Follikulaarne munasarja tsüst 3 cm.Follikulaarne munasarja tsüst (parem \ vasak), mida teha? Funktsionaalsete tsüstide tekke põhjused ja nende ravi

Fertiilses eas naine, kes seisab silmitsi funktsionaalse neoplasmiga munasarjas, mõtleb, kuidas eemaldada follikulaarne tsüst. Kahjuks tekib patoloogia sageli hormonaalse rikke tõttu ja kui see mitme tsükli järel iseenesest ei lahene, kujutab see endast ohtu patsiendile. Selle artikliga räägime haiguse ravimeetoditest.

Follikulaarne tsüst (funktsionaalne, retentsioon) - healoomuline moodustis munasarjas, on õhukese seinaga õõnsus, mille sees on vedel mass. Tsüstilised suurused varieeruvad 1 kuni 4 sentimeetrit, kuid juhtub, et kasvaja kasvab kuni 7 cm. Reeglina ilmneb patoloogia hormonaalsete häirete tõttu, mis on tihedalt seotud kahe süsteemi - endokriinse ja reproduktiivsüsteemi - koostoimega, kus munasarjad on mitte viimane.

Huvitav! See haigus mõjutab peamiselt noori naisi, kuid menopausi perioodi esindajatel on registreeritud tsüstilise moodustumise juhtumeid. Juhtub, et tsüst ilmub emakasse, kui lapsel on munasarjas folliikul, mida saab stimuleerida ema östrogeeniga.

Normaalse menstruaaltsükli ajal teatud suuruse saavutanud folliikuli puruneb ja soodustab munaraku vabanemist. Kui seda ei juhtu, suureneb munasarja struktuurne komponent ja selle asemele ilmub kasvaja ja ovulatsiooni loomulikult ei toimu.

Follikulaarne tsüst moodustub ühes munasarjas, kuid see juhtus kasvajate diagnoosimiseks mõlemas paaris näärmes. Mõlemad õõnsused tekkisid üksteisest sõltumatult ja suure tõenäosusega erinevates menstruaaltsüklites. Parema munasarja kasvajat täheldatakse palju sagedamini kui vasakpoolses. See näitab, et parem nääre on verega intensiivsemalt varustatud, mistõttu naised langevad parema munasarja rebenemise ohvriks sagedamini kui vasaku.

Sagedamini diagnoositakse naisel üks tsüst munasarjas, kuid mõnikord tekib sisesekretsiooninäärmetele palju tsüste, mis ultrahelis visualiseeritakse viinamarjakobaratena. Sellist nähtust nimetatakse.

Haiguse põhjused

Haiguse täpsed põhjused pole teada, kuid eksperdid tuvastavad mitmeid tegureid, mis soodustavad neoplasmide teket. Nende hulgas:

Välised tegurid - füüsiline stress, stressirohke olukorrad, närviline kurnatus, kokkupuude külmaga ja teised;
Sisemised tegurid - urogenitaalsüsteemi infektsioonid, kroonilised haigused, funktsionaalsed häired ja teised.

Mõjud seest ja väljast soodustavad hormonaalseid häireid, pärsivad ovulatsiooni ja soodustavad folliikulite kasvu.

Selgitame välja, millised tegurid provotseerivad anovulatoorset tsüklit, soodustades folliikuli muutumist tsüstiks:

sagedased stressiolukorrad, depressiivsed häired;
munasarjade düsfunktsioon;
raseduse kunstlik katkestamine;
põletikulised protsessid vaagnas;
suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine ilma meditsiiniliste näidustusteta;
suguhaigused;
endokriinsed haigused;
pärilik tegur.

Märge! Hormonaalse tausta normaliseerumisega kipub follikulaarne tsüst ise resorbeeruma.

Follikulaarse tsüsti sümptomid

Varases staadiumis iseloomustab tsüsti asümptomaatiline kulg ja tavaliselt saab naine patoloogiast teada rutiinse günekoloogilise läbivaatuse või ultraheli käigus. Kuid tsüstiliste parameetrite kasvuga avaldatakse survet naaberorganitele ja kudedele, nii et kõhuvalu peetakse neoplasmi esimeseks märgiks.

Tsüstiliste nähtude ilmingute hulgas võib eristada järgmist:

menstruaaltsükli rikkumine;
menstruatsiooniga mitteseotud tupeverejooks;
emakakaela vedeliku rohkus;
ebamugavustunne vahekorra ajal;
valu kõhus füüsilise koormuse ajal (paremal või vasakul - sõltuvalt sellest, millises munasarjas tsüst asub);
iiveldushood, oksendamine;
migreen;
närvilisus;
kummardus.

Oluline on teada! Harvadel juhtudel aitab follikulaarne tsüst kaasa kiilaspäisusele. Sellisel juhul on vajalik kiireloomuline hormoonravi ja juuste taastamise protseduurid.

Tüsistused

Kui te eirate follikulaarse tsüsti tunnuseid pikka aega ja ei pöördu günekoloogi poole, võivad tekkida tüsistused, millest kõige ohtlikum on. Tsüstilise kapsli sisu väljavool kõhuõõnde põhjustab peritoniiti. Kui kirurgilist abi ei osutata õigeaegselt, on surmaga lõppenud tulemus võimalik, kuna patoloogia on täis munasarja enda rebendit selle koe tõttu.

Teine tüsistus on tingitud järsust asendimuutusest, kõhu traumast. Torsioon põhjustab jala verevarustuse katkemise, mistõttu võib tekkida nekroos.

Märgid, mille puhul on selge, et on tekkinud tsüstjala tsüstiline rebend või väändumine:

terav valu alakõhus;
iiveldushood, nõrkus, minestamine või minestamine;
kõhukelme lihaste pinge;
vererõhu langus, tahhükardia;
kahvatu nahavärv;
kehatemperatuuri tõus.

Diagnostika

Enamikul juhtudel saavad naised anomaaliast kogemata teada vaagnaelundite ultraheliuuringul, mõned satuvad tüsistuste tõttu kiiresti haiglasse. Kui nõrgema soo esindaja külastab regulaarselt günekoloogi, tuvastatakse tsüst, kui patoloogia ei ületa lubatud suurust.

