Soolestiku bakteriaalne vaginoos. Bakteriaalse vaginoosi sümptomid, ravi ja põhjused. Bakteriaalne vaginoos – miks see ohtlik on?

Bakteriaalne vaginoos(vaginaalne düsbioos) on kliiniline sündroom, mis on põhjustatud laktobatsillide asendumisest tupeflooras oportunistlike anaeroobsete mikroorganismidega. Praegu ei peeta bakteriaalset vaginoosi sugulisel teel levivaks nakkuseks, vaid vaginaalseks düsbioosiks.

Samal ajal loob bakteriaalne vaginoos eeldused nakkusprotsesside tekkeks tupes, mistõttu seda peetakse koos suguelundite põletikuliste haigustega. See on üsna levinud tupe nakkushaigus, mida leidub 21–33% fertiilses eas patsientidest. Umbes pooltel neist on ka soole düsbioos.

Vaginoosi võib leida mitte ainult seksuaalselt küpsetel naistel, vaid ka noorukitel, kes ei ole seksuaalselt aktiivsed. Põhjused võivad olla kehv hügieen ja kroonilised haigused.

Bakteriaalse vaginoosi sümptomid

Bakteriaalne vaginoos on palju levinum kui soor, kuid selle haiguse olemasolust teavad vaid vähesed naised.

Olles märganud tupest eritist ja sügelust, omistavad paljud naised selle kohe soorile, millest nad on sõpradelt, televisioonist ja Internetist palju kuulnud, ning alustavad ravi seenevastaste ravimitega, mis on bakteriaalse vaginoosi korral täiesti ebaefektiivsed.

Bakteriaalse vaginoosi peamised sümptomid on:

Need sümptomid võivad olla märgiks mitte ainult bakteriaalsest vaginoosist, vaid ka muudest haigustest (nt gonorröa, trihhomonoos, kandidoos), seetõttu ei saa täpset diagnoosi panna ainult sümptomite olemasolu põhjal. Haiguse põhjuse selgitamiseks tuleb ühendust võtta ja testida.

Bakteriaalse vaginoosi ravi

Bakteriaalse vaginoosi ravi toimub kahes etapis.

Esimesel etapil vähendatakse anaeroobide arvu, korrigeeritakse kohalikku ja üldist immuunsust ning endokriinset seisundit; teisel - normaalse mikroobse biotsenoosi taastamine tupes, koloniseerides tuppe piimhappebakteritega.

Esimene aste

Esimene etapp hõlmab järgmisi ravimeetmeid:

Juba esimese ravietapi keskel tunnevad naised end paremini, leukorröa hulk väheneb, sügelus ja põletustunne kaovad.

Lisaks määratakse selles ravietapis prostaglandiinide tootmise pärssimiseks antihistamiinikumid (tavegil, suprastin, pipolfeen) ja kui patsienti vaevab valu, siis mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (brufeen, flugaliin, voltaren). põhjustada valulisi reaktsioone.

Ravi eeltingimus on seksuaalse, sealhulgas orogenitaalse kontakti välistamine, kuna spermatosoididel ja süljel on leeliseline reaktsioon, mis mõjutab negatiivselt ravi tulemusi.

Teine faas

Ravi teine ​​etapp - tupe biotsenoosi taastamine - viiakse läbi piimhappebakterite bioloogiliste toodete abil:

• laktobakteriin;
• bifidumbakteriin;
• atsülakt;
• zhlemik.

Kompleksse ravi läbiviimine võimaldab teil saada hea tulemuse 93-95% patsientidest.

Relaps või ägenemine

Retsidiiv või ägenemine esineb sagedamini suguelundite (ägedad infektsioonid, krooniliste põletikuliste protsesside ägenemine) või ekstragenitaalsete haiguste, aga ka kaasuvate haiguste (soolestiku düsbioos) taustal, mis põhjustab üldise ja lokaalse immuunsuse vähenemist ning esineb sageli taustal. endokriinsed patoloogiad.

Sageli esineb ägenemine menstruatsiooni ajal, kui tupes tõuseb oluliselt pH ja suureneb bakteriaalse vaginoosiga seotud mikroorganismide kasv.

Korduvate retsidiivide vältimiseks on vaja stimuleerida tupekeskkonna immunoloogilisi kaitsemehhanisme; See kehtib eriti raseduse ettevalmistamise kohta. Sel eesmärgil kasutatakse praegu vaktsiini Solcotrichovac, mis on saadud trihhomoniaasist paranenud patsientide nõrgestatud laktobatsillidest (piimhappebatsillidest).

Sellised laktobatsillid stimuleerivad antikehade tootmist naise kehas. Antikehade tootmine Solcotrichovaxiga vaktsineerimise taustal aitab hävitada laktobatsillide, trihhomonaaside ja mittespetsiifiliste patogeensete bakterite atüüpilisi vorme, soodustab laktobatsillide kasvu, normaalse mikrofloora taastamist ja tupe limaskesta füsioloogilise pH väärtuse normaliseerumist.

Vaktsineerimine Solcotrichovaciga vähendab Trichomonase ja teiste patogeensete bakterite põhjustatud korduvate infektsioonide ja uuesti nakatumise riski 80% korduvate vaginaalsete infektsioonidega patsientidest.

Vaktsineerimine viiakse läbi kolm korda, igaüks 0,5 ml, süstide vahelise intervalliga 2 nädalat, neljas süst tehakse aasta pärast vaktsiini esimest manustamist. Vaktsiin on hästi talutav ja annab püsiva positiivse efekti ilma retsidiivideta tulevikus 75% patsientidest.

Solcotrichovaci ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal, kuna praegu puuduvad andmed ravimi kliiniliste uuringute kohta selles patsientide rühmas. Solkotrichovaci kasutamisel raseduse ettevalmistamisel on mõistlik teha viimane süst 2-3 kuud enne eeldatavat rasestumist.

Bakteriaalse vaginoosi tekitajad

Bakteriaalse vaginoosi jaoks pole spetsiifilisi patogeene. Seda põhjustavad polümikroobsed kompleksid, mille hulka kuuluvad Gardnerella ja mükoplasma (oportunistlikud mikroorganismid).

Bakteriaalse vaginoosi korral asenduvad perekonna Lactobacillus mikroorganismid (mis esinevad normaalses tupe mikroflooras) erinevate bakterite, sealhulgas Gardnerella vaginalis, anaeroobide (Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Peptostreptococcus, Mobiluncus) ja Mycoplasma hominis kooslustega.

Varem arvati, et haigust põhjustab Gardnerella bakteriaalse vaginoosiga naiste organismi tuvastamise põhjal. Siiski on leitud, et enam kui 50% naistest, kellel puuduvad haigusnähud, on gardnerellaga koloniseeritud.

Lisaks gardnerellale leidub bakteriaalse vaginoosiga naiste vaginaalses sekretsioonis suurel hulgal anaeroobseid baktereid:

• bakteroidid;
• peptokokid;
• peptostreptokokid.

Mobiluncus spp. on samuti seotud bakteriaalse vaginoosiga. ja Mycoplasma honunis, kuid nende bakterite täpne roll haiguse etioloogias on teadmata. Ainevahetuse käigus toodab gardnerella aminohappeid, millest anaeroobide mõjul tekivad lenduvad amiinid (putrestsiin, kadaveriin, trietüülamiin). Need amiinid tekitavad ebameeldivat lõhna, mis meenutab mädanenud kala.

