Vegetovaskulaarsed paroksüsmid. Mis on VVD: rünnak ja selle kliinilised ilmingud

Rikkumise põhjused:

• geneetiline eelsoodumus;
• pidev stress;
• kolju trauma;
• emakakaela lülisamba haigused;
• temperament.

Peamine riskirühm VSD-rünnakute tekkeks on nõrga psüühikaga inimesed, kes on altid ärrituvusele ja ärritamisele. Samuti esineb vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ägenemist sageli emotsionaalselt passiivsetel inimestel.

Stress on ka üks VVD-rünnakute arengu põhitegureid. Sagedased pinged kurnavad närvisüsteemi, mille tulemusena tekib kehas spetsiifiline reaktsioon stressiseisundi hävitavale mõjule. See reaktsioon väljendub VVD rünnakutena.

Vegetatiivsed paroksüsmid (ägenemised) ei ole ohtlikud, kuid võivad halvendada elukvaliteeti ja tuua kaasa palju pahandusi. VVD peamised sümptomid ägedas staadiumis:

• valu südame piirkonnas;
• hingamisprobleemid;
• nõrkus ja unisus;
• külmavärinad;
• pearinglus;
• teadvuse hägustumine;
• seedetrakti häired.

Vegetovaskulaarse düsfunktsiooni kliinilised ilmingud on igal patsiendil erinevad. Arstidel on selle häire umbes 150 erinevat ilmingut.

Vegetatiivsed kriisid

VVD rünnakut nimetatakse vegetatiivseks kriisiks või paroksüsmiks. See seisund määrab paanikahoogudele ja kardioneuroosile iseloomulike sümptomite kompleksi.

Kriise on kolme tüüpi:

• sümpatoadrenaalne;
• vagoinsulaarne;
• segatud.

Paroksüsmid on erineva raskusastmega. Kui kaua rünnak kestab, sõltub haiguse käigu omadustest patsiendil.

• Arvesse võetakse kergeid kriise, mis võivad kesta mitu minutit kuni pool tundi. Samal ajal täheldatakse VSD väljendunud ägenemist.
• Mõõdukas kriis on rünnak, mis kestab kuni 60-70 minutit. Sel juhul esineb mitmeid raskeid asteenia sümptomeid ja tunnuseid, mis taanduvad päev pärast rünnakut.
• Vegetatiiv-veresoonkonna paroksüsmi rasket astet iseloomustab pikaajaline rünnak (üle tunni), mida iseloomustavad rasked sümptomid ja millega kaasnevad krambid. Pärast rünnaku taandumist tekib asteeniline sündroom, mis võib kesta kuni mitu päeva.

Sümpatoadrenaalsed kriisid

Sümpatoadrenaalseid paroksüsme VVD-s iseloomustavad paanikahäirete sümptomid. Sellise rünnakuga kaasneb liigne adrenaliinisisaldus patsiendi veres. Patoloogiat iseloomustavad järgmised sümptomid:

• külmavärinad;
• hirmu tunne;
• hingamispuudulikkus (hapnikupuudus);
• tahhükardia;
• lämbumine;
• valu rinnus vasakul küljel;
• müra kõrvades;
• ähmane nägemine.

Patsiendid teatavad sageli vererõhu kergest tõusust. Kriisi võib süvendada kerge kehatemperatuuri tõus ja nahamuutused ("hanenahka").

Reeglina tekib selline kriis ülekoormuse tõttu. See võib ilmneda pärast rasket treeningut jõusaalis või pärast rasket tööpäeva. Stressiolukorrad, emotsionaalne ülekoormus või füüsiline väsimus - kõik see provotseerib sümpatoadrenaalse vegetovaskulaarse kriisi väljakujunemist. Teine rünnaku põhjus on järsk ilmamuutus.

Vagoinsulaarsed rünnakud

Vagoinsulaarsel paroksüsmil VVD-s on samad ägenemise põhjused, kuid kliinilised ilmingud on täiesti erinevad:

• spasmid kurgus ja astmahood;
• tugev higistamine;
• naha blanšeerimine;
• seedetrakti häired;
• madal vererõhk;
• temperatuuri alandamine;
• migreen.

Vererõhu järsu languse tõttu täheldatakse näo pleekimist. Selle taustal ilmneb segadus, minestamine on võimalik. Paljud patsiendid märgivad sageli kehatemperatuuri langust.

Seedetrakti poolt on võimalikud seedehäired, iiveldus ja oksendamine. Sageli kurdavad patsiendid valu maos ja selle turset.

Nagu nimigi ütleb, on segatüüpi rünnak iseloomulik vagoinsulaarsele ja sümpatoadrenaalsele kriisile iseloomulike sümptomite ja tunnuste kombinatsiooniga.

Krambihoogude psühhosomaatilised sümptomid

Vegetovaskulaarse kriisiga kaasnevad psühhosomaatilised häired. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid järgmisi haigusi:

• desorientatsioon;
• ärevuse tunne;
• põhjuseta hirmu suurenemine;
• depersonaliseerimine.

Patsiente ähvardab ootamatu surmahirm. Sageli märgivad patsiendid hirmu välimust teha või öelda midagi valesti, hirmu eksimise ees.

Need sümptomid on iseloomulikud paanikahoogudele, mis kaasnevad autonoomse kriisiga. Kui vajalikke meetmeid ei võeta õigeaegselt, võivad autonoomsed kriisid, mida süvendavad paanikahood, põhjustada erinevate foobiate ja neuroloogiliste häirete teket.

Kuidas rünnak kulgeb?

Vegetovaskulaarse düstoonia rünnak võib esineda erineval viisil. See sõltub konkreetse patsiendi autonoomse häire tõsidusest.

Patoloogia ägenemist võivad põhjustada järgmised tegurid:

• stress;
• emotsionaalne ja füüsiline stress;
• unepuudus;
• krooniliste haiguste ägenemine;
• kolju ja selgroo vigastused.

Kerget rünnakut iseloomustab üks või kaks sümptomit ja see möödub kiiresti. Seega võib rünnaku ajal täheldada ainult tahhükardiat, õhupuudust või külmavärinaid. Vagoinsulaarse rünnakuga võib kaasneda ainult vererõhu langus.

Kui kaua kriis kestab ja rünnakute sagedus sõltub patsiendi elustiilist. Normaalse töö- ja puhkerežiimi ning tasakaalustatud toitumise ja halbade harjumuste puudumise korral esineb VVD rünnak harva.

Asteeniline sündroom koos VVD-ga

Peaaegu iga VVD rünnakuga kaasneb asteeniline sündroom. Asteeniat iseloomustavad järgmised sümptomid:

• ärrituvus;
• emotsionaalne ebastabiilsus;
• kiire väsimus;
• valgustundlikkus;
• apaatia.

Sõltuvalt rünnaku tõsidusest võib asteeniline sündroom kesta mitu tundi kuni mitu päeva. See seisund iseloomustab närvisüsteemi kurnatust ja on väga ohtlik, kui seda ei ravita.

VVD korral taandub asteenia tavaliselt ilma ravimteraapiat kasutamata. Mõnikord on võimalik asteenilise häire sümptomeid pikka aega säilitada. Sellisel juhul peate konsulteerima arstiga, kes määrab ravi.

Esmaabi VVD rünnaku korral

Sageli esinevad rünnakud pärastlõunal, õhtu poole. Selle põhjuseks on asjaolu, et pinge kuhjub kogu tööpäeva jooksul ja õhtuks on närvisüsteem võimalikult pinges.

Kerge rünnak ei vaja arstiabi, saate sellega ise toime tulla. Märgates läheneva kriisi sümptomeid, peaksite proovima lõõgastuda. VVD esmaabiks on taimetee või kerge rahusti. Kergete hoogude puhul aitab hästi jooga või pikk jalutuskäik värskes õhus.

Mõõduka kriisi ja raske rünnaku saab peatada ravimite abil. Tavaliselt kasutatakse rahusteid, rahusteid või antidepressante. Tuleb meeles pidada, et need ravimid ei ole ohutud, seetõttu tuleks neid võtta ainult vastavalt arsti juhistele. Sellises olukorras on parem helistada arstile ja uurida, mida teha eelseisva rünnakuga ja kuidas seda eemaldada.

