Nägemisnärvi osaline atroofia ja täielik: mis see on, kas see juhtub mõlemas silmas ja kuidas ravida. Nägemisnärvi atroofia: patoloogia põhjused ja ravi

Nägemisnärvi atroofiat iseloomustab närvikiudude täieliku või osalise surma protsessi areng, millega kaasneb tervete sidekudede asendamine.

Haiguste tüübid

Nägemisnärvi ketta atroofia, sõltuvalt selle etioloogiast, jaguneb mitmeks tüübiks. Need sisaldavad:

1. Esmane vorm (nägemisnärvi tõusev ja laskuv atroofia). See patoloogiline protsess areneb iseseisva haigusena. Langevat tüüpi diagnoositakse palju sagedamini kui tõusvat. Sellist haigust täheldatakse tavaliselt meestel, kuna see on seotud ainult X-kromosoomiga. Haiguse esimesed ilmingud ilmnevad umbes 15-25-aastaselt. Sel juhul tekib kahjustus otse närvikiududele.
2. Nägemisnärvi sekundaarne atroofia. Sel juhul areneb patoloogiline protsess teiste haiguste taustal. Lisaks võib rikkumine olla tingitud närvi verevoolu ebaõnnestumisest. Seda tüüpi haigus võib ilmneda igal inimesel, sõltumata tema vanusest ja soost.

Kursuse olemuse järgi eristatakse järgmisi selle haiguse tüüpe:

1. Nägemisnärvi osaline atroofia (esialgne). Selle tüübi peamine erinevus seisneb nägemisvõime osalises säilimises, mis on kõige olulisem nägemiskahjustuse korral (seetõttu ei ole prillide või kontaktläätsede kandmine võimeline parandama nägemise kvaliteeti). Kuigi jääknägemisvõimet on tavaliselt võimalik päästa, esineb sageli värvinägemise häireid. Need vaateväljade osad, mis on salvestatud, on endiselt saadaval.
2. Nägemisnärvi täielik atroofia. Sel juhul on haiguse sümptomitel mõningaid sarnasusi selliste silmapatoloogiatega nagu katarakt ja amblüoopia. Lisaks võib seda tüüpi haigus avalduda mitteprogresseeruvas vormis, millel pole spetsiifilisi sümptomeid. See asjaolu näitab, et vajalike visuaalsete funktsioonide seisund jääb stabiilseks. Kuid enamasti esineb progresseeruv patoloogia vorm, mille käigus tekib kiire nägemise kaotus, mida reeglina taastada ei saa. See raskendab oluliselt diagnostikaprotsessi.

Sümptomid

Nägemisnärvi atroofia tekkimisel ilmnevad sümptomid peamiselt mõlema või ainult ühe silma nägemise kvaliteedi halvenemise näol korraga. Sel juhul on visuaalse võime taastamine võimatu. Sõltuvalt patoloogia tüübist võib sellel sümptomil olla erinev ilming.

Haiguse progresseerumisel nägemine järk-järgult halveneb. Kõige raskematel juhtudel tekib nägemisnärvi täielik atroofia, mis kutsub esile nägemisvõime täieliku kaotuse. See protsess võib kesta mitu nädalat või areneda paari päevaga.

Kui täheldatakse nägemisnärvi osalist atroofiat, toimub progresseerumise järkjärguline aeglustumine, mille järel see teatud etapis täielikult peatub. Samal ajal lakkab visuaalne aktiivsus vähenemast.

Nägemisnärvi atroofia nähud ilmnevad sageli kujul. Tavaliselt on nende ahenemine, mida iseloomustab külgmise nägemise kaotus. See sümptom võib olla peaaegu märkamatu, kuid mõnikord tekib tunneli nägemine, see tähendab, et patsient suudab näha ainult neid objekte, mis paiknevad otse tema pilgu suunas, justkui läbi õhukese toru. Väga sageli tekivad atroofiaga silmade ette tumedad, heledad või värvilised laigud ning inimesel on raske värve eristada.

Tumedate või valgete laikude ilmnemine silmade ees (nii suletud kui ka avatud) näitab, et hävimisprotsess mõjutab närvikiude, mis asuvad võrkkesta keskosas või selle lähedal. Nägemisväljade ahenemine algab siis, kui perifeersed närvikuded on kahjustatud.

Patoloogilise protsessi ulatuslikuma leviku korral võib suurem osa nägemisväljast kaduda. Seda tüüpi haigus võib levida ainult ühte silma või mõjutada mõlemat korraga.

Põhjused

Nägemisnärvi atroofia põhjused võivad olla erinevad. Provotseeriva tegurina toimivad nii omandatud kui ka kaasasündinud haigused, mis on otseselt seotud nägemisorganitega.

Atroofia ilmnemise võib vallandada haiguste areng, mis mõjutavad otseselt silma närvikiude või võrkkesta. Näitena võib tuua järgmised patoloogilised protsessid:

• võrkkesta mehaaniline kahjustus (põletus või vigastus);
• põletikulised protsessid;
• kaasasündinud nägemisnärvi düstroofia (ODN);
• vedelikupeetus ja turse;
• teatud kemikaalide toksiline toime;
• häiritud vere juurdepääs närvikudedele;
• närvi teatud osade kokkusurumine.

Lisaks mängivad selle patoloogilise protsessi arengus olulist rolli närvisüsteemi ja teiste kehasüsteemide haigused.

Üsna sageli on selle patoloogilise seisundi tekkimine tingitud selliste haiguste arengust, mis mõjutavad otseselt inimese kesknärvisüsteemi. See võib olla;

• süüfilise ajukahjustus;
• abstsesside areng;
• erineva iseloomuga kasvajad ajus;
• meningiit;
• entsefaliit;
• kolju mehaaniline kahjustus;
• hulgiskleroosi areng.

Haruldasemad põhjused on organismi alkoholimürgitus ja mürgistus teiste kemikaalidega.

Mõnikord areneb selline patoloogia hüpertensiooni või ateroskleroosi, aga ka teiste südame-veresoonkonna haiguste taustal. Harvadel juhtudel võib põhjuseks olla vitamiinide ja makrotoitainete puudus inimkehas.

Lisaks nendele põhjustele võib atroofilise häire teket mõjutada võrkkesta tsentraalsete või perifeersete arterite obstruktsioon. Seda seetõttu, et need arterid annavad elundile toitaineid. Nende blokeerimise tagajärjel on ainevahetus häiritud, mis kutsub esile üldise seisundi halvenemise. Üsna sageli on obstruktsioon glaukoomi arengu tagajärg.

Diagnostika

Patsiendi läbivaatuse käigus peab arst tingimata tuvastama kaasuvate haiguste olemasolu, teatud ravimite kasutamise fakti ja kokkupuudet söövitavate ainetega, halbade harjumuste olemasolu ja sümptomeid, mis viitavad intrakraniaalsete häirete tekkele.