Kogenud sünnitusarstil-günekoloogil on toolil uurimisel lihtne kobada kasvajat - palpeerimisel on tunda õhukeste seintega sile elastne tsüst, väikesele moodustisele vajutades valu ei teki. Diagnoosi kinnitamiseks saadab arst patsiendi ultraheliuuringule. Doppleri ultraheli määrab patoloogia lokaliseerimise, parameetrid, staadiumi.

Kõige tõhusam diagnostiline meetod on laparoskoopiline uuring, mille käigus saab vajadusel koheselt teostada kirurgilist ravi.

Kuidas eemaldada follikulaarne tsüst

Väikesed follikulaarsed tsüstid taanduvad tavaliselt 2-3 tsükli jooksul iseenesest. Kuid naisi, kellel on diagnoositud kasvaja, peaks günekoloog jälgima veel kuus kuud.

Kui tsüstiline moodustis ei ole taandunud, vaid kasvab, määrab arst analüüside ja patsiendi individuaalsete näitajate põhjal medikamentoosse ravi või operatsiooni. Ravi ei tohiks hilisemaks lükata, sest alati on oht tüsistuste tekkeks: surve lähedalasuvatele organitele ja kudedele, tsüsti jala väändumine, neoplasmi läbimurdmine kõhuõõnde, healoomulise kasvaja degeneratsioon pahaloomuliseks. Sageli nõuab patoloogia hormonaalset, antibakteriaalset, viirusevastast ja immunostimuleerivat ravi.

Konservatiivne ravi

Teraapia hõlmab järgmisi viise tsüstist vabanemiseks:

hormoonravi - hormoonravi viiakse läbi arsti selgel juhendamisel, kuna pahaloomuliste anomaaliate korral on oht vähirakkude kasvu kiirendamiseks;
immunoteraapia;
ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega;
multivitamiinid;
homöopaatilised ravimid.

Füsioteraapia on efektiivne ka neoplasmide puhul, mille pikkus ei ületa 5 cm (kui see on üle 5 cm, lugege seda artiklit). Füsioteraapia hõlmab järgmist tüüpi protseduure:

magnetoteraapia;
SMT-forees;
elektroforees;
ultrafonoforees ja muud meetodid.

Tähelepanu! Reeglina ravitakse noori sünnitamata tüdrukuid terapeutiliste meetoditega. Kuid kui follikulaarne tsüst on täis tüsistusi, on ette nähtud operatsioon.

Laparoskoopia

Seda kasutatakse juhul, kui arst on kindel, et tsüstiline kasvaja on healoomuline. Protseduur viiakse läbi üldnarkoosis. Sel ajal süstitakse gaas patsiendi kõhuõõnde läbi väikeste tehtud aukude, spetsiaalse laparoskoopiaaparaadi abil on monitori ekraanil näha kõiki kirurgilisi protseduure.

Spetsiaalsete tööriistadega eemaldab kirurg tsüstilise moodustumise koos varre ja kapsliga, kahjustamata terveid kudesid. Pärast neoplasmi eemaldamist vabaneb gaas kõhukelmest, kahjustatud piirkond õmmeldakse kirurgiliste niitidega ja kantakse steriilne side. Mõnikord on vaja äravoolu paigaldada maksimaalselt 24 tunniks.

Meetodit peetakse minimaalselt invasiivseks, seega on taastumisperiood kiirem kui pärast tavapärast operatsiooni, operatsioonijärgsed jäljed puuduvad ja tüsistused on äärmiselt haruldased.

Muud kirurgilised meetodid follikulaarse tsüsti eemaldamiseks

Progresseeruva tsüstilise moodustumisega, mis on saavutanud suure suuruse, on ette nähtud plaaniline operatsioon. Sõltuvalt kliinilistest teguritest eemaldatakse neoplasm mitmel viisil:

Tsüstektoomia on tsüsti eemaldamine. Operatsiooni käigus eemaldatakse ainult tsüstilise sisuga kapsel, ilma terveid kudesid mõjutamata;
Keerulisema patoloogiaga tehakse kiilu resektsioon. Operatsioon hõlmab munasarja osa väljalõikamist kiilu kujul koos kapsliga;
Adneksektoomia - munasarja eemaldamine. Kirurgiline sekkumine on asjakohane, kui munasarjas on tekkinud follikulaarse tsüsti tõttu pöördumatud muutused.

Pärast igat tüüpi neid operatsioone on vajalik rehabilitatsiooniperiood, mille jooksul on soovitatav kasutada kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja multivitamiine, mille eesmärk on munasarjade funktsiooni taastamine. Taastusravi ajal on soovitatav vältida stressirohke olukordi, mitte võtta kuuma vanni, hoiduda külmast ja ultraviolettkiirtest.

Ravi traditsioonilise meditsiiniga

Kui leitakse väike follikulaarne tsüst, ei ole vaja viivitamatult pöörduda kirurgilise ravi poole. Koos terapeutiliste meetmetega on rahvapärased abinõud tõhusad. Tuleb meeles pidada, et traditsiooniliste ravitsejate joogid tsüstidest ei vabane, kuid aitavad tõsta immuunsust, parandavad verevarustust väikeses vaagnas, mis soodustab tsüsti suuruse vähenemist või täielikku resorptsiooni.

Rahvapäraste ravimite raviks kasutatakse selliseid meetodeid nagu:

korte, sea emaka infusioonid;
mudaravi;
tupe tampoonid mee, aaloe, muumiaga;
kummeli, saialille, vereurmarohi, nõgese, punase harja, vereurmarohi taimeteede pruulimine;
piimavannid;
losjoonid kartulipuljongist;
taruvaigu tüki igapäevane närimine.