Hästi mõjuvad taimsed ravimid – rahustavad teed või tinktuurid. Eelseisva kriisi korral võib teed juua palderjani, kummeli, melissi ja salvei risoomidest. Hästi rahustab närvisüsteemi pojengi ja emajuure tinktuura. Tuleb meeles pidada, et taimsed preparaadid võivad põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid, nii et enne nende kasutamist peate tutvuma juhistega ja veenduma, et puudub individuaalne talumatus. Iga VVD-ga inimene peaks olema valmis võimalikeks rünnakuteks, sest pole midagi hullemat, kui tunnetada haiguse lähenemist ja mitte osata ennast aidata.

Kuidas diagnoos tehakse?

Diagnoosi tegemiseks peate külastama terapeudi. Diagnoos tehakse välistamise teel, see tähendab, et VVD kahtluse kinnitamiseks on vaja läbida terviklik keha uuring, et välistada aju ja teiste organite orgaanilised haigused.

Terapeut viib läbi üldise läbivaatuse ja kuulab ära patsiendi kaebused. Kaebuste põhjal suunab arst patsiendi kardioloogi, neuroloogi ja teiste eriarstide juurde.

VVD ravi

Vegetovaskulaarse düstoonia ravi on pikk protsess. Korduvatest krambihoogudest vabanemiseks vajate integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab:

• uimastiravi;
• töörežiimi normaliseerimine;
• mõõdukas füüsiline aktiivsus;
• Tasakaalustatud toitumine;
• halbadest harjumustest vabanemine.

Narkoteraapia on suunatud närvisüsteemi tugevdamisele, vererõhu normaliseerimisele ja ajuvereringe parandamisele. Koos ravimteraapiaga mängivad olulist rolli elustiili muutused.

Seega, et vältida kriiside kordumist, on vaja halbadest harjumustest lahti saada. Suitsetamine põhjustab ajurakkude hapniku metabolismi rikkumist ja provotseerib vererõhu langust. Alkohol mõjutab negatiivselt veresoonte seisundit, provotseerides vererõhu tõusu. Kõik see võib esile kutsuda uue rünnaku.

Tervise säilitamiseks peate pakkuma endale regulaarset füüsilist tegevust. Vegetatiivse funktsiooni normaliseerimiseks näidatakse pikki jalutuskäike värskes õhus, samuti veespordialasid.

Erilist tähelepanu pööratakse toitumisele. Toitumine peab olema tasakaalus. Menüüs peaksid domineerima puu- ja juurviljad, samuti piimatooted ja liha.

Hea efekt saavutatakse psühhoteraapiaseanssidel, individuaal- ja rühmaseanssidel käimisel. See võimaldab teil õppida eelseisvat rünnakut ära tundma ja mitte kaotada tuju.

Oluline on eemaldada patsiendi elust negatiivne tegur, mis provotseerib stressi. Reeglina on selliseks teguriks enamikul juhtudel raske töö ebaregulaarse graafikuga.

Kuidas krampe vältida

Ennetamine võib aidata vähendada kriiside sagedust.

1. Tasakaalustatud toitumine. Toidust tuleks välja jätta rasked ja rasvased toidud, kuid loomset valku ei saa välistada. Menüü peaks koosnema puu- ja juurviljadest, lahjast lihast ja piimatoodetest.
2. Vererõhu tõusu kalduvuse korral on oluline dieedist välja jätta kofeiini sisaldavad joogid - kohv ja tee. Neid võib asendada värskete kompottide, mahlade või taimeteedega.
3. Vererõhu langusele kaldudes ei ole vaja teest ja kohvist loobuda, kuid ohtlik on ka nende jookide kuritarvitamine.
4. Krambid tekivad sageli unepuuduse tõttu. Peaksite oma ajakava normaliseerima nii, et ööseks puhkamiseks jääks vähemalt kaheksa tundi päevas. Unetuse korral on soovitatav konsulteerida arstiga kergete rahustite võtmise osas.
5. VSD areneb kraniotserebraalsete vigastuste ja emakakaela lülisamba ebastabiilsuse taustal. Need patoloogilised seisundid võivad esile kutsuda korduvaid kriise, mistõttu on terviseseisundi halvenemise vältimiseks vaja läbida ravi.
6. Iga patsiendi jaoks on väga oluline õppida lõõgastuma. Hingamisharjutused ja jooga on tõhusad.

Vegetatiiv-veresoonkonna kriis võib patsiendi üllatada. Et seda ei juhtuks, tasuks alati kaasas kanda rahusteid ja pudelit puhast vett. Kuuma ilmaga on vaja hoolitseda peakatte eest, see aitab vältida pea ülekuumenemist, mis võib rünnaku esile kutsuda.

Somaatilise ja neuroloogilise patoloogia struktuuris ulatuvad vegetatiivsed häired 25-80%. Kõige levinumad vormid hõlmavad vegetatiivseid paroksüsme (EP), mida tavaliselt diagnoositakse 20–40-aastastel inimestel. VP on defineeritud kui emotsionaalsete, autonoomsete, kognitiivsete ja käitumishäirete paroksüsmaalne ilming suhteliselt lühikese aja jooksul (Autonoomse närvisüsteemi haigused: juhend arstidele / Toim. A. M. Vein. - M .: Meditsiin, 1991. - 624 lk) .

Peamist rolli CAP patogeneesis mängib autonoomse regulatsiooni rikkumine ja autonoomse tasakaalustamatuse areng. Kooskõlas H. Selbachi levinuima kontseptsiooniga vastab sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi vaheline suhe "kiikuva tasakaalu" põhimõttele: ühe süsteemi toonuse tõus toob kaasa teise toonuse tõusu. See vegetatiivse toitumise vorm võimaldab säilitada homöostaasi ja luua tingimused füsioloogiliste funktsioonide labiilsuse suurendamiseks. Kliinilised ja eksperimentaalsed uuringud on leidnud selle labiilsuse peaaegu kõigis süsteemides – südame löögisageduse, vererõhu (BP), kehatemperatuuri ja muude näitajate kõikumised. Nende kõikumiste väljund väljaspool homöostaatilist vahemikku suurendab autonoomse regulatsioonisüsteemi haavatavust kahjustavate tegurite suhtes. Sellistes tingimustes võivad eksogeensed või endogeensed stiimulid viia regulatiivsete süsteemide ülima stressini ja seejärel nende lagunemiseni või (AM. Weini sõnul) kliiniliste ilmingutega "lagunemiseni", sealhulgas EP variandis.

Reguleerimissüsteemide "lagunemise" võtmelüli on autonoomse regulatsiooni tasakaalustamatus. See võib ilmneda näiteks siis, kui autonoomse närvisüsteemi (ANS) suprasegmentaalsed struktuurid on seotud ergastuse "seisev tsirkulatsioon".. Siseorganite ja närvisüsteemi kroonilised haigused, infektsioonikolded, lülisamba komplitseeritud osteokondroos võivad põhjustada aferentse voolu märkimisväärset suurenemist ja suurenenud erutuvusega autonoomsete neuronite ansamblite moodustumist. Suletud ajuvigastused, neuroinfektsioonid ja neurointoksikatsioon, kroonilised ajuvereringe ja likvorodünaamika häired võivad põhjustada muutusi ajukeemias ja neuronite bioelektrilises aktiivsuses vastavalt "post-teetanilise võimenduse" tüübile, mis viib kongestiivse vereringe fookuste tekkeni. ergastus limbilis-retikulaarsetes struktuurides.

Teine "lagunemise" mehhanism võib olla hüpotalamuse neuronite tundlikkuse muutus ja keskaju retikulaarne moodustumine vahendajate (norepinefriin, serotoniin, neuropeptiidid) suhtes. Selline dünaamika ilmneb pärast emotsionaalset stressi, kroonilise valuga kokkupuudet, hüpokineesiat. Erinevate pärilik-konstitutsioonilise iseloomuga eelsoodumustegurite, sünnitraumade, hormonaalsete düsfunktsioonide toime võib väljenduda sünteesi katkemises, vahendajate vabanemises ja inaktiveerimises, sünapside auto- ja heteroregulatsiooni mehhanismide "katkestumises". Nende tegurite toime tulemusena aju struktuurides neuronite tundlikkuse ja reaktiivsuse mosaiikmuster, tekib vegetatiivne tasakaalustamatus, on häiritud piisav vegetatiivne elutoetus. On kindlaks tehtud, et norepinefriin ja teised neurotransmitterid vabanevad hüpotalamuses limbilisest süsteemist tulevate impulsside mõjul vastusena psühho-emotsionaalsele ja füüsilisele stressile. Sellega kaasneb sümpatoadrenaalse süsteemi aktiveerumine ja siseorganite (süda, kopsud, seedetrakt) töö muutumine.

