Kuidas ravida sugulisel teel levivaid infektsioone? Sugulisel teel levivate infektsioonide sümptomid. Kõige tavalisemate sugulisel teel levivate infektsioonide põhjused ja ravi

Sugulisel teel levivad haigused on nakkuslikud, see tähendab, et need tekivad erinevate patogeenide sissetoomise tõttu. Neid edastatakse inimeselt inimesele ainult kontakti ja peamiselt seksi ajal.

Üldtunnustatud määratlus ei tekita arstides küsimusi, kuid patsientide jaoks on parem see punkt-punkti haaval lahti mõtestada:

Patogeenid võivad olla bakterid, algloomad, seened, riketsiad või viirused. Võimalik on segainfektsioon - nakatumine korraga mitut tüüpi mikroorganismidega.
Sugulisel teel leviv haigus on nakkuse lokaalne ja üldine ilming inimesele.
Nakatumiseks vajate nakkusallikat (patsienti või kandjat) ja patogeenide edasikandumise teed. Sugulisel teel levivasse haigusesse nakatumine on võimalik, kui on:
1. Seksuaalne ülekandumine mis tahes seksuaalse tegevuse ajal (traditsiooniline, oraalne või anaalne vahekord). Patogeenid kanduvad edasi nahalt või suguelundite limaskestadelt, pärakust (pärakust), huultelt ja suuõõnest.
2. Ülekanne - nakatumine vere kaudu - täisvere, punaste vereliblede ülekande kaudu; infektsioon nõeltest või instrumentidest, millele on jäänud patsiendi või nakkuse kandja veri.
3. Kontakt- ja majapidamistee: läbi lina või esemete, mis on saastunud nakkusliku eritisega.

Sõna "veneeriline" on seotud Rooma armastusejumalanna Veenuse nimega: see rõhutab, et haigused levivad sagedamini seksuaalse kontakti kaudu.

Milliseid haigusi peetakse sugulisel teel levivateks, nende klassifikatsioon

Kaasaegsed allikad pakuvad sugulisel teel levivate infektsioonide loetelu. Nimekirjas on vaid kaks tosinat haigust. Nende hulgas on 5 algset suguhaigust:

Ja mitmed suguhaigused, mida tänapäeval tavapäraselt nimetatakse "suguhaigusteks", mis põhinevad nakatumise seksuaalsel teel:

, Ja , , .
Mõned allikad klassifitseerivad soole giardiaasi ja amebiaasi ka sugulisel teel levivate haiguste hulka, kuigi sugulisel teel (peamiselt päraku kaudu) levimine ei ole nende peamine viis.

Sugulisel teel levivad haigused liigitatakse väga erinevalt:

Vastavalt etioloogilisele põhimõttele(haiguste tekke põhjuste alusel) jagunevad vaevused viiruslikeks, bakteriaalseteks, seenhaigusteks jne.

Vastavalt mõjule organismile Sugulisel teel levivaid haigusi (nt gonorröa, vaginaalne trihhomoniaas), nahatüüpe (pubis, sügelised, kondüloomid) ja teisi inimkeha organeid ja süsteeme kahjustavaid haigusi (viiruslik B- ja C-hepatiit, amööbiaas, AIDS, giardiaas).

Vastavalt märkide kirjelduse vanusele eristada klassikalisi, juba enne meie ajastut tuntud suguhaigusi - süüfilis, gonorröa, donovanoos, chancroid ja lymphogranuloma venereum (kõik need on suuõõne infektsioonid) ja nn uued suguhaigused - ülejäänud loetelu.

Mõnede klassikaliste suguhaiguste nimed on ajalooliste juurtega: gonorröa ristiisa oli Vana-Rooma arst Galen, kes jälgis "seemnevoolu" ja kasutas selle tunnuse kirjeldamiseks kreeka sõnu. Sõna "süüfilis" seostatakse müüdiga, mille kohaselt karistasid lugupidamatusest solvunud jumalad Süüfilise-nimelist karjast suguelundite haigusega. Sellele süžeele oli pühendatud isegi luuletus, kus kirjeldati üksikasjalikult peamisi sümptomeid. Hilisem nimi on lues ( lues) – ladina keelest tõlgituna tähendab "nakkav haigus" ja see tekkis pärast süüfiliseepideemiat Euroopas, mis kestis umbes 50 aastat (15. sajandi lõpp – 16. sajandi keskpaik). Uute sugulisel teel levivate haiguste nimetused on tuletatud patogeenide (trihhomonoos, klamüüdia jt) ja viiruse serovaride (viiruslik B- ja C-hepatiit), peamiste ilmingute (sügelised, kondüloomid) või sümptomite komplekside (AIDS) nimedest.

Levimus ja riskirühmad

Maailma edetabeli kõrgeimad read, sealhulgas kõige levinumad sugulisel teel levivad haigused , Trihhomonoos ja klamüüdia on kindlalt hõivatud: aastas tuvastatakse kuni 250 miljonit juhtumit ja nakatunute osakaal on umbes 15% kogu Maa elanikkonnast. Neile järgnevad gonorröa (100 miljonit "värsket" haigusjuhtu aastas) ja süüfilis (kuni 50 miljonit). Esinemissageduse graafiline esitus meenutab lainet, mille tipud ilmnevad sotsiaalsete muutuste ajal ja sõjajärgsetel aastatel.

Põhjused, mis põhjustavad sugulisel teel levivate haiguste esinemissageduse suurenemist:

Demograafiline – rahvastiku kasv, noorte ja seksuaalselt aktiivsete inimeste osakaalu kasv, varajase seksuaalelu traditsioonid.
Edusammud sotsiaal-majanduslikus sfääris - tööränne, turismi arendamine, rohkem vaba aega ja raha, noorte ligitõmbamine linnadesse ja seksuaalkontaktide kättesaadavus.
Käitumisnormid muutuvad: rohkem lahutusi, lihtne seksuaalpartnerite vahetamine; naised on emantsipeerunud ja mehed ei kiirusta pere loomisega.
Meditsiinilised põhjused - sagedased iseravimise juhtumid ja haiguste üleminek varjatud vormi; naised ja mehed tunnevad end turvaliselt, kasutades kondoome ja kohest suguhaiguste ennetamist.
Narkomaania ja alkoholismi levimus.

Traditsiooniliste riskirühmade hulka kuuluvad prostituudid, kodutud, illegaalsed migrandid, alkohoolikud ja narkomaanid, kes juhivad „mitteprestiižset“ elustiili. Küll aga ületab neid kindlalt kasvav haigestumus üsna edukate inimeste seas: välismaal tegutsevate ettevõtete personal; turismiäris töötavad inimesed ja turistid; meremehed, piloodid ja stjuardessid on samuti kantud ebausaldusväärsete suguhaiguste nimekirja.

Inkubatsiooniperiood

Nähtavate muutuste ilmnemine nakkuskohas on suguhaiguste patogeenide paljunemise ja elutegevuse tulemus. Väike hulk nakkustekitajaid võib immuunsüsteemiga tõrjuda ja surra ning haiguse tunnuste tekkeks peab toimima kvantiteedi kvaliteediks ülemineku seadus. Seetõttu on kõikidel nakkushaigustel peiteaeg – ajavahemik, mis on vajalik patogeenide arvu suurenemiseks ja esimeste nähtavate nakkussümptomite ilmnemiseks (suguhaiguste puhul – lööve, eritis).

Tavaliselt on inkubatsiooniperioodi näitajad antud päevades, viirusnakkuste puhul tundides. Inkubatsiooniaeg võib varieeruda, mis on seotud kontakti kestusega, patogeenide ühekordse annuse koguse, ülekandeviisi ja retsipientisiku immuunsüsteemi seisundiga. Inkubatsiooniperioodi (IP) lühendatakse eakatel ja nõrgestatud patsientidel, patogeenide edasikandumisel ja immuunpuudulikkuse sündroomiga patsientidel.

IP mõnede levinud sugulisel teel levivate infektsioonide korral (päevas):

Klamüüdia: 7-21 päeva;
Trihhomonoos: 7-28 päeva;
Gonorröa: 2-10 päeva;
Uurea ja mükoplasmoos: 21-35 päeva;
süüfilis: 21-28 päeva;
Genitaalherpes: 1 kuni 26, tavaliselt 2-10 päeva;
(teraga): 30-90 päeva.

Klassikaliste suguhaiguste peamised ilmingud

Sugulisel teel levivate haiguste sümptomid jagunevad esmane nahale või limaskestadele patogeenide sisenemiskohas ilmnevad nähud ja on levinud seotud nende toksilise toimega organismile. Näiteks, - need on sugulisel teel levivate infektsioonide kohalikud ilmingud ja palavik on üldine sümptom.

süüfilis

Süüfilise põhjustaja ( Treponevapallidum, spiraalikujuline bakter või spiroheet) levib valdavalt seksuaalse kontakti kaudu. Nakatumise oht kaitsmata seksi ajal ulatub 30% -ni. Väliskeskkonnas on spiroheedid ebastabiilsed, aktiivsuse säilitamiseks vajavad nad teatud temperatuuri ja niiskust. Sellise “inkubaatorina” toimib suguelundite, suu või pärasoole limaskest. Nakkus võib levida ka emakasisene – lapsele emalt või saastunud vereülekande kaudu.

Esmane süüfilise infektsiooni tunnus: see ilmneb treponeemide otsese sissetoomise kohas ega tekita esialgu muret. Ilmub tihendus, seejärel ilmub selle asemele kõva põhja ja kõrgendatud servadega ümmargune haavand. Valu ei ole, kuid šankre võib olla väikese suurusega - alates 1 cm läbimõõdust. Paari nädala pärast suurenevad lümfisõlmed, mis asuvad šankrile lähemal, kuid need on samuti valutud ega häiri patsienti. Šankre paraneb ise 1-1,5 kuuga. peale ilmumist jääb aga infektsioon kehasse ja süüfilis läheb sekundaarsesse perioodi.