Enamasti ei tekita seda laadi haiguste diagnoosimine suuri raskusi. Täpse diagnoosi määramiseks on vaja ennekõike kontrollida nägemisfunktsiooni kvaliteeti, nimelt määrata nägemisteravus ja nägemisväljad ning läbi viia värvitaju testid. Sellele järgneb oftalmoskoopia. See protseduur võimaldab tuvastada nägemisnärvi ketta kahvatust ja silmapõhja veresoonte luumenuse vähenemist, mis on sellisele haigusele iseloomulikud. Teine kohustuslik protseduur on.

Väga sageli hõlmab diagnostika järgmiste instrumentaalsete meetodite kasutamist:

• röntgenuuring;
• magnetresonantstomograafia (MRI);
• aju kompuutertomograafia;
• elektrofüsioloogiline diagnostika;
• kontrastmeetodid (kasutatakse võrkkesta veresoonte avatuse määramiseks).

Laboratoorsete diagnostiliste meetodite, eriti üldiste ja biokeemiliste vereanalüüside läbiviimine on kohustuslik.

Ravi meetodid

Nägemisnärvi atroofia ravi tuleb läbi viia kohe pärast diagnoosimist. Tuleb meeles pidada, et haigusest on võimatu täielikult vabaneda, kuid selle progresseerumist on täiesti võimalik aeglustada ja isegi peatada.

Ravi käigus tuleb arvestada asjaoluga, et see patoloogiline protsess ei ole iseseisev haigus, vaid nägemisorgani ühte või teist osa mõjutavate haiguste tagajärg. Seetõttu on nägemisnärvi atroofia ravimiseks vaja kõigepealt kõrvaldada provotseeriv tegur.

Enamasti kasutatakse kompleksravi, mis hõlmab ravimite ja optilise kirurgia kasutamist. Ravi võib läbi viia järgmiste ravimitega:

• vasodilataatorid (Papaveriin, Dibasool, Sermion);
• antikoagulandid (hepariin);
• ainevahetust parandavad ravimid (aloe ekstrakt);
• vitamiinide kompleksid;
• ensüümpreparaadid (Lidaas, Fibrinolüsiin);
• vahendid, mis suurendavad immuunsust (eleutherococcus ekstrakt);
• hormonaalsed põletikuvastased ravimid (deksametasoon);
• ravimid, mis parandavad kesknärvisüsteemi tööd (Nootropil, Emoksipin).

Loetletud ravimeid võib kasutada tablettide, lahuste, silmatilkade ja süstide kujul. Kõige raskematel juhtudel on vajalik operatsioon. Paljud on huvitatud sellest, kas sellist haigust saab ravida ainult konservatiivsete meetoditega. Mõnikord on see võimalik, kuid ainult spetsialist saab vastata küsimusele, kuidas konkreetsel juhul atroofiat ravida.

Mis tahes ravimeid tuleb võtta ainult pärast raviarsti määramist, järgides ettenähtud annust. Narkootikumide ise valimine on rangelt keelatud.

Üsna sageli tehakse nägemisnärvi atroofia ravi ajal füsioteraapia protseduure. Eriti tõhusad on nõelravi ehk laser- ja nägemisnärvi magnetstimulatsioon.

Mõnel juhul võib ravida rahvapäraste ravimitega. Nägemisnärvi taastamiseks kasutatakse erinevaid ravimtaimede infusioone ja dekokte. Kuid seda meetodit saab kasutada ainult täiendava ravina koos traditsioonilise meditsiiniga ja alles pärast arstiga konsulteerimist.

Kirurgiline sekkumine on tavaliselt ette nähtud erineva iseloomuga neoplasmide ja nägemisnärvi päriliku atroofia korral. Operatsioon on vajalik, kui nägemisorgani arengus on kaasasündinud kõrvalekaldeid, näiteks Leberi nägemisnärvi atroofia.

Praegu kasutatakse Leberi nägemisnärvi atroofia ja muude kaasasündinud häirete korral järgmisi kirurgilise sekkumise meetodeid:

• ekstraskleraalmeetodid (kõige tavalisem silmapatoloogiate kirurgilise sekkumise tüüp);
• vasokonstruktiivne ravi;
• dekompressioonimeetodid (kasutatakse väga harva).

Selle patoloogiaga on sümptomid ja ravi omavahel seotud, kuna arst määrab ravi sõltuvalt sümptomitest ja haiguse tüübist.

Et mitte ohustada oma nägemist, on enesega ravimine rangelt keelatud. Rikkumise esimeste sümptomite korral on soovitatav pöörduda abi saamiseks arsti poole. Sel juhul peaksite leidma sobiva kliiniku, kus saate haigust kõige tõhusamalt ravida.

Prognoos ja ennetamine

Nägemisnärvi täieliku või osalise atroofia õigeaegne avastamine ja selle ravi võib takistada kudedes hävitavate häirete teket. Õigesti määratud ravi aitab säilitada nägemisfunktsiooni kvaliteeti ja mõnikord isegi seda parandada. Närvikiudude tõsiste kahjustuste ja surma tõttu on nägemise täielik taastamine aga võimatu.

Õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada väga tõsiseid tüsistusi, mis põhjustavad mitte ainult nägemise vähenemist, vaid ka selle täielikku kaotust. Sel juhul on prognoos pettumus, kuna nägemisvõimet pole enam võimalik taastada.

Selle patoloogilise protsessi arengu vältimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

• tegeleda keha nakkus- ja põletikuliste haiguste ennetamise ja õigeaegse raviga;
• vältida silmakoe mehaanilisi kahjustusi ja ajukahjustusi;
• läbima perioodiliselt arsti kontrolli ja võtma kõik vajalikud diagnostilised meetmed haiguste varajaseks avastamiseks;
• suitsetamisest loobuda;
• alkohoolsed joogid elust eemaldada;
• mõõta regulaarselt vererõhku;
• järgima õiget toitumist;
• elada aktiivset elustiili;
• tehke regulaarselt jalutuskäike värskes õhus.

Seda laadi haigus on väga tõsine, seetõttu on esimeste sümptomite ilmnemisel hädavajalik konsulteerida spetsialistiga ja mitte mingil juhul ise ravida.

Video

Mis tahes organi atroofiat iseloomustab selle suuruse vähenemine ja funktsioonide kadumine toitumise puudumise tõttu. Atroofilised protsessid on pöördumatud ja räägivad mis tahes haiguse raskest vormist. Nägemisnärvi atroofia on keeruline patoloogiline seisund, mida peaaegu ei ravita ja mis sageli lõpeb nägemise kadumisega.

