Transpordilahas puusaluu murru fikseerimiseks. Luumurdude immobiliseerimise reeglid. Trepi siinide kasutamise tehnika

Puusaliigese vigastused on nähtus, millega võib kokku puutuda isegi igapäevaelus. Reieluu murdumisega ei satu mitte ainult sportlased või kaskadöörid, vaid ka spordikauged inimesed.

Kahjustusi on kolme tüüpi:

Traumaatiline - dünaamilise iseloomuga raskete koormustega. Need on avatud, suletud, intraartikulaarsed.
Patoloogiline - luukoe talitlushäirete tõttu.
Krooniline - pikaajalise füüsilise pinge tõttu (aktiivse spordiga tegelevatel inimestel).

Mis tahes kahjustusi võib fragmentide nihkumine süvendada. Avatuna on oht, et bakterid pääsevad vereringesse, tõsisel korral aga šokioht.

Liigesed, mis võivad puusaluumurru korral kahjustuda

Reieluu proksimaalse (kaela ja trohhanteriaalse piirkonna) terviklikkuse rikkumise põhjus on küljele kukkumine.

Vigastuse tunnused:

liigese moonutatud välimus;
valu puusa piirkonnas;
raskused jala asendi kiirel muutmisel;
vigastatud jäseme pikkuse vähenemine.

Transpordi immobilisatsioon puusaluumurru korral

Immobilisatsioon on murdunud jäseme fikseeritud immobiliseerimine.

Ohvri liigutamiseks fikseeritakse vigastatud jalaga külgnevad liigesed:

põlve;
pahkluu;
puusa.

Vajalikud rehvid:

väline;
tagasi;
sisemine.

Kõik fiksaatorid peavad tihedalt jäseme külge sobima.

Pärast ülaltoodud meetmete võtmist on vaja kannatanu toimetada kiirabisse.

Kui reieluukael on kahjustatud

Immobiliseerimine reieluukaela murru korral viiakse läbi vastavalt reeglitele:

pane ohver selili;
kui on väljendunud valu sündroom - anda valuvaigisteid;
viia läbi vajalikud kinnitustoimingud;
haiget kehaosa on keelatud veel kord häirida, et mitte kahjustada;
riideid tuleks lõigata ja kui väljas on madal temperatuur, soojendage murtud jäse;
teostada liikumist lamamisasendis jäigal seadmel (kandmine).

Dieterichsi rehv puusaluumurru korral

Pealekandmine toimub rehvi paigaldamisega kasvule:

Välimine lõualuu suurus kannast kaenlaalusteni ja sisemine lõualuu kubemest kannani.
Rehve tuleb nihutada nii, et need ulatuksid 8-12 cm kaugusele jalast kaugemale.

Haru fikseerimine ümber jäseme saavutatakse tihvtide abil, seega peaksid pilud olema üksteise vastas. Nihutamise võimaluse välistamiseks kinnitatakse rehvid sideme või sidemega.

Vigastuste vältimiseks seadmete rõhuasetustes asetatakse nende alla ja jala alla midagi pehmet. Kui kand pole kindlalt fikseeritud, pole immobiliseerimine kasulik.

Usaldusväärsuse huvides on vaja lõualuude kokkupuutepunktidesse kanda mitu kihti vati:

pahkluu
suurema trohhanteri ümbrus;
põlve.

Mõlemad oksad kinnitatakse talla all oleva plangu traatseadmete külge ja seotakse rihmadega keha külge.

Jalg tuleks sirutada kuni korrektsioonitasemeni, veendudes, et rihmad on tihedas kontaktis kubeme ja kaenla all. Seejärel kinnitatakse kand keerdkäiguga alumise ristlaua külge.

Lõpuks kinnitatakse haru keha külge sidemetega üle kogu keha, pöörates erilist tähelepanu rindkere, sääre ja reie piirkondadele.