Bakteriaalse vaginoosi põhjused

Bakteriaalse vaginoosi tekke põhjused ei ole täielikult välja selgitatud.

Arstid suudavad tuvastada vaid mõned tegurid, mis kõige sagedamini provotseerivad normaalsete mikroorganismide asendamist patogeensete mikroorganismidega.

Need sisaldavad:

Bakteriaalse vaginoosi kodumajapidamises levimise viis ei ole tõestatud. Kuid haigust saab "saada" sageli seksuaalpartnereid vahetades ja seksuaalsuhetes ilma rasestumisvastaste barjäärimeetoditeta.

Bakteriaalse vaginoosi tüsistused

Kogunenud on suur hulk tõendeid, mis näitavad, et bakteriaalne vaginoos on raseduse ebasoodsate tulemuste riskitegur.

Lisaks on bakteriaalse vaginoosiga seotud järgmised tüsistused:

Suure hulga erinevate bakterite esinemine bakteriaalse vaginoosiga naiste tupes suurendab tõenäosust, et need mikroorganismid satuvad seksuaalvahekorra ajal meeste kusiti, millele järgneb ureetra nakatumine ja mittespetsiifilise uretriidi teke.

See haigus võib mängida rolli ka meeste teadmata päritoluga kroonilise prostatiidi tekkes. Tavaliselt nimetatakse seda abakteriaalseks krooniliseks prostatiidiks, rõhutades mis tahes infektsiooni puudumist, mis võiks põhjustada kroonilist põletikulist protsessi.

Hiljuti tuvastati polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil seos sellise prostatiidi ja bakteriaalse vaginoosi tekkes osalevate bakterite vahel.

Selle probleemi edasisel uurimisel tekivad aga tõenäoliselt raskused, mis on seotud selle patsiendi kroonilise prostatiidi tunnustega, tema seksuaalelu ajalooga ja sageli vahelduva bakteriaalse vaginoosi iseloomuga.

Bakteriaalne vaginoos ja rasedus

Bakteriaalne vaginoos esineb 15-20% rasedatel ja on tõsine riskitegur nakkuslike tüsistuste tekkeks. Täheldatud on selgelt väljendunud seost haiguse ja raseduse enneaegse katkemise ning membraanide enneaegse rebenemise vahel. Nende tüsistuste tekkerisk bakteriaalse vaginoosiga patsientidel suureneb tervete rasedate naistega võrreldes 2,6 korda.

On kindlaks tehtud, et paljud bakteriaalse vaginoosi korral avastatud bakterid (Fusobacterium, G. vaginalis, Peptostreptococcus, Micoplasma hominis jt) võivad põhjustada prostaglandiinide sünteesi suurenemist, enneaegse sünnituse teket ja membraanide enneaegset rebenemist.

Veelgi enam, haigusele iseloomulik tupe pH tõus üle 4,5 võib iseenesest põhjustada membraanide enneaegset rebenemist. Ligikaudu 10% enneaegselt sünnitavatest naistest eraldub looteveest gardnerella ja teised mikroorganismid, samas kui tavaliselt on lootevesi steriilne.

Märgitakse, et naistel, kes sünnitavad vähem kui 37 rasedusnädalal, on suur tõenäosus haigestuda bakteriaalsesse vaginoosi. Koorioamnioniit, mida avastati 1% rasedatest, on tõsine tüsistus, mis ohustab ema ja loote elu. Bakteriaalse vaginoosiga seotud koorioamnioniidi tekkimine emal võib seejärel põhjustada raseduse enneaegse katkemise või lootevee enneaegse rebenemise.

Koorioamnioniidi esinemist patsientidel kinnitab histoloogiliselt platsentakoes asjakohaste patogeensete mikroorganismide tuvastamine, mis võivad olla ka enneaegse sünnituse põhjuseks.

Patsientide amniootilise vedeliku uurimisel avastatakse kõige sagedamini ka G. vaginalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella melaninogenica, ureaplasma, Candida albicans, E. coli.

Samuti on seos haiguse esinemise ja sünnitusjärgse endometriidi tekke vahel, sealhulgas pärast keisrilõiget. Endometriidiga patsientide endomeetriumi mikroobne floora on sageli sarnane bakteriaalse vaginoosi omaga. See kehtib eriti anaeroobsete mikroorganismide kohta.

Sünnitusjärgse perioodi normaalsel kulgemisel väheneb 3. päeval anaeroobide arv logaritmilises progressioonis. Patsientidel seda aga ei juhtu, kuna vagiina saastumine anaeroobsete bakteritega on mitu korda kõrgem normaalsest tasemest juba ammu enne sünnitust.

On kindlaks tehtud, et BV-ga ja bakteriaalse vaginoosiga rasedatel on sünnitusjärgse endometriidi tekkerisk kordades suurem kui tervetel naistel. Segamikroflooraga võivad tekkida muud põletikulised tüsistused, nagu rinnaabstsess, nabahaava põletik jne.

Seega on bakteriaalse vaginoosiga patsientidel suurem risk haigestuda:

• vaagnaelundite põletikulised haigused;
• raseduse enneaegne katkestamine;
• amnionivedeliku enneaegne väljutamine;
• koorioamnioniidi esinemine;
• sünnitusjärgne ja operatsioonijärgne endometriit.

Virulentsete mikroorganismide kõrge kontsentratsioon patsientide tupes on riskitegur bakterite tungimisel urogenitaalsüsteemi kõrgematesse osadesse.

Bakteriaalse vaginoosi klassifikatsioon

Bakteriaalset vaginoosi on mitut tüüpi, mis on erineva raskusastmega:

Lisaks on vastavalt bakteriaalse vaginoosi kulgemisele:

• vürtsikas;
• torpid;
• kustutatud (asümptomaatiline).

Bakteriaalse vaginoosi diagnoosimine

Bakteriaalse vaginoosi diagnoos on usaldusväärne, kui naisel on vähemalt kolm neljast järgmisest tunnusest:

Gardnerella ja anaeroobsete mikroorganismide tuvastamiseks tupest väljuva määrdumisel kasutatakse bakteriaalse vaginoosi diagnoosimiseks spetsiaalsete meetoditega värvimist erinevate värvidega. Sel eesmärgil kasutatakse koekultuure harva.

Viimastel aastatel saavad bakteriaalse vaginoosiga patsiendid üha enam tundlikku ja väga spetsiifilist oligonukleotiidi testi. Selle testi läbiviimiseks toodetakse spetsiaalsete reaktiivide komplektid.

Bakteriaalne vaginoos meestel

Bakteriaalne vaginoos on määratluse järgi naiste vaginaalne düsbioos. Seetõttu on meeste puhul sellise diagnoosi panemine vale. Mööduva mikrofloora kandmine on nende jaoks kõige levinum variant.

Erinevate autorite andmetel on 50-70% bakteriaalse vaginoosiga naiste meessoost seksuaalpartneritel kusiti kolonisatsioon G. vaginalis'e ja teiste haigusetekitajatega. Samas ei häiri meest absoluutselt mitte miski ja vedu tuvastatakse alles ülitäpse laborimeetodiga läbivaatuse käigus.

Need mehed on mööduva mikrofloora kandjad ja sagedaste juhuslike seksuaalsete kontaktidega on justkui peamised mööduvate mikroorganismide reservuaarid ja levitajad naiste seas.

