Atroofia tüübid. Miks naha atroofia tekib, tüübid, atroofia sümptomid. Terapeutiliste harjutuste tegemise põhimõtted

Aju reguleerib kõigi organsüsteemide tööd. Igasugune selle kahjustus ohustab kogu keha normaalset talitlust. Aju atroofia on patoloogiline seisund, mille korral toimub neuronite surm ja nendevaheliste ühenduste kadumine. See seisund nõuab professionaalset diagnoosi ja ravi. Artiklis kirjeldatakse atroofia liike ja ravi.

Mis see on?

Inimese peamine organ on aju, mis hõlmab paljusid närvirakke. Atroofilised muutused selle ajukoores põhjustavad närvirakkude järkjärgulist surma ja vaimsed võimed aja jooksul tuhmuvad. Inimese eluiga sõltub vanusest, mil see patoloogia hakkas arenema.

Muutused käitumises on märgatavad peaaegu kõigil vanematel inimestel, kuid nende aeglase arengu tõttu ei peeta neid allakäigu märke patoloogilisteks. Paljud vanemad inimesed ei suuda reageerida keskkonnamuutustele samamoodi nagu noores eas. Eakatel intelligentsus väheneb, kuid need muutused ei põhjusta neuroloogiat, psühhopaatiat ja dementsust.

Aju aju atroofia korral surevad ajurakud järk-järgult ja närvilõpmed surevad. Seda seisundit peetakse patoloogiaks, mille puhul toimuvad muutused poolkerade struktuuris. Toimub ka keerdude silumine, selle organi mahu ja kaalu vähenemine. Sagedamini hävivad otsmikusagarad, mis põhjustab intelligentsuse langust ja käitumishälbeid.

Põhjused

Tänapäeval pole meditsiinis selget vastust küsimusele, miks aju atroofia tekib. Kuid leiti, et eelsoodumus haigusele võib olla pärilik. Samuti moodustub see sünnivigastustest ja emakasisestest haigustest. Eksperdid tuvastavad haiguse kaasasündinud ja omandatud põhjused.

Kaasasündinud

Need sisaldavad:

• geneetiline tegur;
• emakasisesed nakkushaigused;
• geneetilised mutatsioonid.

Üks ajukoort mõjutavatest geneetilistest haigustest on Picki tõbi. Tavaliselt täheldatakse seda keskealistel inimestel, mis väljendub eesmiste ja ajaliste neuronite järkjärgulises kahjustuses. Haigus võib areneda kiiresti ja 5-6 aasta pärast lõppeb surmaga.

Lapse nakatumine raseduse ajal põhjustab ka erinevate organite, sealhulgas aju hävimist. Näiteks põhjustab toksoplasmoosi nakatumine tiinuse varases staadiumis loote närvisüsteemi kahjustusi. Pärast seda ei jää lapsed tavaliselt ellu või sünnivad kaasasündinud kõrvalekallete ja vaimse alaarenguga.

Ostetud

On ka omandatud põhjuseid. Aju atroofia võib tekkida järgmistel põhjustel:

1. Alkoholi joomine ja suitsetamine. See põhjustab ajuveresoonte spasme, mille tagajärjeks on hapnikunälg. Seetõttu ei saa valgeainerakud piisavalt toitaineid, mistõttu nad surevad.
2. Närvirakke mõjutavad nakkushaigused - meningiit, marutaudi, lastehalvatus.
3. Vigastused, põrutused ja mehaanilised vigastused.
4. Neerupuudulikkuse raske vorm. See põhjustab keha üldist mürgistust, mis põhjustab ainevahetushäireid.
5. Hüdrotsefaalia häired. See nähtus väljendub subarahnoidaalse ruumi ja vatsakeste suurenemises.
6. Krooniline isheemia, mis põhjustab veresoonte kahjustusi ja närviühenduste toitainete vähest varustamist.
7. Ateroskleroos, mis väljendub veenide ja arterite valendiku ahenemises, mis suurendab intrakraniaalset rõhku ja tekitab insuldiriski.

Ajukoore atroofia võib tekkida ebapiisava intellektuaalse ja füüsilise aktiivsuse, tasakaalustatud toitumise ja kehva elustiili tõttu.

Miks haigus areneb?

Täiskasvanutel ja lastel areneb aju atroofia tavaliselt haiguse geneetilise eelsoodumuse tõttu, kuid neuronite surma kiirenemine ja provokatsioon võib tekkida erinevate vigastuste ja muude tegurite tõttu. Atroofilised muutused ilmnevad ajukoore ja subkortikaalse aine erinevates osades, kuid haiguse erinevate ilmingutega täheldatakse ühte kliinilist pilti. Väikesed muutused saab peatada ja inimese seisundit parandada meditsiiniliste vahendite ja elustiili muutmisega, kuid haigust ei saa täielikult kõrvaldada.

Samuti areneb otsmikusagara atroofia emakasisese küpsemise või pikaajalisest hapnikunäljast tingitud pikema sünnituse ajal, põhjustades ajukoores nekrootilisi protsesse. Need lapsed surevad tavaliselt emakas või sünnivad märgatavate kõrvalekalletega. Ajurakud on võimelised surema geenitaseme mutatsioonide tõttu, mis on tingitud kahjulike komponentide mõjust raseda naise tervisele ja loote pikaajalisele mürgistusele. Kuid see võib olla ka kromosoomi rike.

Märgid

Millised on aju atroofia tunnused? Haiguse algstaadiumis on sümptomid vaevumärgatavad ja neid saavad tuvastada ainult lähedased inimesed. Patsiendil tekib apaatia, soovide, püüdluste puudumine, letargia ja ükskõiksus. Sageli täheldatakse moraalsete põhimõtete puudumist ja suurenenud seksuaalset aktiivsust.