Alusta teisejärguline süüfilis on sümmeetriline suguelundite lööve ( roseola), mis sageli ilmub isegi jalgadele ja peopesadele. Lööbe ilmnemisel tõuseb temperatuur ja lümfisõlmed suurenevad kogu kehas. Iseloomulik on üldise seisundi halvenemise ja paranemise vaheldumine - ägenemiste ja remissioonide perioodid. Nahailmingute hulgas võivad patsiendi tähelepanu äratada tüükad (condylomas lata), mis paiknevad kõhukelmes ja pärakus; Samuti on märgata juuste väljalangemist peanahal.

süüfiline roseool

Tertsiaarne süüfilise periood on seotud raskete sisehaigustega, mis arenevad mitme aasta jooksul pärast nakatumist. Kui seda ei ravita, sureb umbes 1/4 patsientidest.

Gonorröa

Haigustekitajaks on paariskookid, mis mikroskoobi all näevad välja nagu kohvioad, nõgus pool vastamisi. Nimi on kõlav - Neisseriagonorröa, mis anti mikroobidele nende avastaja, venereoloogi A.L. auks. Neisser. Gonokokid sisenevad eranditult limaskestade kaudu, sagedamini - suguelundite, pärasoole ja suu kaudu, harvemini - silmade kaudu (vastsündinute gonoblefarrea, kui laps on emalt nakatunud). Kodumajapidamises kasutatavad nakkused on võimatud, kuna gonokokid on väga tundlikud temperatuuri- ja niiskustingimuste suhtes.

fotol: gonorröa eritis meestel ja naistel

Põhilinemärgid infektsioonid - limaskestade mädane põletik. Sugulisel teel levimisel areneb peaaegu alati mõlemal partneril (kusiti põletik). Gonorröa eristab (urineerimine), ; isegi puhkeolekus saavad nad hakkama. Eritis on ägeda perioodi jooksul rikkalik ja mädane, värvus varieerub valgest kollaseni. Kroonilisele vormile üleminekul eritub vähe, muutuvad valkjaks ja paksuks.

Tähtis: seevastu gonorröaga on need sageli väikesed, neid võib segi ajada mittespetsiifilise uretriidi, põiepõletiku või. Kui tühjenemine toimub rohkem kui ühe tsükli jooksul ja sellel on mädane lõhn, leppige kindlasti kokku kohtumine arstiga; kui menstruatsiooni vahel esineb verejooksu; kui teil "pole jõudu" ja alaselg valutab pidevalt.

Tüsistused on seotud tõusva urogenitaalse infektsiooniga. Naistel mõjutavad gonokokid emakat, torusid ja munasarju, meestel - munandeid, munandimanust () ja eesnääret. Kroonilise gonorröa standardtulemus on adhesioonid siseorganid. Kui piisavat ravi ei saada või immuunsüsteem on ebaõnnestunud, on võimalik gonokokkinfektsioon. sepsis(vere mürgistus), mis on lõppenud surmaga või nakkus levib siseorganitesse (maks, süda, aju) ja ebaselge prognoos hilisemaks eluks. Kroonilise gonorröa kurb, kuigi mitte surmav tulemus on 100% meeste ja naiste viljatus.

Pehme šankre (shacroid)

Haigustekitajaks on batsill Hemofiilusducreyi. Peamiselt "seotakse" haigust sooja ja niiske kliimaga maadega (Aafrika, Aasia, Lõuna-Ameerika), Euroopa riikides esineb seda harva. Nakatumine toimub seksuaalse kontakti, anaalseksi ja oraalseksi kaudu. Ühekordse kaitsmata vahekorra ajal nakatumise tõenäosus on 50–50.

Erinevused pehme šankri ja kõva šankri vahel (süüfiitne)

Märgidinfektsioon: esmaseks manifestatsiooniks on punane laik, mis näitab infektsiooni asukohta. Siis tekib mädane vill, mis muutub ebakorrapärase kujuga haavandiks, pehmeks ja valusaks. Haavandi läbimõõt varieerub 3-5 mm kuni 3-10 cm või rohkem. Seejärel muutuvad lümfisooned põletikuliseks ( lümfangiit), moodustades valulikud nahaalused nöörid. Meestel palpeeritakse neid peenise tagaküljel, naistel - suurte häbememokkade nahal ja pubis. 7-21 päeva pärast levib põletik lümfisõlmedesse ( lümfadeniit); tekivad tihedad mubud, mis hiljem muutuvad pehmeteks haavanditeks ja avanevad. Tüsistused- eesnaha turse, peenisepea muljumine, suguelundite gangreen.

Šankri puhul on nahailmingud arvukad ja erinevas arengujärgus: korraga on näha laigud, haavandid ja armid.

Lymphogranuloma venereum (kubeme lümfogranulomatoos)

Lümfogranuloomi venereumi põhjustaja - mõned serotüübid Klamüüdiatrachomatis. Haigus on Euroopas üsna haruldane, peamiselt registreeritakse „import“ nakkusi ja sadamalinnadega seotud juhtumeid. Võimalus nakatuda igapäevaelu kaudu on olemas, kuid nakkus levib peamiselt seksuaalse kontakti kaudu.

fotol: lümfogranulomatoos venereum - põletikulised kubeme lümfisõlmed naistel ja meestel

Põhilineilmingud: 1-3 nädalat pärast nakatumist tekib klamüüdia tungimise kohale vesiikul, mis kaob ilma ravita ja võib jääda märkamatuks. Seejärel suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed, ühinedes üksteisega; nahk üle põletikukolde on lillakasvioletne, palpatsioon tekitab valu. Järgmisena toimub mädanemine, moodustised avanevad kollaka mäda vooluga.

Tüsistused kubeme lümfogranulomatoos - fistulid päraku, munandikotti, ureetra, rekto-vaginaalne, pärasoole ja põie vahel. Hilisem areng on võimalik elevantiaas suguelundid lokaalse lümfostaasi tõttu, kitsendused pärasoole ja ureetra kitsenemine.

fotol: donovanoosi ilmingud suguelunditel

Donovanoos (suguelundite (kubeme) granuloom)

Donovanoos on eksootiline haigus, mis pärineb troopikast. Tekitajateks on callimatobakterid või kehakesedDonovan, nakatuvad nad seksuaalse ja majapidamiskontakti kaudu. Sümptomid arenevad aeglaselt. See algab punase sõlme moodustumisega suguelundite, suu või päraku nahale või limaskestale. Seejärel muutub sõlm sametise põhja ja kõrgendatud servadega haavandiks, defekti suurus aja jooksul suureneb. Struktuurid ureetra, tupp ja pärak, elevantiaas- donovanoosi peamised tüsistused.

Uute sugulisel teel levivate haigustega nakatumise märgid

foto: tüüpiline eritis klamüüdiast

Klamüüdia

Infektsiooni esmased tunnused juuresmehed- uretriit iseloomuliku hommikuse eritumisega läbipaistva tilga kujul. Unaised- uretriit, emakakaela põletik vähese ja häguse sekretsiooniga, sellega kaasnev valu ja atsükliline verejooks. Nakkuse edasikandumine on võimalik ainult seksuaalse kontakti kaudu, suu kaudu edasikandumine on ebatõenäoline. Võimatu nakatuda kontakti ja majapidamise kaudu (basseinivee, tualettpottide, vanni või voodipesu kaudu). Vastsündinu võib emalt sünnituse ajal saada klamüüdiaalse konjunktiviidi või kopsupõletiku.

Trihhomonoos

Nakkus levib sugulisel teel või igapäevaste vahenditega(ainuke sugulisel teel levivatest haigustest! kuigi sellised juhtumid on üliharvad), suu- ja pärakupõletikud on harvad. Meestel domineerivad uretriidi ja kolpiidi sümptomid, naistel - kolpiit. Trihhomonoosile on iseloomulik kollakas, rohke, vahune ebameeldiva lõhnaga eritis, sügelemine kõhukelme piirkonnas, valu seksuaalvahekorra ajal ja urineerimisel.

Mükoplasmoos

"seksuaalsed" mükoplasmade tüübid

Mükoplasmad asuvad bakterite ja viiruste vahepealsel positsioonil ning võivad elada inimeste, loomade ja isegi taimede kehas. Võimeline paljunema suu ja neelu limaskestadel ning urogenitaaltrakti organites. Sageli avastatakse tervetel inimestel, kuni 50% naistest on mükoplasma kandjad. Mükoplasmahominis Ja M. genitaalium on meestel uretriidi ja naistel bakteriaalse vaginoosi tekke põhjuseks. gardnerelloos), munajuhade ja munasarjade põletik. Samuti võib areneda mükoplasma püelonefriit. Nakatumine toimub seksuaalse kontakti kaudu, nakkuse edasikandumine leibkonna kaudu on ebatõenäoline.

Ureaplasmoos

Patogeenid - Ureaplasmaparvum Ja U. urealyticum, mis põhjustab meestel uretriiti ning naistel emaka- ja munasarjapõletikku. Tüsistusena areneb urolitiaas, raseduse ajal on võimalik spontaanne abort või varajane sünnitus. Paljud täiesti terved inimesed saavad nakkuse kandjateks; sagedamini on need naised.

Genitaalherpes

Haigustekitajaks on herpes simplex viirus ( Herpessimpleks); Seksuaalne ülekandumine toimub suulise, anaalse ja genitaalkontakti kaudu. Selle viiruse levik kodumajapidamistes on ebatõenäoline. Haiguse esimene tunnus on valulik täpiline-mull-lööve viiruse sissetoomise kohas; patsient tunneb teravat valu ja põletust, kohalik turse suureneb. Samal ajal üldine seisund halveneb, temperatuur tõuseb ja peavalu algab. Mullid muutuvad erosioonideks, millest eraldub kollakas vedelik. 5-7 päeva pärast paranevad erosioonid, jättes pigmentatsiooni. Alati on võimalik haiguse retsidiiv või uuesti nakatumine.