Selles artiklis

Nägemisnärvi funktsioonid

Nägemisnärv on suure aju valgeaine, mis on justkui perifeeriasse viidud ja ajuga ühendatud. See aine juhib visuaalseid pilte võrkkestast, millele langevad valguskiired, ajukooresse, kus moodustub lõplik pilt, mida inimene näeb. Teisisõnu, nägemisnärv täidab aju sõnumi edastaja rolli ja on kogu silmadesse vastuvõetud valgusteabe teisendamise protsessi kõige olulisem komponent.

Nägemisnärvi atroofia: üldine kirjeldus

Nägemisnärvi atroofia korral hävivad selle kiud täielikult või osaliselt. Seejärel asendatakse need sidekoega. Kiudude surm põhjustab võrkkesta poolt vastuvõetud valgussignaalide muundamist elektrilisteks signaalideks, mis edastatakse ajju. Aju ja silmade jaoks on see protsess patoloogiline ja väga ohtlik. Selle taustal arenevad mitmesugused häired, sealhulgas nägemisteravuse langus ja selle väljade ahenemine. Nägemisnärvi atroofia on praktikas üsna haruldane, kuigi isegi kõige väiksemad silmavigastused võivad esile kutsuda selle alguse. Ligikaudu 26% haigusjuhtudest lõppevad aga sellega, et patsient kaotab täielikult ühest silmast nägemise.

Nägemisnärvi atroofia põhjused

Nägemisnärvi atroofia on erinevate silmahaiguste üks sümptomeid või mistahes haiguse arengustaadium. Sellel patoloogial on palju põhjuseid. Silmahaiguste hulgas, mis võivad esile kutsuda nägemisnärvi atroofilisi muutusi, on järgmised vaevused:

• glaukoom;
• pigmentosa retiniit;
• lühinägelikkus;
• uveiit;
• retiniit;
• optiline neuriit,
• võrkkesta keskarteri kahjustus.

Samuti võib atroofiat seostada orbiidi kasvajate ja haigustega: nägemisnärvi glioom, neurinoom, orbitaalvähk, meningioom, osteosarkoom ja teised.
Igasugused aju ja kesknärvisüsteemi haigused põhjustavad mõnel juhul silmades atroofilisi protsesse, mis mõjutavad eelkõige nägemisnärve. Nende haiguste hulka kuuluvad:

• hulgiskleroos;
• hüpofüüsi kasvajad;
• meningiit;
• aju abstsess;
• entsefaliit;
• traumaatiline ajukahjustus;
• näo luustiku kahjustus nägemisnärvi haavaga.

Nägemisnärvi atroofia tüübid ja vormid

See patoloogiline seisund on kaasasündinud ja omandatud. Omandatud atroofia jaguneb kahanevaks ja tõusvaks. Esimesel juhul mõjutab see otseselt nägemisnärvi kiude. Teises tabatakse võrkkesta rakke.
Teise klassifikatsiooni kohaselt võib omandatud atroofia olla:

1. Esmane. Seda nimetatakse ka lihtsaks atroofia vormiks, mille puhul nägemisnärvi ketas muutub kahvatuks, kuid sellel on selged piirid. Seda tüüpi patoloogia puhul ahenevad võrkkesta veresooned.
2. Sekundaarne, mis areneb nägemisnärvi põletiku või selle stagnatsiooni tõttu. Ketta piirid muutuvad häguseks.
3. Glaukomatoosne, millega kaasneb silmasisese rõhu tõus.

Nägemisnärvi kiudude kahjustuse ulatuse järgi jaguneb atroofia osaliseks ja täielikuks. Osaline (esialgne) vorm väljendub tugevas nägemise halvenemises, mida ei saa kontaktläätsede ja prillidega korrigeerida. Selles etapis saate salvestada ülejäänud visuaalsed funktsioonid, kuid värvitaju on tõsiselt häiritud. Täielik atroofia on kogu nägemisnärvi kahjustus, mille puhul inimene ei näe enam haige silmaga midagi. Nägemisnärvi atroofia avaldub statsionaarses vormis (ei arene, vaid jääb samale tasemele) ja progresseeruvalt. Statsionaarse atroofia korral jäävad visuaalsed funktsioonid stabiilseks. Progresseeruva vormiga kaasneb nägemisteravuse kiire langus. Teine klassifikatsioon jagab atroofia ühepoolseks ja kahepoolseks, st ühe või mõlema nägemisorgani kahjustusega.

Nägemisnärvi atroofia sümptomid

Esimene ja peamine sümptom, mis avaldub nägemisnärvi atroofia mis tahes vormis, on nägemiskahjustus. Seda ei saa aga parandada. See on märk, mille järgi saab atroofilist protsessi eristada ametroopiast - muutusest inimsilma võimes valguskiiri õigesti murda. Nägemine võib järk-järgult ja kiiresti halveneda. See sõltub atroofiliste muutuste esinemise vormist. Mõnel juhul vähenevad nägemisfunktsioonid 3-4 kuu jooksul, mõnikord jääb inimene mõne päevaga ühest või mõlemast silmast täiesti pimedaks. Lisaks üldisele nägemisteravuse langusele kitsenevad selle väljad.


Patsient kaotab peaaegu täielikult perifeerse nägemise, mis viib ümbritseva reaalsuse nn tunneli tüüpi tajumise arenguni, kui inimene näeb kõike justkui läbi toru. Teisisõnu, nähtav on ainult see, mis on otse inimese ees, mitte tema kõrval.

Teine levinud nägemisnärvi atroofia märk on skotoomide ilmumine - pimedad või pimedad alad, mis tekivad vaateväljas. Skotoomi asukoha järgi on võimalik kindlaks teha, milline närvi- või võrkkesta piirkond on kõige rohkem kahjustatud. Kui laigud ilmuvad otse silmade ette, mõjutavad närvikiud, mis asuvad võrkkesta keskosale lähemal või otse selles. Värvitaju häire muutub teiseks probleemiks, millega inimene silmitsi seisab atroofiaga. Kõige sagedamini on häiritud roheliste ja punaste varjundite tajumine, harva sinine-kollane spekter.

Kõik need sümptomid on esmase vormi tunnused, see tähendab selle algstaadium. Neid võib patsient ise märgata. Sekundaarse atroofia sümptomid on nähtavad ainult uurimise ajal.

Sekundaarse nägemisnärvi atroofia sümptomid

Niipea, kui inimene pöördub arsti poole selliste sümptomitega nagu nägemisteravuse vähenemine ja väljade ahenemine, viib arst läbi uuringu. Üks peamisi meetodeid on oftalmoskoopia – silmapõhja uurimine spetsiaalsete instrumentide ja seadmete abil. Oftalmoskoopia abil tuvastatakse järgmised nägemisnärvi atroofia tunnused:

• vasokonstriktsioon;
• veenilaiendid;
• ketaste blanšeerimine;
• vähenenud õpilaste reaktsioon valgusele.

