Luuümbrise põletiku sümptomid jalgadel. Jala periostiit (periosti põletik). Kõige tavalisem patoloogia

Sääre periostiit võib olla äge, alaäge või hilinenud pikka aega. Lisaks tuleks eristada järgmisi patoloogia vorme, mille jaotus põhineb haiguse põhjuslikul teguril, struktuurimuutustel ja kliinilistel ilmingutel.

Niisiis jagunevad need põletikulise reaktsiooni vormi alusel lihtsateks, mädaseteks, kiulisteks ja ka seroosseteks. lisaks eristatakse luustuvat, tuberkuloosset ja süüfilist periostiiti.

Periostiit on periosti põletikuline reaktsioon kahjustava teguri mõjule. Patoloogiline protsess võib mõjutada paljusid luid, kuid nüüd räägime sääre periostiidist. Haiguse algust täheldatakse periosti ühes kihis (sisemises või välises), millele järgneb levik teistesse kihtidesse. Lisaks periostile osaleb luu läheduse tõttu ka viimane põletikulises protsessis.

ICD-10 kood

M90.1* Periostiit muude mujal klassifitseeritud nakkushaiguste korral

S80-S89 Põlve ja sääre vigastused

Jala periostiidi põhjused

Periostiidi kliiniliste ilmingute põhjal on mitu peamist põhjust, mis provotseerivad periosti põletikku. Kõige sagedamini esineb haigus professionaalsetel sportlastel ja inimestel, kes puutuvad kokku märkimisväärse füüsilise koormusega.

Mis puutub sportlastesse, siis on oluline valida õiged spordijalatsid ja rangelt jälgida koormusi. Vastuvõetamatu on koormuse järsk suurendamine ja marsruudi pinna muutmine. Sääre periostiidi põhjused on sel juhul treeneri ebaprofessionaalne lähenemine sportlase treenimisele.

Luuümbrise põletikku võivad esile kutsuda mitmesugused verevalumid, vigastused, ettevalmistamata keha koormuse kiire tõus, alates liigsest füüsilisest pingutusest ilma eelneva soojenduse või muu ettevalmistuseta.

Lisaks võib sääre periostiidi põhjusteks olla lihasnõrkus, kurnav füüsiline pingutus, pikaajaline rõhuasetus jala esiosale, aga ka pikaajaline ülesmäge jooksmine kaldpinnal.

Samuti ei tohiks unustada sellist haigust nagu tuberkuloos, mis võib mõjutada mitte ainult kopse, vaid ka teisi elundeid. Tuberkuloosi põhjustaja verevooluga lähimast patoloogilisest fookusest levib kogu kehas ja võib mõjutada perioste, põhjustades põletikulist protsessi.

Periostiidi põhjuseks võib olla tertsiaarne süüfilis, mille puhul on kahjustatud sääreluu diafüüs. Selle tulemusena on luu struktuuri märkimisväärne, mõnikord sümmeetriline paksenemine.

Jala periostiidi sümptomid

Sõltuvalt periosti põletikulise reaktsiooni põhjusest ja struktuurimuutustest on vaja eristada iga üksiku vormi kliinilisi ilminguid. Niisiis areneb lihtne põletikuvorm kõige sagedamini traumaatilise teguriga kokkupuute tagajärjel, mille tagajärjel täheldatakse aseptilist põletikku, see tähendab ilma nakkustekitajata.

Sümptomaatiliselt on tavaks eraldada valu ja kudede turse periosti kahjustatud piirkonna kohal. Kõige sagedamini registreeritakse seda tüüpi põletik sääreluu piirkonnas. Enamikul juhtudel paraneb periostiit iseenesest ja ei jäta tagajärgi, kuid osteofüütide moodustumine on võimalik.

Luuümbrise põletikulise protsessi kiulist tüüpi iseloomustab krooniline kulg, mille põhjuseks on periosti pidev ärritus. Sarnast seisundit täheldatakse sääre haavandiliste kahjustuste, luustruktuuride nekroosi ja kroonilise artriidi korral. Saadud kiuline kude võib provotseerida luude hävimist. Negatiivse provotseeriva teguri kõrvaldamisel täheldatakse patoloogilise protsessi taandumist.

Mädase iseloomuga luuümbrise põletik areneb luuümbrise nakatumise tagajärjel läbitungivast haavast või patogeensete mikroorganismide levimisest külgnevatest kudedest. Mädase põletikuga sääre periostiidi sümptomid väljenduvad ägeda alguse, kuni 39-kraadise hüpertermia ja sellega kaasneva külmavärinana.

Seroosset põletikku iseloomustab eksudaadi moodustumine, mille kogunemine on märgatav periosti all. Eksudaadis on palju valku (albumiini). Kogunenud vedeliku kogus võib ulatuda 2 liitrini, mis aitab kaasa periosti eraldumisele luust koos selle edasise nekroosiga. Sümptomid on valu esinemine ja patoloogilist fookust ümbritsevate kudede turse ilmnemine. Temperatuur võib veidi tõusta ja normaliseeruda iseenesest.

Ärritava teguri toime tõttu täheldatakse luuümbrise kroonilist põletikku. Põletiku piirkonnas ilmnevad luukoe kasvud. Patoloogiline luu moodustumine peatub niipea, kui provotseeriva faktori patoloogiline toime on kõrvaldatud. Haiguse kiire kulgemise korral on võimalik luuümbrise eraldumine mädase eksudaadi ilmnemisega. Mõnel juhul võib suure koguse mäda kogunemine põhjustada luuümbrise rebenemist, mille järel algab luu moodustumise protsess, mis aitab kaasa patoloogilise protsessi progresseerumisele.

Tuberkuloosse etioloogiaga periostiit areneb kõige sagedamini nakkusprotsessi leviku tagajärjel lähedal asuvast patoloogilisest fookusest. Tertsiaarse süüfilise osas paikneb periostiit kõige sagedamini sääreluu diafüüsil. Luude paksenemise, mõnikord isegi sümmeetrilise protsessi tulemusena visualiseeritakse röntgenpildil luu "kasvud". Sääre süüfilise kahjustusega periostiidi sümptomid on järgmised: valusündroomi iseloomustab intensiivsuse suurenemine öösel, pehmete kudede turse palpatsiooni ajal on tihedalt elastne ja kuju võib olla ümmargune või spindlikujuline. . Nahal ei toimu olulisi muutusi. Harvadel juhtudel hävib igeme läbimurde ja edasise haavandilise defektiga.

Sääre periostiidi diagnoosimine

Kui patsient pöördub arsti poole, viiakse esmalt läbi üksikasjalik uuring teda hetkel vaevavate kaebuste kohta. Lisaks on vaja välja selgitada, millal ja mis asjaoludel sümptomid esmakordselt ilmnesid. Üksikasjalik uuring aitab leida patoloogia arengu põhjuseid, samuti teha esialgset diagnoosi.

Kliiniliste sümptomite ja objektiivse uurimise põhjal saab tuvastada mõned juhtivad sündroomid, mis aitab kaasa ka kiirele diagnoosile. Järgmisena peate jätkama instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringutega.

Näiteks mädase eksudaadi olemasolul leitakse lisaks haiguse ägedale algusele ja kõrgele temperatuurile veres suurenenud leukotsüütide arv. Lisaks sellele, kui mäda koguneb periosti alla, täheldatakse kahjustatud piirkonna kõikumist.