Ajurakkude surma edenedes täheldatakse järgmisi märke:

1. Sõnavara väheneb, mistõttu inimene otsib pikka aega sõnu millegi kirjeldamiseks.
2. Intellektuaalsed võimed vähenevad lühikese aja jooksul.
3. Ei mingit enesekriitikat.
4. Kontroll tegevuste üle kaob ja keha motoorsete oskuste halvenemine on märgatav.

Seejärel ilmneb atroofiaga heaolu halvenemine ja mõtteprotsessid vähenevad. Inimene ei tunne tuttavaid asju ära ja unustab nende kasutamise reeglid. Oma käitumisomaduste kõrvaldamine põhjustab "peegli" sündroomi ilmnemise, mille käigus inimene hakkab teisi inimesi kopeerima. Siis täheldatakse seniilset hullumeelsust ja isiksuse absoluutset degradeerumist.

Tekkinud muutused käitumises ei võimalda täpset diagnoosi panna, mistõttu muutuste põhjuste väljaselgitamiseks tuleb läbi viia uuringute loetelu. Kuid tänu arstile on võimalik kindlaks teha, milline ajuosa on hävinud. Ajukoore hävimise korral:

• mõtteprotsessid vähenevad;
• kõne toon ja hääletämber on moonutatud;
• võime muutusi meeles pidada;
• sõrmede peenmotoorika on häiritud.

Subkortikaalse aine muutuste sümptomid määravad kindlaks mõjutatud sektsiooni funktsioonid, seega on piiratud atroofial oma omadused. Medulla oblongata kudede nekroosiga täheldatakse hingamispuudulikkust, seedehäireid ning kannatavad südame-veresoonkonna ja immuunsüsteemid.

Kui täheldatakse väikeaju kahjustust, on lihastoonus häiritud ja liigutuste koordineerimine on häiritud. Keskaju hävimisega ei reageerita välistele stiimulitele. Kui vahepealse sektsiooni rakud surevad, ilmneb keha termoregulatsiooni rikkumine ja metaboolne rike.

Esiosa kahjustamisega kaovad kõik refleksid. Kui neuronid surevad, kaob iseseisva elu säilitamise funktsioon, mis tavaliselt põhjustab surma. Sageli ilmnevad nekrootilised muutused vigastuse või pikaajalise mürgistuse tagajärjel.

Raskusaste

Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile on aju atroofia erinevad astmed ja patoloogia asukohad. Igal haiguse ravi etapil on oma sümptomid:

1. Esimest kraadi nimetatakse aju subatroofiaks. Selles etapis on inimese käitumises väikesed muutused ja kiire edasiminek järgmisse etappi. Siin on oluline varajane diagnoosimine, kuna haiguse saab ajutiselt peatada ja ravi efektiivsusest sõltub inimese eluiga.
2. 2. staadiumis patsiendi suhtlemisoskus halveneb, ta muutub ärrituvaks ja kusepidamatuks ning kõne toon muutub.
3. 3. etapis muutub inimene kontrollimatuks, tekib psühhoos ja kaob moraal.
4. 4. staadiumis on märgatav reaalsuse mõistmise puudumine, patsient ei reageeri välistele stiimulitele.

Edasise arengu korral toimub täielik hävimine ja elutähtsad süsteemid ebaõnnestuvad. Selles etapis on parem patsient hospitaliseerida psühhiaatriakliinikusse, kuna teda on raske kontrollida.

Mõõduka aju atroofia korral on isiksuse muutused vaevumärgatavad.

Lastel

Lapsel võib tekkida aju atroofia. See võib olla kas kaasasündinud või omandatud, kõik sõltub vanusest, mil haigus hakkas arenema. Omandatud vorm ilmneb pärast 1 eluaastat. Närvirakkude surm lastel algab erinevatel põhjustel, näiteks geneetilisest tegurist, ema ja lapse erinevatest Rh-faktoritest, emakasisese neuroinfektsiooniga nakatumisest, loote pikaajalisest hüpoksiast.

Neuronite surma tõttu tekivad tsüstilised kasvajad ja atroofiline vesipea. Sõltuvalt sellest, kus tserebrospinaalvedelik koguneb, võib aju hüdrotseel olla sisemine, välimine või segatud. Kiiresti arenevat haigust täheldatakse tavaliselt vastsündinutel ja see on seotud ajukoe tõsiste häiretega pikaajalise hüpoksia tõttu, kuna lapse keha vajab selles etapis intensiivset verevarustust ja toitekomponentide puudumine põhjustab tõsiseid tagajärgi.

Millised häired mõjutavad aju?

Subatroofsed muutused on globaalse neuronite surma eelkäijad. Selles etapis on vaja kiiresti tuvastada ajuhaigus ja vältida atroofiliste protsesside kiiret arengut.

Näiteks täiskasvanute aju hüdrotsefaalia korral täidetakse hävinguvabad tühimikud tekkinud tserebrospinaalvedelikuga. Seda tüüpi haigust on raske diagnoosida, kuid õige ravi korral on võimalik haiguse arengut edasi lükata.

Muutused ajukoores ja subkorteksis on põhjustatud trombofiiliast ja ateroskleroosist, mis ilma ravita põhjustavad hüpoksiat ja ebapiisavat verevarustust. Selle tulemusena surevad neuronid pea tagaosas ja parietaalses osas, mistõttu on vereringe parandamiseks vajalik ravi.

Alkohoolne atroofia

Aju neuronid on alkoholi mõjude suhtes väga tundlikud. Laguproduktid mürgitavad neuroneid, toimub närviühenduste hävimine ja seejärel täheldatakse järkjärgulist rakusurma. See põhjustab aju atroofiat.

Selle tulemusena kannatavad nii kortikaalsed-subkortikaalsed rakud kui ka ajutüve kiud. Tekivad veresoonte kahjustused, neuronite kokkutõmbumine ja nende tuumade nihkumine. Alkoholismi põdevatel patsientidel kaob enesehinnang ja halveneb mälu. Kui ta jätkab alkoholi joomist, põhjustab see keha tõsist mürgistust. Ja isegi kui inimene tuleb mõistusele, areneb Alzheimeri tõbi ja dementsus siiski tulevikus.

