Kus ishias valutab? Nimmepiirkonna radikuliit: tunnused, diagnoos ja ravi. Kuidas ishiast endas ära tunda

Inimese seljaaju esiosa sisaldab närvirakke, mis vastutavad liikumise eest, ja tagumine osa - tundlikkuse eest. Vastavalt sellele tekivad eesmised ehk motoorsed juured eest ja tagumised ehk tundlikud juured tagant. Nad väljuvad seljaaju kanalist paremalt või vasakult spetsiaalsete avade kaudu ja ühenduvad seejärel üksteisega, muutudes seljaaju närvideks. Seljaajunärvid moodustavad põimikuid ja hargnevad kogu kehas.

Radikuliidi korral on kahjustatud eesmised ja tagumised juured. Seetõttu kannatavad nii liikumine kui ka tundlikkus. Vastavalt kahjustatud seljaaju osale eristatakse emakakaela, rindkere ja nimme-ristluu radikuliiti.

Radikuliidi põhjused

Seljaaju juurte põletikuline kahjustus võib tekkida järgmistel põhjustel:

• Lülisamba väärarengud. Need võivad olla täiendavad selgroolülid, vähearenenud poollülid, täiendavad ribid, selgroolülide osade mitteliitmine üksteisega. Kõik see toob kaasa juurte kokkusurumise ja põletikulise protsessi arengu.
• haigus, mille puhul toimub selgroo enneaegne vananemine, lülidevaheliste ketaste hävimine.
• Lülisamba vigastused ja nende tagajärjed: lülisamba muljumine, selgroolülide luumurrud ja subluksatsioonid.
• Hüpotermia - enamasti ei ole see radikuliidi otsene põhjus, vaid rünnakuid provotseeriv tegur.
• intervertebraalsed kettad. Eriti kui lülidevaheline ketas on küljele nihkunud: sel juhul surub see kokku seljaaju juured.
• Infektsioonid: gripp ja muud viirused, süüfilis, tuberkuloos jne.

Kõige sagedamini tekib esimene radikuliidi rünnak pärast hüpotermiat, külmetushaigust, kehalist aktiivsust või rasket tõstmist.

Radikuliidi sümptomid

Radikuliidi peamised ilmingud on valu, tundlikkuse kaotus ja lihaste nõrkus kahjustatud juure piirkonnas. Täpsemad ilmingud sõltuvad sellest, milline selgroo osa on kahjustatud.

Nimmepiirkonna radikuliidi korral esineb valu kolme tüüpi rünnakute kujul:

• Lasud. See on tugev valu alaseljas, mis tekib ootamatult hüpotermia, raskete raskuste tõstmise või intensiivse treeningu ajal. See on nii tugev, et patsient ei saa sageli kõndida ega liikuda ning külmub varem võetud asendisse.
• Nimmepiirkonna ischialgia on krooniline alaseljavalu, mis võib kiirguda ühte või mõlemasse jalga. Sel juhul on alaselja lihased pinges ja patsient võtab pidevalt teatud asendi, kus valu ei ole nii tugev (tavaliselt kaldub küljele). Mõjutatud juure piirkonnas on tuimus. Jalalihaste toonus on langenud, need muutuvad nõrgemaks ja võivad aja jooksul väheneda (tekkib atroofia).

Emakakaela radikuliit avaldub valuna kaelas, algul enamasti vaid ühel küljel. See intensiivistub igasuguste liigutuste, aevastamise jms ajal. Kaelalihased muutuvad pinges, valu vähendamiseks kallutab patsient pea küljele. Kui emakakaela radikuliit on põhjustatud lülidevahelisest songast, siis levib valu järk-järgult õlale, käele ja rinnale. See intensiivistub öösel, nii et inimene ei saa pikka aega magama jääda.

Rindkere radikuliit avaldub seljavaluna, mis võib kiirguda kätte. Käe, küünarvarre ja õla tundlikkus ja liikumine on kahjustatud. Lihastoonus langeb. Käes võib tekkida turse (see muutub paksemaks kui tervel küljel), naha suurenenud higistamine, tuimus ja kipitustunne.

Mida sa teha saad?

Radikuliidi sümptomite ilmnemisel tuleb esimesel võimalusel pöörduda neuroloogi poole. Traditsioonilisi ravimeetodeid on palju, kuid ükski neist ei ole 100% efektiivne. On vaja välja selgitada seljaaju juurte kahjustuse põhjus ja viia läbi õige ravi. Kui seda ei tehta, siis aja jooksul rikkumised suurenevad ja põhjustavad puude.

Mida saab arst teha?

Radikuliidi ravi viivad läbi neuroloogid ja kirurgid (kui juurte kokkusurumine tekkis kirurgilise haiguse tagajärjel). On ette nähtud eksam, mis hõlmab järgmisi uuringuid:

• Radiograafia. See aitab tuvastada osteokondroosi ja muid selgroo patoloogiaid.
• Radiograafia koos müelograafia kasutuselevõtuga. Kontrast, mida süstitakse nõelaga, määrib seljaaju juured ja võimaldab neid paremini näha.
• Magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia on radiograafiaga võrreldes täpsemad uuringud, mis võimaldavad saada kihtide kaupa ja kolmemõõtmelisi pilte.
• Tserebrospinaalvedeliku uurimine. Määratakse vastavalt näidustustele.

Radikuliidi ravi sõltub selle põhjustanud põhjusest. Kõikidele patsientidele määratakse valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid, kuuma- ja ärritajad (soojenduspadjad, villase rätiku kandmine nimmepiirkonnas). Tugeva valu korral süstitakse kahjustatud juure piirkonda anesteetikume. Närvifunktsiooni taastamiseks kasutatakse B-vitamiine ja verevoolu parandavaid aineid.

Intervertebraalsete hernia ja mõne muu haiguse korral, kui valu vaatamata ravile ei kao, on ette nähtud kirurgiline sekkumine.

Pärast radikuliidi ravi on retsidiivi vältimiseks ette nähtud sanatoorium-kuurortravi.

Prognoos

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on prognoos soodne. Võimalik on valu täielik vabanemine ja kõigi funktsioonide taastamine. Kui seljaaju kahjustus on juba ilmne, on prognoos tõsine, patsiendid saavad tavaliselt puude ja taastumist ei toimu.

Radikuliit on üks inimkeha närvisüsteemi haigusi, mis tuleneb seljaaju juurte põletikust. Sõltuvalt põletikulise protsessi asukohast eristatakse ülemise emakakaela, emakakaela rindkere, rindkere ja lumbosakraalset radikuliiti. Kõige sagedamini on see lumbosakraalne radikuliit, kuna nimmepiirkond kogeb alati suurimat pinget ning selles piirkonnas esinevad kõige sagedamini lülivaheketaste ja selgroolülide deformatsioonid. Käesolevas artiklis vaatleme radikuliidi sümptomeid ja ravi, selle esinemise põhjuseid ja meetmeid selle haiguse ennetamiseks.

Radikuliidi peamised põhjused

• lülivaheketaste herniad ja vigastused, degeneratiivsed muutused nende struktuuris;
• seljaaju kanali stenoos (kitsendus);
• kanali kitsendamine, mille kaudu seljaaju juur ise läbib;
• kasvajad, osteofüüdid.

Radikuliidi sümptomid

Haigus algab ägedalt. Radikuliiti iseloomustab väljendunud valusündroom, mis tekib ootamatult, tavaliselt raske füüsilise koormuse tagajärjel. Valu on lokaliseeritud piki seljaaju kahjustatud juuri, võimalik on kahjustatud piirkonna tundlikkus ja liikumishäired esinevad harvemini.
Enamasti muutub ägedalt arenenud haigus krooniliseks.

Lumbosakraalne radikuliit

Lumbosakraalset radikuliiti, mida nimetatakse ka ishiaks, iseloomustab tugev valu nimmepiirkonnas. Valu võib kiirguda tuharasse, reie tagaküljele ja sääreosale ning kandale. Patsiendid märgivad naha tunnet, "roomavaid hanenahka".

Tservikobrahiaalne ja rindkere radikuliit

Tservikobrahiaalset radikuliiti iseloomustab valu kuklaluu ​​piirkonnas, õlas ja abaluu piirkonnas. Valu intensiivistub pea, käe liigutuste, köhimise ja aevastamisega. Raskematel juhtudel märgivad patsiendid käte naha tuimust ja tundlikkuse halvenemist.
Rindkere radikuliiti iseloomustab valu roietevahelistes ruumides, mida süvendab liikumine. See haigusvorm on üsna haruldane.

Radikuliidi diagnoosimine

Selle haiguse diagnoosib neuroloog. Lisaks haiguse ajaloo kogumisele ja üldisele uuringule määrab arst laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.
Röntgenuuring on peamine meetod radikuliidi diagnoosi kontrollimiseks. Kui sellest meetodist ei piisa, võib neuroloog määrata kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Uriini- ja vereanalüüsid on kohustuslikud. Lisaks keha luustruktuuride uurimisele võib diferentsiaaldiagnostika eesmärgil määrata kõhu- ja vaagnaelundite ultraheliuuringuid, EKG-d, kopsuradiograafiat.

