Põletikuline huulepiir. Näo kõige võrgutavama osa haigused: "probleemsed" huuled. Kuivad huuled kile all, põletustunne

Pole saladus, et emapiim on vastsündinu jaoks kõige väärtuslikum toit. See sisaldab kõiki vajalikke toitumis- ja vitamiinikomponente, samuti immuunkehasid, mis aitavad kaasa lapse täielikule arengule ja kaitsevad teda paljude haiguste eest.

Lisaks pakub rinnaga toitmine lapsele psühho-emotsionaalset mugavust ja tema emale usaldusväärset kaitset paljude haiguste eest.

Reeglina, kui sünnitus kulges komplikatsioonideta, ilmub piim teisel päeval pärast sündi. Kui tehti keisrilõige, ilmub toit lapsele alles 5.-6. päeval. Siiski on juhtumeid, kus laktatsioon puudub. Umbes 3% naistest seisavad silmitsi selle probleemiga. Muidugi, praktikas tuleb selliseid olukordi ette palju sagedamini. Enam kui 70% juhtudest kogevad emad esimestel kuudel pärast haiglast väljakirjutamist probleeme laktatsiooni vähenemise või katkestamisega.

Piimapuuduse põhjused pärast sünnitust

Miks pole piima? Vastused sellele küsimusele peituvad tavaliselt imetava naise enda elustiilis. Järgmised punktid võivad rinnaga toitmise ajal probleeme esile kutsuda:

1. Ravimite võtmine. Muidugi mitte kõik, kuid on teatud ravimite rühmi, mis mõjutavad imetamist negatiivselt, näiteks: diureetikumid, antihistamiinikumid ja vasokonstriktorid, kaalulangusravimid, püridoksiin suurtes annustes.
2. Sünteetilist hormooni östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite kasutamine. Seetõttu soovitavad arstid rinnaga toitmise ajal eelistada progesteroonil põhinevaid rasestumisvastaseid vahendeid.
3. Tubakatoodete kuritarvitamine. Pole saladus, et suitsetamine kahjustab mitte ainult suitsetava ema, vaid ka tema lapse tervist. Vähesed teavad aga, et paha harjumus põhjustab sageli rinnapiima vähenemist või kadumist.
4. Dramaatiline kaalulangus. Pärast lapse sündi püüab iga naine naasta võimalikult kiiresti oma varasemasse vormi, samas kui paljud ei mõtle oma soovi tagajärgedele. Lõppude lõpuks on järsk kaalulangus imetamise jaoks ohtlik. Lisaks mõjutavad ranged dieedid negatiivselt emapiima kvaliteeti ja toiteväärtust.

Rinnapiima puudumise põhjused

Prolaktiin ja oksütotsiin on laktatsiooni peamised hormoonid. Kui nende kogus on ebapiisav, võib imetaval emal tekkida probleeme rinnapiima tootmisega. Esimese hormooni tase sõltub otseselt imiku imemisaktiivsusest. Selle ebapiisava koguse peamine põhjus võib olla rinnaga toitmise ebaõige korraldamine, see tähendab:

1. Märkimisväärsed vahed söötmise vahel. Imetamise ajal peaks iga naine toitma oma last nõudmisel, mitte ajakava järgi. Esiteks aitab see režiim naise kehal kohaneda beebi vajadustega. Teiseks hakkab piim tootma lapsele vajalikus mahus.
2. Rinnanibu vale lukustumine toitmise ajal. Reeglina põhjustab lapse ebaõige kinnitamine piimanäärmetega imetaval naisel pragude tekkimist ja tugevat valu. Imiku jaoks põhjustab nibu ebaõige lukustamine imemisaktiivsuse rikkumist, mille tagajärjel ei saa ta ema rinnast piima täielikult imeda, mis omakorda viib laktatsiooni vähenemiseni ja mõnikord ka laktatsioonini.
3. Öistest "söökidest" keeldumine.Öösel toodetakse piima intensiivsemalt. Seetõttu tuleb edukaks imetamiseks last toita vähemalt 2-3 korda öösel.
4. Nibukaitsete kasutamine. Fakt on see, et sellised seadmed mõjutavad negatiivselt piimanäärmete stimuleerimist ja vastavalt ka imetava piimatoote mahtu. Kui teie nibud on tõsiselt kahjustatud, peaksite konsulteerima oma arstiga võimalike põhjuste ja ravivajaduse osas.
5. Lapse harjumine lutiga. Muidugi on paljude vanemate jaoks lutt (või lutt) suurepärane viis lapse rahustamiseks, kuid samal ajal toob selle kasutamine kaasa pikemad intervallid toitmise vahel. Ja nagu teate, mida harvemini last rinnale pannakse, seda vähem hakkab piimanäärmetes piima tootma.
6. Lisatoidu tutvustamine liiga vara. Pediaatrite sõnul ei vaja alla kuue kuu vanused imikud peale rinnapiima muud toitu. Dieedi laiendamine sellesse vanusesse ja tahkete toitude, aga ka mahlade kasutuselevõtt vähendab oluliselt ema rinnaga seotud kinnituste arvu, mis hiljem lõpeb piimanäärmete stimulatsiooni vähenemisega ja piimatootmise järkjärgulise lakkamisega.

Nagu varem märgitud, sõltub laktatsioon hormoonide, nagu prolaktiini ja oksütotsiini, tasemest kehas. Kui esimese kogus sõltub lapse imemisaktiivsusest, siis teine ​​toodetakse kohe rinnaga toitmise ajal. Hormoon tagab piimanäärmete lihaste kokkutõmbumise, mis omakorda tagab normaalse piimavoolu. Selle puudus võib põhjustada ka laktatsiooni vähenemist või puudumist. Ärevus, hirm, stressirohked olukorrad, pereprobleemid – kõik need tegurid alandavad selle taset veres. Seetõttu on nii oluline, et lähedased ja sõbrad loovad imetavale emale kõige mugavamad tingimused, toetavad ja mõistvad teda ning annavad võimaluse puhata, lõõgastuda ja saada positiivsete emotsioonide laengut.

Kuidas teha kindlaks, et lapsel pole piisavalt emapiima?

