Rjazani perinataalkeskuse ametnik. Rjazani piirkondlik perinataalne keskus. Projekteerimine ja ehitus

Ryazani piirkondlik kliiniline perinataalkeskus (ROCPC) ehitati kõrgtehnoloogiliste meditsiinikeskuste ehitamise projekti raames riikliku prioriteetse projekti „Tervis” raames ja võeti kasutusele 2011. aastal.

Perinataalkeskus on kolmanda tasandi arstiabi asutus, mis hõlmab mis tahes keerukusega abi osutamist rasedatele ja vastsündinutele. Kavas on pakkuda igat liiki spetsialiseeritud kõrgtehnoloogilist statsionaarset ja haigla-asendusravi sünnitusabi, günekoloogia, neonatoloogia valdkonnas, samuti ambulatoorset, konsultatiivset, diagnostilist, meditsiinilist ja taastusravi, peamiselt kõige raskematele kontingendile. rasedad naised, väikelapsed (sh vastsündinud) ), reproduktiivhäiretega naised, mis põhinevad kaasaegsete ennetus-, ravi- ja diagnostikatehnoloogiate kasutamisel.

Keskus on varustatud kaasaegse meditsiiniaparatuuriga, mis võimaldab jälgida ema ja lapse seisundit, anesteesia- ja hingamis-, elustamis-, ultraheli- ja laparoskoopilisi seadmeid. Kõrgtehnoloogiate kasutamine võimaldab hoolitseda enneaegsete, sealhulgas ülimadala kehakaaluga imikute eest, mis on oluline seoses üleminekuga 2012. aastast Venemaal 500-grammise kehakaaluga laste elussünni kriteeriumidele.

Perinataalkeskuse baasil on kaks Rjazani Riikliku Meditsiiniülikooli osakonda, mis on nimetatud A.K. I.P. Pavlova: sünnitusabi ja günekoloogia osakond sünnitusabi ja günekoloogia kursusega FPDO, lastehaiguste osakond lastekirurgia kursusega.

Riikliku Tervishoiuasutuse "ROKPC" tegevus lähtub põhimõtetest: juurdepääsetavus, tasuta, konfidentsiaalsus, kvalifikatsioon, teaduslik paikapidavus ja diagnostika- ja raviprotsessi efektiivsus, sõbralik suhtumine emasse ja lapsesse.

Riigi Tervishoiuasutuse "ROKPC" struktuur

• Administreerimine
• Kliinilise diagnostika kliinik
  • Päevahaigla
• Haigla
  • Günekoloogiline
    • Günekoloogiline osakond
  • Neonatoloogiline
    • Vastsündinute ja enneaegsete laste patoloogia osakond
    • Vastsündinute intensiivravi osakond
  • Sünnitusabi
    • Rasedate naiste patoloogia osakond
    • Sünnitusosakond
    • Anesteesia ja reanimatsiooni osakond
• Funktsionaal- ja ultrahelidiagnostika osakond
• Füsioteraapia osakond
• Kliiniline diagnostika labor
• Meditsiiniline geneetiline konsultatsioon

Tervishoiuasutuste ühtne inforuum toimib täna KIISi baasil ning ühendab endas üle 120 töökoha ja 5 serverit. Baasplatvormina otsustati kasutada ettevõtte RAMEK toodangut, mis sisaldab meie terviklikku meditsiiniinfosüsteemi.

Kokku töötab KIISis üle 240 kasutaja, ühendatud on kõik arstide, õdede, juhtide, haigla administratsiooni ja statistika töökohad.

Asutus töötab elektrooniliste ambulatoorsete, günekoloogiliste, geneetiliste, uroloogiliste kaartidega, haiguslugude, sünnilugude, vastsündinute arengulugudega. Kogu meditsiiniline dokumentatsioon asub ühtses tervishoiuasutuste andmebaasis ja seda säilitatakse elektrooniliselt, sealhulgas kõik uuringute dokumendid, päevikukanded, konsultatsioonid, uuringute tulemused, erinevad kõrgelt spetsialiseerunud sünnitusabi, günekoloogilised ja neonatoloogilised dokumendid, kirurgiaaruanded, erinevad epikriisid jne. Kõik kliiniku arstid ja meditsiinigeneetiline konsultatsioon kasutavad personaalseid kalendreid, millega saab nendega kohtumisi kokku leppida, kasutades rakendatud elektroonilist registreerimissüsteemi.

Tänu juhtkonna tugevale positsioonile, mis on suunatud suletud dokumendivoo tsükli täielikule rakendamisele, oli võimalik saavutada meditsiiniliste dokumentide maksimaalne ja korrektne täitmine, mis omakorda võimaldas korrektset statistikat alla laadida otse KIIS-ist, ilma täiendavaid lisasid kaasamata. selle töötlemiseks ja kontrollimiseks.