Vajadusel kasutage meditsiinilise sideme rõngaid 8 kihina.

Lisaks kasutatakse Krameri lahasid konstruktsiooni tugevuse suurendamiseks, asendi muutmise ja patsiendi liikumise hõlbustamiseks. Need on üksteise külge kinnitatud ja saadud osa asetatakse abaluudest sääre alumise kolmandikuni. Vale splinting on täis liigese nihkumist.

Trepi siinide kasutamise tehnika

Reie lahastamine algab materjali ettevalmistamisega. Menetlus:

Kinnitage 2 rehvi piki pikkust, painutades ühe alumist otsa otsast 20 cm kõrgusele. See osa on mõeldud sääre välispinnale ja kehaküljele kuni kaenlaaluseni.
Esimene lahas reguleeritakse reie siseküljele.
Disaini teine osa on moodustatud jalalaba ja põlveliigese jaoks mõeldud sälguga.

Jala fikseerimine redelrehvidega toimub Dieterichsi meetodil.

Splinting improviseeritud materjaliga

Hädaolukordades ei pruugi immobiliseeritud jäseme jaoks spetsiaalseid seadmeid olla. Sel juhul võib kasutada kõvasid vahendeid: lauad, pulgad. Nende suurus sõltub ohvri suurusest. Meditsiiniliste sidemete puudumisel on lubatud kasutada ka painduvaid pehmeid materjale.

Immobilisatsioon kui luumurru ravimeetod

Jala õige fikseerimine on taastumise lahutamatu osa.

Esmaabi andmise selge toimingute jada teadmiste puudumisel tuleb ohvrile anda valuvaigisteid ja teda rahustada kuni kvalifitseeritud spetsialistide saabumiseni. Patsiendi igasugune liikumine on keelatud.

Puusaluu murru ravi immobiliseerimisega toimub vastavalt järgmistele reeglitele:

Kahjustatud kohta ravitakse paiksete anesteetikumidega. Novokaiini või lidokaiini kasutatakse sagedamini.
Luu pinge - pikkus ei ületa 10 päeva.
Jäseme vabastamine piirangust.
Patsiendi liikumine ühelt küljelt teisele.
Istumisasendi andmine.
Tõuse üles karkudega 20 päeva pärast.
Väljavõte (kui arst ei vaja täiendavaid meetmeid).

Puusaliigese röövimisortoos

Kui valu püsib pärast puusaluumurdu, on ette nähtud põletikuvastaste ja valuvaigistite kuur.

Fikseeriva sideme kandmine aitab vähendada reie koormust ja kiiret taastumist. Ortoosi peamised omadused:

Kinnitab kindlalt reie.
Vähendab survet luudele.
Puusaliigese fikseerimise võimalus röövimisseisundis.
Aitab vähendada turset ja valu.
Reguleeritav vastavalt keha parameetritele.
Ortoosi plastikosi on lihtne kasutada.

Puusaluumurru immobiliseerimine minimeerib külgnevate kudede vigastusi luufragmentide poolt. Tänu kannatanule korralikult osutatud esmaabile väheneb tüsistuste tõenäosus. Teadmiste ja oskuste puudumisel on vaja kiiresti kutsuda spetsialistid.

Luumurrud on luukoe tõsine kahjustus, millel on teatud klassifikatsioon, olenevalt asukohast ja raskusastmest. Esmaabi andmine on üks olulisemaid tegevusi, mis määrab edasise ravi ja taastumise aja. Seetõttu on väga oluline teada, kuidas luumurdu lahastada.

Luu terviklikkuse rikkumine võib olla avatud (kui nahk on rebenenud, tekib verejooks) ja suletud (ilma selleta). Lisaks jagunevad need vigastused täielikuks, kompressiooniks (nihkega) ja peenestatud.