Beebi heaolu ja käitumist jälgides saab iga ema kindlaks teha, kas ta saab piisavalt rinnapiima. Laktatsiooni vähenemise tunnused on:

1. Muutused käitumises:ärevus, ärritus, unehäired, pikaajaline rinnal viibimine.
2. Märgade mähkmete arv. Piisava toidu saamisel urineerib laps 10–12 korda päevas. Kui ta ei lõpeta söömist, väheneb see arv 5-6 korda.
3. Beebi alakaaluline. Keskmiselt muutub iga vastsündinud laps "raskemaks" 500–1000 g kuus. Kui kaalumisel on näitaja oluliselt madalam või laps kaotab kaalu, siis pole tal piisavalt emapiima.

Eelkõige selleks- Ira Romaniy

Rinnapiim on vastsündinud lapse jaoks kõige väärtuslikum toode. Ainult loomuliku toitmise korral saab beebi kõik vajalikud ained, mis tagavad õige arengu ja hea tervise. Paljudel noortel emadel võib aga esimestel päevadel tekkida piimapuudus või selle puudumine. Miks piima pole või on vähe ja mida on vaja teha, küsime imetamiskonsultantidelt.

Ekspertide arvamus

Imetamisspetsialistid kogevad sageli noorte emade muret, et neil on vähe piima. Naised tulevad konsultatsioonile ühe küsimusega: mida teha, kui pärast sünnitust pole piima. See küsimus tekib tavaliselt esimest korda emaks saanud naiste seas. Naised satuvad enamasti asjata paanikasse, sest imetamise protsess võtab teatud aja ja esimestel päevadel pärast sünnitust pole piimanäärmetes ikka veel piima. See ilmneb hiljem.

Naised arvavad, et neil on liiga vähe piima ja laps ei saa piisavalt, kuid loodus hoolitses selle eest. Naise keha toodab täpselt nii palju piima, kui laps sööb ühel toitmisel. Kui laps sööb rohkem, tekib piisavalt piima, et ta saaks täis.

Esimesed päevad pärast lapse sündi

Esimese 3-5 päeva jooksul ei teki paljudel naistel piima üldse. Sel perioodil eraldub piimanäärmetest ternespiim. See läbipaistev kergelt kollakas vedelik sisaldab kõiki vastsündinud lapsele vajalikke aineid. Ternespiima koostis on nii hindamatu, et just need esimesed toitumispiisad võivad moodustada lapse immuunsuse ja valmistada tema seedesüsteemi ette järgnevaks piimaga toitmiseks.

Imetamise sisseseadmise protsess võib aga veidi kauem aega võtta. Kui 5 päeva pärast sünnitust ikka veel piima ei tule, saad oma keha veidi aidata. Sellisel juhul on esimene ja sageli kõige tõhusam meetod lapse sage rinnale panemine.

Mida sagedamini oma rinda lapsele pakute, seda rohkem piima hakkab tekkima.

Kui vaatamata sagedasele toitmisele tekib vähe piima, peate oma elustiili ümber vaatama. Noor ema peaks puhkama nii palju kui võimalik ja sööma õigesti. Varem soovitasid eksperdid rindu pärast iga toitmist pumbata. Tänapäeval püüavad arstid seda praktikat vältida. Väljendamine segab õige laktatsiooni loomist. Kui hakkate rindu pumpama, võib see põhjustada piimatoodangu suurenemist ja on suur võimalus, et peate seda tegema pikka aega. Lisaks on käsitsi väljendamisel väga lihtne kahjustada piimanäärmeid, mis ohustab põletikulise protsessi arengut.

Lõhenenud huuled, kuivad ja valusad, rohkelt kaetud väikeste haavadega, millest aeg-ajalt verd lekib – ilmselt on paljud selle ebameeldiva probleemiga kokku puutunud. See ei põhjusta mitte ainult esteetilist ebamugavust, vaid ka füüsilist ebamugavust, sest sellega kaasnevad ebameeldivad aistingud. Kuiv nahk viitab kas ebaõigele hooldusele või organismis toimuvatele patoloogilistele protsessidele. Kui pöörate sellele sümptomile õigeaegselt tähelepanu, saate mitte ainult taastada huulte ilu ja tervist, vaid ka vältida ohtlike haiguste teket.

Huulte nahk on väga õrn ja tundlik, reageerib delikaatselt ilmastikutingimustele, mehaanilistele kahjustustele, niiskuse puudumisele ja kehas kasulikele elementidele. Erinevatel põhjustel võib tekkida kuivus, koorumine, praod ja haavad. Kui te ei pööra neile märkidele õigeaegselt tähelepanu, on patogeensete mikroorganismide tungimise tõttu oht nakatuda. Lisaks võivad huuled erinevate süsteemsete patoloogiate tõttu praguneda ja kuivada.

Huulte kuivamise põhjused

Huulenahk võib kuivada, kui väljas ilm muutub, muutub liiga kuumaks, tuuliseks, härmaseks. Kuivuse süüdlane on mõnikord ruumi madal õhuniiskus. Mõnel juhul on probleem seotud siseorganite talitlushäiretega. Väga oluline on kindlaks teha, miks huuled kuivavad ja lõhenevad, et õigeaegselt kõrvaldada põhjus, parandada õrna naha seisundit ja vältida ohtlike tagajärgede teket.

Meditsiinis nimetatakse huulte haigusi keiliitiks. Kuivus on vaid üks sümptom. Samuti võib tekkida koorumine, punetus, punetav valulik serv, naha terviklikkuse kahjustus, millega kaasneb üldise seisundi halvenemine, nõrkus, suurenenud väsimus.

Kuivad huuled võivad olla märk järgmistest haigustest:

• seedesüsteemi patoloogiad;
• keha dehüdratsioon;
• pidev stress, depressioon;
• avitaminoos;
• aneemia;
• neeruhaigus;
• diabeet;
• kilpnäärme talitlushäired;
• kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
• põletikulised protsessid.

Teine tõsine huulte kuivuse põhjus on vale toitumine ja selliste toiduainete tarbimine, mis aitavad kehast vedelikku eemaldada. Tüdrukud ei pruugi isegi kahtlustada, et suitsetamine, liigsed kofeiini sisaldavad joogid või kuumade, vürtsikute ja soolaste toitude söömine võivad probleemi vallandada.

Avitaminoos

Kuivad huulenurgad on selge märk vitamiinide ja mineraalide puudusest organismis. Vitamiinipuudus ehk hüpervitaminoos mõjutab naha seisundit, see võib kuivada, muutuda lõtvaks ja mitteelastseks. Enne ravi alustamist tuleb kindlaks teha haiguse põhjus. Tavaliselt on neid kaks. Esimene on mikroelementide tarnimine ebapiisavas koguses, teine ​​on selle seeduvuse rikkumine.