Diagnostika

Nagu eespool juba kirjeldatud, on esimene patoloogia tuvastamise meetod oftalmoskoopia. Selle uuringuga tuvastatavad sümptomid ei võimalda aga täpset diagnoosi panna. Nägemise halvenemine, pupillide vähene reageerimine valgusele, silma vasokonstriktsioon on märgid paljudest silmahaigustest, näiteks katarakti perifeersest vormist. Sellega seoses kasutatakse atroofia diagnoosimiseks palju erinevaid meetodeid:

Samuti viiakse läbi laboratoorsed uuringud. Patsient annetab analüüsiks verd ja uriini. Määratakse süüfilise, borrelioosi ja muude mitte-oftalmoloogiliste haiguste analüüsid.

Kuidas ravitakse nägemisnärvi atroofiat?

Juba hävitatud kiude on võimatu taastada. Ravi aitab peatada atroofia ja päästa need kiud, mis veel töötavad. Selle patoloogiaga toimetulemiseks on kolm võimalust:

• konservatiivne;
• terapeutiline;
• kirurgiline.

Konservatiivse ravi korral määratakse patsiendile vasokonstriktoreid ja ravimeid, mille toime on suunatud nägemisnärvi verevarustuse normaliseerimisele. Arst määrab ka antikoagulante, mis pärsivad vere hüübimise aktiivsust.


Ainevahetust stimuleerivad ravimid ja põletikku leevendavad ravimid, sealhulgas hormonaalsed, aitavad peatada kiudude surma.

Füsioterapeutiline toime hõlmab järgmiste ravimite määramist:

Kirurgiline ravimeetod on keskendunud nägemisnärvi survet avaldavate moodustiste eemaldamisele. Operatsiooni käigus saab kirurg implanteerida patsiendile biogeenseid materjale, mis aitavad parandada vereringet silmas ja eelkõige atroofeerunud närvis. Ülekantud patoloogia põhjustab enamikul juhtudel asjaolu, et inimesele määratakse puue. Pimedad või vaegnägijad saadetakse taastusravile.

Ärahoidmine

Nägemisnärvi atroofia vältimiseks on vaja õigeaegselt alustada oftalmoloogiliste haiguste raviga.


Nägemisteravuse languse esimeste märkide ilmnemisel peaksite viivitamatult pöörduma silmaarsti vastuvõtule. Atroofia tekkega ei saa minutitki kaotada. Kui algstaadiumis on veel võimalik enamikku nägemisfunktsioone säilitada, siis edasiste atroofiliste muutuste tulemusena võib inimene muutuda puudega.

Värskendus: detsember 2018

Elukvaliteeti mõjutab eelkõige meie tervislik seisund. Vaba hingamine, selge kuulmine, liikumisvabadus – kõik see on inimese jaoks väga oluline. Kasvõi ühe organi töö rikkumine võib viia tavapärase eluviisi muutumiseni negatiivses suunas. Näiteks sunnitud keeldumine aktiivsest füüsilisest tegevusest (hommikul sörkimine, jõusaalis käimine), maitsvate (ja rasvaste) toitude söömine, intiimsuhted jne. See väljendub kõige selgemalt nägemisorgani lüüasaamises.

Enamik silmahaigusi kulgeb inimese jaoks üsna soodsalt, kuna kaasaegne meditsiin suudab neid ravida või vähendada negatiivset mõju olematuks (õige nägemine, värvitaju parandamine). Nägemisnärvi täielik ja isegi osaline atroofia ei kuulu sellesse "enamusesse". Selle patoloogiaga on silma funktsioonid reeglina oluliselt ja pöördumatult kahjustatud. Sageli kaotavad patsiendid võime teha isegi igapäevaseid tegevusi ja muutuvad puudega.

Kas seda saab ära hoida? Jah, sa saad. Kuid ainult haiguse põhjuse õigeaegse avastamisega ja piisava raviga.

Mis on nägemisnärvi atroofia

See on seisund, mille korral närvikoes tekib terav toitainete puudus, mille tõttu see lakkab oma funktsioone täitmast. Kui protsess jätkub piisavalt kaua, hakkavad neuronid järk-järgult välja surema. Aja jooksul mõjutab see üha suuremat hulka rakke ja rasketel juhtudel kogu närvitüve. Sellistel patsientidel on silma funktsiooni peaaegu võimatu taastada.

Et mõista, kuidas see haigus avaldub, on vaja ette kujutada ajustruktuuride impulsside kulgu. Need on tinglikult jagatud kaheks osaks - külgmiseks ja mediaalseks. Esimene sisaldab "pilti" ümbritsevast maailmast, mida näeb silma sisemine pool (ninale lähemal). Teine vastutab pildi välimise osa (kroonile lähemal) tajumise eest.

Mõlemad osad moodustuvad silma tagaseinal, spetsiaalsete (ganglion)rakkude rühmast, misjärel need saadetakse erinevatesse ajustruktuuridesse. See tee on üsna keeruline, kuid sellel on ainult üks põhipunkt - peaaegu kohe pärast silmakoopast lahkumist toimub sisemiste osadega ristmik. Milleni see viib?

• Vasakpoolne trakt tajub maailmapilti vasakust silmade poolest;
• Parem kannab "pilti" parematest pooltest ajju.

Seetõttu põhjustab ühe närvi kahjustus pärast selle orbiidilt lahkumist mõlema silma funktsiooni muutust.

Põhjused

Enamikul juhtudel ei esine see patoloogia iseenesest, vaid see on mõne muu silmahaiguse tagajärg. Väga oluline on võtta arvesse nägemisnärvi atroofia põhjust või pigem selle esinemise kohta. Sellest tegurist sõltuvad patsiendi sümptomite olemus ja ravi omadused.

Võib olla kaks võimalust:

1. Tõusev tüüp - haigus esineb sellest närvitüve osast, mis on silmale lähemal (enne ristumist);
2. Langev vorm - närvikude hakkab atroofeeruma ülalt alla (dekussiooni kohal, kuid enne ajju sisenemist).

Nende seisundite kõige levinumad põhjused on toodud allolevas tabelis.

Nägemisnärvi atroofia ravi on tihedalt seotud põhjuse väljaselgitamisega. Seetõttu tuleks selle selgitamisele pöörata suurt tähelepanu. Diagnoosimisel võivad abiks olla haiguse sümptomid, mis võimaldavad eristada tõusvat vormi laskuvast vormist.