Radikuliidi ravi

Haiguse ravi tuleb läbi viia patsiendile leebetes tingimustes. Patsient vajab puhkust. Tähelepanu tuleks pöörata patsiendi voodile, voodi ei tohiks inimese raskuse all alla vajuda, selleks asetatakse madratsi alla (madratsi alla, mitte peale) kõva kilp. Võimalusel on vaja piirata liikumist lülisamba selles osas, kus selgroojuur on kahjustatud. Nendel eesmärkidel sobivad jäigad fikseerivad korsetid, kuid neid on soovitatav kanda mitte rohkem kui 3 tundi päevas, pannes neid kehalise aktiivsuse ajal.

Valu intensiivsuse vähendamiseks kasutatakse valuvaigisteid, antud juhul mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Tugeva valu korral manustatakse valuvaigisteid intramuskulaarselt, kergema valu korral võib piirduda suposiitide või tablettide ravimvormide kasutamisega. Meditsiiniasutuses saab valu leevendamiseks teha kahjustatud närvi novokaiini blokaadi.

Kohalikud ravimeetodid on samuti tõhusad. Patsientide seisundit aitab oluliselt leevendada soojendavate ja põletikuvastaste salvide (finalgon, kapsitriin, traumael C), eeterlike õlide, mao- ja mesilasmürkide (viprosal, menovazin, apizartron) ning pipraplaastri kasutamine. Füsioterapeutilised protseduurid ja nõelravi on ette nähtud ambulatoorsetes või statsionaarsetes tingimustes.

Kahjustatud seljaaju juure turse vähendamiseks võib määrata diureetikume. B-vitamiinid, mida radikuliidi korral manustatakse intramuskulaarselt, aitavad parandada närvikoe ainevahetus- ja regeneratiivseid protsesse.

Pärast ägeda valu leevendamist võib teostada lülisamba tõmbejõudu. Seda protseduuri teostab ainult haiglas kvalifitseeritud spetsialist. Ärge mingil juhul proovige seda ise horisontaalse riba või mõne muu vahendi abil teha. Ka sel perioodil on ette nähtud massaaž ja füsioteraapia.

Erilist tähelepanu tahaksin pöörata manuaalteraapia küsimusele, mis on radikuliidi ravis väga tõhus. Enne manuaalteraapia määramist on vajalik neuroloogi konsultatsioon ja röntgenuuring. Manuaalsete meetoditega ravi on rangelt vastunäidustatud suure herniaalse lülivaheketta olemasolul, kuna see võib protseduuri käigus ära rebida.

Radikuliidi ennetamine

Ägeda radikuliidi, aga ka kroonilise radikuliidi ägenemiste ennetamine on järgmine:

• raske füüsilise koormuse, eriti raskete tõstmiste piiramine; kui ikkagi on vaja rasket tööd teha, siis peaksite kandma korsetti;
• vältige pikaajalist kaldasendis viibimist;
• hüpotermia, eriti nimmepiirkonna vältimine;
• võitluses ülekaaluga, mis suurendab lülisamba koormust;
• loomuliku lihaskorseti arendamine (ujumine, spetsiaalse harjutuste komplekti sooritamine).

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Neuroloog ravib radikuliiti. Lülisamba ja teiste organite haiguste diferentsiaaldiagnostikat vajavatel juhtudel võib osutuda vajalikuks konsultatsioon vertebroloogi, neurokirurgi, kardioloogi, pulmonoloogi, reumatoloogi ja teiste spetsialistidega. Haiguse ravis osalevad füsioterapeut, massaažiterapeut või kiropraktik, refleksoloog, osteopaat. Korsetti aitab valida ortopeediline kirurg.

Võimlemisest ja harjutustest (dr. Popov viib läbi klassi Moskva Teoloogiaakadeemias):

Radikuliit on närvisüsteemi haigus, mida iseloomustab seljaaju juurte kahjustus.

Seljaaju juured moodustavad närvikiude, mis reguleerivad kõigi kehasüsteemide tööd. Haiguse sümptomid määratakse nende samade kiudude kahjustuse taseme järgi.

Statistiliste uuringute kohaselt mõjutab radikuliit iga kaheksandat üle 40-aastast planeedi elanikku. Haigestumise riskirühma kuuluvad ka professionaalsed sportlased ja vaimsed töötajad, kelle töö on seotud pikaajalise istumisega.

Radikuliidi tüübid

Sõltuvalt põletikulise protsessi asukohast eristatakse järgmisi haigustüüpe:

• Emakakaela radikuliit, mis tekib lülisamba kaelaosa seljaaju juure muljumise tagajärjel. Enamikul juhtudel on kahjustatud selle alumine osa. Seda tüüpi haigusi iseloomustab valu või tuimus pea ja kaela mis tahes küljel. Tundlikkuse kaotus või valu võib levida õlgadele ja kätele. Kaugelearenenud staadiumis põhjustab emakakaela radikuliit ülemiste jäsemete nõrkust ja atroofiat. Mõnikord kurdavad patsiendid tugevat ebamugavustunnet rinnaku taga ja ülakõhus, mis intensiivistub pea pööramisel, köhimisel või keha liigutamisel. Luksumise, pearingluse ja kuulmiskahjustuse võimalikud rünnakud;
• Rindkere radikuliit, mis areneb selgroolülide liigeste degeneratiivsete muutuste tagajärjel lülivaheketaste hävimise taustal. Valu rinnus on äge ja patsiendid tajuvad seda lumbagona. Rindkere radikuliit avaldub sageli interkostaalse neuralgia kujul. Sel juhul paikneb valu rindkere esiosas ja abaluude vahel, kiirgudes pähe, näole ja kätele. Sellisel radikuliidil koos interkostaalse neuralgiaga võivad esineda kopsupatoloogia või stenokardia rünnaku tunnused;
• Nimme radikuliit (lumbago), mis on põhjustatud raskest füüsilisest tööst ja hüpotermiast. Mõnikord tekib lumbago isegi hoolimatute liigutuste korral ja sellega kaasneb äge valu alaseljas, mis kiirgub tuharasse ja levib mööda jala välisserva, põhjustades tuimust. Nimmepiirkonna radikuliidi esimesed rünnakud kestavad tavaliselt paar minutit ja mööduvad iseenesest. Tulevikus võivad need süveneda ja korduda palju sagedamini. Nimmepiirkonna radikuliit kutsub esile lihaste hüpertoonilisuse, mille tagajärjeks võib olla lülisamba kõverus;
• Sakraalne radikuliit (ishias), mis tekib nimmepiirkonna radikulaarse sündroomiga ja mida iseloomustab istmikunärvi moodustavate juurte muljumine. Haigusega kaasneb tugev ja pikaajaline valu, mis levib alaseljast ja ristluust piki jala tagaosa. Patsient ei saa jäset täielikult painutada ja kogeb kõndimisel ebamugavust.

Radikuliidi põhjused

Kõige sagedasem radikuliidi tekkepõhjus on osteokondroos, mille korral tekivad selgroo kudedes teatud degeneratiivsed muutused järgmises järjestuses:

• Esiteks muutuvad lülidevahelised kõhrekettad vähem elastseks;
• Teiseks suurendavad lihasspasmid survet, vähendades seeläbi kahe selgroolüli vahelist lõhet;
• Kolmandaks, soolad ladestuvad muutunud intervertebraalsete ketaste ja selgroolülide liitumiskohas;
• Neljandaks avaldavad tekkivad väljaulatuvad osad tugevat survet närvijuurtele.

Reeglina tekib radikuliit ägedalt raskete tõstmiste, äkiliste või kohmakate kehaliigutuste, seljavigastuste, alajahtumise, stressi, infektsioonide, joobeseisundi või ainevahetushäirete korral.

Radikuliidi sümptomid

Radikuliidi peamine sümptom on äge valu, mis intensiivistub iga liigutusega. Patsiendid kurdavad tundlikkuse täielikku või osalist kaotust kahjustatud närvi piirkonnas.

Radikuliidi sümptomiteks on ka pearinglus, kuulmislangus, lihasnõrkus, tasakaalukaotus kõndimisel, mis on tingitud aju verevarustuse häiretest.

Haigusega võib kaasneda põie ja seedetrakti düsfunktsioon (kõige sagedamini täheldatakse sakraalse radikuliidi korral).

Radikuliidi diagnoosimine

Seda haigust saab diagnoosida ainult neuroloog. Diagnoosi kinnitamiseks võib ta suunata patsiendi täiendavatele uuringutele:

• vere- ja uriinianalüüsid;
• densitomeetria;
• retroperitoneaalse ruumi, vaagna ja kõhuõõne elundite ultraheliuuring;
• selgroo luu skaneerimine;
• magnetresonants ja kompuutertomograafia;
• Lülisamba röntgenuuring vaagna ja puusaliigese külgmistes ja otsestes projektsioonides, samuti teistes luustiku osades (kui on näidustatud).