1. A-vitamiin või retinool. Selle aine puudus väljendub järgmiste sümptomitena: naha lõtvumine, tugevuse ja elastsuse kaotus, huulte kuivus. Kodus saate puudust korvata õigesti koostatud dieediga, mis sisaldab porgandeid, munavalgeid ja loomseid rasvu.
2. E-vitamiin või tokoferool vastutavad naha veetasakaalu reguleerimise eest. Kui see kehasse ei satu, muutub nahk huulenurkades kuivaks ja karedaks. Mikroelementi leidub avokaados ja taimeõlides.
3. B-vitamiinid osalevad pärisnaha rakkudes toimuvates ainevahetusprotsessides. Nende ainete puudumise esmasteks sümptomiteks on lõhenenud huuled, põletik ja nahalööve.
4. C-vitamiin on väga oluline terve naha säilitamiseks. Kui sellest ei piisa, on kollageeni süntees häiritud. Väliselt väljendub see kuiva huulenaha, kahvatuse ja elastsuse vähenemisena. Mikroelementi leidub tsitrusviljades, astelpajus ja teistes puuviljades.

Mitte ainult täiskasvanud võivad kogeda vitamiinipuuduse märke. Kui lapse huuled on väga kuivad, on vaja teda uurida, et selgitada välja selle seisundi põhjus. Lastel esineva haiguse ravil on oma eripärad, mistõttu on seda võimatu teha ilma spetsialistiga konsulteerimata.

Mida teha ja kuidas seda ravida?

Kui teie huuled muutuvad kuivaks ja hakkavad lõhenema, peate kiiresti midagi ette võtma. See mitte ainult ei näe kole välja, vaid tekitab inimesele ka palju ebamugavust. Kuiv nahk muutub valusaks, karedaks ja pinnale tekivad väikesed haavad, mis võivad veritseda. See võib olla haiguse tunnuseks. Sel juhul ei saa te ilma arstiga konsulteerimata, põhjuse väljaselgitamiseks testi tegemata ja diagnoosi panemata. Mida teha huulte kuivamiseks?

1. Ravige põhihaigust. Kui nahk pidevalt kuivab, on see tõenäoliselt tingitud mõnest patoloogilisest protsessist kehas. Pidevalt kuivad huuled lapsel ja täiskasvanul võivad viidata vitamiinipuudusele, dehüdratsioonile, seedesüsteemi ja neerude haigustele.
2. Niisutamine ja toitmine. Välismõjude korral tuleks kasutada kosmeetilisi õlisid. Nad küllastavad kuiva nahka kasulike mikroelementidega ja täidavad rakud niiskusega.
3. Kaitse. Lastel ja täiskasvanutel võivad huuled talvel külma ja tuule mõjul kuivada. Enne õue minekut tuleb õrnale nahale määrida spetsiaalsed palsamid ja huulepulgad.
4. Massaaž. See meetod sobib suurepäraselt huulenurkade ja neid ümbritseva naha kuivamise vältimiseks. Pärast taimeõliga töötlemist tuleb nahka õrnade massaažiliigutustega hõõruda. Protseduur stimuleerib lokaalset vereringet ja kiirendab regeneratsiooniprotsesse.
5. Kosmeetikatoodete valik. Käsnad võivad ebakvaliteetse kosmeetika kasutamise tõttu kuivada. Mõned huulepulkade, pliiatsite ja läike komponendid mitte ainult ei kuivata nahka, vaid soodustavad ka allergilisi reaktsioone, seega ei tohiks kasutada testimata kaubamärkide odavaid tooteid.

Õigel tasakaalustatud toitumisel on oluline roll huulte tervendamisel ja kuivuse kõrvaldamisel. Igapäevane dieet peaks olema rikastatud köögiviljade ja puuviljadega, teravilja ja piimatoodetega. See lähenemine aitab mitte ainult eemaldada kuivad huuled kodus täiskasvanul või lapsel, vaid ka vältida erinevate haiguste teket.

Kodu retseptid

Traditsioonilise meditsiini arsenalis on palju vahendeid, millega saate kodus oma huule naha ilu ja tervist taastada. Neid kasutatakse niisutamiseks ja toitmiseks, talvel kaitseks tuule ja külma eest, mis on väga kuivatavad. Maskide valmistamine on väga lihtne ja nende kasutamise mõju on hämmastav.

• Mesi mask. Huulte lõhenemise vältimiseks tuleks neile igal õhtul määrida veidi mett, lihvida ja masseerida.
• Kohupiima mask. Sega rasvane kodujuust porgandimahlaga, kanna 20 minutiks huultele, loputa.
• Hapukoore mask. Hapukoor tuleb segada mõne tilga taimeõli ja sidrunimahlaga, kanda käsnadele ja 10 minuti pärast loputada sooja veega.
• Koos Aevitiga. Torgake kapsel nõelaga läbi, pigistage kollane sisu sõrmele ja kandke kuivadele kohtadele.

Selliseid maske tuleks positiivse tulemuse saavutamiseks teha kodus vähemalt kaks korda nädalas. Selliste ravimite eelised hõlmavad nende kättesaadavust, ohutust, kõrvaltoimete puudumist ja vastunäidustusi.

Naha suurepärases seisukorras hoidmiseks peaksite vältima tegureid, mis võivad huuli kuivatada. Nende kaitsmiseks külma, külma ja tuule eest on vaja kasutada spetsiaalseid vahendeid. Kui see ei aita, võib põhjus olla mõne haiguse esinemises. Kas teie lapse huuled on pidevalt kuivad? Parem on mitte midagi teha ilma eelnevalt spetsialistiga konsulteerimata, et mitte kahjustada lapse tervist. Peate läbima uuringu ja tuvastama probleemi süüdlase ning alles seejärel alustama ravi.

Huulte punane piir on unikaalne anatoomiline moodustis, mis paikneb perioraalse piirkonna naha ja suu limaskesta piiril. Olles “piiripealne”, kordab see mingil määral nii naha kui ka limaskesta morfoloogilisi ja funktsionaalseid tunnuseid. Viimastel aastatel on täheldatud tendentsi huulte punase piiri krooniliste haiguste sagenemisele; mõned neist on altid pahaloomulistele kasvajatele.