HPV (inimese papilloomiviirus)

HPV põhjustab erinevaid nahakahjustusi, sealhulgas osutaskondüloomid. Põhjuseks on sugulisel teel leviv infektsioon, sealhulgas suukaudne infektsioon HPV serotüüpidega 6 ja 11. Suguelunditele tekivad kukeharja meenutavad epiteeli väljakasvud. Formatsioonid võivad ühineda ja suureneda. Naistel leitakse kondüloomid kõige sagedamini häbemas ja tupes, meestel - peenisel ja sisemisel lehel. preputium(eesnahk). Huulenurkades ja keelel on võimalikud tüükalised kasvajad.

papilloomiviiruse infektsiooni naha ilmingud - papilloomid

Kandidoos (soor)

Kandidoos on seente (perekonna Candida), mis on tervetel inimestel tavaliselt alati olemas suu limaskestadel, urogenitaal- ja sooletraktis. See klassifitseeritakse sugulisel teel levivateks haigusteks võimaliku sugulisel teel levivate haiguste ja nahailmingute tõttu, mida sageli täheldatakse suguelundite piirkonnas. Kandidoos võib areneda pärast ravi antibiootikumide ja kortikosteroididega (prednisoloon, deksametasoon), diabeet, AIDS, pärast pikaajalist stressi, raseduse kolmandal trimestril. Sümptomidsuguelundite kandidoos naistel - kalgendatud, hapulõhnaline tupest väljumine, valu urineerimisel ja seksuaalvahekorra ajal. Meestel on peenise peas nähtav valkjas katt, valu esineb miktsiooni ajal ja pärast seksuaalvahekorda.

Laboratoorsed diagnostikad

Erinevaid tehnikaid kasutav laboriuuring on aluseks suguhaiguste diagnoosimisel. Varem oli eelistus antud visuaalnepatogeenide tuvastamine, sooritades (emakakael, tupp, kusiti, pärasoole, neelu), millele järgneb mikroskoopia. Tehnika on üsna täpne, kuid tulemuseni kulub vähemalt nädal ning ajakaotus on tõsine probleem nii raviarstile kui ka patsiendile.

Seda tehakse kiiresti, meetod on odav ja lihtne. Eritus võetakse steriilse tampooniga: meestel - kusiti, naistel - kolmest standardpunktist (ureetra, tupe vestibüül, emakakael). Seejärel kantakse materjal slaidile, värvitakse ja uuritakse mikroskoobi all. Leukotsüütide arvu järgi saate määrata põletiku astet ja hinnata mikrofloora kvalitatiivset koostist. Valgusmikroskoopiaga viiruseid näha ei saa.

Venereoloogia kaasaegsed diagnostikavõimalused - PIF analüüsid ( otseimmunofluorestsents), (immunoensüüm). Materjaliks on eritised, uuringu tulemused saab arst mõne tunni jooksul. Meetodid on odavad ja laialdaselt kättesaadavad, kuid täpsus valmistab pettumuse – vaid kuni 70%. Seetõttu kasutatakse neid teste esialgseks diagnoosimiseks.

Lõplik diagnoos tehakse tulemuste põhjal, mis tähendab " polümeraasahelreaktsioon"või patogeeni DNA-test. Materjaliks väljaheited ja uriin, analüüsitulemuse saamise aeg on kuni 2 päeva, täpsus kuni 95%. Eelistatavalt kasutatakse määramiseks PCR-i. Ägeda mädapõletiku korral on soovitatav teha PIF, ELISA, külv.

(materjal – venoosne veri) viitab sellele, et selle patogeeni esinemise suhtes tekib immuunvastus, s.t. nakkus määratakse kaudsete tunnuste järgi ja seda ei tuvastata otse. Kasutatakse peamiselt määramiseks viiruslik haigused (suguelundite herpes, HIV, viirushepatiit, tsütomegaloviirus) ja süüfilis. Antikehadbakteritele püsib pikka aega veres; need esinevad ka pärast täielikku paranemist, mistõttu seda meetodit ei kasutata kunagi bakteriaalsete suguhaiguste, klamüüdia ja ureaplasmoosi testimiseks.

Ravi

Bakteriaalsete STD-de ravi viiakse läbi antibiootikumid, mis hõlmab lisaks kohalikke protseduure (ureetra instillatsioonid), immunoteraapiat ja füsioteraapiat. Kombineeritud infektsioonide (gonorröa ja klamüüdia, süüfilis ja gonorröa) korral kasutatakse ravimeid, mis toimivad samaaegselt mitmele patogeenile. Viirusnakkusi (HIV, B- või C-hepatiidi viirus, herpes simplex viirus) ravitakse spetsiaalsete vahenditega ning antibiootikume määratakse ainult kaasnevate bakterite põhjustatud tüsistuste korral. Tuleb meeles pidada, et antibiootikumid ei mõju viirustele!

Ravi ägetüsistusteta gonorröa: tabletid tsefiksiim, ofloksatsiin (0,4 g üks kord) või tsiprofloksatsiin (0,5 g üks kord).
Klamüüdia: doksütsükliini tabletid 0,1 g x 1 või asitromütsiin 0,1 x 2, kuur 1 nädal.
Pehme chancre: üks kord - asitromütsiini tablett. 1,0 g või tsiprofloksatsiini tab. 0,5 g x 2 kuuri 3 päeva jooksul või erütromütsiini tab. 0,5 g x 4 - kuur 1 nädal.
Veneeraalnelümfogranulomatoos: vahekaart. doksütsükliin (0,1 g x 2, kuur 3 nädalat) või erütromütsiin (tablett 0,5 g x 4, kuur 1 nädal).
Donovanoos: trimetoprim (0,16 g x 2) või doksütsükliin (0,1 g x 2), ravikuur kuni 3 kuud.
Ureaplasmoos: asitromütsiini vahekaart. 1,0 g üks kord või doksütsükliin (tablett 0,1 g x 2, kuur 1 nädal).
Kandidoos: nahakahjustuste korral - klotrimasooli kreem, kaks korda päevas, kuur 5-7 päeva. Suukaudselt – flukonasooli tabletid, 50-100 mg päevas, kuur 5-7 päeva. Naistele - vaginaalsed ravimküünlad (klotrimasool, isokonasool). Suposiite betadiin, polzhinax, terzhinan peetakse kandidoosi vastu ebaefektiivseks ning need võivad põhjustada ka tupe düsbioosi ja selle tulemusena gardnerelloosi arengut.
Herpeetilised lööbed suguelundite piirkonnas: viirusevastased ained (atsükloviir, Valtrex, farmtsükloviir). Lahuse suukaudne ja intravenoosne manustamine on efektiivsem kui lokaalne kasutamine salvide või kreemide kujul. Herpes simplex viirusest on võimatu täielikult vabaneda, sümptomid ilmnevad uuesti, kui on probleeme immuunsüsteemiga (stress, ägedad hingamisteede infektsioonid ja ägedad hingamisteede viirusnakkused, AIDS).
Condylomas acuminata eemaldatud (laser, krüoteraapia, elektrokoagulatsioon), iga tüüka põhjas määratakse interferooni süstid. Viirusevastane ravim. abinõud on ebaefektiivsed. Ligikaudu kolmandik patsientidest paraneb ilma ravita 1-3 kuu jooksul, 25%-l esineb pärast ravi või kondüloomide eemaldamist haiguse ägenemine.

Suguhaiguste ennetamine

Spermitsiidne ravimid (kontratseptiin, pharmatex) ei ole läbinud kliinilisi uuringuid sugulisel teel levivate haiguste eest kaitsmiseks, mistõttu nende kasutamine ennetusvahendina ei ole soovitatav.

Ainus ja garanteeritud viis mitte saada sugulisel teel levivaid infektsioone on traditsiooniline monogaamsuhe, õnnelik elu ühe partneriga.

Video: sugulisel teel levivad haigused – “Tervisekspert”

Kuna paljudel haigustel puuduvad iseloomulikud sümptomid ja neil, kellel on, on äratundmiseks vajalik meditsiiniline eriharidus, siis toon kõik tingimused, mis võivad viidata inimese sugulisel teel leviva infektsiooni esinemisele.. Need on:

Sügelus, ebamugavustunne, põletustunne, valu, valu kusiti või tupes
Sage ja/või valulik urineerimine
Mis tahes eritise olemasolu urogenitaalorganitest
Mis tahes lööbe ilmnemine suguelunditel
Igasugune lööve torsol, peopesadel, taldadel või suu limaskestal
Suurenenud lümfisõlmed
Juuste väljalangemine

Sugulisel teel levivate infektsioonide tüsistuste korral täheldatakse järgmist sümptomite rühma

Raskustunne, kipitustunne, valu alakõhus, kõhukelmes, munandites
Menstruaaltsükli häired
Raskused urineerimisel
Enneaegne või pikaajaline ejakulatsioon
Sperma koguse ja värvi muutused
Viljatu abielu

Kõik sugulisel teel levivad infektsioonid võivad mõnel juhul olla asümptomaatilised, mistõttu on haigusnähtude puudumisel alati vajalik läbivaatus järgmistel juhtudel:

Kui teil on olnud juhuseks vahekorras ilma kondoomi kasutamata, isegi ülalnimetatud sümptomite puudumisel, olenemata seksuaalse kontakti tüübist
Kui tavalisel seksuaalpartneril on tuvastatud sugulisel teel leviv infektsioon

Mõnel juhul (näiteks raseduse planeerimisel) on näidustatud nn sugulisel teel levivate infektsioonide sõeluuring nende tuvastamiseks ja raviks (näiteks enne rasedust)

Kuhu pöörduda

Praegu saate Venemaal arstiabi:

Elukohajärgsetes munitsipaalkliinikutes (naha- ja suguhaiguste kliinikus).
Erinevates meditsiinilistes kaubanduslikes meditsiinikeskustes
Eraarstidelt

Meie nõuanne on hoolikalt küsida oma tuttavatelt ja sõpradelt, kas nendega on selliseid probleeme esinenud ja kus nad on ravitud, proovige mitte reklaamida oma haigust, viidata sellele, et sõber on haige, kuhu ta peaks pöörduma? jne. Pidage meeles, et uudised, et olete haige, võivad teie mainet meeskonnas negatiivselt mõjutada.Kui olete teada saanud, kus neid raviti, ja arvustusi arsti kohta, minge sinna.
Kui see valik teile ei sobi, võtke ühendust kliiniku või spetsialiseeritud meditsiinikeskustega.

