Kirurgia haiguslugu. Statsionaarse ravipatsiendi õendusloo kirjutamise näidis Täidetud teraapias oleva statsionaarse patsiendi õenduskaart

Hariduslik haiguslugu

Terapeutiline patsient

Lõpetanud õpilane

Gelmutdinova L.M.

Rühm 41-C

Metoodiline juht

Gilmiyarova A.N.

Hinne___________________________

Raviasutuse nimi

Kiginskaja CRH

Haiguse õenduslugu nr 123 (hariduslik)

statsionaarne

Vastuvõtmise kuupäev ja kellaaeg 02.05.2015

Vabastamise kuupäev ja kellaaeg 14.05.2015

Osakonna terapeutiline osakond nr 4

Osakonda üle antud…………………………………………………

Voodipäevi kulus 13

Transpordiliigid: ratastoolis, toolil, võib minna

(rõhuta)

Veregrupp O (I) Rh-kuuluvus +

Ravimite kõrvalmõjud – eitab

(ravimi nimetus, kõrvaltoimete olemus…………………

1. Perekonnanimi, nimi, isanimi Arslanova Razina Rišatovna

2. Naiste sugu 3. Vanus 65 aastat (täisaastad, lapsed kuni 1 aasta - kuud, kuni 1 kuu - päeva).

4. Alaline elukoht: linn, küla(rõhuta)

Kiginski piirkond, Arslanovo küla, Molodežnaja tänav, 4

(sisesta aadress, piirkond, piirkond, asula, aadress

89625295789__________________________________________________

sugulased ja telefoninumber).

5. Töökoht, elukutse, ametikoht pensionär

________________________________________________________

(õpilastele õppekoht, lastele - laste nimi

asutused, koolid)

puuetega inimestele - puude liik ja rühm, näitlemine, jah, ei

(rõhuta)

6. Kes saatis patsiendi polikliinikusse nr 1

12 tundi pärast haiguse algust, vigastust;

haiglasse plaanipäraselt(rõhuta)

8. Meditsiiniline diagnoos Krooniline obstruktiivne bronhiit. DN - I

· Petitsiooni põhjus:

1. Patsiendi arvamus oma seisundi kohta – soovib paraneda

2. Oodatud tulemus – tahab taastuda

Teabe allikas (alla joonitud):

patsient, perekond, meditsiinilised dokumendid, meditsiinitöötajad ja muud allikad

Patsiendi suhtlemisoskus: Jah, Ei

Kõne: normaalne, puudu, katki (allajoonitud)

Nägemine: normaalne vähendatud, puudub

Kuulmine: normaalne langetatud, puudub

Patsiendi kaebused: köha, õhupuudus, palavik, üldine nõrkus, peavalu.

Hetkel:

· Haiguslugu:

Millal see algas – peab end haigeks viimased 15 aastat

Alguses oli see seotud tööga, tööd seostati ebasoodsate tempera-mi tingimustega.

Kuidas see edasi läks - sügisel - talveperiood eskaleerus

Läbi viidud uuringud - rindkere röntgen, maksa ja neerude ultraheli, UAC, vere biokeemia, makroskoopiline uuring.

Ravi, selle efektiivsus - ravi mõju on positiivne.

· Elulugu:

Tingimused, milles ta kasvas ja arenes (elutingimused) - normaalsed

Töötingimused, tööga seotud ohud, keskkond - koristaja, töö oli seotud ebasoodsate tempera-mi tingimustega.

Edasi lükatud, haigused, operatsioonid - pimesoole eemaldamine, opereeritud sõlmelise emakafibroidide eemaldamiseks.

Seksuaalelu (vanus, ennetamine, probleemid) -

Günekoloogiline ajalugu: (menstruatsiooni algus, sagedus, valulikkus, rohkus, kestus, viimane menstruatsioon, raseduste arv,

sünnitused, abordid, nurisünnitused, menopaus – vanus) algas 13-aastaselt, viimane menstruatsioon 49-aastaselt, üks rasedus, nurisünnitused-0, abordid-0, menopaus 49-aastaselt.

Allergiline ajalugu:

toidutalumatus – eitab

ravimitalumatus – eitab

talumatus kodukeemia suhtes – eitab

Toitumisomadused: (mida ta eelistab) - erilisi eelistusi pole

Halvad harjumused: ei

kas patsient suitsetab (mitmest aastast, kui palju päevas) ei

suhtumine alkoholi (alla joonitud)

(ei kasuta, mõõdukalt, ülemäära)

Elustiil, vaimne staatus (kultuur, uskumused, meelelahutus, vaba aeg, moraalsed väärtused) usub Jumalasse

Sotsiaalne staatus (roll perekonnas, tööl/koolis, majanduslik seis) lesk, tal on poeg.

Pärilikkus (järgmiste haiguste esinemine veresugulastel: (alla joonitud) diabeet, kõrge vererõhk, südamehaigus, insult, rasvumine, tuberkuloos,

vähk, maohäired, verejooks, allergiad,

neeruhaigus, kilpnäärmehaigus).

· Füsioloogilised andmed. Objektiivne uuring:

(Asjakohase joon alla)

3. Teadvus: selge, segaduses, kadunud

4. Asend voodis: aktiivne, passiivne, sunnitud

5. Kõrgus 153 cm

6. Kaal 92 kg

7. Temperatuur 37,5

8. Naha ja limaskestade seisund:

turgor, niiskus - nahk on kuiv, turgor väheneb

värvus (hüpereemia, kahvatus, kollatõbi, tsüanoos)

defektid, lamatised (jah, Ei)

turse (jah, Ei)

lümfisõlmed (suurenenud, pole suurendatud)

9. Lihas-skeleti süsteem:

luustiku deformatsioon (jah, ei) muutusi pole

liigeste deformatsioon (jah, ei) mõlema käe randmeliigeste deformatsioon

lihaste atroofia (jah, Ei) seljavalu

10. Hingamissüsteem:

hingetõmmete arv: 26 korda minutis

sügavalt hingates, pinnapealne(rõhuta)

rütmiline hingamine (jah, ei)

hingelduse olemus: väljahingamine, sissehingamine, segatud

rindkere ekskursioon:

sümmeetria ( Jah, ei) sümmeetriline

köha ( jah, ei) märg

röga ( Jah, ei) raske eristada

röga iseloom: mädane, hemorraagiline, seroosne, vahutav, limane

lõhn (spetsiifiline) jah, Ei

Kopsude auskultatsioon:

hingetõmme: vesikulaarne, jäik - sümmeetriline

vilistav hingamine: olemasolu, puudumine - peened mullitavad räiged keskjoonel

11. Kardiovaskulaarsüsteem:

Normaalse täitmise ja pinge pulss (sagedus, täitumine, pinge, rütm, sümmeetria)

Südame löögisagedus 80 pulsi puudujääk

A / D kahel käel: vasak, 140/80 parem 140/90

Turse - puudub

12. Seedetrakt:

isu: muutumatu langetatud, suurenenud, puudu

neelamine: normaalne, raske

eemaldatavad proteesid (jah, Ei)

keel: kaetud (jah, ei) märg. Ei ole kaetud

oksendamine: (jah, Ei)

oksendamise olemus

tool: kaunistatud, kõhukinnisus, kõhulahtisus, uriinipidamatus, lisandid (veri,

mäda, lima)

kõht: suurenenud (%) ümardatud, veidi suurenenud

kõhupuhitus, astsiit - ei

asümmeetriline (jah, ei) - veidi suurenenud

valu palpatsioonil (jah, Ei)

pinges (jah, ei)

13. Kuseteede süsteem:

urineerimine:

tasuta, raske, valus, kiirendatud

uriini värvus: tavaline, muutunud, (hematuria), "lihalõng",

õlle värvus, läbipaistvus - läbipaistev

14. Endokriinsüsteem:

juuksetüüp: mehelik naissoost

nahaaluse koe jaotus on normaalne

kilpnäärme nähtav suurenemine (jah, ei)- nähtavat suurenemist pole

akromegaalia nähud: (jah, ei)

günekomastia: (jah, ei)

15. Närvisüsteem: psüühika ei ole häiritud

uni: normaalne rahutu,õhupuudusest tingitud unetus

treemor - normaalne

kõnnihäire: - kõnnak ei ole häiritud

parees, halvatus: - pole saadaval

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

Majutatud aadressil http://www.allbest.ru/

Statsionaarse patsiendi õenduslugu

Üliõpilane Rassadin Oleg gr._ 4 m/s A

Raviasutuse nimi CHRB nr 2

Vastuvõtmise kuupäev ja kellaaeg 16 .04.13 G. 2 2 :30

Väljastamise kuupäev ja kellaaeg ei ole kureerimise ajal välja antud

Kes patsiendi suunas Kiirabibrigaad Ja

Erakorraliste näidustuste saamiseks haiglasse saadetud: Jah, ei (allajoonitud), läbi 72 _tunnid pärast haiguse, vigastuse tekkimist

plaanipäraselt haiglaravil: jah, Ei(rõhuta)