Sageli ei pööra nii patsiendid kui hambaarstid KCH-i haiguste esimestele tunnustele piisavalt tähelepanu. Ambulatoorse hambaarsti vastuvõtu ajaraam on üsna piiratud, mis nõuab arsti tegevuse algoritmiseerimist. Sellegipoolest on esimene lüli, mis peaks tuvastama CCH-haiguste esmased tunnused, üldhambaarstid. Sageli peetakse arsti poolt tuvastatud kahjustuselemente (soomused, praod, erosioonid) huulte ja näonaha hoolduseks mõeldud kosmeetikatoodete ebaregulaarse kasutamise, halva veekvaliteedi ja ilmastikutingimuste tagajärgedeks. Pikaajalisi märke elastsuse vähenemisest ja KCG epiteeli pindmistest kahjustustest tuleks pidada haiguste ennustajaks, mida iseloomustab suur pahaloomuliste kasvajate risk. Reeglina pöörduvad huulte punase piiri haiguste all kannatavad patsiendid diagnoosimiseks ja raviks erineva profiiliga spetsialistide - dermatoloogide, allergoloogide, nakkushaiguste spetsialistide, kõrva-nina-kurguarstide, onkoloogide - poole, samuti saadetakse neid diagnoosimiseks laboritesse. mikroobse saastumise tase, eriti Candida - taimestik. Sageli tõlgendatakse diagnostiliste uuringute tulemusi ebatäpselt ja sellest tulenevalt valitakse meditsiiniline taktika, mis ei vii alati eduni. Selle skriininguuringu eesmärk oli tuvastada ambulatoorsete hambaravipatsientide huulte punase piiri haigusi.

Materjalid ja uurimismeetodid

Uuringus osales 478 patsienti (279 naist ja 199 meest vanuses 16–74 aastat), kes otsisid aastatel 2012–2014 Exclusive-Dent Plus LLC (Kaasan) ambulatoorset hambaravi. Anamneesi kogumisel selgitati välja somaatilised, allergilised ja onkoloogilised koormused, samuti halbade harjumuste olemasolu - suitsetamine, huulte lakkumine/hammustamine. Samuti registreeriti teave üldarstide poolt välja kirjutatud farmakoterapeutiliste ainete pikaajalise kasutamise kohta (võimalike kõrvaltoimete analüüsimiseks). CCG uurimisel pöörati tähelepanu mucosacutanea tsooni (CCG ja naha vaheline piir, mida sageli nimetatakse ka "Amori vibu") selgusele/rõhkudele, soomuste esinemisele, pragudele, tursele, voltimisele, leevenduse raskusaste (sh limaskesta tsoon) väikeste süljenäärmete tõttu.

Palpatsioon näitas infiltraadi olemasolu kahjustuse elementide põhjas, nende valulikkust ja elastsust. CCG kahjustuste eristamiseks kasutati diagnostilist luminestsentssüsteemi Fusion DOE, mis võimaldab tuvastada vähieelsete ja vähiliste epiteeli muutuste koldeid, kasutades tervete ja patoloogiliselt muutunud kudede loomulikku fluorestseeruvat kujutist ning valges ja sinises valguses rohelise filtriga läbivalgustamist.

Uuringu tulemused

478 patsiendist, kellel oli otsene kaebus kahjustuste esinemise kohta, pöördus CCG-sse vaid 18 patsienti, mis oli 3,8%. Neil patsientidel diagnoositi krooniline huulelõhe (keskne - 10 patsienti, paratsentraalne - 3 patsienti, nurgeline - 4 patsienti) ja Manganotti vähieelne abrasiivne keiliit (1 patsient). Kõik teised patsiendid (CCG kahjustuse elementide olemasolul) ei kaevanud, välja arvatud ravi peamine põhjus - hamba- või periodontaalsed haigused. "Sihtotstarbelise" anamneesi võtmise ajal esitasid patsiendid järgmisi kaebusi: huulte pikaajaline koorumine, suurenenud koorimine ja sügelus sügis-kevadperioodil, kahjustuse valulikkus, mõnikord valulik suu avanemine, kooriku esinemine huultel. , eemaldamisel paljastub veritsuspind. Mõned patsiendid märgivad huultel valkja katte olemasolu, soomused, mis provotseerivad patsiente huuli lakkuma, et kaalud maha hammustada ja CCG pinda niisutada. Enamik CCH-haigustega patsiente kaebas, et ületöötamine või stress halvendasid haiguse kulgu. Patsiendid märgivad ka, et tuvastatud sümptomid püsivad 1-2 kuud kuni mitu aastat (kuni 10). Rohkem kui 50% patsientidest viitavad halbadele harjumustele (suitsetamine, huulte hammaste vahele panemine) ja huulte niisutajate ebaregulaarsele kasutamisele. 46%-l patsientidest (219 inimest) esines endokriinseid, gastroenteroloogilisi, kardiovaskulaarseid ja kaasuvaid patoloogiaid ning nad võtsid teiste eriarstide poolt välja kirjutatud ravimeid. Patsiendid registreeriti endokrinoloogi juures järgmiste haiguste korral: autoimmuunne türeoidiit, türeotoksiline struuma, hüpotüreoidism; gastroenteroloogilt - gastroösofageaalse reflukshaiguse, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite (sealhulgas Helicobacter pyloryga seotud), kroonilise koletsüstiidi, koletsüstektoomiajärgse sündroomi, ärritunud soole sündroomi kohta; kardioloogilt/terapeudilt - seoses hüpertensiooniga, südame isheemiatõvega, neurotsirkulatoorse düstooniaga.

CCG-l lokaliseeritud kahjustuste olemuse selgitamiseks viidi läbi Fusion DOE diagnostikasüsteemi abil fluorestsentsdiagnostika. Kudede luminestsentsi peamised tunnused erinevates režiimides on toodud tabelis nr 1.

