Milline veri voolab suguelundites? Kõige levinumad haigused, mis põhjustavad verejooksu. Kui sperma ilmub verd

Emaka verejooks naiste keha erinevate haiguste kohutav sümptom. Piisava abi andmata jätmine võib kaasa tuua traagilisi tagajärgi. Emakaverejooksu peatamine ei ole paljude põhjuste tõttu lihtne ülesanne. Mis on siis verejooksu põhjused ja kuidas õigesti abi osutada?

Emaka anatoomia

1) perimeetria– kiht, mis katab emaka välispinda ja läheb kõhuõõne seina;

2)müomeetrium- emaka kõige massiivsem kiht, mis koosneb lihaskiududest ja sisaldab suurt hulka emakat toitvaid veresooni;

3)endomeetrium- emakaõõnde sisemust vooderdav membraan. See on endomeetrium, mis menstruaaltsükli ajal pakseneb ja valmistub viljastatud munaraku siirdamiseks.

Endomeetrium jaguneb kaheks kihiks: peamine (basaal) ja funktsionaalne, mis lükatakse igakuiselt tagasi, kui munaraku viljastumist ei toimu. Endomeetriumi funktsionaalse kihi tagasilükkamist nimetatakse menstruatsiooniks. Kui aga hormonaalsüsteemis on rike, ei pruugi funktsionaalse kihi tagasilükkamine olla efektiivne. Selle tulemusena jääb osa endomeetriumist alles ja koos sellega ka paljud laienenud näärmed ja veresooned, mis hakkavad veritsema. Nii need tekivad düsfunktsionaalne emakaverejooks.

Emakaverejooksu tüübid ja põhjused

1) verejooks erinevate organite ja süsteemide häirete tagajärjel, 2) seksuaalsfääri häiretega kaasnev verejooks.

Verejooksu mittegenitaalsed põhjused (ekstragenitaalsed)

• Nakkushaigused (gripp, leetrid, kõhutüüfus, sepsis);
• verehaigused (hemorraagiline vaskuliit, hemofiilia, K- ja C-vitamiini puudus jne);
• maksahaigus (tsirroos);
• Kardiovaskulaarsüsteemi haigused (kõrge vererõhk, ateroskleroos jne);
• Kilpnäärme funktsiooni vähenemine.

1. Emaka veritsus seksuaalsfääri (suguelundite) häirete tagajärjel.

Rasedusega seotud suguelundite põhjused (varajased menstruatsioonid)

1. Häiritud rasedus (emakas, emakaväline)
2. Munaraku haigus (hüdatiidikujuline mutt, koorionepitelioom-pahaloomuline kasvaja)

• Põhjused raseduse lõpus
  • Platsenta previa
  • Arm emakal
  • Kudede hävitamise protsessid emakakaelal
  • Muud sünnitusabi põhjused
• Põhjused sünnituse ajal
  • Platsenta enneaegne eraldumine
  • Platsenta previa
  • Madal platsenta
  • Emaka rebend
  • Vagiina ja häbeme vigastused
  • Eraldatud platsenta väljutamise viivitus
  • Platsenta kägistamine
  • Platsenta kinnituse rikkumine
  • Pehme sünnikanali vigastused
• Põhjused pärast sünnitust
  • Emaka toonuse langus
  • Pehmete suguelundite vigastused
  • Platsenta osade kinnipidamine
  • koorionepitelioom

Rasedusega mitteseotud suguelundite põhjused

1. Distsirkulatoorne emakaverejooks

• Alaealine (puberteedieas 12-18 aastat);
• Reproduktiivne (puberteedieas 18-45 aastat);
• Menopaus (menopausi periood);

1. Kasvajad

• Emakas
• Munasarja

1. Munasarjade rebend, munasarja tsüsti rebend
2. Emaka vigastused
3. Nakkus- ja põletikulised haigused

Düsfunktsionaalne emakaverejooks (DUB)

Tavaliselt on verekaotus 30-40 ml, normi ülempiir 80 ml. DUB-i korral tekib tugev veritsus üle 100 ml, mis võib, aga ei pruugi kattuda menstruatsiooni ajaga.

On verejookse, mis langevad ajaliselt kokku menstruatsiooniga - menorraagia, rikkalik ja kauakestev. Nagu ka verejooks, mis tekib menstruatsioonide vahel - metrorraagia, on need erineva intensiivsusega ja ebakorrapärased.

Düsfunktsionaalne emakaverejooks laialt levinud naiste seas, eriti vanuses 30–40. DUB-i peamine põhjus on ovulatsiooniprotsessi katkemine.

Ovulatsiooniprotsessi võimatuse põhjuseks on naise hormonaalsüsteemi talitlushäired (muutused luteiniseeriva ja folliikuleid stimuleeriva hormooni sekretsiooni tasemes ja rütmis). Selle tulemusena kasvab emaka limaskest (endomeetrium) näärmete ja veresoonte ebapiisava arenguga, tekib vere akumuleerumine ja stagnatsioon, vereringe halveneb, veresoonte läbilaskvus muutub. See loob soodsad tingimused verejooksu tekkeks. Ja kui endomeetrium lükatakse tagasi, ei lükata see tagasi ühtlaselt, mille tulemuseks on erineva raskusastme ja kestusega verejooks.

Lisaks väheneb selliste hormonaalsete häirete ajal emaka tasemel trombotsüütide (hüübimissüsteemi põhirakkude) funktsioon ja suurenevad vere vedeldamise protsessid, mis suurendab veelgi verejooksu.

Hormonaalsüsteemi häireid põhjustavad tegurid

• Kroonilised ja ägedad nakkushaigused
• Vähenenud vitamiinide kogus (hüpovitaminoos)
• Füüsiline ülekoormus
• Vaimne trauma

• Emotsionaalne ja vaimne stress
• Keerulised abordid ja sünnitus
• Endokriinsete näärmete haigused (kilpnääre jne)
• Suguelundite põletikulised haigused

• Ägedad ja kroonilised nakkushaigused
• Neuropsüühiline trauma

Emakaverejooksu sümptomid

• Nõrkus, pearinglus
• Kahvatu nahk
• Võimalik iiveldus, oksendamine
• Minestamine
• Kiire ja nõrk pulss
• Madalam vererõhk

• Vere väljutamine tupest
• Menstruatsiooni ajal suur hulk verehüübeid. Padja või tampoon saab kiiresti ja ohtralt märjaks. Vahetage tihendit sageli öösel (iga 1-2 tunni järel).
• Verejooksu kestuse pikenemine (rohkem kui 7-8 päeva). Tavaliselt kestab menstruaalverejooks 3-8 päeva.
• Võimalik verejooks pärast vahekorda
• Düsfunktsionaalne emakaverejooks on peaaegu valutu
• Sageli ei lange verejooks kokku menstruatsiooni perioodiga

Emakaverejooks, mis ilmneb pärast menstruatsiooni hilinemist, näitab reeglina nende funktsionaalne olemus.

Tsükliline, rikkalik verejooks esineb sagedamini fibroidide, adenomüoosi ja verehaigustega.

Esmaabi emakaverejooksu korral

Emaka verejooks hirmuäratav signaal rikkumise kohta naise kehas. Ja vastavalt sellele peaksite sellele väga tõsiselt reageerima. Kõigepealt peate helistama kiirabi või pöörduma arsti poole. Ainult arst suudab olukorda adekvaatselt hinnata, kuna põhjuseid, mis võivad põhjustada emakaverejooksu, on palju ja ainult meditsiiniline kogemus võimaldab teil probleemile terviklikult läheneda.

Samm-sammult juhend:

Mida mitte teha

• Kandke soe soojenduspadi
• Douching
• Võtke sooja vanni
• Võtke emakat kokkutõmbavaid ravimeid ilma arstiga nõu pidamata.