Meeste ureetras, erinevalt tervest naisest, on leeliseline keskkond, mis on soodne tegur mööduva tupe mikrofloora elupaigaks ja paljunemiseks. Kuid mitte kõik tugevad pooled ei ole nakkusele vastuvõtlikud.

Suurimas ohus on mehed, kes on varem põdenud sugulisel teel levivaid haigusi, põevad kroonilist prostatiiti ja kuritarvitavad kohalikke antiseptikume, et vältida sugulisel teel levivaid infektsioone. Sageli leitakse peenise eesnaha ja eesnaha sisemise kihi bakteriaalse põletikuga naise tupefloora esindajaid.

Bakteriaalse vaginoosi prognoos

Väga sageli muutub haigus krooniliseks ja võib pidevalt korduda. Günekoloogid põhjendavad seda asjaoluga, et antibiootikumid tapavad ainult patogeenset mikrofloorat, kuid ei taga vajaliku kasuliku mikrofloora täielikku taastumist.

Seetõttu on väga oluline pärast ravikuuri lõppu kasutada bifidiobaktereid sisaldavaid ravimeid veel 10 päeva:

• bifikool;
• bifidumbakteriin;
• atsülakt;
• Laktobakteriin.

Bakteriaalne vaginoos ei ole tõsine haigus, kui seda kohe ja õigesti ravida. Väga oluline on järgida hügieenieeskirju ja olla ennetuslikel eesmärkidel pidevalt günekoloogi järelevalve all, eriti pärast pikka antibiootikumravi.

Kui märkate oma eritumisel ebameeldivat lõhna, peate võtma kõik vajalikud määrded. Kui bakteriaalset vaginoosi ei ravita, võib see põhjustada erinevate haiguste teket, eriti ohtlik on see raseduse ajal ja võib mõjutada last.

Bakteriaalse vaginoosi ennetamine

Bakteriaalse vaginoosi vältimiseks peab naine:

• vältima promiskuiti;
• hoolikalt järgima isiklikku hügieeni;
• Külastage günekoloogi uuringuid vähemalt kord aastas.

Küsimused ja vastused teemal "Bakteriaalne vaginoos"

küsimus:Tere. Mu mees on juba ravil käinud, sest... Minu femoflora analüüsist leiti Gardnerella vaginalis ja streptokokk. Olen praegu ravil. Mulle määrati 10 päevane ravi Ciprolet, Pimafucin, Bion3 ja Gynoflor e suposiitidega. Võtsin seda 6 päeva, aga juhtus nii, et külmetusin, tekkis palavik ja lõpetasin ravi 2 päevaks. Sügelus ja voolus oli, aga lõhna polnud. Puhkuse ajal ei saa günekoloogi käest küsida. Kas tasub ravi uuesti alustada?

Vastus: Tere! Tõenäoliselt oli abikaasa ravil muul põhjusel. Gardnerella on bakteriaalse vaginoosi sümptom. See ei ole tupe põletikuline protsess, mis on tingitud tupe mikrofloora rikkumisest. Seetõttu peavad seksuaalpartneri ravimiseks olema näidustused. Kui aga liigeseraviks on põhjusi, siis tehakse seda samaaegselt. Jätkake oma günekoloogi määratud ravi. Kuid paralleelselt võib kasutada ka interferoonipreparaate antioksüdantidega C, E (viferoon) ja tupe kohalikku kanalisatsiooni (tantumroos, intiimne epigeen). Kontrollkontroll viiakse läbi 4 nädalat pärast ravi lõppu.

küsimus:Tere. Bakteriaalse vaginoosi nähud ilmnevad perioodiliselt. Rasvas on palju leukotsüüte. Vaginaalse biogenocenoosi analüüsi tulemuste kohaselt on laktobatsille väga vähe - 31-53 protsenti. Enterobaktereid on palju – 43-58 protsenti. Kõik muu on normaalne (analüüs 23 rühma mikroorganismide kohta). Sugulisel teel levivate infektsioonide test on negatiivne (IFA ja PCR meetod). Candida't ja gardnerellat pole kunagi avastatud. Mul on perioodiline (üks kord paari kuu tagant) juustumaine eritis, millel pole ebameeldivat lõhna, tugevat sügelust ja põletust. Arst kirjutab alati välja pimafutsiini või midagi muud seenevastast, kuigi määrdumisel pole kunagi candida. Ülejäänud aja on eritis kahvaturohekas, mitte rikkalik ega põhjusta valu. Kuidas neid oportunistlikke baktereid (enterobakteriid) tappa ja laktobatsille tupes suurendada? Kuidas vältida laktobatsillide normaalset taset? Mul on emakaõõnes erosioon ja polüüp. Seksuaalpartner on püsiv. Nagu ma aru saan, tuleb esmalt taastada tupes mikrofloora, seejärel erosioon kauteriseerida ja polüüp eemaldada.

Vastus: Tere! Sellise leukotsüütide arvu korral määritakse tavaliselt antibiootikume nii joomiseks kui ka tupes. Samuti on võimalik lisada metronidasooli. Pärast töötlemist võtke kontrolläige ja kui see on hea, siis eemaldage polüüp ja ravige erosiooni.

küsimus:Tere. Mu abikaasa ja mina planeerime rasedust. Sellega seoses pöördusin günekoloogi poole, et ta soovitaks analüüsid ettevalmistuseks. Ainsad kaebused olid mitte väga tugevad eritised ja kerge erosioon, mida kästi praegu mitte puutuda. Tehti määrdumise mikroskoopiline uuring, mille tulemusena avastati vaginoos (leukotsüütide, kokobatsillide, blastospooride ja g.vaginalis'e taseme tõus). Günekoloog kirjutas välja Terzhinani ja Vagilaki. Pärast ravi algas menstruatsioon ja pärast seda ilmnes talumatu sügelus, põletustunne ja tugev eritis. Pöördusin teise arsti poole. Ta määras femoflora uuringu. Samuti diagnoositi: emakakaela erosioon, bakteriaalne vaginoos ja urogenitaalne vaginoos. (Lactobacillid on alla normi, g. vaginalis + prevotella bivia + porphyromonas spp. 10 in 6,8, candida spp 10 in 5 ja ureaplasma 10 in 5,6). Ornidasool, Neo-Penotran (sügelus läks ära), siis määrati Femilex, Bifiform, Unidox Solutab ja Fluconazole. Pluss ravi mu abikaasale. Määri kuu aja pärast. Tegin kõik nii, nagu arst ette kirjutas. Menstruatsioon möödus, peale mida oli 2 päeva kõik ideaalne. Nüüd on voolus uuesti alanud, paks, valge, juustune. Sügelust ei ole. Kas on normaalne, et selline voolus jälle tekib? Või on see protsess käimas? Kas peaksin kuu aega ootama enne määrdumist?

Vastus: Tere! Jah, lihtsalt oodake järgmist analüüsi. Nüüd saate tupe mikrofloora taastamiseks läbi viia teise kursuse. Need on immunokorrektorid (Viferon) ja probiootikumid (Acipol). Kuna planeerite rasedust, peaksite annetama verd laiendatud TORCH kompleksi ja homotsüsteiini jaoks. Samuti on soovitatav külastada endokrinoloogi ja arutada joodi ja foolhappe toidulisandite võtmist. Kontrollige oma hammaste seisukorda.