Transpordiliigid: kanderaamil, ratastoolil, võib minna(rõhuta)

Filiaal terapeutiline Ward_ 7

Osakonda üle viidud ---------- Voodipäevad veedetud

Jätkab ravi

TÄISNIMI.____ N

Korrus_ abikaasa õenduspatsiendi läbivaatus

Vanus_ 52 aastat vana (täisaastad, alla 1-aastastele lastele - kuud, kuni 1 kuu - päevad)

Töökoht, ametikoht gaasielektrik, hr. Podolsk _

Tööalased ohud: Jah, ei (alla joonitud), märkige, milline _ kahjulike tegurite mõju hingamisteedele, nägemisele; töötate sageli väljas (hüpotermia oht)

Puuetega inimestele, puude tüüp ja rühm __ Ei _

Alaline elukoht (telefon)

Veretüüp ___ IN ( II ) _____ Reesus – kuuluvus __ Rh (+)

Allergia ajalugu: ravimid ei paljastanud e meie

Toiduallergeenid ___ apelsinid ____________ muu

Ravimite kõrvaltoimed ___ eitab _

ravimi nimetus, kõrvaltoimete olemus

Epidemioloogiline ajalugu _ patsiendi sõnul köhis kolleeg tööl, süstid ja kirurgilised sekkumised viimase 6 kuu jooksul mitte b s vaata

(kontakt nakkuspatsientidega, reisimine väljaspool linna või osariiki, vereülekanne, süstid, kirurgilised sekkumised viimase 6 kuu jooksul)

Meditsiiniline diagnoos __ Kahepoolne fokaalne kopsupõletik

Tüsistused _ Ei

Õendusdiagnoosid_ palavik 39,2, köha koos raskesti eralduva rögaga, õhupuudus, peavalu, nõrkus, valu sissehingamisel abaluude ja rinnaku piirkonnas, pearinglus keha asendit muutmisel e niya lamades vertikaalselt

SUBJEKTIIVNE EKSAAM

Haiguslugu:

1. Pöördumise põhjus, seisukorra enesehinnang _ palavik 39,2; oodid w ka, köha, valu rinnus

2. Suhtumine haigusesse: piisav, eitamine, haigusseisundi tõsiduse alahindamine, haigusseisundi tõsidusega liialdamine, haigusesse tõmbumine

3. Motivatsioon taastumiseks (jah, nõrk, ei) __ Seal on _

4. Oodatav tulemus _ taastumine _

5. Suhtumine protseduuridesse : piisav, ebapiisav

6. Teabeallikad: patsient, perekond, haiguslood, sõbrad, meditsiinitöötajad ja muud allikad_ patsient, meditsiiniline d O dokumentatsioon, meditsiinitöötajad, naine

7. Patsiendi praegused kaebused _ palavik, köha, õhupuudus, g O torkav valu, tugev nõrkus

8. Haigestumise kuupäev _ 1 4 .04.13 G. _ Põhjus _ 14 .04 . Mul oli tööl väga külm (töötasime õues), õhtul tundsin palavikku, saal O naiselikkus rinnus, temperatuur 38,1; koos teed jõi erinevad ja kallis, prop O tel, hommikul 15 .04 .) temperatuur 37,2, läks tööle; päeval oli tugev b nõrkus, higistamine, isutus, õhtul temperatuur 37,8, võttis Coldrexi , hommikul ( 16 .04 ) temperatuur 37,0; läks tööle, kuid tundis tugevat nõrkust, köha, sissehingamisel valu lobus A praegune ja rinnaku; võttis töölt aja maha, õhtul oli temperatuur 39,2; naine kutsus kiirabi toray toimetas patsiendi ChRB-sse nr 2 ter A peutiline osakond

Kroonilise kulgemise korral: haiguse kestus, ägenemiste sagedus ja kestus

9. Mis provotseerib halvenemist _ Voodist tõusmisega kaasneb pearinglus

10. Mis leevendab seisundit (ravimid, füsioteraapia meetodid jne) _ Coldrex

11. Kuidas haigus mõjutas patsiendi elustiili _ ajutine puue O sti

Elu anamnees:

1. Tingimused, milles __ kasvas ja arenes kasvas üles jõukas peres, ei jäänud arengus eakaaslastest alla

2. Keskkond: ohtlike tööstuste, parklate, maanteede jne lähedus. soodne

3. Mineviku haigused, operatsioonid _ SARS, bronhiit, tuulerõuged, keskkõrvapõletik, tonsilliit, splenektoomia

4. Seksuaalelu (vanus, rasestumisvastased vahendid, probleemid)_ alates 18 eluaastast

5. Günekoloogiline ajalugu -

günekoloogi viimane läbivaatus, menstruatsiooni algus, sagedus, valulikkus, rohkus, kestus, viimane päev, ______ raseduste arv, abort, raseduse katkemine; menopaus -- vanus)______

6. Allergia ajalugu (toidu, ravimite, kodukeemia talumatus) __ apelsinid (sügelev nahk) _

7. Toitumise tunnused (mida eelistab) _ vareniki, küpsetatud kotletid, kuumad kartulid e ny _

8. Halvad harjumused (suitsetamine, kui vana, mitu tükki päevas, alkoholi joomine, narkootikumid) suitsetab umbes paki päevas alates 15. eluaastast, õhtuti meeldib talle pudeli õllega aega veeta

9. Vaimne staatus (kultuur, uskumused, meelelahutus, vaba aeg, moraalsed väärtused) _ õigeusklikud; hobid -kalapüük

10. Sotsiaalne staatus (roll perekonnas, tööl, koolis, majanduslik seis) _ abikaasa, isa, kolleeg, sõber; keskmine rikkus

11. Pärilikkus: järgmiste haiguste esinemine veresugulastel (alla joonitud): diabeet, hüpertensioon, isheemiline südamehaigus, insult, rasvumine, tuberkuloos, vaimuhaigused jne.

EESMÄRKUURING (vajadusele alla joonida)

1. Teadvus: selge, segaduses, kadunud.

2. Asend voodis: aktiivne, passiivne, sunnitud.

3. Kasv __ 175 cm ______ Kaal ___ 76 kg _____ Täielik kaal ___ 75 kg

4. Kehatemperatuur __ 39,2 _____

5. Naha ja nähtavate limaskestade seisund:

Värv (roosa, hüperemia kahvatus, tsüanoos, kollatõbi)

Turgor __ hästi _____ niiskus __ naha higistamine

Defektid __ operatsioonijärgsed armid _

kriimustused, mähkmelööve, lamatised, armid, lööve ______

vigastused, süstimisjäljed, armid, veenilaiendid (täpsustage asukoht)

Turse: jah, ei _ Ei ______________

Nahalisandid: küüned __ hästi ___ juuksed ___ tuvastamata _

rabedus, seeninfektsioonid, pedikuloos

6. Lümfisõlmed on suurenenud: jah, ei __ pole suurendatud _lokaliseerimine

7. Lihas-skeleti süsteem (näidake lokaliseerimine):

Skeleti (liigeste) deformatsioon: jah, ei ___ Ei _

Valu __ eitab __

Jäikus ___ Ei _

Pöörlemise võimalus; Mitte päris ___ Ei _

Lihaste atroofia: jah, ei ___ Ei _

Adaptiivsed reaktsioonid (koos amputatsiooni, halvatusega) __

8. Hingamissüsteem:

Hingamine: sügav pinnapealne, rütmiline, arütmiline, mürarikas (allakriipsutamine, lisamine) valusad

Düspnoe tüüp: väljahingamine, sissehingamine, segatud

Rindkere ekskursioon - sümmeetria: Jah, Ei

Köha: kuiv märg(rõhuta), raskesti eraldatava rögaga

Röga: mädane, hemorraagiline, seroosne, vahutav, koos neprJameeldiv lõhn, limaskestade mädane , napp

Röga arv:__ 15 ml _

9. Kardiovaskulaarsüsteem:

Pulss (sagedus, pinge, rütm, täituvus, sümmeetria, defitsiit) __ 118 lööki minutis_, tavaline täitmine ja pinge_

BP mõlemal käel: vasak _ 100/60 mmHg Art. , õige __ 100/65 mmHg Art.