Sääre periostiidi diagnoosimine hõlmab ka patoloogilise fookuse radiograafiat, et määrata kindlaks haiguse piirkond ja olemus. Tuberkuloossete kahjustuste korral tuleks täiendavalt uurida kopse, lümfisõlmi ja lähedalasuvaid elundeid. Vere valgeliblede tase võib olla madal.

Süüfilise periostiidi korral on kõige sagedamini kahjustatud sääreluu diafüüsid, mille tagajärjel luu tiheneb oluliselt. Mõnikord võib see protsess toimuda sümmeetriliselt. Kliiniliselt väljendub süüfilise kahjustus valuna, mida iseloomustab intensiivsuse suurenemine öösel. Puudutades on turse tihedalt elastne, ümardatud või spindlikujuline. Harvadel juhtudel laguneb kummi edasise läbimurde ja haavandi moodustumisega.

Jala periostiidi ravi

Kui valu tekib säärepiirkonnas, ei ole soovitatav treeningut jätkata, isegi kui selle intensiivsus pärast väikest pausi väheneb. Füüsilise aktiivsuse väljajätmine ei ole ainus periostiidi ravimeetod.

Sääre periostiidi ravi hõlmab spetsiaalse harjutuste komplekti kasutamist, mille eesmärk on lihaste tugevdamine. Tänu temale puudub lihaste ülekoormus ja periostiidi progresseerumine. Harjutusi, nagu keharaskuse nihutamine varvastele ja varvastel kõndimine, saab teha ka siis, kui teil on valu. Kui valusündroomi pole, peaksite füüsiliste harjutuste kompleksi lisama sääre- ja reietõste kattuvuse. Väikeses mahus saate joosta sirgetel jalgadel. Kõik harjutused on vaja teha jalgade pehmete liigutustega.

Tugeva füüsilise koormuse korral täheldatakse püsiva põletikulise protsessi arengut. See väljendub valuna, mis võib muutuda intensiivsemaks või kaduda iseenesest, mis absoluutselt ei tähenda põletiku vähenemist. Lisaks naasevad mõned sportlased valusündroomide vähenemisega oma varasemate treeningkoormuste juurde. Seega võivad vigastatud luuümbrisele koguneda korduvad kahjustused, mis raskendab paranemisprotsessi.

Sääre periostiidi ravi võtab üsna kaua aega ja seetõttu võib suure füüsilise koormuse naasmine põhjustada haiguse ägenemist ja taastumishetke hilinemist.

Juhul, kui põletikuline protsess ei ole väljendunud, peab patsient kinni ettenähtud režiimist ja määrib soojendava toimega salve, siis on peagi võimalik saavutada periostiidi taandareng ja treeninguid jätkata, kuid pärast koormuse ülevaatamist.

Luuümbrise põletikuga jooksmist ei tohiks teha kiires tempos (kiirusega mitte rohkem kui 1 kilomeeter 7 minuti jooksul). Lisaks tuleb silmas pidada, et jooksupind ei peaks olema kõva. Selleks on hea kasutada maastikku liiva, muru või lahtise pinnasega ning seejärel liikuda edasi tihendatud pinnasele ja veelgi kõvemale pinnale. Tagasipöördumine eelnevale kehalisele tegevusele pärast taastumist peaks toimuma sujuvalt, alustage kindlasti soojendusega ja suurendage aeglaselt intensiivsust.

Sääre periostiidi ravi raskemal kujul ei saa piirduda ainult kehalise aktiivsuse vähendamise ja soojendavate salvidega. Sel juhul on vaja traumatoloogiga kokku leppida haiguse staadiumis ja edasine ravi füsioteraapia ja muude protseduuride abil.

Jala periostiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Traditsioonilist meditsiini võib kasutada monoteraapiana või lisaks traditsioonilise meditsiini lähenemisviiside peamistele ravivaldkondadele.

Kasutatavad looduslikud ürdid annavad põletikuvastase toime, vähendades hüpereemiat, turset ja valu. Lisaks aitavad need luustruktuuridel kiiresti taastuda ja taastada endise kuju.

Sääre periostiidi ravi rahvapäraste ravimitega võib läbi viia comfrey'ga. Sellel on tohutu hulk bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis aitavad kaasa mitte ainult periostiidi, vaid ka paljude muude luude ja liigeste patoloogiate ravile.

Seega on hariliku hariliku leedi allantoiini, alkaloide, lipospermiinhapet ja teisi fenoolkarboksüülhappeid, fütosteroole ja pürokatehhiin-tanniine. Seestpoolt võetakse hariliku marja keetmist põletikuvastasel eesmärgil hingamisteede patoloogiate korral ja väliselt - luumurdude, nihestuste ja muude luude ja liigeste haiguste korral.

Salvi valmistamiseks peate sulatama 0,1 kg võid (võid) veevanni abil ja lisama juur, mis on purustatud peaaegu pulbriks (ka 100 g). Pärast segamist on vaja kuumutada veevannis ja jätta pooleks tunniks. Pärast jahutamist tasub patoloogilist fookust määrida ja salvi ennast saab hoida külmkapis.

Ägeda faasi lõpus võib sääreliigese periostiidi ravi rahvapäraste ravimitega läbi viia Aadama juurega. Jahvatamiseks mõeldud tinktuuri valmistamiseks jahvatage 200 g juuri riiviga ja valage pool liitrit viina. Juure tuleb infundeerida 5 päeva pimedas kohas. Niipea, kui tinktuur on valmis, on vaja kahjustatud piirkonda ööseks hõõruda ja katta sooja salliga.

Sääre periostiidi ennetamisel on veel üks tõhus meetod. See seisneb säärelihaste järkjärgulises tugevdamises, sooritades spetsiaalselt valitud füüsiliste harjutuste kursust, millest peamised on hüpped ja jooksmine.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata jalatsite valikule treeninguks. See peaks olema sobiva suurusega, et see ei tekitaks treeningu ajal ebamugavusi. Lisaks peaksid jalanõud olema pehmed, et vältida luustruktuuride mikrotraumatiseerumist. Professionaalsetel sportlastel soovitatakse rangelt järgida treeningukava, kuna see valitakse individuaalselt, võttes arvesse keha omadusi ja võimalusi.

Jala periostiidi prognoos

Patoloogilise protsessi edasise arengu või taandarengu prognoos sõltub soovituste õigest rakendamisest inimese poolt. Kui hoolikalt ta järgib soovitatud treening- ja kehalise aktiivsuse režiimi, taastumine tuleb nii kiiresti.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib sääre periostiidi käik olla erineva iseloomuga. Enamikul juhtudel lõpeb haigus taastumisega, tingimusel et järgitakse raviskeemi. Siiski on juhtumeid, kui patoloogia muutub krooniliseks sagedaste ägenemistega.

Korduv kulg on tingitud mittetäielikult paranenud patoloogilisest protsessist. Selle tulemusena ilmnevad kliinilised sümptomid ikka ja jälle. Luude normaalse struktuuri taastamine võtab kaua aega, kuna taastumisprotsess ei ole väga kiire.