Tabel nr 1. Huulte punasel piiril toimuvate muutuste visualiseerimise funktsioonid Fusion DOE süsteemi abil

Samuti püüdsime tuvastada teatud tüüpi süsteemsete haiguste kliinilisi markereid, mis on lokaliseeritud CCG-s. Seega iseloomustab endokriinset patoloogiat (kilpnäärmehaigused) eksfoliatiivse keiliidi kuiv vorm, mõnel juhul - CCH elastsuse püsiv vähenemine, mida on kohalike farmakoterapeutiliste ainete abil raske ravida. Seedetrakti haiguste korral tuvastatakse sageli CCG epiteeli kihi hõrenemine ja värvust hinnatakse sageli "hüpereemiaks" (laienenud kapillaaride transilluminatsiooni tõttu). Kardiovaskulaarse patoloogia korral määratakse huule limaskesta pinna vaskulaarse mustri mõningane lagunemine, limaskestade tsooni sulgemine; südame-veresoonkonna haiguste dekompensatsiooni staadiumis - CCG tsüanoos.

Seega võib CCG olla süsteemsete haiguste indikaator. Diagnostikakompleksi kohustuslikud komponendid huulte pinnal esinevate kahjustuste elementidega patsientidel on somaatilise koormuse anamnestilise teabe tuvastamine ja luminestseeruvate diagnostikasüsteemide kasutamine.

Kirjandus

1. Anisimova I. V. Suu ja huulte limaskestade haigused. Kliinik, diagnostika:õpik / I. V. Anisimova. - M., 2005. - Lk 3.
2. Brusenina N.D. Huulte haigused/ N. D. Brusenina, E. A. Rybalkina. - M.: MIA, 2005. - 186 lk.
3. Vano M. Esteetiline meditsiin. Huulte klassifikatsioon/ M. Vano // Esteetiline meditsiin. - 2002. - T. 1, nr 3. - Lk 184-188.
4. Vinogradov I. Yu. Alahuule vähi kliinilised ja morfoloogilised prognoosifaktorid ja nende mõju ravitulemustele: abstraktne dis. ...kann. kallis. Teadused / I. Yu. Vinogradov. - Rjazan, 2003. - 22 lk.

Viidete täielik loetelu on toimetuses.

Üks levinumaid suu limaskesta haigusi on keiliit mitmesugused vormid. Huulte pidev kokkupuude väliskeskkonnaga koos lõputute temperatuurimuutustega, suurenenud nakkusoht, huulte osalemine toitumisprotsessis, kokkupuude keskkonnale ebasoodsate ja sageli kahjulike ainetega, näärmete ummistumine huulepulgaga põhjustab koorumist, kortsude teket, praod ja värvikaotus. Sageli tekivad infektsiooni tekkimisel huulte põletikulised haigused.

Viimastel aastatel on seda tüüpi patoloogiaga patsientide arv märkimisväärselt suurenenud. Selle põhjused on väga erinevad - keskkonnaseisundi halvenemine ning keha sekundaarsete immuunpuudulikkuse seisundite ja endokriinsüsteemi haiguste esinemissageduse suurenemine, allergia ilmingud ja muud põhjused.

Keiliit on huulte põletikuline haigus, mis mõjutab nii limaskesta ennast kui ka punast piiri. Koondmõiste "keiliit" hõlmab erineva etioloogiaga iseseisvaid huulte haigusi, aga ka huulte kahjustusi kui suu limaskesta, naha, teatud ainevahetushäirete jne sümptomit. Seetõttu kasutatakse eraldiseisvalt mõistet " keiliit” ei saa diagnoosina kasutada, kuna see näitab ainult põletikulise protsessi lokaliseerimist. On olemas suur hulk eri tüüpi keiliiti, mis on sageli kliiniliselt sarnased, kuid erineva päritoluga ja vajavad seetõttu piisavat ravi.

Keiliidi tüübid

I. Esmane (iseseisev või tegelik keiliit)

1. Kooriv.

2. Nääre.

3. Kontaktallergiline (aktiiniline) heiliit.

4. Meteoroloogiline.

II. Mis tahes haigusest tulenev sümptomaatiline või sekundaarne heiliit

1. Atoopiline (keiliidi kombinatsioon atoonilise dermatiidi või neurodermatiidiga).

2. Ekseemiline (keiliidi ja ekseemi kombinatsioon).

3. Makrokheiliit (makroheiliit koos näonärvi ja volditud keele neuriidiga).

4. Hüpovitaminoosne heiliit.

5. Keiliit endokriinsüsteemi haiguste korral.

Primaarne heiliit

Eksfoliatiivne heiliit

Esmane (iseseisev) keiliit, eksfoliatiivne keiliit - ainult huulte punase piiri haigus, millega kaasneb koorumine. Eksfoliatiivne heiliit esineb sagedamini naistel. Etioloogiliste tegurite hulgas omistab valdav enamus teadlasi peamise rolli närvisüsteemi talitlushäiretele ja psühhopatoloogia erinevatele ilmingutele - ärevus-depressiivsetele reaktsioonidele. Lisaks on kindlaks tehtud seos kilpnäärme hüperfunktsiooni ja eksfoliatiivse keiliidi vahel.

Viimastel aastatel on eksfoliatiivse keiliidi patogeneesis tunnustatud geneetilise konditsioneerimise ja immunoallergiliste muutuste rolli.

Kliiniline pilt

Kliinilise kulgemise järgi eristatakse eksfoliatiivse heiliidi kuivi vorme ja eksudatiivseid vorme. Mõlemat eksfoliatiivse keiliidi vormi iseloomustab patoloogiliste muutuste teatud lokaliseerimine - Kleini joonest kuni selle keskosani on mõjutatud ainult huulte punane piir. Protsess ei levi limaskestale ega nahale. Nahaga piirnev huulte punase äärise osa ja suunurkade ala hoitakse kahjustusteta. Kuival kujul häirivad patsiente huulte kuivus, mõnikord põletustunne ja tavaliselt hammustavate soomuste ilmnemine. See seisund kestab aastaid. Uurimisel tehakse kindlaks: üks huul või mõlemad on kuivad, keskel on punase äärisega tihedalt kokku sulanud soomused, nende servad on ülespoole tõstetud. Pärast soomuste eemaldamist erosioone tavaliselt ei esine, täheldatakse ainult ereda hüpereemia fookust. 5-7 päeva pärast tekivad uuesti vilgukivitaolised soomused.