Ülalkirjeldatud patoloogilised tegurid tekitavad limbilises süsteemis, hüpotalamuses ja retikulaarses moodustis eelsoodumuse neuronite kõrgele tundlikkusele ja reaktiivsusele neurotransmitterite toime suhtes. Seetõttu võivad isegi alamlävega stressi tekitavad stiimulid sellistel inimestel põhjustada hüpotalamuse autonoomsete neuronite ja limbilise süsteemi emotiogeensete struktuuride liigset aktiveerumist, mis võib avalduda EP-na. Lisaks vähenes sellistel isikutel serotoniini, mis on norepinefriini funktsionaalne antagonist ja takistab nende reaktsioonide teket, ja β-endorfiinide, millel on stressi eest kaitsva toime, kontsentratsioon veres. Selle tulemusel säilib nendes ajustruktuurides pidevalt erutuse fookus ja impulsside seiskumine ning igasugune isegi ebaolulise tugevusega stressi tekitav stiimul põhjustab nende aktiveerumist ja sümpaatilise, parasümpaatilise või segatüüpi EP arengut ( olenevalt sellest, millised hüpotalamuse ja keskaju tuumad on ergastusega seotud).

loe ka artiklit: Vegetatiivne düstoonia - sündroomist haiguseni(veebisaidile)

CAP-ga patsientidel, mis väljenduvad valdavalt sümpaatilise-neerupealise iseloomuga kriisides, iseloomustab haiguse kliinilist pilti tahhükardia, vererõhu ja kehatemperatuuri tõus, külmavärinad ja ebamugavustunne südame piirkonnas. Enamikul patsientidest tekib polüuuria rünnaku lõpus. Vagoinsulaarsed paroksüsmid tekivad kliiniliselt koos lämbumistunde, pearingluse, iiveldusega, millega mõnikord kaasneb oksendamine, bradükardia, soolestiku suurenenud motoorika, kuumuse tunne, liighigistamine. Segatud EP korral on mõlemat tüüpi tunnused eraldi (st pearinglus, iiveldus, vererõhu tõus, südamepekslemine jne).

Kroonilise stressi korral võivad ergastuse kiiritamise tõttu tekkida uued närvikeskused ja neurotransmitterite sisaldus väheneda, mis toob kaasa EP kliinilise pildi ja tüübi muutumise. Pikaajaline vegetatiivne tasakaalustamatus ei saa mitte ainult süvendada olemasolevate vistseraalsete düsfunktsioonide kulgu, vaid soodustada ka uute somatoneuroloogiliste sündroomide teket.

Patogeneesist, kliinilisest pildist (ja neurofunktsionaalse diagnostika andmetest) lähtudes peaksid autonoomsete paroksüsmide ravi põhiprintsiibid sisaldama: patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi korrigeerimist, sealhulgas stressikaitsevahendite kasutamist; patoloogiliste aferentsete impulsside fookuste kõrvaldamine; siseorganite krooniliste haiguste ravi ja ennetamine; lülisamba osteokondroosi neuroloogiliste ilmingute ravi; seisva erutuse ja impulsside ringluse fookuste kõrvaldamine limbilises süsteemis; häiritud vegetatiivse tasakaalu taastamine; diferentseeritud lähenemine ravimite väljakirjutamisele, olenevalt CAP tüübist ja raskusastmest; liigse stressi kõrvaldamine siseorganite töös; ajule soodsate metaboolsete tingimuste loomine ravi ajal; teraapia keerukus.

Märge! Materjal on esitatud artikli "Vegetatiivsed paroksüsmid: patogeneesi, diagnoosimise ja ravi küsimused" materjalide põhjal Odinak M.M., Mihhailenko A.A., Shustov E.B., Ivanov Yu.S., Semin G.F., Kotelnikov S.A., Kovalenko A.P. // Sõjaväe-med. ajakiri - 1996 . - nr 11. – Lk 37-45. Praegu kasutatakse neuroloogias CAP raviks lisaks allpool loetletud ravimitele ka teisi ravimeid. Kuid ravimite põhiprintsiibid ja kasutatavad rühmad ei ole oluliselt muutunud.

Mis tahes CAP-i peatamiseks võib soovitada manustada 2 ml 0,5% diasepaami (sibasoon, seduxen, relanium), klosapiini (50-300 mg / päevas) lahust intravenoosselt 20 ml 5% glükoosilahuses või intramuskulaarselt ( klosapiin on saadaval süstelahusena 2,5%, 2 ml ampullides). Sümpaatiliste ilmingute ülekaalu korral võib kasutada obzidaani (1 ml 0,1% lahust), pürroksaani (1-2 ml 1% lahust intramuskulaarselt) manustamist, kusjuures ülekaalus on parasümpaatilised ilmingud - subkutaanne süst 0,5 - 1 ml 0,1% atropiini lahust.

Stressikaitsevahendid on tõhus vahend ÜPP ennetamiseks. Sel eesmärgil saab laialdaselt kasutada päevaseid rahusteid, nagu tofisopaam (kaubanduslik nimetus: grandaxin) ja fenibut. Grandaxinil on rahustav toime, põhjustamata uimasust (päevane rahusti). See vähendab psühho-emotsionaalset stressi, ärevust, omab vegetatiivset stabiliseerivat toimet. Ravim on ette nähtud 50-100 mg 3 korda päevas. Fenibutil on nootroopne ja ärevusvastane (anksiolüütiline) toime. Seda kasutatakse 0,25 g 3 korda päevas.

Patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi korrigeerimiseks kasutatakse erinevate rühmade ravimeid - bensodiasepiini rahusteid, antidepressante, mõningaid antipsühhootikume (näiteks teraligeeni) ja krambivastaseid aineid. Samuti on neil kasulik mõju suurenenud erutuvuse ja närviimpulsside "seisva" ringluse fookustele. Bensodiasepiini rahustid võimendavad GABA toimet. Nad vähendavad limbilise süsteemi, talamuse, hüpotalamuse erutatavust. Ravimid piiravad impulsside kiiritamist "seisva" ergastuse fookusest ja vähendavad nende "seisvat" vereringet. Nende hulgas on eriti tõhus ravim fenasepaam, mis ületab rahustava ja anksiolüütilise toime tugevuse poolest teisi rahusteid. Määratud 0,5–1 mg 1–2 korda päevas, tavaliselt hommikul ja pärastlõunal, koos antidepressantidega, mis on ette nähtud öösel. Kasutatakse ka teisi selle rühma ravimeid - sibasoon (diasepaam), tasepaam, mezapaam, klonasepaam. [ !!! ] Bensodiasepiini trankvilisaatorid on sümpaatilise EAP korral tõhusamad. Tuleb meeles pidada, et väga sageli reageerivad patsiendid konkreetsele ravimile selektiivselt, mistõttu tuleb nii ravimid kui ka nende annused valida iga patsiendi jaoks rangelt individuaalselt.

Alprasolaami (cassadan, xanax) kasutatakse ka CAP raviks. Ravim on bensodiasepiinide triasooli derivaat, millel on oletatavasti GABAergiline toimemehhanism ja mis on trankvilisaatorite ja antidepressantide vahepealsel positsioonil. Sellel on tugev ärevusvastane ja ka tümoanaleptiline, samuti mõõdukas rahustav toime, takistab spontaansete ja situatsiooniliste EP-de teket ning omab vegetatiivset-stabiliseerivat toimet. Enamikul patsientidest ilmneb ravimi toime 1 nädala jooksul. Seda määratakse 0,25–0,5 mg päevas 1–3 korda päevas, suurendades annust järk-järgult 4–6 mg-ni päevas.