Sääre periostiidi prognoos sõltub suuresti sportlase ja treeneri lähenemisest ravile. Õigesti valitud füüsilised harjutused võivad tugevdada säärelihaseid ja takistada põletikulise protsessi progresseerumist periostis. Parem on loobuda intensiivsetest koormustest mitmeks kuuks, kui kannatada edaspidi pidevate säärepiirkonna kroonilise periostiidi kordumise all.

Sääre periostiit on tavaline patoloogia, kuid seda ei diagnoosita kaugeltki alati õigeaegselt, mis viib haigusseisundi progresseerumiseni ja halvenemiseni. Selle vältimiseks on soovitatav teha sporti doseeritult, järk-järgult lihaseid tugevdades, samuti valida treeninguks spetsiaalsed jalanõud.

on periosti äge või krooniline põletik. Tavaliselt provotseerivad muud haigused. Kaasneb valu ja ümbritsevate pehmete kudede turse. Mädanemisega tekivad üldise joobeseisundi sümptomid. Sümptomite kulgu ja raskusaste määrab suuresti protsessi etioloogia. Diagnoos tehakse kliiniliste tunnuste ja röntgeniandmete põhjal. Ravi on tavaliselt konservatiivne: valuvaigistid, antibiootikumid, füsioteraapia. Fistuloossete vormide korral on näidustatud kahjustatud periosti ja pehmete kudede ekstsisioon.

RHK-10

M90.1 Periostiit muude mujal klassifitseeritud nakkushaiguste korral

Üldine informatsioon

Periostiit (ladina keelest periosteum - periosteum) on luuümbrise põletikuline protsess. Põletik esineb tavaliselt periosti ühes kihis (välimises või sisemises) ja levib seejärel teistesse kihtidesse. Luu ja periost on omavahel tihedalt seotud, mistõttu periostiit muutub sageli osteoperiostiidiks. Sõltuvalt haiguse põhjusest võivad periostiiti ravida ortopeedilised traumatoloogid, onkoloogid, reumatoloogid, ftisiaatrid, venereoloogid ja teised spetsialistid. Koos põletiku kõrvaldamise meetmetega hõlmab enamiku periostiidi vormide ravi ka põhihaiguse ravi.

Periostiidi põhjused

Traumatoloogia ja ortopeedia, reumatoloogia, onkoloogia ja teiste meditsiini valdkondade spetsialistide tähelepanekute kohaselt võib selle patoloogia arengu põhjuseks olla trauma, luu- või pehmete kudede põletikulised kahjustused, reumaatilised haigused, allergiad, spetsiifiliste infektsioonide hulk, harvem luukasvajad, samuti kroonilised haigused.veenid ja siseorganid.

Klassifikatsioon

Periostiit võib olla äge või krooniline, aseptiline või nakkuslik. Sõltuvalt patoloogiliste muutuste olemusest eristatakse lihtsat, seroosset, mädast, kiulist, luustuvat, süüfilist ja tuberkuloosset periostiiti. Haigus võib mõjutada kõiki luid, kuid sagedamini lokaliseerub see toruluude alalõua ja diafüüsi piirkonnas.

Periostiidi sümptomid

Lihtne periostiit on aseptiline protsess ja tekib vigastuste (luumurrud, verevalumid) või luuümbrise lähedal (lihastes, luudes) paiknevate põletikukollete tõttu. Sagedamini kahjustatud luuümbrise piirkonnad, mis on kaetud väikese pehmete kudede kihiga, näiteks olekranoon või sääreluu eesmine sisepind. Periostiidiga patsient kaebab mõõdukat valu. Kahjustatud piirkonna uurimisel ilmneb pehmete kudede kerge turse, lokaalne tõus ja valu palpatsioonil. Lihtne periostiit allub tavaliselt ravile hästi. Enamikul juhtudel peatub põletikuline protsess 5-6 päeva jooksul. Harvem muutub periostiidi lihtne vorm krooniliseks luustuvaks periostiidiks.

Kiuline periostiit tekib luuümbrise pikaajalise ärrituse korral, näiteks kroonilise artriidi, luunekroosi või jala kroonilise troofilise haavandi tagajärjel. Iseloomustab järkjärguline algus ja krooniline kulg. Patsiendi kaebused on reeglina põhjustatud põhihaigusest. Kahjustuse piirkonnas tuvastatakse pehmete kudede kerge või mõõdukas turse, palpatsiooniga määratakse luu tihe valutu paksenemine. Põhihaiguse eduka ravi korral protsess taandub. Pika periostiidi käigus on võimalik luukoe pindmine hävitamine, on andmeid kahjustatud piirkonna pahaloomuliste kasvajate üksikjuhtude kohta.

Mädane periostiit areneb väliskeskkonnast infektsiooni sattumisel (periosti kahjustusega vigastuste korral), mikroobide levimisel naabruses asuvast mädakoldest (mädase haava, flegmoni, abstsessi, erüsiipeli, mädase artriidi, osteomüeliidi korral) või püeemiaga. Tavaliselt on haigustekitajaks stafülokokid või streptokokid. Sagedamini kannatab pikkade torukujuliste luude periost - õlavarreluu, sääreluu või reieluu. Püeemia korral on võimalikud mitmed kahjustused.

Algstaadiumis muutub luuümbris põletikuliseks, sellesse ilmub seroosne või fibriinne eksudaat, mis seejärel muutub mädaks. Luuümbrise sisemine kiht on mädaga küllastunud ja luust eraldatud, mõnikord märkimisväärsel määral. Periosti ja luu vahele moodustub subperiosteaalne abstsess. Edaspidi on võimalikud voolu mitmed variandid. Esimeses variandis hävitab mäda periosti piirkonna ja tungib pehmetesse kudedesse, moodustades paraossaalse flegmoni, mis võib seejärel levida ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse või avaneda läbi naha. Teises variandis koorib mäda märkimisväärse osa periosti piirkonnast, mille tagajärjel jääb luu ilma toitumisest ja moodustub pindmise nekroosi piirkond. Sündmuste ebasoodsa arengu korral levib nekroos luu sügavatesse kihtidesse, mäda tungib luuüdi õõnsusse ja tekib osteomüeliit.

Mädast periostiiti iseloomustab äge algus. Patsient kaebab tugevat valu. Kehatemperatuur on tõusnud palavikuga, täheldatakse külmavärinaid, nõrkust, väsimust ja peavalu. Mõjutatud piirkonna uurimisel tuvastatakse palpatsioonil turse, hüperemia ja tugev valu. Seejärel moodustub kõikumise fookus. Mõnel juhul on võimalikud sümptomid või mädase periostiidi esmane krooniline kulg. Lisaks eristatakse kõige ägedamat või pahaloomulist periostiiti, mida iseloomustab putrefaktiivsete protsesside ülekaal. Selle vormi korral luuümbris paisub, vajub kergesti kokku ja laguneb, luu, millel puudub periost, on kaetud mädakihiga. Mäda levib pehmetesse kudedesse, põhjustades flegmooni. Võimalik septitseemia areng.