Mitme süsteemi atroofia

Seda haigust peetakse progresseeruvaks. Haiguse esinemine hõlmab 3 erinevat häiret, mis on kombineeritud üksteisega erineval viisil. Kuid tavaliselt avaldub selline atroofia järgmisel kujul:

• parsionism;
• väikeaju hävitamine;
• vegetatiivsed häired.

Siiani pole selle haiguse põhjuseid kindlaks tehtud. Diagnoos tehakse MRI ja kliinilise läbivaatuse abil. Ravi hõlmab toetavat ravi ja haiguse sümptomite vähendamist.

Kortikaalne atroofia

Tavaliselt täheldatakse seda tüüpi haigusi vanematel inimestel ja see ilmneb seniilsete muutuste tõttu. See mõjutab otsmikusagaraid, kuid haigus võib levida ka teistele osadele. Haigusnähud ei ilmne kohe, kuid tagajärjeks on intelligentsuse ja mälu langus ning dementsus. Sellise haiguse mõju näiteks on Alzheimeri tõbi. Tavaliselt diagnoositakse MRI abil.

Haiguse hajusa levikuga on verevool häiritud, kudede taastumine lämbub ja vaimne jõudlus väheneb. Ilmneb ka käte peenmotoorika ja liigutuste koordinatsiooni häire, haiguse areng muudab elustiili ja viib täieliku töövõimetuseni.

Väikeaju atroofia

Selle haigusega mõjutavad "väikese aju" rakud ja need surevad. Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad liigutuste koordineerimatuse, halvatuse ja kõnehäiretena. Väikeajukoore muutustega tekivad tavaliselt veresoonte ateroskleroos ja ajutüve kasvajad, nakkushaigused, vitamiinipuudus ja ainevahetushäired.

Väikeaju atroofia avaldub järgmiselt:

• kõne- ja peenmotoorika häired;
• peavalu;
• iiveldus, oksendamine;
• kuulmise teravuse vähenemine;
• nägemishäired;
• väikeaju massi ja mahu vähenemine.

Ravi hõlmab haiguse tunnuste blokeerimist antipsühhootikumidega, ainevahetuse taastamist ja tsütostaatikumide kasutamist kasvajate korral. Võimalik on moodustiste kõrvaldamine kirurgilise meetodi abil.

Diagnostika

Haigust diagnoositakse instrumentaalsete analüüsimeetoditega. Magnetresonantstomograafia (MRI) abil on võimalik üksikasjalikult uurida kortikaalse ja subkortikaalse aine muutusi. Valminud piltide põhjal tehakse täpne diagnoos haiguse varases staadiumis.

Tänu kompuutertomograafiale on võimalik pärast insulti uurida veresoonte kahjustusi ja teha kindlaks hemorraagia põhjused, määrata tsüstiliste moodustiste pindala, mis häirib kudede normaalset verevarustust. Mitmelõike tomograafiat peetakse uueks uurimismeetodiks, mille abil on võimalik haigust avastada juba algstaadiumis.

Ravi ja ennetamine

Lihtsaid reegleid järgides on võimalik sümptomeid leevendada ja inimese eluiga pikendada. Kui diagnoos on tehtud, on patsiendil soovitatav jääda tuttavasse keskkonda, kuna stress raskendab seisundit. Inimene vajab teostatavat vaimset ja füüsilist tegevust.

Tasakaalustatud toitumine on oluline, peate taastama selge päevakava. On vaja loobuda halbadest harjumustest. Samuti on vaja füüsilist aktiivsust ja vaimseid harjutusi. Atroofia dieet hõlmab raskete, ebatervislike toitude vältimist, te ei tohiks süüa kiirtoitu ja alkoholi joomine on rangelt keelatud. Menüü peaks sisaldama pähkleid, mereande ja rohelisi.

Aju atroofia ravi hõlmab neurostimulantide, trankvilisaatorite, antidepressantide ja rahustite kasutamist. Seda haigust ei saa täielikult välja ravida, ravi saab ainult sümptomeid leevendada. Parandusmeetodi valik sõltub atroofia tüübist ja kahjustatud funktsioonide tüübist.

Väikeaju koore kahjustusega on liikumise taastamiseks vajalik ravi. Samuti peate kasutama treemorit vähendavaid ravimeid. Mõnikord on vaja operatsiooni. Mõnikord kasutatakse ravimeid, mis parandavad ainevahetust ja ajuvereringet, tagades hea vereringe ja kaitse hapnikunälja eest.

(atroofia) on patoloogiline seisund, millega kaasneb nii elundi kui terviku kui ka selle üksikute osade suuruse, mahu ja kaalu vähenemine koos funktsioneerimise järkjärgulise vähenemise ja lakkamisega. Lisaks elunditele võib atroofia mõjutada teatud kudesid, närve, limaskesti, näärmeid jne.

Atroofia on omandatud eluaegne protsess, st toimub varem normaalselt arenenud elementide kuivamine vastavalt organismi vanusele ja füsioloogilistele omadustele. See on selle põhiline erinevus hüpoplaasiast, mida iseloomustab elundi või muu kehaosa, näiteks luu, emakasisene alaareng. Samuti tuleb atroofiat selgelt eristada aplaasiast, mille puhul elund säilitab varajase viljastumise ilme, või ageneesist, organi täielikust puudumisest, mis tekib ontogeneesi häirete tagajärjel.

Lihtne atroofiline protsess põhineb koe mahu vähenemisel rakkude atroofia tõttu. Veelgi enam, enamikul juhtudel ei täheldata nende struktuurielementide kvalitatiivset muutust alguses, alles hiljem võib täheldada nende täielikku kadumist. Täpsemalt, peamised koostiselemendid - tsütoplasma ja tuum - jäävad rakus muutumatuks. Puuduvad sügavad rakulised ainevahetushäired. Tulevikus võib atroofia põhjustada rakkude arvu vähenemist.