Paljud naised peavad vähemalt korra elus silmitsi seisma bakquaginoosi diagnoosiga. Mis see on? Nii nimetatakse teatud tüüpi tupepõletikku, mida põhjustab bakterite üleküllus. Mikroorganismid ise ei ole ohtlikud; nad elavad alati tupes ja täidavad kasulikke funktsioone. Normaalse koguse ületamine põhjustab aga mikrofloora loomuliku tasakaalu häireid ja seejärel bakteriaalset vaginoosi.

Kõige sagedamini avastatakse see patoloogia, kuigi tasakaalustamatust saab diagnoosida kõigil. Häire põhjused on teadusele siiani teadmata; On võimalik tuvastada ainult teatud - näiteks kaitsmata seksuaalvahekord või sagedane dušš. Teatud ravimite võtmine võib samuti vallandada bakvaginoosi.

Sümptomid

Igas vanuses naistel avaldub haigus võrdselt. Võtke ühendust oma günekoloogiga, kui tunnete muret:

• vesine hall, valge või tupest;
• ebameeldiv tupest;
• sügelus kubemes;
• põletustunne urineerimise ajal.

Mõnel juhul on bakteriaalne vaginoos asümptomaatiline.

Millal pöörduda arsti poole

Broneerige aeg kliinikusse või meditsiinikeskusesse, kui:

• Tupest väljumine näeb välja uus või ebatavaline, on ebameeldiva lõhnaga või sellega kaasneb palavik. Günekoloog aitab tuvastada põhjuse ja diagnoosida haigusnähtude ja sümptomite põhjal.
• Olete varem ravinud tupepõletikke, kuid seekord on eritis teistsuguse värvi ja konsistentsiga.
• Olete seksinud mitme partneriga või olete hiljuti partnerit vahetanud. Mõnikord on sugulisel teel levivate haiguste sümptomid sarnased bakteriaalse vaginoosi sümptomitega.
• Üritasite ise ravida pärmseente põletikku käsimüügiravimitega, kuid teil tekkis bakteriaalne vaginoosi, mille sümptomid ei kao.

Põhjused

Põletikuline protsess tupes algab naise kehas elavate mitut tüüpi bakterite liigse kasvu tagajärjel. Normaalses mikrofloora seisundis ületab kasulike laktobatsillide arv "kahjulikke" mikroorganisme (anaeroobe). Kui aga anaeroobe on rohkem, rikutakse loomulikku tasakaalu ja tekib haigus, mida nimetatakse bakvaginoosiks. Kas see on õnnetus või kehvast isiklikust hügieenist tingitud muster? Kahjuks ei suuda meditsiin sellele küsimusele veel kindlat vastust anda.

Riskitegurid

On asjaolusid, mis suurendavad patoloogia tekkimise ohtu. Need sisaldavad:

• Seksuaalpartnerite sagedane vahetamine või suhe uue seksuaalpartneriga. Arstid ei mõista täielikult seksuaalse aktiivsuse ja bakteriaalse vaginoosi seost, kuid sagedamini diagnoositakse seda haigust naistel, kes on astunud suhtesse uue mehega. Ebatraditsioonilise seksuaalse sättumuse esindajad on veelgi suuremas ohus.
• Douching. Tupe vee või puhastusvahendiga puhastamine (douching) rikub tupe loomulikku tasakaalu. See võib põhjustada anaeroobsete bakterite kasvu, mis omakorda ohustab patoloogia arengut. Kuna tupp on isepuhastuv, ei ole douching vajalik.
• Laktobatsillide puudus kui organismi individuaalne omadus. Mõnikord diagnoositakse bakvaginoos täiesti tervetel naistel, kes ei vaheta seksuaalpartnereid ja ei duši. Mis nuhtlus see on ja miks see areneb näiliselt tühjalt kohalt? Tegelikult on aegu, mil naise tupp ei suuda loomulikult piisavalt laktobatsille toota. "Heade" mikroorganismide puudumine aja jooksul põhjustab ebameeldivate sümptomite ilmnemist.

Tüsistused

Tavaliselt ei too see põletikuline protsess kaasa komplikatsioone. Harvadel juhtudel märgitakse järgmist:

• Enneaegne sünnitus. Bakvaginoos raseduse ajal võib põhjustada enneaegset sünnitust ning väikese kaalu ja pikkusega lapse sündi.
• Sugulisel teel levivad nakkushaigused. Kui naine ei võta oma seisundi leevendamiseks meetmeid, muutub tema keha HIV-i, herpes simplex-viiruse, klamüüdia ja gonorröa suhtes haavatavamaks. Kui patsiendil on HIV, suureneb risk viiruse edasikandmiseks partnerile.
• Infektsiooni oht pärast operatsiooni. Ravimata haigus suurendab operatsioonijärgse infektsiooni riski pärast selliseid protseduure nagu hüsterektoomia või emaka laienemine ja kuretaaž.
• Vaagnaelundite põletikulised haigused. Bakvaginoos, mille põhjused jäävad saladuseks, põhjustab mõnel juhul põletikulisi protsesse vaagnapiirkonnas (tavaliselt on kahjustatud emakas ja munajuhad), mis omakorda võib viia viljatuseni.

Diagnostika

Täpse diagnoosi tegemiseks peab arst:

• Esitage küsimusi oma haigusloo kohta. Spetsialist küsib, kas teil on varem olnud tupepõletikke või sugulisel teel levivaid haigusi.
• Selle testi käigus uurib arst tuppe nakkuse nähtude suhtes ja asetab kaks sõrme sisse, samal ajal teise käega kõhule vajutades, et kontrollida, kas vaagnaelundid on terved.
• Analüüsiks (määrimiseks) võtta proov tupest. See protseduur viiakse läbi anaeroobsete bakterite liigse tuvastamiseks tupe mikroflooras. Spetsialist uurib eritumist mikroskoobi all, otsides "vihjerakke" – vardakujuliste mikroobidega kaetud tuperakke.
• Kontrollige pH taset tupes. Vagiina happesust kontrollitakse, asetades selle sisse spetsiaalse testriba. Kui pH jõuab 4,5 või kõrgemale, diagnoosib arst bakvaginoosi (foto).

Ravi

Kasutage ainult günekoloogi poolt välja kirjutatud ravimeid. Tupe põletikulise protsessi raviks kasutatakse tavaliselt järgmist:

• Metronidasool. See ravim on mugav, kuna see on tablettidena - võite tabletid lihtsalt veega juua. See on saadaval ka paikse geeli kujul, millest väike kogus asetatakse tuppe. Pillide võtmisega kaasnevate kõrvaltoimete (mis võivad hõlmata maoärritusi, kõhuvalu või iiveldust) vältimiseks vältige ravi ajal alkoholi joomist. Samuti on soovitatav hoiduda alkoholi joomisest 24 tunni jooksul pärast ravikuuri lõppu.
• Klindamütsiin. See toode on vaginaalse kreemi kujul. Tuleb meeles pidada, et sellel ravimil on latekskondoomidele hävitav mõju - nii ravi ajal kui ka vähemalt kolm päeva pärast ravi lõppu.
• Tinidasool. See ravim on tableti kujul ja selle omadused on sarnased metronidasooli omadustega, mis on kõige levinum bakvaginoosi raviks kasutatav ravim. Mida see tähendab? Järgige kasutusjuhendit ja pidage meeles, et tinidasooli ravikuuri ajal ei tohi ka alkoholi juua.

