sarvkesta põletikku – keratiiti. Häguse armi kujul olev jälg põhjustab kindlasti nägemise halvenemist. Kõrvapõletik põhjustab keskkõrvapõletikku. Tüdrukute genitaalide löövetel on oht areneda vulviidiks või isegi flegmooniks.

Mõnikord tekib lapsel pärast tuulerõugeid laineline urtikaaria. Need haigused on täiesti erineva iseloomuga. Ka lööbed on erinevad – urtikaariaga on lööve lame, ilma villideta. Urtikaaria ilmnemise põhjuseks võib olla allergiline reaktsioon uimastiravile (soovitame lugeda:).

Tüsistuste ennetamine

Tüsistused tekivad enamikul juhtudel bakterite ja viiruste sisenemise tõttu lapse kehasse haavandite kaudu. Tuulerõugete tüsistuste ennetamine taandub peamiselt patsiendi hügieeni säilitamisele.

On vaja pidevalt jälgida lapse keha ja eriti käte puhtust. Paljud inimesed usuvad, et haigena peaksite ujumisest hoiduma, kuid see pole tõsi. Peate last regulaarselt vannitama, ainult keha kuivatamine tuleks asendada õrna kuivatamisega.

Patsiendi voodipesu peab olema täiesti puhas ja õigeaegselt vahetatud. Lastel soovitatakse kanda kätes spetsiaalseid labakindaid, et vältida haavandite kriimustamist.

Hoolimata asjaolust, et sellist haigust nagu tuulerõuged on juba piisavalt hästi uuritud ja selle raviks on välja töötatud tõhusad meetodid, on mõned negatiivsed aspektid siiski võimalikud. Viimastel aastatel on toimunud paljude teadaolevate viiruste, sealhulgas viiruse mutatsioon, mis põhjustab üsna sageli tõsiseid tüsistusi isegi pärast edukat ravi. Kui järgitakse kõiki sanitaar- ja hügieenistandardeid ning spetsialistide soovitusi, saab tuulerõugeid täielikult ravida, kuid mõnel juhul on võimalikud ohtlikud tagajärjed.

Reeglina põevad inimesed tuulerõugeid lapsepõlves ja noorukieas, kui keha areneb ja moodustub aktiivselt. Iga laps kogeb seda haigust erinevalt, mis tähendab, et nende tagajärjed võivad erineda. Enamikul juhtudel jagavad arstid tuulerõugete järgsed tüsistused bakteriaalseteks ja nakkuslikeks.. Need jaotused määravad kindlaks nakkuse kehasse sisenemise ja selle edasise leviku tingimused.

Te ei tohiks keelduda tuulerõugetega lapse vannitamisest. Seda tuleks teha ettevaatlikult, püüdes mitte vigastada ilmuvaid mulle. Soovitatav on lisada vette väike kogus kaaliumpermanganaati. Lisaks, kui laps higistab, tuleb nahka töödelda nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega.

Bakteriaalsed tüsistused pärast tuulerõugeid

Tüsistused, mis tekivad pärast bakteriaalset tuulerõugeid, on kahjulike mikroorganismide kehasse sisenemise tagajärg naha haavandite kaudu. Sinna tuuakse sel hetkel, kui laps määrdunud käte või küüntega haiget kohta kratsib. Sel juhul arenevad need bakterid aktiivselt naha pinnale, tungides mõnikord sügavale nahka. Tagajärjed võivad väljenduda mitmesugustes nahahaigustes, sealhulgas sellistes keerukates nagu.

Tänu sellele, et haavadesse satuvad igasugused infektsioonid, hakkavad need mädanema. Mõjutatud piirkondade lähedal nahal võib täheldada nahapiirkondade aktiivset kasvu ja tursete teket. Mõnel juhul muutub mullides olev vedelik häguseks ja mulli ülaosa muutub kollaseks. Selliste tüsistuste tagajärjed võivad väljenduda nahale armide moodustumisel, mis aja jooksul ei kao. Kui te ei võta õigeaegseid meetmeid ega alusta tekkivat mädanemist, on nekroosi oht.

Haige lapse nahale moodustunud villides on tohutul hulgal tuulerõugete viiruseid. Kui mull lõhkeb, levivad kõik need viirused õhku. Viiruse aktiivsuse vähendamiseks on soovitatav kahjustatud piirkondi ravida briljantrohelisega kaks korda päevas.

Tõsisemad tagajärjed tuulerõugeid põdenud lapsele tekivad siis, kui haava sattunud bakterid levivad verega üle keha. Sellised tüsistused võivad põhjustada üsna tõsiseid terviseprobleeme, sealhulgas mõne siseorgani kahjustusi. Kõige sagedasem esinemine sel juhul on bakteriaalse infektsiooni areng, mõnikord tuulerõugete enda taustal. See haigus esineb enamikul juhtudel ägedas vormis. Lapse temperatuur tõuseb tugevalt, ilmneb kuiv köha, mis muutub järk-järgult märjaks.

Tuulerõugete tagajärg võib olla ka sellise tõsise haiguse nagu meningoentsefaliit. Sel juhul esineb lastel lisaks tugevale temperatuuri tõusule iiveldust ja oksendamist, samuti käte värinat. Patsient tunneb lihasnõrkust ja mõnikord krampe. Liikumistes võib esineda koordinatsioonihäireid. Kõik need neuroloogilised häired hakkavad väga sageli arenema pärast seda, kui lapsel on olnud tuulerõuged. Mõnel juhul viib see ebaõige ravi määramiseni ja selle tulemusena tõsisemate tüsistusteni.

Viirusliku iseloomuga tüsistused

Tõsisemaid tagajärgi pärast tuulerõugeid võivad põhjustada viiruslikud tüsistused, mis mõjutavad lapse siseorganeid. Kuna enamikul juhtudel tekivad need tüsistused üsna varjatult, on nende diagnoosimine äärmiselt keeruline. Need võivad põhjustada entsefaliidi ja kopsupõletiku arengut. Tuulerõugete kopsupõletik tekib tänu sellele, et viirus siseneb kopsu pinnale. See haigus on eriti vastuvõtlik neile lastele, kellel on nõrk immuunsüsteem ja krooniline kopsuhaigus.