Seroosne albumiinne periostiit areneb tavaliselt pärast vigastust, mõjutab sageli pikkade luude (reie, õla, pindluu ja sääreluu) ja ribide metadiafüüsi. Seda iseloomustab suures koguses albumiini sisaldava viskoosse seroosse-limaskesta vedeliku moodustumine. Eksudaat võib koguneda subperiosteaalselt, moodustada periosti paksusesse tsüstilise koti või paikneda periosti välispinnal. Eksudaadi kogunemispiirkond on ümbritsetud punakaspruuni granulatsioonikoega ja kaetud tiheda membraaniga. Mõnel juhul võib vedeliku kogus ulatuda 2 liitrini. Põletikulise fookuse subperiosteaalse lokaliseerimisega on luuümbrise eraldumine võimalik luu nekroosipiirkonna moodustumisega.

Periostiidi kulg on tavaliselt alaäge või krooniline. Patsient kaebab valu kahjustatud piirkonnas. Esialgsel etapil on temperatuuri kerge tõus võimalik. Kui fookus asub liigese lähedal, võib esineda liikumispiiranguid. Uurimisel avastatakse pehmete kudede turse ja valu palpatsioonil. Mõjutatud piirkond tihendatakse algstaadiumis, seejärel moodustub pehmenemisala, määratakse kõikumine.

Ossifitseeriv periostiit- periostiidi tavaline vorm, mis tekib periosti pikaajalise ärrituse korral. See areneb iseseisvalt või on ümbritsevate kudede pikaajalise põletikulise protsessi tagajärg. Seda täheldatakse kroonilise osteomüeliidi, sääre krooniliste veenilaiendite haavandite, artriidi, osteoartikulaarse tuberkuloosi, kaasasündinud ja tertsiaarse süüfilise, rahhiidi, luukasvajate ja Bamberger-Marie periostoos (sümptomite kompleks, mis esineb teatud siseorganite haiguste korral, millega kaasnevad küünte falangide paksenemine trummipulkade kujul ja küünte deformatsioon kellaklaaside kujul). Osteeruv periostiit väljendub luukoe kasvus põletiku piirkonnas. Peatab edenemise põhihaiguse eduka ravi korral. Pikaajalise eksisteerimise korral võib see mõnel juhul põhjustada sünostoosi (luude sulandumist) luude ja randme, sääreluu või selgroolülide vahel.

Tuberkuloosne periostiit reeglina on esmane, esineb sagedamini lastel ja lokaliseerub ribide või kolju piirkonnas. Sellise periostiidi kulg on krooniline. Võib-olla fistulite moodustumine koos mädase eritisega.

Süüfiline periostiit võib täheldada kaasasündinud ja tertsiaarse süüfilise korral. Sellisel juhul avastatakse esialgsed periosti kahjustuse tunnused mõnel juhul juba sekundaarses perioodis. Selles etapis tekivad luuümbrisesse väikesed tursed, tekivad teravad lennuvalud. Tertsiaarsel perioodil on reeglina kahjustatud kolju luud või pikad torukujulised luud (tavaliselt sääreluu). Kombinatsioon on igemete kahjustuste ja luustuva periostiidi kombinatsioon, protsess võib olla nii piiratud kui ka hajus. Kaasasündinud süüfilise periostiidi korral on iseloomulik toruluude diafüüsi luustuv kahjustus.

Süüfilise periostiidiga patsiendid kurdavad tugevat valu, mis süveneb öösel. Palpatsioonil tuvastatakse ümmargune või spindlikujuline tihedalt elastse konsistentsiga piiratud turse. Selle kohal olev nahk ei ole muutunud, palpatsioon on valus. Tulemuseks võib olla infiltraadi spontaanne resorptsioon, luukoe vohamine või mädanemine koos levikuga lähedalasuvatesse pehmetesse kudedesse ja fistulite moodustumine.

Lisaks nendele juhtudele võib periostiiti täheldada ka mõnes teises haiguses. Niisiis, gonorröa korral moodustuvad periostis põletikulised infiltraadid, mis mõnikord mädanevad. Krooniline periostiit võib tekkida malleuse, tüüfuse (mida iseloomustab ribide kahjustus) ja pikkade torukujuliste luude blastomükoosiga. Luuümbrise lokaalsed kroonilised kahjustused esinevad reuma (tavaliselt on kahjustatud sõrmede põhifalangid, pöialuud ja kämblaluud), veenilaiendite, Gaucher' tõve (mõjutatud on reieluu distaalne osa) ja vereloomeorganite haiguste korral. Alumiste jäsemete liigse koormuse korral täheldatakse mõnikord sääreluu periostiiti, millega kaasneb tugev valu, kerge või mõõdukas turse ja tugev valu kahjustatud piirkonnas palpatsiooni ajal.

Diagnostika

Ägeda periostiidi diagnoos tehakse anamneesi ja kliiniliste tunnuste põhjal, kuna periosti radioloogilised muutused muutuvad nähtavaks mitte varem kui 2 nädalat pärast haiguse algust. Kroonilise periostiidi diagnoosimise peamine instrumentaalne meetod on radiograafia, mis võimaldab hinnata luuümbrise kihtide kuju, struktuuri, piirjooni, suurust ja levimust, samuti alusluu ja teatud määral ümbritsevate kudede seisundit. Olenevalt periostiidi tüübist, põhjusest ja staadiumist saab tuvastada nõelalaadseid, kihilisi, pitsilisi, kammitaolisi, narmastega, lineaarseid ja muid perioste kihte.

Pikaajalisi protsesse iseloomustab periosti märkimisväärne paksenemine ja selle sulandumine luuga, mille tagajärjel pakseneb kortikaalne kiht ja suureneb luu maht. Mädase ja seroosse periostiidi korral ilmneb periosti eraldumine koos õõnsuse moodustumisega. Röntgenogrammidel mädase sulandumise tõttu luuümbrise purunemisel määratletakse "rebenenud ääre". Pahaloomuliste kasvajate korral näevad perioste kihid välja nagu visiirid.

Röntgenuuring võimaldab saada aimu periostiidi olemusest, kuid mitte põhjusest. Põhihaiguse esialgne diagnoos tehakse kliiniliste tunnuste põhjal, lõplikuks diagnoosimiseks võib sõltuvalt teatud ilmingutest kasutada mitmesuguseid uuringuid. Nii et süvaveenide veenilaiendite kahtluse korral määratakse ultraheli dupleksskaneerimine, reumatoidhaiguste kahtluse korral reumatoidfaktori, C-reaktiivse valgu ja immunoglobuliini taseme määramine, gonorröa ja süüfilise kahtluse korral, PCR uuringud jne.

Periostiidi ravi

Ravi taktika sõltub põhihaigusest ja periosti kahjustuse vormist. Lihtsa periostiidi korral on soovitatav puhata, valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid. Mädaste protsesside korral määratakse valuvaigistid ja antibiootikumid, abstsess avatakse ja dreneeritakse. Kroonilise periostiidi korral ravitakse põhihaigust, mõnikord on ette nähtud laserravi, dimetüülsulfoksiidi ja kaltsiumkloriidi iontoforees. Mõnel juhul (näiteks süüfilise või tuberkuloosse periostiidi korral koos fistulite moodustumisega) on näidustatud kirurgiline ravi.

Luustiku luud on väga plastiline materjal. Vaatamata kõvadusele muutuvad nad pidevalt, kohandudes inimtegevusega. Selle tõhusaks tegemiseks võimaldab enamiku skeleti luude ülemine kiht - luuümbris.