Kui nakatunud naise seksuaalpartner on mees, ei vaja ta tavaliselt ravi. Ebatraditsioonilise seksuaalse sättumuse esindajate puhul on olukord erinev; neile soovitatakse läbida diagnostilised uuringud ja põletiku avastamisel alustada ravikuuri. Õigeaegne ravi on eriti oluline rasedatele naistele, kuna bakteriaalne vaginoos võib põhjustada enneaegset sünnitust.

Võtke ravimeid või kasutage kreemi või geeli rangelt teie günekoloogi määratud perioodi jooksul, isegi kui sümptomid kaovad varem. Ravi enneaegne lõpetamine võib suurendada retsidiivi riski.

Taastumine

Isegi kui küsisite oma arstilt täpselt, kuidas bakvaginoosi ravida, ja järgisite rangelt tema soovitusi, võib haigus kolme kuu kuni aasta pärast korduda. Praegu tegeletakse korduvate tupepõletike ennetamise meetodite uurimisega. Nakkuse sümptomite kordumisel konsulteerige kindlasti arstiga; Teile võidakse anda täiendav metronidasooli kuur.

On teaduslikult põhjendamata, kuid laialt levinud arvamus, et laktobatsillide rikaste toitude söömine aitab taastada loomulikku tasakaalu.Selle seisukoha pooldajad viitavad sellele, et korduva bakteriaalse vaginoosi all kannatavad naised lisavad oma igapäevasesse dieeti rohkem looduslikku jogurtit ja muid probiootikume sisaldavaid toite. Kuigi sellel oletusel võib olla ratsionaalne alus, ei oska teadlased menüümuudatuste kasulikkuse küsimusele veel kindlat vastust anda.

Ärahoidmine

Bakvaginoosi on parem mitte ravida, vaid ennetada. Arvustused spetsiaalsete intiimhügieenitoodete kohta aitavad teil oma valikut teha – ostke mahe, lõhnatu vedelseep ja lõhnaaineteta tampoonid või padjad.

Douching ei ole soovitatav, kuna vagiina ei vaja spetsiaalset puhastamist - piisab ainult vannis või tavalisest duši all käimisest. Sage duši all käimine rikub tupe mikrofloora tasakaalu ja suurendab nakkushaigustesse haigestumise riski. Lisaks ei aita tupe tahtlik “puhastamine” kuidagi rahustada juba alanud põletikulist protsessi.

Vältige sugulisel teel levivate infektsioonide nakatumist. Kasutage meeste latekskondoome, piirake oma seksuaalpartnerite arvu või hoiduge ajutiselt seksuaalsest tegevusest, et minimeerida sugulisel teel levivate haigustesse nakatumise riski.

Günekoloogi külastamise üks levinumaid põhjuseid on bakteriaalse vaginoosi kliinilised ilmingud. Kuid haiguse kustutatud vormide juhtumid ei ole haruldased. Naised ei tähelda väljendunud sümptomeid ega pöördu arsti poole. Vaginoos, mida ei ravita õigeaegselt, toob kaasa mitmeid ebameeldivaid tagajärgi. Haigust põhjustavad paljud tegurid ja mõnikord on need kahjutud.

Haiguse põhjus

Bakteriaalne vaginoos ehk düsbioos esineb 15–50-aastastel naistel. Seda haigust ei peeta sugulisel teel levivaks haiguseks, kuid see levib seksuaalse kontakti kaudu.

Naise tupe mikrofloora sisaldab mitmeid mikroorganisme. Tavaliselt domineerivad laktobatsillid. Nad muudavad glükogeeni piimhappeks. Selle tulemusena väheneb happe-aluse tasakaal ja naise keha takistab anaeroobsete mikroorganismide, gonokokkide, gardnerella, stafülokokkide, trihhomonaasi jt arvukuse suurenemist.

Kui laktobatsillide hulk väheneb, ei suuda nad kaitsefunktsiooniga toime tulla ja kahjulike mikroobide arv suureneb. Nende hulgas on gardnerella, bakteriaalse vaginoosi põhjustaja.

Riskitegurid

Oportunistlike bakterite arvu suurenemist võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

• Antibiootikumide võtmine. Ravimid hävitavad kahjulikke ja kasulikke baktereid.
• Emakasiseste rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine.
• Hormonaalne tasakaalutus.
• Vähenenud immuunsus.
• Halb hügieen või laktobatsillide väljapesemine duši all.
• Seksuaalpartnerite mitmekordne vahetus.
• Meditsiinilised protseduurid - raseduse katkestamine, kuretaaž.
• Soole mikrofloora rikkumine, mis põhjustab düsbakterioosi.
• Kiiritusravi.
• Kanna sünteetilist aluspesu, tampoone ja tampoone. See takistab hapniku sisenemist.
• Piiratud toitumine fermenteeritud piimatoodetega.

Bakteriaalne vaginoos ei ilmne basseinis käimisest, kokkupuutest voodipesu või tualettruumi istmetega.

Sümptomid

Algstaadiumis ei kaasne haigusega põletikulist protsessi. Bakteriaalse vaginoosi puhul on iseloomulikeks sümptomiteks heledat värvi vedel eritis, mis põhjustab sügelust ja ebamugavustunnet. Kui te esimeste märkide korral günekoloogiga ühendust ei võta, omandab eritis paksu konsistentsi, muutub viskoosseks ja vahuseks. Kogus suureneb enne menstruaaltsükli algust või pärast seksuaalvahekorda.

Haiguse edasise käiguga lisanduvad urogenitaalsed infektsioonid ja püogeensed mikroobid. Selles etapis tekib põletik ja eritus muutub. Nad omandavad rohelise varjundi, ühtlase konsistentsi veretriipudega. Vaginoosi iseloomulik tunnus on "mädanenud kala" lõhn.

Miks on bakteriaalne vaginoos ohtlik?

Vaginoos mitte ainult ei halvenda elukvaliteeti, vaid nõrgestab ka immuunsüsteemi. Naistel on oht saada tõsisemaid haigusi.

Patsientide seas on eelsoodumus suguelundite põletikulistele protsessidele ja emakakaela düsplaasiale. Vaginaalne düsbioos võib põhjustada ebasoodsat rasedustulemust ja probleeme taastumise ajal. Loob soodsa keskkonna sugulisel teel levivate haiguste tekkeks: HIV-nakkus, papilloomiviirusnakkus, hepatiit. Nakkuslikud tüsistused pärast günekoloogilisi protseduure esinevad sagedamini ravimata vaginoosiga naistel.

Viljatusest ülesaamisel väheneb bakteriaalse vaginoosiga patsientidel munaraku eduka viljastamise tõenäosus väljaspool ema keha.

Vaginaalne düsbioos mõjutab negatiivselt naiste reproduktiivtervist. Riskirühma kuuluvad noored tüdrukud, lapseootel emad või sünnitavad naised, samuti naised, kes on nakatunud sugulisel teel levivatesse haigustesse.