Üsna sageli on tuulerõugete tagajärg stomatiit või nägemisnärvide põletik.. Kui tuulerõugeviirus langeb silma sarvkestale, hakkavad moodustuma paapulid, millest hiljem jäävad armid, mis põhjustavad nägemise kaotust. Samal põhimõttel areneb stomatiit, kuid ainult suu limaskestal. Mõnikord põhjustab haigus seljaaju ja närvide, sealhulgas näo, kahjustusi.

Tuulerõuged on haigus, mida peetakse lapsepõlveks. Samal ajal usub enamik vanemaid kindlalt, et tuulerõuged ei põhjusta tagajärgi. Kuid 30% patsientidest ei kulge haigus lihtsalt ja ilma tagajärgedeta.

Kuidas tuulerõuged edasi kanduvad.

Tuulerõuged on herpese rühma kuuluv haigus, mis levib õhus olevate tilkade kaudu. Tuulerõugeid peetakse lastehaiguseks ja haigestub üks kord (tekib välja immuunsus). Siiski on väike protsent, mida inimene uuesti nakatab (1% inimestest). Vanusevahemik, mida arstid peavad haiguse tipuks, on kaks kuni kaksteist aastat. Veelgi enam, mida noorem on laps, seda lihtsam on haigust taluda.

Tuulerõugetega kaasneb temperatuuri tõus 39°-ni. Samal ajal saavutavad temperatuuri maksimumi inimesed, kes haigestuvad täiskasvanueas (kuni 40°). Tavaline tuulerõugete tunnus on villide olemasolu üle kogu keha. Sealhulgas suguelunditel, pärakus, ninas, kõrvades, sõrmede vahel ja nii edasi. Sel juhul näevad alguses olevad mullid välja nagu väikesed vistrikud. Seetõttu püüavad vanemad inimesed, märgates oma näol ebameeldivat löövet, seda välja pigistada, mida ei saa teha, kuna sellel võivad olla tagajärjed.

Märgitakse, et tuulerõugetega mullid näevad välja erinevad. Näiteks õlal on punane laik ja näo vistrik on täidetud selge või häguse vedelikuga.

Märgitakse, et inimesed, kes on seda haigust juba põdenud, on nakkuse kandjad. Ja kui suheldi nakkava inimesega, siis terve inimene toob tuulerõuged majja. Seda tehes seab nakatunud oma pereliikmed tuulerõugetesse nakatumise ohtu. Samuti võite nakatuda, kui sissepääsu juurde ilmub nakatunud inimene. Seejärel tungib haigus läbi avatud välisukse ülejäänud korteritesse, mis selles sissepääsus asuvad.

Tähelepanu! Kui lapse kehal leitakse villid, tuleb diagnoosi kinnitamiseks ja ravisoovituste saamiseks kutsuda arst. Eneseravim on rangelt keelatud!

Tähelepanu! Kui temperatuur ületab 39,5, peab beebi patsiendi edasiseks haiglaraviks kutsuma kiirabi.

Nakkushaiguste spetsialistide esitatud statistilise teabe kohaselt on 2019. aastal oodata tuulerõugetesse nakatumise mõõdukat tõusu. Samal ajal peetakse soojades kliimatingimustes elavaid inimesi kaitsmata kihtidena. Samuti on periood, mil nakatumise tõenäosus on suur (oktoober-november).

Miks probleemid võivad tekkida.

Nagu arstid märgivad, on tuulerõugeid põdevate laste vanus kahe kuni kaheteistkümne aastani. Sellised beebid taluvad haigust kergemini, temperatuur ei ületa 39° ja lööbeid ei peeta liiga tugevaks.

Siiski on juhtumeid, kus tuulerõuged mõjutavad väikelapsi (alla 1-aastaseid), noorukeid (14–16-aastaseid) ja täiskasvanuid. Nendes kategooriates on võimalikud tuulerõugete tüsistused lastel.

Temperatuurivahemik on üle 39,5° ja see on tingitud asjaolust, et haigusperioodil on inimesel tugevalt langenud immuunsus või on kroonilised haigused.

Tuulerõugete tüsistused on järgmist tüüpi:

• Viiruslik;
• Bakteriaalne.

Viiruslikud tagajärjed on seotud patogeeni (3. tüüpi herpese) agressiivse käitumisega. Tüsistuste vältimiseks kasutatakse sageli viirusevastase toimega ravimeid. Selliste ravimite hulka kuuluvad järgmised ravimid: atsükloviir, viferoon, interferoon, immunoflasiit jms.

Hügieeniprotseduuride ja veeldatud immuunsuse mittejärgimise tõttu tekivad bakteriaalsed tüsistused. Selliste tagajärgede vältimiseks piisab, kui määrite lööve briljantrohelise või fukartsiiniga (olenevalt arsti soovitustest). Vahetage sageli riideid (lahti) ja käige kerge duši all (36-37°), ärge hõõruge last rätikuga, vaid tehke õrnalt märjaks. Lõika oma küüned lühikeseks ja vältige villide kriimustamist (antihistamiinikumid võivad aidata kriimustamist vältida, et leevendada sügelust).

Pneumoonia tuulerõugete korral.

Kopsupõletik (või kopsupõletik) on tuulerõugete tavaline tüsistus. Fakt on see, et haiguse ilmnemisel võivad mullid ilmuda mitte ainult nähtavatesse kohtadesse, vaid ka siseorganitele.

Kopsupõletiku peamised sümptomid:

• Köha;
• Õhupuudus;
• Naha sinisus;
• Ootus verega;
• Kaebused hingamisraskuste kohta.

Selliste sümptomite tuvastamisel paigutatakse patsient haiglasse, et vältida kopsuturse teket. Samuti tehakse haiglaravi ajal kindlaks kopsupõletiku allikas, kuna protsessi võivad põhjustada nii tuulerõuged ise kui ka bakterid, mis lekkisid koos olemasoleva haigusega.