Munitsipaalkliinik (dermatoveneroloogiline dispanser)

taotlemisel vajate passi ja kindlustuspoliisi, kui kahtlustate, et teie haiguse põhjuseks on sugulisel teel leviv infektsioon, pöörduge dermatoveneroloogi poole, loomulikult saavad naised günekoloogi ja mehed uroloogi (androloogi) poole. , kuid venereoloog tunneb kiiresti ära süüfilise nahailmingud, mis võivad esineda koos kuseteede infektsioonidega.Vallapolikliinikus (dispanseris) saab arstiabi täiesti tasuta (v.a tasulised lisauuringud), juhul süüfilise või gonorröa korral peate allkirjastama "Hoiatuse haigele sugulisel teel leviva haiguse eest", mille allkirjastamise hetkest alates kannate juriidilist vastutust tahtliku suguhaigusega nakatumise eest, pärast ravi lõppu registreeritakse ja peate regulaarselt läbima kontrolluuringuid.

Spetsiaalne meditsiinikeskus

Lihtsam ja usaldusväärsem võimalus on külastada spetsialiseeritud meditsiinikeskust, mis on nüüd saadaval peaaegu igas linnas.Kits spetsialiseerumine ja kogemused sugulisel teel levivate infektsioonide diagnoosimisel ja ravimisel võimaldavad seal töötavatel arstidel kiiresti diagnoosida ja määrata kvaliteetse ravi. ainsaks miinuseks on see, et kõige eest tuleb maksta.Keskust külastades küsi kas on tegevusluba, milliseid teenuseid asutus selle alusel osutada saab, peab olema kinnitatud hinnakiri.
Tasumisel säilita endale väljastatud maksedokument (kviitung, tšekk), seda võib hiljem vaja minna.Kui oled nõus saama keskuses ravi, siis aruta koheselt arstiga, mis garantiisid ta saab anda.Muidugi meditsiin ei ole kellassepa töötuba, kuid garantii mõiste peaks sisaldama tasuta korduvat ravikuuri, kui esimene ebaõnnestub.

Eraarst

Kuidas käituda arsti vastuvõtul

Eelkõige tunneb arst huvi kaebuste ja haiguse ajastuse vastu Kaebused tuleb selgelt välja öelda, kui eritis häirib, tuleb koheselt selgitada selle kogus, värvus, ilmnemise aeg, valu korral - asukoht, raskusaste , seos urineerimisega, seksuaalvahekorras Oluline on haiguse alguse täpne kindlaksmääramine , väljendid "See algas minu jaoks merel olles" ei anna edasi mingit infot, vaid pikendab vastuvõtuaega. Pole vaja olla häbelik arsti suhtes - kui teil on olnud ebatavalisi seksuaalkontakte - oraalne või anaalne - teavitage kindlasti - see annab lisateavet ja aitab õiget diagnoosi panna.

Ülevaatus

Süüfilise kahtluse korral on vaja uurida kogu nahka, peanahka, suu limaskesta, pärakupiirkonda, mitte ainult suguelundeid.Kui meestel kahtlustatakse urogenitaalinfektsiooni, siis peenisepea, välisava uuritakse kusiti, näidustuse korral munandikotti - rektaalselt ( päraku kaudu) eesnääret Naistel - tupe vestibüüli,
kusiti, emakakaela välimine avamine tupepeegeldi abil.

Milliseid teste on vaja teha

Iga sugulisel teel leviva infektsiooni diagnoos tuleb kinnitada laboratoorselt. Erand tehakse ainult kahe haiguse puhul: genitaalherpese ja sügeliste diagnoosi saab teha kliiniliste tunnuste alusel (Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldus nr. 403 of 2003). Põhimõtteliselt määratakse vajalikud uuringud patsiendi küsitluse ja välisuuringu käigus saadud andmete põhjal Uuringud võib jagada laboratoorseteks (nende läbiviimiseks on vaja koguda patsiendilt bioloogilist materjali) ja instrumentaalne( spetsiaalsete instrumentide kasutamine patsiendi erinevate organite otseseks uurimiseks).Mõnikord viiakse läbi nn sõeluuring - nähtavate kliiniliste tunnuste puudumisel, et välistada varjatud patoloogia ja patogeensete mikroorganismide kandmine.

Laboratoorsed uuringud

Süüfilise kahtluse korral määratakse veenivere seroloogiline analüüs (CSR, ELISA, RPGA, RIT, RIF), haavandite või erosioonide olemasolul limaskestadel - pimeväljauuring.

Urogenitaalinfektsioonide kahtluse korral on vajalik bakterioskoopiline määrdumine meestel kusitist, naistel kusiti, tupest ja emakakaelakanalist (lisaks patogeeni tuvastamisele kasutatakse määrdumist suguelundite põletikulise protsessi olemasolu või puudumise määramiseks Elundid). Selle uuringuga ei saa paljusid patogeene määrata, seetõttu tuleb teda lisaks uurida kultuurimeetodil (bakterioloogiline külv) või polümeraasi ahelreaktsiooni (DNA diagnostika) abil. See on tingitud asjaolust, et mitme infektsiooni kombinatsioon (segainfektsioonid) esineb sageli.Näiteks gonorröa ja klamüüdia - gonorröa on määrdiga kergesti määratav ja klamüüdia diagnoosimiseks on vajalik uuring PCR-i abil.Lokaalse diagnoosimise eesmärgil (millised reproduktiivsüsteemi organid on mõjutatud) , määratakse üldine uriinianalüüs, klaasist uriiniproovid, eesnäärme sekreedi uurimine, spermogrammid.Mõnikord on ette nähtud immunoloogiline vereanalüüs - ensüümimmunoanalüüs erinevate klasside antikehade olemasolu kohta sugulisel teel levivate nakkuste patogeenide vastu.See uuring aitab mõnikord määrata infektsioon, kui haigustekitaja paikneb naistel munajuhas, meestel eesnäärmes ja munandimanuses, kuid ei ole etioloogilise diagnoosi seadmisel määrav.

Instrumentaalõpingud

Need on ette nähtud haiguse paikseks diagnoosimiseks ja tüsistuste tuvastamiseks.Peamiselt on ette nähtud uretroskoopia (ureetra uurimine), kolposkoopia (tupe ja emakakaela uuring) ning eesnäärme, munandikoti, emaka ja emakaõõne ultraheliuuring. lisad.

Millised on testimise erinõuded?

Suguelunditelt määrdumisel ja PCR-i võtmisel ei urineeri mehed 3 tundi või kauem, naised ei tee hommikust tualetti ja dušši.
Süüfilise seroloogilisel uuringul CSR-meetodil (Wassermanni reaktsioon) annetatakse veenist verd tühja kõhuga.
Süüfilise ja teiste sugulisel teel levivate infektsioonide testimisel ELISA abil erinõuded puuduvad
Eesnäärme sekretsiooni ja spermogrammi esitamisel hoiduge ejakulatsioonist 3-5 päeva.

Kuidas diagnoositakse sugulisel teel levivaid haigusi?

Küsitluse, läbivaatuse ja laboratoorsete analüüside andmed teeb arst kokkuvõtte ja paneb diagnoosi sugulisel teel leviva infektsiooni kohta.Diagnoos peab vastama rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile, X revisjonile.Lisaks haiguse põhjustanud patogeeni märkimisele , peab diagnoos näitama, milline reproduktiivsüsteemi organ on mõjutatud (ureetra, tupp, põis jne).Paljud arstide pandud diagnoosid ei ole praegu juriidiliselt pädevad, kuid on patsientidele arusaadavamad. Näiteks diagnoosid gardnerelloos, ureaplasmoos, mükoplasmoos on populaarteaduslikus kirjanduses vastuvõetavad, kuid nende kasutamine ametlikes dokumentides (haiguslugu, haiguslugu, haiglast lahkumine, tõend) on vastuvõetamatu.

Millist ravi on ette nähtud sugulisel teel levivate haiguste korral?

Sõltuvalt kindlaksmääratud diagnoosist määratakse ravi.
Mitmete infektsioonide korral (süüfilis, gonorröa, klamüüdia, trihhomonoos, kandidoos, herpes,
anogenitaalsed tüükad, bakteriaalne vaginoos) Tervishoiuministeerium on välja töötanud standardmeetodid Kui urogenitaalpõletike puhul lubab raviarst muuta ravimeetodeid, siis tuleb süüfilise ravi läbi viia täpselt vastavalt juhistele, et hinnata tulemusi. ravi dünaamilise vaatluse ajal.
Sugulisel teel levivate infektsioonide ravi toimub teatud antibiootikumide määramisega sõltuvalt diagnoosist.Ravi ilma antibiootikumravita on vastuvõetamatu.Erinevate homöopaatiliste ravimite,füsioterapeutiliste vahendite,immunostimuleerivate ainete kasutamine ilma antibiootikumravita viib protsessi kroonilisuseni ja tüsistuste ilmnemiseni .

Tavaliselt kirjutab arst välja raviks vajalike ravimite nimekirja, mille patsient ostab ise apteegist.Mõnes ravikeskuses sisaldab ravikuuri maksumus ka ravikeskuse enda ostetud ravimite maksumust.Kuigi juriidilisest aspektist lähtudes vaatenurgast on see mõneti ebaseaduslik, praktilisest seisukohast on patsient vabastatud apteegis vajalike ravimite otsimisest ja mis kõige tähtsam, keskuse arstid vastutavad ravi tulemuste eest – s.t. huvitatud patsiendi kiirest ja täielikust ravist ostetud ravimitega.