Haiguse kulg on pikk, ilma kalduvuseta remissioonile või iseparanemisele. Eksfoliatiivse keiliidi kuiv vorm võib muutuda eksudatiivseks. Eksfoliatiivse keiliidi eksudatiivset vormi iseloomustab tugev valu, huule turse ja rohkete koorikute esinemine, mis raskendavad kõnet ja söömist. Uurimisel määratakse Kleini tsooni hüpereemia, mõnikord turse ja hallikaskollaste koorikute olemasolu. Mõnikord rippuvad koorikud põlle kujul, kui eksudatiivsed nähtused on olulised, kuna huulte punane piir naha piiril ei ole mõjutatud.

Oluliste eksudatiivsete nähtuste põhjuseks peetakse kapillaaride järsult suurenenud läbilaskvust. Prognoostiliselt peetakse keiliidi eksudatiivset vormi kõige soodsamaks.

Ravi

Eksfoliatiivse keiliidi ravi on teatud raskustega ja põhineb üldiste ja kohalike mõjutusmeetodite integreeritud lähenemisviisil. Tähtsust omistatakse mõjule psühho-emotsionaalsele sfäärile. Sel eesmärgil määrab neuroloog või psühhoneuroloog rahusteid, rahusteid ja viib läbi psühhoteraapiat. Näidustatud on endokrinoloogi konsultatsioon ja vajadusel sobiva ravi määramine. Lokaalselt - edukas laserravi kasutamine, erinevate hormonaalsete ainete ultraheli manustamine, Bucca ravi (kiiritusravi).

Huulte määrimiseks kasutatakse ükskõikseid salve ja kreeme ning mõnikord ka hügieenilist huulepulka. Efektiivne on vitamiinide C ja B kasutamine.Organismi reaktiivsuse tõstmiseks on soovitatav kasutada selliseid ravimeid nagu pürogenaal, prodigiosan, autohemoteraapia. Immunokorrektsiooni ravimite kasutamine kompleksravis on efektiivne. Pikaajaline ravi: 1-2 kuud, prognoos on soodne.

Näärmete keiliit

See on huulte haigus, mis on põhjustatud kaasasündinud või omandatud hüpertroofiast, väiksemate süljenäärmete heterotoopiast ja nende infektsioonist. On teada, et limaskesta erinevates topograafilistes tsoonides paiknevad tavaliselt arvukad limaskestade näärmed, millest suurim hulk paikneb ala- ja ülahuule ning pehme suulae submukoosses kihis. Alahuule anomaaliaga tekivad väikesed süljenäärmed üleminekutsooni (Kleini tsoon) ja huule punase piiri. Esimest korda kirjeldasid lihtsat näärmekeiliiti üksikasjalikult Puente ja Acevedo (1927).

On kaks näärmekeiliiti: primaarne ja sekundaarne. Primaarset nimetatakse näärmekeiliitiks, mis ei ole seotud teiste huulte haigustega. Sekundaarne näärmekeiliit areneb erinevate huultel lokaliseeritud haiguste taustal (samblik, leukoplaakia jne) inimestel, kellel ei ole väiksemate süljenäärmete kaasasündinud kõrvalekaldeid. Näärmekeiliidi etioloogias mängib juhtivat rolli acini ja väiksemate süljenäärmete kanalite pärilik anomaalia koos hüperplaasia ja heterotoopia nähtustega, millega kaasneb liigne sekretsioon.

Provotseerivateks teguriteks on hambakivi, põletikulised parodondihaigused, hambakaaries ja muud haigused, mis soodustavad nakatumist süljenäärmete erituskanalite laienenud avade kaudu. Nakatuda võib ka suuõõne mikroorganismide toksiinide, nende lagunemissaaduste ja viirustega.

Sekundaarse näärmekeiliidi areng põhineb huule näärmeaparaadi ärritusel põletikulise infiltraadi poolt leukoplaakia, erütematoosluupuse ja teiste huultele lokaliseeritud haiguste korral. Sellise ärrituse tagajärjel areneb näärmete hüperplaasia, suurenenud sekretsioon, huulte leotamine ja infektsioon.

Kliiniline pilt

Näärmete heiliit areneb peamiselt üle 30-aastastel inimestel. Märgiti, et alahuul on kahjustatud kaks korda sagedamini kui ülahuul.

Haiguse alguses märgivad patsiendid huulte kerget kuivust ja koorumist. Selliste kaebustega patsiendid tavaliselt arsti poole abi saamiseks ei pöördu. Seejärel ilmneb haiguse arengu ja progresseerumisega erosioonide ja pragude tõttu valu. Huule limaskestal uurides on punaste täppidena nähtavad süljenäärmete erituskanalite otsmiste osade laienenud avad, millest eralduvad süljetilgad - kaste sümptom. Huulte perioodilise süljega niisutamise ja selle aurustumise tõttu tekib kuivus, võimalik on leotamine, praod ja erosioonid. Seda soodustavad vigastused ja huulekoe elastsuse vähenemine. Sekundaarse näärmekeiliidi kliinilised ilmingud ühendavad kaebusi ja sümptomeid, mis on iseloomulikud põhjustanud põhihaigusele, aga ka primaarse keiliidi tunnuseid. Väiksemate süljenäärmete mädase protsessi tekkimisel võib tekkida huulte abstsess - mädane näärmekeiliit. Näärmekeiliidi diagnoosimine ei ole keeruline, kuna selle kliinilised sümptomid on väga ainulaadsed.

Ravi

Näärmete keiliidi ravis kasutatakse põletikuvastaseid salve (tetratsükliin, erütromütsiin, samuti flutsinaar- ja sinalarsalvid, oksaliinsalv jne). Kõige põhjendatum meetod on aga hüpertrofeerunud süljenäärmete elektrokoagulatsioon või nende kirurgiline eemaldamine. Laserablatsioon kirurgilise laseriga on olnud edukas. Sekundaarse näärmekeiliidi ravi hõlmab põhihaiguse õigeaegset ja korrektset ravi ning põletikuvastast ravi. Ennetamise eesmärgil on vajalik suuõõne puhastamine, kuivuse kõrvaldamine, huulte leotamine, suuõõne mikrobiotsinoosi normaliseerimine ja patsientide arstlik läbivaatus.