Järeldus

Follikulaarse tsüsti moodustumise vältimiseks on vaja õigeaegselt ravida põletikulisi protsesse vaagnas ja konsulteerida arstiga esimeste hormonaalsete häirete tunnuste ilmnemisel. Kõige sagedamini ravitakse haigus täielikult välja, kuid ei ole välistatud retsidiivi juhud, kui anomaalia ilmneb samas või teises munasarjas. Sellises olukorras jälgitakse naist hoolikamalt ja tehakse kindlaks follikulaarse tsüsti arengut soodustav põhjus.

Follikulaarne munasarja tsüst on tavaline healoomuline kasvajataoline kasvaja, mis paikneb munasarjaõõnes. See koosneb folliikulist (ebaküps munarakk), mis ei ole menstruatsiooni ajal naise kehast lahkunud. Reeglina diagnoositakse sellist patoloogiat kõige sagedamini fertiilses eas naistel. Kasvaja läbimõõt võib ulatuda 10 cm.Tsüsti suure suuruse tõttu hakkavad naist häirima ebameeldivad sümptomid, mis oluliselt vähendavad tema tavapärase elukvaliteeti.

Põhjused

Follikulaarsete munasarjatsüstide põhjused võivad olla erinevad:

Endokriinsüsteemi töö rikkumine;
Naissuguhormoonide (östrogeeni ja progesterooni) ebastabiilne tootmine;
Sagedased abordid;
Põletikuliste protsesside esinemine reproduktiivorganites (ooforiit, salpingiit, adnexiit jne);
sobimatu rasestumisvastane vahend (hormonaalsete ravimite isevalimine);
Nakkushaiguste esinemine kehas, mis on ägenemise staadiumis;
geneetiline eelsoodumus (haiguse esinemine lähisugulaste seas);
Promiskuaalsed seksuaalsuhted (olevad suguhaiguste tekke provokaatoritena);
Pingeline psühho-emotsionaalne seisund.

Samuti võib pärast emaka eemaldamist tekkida follikulaarne munasarja tsüst. Selline sekkumine vähendab oluliselt munasarjade jõudlust, provotseerides naissuguhormoonide ebapiisavat sünteesi.

Sümptomid

Follikulaarse munasarja tsüsti sümptomid on järgmised:

Menstruaaltsükli ebaõnnestumine (menstruatsiooni hilinemine või varajane algus);
Märkimisväärne verejooks kriitiliste päevade vahelisel ajal;
Ebamugavustunne kõhus;
"Täiskõhutunne" alaselja vasakul või paremal küljel (olenevalt kasvaja asukohast);
Liiga intensiivne või napp menstruaaltsükkel;
Tuim valu alakõhus, mis muutub intensiivsemaks füüsilise pingutuse, seksuaalvahekorra või äkilise liikumise korral;
Kehatemperatuuri tõus;
Üldise seisundi halvenemine (nõrkus, unisus, väsimus).

Tähtis! Follikulaarsetel munasarjatsüstidel, mille läbimõõt ei ületa 6 cm, ei esine tavaliselt sümptomeid. Ainus märk, mis kinnitab nende olemasolu, on menstruatsiooni ebaõnnestumine. Selline kõrvalekalle on tingitud naissuguhormoonide (östrogeeni) taseme muutusest.

Diagnostika

Diagnoosimise esimesel etapil tehakse günekoloogiline läbivaatus, analüüsiks võetakse kahjustatud piirkonna palpatsioon (palpatsioon), veri ja määrdumine tupeõõnest. Pärast seda määratakse täiendavalt järgmised uuringud:

ehhograafia (mõjutatud munasarja ultraheliuuring);
radiograafia;
Arvuti- või magnetresonantstomograafia.

Follikulaarne tsüsti aetakse väga sageli segi munasarja tsüstoomiga (epiteeli kudedest moodustunud healoomuline kasvaja). Diagnoosi täpseks kinnitamiseks võib kasutada diagnostilist laparoskoopiat (elundi seisundi uurimine optilise seadme - endoskoobi - kasutuselevõtuga).

Uuringu tulemuste ja patsiendi keha omaduste põhjal määrab arst sobiva ravimeetodi.

Terapeutilised meetmed

Follikulaarse munasarja tsüsti ravi viiakse tavaliselt läbi ilma operatsioonita.

Kui avastatakse kasvaja, mille suurus ei ületa 2–3 sentimeetrit, määrab arst "ooteaja". See seisneb patoloogia seisundi pidevas jälgimises 3 kuu jooksul ja regulaarses ultraheliuuringus. Sageli taandub neoplasm 3-4 menstruaaltsükli järel iseenesest.

Kui kasvaja areneb jätkuvalt ja läbimõõt suureneb, on soovitatav ravida munasarja follikulaarse tsüsti kõrvaldamiseks mõeldud ravimitega. Selleks saab kasutada:

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid (Janine, Marvelon, Logest);
Põletikuvastased ravimid (Voltaren, Ibuprofeen);
Naissuguhormoonide kunstlikke või taimseid analooge sisaldavad ravimid (Tazalok, Angelik, Norkolut);
Immuunsust taastavad ained (A-, B-, C-rühma vitamiinikompleksid ning askorbiin- ja foolhapet sisaldavad tabletid);
Rahustid (Notta, Valerian, Novopassit).

Follikulaarse munasarja tsüsti progresseerumisega on sageli ette nähtud "Dufaston", mis sisaldab progesterooni (naissuguhormooni) analoogi. Selle ravimi toimeained avaldavad negatiivset mõju healoomulisele kasvajale, peatades seeläbi patoloogia arengu ja hävitades tsüsti raku tasandil. "Duphastoni" annuse peaks määrama raviarst diagnostilise uuringu tulemuste põhjal, enesega ravimine on täis tõsiste tüsistuste ilmnemist.

Kui ravimteraapia ei ole tulemusi andnud või tsüst on suur (alates 5 cm), kasutatakse füsioteraapiat. Järgmised füsioterapeutilised manipulatsioonid võivad peatada kasvu ja provotseerida tsüstilise kasvaja hävimist:

Elektroforees (ravimite manustamine vooluimpulsside abil);
Magnetoteraapia (impulss mõju kahjustatud alale magnetvälja abil);
Ultraheliteraapia (elundi vibromassaaž kõrgsageduslike võnkelainete abil).