Diagnostika

Olles avastanud vaginoosi iseloomulikud sümptomid, peate külastama günekoloogi. Arst hindab juba läbivaatuse käigus tupe mikrofloorat. Kuid täpset diagnoosi saab teha ainult integreeritud lähenemisviisiga. Selleks võetakse arvesse patsiendi kaebusi, tupe seisundit günekoloogilisel läbivaatusel ja tehakse laboratoorne diagnostika.

Amseli kriteeriumide kohaselt diagnoositakse bakteriaalne vaginoos, kui esineb 3 sümptomit 4-st:

1. Amiin test. Düsbakterioosi korral on eritisel "mäda kala" lõhn. Kui neid segada võrdses vahekorras kaaliumhüdroksiidiga ja hais tugevneb, loetakse amiiniproov positiivseks. See laborimeetod määrab haiguse täpselt 94% patsientidest.
2. Homogeenne eritis, mis kleepub tupe seintele, on ebameeldiva lõhnaga.
3. Tupe sekretsiooni pH on üle 4,5. pH mõõtmiste läbiviimiseks kasutatakse standardskaalaga indikaatorpaberit või pH-meetrite erinevaid modifikatsioone.
4. Võtmerakkude tuvastamine, uurides tupest väljumise Gram-värvitud määrdeid.

Tehakse määrde bakterioskoopia. Kui epiteelirakud domineerivad leukotsüütidest, avastatakse keelekümblusega suurendamisel vähem kui 5 laktobatsilli, on uuringu täpsus 100% lähedal.

Ühel kriteeriumil põhinev diagnoos on ebatäpne. Kõigist meetoditest on kõige tundlikum võtmerakkude tuvastamine.

Bakteriaalse vaginoosi ravi

Ravi edukus sõltub haiguse õigeaegsest ja õigest diagnoosimisest. Eesmärk on peatada kahjulike mikroobide vohamine ja taastada tupe mikrofloora tasakaal. Bakteriaalse vaginoosi ravimine ilma ägenemiseta on puudulikult uuritud teema. Kavandatud ravimid ei aita alati.

Kompleksteraapia hõlmab ravi antibakteriaalsete ravimite ja eubiootikumidega. Antibiootikumide toime on suunatud vaginoosi põhjustavate ohtlike mikroorganismide kõrvaldamisele.

Metronidasool võitleb kiiresti bakteritega. Ravim siseneb patogeeni rakku, puutub kokku DNA-ga ja peatab nukleiinhapete ühenduse. Metronidasool on efektiivne ühekordsete annustena ja 7-päevaste ravikuuride korral. Ravimi suukaudne kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid: allergilisi ilminguid, seedesüsteemi häireid, metallimaitset suus. Uuringud on näidanud, et vaginaalne ravi metronidasooliga ei põhjusta soovimatuid kõrvaltoimeid. Mõnikord soovitavad arstid kombineerida tablettide suukaudset ja vaginaalset manustamist.

Klindamütsiin võitleb aktiivselt haigusega. Kasutatakse paikselt ja suukaudselt.

Pärast antibiootikumikuuri või samal ajal määratakse eubiootikumid. Nad taastavad soodsa tupe mikrofloora ja stimuleerivad nende enda laktobatsillide kasvu. Kõige tavalisemad on atsülakt, laktobakteriin, bifidumbakteriin. Eubiootikumid vähendavad retsidiivi tõenäosust, suurendades tupe kaitsefunktsioone.

Ravimite võtmise ajal on soovitatav hoiduda seksuaalvahekorrast või kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid. Pärast ravi lõppu saab ravi efektiivsust hinnata 14 päeva pärast.

etnoteadus

Rahvapärased abinõud aitavad kiirendada taastumist.

Vagiina happelise keskkonna taastamiseks kasutatakse douchingut. Protseduur viiakse läbi 1-2 korda päevas. Selleks on vaja 200 ml valmistatud koostist.

Douchingu retsepte on palju, siin on mõned neist:

• 1 spl. tamme koor valatakse 1 klaasi keeva veega;
• 2 spl. kummel ja kinkefoil valatakse liitri keeva veega;
• 1 spl. Linnukirsi viljad valatakse 2 tassi keeva veega.

Sügeluse ja põletuse vähendamiseks kasutage tampooni. Seda leotatakse aaloemahla ja oliiviõli segus. Pärast seda asetatakse see 7 tunniks tuppe.

Kaselehtede, lavendliõite, tüümiani ja kurerehalehtedega teed ja keetmised tugevdavad immuunsüsteemi – taastumine toimub kiiremini. Vastunäidustatud kasutamiseks individuaalse talumatuse korral. Enne kasutamist peate konsulteerima oma arstiga.

Ärahoidmine

Kui naisel on esinenud bakteriaalset vaginoosi, on soovitatav lõpetada ettenähtud ravi, vastasel juhul on retsidiivid vältimatud. Urogenitaalsüsteemi infektsioonid provotseerivad haiguse arengut. Seetõttu tuleb neid õigeaegselt ravida, tüsistusi ootamata.

On tõestatud, et regulaarselt probiootikume tarbivatel inimestel esineb düsbioosi harva. See juhtub seetõttu, et probiootikumid koosnevad elusatest kasulikest bakteritest, mis taastavad tupe ja seedesüsteemi normaalse mikrofloora.

Intiimhügieeni säilitamine, promiskuiteedi ja alajahtumise vältimine on peamised ennetusmeetmed ning tugev immuunsus suurendab organismi vastupanuvõimet kahjulike bakterite arvu kasvule.

Kui düsbioos areneb, ei tohiks te ise ravida. Ainult arst saab määrata, kuidas vaginoosi ravida. Vastasel juhul võivad tekkida tüsistused.

Rasedad naised kannatavad harvemini bakteriaalse vaginoosi all. Haigus võib põhjustada järgmisi probleeme:

• varane spontaanne abort;
• varajane sünnitus, enne 37 rasedusnädalat;
• membraanide varajane rebend;
• emakakoe sünnitusjärgne infektsioon.

Tüsistuste vältimiseks peab tulevane ema külastama günekoloogi, kes määrab õige ravi. Kuni 20. rasedusnädalani on ette nähtud kohalik ravi. See on tingitud asjaolust, et ravimid võivad loote arengut negatiivselt mõjutada.

Raseduse teisel poolel võib arst kasutada süsteemset ravi.

Fermenteeritud piimatooteid sisaldav dieet suurendab ravi efektiivsust. Mõõdukas füüsiline aktiivsus, immuunsüsteemi tugevdamine ja hea tuju aitavad normaliseerida tupe mikrofloorat.

Bakteriaalne vaginoos meestel

Mehed nakatuvad vaginoosiga seksuaalpartnerilt. Naine ei pruugi teada, et tal on düsbioos. Sümptomid ju alati ei ilmne ja gardnerella esineb tupe mikroflooras ja on minimaalse sisaldusega ohutu.

Sümptomid ilmnevad mitte varem kui nädal pärast seksuaalvahekorda. Mees kogeb urineerimisel ebamugavust. Peenisepeale ilmub mäda lõhnaga roheline eritis ja suguelundid kattuvad lööbega. Kui ravi ei alustata, ei saa välistada põiepõletikku, epididümiiti ja püelonefriiti.

Meeste ravimeetodid hõlmavad immunomodulaatorite, antibiootikumide ja bifidobakterite võtmist. Efektiivsuse tagamiseks on ette nähtud instillatsioon ureetrasse või füsioteraapia protseduuride seeria.