Mida teha seksuaalpartneritega

Kohustuslikule läbivaatusele kuuluvad sugulisel teel levivate infektsioonidega patsientide seksuaalpartnerid, kellel haigusetekitajat ei leita, peavad nad saama kas ennetavat ravi või läbima perioodilised kliinilised ja laboratoorsed uuringud teatud aja jooksul (olenevalt diagnoos)

Mida mitte teha sugulisel teel levivate haiguste ravi ajal

Ravikuuri ajal kaitsmata seksuaalvahekord (sh orogenitaalne ja anogenitaalne) Mõnede antibiootikumide võtmine ei sobi kokku mitmete ravimitega. Alkoholitarbimise ja sellest tuleneva antibiootikumiravi madala efektiivsuse vahel pole seost tuvastatud (vt.)

Kuidas teada saada, kas sugulisel teel levivate haiguste vastu on ravi olnud

Pärast ravikuuri on vaja kindlaks teha, kas on toimunud paranemine.Kuuri jälgimine toimub teatud aja möödudes pärast ravi lõppu (olenevalt diagnoosist).On:

Etioloogiline ravi

Kui patogeeni ei määrata laboriuuringu käigus teatud aja jooksul pärast iga haiguse ravi

Kliiniline ravi

Kui haiguse kliinilised tunnused (sümptomid) puuduvad

Täielik ravi

levinumad haigused,
varjatud infektsioonide ravi naistel - ravimid, mida on soovitatav võtta,
millised üldravimid hõlmavad suguelundite infektsioonide ja kuseteede infektsioonide ravi,
kas on haigus, mis on teatud tüüpi ravimite suhtes resistentne, ja kuidas seda ravida,
kõige tõhusam ravi – sugulisel teel levivad infektsioonid ja kõige tõhusam ravim.

Bakteriaalsed nakkushaigused

Bakteriaalne vaginoos

Bakteriaalne vaginoos (BV) on tavaline vaginaalne infektsioon, mis suurendab teiste sugulisel teel levivate infektsioonide nakatumise riski ja võib ilmneda koos nendega. Esmakordselt mainiti 1955. aastal kui "mittespetsiifilist vaginiiti" (Gardner ja Dukes). Mõistet "bakteriaalne vaginoos" on kasutatud alates 1984. aastast.

Etioloogia

Gardnerella vaginalis on paljunenud, fakultatiivne anaeroobne bakter, milles on kõrge kontsentratsiooniga Mobiluncus SPP, Prevotella SPP, Peptostreptococci, Fusobacterium SPP, Bacteroides SPP, aeroobsed bakterid, alfa-hemolüütilised streptokokid jne. C Kõige tavalisem on "kombinatsioon".

Kliiniline pilt

50% juhtudest on nakkus asümptomaatiline.
Tavaliselt iseloomustab haigust rohke kleepuv eritis, millel on kalalõhn.
Emakakaela haaratus viib ägeda mädase emakakaelapõletiku tekkeni, mis väljendub hallikasvalge tihedama konsistentsiga eritisena.
Naha ja suguelundite limaskestade ärritus, tursed, erosioonid, haavandid
Mittespetsiifiline uretriit.
Võimalikud tüsistused: vaagnapiirkonna põletik, tüsistused pärast aborti ja hüsterektoomiat, enneaegne sünnitus.

Diagnostika

Valge-hall, homogeenne, kleepuv eritis.
Mikroskoopiline uurimine - natiivne ravim ja Grami meetod (vihjerakud - granulaarse tsütoplasmaga epiteelirakud - bakterite olemasolu).
Vaginaalne pH on suurem kui 4,5.
positiivne amiinitest - iseloomulik kalalõhn fluori leelistamisel 10% KOH-ga.

Kuidas ravida?

Metronidasool (nitroimidasool-kemoteraapia ravimid - bakteritsiidne toime anaeroobsetele bakteritele ja algloomadele, näiteks Trichomonas):

suu kaudu: 500 mg 2 korda päevas 5-7 päeva jooksul, võib-olla 2 g üks kord,
intravaginaalselt: Klion D 1-2 vaginaalset tabletti päevas 10 päeva jooksul (kombineeritud ravim fungistaatilise imidasooli ja fungitsiidse seenevastase mikonasooliga 150 mg + Metronidasool 100 mg),
klindamütsiin (linkosamiidi bakteriostaatiline antibakteriaalse spektriga antibiootikum),
suu kaudu: 300 mg 2 korda päevas 7 päeva jooksul,
intravaginaalselt: 2% kreem 5 g päevas 7 päeva jooksul.

Reproduktiivsüsteemi klamüüdiainfektsioon

Suguelundite klamüüdia on kõige levinum sugulisel teel leviv infektsioon. See moodustab kokku 50–60% kõigist mittespetsiifilise uretriidi juhtudest. Kõrgeim esinemissagedus on naistel vanuses 16–19 aastat ja meestel vanuses 20–24 aastat. Klamüüdiainfektsiooni levimuse suurenemisega seotud tegurid suurenevad seksuaalse aktiivsuse suurenemise perioodidel ja seksuaalpartnerite vaheldumisel, eriti kaitsmata seksi korral.

Etioloogia

Klamüüdial on afiinsus sammasepiteeli suhtes (serotüüp D-K põhjustab urogenitaalseid infektsioone). Inkubatsiooniperiood on 7-21 päeva.

Klamüüdiainfektsiooni diagnoosimine põhineb klamüüdia antigeenide otsesel tuvastamisel, klamüüdia eraldamisel rakukultuurides, klamüüdia DNA olemasolul (hübridisatsioonimeetodid ehk ligaasi ahelreaktsioon, mis on ühed tundlikumad uurimismeetodid. Määrimine tehakse rakukultuuridest). kahjustatud limaskest, uriini kogumine (esimene osa), ejakulaat.

Ravi

Antibiootikumid, mis pärsivad bakterirakkude valgusünteesi (tetratsükliinid, makroliidid), toimivad enamiku haiguse kliiniliste vormide puhul ja on ühed esmavaliku ravimid klamüüdiainfektsiooni ravis.
Tetratsükliinantibiootikumid (on bakteriostaatiline toime ja lai antibakteriaalne spekter: aeroobsed ja anaeroobsed bakterid, klamüüdia, mükoplasma, riketsia, spiroheedid ja algloomad. Puuduseks on teatud tüüpi mikroorganismide resistentsuse teke). Nad tungivad hästi kesknärvisüsteemi kudedesse ja sekretsioonidesse. Eritub sapiga ja uriiniga. Kõige tõhusamate farmakokineetiliste omaduste saamiseks kasutatakse kõige sagedamini doksütsükliini.
Makroliidid (bakteriostaatilised grampositiivsete mikroorganismide, klamüüdia, mükoplasma, spiroheetide ja teiste vastu). Nad tungivad hästi kudedesse ja sekretsioonidesse, ei tungi kesknärvisüsteemi. Eritub uriini ja sapiga. Teise põlvkonna makroliide kasutatakse peamiselt nende soodsate farmakokineetiliste omaduste tõttu: asitromütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin. Teise põlvkonna makroliididel on parem seedetrakti taluvus ja neid iseloomustab väiksem koostoime teiste ravimitega kui esimese põlvkonna makroliidid, mille hulka kuuluvad näiteks erütromütsiin, spiramütsiin, josamütsiin.
Kinoloonantibiootikumid (kolmanda põlvkonna bakteritsiidsed aktiivsed kinoloonid omavad laia toimespektrit grampositiivsete mikroorganismide vastu, toimivad mükoplasmadele, klamüüdiale ja mycobacterium tuberculosis'ele). Nad tungivad hästi kudedesse ja erituvad organismist koos sapi ja uriiniga. Näiteks ofloksatsiini on kasutatud klamüüdiainfektsiooni alternatiivses ravis.

Urogenitaalsüsteemi mükoplasma infektsioonid

Mükoplasmad on gramnegatiivsed välise rakuseinata bakterid, mis on suuruselt sarnased suurtele viirustele (100-150 nm). Sageli kuuluvad nad normaalsesse mikrofloorasse (esinevad ligikaudu 70% seksuaalselt aktiivsetest inimestest), urogenitaalinfektsiooniga patsientidel on nende kontsentratsioon 2-4 korda kõrgem ja võivad olla peamiseks patogeeniks, eriti organismi immuunpuudulikkuse korral. .

Etioloogia

Inimese urogenitaalsüsteemi mükoplasmade hulka kuuluvad: Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma fermentas, Mycoplasma incognitum, Ureaplasma urea lyticum.

Kliiniline pilt

Mükoplasmad on osa mittespetsiifilise uretriidi segafloorast, kus Mycolasma Hominis moodustab üle 20% ja Ureaplasma urealyticum üle 52%.

Bakterid on otseselt seotud mittespetsiifilise uretriidi tekkega (18-45%). Kliiniliselt väljendub pollakiuuriana. Iseloomulikud tunnused on kreemjas eritis, erüteem ja kusiti avause turse. Kui haigus areneb, võivad bakterid põhjustada prostatiiti ja epididümiiti.
Naistel võib tekkida mukopurulentne tservitsiit või püelonefriit.
Bakterid võivad kaasa aidata Reiteri sündroomi tekkele.
Haigus võib olla asümptomaatiline.

Diagnostika

Diagnostika on üsna keeruline, kasutatakse vedelat ja tahket söödet (PPLO pinnas), ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) ja nukleiinhappeid tuvastatakse PCR (polümeraasi ahelreaktsiooni) meetodil. Uuritakse väljaheidet mõjutatud limaskestadelt, spermat ja uriini.

Ravi

Mükoplasmal puudub rakuseina, selle pinna moodustab kolmekihiline lipiididerikas membraan (bakter on resistentne penitsilliini ja teiste antibakteriaalsete ainete suhtes, mis hävitavad peptidoglükaani või pärsivad selle sünteesi kui rakuseina olulise komponendi). Haiguse ravi on identne klamüüdia raviga.

