Vasektoomia (meeste steriliseerimine). Meeste steriliseerimine - julm kättemaks või suurepärane alternatiiv

Kaasaegsed rasestumisvastased meetodid on jõudnud kaugele ja tänapäeval suudab meditsiin pakkuda meestele odavat, lihtsat ja samal ajal tõhusat kaitseviisi lapse soovimatu eostamise eest, mida nimetatakse vasektoomiaks või meeste steriliseerimiseks. Mis on see meetod ja kui õigustatud on selle kasutamine? See tuleks korda teha.

Mis on vasektoomia

Mehe ajutine steriliseerimine on kirurgiline rasestumisvastane meetod, mille puhul tugevama soo esindajalt võetakse ära paljunemisvõime, säilitades samal ajal sugunäärmete funktsiooni. Seda toimingut aetakse sageli segi kastreerimisega, kuid nende erinevused on põhimõttelised. Kastreerimise käigus eemaldatakse mehe munandid täielikult, vasektoomiaga kaasneb aga ainult reproduktiivfunktsiooni blokeerimine.

Operatsiooni olemus

Vasektoomia ajal on kirurgi ülesandeks takistada spermatosoidide sattumist seksuaalvahekorras vabanevasse seemnevedelikku. Sellistel eesmärkidel tehakse kirurgiline sekkumine, mille käigus eemaldatakse osa vasdeferensist või ligeeritakse kanal (spetsiaalse klambriga pigistatakse). Erinevalt samast protseduurist naistel ei nõua operatsioon kõhukelme avamist, vaid tehakse ainult kubemes. Moodsate kerge rahustava toimega anesteetikumide kasutamine muudab selle kirurgilise protseduuri organismile absoluutselt ohutuks.

Vasektoomia eelised

Peab ütlema, et võrreldes teiste rasestumisvastaste meetoditega on vasektoomial mitmeid eeliseid. Esiteks on selle meetodi efektiivsus vähemalt 99%, mis tähendab, et korduv operatsioon ei ole vajalik. Ja teiseks, meeste steriliseerimine ei mõjuta kuidagi erektsiooni, libiidot ega orgasmi, kuna pärast operatsiooni jätkavad munandite tootmist nagu varem. Sperma maht ei vähene ja hormonaalne tase püsib samal tasemel. Pärast operatsiooni saab mees koju minna 30 minuti jooksul. Esimesel kolmel päeval pärast kirurgi sekkumist täheldatakse operatsioonikohal vältimatut turset, mis kaob õmbluse täielikul pingutamisel.

Peab ütlema, et vasektoomia kogub populaarsust kogu maailmas. Ainuüksi USA-s läbib selle protseduuri igal aastal enam kui pool miljonit inimest.

Mehe ajutine steriliseerimine

Olles otsustanud selle rasestumisvastase meetodi kasuks, peaks mees teadma, et vasektoomia võib olla nii pöördumatu kui ka pöörduv. Selleks, et mehel oleks tulevikus võimalus sigimisvõimet taastada, peaks vasektoomia seisnema ainult spetsiaalse klambri paigaldamises seemnekanalisse, kuid mitte selle kanali ületamises või eemaldamises.

Arstide sõnul on spermakanali ligeerimisega vasektoomia pöörduvus võimalik 5 aasta jooksul. Pärast seda perioodi tugevama soo keha lihtsalt lõpetab aktiivse sperma tootmise. Seetõttu peab steriliseerimise otsus olema teadlik ja läbimõeldud.

Kaasaegsed kliinikud meelitavad mehi võimalusega steriliseerida suhteliselt väikese raha eest, tagades samal ajal tõhusa kaitse lapse kontrollimatu eostamise eest ja võimaluse taastada reproduktiivfunktsioon teatud aja jooksul. Tegelikkuses ei ole aga alati võimalik sigimise võimalust taastada. Ligikaudu 70% viljakuse taastamise operatsioonidest, mis tehakse 2 aastat pärast vasektoomiat, ei anna edukaid tulemusi. Lisaks on see operatsioon väga kallis.