Degeneratiivne atroofia on atroofia ja degeneratiivse raku degeneratsiooni kombinatsioon. Tüüpiline näide on pruun atroofia, mida iseloomustab lipofustsiini kogunemine elundikoesse.

Klassifikatsioon

Füsioloogiline atroofia. See on normaalne protsess, mis saadab inimest kogu tema elu. Näiteks arterioosjuha ja nabaarterite obliteratsioon ja atroofia vastsündinutel, harknääre atroofia pärast puberteeti noorukitel. Vanadust iseloomustab sugunäärmete atroofia ja vanadust - luude, lülidevahelise ja liigesekõhre ning naha atroofia. Kortikaalne atroofia koos otsmikusagarate iseloomulike kahjustustega, millega kaasneb ajukoore kudede hävimine, põhjustab seniilse hullumeelsuse ja dementsuse ilmnemist.

Patoloogiline atroofia. See omakorda jaguneb üldine Ja kohalik.

Üldine patoloogiline atroofia tekib organismi ebapiisava toitainetega varustatuse tõttu või siis, kui teatud elementide omastamine on häiritud või peatunud vähi, nakkushaiguste, närvisüsteemi haiguste tõttu.
Kahheksia esialgse astme korral tarbitakse rasvaladudest kogunenud rasv ära, seejärel levib atroofia skeletilihastesse, vähendades oluliselt lihasmassi. Toitainete puudus mõjutab siis maksa, südant, aju ja teisi elutähtsaid organeid, halvendades nende tööd. Selliste muutustega avaldub üldine lihasatroofia (kahheksia).

Lokaalne atroofia jaguneb arengu põhjuste ja mehhanismi järgi järgmisteks tüüpideks:

Düsfunktsionaalne. Seda tüüpi atroofia areneb mõne organi või jäseme funktsiooni vähenemise tõttu. Sel juhul põhjustab sunnitud voodipuhkus või füüsiline passiivsus reie- ja säärelihaste atroofiat. Seda täheldatakse luumurdude korral, kui patsient ei suuda ajutiselt murdunud jäsemele täit koormust anda. Inaktiivsusest tingitud funktsiooni kaotus võib hõlmata nägemisnärvi atroofiat, mis tekib pärast silmamuna enukleatsiooni. Luu atroofia väljendub osteoporoosina koos trabeekulite suuruse vähenemisega.

kokkusurumine(rõhust). Elundi või selle osa täielik atroofia võib tekkida pikaajalisel kokkusurumisel, näiteks suure kasvaja korral. Neeru atroofia provotseerib kusejuha kokkusurumine koos uriini väljavoolu häirega ja hüdroonefroosi esinemine.

Distsirkulatoorsed atroofia (isheemiline). See algab pärast elundit, kudet või limaskesta varustavate arterite luumenite ahenemist. Ebapiisav vereringe kudedes põhjustab toitumisvaegust, hapnikunälga ja ainevahetushäireid, mis lõppevad atroofiliste protsessidega rakkudes nende järkjärgulise surmaga. Ajukoore rakkude hüpoksia aitab kaasa skleroosi ja dementsuse tekkele. Loote hüpoksia tõttu võib vastsündinutel täheldada erineva raskusastmega aju üldistatud ajuatroofiat.

Neurootiline või neurogeenne atroofia. Tekib organi närvijuhtivuse (impulsside) katkemise või blokeerimise tõttu. Seda seisundit põhjustavad neuronite kahjustused, pärast vigastusi tekkivate närvikiudude hävimine, pahaloomulised kasvajad ja hemorraagia. Seda tüüpi atroofia puhul on kõige tüüpilisemad luukoe, skeletilihaste või naha kahjustused. Just innervatsioon on ühe või mõlema jäseme limaskestade epiteeli atroofia sagedane põhjus. Kui kolmiknärv on kahjustatud, täheldatakse näo vastava osa atroofiat.

Erinevate keemiliste, füüsikaliste või toksiliste tegurite põhjustatud atroofia. Seda tüüpi atroofia arengu põhjused on pikaajalised infektsioonid, millega kaasneb keha tõsine mürgistus, kiirgus, kemikaalide mürgistus, kortikosteroidide pikaajaline kasutamine. Füüsikaliste teguritega seotud kiirgusenergia põhjustab kõige sagedamini vereloome- ja reproduktiivorganite atroofiat. Sugunäärmed, luuüdi rakud ja põrna piirkonnad atroofiavad. Eksogeensete glükokortikoidide pikaajaline kasutamine võib põhjustada neerupealiste atroofiat ja steroidide - munandite atroofiat.

Dishormonaalne troofiliste hormoonide puudumisest põhjustatud atroofia. Kilpnäärme, hüpofüüsi või munasarjade alatalitlus või funktsionaalne puudulikkus viib emaka ja piimanäärmete suuruse vähenemiseni. Liigne jood põhjustab kilpnäärme atroofiat ja östrogeeni tootmise vähenemine põhjustab tupe lihaste atroofiat.

pruun. Sellega omandab elund pruuni pigmendi - lipofustsiini - ilmnemise tõttu rakkude protoplasmas pruuni varjundi. Selline välimus on tüüpiline südamele, vöötlihastele või maksale.

Väliste ilmingute järgi:

tükiline. Protsessi ebaühtlane jaotus väljendub atroofiaga ala pinna ebatasasuses ja väikeses konaruses.

Sujuv. Selle atroofia vormiga siluvad elundi füsioloogilised voldid, selle pind muutub siledaks ja läikivaks. Või säilitab elund oma esialgse sileduse, mis näitab atroofilise protsessi ühtlast jaotumist. See kehtib peamiselt neerude ja maksa kohta.

Kahjustuse olemuse järgi:

Fookuskaugus. See ei mõjuta kogu limaskesta või muu koe pinda, vaid ainult selle üksikuid piirkondi (koldeid). Seda tüüpi atroofia on iseloomulik mao- ja soole limaskesta epiteelile, mis väljendub mitmetes fokaalsetes kahjustustes.

