Kloramiin 3. Kasutusjuhend Kloramiin B üldsätted Kloramiin B toode

(Kinnitatud NSVL Tervishoiuministeeriumi Sanitaar- ja Epidemioloogia Peadirektoraadi juhataja V.E. Kovshilo 10.21.75 nr 1359-75)

Üldine informatsioon

Kloramiinid hõlmavad mitmeid orgaanilisi ühendeid, mille keemiline üldvalem on RS02NH2 (R tähendab radikaali), milles üks või mõlemad lämmastiku juures asuvad vesinikuaatomid on asendatud klooriga.

Eristatakse kloramiin B, kui lähteprodukt on benseen, ja kloramiin T, kui selleks kasutatakse tolueeni.

Desinfitseerimiseks kasutatavat kodumaist kloramiini nimetatakse klooramiiniks B *, mis kuulub monoklooramiinide rühma ja selle valem on: C6H5S02N(Na)Cl-3H20.

See on kloramiinbenseensulfoonhappe naatriumsool ja sellel on valge peenekristallilise pulbri välimus (mõnikord kollakas). Tavaliselt sisaldab 26% aktiivset kloori, säilitades selle kloorikoguse õigel säilitamisel pikka aega (aktiivse kloori kadu aasta jooksul ei ületa 0,1%).

Klooramiin B lahustub toatemperatuuril vees hästi. Selle lahused säilitavad aktiivse kloori 15 päeva ja neid saab valmistada edaspidiseks kasutamiseks. Need ei riku ega muuda kangast värvi.

Kloramiinil on kõrge aktiivsus gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu, alates 0,2%. Kuna aktiivne kloor seondub orgaaniliste ainetega, siis praktilistes tingimustes tõstetakse lahuste kontsentratsiooni 0,5-1-2-3-5%. Kuumadel klooramiini lahustel (50-60°C) on suurem desinfitseeriv toime.

Klooramiini lahuste bakteritsiidseid ja virutsiidseid omadusi suurendavad ammooniumiühendite (ammoonium, ammooniumsulfaat või ammooniumkloriid) lisamine, mis toimivad aktivaatoritena.

Aktiveeritud klooramiini lahused kaotavad kiiresti aktiivse kloori, mistõttu kasutatakse neid kohe pärast valmistamist.

Kloramiini säilitatakse hästiistuva korgiga või veel parem maapinnaga korgiga tumedas klaasnõus, puidust anumas või seest asfaltlakiga kaetud plekk-anumas, samuti polüetüleenkottides.

Kloramiini hoidmisel ärge laske sellel otse valguse ja niiskuse kätte sattuda.

Kloramiini ja sellest valmistatud lahuseid kontrollitakse aeg-ajalt aktiivse kloori sisalduse suhtes; See tagab aktiivse kloori kadu ning lahuste õige valmistamise ja säilitamise.

Kloramiini lahuste valmistamine

Kloramiini töölahused valmistatakse segades, kuni see on vees täielikult lahustunud, eelistatavalt kuumutatud temperatuurini 50–60 °C.

Kloramiini lahuste valmistamiseks on vaja järgmisi ravimi koguseid:

Kloramiini aktiveeritud lahuste valmistamiseks lahjendatakse esmalt kaalutud kogus klooramiini külmas või kuumas (50–60 °C) vees kuni täieliku lahustumiseni, millele järgneb aktivaatori (ammooniumkloriid, sulfaat, nitraat) lisamisega koguses, mis on võrdne kogusega. lahuses aktiivset kloori ja lisatakse 8 korda vähem ammoniaaki.

Aktiveeritud klooramiini lahused kasutatakse kohe pärast valmistamist.

1 või 10 liitri aktiveeritud lahuse valmistamiseks vajate:

Klooramiini lahuste kasutamine

Erinevates kontsentratsioonides klooramiini lahuseid kasutatakse bakteriaalse ja viirusliku etioloogiaga soole- ja piisinfektsioonide, tuberkuloosi ja seenhaiguste desinfitseerimiseks.

Nende infektsioonide korral kasutatakse klooramiini lahuseid pindade pühkimiseks või niisutamiseks ja desinfitseeritavate esemete leotamiseks ning mõnel juhul ka eritiste täitmiseks.

Loetletud nakkuste jaoks erinevate objektide desinfitseerimisrežiimid on esitatud tabelis. 1-5.

Režiimid objektide kloramiiniga desinfitseerimiseks bakteriaalse etioloogiaga soole- ja piisinfektsioonide koldeid

tabel 2

Režiimid esemete desinfitseerimiseks klooramiiniga mikrosporia, trihhofütoosi ja favuse kolde korral

Tabel 3

Viirusliku hepatiidi ja enteroviiruse infektsioonide piirkondades esemete klooramiiniga desinfitseerimise režiimid

Ettevaatusabinõud klooramiiniga töötamisel

Kloramiini ja eriti selle aktiveeritud lahustega töötamisel tuleb hingamisteid kaitsta respiraatoriga RU-60.