Oht, et vasektoomia on pöördumatu, on selle rasestumisvastase meetodi peamine puudus ja seetõttu peaks mees enne sellega nõustumist hoolikalt mõtlema või leidma mõne muu sobivama meetodi lapse võimaliku eostamise vältimiseks. Hoolitse enda eest!

Praegu on enam kui 50 miljonil mehel vasektoomia (steriliseerimine). See on ligikaudu 5% reproduktiivses eas abielus meestest. Võrdluseks – naiste steriliseerimist valib rasestumisvastase vahendina 15% peredest.

See sõltub sinust ja arsti otsusest. Esialgu peate jätkama kaitsevahendite kasutamist, sest sperma vabanemise lõpetamiseks kulub 8-10 nädalat ja 15-20 ejakulatsiooni. Täieliku steriilsuse alguse kohta saate teada seemnevedeliku analüüsi abil. Vedelikuproovi võib saada masturbatsiooni teel või tavalise seksuaalvahekorra ajal spetsiaalse kondoomi abil. Saadud proovi laboratoorsed analüüsid võimaldavad kindlaks teha, kas orgasmi ajal ejakuleeritud vedelikus on spermatosoidid.

Kuni analüüs näitab sperma puudumist, peate kasutama muid kaitsevahendeid.

Kas vasektoomia vähendab seksuaalset naudingut ja potentsi?

Erektsioon, orgasmid ja ejakulatsioonid on suure tõenäosusega samad, mis varem. Enamik mehi ütleb, et nende nauding on isegi suurenenud, sest pärast operatsiooni ei pea nad enam raseduse võimaluse pärast muretsema. Paljud inimesed ei märka muutusi. Mõnikord on seksuaalsoovi kerge langus. On äärmiselt haruldane, et mehed kaotavad erektsioonivõime. Tõenäoliselt on see tingitud emotsionaalsest seisundist enne operatsiooni.

Vasektoomia muudab mehe steriilseks, mitte impotendiks. See ei mõjuta meessuguhormoonide taset veres. Endiselt toodetakse hormoone, mis vastutavad habeme kasvu, sügava hääle ja seksuaalse soovi eest. Hormoonid jätkavad veres ringlemist, nii et kõik meessoost seksuaalomadused säilivad. Ja isegi ejakulatsiooni käigus vabaneva vedeliku hulk jääb peaaegu samaks: spermatosoidid moodustavad vaid 2-5% seemnevedeliku mahust.

Kas vasektoomia on pöörduv?

Jah. Kaasaegne mikrokirurgia areng on suurendanud vasdeferensi taastamise operatsioonide efektiivsust. Tõsi, keegi ei anna garantiid sellise operatsiooni õnnestumise kohta. See on väga keeruline, kallis (10 000–15 000 dollarit) ja võtab aega umbes 2 tundi. 2-6% varem steriliseeritud meestest soovib teha operatsiooni, et taastada vasdeferens. Kõige levinumad põhjused on uuesti abiellumine, lapse surm või soov saada last jõukuse suurenemise tõttu.

Selliseid operatsioone on kahte tüüpi: vasovasostoomia ja epididümovasostoomia. Vasovasostoomia käigus elimineeritakse vasektoomia käigus tehtu, st õmmeldakse kokku vaso deferensi otsad.

Epidimovasostoomia on palju keerulisem operatsioon, mis nõuab mikrokirurgilt tohutuid kogemusi ja oskusi. Seda tehakse juhul, kui spermatosoidid ei satu munandimanuse põletiku tõttu munandindi taga asuvasse kanalisse. Operatsiooni ajal kinnitatakse vas deferens otse munandimanuse külge.