Antidepressandid blokeerivad teatud määral norepinefriini (NA) ja serotoniini tagasihaaret ning neil on anksiolüütiline, tümoanaleptiline ja rahustav toime. CAP raviks kasutatakse laialdaselt amitriptüliini, maprotiliini (Ludiomil), mianseriini (Lerivon) ja fluvoksamiini. Amitriptüliin blokeerib serotoniiniga võrreldes suuremal määral (3 korda) NA tagasihaaret. [ !!! ] Antikolinergilise toime tõttu on see parasümpaatilise EP puhul valitud ravim. Selle kasutamisel võivad tekkida kõrvaltoimed tahhükardia, limaskestade kuivuse, uriinipeetuse, kõhukinnisuse kujul. Mõju ilmneb 3-4 nädala pärast ravi algusest. Kasutada annustes 12,5-25 mg päevas. Mianseriin blokeerib presünaptilisi 1- ja 2-adrenergilisi retseptoreid, kolme tüüpi serotoniini retseptoreid ja H1-histamiini. Selle kliinilise toime tunnuseks on toime avaldumise suhteline kiirus. Juba esimesel nädalal leevenevad ärevus, psühho-emotsionaalne erutus ja unehäired. Määratud 30 mg / päevas öösel. Maprotiliini eripäraks on selle suur efektiivsus psühhosomaatiliste haiguste puhul. See on ette nähtud siseorganite kaasuvate haiguste korral annuses 12,5–25 mg päevas. Fluvoksamiin on tugev serotoniini tagasihaarde inhibiitor, kuid sellel puudub antikolinergiline, antihistamiinne ja adrenolüütiline toime ning seetõttu ei põhjusta see hüpotensiivseid ja kardiotoksilisi kõrvaltoimeid. Ravimil on eriti väljendunud vegetatiivset stabiliseeriv toime. Seda kasutatakse 50-100 mg / päevas üks kord õhtul. [ !!! ] Mõned antidepressandid (amitriptüliin, fluvoksamiin) võivad ravi alguses põhjustada sümptomite ägenemist, seetõttu kasutatakse neid tavaliselt koos bensodiasepiini rahustitega, eriti fenasepaamiga.

Krambivastaste ravimite hulgas osutus karbamasepiin (Finlepsiin) tõhusaks ravimiks CAP ravis. Sellel on serotonergiline toimemehhanism (suurendab inhibeerivate serotonergiliste retseptorite tundlikkust, suurendab serotoniini vabanemist). Ravim vähendab ergastuse fookuses olevate neuronite erutatavust, piirab erutuse kiiritamist domineerivast fookusest, eemaldab post-teetanilise võimenduse. Sellel on normotüümiline (meeleolu normaliseeriv) ja vegetostabilizeeriv toime. Karbamasepiini kasutatakse 0,1 g (= 1/2 tab) 1 kuni 2 korda päevas.

Teiste rühmade ravimite ebaefektiivsuse korral võib CAP-i raviks nende raskel kulgemisel kasutada mõningaid antipsühhootikume, mille hulka kuuluvad tioridasiin (Melleril, Sonapax), peritsiasiin (neuleptiil), asaleptiin (leponeks, klosapiin). Need mõjutavad tõhusalt sünaptilist ülekannet ja pärsivad ergastavate vahendajate (dopamiin, HA, ACh, histamiin) vabanemist, omavad täiendavat postsünaptilist M- ja H-antikolinergilist toimet. Neil puuduvad praktiliselt sellised kõrvaltoimed nagu ekstrapüramidaalsete häirete teke. Erinevalt teistest antipsühhootikumidest ei põhjusta need letargiat, letargiat ja emotsionaalset ükskõiksust; mõjuvad rahustavalt, leevendavad ärevust, hirmu, pingeid, kinnisideed. Azaleptiini iseloomulik tunnus on RF aktiveerimisreaktsiooni (retikulaarse moodustumise) pärssimine. Sellel on somato-, neuro- ja vegetotroopne toime ning see on antipsühhootikumide seas eelistatud ravim. Neuleptil on eriti efektiivne EP kombinatsioonis käitumishäiretega. [ !!! ] Antipsühhootikumid on efektiivsemad sega- ja parasümpaatilise EP korral ning neid kasutatakse peamiselt raskete EP-hoogude leevendamiseks, kui teised ained on ebaefektiivsed. Kursuse ravi korral on ette nähtud minimaalsed terapeutilised väikesed annused.

Psühho-emotsionaalse seisundi korrigeerimiseks on vaja kasutada ka [ !!! ] PSÜHHOTERAPIA, sealhulgas need, mille eesmärk on muuta isiklikku suhtumist psühhotraumaatilistesse teguritesse.

Häiritud vegetatiivse tasakaalu taastamine. EP kliiniline ja neurofüsioloogiline diagnoos aitab tuvastada ergo- ja trofotroopsete (sümpaatilise ja parasümpaatilise) keskuste funktsioneerimise liiasust või puudulikkust. Ergotroopset süsteemi mõjutavad pürroksaan ja etimisool. Pürroksaan - omab tsentraalset ja perifeerset adrenoblokeerivat toimet. See tungib läbi hematoentsefaalbarjääri dientsefaalses tsoonis ja pärsib tagumise hüpotalamuse liigse erutamisega seotud mõjusid (sümpaatilise närvisüsteemi keskuste lokaliseerimine). See vähendab üldist sümpaatilist toonust, omab kerget rahustavat ja ärevusevastast toimet, normaliseerib termoregulatsiooni ja katehhoolamiinide metabolismi. See on ette nähtud sümpatoadrenaalse iseloomuga EP jaoks haiguse algstaadiumis (kuni 5 aastat). Etimizol - suurendab hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi aktiivsust. Sel juhul suureneb kortisooli kontsentratsioon veres ja sümpaatiline aktiivsus (sh arteriaalse hüpotensiooniga patsientidel tõuseb vererõhk). Ravim pärsib ka soolestiku silelihasrakkude spontaanset kontraktiilset aktiivsust. See parandab patsientide heaolu ja emotsionaalset seisundit, suurendab efektiivsust ja vähendab ka posturaalse tahhükardia sündroomi raskust kuni täieliku kadumiseni. Seetõttu kasutatakse ravimit parasümpaatilise EP korral ja juhtudel, kui sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsus on ebapiisav. Tavaliselt kasutatakse neid aineid (nii pürroksaani kui ka etimizooli) kombinatsioonis bensodiasepiini rahustite või antidepressantidega.

Funktsionaalse vistseraalse pinge kõrvaldamine. Viimast avastatakse eriti sageli südame-veresoonkonna süsteemis ja see avaldub tahhükardiana puhkeolekus ja horisontaalasendist vertikaalasendisse liikumisel (posturaalne tahhükardia sündroom), samuti müokardi pingeindeksi tõus, südamelihase pinge langus. südame löögisageduse varieeruvus, millega kaasneb rõhureaktsioon ortostaasi suhtes. Nende häirete korrigeerimiseks on ette nähtud adrenoblokaatorid - propranolool (anapriliin, inderal, trazikor). Kardio-hingamissüsteemi kõrvaltoimete vältimiseks tuleks eelistada ravimeid, millel on sisemine sümpatomimeetiline toime - pindolool (visken). Seedetrakti organite pingeline talitlus võib väljenduda suurenenud peristaltika (sagedane lahtine väljaheide) ja soolhappe suurenenud sekretsioonina maos (kõrvetised). Nendel juhtudel on ette nähtud belladonna, spasmolitiini, halidori, baralgini (trigan, maxigan) preparaadid. Tuleb meeles pidada, et nende ravimite määramine on sümptomaatiline meede ja neid tuleks kasutada peamiste raviainete lisandina.

metaboolne korrektsioon. Närvisüsteemi orgaaniliste haigustega patsientidel, mille struktuuris on EP-d (suletud ajuvigastuste tagajärjed, krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus), on vaja välja kirjutada ravimid, mis loovad ajule soodsad metaboolsed tingimused. Nende hulka kuuluvad mitmesugused vitamiinikompleksid, aminohapped (glutamiinhape) ja vähese rahustava komponendiga nootroopsed ained - püriditool (entsefabool), deanool. Püriditool aktiveerib ainevahetusprotsesse kesknärvisüsteemis, soodustab glükoosi tungimist läbi BBB, vähendab liigset piimhappe moodustumist ja suurendab ajukudede resistentsust hüpoksia suhtes. Sellel on rahustav toime, tugevdab bensodiasepiinide toimet. Deanool parandab ainevahetusprotsesse ajus, omab kerget kesknärvisüsteemi ergutavat toimet ning on ka vabade radikaalide inhibiitor.