Tööd tehakse rüüs, kummikinnastes ja põlles.

24. detsembri 1947. aasta juhend klooramiini desinfitseerimiseks kasutamise kohta loetakse käesoleva juhendi kinnitamise hetkest kehtetuks.

Režiimid objektide desinfitseerimiseks aktiveeritud klooramiini lahustega tuberkuloosikolletes

Märge. Tuberkuloosi jooksva ja lõpliku desinfitseerimise juhendi nr 744-68 kohaselt ei soovitata tuberkuloosikolletes kasutada klooramiini aktiveerimata lahuseid.

Tabel 5. Režiimid objektide desinfitseerimiseks siberi katku jaoks aktiveeritud klooramiini lahustega

Märge. Pindade desinfitseerimiseks siberi katku ajal on soovitatav kasutada 10-20% valgendi lahuseid.

WWW . DEZSREDSTVA . RU viide ja teave Interneti-kataloog lk. 21

JUHEND nr 04/09

desinfektsioonivahendite kasutamise kohta

"Klooramiin B 99,9"

("Jiaxing Grand Corporation", Hiina)

meditsiini- ja ennetusasutustes, nakkuskolletes, kommunaal- ja kaubandusettevõtetes, transpordis, lasteasutustes, hariduses, kultuuris, vaba aja veetmises, spordis, karistus- ja sotsiaalkindlustusasutustes

JUHEND nr 04/09

desinfektsioonivahendite kasutamise kohta "Klooramiin B 99,9"

(Jiaxing Grand Corporation, Hiina)

meditsiini- ja ennetusasutustes, nakkuskolletes, kommunaal- ja kaubandusettevõtetes, transpordis, lasteasutustes, hariduses, kultuuris, vaba aja veetmises, spordis, karistus- ja sotsiaalkindlustusasutustes

Juhised töötati välja: riikliku ühtse ettevõtte "Moskva linna desinfitseerimiskeskus" (SUE MGCD) katselabori keskuses, föderaalse osariigi institutsiooni "RNIITO" katselabori keskuses. R.R. Vreden Rosmedtekhnologii"; FSUE "SSC Applied Microbiology" (FSUE "SSC PMB").

Autorid: N.P. Sergeyuk., Yu.G. Suchkov, M.P. Munitsyna, M.A. Tarabrina, K.A. Šestakov, A.N. Kochetov (riiklik ühtne ettevõte MGCD), A.G. Afinogenova, A.V. Semenov, M.A. Bichurina, N.P. Ovtšinnikov (FSI "RNIITO nimega R.R. Vreden Rosmedtehnologii"); V.N. Gerasimov, M.V. Hramov (FGUN "SSC PMB").

1. Üldinfo.

1.1. Tähendab "Klooramiin B 99,9" on valge või kergelt kollaka värvusega kristalne kloorilõhnaline pulber, mis sisaldab toimeainena benseensulfoonhappe klooramiidi naatriumsoola (99,9%, kuid mitte vähem kui 99,5%). Aktiivse kloori sisaldus tootes ei ole väiksem kui 25,0%. Vees lahustuvus ei ole väiksem kui 20 g / 100 ml.

Seda kasutatakse aktiveeritud, aktiveerimata lahuste ja pulbri kujul.

Toote säilivusaeg avamata tootjapakendis on 6 aastat; Aktiveerimata lahuste säilivusaeg on 15 päeva (kui seda hoitakse jahedas, pimedas kohas suletud anumas). Toote aktiveeritud lahused kasutatakse kohe pärast valmistamist.

1.2 Abinõu "Klooramiin B 99,9" omab antimikroobset toimet bakterite (sh mycobacterium tuberculosis), viiruste, perekonna Candida seente, dermatofüütide, eriti ohtlike infektsioonide patogeenide - siberi katk, katk, koolera, tulareemia - vastu.

1.3. Abinõu "Klooramiin B 99,9" Vastavalt GOST 12.1.007-76 akuutse toksilisuse parameetritele kuulub see makku manustatuna 3. mõõdukalt ohtlike ainete klassi, nahale manustatuna 4. väheohtlike ainete klassi ja vastavalt lenduvusaste, parenteraalsel manustamisel mõõdukalt toksiline, on nahale lokaalselt ärritav toime ja väljendunud - silmade limaskestadel; on sensibiliseeriva toimega.

Aurude kujul olevad töölahused ei põhjusta hingamiselundite ärritust, ühekordsel kokkupuutel ei avalda nad nahka lokaalselt ärritavat toimet, korduval kokkupuutel põhjustavad naha kuivust ja ketendamist ning kokkupuutel silmadega põhjustavad nad kerget ärritust.