Mida teha

Abisammud, mida teha?	Kuidas seda teha?	Milleks?
Mida saate ise kodus teha?
Voodipuhkus	Lamage voodil (selili lamades), tõstke jalad üles, asetage jalgade alla tugi või padi.	See võimaldab verel pesta elutähtsaid organeid (aju, maks, neerud) ning olulise verekaotuse korral väheneb teadvusekaotuse ja raskete tüsistuste oht.
Külmatunne alakõhus	Jääkotti saate kasutada alles pärast selle riidesse mähkimist, et vältida külmumist. Või võib panna soojenduspadja, külma veega täidetud pudeli vms. Asetage jää 10-15 minutiks, seejärel tehke 5-minutiline paus, korrake 1-2 tundi.	Külm ahendab veresooni, vähendades seeläbi verejooksu.
Täiendage vedelikukaotust kehast	Verekaotuse korral on vaja asendada vereringest kadunud vedeliku maht. Kui IV ei saa sisestada, piisab rohke vedeliku joomisest. Vesi, magus tee, kibuvitsatee jne.	Vesi vähendab koos verega kaotatud vedeliku hulka. Glükoos toidab kudesid ja peamiselt aju närvirakke. Tee kibuvitsamarjadega (mis sisaldab suures koguses C-vitamiini) aitab kaitsta veresoonte seinu, mis vähendab ka verejooksu.
Ravimid(hemostaatilised ravimid) Narkootikumide ravi tuleks alustada alles pärast konsulteerimist eriarstiga või hädaolukorras.	Dicynone sees 0,25 g. 4 korda päevas Kaltsiumglükonaat 3-4 korda päevas, 1 tablett. sees. Aminokaproonhape- 30 ml suu kaudu 3-5 korda päevas; Askorbiinhape kuni 1 gr. päeva kohta. Vikasol - suu kaudu 0,015 g 3 korda päevas Nõges, vesipipar suu kaudu tinktuuride kujul, 100 ml 3 korda päevas. Tooted tõstavad emakalihaste toonust ja aktiivsust.	Hemostaatiliste ravimite võtmine nõuab konsulteerimist spetsialistiga, eriti kui naine on rase. Lisaks hemostaatilisele toimele võivad ravimid põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid.
Haiglas kasutatav arstiabi:
Verejooksu peatamine hormonaalsete ravimitega(koos DMK-ga)	Hormonaalsete ainetena kasutatakse monofaasilisi kombineeritud suukaudseid kontratseptiive (COC): Regulon, Janine, Non-ovlon jne. Kasutusviis: Esimesel päeval kasutage 3-6 tabletti kuni verejooksu peatumiseni. Seejärel vähendatakse annust igal järgmisel päeval 1 tableti võrra algsest kogusest. Nii et kui esimesel päeval võtate 5 tabletti, siis järgmisel päeval 4. Ja nii nad vähendavad seda 1 tabletini päevas, mida tuleks võtta 21 päeva. Samuti võib verejooksu hormonaalseks peatamiseks kasutada gestogeene (noetistiroon 5 mg, linestrenool 10 mg, düdrogesteroon 10 mg). Kuid seda tüüpi verejooksu kontroll on aeglasem ja seda ei kasutata raske aneemiaga naistel. Kasutusviis: 3-5 tabletti päevas kuni verejooksu peatumiseni. Seejärel vähendatakse annust iga 2-3 päeva järel 1 tableti võrra. Kasutusaeg kokku ei ületa 10 tabletti, 2 tabletti päevas.	Kellele ja millistel tingimustel saab emakaverejooksu peatada hormonaalsete ravimitega: Noored naised, kes ei ole sünnitanud ja kellel ei ole ohtu endomeetriumi kasvajaprotsesside tekkeks. Kui diagnostilistel eesmärkidel kuretaaž viidi läbi mitte rohkem kui 3 kuud tagasi ja endomeetriumis patoloogilisi protsesse ei tuvastatud.
Hemostaatilised ravimid	Aminokaproonhape: Kasutamine: 30 ml suu kaudu 3-5 korda päevas või 100 ml 5% lahust intravenoosselt. Dicynone(naatriumetamsülaat) intramuskulaarselt 2 ml 1-4 korda päevas 7 päeva jooksul või suukaudselt 0,25 g. 4 korda päevas; Tranexam: tugeva verejooksu korral 1000-1500 mg, 3-4 korda päevas, 3-4 päeva. Vikasol IM 1% -1 ml või suu kaudu 0,015 g 3 korda päevas, 3 päeva; Askorutin 0,25 g suu kaudu 3 korda päevas, 7 päeva jooksul, tugevdab veresoonte seinu; Emaka toonust suurendavad ravimid: Oksütotsiin(pituitriin) – 5 ühikut – 1 ml, IM; 1 ml intravenoosselt 500 ml 5% glükoosilahuses päevas, kuni 7 päeva; Ergotal– 0,05% -1 ml IM Mitte emaka fibroidide puhul!	Aminokaproonhape: on hemostaatiline toime peamiselt vere vedeldamist tagavate protsesside pärssimise tõttu. Ravim võib järsult suurendada vere hüübimist kudedest hüübimissüsteemi aktiveerivate ainete massilise vabanemise tõttu. Seetõttu on ravim DIC sündroomi korral vastunäidustatud. Ditsünoon (etamsülaat): on kiire hemostaatilise toimega. Suurendab trombotsüütide aktiivsust ja arvu. Ei põhjusta suurenenud vere hüübimist ja seda saab kasutada pikka aega. See on efektiivne nii intravenoosselt kui ka suukaudselt manustatuna. Oksütotsiin: hormoonravim, mida saadakse veiste ajunäärmest (hüpofüüsist). Sellel on otsene stimuleeriv toime emaka lihastoonusele, põhjustades selle kokkutõmbumist. Samuti ahendab see veresooni ja vähendab diureesi. Sünnitusabi praktikas kasutatakse seda tavaliselt emaka toonuse languse, verejooksu korral varases sünnitusjärgses perioodis ja sünnituse stimuleerimiseks. Ravim on vastunäidustatud müokardiidi, kõrge vererõhu, loote väärasendi, tromboflebiidi, rasedate naiste neerupatoloogia jne korral. Tranexam- ravim, millel on väljendunud hemostaatiline toime ning millel on ka põletikuvastane, allergiavastane, nakkus- ja kasvajavastane toime. Kui seda kasutatakse samaaegselt teiste hemostaatiliste ravimitega, suureneb verehüüvete tekkerisk.
Kirurgilised meetodid verejooksu peatamiseks	- kraapimine emakaõõs ja emakakaela kanal. -Külmaravi (krüokirurgia), kasutage emaka ülemise modifitseeritud kihi hävitamiseks spetsiaalseid vedela lämmastikuga seadmeid. - Endomeetriumi ablatsioon, endomeetriumi eemaldamine laseri, silmuse või kuulelektroodi abil, samuti elektromagnetilise energia abil. Erinevat tüüpi energiaga kokkupuutel endomeetrium "aurustub".	Kraapimine on kõige tõhusam ja peamine meetod verejooksu peatamiseks reproduktiiv- ja menopausiperioodil naistel. Krüoteraapia- Protseduuril ei ole vastunäidustusi. Annab püsiva tervendava efekti. Endomeetriumi ablatsioon - mida tehakse patsientidele, kes ei ole laste saamisest huvitatud.
Traditsioonilised retseptid verejooksu peatamiseks Tähtis! Traditsioonilise meditsiini retsepte tuleks kasutada põhiravi täiendusena ja neid tuleks arutada eriarstiga.
Ühend:	Valmistamis- ja kasutusmeetod	Mõju
Nõges	1 spl. kuivatatud lehed, vala 200 ml keeva veega, jäta 30 minutiks. Võtke pool klaasi 3 korda päevas.	Sisaldab suurtes annustes C-vitamiini, mis aitab tugevdada veresooni. Suurendab vere hüübimist, tõstab emaka toonust.
Viburnumi koor	1 spl. purustatud koor, vala 200 ml keeva veega, kuumuta 10 minutit. üle kuumeneda, kurnata. Võtke 3-4 korda päevas, 2 spl.	Sellel on vasokonstriktor, valuvaigistav ja antiseptiline toime.
Horsetail	Valmistage infusioon: 2 tl. 200 ml kohta. keev vesi Igaüks 1 laud. võtke lusikas iga 2 tunni järel.	Sellel on hemostaatiline, põletikuvastane, haavu parandav ja diureetiline toime.
vesi pipar	1 spl. hakitud maitsetaimed vala 200 ml keeva veega. Jätke 60 minutiks. 1 spl. võtta 3 korda päevas.	Kiirendab vere hüübimisprotsesse, vähendab veresoonte läbilaskvust ja haprust, on valuvaigistava ja haavu parandava toimega. Hea antiseptik.
Highlander	3-4 tl. maitsetaimed vala 200 ml keeva veega. Jätke 60 minutiks. 1 spl. võtke 3 korda päevas pool tundi enne sööki.	Sellel on tugev hemostaatiline toime.
Karjase rahakott	10 gr. maitsetaimed vala 200 ml keeva veega. Võtke 3 korda päevas, 1 spl.	Kasutatakse emaka toonuse languse ja verejooksu korral.Tõstab emakalihaste toonust ja soodustab emakalihaste kokkutõmbumist.
Yarrow	1 des.l. maitsetaimed vala 200 ml keeva veega, jäta 60 minutiks. Võtke 3-4 korda päevas 1/3 tassi pool tundi enne sööki.	Enne verejooksu peatamiseks jooge teed.

Düstsirkulatsioonilise emakaverejooksu ennetamine

1. Üldised taastavad meetmed: õige töö- ja puhkegraafik, tervislik toitumine, stressiolukordade ja negatiivsete emotsioonide vältimine.
2. Põletikuvastaste ravimite esmakordne võtmine 1-2 kuud (mefenaamhape 50 mg, 3 korda päevas; nimesuliid 100 mg 2 korda päevas).
3. Esmakordselt 1-2 kuud hemostaatiliste ravimite (aminokaproehape ja selle derivaadid) võtmine.
4. Ravi hormoonidega (östrogeeni-gestageenravimid, progestiini ravimid). Keskmine ravi kestus on 3-6 kuud. Hormoonravi ebaefektiivsus võib viidata valesti tuvastatud verejooksu põhjusele või ravimi või selle annuse ebaõigele valikule, individuaalsele tundlikkusele või ravikuuri enneaegsele lõpetamisele.
5. Vitamiinid: C-vitamiin 1 g. päevas alates tsükli 16. päevast 10 päeva jooksul; foolhape 1 tablett. koputamine alates tsükli 5. päevast 10 päeva; tokoferoolatsetaat 2 kuud, rauda ja tsinki sisaldavad multivitamiini- ja mineraalipreparaadid.
6. Närvisüsteemi rahustavad ja stabiliseerivad ravimid (tinktuura, palderjan, novopassiit jne).
7. Kasuks tulevad kehaline kasvatus, fitness, ujumine, jooksmine, jooga, tantsimine jne.

Verejooksu põhjuseks võivad olla erinevad günekoloogilised probleemid.

haigused, raseduse, sünnituse ja varajane sünnitusjärgne patoloogia

rioda. Verejooks naise suguelunditest esineb palju harvemini

seotud veresüsteemi ja muude süsteemide vigastuste või haigustega.

VERITUSED SUGU SÜSTEEMI HAIGUSTE KOHTA. Günekoloogilises

patsientidel võib verejooks olla seotud erinevate funktsionaalsete ja

suguelundite orgaanilised haigused.On tsüklilised ja

atsükliline verejooks. Esimesi (menorraagia) iseloomustab tsükliline

tekkiv veritsus suguelunditest, pikem (rohkem kui

5-6 päeva) ja rikkalikum (verekaotus üle 50-100 ml) erinevalt

normaalne menstruatsioon. Atsükliline verejooks tekib vahel

menstruatsioon (metrorraagia). Tõsiste häirete korral on tsüklilist võimatu tuvastada

isiksuse verejooks, mistõttu patsiendid kaotavad oma arusaama menstruatsioonist

tsüklit ja teavitage arsti kõige ebasobivamal juhul tekkivast verejooksust

piiratud aeg. Sellist verejooksu nimetatakse ka metrorraagiaks.

Verejooks, nagu menorraagia, esineb endometriidi, emaka fibroidide,

endometrioos. Nende haiguste korral muutub kontraktiilne režiim -

emakas, mis määrab menstruaalvoolu intensiivistumise ja pikenemise

verejooks. Menorraagia esineb kehavähi korral palju harvemini.

ki. Mõnikord võib tsükliline verejooks olla haiguste sümptomiks

muud süsteemid (Werlhofi tõbi, südame-veresoonkonna haigused,

ei maksa, kilpnääret jne).

Sümptomid. Emakaverejooksu perioodi pikenemine ja koguse suurenemine

kaotatud vere kvaliteet. Sellise verejooksu kordumise tagajärjel

tekib posthemorraagiline aneemia (vt.). Koos menorraagiaga - märgitud -

Samuti on konkreetsele haigusele omased muud sümptomid.

Diagnoos. Ägeda endometriidi korral võib patsiendil olla temperatuuri tõus

kiirus, valu alakõhus. Vaginaalse läbivaatuse käigus ägedate

leitakse, et põletikuline protsess on veidi suurenenud ja valulik

emakas; Sageli mõjutab infektsioon samaaegselt ka emaka lisandeid (salpi-

nogooforiit). Krooniline endometriit tekib ilma temperatuurireaktsioonita

ja sellega kaasneb harva valu. Kroonilise endometriidi korral

Emakas võib olla veidi suurenenud või normaalse suurusega, tihe, valutu

valulik või nõrgalt tundlik palpatsiooni suhtes. Omadused

haigus on seotud abordijärgse keerulise käiguga (sagedamini)

või sünnitusjärgne (harvem) periood.

Mitme emaka fibroidiga võivad patsiendid lisaks menorraagiale kurta

põhineda valul (koos sõlme nekroosiga) või kuseteede talitlushäiretel

zyra või pärasool, kui sõlmede kasv on suunatud nende elundite poole.