Valu südame piirkonnas (allajoonitud) Ei

Iseloom (pressimine, pigistamine, pussitamine, põletamine)

Lokaliseerimine (rinnaku taga, tipus, vasak pool rindkerest)

Kiiritus (üles, vasakule, vasak rangluu, õlg, abaluu all)

Kestus

Südamepekslemine (pidev, vahelduv)

Palpitatsiooni põhjustavad tegurid

Mis leevendab valu

Turse: jah, ei (lokaliseerimine) __ Ei _

Minestamine __ Ei

Pearinglus __ kehaasendi muutmisel

Tuimus ja kipitustunne jäsemetes __ eitab _

10. Seedetrakt:

Söögiisu: muutumatu, vähenenud, puudub, suurenenud ___ langetatud _

Neelamine: normaalne, raske ___ normaalne _

Eemaldatavad proteesid: jah, ei _ Ei ____ keelega vooderdatud: jah, ei _ Ei ____ iiveldus, oksendamine: jah, ei _ Ei ___

Kõrvetised __ eitab _

Röyhitsemine __ eitab _

Hüpersalivatsioon, janu __ eitab

Valu __ eitab _

Stoomi olemasolu ____ Ei _

Tool: raamitud, kõhukinnisus, kõhulahtisus, uriinipidamatus, lisandite olemasolu: lima, veri, mäda

Kõht: normaalse kujuga, sissetõmmatud, lame __ korrapärase kujuga _

Mahu suurenemine: kõhupuhitus, astsiit __ Ei _

Asümmeetriline: jah, ei __ Ei

Kõhu palpatsioon: valutus, valulikkus, pinge, kõhukelme ärritussündroom __

11. Kuseteede süsteem:

Urineerimine: tasuta, raske, valus, kiire, uriinipidamatus, enurees

uriini värvus tavaline, muudetud: hematuria, "õlu", "lihalõhed"

Läbipaistvus: Jah, Ei; päevane uriini kogus: norm, anuuria, oliguuria, polüuuria

Pasternatsky sümptom __ negatiivne _

Püskateetri omamine, stoma ___ Ei _

12. Endokriinsüsteem:

Juuste olemus: meessoost, naine;

Nahaaluse rasva jaotus: meestüüp, naistüüp;

Kilpnäärme nähtav suurenemine: jah, Ei.

13. Närvisüsteem:

Uni: normaalne, unetus, rahutu; kestus __ sagedaste ärkamistega

Kas unerohud on vajalikud: jah, ei __ Ei värin: jah Ei; kõnnihäired: jah Ei __

Parees, halvatus jah, Ei ________________________________

14. Seksuaalne (reproduktiiv)süsteem: piimanäärmed: (suurus, asümmeetria: jah, Ei) __

15. Perekonna (patsiendi) probleemid _ patsiendi naine peab nägema e järgige oma abikaasa külastamiseks tavapärast igapäevast rutiini, varustage teda ettenähtud dieediga _

HÄIRETUD VAJADUSED (allajoonitud): hingata, Seal on, juua, eritada, liikuda, hoida temperatuuri, magada ja puhata, riietumine ja lahtiriietumine, puhas olemine, seksuaalsed vajadused, ohu vältimine, suhtlemine, lugupidamine ja eneseaustus, eneseteostus.

Võetud ravimite hindamine

Andmed labori- ja instrumentaaluuringutest

ÕETUSPLAAN

KOOLITUSARSTIGA KOKKULEPPEL:

Õde (allkiri):

Arst (allkiri):

ÕETUSPLAAN

KOOLITUSARSTIGA KOKKULEPPEL:

Õde (allkiri):

Arst (allkiri):

ÕETUSPLAAN

KOOLITUSARSTIGA KOKKULEPPEL:

Õde (allkiri):

Arst (allkiri):

ÕETUSPLAAN

KOOLITUSARSTIGA KOKKULEPPEL:

Õde (allkiri):

Arst (allkiri):

ÕETUSPLAAN

KOOLITUSARSTIGA KOKKULEPPEL:

Õde (allkiri):

Arst (allkiri):

KOOLITUSARSTIGA KOKKULEPPEL:

Õde (allkiri):

Arst (allkiri):

ÕETUSPLAAN

KOOLITUSARSTIGA KOKKULEPPEL:

Õde (allkiri):

Arst (allkiri):

ÕETUSPLAAN

KOOLITUSARSTIGA KOKKULEPPEL:

Õde (allkiri):

Arst (allkiri):

ÕETUSPLAAN

KOOLITUSARSTIGA KOKKULEPPEL:

Õde (allkiri):

Arst (allkiri):

ÕETUSPLAAN

KOOLITUSARSTIGA KOKKULEPPEL:

Õde (allkiri):

Arst (allkiri):

ÕETUSPLAAN

KOOLITUSARSTIGA KOKKULEPPEL:

Õde (allkiri):

Arst (allkiri):

ÕETUSTEGEVUSE REGISTREERIMINE

KOMMENTEERITUD KOKKUVÕTE

__N 1960 sünniaastal, haiglaravil _ CRB №2 T e vägistav _ haru "" 16 » _ aprill _ Kõrval ei lastud välja kureerimise viimasel päeval _201 3 _ meditsiinilise diagnoosiga _ Kahepoolne fookus känd V Monia .

Sisseastumisprobleemid:

Palavik 39,2 g, köha koos raskesti eralduva rögaga, õhupuudus, nõrkus, pearinglus kehavahetusel, peavalu, haigusnsissehingamine abaluude ja rinnaku piirkonnas, unehäired, aPpetita

Probleemid haiglas viibimise ajal:

ärevus,tööga seotud, mis on sunnitud haiguse tõttu oma brigi “alla laskma”.Adu

Hoolduse tulemuste hindamine (millised eesmärgid on saavutatud, millised mitte ja kuidasemu):

Pideva ravi ja õendusabi taustal patsiendi seisundOth oluliseltparanenud. Temperatuur normaliseerus (36,7); poeg uluhmagas, patsient hakkas kergesti uinuma, õhupuudus enam ei häirinud, produktiivne köha koos rögaga, normaalne isu, hea tujuOkaela. Viimasel järelevalvepäeval jätkab ravi haiglas.

Patsiendi muljed haiglas viibimisest:

Patsient avaldab tänu osakonna meditsiinitöötajateleeniya. Ravi ja hooldusega rahul.

Õde Rassadin O.S.

Majutatud saidil Allbest.ru

Sarnased dokumendid

Patsiendi ajalugu, patsiendi lokaalne seisund. Laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmete tõlgendamine. Uurige patsienti lööbe suhtes. Patsiendi liigeste uurimine. Artropaatilise psoriaasi diagnoosimine. Patsiendi tutvustamise taktika.

haiguslugu, lisatud 03.01.2016


Meditsiinitöötaja ja patsiendi suhete peamised mudelid ja nende tähendus tänapäevases farmaatsiategevuses. Paternalistliku suhtemudeli sisu. Patsiendi kliinilise seisundi eripäradest lähtuv tervenemise mudel.

kursusetöö, lisatud 24.01.2017


Patsiendi subjektiivse uurimise andmed, haiguse sümptomid. Elu anamnees. Günekoloogilise seisundi hindamine. Ettevalmistamise tulemused. Endomeetriumi polüübi diagnoosimise põhjused. Ravi omadused. Väljalaskeepikriisi koostamise põhimõtted.

haiguslugu, lisatud 11.01.2015


Meditsiinitöötaja ja patsiendi sugulase mõistete analüüs. Nendevahelise suhtluse eetika kirjeldus. Arstide ja patsiendi lähedaste suhete eripära. Parameediku ja õe vaoshoituse ja välise rahulikkuse väärtus patsiendi vanematega vesteldes.

esitlus, lisatud 19.02.2017


Haigusloo skeem: uuringu tulemused ja diagnoosi põhjendus. Esialgse, diferentsiaal- ja põhjendatud diagnoosi avaldus, lõplik epikriis. Patsiendi subjektiivse, füüsilise ja parakliinilise uuringu läbiviimine.

esitlus, lisatud 02.06.2014


Patsiendi parameediku esmase küsitluse läbiviimise peamised etapid ja mustrid: passiandmed, haiguse ja elu anamnees, patsiendi kaebused. Patsiendi üldise läbivaatuse järjekord. Patsiendi välimus, peamised nähud ja mitmesugused haigused.

test, lisatud 02.07.2012


Patsiendi kaebused kliinikusse sisenemisel. Patsiendi elu ja seisundi anamnees. Hambumuse valem. Ägeda fokaalse pulpiidi, sügava kaariese, kroonilise parodontiidi diferentsiaaldiagnostika. Raviplaani ja vaatluspäeviku koostamine.

haiguslugu, lisatud 19.12.2013


Parempoolse paratonsillaarse abstsessi etioloogia ja patogenees. Patsiendi kaebused haiglasse sattumise päeval, põhi- ja lisauuringute andmed ning kliinilise diagnoosi püstitamine. Kirurgiline ravi ja erituseepikriisi ettevalmistamine.

haiguslugu, lisatud 22.04.2011


Patsientide subjektiivse ja objektiivse uurimise meetodid. Patsientide üldine läbivaatus. Patsiendi asend, tema kehaehitus ja kehaehitus. Näoilme, naha ja limaskestade uurimine. Juuste ja küünte iseloom. Nahaaluse rasvakihi areng, turse esinemine.

kursusetöö, lisatud 18.01.2013


Patsiendi kaebuste, praeguse haiguse ajaloo ja patsiendi elu analüüs. Patsiendi läbivaatuse tulemused, peamiste organsüsteemide seisund. Diagnoos, selle põhjendus ja täiendava läbivaatuse plaan. Urolitiaasi ravimeetodite tunnused.