Niisutamisel põhjustavad töölahused ja ka aktiveeritud lahused tugevat hingamisteede ja silmade ärritust.

Maksimaalne lubatud kloori kontsentratsioon tööpiirkonna õhus on 1 mg/m3.

1.4. Tähendab "Klooramiin B 99,9" mõeldud:

Sisepindade, kõva mööbli, sanitaartehnika, kummimattide, plastikust ja kummist jalatsite, voodipesu, nõude, mänguasjade, patsiendihooldusvahendite, meditsiinitoodete, meditsiinijäätmete, sh sidemete (puuvillase marli sidemed, tampoonid jne) desinfitseerimine, aluspesu ja ühekordselt kasutatavad meditsiinitooted; puhastusmaterjal, eritised bakteriaalsete (sealhulgas tuberkuloos) ja viirusliku etioloogiaga infektsioonidest, kandidoosist ja dermatofütoosist, eriti ohtlikest infektsioonidest (siberi katk, katk, koolera, tulareemia) lõpliku, jooksva ja ennetava desinfitseerimise käigus nakkuskolletes, meditsiiniasutustes, kliinilistes, mikrobioloogilistes , viroloogilised laborid, lasteasutused, sanitaartransport,

Üldpuhastuse läbiviimine meditsiini-, ennetus- ja lasteasutustes;

Ennetav desinfitseerimine kommunaalruumides (hotellid, hostelid, juuksurid, avalikud tualetid), kultuuri-, vabaaja-, spordiasutustes (spordi- ja kultuuri-tervisekompleksid, ujulad, kinod, kontorid jne), sanitaarpunktides, sotsiaalkindlustusasutustes ja kinnipidamisasutustes ; toitlustus- ja kaubandusettevõtted,

Rahvastiku rakendused igapäevaelus.

2. Töölahenduste koostamine

2.1. Tähendab "Klooramiin B 99,9" kasutatakse ammooniumisoolade või ammoniaagiga aktiveerimata ja aktiveeritud lahuste kujul.

2.2. Toote töölahused valmistatakse email-, klaas- või polüetüleenanumates, segades pulbrit vees kuni täieliku lahustumiseni vastavalt tabelites 1 ja 2 toodud arvutustele.

Tabel 1

Toote aktiveerimata lahuste valmistamine "Klooramiin B 99,9"

Märkus: toote kiiremaks lahustamiseks kasutage kuumutatud vett

kuni 50-60 0 C.

Toote töölahustele puhastusomaduste andmiseks "Klooramiin B 99,9" Saate lisada meditsiiniasutustes kasutamiseks lubatud sünteetilisi pesuaineid koguses 0,5% (5 g/l lahust või 50 g/10 l lahust).

2.3. Toote aktiveeritud lahused valmistatakse, lisades selle töölahustele aktivaatori (üks ammooniumisooladest - ammooniumkloriid, sulfaat, ammooniumnitraat või ammoniaak). Ammooniumsoola ja aktiivse kloori koguse suhe töölahuses on 1:2 ning ammoniaagi ja aktiivse kloori koguse suhe on 1:8. Aktiveeritud lahused kasutatakse kohe pärast valmistamist. Toote aktiveeritud lahuste valmistamisel "Klooramiin B 99,9" kasutage tabelis toodud arvutusi. 2.

tabel 2

Toote aktiveeritud lahuste valmistamine "Klooramiin B 99,9"

3. Kloramiini kasutamineB99,9"

3.1. Toote lahuseid kasutatakse sisepindade (põrandad, seinad, uksed, kõvamööbel jne), sanitaartehnika (vannid, valamud jne), kummimattide, puhastusmaterjalide, pesu, lauanõude, laboritarvikute ja lauanõude desinfitseerimiseks. sekretsioonidele, mänguasjadele, patsiendihooldusvahenditele, korrosioonikindlatest metallidest valmistatud meditsiinitoodetele, klaasist, plastist, kummist, eritist (röga, väljaheited jne), sanitaartransporti.

Lubatud on kasutada toote lahuseid "Klooramiin B 99,9" meditsiiniasutustes kasutamiseks lubatud sünteetiliste pesuvahendite lisamisega koguses 0,5% (5 g/l lahus või 50 g/10 l lahus).

Esemete desinfitseerimine toimub pühkimise, niisutamise, sukeldamise, leotamise ja magama jäämise teel. Režiimid esemete desinfitseerimiseks toote lahustega "Klooramiin B 99,9" on toodud tabelis. 3-12.