Sümptomid

Olenemata kahjustuse tasemest (üle- või allapoole kiasmi) on nägemisnärvi atroofia kaks usaldusväärset tunnust - nägemisväljade kadu ("anopsia") ja nägemisteravuse langus (amblüoopia). See, kuidas need konkreetsel patsiendil avalduvad, sõltub protsessi käigu tõsidusest ja haiguse põhjustanud põhjuse aktiivsusest. Vaatame neid sümptomeid lähemalt.

Nägemisväljade kaotus (anopsia)

Mida tähendab mõiste "vaateväli"? Tegelikult on see lihtsalt tsoon, mida inimene näeb. Selle ettekujutamiseks võite sulgeda pool silma mõlemal küljel. Sel juhul näete ainult poolt pildist, kuna analüsaator ei taju teist osa. Võime öelda, et olete ühest (parem- või vasakpoolsest) tsoonist "välja langenud". See on see anopsia – vaatevälja kadumine.

Neuroloogid jagavad selle järgmisteks osadeks:

• ajaline (pool pildist, mis asub templile lähemal) ja nasaalne (teine ​​pool nina küljelt);
• paremale ja vasakule, olenevalt sellest, kummale küljele tsoon langeb.

Nägemisnärvi osalise atroofia korral ei pruugi sümptomid ilmneda, kuna ülejäänud neuronid edastavad teavet silmast ajju. Kui aga kahjustus tekib kogu tüve paksuse ulatuses, ilmneb see märk kindlasti patsiendil.

Millised valdkonnad jäävad patsiendi tajust välja? See sõltub patoloogilise protsessi asukoha tasemest ja rakukahjustuse astmest. Valikuid on mitu:

See neuroloogiline sümptom tundub raskesti tajutav, kuid tänu sellele saab kogenud spetsialist tuvastada kahjustuse asukoha ilma täiendavate meetoditeta. Seetõttu on väga oluline, et patsient räägiks oma arstiga avameelselt kõigist nägemisvälja kaotuse tunnustest.

Nägemisteravuse langus (amblüoopia)

See on teine ​​märk, mida täheldatakse eranditult kõigil patsientidel. Ainult selle raskusaste on erinev:

1. Valgus - iseloomulik protsessi esialgsetele ilmingutele. Patsient ei tunne nägemise vähenemist, sümptom ilmneb ainult kaugete objektide hoolika uurimise korral;
2. Keskmine - tekib siis, kui märkimisväärne osa neuronitest on kahjustatud. Kaugemad objektid on praktiliselt nähtamatud, lühikese vahemaa korral ei teki patsiendil raskusi;
3. Raske - näitab patoloogia aktiivsust. Teravust vähendatakse nii palju, et isegi lähedal asuvaid objekte on raske eristada;
4. Pimedus (amorroosi sünonüüm) on nägemisnärvi täieliku atroofia tunnus.

Reeglina tekib amblüoopia ootamatult ja suureneb järk-järgult ilma piisava ravita. Kui patoloogiline protsess kulgeb agressiivselt või patsient ei otsinud õigeaegselt abi, on võimalik pöördumatu pimedus.

Diagnostika

Reeglina on selle patoloogia avastamisega seotud probleemid haruldased. Peaasi, et patsient pöörduks õigeaegselt arsti poole. Diagnoosi kinnitamiseks saadetakse ta silmaarsti juurde silmapõhja uuringule. See on spetsiaalne tehnika, mille abil saate uurida närvitüve esialgset osa.

Kuidas oftalmoskoopiat tehakse?. Klassikalises versioonis uurib arst silmapõhja pimedas ruumis, kasutades selleks spetsiaalset peegelseadet (oftalmoskoopi) ja valgusallikat. Kaasaegsete seadmete (elektrooniline oftalmoskoop) kasutamine võimaldab seda uuringut läbi viia suurema täpsusega. Patsient ei vaja protseduuriks ettevalmistust ega eritoiminguid läbivaatuse ajal.

Kahjuks ei tuvasta oftalmoskoopia alati muutusi, kuna kahjustuse sümptomid ilmnevad varem kui kudede muutused. Laboratoorsed uuringud (vere, uriini, tserebrospinaalvedeliku analüüsid) on mittespetsiifilised ja neil on ainult diagnostiline abiväärtus.

Kuidas sel juhul käituda? Kaasaegsetes multidistsiplinaarsetes haiglates on haiguse põhjuse ja närvikoe muutuste tuvastamiseks järgmised meetodid:

Haiguse ravi algab hetkest, kui patsient ühendust võtab, kuna on irratsionaalne oodata diagnoosi tulemusi. Selle aja jooksul võib patoloogia edasi areneda ja muutused kudedes muutuvad pöördumatuks. Pärast põhjuse väljaselgitamist kohandab arst oma taktikat optimaalse efekti saavutamiseks.

Ravi

Ühiskonnas on levinud arvamus, et "närvirakud ei taastu". See ei ole täiesti õige. Neurotsüüdid võivad kasvada, suurendada ühenduste arvu teiste kudedega ja võtta surnud "seltsimeeste" ülesandeid. Neil pole aga üht täielikuks taastumiseks väga olulist omadust – paljunemisvõimet.

Kas nägemisnärvi atroofiat saab ravida? Kindlasti mitte. Tüve osalise kahjustuse korral võivad ravimid parandada nägemisteravust ja nägemisvälju. Harvadel juhtudel isegi praktiliselt taastada patsiendi nägemisvõime normaalsele tasemele. Kui patoloogiline protsess on täielikult häirinud impulsside edastamist silmast ajju, aitab ainult operatsioon.

Selle haiguse edukaks raviks on vaja kõigepealt kõrvaldada selle esinemise põhjus. See hoiab ära/vähendab rakukahjustusi ja stabiliseerib patoloogiat. Kuna atroofiat põhjustavaid tegureid on suur hulk, võib arstide taktika erinevates tingimustes oluliselt erineda. Kui põhjust ei ole võimalik välja ravida (pahaloomuline kasvaja, raskesti ligipääsetav abstsess vms), tuleks kohe alustada silma töövõime taastamisega.

Kaasaegsed närvide taastamise meetodid

Isegi 10-15 aastat tagasi omistati nägemisnärvi atroofia ravis põhiroll vitamiinidele ja angioprotektoritele. Praegu on neil vaid täiendav tähendus. Esiplaanile tulevad ravimid, mis taastavad neuronite ainevahetust (antihüpoksandid) ja suurendavad nende verevoolu (nootroopsed, antiagregandid jt).