KOOSPATSIENDI ÕE KAART

Kureerimise alguse kuupäev ja kellaaeg: 22.06.2015.

Väljakirjutamise kuupäev ja kellaaeg - haiglas

Jaoskond nr 29 Osakonda üle antud 20.06.15.

Transpordi liik: toolil.

Ravimite kõrvaltoimed: kõhukinnisus

Veregrupp AB(IV) Rh tegur (+)

F. I. O Belozerova Jelena Igorevna

Sünniaeg 22.06.1954 Naissoost

Vanus 61

Alaline elukoht Novokuznetsk, Kemerovo piirkond, st. Kirov, 104-3

Lähedaste aadress ja telefon 8 950 788 44 76

Töökoha (õppe)pensionär

Puude tüüp ja rühm, UVOV, IVOV jne: II rühm

Mitmete tüsistustega suhkurtõve meditsiiniline diagnoos.

1. ETAPP: UURING.

Patsiendi arvamus tema seisundi kohta: nõrkus, unustamine, ei leia vestluse ajal sõnu.

Oodatav tulemus: leevendus, mälu taastumine.

Teabeallikas: patsient, perekond, meditsiiniline dokumentatsioon, meditsiinipersonal jne. Patsiendi suhtlemisoskus: Jah, Ei.

Kõne: normaalne raske, puudub.

Kuulmine: normaalne, vähendatud, puudu.

PATSIENTIDE KAEBUSED HETKEL Halb uni, nõrkus, unustamine, suutmatus vestluse ajal sõnu leida, sagedane pearinglus, õhupuudus, tursed.

HAIGUSE AJALUGU

Millal see algas: 2001. aasta kevad

Kuidas see algas: kaotas teadvuse, viidi kiirabiga haiglasse.

Kuidas läks: raske kurss

Läbiviidud uuringud: EKG, röntgen, aju tomograafia, immunoloogiline uuring, biokeemiline vereanalüüs.

Ravi ja selle efektiivsus - dieet (tabel 9);

Insuliini süstimine (sugulaste koolitamine);

Veresuhkru kontroll.

Efektiivsus: veresuhkur 7-8 stabiilne

ELULUGU

Tingimused, milles ta kasvas ja arenes: terviklik perekond, keskmine sissetulek, kõrgharidus.

Varasemad haigused, vigastused, operatsioonid, vereülekanded: kopsupõletik, äge pimesoolepõletik.

Töötingimused, tööoht, ökoloogia: normaalne, tööohtu puudub.

Seksuaalsus (vanus, probleemid, rasestumisvastased vahendid) ei

Günekoloogiline ajalugu:

Menstruatsiooni algus 13 aastat menstruaaltsükkel 21 päeva

Valulikkus: intensiivne, mõõdukas, nõrk. Kestus: 3-5 päeva

Väljaheide: rikkalik mõõdukas, napp. Viimase menstruatsiooni kuupäev

Rasedus 5 Abort, raseduse katkemine 3

Normaalne sünnitus 2 Menopaus (vanus) 46 aastat

Allergiline ajalugu:

Dimedrooli ravimite talumatus

Puudub toidutalumatus

Kloori sisaldavate kodukeemia talumatus

Teiste komponentide talumatus nr

7. Toitumise tunnused: insuliinist sõltuvad toitumiseelistused vürtsikas, soolane toit.

8. Halvad harjumused: suitsetamine - ei

suhtumine alkoholi: ei kasuta.

Vaimne staatus (kultuur, religioon, meelelahutus, vaba aeg, moraalsed väärtused) evangeelne kristlane

sotsiaalne staatus (roll perekonnas, tööl, majanduslik seis) pensionär

11. Pärilikkus ( diabeet, hüpertensioon, müokardiinfarkt, insult, rasvumine, tuberkuloos, vähk jne)

OBJEKTIIVNE KONTROLL:

Raske seisund

Hägune teadvus

Sunnitud istumisasend voodis

Kõrgus 172 cm. Kaal 100kg. Kehatemperatuur 38,3

Naha ja limaskestade seisund:

Värvus tsüanoos Niiskus kuiv Turgor nõrk

Turse jah Defektid mitmed verevalumid

Lümfisõlmed on kaelal laienenud

Lihas-skeleti süsteemi seisund:

Liigese deformatsioon puudub Luustiku deformatsioon puudub

Lihaste atroofia puudub Kehatüüp endomorfne

Hingamissüsteem:

Hingamise iseloom on loid Hingamissagedus on 22 1 minuti jooksul. Õhupuudus jah Köha jah

Röga olemus -, lõhn - Auskultatsiooniheli summutatud, kuivad märjad räiged alumistes osades.

Kardiovaskulaarsüsteem:

Pulss 83 1 minutiga, pulss 83 1 minutiga, pulsipuudus puudub vasakul käel 160/90 BP paremal käel 150/80 Auskultatsioon: süda on vasakule laienenud.

Seedetrakti:

Keel puhas suu limaskest – normaalne

Hammaste seisund - proteesid. Kõht (kuju, astsiit) on normaalne, astsiidi ei esine. Palpatsioon - pehme, valutu. Oksendada - ei. Tool - kõhukinnisus.

Kuseteede süsteem:

Urineerimine on valutu. Uriini värvus on helekollane.

Läbipaistvus on läbipaistev. Sette on ebaoluline.

Endokriinsüsteem:

Juuksetüüp - naine. Nahaaluse rasvakihi jaotus on naissoost.

Akromegaalia tunnused: puuduvad. Günekomastia: ei.

Närvisüsteem:

Parees, halvatus - ei. Silma refleksid on normaalsed. Kõõluste refleksid - norm

meningeaalsed nähud

Tundlikkus

Uni, kas unerohtu on vaja - vahelduv, unerohtu pole vaja.

Seksuaalne (reproduktiivne) süsteem:

Piimanäärmed - norm, eritis nibudest - ei. Suguelundid - menopaus.

Õendushoolduse ja järelevalve kaardile on märgitud patsientide seisundi hindamiseks vajalikud parameetrid, samuti teave koolituse ja taastusravi kohta. Õendusabi hõlbustamiseks on kaardil meeldetuletus.

Patsiendi jälgimine ja riskihindamine

Patsiendi jälgimine ja riskide hindamine on kohustuslikud õendusabikaardil. Neuroloogiaosakonna patsientide peamisteks probleemideks on liikumishäired ja kukkumisoht, millega kaasnevad mitmed muud probleemid, näiteks enesehooldusvõime halvenemine, kui patsient ei saa püsti tõusta, riietuda, pesta, süüa, isegi haiglasse minna. wc omaette.

↯ Rohkem artikleid ajakirjas

Samuti võivad ajuvereringe ja lihaste atroofia tõttu patsientidel tekkida vaagnaelundite talitlushäired – kõhukinnisus, uriinipidamatus ja seejärel lamatised. Universaalsed õed jälgivad regulaarselt survehaavade ohus olevaid nahapiirkondi.

Õendusabi kaardi meeldetuletus

Lisaks õendusabiplaani järjestusele järgmine meeldetuletus:

Suuõõne kanalisatsioon

Suuõõne puhastamine (sondi ja trahheostoomiga patsientidele tehakse seda iga 2 tunni järel, kasutades suuhügieenilahuseid (furatsiliin, "metsapalsam" jne); suuõõne hommikune tualett on kõigile patsientidele kohustuslik, olenemata hingamis- ja neelamisprobleemide olemasolust.

Neelamisfunktsiooni rikkumine, neelamistoimingu treenimine

Lusikate mõõtmisel, alustades ½ tl, - 3 korda homogeense toiduga, mille konsistents on paks moosi, kartulipüree, lisades järk-järgult suu kaudu söödud toidu mahtu. Kell 08.30-09.30, 12.30-13.30, 17.30-18.30.