Esimesed tuulerõugete kopsupõletiku tunnused ilmnevad juba enne tuulerõugete tekkimist või lööbe esimestel päevadel. Rasedad naised ja vähenenud immuunsusega täiskasvanud on selle seisundi suhtes vastuvõtlikumad kui teised. Õigusliku tulemuse tõenäosus on väike, kuid võimalik ilma korraliku ravita.

Teine tuulerõugete tüsistus on entsefaliit. Ravi toimub eranditult haiglas, kuna surma tõenäosus ulatub 10% -ni. Nagu muudel juhtudel, tekib entsefaliit siis, kui haigus on äärmiselt raske. Samal ajal lisanduvad riskirühma lapsed, kes on sündinud emadelt, kes ei ole haiguse suhtes immuunsed.

Entsefaliit on infektsioon, mis mõjutab aju ja kesknärvisüsteemi (KNS) rakke. Entsefaliit jaguneb kaheks perioodiks - varane ja hiline. Varajane ilmub lööbe esimestel päevadel ja seda nimetatakse prevaricellaks. Hilinenud haigus märgitakse 5.-15. haiguspäeval (sellel perioodil on patsient taastumisjärgus) ja seda nimetatakse tuulerõugete järgseks.

Märgitakse, et varajane entsefaliit areneb alates ajukahjustusest, samas kui hiline entsefaliit on tuulerõugetele nakkus-allergiline reaktsioon. Prevaricella entsefaliiti peetakse vähem soodsaks diagnoosiks ja täiskasvanud seisavad sageli silmitsi surmaga. Kuid seda tüüpi tüsistuste esinemine esineb inimestel, kes põevad tuulerõugeid täiskasvanueas.

Entsefaliidi peamised sümptomid on:

• Väga tugev temperatuuri tõus;
• Oksendada;
• Tugevad peavalud (migreen);
• Krambid;
• Käte või jalgade lihaste tahtmatu kokkutõmbumine (värinad);
• Ebakindel kõnnak;
• Teadvuse häired.

Tuulerõugete entsefaliidi tagajärgi on äärmiselt raske vältida (15% patsientidest ei esine tüsistusi). Tüsistused väljenduvad epilepsiahoogudes või muudes kesknärvisüsteemi kahjustustes.

Naha tüsistused.

Tuulerõugete tüsistused tekivad näol ja kehal olevate jälgede kujul (95% inimestest). Fakt on see, et haiguse tõttu tekkivad villid tekitavad tugevat sügelust. Kui te kriimustate kahjustatud piirkondi, ei pruugi tagajärjed piirduda lihtsate armidega. Kuid arme ei peeta tõsisteks tüsistusteks, pigem peetakse neid häirivaks, mis mõnevõrra segab tõelist ilu.

Niisiis, nimekiri naha tagajärgedest:

• Armid;
• Keeb;
• Abstsessid;
• Flegmon.

Vanematel inimestel, eriti diabeetikutel, täheldatakse muid tuulerõugete tüsistusi, välja arvatud armid.

Armid.

Talumatu sügeluse perioodidel püüavad inimesed, eriti lapsed, haava kriimustada. Selline käitumine viib selleni, et kammitud mull lõhkeb ja laseb sisse patogeensed bakterid, mis põhjustavad uuesti põletikku. Korduv põletik ei põhjusta sügelevat toimet, kuid seda peetakse väikeste armide või lohkude tekke tagajärjeks, millest on peaaegu võimatu vabaneda.

Tuleb märkida, et kõrvades asuvad mullid nõuavad suurt tähelepanu, kuna mulli kriimustamine põhjustab keskkõrvapõletikku. Sarnane pilt tekib suuõõne villidega, ainult liigne kriimustamine viib stomatiidi tekkeni. Murettekitavad on ka silmad ja silmalaud, kuna korduv põletik põhjustab täiskasvanutel nägemise kaotust ja sarvkesta kahjustusi.

Kuid tagajärgi saab ennetada, kui järgite haavade ravimisel hügieenieeskirju. Samal ajal on nägemisprobleemide avaldumist tähistatud silmade terava punetusega, nii et tagajärgede ennetamine on üsna lihtne, kui pöördute õigeaegselt arsti poole.

Suguelundid puutuvad kokku ka lööbega ja korduv põletik ei põhjusta kriitilisi tagajärgi. Kuid tulevikus, eriti poistel, põhjustab see seksuaaltegevuse ajal tõsist ebamugavust.

Keeb.

Seda tüüpi tüsistused on võimalikud, kui haavasse satuvad streptokoki või stafülokoki päritolu bakterid. Nakatunud piirkonda tekib tükk, mis on väga valulik ja põleb ning keskele tekib mädanik.

Seejärel laguneb mädane moodustis ise, moodustades lahtise haava, mille keskel on varras. Pärast varda väljumist (iseseisev protsess) kaob valu. Pärast paranemist jääb aga arm, mida ei saa parandada.

Abstsessid.

Abstsesside teket põhjustavad Staphylococcus aureus bakterid, mis satuvad haava. Abstsessi moodustise olemasolu on lihtne ära tunda. Patsiendi kehale ilmub valus punetus tugeva punetuse ja väikese pustuliga, mis paikneb “kapslis”.

Kuid te ei saa moodustist ise eemaldada, kuna mädane sisaldus ulatub sageli mitme liitrini. Kasvaja eemaldatakse kohaliku tuimestuse all haiglas, tehes sisselõige ja valades selle sisu spetsiaalsesse anumasse.

Seejärel õmmeldakse sisselõige ja infektsiooni täielikuks likvideerimiseks määratakse antibiootikumid.

Pärast operatsiooni jääb arm. Abstsessi suurus sõltub patsiendi immuunsuse tugevusest. Mida nõrgem on immuunsüsteem, seda suurem on haridus.

Flegmon.

Flegmoni kujul esinev tüsistus erineb abstsessist selle poolest, et mädane sisu ei asu kapsli sees ja levib kogu kehas. Seetõttu põhjustab flegmon tugevat temperatuuri tõusu. Kuid pärast "emaka" eemaldamist temperatuur langeb, kuid nagu eelmisel juhul, jääb sügav arm.