Positiivse efekti puudumisel on ette nähtud tsüsti kirurgiline eemaldamine. Kõige sagedamini tehakse laparoskoopiat, see on kõige ohutum meetod, mis ei tekita tüsistusi. Operatsiooni käigus eemaldab kirurg kasvaja läbi väikese sisselõike kõhuõõnes.

Pärast kõiki manipuleerimisi viiakse läbi eemaldatud munasarja follikulaarse tsüsti histoloogia (uuring), et tuvastada selle olemus, koostis ja veenduda, et sellel pole pahaloomulisi rakke.

Tüsistused

Selle haiguse enneaegne või ebakvaliteetne ravi on täis järgmiste tagajärgede tekkimist:

Tsüsti aluse keerdumine. Kui kasvajal on "jalg", mis kinnitub munasarja seinale, siis äkilise liigutuse, intensiivse löögi või karmi seksuaalvahekorra ajal võib see väänduda. Sarnase nähtusega kaasneb vere väljavoolu seiskumine tsüsti ja selle järkjärguline surm. Selle tüsistuse tagajärjel nakatub munasarja ja selle eemaldamiseks on vaja kiiret operatsiooni.
Tsüstilise õõnsuse rebend. Kasvaja ise on sees vedelikuga täidetud. Tugeva mehaanilise löögi või seestpoolt tuleva vedeliku rõhu korral võib tsüsti kest lõhkeda ja ohtlik aine valgub kõhuõõnde, provotseerides sellega peritoniidi (kõhukelme põletik) ja isegi surma.
Verejooks. Raske vigastus või intensiivne löök alakõhule on täis tsüsti verevarustuse veresoonte terviklikkuse rikkumist. Tulemuseks on tsüstilise õõnsuse täitumine verega ja selle rebend.

Tähelepanu! Kui "follikulaarse munasarja tsüsti" diagnoosimisel hakkas kõht järsult ja tugevalt valutama, kehatemperatuur tõusis ja minestamine läheneb, kutsuge kohe kiirabi.

Ärahoidmine

Selleks, et vältida healoomulise moodustise teket munasarjaõõnes või selle kordumist, tuleb järgida järgmisi ennetavaid soovitusi:

Säilitada organismis hormonaalne ja vitamiinide tasakaal;
Püüdke end stressirohketest olukordadest piirata;
Tegelege regulaarselt kehalise kasvatusega, välistades intensiivse kõhupiirkonna stressi.

Naised, kellel on geneetiline eelsoodumus tsüstiliste kasvajate tekkeks, peaksid minimeerima:

Pikaajaline kokkupuude ultraviolettkiirtega (solaariumis, rannas);
Muda- ja termilised protseduurid, mis stimuleerivad suguelundite verevarustust;
Pikaajalised kuumad vannid.

Kokkuvõtteid tehes

Follikulaarne munasarja tsüst on patoloogia, millega kaasneb ebameeldivate sümptomite mass. Kui haigust ignoreeritakse, on võimalik pöördumatuid tagajärgi, mis pärsivad reproduktiivsüsteemi. Kuid õigeaegse raviga saate haigusest jäädavalt vabaneda ja vältida selle kordumist.

Follikulaarne tsüst on healoomuline munasarjamoodustis, mille sümptomid on algstaadiumis kerged. Ainult regulaarne günekoloogiline läbivaatus ja ultrahelidiagnostika võivad paljastada patoloogia olemasolu ja selle esinemise peamised põhjused. Õigeaegselt ravimata tsüst võib põhjustada kurbaid tagajärgi kuni viljatuseni.

Iga naine toodab igal kuul folliikuleid, millest kõige aktiivsem saab ajutine munakandja. Ovulatsiooni ajal peaks folliikul lõhkema ja vabastama munaraku, pakkudes sellele väljapääsu edasiseks emakasse liikumiseks. Kui rebend pole toimunud, hakkab folliikulisse kogunema vedelikku, verd ja munasarjas ilmub neoplasm, mida nimetatakse follikulaarseks tsüstiks. Miks folliikul ei lõhke? Selline rikkumine esineb kõige sagedamini hormonaalse rikke tagajärjel.

Pea meeles! Terves naisorganismis peab folliikul lõhkema ja munaraku vabastama.

See võib ilmneda nii ühes munasarjas kui ka mõlemas korraga. Neoplasmi samaaegne moodustumine kahel munasarjal on aga äärmiselt haruldane. Väärib märkimist, et nii vasaku kui ka parema munasarja follikulaarne tsüst võib iseenesest laheneda. Kui moodustumise läbimõõt ei ületa 5 cm, siis tsüsti kadumise periood varieerub ühest kuni kolme kuuni. Kui õõnsuse kasv edeneb, määratakse naisele ravimid, spetsialistide järelevalve ja regulaarne läbivaatus ultrahelikabinetis.

Follikulaarse tsüsti struktuur munasarjal

Tsüsti moodustumise põhjused

Nagu varem mainitud, võib vasaku või parema munasarja healoomuline follikulaarne tsüst ilmneda mitmete tegurite tõttu, millest peamist peetakse hormoonide taseme rikkumiseks. Siiski on ka teisi põhjuseid. Esiteks on neoplasmi teke seotud ebatervisliku eluviisi ja oma tervise hooletussejätmisega.

Follikulaarse munasarja tsüsti tekkeks on järgmised põhjused:

ja infektsioonid. STD.
Pikaajaline stress, mured, naise psühho-emotsionaalse sfääri häired (depressioon, depressioon, kinnisidee probleemidest või olematud puudused).
Ülekaal või, vastupidi, kurnatus.
Vale toitumine.
Une- ja üldised puhkehäired.
Liiga vägivaldne seksuaalelu või, vastupidi, selle täielik puudumine.
Raske füüsiline töö.
Abordid, raske sünnitus, arsti professionaalsuse puudumine läbivaatuse ajal.

Samuti võib follikulaarse munasarja tsüsti tekkimine olla tingitud muutustest neerude, endokriinsüsteemi ja maksa aktiivsuses.