Köharefleksi treening

Seda tehakse 3 korda päevas enne sööki või 2 tundi pärast sööki.

Neelamistesti sõeluuring

Valmistatakse patsiendi osakonda vastuvõtmisel.

Andke esimene lusikatäis vett: ei sega; sööda nagu tavaliselt; rikkumisega (lämbumine, vee lekkimine suust, märg hääl) - ärge süstige midagi suu kaudu, teavitage sellest arsti.

Trahheostoomiaga patsiendi eest hoolitsemine

Valmistage ette "rääkija": dioksidiini lahus - 20 ml, eufilliini lahus - 10 ml, novokaiini lahus 0,5% - 5 ml, prednisolooni lahus - 60 mg, naatriumkloriidi lahus - 100 ml. Trahheostoomi kanalisatsioon – iga 2 tunni järel Vahetage aspiratsioonikateetreid iga päev samamoodi nagu soolalahust nende säilitamiseks.

Lamatiste ennetamine

Pöörab iga 2 tunni järel Naha hügieeniline hooldus hügieeniliste hooldusvahenditega.

kuseteede kateeter

Määrake 3-5 päevaks.

Pärast selle perioodi möödumist kateeter asendatakse. Kinnitage pissuaar põie tasemest allapoole, et vältida uriini tagasivoolu ja uroinfektsiooni levikut. Igapäevane häbeme tualettruum on vajalik välise ureetra hügieeni säilitamiseks.

Hügieeniprotseduurid

Suu, nina, silmade hommikuse tualeti läbiviimine, kehanaha töötlemine, pesemine. Aluspesu vahetus. Voodipesu vahetus.

perifeerne kateeter

See määratakse perioodiks 48-120 tundi, seejärel eemaldatakse kateeter või asendatakse see uuega.

Subklavia kateeter

Paigaldatud 5-10 päeva.

Pärast iga kateetri läbimist tuleb seda pesta hepariini ja 0,9% naatriumkloriidi lahuse seguga vahekorras 1:100 ml.

Kehakaalu säilitamise energiavajaduse arvutamine

Arvutuse aluseks on parameetrid 30–35 kcal/kg.

Päevane vedelikuvajadus

See määratakse kiirusega 30 ml / kg kehakaalu kohta 10% kehatemperatuuri tõusuga kraadi kohta (üle 37 ° C).

Patsiendi toitmine

Ainult 45 kraadi võrra üles tõstetud peatsiga!

Ärge tõstke patsienti paremast käest, see võib põhjustada õlaliigese tõsiseid kahjustusi!

ärakiri

1 Lisa 3 (meditsiiniorganisatsiooni nimi) PATSIENDI ÕE JÄRELEVALVE KAART üliõpilas(te) rühmakursuse osakond Töö kaitse d Hindamine F.I.O. õpetaja allkiri 1

2 Raviasutuse nimi Patsiendi seisundi esmase hinnangu leht Vastuvõtu kuupäev ja kellaaeg Väljakirjutamise kuupäev ja kellaaeg Osakond Osakonda üle antud Voodipäevade arv Transpordiliigid: kaldal; tugitoolil; võib minna (alla joonitud) Veregrupp Reesuskuuluvus Ravimite kõrvalmõjud (talumatus) (ravimi nimetus, kõrvaltoimete iseloom) 1. Täisnimi. patsient 2. Sugu 3. Vanus (täisaastad, lastel: kuni aasta kuud, kuni 1 kuu päevad) 4. Alaline elukoht (aadress) 5. Töökoht, elukutse või ametikoht 6. Kelle poolt patsient suunati 7. Erakorraliste näidustuste alusel haiglasse saadetud: jah; ei, tundi pärast haiguse algust, vigastust; plaanipäraselt haiglaravil (allakriipsutatud) 8. Meditsiiniline diagnoos SUBJEKTIIVNE UURING 1. Haiglaravi eesmärk: ravi, taastusravi (allakriipsutamine) 2. Patsiendi välimus: korralik, korrastamata (alla joonitud) 3. Perekonnaseis: abielus (lahutatud), lesk , lapsed , lapselapsed 4. Elutingimused, kellega koos elab 5. Kaebused: 6. Haiguslugu Millal algas Kuidas edasi 7. Elulugu Varasemad haigused: vigastused, luumurrud, rasked infektsioonid, operatsioonid, infarkt, insult (alla joonitud) Allergilised reaktsioonid: ravimitele muud toiduallergeenid Pärilikkus - järgmiste haiguste esinemine veresugulastel (alla joonitud): suhkurtõbi; AH, südameinfarkt, insult, ülekaalulisus OBJEKTIIVNE UURIMINE Kehakaal kg; kõrgus; KMI BP mm. rt. Art.; Pulss: pulss minutis, regulaarne, ebaregulaarne (allajoonitud) NPV 2

3 Hingamisteede probleemid Õhupuudus Köha Kas olete suitsetaja? Mitu sigaretti ta päevas suitsetab? Trahheostoomi toru olemasolu Kas hapnikku on vaja? Kas voodis on vaja erilist asendit? Seisund vastuvõtul 1. Patsiendi vajadus normaalse hingamise järele 2. Patsiendi vajadus piisava toitumise ja joomise järele Söögiisu: hea, vähenenud, puudub (alla joonitud) Kas ma pean pöörduma toitumisspetsialisti poole? Suunamise kuupäev Määratud dieet Kas vajate spetsiaalset toitumisnõu? Kas on diabeet? Kuidas haigust reguleeritakse: Dieet, insuliin, hüpoglükeemilised pillid (allajoonitud) Vedelike joomine: Piisavalt, mitte piisavalt, palju (alla joonitud) Kas veebilanss määrati? Kas ta joob alkoholi? Kas vajate söömise ja joomisega abi? Kas hambad on? Ülemine, alumine, täis (allajoonitud) 3. Patsiendi füsioloogiliste funktsioonide vajadus Põie funktsioon: Sagedus (päevas), öösel Soolefunktsioon: Sagedus (päevas), harjumuspärane roojamise aeg 3

4 Kas kasutatakse lahtisteid? Uriinipidamatus Roojapidamatus Stoomi olemasolu: sool, põis (allajoonitud) Milliseid seadmeid kasutatakse? Püsikateetri olemasolu Vajad abi urineerimisel, roojamisel? 4. Patsiendi liikumisvajadus Tegevusviis: Üldine, palat, voodi, range voodi (allajoonitud) Sõltuvus: täielik, osaline, sõltumatu (allajoonitud) Kas käimisvahendeid kasutatakse? Kõndijad, kepid, kargud, ala- ja ülajäsemete proteesid (allajoonitud) Kas teil on kõndimisega raskusi? Ilma abita, 1 inimese abiga, 2 inimese abiga (allakriipsutamine) Kas voodis liikumisel on raskusi? Ilma abita, 1 inimese abiga, 2 inimese abiga Kas ta suudab voodis istuda, toolile liikuda, iseseisvalt püsti tõusta? Kas ratastooli kasutatakse? 5. Patsiendi une- ja puhkevajadus Üldine unerežiim: tunnid, kellaaeg, unerohud, alkohol Magab: voodis (allajoonitud) toolil (alla joonitud) patjade arv tekk: soe, kerge (allajoonitud) Kas päevane puhkus on vajalik: sisse voodi (allajoonitud ) 4

5 toolil (allakriipsutamine) Aeg Kas teil on raskusi magamise ja puhkamisega? 6. Patsiendi isikliku hügieeni vajadus, riiete valimine Kas ta on võimeline ennast lahti riietama ja riietama? Kas ta on suuteline isikliku hügieeni alal enese eest hoolitsema? Kas ta hoolib oma välimusest? Kas ta suudab end pesta, hambaid pesta, raseerida? Kas saate oma juuste eest ise hoolitseda? Kas ta suudab end vannitoas, duši all pesta? Kas ta suudab anumat, pissuaari iseseisvalt kasutada? Kas ta on võimeline iseseisvalt tualetti minema? Kas limaskestade normaalses seisundis on mingeid muutusi? Silmad, nina, suuõõne (alla joonitud) Naha seisund: terve, kuiv, niiske, mähkmelööve, lamatised, haavandid, (alla joonitud) Survehaavandite tekke oht Waterloo skaala punktide järgi Survehaavandite tekke riski hindamine Waterloo skaalal Kehakaalu suurendamine pikkuse suhtes Nahatüüp. Visuaalsed riskitsoonid Keskmine - 0 Üle keskmise - 1 Rasvumine - 2 Alla keskmise - 3 Terve - 0 Sigaret, kuiv, paistes, kleepuv - 1 Värvimuutus - 2 Praod, laigud - 3 Seks. Vanus Mees - 1 Naine Üle 81-5 Erilised riskitegurid Naha alatoitumus: Terminaalne kahheksia - 8 Südamepuudulikkus - 5 Perifeersete veresoonte haigus - 5 5