Peamised ilmingud sõltuvad sellest, milline kehaosa oli katki. Üldisi sümptomeid esindavad järgmised punktid:

äkiline väljakannatamatu valu;
turse ja hematoomid;
luu nihkumine, deformatsioon või lühenemine;
piiratud liikuvus;
iseloomulik krõksu heli vigastuse ajal;
mõnikord iiveldus, oksendamine, teadvusekaotus, palavik jms.

Miks on vaja fikseerimist

Lahaste luumurrud ei lase kõval koel liikuda, mis tähendab, et valu on palju väiksem. Muuhulgas väldib ohver tõsiseid patoloogiaid, mis on seotud prahi nihkumise ja levikuga.

Kui rehv on õigesti paigaldatud, väheneb oluliselt veresoonte, närviühenduste ja lihaskoe vigastuste oht. Mis tahes tulemuse korral on see sündmus hädavajalik erinevat tüüpi luumurdude korral.

Splinting luumurdude reeglid

Kannatanu transpordiks meditsiiniasutusse on vaja esmalt anda talle kindel asend või vähemalt mingi konkreetne piirkond. Kinnitamiseks kasutatavad materjalid on üsna erinevad - need võivad olla spetsiaalsed rehvid või improviseeritud vahendid.

Allolevas loendis käsitletakse kõiki immobiliseerimise ja õige täitmise peensusi:

Üla- ja alajäseme vöö kinnitamisel tuleb jälgida, et kinnituselement (rehv, side) kataks kaks kinnituskohta (vigastuskoha kohal ja all). Võimalusel andke jäsemele loomulik asend (protseduur ei tohiks põhjustada valu).
Vigastuste levimuse tõttu on väga oluline mõista, kuidas jalaluumurrule lahast panna. Selleks vajate kindlat kinnituselementi (laudis, toru) ja sideme tokki. Peaasi, et järgida asukohareeglit, on põlve- ja hüppeliigese fikseerimine.
Õlavigastuse korral tuleb teha lahastamist, valides ainsa õige viisi – mässida õla-, küünar- ja randmeliigesed järk-järgult alusele.
Lahtised luumurrud peavad verejooksu peatama, kandma žgutti või tihedat sidet. Töödelge haava peroksiidiga. Eemaldage haavast ettevaatlikult võõrkehad. Ärge proovige joondamist ise teha.
Samuti on keelatud patsiendi lahti riietamine, esiteks võib see protseduur põhjustada täiendavat nihkumist ja uute kildude moodustumist ning teiseks süvenevad rehvi servad nahka, põhjustades lisakahjustusi.
Rehv peab olema tihedalt kinni, vastasel juhul ei toimu fikseerimist.

On soovitav, et immobiliseerimisoperatsiooni viiks läbi kogenud spetsialist, võttes arvesse iga saidi kõiki iseärasusi ja anatoomilist struktuuri.

Rehvitüübid

Crameri lahas luumurru korral – aitab fikseerida jäsemeid ja muid kehaosi. See on kokkupandav mehhanism liikumiseks, mis koosneb kolmest elemendist (kinnitatud külgedele ja vigastatud jäseme alla). Samal ajal peab marli olema steriilne, ohutuse tagamiseks asetatakse tahkete elementide ette puuvillane kiht.

Dieterikhsa - teostatakse puitesemetest, immobiliseerib hästi vigastatud ala. Fikseerimine toimub kahes tasapinnas.

Täispuhutav - saadaval ainult mobiilselt kiirabi meeskonnalt. See asetatakse jäseme alla, pumbatakse veidi täis ja kinnitatakse marli sidemega.