3.2. Sisepindu (põrandad, seinad jne), sanitaartehnikat (vannid, kraanikausid jne), kiirabiautosid pühitakse toote lahuses leotatud lapiga või niisutatakse hüdraulilise puldiga, Automax või Quasar-tüüpi pihusti. Tootelahuse kulunorm pühkimisel on 150 ml/m2 pinnale, pesuvahendiga lahuse kasutamisel - 100 ml/m2, niisutamisel - 300 ml/m2 (hüdropult, automax), - 150 ml/m2 (pihustustüüp) "Kvaasar"). Pärast desinfitseerimise lõpetamist pestakse sanitaartehnikat veega ja ruum ventileeritakse.

3.3. Pesu leotatakse anumas toote lahusega kulunormiga 5 l/kg kuiva pesu kohta. Kata anum tihedalt kaanega. Pärast desinfitseerimise lõppu lina pestakse ja loputatakse.

3.4. Puhastusmaterjal leotatakse toote lahuses, pärast desinfitseerimise lõppu loputatakse ja kuivatatakse.

3.5. Toidujääkidest vabastatud lauanõud, laborinõud ja eritist sisaldavad nõud on täielikult tootelahusesse uputatud. Lahuse kulunorm on 2 liitrit 1 lauanõude komplekti kohta. Mahuti on kaanega suletud. Pärast desinfitseerimist pestakse nõusid veega, kuni kloori lõhn kaob.

3.6. Patsiendihooldusvahendite ja mänguasjade desinfitseerimine toimub niisutamise, pühkimise või toote lahusesse kastmise teel. Pärast desinfitseerimise lõppu pestakse neid veega, kuni kloori lõhn kaob.

3.7. Kummimatte desinfitseeritakse toote lahuses leotatud lapiga pühkides või toote lahusesse kastes. Plastikust ja kummist kingad kastetakse tootelahusesse, vältides nende ujumist. Pärast desinfitseerimise lõppu pestakse neid jooksva veega ja kuivatatakse.

3.8. Meditsiiniseadmete desinfitseerimine toimub plastikust või emailitud (emaili kahjustamata) konteinerites, mis on suletud kaanega.

Meditsiinitooted sukeldatakse kohe pärast nende kasutamist täielikult toote lahusega anumasse, täites abivahendite (elektripumbad, süstlad, pipetid) abil toodete kanalid ja õõnsused, eemaldades samal ajal õhumullid. Eemaldatavaid tooteid töödeldakse lahtivõetud kujul. Lukustusosadega tooted kastetakse lahti, olles eelnevalt nendega lahuses mitu tööliigutust teinud, et lahus paremini tungiks toodete raskesti ligipääsetavatesse kohtadesse. Toodete kohal oleva tootelahuse kihi paksus peab olema vähemalt 1 cm.

Pärast desinfitseerimist pestakse metall- ja klaastooteid jooksva vee all 3 minutit ning kummi- ja plasttooteid - vähemalt 5 minutit.

3.9. Anumasse kogutud röga valatakse toote lahusega (vahekorras 1 osa röga: 2 osa lahust) ja segatakse hoolikalt.

3.10. Eriti ohtlike infektsioonide bakteritega nakatatud vedelad eritised ja väljaheited desinfitseeritakse, lisades (lahustades) toote pulbrit vahekorras 10:1 (maht/mass), põhjalikult segades ja seejärel 120 minutit. Kui vedelad eritised ja väljaheited on nakatunud siberi katku eostega, täidetakse need 10,0% ravimi aktiveeritud lahusega vahekorras 1:1 (maht/mass), segatakse hoolikalt ja jäetakse 120 minutiks seisma.

3.11. Teostatakse meditsiiniasutuste, sealhulgas nakkushaiguste osakonnad, dermatoveneroloogia-, tuberkuloosi- ja mükoloogiahaiglad, samuti 1-4 patogeensusrühmade mikroorganismidega (sealhulgas eriti ohtlikud infektsioonid) töötavate laborite B- ja C-klassi meditsiinijäätmete desinfitseerimine (neutraliseerimine). võttes arvesse sanitaareeskirjade ja -eeskirjade SanPiN 2.1.728-99 "Meditsiiniasutuste jäätmete kogumise, ladustamise ja kõrvaldamise eeskirjad" nõudeid.

Kasutatud sidemed, salvrätikud, vatitupsud, ühekordselt kasutatav aluspesu kastetakse tootelahustega eraldi konteinerisse. Pärast desinfitseerimise lõpetamist jäätmed utiliseeritakse.