Hetkel käib töö KIIS-i finantsmajandusliku allsüsteemi juurutamiseks ravitud patsientide registrite automaatseks kontrollimiseks ja üleslaadimiseks.

Rjazani perinataalkeskuse teabetahvli kasutamine

Ryazani perinataalkeskuse registreerimine

Rjazani piirkonna riigieelarveline asutus "PIIRKONDLIK KLIINILINE PERINATAALKESKUS"

Riigieelarveline asutus RO "Regionaalne kliiniline perinataalkeskus" (GBU RO "OKPC") ehitati kõrgtehnoloogiliste meditsiinikeskuste ehitamise projekti järgi prioriteetse riikliku projekti "Tervis" raames ja võeti kasutusele 2011. aastal. .

Perinataalkeskus on kolmanda tasandi arstiabi asutus, mis hõlmab mis tahes keerukusega abi osutamist rasedatele ja vastsündinutele. Kavas on pakkuda igat liiki spetsialiseeritud kõrgtehnoloogilist statsionaarset ja haigla-asendusravi sünnitusabi, günekoloogia, neonatoloogia valdkonnas, samuti ambulatoorset, konsultatiivset, diagnostilist, meditsiinilist ja taastusravi, peamiselt kõige raskematele kontingendile. rasedad naised, väikelapsed (sh vastsündinud) ), reproduktiivhäiretega naised, mis põhinevad kaasaegsete ennetus-, ravi- ja diagnostikatehnoloogiate kasutamisel.

Keskus on varustatud kaasaegse meditsiiniaparatuuriga, mis võimaldab jälgida ema ja lapse seisundit, anesteesia-hingamis-, elustamis-, ultraheli- ja laparoskoopia aparatuuriga. Kõrgtehnoloogiate kasutamine võimaldab hoolitseda enneaegsete, sealhulgas ülimadala kehakaaluga imikute eest, mis on oluline seoses üleminekuga 2012. aastast Venemaal 500-grammise kehakaaluga laste elussünni kriteeriumidele.

Haigla osakonnad:

infopunkt- 46-44-09
sünnitusosakond - 46-44-17
sünnitusjärgne (sünnitusabi osakond) - 46-44-39
vastsündinute osakond - 46-44-24
günekoloogiline osakond- 46-44-23
raseduspatoloogia osakond- 46-44-26
Vastsündinute ja enneaegsete laste patoloogia osakond- 46-44-16
vastsündinute intensiivravi osakond - 46-44-29
anestesioloogia ja intensiivravi osakond - 46-44-38.

meditsiiniline geneetiline konsultatsioon (MGC) - 46-44-27

Konsultatsiooni- ja diagnostikakliinik:

Vastuvõttu viivad läbi:

Sünnitusarst-günekoloog,
- uroloog-androloog,
- silmaarst,
- terapeut,
- hambaarst,
- endokrinoloog,
- kardioloog,
- neuroloog,
- psühhoterapeut,
- seksuoloog.

Kliinikus on:

Funktsionaal- ja ultrahelidiagnostika osakond, mis on varustatud kaasaegse ekspertklassi ultraheliaparatuuriga, südamemonitoritega jne.
- füsioteraapia osakond
- päevahaigla

Riiklikus Tervishoiuasutuses "ROKPC" toimub haiglaravi rutiinselt raseduspatoloogia osakonnas ja günekoloogiaosakonnas elukohajärgse naiskonsultatsiooniarsti saatekirjal.
Hädaolukorras - kiirabiga või iseseisvalt (sünnitunnistuse süsteemi toimimise alusel).
Arstiabi riiklikus tervishoiuasutuses "ROKPC" osutatakse tasuta Rjazani piirkonna elanikele tasuta arstiabi osutamise territoriaalse programmi raames 2011. aastaks. Arstiabi on võimalik osutada vabatahtliku ravikindlustuspoliisi (VHI) alusel.

Meditsiiniline geneetiline konsultatsioon (MGC):

Osutab pärilike ja kaasasündinud haiguste ennetamist, diagnoosimist ja ravi.

Läbiviimine:

Abielupaaride konsultatsioon järglaste prognoosi, viljatuse ja raseduse katkemise küsimustes;
- laste konsultatsioon päriliku patoloogia välistamiseks;
- kaasasündinud väärarengute ja loote pärilike haiguste sünnieelne diagnostika (sh rasedate loote kaasasündinud väärarengute ja Downi sündroomi seerumimarkerite uurimine; rasedate ultraheliuuringu 2. etapp (selgitav diagnostika))
- vastsündinute massiline sõeluuring pärilike haiguste suhtes.