Pärast peamiste sümptomite taandumist (2-4 nädala pärast) tuleb asteenia ja apaatia mõju vähendamiseks välja kirjutada adaptogeenid. Eleutherococcus ekstrakti, ženšenni juure, magnoolia viinapuu tinktuuri kasutatakse 20-30 tilka 3 korda päevas. Nende aktiveeriva toime tõttu ei tohi ravimeid pärast 18 tunni möödumist manustada. Adaptogeene ei tohiks ravi algstaadiumis välja kirjutada, kuna need võivad tugevdada autonoomseid häireid.

© Laesus De Liro

Head teadusmaterjalide autorid, mida ma oma sõnumites kasutan! Kui näete selles "Vene Föderatsiooni autoriõiguse seaduse" rikkumist või soovite näha oma materjali esitlust teises vormis (või teises kontekstis), siis sel juhul kirjutage mulle (postiaadressil aadress: [e-postiga kaitstud]) ning kõrvaldan koheselt kõik rikkumised ja ebatäpsused. Aga kuna mu blogil ei ole [minu jaoks isiklikult] ärilist eesmärki (ja alust), vaid sellel on puhtalt hariv eesmärk (ja reeglina on alati aktiivne seos autori ja tema teadustööga), siis oleksin tänulik teile võimaluse eest teha minu sõnumitele mõned erandid (vastavalt kehtivatele õigusnormidele). Lugupidamisega Laesus De Liro.

Selle ajakirja postitused sildi "vegetatiivne düstoonia" järgi

• Flammeri sündroom

  Hetkel oleme selle haiguse uurimise algfaasis. Termin "Flammeri sündroom" on meditsiiniline termin...

Autonoomseid häireid täheldatakse 80%-l inimestest, kolmandikul VVD-st on sümptomid nii tugevad, et vajavad neuroloogi abi.

Nooruses, noorukieas võivad ilmneda esimesed vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia rünnakud, kuid tõsised rikkumised annavad end tunda 25 aasta pärast.

Naistel esineb haigust 3 korda sagedamini kui meestel, mis on seotud emotsionaalse taju erinevusega. Keegi pole haigusest immuunne, seega peate teadma, kuidas VVD-rünnakuid iseloomustatakse, kuidas neist lahti saada ja veelgi parem - ära hoida.

Arstid määratlevad VVD kui funktsionaalse haiguse, mis tuleneb autonoomse närvisüsteemi talitlushäirest. Nagu enamik haigusi, võib düstoonia kulgeda peaaegu märkamatult, andes aeg-ajalt välja ägedaid kriise. Sageli avastatakse noortel inimestel autonoomne paroksüsm või krambid.

Esimest korda võib haigus end tunda anda episoodilise ägenemisega teismelisel ja naaseb siis 18 aasta pärast. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi, kogevad pikka aega stressi, samuti patsiendid raseduse, puberteedi, menopausi ajal, pärast traumaatilist ajukahjustust.

Kriiside tüübid

VVD korral tekivad krambid ootamatult ja lõppevad järsult. Sellist kriisi kulgu nimetatakse paroksüsmaalseks. Sümptomid sõltuvad ühe närvisüsteemi osakonna ülekaalust, seda silmas pidades eristatakse sümpatoadrenaalset, vagoinsulaarset, segatüüpi vegetovaskulaarset kriisi.

VVD sümpatoadrenaalne atakk näitab, et närvisüsteemi töö tasakaalustamatus on nihkunud sümpaatilise osakonna poole, vagoinsulaarne tekib parasümpaatilise osakonna aktiveerumisel ja domineerimisel. Vegetovaskulaarse düstoonia segakriis avaldub närvisüsteemi mõlema osa – parasümpaatilise ja sümpaatilise – aktiivsuse tunnustes.

Lisaks sellele klassifikatsioonile eristatakse vegetatiivseid kriise raskusastme järgi. Sõltuvalt sellest, kui kaua rünnak kestab, on 3 raskusastet – raske, mõõdukas ja kerge.

Lühimat kestust iseloomustab kerge vegetovaskulaarse düstoonia rünnak, see lõpeb umbes 15 minuti pärast ja sümptomid on kerged. Pärast rünnaku lõppu ei erine patsiendi seisund tavapärasest praktiliselt.

Keskmise raskusega VVD rünnak kestab umbes tund, sümptomid on selgelt väljendunud. Pärast kriisi lõppu saab patsiendi heaolu normaliseeruda umbes ööpäevaks, sel perioodil on tunda haiguse kajasid, nõrkust ja väsimust. VVD puhul on kõige ebasoodsam raske kriis, mille puhul paroksüsmid kestavad kauem kui tund ja normaalse seisundi taastamiseks kulub mitu päeva.

VVD rünnakute ilmingud

Kriisid provotseeritakse pärast füüsilist või psühho-emotsionaalset laadi ületöötamist, mürgistust või ebaõnnestumist tavapärases elutegevuses. Kriis või rünnak on paanikahoog – seisund, mille puhul VSD sümptomid ilmnevad kõige selgemini ja kestavad 15 minutist kuni tunnini või kauem.

Kui arvestada kriiside keemilist olemust, siis on need põhjustatud aktiivsete bioloogiliste ainete liigsest kuhjumisest (organismis tuvastati steroidide, adrenaliini, atsetüülkoliini kontsentratsioon). Võttes arvesse, milline aine on hetkel üleliigne, sõltub kriisi ilming ja määratud ravi. Kursusel eristatakse järgmisi rünnakuid:

• sümpaatilist-adrenaliini iseloomustab ärevus, erutus, ootamatult avalduv ärevustunne, muutudes tugevaks hirmuks. Patsient tunneb peas ja südames arusaamatuid ja ebameeldivaid aistinguid, pulss kiireneb, rõhk tõuseb. Jäsemed võivad muutuda külmaks ja inimene tunneb külmavärinaid, olenemata ruumi temperatuurist;
• hüperventilatsioon avaldub õhupuuduses, mille tagajärjel suureneb hingamissagedus, selle taustal tekib tahhükardia, tõuseb vererõhk, jalad, jalad ja käed pingestuvad;
• vagoinsulaarne hakkab ilmnema kogu keha nõrkus, pearinglus, iiveldus ja õhupuudus. Patsiendi pulss aeglustub, vererõhk langeb, välja tuleb tugev higi. Kui kannatate kriisi lamades, on sümptomid vähem väljendunud. Mõnikord tekib tung oksendamiseks;
• vegetatiiv-vestibulaarset iseloomustab iiveldus, oksendamine ja pearinglus. Rõhk võib kõikuda. Selline kriis algab sageli pärast kehaasendi järsku muutumist, pea pööramist.

Kerge manifestatsiooniastme korral kestab kriis 10-60 minutit, mõõdukad kriisid kuni 4 tundi ja rasked - 6 tundi kuni paar päeva. Sõltumata raskusastmest peate teadma, kuidas sellise seisundiga toime tulla ja läbima õigeaegse ravi.

Paanikahoo esimest korda silmitsi seismisel ei ole võimalik iseseisvalt kindlaks teha endas paanikahoogu. On vaja kutsuda hädaabi, et arstid hindaksid seisundit, välistaksid tõsised kehakahjustused.

Diagnoos ja ravi

VVD õigeks ravi määramiseks ja krambihoogude vastu abistavate meetmete soovitamiseks peab arst veenduma, et tegemist on tõepoolest vegetatiivse düstooniaga. See on raske, kuna puuduvad täpsed sümptomid ja kriteeriumid, mis võimaldavad haigusseisundit haigusena määratleda.

Arstid kasutavad sarnaste sümptomitega patoloogiate välistamise meetodit - isheemia, soole- ja maohaigused, hüpertensioon. Diagnoos sisaldab analüüse, uuringut, EKG-d, ultraheli EEG-d, vajadusel - CT ja MRI.

Hoolimata asjaolust, et VSD tunnustega kriis meenutab südameinfarkti, insuldi või hüpertensiooni rünnakut, ei ole siin haiglaravi ega erakorralist abi vaja. Peamine, mida inimene vajab, on rahu. Närvisüsteemi abistamiseks võite võtta valokardini, korvalooli. Peate magama minema, kui soovite - magama. Arst peab esmalt välistama tõsiste patoloogiate olemasolu.