Radikuliidi ravi

Radikuliidi ravi on meditsiiniliste ja füsioterapeutiliste protseduuride kompleks, mille eesmärk on mitte ainult valu kõrvaldamine, vaid ka selgroolülide normaalse funktsioneerimise taastamine.

Haiguse ravi tuleb läbi viia patsiendile leebetes tingimustes. Radikuliidi ravimisel tuleb talle puhkust anda. Koht, kus see asub, ei tohiks vajuda, seetõttu asetatakse selle alla kõva kilp. Patsient peaks piirama selgroo selle osa liikumist, kus tekkis seljaaju juure põletik. Selleks võib arst soovitada jäiga fikseerimisega korsetti, kuid seda ei tohi kanda rohkem kui 3 tundi päevas.

Valu vähendamiseks määratakse patsientidele mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kuur. Kui valu iseloomustab suurenenud intensiivsus, manustatakse valuvaigisteid intramuskulaarselt, kui see on nõrk, siis kasutatakse ravimküünlaid või tablettide vorme. Haiglas võib arst valu leevendamiseks läbi viia kahjustatud närvi novokaiini blokaadi.

Radikuliidi ravis on tõhusad ka kohalikud meetodid, milleks on pipraplaastri, põletikuvastaste ja soojendavate salvide kasutamine eeterlike õlidega, mesilase- ja maomürgiga.

Statsionaarses või ambulatoorses seisundis võib patsiendile määrata nõelravi ja füsioterapeutilisi protseduure. Pärast valu leevendamist on mõnikord vajalik seljaaju tõmbamine. Seda protseduuri teostab eranditult haiglatingimustes kvalifitseeritud spetsialist.

Radikuliidi kõrvaldamiseks kasutatakse tõhusalt füsioteraapiat ja massaaži, samuti manuaalteraapiat. Enne tundide alustamist peab patsient siiski konsulteerima neuroloogiga ja läbima röntgenuuringu, et välistada ketta hernia, kuna manuaalteraapia võib esile kutsuda selle eraldumise.

Radikuliidi ennetamine

• tehke regulaarselt füüsilisi harjutusi, mille eesmärk on lihaskorseti arendamine;
• vältida hüpotermiat ja pikaajalist kaldasendis viibimist;
• piirata lülisamba ja alaselja stressi;
• vabaneda ülekaalust.

Radikuliit on põletikuline protsess närvijuurtes, mis ulatuvad seljaajust (kreeka keelest "juur", see on "põletik"). Sõltuvalt kahjustuse tasemest eristatakse emakakaela, nimme- ja ristluu radikuliiti. Enamasti tekib radikuliit vanematel inimestel, 30 aasta pärast.

Statistika näitab, et lülisamba liikuvamad osad – emakakaela- ja nimmepiirkond – on radikuliidile kõige vastuvõtlikumad. Eriti sageli kannatab alaselg, kuna see kogeb suurimat stressi inimese püstise kehahoiaku tõttu.

Seljaaju, seljaaju, seljaaju närvijuurte anatoomia

Lülisamba lõigud:

• Emakakaela- koosneb 7 selgroolülist, mis on kõige väiksemad. Emakakaela lülisammas on liikuv, mistõttu patoloogilisi muutusi esineb selles suhteliselt sageli.
• Rind osakonda kuulub 12 selgroolüli, mis on ühendatud ribidega ja on seetõttu jäigalt fikseeritud. Selles lülisamba segmendis on patoloogilised muutused vähem tõenäolised.
• Nimmeosa sektsioon on 5 selgroolüli, mis on massiivsemad kui kõik peal olevad ja on omavahel liikuvalt ühendatud. Lülisamba nimmeosa on liikuv ja kannab suuremat osa keharaskusest, mistõttu on see kahjustustele vastuvõtlikum kui ülejäänud.
• Sakraalne Sektsioon koosneb 5 ühendatud selgroolülist.
• Coccyx- tavaliselt 3–5 väikseimat selgroolüli.

Selgroovõlvides on spetsiaalsed sälgud. Kui ülemise selgroolüli sälgud on ühendatud alloleva sälkudega, moodustavad need avad, mille kaudu väljuvad seljaaju juured.

Kõigi külgnevate selgroolülide kehade vahel on intervertebraalsed kettad.

Intervertebraalse ketta struktuur:

• nucleus pulposus- keskosa, mis vedrutab ja pehmendab kõndimise ajal selgroo vibratsiooni;
• annulus fibrosus- toimib nucleus pulposuse välise raamina ning suure jäikuse ja tugevusega ei lase sellel normaalsest kujust kaugemale minna.

Seljaaju on ümbritsetud membraanidega, mis koosnevad sidekoest.

Radikuliidi põhjused

Intervertebraalne hernia

Intervertebraalsete hernia põhjused:

1. Pikaajaline intensiivne füüsiline aktiivsus
2. Pideva seismisega seotud töö, eriti ebamugavas asendis, lülisamba intensiivse staatilise koormusega.
3. Vigastused
4. Kaasasündinud seljaaju defektid
5. Osteokondroos ja muud degeneratiivsed haigused

Osteokondroos

Lülisamba juurte kokkusurumise ja radikuliidi põhjused osteokondroosi korral:

• intervertebraalsete ketaste degeneratsiooni tõttu väheneb nende kõrgus ja sellest tulenevalt ka lülidevaheliste avauste suurus, mille kaudu seljaaju juured väljuvad;
• haiguse pika käiguga tekivad selgroolülidele luukasvud - osteofüüdid, mis võivad ka juuri kokku suruda;
• tekib põletikuline protsess, mis põhjustab turset ja veelgi suuremat kokkusurumist.

Varasemad seljaaju vigastused

Sel juhul põhjustavad olemasolevad deformatsioonid ja armid seljaaju juure kokkusurumiseni.

Lülisamba väärarengud

Radikuliidiga patsientidel tuvastatud selgroo väärarengud:

• deformatsioon või lõhenemine lülikeha, kui see muutub ühelt poolt kõrgemaks ja teiselt poolt madalamaks ning loob seeläbi eeldused selle peal olevalt selgroolülilt maha libisemiseks;
• lülisambakaare lõhenemine ja selle mitteühinemine kehaga- sel juhul on selgroolüli halvasti paigal hoitud ja see võib ettepoole libiseda - seda seisundit nimetatakse spondülolisteesiks.

Seljaaju kasvajad

• hea- ja pahaloomulised kasvajad, mis pärinevad selgroolülidest;
• hea- ja pahaloomulised kasvajad, mis pärinevad lülidevahelistest ketastest;
• hea- ja pahaloomulised kasvajad, mis pärinevad seljaajust ja selle membraanidest;
• neuroomid on kasvajad, mis arenevad seljaaju juurtest endist;
• teiste kasvajate metastaasid selgroos;
• erineva päritoluga kasvajad selgroolülides - näiteks hemangioomid - vaskulaarsed kasvajad.

Põletikulised ja nakkuslikud protsessid

• gripp ja mõnikord ka muud ägedad hingamisteede infektsioonid;
• sugulisel teel levivate infektsioonide jaoks: süüfilis, trihhomoniaas, herpesviiruse infektsioon jne;
• mädaste-põletikuliste haiguste korral: sepsis (üle keha leviv üldine infektsioon), lülisamba osteomüeliit, abstsessid (haavandid) selgroos;
• erinevate krooniliste infektsioonikollete korral kehas.

Intervertebraalsete liigeste haigused

Liigesehaigused, mis võivad põhjustada radikuliiti:

• reuma- beetahemolüütilise streptokoki poolt põhjustatud autoimmuunne liigesekahjustus;
• spondüloartroos- põletikulised muutused lülidevahelistes liigestes, mis on põhjustatud infektsioonist või autoimmuunreaktsioonidest;
• spondüloartroos- intervertebraalsete liigeste degeneratiivsed kahjustused;
• Anküloseeriv spondüliit anküloseeriv spondüliit.

Vaskulaarsed haigused

Radikuliidi tunnused

Radikuliidi tüübid sõltuvalt kahjustatud lülisambaosast ja valu levikust:

• emakakaela radikuliit
• tservikobrahiaalne radikuliit
• emakakaela rindkere radikuliit
• rindkere radikuliit
• nimmepiirkonna ishias

Radikuliidi valu on põhjustatud füüsilisest aktiivsusest, pikaajalisest monotoonses asendis viibimisest ja hüpotermiast. Seda täheldatakse alaseljas, seljas või kaelas ja kiirgub peamiste närvide kaudu teistesse kehapiirkondadesse. Emakakaela ja rindkere radikuliidi korral kiirgub valu õlavöötmesse, kätesse, pähe ja abaluu alla. Mõnikord võib patsient arvata, et tema süda valutab, kuigi tegelikult on see radikuliidi ilming. Nimmepiirkonna radikuliidi korral - jalgades. Mõnikord on valu nii tugev, et inimene ei saa normaalselt liikuda ega voodist tõusta ning tema uni on häiritud.