Kaasaegne silma funktsioonide taastamise skeem sisaldab:

• Antioksüdandid ja antihüpoksandid (Mexidol, Trimetazidine, Trimectal jt) - see rühm on suunatud kudede taastamisele, kahjustavate protsesside aktiivsuse vähendamisele ja närvi "hapnikunälja" kõrvaldamisele. Haiglas manustatakse neid intravenoosselt, ambulatoorsel ravil võetakse antioksüdante tablettidena;
• Mikrotsirkulatsiooni korrektorid (Actovegin, Trental) - parandavad ainevahetusprotsesse närvirakkudes ja suurendavad nende verevarustust. Need ravimid on ravi üks olulisemaid komponente. Saadaval ka intravenoossete infusioonilahuste ja tablettidena;
• Nootroopsed ained (piratsetaam, tserebrolüsiin, glutamiinhape) - neurotsüüdi verevoolu stimulaatorid. Kiirendada nende taastumist;
• Veresoonte läbilaskvust vähendavad ravimid (Emoxipin) - kaitseb nägemisnärvi edasiste kahjustuste eest. Seda võeti silmahaiguste ravis kasutusele mitte nii kaua aega tagasi ja seda kasutatakse ainult suurtes oftalmoloogilistes keskustes. Seda süstitakse parabulbarno (õhuke nõel juhitakse mööda orbiidi seina ümbritsevasse silma koesse);
• Vitamiinid C, PP, B 6, B 12 on teraapia lisakomponent. Arvatakse, et need ained parandavad ainevahetust neuronites.

Ülaltoodu on klassikaline atroofia ravimeetod, kuid 2010. aastal pakkusid silmaarstid välja põhimõtteliselt uued meetodid silma töö taastamiseks, kasutades peptiidseid bioregulaatoreid. Praegu kasutatakse spetsialiseeritud keskustes laialdaselt ainult kahte ravimit - Cortexin ja Retinalamin. Uuringute käigus on tõestatud, et need parandavad nägemise seisundit ligi kaks korda.

Nende mõju realiseerub kahe mehhanismi kaudu – need bioregulaatorid stimuleerivad neurotsüütide taastumist ja piiravad kahjustavaid protsesse. Nende rakendusmeetod on üsna spetsiifiline:

• Cortexin - kasutatakse süstina oimude nahka või intramuskulaarselt. Eelistatav on esimene meetod, kuna see loob aine suurema kontsentratsiooni;
• Retinalamiin - ravim süstitakse parabulbarkoesse.

Klassikalise ja peptiidteraapia kombinatsioon on närvide taastamiseks üsna tõhus, kuid isegi see ei anna alati soovitud tulemust. Lisaks saab suunatud füsioteraapia abil stimuleerida taastumisprotsesse.

Nägemisnärvi atroofia füsioteraapia

On kaks füsioteraapia meetodit, mille positiivset mõju kinnitavad teaduslikud uuringud:

• Impulssmagnetoteraapia (PMT) - see meetod ei ole suunatud rakkude taastamisele, vaid nende töö parandamisele. Magnetväljade suunatud toimel neuronite sisu “pakseneb”, mistõttu impulsside teke ja ülekandmine ajju on kiirem;
• Bioresonantsteraapia (BT) - selle toimemehhanism on seotud metaboolsete protsesside paranemisega kahjustatud kudedes ja verevoolu normaliseerimisega mikroskoopiliste veresoonte (kapillaaride) kaudu.

Need on väga spetsiifilised ja neid kasutatakse kallite seadmete vajaduse tõttu ainult suurtes piirkondlikes või erasektori oftalmoloogiakeskustes. Reeglina on enamiku patsientide jaoks need tehnoloogiad tasulised, seega kasutatakse BMI-d ja BT-d üsna harva.

Atroofia kirurgiline ravi

Oftalmoloogias on spetsiaalsed operatsioonid, mis parandavad atroofiaga patsientide nägemisfunktsiooni. Need võib jagada kahte põhitüüpi:

1. Verevoolu ümberjaotamine silma piirkonnas – toitainete voolu suurendamiseks ühte kohta on vaja seda vähendada teistes kudedes. Sel eesmärgil seotakse osa näo veresoontest kinni, mistõttu on suurem osa verest sunnitud minema läbi oftalmilise arteri. Seda tüüpi sekkumist tehakse üsna harva, kuna see võib operatsioonijärgsel perioodil põhjustada tüsistusi;
2. Revaskulariseerivate kudede siirdamine – selle operatsiooni põhimõte on rikkaliku verevarustusega kudede (lihase osad, sidekesta) siirdamine atroofilisse piirkonda. Transplantaadi kaudu kasvavad uued veresooned, mis tagavad piisava verevoolu neuronitesse. Selline sekkumine on palju laiemalt levinud, kuna teised keha kuded selle all praktiliselt ei kannata.

Mõni aasta tagasi arendati Vene Föderatsioonis aktiivselt tüvirakkude ravi meetodeid. Kuid riigi seadusandluse muudatus muutis need uuringud ja nende tulemuste kasutamise inimestel ebaseaduslikuks. Seetõttu on sellisel tasemel tehnoloogiaid praegu võimalik leida vaid välismaalt (Iisrael, Saksamaa).

Prognoos

Patsiendi nägemise kaotuse määr sõltub kahest tegurist - närvitüve kahjustuse raskusastmest ja ravi alustamise ajast. Kui patoloogiline protsess on mõjutanud ainult osa neurotsüüte, on mõnel juhul piisava ravi taustal võimalik peaaegu täielikult taastada silma funktsioonid.

Kahjuks võib kõigi närvirakkude atroofia ja impulsi edastamise lakkamisega patsient tõenäoliselt pimedaks jääda. Väljapääs võib sel juhul olla kudede toitumise kirurgiline taastamine, kuid selline ravi ei garanteeri nägemise taastamist.

KKK

küsimus:
Kas see haigus võib olla kaasasündinud?

Jah, aga väga harva. Sel juhul ilmnevad kõik ülalkirjeldatud haiguse sümptomid. Reeglina leitakse esimesed nähud kuni aasta vanuselt (6-8 kuud). Tähtis on õigel ajal silmaarstiga ühendust võtta, kuna ravi suurimat mõju täheldatakse alla 5-aastastel lastel.

küsimus:
Kus saab ravida nägemisnärvi atroofiat?

Tuleb veel kord rõhutada, et sellest patoloogiast on võimatu täielikult vabaneda. Teraapia abil on võimalik haigust kontrolli all hoida ja osaliselt taastada nägemisfunktsioone, kuid seda ei saa ravida.

küsimus:
Kui sageli patoloogia lastel areneb?

Ei, need on üsna haruldased juhtumid. Kui lapsel on diagnoositud ja kinnitatud diagnoos, tuleb selgitada, kas see on kaasasündinud.

küsimus:
Mis on kõige tõhusam ravi rahvapäraste ravimitega?

Atroofiat on raske ravida isegi väga aktiivsete ravimite ja spetsiaalse füsioteraapiaga. Rahvapärased meetodid ei avalda sellele protsessile olulist mõju.

küsimus:
Kas puuderühmad annavad atroofiat?