Rjazani piirkondlik perinataalkeskus (GBU RO "Regional Clinical Perinatal Center", GBU RO OKPTs) - ravi- ja ennetusasutus V Rjazani piirkond pakkudes piirkonnas igat tüüpi statsionaarset eriarstiabi sünnitusabi , günekoloogia , neonatoloogia, samuti ambulatoorse, konsultatiivse, diagnostilise ja meditsiinilise taastusabi osutamine naistele ja vastsündinud lapsed. Perinataalne keskus asub linnas Rjazan aadressil: Internatsionalnaya tänav, 1I.

Lugu

Piirkondlik kliiniline perinataalkeskus ehitati kõrgtehnoloogiliste meditsiinikeskuste ehitamise projekti järgi Venemaa raames. prioriteetne riiklik projekt “Tervis” ja võeti kasutusele 2011. aastal. Raviasutuse avamisel 1. märtsil 2011 osales Venemaa valitsuse esimees Vladimir Putin ja varsti pärast avamist külastas keskust Föderatsiooninõukogu esimees Valentina Matvienko.

Projekteerimine ja ehitus

Esialgne hinnang eeldas, et ehitusele kulutatakse võrdsetel alustel 1,5 miljardit rubla (750 miljonit rubla föderaaleelarvest, 750 miljonit rubla regionaaleelarvest). Tõsi, tuleb märkida, et Ryazani piirkond on subsideeritud. Töövõtja valik ei toimunud ilma skandaalideta, mille tulemuseks oli kohtuvaidlus Rjazani piirkonna föderaalse monopolivastase teenistuse bürooga. Seejärel selgus, et perinataalkeskuse rajamise kulud ületasid oluliselt planeeringuga ette nähtud vahendeid. , See äratas piirkondliku prokuratuuri tähelepanu.

Töötajate komplekteerimine

Uue raviasutuse varustamine kvalifitseeritud arstidega on muutunud tõsiseks probleemiks. Haigla mehitamiseks oli vaja kõrgete palkade abil meelitada arste teistest piirkonna sünnitusasutustest. Vaatamata 9 sünnitusosakonna sulgemisele kogu regioonis ei suudetud personalipuuduse probleemi täielikult lahendada. Seni (september 2013) ei ole ühtegi perinataalkeskuse arsti akrediteeritud arstiabi kvaliteedi eksperdina (Rjazani piirkonna kohustusliku ravikindlustuse fondi territoriaalne register).

Filiaalid

• Günekoloogiline osakond
• Sünnitusabi füsioloogiline osakond
• Raseduse patoloogia osakond
• Sünnitusabi kaugkonsultatsioonikeskus
• Vastsündinute kaugkonsultatsioonikeskus
• Raseduse sünnituspatoloogia päevahaigla
• Konsultatiiv- ja diagnostikakliinik
• Meditsiiniline geneetiline konsultatsioon
• Anestesioloogia ja reanimatsiooni osakond
• Vastsündinute osakond
• Vastsündinute ja enneaegsete laste patoloogia osakond
• Vastsündinute intensiivravi osakond
• Funktsionaal- ja ultrahelidiagnostika osakond
• Hemokorrektsiooni kehaväliste meetodite osakond
• Sünnitusosakond
• Füsioterapeutiline osakond

Asutuse profiil

Vastavalt Rjazani piirkonna tervishoiuministeeriumi 1. juuni 2011. aasta korraldusele N 581 on kõik Rjazani linna ja piirkonna piirkondade sünnieelsetes kliinikutes (sünnitusabi ja günekoloogia kabinetid) vaadeldud kõrge riskiga rasedad naised. haiglaravile riigieelarvelises asutuses RO "Regionaalne kliiniline perinataalkeskus"