Liikumise ja tundlikkuse rikkumine

Radikuliidist tingitud liikumis- ja tundlikkushäired:

• Lihaste nõrgenemine. Nende tugevus väheneb ja läbivaatuse käigus saab neuroloog seda kergesti tuvastada. Lihastoonus langeb. Kui radikuliitiga kaasneb tugev närvijuurte kahjustus ja see jätkub üsna pikka aega, siis tekib lihaste atroofia - nende suurus väheneb.
• Igat tüüpi naha tundlikkuse vähendamine: puutetundlikkus, temperatuur, valu jne.
• Tuimustunde ilmnemine kahjustatud juure poolt innerveeritud piirkonnas;
• Ebameeldivate aistingute esinemine: “roomamine”, kipitus, külmatunne.

Neuroloogiline uuring radikuliidi suhtes

Pinge sümptomid

Pinge sümptomid, mida arst saab kontrollida:

• Patsient lamab selili, samal ajal kui arst palub tal sirgeks tehtud jalga tõsta või tõstab selle ise üles. Valu on alaseljas ja piki reie tagaosa, mis on põhjustatud nimmepiirkonna radikuliitist.
• Patsient lamab kõhuli, arst tõstab jala. Kui valu tekib piki reie esipinda, tekib nimmepiirkonna radikuliit.
• Kui patsient lamab voodis, tõstetakse pea nii, et kael on painutatud ja lõug viiakse rinnale. Kaelas ja seljas on näriv valu.

Reflekside nõrgenemine

Refleksid, mida testitakse ishiase erinevate vormide tuvastamiseks:

• Põlve refleks: kerge löögiga põlveliigese kõõlusele sirutage põlves painutatud jalg.
• Achilleuse refleks- jalgade sarnane reaktsioon Achilleuse kõõluse löögi korral.
• Kõõluse radiaalne refleks- küünarvarre painutamine ja pööramine sissepoole raadiuse periosti löömisel randmeliigese piirkonnas;
• Biitsepsi ja triitsepsi refleks: löömisel haamriga biitsepsi- ja triitsepsilihaste kõõlusele, mis paiknevad vastavalt õla esi- ja tagapinnal, küünarnukiliigese lähedal, on käsi küünarnukist painutatud ja sirutatud.

Radikuliidi kahtluse läbivaatus

Radiograafia

Radikuliidi põhjused, mida radiograafia aitab tuvastada:

• hernia ketas
• selgroolülide vigastused(luumurrud, nihestused)
• selgroolülide väärarengud
• selgroolülide nihkumine üksteise suhtes

NMRI

CT skaneerimine

Radikuliidi ravi

Radikuliidi ennetamine

1. Optimaalsete töö- ja puhkegraafikute pidamine. Lülisamba seisundit mõjutab väga halvasti pikaajaline raske füüsiline töö, pidev viibimine monotoonses ebamugavas asendis, kus seljalihased on pinge all.
2. Piisav füüsiline aktiivsus. Lülisamba tervise säilitamiseks peate külastama jõusaali vähemalt kord nädalas, nädalavahetustel.
3. Õige toitumine. Üleliigset kehakaalu ei tohiks lubada, kuna lisakilod tekitavad lülisambale täiendavat pinget.
4. Mugav voodi. Kui inimene magab pidevalt ebamugavas asendis, siis on tema seljalihased une ajal pidevalt pinges. Tulemuseks on seljavalu ja hommikune kurnatustunne.
5. Haiguste õigeaegne ravi, mis on radikuliidi tekke põhjused: skolioos, osteokondroos, lülidevahelised herniad, infektsioonid jne. Mis tahes patoloogiaga on alati palju lihtsam toime tulla algstaadiumis, enne kui see muutub krooniliseks ja ei too kaasa olulisi muutusi kehas .

Äge ja krooniline radikuliit, millised on tunnused?

Äge radikuliit, tekib reeglina ootamatult pärast mingit lülisambavigastust või suurenenud füüsilist aktiivsust, keha järsku pööret jne. Pärast ravi kaob see radikuliidi vorm ja enam ei teki. Tavaliselt ei kesta seljavalu kauem kui 3 nädalat.

Krooniline kulg Radikuliit esineb sagedamini ja saadab inimest kogu elu. Tavaliselt on kroonilisel käigul ägenemiste ja remissioonide perioodid. Ägenemine toimub ägeda valuga, nagu ägeda radikuliidi korral, ja ägenemiste arv võib olla mitu korda aastas. Isegi väikseim füüsiline koormus, igasugune nakkushaigus või väike alajahtumine võib põhjustada kroonilise radikuliidi ägenemist. Mõnel ei kao seljavalu üldse (näiteks raske osteokondroosi või mitme lülidevahelise hernia korral).

Sellest hoolimata on ägeda või kroonilise radikuliidi tekkimisel aluseks haiguse põhjus. Nagu teate, ei ole radikuliit sageli eraldiseisev patoloogia, vaid teiste lülisamba või närvisüsteemi haiguste tagajärg või ilming. Ägeda radikuliidi korral on põhjuseks lülisamba “korrigeeritavad” seisundid (trauma, lihaskontraktuur, opereeritav kasvaja jne), kroonilise radikuliidi korral aga lülisamba kroonilised patoloogiad, mis ei taandu (osteokondroos, osteoporoos, lülidevahelised herniad). , väärarengud, progresseeruv skolioos ja nii edasi).

Kroonilise radikuliidi ägeda ja ägenemise ravi põhimõtted sama. Väga oluline on ägeda radikuliiti korralikult ravida, sest see võib muutuda krooniliseks. Seega on ägeda radikuliidi korral alati lihasspasmid, mis häirivad lülidevaheliste liigeste vereringet ja selle tulemusena võib tekkida osteoporoos (selgroolülide hävimine), mis võib põhjustada kroonilist radikuliiti.

Kroonilise radikuliidi korral on vaja ravida lülisamba põhihaigust, kuna selle progresseerumine suurendab seljavaluhoogude sagedust kuni pideva valu ja liigutuste jäikuse tekkeni. Lisaks võivad lülisambahaiguste rasked vormid põhjustada alajäsemete halvatust, südame- ja kopsuhaigusi. Rasketel juhtudel, kui lülisamba kaelaosa ja rindkere on kahjustatud, võib tekkida hingamislihaste halvatus.

Roietevaheline neuralgia koos rindkere lülisamba radikuliitiga, kuidas seda teistest haigustest eristada ja kuidas ravida?

Interkostaalse neuralgia kliiniline pilt on väga sarnane teiste rindkereõõne haiguste ja isegi neerukoolikutega. Ja sageli arvavad patsiendid, et neil on olnud südameatakk või mõni muu "õnnetus".

Proovime välja mõelda, kuidas ära tunda roietevaheline neuralgia ja eristada seda teistest rindkere organite haigustest.

Interkostaalse neuralgia sümptomid ja diferentsiaaldiagnostika teiste haigustega.

Lisaks ägedatele sümptomitele halvendab roietevaheline neuralgia oluliselt patsiendi elukvaliteeti ning haiguse krooniliseks muutumisel tekib sageli psühhoos (isegi äge), depressioon, apaatia, unehäired ja sellest tulenevalt krooniline stress. Mõned kasutavad valu leevendamiseks tugevaid ja isegi narkootilisi ravimeid (valu on nii väljakannatamatu). Kuid oluline on võimalusel kõrvaldada roietevahelise neuralgia põhjus, mitte maha suruda valu pillide ja süstidega.

Interkostaalse neuralgia ravi See viiakse läbi samade skeemide järgi, mida kasutatakse teist tüüpi radikuliidi raviks. Esmaabina tehakse valu vähendamiseks närviblokaad novokaiini või lidokaiiniga. Seda manipuleerimist ei tohiks teha sageli, aja jooksul võib see põhjustada roietevahelise neuralgia kroonilist kulgu ja süvendada närvikiu põletikulist protsessi.

Diagnoosimisel on oluline mitte eksida, sest neuralgia ja siseorganite haiguste ravi on radikaalselt erinev. Soovitatav on viivitamatult konsulteerida arstiga, et mitte jääda südameinfarkti või koolikute vahele, sest need haigused võivad põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Kas radikuliidi korral võib kehatemperatuur tõusta?

Kuid hüpertermilist sündroomi võivad põhjustada ka muud haigused, mis põhjustasid radikuliidi arengut:

• reumaatilised haigused;
• lülisamba traumast põhjustatud lülisamba osteomüeliit;
• seljaaju tuberkuloos, selgroolülide süüfilised kahjustused;
• selgroo ja ümbritsevate kudede vähkkasvajad;
• nakkushaigused;
• autoimmuunne vaskuliit (veresoone seina kahjustus inimese enda immuunsuse tõttu) ja muud haigused.