Ühekordselt kasutatavate meditsiiniseadmete desinfitseerimine toimub plastikust või emailitud (emaili kahjustamata) konteinerites, mis on suletud kaanega. Desinfitseerimisel sukeldatakse tooted täielikult tootelahusesse. Eemaldatavad tooted kastetakse lahusesse lahtivõetud kujul. Lukustusosadega tooted kastetakse lahti, olles eelnevalt nendega lahuses mitu tööliigutust teinud, et lahus paremini tungiks toodete raskesti ligipääsetavatesse kohtadesse. Leotamise (desinfitseerimisleotuse) ajal tuleb kanalid ja õõnsused täita (ilma õhutaskuteta) lahusega. Mördikihi paksus toodete kohal peab olema vähemalt 1 cm.

Pärast desinfitseerimise lõppu eemaldatakse tooted koos lahusega konteinerist ja kõrvaldatakse.

Meditsiinijäätmete kogumiseks ja kõrvaldamiseks mõeldud konteinereid töödeldakse pühkides vastavalt sobivale nakkusrežiimile.

3.12. Tabelis 10 on toodud erinevate objektide desinfitseerimisrežiimid koolera ja tulareemia puhangute korral.

3.13. Erinevate katkukolletes olevate objektide desinfitseerimisrežiimid on toodud tabelis 11.

3.14. Siberi katku puhangute korral erinevate objektide desinfitseerimisrežiimid on toodud tabelis 12.

3.15. Üldpuhastuse läbiviimisel meditsiini-profülaktilistes ja lasteasutustes juhinduvad nad tabelis toodud režiimidest. 13.

3.16. Sanitaartransporti nakkuspatsientide transportimiseks töödeldakse vastavate infektsioonide korral soovitatud režiimides ja teadmata etioloogiaga infektsioonide korral - viirusnakkuste jaoks soovitatud režiimides (tabel 5). Sanitaartranspordi regulaarne ennetav töötlemine toimub vastavalt tabelis 3 toodud režiimidele.

3.17. Hotellides, hostelites, klubides ja muudes avalikes kohtades desinfitseeritakse erinevaid objekte vastavalt tabelis 3 toodud režiimidele.

3.18. Vannides, juuksurisalongides, basseinides, spordikompleksides, sanitaarkontrolli ruumides toimub ennetava desinfitseerimise läbiviimisel esemete töötlemine vastavalt dermatofütoosi korral soovitatud režiimidele (tabel 9).

3.19. Igapäevaelus kasutatakse toodet vastavalt majapidamismärgisele.

Tabel 3

Režiimid objektide desinfitseerimiseks toote aktiveerimata lahustega
"Klooramiin B 99,9" bakteriaalsete (va tuberkuloosi) infektsioonide korral

Sihtmärk: desinfitseerimine

Varustus:

Tööriided

Kuiva klooramiini pulbri kaalutud portsjon on 10 g, 20, 30 g.

Veemahutavus koos märgistusega kuni 1l

Konteiner desinfitseerimislahuse jaoks

Puidust spaatliga.

Toimingu algoritm:

1. Pane selga kombinesoon.

2.Valage väike kogus vett märgistatud anumasse.

3.Valage nõusse vajalik kogus klooramiini kuiva pulbrit.

4. Lisage vett 1 liitrini, segage ja sulgege kaas.

5. Märgi sildile lahuse valmistamise kuupäev ja kellaaeg ning allkirjasta.

Märge: Lauanõude desinfitseerimiseks kasutatakse 0,5% kloramiini lahust. 1% klooramiini lahust kasutatakse esemete töötlemiseks, mis ei ole kokku puutunud patsiendi vere ja limaskestadega, ning ruumide tavapäraseks puhastamiseks. 3% klooramiini lahust kasutatakse instrumentide ja hooldusvahendite desinfitseerimiseks, mis puutuvad kokku patsiendi vere ja limaskestadega. 5% kloramiini lahust kasutatakse ruumide üldpuhastuseks, tuberkuloosinakkusega kokkupuutuvate esemete ja instrumentide desinfitseerimiseks.

Desinfektsioonivahenditega töötamisel järgige rangelt ettevaatusabinõusid. Kui lahus satub nahale või limaskestadele, loputage neid kiiresti ja rohkelt voolava veega (kasutage värskelt valmistatud lahust üks kord).

ALGORITM MEDITSIINISEADMETE STERILISEERIMISEKS KUIVKUUMAKAPIS

Sihtmärk: mikroorganismide vegetatiivsete vormide ja nende eoste hävitamine.

Tingimused:

Klaasi, metalli, peenportselantoodete steriliseerimine.

Steriliseerimine avatud meetodil, kandikutel.

Kõik steriliseeritud riistad ja instrumendid tuleb eelnevalt desinfitseerida ja steriliseerimiseelselt töödelda.

Nõuded:Ärge mähkige steriliseeritavaid materjale puuvillase, siidi või sünteetiliste kangaste sisse; need kõrbevad või söestuvad.