Patsient ise peab kriisiolukorras aru saama, millega ta hädas on ja kuidas seda kõige paremini teha. Oluline on VVD esinemise suhtes rahulikult suhtuda ja olla valmis, et aeg-ajalt võib düstoonia end sellisel viisil avalduda.

Hirm on üleliigne, see suurendab ainult düstoonia ilminguid. Seetõttu peate lõpetama paanika ja tegema kõik endast oleneva, et närvisüsteemi seisund normaliseerida - avage aken ja hingake, võtke horisontaalasend ja tõstke jalad pea kohale, katke käed ja jalad, et need ei külmuks.

Kui ülaltoodud meetodid ei too leevendust, peate panema jalad sooja veega basseini ja võtma närvisüsteemi rahustavat ravimit. Kui seisund on liiga raske, saate paanikahoo peatada arsti poolt määratud rahustiga (diasepaam, alprasolaam ja analoogid). Seda tüüpi ravimeid müüakse apteegis ainult retsepti alusel ja neid ei tohiks kuritarvitada - arst selgitab, kuidas neid õigesti kasutada, et leevendada teie seisundit ja mitte kahjustada keha.

Eespool on loetletud meetmed, mida saab võtta VVD rünnakute peatamiseks. Samuti peate teadma, millised meetmed ei aita, täpsemalt mida ei saa düstooniaga teha:

• iga rünnakuga vaimne suremine - see muudab närvisüsteemi hirmust veelgi pingelisemaks;
• tegeleda riskantse spordialaga, mis põhjustab adrenaliini sissevoolu;
• keelduda söömast (näljadieedid);
• juua alkoholi ja suitsetada;
• juua kohvi ja jooke, mis turgutavad närvisüsteemi;
• püsige lukus, ärge kõndige värskes õhus;
• pikka aega arvutimonitori taga istumine - selle värelus mõjutab närvisüsteemi negatiivselt.

VVD-ga patsientide toitumine peaks olema tasakaalustatud. Kui mõned elemendid puuduvad, saate osta apteegikompleksi ja täiendada nende varusid kehas. Igapäevasesse rutiini on vaja lisada füüsiline aktiivsus - registreeruda jooga, ujumise või jooksmise ja muude spordialade jaoks. Füüsiline teraapia võib samuti tugevdada närvisüsteemi.

Kõige tavalisem protseduur on elektroforees mezatooni, magneesiumi, aminofülliiniga (ravim valitakse sõltuvalt IRR-i tüübist). Arst võib välja kirjutada emajuure, palderjani tinktuuri. Kui teil on peavalu, võtke piratsetaami.

Kui patsiendil on apaatia ja depressioon, määratakse antidepressandid. Serotoniini taset veres normaliseerivad ravimid on end hästi näidanud. Näiteks estsitalopraam ei tekita sõltuvust, seda võib võtta pikka aega ja seda määrab arst.

Kursust on vaja alustada väikeste annustega, jõudes järk-järgult arsti soovituseni. Antidepressantravi lõpetamine peaks samuti olema järkjärguline, et mitte põhjustada võõrutussündroomi. Paralleelselt võib arst välja kirjutada närvisüsteemi vitamiine, pillid une normaliseerimiseks.

Kohustuslik soovitus on töö- ja puhkeaja vaheldumine, suitsetamisest loobumine ja oma elustiili lähendamine tervislikule. Peate vältima negatiivseid emotsioone, stressi ja ärritust, õppima, kuidas viha maandada ja leida positiivset igas olukorras.

Ärahoidmine

Kriiside ennetamine on tervislik eluviis, sagedased jalutuskäigud värskes õhus, meeleolu normaliseerimine, tasakaalustatud toitumine.

Tuleb mõista, et autonoomne düstoonia ei ole eraldiseisev haigus, see peegeldab ainult närvisüsteemi talitlushäireid.

Seega peate võtma kõik meetmed oma keha töö reguleerimiseks ja mitte enam kogema VVD ja muude haiguste rünnakute tõttu ebamugavust.

Võib-olla on vegetovaskulaarne düstoonia üks salapärasemaid sündroome, mis häirivad inimkeha. Eriti kui inimesel on krambid. Enamik arste ei pea VSD-d tõsiseks haiguseks, seda peetakse pigem kardiovaskulaarsüsteemi sümptomite kompleksiks, mis häirib autonoomse närvisüsteemi funktsioone. See tähendab, et tegelikult on see meie vegetatiivse-närvisüsteemi normaalse täisväärtusliku tegevuse rikkumine, mis omakorda võib kaasa tuua väga tõsiseid tagajärgi.

Fakt on see, et autonoomne närvisüsteem täidab meie kehas kahte olulist funktsiooni:

• see säilitab kehatemperatuuri, vererõhu, hingamissageduse, ainevahetuse kiiruse ja muude keha sisekeskkonna oluliste näitajate püsivuse.
• tänu sellele mobiliseeritakse õigeaegselt kehasüsteemid, mis kohanduvad ja kohandavad keha pidevalt muutuvate keskkonnatingimustega.

Niisiis, vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia võib ANS-i normaalset toimimist häirides sõna otseses mõttes hävitada inimese elu, oluliselt vähendada tema elukvaliteeti, isegi muuta ta invaliidiks, kuna VSD-rünnakutel on jõudlusele äärmiselt negatiivne mõju.

Autonoomseid häireid peetakse üheks kõige levinumaks häireks organismis. Arvatakse, et 80% elanikkonnast on haiguse alged, kuid ainult kolmandik vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomitest on nii tõsised, et neuroloogi ravi on vajalik. Vegetovaskulaarne düstoonia võib hakata avalduma lapsepõlves või noorukieas, kuid väljendunud häired ilmnevad alles 20-40-aastaselt. Tähelepanuväärne on, et VSD esineb naistel ligikaudu kolm korda sagedamini kui meestel.

Välimuse põhjused

Lihtsamalt öeldes on vegetovaskulaarne düstoonia veresoonte toonuse rikkumine. Terves kehas veresooned laienevad ja ahenevad probleemideta, olenevalt sellest, mida inimene vajab – joosta või magama minna, millelegi keskenduda või lõõgastuda. Nende veresoonte toonust kontrollivad kaks autonoomse närvisüsteemi vasikat korraga: sümpaatiline, mis käsib veresooni kokku tõmmata, ja parasümpaatiline, mis laiendab veresooni. Sellest tulenevalt seisneb VSD kogu mõte selles, et anumad ei suuda oma tööd teha ja keha koormustele normaalselt reageerida. Näitena - inimene kummardub kukkunud asja kohale ja tema silmad hakkavad tumenema.

Tooni tööd saavad reguleerida kaks reguleerimismehhanismi:

• Neurogeenne. See seisneb veresoonte toonuse mõjutamises autonoomse närvisüsteemi impulsside abil. Me ei saa ANS-i kontrollida, see töötab meie teadvusest sõltumatult. Näiteks kui sukeldume ootamatult külma vette, tõmbuvad kapillaarid automaatselt kokku, et katkestada verevool ja vältida külmumist.
• Humoraalne. Selle olemus on teatud kemikaalide süstimine verre, mis võivad mõjutada veresoonte toonust. Näiteks stressi ajal tekib neerupealistest adrenaliin, selle süstimise tulemusena surutakse veresooned kokku ja vererõhk tõuseb.

Mis võib põhjustada VSD sümptomeid? Peamised tegurid hõlmavad järgmist:

1. geneetiline ja pärilik eelsoodumus, sünnitrauma
2. hormonaalsed muutused organismis, näiteks puberteedieas noorukitel
3. kilpnäärme, neerupealiste, sugunäärmete haigused
4. kodune stress ja emotsionaalne stress
5. ajukahjustused, traumad, insultid, kasvajad.
6. lülisamba vigastus

Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia täpset põhjust on sageli raske kindlaks teha: reeglina on põhjuseid mitu, need on kõik omavahel seotud ja tänu neile ilmnevad sümptomid.