• neerude ja kuseteede haigused (püelonefriit, urolitiaas);
• günekoloogilised "õnnetused" (munajuhade rebend emakavälise raseduse ajal, munasarja apopleksia (rebend));
• põletikulised protsessid südames (müokardiit, perikardiit);
• kopsude ja pleura haigused (pleuriit, pneumotooraks, tuberkuloos);
• maksahaigus (sapikivitõbi);
• perforeeritud maohaavand ja nii edasi.

Radikuliit raseduse ajal, kuidas ära tunda ja ravida?

Radikuliidi tekke põhjused raseduse ajal:

1. Loote kaal lootevee, platsenta ja suurenenud emakaga 38-40 rasedusnädalal (enne sünnitust) on üle 10 kg.
2. Võimalik pehmete kudede turse , sageli saadavad naised (toksikoosi korral raseduse teisel poolel võib nende maht olla 5-10 liitrit).
3. Tekkis liigne kaal .
4. Raskuskeskme ja kehahoiaku muutmine .
5. Tavaliselt kogeb iga sünnituseks valmistuv naine muutused vaagna luudes , ja peaaegu kõik rasedad naised tunnevad viimasel trimestril pidevalt vaagnavalu. Sel juhul toimub sisemise vaagna laienemine, ristluu ja nimmepiirkonna vahelise liigese lahknemine. Ja kõik see paneb tohutu koormuse selgroole, vaagnale, alajäsemetele ja nende anumatele.
6. Rasedate naiste hormonaalne taust aitab vähendada lihaste ja sidemete toonust , nii valmistub keha sünnituseks ja lapse kergemaks läbimiseks sünnitusteedest. Samuti langeb lihaste toonus ja lülisamba sidemed nõrgenevad, mis võib viia skolioosi, lülidevahelise songa jms tekkeni ning sellest tulenevalt radikuliiti.
7. Stress, vähenenud immuunsus, kaltsiumipuudus ja nii edasi.

Suur raskuskoormus ja kõik need tegurid suurendavad oluliselt naisel ägeda radikuliidi tekkeriski, mis võib muutuda krooniliseks ka pärast sünnitust. Lõppude lõpuks jätkab naine lapse sünniga oma selgroo koormamist raskustega (laps elab süles, piimaga täidetud piimanäärmed, vankrid ja kodune elu).

Foto: rasedate naiste vaagnavalu põhjuste skemaatiline esitus.

Niisiis, peaaegu kõik rasedad kogevad seljavalu, kuid ainult mõned neist kannatavad radikuliidi all.

Radikuliit raseduse ajal võib segi ajada teiste seljavalu põhjustega:

• vaagna laienemine;
• seljalihaste ja vaagna sidemete venitamine (normaalne seisund raseduse teisel poolel);
• emaka (selle tagumise osa) suurenenud toonus koos enneaegse sünnituse ohuga ja sünnituse esilekutsujatega;
• neeruhaigused, näiteks krooniline püelonefriit;
• lülisamba osteoporoos (kaltsiumipuuduse tõttu);
• närvijuurte kokkusurumine laienenud emaka poolt liigutuste või loote asendi muutumise ajal;
• kroonilise pankreatiidi ägenemine;
mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
• munasarjade ja munajuhade kroonilise põletiku ägenemine.

Radikuliidi iseloomulikud tunnused ja tunnused raseduse ajal:

• naine põdes kroonilist radikuliiti juba enne rasedust – on suur tõenäosus, et seljavalu on seotud radikuliitiga;
• rasedatel naistel Lülisamba nimmepiirkonna radikuliit on sagedasem , samas kui valu alaseljas võib kiirguda mööda kõhtu ja jalgadesse, st tekib ishias - istmikunärvi kahjustus;
• on valud terav iseloom , sageli tulistamine, paroksüsmaalne;
• lihaseid tagasi kahjustatud piirkonda pinges ;
• rohkem rünnakute kiire peatamine , mis on tingitud rase naise hormonaalse tausta iseärasustest;
• muude haiguste kohta andmed puuduvad (pankreatiit, püelonefriit, maohaavand, emaka hüpertoonilisus ja nii edasi).

Nagu teate, on paljud ravimid raseduse ajal vastunäidustatud, eriti varases staadiumis. Seetõttu on igasuguse patoloogia ravimine raseduse ajal alati problemaatiline ja seda tuleks läbi viia ainult arsti järelevalve all, enesega ravimine võib põhjustada raseduse katkemise või lapse arenguanomaaliate ohtu.

Radikuliidi raviskeem raseduse ajal:

• rahu ja voodipuhkus (nõutav);
• isoleeritud sidemete kasutamine alaselja lihaste osaliseks mahalaadimiseks ja termiliseks mõjuks närvijuurtele;
• B vitamiinid (Neurovitan, Neurobeks, 1 tablett päevas pärast hommikusööki);
• Diklofenak raseduse ajal kasutada ainult tugeva valu korral, parem on seda kasutada salvide, geelide, kreemide kujul ning raseduse kolmandal trimestril (pärast 27 nädalat) on diklofenak absoluutselt vastunäidustatud mis tahes kujul (ja ka ka välispidiseks kasutamiseks);
• Ibuprofeen, Nimesuliid ja paljud teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid raseduse ja imetamise ajal ei kasutata neid võimalike kõrvaltoimete tõttu lootele; sellest rühmast võib väikestes annustes võtta ainult paratsetamooli ja aspiriini (aspiriin on võimalik ainult kuni 35 nädalat);
• vältida hüpotermiat ja mustandid;
• igal raseduse etapil ära kuumuta üle, eriti nimmepiirkonnas, võib see põhjustada raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohtu;
• füsioteraapia ei soovitata raseduse esimesel poolel;
• tulevikus – vältige rasket füüsilist pingutust, pikaajalist seismist, alajahtumist, äkilist voodist tõusmist, kanda tuleb ainult mugavaid jalanõusid (kontsad on vastunäidustatud), magada mugaval madratsil;
• pärast 12 rasedusnädalat Võimalik on jooga, harjutusravi ja lõõgastav massaaž;
• jälgida kaalu ja turset , ärge üle sööge ja piirake vedeliku kogust, kuna liigne kehakaal suurendab veelgi radikuliidi korduvate ägenemiste riski.

Milline arst ravib radikuliiti, kas haigusleht on näidustatud ja kui kauaks?

Kui radikuliit on lülisambahaiguste ilming (lülidevaheline song või diskogeenne radikuliit, lülisamba vigastused jne), Arstid saavad aidata:

• vertebroloogid;
• traumatoloogid-ortopeedid;
• neurokirurgid.

• refleksoterapeudid;
• füsioterapeudid;
• kiropraktikud.

Nagu korduvalt märgitud, on radikuliidi puhul väga oluline jälgida voodirežiimi. Selge on see, et töötavaid inimesi tuleks kuni tervenemiseni töölt vabastada, eriti kui inimene on seotud raske füüsilise tööga (koormate tõstmine, pikaajaline seismine jne). Ja istuv töö mõjutab negatiivselt ka selgroo ja närvijuurte seisundit.

Seetõttu annab riik, nimelt riiklik kindlustusteenistus, haiguslehte radikuliidi perioodiks.

Ajutise töövõime kaotuse korral väljastatakse haigusleht või puudeleht raviarsti poolt ja kui haiguslehe pikkus on üle 10 päeva, siis arstliku nõuandekomisjoni või LKK poolt. Püsiva (püsiva või pikaajalise) puude korral meditsiini- ja sotsiaaleksperdikomisjon (MSEC või VTEC) määrab puude .

Näidustused haiguslehe väljastamiseks:

• äge radikuliit;
• kroonilise radikuliidi ägenemine.

Töölt vabastamise ajale konkreetseid piiranguid ei ole. Kuid radikuliidi ravi kestab tavaliselt vähemalt 2 nädalat ja lühemaks ajaks haiguslehe väljaandmine on mõttetu, sest radikuliidiga varajane tööleminek võib viia kroonilise radikuliidi tekkeni.

1. äge radikuliit ja kroonilise radikuliidi ägenemine kerge kuni mõõduka raskusega - vähemalt 14 päeva;
2. radikuliit ja neuralgia (istmikunärvi või istmikunärvi neuralgia, roietevaheline neuralgia ja muud tüüpi neuralgia) – vähemalt 18-20 päeva;
3. pikaajaline radikuliit (taasägenemise kiire algus) – 28-30 päeva.

Keskmine radikuliidi puude periood on 18-20 päeva.

Töö iseloom mõjutab ka puude kestust. Seega pikeneb rasketööstuses haiguspuhkuse periood keskmiselt 10 päeva võrra.

Kui kroonilist radikuliiti põdevat inimest rakendatakse rasket füüsilist koormust nõudval tööl, siis erikomisjon kaalub vajadust töötaja üleviimiseks vähem koormavale tööle (ajutiselt või alaliselt).

Millal suunatakse radikuliidiga patsient MSEC-sse puude määramiseks?