Anatoomilised ja füsioloogilised omadused

Luuümbris ehk luuümbris on enamikku luid kattev sidekoe ümbris. Luuümbris toimib väga aktiivselt lapseeas luu kasvu ajal, osaleb luumurdude puhul kalluse moodustumisel, tagab piisava toitumise ja sügavamate luukudede verevarustuse.

Luuümbrisel on kaks kihti - sisemine ja välimine. Väliskihi külge kinnituvad lihaste kõõlused ja sidemed, sisemine kiht tagab osteoblastirakkude tõttu uue luukoe sünteesi.

Inimkehas on peaaegu kõik luud kaetud periostiga, välja arvatud väikesed seesamoidsed luud.

Kõige tavalisem patoloogia

Mingil moel on luuümbris luudele kaitsev ümbris. See on eriti märgatav traumade korral. Vigastused, mis ei põhjusta luu keha murdumist, mõjutavad kõige sagedamini periosti seisundit ja võivad provotseerida põletikulise protsessi - periostiidi - arengut.

On loogiline, et kõige sagedasemad vigastused on erineva raskusastmega. Jäsemete pikad torukujulised luud on kõige altid vigastustele. Kõige vähem kaitstud pehmete kudede poolt on sääred.

Jala periostiit on väga levinud. Seda tuleks jälgida, kui:

Spordiga tegeledes on alajäsemed ülekoormatud.
Sääre esipinnale oli üsna tugev välismõju.
Seal on lahtine vigastus, mis ulatub periosti pinnale.
Inimesel on mõned kroonilised infektsioonid.

Põletik, mis ilmneb ühes periosti kihist, levib ravimata jätmisel kõikidesse kihtidesse ja luusse, põhjustades osteoperiostiiti ja seejärel (panostiiti).

Põhjused

Paljud tegurid võivad põhjustada jalgade periosti põletikku. Kõige levinumate põhjuste hulgas on järgmised:

Intensiivne sporditreening: rajavahetus, jooksmine ja aktiivne tõusmine kaldpindadel, koormused ilma soojenduse ja ettevalmistuseta, ebamugavad jalanõud.
Vigastused ja verevalumid, kõõluste rebend, läbistavad haavad, subperiosteaalsed praod.
Lihasnõrkus koos suurenenud füüsilise koormusega säärel.
mis mõjutab periosti lähimast patoloogilisest fookusest.
Krooniline (tertsiaarne) süüfilis põhjustab mõnikord sääreluu kehade sümmeetrilist kahjustust koos valu ilmingutega öösel.
Muude kudede patoloogiatega seotud kahjustused, millega kaasneb sepsis, allergilised haigused, tromboflebiit, troofilised haavandid, veenilaiendid.

Kuid ainult mõned neist võivad otseselt kaasa tuua patoloogiliste ilmingute arengu.

On tingimusi, mis toimivad eelsoodumusena ja suurendavad märkimisväärselt põletiku tõenäosust vastusena mitte nii olulistele mõjudele.

Haiguse sordid

Selle patoloogia klassifikatsioon põhineb erinevatel lähenemisviisidel. Seega jaguneb periostiit vastavalt kursuse olemusele ägedaks, alaägedaks ja krooniliseks.

Etioloogiliste ja patoloogiliste kriteeriumide järgi jaguneb jala luuümbrise põletik järgmisteks osadeks:

Lihtne periostiit.
Luustumine.
Kiuline.
Seroosne.
Mädane.
Tuberkuloosne.
süüfilise.

Just need kriteeriumid määravad inimese ravimise taktika valiku.

lihtne vorm

See on äge protsess, mis toimub aseptilistes tingimustes ilma nakkustekitajateta. Ilmub traumaatilise teguriga verevalumite tõttu või kokkupuutel põletikualadega, mis paiknevad külgnevates lihastes, luus. Periostiidile kalduvad rohkem luud, mis on nõrgalt lihastega kaetud, näiteks sääreluu.

Kaasnevad valu, turse, punetus (hüpereemia), periosti paksenemine. Uurimisel sondeeritakse luu kahjustatud piirkonna pinna tuberositeet. Põletik võib iseeneslikult taanduda 2-3 nädala jooksul.

Kui regressiooni ei toimu, võib progresseerumine jätkuda. Äge periostiit võib olla keeruline:

kiulised kasvud.
Fistuli moodustumine.
Põletiku üleminek aluskihtidesse.
Hematoomi mädanemine, kui periosti ja luu vahel oli hemorraagia.

Sageli ilmingud tuhmuvad veidi, kuid ei kao täielikult. Seda kursust eristab kaltsiumsoolade süntees ja sadestumine, seda iseloomustab üleminek teisele, kroonilisele vormile - luuümbrise luupõletik.

Luustuv vorm

Tavaliselt on see krooniline, areneb luuümbrise pikaajalise madala intensiivsusega kahjustusega. Ilmuvad osteofüüdid - luukoe ebanormaalsed kasvud periosti põletikulisest sisemisest kihist.

See võib olla kas lokaliseeritud iseseisev protsess või seotud lähedalasuvate põletikukolletega, nagu troofilised haavandid, tuberkuloossed kolded jne. Kui kokkupuude ärritavate teguritega lakkab, peatub patoloogiline luu moodustumine. Ebaregulaarne luukasv võib mõnikord isegi laheneda.

kiuline vorm

Sama kehtib ka krooniliste protsesside kohta. Esineb periosti pideva ja pikaajalise ärrituse korral. Iseseisva protsessina on see väga haruldane. Sagedamini kaasneb sellega külgnevate kudede aeglane põletik.

Sääreluu kahjustatud piirkondades täheldatakse kiulisi paksenemisi, mida saab kergesti palpeerida. Nende lokaliseerimine ja raskusaste sõltuvad jalahaavandite asukohast, luu nekroosi piirkondadest ja olemasolust.

Kiuline kude võib luu pinnale idaneda ja märkimisväärse kasvu korral põhjustada luukoe kasvajaid.

Pärast periosti alaägeda ärrituse allikate kõrvaldamist on patoloogia kalduvus vastupidisele arengule.

Seroosne vorm

Teine nimi on albumiinne periostiit. Põletik tekib albumiine sisaldava seroosse eksudaadi moodustumisega. Limaskest vedelikku, mis paikneb periosti all, ümbritsevad punakaspruunid graanulid, mis mõnikord moodustavad luuümbrises tsüstitaolise välimuse.

Seroosse periostiidiga sääre kahjustus on haruldane ja sellel on tavaliselt traumaatiline iseloom. Patoloogia kulg on alaäge või krooniline.

Mädane vorm

Raske variant. Põhjuseks võib olla hematoomi mädanemine pärast jalavigastusi või avatud nakatunud haav. Algab välimusega:

Hüpereemia jalgade piirkonnas.
Kiulise või seroos-mädase iseloomuga eksudaadi kogunemine.
Piiratud turse, mille all on tunda kõikumisi (vedela mäda vibratsiooni).
Kõrgenenud kehatemperatuur.
Tugev valu kahjustatud piirkonnas.

Suureks ohuks on luuümbrise mädase infiltratsiooni teke. Seejärel luuümbris sureb, koorub luu küljest lahti ja tekib subperiosteaalne abstsess.

Protsessi suure pindala ja verevarustuse häirega moodustub pindmine luunekroos. Samuti kannatavad külgnevad pehmed koed.