Hajus. See levib üle kogu elundi pinna, sageli kaasates selle protsessi täielikult. Elundi konfiguratsioon ei muutu, kuid täheldatakse selle täielikku kuivamist (suuruse vähenemist).

Osaline. Elundi või koe piirkond ei ole täielikult mõjutatud. Elundi osa maht ja suurus väheneb.

Täis. Iseloomulik nägemisnärvi atroofiale. Kiud hävivad täielikult ja asendatakse sidekoerakkudega. Kahjustada võivad mõlema silma nägemisnärvid või võib-olla ainult üks.

Eraldatud eraldi kategooriasse multisüsteem atroofia (MSA) on progresseeruv neurodegeneratiivne haigus, millega kaasneb poolkerade, ajutüve, seljaaju ja väikeaju valgeaine neuraalsete subkortikaalsete sõlmede kahjustus.

Statistika:
Statistika kohaselt tuvastatakse hulgisüsteemne atroofia 4,6 juhul 100 tuhandest inimesest ja 55% neist esineb küpsetel meestel (vanuses 50–65 aastat).
Nägemisnärvi atroofia põhjustab pöördumatut pimedaksjäämist 21% juhtudest ja osalist pimedust 68% juhtudest, mis põhjustab puude.

1. Striatonigraalne degeneratsioon. Domineerivad parkinsonismi sümptomid.

olivopontotserebellaarne. Väikeaju ataksia kliinik.

3. Shy-Drageri sündroom. Ortostaatilise hüpotensiooni ja muude progresseeruva autonoomse puudulikkuse ilmingute kliiniline pilt.

Väikestel lastel seljaaju Kugelberg-Welanderi amüotroofia. See on pärilik haigus, mida iseloomustab sidekoe hüperplaasia, fascikulaarne atroofia ja lihaskiudude hüpertroofia.

Põhjused

1. Toitainete puudus;
2. Onkoloogilised haigused;
3. Hüpotalamuse kahjustused (aju kahheksia);
4. Endokriinsüsteemi häired (seljaaju kahheksia);
5. Pikaajalised nakkushaigused.

Lokaalse atroofia ilmnemise põhjuste loetelu:

1. Surve elundile või selle osale;
2. Füüsilise aktiivsuse ja lihaskoormuse piiramine;
3. Kehv vereringe veenide ja arterite isheemiliste kahjustuste tõttu;
4. Innervatsioon;
5. Keha tõsine mürgistus tõsiste infektsioonide tõttu;
6. Pärilik eelsoodumus;
7. Kiirguskiirgus;
8. Hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
9. Dishormonaalsed häired.

Näiteks võivad vasaku vatsakese atroofia kolded tekkida seda südameosa varustava arteri valendiku ummistusest ja nägemisnärvi - võrkkesta, aju, selle veresoonte jne haigustest. Hamba kaotus võib põhjustada lõualuu atroofiat.

Kliinilised ilmingud

Kahheksiaga kaob patsiendil üldine lihasmass, ta on kõhn ja kõhn. Progresseerumine põhjustab siseorganite ja ajurakkude atroofiat.

Nägemisnärvi osaline atroofia väljendub nägemise vähenemises, külgmise nägemise tõsises piiratuses või puudumises ning täppide ilmumises objektidele nende vaatamisel. Protsessi progresseerumine võib põhjustada täieliku nägemise kaotuse (nägemisnärvide täielik atroofia), mida ei saa parandada.

Võrkkesta atroofia sümptomid - selguse ja värvide eristamise võime kaotus. Nägemise järkjärguline halvenemine põhjustab optilisi illusioone. Üks haiguse tagajärgi on täielik pimedus.

Naha atroofia tunnusteks on kuivus, õhenemine, elastsuse kaotus. Naha paksenemise koldeid võib täheldada sidekoe moodustumise ja düstroofia tõttu kolloidse naha degeneratsiooni või idiopaatilise atroofia ajal.

Kugelberg-Welanderi tõbe põdevad patsiendid kaebavad esmalt kõndimisraskuste üle, seejärel levib atroofia kätele, vähendades lihastoonust ja halvendades nende motoorset aktiivsust. Kõõluste refleksid tuhmuvad, tekivad mitmesugused deformatsioonid: jalad, jalad, rindkere jt.

Nina limaskesta atroofia viib selle kõigi funktsioonide seiskumiseni ja täielik atroofia põhjustab luude vähenemist, kõhre ja nina turbinate puudumist.

Protsess võib mõjutada hingetoru ja bronhide limaskesti, mis mõjutab kopse ja kogu hingamissüsteemi tervikuna. Limaskesta hõrenemine koos valendiku laienemise ja armide moodustumisega on sellest patoloogiast tingitud probleemide mittetäielik loetelu.
Munasarjade funktsiooni vähenemine koos östrogeeni sekretsiooni vähenemisega menopausi ajal ohustab emakakaela epiteeli atroofilist protsessi.

Diagnostilised meetodid

Igat tüüpi atroofia esimene ja üldine samm on füüsiline läbivaatus, mis koosneb anamneesist, visuaalsest uurimisest, palpatsioonist jne. Kõigil juhtudel on vajalik ka laborianalüüs. Edasine diagnoos on erinev.

Mis tahes organi atroofia tuvastamiseks tehakse ultraheli diagnostika, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia, stsintigraafia, fibrogastroduodenoskoopia, radiograafia jne.

Näiteks lihaste atroofia peamised diagnostikameetodid on elektromüograafia ja lihaste biopsia. Laborimeetod seisneb teatud näitajate määramises üldises ja biokeemilises vereanalüüsis.

Nägemisnärvi atroofia diagnoos tehakse pärast oftalmoskoopia, tonomeetria, fluorestseiinangiograafia ja muude uuringute tulemuste analüüsimist.