Esmaabi muud aspektid

Ravi võib piirduda kipssideme paigaldamise ja vähendamisega. Loomulikult mitmete fragmentide puudumisel tugevad nihked ja veresoonte rebendid. Kirurgiline sekkumine on vajalik fragmentide ümberpaigutamiseks, pehmete kudede ja siseorganite õmblemiseks. Fikseerimine toimub plaatide, poltide ja kudumisvardade abil. Pärast seda, kui patsient võtab kaltsiumi sisaldavaid ja valuvaigisteid ning seejärel taastusravi.

mõõta, paigaldada rehv piki kannatanu tervet liiget;

enne paigaldamist mähitakse rehv pehme materjaliga;

lahas asetatakse nii, et see haarab vähemalt 2 luumurrukohale kõige lähemat liigest ning õla- ja puusaluumurru korral fikseeritakse 3 liigest;

jäse fikseeritakse lahasega asendisse, mille ta on võtnud vigastuse tõttu, s.t. ärge püüdke kumerust kõrvaldada;

lahase rakendamisel antakse jäsemetele funktsionaalselt soodne asend (käe jaoks - paindumine 90º nurga all küünarliigeses, käe kerge röövimisega ettepoole, jala jaoks - kerge painutus põlveliigeses);

rehvi saab kanda riietele ja jalanõudele ning liigeste lähedal asuvate luude väljaulatuvate osade alla asetatakse pehme materjal;

siduge rehv tihedalt nii, et see oleks jäsemega lahutamatult ühendatud;

jäsemete sõrmed ei ole seotud vereringe seisundi jälgimiseks.

3. Immobiliseerimine üksikute kehaosade luumurdude korral

Koljumurrud, millega tavaliselt kaasneb ajukahjustus (traumaatiline ajukahjustus), ei vaja erilist immobiliseerimist. Nendel juhtudel on vaja pea katta pehme materjaliga, piirates selle liikumist. Kandke külmalt pähe. Kui kannatanu on teadvuseta, transportige teda kõhuli või külili ning veenduge, et ei tekiks lämbumist keele kukkumisest või oksendamise hingamisteedesse sattumisest.

Kui katkialalõug , siis tehakse fikseerimine sidemega (valjad) või tihedast ainest valmistatud tropitaolise sidemega.

Murru korralrangluu sirutage õlad pehmete rõngaste abil laiali, sidudes need seljale või siduge käsi keha külge. Aksillaarses piirkonnas peate panema rulli ja tõstma õlavöötme.

Fikseerimine luumurru korralribid saab teha järgmiselt: paluge kannatanul täielikult välja hingata ja seejärel pingutage rindkere luumurru tasandil rätiku, lina, laia sideme või riidetükiga. Sellise luumurruga kannatanu on vaja transportida poolistuvas asendis.

Õlamurru korral luuakse lahase abil vigastatud jäseme liikumatus. Standardrehv rakendatakse nii, et see läheb terve külje abaluust, haarab õla-, küünar- ja randmeliigesed. Samal ajal pööratakse käsi peopesaga keha poole. Rehv on sidemega ja käsi salli külge riputatud.

Immobiliseerimist improviseeritud vahenditega saab läbi viia järgmiselt. Käe ja küünarvarre peopesapoolsele küljele kantakse plank (vineeritükk, pulgad, võsa), mis seotakse. Seejärel seotakse samad plangud väga hoolikalt õla eest ja tagant kogu pikkuses kinni. Küünarliigese piirkonnas kinnitatakse õlal ja küünarvarrel asuvad lauad mitme sidemega kokku. Lahaste puudumisel saab käe siduda keha külge.

Luumurdude korral asetatakse õla keskosast käe sõrmedeni standardlahas, ülejäänud immobilisatsioonimomendid on samad, mis õlamurdudel.

Fikseerimine improviseeritud vahenditega toimub samamoodi nagu õla luumurdude korral.

Kui kannatanul on murtudpintsel , siis immobiliseerimine viiakse läbi järgmiselt. Kannatanu peopessa asetatakse rull, käe ja küünarvarre alla plank (paks papp, pulgad) ning side. Küünarliiges sel juhul ei ole fikseeritud. Käsi riputatakse salli külge.