Patoloogia manifestatsiooni sümptomid

Follikulaarse tsüsti eripära on see, et selle olemasolu kehas pole kaugeltki alati võimalik iseseisvalt kindlaks teha. Eriti arengu algfaasis. Esialgu on õõnsus üsna väikese suurusega ja ei avaldu mingil viisil. Just sel põhjusel ei ole paljud naised isegi teadlikud suguelundite patoloogiate tekkest.

Suuruse suurenedes hakkab moodustumine ilmnema valulike sümptomitena. Spetsiifilise valu ilmnemine alakõhus aitab tsüsti eristada teistest haigustest. Sellisel juhul on vasaku ja parema munasarja tsüsti sümptomid täiesti identsed.

Follikulaarse tsüsti tunnused:

Menstruaaltsükli muutused, eriti pikad hilinemised.
Rikkalik verejooks menstruatsiooni ajal.
Ebatüüpilise verejooksu esinemine menstruatsiooni vahelisel ajal.
Joonistusvalud kubemes vasakul või paremal küljel. See sõltub sellest, kas moodustub parema või vasaku munasarja follikulaarne tsüst.
Valulikud perioodid.
Valu alakõhus, mis suureneb füüsilise koormuse, äkiliste liigutuste, seksuaalse kontakti korral.
Tung sageli urineerida.

Oluline on märkida, et sümptomite ilmnemise heledus sõltub otseselt naissfääri olemasolevatest haigustest. Kõige enam mõjutavad emaka fibroidid, adneksiit (manuste põletik), samuti endometrioosi tõttu moodustunud ülekasvanud endometrioidkude.

Üldiselt on follikulaarse munasarja tsüsti sümptomite loetelu üsna lai ja suur osa neist võib viidata teistele haigustele, näiteks pimesoolele. Sellepärast lõpliku diagnoosi saab teha ainult raviarst pärast ultraheli läbimist.

Follikulaarne tsüst ultraheliuuringul:

Võimalikud tüsistused

Follikulaarse tsüsti ravi viiakse läbi, kui neoplasmi läbimõõt ületab 5 cm. Arsti nõuannete eiramine, hooletud ja äkilised liigutused, aktiivne seksuaalvahekord võivad kaasa tuua terviseohtlikud tagajärjed.

Kõige sagedasem follikulaarse munasarja tsüsti tüsistus on neoplasm. Sel juhul on naisel iseloomulikud apopleksia sümptomid:

terav, läbistav valu alakõhus;
rõhu vähendamine;
külm higi;
minestusseisund;
iiveldus, oksendamine;
üldine nõrgenenud seisund;
pearinglus.

Kui tsüst lõhkeb veresoone lähedal, võib kõhuõõnes avaneda verejooks. Lisaks apopleksiale võib esineda tsüstilise jalalaba torsioon. Siin võivad sümptomid veidi erineda. Lisaks ülaltoodud tunnustele lisandub kiire pulss, palavik, kahvatu nahk, kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Ülaltoodud sümptomite ilmnemine on tervisele tohutult ohtlik. See seisund nõuab kiiret meditsiinimeeskonna kutsumist ja patsiendi transportimist haiglasse, kus koos samaaegse läbivaatuse, ultraheliuuringuga tehakse õige diagnoos ja rakendatakse edasisi meditsiinilisi meetmeid.

Follikulaarse tsüsti ravi

Nagu juba mainitud, on väikesel tsüstilisel moodustisel võime kahe-kolme kuu jooksul iseenesest laheneda. Tõenäoliselt ei pane naine rikkumisi tähelegi. Ainus asi, mis võib viidata õõnsuse olemasolule ja edasisele resorptsioonile, on menstruatsiooni konsistentsi muutus. See võib olla väike tromb eritises või nende värvuse kerge muutus.

Mõnikord soovitavad eksperdid ravi edasi lükata ja oodata, kuni tsüst kaob iseenesest. Naisel soovitatakse pöörata tähelepanu elustiilile. On vaja välistada võimalikud stressisituatsioonid, füüsiline aktiivsus, leida positiivne suhtumine ja armastada ennast. Lisaks kõndige sageli, sööge õigesti ja võtke aega puhkamiseks. Loomulikult peaks naine sel perioodil olema spetsialisti pideva järelevalve all ja regulaarselt külastama ultraheli ruumi.

Seoses follikulaarse munasarja tsüsti raviga, mille läbimõõt ületab 5 cm, on oluline märkida, et spetsialistid viivad läbi mitmesuguseid tegevusi. Siin on ette nähtud füsioteraapia meetodid: elektroforees, nõelravi, magnetoteraapia, ultrafonoforees. Vitamiinide kompleksid on ette nähtud. Lubatud on arvukalt alternatiivseid ravivõimalusi: ravimtaimede keetmised, infusioonid. Follikulaarse munasarja tsüsti ravimisel määratakse hormoonide häiritud tasakaalu taastamiseks ka hormonaalsed ravimid. Lisaks on mõnel juhul soovitatav läbida antibiootikumikuur.

Kui follikulaarne tsüst ei kadunud iseenesest ja seda ei olnud võimalik ravida, on vaja kirurgi kirurgilist sekkumist. Operatsioon on ette nähtud üle 7 cm läbimõõduga neoplasmi kasvu korral. Kõige optimaalsem meetod tsüsti eemaldamiseks on. Just see meetod sobib naistele, kes ei ole ületanud 50. eluaastat, aga ka arstide absoluutse kindlustunde korral hariduse heas kvaliteedis. Laparoskoopia peamised eelised on märgatavate kirurgilise sekkumise jälgede puudumine ja operatsiooni kiirus. Taastumisperiood on samuti üsna lühike.

Kui tuvastatakse tsüsti tüsistused või pahaloomulised kasvajad, on vaja tõsisemat ravi. See võib olla kas ülekasvanud tsüstist kahjustatud lähedalasuvate kudede eemaldamine või kogu munasarja eemaldamine. Operatsioonijärgne periood on sel juhul pikem ja valusam. Seetõttu peaksite hoolikalt jälgima oma tervise muutusi ja läbima regulaarselt arstliku läbivaatuse.