Emaka submukoosse (submukoosse) mimoomiga ei kaasne mitte ainult tsükliline

ikaalne, aga ka atsükliline verejooks. Vaginaalse läbivaatuse ajal

leida ebaühtlase mugulapinnaga emaka suuruse suurenemine

pind, tihe konsistents, palpatsioonil valutu. Kui alam-

Limaskesta fibroidide korral võib emaka suurus olla normaalne.

Emaka keha endometrioosiga ei kaasne mitte ainult menorraagia,

aga ka tugev valulik menstruatsioon (algomenorröa). Algodis-

menorröa on progresseeruv. Vaginaalse läbivaatuse ajal te

on emaka suurenemine. Emakakaela endometrioos viib

menorraagia esinemine, kuid erinevalt keha endometrioosist sellega ei kaasne

emaka valulikkus. Emaka keha endometrioosi iseloomustab selle suurenemine

suurus (kuni 8-10 rasedusnädalat), samas kui erinevalt fibroididest pinnal

Emakas on sile, mitte tükiline. Suhteliselt sageli endometrioos

ki on kombineeritud munasarjade ja retrotservikaalsete rakkude endometrioosiga.

Verejooks, nagu metrorraagia, on enamasti düsfunktsionaalne

olemus, harvemini seostatakse neid emaka orgaaniliste kahjustustega (kehavähk,

emakakaelavähk) või munasarjavähk (ekstrogeeni tootvad kasvajad).

Düsfunktsionaalset emakaverejooksu (DUB) ei seostata emakavälisega

nitaalhaigused või orgaanilised protsessid suguelundites,

on põhjustatud menstruaaltsükli regulatsioonisüsteemi häiretest: hüpo-

talamus - hüpofüüs - munasarjad - emakas. Enamasti funktsionaalsed häired

seda laadi tekivad tsükli regulatsiooni kesksetes lülides (hüpotala-

mus ja ajuripats). DMK - polüetüleoloogiline väetamine. Patogeneesi alus

DMC on põhjustatud stressirohketest hetkedest, joobeseisundist (sageli tonsillogeense iseloomuga)

tera), endokriinsete funktsioonide häired jne Enamasti on DUB

on anovulaarsed, st. esinevad munasarjade ovulatsiooni puudumisel -

atresia ja folliikuli püsivus. Atreesia korral arenevad folliikulid

lühikest aega ja ei toimu ovulatsiooni. Tulemusena

puudub kollaskeha, mis toodab progesterooni, mille mõjul

kui toimuvad endomeetriumi sekretoorsed transformatsioonid ja

menstruatsioon. Follikulaarse atresiaga kaasneb vähene est.

Rogenov. Seevastu püsivust iseloomustab pikk

folliikuli kiire areng koos märkimisväärse koguse östro-

geeni hormoonid. Püsivuse korral ei toimu ka ovulatsiooni ja arengut.

kollaskeha tia. In patoloogiliselt võsastunud östrogeenide mõjul

endomeetrium, tekivad veresoonte häired, mis põhjustavad nekrootilist

muutused limaskestas; ülekasvanud endomeetrium hakkab eralduma

põgeneda emaka seintest, millega kaasneb pikaajaline ja sageli rikkalik

verejooks. Enne verejooksu tekkimist on viivitus

menstruatsioon 2 nädalat või kauem.

DMC-d esinevad naise erinevatel eluperioodidel: ajal

menstruaalfunktsiooni teke (juveniilne verejooks) lapse kandmise ajal

ny perioodil ja premenopausis perioodil (menopausaalne verejooks).

Sümptomid. Verejooksule eelneb tavaliselt ajutine

amenorröa, mis kestab mitu nädalat kuni 1-3 kuud. Keset viivitust

menstruatsiooni ajal ilmneb verejooks. See võib olla rikkalik või napp

pikk, suhteliselt lühike (10-14 päeva) või väga pikk (1-2 kuud).

DUB-i puhul on tüüpiline valu puudumine verejooksu ajal. Pikaajaline verejooks

haigus, eriti korduva iseloomuga, viib sekundaarse arenguni

aneemia. Aneemiat esineb eriti sageli juveniilse verejooksu ajal

infantilismi joontega tüdrukud.

Diagnoos põhineb haiguslool (näidud stressirohketele olukordadele

haigused, mürgistused, suguelundite põletikulised haigused jne),

iseloomulike menstruatsiooni hilinemiste olemasolu koos järgneva esinemisega

pikaajaline verejooks. Vaginaalsel uurimisel selgub väike

emaka suurenemine (see märk noorukieas puudub) ja hape

olulised muutused ühes või kahes munasarjas.

DUB-i diferentsiaaldiagnoos sõltub suuresti

patsiendi vanus. Alaealises eas tuleb DMC-d eristada

verehaigustest (Werlhofi tõbi), östrogeeni tootvatest kasvajatest

munasarja (granuloosrakuline kasvaja). Fertiilses eas MMC peaks olema

eristatakse alguse või mittetäieliku spontaanse verejooksu tõttu

tasuta abort, emakaväline rasedus (vt.), hüdatidiformne mutt, ho-

rüonepitelioom, submukoossed emaka fibroidid, emakakaela ja emaka keha vähk. IN

menopausieelne vanus DMC-d tuleb eristada emakakaelavähist

ki ja emaka keha, emaka mima, östrogeeni tootv munasarjakasvaja

(granuloosrakuline kasvaja, tekoom).

Werlhofi tõve diagnoos tehakse trombi vereanalüüsi põhjal

botsüüdid (trombotsütopeenia). Hormonaalselt aktiivse munasarjakasvaja määrab

tuvastatakse vaginaalse läbivaatuse käigus, samuti endoskoopia kasutamisel

keemilised (laparoskoopia; kuldoskoopia) ja ultrahelimeetodid. kui ise

Vabatahtliku abordi korral leitakse laienenud ja pehmenenud emakas, mis on veidi avatud

emakakael ja muud raseduse tunnused. Emakaväline rasedus ha-

mida iseloomustavad tugevad valusümptomid, sisemine veri

muidugi emaka lisandite ühepoolne suurenemine, nende terav valulik

haigus ja muud sümptomid. Emaka fibroidid diagnoositakse nende põhjal

suurenemine, iseloomuliku konarliku pinna olemasolu, tihe konsistents

tendentsid. Submukoosse mimoma diagnoosimiseks kasutatakse neid haiglatingimustes.

Nara täiendavad uurimismeetodid (hüsteroskoopia, hüsterograafia,

ultraheli). Uuringu käigus avastatakse emakakaelavähk

patsient kasutab peegleid. Endomeetriumi vähki diagnoositakse peamiselt selle põhjal

uued andmed emaka kuretaažist. Hüdatidiformne mutt ja koorionepitelioom

on haruldased, nii et DUB-i diferentsiaaldiagnoosimine nende seisunditega

haigustel on vähe praktilist tähtsust.

Kiirabi. Menorraagia korral ekstra-

manustatakse suguelundite haigusi, endometriiti, emaka fibroidid ja endometrioosi

emaka kontraktindid. Väikese verejooksu korral piirata

manustades ravimeid suukaudselt; tugevamate ravimite puhul parenteraalne

ral. Oksütotsiini manustatakse intramuskulaarselt, 1 ml (5 ühikut) 1-2 korda päevas.

Metüülergometriini manustatakse ka intramuskulaarselt (1 ml 0,02% lahust). Kell

oksütotsiini manustamisel lõdvestub emakas pärast kiiret kokkutõmbumist uuesti,

mis põhjustab verejooksu taastumist. Metüülergometriini manustamisel

emaka kokkutõmbed on oma olemuselt pikemad, mis on usaldusväärsem

hemostaasi seisukohast. Metüülergometriini võib mõne aja pärast manustada

aega pärast oksütotsiini manustamist. Fibroididest põhjustatud verejooksude korral

emakas, ainete sissetoomine, mis põhjustavad emaka lihaste tugevaid kokkutõmbeid

ki tuleb läbi viia väga ettevaatlikult isheemia- ja

kasvajasõlme nekroos. Suhteliselt kerge menorraagia korral kontraktiilne

emakas manustatakse suu kaudu: ergotaali 1 mg 2-3 korda päevas, ergometriini

maleaat 0,2 g 2-3 korda päevas. Raskema menorraagia korral on need eelised

parathasid manustatakse parenteraalselt. Neid manustatakse koos tungaltera rühma ravimitega

vikasol (1-2 ml 1% lahust intramuskulaarselt), kaltsiumglükonaat (10 ml 10%

lahus intramuskulaarselt), aminokaproonhape (50-100 ml 5% lahust

intravenoosselt). Väikese verejooksu korral manustatakse seda ravimit suukaudselt (alates

arvutades 0,1 g 1 kg kehakaalu kohta), olles eelnevalt pulbri lahustanud

magus vesi. Tavaliselt on selliste meetmete abil võimalik nõrgeneda, kuid mitte

peatage verejooks täielikult. Koos ravimteraapiaga

kandke alakõhule külma (jääkott 20-30 minutit pärast pausi -

DUB puhul ülalkirjeldatud sümptomaatiline ravi tavaliselt või mitte

väljendunud positiivne tulemus või põhjustab ajutist hemostaatilist toimet

valamise efekt. Seetõttu kohe pärast haiglaravi või hädaolukorras

haiglaravi päevane hilinemine koos emaka kontraktsioonide sissetoomisega

tuleb alustada vere hüübimist suurendavate ainete ja ravimitega

hormonaalse hemostaasi kasutamine. Juveniilse emakaga patsientidel

verejooks, verejooksu peatamine algab kohe hormonaalse he-

Mostaza. Fertiilses eas kasutatakse seda ravimeetodit tavaliselt

alles pärast seda, kui nad on veendunud vähieelse või endokriinse vähi puudumises

meetria (vajadus eeldiagnostilise kuretaaži järele!).

Premenopausaalsel perioodil algab DUB-i peatamine kõigil juhtudel

diagnostiliseks eraldi (keha ja emakakaela kanali) kuretaažiks

emaka limaskest. Kui selline sekkumine ette võeti

suhteliselt hiljuti, siis kui endomeetriumi vähk on välistatud, saame alustada

vältimatu abi osutamise kord on verejooksu peatamine a abiga

monaalsed ravimid.

Hemostaasi östrogeenid on ette nähtud suurtes annustes: 0,1% est lahus.

radioüüldipropionaat 1 ml intramuskulaarselt iga 2-3 järel ja/või etinüülestre

diool (mikrofolliin) 0,05 mg iga 2-3 ja (sidu rohkem kui 5 tabletti päevas -

ki). Hemostaas tekib tavaliselt esimese 2 päeva jooksul. Seejärel östro-

geene vähendatakse järk-järgult ja sisestatakse veel 10-15 päeva jooksul. kombineeritud-

on ette nähtud östrogeeni progestageeni ravimid (bisekuriin, nonovlon).

hemostaasi eesmärgil 4-5 tabletti päevas 2-3 tunniste intervallidega.Tavaliselt

verejooks peatub 24-48 tunni jooksul alates ravi algusest. Siis kui

Tablettide arvu vähendatakse järk-järgult (üks päevas) kuni kohtumiseni

ainult üks tablett päevas. Üldine ravikuur on 21 päeva. Hemostaas kasutamisel

puhaste gestageenide (norkolut, progesteroon) kasutamist kasutatakse harvemini

verejooksu suurenemise ohu tõttu esimestel ravipäevadel, mis on ohtlik

aneemilised patsiendid.