Tõhus immobilisatsioon luumurdudegapuusad saavutatakse standardrehvide katmisega. Selleks on vaja kolme rehvi. Üks neist on painutatud otsast jala suuruse suhtes 90 kraadise nurga all ja põlveliigese ala alla tehakse kerge painutus. Seejärel asetatakse sellele lahasele jalg koos jalaga. Ülaosas peaks see rehv ulatuma vöökohani. Ülejäänud kaks on külgedel. Jala välisküljel peaks rehv haarama jalast ja jõudma kaenlaaluseni ning siseküljel - kubemest jalani. Kõik kolm rehvi seotakse jala külge või fikseeritakse sallide, vöödega jne.

Standardrehvide puudumisel võite kasutada laudu, piirdeaeda, keppe, suuski ja muud improviseeritud materjali. Lauad asetatakse jala välis- ja sisepinnale. Väljastpoolt peaks laud asuma kaenla alt kannani ja seestpoolt - kubemest kannani.

Murtud luudegasääred piisab, kui tagada liikumatus ainult põlve- ja hüppeliigeses. Sel juhul asetatakse standardsed lahased, nagu ka puusaluumurdude puhul, jala taga- ja külgpindadele, lahase ülaosas ulatuvad need reie keskpaigani.

Kasutades immobiliseerimiseks improviseeritud materjali, asetatakse see sääre välis- ja siseküljele alates reie keskosast kuni kannani.

Sääreluumurruga ohvreid saab transportida istuvas asendis.

Millal luumurrudjalad immobiliseerimine toimub tavalise rehviga. Selle alumine ots (25-30 cm) on painutatud 90º nurga all ja seejärel kantakse piki sääre tagaosa nii, et jalg asetseb sellel. Rehvi ülemine ots peaks ulatuma sääre keskpaigani.

Tavarehvi puudumisel saate jala kinnitada järgmiselt. Kinnitage jalatalla külge plank või paks papp ja siduge see ristikujulise sidemega.

luumurrudselgroog seljaaju vigastuse oht. See võib ilmneda nii vigastuse ajal (kahjustatud selgroolülide nihkumise tagajärjel) kui ka hiljem ohvri transportimise ajal. Selline tüsistus on eriti ohtlik lülisamba kaelaosa luumurrud.

Emakakaela lülisamba murruga kannatanu peaks pea liigutusi piirama nii palju kui võimalik, kasutades selleks puuvillast marli krae. Nendel eesmärkidel võite kasutada riideid. Emakakaela lülisamba murruga kannatanuid on vaja transportida seljale, tasasele kõvale pinnale (kilbile).

Lülisamba rinna- ja nimmepiirkonna murdude korral asetatakse kannatanu ka selili kilbile. Kilbina saab kasutada vastupidavaid paindumatuid plaate, ust, töölauda jne.

Kui kilp puudub, võib kannatanu asetada kanderaamile, kuid sel juhul mitte selili, vaid kõhuli. Asetage rinna alla suur padi (padi, riided jne). Ja veel üks väga oluline hetk selliste patsientide transportimisel. Kannatanu lamamiseks tõstavad mitu inimest, toetades teda rinnast, vaagnast ja jalgadest, ning libistavad tema alla kaitsekilbi või kanderaami. Samal ajal peavad nad tegutsema samaaegselt, et mitte painutada selgroogu ega kahjustada seljaaju.

Murtud luudegavaagnaluu pane kannatanu kõvale pinnale selili. Põlvede alla tuleb panna suur rull (kokkurullitud tekk, padi, mantel) ja põlved painutada. Pea ja õlgade alla tuleb ka midagi panna, et need üles tõuseks.

Mis tahes luumurdudega võivad kaasneda tüsistused, mis sageli tekivad ebaõige immobiliseerimise tõttu. Palju sõltub võimest õigesti määrata luumurru tüüp ja teostada selle õiget fikseerimist, et tagada absoluutne liikumatus.