Ei ole välistatud ka luukoe enda mädane sulandumine. Ainult operatsioon võib protsessi peatada.

Teatavat leevendust võib pakkuda läbimurre ja mäda spontaanne väljavool väljapoole. Täielikku sumbumist tavaliselt siiski ei toimu. Vastupidi, sääre fistulid võivad tekkida.

Tuberkuloos ja süüfilis

Mõlema nakkuse puhul on iseloomulik, et patogeen levib kõikidesse kehaosadesse. Kui see hakkab arenema sääreluu või pindluu periostis, tekib periostiit.

Tavaliselt kulgeb protsess valutult. Lihtsalt ilmub kasvav hüljes, mõnikord rohkem kui üks. Kui neid ei käsitleta, põhjustab pidev progresseerumine sageli sääre luude sügavaid kahjustusi.

Sümptomid ja diagnoos

Sümptomid väljenduvad sõltuvalt periosti kahjustuse raskusastmest. Esialgu on ülekoormuste ja verevalumite korral täheldatud valu kõndimisel ja turset. See tüsistusteta põletik taandub iseenesest 2-3 nädalaga.

Üleminek kroonilisele vormile lisab sümptomeid naha hüperemia ja põletikuliste fookuste ilmnemise näol luus.

Periostiidi diagnoos põhineb:

Patsiendi kaebused, küsitlus esimeste sümptomite kohta, kas ajaloos oli verevalumeid või vigastusi.
Kliinilised sümptomid: valu, hüperemia, kõrge temperatuur, turse, kõikumised sääre naha all jne.
Laboratoorsed analüüsid, vereanalüüsid, eksudaadi analüüs.
Röntgeni andmed.
Tuberkuloossete kahjustustega, lähedal asuvate lümfisõlmede, kopsude, naaberorganite uurimine.

Jalgade röntgenikiirgus annab väga väärtuslikke andmeid. Mitmete eristavate tunnuste järgi saab arst kohe määrata periostiidi vormi ja tüübi, määrata piisava ravi.

Terapeutilised meetmed

Jala periosti põletiku ravimeetod sõltub protsessi tõsidusest ja tüübist. Niisiis on ägedal mädapõletikul soodne prognoos: ravi vähendatakse jalgade välismõjude täieliku välistamiseni. Soovitatav on võtta põletikuvastaseid ravimeid ja salve (Ksefokam,).

Periostiidi kroonilisi vorme ravitakse pikka aega, kasutades novokaiini blokaade, antibiootikumravi.

Sääre periostiidi mädaseid kahjustusi ravitakse drenaažiga kirurgilise sekkumisega, intensiivse antibiootikumraviga.

Kui täheldatakse paranemist, ühendatakse füsioteraapia protseduurid:

UHF ja elektroforees.
Parafiin ja osokeriit.
Massaaž.
Lihaste tugevdamisele suunatud kompleksiga ravivõimlemine.

Jala tuberkuloosi või süüfilise periostiidi korral on võtmeküsimuseks esmalt põhihaiguse ravi. Luuümbrise taastamine on võimalik alles pärast sellise põhjuse kõrvaldamist.

Ennetavad tegevused

Sääre periostiidi parim ravi on ennetamine. Sportlastele ja inimestele, kes kannatavad jalgade füüsilise stressi all, soovitatakse:

Harjutused säärelihaste tugevdamiseks.
Mugavad ortopeedilised jalatsid kõva seljaga, kõrge võlvi toetava sisetallaga.
Suurendage koormust järk-järgult, vältige säärelihaste ülekoormust.
Alternatiivsed koormuse tüübid ja venitus.
Andke jalgadele puhkust, kui ilmnevad sümptomid, mis on sarnased protsessi arengu või ägenemisega.

Sääre esipinna vigastuse korral tuleb haigele kohale määrida külmetus: jää, sügavkülmast võetud lihatükk jne.

Ja mis kõige tähtsam, olge ettevaatlik, et vältida verevalumeid. Jala luuümbris on inimkeha üks haavatavamaid kohti.

Kui rääkida periostiidist, siis räägitakse sageli lõualuu või. Tegelikult ei mõjuta see põletikuline protsess teatud kehaosakonda, vaid luukoe, mida võib täheldada ka teistes osakondades.

Mis see on - periostiit?

Mis see on - periostiit? See on luu periosti põletik. Luuümbris on sidekude, mis katab kile kujul kogu luu pinna. Põletikuline protsess mõjutab välimist ja sisemist kihti, mis järk-järgult voolab teistele. Kuna luuümbris asub luu vahetus läheduses, algab luukoes sageli põletik, mis

Periostiidil on lai klassifikatsioon tüübi järgi, kuna periost ääristab kõiki keha luid. Seega eristatakse järgmisi periostiidi tüüpe:

Lõuad - lõualuu alveolaarse osa põletik. See areneb ebakvaliteetse hambaravi taustal, nakkuse levik lümfi või vere kaudu, pulpiidi või periodontiidi taustal. Kui põletikku ei ravita, võib see periostist levida lähedalasuvatesse kudedesse.
Hammas (flux) - hamba kudede kahjustus, mis tekib ravimata kaariese korral. On väljakannatamatu valu, üldine temperatuur, nõrkus, külmavärinad.
Luud (osteoperiostiit) - haiguse nakkav iseloom, mille korral periosti põletik levib luudesse.
Jalad - alajäsemete luude kahjustus. See tekib sageli verevalumite, luumurdude, stressi, kõõluste venitamise tõttu. Sageli täheldatakse sportlastel ja sõduritel esimestel teenistusaastatel. Enamikul juhtudel on kahjustatud sääreluu.
Shin - areneb suurte koormuste, valesti valitud treeningkomplekti, verevalumite ja vigastuste taustal. See algab, nagu alati, turse, kohaliku palaviku ja valu ilmnemisega.
Põlveliiges - areneb verevalumite, luumurdude, nikastuste ja liigese sidemete rebendite tagajärjel. See muutub kiiresti krooniliseks ja sellel on osteoperiosteaalne iseloom. Sageli põhjustab põlveliigese liikumatust. Selle määravad turse, tursed, valu, väljakasvud ja tihendid.
Jalad – arenevad erinevate vigastuste, suurte koormuste ja nikastuste tagajärjel. On terav valu, turse, jala paksenemine.
Metatarsaalne (kämblaluu) luu - areneb vigastuste ja koormuste taustal. Seda täheldatakse sageli kõrgetel kontsadel kõndivatel naistel ja lamedate jalgadega inimestel.
Nina - ninakõrvalurgete periosti kahjustus. Võib-olla pärast vigastusi või ninaoperatsioone. See väljendub nina kuju muutumise ja palpeerimisel valuna.
Silmakoopad (orbiidid) - silmakoopa luuümbrise (perioste) põletik. Põhjused võivad olla väga erinevad, millest peamine on nakkuse tungimine sellesse piirkonda. Streptokokid, stafülokokid, harvemini mycobacterium tuberculosis, spiroheedid tungivad läbi silma, põskkoobastest, hammastest (kaariese, dakrüotsüstiidiga) ja muudest elunditest (gripi, tonsilliidi, leetrite, sarlakid jne) verd. Seda iseloomustab turse, turse, lokaalne palavik, limaskesta turse ja konjunktiviit.