Kaugelearenenud emakakaelavähist tingitud tugeva veritsusega

mõnikord peate erakorralise abi osutamisel kasutama kitsast

tupeponaad (vt.).

Hospitaliseerimine. Sõltumata emakaverejooksu põhjusest koos

tugeva verejooksu korral tuleb patsient kiiresti hospitaliseerida a

mitteökoloogiline osakond.

Tugeva verejooksu korral transport

viiakse läbi kanderaamil, suure verekaotusega – pea allapoole

VERITUSED RASEDUSE JA LASTE AJAL. Verejooks suguelunditest

teed võivad naised kohata nii esimesel kui teisel poolajal

Rasedus. Nende verejooksude põhjused on erinevad.

Raseduse esimesel poolel on verejooks tingitud peamiselt

spontaanne abort. Oluliselt vähem verist eritist emalt

ki on seotud emakavälise rasedusega (vt), samuti arenguga

trofoblastilised haigused (hüdatidiformne mutt ja koorionepitelioom).

Sümptomid. Spontaanse abordiga kaasneb vere ilmumine

eritis sugutraktist, mille raskusaste sõltub

sõltuvalt abordi arenguetappidest.

Ähvardatud abordi korral kaebab patsient peamiselt raskustunnet allpool

kõht, kerge kramplik valu; Sageli on need nähtused kombineeritud

vähese laigulisusega tume verine eritis. Tupega

läbivaatus, emakakaela kanal on suletud, emakas on pehme, kergesti erutuv,

selle suurus vastab raseduse perioodile. Isepaljundamine, mis algas

vabatahtlikku aborti iseloomustab suurenenud verine eritis

galina ja tugevam kramplik valu alakõhus. Kell

tupe läbivaatus paljastab veidi avatud välise ma-

täpne neelu, emaka suurus vastab rasedusperioodile.

Käimasolev abort on isetootmise arengu järgmine etapp

tasuta abort, mille puhul viljastatud munarakk koorub emaka seintelt ja

väljutatakse emakakaela kanalisse. Selle abordi etapiga kaasneb märkimisväärne

keha verejooks. Vaginaalse läbivaatuse käigus ilmnevad värvimuutused

välise neelu ja emakakaela kanali kaevamine, mille luumenis a

moodustuvad verehüübed ja viljastatud munaraku osad. Emaka suurus on veidi väiksem

rasedusaeg.

Mittetäielikku aborti iseloomustab enamiku viljastatud munaraku väljutamine.

ja nende jäänuste olemasolu emakas, mille tagajärjel ei saa emakas kokku tõmbuda

roomama. Seda etappi iseloomustab tõsine, mõnikord rikkalik verejooks.

nim. Valu on väike. Vaginaalse läbivaatuse käigus emakakaela kanal

ki on sõrme jaoks vabalt läbitavad, emaka suurus on alati oodatust väiksem

eeldatav rasedusperiood. Täieliku abortiga (harva) kaasneb

viljastatud munaraku kõigi osade väljutamise tõttu emakast. Selle tulemusena veri

kulg on oluliselt väiksem kui mittetäieliku raseduse katkemise korral. Valu alakõhus

peaaegu puudub. Emakakaela kanal on sõrme jaoks läbitav, emakas on märkimisväärne

rasedusajast oluliselt väiksem, tihe.

Kui tekib infektsioon, tekib nakatunud raseduse katkemine (tavaliselt

ainult mittetäielik). Kliinilist pilti iseloomustab verejooks,

valu alakõhus, palavik, külmavärinad, pildi muutused

veri (leukotsütoos, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule, ESR-i suurenemine).

Vaginaalne uuring peaks kindlaks tegema, kas tegemist on infektsiooniga.

piiratud (mõjutab ainult emakat) või on see ületanud

organ (komplitseeritud febriilne raseduse katkemine, septiline abort). Tüsistuste korral

Palavikulise abordi korral on kõige sagedamini kahjustatud emaka lisandid,

mida saab tupeuuringu käigus palpeerida.

Erakorraline abi ja haiglaravi. Patsiendid, kellel on kõikvõimalikud eneseproliferatsiooni vormid

vabatahtlikud abordid nõuavad kiiret haiglaravi. Rikkaliku esinemise korral

verejooksu korral on arst kohapeal sunnitud tegema digitaalse

viljastatud munaraku jäänuste eemaldamine (vt.). Emaka kokkutõmbamiseks abordi ajal

edenemine, mittetäielik ja täielik raseduse katkemine, määrige alakõhule külma ja tõmbuge kokku

emakat säästvad ained (oksütotsiin 1 ml intramuskulaarselt). Ravimi rakendamine

tungaltera rühma ühendid (metüülergometriin, ergotaal jne) on vastunäidustatud

omaduse tõttu põhjustada samaaegselt spasmi koos emaka kokkutõmbumisega

tema kaela. Haiglas määrab ravi protsessi ja paigalduse etapi järgi

infektsiooni olemasolu või puudumine. Kui ähvardas ja hakkas

Abordi ajal kasutatakse vahendeid raseduse säilitamiseks. Kell

Jätkuva abordi ja mittetäieliku raseduse katkemise korral kasutavad nad instrumentaalset eemaldamist

viljastatud munaraku jäänused. Nakatunud abort on allutatud intensiivsele anti-

bakteriaalne, infusioon- ja desensibiliseeriv ravi. Kraapimine

emakad tekivad ainult elulistel põhjustel (rohke verejooks

Veritsus raseduse teisel poolel ja sünnituse ajal on põhjustatud

kinni peamiselt platsenta valest asukohast (placenta previa)

senti), selle enneaegne eraldumine emaka seintest (enneaegne

normaalse asukohaga platsenta eraldumine), platsenta peetus või selle

osad emakas, samuti osaline platsenta akreet. Väljenduslikkus

verejooks võib olla erinev - määrimisest kuni rohkeni

verejooks.

Sümptomid. Platsenta previat iseloomustab verise välimus

eritis suguelunditest raseduse lõpus või sünnituse alguses. Kro-

Verejooks on valutu, mis on selle patoloogia puhul väga tüüpiline. Kui sees-

välise sünnitusabi läbivaatusel tuvastatakse pre-

lamav osa. Olulise verejooksu korral areneb loode kiiresti

emakasisese hüpoksia tunnused (südame löögisageduse langus, kurdid

ja arütmilised toonid). Palpatsioonil on emakas alati valus. Vaginaalne

uuringud diagnoosi selgitamiseks väljaspool sünnitusmaja on absoluutselt

vastunäidustatud tugeva verejooksu ohu tõttu!

Normaalse asukohaga platsenta enneaegse irdumise korral, kui

see esineb pikema aja jooksul, kaebab naine valu pärast

kõhu ja emaka pinge. Veri ilmub välistest suguelunditest,

välise verejooksu määr aga ei vasta aneemiale

patsient, kuna märkimisväärne osa verest koguneb emaka ja

platsenta (retroplatsentaarne hematoom). Mõnikord väline verejooks

ei pruugi olla. Välise sünnitusabi läbivaatuse ajal on emakas pinges

ja valulik, eriti platsenta küljel. Loode kiiresti

emakasisese hüpoksia sümptomid suurenevad. Plaani märkimisväärne eraldumine

senti viib kiiresti kollapsini (naha kahvatus, niidilaadne

kiire pulss, vererõhu langus).

Verejooks sünnituse kolmandas etapis on peamiselt seotud rikkumisega

platsenta eraldamine ja väljutamine. Tavatingimustes 10-20 minuti jooksul

Pärast lapse sündi eraldub platsenta emaka seintest ja

platsenta sünd. Selle protsessiga kaasneb mõõdukas verekaotus - in

keskmine 100-200 ml (füsioloogilise verekaotuse ülempiir 250 ml

veri). Üle 400 ml verekaotus nõuab erakorralist abi.

Kui verejooks tekib sünnituse kolmandas etapis, siis ennekõike

peaksite veenduma, et platsenta on emaka seintest täielikult eraldunud. peal-

Kõige täpsem tehnika on see, kui käsi, mille serv on asetatud pubi kohal,

avaldada survet emaka alumisele segmendile läbi eesmise kõhuseina

ku. Kui nabanöör tuppe tagasi ei tõmbu, siis viimane

valatakse emaka seintest täielikult ja asub emakas. Kui vajutamisel

Kui nabanöör tõmmatakse käega emaka kohal, tõmmatakse pärastsünnitus emaka seintest eemale.

jagatud mittetäielikult. Olenevalt sellest, kas eraldus või ei eraldunud

pärast sünnitust emaka seintest, on erakorralise abi osutamise kord erinev

Erakorraline abi ja haiglaravi. Platsenta previaga ja võimalik

Verejooksu korral tuleb patsient kiiresti haiglasse viia

sünnitusmaja. Haiglas tupeuuring diagnoosi täpsustamiseks

Nina tehakse ainult avatud operatsioonisaali juuresolekul! Samal ajal

normaalselt paikneva platsenta enneaegne eraldumine, ei ole ka patsient seda

tuleb kiiresti sünnitusmajja viia.

Kui sünnituse kolmandas etapis tekib verejooks ja esineb a

positiivseid märke platsenta eraldumisest, tuleks naisele pakkuda

urineerida ja seejärel suruda ning platsenta sünnib sageli spontaanselt

Kindlasti peatub verejooks. Pärast platsenta sündi tema tähelepanu

hoolikalt kontrollitud. Kui platsenta lobulid on terved, siis välised

emaka massaaž. Kui platsenta pole täielikult eraldunud (eraldumise tunnused

platsenta on negatiivsed) ei tohiks kodus midagi ette võtta

mis tahes manipulatsioonid platsenta eraldamiseks ja vabastamiseks, kuna see võib juhtuda

põhjustada suurenenud verejooksu. Naine peaks kiiresti olema

viia sünnitusmajja.

Kõigil raseduse ajal esineva verejooksu korral ja

sünnituse ajal, patsiendi transportimise ajal tuleb manustada kardiotoonseid ravimeid

ravimeid ja anda hapnikku hingata. Tõsise verejooksu ja arengu korral

Kui patsient kiirabis kokku variseb, alustatakse vereülekannet.