Pöördoperatsioonide efektiivsus

Uuringute kohaselt hakkab 90% juhtudest sperma ejakulatsiooni ajal uuesti eralduma. 50% paaridest õnnestub partneril rasestuda pärast seda, kui mees on läbinud vaso deferensi taastamise operatsiooni (vasovasostoomia). Vastupidine efektiivsus

Vasektoomia (steriliseerimine) on kirurgiline protseduur mille puhul ligeeritakse või eemaldatakse osa ureetrat munanditega ühendavatest vasdeferenidest (näha fotol). Pärast operatsiooni ei esine meestel erektsiooni ja ejakulatsiooni puudumist, mis võimaldab jätkata seksuaalset tegevust. Munandid ei kaota oma funktsioone ja sperma vabanemisel on normaalne välimus. Ainus erinevus on see, et ejakulaadis pole spermatosoide.

Operatsiooni kestus on 15-20 minutit ja pärast vasektoomiat pole haiglaravi vaja. Seda tehakse ainult vabatahtliku nõusoleku alusel. Ja ärge ajage vasektoomiat segi kastreerimisega, mille käigus munandid on täielikult eemaldatud ja spermat kui sellist pole.

Kes vajab steriliseerimist?

Arstid soovitavad tavaliselt vasektoomiat meestele, kellel on lapsed ja kes ei soovi enam paljuneda. Steriliseerimine on soovitatav ka raskete pärilike või krooniliste vaimuhaigustega inimestel. Lisaks tuleks vasektoomia teha meestele, kelle naised on mis tahes meditsiinilistel põhjustel vastunäidustatud. Enne vasektoomiat peaksite oma tegevuse hoolikalt läbi mõtlema, sest tagajärjed võivad olla pöördumatud.

Steriliseerimise eelised ja puudused

Vasektoomia eelised on järgmised:

• Meeste ja naiste steriliseerimist kasutatakse tõhusa rasestumisvastase meetodina. Kuna sperma kaotab oma funktsionaalsed omadused, on pärast vasektoomiat võimatu last eostada.
• Selle operatsiooni efektiivsus on 98%.
• Pärast operatsiooni seksuaalelu kvaliteet ei halvene. Keha täidab kõiki funktsioone samas režiimis nagu enne steriliseerimist.
• Kõik kirurgilised sekkumised toimuvad mehe suguelundi pinnal, mistõttu tüsistuste protsent väheneb nullini.
• Lääne arstide sõnul kasutatakse vasektoomiat mehe keha vananemise pidurdamiseks, suurendades reproduktiivsüsteemi hormonaalset aktiivsust.

Steriliseerimise tagajärjed ja puudused on järgmised:

• Meetod hõlmab protsessi pöördumatuse võimalust (40% juhtudest ei täiendata spermat kunagi spermaga)
• Perioodiline, lühiajaline operatsioonijärgne valu
• Kolm kuud pärast vasektoomiat tuleb kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.
• Arstliku vea või keha negatiivse reaktsiooni oht anesteesiale operatsiooni ajal
• Meeste steriliseerimine ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest
• Sperma võib taastada oma funktsioonid tänu vas deferensi läbimise taastumisele

Meeste steriliseerimise operatsioon

Vasektoomia protsess toimub kohaliku anesteesia all. Arst teeb kaks kihthaaval sisselõiget munandite ja munandikoti membraanidesse ning seejärel lõikab läbi veresoone. Operatsiooni ettevalmistamine hõlmab:

• Vere ja uriini laboratoorsed analüüsid
• Selliste haiguste nagu AIDS, hepatiit ja süüfilis testimine
• Uroloogiline uuring

Viljakuse taastumise tõenäosus

Vasektoomia ümberpööramine on kirurgiline protseduur, pärast mida on võimalus laste eostamise võime tagastada, sperma tagastab oma funktsionaalsed omadused. Kuid see juhtub tingimustes, kus steriliseerimisest ei ole möödunud rohkem kui 5 aastat ja kehas pole talitlushäireid. Vasektoomia pöörduvus esineb 60% juhtudest, kuid see sõltub operatsiooni kvaliteedist ja kirurgi kutseoskustest. 10 aasta pärast langeb taastumise tõenäosus 20% -ni.