Ravi

Ravi valikut mõjutavad: haiguse vorm, raskusaste ja kestus, individuaalne ravimite talumatus ja patsiendi vanus. Kui atroofia on mõne põhihaiguse tagajärg, ravitakse seda kõigepealt. Muud ravimeetodid valitakse rangelt individuaalselt. Sümptomaatiline ja füsioterapeutiline ravi on tavaliselt pikaajaline. Mõnel juhul saavutatakse positiivne efekt, näiteks peatavad nad võrkkesta atroofiast tingitud nägemise halvenemise, kuid mõne muu protsessi ravi võib osutuda ebaefektiivseks.

Atroofia tüsistused ja tagajärjed

seetõttu suureneb maht.-A. võib olla lokaalne, st puudutada ainult ühte elundit või selle osa või mõnda kudet või olla üldine, hõlmates kogu organismi või vähemalt enamikku selle organeid ja kudesid; viimastel juhtudel nimetatakse seda keha seisundit kahheksiaks või marasmiks. A. arengu tingimused ja põhjused on erinevad; üldiselt on tavaks vaadelda seitset tüüpi A.-1 peamise põhjusliku punkti järgi. Füsioloogiline A., mis on patendi prototüüp. A., esineb teatud elundite mahu vähenemine, mis toimub füsioloogilise ellujäämise järjekorras; See hõlmab A. harknääre täiskasvanutel, A. munasarjad menopausi ajal, samuti seniilne A. (seniilne hullus), mis mõjutab kogu keha ja väljendub enamiku elundite ja kudede mahu vähenemises, mis on täheldatud vanemas eas.-2. A. toitumise puudumisest võib olla kohalik või üldine. Neist esimest täheldatakse juhtudel, kui üks organ või selle osa kannatab toitumisvaeguse all, mis kõige sagedamini tuleneb aduktorarteri valendiku ahenemisest ja verevoolu nõrgenemisest (näiteks A. neerukude arterioskleroosiga neeruarterist). Üldine A. puudulikust toitumisest on kurnatuse ja kehakaalu languse seisund (kahheksia, marasmus), mis on nälgimise ja raske pikaajalise haiguse tagajärg; Sellistel juhtudel puutuvad rasvkude ja lihased kokku kõige raskema astmega A. -3. A. rõhust täheldatakse juhtudel, kui mõni kude on pikka aega surve all; A. sellistes tingimustes tekib sõltuvalt verevoolu vähenemisest koesse selle veresoonte kokkusurumise tõttu ja ka seetõttu, et kokkusurutud rakkude assimilatsioonivõime nõrgeneb. Näited: naistel maksa nöör või korseti soon, vöökoha tihe pingutamine, hiinlannade väikesed jalad sidemega kunstliku kompressiooni tõttu, A. rinnaku ja selgroolülide luukoe surve tõttu aneurüsm(vt) aort, A. neerud koos hüdroonefroos(vt.), lohud kolju sisepinnal nn. Pahhüonilised granulatsioonid - 4. A. toksiliste mõjude tõttu, esineb mitmesuguste pikaajaliste haiguste korral, millega kaasneb mürgistus, ja on üldise iseloomuga; See hõlmab kaugelearenenud süüfilisega patsientide üldist kahheksiat, tuberkuloosihaigeid ja kahheksiat

Joonistamine 1. Aju vasaku poolkera atroofia: A-parem poolkera (normaalne); L-atroofiline vasak poolkera, kahaneb nii palju, et väikeaju avanes; c - selle atroofia tõttu tekkinud vaba ruum kolju ja aju vahele; d-kolju luude järjestikune paksenemine. pahaloomulised kasvajad kasvajad, kroonilised malaaria jne ning tuleb meeles pidada, et enamikul neist juhtudest on A. mitte ainult otsese mürgisuse tagajärg. mõju kudedele, aga ka häired üldises toitumises ja ainevahetuses. A.-kategooriale lähedane toksiliste mõjude eest on A., mis on kiirgusenergia toime tagajärg, näiteks A. munandid röntgenikiirgusest.-5. A. passiivsusest on koe ja selle rakkude mahu vähenemine, mida täheldatakse selle koe passiivse oleku ajal. Aktiivsus on oluline tegur piisava verevoolu säilitamisel koesse ja ainevahetust selles; kui funktsioon lakkab, need protsessid taanduvad ja tekib kudede atroofia. Näiteks võib tuua jäseme lihaste A., mis on olnud pikka aega liikumatu, näiteks halvatuse või luumurru tõttu kipsis. - 6. Neurootiline A. on koe atroofiline seisund ( näiteks lihased, luud, nahk), mis tekib siis, kui selle koe ühendus kesknärvisüsteemiga on häiritud. Varem eeldati, et närvides on spetsiaalsed troofilised kiud, mis reguleerivad koe toitumist, mille mõju kõrvaldamine põhjustas seda tüüpi A.; Maakoores ei tunne selliste eriliste närvide olemasolu kõik ära ja neurootilist atroofiat seletatakse erinevate tegurite (vereringehäired, ainevahetushäired, tegevusetus jne) koosmõjuga. Näited neurootikumidest A. võib toimida kui seljaaju eesmiste sarvede või nende lihastega seotud perifeersete närvide kahjustusega lihased, A. pool nägu vastava külje kolmiknärvi kahjustusega - 7. A. hormonaalsete korrelatsioonide rikkumine tähendab atroofilist protsessi, mis areneb mis tahes ebaõigete mõjude või mõjude kadumise tõttu hormoonid(vt), st sisemise sekretsiooniga näärmete tooted. Näited: üldine kahheksia ajulisandi kahjustusega (cachexia hypophysaria) või kilpnäärme puudulikkusega (cachexia hypothyreotica), A. eesnääre kastreerimisel või munandite hävitamine patoloogilise protsessiga. Pat.-anatoomiliselt väljendub A. elundi või koe mahu vähenemises ja kui A. haarab elundi ühtlaselt, siis tavaline konfiguratsioon ei muutu; kui A. mõjutab ainult mõnda elundi osi, jättes teised puutumata, tekib elundi kuju või ainult selle pinna muutus (näiteks arterioskleroosi korral neeru granulaarne A.). Koos mahu vähenemisega märgatakse sageli ka elundi tihenemist, olenevalt sidekoe suhtelisest või isegi absoluutsest suurenemisest selles. Mõnikord on see interstitsiaalse koe vohamine nii märkimisväärne, et koe kogumaht ei vähene ja isegi suureneb; seda täheldatakse A. lihastes, millega sageli kaasneb interstitsiaalse rasvkoe märkimisväärne kasv [vale hüpertroofia(vaata) lihased]. A. elundite värvus on koe aneemia tõttu tavapärasest mõnevõrra kahvatum. Maksas, südames ja sümpaatilistes ganglionides täheldatakse tavaliselt pruuni värvi, kuna neid elundeid iseloomustab "pruun atroofia". Mikroskoopiliselt leitakse atroofeerunud elundis selle parenhüümi elementide suuruse vähenemine ja see vähenemine toimub alguses täielikult protoplasma kaotuse tõttu, samal ajal kui tuum säilitab oma mahu; Ainult tugeva A. astme korral toimub raku tuumade suuruse vähenemine. Mõnel A. koos protoplasma mahu vähenemisega