Mükoplasmat iseloomustab üldine resistentsus makroliidide suhtes, valikravimiks on doksütsükliin (100 mg 2 korda päevas 7 päeva jooksul), teine võimalus on ravim klindamütsiin (300 mg 2 korda päevas 7 päeva jooksul).

Viiruslikud infektsioonid

Kondüloomid (condylomas acuminata, suguelundite tüükad)
Kondüloomid esinevad 10-20%-l 16-49-aastastest elanikkonnast. Suurim levimus on naiste seas seksuaalelu ajal vanuses 20-24 aastat ja meeste seas vanuses 25-34 aastat.

Etioloogia

Inimese papilloomiviirus (HPV). Ligikaudu 25 HPV genotüübil on "eelistused" anogenitaalsele piirkonnale. HPV tüübid jagunevad madala või kõrge onkogeense potentsiaaliga. Haiguse peiteaeg on 2 nädalat kuni 9 kuud.

Kliiniline pilt

Nakkus mõjutab nahka ja limaskesti. Meestel lokaliseerub see enamikul juhtudel ureetra avauses, peenise peas ja munandikotti. Naistel mõjutab see kõige sagedamini häbememokad.

Ekstragenitaalne lokaliseerimine, mis on väga levinud, eriti homoseksuaalsete paaride seas, on kõige sagedamini esindatud perianaaliga. Sage esinemine, näiteks lokaliseerimine suunurkades, jalgadel ja muudes vähem silmatorkavates kohtades, mis on sageli seotud erinevate seksuaalsete tegevustega.

Kliiniline vorm: väikesed valkjad või roosad väga haprad tüükapaapulid, mis vigastuse korral veritsevad kergelt. Need võivad esineda kas üksikult või (enamikul juhtudel) fokusseeritult.

Tüükad võivad kasvada ja üksteisega ühineda. Rõhk, hõõrdumine ja higi põhjustavad nende pinna hävimist, lekkimist ja sekundaarset nakatumist tugeva lõhnaga. Hooletusse jätmise korral, võib-olla immuunpuudulikkuse tingimustes (näiteks HIV ja vähi esinemise korral), levivad tüükad laiemalt ja kasvavad suurteks – hiiglaslik kondüloom (seotud HPV 16, 18-ga – vähieelsed ja pahaloomulised kahjustused).

Subkliiniline vorm: lamedad kahjustused, saab visualiseerida 3-5% äädikhappega (valkjad alad).

Latentne tüüp: tsütoloogiline diagnoos, hübridisatsioon. Tüsistusteks võivad olla balaniit, balanopostiit, fimoos ja parafimoos.

Diagnostika

Kliiniline läbivaatus, anamnees. Kahtluse korral võib läbi viia histoloogilise uuringu või hübridisatsioonimeetodid. Venereoloog viib alati läbi täieliku läbivaatuse, mille eesmärk on välistada kattumine teiste sugulisel teel levivate haigustega, sealhulgas seroloogiline uuring.

Ravi

Kirurgiline: abrasioon (sobib rohkem üksikute kahjustuste korral), suurte ladestuste üldine ekstsisioon. Puuduseks on armi võimalik retsidiiv ja edasine, juba keeruline ravi.
Füüsiline: krüodestruktsioon vedela lämmastikuga (väga tõhus, sageli pikaajaline, valulik, destruktiivne meetod, mis vajab regulaarset kordusravi), elektrokirurgiline ablatsioon, elektrodiatermokoagulatsioon.
Kemikaal: 10-25% podofülliini, podofüllotoksiini (0,15%), bi- ja trikloroäädikhappe lahus.
Immunomoduleerivad, viirusevastased, tsütostaatilised: Aldara (Imikvimod 5%), alfa-interferoon, 5-fluorouratsiil.
Laser.

Järeldus

Iga sugulisel teel leviva haiguse ravi on spetsialisti kätes! Ebapiisav ravi ja ka iseravimine võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis nõuavad pikaajalist kallist ravi!

Ennetamise eesmärgil on soovitatav eelistada alati turvaseksi. Õige isiklik hügieen on oluline.

Mõnda haigust (nt gonorröa) saab ravida antiseptikumidega. Need sisestatakse ureetrasse ja tuppe.

Suguelundite pesemine antiseptikumidega võimaldab kiiresti hävitada patogeensed bakterid. 2 tunni jooksul pärast kaitsmata seksi võivad nad nakatumist ära hoida.

Saab läbi viia kodus. Selleks kasutatakse kloorheksidiini, Miramistiini ja hõbedapreparaate.

Antiseptikumid süstitakse ureetrasse ülepäeviti või iga päev. Kui sisse sugulisel teel levivate infektsioonide ravi, antiseptiliste ainete põide viimisel kasutatakse sügavaid instillatsioone, selliseid protseduure ei teostata iseseisvalt. Meditsiiniline abi on vajalik, kuna ravimeid manustatakse kateetri kaudu.

Seks sugulisel teel levivate infektsioonide ravis

Mõned arstid määravad oma patsientidele seksuaalne puhkus infektsioonide ravis.

Selle põhjused on ilmsed:

seksides nakatate teisi inimesi;
infektsioon võib levida kattuvatele organitele;
võite vigastada juba kahjustatud limaskesti.

Lisaks on seks ebamugav. Ureetra ja tupe põletikuline limaskest valutab ja vahel veritseb. Ilmub ebameeldiva lõhnaga eritis, mis ei lisa seksuaalset erutust. Aga kui selline seks teile sobib, võite seda teha. Ärge unustage kasutada kondoomi.

Sugulisel teel levivate infektsioonide ravi raseduse ajal

Kõiki ravimeid ei saa raseduse ajal kasutada. Mõned neist on lootele mürgised. Seetõttu viiakse teraapia läbi sünnitusabi-günekoloogi osalusel.

Tetratsükliinide ja fluorokinoloonide kasutamine on keelatud. Viirusevastastest ainetest võib kasutada ainult atsükloviiri.

Makroliidide hulgas raseduse ajal sugulisel teel levivate infektsioonide ravi naistel Eelistatakse asitromütsiini. Gonorröa korral kasutatakse tseftriaksooni.

Enamik penitsilliinidest ei ole lootele mürgised, kuna ei tungi isegi looteveesse. Seetõttu saab seda teha igal raseduse etapil.

Traditsiooniline sugulisel teel levivate infektsioonide ravi

Vaatamata meditsiini kiirele arengule viimastel aastatel, on traditsioonilised meetodid erinevate haiguste raviks Venemaal endiselt populaarsed. Sageli sugulisel teel levivate infektsioonide ravi, läbi "vanaema retseptide" järgi. Võimalusi on palju.

Kui uskuda traditsioonilisi ravitsejaid, siis pole maailmas taimi ega toiduaineid, mis ei suudaks teid nädalaga trihhomoniaasist, gonorröast, klamüüdiast ja teistest sugulisel teel levivatest haigustest lahti saada.

Sugulisel teel levivate infektsioonide ravi meestel hõlmab sageli mitte ainult ravimtaimede keetmise allaneelamist, vaid ka "mehelikkuse" loputamist ravimvannides.

Eneseravim põhjustab tavaliselt järgmisi tagajärgi:

nakkuse levik urogenitaalsüsteemi ülemistele organitele;
viljatus;
patoloogilise protsessi kroonilisus;
tüsistused (abstsessid, liigesekahjustused jne).

Seetõttu on patsient endiselt sunnitud arsti poole pöörduma. Kuid kaugelearenenud haigus võtab kauem aega ja seda on raskem ravida.

Vajalikuks võib osutuda haiglaravi ja intensiivne antibiootikumravi.

Sugulisel teel levivate infektsioonide ravikliinik

Kui teil on sugulisel teel levivate infektsioonide sümptomid, ravi selle saad heas erakliinikus venereoloogi käest.

Selle lähenemisviisi eelised:

laiad diagnostilised võimalused – tuvastamine ja peidetud sugulisel teel levivate infektsioonide ravi;
valutu määrdumise võtmine;
taskukohased hinnad;
kõrgelt kvalifitseeritud arstid;
anonüümsuse säilitamise võimalus.

Üks venereoloogia pakutavatest teenustest kliinik – sugulisel teel levivate infektsioonide ravi koos partneriga. Sel juhul on välistatud olukorrad, kus nakatumine kordub. Ravi on ette nähtud mõlemale partnerile samaaegselt.

Kui kahtlustate sugulisel teel levivaid infektsioone, võtke ühendust pädeva venereoloogiga.

Suguelundite (vaginaalne) infektsioon e vaginiit on tupepõletik, mille tagajärjeks on ebanormaalne eritis, lõhn, ärritus või sügelus. Vaginiiti ei ole lihtne avastada, kuna sellel on palju erinevaid põhjuseid. Selle infektsiooni põhjustatud sügeluse, eritise ja ebamugavustunde raviks naised Kasutatakse erinevaid käsimüügitooteid.

... tsükkel. Hügieenistandardite järgimine, hügieenilise keskkonna säilitamine ja terviseõpetus aitavad levikut piirata infektsioonid. Infektsioon- see on patogeensete mikroorganismide sattumine peremeesorganismi kudedesse, nende paljunemine, aga ka kudede reaktsioon...

Vaginiidi erinevate vormide kõige levinumad sümptomid on tupest väljumine, sügelus ja põletustunne. Kuigi nende infektsioonide sümptomid võivad olla väga sarnased, on eritise värvuses ja lõhnas mõningaid erinevusi.

Mõningane tupest väljumine on fertiilses eas naiste puhul täiesti normaalne. Tavaliselt toodavad emakakaela näärmed puhastavat limaskesta sekretsiooni, mis voolab kehast välja, segunedes bakterite, eraldatud tuperakkude ja tupe eesruumi Bartholini näärmega. Need ained annavad limale olenevalt lima hulgast valkja värvuse ning õhuga kokku puutudes muutub eritis kollaseks. Menstruaaltsükli jooksul on aegu, mil emakakaela näärmed toodavad rohkem lima kui teised, olenevalt toodetud östrogeeni kogusest. See sobib.