• Ravi ebaõnnestumine 4 kuud;
• isiku põhieluga seotud sageli korduvad radikuliidi ägenemised;
• suutmatus üle minna radikuliidiga patsiendile teostatavale tööle;
• halvatuse areng;
• seisund pärast operatsiooni lülisambahaiguste korral, mis põhjustasid radikuliidi arengut.

Mis on esmaabi radikuliidi korral?

Salv radikuliidi vastu, millised tõhusad välised vahendid on olemas (salv, geel, plaaster) radikuliidi vastu?

Kõigil radikuliidi raviks mõeldud välistel ravimitel on oma vastunäidustused ja omadused. Paljud ravimid on raseduse ja lapsepõlves kasutamiseks vastunäidustatud. Mida tõhusam on ravim, seda suurem on selle kohaliku allergilise reaktsiooni tekkimise tõenäosus.

Sageli kasutatakse mitut tüüpi salvide ja geelide kombinatsiooni. Kuid on vaja konsulteerida arstiga, kuna mõned ravimid ei sobi üksteisega.

Patsientide arvustuste kohaselt on kõige tõhusamad ravimid:

• Nise geel;
• Naiser;
• Nicoflex;
• Viprosal;
• Capsicam;
• Diklofenak ja Voltaren, Rumakar;
• apizartron;
• Chondrofen ja teised.

Meditsiinilised ja traditsioonilised meetodid kodus raviks, kuidas kiiresti radikuliiti kodus ravida?

Näidustused haiglaraviks:

• kroonilise radikuliidi sagedased ägenemised;
• tugev valu, mida ei saa traditsiooniliste vahenditega leevendada;
• halvatus, liigutuste märkimisväärne piiramine;
• vajadus ravida raskeid ja progresseeruvaid lülisambahaigusi, mis on viinud radikuliidi tekkeni.

Kujutagem ette inimesi, kes arstide juures ei käi ja tahavad ise võidelda radikuliidi koduse ravi põhiprintsiibid.

1. Esmaabiägeda valu sündroomi korral (kirjeldatud).
2. Voodipuhkus, piirates füüsilist aktiivsust kuni seljavalu rünnaku leevenemiseni. Kui valu on möödas, on vajalik ravivõimlemine.
3. Valutava selja soojendamine: villane vöö, plaastrid, teki sisse mähkimine, soe villane sall, soojenduspadi, kuumutatud soolaga sall jne.
4. Narkootikumide ravi, skeem:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tablettide, pulbrite või süstide kujul (diklofenak, ibuprofeen, nimesuliid, piroksikaam, indometatsiin ja teised);
• B-vitamiinid (Neurovitan, Neurorubin, Milgamma ja teised);
• põletikuvastase, valuvaigistava, soojendava või häiriva toimega salvid, geelid, kreemid välispidiseks kasutamiseks).

Traditsiooniline meditsiin

Traditsioonilised meetodid on kõige paremini kombineeritud traditsioonilise meditsiiniga, kuid mõnel juhul on need meetodid tõhusad ilma pillideta.

1. Hõõrumine lahjendatud äädika ja eeterlike õlidega kuusk, mentool.
2. Meega hõõrudes puhas või furatsiliini lahusega segatud mesi.
3. Rakendused hobukastaniga . Jahvatage hobukastan pulbriks, segage kamperõliga (1:1). Kandke saadud segu õhukesele saiatükile ja kandke valutavale kohale, keerake peale. See protseduur viiakse läbi enne magamaminekut.
4. Kompressid musta redisega öösel: Riivi redis, kurna, leota saadud mahla riidesse ja kanna valutavale seljapiirkonnale.
5. Küüslauguga hõõrudes. Haki küüslauk ja lisa seapekk (1:2) ning hõõru saadud seguga selga.
6. Kompressid larkspuriga. Jahvatage kuivatatud lõokesejuur pulbriks, lisage kuum vesi ja lisage mõni tilk mis tahes taimerasva. Saadud pasta kantakse soojalt häirivale kohale ning kaetakse pealt riide, rätiku ja vööga. Seda kompressi jäetakse mitmeks tunniks või üleöö seisma.
7. Kartulikompressid. Keeda 500,0 g koorega kartuleid, püreesta ja lisa 1 tl söögisoodat. Kanna pasta alaseljale ja mässi see õliriide sisse, kata pealt tekiga.
8. Tärpentini vannid. 0,5 liitrit keevat vett + 750 mg aspiriini + 30,0 g beebiseepi (riiv). Lisage see segu anumasse, kus tärpentin asub (selle maht sõltub vannitoa mahust, 20-40 ml 1 liitri vee kohta). Saadud emulsioon lisatakse sooja veega vanni. Patsient võtab vanni 10 minutit. See meetod on radikuliidi ravis väga tõhus.
9. Jahvatamine kuuma tšillipipraga. Vala 2 kauna tšillipipra 300,0 ml ammoniaagiga ja jäta 2 nädalaks seisma. See infusioon leevendab valu tõhusalt.
10. Vannitoad männipuidust. Valage noored männivõrsed (1 kg) veega, keetke ja keetke 10 minutit, laske seista mitu tundi. 1 liiter seda infusiooni arvutatakse 13 kg sooja vee kohta. Võtke seda vanni 10 minutit; pärast vanni määrige selg tõhusalt mis tahes eeterliku õliga.

Vann, kuum vann, kehaline aktiivsus, ujumine, radikuliidi tagalaeval magamine, mis on lubatud ja mis on vastunäidustatud?

Vann, saun, kümblustünnägeda radikuliidi ja kroonilise radikuliidi ägenemise korral on neil väga tõhus mõju taastumisele. Saate saavutada tulemusi veelgi kiiremini, kui soojendate end luudaga ja määrite eeterlikke õlisid. Kui teil on radikuliit, võite vanni külastada iga päev ja pärast paranemist peate ägenemiste vältimiseks kord nädalas leilitama.

Kuid vanni ja sauna peaksid südame- ja veresoonkonnahaigused (hüpertensioon, südame isheemiatõbi, südame rütmihäired, südamerikked, infarkt, insult ja muud patoloogiad) põdevad inimesed suhtuma ettevaatlikult, nad ei tohiks üldse aurusauna võtta.

Nagu kehaline aktiivsus, ägeda valu perioodidel on vajalik voodipuhkus ja täielik liigutuste piiramine kahjustatud lülisamba osas. Kuid pärast valu leevendamist on füüsiline aktiivsus lihtsalt vajalik. Kui pärast ägedat radikuliiti pikali heita, siis on kroonilise radikuliidi areng väga lähedal ja järgmine hoog ei lase end kaua oodata. Muidugi ei saa pärast rünnakut kohe maratoni joosta ja raskusi tõsta. Füüsilised harjutused algavad minimaalsete koormustega ja suurenevad järk-järgult. Terapeutilised harjutused peaksid olema suunatud seljalihaste tugevdamisele ja nende venitamisele.

Ujumine on üks parimaid spordialasid lülisambahaigustega patsientidele. Kuid ujumine on võimalik alles pärast radikuliidi rünnakut järgnevate ägenemiste ennetava meetmena. Ja loomulikult ei saa kroonilise radikuliidiga inimesed ujuda külmas vees (alla 19 0 C). Jooga annab hea tulemuse ka radikuliidi ja selle ägenemiste ennetamisel.

Magab seljalaual või magab kõval tasasel pinnal– soovitav seisund radikuliidi ja paljude lülisambahaiguste ravis. Muidugi tunnevad mõnusatel pehmetel vooditel hellitatud algul sellisel pinnal spetsiifilist ebamugavust, kuid ajapikku harjuvad ja magavadki paremini. Soovitav on kõigil magada kindlal ja tasasel pinnal, veelgi enam inimestel, kes on vähemalt korra põdenud radikuliidihoogu.

Tagalaual magamise saab korraldada ilma eriliste kulutusteta uue ortopeedilise voodi ostmiseks. Selleks asetatakse madala, kuid mitte liiga õhukese madratsi alla puidust kilp, selleks võib olla spetsiaalselt valmistatud lai laud või puituks. Samuti, kui maja on soe ja ägedat radikuliidihoogu pole, võib õhukese madratsiga põrandal magada.

Kuid ärge üle pingutage! Samuti pole soovitatav liiga kõva voodi, mis võib põhjustada lülisambahaigusi.

Radikuliit- keeruline ja tõsine haigus, mis mõjutab seljaaju närvilõpmeid. Haigus ei teki ootamatult, vaid reeglina on paljude selgroohaiguste tüsistuste loogiline tagajärg.

Enamikul juhtudest (umbes 95%) nimmepiirkonna ishias avaldub nimmepiirkonna osteokondroosi arenenud staadiumina ja 5% jääb vigastuste, erinevat tüüpi herniate, selgroolülide loomuliku kulumise ja lülivaheketaste kudede tagajärgede tõttu.

Põhjused

Radikuliit ehk radikulaarne sündroom, nagu seda ka nimetatakse, tekib pigistatud närvikiudude kimpude tõttu, mis on seljaaju jätk. See võib ilmneda ka seljaaju pagasiruumi kokkusurumise tõttu erinevates kohtades.