Sünnitusjärgne hüpotensiivne verejooks esineb tavaliselt esimesel

tundi pärast sünnitust ja on peamiselt tingitud ebapiisavast kontraktiilsusest

emaka aktiivsus sünnituse anomaaliatest, ülevenitusest

emakaprobleemid (suur loode, kaksikud, polühüdramnion jne), infantiilsus, pre-

käimasolevad põletikulised haigused (metroendometriit), kasvaja esinemine

leu (fibroidid).

Sümptomid, hüpotooniline verejooks algab sageli kolmandas

sünnituse ajal ja seejärel varases sünnitusjärgses perioodis. Muus

Mõnel juhul tekib verejooks kolmanda tüsistusteta kuuri ajal

sünnitusperiood. Peamine sümptom on pidev verejooks tupest.

välja teed. Välisel vaatlusel on emakas lõtv, tõmbub halvasti kokku

reaktsioon välisele massaažile. Veri vabaneb osade kaupa. Vere lekkimine

moodustab trombe, mis eristab hüpotoonilist verejooksu hüpofibriidist

nogeneetiline.

Diagnoos. Hüpotoonilist verejooksu tuleks eristada verejooksust

varajases sünnitusjärgses perioodis, mis on seotud emakakaela rebendiga või

tupe seinad. Kui emakakael või tupeseina rebeneb, tekib veri

sarlakpunane, emaka toonus püsib hea.

Erakorraline abi ja haiglaravi. Kui hüpotensiivne verejooks

tekkis kodusünnituse ajal, tuleks uriin välja lasta läbi kateetri

(kui naine ise ei urineeri), tutvustage emaka kokkutõmbeid

ained (oksütotsiin 1 ml intramuskulaarselt või intravenoosselt koos 20 ml

40% glükoosilahust, metüülergometriini 1 ml intramuskulaarselt), toota

emaka välismassaaž, asetage jääkott alakõhule ja juhuks

jätkus verejooks kuni kiirabi saabumiseni, avaldage survet

aordi rusikaga. Lisaks on vaja hoolikalt uurida platsentat ja tagada

elada selle terviklikkuses.

Pärast haiglaravi sünnitusmajas alustatakse kiiresti meetmete kompleksiga.

meetmed verejooksu peatamiseks ja verekaotuse kompenseerimiseks. Selle jaoks

viige läbi emaka käsitsi uurimine (eetri-hapniku või happe all).

but-hapnikuanesteesia või pärast epontooli intravenoosset manustamist), pro-

tuleb manustada emaka kokkutõmbuvaid aineid (peamiselt intravenoosselt

IV kaudu). Samal ajal viiakse läbi meetmete komplekt, näiteks

verekaotuse kompenseerimiseks (vereülekanded ja vereasendajad)

lei), südametegevuse ja muude elutähtsate funktsioonide reguleerimine

elundid. Sekundaarsete veritsushäirete korral, mis on sageli põhjustatud

põhjustab tõsist hüpotoonset verejooksu, manustada fibrinogeeni (6-8 g

intravenoosselt), aminokaproonhape (5% lahus 100 ml intravenoosselt).

pelno), tehakse sooja doonorivere ülekanne.

NAISSUGUELUNDITE VIGASTUSEST PÕHINNATUD VERITUSED. Verejooks võib

tekkida defloratsiooni ajal esimese seksuaalvahekorra ajal (tavaliselt

mõned verejooksud ei ole tugevad), samuti selle tagajärjel verevalumid ja haavad

kukkumine, löök jne.

Sümptomid. Kui neitsinahk rebeneb, kaebab patsient verejooksu

eritis suguelunditest ja valu tupeavas. Läbivaatusel

tupe vestibüül, kudede turse ja verejooks rebenenud

noa neitsinahk. Verevalumite ja välissuguelundite kahjustuste korral,

uus väline verejooks tekib kõige sagedamini vigastuse tõttu

kliitori piirkond (verejooks võib olla rikkalik). Traumaatiline taas

Vähenemine võib väljenduda hematoomi tekkes välissuguelundites

elundid, samas kui välist verejooksu ei esine, ja patsient kaebab

lõhkeva valu ja võimetuseni istuda.

Kiirabi. Külma lokaalne pealekandmine (jääkott peal

välissuguelundid), puhkus, valuvaigistid (1 ml

50% analgin intramuskulaarselt või 1 ml 1% promedooli lahust subkutaanselt). Peal

välissuguelundeid rakendatakse survesidemega, harvem on see vajalik

kasutada vaginaalset tamponaadi.

Hospitaliseerimine. Tugeva verejooksu korral sügavast haavast

neitsinahk, kliitori vigastusega, samuti kasvava hematoomiga

välissuguelundid koos ümbritsevate kudede kahjustusega

haiglaravi günekoloogilises või kirurgilises osakonnas.

Mõnikord võib olla üsna raske eristada määrimise tavalisi loomulikke põhjuseid naiste reproduktiivsüsteemi haigustest ja häiretest põhjustatud allikatest, mis provotseerivad määrimist. Võib olla helepunane ja rikkalik või väike helepruun.

Nende päritolu on võimalik kindlaks teha alles pärast täpset diagnoosi ja biopsiat.

Günekoloogid pööravad tähelepanu ka kaasnevatele sümptomitele, nagu ilmne sügelus, põletustunne, valu, punetus või allergiline turse.

Naiste reproduktiivsüsteemi tervise normaalsed näitajad on täielik väljutamine tupest ja emakast. Iga kvalifitseeritud günekoloog oskab vastuvõtul selgitada, miks ta regulaarselt külastab.

Siseorganite limaskestadel on oma kaitsev mikrofloora, mis provotseerib läbipaistva lima eritumist.

Loodusliku tühjenemise põhjused:

1. tupe ja emaka mikroorganismid ja epiteelirakud;
2. tupe määrimine. Täheldatud pärast seksuaalvahekorda;
3. emakakaela kanali kaitsefunktsioon.

On veel üks tüüp - perioodiline verejooks menstruaalvool. Traditsiooniliselt toimub verejooks igaühe jaoks erinevalt ja sellel on individuaalne iseloom. Päevane kogus on 5-6 grammi kuni 15-18 grammi vedelikku. Kestus ei ületa 8-9 päeva. Ülejäänud menstruaaltsükkel on koostiselt kreemja või tihedama konsistentsiga.

Esimese 14 päeva jooksul pärast menstruatsiooni võib avastada valkjat või vaevumärgatavat lima. Järgmine periood on ovulatsioon. Kestab mitte rohkem kui 1-2 päeva. Lima maht suureneb. Sellel ei tohiks olla tugevat ebameeldivat lõhna ega põhjustada ebamugavust.

Miks on verejooks?

Patoloogiliste protsesside või naiste suguelundite töö häirete ilmnemisel, olenemata menstruatsioonist ja täiesti ilma loomuliku põhjuseta, tekib verevool. Need võivad kesta määramata aja ja nende lakkamist on võimatu ennustada.

Miks verejooks ilmub ja mis need on?

1. siirdamine Täheldatud eostamisel. Hetkel, mil loode kinnitub emakaseinale. Võib kesta mitu päeva. kerge määrimine;
2. ebanormaalne raseduse kulg. Raseduse alguses viitab see raseduse katkemisele ehk emakavälisele voolule, lõpus hoiatab määrimine platsenta irdumise ja enneaegse sünnituse ohu eest;
3. menstruaaltsükli või ovulatsiooni perioodi rikkumine;
4. rasestumisvastased ravimid. Kontrollimatu kasutamine põhjustab verehüübeid;
5. emakasisene seade. Mõjub ärritavalt emaka seintele.

Verega tupevoolusel on ka muid allikaid.

Mis võivad olla günekoloogilised probleemid ja haigused:

1. endometrioos. Emaka seinte sisemise kihi ebaloomulik kasv;
2. emaka fibroidid. Healoomuline kasvaja elundi lihaskihis;
3. polütsüstiliste munasarjade sündroom;
4. naiste reproduktiivsüsteemi vähkkasvajad;
5. endometriit. Emaka keha sisemise kihi limaskesta põletikuline protsess;
6. endomeetriumi hüperplaasia. Healoomuline kasv emaka keha sees;
7. tservitsiit. Põletikuline protsess tupes;
8. naiste suguelundite infektsioonid;
9. hormonaalsed häired. Halb vere hüübimine, suurenenud prolaktiini tase, suurenenud sugu- ja kilpnäärmehormoonid.

Kui verejooks ei ole oma olemuselt menstruaalne ega ole seotud spiraali või hormonaalsete ravimite võtmisega, on vajalik täiendav uuring patoloogiate või põletikuliste protsesside olemasolu tuvastamiseks emakas ja tupes.

Pruun tupevoolus naistel

Pruunide laikude esinemise norm tupest väljumisel on periood enne või pärast eeldatavat menstruatsiooni. Kestus ei tohiks ületada 2-3 päeva. Mõnikord võite neid märke jälgida ovulatsiooni perioodil.

Aga miks on pidev pruun eritis:

1. seksuaalse tegevuse algus;
2. spiraali paigaldamine;
3. rasestumisvastaste vahendite võtmine;
4. suguhaigused;
5. suguelundite vigastused;
6. kasvaja neoplasmid;
7. tsüstid. Neil on õõnsus. sisaldama vedelikku sees;
8. muutused endomeetriumis, emaka sisepinna limaskestal.

Pikaajaline stress, närvisüsteemi häired ja hormonaalse taseme muutused põhjustavad ka loomuliku tupevooluse häireid.

Tühjenemine raseduse ajal ja pärast seda

Raseduse ajal ja enne sünnitust on naine kvalifitseeritud günekoloogi range järelevalve all. Kui teil on raseduse ajal probleeme, peate viivitamatult teavitama oma arsti.

Suurimaks ohuks nii lapseootel emale kui ka tema lootele võib olla pruun või laiguline verine eritis, millel on oma põhjused:

• viljastatud munaraku kinnitumine emaka keha külge. See ilmneb varases staadiumis ega kujuta endast lapsele mingit ohtu. Põhjus: väikesed veresoonte kahjustused;
• progesterooni puudumine. Võib põhjustada spontaanset aborti, raseduse katkemist või enneaegset sünnitust
• emakaväline rasedus. Seda täheldatakse, kui sündimata laps areneb munajuhas, mis toob kaasa selle rebenemise ja sisemise verejooksu;
• külmutatud puuviljad. Viljastunud munaraku surmaga kaasnevad väikesed täpilised trombid.

Raseduse ajal tuleb diagnoosida ja uurida pruuni või verise eritist. Sünnitusjärgne verejooks peaks olema tugev. See võib kesta 6-8 nädalat.

Milline eritis peaks olema pärast sünnitust:

1. esimesed 2-3 päeva. Vabanenud vedeliku kogus on 400 ml päevas. Värvus – helepunane, limaga verine, trombid;
2. 1 nädala pärast. Verine, täpiline ja pruun eritis;
3. 5-6 nädala jooksul. Toimub sekreteeritud vedeliku normaliseerimine ja lima moodustumine.

Tuleks uurida häireid, mis on seotud mäda ilmnemise, ebameeldiva lõhna või valu või palavikuga.