Joonis 2. Lihaste atroofia (ristlõige). Vasakul ja all on nähtavad normaalsete lihaskiudude kimbud; ülejäänud nägemisväljas esineb lihaskiudude tõsine atroofia.

Rakuosad läbivad mõnikord väga väljendunud proliferatsiooni ja nende tuumade arvu suurenemise, mida nimetatakse tuumade atroofiliseks proliferatsiooniks; seda nähtust peetakse automaatse regeneratiivse reaktsiooni ilminguks. Pruuni atroofiaga (maksas, südamelihases, sümpaatilistes ganglionides) on protoplasmas atroofiline. rakkudes on näha tuumade läheduses paiknev pruuni pigmendi terakeste kuhjumine.Atrofeeruvad parenhüümielemendid liiguvad tavaliselt üksteisest eemale ülekasvanud vahekude. A. tulemus võib väljenduda protsessi järkjärgulises suurenemises ja selline A. viib rakud surma ja kadumiseni; teisest küljest võivad atroofiat põhjustavate seisundite kõrvaldamisel kergelt muutunud rakud omandada oma varasema välimuse.. A. tähendus seisneb selles, et atrofeerunud koe või elundi funktsioon väheneb. Selline atroofeerunud organi funktsioonikaotus võib olla tõsise üldhaiguse aluseks; Niisiis, A.-ga areneb kilpnääre mükseedeem(vt) või kahheksia (cachexia hypothyreotica), A. pankrease tagajärjeks on sageli suhkurtõbi A. Abrikosov.

Tervis – Inimkeha seisund, mil kõigi tema organite ja süsteemide funktsioonid on väliskeskkonnaga tasakaalus ning valusaid muutusi ei toimu. Täielik füüsiline, vaimne ja vaimne heaolu.

Haigus - See on keha elutähtis aktiivsus, mis väljendub funktsiooni muutumises, aga ka elundite ja kudede struktuuri rikkumises ning tekib keha välis- ja sisekeskkonna stiimulite mõjul, mis on erakordsed. antud organism.

Etioloogia - haiguse põhjused. Patogenees on mehhanism, muutused, mis tekivad kehas haiguse ajal.

Atroofia– elundi mahu vähenemine ja selle funktsioonide vähenemine. Elundi kaasasündinud alaareng on hüpoplaasia, kaasasündinud puudumine on aplaasia (lobulated neer, lobated põrn või bicornuate emakas).

Atroofia tüübid

· Füsioloogiline: kaasneb inimese normaalse eluga (nabaarterite atroofia pärast sündi, harknääre puberteedieas, lihased ja sugunäärmed vanemas eas).

· Patoloogiline: seotud haigustega. See võib olla üldine ja kohalik. Üldine atroofia (kurnatus) on nälgimise või seedetrakti pahaloomulise kasvaja - kahheksia - äärmise kurnatuse tagajärg. Lahkamisel on elundid atroofeerunud, pruuni värvi ja rasvkude puudub.

Lokaalne atroofia on vereringe või elundi innervatsiooni kahjustuse tagajärg

Nekroos. See on keha üksikute rakkude, kudede või elundite surm. Nekroosile eelnevad rakkude ja kudede funktsioonide nõrgenemise ja lakkamise perioodid.

Nekroosi peamine märk on pöördumatud muutused rakkude tuumades ja tsütoplasmas

Düstroofia on patoloogiline protsess, mis peegeldab ainevahetushäireid organismis. Düstroofia aluseks on alati trofismi (toitumise) rikkumine. Düstroofia tähendus on see, et rakkudes või rakkudevahelises aines moodustub liigne või ebapiisav kogus sellele koele iseloomulikke või mitteomaseid aineid. On pöörduvaid ja pöördumatuid (viib nekroosini)

Parenhümatoosne: patoloogilise teguri mõjul raku valgud kas tihenevad või muutuvad vedelaks, rakus suureneb onkootiline rõhk ja vesi tormab sinna sisse (hüpoksia, infektsioonid ja mürgistused). Teraline.

Mesenhümaalne: tekivad metaboolse häire korral interstitsiaalses sidekoes, mis koosneb kollageenist, elastsetest ja retikulaarsetest kiududest, samuti põhiainest. Kiud koosnevad valkudest kollageenist ja elastiinist. Limaskesta turse.

Rasvade ainevahetuse patoloogia väljendub neutraalse rasva kogunemise muutumises organismis. Suurenemine – ülekaalulisus (neuroendokriinsed häired, liialdus, ebatervislik toitumine, istuv eluviis). Neutraalne rasv koguneb suurtes kogustes nahaalusesse rasvkoesse, suuremasse ja väiksemasse omentumi, samuti elundite ümber ja sees. Südame rasvumine väljendub rasva ladestumises epikardis, lihaskiudude vahel.