Bakteriaalset vaginoosi saab edasi kanda isegi ühiste hügieenitoodete kaudu. Nakkuse vältimiseks peate kõrvaldama riskifaktorid.

Bakteriaalne vaginoos ( gardnerelloos, tupe düsbioos, tupe düsbioos) on naiste tavaline haigus, mis on seotud tupe normaalse mikrofloora häirega ja teiste mikroobide, sealhulgas gardnerella arvukuse suurenemisega.

Bakteriaalne vaginoos ei põhjusta tupes ärritust ega sügelust, kuid see toob kaasa ebatavalise tupevooluse, mida nimetatakse leukorröaks. Selle haigusega kaasnevad tupest järgmised sümptomid:

• tugev kalalõhn, eriti pärast seksuaalvahekorda;
• valge või hall värv;
• muutuvad vedelaks ja vesiseks.

Enamiku naiste jaoks ei ole bakteriaalne vaginoos tõsine seisund. Bakteriaalse vaginoosi sümptomid naisel raseduse ajal võivad olla murettekitavad, kui rasedusega on varem esinenud tüsistusi.

Umbes pooltel bakteriaalse vaginoosiga naistest ei esine mingeid sümptomeid. Sellistel juhtudel ei ohusta haigus teie tervist ega rasedust.

Võtke ühendust oma günekoloogiga, kui märkate ebatavalist tupest eritist, eriti raseduse ajal. Oluline on läbida uuring, et välistada muud nakkushaigused ja vältida tüsistusi.

Tavaliselt ravitakse vaginoosi kergesti lühikese antibiootikumikuuriga, kuid haigus kordub sageli. Rohkem kui pooltel naistest, kes on paranenud vaginaalsest düsbioosist, tekivad vaginoosi sümptomid uuesti, tavaliselt kolme kuu jooksul pärast paranemist.

Bakteriaalse vaginoosi põhjused pole täielikult selged, mistõttu ei ole garanteeritud tõhusat meetodit selle haiguse ennetamiseks. Siiski saate tupe mikrofloora häirete riski vähendada järgmistel viisidel:

• Vältige lõhnastatud seepide, lõhnastatud mullivannide ja antiseptiliste vannivedelike kasutamist;
• ärge kasutage vaginaalseid deodorante;
• ärge dušitage ilma arsti retseptita;
• Ärge peske oma aluspesu tugevatoimeliste pesuvahenditega.

Kui neid reegleid sageli eiratakse, võib tupe loomulik bakteriaalne tasakaal häirida, mis suurendab bakteriaalse vaginoosi tekke tõenäosust.

Bakteriaalse vaginoosi põhjused

Bakteriaalne vaginoos tekib siis, kui suguelundite loomulik bakteriaalne tasakaal on häiritud. Laktobatsillid (piimabakterid) elavad tupes ja toodavad piimhapet. See loob kergelt happelise keskkonna, takistades teiste bakterite kasvu. Bakteriaalse vaginoosiga naistel väheneb ajutiselt laktobatsillide arv, mis põhjustab tupe happesuse taseme langust, luues soodsa keskkonna "halbade bakterite" paljunemiseks.

Siiani pole täiesti selge, mis põhjustab bakteriaalset tasakaalustamatust, kuid järgmised tegurid võivad suurendada teie vastuvõtlikkust sellele:

• aktiivne seksuaalelu, uus seksuaalpartner või mitu partnerit;
• emakasisese vahendi kasutamine - rasestumisvastane vahend;
• suitsetamine;
• lõhnaseebid, antiseptilised vannivedelikud või mullivannid;
• tupe pesemine vee või muude vedelikega (douching) ilma arsti retseptita;
• tupe deodorandid;
• pesu pesemine agressiivsete pesuvahenditega.

Teadmata põhjustel esineb tupe düsbioos mustanahalistel naistel sagedamini kui ühelgi teisel etnilisel rühmal.

Tavaliselt ei peeta bakteriaalset vaginoosi sugulisel teel levivaks infektsiooniks (STI), kuid arvamused selles küsimuses erinevad. Selle kasuks, et tupe düsbioos on sugulisel teel leviv haigus, on järgmised argumendid. Bakteriaalne vaginoos:

• sagedamini naistel, kellel on mitu seksuaalpartnerit;
• harvem naistel, kes seksivad kondoomiga.

Samuti on tõendeid selle kohta, et bakteriaalse vaginoosiga naised võivad seksuaalvahekorra ajal haiguse edasi anda teistele naistele, kuid pole selge, kuidas see juhtub.

Samuti on argumendid selle kasuks, et vaginaalne düsbioos ei ole STI:

• Meestel sellist haigust ei esine ja puuduvad tõendid selle kohta, et naistel bakteriaalset vaginoosi põhjustavad bakterid võivad meestele sugulisel teel edasi kanduda.
• meessoost seksuaalpartneri ravi antibiootikumidega ei takista naisel haiguse kordumist;
• Bakteriaalse vaginoosi levimus erinevates etnilistes rühmades võib oluliselt erineda, mida ei saa seletada ainult seksuaalse aktiivsusega;
• Mõnikord esineb tupe düsbioos naistel, kes ei ole seksuaalselt aktiivsed.

Paljud eksperdid usuvad, et seksuaalne aktiivsus mängib rolli bakteriaalse vaginoosi tekkes, kuid tõenäoliselt mängivad selle arengus rolli ka muud tegurid.

Bakteriaalse vaginoosi diagnoosimine

Kui teil tekib ebatavaline tupest väljumine, võtke esimesel võimalusel ühendust oma günekoloogiga. See on vajalik eelkõige selleks, et välistada sarnaste sümptomitega ohtlikumad haigused, näiteks trihhomonoos või gonorröa. Mõlemad seisundid võivad põhjustada vaginaalset leukorröad.

Günekoloog võib diagnoosi panna teie sümptomite põhjal ja pärast tupe uurimist. Diagnoosi kinnitamiseks on siiski vaja täiendavaid uuringuid.

Günekoloogilisel läbivaatusel võtab arst plastpulga abil tupeseinalt määrdumise - rakkude ja eritiste proovi. Protseduur kestab vaid mõne sekundi ja on valutu, kuigi võib lühiajaliselt põhjustada ebamugavust.

Võetud proovi uuritakse erinevate mikroobide esinemise suhtes, mis võimaldab hinnata tupe mikrofloora seisundit ja vaginoosi esinemist. Mõned kliinikud võivad tulemused saada kohe, kuid kui proov saadetakse laborisse, võib tulemuste ootamine kesta kuni nädala.

Teie arst võib mõõta ka teie vagiina pH-taset. Tupest võetakse tampoon ja kantakse seejärel üle spetsiaalselt töödeldud paberi. Paberi värvus muutub sõltuvalt happesuse tasemest. pH tase üle 4,5 võib viidata vaginoosi esinemisele.

Bakteriaalse vaginoosi ravi

Bakteriaalset vaginoosi saab edukalt ravida antibiootikumidega. Praegu puuduvad tõendid selle kohta, et probiootikumid, mida leidub mõnes jogurtis, aitaksid ravida või ennetada tupe düsbioosi.

Raviks kõige sagedamini määratud antibiootikum on metronidasool. Seda on kolmel kujul:

• tabletid, mida tuleb võtta kaks korda päevas 5-7 päeva jooksul;
• üks suurema tugevusega tablett, võetud ainult üks kord;
• geel, mida kantakse tupe seintele üks kord päevas viie päeva jooksul.