Kuigi follikulaarne munasarja tsüst on healoomuline kasvaja, vajab see erilist jälgimist ja mõnel juhul kiiret ravi. Hooletu suhtumine võib kaasa tuua mitte ainult naissfääri probleeme ja viljatust, vaid isegi kurva tulemuse. Seetõttu peaks iga naine pöörama tähelepanu oma tervise kõrvalekalletele ja õigeaegselt külastama arsti kabinetti.

Follikulaarne munasarja tsüst- sümptomid ja ravi

Mis on follikulaarne munasarja tsüst? Tekkimise põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid analüüsime 32-aastase staažiga günekoloog-endokrinoloogi dr E. V. Popenko artiklis.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Follikulaarne munasarja tsüst(mitte lõhkev folliikul) on munasarja peetav funktsionaalne kasvajataoline moodustis, mida esindab vedelikuga täidetud õõnsus.

Healoomulised munasarja kasvajad moodustavad 12–25% naiste reproduktiivsüsteemi kasvajatest, vähendavad naise rasestumist ja on sageli näidustus kirurgiliseks sekkumiseks. Munasarja tsüstid moodustavad keskmiselt 17% kõigist munasarjade moodustistest, millest märkimisväärse osa moodustab kinnipidamine - 70,9% juhtudest. Follikulaarsed munasarjatsüstid on reproduktiivses eas naiste kõige levinum patoloogia. Munasarjade healoomuliste kasvajate hulgas on kodumaiste ja välismaiste autorite sõnul kuni 80% juhtudest. Need moodustised esinevad naistel igas vanuses.

Follikulaarne tsüst areneb küpsetest preovulatoorsetest folliikulitest või antraalsetest folliikulitest ja on ühekambriline õhukeseseinaline moodustis, mis on täidetud läbipaistva ja kerge sisuga. Enamasti on see ühepoolne. Suurused varieeruvad 2 kuni 20 cm.

Seda patoloogiat esineb sageli viljatusega naistel. On teada, et follikulaarse tsüstiga naistel suureneb östradiooli sisaldus veres, mis on kirjanduse andmetel üks follikulaarsete tsüstide tekkega seotud tegureid.

Kasvajalaadsed protsessid arenevad kõige sagedamini pikaajaliste põletikuliste haiguste, antibiootikumide, hormonaalsete ravimite ebapiisava kasutamise taustal. Kõik see põhjustab immuunsüsteemi homöostaasi püsivat destabiliseerumist, mis on munasarjade tsüstiliste moodustiste tekke taustaks.

Follikulaarset munasarjatsüsti kirjeldati esmakordselt 1827. aastal neljakümnendates lastetu naise "veehaigusena". Sel ajal peeti seda haigust ravimatuks. Sellest ajast alates on teadlased kogu maailmas püüdnud mõista nende munasarjade kasvajate etioloogiat ja patogeneesi. 1972. aastal võeti kasutusele apoptoosi (programmeeritud rakusurma) mõiste. Teadlased on jõudnud selgusele apoptoosi, steroidogeneesi ja munasarjade funktsiooni vahelise seosega. Uuringu tulemusena tekkis üks follikulaarsete munasarjatsüstide esinemise teooriatest - hormoon-geneetiline tegur.

Kahekümnenda sajandi alguses. esitati veel kaks munasarjatsüstide esinemise teooriat, mis põhinevad hormonaalsüsteemi talitlushäiretel ja lisandites esineva nakkusliku iseloomuga põletikulistel protsessidel.

Praeguseks ei ole follikulaarse tsüsti moodustumise täpne etioloogia kindlalt teada. Peamine põhjus on ovulatsiooni puudumine. Ovulatsiooni puudumine on omakorda kõige sagedamini seotud hormonaalsete häiretega. Hormoonide tasakaalustamatus avaldub hüperöstrogeensuse, folliikuleid stimuleeriva hormooni taseme tõusu ja luteiniseeriva hormooni puudumisena.

Kõige märkimisväärsem munasarja follikulaarsete tsüstide tekke riskifaktorid täna peetakse:

Terapeutilise ja ennetava suuna väljatöötamisel püüavad arstid tänapäeval arvesse võtta kõiki kolme follikulaarsete munasarjatsüstide esinemise teooriat.

Enamik uuritud Follikulaarsete munasarjatsüstide põhjused:

Kui teil tekivad sarnased sümptomid, pidage nõu oma arstiga. Ärge ise ravige - see on teie tervisele ohtlik!

Follikulaarse munasarja tsüsti sümptomid

Hormonaalselt inaktiivse munasarja tsüsti moodustumisel ei esine tavaliselt sümptomeid. Sellised tsüstid määratakse kindlaks ainult ultraheliuuringu käigus ja kaovad järgnevate menstruaaltsüklite jooksul iseenesest.

Hormonaalselt aktiivsete follikulaarsete tsüstide moodustumisel võivad naist häirida:

menstruaaltsükli häired koos menstruatsiooni hilinemisega või määrimisega menstruaaltsükli perioodil;
raskustunne alakõhus;
valu munasarja tsüsti asukohast.

Follikulaarse munasarja tsüsti patogenees

Igal naisel on geneetiliselt määratud munasarjade reserv. Sündides on igal tüdrukul umbes 1 miljon muna. Puberteedieas on neid umbes 300 tuhat. Menstruatsiooni algusega hakkab iga kuu kasvama mitu munaga folliikulit ja ainult üks jõuab ovulatoorsesse olekusse. Selle tagab ülejäänud folliikulite atreesia, mis alustasid oma kasvu selles menstruaaltsüklis. Kui folliikuli rebendit ovulatsiooni ajal ei toimu ja see ei atreseeru, siis vedelikuga täitumisel tekib vereringest väljutamise ja folliikulite rakkude sekretsiooni tulemusena tsüst.