Toimingu algoritm:

1. Töötle kuivkuumutuskapi sisemust, pühkides seda kaks korda desinfitseerimislahuses leotatud lapiga.

2. Asetage tööriistad kandikutes olevale võrele.

3. Teostatud steriliseerimise kontrollimiseks asetage testindikaatorid 5 kontrollpunkti (2 indikaatorit tagaseinale, 2 esiküljele ja 1 keskele). Lülitage kuivkuumutusega ahi sisse, 180 kraadi juures, steriliseerimine kestab 60 minutit, see aeg koosneb 25 minutist. kütteks vajalikud materjalid ja 35 min. - mikroorganismide ja nende eoste suremise periood kindlaksmääratud temperatuuril.

4. Lülitage kuiva kuumusega ahi välja, avage uksed alles pärast seda Koos temperatuuri langetamine 45-50 kraadini. Puhas kirurgimantlis, maskis ja steriilsetes kinnastes õde tõmbab kandikutelt välja steriilsed instrumendid.

Märge: tehke märge steriliseerimise kontrollpäevikusse.

STERILISEERIMISKASTIDE PANEMINE

Sihtmärk: asetamine steriliseerimiseks autoklaavis ja steriilsuse säilitamine ladustamise ajal reguleeritud aja jooksul.

Varustus:

Desinfitseerimislahus: 1% kloramiini lahus (või muu reguleeritud lahus)

Kaltsud märgistusega “noka jaoks” - 2 tükki

Mahutid kaltsude ja kinnaste desinfitseerimiseks

Kindad, mask

Suur linane (calico) salvrätik bixi sisepinna vooderdamiseks

Sidematerjal, meditsiinitooted

Erineva võimsuse ja kujuga, siltidega steriliseerimiskastid.

Toimingu algoritm:

1. Peske käed ja kuivatage need.

2. Kontrollige bixi töökõlblikkust.

3. Desinfitseerige bix kaks korda 15-minutilise intervalliga seest ja väljast.

4. Vooderda bixi sisemus linase salvrätikuga nii, et see rippuks alla 2/3 bixi kõrgusest.

5. Asetage materjalid või tooted lõdvalt, nii et nende vahel säiliks ventilatsioon.

6. Asetage steriliseerimisnäidik kolmele tasemele, olenevalt antud tootetüübi temperatuuritingimustest.

7. Kata kogu laotud materjal bixi servadest rippuva salvrätikuga.

8. Sulgege karbi kaas lukuga.

9. Kinnitage käepidemele silt, millel on kirjas osakonna ja kontori nimi, steriliseeritava materjali tüüp.

10. Avage konteinerite aknad ja asetage need autoklaavi.

Märge: bixi toimetamine kesktöötluskeskusesse toimub tihedas puhtas kotis, kesktöötlemiskeskusest samuti tihedas puhtas kotis.

ASOPÜÜRAMI TEST

Sihtmärk: teostada meditsiiniinstrumentide steriliseerimiseelse puhastuse igakülgset kvaliteedikontrolli.

Varustus:

Azopürami põhilahus

3% vesinikperoksiidi lahus

Veremäärdega klaas

Kandik vatitupsudega, instrumendid alluvad kvaliteedikontrollile

Steriliseerimiseelse puhastuse kontrollpäevik.

Tingimused:

Kasutage värskelt valmistatud 1% asopürami lahust 1-2 tundi.

Toimingu algoritm:

1.Kontrollige töölahuse aktiivsust, tilgutades paar tilka vereprooviga klaasile, kui reaktiivi värvus muutub, siis reaktiiv "töötab".

2.Kanna pipetiga tootele 1-2 tilka 1% asopürami töölahust.

Sinine-violetne värv näitab vere olemasolu.

5. Kui proov on positiivne, tuleb kogu tootepartii uuesti puhastada, alustades saastest puhastamise esimesest etapist.

6. Registreeri katsetulemused logiraamatusse.

Märge:

ALGORITMID STERILISEERIMISEELSE TÖÖTLUSE KVALITEEDI KONTROLLiks

FENOLFTALAEIINI TEST

Sihtmärk: puhastuslahusest meditsiinitoodete pesemise kvaliteedikontroll.

Varustus:

Reaktiiv: 1% fenoolftaleiini alkoholilahus

Reaktiivi pipett

Kandik vatitupsudega

Kvaliteedikontrolli alla kuuluvad tööriistad.

Toimingu algoritm:

1.Kallake tootele 1-2 tilka fenoolftaleiini 1% alkoholilahust.

2.Hoidke instrumenti vati kohal, jälgides voolava reaktiivi värvi.

4. Kui test on negatiivne, siis reaktiivi värvus ei muutu.

5. Kui test on positiivne, muutub reaktiivi värvus roosast karmiinpunaseks. Sel juhul tuleb tooteid uuesti voolava vee all pesta.