Süsivesikute ainevahetuse häire on suhkurtõve tekke aluseks (pankrease Langerharsi saarekeste β-rakkude talitlushäired. Põhjused: nääre skleroos vanusega, ainevahetushäired, vaimsed traumad. Riskitegurid: pärilikkus, suurenenud süsivesikute toidu tarbimine.

Atroofia on patoloogiline seisund, millega kaasneb terve organi või selle üksikute osade suuruse, kaalu ja mahu vähenemine koos funktsioneerimise järkjärgulise lakkamisega. Atroofia võib mõjutada ka kudesid, limaskesti, närve ja näärmeid.

Põhjused

Atroofia on omandatud protsess. Tavaliselt toimub varem arenenud elundite, kudede või muude elementide kuivamine.

• Üldist atroofiat põhjustavad järgmised tegurid:
• Toitainete puudused
• Onkoloogilised haigused
• Hüpotalamuse kahjustused
• Endokriinsüsteemi häired
• Nakkushaigused, mis esinevad pikema aja jooksul

Kohaliku atroofia põhjused on järgmised:

• Surve elundile või selle osale
• Füüsilise aktiivsuse piiramine, lihaskoormus
• Innervatsioon
• Vereringehäired, mis tulenevad veenide ja arterite isheemilistest kahjustustest
• Raskete infektsioonide põhjustatud raske mürgistus
• Kiirguskiirgus

Hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine

• Dishormonaalsed häired
• Pärilikkus

Atroofia sümptomid

Atroofia sümptomid sõltuvad kahjustuse asukohast, iseloomust, ulatusest ja raskusastmest.
Näiteks üldist lihaste atroofiat iseloomustab üldine lihasmassi kadu, kurnatus ja kõhnus. Patoloogia progresseerumine põhjustab siseorganite ja ajurakkude atroofiat.

Võrkkesta atroofia sümptomiteks on nägemise selguse ja värvide eristamise kaotus. Kui nägemine halveneb, kogeb patsient optilisi illusioone ja tekib täielik pimedus.

Naha atroofia väljendub kuivuses, naha õhenemises ja elastsuse vähenemises. Võib tekkida naha paksenemise koldeid.

Diagnostika

Diagnostilised meetmed on igal konkreetsel atroofiakahtluse korral erinevad.
Mis tahes tüüpi atroofia korral on algstaadiumis ette nähtud füüsiline läbivaatus, mis hõlmab anamneesi kogumist, visuaalset uurimist, palpatsiooni ja muid protseduure. Kõikidel juhtudel on vajalik ka laboriuuringud. Edasine diagnoos on erinev.

Näiteks elundi atroofia tuvastamiseks tehakse ultraheli diagnostika, CT või MRI, stsintigraafia, radiograafia, fibrogastroduodenoskoopia jne.

Lihaste atroofia diagnoosimise aluseks on elektromüograafia ja lihaste biopsia. Laboratoorne diagnostika hõlmab teatud näitajate hindamist üldises ja biokeemilises vereanalüüsis.

Haiguste tüübid

Atroofiat on mitut tüüpi. Peamised neist on füsioloogilised ja patoloogilised.
Füsioloogiline atroofia on normaalne protsess, mis esineb inimesel kogu elu jooksul. Näide: harknääre atroofia pärast puberteeti noorukitel, luude, lülidevahelise ja liigesekõhre ning naha atroofia vanemas eas.

Patoloogiline atroofia areneb ülalnimetatud põhjustel ja jaguneb üldiseks ja kohalikuks.

Lisaks jaguneb lokaalne atroofia järgmiste tunnuste järgi:

• Vastavalt arengu põhjustele ja mehhanismile (düsfunktsionaalne, kompressioon, düstsirkulatsiooniline, neurootiline, keemiliste, füüsikaliste või toksiliste tegurite põhjustatud, ebahormonaalne, pruun)
• Vastavalt välistele ilmingutele (tükiline, sile)
• Kahjustuse olemuse järgi (fokaalne, hajus, osaline, täielik)

Multisüsteemne atroofia on omaette kategooria – neurodegeneratiivne progresseeruv haigus, millega kaasneb poolkerade, ajutüve, seljaaju ja väikeaju valgeaine neuraalsete subkortikaalsete sõlmede kahjustus. Sõltuvalt kliinilisest pildist jaguneb multisüsteemne atroofia striatonigraalseks degeneratsiooniks, olivopontotserebellaarseks atroofiaks ja Shy-Drageri sündroomiks.

Patsiendi tegevused

Kui atroofiale iseloomulikes elundites või kudedes avastatakse muutusi, samuti nende toimimise halvenemist, peab patsient viivitamatult konsulteerima arstiga ja läbima uuringu.

Atroofia ravi

Ravi algab põhihaiguse kõrvaldamisega, mis kutsus esile atroofilise protsessi ilmnemise. Kui atroofia ja sklerootilised kahjustused ei ole väga kaugele arenenud, on võimalik kahjustatud organi või organi osa struktuure ja funktsioone osaliselt või täielikult taastada.

Sügavaid atroofilisi kahjustusi ei saa parandada ega ravida.

Ravi valik sõltub haiguse vormist, raskusastmest, kestusest, patsiendi vanusest ja ravimi taluvusest.
Ravimeetodid valitakse individuaalselt. Tavaliselt on vajalik pikaajaline medikamentoosne, sümptomaatiline ja füsioterapeutiline ravi. Mõnel juhul on võimalik saavutada positiivne mõju, samas kui teistel juhtudel on ravi ebaõnnestunud.

Tüsistused

Tüsistused võivad tekkida erinevatest süsteemidest ja organitest alates väiksematest struktuurimuutustest kuni elundi täieliku kuivamiseni. See väljendub osalise või täieliku pimeduse, elundite funktsiooni halvenemise, liikumatuse, mükseemi, viljatuse, dementsuse ja muude tüsistuste, sealhulgas surmaga.

Ärahoidmine

Ennetamine seisneb atroofilise protsessi põhjuste ennetamises.