6 Aneemia - 2 Suitsetamine - 1 Inkontinentsus Täielik kontroll - 0 Vahelduv - 1 Läbi kateetri või fekaalipidamatus - 2 Rooja- ja kusepidamatus - 3 Täielik liikuvus - 0 Rahutu - 1 Peaaegu liikumatu - 2 Piiratud liikuvus - 3 Inertne - 4 Istuv tool – 5 Söögiisu, söömisvõime Neuroloogilised häired Mõõdukas – 0 Kehv – 1 Toitetoru – 2 Parenteraalne, anoreksia – 3 Suhkurtõbi, hulgi ateroskleroos – 4 Insult, motoorsed/sensoorsed häired – 6 Suur operatsioon, vigastused Ortopeedilised, vööalused, selgroog - 5 Rohkem kui 2 tundi laual - 5 Ravimravi Tsütostaatikumid, steroidid, põletikuvastased - 5 PUNKTI KOKKU Riskipunktid puuduvad, risk on olemas - 10 punkti, kõrge risk väga kõrge risk - 20 punkti - 15 punkti, 7. Patsiendi vajadus hoida normaalset kehatemperatuuri: normaalne, kõrgendatud, madal (allajoonitud) Uuringu ajal on temperatuur Celsiuse kraadid Kas on raske iseseisvalt normaalset kehatemperatuuri hoida? peita, avada (allajoonitud) 6

7 8. Patsiendi vajadus säilitada turvaline keskkond Kas ta suudab säilitada oma turvalisuse? Kas esineb motoorseid või sensoorseid kõrvalekaldeid (puudused)? Kas arusaamisega on raskusi? Ajas ja ruumis orienteeritud? Kukkumisoht Põletusoht Töövõime säilib Kas töövajadus on olemas? Kas töö pakub rahuldust? Eelistatud puhkamisviis, hobid Kas on võimalik puhata? Kas on võimalik oma hobisid realiseerida? 9. Patsiendi töö- ja puhkevajadus 10. Patsiendi suhtlemisvajadus Patsiendi reaktsioon haigusele: adekvaatne, ebapiisav Kas suhtlemisel esineb raskusi? Kas on kuulmisraskusi? Kuulmislangus, täielik kurtus (allajoonitud) Kas kasutate kuuldeaparaati? Kas esineb kõneraskusi? Kas on nägemispuudeid? Kontaktläätsed, prillid (allajoonitud) 7

8 PATSIENTIDE KÜSIMUSED TEGELIKUD PATSIENTIDE KÜSIMUSED POTENTSIAALSED PATSIENTIDE KÜSIMUSED PRIORITEEDSED PATSIENTIDE KÜSIMUSED

9 Patsiendi nimi: ÕE KÕRVAPLAAN Patsiendi probleemid Eesmärgid (oodatav tulemus) Õendussekkumised Kuupäev Hindamissagedus Sekkumiste tulemuslikkuse hindamine Õde Allkiri 9

10 Patsiendi seisundi dünaamilise monitooringu leht (täisnimi) Kuupäev Temperatuur Pulss Rõhk Hingamissagedus hommik õhtu hommik õhtu hommik õhtu õhtu hommiku õhtu Köha, õhupuudus Söögiisu (1-5 punkti) Toit (%) Kaal (kg) Hommikusöök Lõunasöök Vahepala Õhtusöök Joogivedelik (ml) Päevane diurees (ml) Väljaheide Sõltuvus täielik Sõltuvus osaline Iseseisvus Hommikune tualett dušš, vann Aluspesu vahetus Lamamine Uni (1 5 punkti) Kukkumine, vigastus Valu Külastajaid 10

11 (TEMPERATUURIKAHT) Kuupäev Haiguspäev Haiglas viibimise päev

12 Lamamisvastaste meetmete protokoll Patsiendi nimi Kuupäev Hommikul Waterlow skaalal (punktid) Asend voodis: 8-10 tundi 1. Selja 2. Parem pool 3. Vasak pool 4. Fowler 5. Simsid vasakul 6. Simsid paremal 7. Kõhul 8. Istuvad Veeprotseduurid: dušivanni hõõrumine (tunnid) pesemine (tundi) Söödud toit %: Valgu kogus (g): hommikusöök lõuna pärastlõuna suupiste õhtusöök hommikusöök lõuna pärastlõunane suupiste õhtusöök Vedeliku tarbimine (ml): 8-12 tundi h h h h h h h h 0 2 h 2 4 h 4 6 h 6 8 h Suure õe signatuur 12

13 Viskoosne piimahirsipuder ilma suhkruta Viskoosne tatrapuder Manna viskoosne piimapuder Odrapuder Keedetud riis Keedetud vermišelli Keedetud pasta Muna Toidu nimetus Kaal Valgud VALGUSISU HC1 TOIDUS tk. 5.0 Rukkileib Nisuleib Juust Või Suhkruvaba kodujuustusuflee Auruomlett Supp ubadega Taimetoitlane värskekapsasupp kartulita Taimetoitlane värskekapsasupp kartulitega Hernesupp Piima-riisisupp Piima mannasupp porgandipüreega Supp nuudlitega Kartulikalasupp taimetoitlane püreestatud juurviljadega Borš kondipuljongil Borš kartulitega. ja vegetatiivne kapsas. hapukoorega Rassolnik hapukoorega Kartulisupp. pärl odra köögiviljaga. hapukoorega Rohelise herne supp Püree Keedetud kanad Aurutatud lihapallid Kreeka stiilis lihapallid kastmega Keeduvorst Keedetud kala Aurutatud lihapallid piimakastmes Lihapelmeenid Praetud liha šnitsel Keedetud liha stroganov Guljašš Hautatud veiseliha kuivatatud ploomidega Aurutatud kanasuflee, kuid keedukartul, küpsetusmasseeritav suflee eelõunaga Porgandimarinaad Piimakastmes hautatud porgandid Küpsetatud õunad Värske hautatud kapsas

14 Kohv piimaga (magusainega) Tee Apelsinimahl Kuivatatud puuviljade kompott (magusainega) Õunamahl Kissel kontsentraadist Keefir Piim

15 Tühjenemise kokkuvõte või etappide kaupa epikriis (vajaduse korral alla joonida) Täisnimi Palatiosakond Epikriisi lõpetamise kuupäev 1. Millised muutused on toimunud patsiendi seisundis vastuvõtu hetkest kuni tänapäevani? Seisund: (allakriipsutatud) paranenud halvenenud muutmata 2. Millised probleemid on lahendatud? 3. Millised probleemid jäävad? 4. Soovitused patsiendile: a) seoses haigusega b) tervislike eluviiside kohta Õde 15

16 16

Koolitusdokumentatsioon õendusprotsessi läbiviimiseks I. Tiitelleht Raviasutuse nimi Vastuvõtu kuupäev Osakond Osakond Ravimitalumatus Möödunud haigused:

Teepruulimine 0,2 0,2 ​​Suhkur 10 10 0,0 0,0 0,0 0,0 15,0 15,0 56,9 56,9 0,00 0,00 0,00 0,00 0, 00 0,00 0,00 0, 00 0,00 0,0 0,00 .000 .00 Sidrun 8/7 8/7 0,1 0,1 0,0 0,0 0,2 0,2 ​​2,3 2,3 0,00 0,00 0,00 0,00 2,80

Nädalapäevad Lastele vanuses 3 kuni 7 aastat Lastele vanuses 1 kuni 3 aastat 1, 3 Esmaspäev Vedel riisipuder Vedel riisipuder Kondenspiimaga kohv Kondenspiima kohv Puuvili - õun Puuvili - õun, või,

20 PÄEVA MENÜÜ 1. päev 2. päev Makaronid või ja juustuga 200/8 /14 Õunad 180, apelsinid 180 Keedetud peedisalat õunaga 60 Hapukurk hapukoorega lihaleemes 250/10 Kartulivorm

Esimese nädala söögikord esmaspäev väljumine, g teisipäev väljumine, g kolmapäev väljumine, g neljapäev väljumine, g reede 1 / 34 väljumine, g hommikusöögi mahl 50 mahl 50 2 / 34 puder "Sõprus" 205 Kodujuustu puding rosinatega / kaste

Koolimenüü 1. päev Piimasupp pastaga 200 Piimakohvijook 200 Teraviljaleib 30 Juust 15 Roheline salat tomatiga 60 Borš 250 Keeduliha guljašš 80 Keedetud riis 150 Kissel värsketest marjadest

Menüü 1 9., 17. jaanuar päev HOMMIKUSÖÖK 1 Naturaalne omlett, küpsetatud 100 Või ploomid 10 Kohvijook teraviljahelbed piimaga 0 HOMMIKUSÖÖK 2 Joogivesi lastele 0 Puuviljamahl 100 LÕUNASÖÖK Kapsasalat r/m.