Märge: Steriliseerimiseelse puhastuse kvaliteedikontrolli alla kuulub 1% toodete koguarvust.

RUUMI ÜLDPUHASTUSE ALGORITM

Sihtmärk: patogeensete ja tinglikult patogeensete mikroorganismide hävitamine.

Nõue:

Üldpuhastus toimub kord nädalas graafiku alusel.

Puhastamine tuleks läbi viia kõige vähem saastunud aladest kuni kõige saastunud piirkondadeni, samuti kõrgel asuvatest aladest madalamateni.

Tingimused:

Üldpuhastus tuleb läbi viia patsientide puudumisel.

Toimingu algoritm:

1. Üldpuhastuseks pange selga sanitaarriietus.

2. Valmistage desinfitseerimislahus vastavalt kasutatud desinfitseerimisvahendiga kaasas olevatele juhistele.

3. Üldpuhastuse läbiviimiseks kasutada märgistusega puhastusvahendeid.

4. Viige prügikast välja.

5. Voltige voodipesu kokku, viige voodid, öökapid ruumi keskele.

6. Pühkige laest ämblikuvõrke.

7.Kasutage kindlas järjekorras desinfitseerimislahuses rohkelt niisutatud lappi: seinad, klaas, aknalaud, küttesüsteemi torud, mööbel, põrand.

8. Töötle valamu puhastusvahendiga, kasutades selleks spetsiaalset lappi, mis tuleb pärast kasutamist desinfitseerida või keeta.

9.Pärast 1 tunni möödumist peske töödeldud pinnad puhta lapiga maha seebi ja sooda lahusega (25 g pesuainet 10 liitri vee kohta, 25 g sooda).

10. Kuivatage töödeldud pinnad kuiva lapiga.

11. Lülitage bakteritsiidne kiiritaja 30 minutiks sisse, lahkuge ruumist.

12. Eemaldage kindad, peske käed.

13.Tuuluta tuba 10 minutit.

Märge: Pärast üldist puhastamist tühjendage anumad mustast veest, valmistage desinfitseerimislahus ja pange kaltsud desinfitseerimiseks 1 tunniks vette. Kuivatage kaltsud ja hoidke neid kuivas kohas, mis on spetsiaalselt ette nähtud puhastusvahendite hoidmiseks. Töödelge moppi pühkides desinfitseerimislahuses leotatud lapiga.

MEDITSIINILISTE INSTRUMENTIDE DESINFITSEERIMINE

Etapp – desinfitseerimine

Sihtmärk: nakkusohutuse tagamine.

Varustus:

Kaks vastava märgistusega konteinerit ja desinfitseerimislahus instrumentide verest ja muudest bioloogilistest vedelikest pesemiseks

Meditsiinitoodete jäätmed

Puuvillase marli tampoonid või harjad instrumentide pesemiseks.

Tingimused: desinfitseerige tooted kohe pärast kasutamist

1. Pane selga kombinesoon: kleit, mask, kindad.

2. Valmistage desinfitseerimislahus kahes mahutis.

Esimeses konteineris:

Loputage, täites meditsiiniseadmete sisekanalid.

Teises konteineris:

Täitke meditsiiniseadmete sisekanalid, kastes need täielikult lahusesse;

Katke anum kaanega 1 tund;

1 tunni pärast loputage meditsiinitooteid mitu korda jooksva vee all ja asetage need alusele.

3.Valage kasutatud desinfektsioonivahend välja. lahus kanalisatsiooni.

4. Eemaldage kindad ja visake need KBUsse.

MA KINNITASIN
NSVL Tervishoiuministeeriumi peamise sanitaar- ja epidemioloogiadirektoraadi juhataja
V. E. KOVSHILO
21. oktoober 1975

METOODILISED JUHISED
KLORAMIINI KASUTAMISE KOHTA DESINFITSEERIMISEL

I. Üldine teave

1. Kloramiinid hõlmavad mitmeid orgaanilisi ühendeid, mille keemiline üldvalem on RSO2NH2 (R tähendab radikaali), milles üks või mõlemad lämmastiku juures asuvad vesinikuaatomid on asendatud klooriga. Neid eristatakse, kui lähteprodukt on benseen, ja kloramiin T, kui selleks kasutatakse tolueeni.

2. Desinfitseerimiseks kasutatavat kodumaist klooramiini nimetatakse klooramiiniks B, see kuulub monoklooramiinide rühma ja selle valem on: C6H5SO2N(Na)Cl x 3 H2O. See on benseensulfoonhappe klooramiidi naatriumsool ja sellel on valge peenekristallilise pulbri välimus (mõnikord kollakas). Tavaliselt sisaldab 26% aktiivset kloori, säilitades selle kloorikoguse õigel säilitamisel pikka aega (aktiivse kloori kadu aasta jooksul ei ületa 0,1%).