Vasektoomia kõrvaltoimed ja tüsistused

Igasugune kirurgiline sekkumine võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi, vasektoomia pole erand. Tüsistused meeste steriliseerimise ajal võivad hõlmata järgmist:

• turse sisselõike piirkonnas
• haava infektsioon
• vere kogunemine munandikotti
• munandikotti ja kuseteede turse ilmnemine
• külmavärinad munandite piirkonnas
• temperatuuri tõus pärast operatsiooni

Vasektoomia: operatsiooni maksumus

Meie riigis pole vasektoomia operatsioon uudne, kuid seda ei tehta kõigis kliinikutes. Meeste steriliseerimiseks meditsiiniasutuse valimisel peate pöörama tähelepanu arsti kvalifikatsioonile, kliiniku enda mainele ja teenuse kvaliteedile. Operatsiooni hind võib olla väga erinev.

Mehe soov teha pöördvasektoomia võib aga olla palju kallim. Sellise operatsiooni maksumus suureneb oluliselt.

Meeste steriliseerimist nimetatakse vasektoomiaks, seemnejuhade läbilõikamiseks. Pärast seda protseduuri muutub patsient viljatuks. Viljakuse taastamine ilma täiendavate sekkumisteta toimub äärmiselt harva ja operatsiooniga - kuni 50% juhtudest. Sekkumine on lihtne, ei vaja pikka taastusravi, minimaalsete tagajärgedega ega mõjuta mehe seksuaalelu. Nõuab tema kirjalikku nõusolekut.

• Näita kõike

  Mis on vasektoomia?

  See operatsioon on muutumas üha populaarsemaks steriliseerimismeetodiks. Mõnes riigis eelistavad mehed seda tavapärastele rasestumisvastastele meetoditele pärast piisava arvu laste sündi perre.

  Tegemist on vabatahtliku operatsiooniga, mis viiakse läbi eranditult mehe kirjalikul nõusolekul. Vasektoomia on ette nähtud ka tõsiste geneetiliste kõrvalekallete korral, mis võivad lapsele edasi kanduda.

  See ei mõjuta mingil moel patsiendi hormonaalset taset ega erektsioonivõimet.

  Erinevus kastreerimisest

  Paljud inimesed ajavad seda meetodit segamini täieliku kirurgilise kastreerimisega, mistõttu suhtuvad nad protseduurisse sageli eelarvamusega. Kuid need on kaks täiesti erinevat meetodit.

  Kirurgiline kastreerimine hõlmab munandite amputatsiooni. Protseduuri näidustused on vigastuste või erinevat tüüpi patoloogiate, näiteks vähi tagajärjed.

  Operatsioon on pöördumatu, pärast mida muutub organismi talitlus. Mehe kehas kaovad kõik munandite toodetud hormoonid. Pärast seda muutuvad erektsioon ja seksuaalvahekord võimatuks.

  Meeste kastreerimisega kaasnevad mõned füsioloogilised muutused: lihasmassi vähenemine, rasvumine, luude haprus.

  Vasektoomia hõlmab mehe seksuaalse põhiseaduse täielikku säilitamist. Sekkumise olemus on takistada spermatosoidide sattumist vasdeferensi ja vältida partneri viljastumist. Kuna sugurakkude hulk seemnes on väike, siis pärast operatsiooni jäävad seemnevedeliku kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed omadused peaaegu muutumatuks. Mehel on aktiivne seksuaalelu, kuid ta ei saa isaks.

  

  Näidustused kasutamiseks

  Vasektoomia tehakse täiesti vabatahtlikult. Kui mees pole abielus, piisab tema nõusolekust. Kui tal on naine, siis on ka tema heakskiit vajalik. Kui abikaasa on selle vastu, võib arst operatsioonist keelduda, välja arvatud juhul, kui selleks on meditsiinilisi näidustusi. Nende hulka kuuluvad: tõsised geneetilised haigused või oht partneri elule raseduse ajal.

  Vasektoomia on optimaalne, kui on negatiivne reaktsioon teistele rasestumisvastastele meetoditele, näiteks lateksiallergia.