Näidustused rasedate hospitaliseerimiseks riigieelarvelises asutuses RO "Regionaalne kliiniline perinataalkeskus": enneaegne sünnitus, sealhulgas lootevee sünnieelne rebend, mille rasedusaeg on alla 35 nädala, transportimise vastunäidustuste puudumisel; platsenta previa, kinnitatud ultraheliuuringuga 34.–36. nädalal; loote põiki- ja kaldus asend; preeklampsia, eklampsia; kolestaas , hepatoos rasedad naised; keisrilõike ajalugu ebakompetentsuse tunnustega arm peal emakas; arm emakal pärast konservatiivset müomektoomiat või emaka perforatsiooni, kui esineb armi ebaõnnestumise märke; rasedus pärast ravi viljatus mis tahes päritoluga, rasedus pärast in vitro viljastamine ja üle kanda embrüo; rasedus pärast rekonstrueerivat plastilist operatsiooni suguelunditel, III-IV astme perineaalrebendid eelmiste sünnituste ajal; II-III astme emakasisene kasvupeetus; isoimmuniseerimine raseduse ajal; kirurgilist korrigeerimist vajavate loote kaasasündinud arenguanomaaliate olemasolu; ainevahetushaigused loode (vajab ravi kohe pärast sündi); hüdrops fetalis; raske palju- Ja oligohüdramnion; kardiovaskulaarsüsteemi haigused (reumaatilised ja kaasasündinud südame defektid olenemata vereringepuudulikkuse astmest, mitraalklapi prolaps Koos hemodünaamiline häired, opereeritud südamedefektid, arütmiad , müokardiit , kardiomüopaatia, krooniline arteriaalne hüpertensioon); tromboos , trombemboolia Ja tromboflebiit V haiguslugu ja tõelise raseduse ajal; hingamisteede haigused, millega kaasneb kopsu- või kardiopulmonaalpuudulikkus; difuussed haigused sidekoe, antifosfolipiidide sündroom; haigused neerud, lisatud neerupuudulikkus või arteriaalne hüpertensioon, arenguanomaaliaid kuseteede, rasedus pärast nefrektoomiat; maksahaigused (toksilised hepatiit, äge ja krooniline hepatiit, maksatsirroos); endokriinsed haigused (mis tahes kompensatsiooniastmega suhkurtõbi, hüpo- või hüperfunktsiooni kliiniliste tunnustega kilpnäärmehaigus, krooniline neerupealiste puudulikkus); nägemisorganite haigused (kõrge lühinägelikkus koos muutustega silmapõhjas, võrkkesta irdumine anamneesis, glaukoom); verehaigused (hemolüütiline ja aplastiline aneemia, raske rauapuudus). aneemia, hemoblastoos, trombotsütopeenia, von Willebrandi tõbi, kaasasündinud vere hüübimissüsteemi defektid); närvisüsteemi haigused ( epilepsia, hulgiskleroos, tserebrovaskulaarsed õnnetused, seisundid pärast isheemilist ja hemorraagilist insulti); myasthenia gravis; pahaloomulised kasvajad ajaloos või praeguse raseduse ajal tuvastatud, olenemata asukohast; veresoonte väärarengud, veresoonte aneurüsmid; anamneesis traumaatiline ajukahjustus, seljaaju vigastus, vaagnakahjustus; muud tingimused, mis ohustavad raseda naise elu, transportimise vastunäidustuste puudumisel.

Peaarstid

Juba enne perinataalkeskuse avamist 2011. aastal määrati peaarstiks Jelena Petrova, kes, kuigi tal polnud praktilise meditsiinitöö kogemust, oli Rjazani piirkonna Rospotrebnadzori asejuhi tütar, S.P. Petrova.

Finantseerimine

Vastavalt tariifilepingutele saavad perinataalkeskuse arstid samade raviteenuste eest kõrgemat tasu kui piirkonna teiste raviasutuste arstid. See võimaldas perinataalkeskuse peaarstil E. I. Petroval saada 2012. aastal Rjazani oblasti riikliku raviasutuse kõrgeima palgaga meditsiinitöötajaks. Tema ametlikult deklareeritud aastasissetulek oli umbes 5,5 miljonit rubla. Võrdluseks: Rjazani kuberner Oleg Kovaljov deklareeris sama perioodi tulu umbes 3,76 miljonit rubla.

Statistika

Keskuse ja Ryazani piirkonna tervishoiuministeeriumi ametlikel veebisaitidel avaldatud statistika kohaselt sünnib selles asutuses praegu ligikaudu 20–25% kõigist piirkonna vastsündinutest.

Kriitika

Logistika tugi

Neonatoloogias vajalike meditsiiniteenuste täielikuks osutamiseks puudub perinataalkeskuses vajalik aparatuur. Eelkõige puudub osakond neurokirurgia, seade puudub magnetresonantstomograafia. Fordi patsiendiveokit ei soovitata vastsündinute erakorraliseks transportimiseks.

Meditsiiniteenuste kvaliteet

Perinataalkeskuse töötajate kriitikat väljendatakse peamiselt pakutavate teenuste ebarahuldava korralduse ja kvaliteedi osas. Meedia teatas riigieelarvelise asutuse RO "OKPTs" kontrollidest ja karistustest. Perinataalkeskuse kallis ehitus ei ole kaasa toonud imikute suremuse olukorra paranemist Rjazani piirkonnas. Selle näitaja järgi on piirkond maha jäänud. Kui üldiselt Kesk-föderaalne ringkond 2012. aastal oli see 7,8 surmajuhtumit 1000 sünni kohta, siis Rjazani piirkonnas 9,8. Keskföderaalringkonna 18 piirkonnast olid andmed kehvemad vaid Oryoli ja Kaluga piirkondades (Föderaalriigi statistikateenistus).