See sõltub nägemise kaotuse astmest. Pimedus on näidustus esimese rühma määramiseks, teravus 0,3 kuni 0,1 - teise jaoks.

Kogu teraapiat võtab patsient kogu elu. Selle haiguse kontrolli all hoidmiseks ei piisa lühiajalisest ravist.

Osaline nägemisnärvi atroofia (POA) on üks levinumaid oftalmoloogilisi haigusi. See haigus kujutab endast tõsist ohtu, kuna see võib ebaõige ravi või selle puudumise korral muutuda osalisest täielikuks - kui inimene jääb täielikult pimedaks.

Osalise optilise atroofia (POA) ja ICD-10 koodi kirjeldus

Atroofia oftalmoloogias on kudede, nägemisnärvi kiudude surm. Atroofeerunud kude asendub lihtsa sidekoega, mis ei suuda närvirakkudest signaale nägemisorganitesse edastada. Haiguse tagajärjel väheneb nägemisvõime järsult ja kui ravi õigeaegselt ei alustata, võib osaline atroofia asenduda täieliku atroofiaga, mis toob kaasa absoluutse nägemise kaotuse. ICD haiguse kood on H47.2.

Nägemisnärvi pea (OND) osalise atroofia korral inimene näeb, kuid värvid kanduvad valesti, esemete kontuurid on moonutatud, silmade ette tekib hägusus, ebamäärasus ja muud nägemishäired.

silmamuna struktuuri skeem

Sel juhul võib nägemine väheneda nii äärmiselt järsult (mõne päevaga) kui ka järk-järgult (mitme kuu jooksul). Tavaliselt pärast vähenemist nägemine sel juhul stabiliseerub - just see asjaolu annab põhjust rääkida osalisest atroofiast. Kui nägemine, olles vähenenud, enam ei lange, diagnoositakse nägemisnärvi täielik osaline atroofia. Kuid haigus võib olla ka progresseeruv - sel juhul viib see lihtsalt täieliku pimeduseni (kui seda ei ravita).

Varem oli puude määramisel aluseks nägemisnärvi osaline atroofia, et mitte öelda täielik. Õnneks võimaldab kaasaegne meditsiin patoloogiat ravida, eriti kui see avastatakse varases staadiumis.

ONH-i surma põhjused

Nägemisnärvi osalise atroofia peamised põhjused on kõige levinumad silmapatoloogiad:

• lühinägelikkus (sh vanusega seotud);
• glaukoom;
• võrkkesta kahjustused;
• optiliste kiudude defektid;
• mis tahes etioloogiaga kasvajalaadsed moodustised nägemisorganites;
• põletikulised protsessid.

nägemisnärvi atroofia etapid

Lisaks ülaltoodule muutuvad mõnikord (harvemini) haiguse põhjuseks järgmised patoloogiad:

• süüfilis;
• entsefaliit;
• meningiit;
• mädane ajuabstsess.

nägemisnärvi diagramm

Selle haiguse sagedaseks sümptomiks on ka veiste ilmumine (pimedad täpid). Sel juhul näeb inimene pilti osaliselt, mõned alad langevad üldvaatest välja, nende asemele - valkjad hägused laigud.

Miks bestoksooli tilgad välja kirjutatakse, saab lugeda.

Diagnostika

Reeglina diagnoositakse seda haigust ilma raskusteta. Nägemise järsku langust on võimatu mitte märgata, seetõttu pöördub valdav osa patsientidest ise silmaarsti poole, kes juba diagnoosi paneb. Haige inimese nägemisorganite uurimine näitab sel juhul tingimata nägemisnärvi deformatsiooni, selle värvus on kahvatum kui vaja.

Lastel

Nägemisnärvi osaline atroofia on täiskasvanutele tüüpiline haigus, lastel esineb seda harva. Kuid viimastel aastatel on silmaarstid märganud haiguse noorenemist, nii et noorukite ja laste patoloogiajuhtumid pole enam üllatavad. Mõnikord esineb haigus isegi vastsündinutel.

Laste haiguse põhjused on järgmised:

• raske pärilikkus (viib kaasasündinud CHAD-i);
• võrkkesta, närvi patoloogia - düstroofia, trauma, turse, ummikud, põletik;
• neuroloogilise iseloomuga patoloogiad - meningiit, entsefaliit, peatrauma, ajukelme mädased abstsessid, kasvajataolised moodustised;

osalise atroofiaga silmapõhja foto

Lisaks ülaltoodule võib see haigus lastel areneda pikaajalise beriberi, kõrge vererõhu, liigse vaimse ja füüsilise stressi tõttu alatoitumusega.

Nägemisnärvipõletiku põhjuseid võib leida.

Ravi ja prognoos

Tavaliselt on õigeaegse arsti juurde pääsemise korral selle haiguse prognoos soodne. Teraapia eesmärk on peatada nägemisnärvi kudede deformatsioon, säilitades veel olemasoleva nägemise taseme. Täielikku nägemist on sel juhul võimatu taastada, kuna nägemisnärvi juba deformeerunud kudesid ei saa taastada.

Ravi meetod valitakse sõltuvalt haiguse põhjustanud põhjusest. Tavaliselt kasutatakse nägemisnärvi osalise atroofia ravis järgmist tüüpi ravimeid:

• aju verevarustuse parandamine;
• ainevahetusprotsesside aktiveerimine, ainevahetus;
• laienevad anumad;
• multivitamiinid;
• bioloogiliste protsesside stimulaatorid.

Samuti kasutatakse ravis tingimata vahendeid, mis aktiveerivad nägemisorganite kudede regenereerimisprotsesse, mis parandavad ainevahetusprotsesse. See:

• stimulandid- aaloe, turba ekstraktid;
• glutamiinhape aminohappena;
• ženšenni, eleuterokoki ekstraktid vitamiinilisanditena ja immunostimulaatoritena.

Samuti on ette nähtud ravimid, mis aitavad kiiremini lahendada patoloogilisi protsesse, stimuleerides ainevahetust:

• Pürogenaal;
• fosfaden;
• Preductal.

Iseseisvalt välja kirjutatud ravimite kasutamine on vastuvõetamatu - kõiki ravimeid tuleb võtta rangelt meditsiinilistel eesmärkidel ja spetsialisti pakutud skeemi järgi.

Tervist sel juhul ei aita ükski rahvaravi ja alternatiivmeditsiin. Seetõttu ei tohiks te väärtuslikku aega raisata, vaid peate viivitamatult konsulteerima arstiga kvalifitseeritud abi saamiseks.