Määrimise põhjused pärast seksi

Regulaarse verejooksu või seksuaalvahekorrajärgsete väikeste trombide määrimise korral, millega kaasneb valu alakõhus, kõhukelmes ja alaseljas, on vajalik günekoloogi kiire abi.

Pärast seksi verejooksu põhjused võivad olla tõsised günekoloogilised probleemid:

1. vaginiit Reproduktiivses eas naistel. Põhjustavad bakterid ja mikroorganismid, nagu klamüüdia, Haemophilus influenzae, stafülokokk;
   tservitsiit. Emaka kanali põletik;
2. emakakaela erosioon. Elundi limaskestade seinte fokaalsed kahjustused;
3. munasarjade kahjustus või tsüstid;
4. ovulatsioon. Muna vabastamine folliikulist munajuhasse järgnevaks viljastamiseks;
5. seeninfektsioonid.

Harvadel juhtudel on veresoonte ja tupe seinte kahjustused põhjustatud määrimise puudumisest või orgasmi stimulantide, näiteks dildode kasutamisest.

Tühjenemine pärast aborti

Raseduse kirurgiline katkestamine hõlmab viljastatud munaraku eemaldamist kuretaažiga või miniabordi, vaakum-aspiratsiooni tegemist varases staadiumis. Pärast kirurgilist aborti jätkub verejooks kuni 10 päeva. Muutub heledast helepunasest pruuniks. Vaakum eemaldamisega - umbes 3-5 päeva.

Kui verejooks pärast aborti ei peatu, on võimalikud järgmised tagajärjed:

• polüüp. Healoomuline kasvaja emakakaelal ja emaka pinnal;
• endometrioos. Muutused emaka seina sisemise kihi struktuuris, selle liigne kasv väljaspool elundit;
• stafülokokk, streptokokk. Suguelundite bakteriaalne infektsioon.

Kohustuslikud on lisauuringud, testid, proovide võtmine ja ravi määramine.

Tühjenemine pärast erosiooni kauteriseerimist

Emakakaela limaskesta haavandilised kahjustused on tavaline günekoloogiline haigus, mis meenutab väikest haava.

Emakakaela erosioon määratakse günekoloogi läbivaatuse või iseloomulike tunnuste, nagu verine eritis, põhjal:

1. pärast seksuaalvahekorda;
2. menstruatsiooni vahel.

Selle väljanägemise põhjused võivad olla kaasasündinud patoloogiad, hormonaalsed häired, sugulisel teel levivad infektsioonid, operatsiooni tagajärjed ja intiimhügieeni reeglite mittejärgimine.

Sõltuvalt käigust ja emaka kahjustusest määratakse ravi:

1. kauteriseerimine. Pärast operatsiooni võib umbes 2-3 nädala jooksul esineda kerget verejooksu. Pärast paranemist kärn kaob ja verejooksu pole liiga palju. Taastumisaeg on 1 kuni 3 nädalat;
2. külmutamine või krüodestruktsioon. See viiakse läbi, kasutades kahjustustele vedelat lämmastikku. Pärast erosiooni külmutamist jätkub patsientidel ohtralt verist eritist umbes kuu aega.
3. laserteraapia. 7-10 päeva pärast protseduuri võib esineda kerget verejooksu.

Ravimeetod valitakse sõltuvalt naise vanusest ja tema günekoloogilistest haigustest ning erosioonist tingitud koekahjustuse astmest.

Kui kaua see kestab ja milline on voolus pärast raseduse katkemist?

Spontaanne abort toimub sageli raseduse algstaadiumis, 5-6 nädala jooksul või viimasel trimestril. Algab viljastatud munaraku ja platsenta eraldumine, emakakael avaneb, loode väljub ja veresooned on kahjustatud.

Selle tulemusena algab emakaverejooks:

1. 7 päeva algstaadiumis;
2. 1-2 päeva pärast protseduuri, kuretaaž ja kuretaaž.

Kohustuslik jälgimine haiglas peale protseduuri ja läbivaatus günekoloogi poolt. Ravi jaoks määratakse hemostaatilised ravimid ja antibiootikumid ning uuritakse spontaanse abordi põhjust.

Emakasisesest seadmest väljutamine

Pole põhjust muretseda, kui pärast emakasisese aparaadi paigaldamist ilmneb määrimine või määrimine. Tavaliselt kestavad need umbes 5 päeva ja neid täheldatakse menstruatsioonide vahel veel umbes kuus kuud.

Äge või näriv valu alakõhus ja suurenenud verevoolus on häire. Sel juhul on kiireloomuline läbivaatus ja arstiga konsulteerimine.

Miks tekib pärast spiraali paigaldamist tugev veritsus koos verega?

• vale protseduur. Veresoonte kahjustus, emaka punktsioon;
• günekoloogilised haigused;
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
• emakaväline rasedus;
• emaka verejooks.

Põhjust on võimatu iseseisvalt kindlaks teha. Isegi läbivaatuse ajal ei suuda günekoloog verejooksu allikat tuvastada.

On vaja läbida täielik diagnoos ja viia läbi rida asjakohaseid teste. Võib-olla ei võta keha vastu materjali, millest spiraal on valmistatud, ja see lükatakse tagasi.

Tühjenemine menopausi ajal

Ajavahemikku, mis algab iga küpse naise elus ja mida iseloomustab tema reproduktiivse funktsiooni lõpp, nimetatakse menopausiks. See protsess on järkjärguline ja võib kesta 1 aasta või kauem.

Menstruaalvoolus muutub väikeseks ja võib esineda kord 2-4 kuu jooksul, kuni see täielikult kaob.

Kui menopausi ajal või pärast seda ilmneb sageli tugev verejooks, peate otsima põhjust:

Naissuguhormoonide ja kaitsvate määrdeainete tootmise puudumine põhjustab naistel menopausi ajal suguelundite infektsioone ja põletikulisi protsesse.

Kindlasti külastage sel perioodil günekoloogi ja võtke hormonaalseid ravimeid.

Verejooks suguelunditest võib esineda nii meestel kui naistel, kuid nende protsesside põhjused on erinevad. Väike verejooks ei ohusta patsiendi elu ega tervist, kuid peaks olema arsti juurde mineku põhjus. Kui verekaotus on märkimisväärne, on vaja erakorralist abi olukorra stabiliseerimiseks, verekaotuse asendamiseks, verejooksu põhjuse kõrvaldamiseks ja edasiseks raviks.

Tavaline tupe- ja emakaverejooks

Mõnel juhul peetakse suguelundite verejooksu normaalseks, füsioloogiliseks ja see ei põhjusta muret. Selline verejooks hõlmab:

Patoloogiline verejooks suguelunditest

Emaka patoloogiline verejooks tekib keha ebaõige toimimise tagajärjel. Sel juhul ei põhjusta verejooks suguelunditest mitte ainult reproduktiivsüsteemi, vaid ka teiste elundite talitlushäiretest. Näiteks võivad emakaverejooksu vallandada nakkushaigused, verehaigused, maksaprobleemid ja kõrge vererõhk.

Muu verejooks on põhjustatud põhjustest, mis on otseselt seotud suguelundite töö häiretega. Sellist verejooksu võivad põhjustada eelkõige emakahaigused - endometriit, fibroidid, endometrioos, hea- ja mittehealoomulised kasvajad, emakakaelapõletik, adenomüoos.

Verejooks koos endometriidiga. Endometriiti nimetatakse emaka sisemise kihi põletikuks, mis tekib infektsiooni tõttu. Streptokokid, stafülokokid, gonokokid, E. coli ja teised bakterid viivad otseselt haiguseni. Nad võivad siseneda abortide, günekoloogiliste manipulatsioonide, isikliku hügieeni reeglite mittejärgimise ja ebasoodsa seksuaalelu tagajärjel. Endometriidi peamine sümptom on verejooks menstruaaltsüklite vahel. Sel juhul võib koos verega välja tulla endometriidile iseloomulik mukopulentne eritis. Haiguse ägedal ilmnemisel võib patsient tunda valu alakõhus ja palavikku, kuid krooniline loid endometriit selliseid sümptomeid ei tekita.

Haigus diagnoositakse patsiendi kaebuste ja varasema haigusloo põhjal. Günekoloogilisel läbivaatusel on emakas paistes ja valulik. Endometriidi põhjuse väljaselgitamiseks tehakse diagnostiline kuretaaž ja saadetakse histoloogiliseks analüüsiks. Lisaks tehakse ultraheli diagnostika ja hüsteroskoopia.

Emaka fibroididest tingitud verejooks tekivad emaka toonuse vähenemise, selle kontraktiilsete võimete rikkumise ja täiendavate venoossete põimikute ilmnemise tõttu. Need võivad ilmneda nii tsükli keskel kui ka menstruatsiooni ajal, pikendades seda paari päeva võrra. Fibroidide tõttu vabanev veri on tumedat värvi, paks ja ei sisalda mäda lisandeid. Kui emaka limaskesta alla kasvavad müomatoossed sõlmed, lisandub verisele eritisele ebameeldiva lõhnaga lima.

Diagnoos pannakse paika kaasnevate tegurite (sünnituse puudumine, pikaajaline rasestumisvastane vahend, ebaregulaarne seksuaalelu, varasemad emaka põletikulised haigused jne) ja günekoloogilise läbivaatuse põhjal. Uuringu käigus märgivad arstid, et emakas on tükilise struktuuriga, katsudes tihedam ja veidi suurenenud. Palpeerimisel on näha müomatoosseid sõlme. Lisaks tehakse ultraheliuuring, et teha kindlaks fibroidi tüüp, selle kasvuaste emakakihtidesse ja sellega seotud tüsistuste olemasolu nii emakas kui ka teistes elundites.

Verejooks koos endometrioosiga. Erinevates riikides tehtud uuringud näitavad, et ligikaudu kaheksakümmend protsenti patsientidest kannatab endometrioosiga seotud verejooksu all. Emaka endometrioos tekib emaka endomeetriumi eraldumise loomuliku protsessi ebaõige hormonaalse reguleerimise tõttu, kui rasedust ei toimu. Östrogeenitaseme tõus ja pikenenud ovulatsioon soodustavad endomeetriumi vohamist ning mõnikord ka endomeetriumi rakkude hematogeenset triivimist munajuhadesse ja emaka lihaskihti.

Endometrioosi klassikaline sümptom on pikaajaline menstruatsioon ja verejooks tsükli keskel. Verejooksu raskusaste on igal üksikjuhul individuaalne, kuid kõiki juhtumeid iseloomustab selle protsessi kestus. Verejooksu ajal reeglina valu ei esine.

Kui endometrioosist tingitud verejooks on liiga pikk, võib see põhjustada rauavaegusaneemiat, mis põhjustab nõrkuse, unisuse, üldise halb enesetunne ja töövõime langust.