Esinemismehhanismide järgi jagunevad need tüüpideks:

Traumaatiline (traumaatiline) - areneb luu või periosti vigastuste taustal. See algab ägeda vormiga, seejärel muutub ravi puudumisel krooniliseks.
Koormus - koormus läheb reeglina lähedalasuvatele sidemetele, mis on rebenenud või venitatud.
Mürgine - lümfi või vere kaudu toksiinide ülekandmine teistest haigustest mõjutatud organitest.
Põletikuline - esineb lähedalasuvate kudede põletikuliste protsesside taustal (näiteks osteomüeliidi korral).
Reumaatiline (allergiline) - allergiline reaktsioon erinevatele allergeenidele.
Spetsiifiline - esineb konkreetsete haiguste taustal, näiteks tuberkuloosi korral.

Põletiku olemuse järgi jagunevad need tüüpideks:

Lihtne - verevool kahjustatud periosti ja paksenemine vedeliku kogunemisega;
mädane;
Fibroosne - luuümbrise kiuline paksenemine, mis moodustub pikka aega;
Tuberkuloosne - areneb sageli näo ja ribide luudele. Seda iseloomustab kudede granuleerimine, seejärel muutub see nekrootilisteks kohupiima ilminguteks ja läheb mädaseks sulamiseks;
Seroosne (limased, albumiinsed);
Luustumine - kaltsiumisoolade ja luukoe neoplasmide sadestumine periosti sisemisest kihist;
Süüfiitne – see võib olla luustav ja humoorikas. Tekivad sõlmed või lamedad elastsed paksenemised.

Kihtide järgi eristatakse vorme:

Lineaarne;
Retromolaarne;
odontogeenne;
nõel;
pits;
kammikujuline;
narmastega;
Kihiline jne.

Kestuse järgi eristatakse vorme:

Äge - nakkuse tungimise tagajärg ja läheb kiiresti mädaseks vormiks;
Krooniline - põhjustavad erinevaid nakkushaigusi teistes elundites, kust nakkus edasi kandub, nii ägeda vormi taustal kui ka vigastuste tagajärjel, mis sageli omandavad kroonilise vormi ilma ägedat vormi läbimata.

Mikroorganismide osalemise tõttu jagunevad tüübid:

Aseptiline - ilmub suletud vigastuste tõttu.
Mädane - nakkuse tagajärg.

Põhjused

Periostiidi tekke põhjused on väga erinevad, kuna me ei räägi konkreetsest piirkonnast, vaid kogu kehast. Siiski on haigust põhjustavaid ühiseid tegureid, olenemata selle asukohast:

Vigastused: verevalumid, luumurrud, nihestused, nikastused ja kõõluste rebendid, haavad.
Põletikulised protsessid, mis esinevad periosti lähedal. Sel juhul liigub põletik lähedalasuvatesse piirkondadesse, see tähendab periosti.
Toksiinid, mis kanduvad läbi vere või lümfi periosti, põhjustades valulikku reaktsiooni. Toksiinid võivad tekkida nii ravimite kuritarvitamisest kui ka infektsiooni elutähtsa aktiivsuse tõttu teistes elundites, mürkide või kemikaalide sissehingamisel.
Nakkushaigused, see tähendab periostiidi eripära: tuberkuloos, aktinomükoos, süüfilis jne.
Reumaatiline reaktsioon või allergia, see tähendab periosti reaktsioon sellesse tungivatele allergeenidele.

Luuümbrise periostiidi sümptomid ja tunnused

Luuümbrise periostiidi nähud erinevad haiguse tüübi järgi. Niisiis, ägeda aseptilise periostiidi korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

Nõrgalt piiratud turse.
Valulik turse rõhul.
Mõjutatud piirkonna kohalik temperatuur.
Tugifunktsioonide rikkumiste esinemine.

Kiulise periostiidi korral on turse selgelt määratletud, absoluutselt valutu, tiheda tekstuuriga. Nahal on kõrge temperatuur ja liikuvus.

Osteeruvat periostiiti iseloomustab selgelt väljendunud turse ilma valu ja lokaalse temperatuurita. Turse konsistents on kindel ja ebaühtlane.

Mädast periostiiti iseloomustavad silmatorkavad muutused põletiku seisundis ja fookuses:

Pulss ja hingamine suurenevad.
Üldine temperatuur tõuseb.
Ilmuvad väsimus, nõrkus, depressioon.
Söögiisu väheneb.
Tekib turse, mis põhjustab tugevat valu ja kohalikku kõrget temperatuuri.
Tekib pehmete kudede pinge ja turse.

Luuümbrise põletik lastel

Lastel on luuümbrise põletikul palju põhjuseid. Sagedased neist on lapsepõlves levinud hambahaigused, nakkushaigused (näiteks leetrid või gripp), aga ka mitmesugused verevalumid, nihestused ja vigastused. Sümptomid ja ravi on samad, mis täiskasvanutel.

Periostiit täiskasvanutel

Täiskasvanutel esineb mitmesuguseid periostiidi tüüpe, mis arenevad nii vigastuste kui ka teiste elundite nakkushaiguste korral. Puudub jaotus tugevaks ja nõrgaks sooks. Periostiit areneb nii meestel kui naistel, eriti kui nad tegelevad spordiga, kannavad raskeid asju, koormavad sidemeid ja kõõluseid.

Diagnostika

Luuümbrise põletiku diagnoosimine algab ülduuringuga, mis viiakse läbi patsiendi kaebuste põhjustel. Täiendavad protseduurid võimaldavad diagnoosi selgitada:

Vere analüüs.
Mõjutatud piirkonna röntgenuuring.
Nina periostiidi rinoskoopia.
CT ja MRI.
Luuümbrise sisu biopsia läbib bioloogilise analüüsi.

Ravi

Periostiidi ravi algab puhkusega. Võib-olla esialgsed füsioteraapia protseduurid:

Külmade kompresside rakendamine;
Osokeriidi, püsimagnetite rakendused;
Elektroforees ja iontoforees;
Laserteraapia;
Parafiinravi;
STP paksenduste resorptsiooni eesmärgil.

Kuidas ravida periostiiti? Ravimid:

Põletikuvastased ravimid;
Antibiootikumid või viirusevastased ravimid, kui infektsioon siseneb periosti;
Võõrutusravimid;
Tugevdavad ravimid.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi ravimite ja füsioteraapia protseduuride toime puudumisel, samuti periostiidi mädase vormi korral. Toimub periosti väljalõikamine ja mädase eksudaadi eemaldamine.

Kodus haigust ei ravita. Mööda saab ainult aega, mis ei lase haigusel krooniliseks vormiks kujuneda. Samuti muutuvad igasugused dieedid ebaefektiivseks. Ainult lõualuu või hamba periostiidi korral on vaja süüa pehmet toitu, et mitte põhjustada valu.

eluprognoos

Periostiiti peetakse salakavalaks haiguseks, mis põhjustab olulisi muutusi luude struktuuris ja asendis. Eluprognoos on ettearvamatu ja sõltub täielikult haiguse tüübist ja vormist. Kui kaua nad elavad periostiidi ägeda vormiga? Haiguse ägedal kujul ja traumaatilisel periostiidil on soodne prognoos, kuna neid ravitakse kiiresti. Kroonilist vormi ja mädast periostiiti on aga väga raske ravida.