Naistel mõjutavad normaalset tupest väljumist ka seksuaalne erutus ja emotsionaalne stress. Selline eritis on läbipaistev aine, mis sarnaneb limaga.

Kui teie vooluse värvus on muutunud, näiteks muutunud roheliseks, sellega kaasneb ebameeldiv lõhn, konsistentsi muutus või kui selle kogus on oluliselt suurenenud või vähenenud, võib teil tekkida vaginiidi vorm.

Bakteriaalne vaginoos võib põhjustada ebameeldiva lõhnaga patoloogilist eritist. Mõnel naisel on tugev kalalõhn, eriti pärast seksuaalvahekorda. Eritis on tavaliselt valge või halli värvi ja võib olla õhuke. Sellega võib kaasneda põletustunne urineerimisel või sügelus tupe piirkonnas, sageli mõlemad. Mõnel naisel pole bakteriaalse vaginoosi sümptomeid üldse.
Pärmseente infektsioon või kandidoos põhjustab paksu valge-halli "kohupiima" eritist ja sellega kaasneb sügelus. Suguelundite piirkonnas võib esineda tõsist sügelust. Sellisel juhul on valu urineerimisel ja seksuaalvahekorras tavaline. Tupest ei pruugi alati esineda eritist. Suguelundite kandidoosiga meestel võib peenisel tekkida sügelev lööve. Meestel ei põhjusta see infektsioon mingeid sümptomeid ega muid infektsioone.
Trihhomonoos on vahuse tupevooluse põhjus, mis võib olla kollakasroheline või hall, millega kaasneb sügelus ja ärritus suguelundite piirkonnas, põletustunne urineerimisel, mida sageli peetakse ekslikult kuseteede infektsiooniks. Seksuaalvahekorra ajal võib tekkida ebamugavustunne ja ebameeldiv lõhn. Kuna trihhomonoos on sugulisel teel leviv haigus, võivad sümptomid ilmneda 4-20 päeva jooksul pärast seksuaalvahekorda. Sümptomid on meestel haruldased, kuid kui need ilmnevad, võivad need hõlmata peenisest peenisest hõredat valkjat eritist, valu või urineerimisraskusi.
Valu ise ei ole tupeinfektsioonide tavaline sümptom, välja arvatud sügelus. Kuid see on märk sellest, et peate arsti poole pöörduma.
Kui teil on vulvodüünia, võib sellega kaasneda põletustunne, terav valu, ärritus või haavandid suguelunditel, kuid ilma häbeme või tupe infektsioonide või nahahaigusteta. Valu võib tulla ja minna. See on täiesti erinev haigus, mis nõuab täiendavaid meetmeid ja konsulteerimist arstiga.

Millal pöörduda arsti poole

Valu korral peaksite pöörduma arsti poole. Kuigi tupeinfektsioonid võivad põhjustada ebamugavat sügelust, ei ole need valulikud.

Kui te pole kindel, et tegemist on pärmseente infektsiooniga, pöörduge oma arsti poole esimest korda, kui teil tekivad pärmseene infektsiooni sümptomid. Ja kui olete kindel, peate läbima ravikuuri käsimüügiravimitega. Kuid kui teie sümptomid pärast seda ravi ei kao, võib teil olla pärmseene infektsioon.

Kuigi pärmseente infektsioon on ebamugav, ei ole see eluohtlik seisund. Kuid peate nägema arsti. Lisaks pöörduge arsti poole, kui:

Tupevoolus on kollane ja ebameeldiva lõhnaga
Kõhu- või alaseljavalu
Iiveldus või palavik
Sümptomid taastuvad kahe kuu jooksul

Peaksite kontrollima teisi sarnaste sümptomitega vaagnaelundeid, pöördudes kiirabiarsti poole. Pöörduge arsti poole, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

Kui tupest väljumisega kaasneb palavik, iiveldus või ebatavaline valu või kui voolus on verd, ei peeta seda normaalseks menstruatsiooniks – tuleb pöörduda kiirabisse.
Kui sümptomid ei ole kolme päeva jooksul leevenenud, jätkub eritis suurtes kogustes või kui esmased sümptomid on halvenenud.
Teil on rohekas või tugev eritis või palavik.
Kui te võtate seenevastaseid ravimeid pärmseente infektsioonide vastu, teie nahk ja silmad on muutunud kollaseks (silmavalged) või teil on kahvatu väljaheide.
Igal pool tekivad patoloogilised muutused ja lööbed ehk valulikud, punased, mäda täis punnid, mis võivad levida reitele ja pärakusse.
Tundsin pearinglust.

Vaginaalsete infektsioonide testid

Teie arst küsib teilt teie sümptomite kohta ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Tõenäoliselt peate analüüsimiseks esitama uriini ja määrdumise.

Teilt võidakse küsida järgmisi küsimusi:

Millal ilmnesid esimesed sümptomid? Kas kuu jooksul oli väljavoolus mingeid muutusi?
Kuidas see tühjendus välja näeb? Mis värvi ja konsistentsiga need on? Kas on lõhna?
Kas teil on valu, sügelus või põletustunne?
Kui sul on seksuaalpartner, kas ta kaebab ka eritise üle peenisest?
Mitu seksuaalpartnerit sul on?
Kas sa kasutad kondoome?
Mis leevendab eritise sümptomeid? Kui tihti te vannis käite? Kas olete käsimüügiravimeid võtnud? Kas sa pesed?
Millised muud sümptomid teil on?
Milliseid ravimeid võtate teiste haiguste korral?
Kas olete vahetanud kasutatavaid pesuvahendeid ja seepe?
Kas kannate sageli kitsast aluspesu, pükse või teksaseid?

Vaagnapiirkonna läbivaatuse käigus uurib arst tupe ja emakakaela eritumise ja põletiku suhtes. Vaagnapiirkonna läbivaatuse käigus määrab arst teie emaka ja emakakaela suuruse ja asukoha ning teeb kindlaks, kas teil on valu või tundlikkus emakakaela ja emaka või selle külgneva piirkonna liikumisel, mis vastab munajuhadele ja emakakaelale. munasarjad.

Emakakaela uurimiseks sisestatakse tuppe speulum. Selleks, et teha kindlaks, kas naise infektsioon on seenhaigus (soor), algloomne (trihhomonoos) või bakteriaalne (bakteriaalne vaginoos), võetakse igast eritisest määrdumine. Seejärel uurib labor tupevooluse proovi mikroskoobi all, et teha kindlaks tupepõletikku põhjustavate mikroorganismide olemasolu.
Mõnel juhul tehakse emakakaelavähi võimaluse välistamiseks Pap-test. Selle testi jaoks saadetakse tampooniproov laborisse ja tulemused on saadaval nädala jooksul.

Kui arst teeb kindlaks, et teie emakakael on patoloogiline, võidakse teile määrata kolposkoopia või biopsia. Kolposkoopias kasutatakse emakakaela pinnast suurendatud kujutise saamiseks valgustavat mikroskoopi. Biopsia korral võetakse analüüsiks koeproovid.
Mõned vereanalüüsid võivad näidata antikehi pärmseene, põhjustava infektsiooni vastu Candida valge. See test ei ole väga usaldusväärne ja seda on vaja ainult siis, kui infektsioon mõjutab kogu patsiendi keha.
Kui Trichomonas avastatakse ja laboratoorsete analüüsidega kinnitatakse, võib arst määrata täiendavaid uuringuid teiste sugulisel teel levivate haiguste (STD) avastamiseks.

Naiste sugulisel teel levivate infektsioonide ravi

Diagnoos pannakse tavaliselt sümptomite ning uriinianalüüside ja tupe mikrofloora külvitulemuste ehk laboris uuritud määrdumiste põhjal. Ravi määratakse sõltuvalt infektsiooni põhjustava mikroorganismi tüübist. Sõltuvalt infektsiooni põhjusest võib arst välja kirjutada vaginaalsed ravimküünlad, seenevastased tabletid või antibiootikumid tablettide või süstevormide kujul. Ravi varieerub ja sõltub vaginiidi tüübist, infektsiooni raskusest, kestusest ja sagedusest ning sellest, kas olete rase.

Ravi kodus

Bakteriaalne vaginoos ja trihhomonoos ei kao, kui ravite end käsimüügiravimitega. See nõuab antibiootikume. Peate pöörduma arsti poole.

Käsimüügiravimitega saab ravida ainult pärmseente infektsiooni. Kui teil pole sellist infektsiooni kunagi olnud ja arvate, et teil võib see olla, on oluline, et arst diagnoosiks selle enne, kui proovite kodus ise ravida või käsimüügiravimeid võtate. Tavaliselt peaks esimest pärmseene infektsiooni juhtumit ravima arst.

Kui infektsioon ilmneb teist korda ja te ei kahtle, et tegemist on pärmseene infektsiooniga, võite end ise ravida käsimüügiravimitega, näiteks mikonasooli (kaubanimi Monistat jne) ja vaginaalsete seenevastaste ravimitega. ravimid.
Käsimüügiravimite kättesaadavuse tõttu panevad paljud naised ise diagnoosi, et neil on pärmseente põletik. Kui tegelikult kasutasid umbes kaks kolmandikku kõigist apteekidest ostetud pärmseenevastastest ravimitest naised, kellel seda tegelikult polnud. Ravimite kasutamine, kui neid ei vajata, võib põhjustada infektsiooniresistentsust. Selliseid infektsioone on tänapäevaste ravimitega väga raske ravida. Kahtluse korral pidage nõu oma arstiga.