See perifeerse närvisüsteemi haigus on tüüpiline üle 30-aastastele vanuserühmale. Statistika näitab, et radikuliidi levinumad asukohad on lülisamba nimme- ja kaelaosa.

Alaselg on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikum, kuna kõndimine tekitab sellele selgroo osale täiendavat stressi.

Radikuliidi avaldumise põhjuseks võib olla raskete raskuste tõstmine, äkiline ebamugav liikumine või nakkuslik invasioon. Selle tulemusena venib või rebeneb lülivaheketta kiuline ring, ketta želatiinne komponent pressitakse pragu sisse ja moodustab lülidevahelise songa.

Patoloogilised luukasvud ja deformeerunud kettad suruvad kokku nii selgroo juured kui ka naaberkuded, moodustades kroonilise valusündroomi allika.

Kuna radikuliit on lihtsalt sündroom, mitte iseseisev haigus, võib selle põhjuseks olla erinevad põhjused.

Nagu teate, asub seljaaju pagasiruumi selgroos. Sellest väljuvad närvilõpmed, mis koordineerivad ja kontrollivad kogu keha tööd. Kui seljaaju juured muutuvad põletikuliseks või kokkusurutud, on põhjus radikuliidi tekkeks.

Radikuliidi peamised põhjused:

• pärilikud haigused;
• füüsiline passiivsus;
• seljaaju süsteemi ülekoormus;
• patoloogilised muutused selgroolülides ja intervertebraalsetes ketastes;
• pahaloomulised moodustised;
• luude ja liigeste deformatsioon;
• krooniline stress;
• urogenitaal-, kardiovaskulaarsete ja muude kehasiseste süsteemide haigused;
• hormonaalsed häired;
• metaboolse süsteemi häired;
• lihaskorseti nõrkus;
• nakkuslikud invasioonid;
• ebatervislik toitumine ja liigne sool.

Tuleb meeles pidada, et radikuliidi väljanägemise vältimine on palju lihtsam kui selle tõsise haiguse ravimine paljude aastate jooksul.

Klassifikatsioon

Radikuliit jaguneb erinevate tunnuste järgi:

1. Haiguse kulg:

• Äge vorm- ootamatu terav valu, mis tuleneb tavaliselt vigastusest või nimmepiirkonna ülekoormusest. Ravitakse valuvaigistitega.
• Krooniline vorm- areneb, kui valusündroom rünnaku ajal leevendub ja edasist ravi ei toimu.

Äge ilming on kas radikuliidi esimene sümptom või kroonilise haiguse järjekordne ägenemine. Juba nimetus "äge" iseloomustab valu äkilisust ja raskust. Krooniline kulg on pikk ägenemiste ja remissioonide jada.

2. Valusündroomi asukoht

• Emakakaela ishias- lülisamba kaelaosa närvilõpmete talitlushäired. Sel juhul võib valu tunda mitte ainult kaelas, vaid ka õlavöötmes, kätes ning võib põhjustada ka peavalu.
• Rindkere radikuliit- haiguse aeg-ajalt esinev vorm. See väljendub valu, kipituse ja tuimusena roietevahelises piirkonnas. Patoloogia käivitamise mehhanismiks on sageli kasvajaprotsessid ja viirusnakkused.
• - viib lülisamba kõveruseni inimese reflekskäitumise taustal, kui ta püüab hoida asendit, mis vähendab valu.
• Lumbosakraalne ishias või ishias- kõige levinum radikuliidi ilming 30–50-aastaste patsientide seas. Teiseks iseloomulikuks tunnuseks haiguse esinemisele selles konkreetses piirkonnas on patsiendi elukutse, mis hõlmab töötamist ebasoodsates tingimustes, mis on seotud füüsilise, temperatuuri ja muude ülekoormustega.

Radikuliidi sümptomid

Haiguse sümptomite ulatuslikust loetelust saab eristada kolme peamist:

1. Valu sündroom. Tuim või terav valu võib kiirguda erinevatesse kehaosadesse, mis on närvikiudude kaudu ühendatud selgroo kahjustatud piirkonnaga.
2. Tundlikkuse vähenemine. Närvilõpmete kahjustus põhjustab kudedes osalist tuimust, põletust või kipitust.
3. Lihaste nõrkus. Füsioloogilised muutused närvikoes põhjustavad närviimpulsside juhtimise katkemist, mis häirib normaalset lihaste funktsiooni kuni täieliku atroofiani.

Radikuliidi tunnused

• kõnnaku muutused, jäikus, ebakindlus liigutustes;
• põlveliigese spontaanne paindumine, kui inimene proovib pikali heita või istuda;
• tundlikkuse vähenemine põletiku piirkonnas;
• kipitus- ja põletustunne kahjustatud piirkonna lähedal asuvates pehmetes kudedes;
• suurenenud higistamine;
• näonaha kahvatus;
• lihaskiudude nõrgenemine;
• suurenenud valu öösel;
• pearinglus;
• kuulmislangus;
• visuaalse aparatuuri halvenemine;
• häired seedetraktis, urogenitaal- ja kardiovaskulaarsüsteemis.

Sellel on väga mitmekesised omadused - nende hulka kuuluvad krooniline närimine, valutav valu ja põletav talumatu valu sündroom, mille tõttu patsient on praktiliselt liikumatu.

Valu muudab oluliselt kaela, selja ja alaselja lihastoonust.

Patsient püüab tahtmatult asendit, kus valu on minimaalne. Inimene võib liikuda poolkõveras asendis, pöörduda küljele või kummarduda.

Radikuliidi ägeda perioodi kestus sõltub seljaaju juure põletikku põhjustanud patoloogiast ja võetud ravimeetmete õigsusest. Nimmepiirkonna radikuliidi sümptomite keskmine kestus on 7-10 päeva vastavalt alaseljavalu raviks kasutatavatele ravimitele.

Kui valu tekib mõnes lülisamba osas, peaksite seda tegema pöörduge viivitamatult arsti poole. Pealegi võib selline valu olla märk haigustest, mis on palju tõsisemad ja ohtlikumad kui radikuliit, näiteks urolitiaas või pahaloomuline vähk.

Selliste patoloogiate korral on äärmiselt ohtlik ise ravida kodus, kasutades soojendavaid hõõrdumise, vannide või kompresside meetodeid, mis on rangelt vastunäidustatud mitmete radikuliidiga sarnaste sümptomitega häirete korral.

Tüsistused

Sündroomi süvendavate protsesside areng sõltub radikuliidi põhjusest. Ravimata närvijuure tugev pigistamine või põletik võib põhjustada üsna tõsiseid tüsistusi.

Lülisamba normaalse vereringe häirimine osteofüütide ja lülidevaheliste songade tõttu viib sageli seljaajuinfarktini, mille tagajärjel lagunevad keha motoorsed ja tajufunktsioonid ning tekib erineva raskusastmega puue.

Lülisamba seisundiga seotud probleemide ignoreerimine tõlgib krooniline haigus y, mida on palju raskem ravida. Ja mitu aastat kannatab inimene lühikeste remissiooniperioodidega valu.

Lumbosakraalse või muud tüüpi radikuliidi õigeaegse diagnoosimise ja põletikuvastaste ravimitega raviga on täiesti võimalik vältida raskete tüsistuste teket.

Diagnostika

Radikuliidi ravi on neuroloogi ülesanne. Kuid kui haiguse kulgu komplitseerivad vigastused, lülidevahelised songad või see on diskogeense iseloomuga, võib osutuda vajalikuks spetsialiseerunud spetsialistide sekkumine, näiteks:

• traumatoloogid-ortopeedid;
• vertebroloogid;
• neurokirurgid.

Täpse diagnoosi seadmiseks on vaja läbi viia arstlik läbivaatus, mis sisaldab mitmeid protseduure:

• Sümptomite selgitamine- valusündroomi intensiivsuse ja iseloomulike erinevuste määramine, selle kestus, tundlikkuse häirete olemasolu.
• Füüsiline läbivaatus- võimaldab määrata liikumise ulatuse ja lihasjõu praegusel ajahetkel.
• Neuroloogiline uuring- kontrollitakse patsiendi refleksreaktsioone, aktiivsust ja erinevate kehaosade tundlikkust.
• Radiograafia- annab täieliku pildi toimuvatest degeneratiivsetest protsessidest.
• CT, MRI - võimaldab täpselt määrata närvijuurte kokkusurumise astet.
• EMG- visualiseerib närvikiudude kahjustuse olemust ja ulatust.

Pärast kõigi nimmepiirkonna radikuliidi sümptomite tuvastamist määratakse ravi, meditsiiniline ja erinevate kaasaegsete ravitehnoloogiate kasutamine.

Radikuliidi ravi

Äge radikuliidi rünnak nõuab kiiret professionaalset abi - valu ravimist leevendamist ja radikulaarsest sündroomist mõjutatud lülisambaosale puhkeseisundi tagamist. Tavaliselt leevendatakse valu lihasrelaksantidega – põletikuvastase toimega valuvaigistitega.