3. Klooramiin B lahustub toatemperatuuril vees hästi. Selle lahused säilitavad aktiivse kloori 15 päeva ja neid saab valmistada edaspidiseks kasutamiseks. Need ei riku ega muuda kangast värvi.

4. Kloramiinil on kõrge aktiivsus gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu, alates 0,2%. Kuna aktiivne kloor seondub orgaaniliste ainetega, siis praktilistes tingimustes tõstetakse lahuste kontsentratsiooni 0,5-1-2-3-5%. Kloramiini kuumad lahused (50-60°) on suurema desinfitseeriva toimega.

5. Klooramiini lahuste bakteritsiidseid ja virutsiidseid omadusi suurendavad ammooniumiühendite (ammoonium, ammooniumsulfaat või ammooniumkloriid) lisamine, mis toimivad aktivaatoritena. Aktiveeritud klooramiini lahused kaotavad kiiresti aktiivse kloori, mistõttu kasutatakse neid kohe pärast valmistamist.

6. Säilitage kloramiini hästiistuva korgiga või veelgi parem maapinnaga korgiga pimedas klaasnõus, puidust anumas või seest asfaltlakiga kaetud plekknõus, samuti polüetüleenkottides. Kloramiini hoidmisel vältige otsest kokkupuudet valguse ja niiskusega.

7. Kloramiini ja sellest valmistatud lahuseid kontrollitakse aeg-ajalt aktiivse kloori sisalduse suhtes neis; See tagab aktiivse kloori kadu ning lahuste õige valmistamise ja säilitamise.

II. Kloramiini lahuste valmistamine

8. Kloramiini töölahused valmistatakse segades, kuni see on vees täielikult lahustunud, eelistatavalt kuumutades temperatuurini 50–60 °C.

9. Klooramiini lahuste valmistamiseks on vaja järgmisi ravimikoguseid:

10. Kloramiini aktiveeritud lahuste valmistamiseks lahjendatakse esmalt kaalutud kogus klooramiini külmas või kuumas (50-60°) vees kuni täieliku lahustumiseni, seejärel lisatakse aktivaator (ammooniumkloriid, sulfaat, ammooniumnitraat) koguses, mis on võrdne aktiivse kloori kogus lahuses ja lisatakse 8 korda vähem ammoniaaki. Aktiveeritud klooramiini lahused kasutatakse kohe pärast valmistamist.

11. 1 või 10 liitri aktiveeritud lahuse valmistamiseks vajate:

III. Klooramiini lahuste kasutamine

12. Erinevates kontsentratsioonides klooramiini lahuseid kasutatakse bakteriaalse ja viirusliku etioloogiaga soole- ja piisknakkuste, tuberkuloosi ja seenhaiguste desinfitseerimiseks.

14. Nende infektsioonide puhul kasutatakse klooramiini lahuseid pindade pühkimiseks või niisutamiseks ning desinfitseeritavate esemete leotamiseks ning mõnel juhul ka eritiste täitmiseks.

Loetletud nakkuste jaoks erinevate objektide desinfitseerimisrežiimid on esitatud tabelis. 1-5.

Tabel 1

BAKTERIALSE ETIOLOOGIA SOELE- JA PIISINEKTSIOONIDE KESKKONDADES KLORAMIINI OBJEKTIDEGA DESINFITSEERIMISREŽIIDID

tabel 2

MICROSPORIA, TRICHHOPHYTIA JA FAVUS FOOMS OBJEKTIDE DESINFITSEERIMISREŽIIDID

Tabel 3

VIIRUSHEPATIIDI JA ENTROVIIRUSINFEKTSIOONI ESEMEADE DESINFITSEERIMISREŽIIMID

Tabel 4

KLORAMIINI AKTIIVSETE LAHUSTEGA OBJEKTE DESINFITSEERIMISREŽIIDID TUBERKULOOSIKALTSEDES

Märkus: Tuberkuloosi N 744-68 jooksva ja lõpliku desinfitseerimise läbiviimise juhiste kohaselt ei ole tuberkuloosikolde puhul soovitatav kasutada aktiveerimata klooramiini lahuseid.

Tabel 5

OBJEKTIDE DESINFITSEERIMISE REŽIIMID SIBERARAKSI AKTIIVSETE KLORAMIINI LAHUSTEGA

IV. Ettevaatusabinõud klooramiiniga töötamisel

Kloramiini ja eriti selle aktiveeritud lahustega töötamisel tuleb hingamisteid kaitsta respiraatoriga RU-60. Tööd tehakse rüüs, kummikinnastes ja põlles.

24. detsembri 1947. aasta juhendid klooramiini kasutamise kohta desinfitseerimiseks alates käesolevate juhendite kinnitamise hetkest ei loeta enam kehtivaks.