Enamikul juhtudel on soovitatav kasutada metronidasooli tablette ja neid tuleb võtta 5-7 päeva, kuna neid peetakse kõige tõhusamaks raviks. Neid võib võtta, kui teil on raseduse ajal bakteriaalse vaginoosi sümptomid. Kui toidate last rinnaga, soovitatakse teile tõenäoliselt metronidasooli geeli, kuna metronidasooli tabletid võivad erituda rinnapiima.

Mõnel juhul soovitatakse metronidasooli asemel kasutada mõnda teist antibiootikumi, näiteks klindamütsiini kreemi, mida tuleks määrida tupe seintele kord päevas seitsme päeva jooksul. Kreemi võib välja kirjutada näiteks siis, kui teil on varem metronidasooli suhtes olnud negatiivne reaktsioon.

Ükskõik, milline antibiootikumikuur teile määratakse, on oluline see lõpule viia, isegi kui tunnete end paremini. See aitab vähendada riski, et teie sümptomid ei kao või taastuvad.

Metronidasool võib põhjustada iiveldust, oksendamist ja kerget metallimaitset suus. Parem on ravimit võtta pärast sööki. Kui hakkate pärast ravimi võtmist oksendama, pidage nõu oma arstiga, ta võib soovitada mõnda muud ravimeetodit. Ärge jooge alkoholi metronidasooli võtmise ajal ja vähemalt kaks päeva pärast antibiootikumikuuri lõppu. Alkoholi segamine ravimiga võib suurendada kõrvaltoimeid.

Kui teid ravitakse bakteriaalse vaginoosi (BV) vastu, peaksite oma ravi võimaliku tõhususe suurendamiseks vältima mõnda asja. Näiteks ei tohiks te vagiinat pesta ega kasutada antiseptikume, lõhnaseepe ega vahuvanne.

Mõned naised ei suuda bakteriaalset vaginoosi ravida ühe antibiootikumikuuriga. Kui esimene ravikuur teid ei aita, kontrollib arst, kas te võtsite ravimeid õigesti. Kui jah, võidakse teile soovitada mõnda allpool loetletud alternatiivsetest ravimeetoditest.

Kui teile on paigaldatud emakasisene vahend, mis teie arsti arvates võib põhjustada probleeme teie tupeflooraga, võidakse teil soovitada see eemaldada ja kasutada mõnda muud rasestumisvastast meetodit.

Vaginaalse happe-aluse tasakaalu korrigeerimine- suhteliselt uus meetod tupe düsbioosi raviks. Tavaliselt hõlmab see geeli kandmist tupe seintele, mis muudab happe-aluse tasakaalu, muutes tupekeskkonna kahjulike bakterite kasvuks ebasoodsamaks. Enamikku tupe happe-aluse tasakaalu korrigeerivaid tooteid saab apteegist osta ilma retseptita, kuid sellise ravi efektiivsus pole veel kinnitust leidnud. Mõned uuringud on näidanud, et see aitab ravida vaginoosi, samas kui teised näitavad, et see on ebaefektiivne või vähem efektiivne kui antibiootikumid.

Bakteriaalse vaginoosi tüsistused

Enamik naisi saab ravida bakteriaalset vaginoosi ilma komplikatsioonideta. Siiski on väike tüsistuste oht, kui haigust ei ravita.

On tõendeid selle kohta, et kui seda ei ravita, võib raseduse ajal sümptomeid põhjustav bakteriaalne vaginoos suurendada rasedusega seotud tüsistuste tekkeriski, eriti kui teil on varem olnud sarnaseid tüsistusi.

Bakteriaalse vaginoosi tõttu võivad tekkida raseduse tüsistused:

• enneaegne sünnitus – kui laps sünnib enne 37. rasedusnädalat;
• raseduse katkemine - loote kaotus esimese 23 nädala jooksul;
• lootekoti enneaegne rebend - vedelikku sisaldav põis, milles loode areneb;
• koorioamnioniit - koorioni ja amnioni membraanide (lootekoti moodustavad membraanid) ja amnionivedeliku (lootet ümbritsev vedelik) infektsioon;
• sünnitusjärgne endometriit - emaka koe infektsioon ja põletik pärast sünnitust.

Kui olete rase ja teil tekivad vaginoosi sümptomid, võtke esimesel võimalusel ühendust oma günekoloogiga. Kuigi tüsistuste risk on väike, aitab ravi seda veelgi vähendada. Kui bakteriaalne vaginoos ei põhjusta mingeid sümptomeid, ei ole põhjust arvata, et see suurendab raseduse ajal tüsistuste riski. Seega, kui olete rase ja teil on diagnoositud tupe mikrofloora rikkumine, kuid see ei avaldu kliiniliselt, võidakse teile soovitada ravist loobuda.

On tõendeid selle kohta, et vaginoos võib suurendada STI-de (nt klamüüdia) riski. Põhjuseks võib olla see, et bakterite arvu muutused teie vagiinas vähendavad teie kaitsevõimet infektsioonide vastu.

On tõendeid selle kohta, et bakteriaalne vaginoos võib suurendada vaagnapõletiku haiguse (PID) tekkeriski. PID hõlmab naiste suguelundite ülemise osa, sealhulgas emaka, munajuhade ja munasarjade infektsiooni ja põletikku.

PID-i sümptomite hulka kuuluvad:

• valu vaagnapiirkonnas või alakõhus;
• ebamugavustunne või valu sügaval vaagnapiirkonnas seksuaalvahekorra ajal;
• verejooks menstruatsiooni vahel ja pärast seksi.

Varajase diagnoosimise korral saab PID-i tavaliselt edukalt ravida antibiootikumikuuriga. Ligikaudu iga viies selle seisundiga naine jääb aga munajuhade tõsise armistumise tõttu viljatuks.

Kui märkate PID-i sümptomeid, pöörduge oma günekoloogi poole. Ravi edasilükkamine või PID kordumine võib suurendada viljatuse riski.

Vaginaalse düsbioosiga naistel, kes läbivad in vitro viljastamise (IVF), on väiksem eduvõimalus ja suurem varajase raseduse katkemise oht. Seega, kui teile tehakse IVF, on vajalik õigeaegselt taastada tupe mikrofloora normaalne koostis.

Millise arsti poole peaksin pöörduma bakteriaalse vaginoosi korral?

NaPravku teenust kasutades saate ravida ja diagnoosida bakteriaalset vaginoosi.

Lokaliseerimine ja tõlge saidi järgi. NHS Choices pakkus algse sisu tasuta. See on saadaval aadressil www.nhs.uk. NHS Choices ei ole oma originaalsisu lokaliseerimist ega tõlkimist üle vaadanud ega võta selle eest vastutust

Autoriõiguste teatis: „Terviseministeerium 2020. aasta originaalsisu”

Kõik saidi materjalid on arstide poolt kontrollitud. Kuid isegi kõige usaldusväärsem artikkel ei võimalda võtta arvesse kõiki haiguse tunnuseid konkreetsel inimesel. Seetõttu ei saa meie veebisaidil avaldatud teave asendada visiiti arsti juurde, vaid ainult täiendab seda. Artiklid on koostatud informatiivsel eesmärgil ja on soovitusliku iseloomuga.