Suur tähtsus on puusaluumurru puhul immobiliseerimisel, mis aitab minimeerida ümbritsevate veresoonte ja kudede täiendavat traumaatilisust luufragmentide poolt. Selle abiga väheneb nakkuslike tüsistuste ja traumajärgse šoki tekkimise tõenäosus. Õige fikseerimine aitab hõlpsalt läbi viia ohvri transportimise.

Luumurdude tüübid

Puusaluu murrud jagunevad tavaliselt kahte põhirühma - traumaatilised ja patoloogilised. Esimesed tekivad siis, kui vigastuse ajal puutuvad luuga kokku suured dünaamilise iseloomuga koormused, teised - erinevate luustruktuuride haiguste tõttu. On tavaks välja tuua kroonilised luumurrud, mis tekivad seoses pikaajaliste koormustega (näiteks sportlastel).

Traumaatilised luumurrud jagunevad suletud, liigesesiseseks ja lahtiseks. Ükskõik milline neist võib olla keeruline luufragmentide nihkumise tõttu. Lahtiste luumurdude puhul on oht nakatuda haavasse, raskete või hulgimurdude korral tekib šokiseisund.

Tähtis! Vajadus õigeaegse kvalifitseeritud esmaabi järele, mille üheks aspektiks on õige transpordi immobiliseerimine, on ilmne. Vastuvõtt võimaldab oluliselt vähendada traumaatilise šoki tekke riski, vähendada verejooksu tõenäosust, vähendada nakkusprotsesside arengut.

Luumurdude sümptomid

Reieluu murru olemasolu tuleks kahtlustada juhtudel, kui ohver esitab järgmised kaebused:

intensiivse valu esinemine;
vigastatud jäseme suuruse ja kuju visuaalne muutus võrreldes tervega;
turse ja hematoomi olemasolu;
jalgade ja sõrmede liigutuste ja puutetundlikkuse häired (neurovaskulaarsete kimpude rikkumine);
patoloogiline liikuvus väidetava luumurru kohas;
võimetus vigastatud jalga liigutada.

Iseloomulik on ka kannatanu kehahoiak: selili lamades on jalg väljapoole pööratud.

Arvesse tuleks võtta vigastuse olemust. Enamik puusaluumurdusi tekib suurelt kõrguselt kukkumisel, jalgadele hüppamisel, raskete esemetega löömisel, pärast liiklusõnnetusi.

Vanemate inimeste puhul on põhjuseks sageli osteoporoos. Sel juhul piisab reieluukaela murdmiseks lihtsast kukkumisest küljele. Võib-olla on see tingitud ka luustruktuuride patoloogilistest muutustest poliomüeliidi või kasvajate korral.

Esmaabi

Esmaabi osutamine koos vigastatud jäseme pädeva immobiliseerimisega on edu võti mistahes luumurdude hilisemas ravis ja taastusravis.

Peamised sammud abistamiseks hõlmavad järgmist:

anesteesia läbiviimine;
peatada verejooks (kui see on olemas);
posttraumaatilise šoki arengu ennetamine;
murdekoha fikseerimine (immobiliseerimine);
kiireloomuline hospitaliseerimine raviasutuses.

Järgides samm-sammult ja kiiresti, saate ennetada enamikke tüsistusi ja tagada ohvri kiire paranemise. Selles küsimuses on immobiliseerimisel üks määravatest väärtustest, mis aitab kaasa vigastatud jäseme motoorse aktiivsuse täielikule taastamisele.

Rehvitüübid

Meditsiinis on luumurdude kinnitamiseks üsna lai valik lahasid, mis erinevad mitte ainult disainiomaduste, vaid ka suuruse poolest.

Nende peamine eesmärk on tagada ala- või ülemiste jäsemete liikumatus. Tavapäraselt eraldatakse kinnitusrehvid ja venitusfunktsiooniga rehvid (Tomas-Vinogradov, Diterikhs).