Muud tüsistused.

Muud tuulerõugete tüsistused on järgmised:

• püelonefriit;
• maksakahjustus (kui patsiendil on varjatud hepatiit);
• Müokardiit;
• tuulerõugete laudjas;
• Vulviit või eesnaha põletik;
• artriit;
• Tromboflebiit;
• Raseduse ajal;
• Üldine immuunsuse vähenemine.

Püelonefriit on neerupõletikuga seotud haigus. Püelonefriidi korral suurenevad neeru glomerulid ja haigusest on äärmiselt raske taastuda. Esimesed püelonefriidi nähud ilmnevad lööbeperioodi lõpus ja nendega kaasneb oksendamine, kõhuvalu ja peavalu.

Maksakahjustus on tavaliselt harv juhtum ja tekib siis, kui inimesel on aktiivne või passiivne hepatiit.

Müokardiit on südameatakk, mis sageli lõppeb surmaga. Riskirühmaks peetakse aga küpses eas inimesi. Müokardiidi esmased nähud ilmnevad 7-17 päeva pärast lööbe tekkimist koos õhupuuduse ja liigse väsimusega.

Tuulerõuge laudjas tekib mullide ilmumise tõttu kõris ja hingamisteedes. Tüsistuste esimene märk on äge larüngiit. Selliste tagajärgede ravi toimub ainult haiglas meditsiinitöötajate pideva ja hoolika järelevalve all.

Vulviit (tüdrukutel) või eesnaha põletik (poistel) ilmneb reeglina pärast korduvat haavapõletikku. Fakt on see, et kui tüdrukul tekib häbememokale lööve ja ta nakatub uuesti, siis pärast paranemist tekivad tal günekoloogilised probleemid. Ja poistel peaks lööve asuma peenise pea piirkonnas või eesnahal. Kui teistes kohtades, siis tulevikus on intiimsuse ajal ebamugavustunne tõenäoline. Selliste tagajärgede vältimiseks peaksite hoolikalt jälgima, et laps ei kriimustaks ega kuumeneks üle suguelundeid.

Artriit on liigeste põletikuline protsess, mida peetakse ka tuulerõugete tagajärjeks. Sel juhul ravitakse artriidi haiglas või võite tulla iga päev taastusravi protseduuridele. Mõnikord kaob artriit iseenesest, kuid ajavahemikku pole (sageli pärast veterinaarse lööbe kadumist). Artriidi esmaseks tunnuseks on lihas- ja liigesevalu. Valu tippaeg on öö. Hommikul täheldatakse liigeste turset ja turset, artriidi korral ei saa patsient praktiliselt kõndida, seetõttu peab ta veetma palju aega voodis. Et anda haigele võimalus normaalselt magada ja puhata, on lubatud valuvaigistid.

Tromboflebiit on verehüüvete tekkimise tõenäosus jalgades. Haigus sarnaneb veenilaienditega ning ohus on rasedad ja vanemad inimesed.

Tuulerõugete kõige ohtlikumad tüsistused tekivad rasedatel naistel. Kui haigus tabab lapseootel ema esimesel trimestril, on raseduse katkemise tõenäosus suur. Kui aga lootel õnnestub ellu jääda, siis hiljem sünnib beebi erinevate arengupuudega. Harvadel juhtudel on vähearenenud jäsemete korral võimalik ka ajukahjustus ja nii edasi.

Kui naine haigestub tuulerõugetesse kolmandal trimestril, siis sünnib laps kaasasündinud tuulerõugetega. Sellel on äärmiselt kahjulik mõju lapse immuunsüsteemile. Samuti on võimalik siseorganite kahjustamise oht.

Immuunsuse üldist langust peetakse kergeks komplikatsiooniks. Tuulerõugete järgsete tüsistuste korral võivad lastel sageli tekkida sellised haigused nagu külmetus ja gripp. Kuid lastearstid usuvad, et immuunsust on lihtne taastada, kui järgite toitumise erireegleid ja võtate vitamiine.

Kuidas ennetada tuulerõugeid ja selle tüsistusi.

2018. aastaks pakuvad Venemaa lastearstid inimestele võimalusi tuulerõugete vältimiseks:

• Vaktsineerimine;
• Hügieenireeglite järgimine.

Venemaal leiutati tuulerõugete vastane vaktsiin umbes viis aastat tagasi. Vaktsineerimine avaldab mõju bakterite asustamise põhimõttele, mis sunnivad organismi immuunsust arendama. Vaktsiini tuleks manustada järgmistele inimeste kategooriatele:

• Lapsed alates kaheteistkümnendast elukuust (saage kaks vaktsineerimist: kaheteistkümne kuni viieteistkümne kuu vanuselt ja uuesti lasteaia ajal);
• Lapsed, kellel ei olnud tuulerõugeid ja kes ei saanud eelkoolieas vaktsiini;
• Täiskasvanud, kes samuti lapsepõlves tuulerõugeid ei põdenud;
• Inimesed, kes ei mäleta, kas neil oli lapsena tuulerõugeid;
• Isikud, kes ei olnud haiged, kuid olid kontaktis nakatunud inimesega.

Vaktsiin tagab 95% kaitse infektsioonide eest. Siiski on viis protsenti tõenäosus, et infektsioon satub kehasse. Samal ajal on haigust palju lihtsam üle kanda kui ilma vaktsineerimata. Märgitakse, et enamik Venemaa lastearste on tuulerõugete vastu vaktsineerimise vastu. Seda seletatakse asjaoluga, et lapsepõlves põdedes möödub haigus tagajärgedeta.

90% vanematest nakatab oma lapsi sihikindlalt haigete lastega suheldes. Lastearstid on aga sellise vanemate käitumise vastu, kuna lapsed on erinevad ja kogevad haigust erinevalt. Vanemad ei mõista, et beebi sihipärane nakatamine ei mõjuta alati lapse immuunsust õigesti.