  

  Protsess

  On kaks peamist tehnikat. Traditsioonilise meetodiga tehakse sisselõige munandikotti, mittetraditsioonilisel meetodil aga punktsioon.

  Esimesel juhul tehakse kaks väikest sisselõiget ja vas deferens jagatakse. Operatsioon nõuab kohalikku tuimestust. Kui aine on manustatud, on see kasutu. Ainult süstiga kaasnevad ebameeldivad aistingud.

  Vasektoomia

  Haav õmmeldakse iseimenduvate õmblustega, mis välistab patsiendi õmbluste eemaldamise vajaduse.

  Teine meetod on dissektsioon läbi punktsioonide. See pole veel väga populaarne, kuid sellega kaasneb väiksem verekaotus ja ebamugavustunne. Sekkumise tagajärjed on viidud miinimumini.

  Postoperatiivne periood

  Olenemata operatsioonimeetodist tehakse anesteesia samamoodi. Seetõttu on vajalik, et keegi oleks patsiendiga koju naastes kaasas. Sel päeval ei tohi autoga sõita. 3 päeva jooksul on võimalik üldine nõrkus ja ebamugavustunne munandikoti piirkonnas. Selliste sümptomitega on lubatud teha külmi kompresse või kasutada munandikotti toetavat spetsiaalset sidet.

  Esimestel päevadel võib määrata valuvaigisteid ja voodirežiimi. Soovitatav on piirata koormust.

  Torkeoperatsioonil on vähem valulik taastumisperiood ja see võtab aega tundidest päevadeni.

  Protseduuri eelised ja puudused

  Nagu igal sekkumisel, on ka vasektoomial oma plussid ja miinused. Esimesed hõlmavad järgmist:

  • Kõrge raseduse puudumise garantii. Võimalus rasestuda pärast protseduuri on umbes 0,01% aastas.
  • Ei mõjuta suguühte kvaliteeti ega seksuaalset soovi.
  • Üldnarkoosi pole vaja, lühike rehabilitatsiooniperiood.

  Kuid vaatamata sellele on operatsioonil mitmeid puudusi. Peamine neist on protsessi pöördumatus. See tähendab, et on peaaegu 100% tõenäosus, et mees jääb elu lõpuni viljatuks. Kuid on olukordi, kus patsient võib mitu aastat hiljem otsust kahetseda.

  Muud puudused hõlmavad järgmist:

  • Ebamugavustunne taastumisperioodil, millega kaasnevad sisselõiked ja valu munandikotti.
  • Vajadus kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid 3 kuu jooksul pärast operatsiooni.
  • Kaitse puudumine sugulisel teel levivate haiguste, sealhulgas HIV, B- ja C-hepatiidi vastu.

  Operatsiooni ettevalmistamine ja tagajärjed

  Vasektoomia määramise tingimused:

  • nõusolek operatsiooniga;
  • patsiendi vanus on vähemalt 35 aastat;
  • kellel on vähemalt kaks last.

  Nõuded ei pruugi olla täidetud, kui operatsioon tehakse meditsiinilistel põhjustel. Enne vasektoomiat on vajalik läbivaatus ja standardtestid:

  • üldine vere- ja uriinianalüüs;
  • AIDSi, süüfilise, viirusliku hepatiidi uuringud;

Meeste steriliseerimise operatsioon nimetatakse vasektoomiaks. Seda võib segi ajada kastreerimisega, kuid need on kaks põhimõtteliselt erinevat toimingut. Vasektoomia käigus ligeeritakse veresoone, samal ajal kui munandid säilitavad täielikult oma funktsiooni, hormoonide süntees ei katke, ainult spermatosoidid kaotavad oma võime viljastada. Operatsioon ei mõjuta seksuaalset soovi, erektsioonivõimet ega võimet sooritada seksuaalvahekorda. Kastreerimine hõlmab munandite ja nende lisandite eemaldamist.