Kuidas ravida operatsiooni ja füsioteraapiaga

Kui haigus nõuab kirurgilist sekkumist, on sel juhul peamine meetod operatsioon. Ja kui nägemine on piisavalt langenud, on alust määrata puudegrupp.

nägemisnärvi teed

Teraapia rõhk on põhihaiguse kõrvaldamisel, mis oli atroofia otseseks põhjuseks. Ravi tulemuse kiiremaks ja tõhusamaks saavutamiseks on ette nähtud täiendavad protseduurid:

• ultraheli;
• magnetresonantsprotseduur;
• elektroforees;
• laser;
• hapnikuravi.

Sel juhul on oluline alustada ravi võimalikult varakult. Mida varem ravi algab, seda suurem osa nägemisnärvist on võimalik päästa. Lisaks ei saa atroofeerunud kiude taastada, nii et osa kahjustatud närvist ei taastu.

Kuidas ravida laiska silma täiskasvanutel, saab lugeda.

Ärahoidmine

Selle haigusega võimalikult kiiresti toimetulemiseks on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole. Lisaks aitab alkoholist ja narkootikumidest hoidumine vältida patoloogia tekkimist. Fakt on see, et alkoholi- ja uimastimürgitus on üks atroofiat provotseerivatest teguritest.

Video

Mis on atroofia ja haiguse tunnused, õpime videost.

Järeldus

Nägemisnärvi osaline atroofia on tõsine patoloogia ja kui te sellele õigeaegselt tähelepanu ei pööra, võib see viia täieliku pimedaksjäämiseni. Seetõttu külastage kindlasti silmaarsti, kui nägemine hakkab järsult ja ilma põhjuseta halvenema – mida varem ravi alustate, seda suurem osa nägemisnärvist päästetakse.

Nägemisnärvi atroofia all mõista nägemisnärvi järkjärgulist surma ja selle asendamist sidekoega. Selle haiguseni võib viia terve hulk erinevaid patoloogilisi seisundeid. Nägemisnärvi kahjustuse astme ja nägemise vähenemise järgi eristatakse nägemisnärvi osalist või täielikku atroofiat. Osalise atroofia korral küll jääknägemine säilib, kuid kannatab värvitaju, nägemisväljad kitsenevad, seda ei saa prillide ega läätsedega korrigeerida. Sellega protsess aga peatub.

Haiguse põhjused

Nägemisnärvi mittetäieliku atroofia põhjused võivad olla:

Silmahaigused (võrkkesta kahjustus, nägemisnärvi kiud, glaukoom, põletikulised haigused, lühinägelikkus, nägemisnärvi kokkusurumine kasvaja poolt);

Ajukahjustus koos;

Nakkushaigused (meningiit, entsefaliit, arahnoidiit, aju);

Kesknärvisüsteemi, kardiovaskulaarsüsteemi haigused (sclerosis multiplex, granuloomid, ajuveresooned, tsüstid, hüpertensioon);

Koormatud pärilikkus;

Erinevad mürgistused, mürgistused alkoholisurrogaatidega;

Trauma tagajärjed.

On olemas järgmist tüüpi haigusi:

Kaasasündinud atroofia - avaldub sündimisel või lühikese aja jooksul pärast lapse sündi.

Omandatud atroofia - on täiskasvanu haiguste tagajärg.

Nägemisnärvi osalise atroofia sümptomid

Haiguse ilmingud võivad olla erineva raskusastmega. Nägemisnärvi osalise atroofia peamised ilmingud on:

Nägemisteravuse vähenemine;

Valu ilmnemine silmamunade liigutamisel;

Nägemisväljade ahenemine või kadumine, võib olla enne tunnelisündroomi tekkimist (inimene näeb ainult seda, mis on otse silmade ees ja mitte midagi külgedel);

Ilmuvad pimealad (skotoomid).

Haiguse diagnoosimine

Tavaliselt ei ole haiguse diagnoosimine keeruline. Nägemise vähenemisega pöördub inimene kõige sagedamini ise silmaarsti poole, kes paneb õige diagnoosi, määrab ravi.

Nägemisnärvi uurimisel näeb arst kindlasti muutusi närvikettas ja selle blanšeerumist. Diagnoosi täpsustamiseks määratakse visuaalsete funktsioonide täpsemad uuringud, uuritakse nägemisvälju, mõõdetakse silmasisest rõhku, kasutatakse fluorestseeruvat angiograafilist, radioloogilist, elektrofüsioloogilist uuringut. Väga oluline on leida haiguse põhjus, sest mõnel juhul tuleb patsiendil teha operatsioon.

Nägemisnärvi osalise atroofia ravi

Nägemisnärvi osalise atroofia ravi prognoos on soodne. Ravi põhieesmärk on peatada muutus nägemisnärvi kudedes, et allesjäänu säiliks. Nägemisteravust on võimatu täielikult taastada, kuid ilma ravita põhjustab haigus pimedaksjäämist. Peamine ravimeetod sõltub sellest, mis on nägemisnärvi atroofia põhjus.

Ravis kasutatavad ravimid on närvi verevarustust parandavad, ainevahetust parandavad ravimid, vasodilataatorid, multivitamiinid, biostimulandid. Need vahendid vähendavad turset, põletikku nägemisnärvi pea piirkonnas, parandavad selle toitumist, verevarustust, stimuleerivad ülejäänud närvikiudude aktiivsust.

Kui patsient vajab kirurgilist ravi, on see peamine ravimeetod. Rõhk on põhihaiguse ravil, põhjuse kõrvaldamisel, mis tõi kaasa nägemisnärvi osalise atroofia. Parema tulemuse saavutamiseks võib määrata nägemisnärvi magneto-, elektro-, laserstimulatsiooni, ultraheli, elektroforeesi, hapnikravi. Mida varem ravi alustatakse, seda parem on haiguse prognoos. Närvikude on praktiliselt taastumatu, seega ei saa haigust alustada, seda tuleb õigeaegselt ravida.

Nägemisnärvi atroofia prognoos

Iga haigus, kui selle ravi alustatakse võimalikult varakult, on paremini ravitav. Sama võib öelda nägemisnärvi atroofia kohta. Õigeaegse raviga on võimalik närvi taastada, tagajärgi vältida ja nägemist säilitada. Kaugelearenenud haigus võib põhjustada pimedaksjäämist, seetõttu tuleb nägemisteravuse languse, nägemisväljade ahenemise, värvitaju muutuste esimeste märkide ilmnemisel koheselt pöörduda silmaarsti poole. Ja arst teeb ravis kõik endast oleneva, et teie abiga teie nägemine päästa.

Asjatundlik toimetaja: Mochalov Pavel Aleksandrovitš| MD perearst

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. I. M. Sechenov, eriala - "Meditsiin" 1991. aastal, 1993. aastal "Kutsehaigused", 1996. aastal "Teraapia".