Nakkuse edasist levikut on võimalik vältida, kui järgite teatud karantiinireegleid:

• Patsiendi hoidmine voodirežiimis;
• Tervete inimestega suhtlemise piiramine;
• Haiguspuhkuse ametlik registreerimine (pärast lastearsti või terapeudi helistamist);
• Piirata kokkupuudet nõrga immuunsüsteemiga inimestega.

Karantiin tuulerõugete ajal kestab vähemalt kümme päeva ja jaguneb kaheks perioodiks. Esimest menstruatsiooni, mis kestab 5 päeva, nimetatakse lööbe perioodiks. Patsiendil on praegu üsna raske, võimalik on palavik, sügelus ja unetus. Teist perioodi, mis kestab samuti 5 päeva, nimetatakse taastumisperioodiks. Sel perioodil muutuvad lööbed koorikuks ja kukuvad maha. Kuid ka teisel perioodil on kontakt võimatu, kuna ka patsient on nakatunud ja edastab nakkuse teistele.

Tuulerõugete tüsistuste vältimiseks soovitavad lastearstid järgida järgmisi hügieenieeskirju:

• perioodiline kätepesu;
• Lühikeseks lõigatud küüned;
• riiete ja voodipesu sagedane vahetamine;
• duši võtmine temperatuuril mitte üle 36-37 °;
• Puhastage õrnalt niiske keha pärast dušši.

Haiguse ajal on kätepesu soovituste loendis esimene. Tugeva sügeluse tõttu sügeleb laps tahtmatult ning tagajärgede vältimiseks peavad käed jääma puhtaks, beebi küüned aga võimalikult lühikeseks lõigata.

Oluline punkt on ka sagedane riiete vahetamine, kuna haiguse ajal võib laps hõõruda aluspesu ja voodipesuga. Kuna see provotseerib uute löövete teket.

Lastearstid keelavad tuulerõugete ajal vannis käia, kuid duši all käimine ja pesemine on vajalik uute moodustiste vältimiseks. Blistereid on soovitatav ravida briljantrohelise või fukortsiiniga 2 korda päevas.

Pärast duši all käimist ärge laske patsiendi kahjustatud keha rätikuga hõõruda. Lubatud on õrn kuivatamine puuvillase rätiku või puhta mähkmega.

Seega on võimalik vältida tuulerõugete tüsistusi, kui järgite arsti juhiseid, järgite hügieeni ja võtate antihistamiine.

Selles artiklis räägime võimalikest tuulerõugete tüsistustest lastel. Enamik inimesi meie riigis on kokku puutunud selle haigusega, mida rahvasuus nimetatakse "tuulerõugeteks". Enamasti põevad seda lapsed, seetõttu käsitletakse seda tavaliselt kui lapseea haigust, millel pole tõsiseid tagajärgi. Ja see on sügav eksiarvamus. Tüsistused pärast tuulerõugeid lastel on väga mitmekesised ja mõned võivad tõsiselt kahjustada mitte ainult lapse tervist, vaid ohustada ka tema elu. Seetõttu on see, millised tuulerõugete tüsistused lastel tekivad, oluline küsimus, mis nõuab vanematelt tõsist tähelepanu.

Laste tuulerõuged on reeglina üsna lihtsad ja seda saab kodus ravida. Tuulerõugete tüsistuste võimalus lastel ei ületa 7 protsenti. Siiski on tuulerõugete tüsistuste tekkimise tõenäosus alla üheaastasel lapsel üsna kõrge. Selle põhjuseks on puru habras immuunsüsteem, mistõttu keha ei suuda viirust täielikult tõrjuda. Seega, kui teie laps haigestub tuulerõugetesse, ei tohiks te seda hooletult ravida. Tänu viiruse mutatsioonile ja vanemate ekslikele tegevustele on lastel võimalik tuulerõugete tüsistusi.

Esiteks on kahte tüüpi tüsistusi:

• Bakteriaalne. Selliste tüsistuste põhjuseks on kahjulike bakterite sattumine pärast lööbe kriimustamist jäänud haavadesse. Sel põhjusel ei tohiks te kunagi tuulerõugetega löövet kriimustada;
• Nakkusohtlik. Need tekivad viiruse ulatusliku kahjustuse tõttu kogu kehale. Riskirühma kuuluvad alla üheaastased imikud ja nõrgenenud immuunsüsteemiga lapsed, samuti kaasasündinud immuunpuudulikkusega lapsed;

Bakteriaalsed tüsistused võivad olla erinevad. See oleneb mikroorganismist endast, mis kratsimisel haavanditesse satub. See põhjustab reeglina haavade mädanemist, mis jätab sügavad armid, mida on raske ravida. Tõhus meetod tuulerõugete järgselt nahahaiguste raviks on laserkorrektsioon, mis on suhteliselt kallis protseduur.

Armid on tuulerõugete järel kõige süütum komplikatsioon. Bakterid võivad siseneda vereringesse, levides üle kogu keha, põhjustades võimalikke elundite kahjustusi. Kõige sagedasemad komplikatsioonid on järgmised:

• Bakteriaalne kopsupõletik (tekib siis, kui bakterid kahjustavad kopse). Kõige sagedamini esineb see haigus ägedas vormis. Iseloomustab suurem temperatuuri tõus, kuiv köha muutub märjaks;
• Meningoentsefaliit (kui bakterid kahjustavad närvisüsteemi). Selle haigusega kaasneb liigutuste koordineerimise puudumine, peavalu, iiveldus, lihasvalu ja spasmid, kõrge palavik;
• Tuulerõugete gangrenoosne vorm. Lööve muutub, suureneb, villides olev vedelik muutub häguseks, segatakse mädaga. Väga kõrge temperatuur, mida on raske alandada. Selle tüsistuse korral on võimalik nahanekroos või veremürgitus. Esimesel juhul on oht jäseme kaotamiseks, teisel juhul surm;

Lapse tuulerõugete nakkuslikud tüsistused on samuti erinevad, olenevalt viiruse asukohast. Need tüsistused on arengu kiiruse tõttu väga ohtlikud. Kõige tõenäolisemad sündmused on:

• Kana kopsupõletik (hingamisteede ja kopsude viirusinfektsioon). Raske õigeaegse diagnoosi tõttu on seda raske ravida;
• Tuulerõuge entsefaliit (aju viirusinfektsioon). Iseloomulikud tunnused on: tugevad peavalud, teadvusekaotus, lihaste halvatus (osaline), krambid, tahtmatud tegevused, deliirium, koordinatsioonipuudus, kooma jne;
• Stomatiit (koos suu limaskesta kahjustusega);
• Nägemisnärvi põletik (kui infektsioon satub silma või silmaümbruspiirkonda). Sellise tüsistuse tagajärjeks võib olla osaline nägemise kaotus või täielik pimedus;
• Artriit, artroos (kui liigesed on viirusest mõjutatud). Reeglina kaob see koos haigusega. Tulevikus võivad tekkida ägenemised;
• Hepatiit (maksakahjustusega);
• Müokardiit (südamelihase viirusinfektsioon);
• Sepsis (vere mürgistus);
• Tuulerõugete hemorraagiline vorm (viiruse kõrge kontsentratsioon kogu kehas). Foto. See areneb väga intensiivselt, on äärmiselt ohtlik ja võib lõppeda surmaga. Lööbe iseloomulikud muutused (nagu gangrenoossel kujul, kuid villides olev vedelik võib olla verega segunenud), nahaverejooks, kõvakesta hemorraagia, ninaverejooks jne;

Neuroloogilised häired saab avastada mitu kuud pärast tuulerõugeid ja sageli ei seosta arstid tuulerõugeid nendega. Tehes ekslikke järeldusi ja proovides lapse neuroloogiliste häirete sümptomaatilist ravi, võivad arstid kahjustada niigi kehva seisundit.

Igat liiki tüsistuste ja tuulerõugete raskete vormide ravi toimub haiglas arsti järelevalve all, kasutades antibiootikumide ja viirusevastaste ravimite kursusi, samuti immunoglobuliinide süstimist. Bakteriaalsete vormide korral on soovitatav kasutada antibiootikume tuulerõugete tüsistuste ravis. Viiruslike tüsistuste korral antibiootikume ei kasutata, kuna sellised ravimid ei toimi viirustele.

Väärib märkimist, et pärast taastumist viirus ei elimineerita täielikult, vaid jääb lapse kehasse. Viirus valib oma "aluseks" seljaaju või autonoomse närvisüsteemi närviganglionid (närvirakud). Tänu väljakujunenud immuunsusele tuulerõugete viiruse vastu on teine ​​tuulerõuged praktiliselt välistatud. Immuunsüsteem takistab viiruse aktiivsust, nii et te ei pruugi seda enam kunagi kohata. Immuunsuse languse korral muutub viirus aga aktiivsemaks ja omandab teistsuguse vormi - vöötohatise. Seda haigust iseloomustavad tugevad lokaalsed herpeselaadsed lööbed, millega kaasneb tugev sügelus ja tugev valu. Need ilmingud kaovad reeglina 2-4 nädala pärast iseenesest, kuid mõnel juhul võivad sügelus ja valu kesta mitu kuud või aastaid. Seda seisundit nimetatakse postherpeetiliseks neuralgiaks.

Ekspertarvamus tuulerõugete kohta

Võib-olla on iga teine ​​vanem vähemalt korra kuulnud kuulsast lastearstist dr Komarovskist. Arvestades tema pikka arstipraktikat, väärib ta tõesti tähelepanu. Komarovsky E.O. jagab enamiku lastearstide seisukohta tuulerõugete osas ega pea seda kahjutuks. Tema viidatud statistika räägib palju. Edasi tema sõnadega: "Kui võtta 100 000 täiesti tervet last, sureb kaks neist tuulerõugetesse." Ta soovitab tuulerõugete vastu vaktsineerida ja see on üsna loogiline, kuna viirus muteerub pidevalt, mis põhjustab lastel sagedamini tüsistusi kui 10-20 aastat tagasi. Kui teile pakutakse võimalust tegeleda nõrgenenud või täisväärtusliku viirusega, siis mille te valite?

Vahi all

Meditsiinipraktikas on üksikasjalikult dokumenteeritud mitu raskekujulise tuulerõugete juhtumit koos viiruslike ja bakteriaalsete tüsistustega. Mõned neist likvideeriti tänu õigeaegsele meditsiinilisele sekkumisele ja imikud paranesid. Teistel polnud kahjuks aega abi osutada. Surmajuhtumite puhul mängis olulist rolli lapse vanemate suhtumine haigusesse. Nad otsustasid oma jõule toetudes teraapiat ise läbi viia. Selliste toimingute tagajärjeks oli jäsemete amputatsioon või laste surm, kuna vanemad pöördusid kogenud arstide poole, kui nakkus oli juba täielikult mõjutanud lapse elutähtsaid organeid.

Seetõttu, kallid vanemad, ärge riskige oma laste tervisega ja proovige neid ise ravida, ilma spetsialistiga konsulteerimata. Kui teie laps haigestub, on peamine asi haigusele õigeaegselt reageerida ja kutsuda arst koju. Ja alles pärast arstiga tutvumist ja diagnoosi panemist tasub ravi alustada. Hoolitse enda ja oma laste eest.

- viirusliku etioloogiaga äge nakkushaigus, mida iseloomustab iseloomuliku villilise lööbe ilmnemine üldise joobeseisundi sündroomi taustal. Tuulerõugete tekitajaks on 3. tüüpi herpesviirus, mis edastatakse patsiendilt õhus olevate tilkade kaudu. Tuulerõuged on üks levinumaid lapseea nakkusi. See väljendub iseloomulike rikkalike sügelevate villiliste löövete, mis ilmnevad palaviku kõrgusel, ja üldiste nakkuslike ilmingutega. Tüüpiline kliinik võimaldab teil haigust diagnoosida ilma täiendavaid uuringuid tegemata. Tuulerõugete ravi on peamiselt sümptomaatiline. Sekundaarse nakkuse vältimiseks on soovitatav ravida lööbeelemente antiseptiliselt.