Verejooks emakakasvajatest ei ole selle haiguse spetsiifiline tunnus, mistõttu ei ole õige kasvajaid diagnoosida ainult selle märgi alusel. Vähkkasvaja moodustistega emakas ilmnevad aga kasvaja idanemise ja selle lagunemise sümptomid hiljem. Verejooksuga kaasneb valu alakõhus, valu pärast seksuaalvahekorda, kaalulangus ja mitmesugused tupest väljumised.

Kasvajate verejooks ise on erineva tugevusega ja kestusega. Veri võib esineda triipudena limaskestade eritistes või vabaneda pikka aega ja suurtes kogustes. Haiguse diagnoosimine toimub suguelundite põhjaliku uurimise ja biopsia võtmisega.

Verejooks koos tservitsiidiga tekib nii põletikulise emakakaela trauma tõttu seksuaalvahekorra ajal kui ka spontaanselt põletikulise protsessi ägenemise ajal. Enamasti märkavad naised sellist verejooksu pärast vahekorda, need on väikese mahuga, sisaldavad lima või ilmuvad ise limas veriste triipudena. Eritis sisaldab ka emakakaelakanalist väljuvat mäda. Haigus diagnoositakse patsiendi kaebuste ja günekoloogilise läbivaatuse põhjal, mis näitab selgelt emakakaela põletikulist protsessi. Lisaks tehakse kolposkoopia ja emakakaelakanalist määrd.

Verejooks koos adenomüoosiga põhjustatud normaalse kudede moodustumise häiretest organismis. Eelkõige adenomüoosi korral hakkab endomeetrium kasvama müomeetriumiks, mis põhjustab verejooksu. Tavaliselt tekib verejooks tsükli keskel, vabanenud vere maht on ebaoluline. Patsiendid kurdavad valu alakõhus, valu vaagnapiirkonnas ja sisemise surve tunnet. Diagnoos tehakse ultraheliuuringu ja hoolika anamneesi kogumise põhjal.

Verise eritise olemus haiguse tunnusena

Hoolimata asjaolust, et määrimine on juba selge sümptom naise suguelundite talitlushäiretest, võivad need olla oma olemuselt erinevad. Sõltuvalt eritise iseloomust võime oletada, milline haigus verejooksu põhjustas.

1. Rohke erepunane eritis ilma mäda segunemiseta viitab kõrgele vererõhule, endometrioosile;
2. Paks, tumedat värvi verine eritis näitab emaka fibroidid, polüübid ja neoplasmid emakaõõnes;
3. Väike mädaga segatud verejooks viitab emakakaelapõletikule, endometriidile;
4. Väike eritis ilma mäda segunemiseta võib viidata adenomüoosile, kasvaja idanemise algstaadiumile.

Oluline on meeles pidada, et ülaltoodu on puhas haiguste kliinik, mis on üsna haruldane. Enamasti võivad eritusele lisanduda muud sümptomid, mis ajavad arsti segadusse, mistõttu ei tohiks patsiendi eritumise hindamisel tugineda klassikalistele ilmingutele, vaid alati arvestada, millised tüsistused ja kaasuvad haigused võivad tõelise kliinilise pildi hägustada. patoloogia. Mõnikord on seda raske teha isegi arstidel, patsientidest rääkimata, nii et naised ei pea hüsteeriliseks muutuma ja kahtlustama, et neil on hilises staadiumis tumeda eritisega vähk. Võimalik, et antud juhul tekkis fibroidide kasvu käigus venoossete veresoonte rebend, mis ei ole pahaloomuline kasvaja ja mida saab edukalt ravida hormonaalsete ravimitega ning ei pruugi vajada kirurgilist sekkumist eeldusel, et kasvaja kasv on peatatud. .

Verejooksu põhjused raseduse ajal

Raseduse algus muudab oluliselt naise keha toimimist. Nüüd on sellel uued funktsioonid, aga ka uued ohud – äkiline verejooks. Vere väljutamine suguelunditest raseduse ajal toimub kõige sagedamini esimesel või kolmandal trimestril, mis on seotud suurimate muutustega naise kehas - lapse sünniks valmistumisega ja sünnituseks valmistumisega. Verejooks mis tahes nendest etappidest võib ohustada rasedust.

Raseduse esimesel trimestril verejooksu võib põhjustada:

• raseduse katkemise oht, kui naisel oli enne rasedust suguelundite infektsioonid, emaka kroonilised ja ägedad põletikulised haigused. Selline verejooks võib tekkida ka teatud ravimite võtmise, liigse füüsilise aktiivsuse või alakõhu vigastuse tõttu;
• täielik raseduse katkemine, kui embrüo ei ole enam võimeline edasi arenema ja on emakaõõnest eraldatud;
• mittetäielik raseduse katkemine, kui embrüo on surnud, kuid on sellest hoolimata endiselt emakaõõnes. Selle edasine väljutamine on vältimatu, seetõttu selline rasedus ei säili, kuid emakaõõnsus on kureteeritud;
• külmunud rasedus, mille tagajärjel loode ei arene, kuid ema organism suudab siiski tagada oma elutähtsad funktsioonid. Pärast loote külmumist saab naisekeha temast kui võõrkehast signaali ja mõne aja pärast väljutatakse see spontaanselt emakaõõnest. Mõnel juhul võivad arstid nõuda abordiravimite või emakaõõne kuretaaži kasutamist;
• emakaväline rasedus - loote kinnitumine mitte emakaõõnes toob kaasa täiendavaid probleeme, näiteks võib tekkida munajuhade rebend ja tugev veritsus suguelunditest. Sel juhul eemaldatakse nii munajuha kui ka viljastatud munarakk; tingimusel, et teine ​​toru on terve, on tulevikus võimalik rasedus;
• hüdatidiformne mutt. Hüdatidiformne mutt on defektse munaraku viljastumine, mille tulemusena ei moodustu embrüo kui selline. Koorioni villid kasvavad aga mullidena ja naise keha reageerib sellele raseduse sümptomitega - oksendamine, iiveldus ja halb enesetunne. Hüdatidiformse mooli korral võib igal ajal tekkida tugev verejooks.

Kui veritsus varases staadiumis on lootele ohtlikum kui naisele, siis hilisemad perioodid ohustavad nii loote kui ka ema elu. Nad võib esineda järgmistel juhtudel:

• Platsenta previa põhjustab valutut verejooksu seitsmekümnel protsendil selle diagnoosiga naistest ja kakskümmend protsenti lapseootel emadest tunneb alakõhus kramplikku valu. Veel kümnel protsendil ei tule veri vabalt välja, vaid valgub selle seina ja platsenta vahele jäävasse emakaõõnde;
• platsenta irdumus on väga harv juhtum, kuid kõige raskem lootele ja emale. Sel juhul tuleb tumepunast verd välja trombidega, emakas on heas vormis ja alakõht valutab nagu oleks kokkutõmbed. Sel juhul lahendatakse erakorralise keisrilõike küsimus;
• Veelgi haruldasem olukord on verejooks nabanöörist või lootemembraanis asuvatest veresoontest. Selle patoloogia selge näitaja on loote südametegevuse suurenemine ja seejärel aeglustumine, mis näitab verekaotust. Igal juhul teeb arst individuaalse otsuse raseduse jätkamise kohta.

Verejooks pärast sünnitust

Sünnitusjärgsel perioodil on veritsus suguelunditest normaalne. Need jätkuvad rikkalikult veel kaks tundi pärast lapse sündi, seejärel vähenevad järk-järgult ja muutuvad menstruatsiooniks. Sellise verejooksu kestus on erinev, kuid mitte rohkem kui kuu pärast lapse sündi. Eritis on algul erkpunast värvi ja kümne päeva pärast seguneb veri ainult limaeritusega. Mõne aja pärast eraldub tupest selge lima ja seejärel eritumine peatub.

Patoloogiline verejooks võib tekkida, kui:

• pärast sünnitust on emakaõõnes platsenta jäänused (jaotusanomaaliad, täiendav sagara);
• esineb emaka kokkutõmbumise häireid suure loote sünni, polühüdramnioni, sünnitava naise ülekaalu ja pikaajalise sünnituse tagajärjel;
• vigastused diagnoositi lapse sünnikanalist läbimisel (emakarebendid, tuperebendid);
• vere hüübimisprotsess on häiritud.

Pärast sünnitust on naine kaks tundi sünnitusjärgses osakonnas, kus arstid teda jälgivad. Kui verejooks peatub, viiakse noor ema ja beebi tavapalatisse kuni haiglast välja kirjutamiseni. Kuid rasketel juhtudel võib veritsus tekkida ka ilmselt soodsa sünnituse lõpu korral. Sellise hilise verejooksu põhjused on järgmised:

• platsenta polüüp (eemaldamata platsenta jäänused);
• endometriidi areng;
• patoloogiad vere hüübimisahelas;
• emaka kontraktsioonide häired.

Äkilise verejooksu ja vabaneva vere mahu kiire suurenemise korral on vaja kiiresti kutsuda kiirabi ja viia naine meditsiiniasutusse. Edasised toimingud määratakse sõltuvalt verejooksu põhjusest. Kui seda saab peatada, jäetakse patsient mõneks ajaks järelevalve alla ja mõnikord osutub vajalikuks emaka eemaldamine.

Verejooks pärast menopausi

Menopaus esineb naistel erinevas vanuses, enamasti annavad menopausi ilmingud tunda neljakümne viie aasta pärast. Tavaliselt, kui suguelundite haigusi ei esine, lakkab menstruatsioon iseenesest, muutudes järjest lühemaks ja mahult väiksemaks. Mõne aja pärast kaovad nad täielikult.

Kuid sel perioodil peaks naine olema oma tervise suhtes tähelepanelik, kuna on teatud verejooksu oht. Verejooksu põhjused pärast menopausi:

• östrogeenipuudusega seotud atroofiline vaginiit. Kui selle hormooni tase veres väheneb, tekivad muutused tupe limaskestas, mis muudab selle vastuvõtlikumaks infektsioonidele ja erosioonidele. Atroofilise vaginiidiga eritumine on napp, pruunikas, justkui tsükli lõpus;
• Kasvajad (hea- ja pahaloomulised) võivad samuti põhjustada verejooksu. Selle diagnoosiga patsientide keskmine vanus on üle 60 aasta ja pooltel neist tekkis pahaloomuliste kasvajate tõttu veritsus suguelunditest;
• endomeetriumi muutused, veresoonte hapruse ilmnemine, vere stagnatsioon vaagnaelundites.

Menstruaalverejooks

Menstruaalverejooks saadab iga õiglase soo esindajat fertiilses eas. Seega valmistub naise keha viljastatud munaraku vastuvõtmiseks. Tsükli esimese kahe nädala jooksul toodab naise keha aktiivselt östrogeeni, mis vastutab endomeetriumi kasvu ja folliikulite kasvu eest. Ovulatsiooni hetkel lahkub munarakk folliikulitest ja liigub läbi munajuhade, laskudes emakaõõnde. Just siin kohtab ta kõige sagedamini spermat.