Kuidas düstooniat ära tunda, sümptomid

Kõige sagedamini on vegetovaskulaarse düstoonia sümptomid sarnased mitme haiguse ilminguga korraga. Selle keerulise sündroomi ilmingud on sageli mitmekesised ja neid võib ekslikult pidada teiste haiguste sümptomiteks. Inimese kõige kohutavam ilming on rünnak (või kriis). Üsna sageli diagnoosivad arstid vegetovaskulaarset düstooniat, kui tõsisemad probleemid organismi talitluses esmapilgul silma ei paista. See on väga tige praktika, kuna on suurepärane võimalus jätta tähelepanuta tõsisem haigus. Seega on tervishoiutöötajate poolt seda äärmiselt ebaprofessionaalne teha.

Tõepoolest, vegetovaskulaarne düstoonia osutub väga "mugavaks" diagnoosiks, kui arst pole selge või ei taha patsiendiga toimuvaga tegeleda. Nii et VSD sümptomite taha võivad peituda väga tõsised asjad: hüpertensioon, kasvajad, hulgiskleroos, isegi vähk! Seetõttu on ainuüksi sümptomite põhjal isegi rünnaku korral võimatu otsustada, et teil on vegetovaskulaarne düstoonia, on vaja läbi viia põhjalik uuring.

VSD sümptomid:

• vererõhu kõikumised, sealhulgas hüpertensioon ja hüpotensioon, tahhükardia, valu rindkere vasakus pooles
• õhupuudus, õhupuudus, õhupuudus, õhupuudus, kiire hingamine, sunnitud hingamine
• iiveldus, kõrvetised, röhitsemine, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus
• külmavärinad, suurenenud higistamine
• mittesüsteemne pearinglus, minestamine ja minestuseelne minestus, silmade minestamine
• sagedane urineerimine, ebamugavustunne suguelundite piirkonnas - näiteks sügelus ja valu
• emotsionaalsed häired: väsimus, põhjendamatu ärevus, paanikahood, süsteemne ärevus, ärrituvus, sooritusvõime langus, meeleolu kõikumine, pisaravool, une- ja söögiisuhäired, mitmesugused hirmud ja foobiad

Neuroloogi poole tuleks pöörduda, kui ülaltoodud sümptomid mõjutavad elu, sundides tavapärasest elustiilist loobuma, kui on liiga palju ebameeldivaid aistinguid, kui tekivad paanikahood, minestamine, krambid.

Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia kriisid

Vegetatiiv-veresoonkonna düsfunktsiooni kriis võib tekkida emotsionaalse ja füüsilise ülekoormuse, tavapärase elurütmi häirimise või mürgistuse tagajärjel. Põhimõtteliselt on kriis ja rünnak üks ja seesama. Tegelikult on need paanikahood, mis on kõige selgemad ilmingud. Kriisid põhinevad bioloogiliselt aktiivsete ainete liigsel kontsentratsioonil organismis – näiteks adrenaliinil, steroidhormoonidel, atsetüülkoliinil. Kriisi ilming sõltub sellest, milline toimeaine on liigselt esindatud, samuti inimkeha individuaalsetest omadustest. Krambid on erinevad.

• Sümpaatiline adrenaliinikriis. Esineb ärevus, arusaamatu erutus, äkiline ärevustunne, mis läheb üle hirmuks, samuti ebameeldivad aistingud südame- ja peapiirkonnas, kiire pulss, kõrge vererõhk. Võib tekkida külmavärinad ja jäsemed muutuvad külmaks.
• Vagoinsulaarne kriis. Selline rünnak algab üldise nõrkusega. Siis tuleb pearinglus, algab iiveldus, õhupuudus.Pulss muutub harvemaks, vererõhk langeb, inimene hakkab tugevalt higistama. Seisund muutub paremaks, kui keha on horisontaalasendis. Mõnikord kaasneb rünnakuga oksendamise ilmnemine.
• hüperventilatsiooni kriis.Õhupuuduse tunne. Hingamissagedus suureneb, tekib tahhükardia, rõhk tõuseb, küünarvarre, jalalaba, sääre ja käte lihased pingestuvad VSD ajal.
• Vegetatiivne-vestibulaarne kriis. Tekib äkiline pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Rünnaku haripunktis võib esineda tõsiseid vererõhu kõikumisi. See rünnak toimub kõige sagedamini pea järsu pöörde või kehaasendi muutumisega.

Vegetatiiv-veresoonkonna kriis kestab kergetel juhtudel 5-10 minutist tunnini, mõõdukatel juhtudel - 2-4 tundi, raskematel juhtudel kuni 6-8 tundi, kuid mõnikord võib rünnak kesta mitu päeva. Igal juhul peaksite kohe proovima eemaldada kõik sümptomid.

Kuidas rünnakuga toime tulla

Esimene reegel on püüda oma seisundi suhtes rahulik olla ja iga vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia kriisi adekvaatselt tajuda. Sest hirm teeb asja ainult hullemaks. Peate avama akna, hingama värsket õhku - see peaks keha rahustama. Seejärel peate lamama, jalad üles visatud - see tagab vere juurdepääsu ajju. Rünnaku ajal käte ja jalgade katmine ja soojendamine on midagi, mida peaksite samuti kohe tegema.

Kui need manipulatsioonid ei too leevendust, peate jalad alla pahkluu sügavusse soojas vees ja võtma rahustavat ravimit. Näiteks 20 tilka vees lahjendatud valokordiini või korvalooli. Kui väga hulluks läheb ja kriis saab üle, saab sümptomeid leevendada poole gidasepaami tableti abil, pannes selle keele alla.

Ja siin on nimekiri sellest, mida vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia rünnaku ajal teha on täiesti võimatu:

• pikali heitmine, haletsemine ja "suremine" - see ainult süvendab rünnakut
• tegeleda ekstreemspordiga, šokeerivad nad keha
• piinake keha spordiga, alustage näljastreiki, keelduge toidust
• kandke endaga kaasas palju tablette, häälestades end vaimselt rünnakuks
• suitsetamine ja alkoholi joomine – see suurendab tõenäosust, et teil tekib kriis
• juua kohvi ja energiajooke
• vaadake filme, mis sisaldavad vägivallastseene
• istuge pikka aega arvuti taga, kuna ekraani virvenduse sagedus mõjutab närvisüsteemi, ärge minge välja

Tasub arvestada, et VSD eneseravi ei ole alati õigustatud. Sageli tekib ebasüstemaatilise rahusti võtjatel sõltuvus ja ravimi õiget toimet ei teki. VSD-ravi peaks kontrollima hea kogenud arst, siis on positiivne tulemus praktiliselt garanteeritud ja teie sõnavarast kaovad sellised sõnad nagu "kriis", "rünnak", "vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia".

Seotud sisu:

Seotud sisu pole...

Vegetovaskulaarne düstoonia (VVD) on autonoomse närvisüsteemi (ANS) talitlushäiretest põhjustatud patoloogia, millega kaasnevad mitmesugused erineva iseloomuga sümptomid. Patoloogia üks sagedasi tüsistusi on VVD rünnak, mis võib iseenesest mööduda või vajada kiiret arstiabi.

VVD-d iseenesest ei peeta iseseisvaks haiguseks. Kuid tõrked autonoomse närvisüsteemi töös põhjustavad siseorganite häireid. Seetõttu sõltub haiguse valdav sümptomatoloogia sellest, milline konkreetne organ oli rünnaku all. Kõige sagedamini kannatavad südame-veresoonkonna ja bronhopulmonaarsed süsteemid, samuti seedetrakt.

Vegetatiivne kriis võib tekkida igal VVD-ga patsiendil.

VVD ja kriiside põhjused

Enamikul juhtudel on patoloogia enda ja sageli täheldatud kriiside põhjused täiesti identsed. VSD enda arengu peamine tegur on autonoomse närvisüsteemi talitlushäire, mis põhjustab aju verevarustuse (GM) järsu vähenemise. See viib teiste sümptomite tekkeni, mille intensiivsus on erinev. Selle patoloogia esinemise sekundaarsete tegurite hulgas on vaja esile tõsta:

• pikaajalised stressirohked olukorrad;
• regulaarne ületöötamine - füüsiline ja psühholoogiline;
• südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäired;
• häired hormonaalses sfääris;
• ebapiisav füüsiline aktiivsus;
• mitokondriaalsed patoloogiad;
• emakakaela lülisamba haigused (osteokondroos);
• regulaarsed peavigastused;
• vaimsed häired.