Üldine informatsioon

- viirusliku etioloogiaga äge nakkushaigus, mida iseloomustab iseloomuliku villilise lööbe ilmnemine üldise joobeseisundi sündroomi taustal.

Patogeeni omadused

Tuulerõugeid põhjustab herpesviiruste perekonda kuuluv Varicella Zosteri viirus, tuntud ka kui inimese 3. tüüpi herpesviirus. See on DNA-d sisaldav viirus, mis on väliskeskkonnas vähe stabiilne ja on võimeline paljunema ainult inimkehas. Viiruse inaktiveerimine toimub päikesevalguse, ultraviolettkiirguse, kuumutamise ja kuivatamise korral üsna kiiresti. Tuulerõugete reservuaariks ja allikaks on haiged inimesed inkubatsiooniperioodi viimasel 10 päeval ja lööbeperioodi viiendal kuni seitsmendal päeval.

Tuulerõuged levivad aerosoolimehhanismi kaudu õhus olevate tilkade kaudu. Viiruse nõrga resistentsuse tõttu on kontakt-leibkondlikku levikut raske rakendada. Viiruse levik peene aerosooliga, mida patsiendid eralduvad köhimisel, aevastamisel, rääkimisel, on ruumis võimalik piisavalt suure vahemaa tagant, tõenäoliselt kandub see õhuvoolude toimel kõrvalruumidesse. Võimalik on nakkuse transplatsentaarne ülekandumine.

Inimestel on suur vastuvõtlikkus infektsioonidele, pärast tuulerõugete põdemist säilib intensiivne eluaegne immuunsus. Esimeste elukuude lapsi kaitsevad nakatumise eest emalt saadud antikehad. Kõige sagedamini haigestuvad tuulerõuged eelkooli- ja algkooliealised lapsed, kes käivad organiseeritud lasterühmades. Umbes 70–90% elanikkonnast haigestub tuulerõugetesse enne 15. eluaastat. Linnades on haigestumus enam kui 2 korda kõrgem kui maapiirkondades. Tuulerõugete esinemissageduse tipp on sügis-talvisel perioodil.

Tuulerõugete patogenees

Infektsiooni sisenemise koht on hingamisteede limaskestad. Viirus tungib epiteelirakkudesse ja koguneb neisse, levides seejärel piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja edasi üldisesse vereringesse. Viiruse ringlemine vereringes põhjustab üldise mürgistuse sümptomeid. Varicella zosteri viirusel on afiinsus sisekudede epiteeli suhtes. Viiruse replikatsioon epiteelirakus aitab kaasa selle surmale, surnud rakkude asemele jäävad õõnsused, mis on täidetud eksudaadiga (põletikuline vedelik) - moodustub vesiikul. Pärast vesiikulite avamist jäävad koorikud. Pärast kooriku mahakoorumist paljastub selle all äsja moodustunud epidermis. Tuulerõugelööbed võivad tekkida nii nahale kui ka limaskestadele, kus vesiikulid arenevad kiiresti erosiooniks.

Tuulerõuged nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel esinevad raskel kujul, aitavad kaasa tüsistuste, sekundaarse infektsiooni ja krooniliste haiguste ägenemisele. Raseduse ajal on tuulerõugete ülekandumise tõenäosus emalt lootele 0,4% esimese 14 nädala jooksul ja tõuseb 1%ni kuni 20. nädalani, pärast mida loote nakatumise oht praktiliselt puudub. Tõhusa ennetava meetmena määratakse tuulerõugetega rasedatele naistele spetsiifilised immunoglobuliinid, mis aitavad vähendada nakkuse lapsele edasikandumise tõenäosust miinimumini. Ohtlikum on tuulerõuged, mis arenevad nädal enne sünnitust ja sünnitusjärgsel kuul.

Püsiv eluaegne immuunsus kaitseb organismi usaldusväärselt uuesti nakatumise eest, kuid organismi immuunomaduste olulise vähenemise korral võivad lapsepõlves tuulerõugeid põdenud täiskasvanud sellega uuesti nakatuda. Tekib varicella zosteri viiruse latentse kandmise nähtus, mis koguneb närviganglionide rakkudesse ja võib aktiveeruda, põhjustades vöötohatist. Viiruse aktiveerimise mehhanismid sellise kandmise ajal ei ole veel piisavalt selged.

Tuulerõugete sümptomid

Tuulerõugete inkubatsiooniperiood on 1-3 nädalat. Lastel on prodromaalsed nähtused nõrgalt väljendunud või neid ei täheldata üldse, üldiselt on kulg kerge, üldise seisundi kerge halvenemisega. Täiskasvanutel esineb tuulerõugete raskem kulg, millega kaasnevad rasked mürgistusnähud (külmavärinad, peavalu, valud kehas), palavik ning mõnikord iiveldus ja oksendamine. Lööbed lastel võivad tekkida ootamatult, kui puuduvad üldised sümptomid. Täiskasvanutel algab lööbe periood sageli hiljem, palavik lööbe elementide ilmnemisel võib püsida mõnda aega.

Tuulerõugete lööve on bulloosse dermatiidi iseloomuga. Lööbed on üksikud elemendid, mis ilmuvad mis tahes kehaosale ja levivad ilma mustrita. Lööbe elemendid ilmnevad algul punaste laikudena, mis arenevad papulideks ja seejärel väikesteks ühtlasteks läbipaistva vedelikuga ühekambrilisteks vesiikuliteks, mis torkamisel kokku varisevad. Avanenud vesiikulid moodustavad koorikuid. Tuulerõugeid iseloomustab erinevatel arenguetappidel olevate elementide samaaegne olemasolu ja uute tekkimine (lisa).

Tuulerõugete lööve põhjustab tugevat sügelust ja kratsimine võib nakatada vesiikulid, moodustades pustulid. Kui pustulid paranevad, võivad nad endast maha jätta armi (pockmark). Nakatamata vesiikulid ei jäta arme ja kui koorikud on eraldatud, ilmneb terve uus epiteel. Kui lööbeelemendid mädanevad, siis üldine seisund tavaliselt halveneb ja mürgistus süveneb. Täiskasvanute lööve on tavaliselt tugevam ja enamikul juhtudel tekivad vesiikulitest pustulid.