Follikulaarse munasarja tsüsti tüsistused

Follikulaarne munasarjatsüst on ohtlik, kuna on oht jalgade väändumiseks ja tsüsti rebenemiseks (munasarjade apopleksia). Tsüstjala väändumise tunnusteks on terav valu alakõhus tsüsti küljelt, südamekloppimine, nõrkus, iiveldus, oksendamine, vererõhu langus kuni teadvuse kaotuseni, naha tsüanoos.

Tsüsti rebend avaldub pistoda valu lokaliseerimise poolelt, minestamine, iiveldus ja oksendamine, samas kui kehatemperatuur jääb normaalseks. Kui samal ajal tekib verejooks kõhuõõnde, siis tekib kiire südametegevus (tahhükardia), vererõhu langus, nahk muutub kahvatuks tsüanootiliseks, tekib nõrkus, uimasus, tekib šokiseisund.

Tsüstjala väändumine ja munasarja rebend on ägedad seisundid, mis nõuavad erakorralist kirurgilist abi. Liimiprotsess pärast operatsiooni võib põhjustada munajuhade ummistumist ja vastavalt munajuhade viljatust. Lisaks takistab follikulaarse tsüsti olemasolu uue folliikuli küpsemist ovulatsiooni staadiumisse ja viljatust seostatakse sel juhul ovulatsiooni puudumisega.

Follikulaarse munasarja tsüsti diagnoosimine

Munasarjade follikulaarsete tsüstide määramise diagnoosimine hõlmab ennekõike anamneesi, kahe käega uuringut (bimanuaalne), vaagnaelundite ultraheliuuringut. Lisaks ultraheliuuringule kasutatakse vaagnaelundite kompuuter- ja magnetresonantstomograafia meetodeid ning laparoskoopiat, mille puhul on võimalik nii diagnoosimine kui ka ravi.

Munasarja tsüsti avastamisel uuritakse veatult CA 125 taset vereseerumis.Uurimisplaan sisaldab:

verehormoonide uuringud: FSH, LH, AMH, östradiool, progesteroon;
vere ja uriini üldine analüüs;
vere biokeemia;
määrida taimestikule ja onkotsütoloogiale;
Piimanäärmete ultraheliuuring;
kolposkoopia.

See uuringute loetelu on tingitud vajadusest kasutada hormoonravi tsüsti esinemise ajal, taastusravi ja ägenemiste ennetamist pärast ravi.

Follikulaarse munasarja tsüsti ravi

Follikulaarse munasarja tsüsti ravi taktika valitakse sõltuvalt selle moodustumise suurusest ja kasvudünaamikast, patsiendi vanusest ja reproduktiivse funktsiooni vajadusest.

Vaieldavad küsimused on äsja diagnoositud asümptomaatilise tsüstide aktiivse meditsiinilise sekkumise vajaduse, tüsistuste puudumisel kirurgilise ravi, operatsiooni ulatuse ja hemostaasi meetodi valiku kohta. Funktsionaalse kirurgia põhimõttele vastav laparoskoopiline tsüstektoomia on tsüstide kirurgilise ravi "kuldne" standard. Hoolimata asjaolust, et see operatsioon võimaldab teil elundit päästa, ei ole veel täielikult kindlaks tehtud, kuidas tsüstide kirurgiline ravi mõjutab reproduktiivfunktsiooni.

Kui tsüst on alla 5 cm, on asümptomaatilise arenguga ja ei põhjusta funktsionaalseid häireid, praktiseeritakse ootuspärast ravi. Kolme menstruaaltsükli jooksul ilma ravimeid kasutamata viiakse läbi tsüsti ultraheliseire. Kui kasutatakse ravimeid follikulaarsete munasarjatsüstide raviks, võib kasutada suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Nendel eesmärkidel on ette nähtud ühefaasilised väikese annusega suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Oma tegevusega blokeerivad nad munasarjade tööd, takistades seeläbi uute follikulaarsete tsüstide teket. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toime võib vähendada follikulaarse tsüsti kasvu kuni täieliku resorptsioonini. Toimub menstruaaltsükli kui terviku normaliseerumine, väheneb munasarjavähi risk.

Kirurgilise ravi küsimus tekib hädaolukordades, mis ohustavad patsiendi elu: munasarja tsüsti jalgade väändumine, munasarjade apopleksia. Samuti on follikulaarse munasarja tsüsti eemaldamine näidustatud tsüsti püsiva vormi, moodustumise kiire kasvu ja suurte suuruste korral.

Kõige sagedamini eemaldatakse follikulaarne munasarja tsüsti laparoskoopiline juurdepääs koos tsüsti koorimisega, mõnikord koos munasarja resektsiooniga. Samal ajal vähendab kirurgiline ravi osa munasarjade resektsiooniga järsult folliikulite reservi, mis toob kaasa vajaduse kasutada doonorootsüüte IVF-programmis isegi noortel patsientidel. Arvestades asjaolu, et folliikulite retentsiooni tsüstid on kõige levinumad (histoloogilise uuringu järgi), on folliikulite reservi säilitamiseks kõige olulisem munasarjade resektsiooni vältimine. Praegu kasutatakse munasarjatsüstide ravis laialdaselt peennõelaga aspiratsiooni, millele järgneb aspiraadi tsütoloogiline uurimine. See meetod võimaldab teil täielikult säilitada olemasoleva folliikulite reservi, eemaldada munasarja tsüst, uurida selle sisu ilma operatsioonita, ilma anesteesia, ilma puudeta.

Munasarja tsüsti eemaldamine peennõelaga aspiratsiooniga ultraheli kontrolli all tehakse operatsioonitoas.

Kohaliku anesteesia korral 10% lidokaiini lahusega (pihustatakse 6 annust) kasutatakse ultraheliaparaati koos tupesondi ja steriilse punktsiooniadapteriga. Tsüstiga munasari tuuakse ultrahelianduriga torkejoonele tupe lateraalsesse forniksisse ja tsüst torgatakse läbi tupe 16G nõelaga.