NÄIDE KAHE NÄDALA MENÜÜ MBDOU-s "CRR - lasteaed 31" Krepysh "Kinnitan 31" Krepysh.A. Sadykhova 2016 nädalat 1-3 aastat 3-7 aastat roogade retseptid portsjonid B Zh U K cal. B F W C kaal. X Hommikusöök 380 10.18

1. toidupäev Juustuga küpsetatud pasta 110 10,14 10,36 24,48 181,29 0,39 76 võiga jodeeritud Magus tee sidruniga 200 0,22 4,06 13,35 52,58 4,06 peedisalat 137

Tsükliline ligikaudne kahenädalane menüü toitlustamiseks lastele vanuses 1 kuni 3 aastat, kes käivad Priozerski linna koolieelsetes õppeasutustes 10-12-tunnise viibimisega vastavalt

Päev: esmaspäev, teine ​​nädal 14 Looduslik tomat 100 0,96 0,18 3,8 24 0,05 20,83 11,66 21,66 16,66 0,76 188 Keedupiimavorst 90 14 19 0,12 216 .306 .30 .30 0,9 447 pasta

Ligikaudne menüü 1,5-3-aastaste, 3-7-aastaste laste toitlustamiseks koolieelsetes haridusasutustes (viibimisega 8-10 tundi, 11-1 või enam tundi), Moskva linn. (Muuda laiendiga

Hommikusöök 1 Hirsipuder 200 Võivõileib 6/40 Hommikusöök 2 Lõunasöök Rassolnik kanapuljongil 250 Keedetud kanasuflee 90 Hautatud kapsas 180 Puuvilja- ja marjakissell 180 Suupiste Vahvlid 20 Õhtusöögi lihapallid

NÄIDE 10 PÄEVA MENÜÜ 3-7-aastastele LASTE TOITUMISE KORRALDAMISEKS munitsipaalkoolieelses haridusasutuses 45 Lastearenduskeskus Kopeiski linnaosa lasteaed Ligikaudne

Ligikaudne kümnepäevane menüü lastele 12-tunnise laste viibimisega Jaroslavli linna koolieelsetes õppeasutustes (vanusekategooria 1,6-3 aastat, 3-7 aastat) Jaroslavl, 2017

1. nädal / 1. esmaspäev 1. nädal / 2. teisipäev 1. nädal / 3. kolmapäev 1. nädal / 4. neljapäev 1. nädal / 5. reede Keedumuna Heraklese puder Piima manna puder Hirsipiimapuder Kashaga

MBOU "Polibino Keskkool" 1. päev C C 11-17 a Piima manna puder 200 250 4,8 8,2 30,4 222 156 Tee suhkruga ja 200 200 0,0 0,0 15,0 58,0 685 askorbiinhape 58,0 685 611,9

Esimese nädala söögikord Esmaspäeva väljumine, g Teisipäeva väljumine, g Kolmapäev väljumine, g Neljapäev väljumine, g Reede väljumine, g 1 / 36 Hommikusöögi mahl 50 mahl 50 mahl 50 mahl 50 2 / 36 Sõpruspuder » Kohupiimapuding rosinatega

"KINNITUD" Koolieelse lasteasutuse juhataja Orienteeruv kahe nädala menüü 2017 (talveperiood) 2017 Toitude nimetus Hommikusöök Küpsetatud vermišell munaga 3/150 7,59 7,16 23,46 189 26,54 1,36 0,32 0,16 teega

Ratsioon lastele vanuses 3-7 aastat viibimisega 8-10 tundi, 11-12 või enam tundi Menüü 3-7-aastastele koolieelsetes lasteasutustes käivatele lastele koos õhtusöökidega Nimi Väljapääs, gr

Menüüpäev 1 HOMMIKUSÖÖK 1 Viskoosne puder piimaga (kaerahelvestest) Kuum juustuvõileib Nisuteraleib Kohvijook HOMMIKUSÖÖK 2 Õun (jaanuar-märts), õun (aprill-juuni), aprikoos (juuli-oktoober)

KINNITUD MADOU juhataja korraldusega "Laste Arenduskeskus - Lasteaed 35", Perm 01/09/17 01 Päevamenüü näidis 3-7 aastastele lastele aasta talve-kevadperioodiks Roa nimetus

Päev: esmaspäev Nädal: esimene kord. Toidu tarbimine, Mass Toitained (g) Energy 2 Porgandisalat rastiga. või 50 0,468 3,05 4,697 46,94 0,03 0,03 2,325 12,6 0,33 90 Odrapiimapuder 250

Nimetus Keedetud makaronid Kohvijook kõva juustuga 140 180 4,05 6,1 4, 8,4 27,25 40,9 21,88 275,0 150 200 2,55,4 2,54,8 1,2 17 ,76 170,50 .50,5 9 0,05 0,05 5,5 5,5 10 15 2,2,

Söök Roa nimetus Roa saagis Toiteained, g B F L Energiaväärtus (kcal) C-vitamiin 1. päev HOMMIKUSÖÖK Vedel piim manna puder 150/4 4,50 6,15 21,97 161,25 0,041 HOMMIKUSÖÖK Kohv

1. päev ESMASPÄEVA HOMMIKUSÖÖK (25%) C-vitamiin (mg) 1 Viskoosne odrapiimapuder 205 7,23 4,75 26,92 179,38 0,28 168 Odratangud 44,8 Piim 100 2 Kondenspiimaga kohvijook 205 7,23 4,75 26,92

NÄIDISPÄEVAMENÜÜ MDOU "Üldarengu tüübi 7 lasteaed "Kalinka" 1 päevane lasteaed/sõim brutoväljapääs piim 00/10.08/.8 7,/, 1,/1, 170,1

Aasta orienteeruv soe hommikusöögimenüü 12-961 "Lapse õiguste kaitsest", vanuses 6 kuni 11) Vorstid 50 Põhiline punane kaste 50 Tatrapuder 134 Nisuleib 31,8 Teine päev Kartulipuder

TÄISNIMI. üliõpilane(d) ... Eriala õendusrühm ... Juhendamise tingimused ... Õenduspatsiendi vaatluskaart Arstikorraldus ... Osakond ... Palat ... Täisnimi ... Sugu ... Vanus

KINNITAN: “Lasteaed N 203” G. Ivanova “2 0. # MDOU “Lasteaed N2 203” tulevane kümne päeva menüü Toidu tarbimine Roa nimetus Roa saagis Toitained Energiavalgud rasvad süsivesikud

Hommikusöök 1. päev 2. päev Vedel nisupiimapuder - 140 kohvijook piimaga (2. variant) - 150 Küpsetatud kodujuustupuding - 160 Moos, moos, marmelaaditarretis - 20 2. hommikusöök Lõuna Salat

Ligikaudne 10 päeva menüü munitsipaalkoolieelsetes lasteasutustes käivatele lastele (12-tunnise viibimisega) Orienteeruv 10 päeva menüü lastele vanuses 1 kuni 3 eluaastat Toidukordade nimetus Maht

NÄIDE KAHE NÄDALA TOIDUSUHTE (MENÜÜ) 1 KUNI 3 AASTAST JA 3 KUNI 7 AASTAST SÜGIS-TALVE PERIOODI TOIDU KORRALDAMISEKS Dieet lastele vanuses 1 kuni 3 aastat ja vanuses 3 kuni 7 aastat 12 tunniga viibida eelkoolis

Kinnitatud MBDOU lasteaia "Scarlet Sails" korraldusega 24. oktoober 2016 92 TÜKLI 10 PÄEVA MENÜÜ 3-7-AASTASTELE LASTELE SOOJAD HOMMIKUSÖÖGID, LÕUNASÖÖKID, PÄRAST SUUNISTUSED 1 Roa nimi Brutus Nett, väljapääs

"NÕUSTUD" Lužski rajooni Rospotrebnadzori hooldusosakonna juhataja Leningradi oblastis L.V. Klyomina "KINNITUD" MDOU "Kindergarten 4" juhataja Shaklina V.A. " " 2011 " " 2011. AASTA PROGRAMMILINE

1. päev Puder "Hercules". Tee suhkruga. Kommid. Baton või ja juustuga. Keedetud porgandi salat küüslauguga. Hernesupp linnulihaga. Rösti kodus. Kissel. Nisuleib. Rukkileib. Piim