Patsiendi seisundi mitte halvendamiseks tuleb ta asetada tasasele pinnale (ortopeedilise madratsi puudumisel on lubatud asetada laud või muu jäik alus) ja tagada valuliku piirkonna maksimaalne liikumatus.

Pärast valusündroomi kõrvaldamiseks vajalike erakorraliste meetmete võtmist on vaja välja selgitada valu põhjus ja alustada radikuliidi ägenemiseni või esinemiseni viinud haiguse plaanilist kompleksset ravi.

Narkootikumide ravi

On palju ravimeid, mis erinevad nii oma toime kui ka manustamisviisi poolest:

• tabletipreparaadid;
• süstid;
• rektaalsed ravimküünlad;
• välispidised preparaadid - salvid, geelid, kreemid, plaastrid.

Radikuliidi korral kasutatakse põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid süste

Sõltuvalt haiguse põhjusest ja raskusastmest valib arst iga patsiendi jaoks parima ravivõimaluse:

• Tugeva valu korral on ette nähtud "Reopirin" ja "Voltaren".
• Pikaajalise haiguse korral aitavad süstid B-vitamiinidega.
• Lihasrelaksandid "Riboxin" ja "Mydocalm" kõrvaldavad lihasspasmid, mis suruvad kokku seljaaju närvijuuri.
• Neurotoobid “Milgama” ja “Neurobion” taastavad impulsside normaalse läbimise piki närvikiude.
• Glükokortikoidid "Medopred", "Lemod" on ette nähtud põletikuvastaste ja analgeetilise ravi positiivse dünaamika pikaajalise puudumise korral.
• Kõige raskematel juhtudel kasutatakse Relaniumi, difenhüdramiini intravenoosset süstimist ja B12-vitamiini suurendatud annusega blokeerimist.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) blokeerivad prostaglandiinide tootmist, mis stimuleerivad põletikku.
• Kompleksravi oluliste komponentidena kasutatakse “Finalgon”, “Viprosal”, “Apizatron”, “Pipraplaaster”.

Salvid radikuliidi vastu

Vastavalt salvide toimele jagunevad need kolme suurde rühma:

1. soojenemine;
2. valuvaigistid;
3. põletikuvastane.

• Mesilasmürki sisaldavatel salvidel on mitmekülgne toime. Nad leevendavad valu, leevendavad põletikku ja omavad soojendavat toimet.
• Rästikumadu mürgiga “Viprosal” tungib sügavale kudedesse, leevendab põletikku ja vaigistab valu.
• Finalgonil ja pipraplaastril on tugev soojendav toime, higistamisega suurenevad ravimite kipitavad omadused.
• Belladonna plaaster leevendab hästi valu.

Välisagentide kasutamise reeglid

Vaatamata näilisele lihtsusele on sellel ravimeetodil ka oma omadused, mida peate teadma.

Protseduur peaks toimuma patsiendile mugavalt:

1. Asetage patsient mugavasse, pingevabasse asendisse.
2. Kui kasutate põletavaid soojendavaid salve, nagu Finalgon või Tiger salv, veenduge, et manustamiskoht ei oleks aurutatud ja kuiv.
3. Arsti käed peaksid olema soojad ja tundlikud patsiendi valulike reaktsioonide avaldumise suhtes.
4. Sõltuvalt valusündroomi intensiivsusest viiakse hõõrumine läbi 5–20 minutit, kuni patsient kannatab.
5. Pärast salvi pealekandmist tuleb haige koht mähkida pehme sooja lapi sisse, et see paremini soojendaks ja rahuneks.

Füsioterapeutilised meetodid

Pärast ägeda radikuliidi rünnaku peatamist on ette nähtud füsioteraapia:

• Parafiinivannid, fonoforees hüdrokortisooniga, darsonvaliseerimine- tugevdab uimastiravi mõju, suurendab veresoonte täitumist ja verevoolu tugevust, leevendab spasme ja aitab kaasa valuvaigistite pikaajalisele toimele.
• Massaaž- näidustatud ainult remissiooni ajal. Pooletunnised massaažiseansid tuleks läbi viia iga päev patsiendi kodus. Seda massaaži tehakse rangelt lümfivoolu suunas. Hea enesetunde korral teeme enesemassaaži, mis hõlmab kaela, õlavöötme või alaselja piirkonna sõtkumist peopesade ja sõrmedega ning selja ja kaela hõõrumist saunalinaga.
• Farmakopunktsioon- farmakoloogia ja nõelravi kombinatsioon. Antihomotoksilisi ravimeid süstitakse üks kord iga 3 päeva järel 5 mm sügavusele bioloogiliselt aktiivse punkti tsooni. Meetod näitab üsna häid tulemusi ja sellel pole kõrvalmõjusid.

Traditsiooniline meditsiin

Hoolimata kõigist looduslike tervendavate ainete vaieldamatutest eelistest, on mõnel neist nii tugev mõju, et nende kontrollimatu kasutamine võib viia surmavate tagajärgedeni. Seetõttu peate enne radikuliidi ravi rahvapäraste ravimitega läbima täieliku uuringu ja konsulteerima oma arstiga.

Loodusliku apteegi retseptid:

1. Musta leedri õis, kummel, tüümian ja naistepuna Valage aurusauna võrdsetes osades külma vett ja valmistage infusioon. Tehke kahjustatud alale öösel kuumad kompressid.
2. Põletikuvastased vannid. Võtke 0,5 kg hakitud magusat ristikut, valage ämber keeva veega, katke kaanega, mähkige ja laske umbes pool tundi tõmmata. Vanni võtmiseks kasutage kogu infusiooni korraga, lisades veidi sooja vett.
3. Kaselehed vala peale keev vesi ja kanna valutavale kohale kompressina, mässi kinni ja hoia seal võimalusel poolteist tundi või kauemgi. Protseduur tuleb läbi viia vähemalt kaks korda päevas.
4. Must redis riivige, lisage teelusikatäis mett, 2-3 tilka äädikat (mitte rohkem!), määrige kahjustatud piirkonda taimeõli või koorega, seejärel tehke redise kompress. Tugeva põletuse korral eemaldage kompress, pühkige valus koht niiske lapiga ja pöörduge arsti poole.
5. Supilusikatäis purustatud haavalehed või -pungad vala klaasi keeva veega, lase seista vähemalt tund ja võta suu kaudu 2 spl. 6 korda päevas. Lehti saab kasutada ka kompressina.
6. Puidu saepuru(ainult värske!) valage pooleks tunniks keeva veega, seejärel pigistage välja ja kandke need haigele kohale, asetades naha ja saepuru vahele 2 kihti marli. Mähi see pehme riide sisse, kata end soojalt ja proovi magama jääda.
7. Võtke puhas savi, lisage sellele veiniäädikat kiirusega 2 osa savi 1 osa äädikat (mitte essentsi!). Kanna saadud mass kompressina valutavale kohale. Protseduuri soovitatakse teha iga päev 2 tunni jooksul või hõõruda radikuliidi piirkonda seguga.

On vastunäidustusi, on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Ennetavad meetmed

Mis tahes haiguse ennetamine taandub põhjuste kõrvaldamisele, mis loovad tingimused selle arenguks. Radikuliidi korral on see:

• õige kehahoiaku omandamine;
• aktiivne elustiil;
• õige toitumine;
• kaitse hüpotermia eest;
• pikaajaliste staatiliste koormuste vältimine;
• töö ja puhkuse tervislik vaheldus;
• nakkushaiguste ennetamine ja õigeaegne ravi.

Selleks, et mitte provotseerida kroonilise haiguse ägenemist, peaksite:

• Hoidu äkilistest suure amplituudiga liigutustest ja raskete esemete tõstmisest. Kui põhitöö hõlmab selliseid koormusi, kasutage koormate ohutuks tõstmiseks korsetti ja spetsiaalseid meetodeid. Näiteks mitte kummardada eseme kohale, vaid istuda selle juurde.
• Ärge viibige pikka aega painutatud/kallutatud asendis.
• Alaselg on mõistlik soojustada spetsiaalse villase vööga, kui peate töötama õues või külmas ruumis.
• Vähendage liigset kaalu lülisamba süstemaatilise koormusena.
• Treeni lihaskorsetti – trenn, fitness, ujumine, tantsimine, jooga.

Kokkuvõtteks võib öelda, et enamikul juhtudel tekib ishias oma tervise suhtes tähelepanematusest ja tavalisest laiskusest. Lõppkokkuvõttes viivad just need kaks põhjust istuva eluviisi, kehva toitumise ja ainevahetuse, alajahtumise, ülekoormuse, toonuse languse, infektsiooni, osteokondroosi tekke, iseravimise, deformatsioonide ja radikuliiti.

On häid uudiseid. Inimene on elav, avatud süsteem ja kunagi pole hilja hakata parandama minevikuvigu. Mõelge oma elustiilile ümber, otsustage, mis on selles kõige olulisem ja vabanege igaveseks raskest haiguskoormast.