Lööve levib peaaegu kogu kehapinnale, välja arvatud peopesad ja tallad, peamiselt peanahal, näol ja kaelal. Uinumine (uute elementide ilmumine) on võimalik 3-8 päeva (täiskasvanutel kaasnevad nendega reeglina uued palavikulained). Joobeseisund taandub samaaegselt une katkemisega. Lööve võib ilmneda suu limaskestadel, suguelunditel ja mõnikord ka konjunktiivil. Limaskestade masselemendid arenevad erosiooniks ja haavanditeks. Täiskasvanutel võib lööbega kaasneda lümfadenopaatia, lastel ei ole lümfisõlmede haaratus tüüpiline.

Lisaks tüüpilisele kulgemisele esineb tuulerõugete kustutatud vorm, mis esineb mürgistusnähtudeta ja lühiajalise haruldase lööbega, samuti rasked vormid, mida eristavad bulloosne, hemorraagiline ja gangreenne. Bulloossele vormile on iseloomulik suurte lõtv villide kujul esinev lööve, mis jätab pärast avamist pikalt paranevad haavandilised defektid. See vorm on tüüpiline raskete krooniliste haigustega inimestele. Hemorraagilise vormiga kaasneb hemorraagiline diatees, nahal ja limaskestadel täheldatakse väikeseid hemorraagiaid, võib tekkida ninaverejooks. Vesiikulid on hemorraagilise sisu tõttu pruunika varjundiga. Oluliselt nõrgenenud kehaga inimestel võivad tuulerõuged esineda gangreense vormina: kiiresti kasvavad hemorraagilise sisuga vesiikulid avanevad, moodustades nekrootilised mustad koorikud, mida ümbritseb põletikulise naha serv.

Tuulerõugete tüsistused

Enamikul juhtudel on tuulerõugete kulg healoomuline, tüsistusi täheldatakse mitte rohkem kui 5% -l patsientidest. Nende hulgas on ülekaalus sekundaarsest infektsioonist põhjustatud haigused: abstsessid, flegmoon ja rasketel juhtudel sepsis. Ohtlik, raskesti ravitav tüsistus on viiruslik (tuulerõugete) kopsupõletik. Mõnel juhul võivad tuulerõuged põhjustada keratiiti, entsefaliiti, müokardiiti, nefriiti, artriiti ja hepatiiti. Täiskasvanute rasked haigusvormid on altid tüsistustele, eriti kaasnevate krooniliste patoloogiate ja nõrgenenud immuunsüsteemiga. Lastel täheldatakse tüsistusi erandjuhtudel.

Tuulerõugete diagnoosimine

Tuulerõugete diagnoosimine kliinilises praktikas toimub iseloomuliku kliinilise pildi põhjal. Üldine tuulerõugete vereanalüüs on mittespetsiifiline, patoloogilised muutused võivad piirduda ESR-i kiirenemisega või anda märku põletikulisest haigusest, mille intensiivsus on võrdeline üldiste joobeseisundi sümptomitega.

Viroloogilised uuringud hõlmavad virionide tuvastamist hõbedaga värvitud vesikulaarvedeliku elektromikroskoopia abil. Seroloogiline diagnoos on retrospektiivne ja see viiakse läbi RSC, RTGA abil paarisseerumites.

Tuulerõugete ravi

Tuulerõugeid ravitakse ambulatoorselt, välja arvatud raskete üldiste joobeseisunditega haiguse korral. Etiotroopset ravi ei ole välja töötatud, pustulite moodustumise korral kasutatakse antibiootikumravi lühiajaliselt keskmistes annustes. Immuunpuudulikkusega inimestele võib määrata viirusevastaseid ravimeid: atsükloviir, vidarabiin, interferoon alfa (uue põlvkonna interferoon). Interferooni varajane manustamine soodustab infektsiooni kergemat ja lühemat kulgu ning vähendab ka tüsistuste riski.

Tuulerõugete ravi hõlmab nahahooldusmeetmeid mädaste tüsistuste vältimiseks: vesiikulid määritakse antiseptiliste lahustega: 1% briljantrohelise kontsentreeritud kaaliumpermanganaadi lahusega (“briljant”, “kaaliumpermanganaat”). Limaskesta haavandeid ravitakse vesinikperoksiidiga 3% lahjenduses või etakridiinlaktaadiga. Tugevat sügelust lööbe piirkonnas leevendab naha määrimine glütseriiniga või lahjendatud äädika või alkoholiga pühkimine. Patogeneetilise ainena on ette nähtud antihistamiinikumid. Rasedatele ja raskete vormidega patsientidele määratakse spetsiifiline tuulerõugete vastane immunoglobuliin.

Tuulerõugete prognoos ja ennetamine

Prognoos on soodne, haigus lõpeb paranemisega. Vesiikulid kaovad jäljetult, pustulid võivad jätta rõugearmid. Prognoosi märkimisväärne halvenemine immuunpuudulikkuse ja raskete süsteemsete haigustega inimestel.

Tuulerõugete ennetamine seisneb nakkuse sissetoomise tõkestamises organiseeritud lasterühmadesse, milleks haigusjuhtude tuvastamisel rakendatakse karantiinimeetmeid. Patsiendid isoleeritakse 9 päevaks alates lööbe ilmnemisest, haigetega kokku puutunud lapsed eraldatakse 21 päevaks. Kui patsiendiga kokkupuute päev on täpselt kindlaks määratud, ei lubata last lasterühma 11–21 päeva pärast kokkupuudet. Kontaktlastele, kes pole varem tuulerõugeid põdenud ja kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, määratakse ennetava meetmena tuulerõugete vastane immunoglobuliin.

Viimasel ajal on hakatud kasutama tuulerõugete vastu vaktsineerimist. Sel eesmärgil kasutatakse vaktsiine Varilrix (Belgia) ja Okavax (Jaapan).