"KINNITUD" Moskva piirkonna Šaturski linnaosa MBDOU "lasteaed 21" juhataja O.M. Rastrygina 01.09.2017 Ligikaudne tsükliline kümne päeva menüü laste toitlustamiseks vanuses

Eeskujulik menüü toitlustamiseks koolieelsetes haridusasutustes, kus on sööklad, mis on mõeldud tooraine ja pooltoodetega töötamiseks (sööklad-ettevalmistav, vanusekategooria 3-7 aastat,

MENÜÜ Lasteaed 12 tundi 1. PÄEV PUDU RIISIPIIMA VEDELIK VÕIGA KOHVIJOOK VÄRSKE Apelsin 75 Rjaženka 160 RIKASTATUD KÜPSISED 30 PEEDI, PORGANDI JA ROHELISTE HERNESALATI KARTULISUPP HERNEGA

Esimene nädal - esmaspäevased retseptid Hommikusöök Keedupasta 200,0 150,0 11,17 9,29 10,28 10,01 31,78 22,71 264,0 218,0 31 juust Suhkruga tee 180,0 150,0 11,9 .904038

Piimahirsipuder 120 Sigurikohvijook 200 Poolkõva juust beebitoiduks 10 Atsidofiliin 200 Vinaigrett 60 Kartulisupp lihaleemega 200 Keedetud liha guljašš 70 Makaronid

Haridusosakonna korralduse lisa 3. kuupäevaga KOKKULEPPINUD: Lipetski oblasti tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu järelevalve föderaalse talituse büroo juhataja V.A. Bondarev

Sch \ 1. 1 päev Nimi Toiteväärtus Energeetiline Vitam Toidud Saagis valgud rasvad süsivesikute väärtus C cal retsept Küpsised võiga 10\3 0,85 4,54 6,21 69,13 0,00 10\10 Tatrapuder murenev

Esmaspäev 4,1 keedumuna 1 tk. 1 / 0 (g) 63 (kcal) 1,76 värske kapsa supp puljongis 500 / 10 (g) 141 (kcal) 2,60 pasta keedetud lihaga 260 / 0 (g) 520 (kcal) 11,154 Kuivatatud puuviljakompott Ja

Dieet lastele vanuses 1-3 aastat ja vanuses 3-7 aastat 12-tunnise viibimisega koolieelses õppeasutuses Toitude nimetus Portsjonite kogus (g) Toitude nimetus Portsjonite kogus (g)

Päev: esmaspäev Nädal: esimesed 2 porgandisalat rastiga. või 40 0,843 5,594 8,448 85,396 0,052 0,056 4,175 22,630 0,593 90 500

12-TUNNISE VIIBISTUSEGA EELKOOLE LASTELE (vanusekategooria 3-7 a) EELKOOLE LAPSE MENÜÜ 2016 KINNITATUD 13 Shvetsova T.V. MBDOU juhataja poolt.

Tüüpiline 20-päevane dieet 12-tunnise viibimisega Moskva piirkonna Mytishchi munitsipaalrajooni koolieelsete lasteasutuste 3–7-aastastele õpilastele

Vallaeelarveline koolieelne õppeasutus lasteaed 18 üldarendusliigi "Muinasjutt" NÄIDE KÜMNE PÄEVAMENÜÜ 2015 1. päev Keedumuna Keedetud tatar võiga, s

Esimene päev Esimene nädal Vastuvõtt Nimi Riisipiima magus puder võiga 150 4,14 5,85 20,88 147,34 0,77 131 Leib võiga 30/5 5,04 9,87 18,34 136,95 0,27 1 Kohv 190 piimaga 18.

1 PÄEV 2 ​​PÄEV 3 PÄEV 4 PÄEV 5 PÄEV 2 ​​1 Hirsipuder 1 Riisipuder 1 Mannapuder 1 Heraklese puder LÕUNASÖÖK 1 Köögiviljasupp 2 Tükeldatud kotletid 80 3 Pasta võiga 3 Peedi- ja õunasalat 60 1 Kartulisupp

1 PÄEV. Kõva juust 10 Piima mannapuder suhkru ja võiga 160 Tee suhkru ja sidruniga 180 Õunamahl Maisisalat (miinused) taimeõliga 60 Kartulisupp kalakonserviga 250 Pajaroog

Toiteained (g) Energiaväärtus (kcal) 1. päev Viskoosne hirsipuder 200 7,67 8,04 37,75 252,00 1,96 45 piim Tee sidruniga 180/12/5 0,04 0,00 12, 13 47,00 12, 13 47,00 12, 13 47,00 12, 13 47,00 12, 13 47,00 21 500 ja 21.

Ligikaudne 20-päevane menüü sügis-talvel-kevadel toitumisperioodiks lastele vanuses 3 kuni 7 aastat. FBUZ-i ekspertarvamus "Voroneži piirkonna hügieeni- ja epidemioloogiakeskus" 40/62, 8. veebruar 2016, 1. päev

10 PÄEVA MENÜÜ PÄEV ESIMESED toidukorrad HOMMIKUSÖÖK LÕUNAS Manna piimapuder Kohvijook piimaga Kukli võiga Hernesupp lihapuljongiga pajaroog keedetud liha ja hapukoorekastmega Tarbimine

Päev: esmaspäev Nädal: esimene kord. Söök, roa portsjoni nimetus B F L väärtus B1 B2 C Ca Fe 40/1 Porgandi-õunasalat* 60 0,52 3,13 4,72 49,14 0,03 0,03 4,17 12,71 0,79 97/2 Pilaf köögiviljadega

Toidu tarbimine Toitude nimetus I nädal Saagikus, g Valgud, g Toitained Rasvad, g Süsivesikud dyg Energia. väärtus, kcal Vit. Retseptist 1. päev Vedel maisipuder 200/5 3,4 0,06 8,8 210,0 0,44 TTK hommikusöögiga

1. PÄEV Naturaalne omlett 100 120 Keedetud rohelised herned võiga 46 59 Juust 6 9 Puuviljamahl 140 140 Küpsised 12 15 Marineeritud kurk 24 40 Kartulisupp hapukoorega 250 (191/9) (240 keedetud riis)

LINNAOSA VALLA RIIKLIKU EELMIKOOLI HARIDUSASUTUSE "KOMBINEERITUD TÜÜPI LASTEAED 67" PÄIKESE MAJA" seletuskiri kümnepäevasele menüüle.

2. päev Menüü 1. Tatra vedel piimapuder - 180 2. Kakao piimaga - 180 3. Nisuleib 30 4. Portsjonjuust - 12 2 1. Värsked puuviljad - 120 1. Borš kanapuljongil hapukoorega - 200 2. Pilaf

Kinnitatud MKOU "Slobodo-Turinskaja keskkool 2" direktori 22. juuli 2016 korraldusega 42 \ 1-d 10 päeva menüü 5-11 klassi õpilastele 1 päev Kurgisalat 0,6 7,1 3 79 0,100 Värske kurk 101 Kartulisupp

Ration lasteaed. kell 12 Nädal 1. Esmaspäev Hooaeg suvi-sügis Ained (mg) Mineraalmass Toiteained (g) Eine, roa nimi Rec. portsjonid B Bzhiv Zh Y väärtus C B1 B2 Ca Fe 1 2

KOKKULEPPINUD Komi Vabariigi Hügieeni- ja Epidemioloogiakeskuse peaarst B.R. Gnativ 8a. KINNITAN MDOU "Üldise arengu tüüpi lasteaed 26" juhataja G.G. Maidanova 8g. Umbes kümme päeva

4. jagu Ligikaudne kümnepäevane menüü väikelastele 12-tunnise lasteaias viibimisega

Päev: esmaspäev Nädal: esimene jõgi Energia ja aine väärtus, 38 Heraklese puder piimapulbri ja võiga 200/5 4,85 11 29,8 230,36 0,24 0,02 33,4 1,97 kreemjas 26 Kohvijook must 200 1,54

Päev: esmaspäev Nädal: esimene portsjon B F Y B1 B2 M Ca Fe 40/1 Porgandi-õunasalat* 45 0,39 2,35 3,54 36,86 0,02 0,02 3,13 9,54 0,59 97/2 Pilaf köögiviljadega 3,20 ,5858 1 93 0,122 0,1

1 päev Vitami retsept 1 hommikusöök grammi kcal Küpsised võiga 10\3 0,85 4,54 6,21 69,13 0,00 10\10 Tatar ploomidega (suhkur, või) 150/7/7 6,04 5 ,20 6,04 5 ,20 0,04 muna 5 0,14 6,10 21