Kontakt allergiline keiliit

See on huulte haigus, mis põhineb hilinenud tüüpi allergilisel reaktsioonil erinevatele ärritavatele ainetele, kui need puutuvad kokku huulte punase äärisega. Kontaktkeiliidi kliinilisi ilminguid kirjeldasid esmakordselt Miller ja Taussig 1924. aastal. Kontaktallergilist keiliiti diagnoositakse peamiselt üle 20-aastastel naistel. Allergilise kontaktkeiliidi etioloogilised tegurid on huulepulgas, hambapastades, proteeside plastikus jne sisalduvad kemikaalid. Keiliit võib tekkida kokkupuutel metallesemetega (puhkpillide huulikud, pliiatsid, pastakad ja muud esemed). Võimalik on kutsealase kontaktallergilise heiliidi teke. Patoloogilised muutused arenevad siis, kui kehal on eelsoodumus allergilistele reaktsioonidele ja sensibiliseerumisele erinevate kemikaalide suhtes.

Kliiniline pilt

Patsiendid kurdavad huulte tugevat sügelust, põletust, turset ja punetust. Märgitakse kokkupuudet erinevate ärritavate teguritega ja haiguse ägenemist korduva kokkupuute korral. Uurimisel ilmneb huule punase piiri punetus, mis harva levib nahale ja limaskestale. Tugevate põletikuliste nähtuste korral tekivad väikesed mullid, mille avamisel tekivad erosioonid ja praod. Muudel juhtudel kaasneb kirjeldatud subjektiivsete aistingutega koorimine ilma olulise põletikulise reaktsioonita.

Ravi

Kontaktallergilise heiliidi ravis on esmatähtis ärritaja tuvastamine ja kõrvaldamine. Lokaalselt kasutatakse kortikosteroide sisaldavaid salve, millel on allergiavastane, sügelemisvastane ja põletikuvastane toime (flucinar, prednisoloon, fluorocort jt salvid). Lisaks viiakse läbi hüposensibiliseeriv ravi, suukaudselt määratakse suprastin, difenhüdramiin, fenkorool, klaritiin või muud ravimid.

Meteoroloogiline (aktiiniline) heiliit

See haigus kuulub huulte põletikuliste muutuste rühma, mille aluseks on suurenenud tundlikkus päikesekiirguse, külma, tuule ja kiirguse suhtes. See haigus esineb sagedamini 20-60-aastastel meestel.

Peamine etioloogiline tegur on kokkupuude ultraviolettkiirgusega päikesekiirguse suurenenud tundlikkuse korral.

Kliiniline pilt

Kliinilise kulgemise järgi eristatakse kahte haiguse vormi - eksudatiivne ja kuiv. Eksudatiivses vormis tunnevad patsiendid muret sügeluse, huulte põletuse, erosioonide ja koorikute ilmnemise pärast. Uurimisel on alahuule punane piir kergelt paistes ja hüpereemiline. Pärast nende avamist võib täheldada väikeseid mullikesi või erosioone ja koorikuid. Selliste muutustega ilmneb valu. Selle keiliidi vormi kliiniline pilt sarnaneb kontaktallergilise heiliidi eksudatiivsele vormile. Päikesekiirgus või kokkupuude külmaga toimib aga sensibiliseeriva tegurina.

Aktiinse keiliidi kuiv vorm avaldub huulte kuivamise, põletuse ja mõnikord ka valuna. Uurimisel märgitakse huule erüteem ja väikesed valkjashallid soomused. Seejärel võivad ilmneda marrastused ja erosioonid. Aktiinse keiliidi pahaloomuline kasvaja on võimalik haiguse pikaajalise olemasolu korral ja muude ärritavate tegurite lisamisel: tolm, niiskus, suitsetamine jne.

Ravi

Ravi hõlmab peamiselt päikesekiirguse või muude meteoroloogiliste tegurite kahjulike mõjude peatamist. Lokaalselt kasutatakse kortikosteroididega salve (hüdrokortisoon, prednisoloon jne). Kasutage ultraviolettkiirguse eest kaitsvaid kreeme. Seespidiselt määratakse B-grupi vitamiinid, PP jne. Meteoroloogiline keiliit võib soodustada vähieelsete kohustuslike vormide (piiratud hüperkeratoos, abrasiivne prekankroosne keiliit Manganotti jt) esinemist.

Sekundaarne heiliit

Atoopiline keiliit

See kuulub huulte sümptomaatiliste haiguste rühma, nimelt arvatakse, et seda tüüpi heiliit on atoopilise dermatiidi või neurodermatiidi sümptom. Tüüpiline difuusse neurodermatiidi kliiniline sümptom on naha sügelus, millele järgneb erüteem, ekskoriatsioon ja lihhenifikatsioon. Iseloomulik on patoloogiliste muutuste lokaliseerimine: küünarnukkidel, näonahal, kaelal. Atoopilise heiliidi etioloogias omistatakse suurt tähtsust geneetilistele teguritele, mis võivad luua tingimused allergilise reaktsiooni tekkeks. Allergeenid võivad olla ravimid, kosmeetika, toiduained, aga ka bakteriaalsed ja füüsikalised tegurid.

Kliiniline pilt

Atoopilise keiliitiga patsiendid kurdavad huulte sügelust, punetust ja huulte punase piiri koorumist. Uurimisel täheldatakse huulte punase piiri kerget turset koos külgnevate nahapiirkondade kaasamisega patoloogilisesse protsessi. Iseloomulikud kahjustused on suunurgad, mis näivad olevat infiltreerunud. Põletiku ägedate sümptomite taandumisel täheldatakse koorimist ja lihheniseerumist. Infiltratsioon ja suunurkade kuivus põhjustavad pragude teket. Muutused huultel kombineeritakse näonaha kuivuse ja ketendamisega.

Ravi

Eelistatakse hüposensibiliseerivaid aineid (suprastiin, difenhüdramiin, fenkarool või muud ravimid), määratakse vitamiinid B (riboflaviin, püridoksiin jne) Lisaks kasutatakse 30% naatriumtiosulfaadi ja histaglobuliini intravenoosseid infusioone. Sügeluse vähendamiseks kasutatakse rahusteid (seduxen, tazepam jne). Lokaalselt kasutatakse ka allergia- ja sügelemisvastaseid salve: prednisoloon, hüdrokortisoon jne. Kui konservatiivse ravi mõju on ebaoluline ja haigus püsib, kasutatakse piiripealseid Bucca kiiri. Toidust jäetakse välja sensibiliseerivad ained: kaaviar, šokolaad, maasikad, tsitrusviljad ja muud puuviljad, samuti kuumad ja vürtsikad toidud.