Paljud tänapäevased käsimüügiravimid on mõeldud kergete haiguste korral. Käsimüügiravimitega ravi edukus on 75%-90%.
Ravimeid müüakse vaginaalsete ravimküünalde või kreemide kujul. Need sisestatakse aplikaatori abil tuppe, tavaliselt nädala jooksul iga päev. Suuremaid annuseid võib kasutada ainult 1-3 päeva. Enamik naisi saab pärmseente infektsiooni kodus ravida järgmiste ravimitega:

Mikonasool (Monistat-7, M-Zole)
Tiokonasool (Vagistat vaginaalne)
Butokonasool (Femstat)
Klotrimasool (Femizol-7, Gyne-Lotrimin)

Viige need tooted masseerivate liigutustega tuppe ja kandke ümbritsevatele kudedele 1-7 päeva jooksul või sisestage suposiit tuppe vastavalt vormile ja juhistele. Ärrituse suurenemise korral manustamispiirkonnas lõpetage kohe ravimi võtmine.
Kui olete rase, pidage enne ravimi kasutamist nõu oma arstiga.
Kui sümptomid püsivad kauem kui 1 nädal, pidage nõu oma arstiga. Teil võib olla pärmseene infektsiooni raskem vorm või mõni muu haigusseisund, mille sümptomid on sarnased pärmseene infektsiooniga.

Naiste infektsioonide kodus ravimise meetodeid on kasutatud juba aastaid, kuigi teaduslikud uuringud ei ole nende tõhusust kinnitanud.

Douching äädikaga. Kuigi naised pesevad end pärast menstruatsiooni või seksuaalvahekorda puhastamiseks, ei kiida arstid seda meetodit heaks. Vagiina on kujundatud nii, et see puhastab ennast ise. Douching võib tupest välja uhtuda ka terved bakterid. Patoloogilist tupest väljutamist loputamisega ravimine võib teie seisundit halvendada. Kui teie eritis on ebanormaalne, ärge dušitage ilma arstile rääkimata ja ärge dušige 24 tundi enne arsti juurde minekut.
Süües jogurtit, mis sisaldab elusaid lactobacilli acidophilus’e või samu baktereid kapslites. Jogurt loob keskkonna teatud kasulike bakterite arendamiseks. Vaatamata levinud arvamusele on uuringud lactobacillus acidophilus'e tarbimise eeliste kohta pärmseente infektsioonide ennetamisel andnud vastuolulisi tulemusi. Jogurtikultuuride tarbimise kasulikkus ei ole teaduslikult tõestatud.
Teised jaemüügitooted sisaldavad antihistamiine või lokaalanesteetikume, mis varjavad ainult sümptomeid ega ravi naiste infektsioone.

Sugulisel teel levivate infektsioonide ravimid

Bakteriaalne vaginoos: Teie arst võib välja kirjutada antibiootikumid metronidasooli (Flagyl) või klindamütsiini (Cleocin). Meespartnereid tavaliselt selle seisundiga ei ravita. Paljud naised, kellel esinevad bakteriaalse vaginoosi sümptomid, ei otsi abi arstilt ja need naised, kellel sümptomeid ei esine, ei saa ravi. See haigus ei kao iseenesest ilma ravita.
Pärmseente infektsioon: Kui teil on esimest korda pärmseente põletik, peaksite enne koduse käsimüügiravimitega ravi alustamist konsulteerima oma arstiga. Tavaliselt soovitab arst kasutada vaginaalseid kreeme ja muid tooteid sagedamini kui suukaudseid ravimeid. Selle infektsiooniga rasedaid ravitakse kauem ja hoolika järelevalve all.

Raskemate infektsioonide korral on vaja seenevastaseid ravimeid, mida tavaliselt võetakse suu kaudu ühes annuses. See võib olla flukonasool (Diflucan) või itrakonasool (Sporanox). Nende ravimite ravi edukus on üle 80% ja neid võib välja kirjutada 3-5 päevaks. Ravimid võivad põhjustada maksakahjustusi. Mõnel juhul võivad häire sümptomiteks olla naha ja silmade kollasus, kahvatu väljaheide. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, võtke otsekohe ühendust oma arstiga. Suure tõenäosusega lõpetab ta kohe ravimite võtmise, määrab vereanalüüsi ja määrab maksafunktsiooni testi.
Naiste kergemate infektsioonide korral võib ravimitena välja kirjutada tupetablette või aplikaatoriga kreeme. Näiteks võib tuua nüstatiin (Mycostatin), mille ravi edukuse määr on umbes 75–80%. Micnazole (Monistat-7, M-Zole) ja klotrimasooli (Micelex, Gyne-Lotrimin) ravi edukus on umbes 85–90%.
Mõnel juhul on ravimi ühekordne annus osutunud tõhusaks pärmseente infektsioonide ravis. Muudel juhtudel võib 3–7 päevaks määrata ravimi pikema annuse.
Kui infektsioon esineb perioodiliselt, st rohkem kui 4 juhtu aastas, võib osutuda vajalikuks 6 kuu jooksul suukaudselt kasutada selliseid ravimeid nagu flukonasool ja itrakonasool või tuppe sisestatud klotrimasool.
Rasedad naised vajavad pikemat ravikuuri. Enne ravi alustamist on väga oluline konsulteerida oma arstiga.

Trihhomonoos: Trihhomoniaasi korral on ette nähtud metronidasool. Tavaliselt võetakse seda ühe annusena. Ärge jooge selle ravimi võtmise ajal alkoholi, sest need kaks ainet võivad mõnel juhul põhjustada tõsist iiveldust ja oksendamist. See ravim on ette nähtud mõlemale partnerile, isegi kui neil pole selle haiguse sümptomeid.

Järelhooldus

Kui teil on diagnoositud vaginiit, siis veenduge, et suguelundite piirkond jääks puhtaks ja kuivaks. Vanni asemel võtke dušš. See hoiab ära ka tulevased infektsioonid. Ravi ajal ärge dušige ega kasutage aerosoolide kujul olevaid naiste hügieenitooteid. Ravi ajal vältige seksuaalvahekorda.

Pärast arsti juurest naasmist hoiduge seksuaalvahekorrast, kuni ravi on lõppenud ja sümptomid on taandunud.

Edasine vaatlus

Küsige oma arstilt emakakaela ja Pap-testide tulemusi. Soovitatav on läbida täielik füüsiline läbivaatus igal aastal, olenemata sümptomite olemasolust.

Tupes on keemiline tasakaal väga tundlik, mistõttu on parem lasta tupel ise puhastuda. See puhastusprotsess toimub loomulikult lima sekretsiooni kaudu. Tupe välispinda on kõige parem puhastada sooja vee ja pehme, lõhnatu seebiga vannis või duši all käies. Sellised tooted nagu intiimhügieeniseebid, pulbrid ja pihustid ei ole üldse vajalikud, need võivad olla isegi kahjulikud.
Douching on tupe pesemine või puhastamine, pritsides tuppe vett või muud lahust, näiteks äädikalahust, söögisoodat või apteegist ostetavat doseerimislahust. Vett või lahust müüakse pudelis ja süstitakse spetsiaalse düüsiga aparaadi abil tuppe. Kuigi USA naised kasutavad sageli douchingut, ei soovita arstid seda protseduuri tupe puhastamiseks. Douching muudab tupe tundlikku keemilist tasakaalu, muutes naistel suurema tõenäosusega tupeinfektsioonid. Uuringud näitavad, et naistel, kes dušitavad sageli, on suurem tõenäosus haigestuda tupepõletikku kui neil, kes ei pese üldse või teevad seda väga harva.
Douching ei aita ära hoida rasedust, pärast seksuaalvahekorda pole seda vaja teha.

Naiste sugulisel teel levivate infektsioonide ennetamine

Parimad viisid bakteriaalse vaginoosi ennetamiseks ei ole veel teada. Siiski on leitud seos bakteriaalse vaginoosi ja naise seksuaalpartneri vahetumise või mitme partneri olemasolu vahel. Seda haigust leitakse harva naistel, kes pole kunagi olnud seksuaalvahekorras. Peamised haiguse ennetamise meetodid on kondoomi kasutamine, partnerite arvu piiramine, dušimisest hoidumine ja kõigi ettenähtud ravimite võtmine isegi siis, kui sümptomid on kadunud.
Enamikul juhtudel saab pärmseente infektsioone kergesti ära hoida.

Hoidke oma vagiina kuivana, eriti pärast duši all käimist.
Pärast tualeti kasutamist pühkige eestpoolt tahapoole.
Kandke avaramat puuvillast aluspesu.
Vahetage pärast ujumist oma ujumistrikoo.
Ärge kandke kitsaid teksaseid ega sukkpükse.
Rasedad naised peaksid sümptomite ilmnemisel viivitamatult konsulteerima arstiga.
Ärge kasutage desodoreeritud tampoone, need sisaldavad keemilisi ärritavaid aineid. Ärge dušige ega kasutage naiselikke hügieenitooteid. Tavaliselt piisab tupe puhastamiseks regulaarsest vannitamisest.

Trihhomonoosi saab ka ennetada. Kui teil on diagnoositud see infektsioon, tuleb läbi vaadata ka teie partner. Tal võib olla muid sugulisel teel levivaid haigusi ja kui partnerit ei ravita, on võimalus uuesti nakatuda. Ohutu seks kondoomi kasutamine ja sugulisel teel levivate haiguste alane nõustamine aitab vähendada nakatumise ja uuesti nakatumise riski.

Sugulisel teel levivate infektsioonide prognoos

Nõuetekohase diagnoosimise ja ravi korral alluvad kõik vaginiidi vormid ravile hästi ning sümptomid vähenevad ja kaovad täielikult. Kui sümptomid ei kao ega taastu uuesti, peaks arst teid uuesti läbi vaatama.

Bakteriaalne vaginoos on seotud vaagnapõletikuga, mis põhjustab viljatust ja emakavälist rasedust. Bakteriaalne vaginoos võib põhjustada enneaegset sünnitust ja madala sünnikaaluga lapsi. Arst jälgib teid hoolikalt, kui olete rase või kui teil on juba olnud enneaegne sünnitus. Bakteriaalne vaginoos kujutab endast gonorröa ja HIV-nakkuse riski.
On kindlaks tehtud seos trihhomonoosi ja suurenenud HIV-i leviku riski vahel, aga ka madala kehakaaluga laste sünni ja enneaegse sünnitusega.