Periostiidi tüsistus on haiguse üleminek kroonilisele ja mädasele vormile, mis põhjustab nende mitteravimisel järgmisi tagajärgi:

Osteomüeliit.
Pehmete kudede flegmon.
Mediastiniit.
Pehmete kudede abstsess.
Sepsis.

Need tüsistused võivad põhjustada patsiendi puude või surma.

Valu periostis on tavaline nähtus. Probleem ei piirdu ainult sportlastega. Mõnikord seisavad silmitsi sellega inimesed, kes on spordist väga kaugel. Kõige sagedamini, kui valu tekib säärepiirkonnas, ei mõtle inimene põletikule, kahtlustades nikastust või verevalumit. Sääre periosti põletikku nimetatakse periostiidiks.

Luuümbris on sidekude, mis ümbritseb luu. See on läbi imbunud suure hulga veresoonte ja närvidega. Olulist rolli mängib luuümbris ehk periost. See toimib luude moodustumise allikana ja on luukoe kaitse, soodustab luumurdude liitumiseks kalluse teket, tagab sügavamate kudede verevarustuse ja toitumise. Mõnikord ei täida periost oma ülesandeid ja muutub põletiku allikaks.

Hoolimata asjaolust, et haigus algab periostiga, võib see väga kiiresti levida luusse ja pehmetesse kudedesse. kuulub põlve ja sääre vigastuste kategooriasse. Haigus võib tekkida ägedalt, olla alaägeda kulgemisega või kesta üsna pikka aega.

Luuümbrise põletikulisel protsessil on mitu vormi:

lihtne;
mädane;
kiuline;
luustumine;
seroosne;
tuberkuloos;
süüfilise.

Vormide tunnused ja ravi iseloom sõltuvad esialgsest asukohast ja haiguse arengu põhjusest.

Jalade põletiku põhjused

Peamine periostiidi põhjus on tõsine füüsiline koormus, inimese vigastused ja verevalumid. Sääre põletikku põhjustavad muud tegurid:

põletikulised kolded periosti ümbritsevates kudedes;
allergiline protsess kehas;
reumatoidhaigused, veenilaiendid, tromboflebiit;
mürgistus konkreetsete patogeenide jääkainetega;
jalgade lihaste nõrkus;
sporditegevuseks valesti valitud kingad.

Põletikulise protsessi arengut võib soodustada ravimite või kahjulike ainete kasutamine, mis põhjustavad keha mürgistust. Mõned neist on katalüsaatoriks, mis suurendab periostiidi leviku tõenäosust.

Periostiit varitseb sageli jooksjaid. Püsivad väikesed vigastused, subluksatsioonid, verevalumid põhjustavad periosti paksenemist. Kui inimene kogeb jätkuvalt kurnavat füüsilist pingutust, on luuümbris veelgi rohkem vigastatud. See mõjutab haiguse kulgu, ravi ja taastusravi kestust. Oma tervisesse sellise suhtumisega sportlased võivad hiljem saada puude.

Periostiidi diagnoosimine

Saate haigust kinnitada kolm nädalat pärast sümptomite ilmnemist ja põletikulise protsessi moodustumist. Haigus ei kao iseenesest, enneaegse avastamise ja ravi korral protsess süveneb. Ühest vormist muutub periostiit keerulisemaks või muutub krooniliseks. Edasine ravi hilinemine ähvardab mädanemise teket, luu kahjustamist või.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja üksikasjalikku ajalugu, põhjalikku uurimist ja laboratoorseid analüüse:

immunoglobuliinide hulk veres;
reumatoidfaktori olemasolu;
PCR analüüs (polümeraasi ahelreaktsioon) - meetod erinevate infektsioonide diagnoosimiseks;
seerumi valgu analüüs.

Vere mädase põletikulise protsessi korral täheldatakse leukotsüütide arvu suurenemist. Uurimisel võib arst tuvastada vedeliku kogunemise märke kahjustatud periosti piirkonnas.

Järgmisena läbib patsient röntgenuuringu. Kuigi protsessi alguses ei ole see diagnostiline meetod eriti efektiivne. Kui on eeldusi veenilaiendite või tromboflebiidi esinemise kohta, tehakse diferentsiaaldiagnostika jaoks veresoonte dupleksne ultraheliuuring. Kergemal kujul luuümbrise põletikku saab ravida kodus, täiendavaks diagnoosimiseks on vajalik täiendav uuring ja ravi haiglas.

Haiguse sümptomid

Sõltuvalt põletiku kohast ja haiguse tüübist avaldub haigus erineval viisil. Aseptilise lihtsa periostiidi korral puudub mikroobne aine. Kahjustus on seotud mehaaniliste kahjustustega, sidekoe patoloogiaga või periosti allergilise reaktsiooniga. Tekib turse, lokaalne temperatuur tõuseb, palpatsioonil tekib valu.

Kiulist vormi iseloomustab sidekoe suurenenud vohamine. Samal ajal on turse tihe, selgete piiridega, selle kohal olev nahk on liikuv. Valu puudub isegi surve all. Luustumise vormiga turse on selgete piiridega, heterogeenne, kindel, sageli kroonilise kulgemisega, võivad ilmneda osteofüüdid. Seroosne põletik väljendub eksudaadi moodustumisel periosti all. See on enamasti seotud traumaga. Põletik võib olla alaäge või krooniline.

Mikroobse aine tungimisel tekib mädane infiltraat, mida iseloomustavad selged piirid ja kõikumised.

Vedeliku kogunemise piirkonnas ilmneb hüperemia, üldine temperatuuri tõus, valu sündroom. Võimalik luuümbrise irdumine, subperiosteaalse abstsessi teke, luukoe kahjustus ja nekroos.

Kui haiguse patogenees on seotud tuberkuloosiga, tekib luukoe paksenemine. Röntgenpildil on muutused selgelt näha, sageli on need sümmeetrilised. Mis puudutab süüfilist kahjustust, siis seda tüüpi turse on tihe, elastne, nagu spindli või ümmargune. Valu süveneb tavaliselt öösel, seejärel tekivad haavandid.

Jala periostiidi ravi

Valu ja ebamugavustunde ilmnemisega sääres läheb inimene arsti juurde alles mõne päeva pärast. Luuümbrise periostiidi ravi sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest. Esiteks nõuab mis tahes haiguse vorm jala füüsiliste koormuste kohandamist. Niisiis, ägeda periostiidi korral on vaja jäseme immobiliseerida. Kroonilise vormi ravi võtab kaua aega. Mädane põletikuline protsess nõuab kirurgilist sekkumist.

Narkootikumide ravi aluseks on valuvaigistite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), kaltsiumipreparaatide, vitamiinravi kasutamine. Mädane protsess nõuab antibiootikumide kasutamist. Arst võib välja kirjutada novokaiini blokaadid või hormonaalsete ravimite infiltratsiooni sisseviimise.

Pärast ägeda perioodi taandumist kasutatakse soojendava toimega salve, kuiva kuumust, parafiinravi ja osokeriiti ning massaaži. Koos ravimitega võib kasutada ravimtaimi. Salvide, tinktuuride jahvatamiseks kasutatakse laialdaselt comfrey juurt. Spetsiifiline periostiit nõuab põhihaiguse ravi.