Pärast nõela sisestamist munasarja tsüsti õõnsusse aspireeritakse sisu süstlaga. Saadud aspiraati kontrollitakse visuaalselt, mõõdetakse kogus ja hinnatakse selle iseloomu (värvus, lisandite olemasolu). Aspiraat tuleb saata tsütoloogilisele uuringule onkoloogia dispanseri.

Prognoos. Ärahoidmine

Follikulaarsete munasarjatsüstide prognoos on soodne. See patoloogia allub hästi ravile. Kuid peate meeles pidama, et tsüsti kordumine on võimalik. Sel põhjusel on vajalik patsiendi dünaamiline jälgimine ultraheli abil.

Follikulaarse munasarja tsüsti moodustumise ennetamine hõlmab:

abordi ja lootusetuse ennetamine;
naiste suguelundite põletikuliste haiguste ja menstruaaltsükli häirete õigeaegne ravi;
stressirohkete olukordade välistamine;
tervisliku eluviisi säilitamine;
regulaarsed visiidid günekoloogi juurde.

- ovulatsioonita folliikulist moodustunud munasarjakoe funktsionaalne retentsiooni moodustumine. Enamikul juhtudel ei avaldu follikulaarsed munasarjatsüstid kliiniliselt; mõnikord on valud alakõhus, menstruatsiooni hilinemine, viljatus. Follikulaarse munasarja tsüsti diagnoosimine hõlmab günekoloogilist läbivaatust, dünaamilist ehhograafiat, laparoskoopiat. Korduvad ja püsivad tsüstid kuuluvad ravile: sel juhul viiakse läbi hormonaalne ja põletikuvastane ravi. Kui follikulaarne munasarja tsüst püsib või tekivad tüsistused, on näidustatud kirurgiline ravi.

RHK-10

N83.0

Üldine informatsioon

Vastsündinute follikulaarsete munasarjatsüstide tekkes eeldatakse ema östrogeenide määravat mõju arenevale lootele, samuti neonataalse perioodi hormonaalseid kriise. Follikulaarsed munasarjatsüstid kipuvad taanduma iseenesest – kaovad, kui hormonaalne tasakaal taastub. Esinemise korduvad episoodid günekoloogia viitab korduvatele follikulaarsetele munasarjatsüstidele; regressiooni puudumisel rohkem kui 2-3 kuud - püsivate tsüstideni.

Follikulaarse munasarja tsüsti sümptomid

Väikesed (läbimõõduga kuni 4-5 cm) tsüstid tavaliselt ei avaldu ja avastatakse juhuslikult. Suurema suurusega follikulaarsete munasarjatsüstidega (kuni 8 cm või rohkem) võib kaasneda valu alakõhus, täis- või raskustunne kubeme piirkonnas. Ebamugavustunne ja valu ilmnevad menstruaaltsükli teisel poolel, mida sageli provotseerivad või süvendavad seksuaalvahekord, füüsiline aktiivsus, äkilised liigutused. Paljud patsiendid on mures menstruatsiooni ebakorrapärasuse, rohkuse ja kestuse ning vähese intermenstruaalse eritumise pärast.

Püsiva munasarja follikulaarse tsüsti olemasolu viitab püsivale anovulatoorsele menstruaaltsüklile, seetõttu võib sellega kaasneda viljatus. Kui ovulatsioon toimub muutumatus munasarjas, on rasedus võimalik. Raseduse ajal võib follikulaarne munasarja tsüst spontaanselt taanduda või põhjustada tõsiseid tüsistusi kuni raseduse katkemiseni.

Suure follikulaarse tsüstiga, samuti raseduse ja kehalise aktiivsuse ajal on võimalik tsüsti jala väändumine, kapsli rebend, munasarjakoe nekroos, munasarjade apopleksia koos kõhusisese verejooksu tekkega. Tekkinud ägeda kõhu kliinikut iseloomustavad äkiline läbistav valu, pearinglus, iiveldus ja oksendamine, nõrkus, hüpotensioon, tahhükardia ja naha kahvatus.

Follikulaarse munasarja tsüsti diagnoosimine

Follikulaarse munasarja tsüsti kliiniline tuvastamine toimub tupe-kõhuõõne uuringu, ehhograafia ja laparoskoopia põhjal. Günekoloogilise läbivaatuse läbiviimisel palpeeritakse ümmarguse kujuga kasvaja emaka küljel ja ees, millel on tihe elastne konsistents, sile pind, mitte valulik ja liikuv.

Follikulaarse munasarja tsüsti ravi

Väikesed (läbimõõduga kuni 5-6 cm) munasarja follikulaarsed tsüstid taanduvad reeglina iseenesest järgmise menstruatsiooni alguseks või 2-3 menstruaaltsükli jooksul. Sellisel juhul jälgitakse patsienti dünaamiliselt korduva ultraheliga. Korduva follikulaarse munasarjatsüsti vastupidise arengu stimuleerimiseks on ette nähtud kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, põletikuvastane ravi, vitamiinid ja homöopaatilised ravimid. Füsioterapeutilistest protseduuridest kasutatakse elektroforeesi, magnetoteraapiat, SMT-foreesi, ultrafonoforeesi.

Follikulaarse munasarja tsüsti kirurgiline eemaldamine toimub haiguse püsiva vormiga, moodustumise progresseeruv suurenemine, tsüsti läbimõõt > 8 cm Tüüpilistel juhtudel tehakse tsüsti laparoskoopiline koorimine koos seinte õmblemise või munasarja resektsiooniga. sooritatud. Tüsistuste korral tehakse operatsioon erakorraliselt; munasarjade apopleksiaga tehakse ooforektoomia või adneksektoomia.

Follikulaarse munasarja tsüsti ennetamine

Follikulaarse munasarja tsüsti moodustumise vältimiseks on vajalik munasarjade põletikulise ja düshormonaalse patoloogia õigeaegne ravi, günekoloogi ennetav jälgimine. Tsüsti korduva käigu korral on vaja kindlaks teha ja kõrvaldada patoloogilise seisundi põhjus.

Follikulaarse munasarja tsüsti taustal esineva raseduse juhtimine nõuab munasarjade moodustumise seisundi dünaamika hoolikat jälgimist.