Viljastatud munarakk üritab vajuda laienenud endomeetriumi. Kui viljastumist ei toimu ja munarakk ei kinnitu emaka seintele, siis eritub see organismist verega. Menstruatsiooni ajal ulatub verejooks ligikaudu 80 ml-ni, kuid see arv on individuaalne ja võib varieeruda. Koos verega eritub ka veidi kinnikasvanud emaka sisekiht, mis valmistus embrüot vastu võtma. Endomeetriumi irdumise ja määrimisega võib kaasneda valu, eriti menstruatsiooni esimestel päevadel.

See protsess on looduse poolt välja töötatud nii, et iga kuu uueneb võimalikult palju emakat, et tagada uue embrüo elutegevus ja ohutus.

Mida teha, kui on tugev verejooks

Kui emakaverejooksul pole ilmset põhjust ja see ei ole seotud menstruatsiooniga, siis kui hemorraagia hulk on ebaoluline, võite proovida seda ise peatada. Selleks tuleb voodis pikali heita, padi või padi jalge alla panna ja alakõhule külm. Pärast verejooksu peatamist on verejooksu põhjuse väljaselgitamiseks vajalik visiit arsti juurde. Arst võib välja kirjutada vitamiine, rauapreparaate ja hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Mees Naine Käed Kõht Selg Nahk Jalad Rind Vaagnapiirkond Kael Pea Mitmesugused Valu pärasooles ja pärakus Valu kubemes Munandid valutavad Valu peenises Valulik menstruatsioon Valulik urineerida Kasvaja kubemes Kasvaja munandis Veri uriinis Veri väljaheites Verejooks tupest

Verejooks tupest

Tervetel naistel vanuses 13–50 aastat (või rohkem) ei ole verejooks põhjust muretsemiseks. Ootad seda – regulaarselt, iga kuu. Kui menstruatsiooni ei ole, pole see normaalne.

Aga vaginaalne verejooks, mis on kas liiga tugevad, liiga väikesed või vale ajastusega, võivad tekitada probleeme. Erinevad valikud sõltuvad teie vanusest (eriti kui teil on menopausi eel või pärast), kas te võtate rasestumisvastaseid tablette, kas olete füüsiliselt aktiivne ja teie tervisest.

Kui teil on ebanormaalne vaginaalne verejooks, võib see olla seotud millegi muuga reproduktiivsüsteemis ning on infektsiooni, hormonaalsete muutuste ja mõnikord vähi tagajärg. Pahaloomulise kasvu oht suureneb koos vanusega. Nakatumise tõenäosus sõltub suuresti teie seksuaalelust. Hormoonide tase kõigub vastusena aju, munasarjade, kilpnäärme ja neerupealiste signaalidele. Kuid veenduge, et veri, mida näete, on tegelikult tupest, mitte uriinis või väljaheites.

Kust võib tupest tulla veri?

Alustame ülevaatega naiste reproduktiivsüsteemi erinevatest kohtadest, kus vaginaalne verejooks.

Häbememokad tupe sissepääsu juures võivad kahjustuda, kõige sagedamini vägivaldse seksuaalvahekorra ajal. Mõnikord aga näete hoolikal uurimisel seal väikest polüüpi või väikest haavandit või soolatüügast või isegi veenilaiendeid – ükskõik milline neist võib veritseda.

Kui neitsinahk on rebenenud, oodake sama; mõõdukas verejooks.

Vagiina ise võib muutuda põletikuliseks, nakatuda või tekkida vähkkasvaja, mis kõik põhjustab verejooksu.

Tavaliselt masturbeerimise ajal tuppe sisestatud võõrkehad võivad põhjustada verejooksu. (Selliste esemete hämmastav mitmekesisus näitab pigem kujutlusvõimet kui ettevaatlikkust.)

Pärast menopausi, kui östrogeeni hormoonide tase järsult langeb, muutuvad tupe seinad kuivaks, vahekorra ajal vähem määritud ning see põhjustab valu ja verejooksu.

Tupest kõrgemale liikudes jõuame emakakaela ehk emaka sissepääsuni. See võib veritseda infektsiooni tõttu (mis on selles piirkonnas üsna tavaline), kui see on vigastatud sügaval vahekorral või pärast emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamist.

Polüübid ja pahaloomulised kasvajad emakakael põhjustab ka verejooksu. (Naised peaksid regulaarselt võtma papi määrdeid, et tuvastada selliseid kasvajaid nende varases staadiumis, kui need on ravitavad).

Verejooks emakast esineb sageli patoloogilise raseduse, vähi, polüüpide või fibroidide ja abordi (spontaanse või indutseeritud) korral. Võõrkehad võivad siia sattuda ka tupest. Kõikuvad hormoonide tasemed, rasestumisvastased tabletid, östrogeeni asendamise lõpetamine või alustamine võivad kõik põhjustada emakaverejooksu.

Naistel enne menopausi vabastavad munasarjad iga kuu munaraku, mis seejärel liigub munajuhadesse, kus kohtub spermaga. Seejärel liigub viljastatud munarakk alla emakasse, kus see implanteerub. Kui see jääb torusse ilma emakasse sisenemata, on tulemuseks emakaväline rasedus. Munal pole selles kohas tulevikku ja see põhjustab lõpuks munajuha rebenemise, millega kaasneb tugev valu ja verejooks. See on üsna tõsine. Sagedamini tekib verejooks siis, kui munajuhad nakatuvad ja põletikulised sugulisel teel leviva haiguse tõttu.

Pahaloomuline kasv, infektsioonid või munasarjatsüstid võivad põhjustada vaginaalset verejooksu. Neid põhjustavad ka kilpnäärme funktsiooni halvenemine või halvasti funktsioneeriv hüpofüüs või muud endokriinsete näärmete häired.

Püüdes mõista, miks sa oled ebanormaalne vaginaalne verejooks, pidage alati meeles, et siin võivad rolli mängida mittegünekoloogilised tegurid – verevedeldajad, ravimid, hüübimishäired: kõik need jätavad teid haavatavaks ebanormaalse verejooksu suhtes mitte ainult tupest, vaid mis tahes keha organist.

Vaginaalne verejooks menopausis naistel on palju põhjuseid. Oletame, et olete just jõudnud menopausi või olete selles seisundis olnud pikka aega. Olete peaaegu unustanud, mis on menstruatsioon, kui äkki näete verd lekib teie tupest või leida see oma aluspesult. Mis see võiks olla? Statistiliselt on häid tõendeid selle kohta, et veri on emakakaela- või emakavähi tagajärg. Tõepoolest, enamik emakavähi juhtumeid esineb menopausis naistel. Sellise kasvaja tõenäosus on suurem, kui veritsete pigem kergelt kui tugevalt ja kui te pole kunagi sünnitanud. Kasvaja võib muidugi olla healoomuline polüüp, kuid ilma biopsiata ei saa te seda kindlalt öelda.

Siin on veel üks stsenaarium.

Sa said hiljuti 50-aastaseks, ja teie menstruatsioonid on muutunud nii ebaregulaarseks, et te ei suuda neid täpselt ennustada. Lisaks on teil hakanud esinema kuumahood, külm higi ja valutu vaginaalne verejooks. On väga tõenäoline, et olete lihtsalt oma menstruatsiooni lõppenud. Järgmise paari kuu jooksul verejooks peatub. Kuid kui vähktõve statistiline tõenäosus on suur, peaksite oma günekoloogiga kõike uuesti kontrollima.

Kui koos teie verejooksuga tunda valu alakõhus, vähk on võimalik, kuid fibroidid on peaaegu sama tõenäolised. Need suured healoomulised kasvajad emakaseinas on naiste väga levinud verejooksu põhjus enne menopausi ja on üks peamisi emaka amputatsiooni põhjuseid.

Menopausieelsetel naistel võib tupeverejooks lihtsalt peegeldada tavapärase 28-päevase menstruaaltsükli muutusi. See tsükkel võib lüheneda 24 või 25 päevani ja pikeneda 30 või isegi 32 päevani. Veritsusperiood ise kestab tavaliselt 3–7 päeva ja enamik naisi kasutab neli või viis hügieenilappi päevas. Kui tampoonist piisab teie verejooksu jaoks, on see tõenäoliselt normaalne.

Mida siis ebanormaalne tupeverejooks tähendab?

Liigne verejooks menstruatsiooni ajal, isegi kui see esineb regulaarselt iga 28 päeva järel. Levinud põhjused on fibroidid (sagedamini menopausis naistel, kuid mitte mingil juhul ainult selles vanuses) või kilpnäärme alatalitlus (kilpnäärme ületalitlusega naistel on igakuine kerge verejooks).

Vaginaalne verejooks menstruatsioonide vahel ei ole normaalne, kuid mõnikord on raske aru saada, kas teie tsüklid on väga ebaregulaarsed.

Siin on mõned täiendavad märgid, mis aitavad juhtunut aru saada.

Kui te võtate rasestumisvastaseid tablette, oodata ettearvamatut verejooksu.

Trombide esinemine menstruaalveres viitab tugevale verejooksule emakas.

Kui teie menstruatsioonid on alati olnud normaalsed ja te hakkate järsku tugevalt veritsema, võite olla rase, ilma et oleksite seda teadnud – ja teil on olnud spontaanne raseduse katkemine.

Menstruatsiooni vahelisel ajal aluspesul esinevad verelaigud võivad olla tingitud emakakaela- või emakavähk või polüübiga.

Kui teil on verejooks ja valu alakõhus, on teil tõenäoliselt vaagnapõletik (eriti kui valu tekib järk-järgult ning sellega kaasneb palavik ja tupest väljutamine).

Kui olete alkohoolik ja/või teil on tõsine maksahaigus, teie kehas on liiga palju östrogeeni ja see põhjustab vaginaalset verejooksu.

Olenemata teie enda diagnoosist, pöörduge verejooksu korral oma günekoloogi poole. Kohtumist oodates mõelge mõnele täiendavale punktile, millele saate oma arsti tähelepanu juhtida.

Kas teie nahk on kuiv ja kare? Kas tunnete end väsinuna ja unisena? Kui jah, võib ebanormaalne verejooks olla tingitud kilpnäärme alatalitlusest.

Kas teil on kunagi olnud palavikku, mis tuleb ja läheb? Tihti juhtub, et arsti juures käies pole temperatuuri. Nii et rääkige sellest oma arstile. Palavik tähendab tavaliselt infektsiooni.

Kui teil on nahaalused väikesed verejooksud või veritsete kergesti teistes kehaosades, võib haigusseisundiks olla üldine hüübimishäire ja tupeverejooks on ainult üks ilming.

Pärast teiega vestlemist ja põhjalikku välisuuringut võib arst kokku leppida mis tahes vastuvõtu – alates rasedustestist kuni emakakaela määrdumise, ultraheliuuringu või tomogrammini.

Kuid tehes kõik ülalkirjeldatud tähelepanekud, lihtsustate oluliselt diagnoosi tegemise protsessi ja lühendate seda.