Meditsiiniline steriliseerimine võib toimuda ainult patsiendi kirjalikul soovil ning mees peab olema üle 35-aastane või tal peab olema juba vähemalt 2 last. Vajalik on ka tõend vaimuhaiguse puudumise kohta. Meditsiiniliste näidustuste olemasolul steriliseerimiseks tehakse operatsioon ainult kirjalikul nõusolekul. Laste vanus ega arv ei oma tähtsust.

Ettevalmistus operatsiooniks

Enne meeste steriliseerimist ei ole vaja erilist ettevalmistust. Selleks piisab, kui konsulteerida spetsialistiga, kes peab selgitama eelseisva operatsiooni olemust ja selle tagajärgi, samuti läbima kõigi kirurgiliste sekkumiste standarduuringu.

Kogenud spetsialisti jaoks on vasektoomia üsna lihtne protseduur. Kohaliku tuimestuse kasutamine, lühike operatsiooniaeg ja kerge koetrauma lühendavad taastumisperioodi ja vähendavad tüsistuste riski nullini.

Kuidas tehakse meeste steriliseerimisoperatsioone?

Operatsioon kestab kuni 20-30 minutit ja seda tehakse kohaliku tuimestusega. Operatsiooni olemus seisneb vas deferenside blokeerimises, et spermatosoidid ei pääseks ejakulaadini. Selleks lõigatakse vas deferensist välja väike fragment ja selle otsad seotakse kinni. Sel juhul toodetud sperma kasutatakse kudedes ilma keha kahjustamata. Ejakulaadi välimus ja kogus jäävad samaks.

Viljakuse taastamise võimalus säilib viis aastat alates vasektoomia kuupäevast, pärast mida organism ei tooda enam täisväärtuslikku spermat. Väetamisvõime taastamiseks tehakse rekonstrueerivaid operatsioone, mis on tehniliselt keerulised, kallid ja ei anna 100% garantiid.

Postoperatiivne periood

Patsient saab koju minna pool tundi pärast kirurgilise sekkumise lõppu, tema tervis on normaalne ja valusid ei esine. Esimestel päevadel peaksite vältima rasket füüsilist koormust ja olema ettevaatlik.

Seksuaalaktiivsust saab jätkata nädala pärast. Kuid esimese 3 kuu jooksul võib spermast avastada elujõulisi spermatosoide, seega säilib võimalus viljastamiseks. Sel perioodil on parem kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.

Meeste steriliseerimise plussid ja miinused

Nagu kõigil rasestumisvastastel meetoditel, on ka meeste steriliseerimisel oma plussid ja miinused. Eelised hõlmavad järgmisi aspekte:

• Ohutus – vasektoomiat on lihtne teha ja see põhjustab väga harva soovimatuid reaktsioone.
• Töökindlus – operatsioon annab 100% tulemuse, vähendades soovimatu viljastumise tõenäosuse nullini.
• Seksuaalaktiivsuse säilitamine – vasektoomia ei mõjuta meessuguhormoonide tootmist. Mees jääb seksuaalselt aktiivseks, tema seksuaaliha ja erektsioonivõime ei kannata.
• Operatsioon ei mõjuta seksuaalvahekorra kvaliteeti – see ei mõjuta selle kestust ega aistinguid.

• Soovimatu raseduse võimalus esimese 3 kuu jooksul pärast operatsiooni, mille jooksul on spermas veel aktiivsed spermatosoidid. Sel perioodil on soovitatav kasutada täiendavaid kaitsemeetodeid.
• Tulemuste pöördumatus – viis aastat pärast operatsiooni kaotab mees täielikult viljakuse taastamise võime, sest tema keha ei tooda enam täisväärtuslikku spermat, isegi spermajuhade avatuse taastamine ei too kaasa normaalse spermatogeneesi taastumist.
• Deferensi avatuse spontaanne taastumine.

Meeste steriliseerimine, operatsiooni maksumus

Vasektoomia on mehe jaoks väga oluline samm, seega tuleb sellele otsusele läheneda ettevaatlikult ja vastutustundlikult. Oluline on valida õige kliinik. Keskmiselt Peterburi kliinikutes meeste steriliseerimise maksumus on umbes 15 000 rubla.