Kõige sagedamini pannakse VVD diagnoos inimestele, kes on pidevalt ebasoodsas keskkonnas - tööstress, konfliktsituatsioonid perekonnas, probleemid isikliku elu või õppimisega. Lisaks on nõrga närvisüsteemiga inimesed VSD-le vastuvõtlikud - kahtlustavad, murelikud, sagedaste meeleolumuutustega.

Sage stress põhjustab autonoomse närvisüsteemi tasakaalustamatust

Kriisi peamised sümptomid

Igal VVD-rünnakul on erinevad sümptomid – need sõltuvad sellest, milline organ või süsteem on protsessis rohkem kaasatud. Kriisi levinumad sümptomid on järgmised:

• äkiline paanikahoog
• õhupuuduse tunne;
• külm higi;
• kardiopalmus;
• käte või jalgade kipitus või tuimus;
• vererõhu hüpped;
• minestamine või minestamine;
• tugev nõrkus, uni ei suuda jõudu taastada;
• ärevus, millega on raske üksinda toime tulla.

Kui VVD kulgeb vastavalt südame tüübile, registreeritakse rünnaku ajal sageli valu südame piirkonnas või vasaku abaluu all. Peamine erinevus valusündroomi VVD ja südameinfarkti ajal on see, et valu kaob ilma ravimiga kokkupuuteta - piisab rahunemisest ja närvilisuse lõpetamisest.

Teine VVD kriisi iseloomulik sümptom on peavalu. Reeglina võib valu sel juhul spontaanselt taanduda ja alata uuesti mitu korda päevas. Erinevalt teiste patoloogiate valudest on siin alati olemas higistamine, kehas kuumatunne, tinnitus, pisaravool ja silmade punetus. Sageli on silmalaugude rippumine ja valulikkus silmade ülaosas.

VVD-ga kriiside tüübid

Vegetovaskulaarse düstoonia korral on tavaks eristada kolme tüüpi kriise:

1. Sümpaatiline-neerupealine.
2. Vagoinsulaar.
3. Segatud.

Sümpaatiline-neerupealiste kriis

Seda tüüpi kriis areneb alati kiiresti ja kõik sümptomid ilmnevad kohe ja kombinatsioonis:

• õhupuudus, tunne, et rind on rõngaga kokku surutud;
• kuuma-/külmatunne;
• tugev värisemine jäsemetes;
• naha tugev kahvatus;
• raske hüpertensioon vasospasmi taustal;
• pulseeriv peavalu;
• arütmia, südamepekslemine;
• suukuivus, pidev soov juua;
• võimaliku paanikahoo tekkimine põhjendamatu õudusega.

Tugeva ärevuse rünnak koos hirmuga

Vagoinsulaarne kriis

Rünnaku areng toimub järk-järgult, esialgne sümptom on tugev nõrkus. Ilmub pearinglus, hingamine muutub raskeks. Tulevikus annab südame-veresoonkonna süsteem end tunda - bradükardia areneb kuni 40-50 lööki / min. On higistamine, õhupuudus, iiveldus. Kehatemperatuur langeb. Seedetrakti motoorika enamikul juhtudel suureneb. Sõltuvalt VVD kulust võivad vagoinsulaarse kriisiga kaasneda paanikahood ja surmahirm.

Rünnaku võivad vallandada väga paljud asjaolud – füüsiline aktiivsus, stress, operatsioon, kroonilise haiguse ägenemine, enesega ravimine või isegi vaimne ületöötamine. Oluline on märgata, mis täpselt rünnakuni viib ja edaspidi püüda selliseid olukordi vältida.

Mida teha rünnaku ajal?

Esimene kriis, olenemata sellest, kui kaua see kestab, tekitab alati hirmutunde, kuigi enamasti pole hädaabi vaja. Rünnaku toimumine nõuab teatud meetmete võtmist, mis peatavad kriisi või lühendavad oluliselt selle kestust. Patsiendi käitumisreeglid on järgmised:

• õppige jääma rahulikuks, pidades meeles, et elule pole ohtu - tugeva hirmu olemasolu ainult süvendab olukorda;
• kodus on rünnaku sümptomitest vabanemine kiirem, kui suudate oma tähelepanu oma olekult millelegi muule suunata - joonistamine, filmi vaatamine, kehalised harjutused;

Joonistus võitluses VVD vastu

• kui patsient hakkab lämbuma, peate esimeste õhupuuduse tunnete korral avama akna, vabastama rindkere pingul riietest;
• kodus saate iseseisvalt võtta taimset päritolu rahustit;
• VVD esmaabi peaks hõlmama aju piisava verevoolu tagamist, selleks peate heitma pikali ja tõstma jalad üles nii, et nende tase oleks teie pea tasemest kõrgem;
• migreenihoost vabanemine on lihtsam, kui lähete vaiksesse, pimedasse ruumi, lõpetate igasuguse füüsilise tegevuse;
• külmavärinatega peate soojalt riietuma, võite jalad sooja vette panna;
• hüpotensiivse kriisiga saate masseerida väikest sõrme ja kaela piirkonda, kui rõhk on suurenenud, on lubatud võtta antihüpertensiivset ravimit;
• terava nõrkusega on soovitatav süüa midagi magusat, suurendades vere glükoosisisaldust, nõrk must tee on lubatud.

Šokolaad aitab nõrkusest üle saada

Olles välja mõelnud, kuidas VVD-rünnakutega toime tulla, peate mõtlema, kuidas patoloogia endaga toime tulla, sest ilma peamist põhjust kõrvaldamata kummitavad kriisid inimest kogu tema elu. VSD ravi viib läbi neuroloog, kes võib sõltuvalt valitsevatest sümptomitest ühendada teisi kitsaid spetsialiste.

VVD ravi peamised põhimõtted

VVD medikamentoosset ravi kasutatakse viimasena või haiguse rasketel juhtudel. Arsti esialgsed soovitused on järgmised:

• järgima igapäevast rutiini;
• täis ööuni vähemalt 8 tundi;
• leida viis stressi vältimiseks või selle vähem intensiivseks / kauakestvaks muutmiseks;
• järgima ratsionaalse toitumise põhimõtteid;
• kindlasti sportige või säilitage teostatav füüsiline aktiivsus (kõndimine, kõndimine);
• vältige arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmist, piirake kohvi ja kanget teed.

Toitumine

Kogu ravi ajal soovitatakse patsiendil järgida dieeti. See ei sisalda palju piiranguid. Selle peamine põhimõte on, et keha saab õiges koguses toitaineid. Piirangud kehtivad pooltoodetele, suitsulihale, liiga rasvasele toidule. Dieet peaks olema rikastatud madala rasvasisaldusega liha / kala, piimatoodete, teravilja ja köögiviljadega.

Toit peaks olema mitmekesine.

Füsioteraapia

Füsioteraapia aitab kaasa veresoonte seisundi normaliseerimisele, mis on VVD puhul äärmiselt oluline. Lisaks täheldatakse protseduuride ajal autonoomse regulatsiooni korrigeerimist. Peamised mõjutamisviisid olid:

• erineva sisuga vannid;
• maasturi kiiritamine;
• elektroforees erinevate ravimitega;
• darsonvaliseerimine;
• punkt- või segmentaalne refleksmassaaž.

Ravi

Narkootikumide abi kasutatakse viimasena - muude meetodite ebaefektiivsuse või sagedaste kriiside korral. Iga arst teab, kuidas VVD-ga ravimite abil toime tulla, ja ka seda, et selle patoloogia jaoks pole ühtegi pilli. Ravi on alati keeruline ja piisavalt pikk. Lapsepõlves püüavad nad raskeid ravimeid mitte kasutada – piirdutakse vitamiinide, nootroopsete ja kergete rahustitega.

VVD jaoks pole universaalset pilli

Täiskasvanutel on ravi sageli sümptomaatiline. Südame sümptomite rohkusega hüpertensiivne vorm on näidustus B-blokaatorite määramiseks. Sagedased paanikahood, agressiivsus või ärrituvus leevendatakse antidepressantide ja rahustitega. Peaaegu alati on ette nähtud ajuvereringe korrigeerijad - vinkamiin, oksübraal, cavinton, picanoil, tanakan. Psühhoteraapia on alati näidustatud, mis on eriti oluline lastele ja rasedatele naistele, kui kõik ravimid ei ole vastuvõetavad.