Eksematoosne heiliit

Samuti klassifitseeritakse see sümptomaatiliseks huulte haiguseks ja seda peetakse ekseemi sümptomiks, mis põhineb neuroallergilise iseloomuga naha pindmiste kihtide põletikul. Allergeenid võivad olla väga erinevad ärritajad – alates mikroorganismidest, ravimitest kuni proteeside struktuuride materjalide ja hambapastade komponentideni.

Kliiniline pilt

Haigus võib olla äge või krooniline. Haiguse ägedas staadiumis kurdavad patsiendid põletust, huulte sügelust, turset ja punetust. Sellisel juhul täheldatakse huulte erüteemi ja turset koos patoloogiliste muutuste levikuga nahale. Samal ajal võivad ilmneda vesiikulid, väljavool ja koorikud. Järelikult on iseloomulik mõlema huule kahjustuse elementide polümorfism ja naha kaasatus protsessi.

Eksematoosse heiliidi kroonilisele vormile üleminekut iseloomustab ägedate põletikunähtuste (turse, hüperemia) raskuse vähenemine ja paksenemine põletikulise infiltratsiooni tõttu, sõlmede ja soomuste moodustumine. Kõik kirjeldatud eksematoosse heiliidi muutused arenevad varem muutumatutel huultel. Kliiniliselt väljendub sekundaarse infektsiooniga komplitseeritud ekseem huulte turse, punetuse, vesikulaarsete löövete ja kooriku moodustumisena. Villilise lööbe lakkamisega ilmub koorimine.

Ravi

Kasutatakse hüposensibiliseerivaid ja rahusteid. Ekseemiliste kahjustuste üldine ravi on vajalik. Kasutage paikselt huulte määrimist kortikosteroide sisaldavate salvidega.

Makrokheiliit

See on huulte haigus, mida iseloomustab lihase strooma püsiv turse või suurenemine. Haigust, mida iseloomustab nende sümptomite kolmik, nimetatakse Melkersson-Rossolimo-Rosenthali sündroomiks. Haiguse etioloogias omistatakse tähtsust nakkus-allergilisele tegurile, samuti pärilikule eelsoodumusele. Samuti eeldatakse, et kirjeldatud sündroom on angioneuroos.

Kliiniline pilt

Patsiendid on mures huule sügeluse, selle suuruse suurenemise ja mõnikord ka turse ilmnemise pärast näo teistes osades. Patsiendid märgivad turse pikaajalist olemasolu, mõnikord täheldatakse spontaanselt mõningast paranemist, kuid esineb retsidiiv. Uurimisel on huulepiirkonna nahk läikiv, selle värvus pole muutunud. Mõjutatud piirkonna nahk omandab sinakasroosa varjundi. Turse lokaliseerimine: üks või mõlemad huuled, põsk, silmalaud, muud näoosad. Näonärvi kahjustus väljendub näo kaldus tervislikus suunas ja nasolaabiaalse voldi sileduses. Tundub, et kokkuvolditud keel ei ole haiguse sümptom, vaid arenguhäire. Paistes volditud keele tuvastamist peetakse sündroomi patognoomiliseks tunnuseks. Melkersson-Rosenthali sündroomi diagnoosimine võib olla keeruline, kuna patsiendil ei esine alati kõiki kolme sümptomit korraga: võib täheldada makroheiiliat ja neuriiti või kokkuvolditud keelega makroheiliiti. Võimalik, et üks makroheiilia, millele järgneb muud haigusnähud. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi Quincke ödeemi, lümfangioomi, hemangioomiga. Samuti tuleks välistada periostiidist ja abstsessist tingitud huule turse.

Ravi

Makrokheiliidi ravis on peamine roll immunokorrektsiooni, desensibiliseeriva ja viirusevastase ravi kombinatsioonil. Kortikosteroide määratakse (deksametasoon 3-5 mg/päevas, 125 mg kuuri kohta), oksütetratsükliin 100 000 ühikut 4-6 korda päevas, antihistamiinikumid - tavegil, suprastin, fenkorol, histoglobuliin, C-, B-, PP-vitamiinid. Immunokorrektorid - T-aktiviin, lükopiid jne Viirusevastane - bonafton, atsükloviir, zovirax, leukinferon. Laserteraapia kasutamine huultel ja näonärvi neuriidist mõjutatud piirkondadel avaldab teatud mõju. Püsivate vormide korral viiakse remissiooni ajal läbi stimuleeriv ravi pürogenaali, prodigiosaani ja teiste ravimitega. Närvipõletiku puhul kasutatakse füüsilisi tegureid, Bernardi voolusid, ultraheli jne Häid tulemusi on saanud hepariini salvi elektroforees või selle huulele kandmine koos dimeksiidiga. Kui tuvastatakse ülitundlikkus bakteriaalsete allergeenide suhtes, kasutatakse spetsiifilist hüposensibiliseerimist bakteriaalsete allergeenidega. Kosmeetilistel eesmärkidel kasutatakse osa huule kirurgilist väljalõikamist, kuid see ei takista kordumist. Hiljuti on ilmunud teateid hirudoteraapia (ravimite kaanid) tõhusa kasutamise kohta. Prognoos - õigeaegse arstiga konsulteerimise ja piisava ravi korral - on soodne.

Hüpovitaminoosne heiliit

Kõige sagedamini areneb iseloomulik heiliit koos B-rühma hüpo- või avitaminoosiga (eriti oluline on B2-vitamiini puudus). Seda iseloomustab suu, huulte ja keele limaskestade põletustunne ja kuivus. Limaskest on hüpereemiline, huulte punasele piirile ilmuvad väikesed soomused (ketendus). Kuivale ja hüpereemilisele punasele piirile tekivad väikesed vertikaalsed praod, sageli need praod veritsevad. Suu nurkades tekivad hüperemia taustal valulikud praod (nurkkeiliit, kinnikiilu). Samal ajal areneb glossiit, mida iseloomustab filiformsete papillide atroofia, keele tagumise osa pind muutub siledaks, omandab erkpunase värvuse ja seenhaiguste papillide hüpertroofia. Keel suureneb ja hambajäljed on sageli nähtavad.

Seega on paljude huultehaiguste ravimine keeruline ülesanne, kuid teadmised haiguse arengu põhjuste ja mehhanismide kohta võimaldavad teil saavutada positiivse tulemuse, selleks peate konsulteerima dermatoloogiga.

Jelena Viktorovna TATARITSEVA, dermatoveneroloog