Materjalid nende valmistamiseks on:

terasvõrk või traat (redeli tüüpi Crameri rehv);
plastist;
papp;
rack puitkonstruktsioonid (Diterichsi buss).

Mõnel juhul võib pikema liikumatuse tagamiseks paigaldada kipsist lahast. Kuid selline transpordi immobiliseerimise meetod ohvri transportimise ajal on pakaselise talveilmaga, kui materjal pole veel täielikult külmunud, väga keeruline.

Improviseeritud vahenditega abistamisel võite kasutada lauad, vardad ja isegi paksud ajakirjad. Kuid seda tuleks teha ainult juhtudel, kui on vaja kannatanu iseseisvalt lähimasse meditsiinikeskusesse toimetada. Kui kiirabi on juba lahkunud, peaksite ootama, kuni kvalifitseeritud spetsialistid rehvi panevad.

Tähtis! Improviseeritud vahendite puudumisel saate vigastatud jäseme lihtsalt terveks siduda. Kuid kuna see meetod ei taga täielikku liikumatust, tuleks seda kasutada ainult erandjuhtudel.

Rehvide paigaldamise juhend

Reieluu murdude puhul kehtib väljaütlemata reegel - vigastatud jäsemele tuleb panna lahased korraga mõlemale poole. Siseküljel olev rehv peaks jõudma kubemepiirkonda, fikseerides pahkluu ja põlveliigese. Väljastpoolt fikseeritakse korraga kolm liigest: pahkluu, põlv ja puus.

See immobiliseerimine võimaldab välistada liigeste igasuguse liikumise ja vältida reieluupea nihkumist. Kubeme vigastuste vältimiseks tuleks sellesse piirkonda asetada pehme rull, mille läbimõõt on vähemalt 10 cm.

Rehvide paigaldamisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

Pange kannatanu selili.
Enne mis tahes manipuleerimist tehke anesteesia.
Töödelge haavade lahtisi servi joodi või mõne muu antiseptikumiga ja seejärel kandke sidemed (võimalusel steriilsed).
Kui rehv puutub kokku otse nahaga, pange selle alla riie või riietus.

Rehv tuleb siduda otse jalanõudele ja riietele nii, et vigastatud jäse murrukohas ja kõigis liigestes jääks liikumatuks.
Fikseerimine tuleb teha kindlalt, kuid mitte tihedalt, et vältida võimalikku vereringe katkemist vigastatud jäsemetes.
Püüdke mitte liigutada luude fragmente.
Juhtudel, kui kahjustatud luu ulatub ühelt poolt välja, tuleb lahas paigaldada vastasküljelt. Deformatsiooni vähendamine on rangelt keelatud.
Rehve võib siduda sidemete, paelte, paksu kangaribade või vöödega (viimasel juhul tuleks kasutada pehmeid padjandeid).

Tähtis! Võimalusel on kõige parem immobiliseerida kahe inimesega. Kui on vaja rehvi paigaldada, tuleb see teha terve jäseme või enda peal, et vältida kannatanu jala täiendavat traumaatilisust.

Tõmbefunktsiooniga lahas

Usaldusväärseks ja kvaliteetseks fikseerimiseks puusaluu murdude korral töötati välja spetsiaalne tõmbefunktsiooniga lahas, mis sai autori nime järgi nime “Diterichs splint”.

See koosneb:

puidust karkude paar, mis koosneb kahest poolest, eenditest ja aukudest, millel on pilud kinnituslintide jaoks;
välistald, mis toimib jala- ja pahkluu toena;
põiki liikuv latt sisemisel kargul;
kinnituspulk-keerd.

Dieterichsi bussile täielikuks fikseerimiseks on lisaks vaja sidemeid ja kääre. Kahe Krameri lahase lisakasutus võib tagada valutuse ja pealekandmise kiiruse. Need tuleb siduda kokku ja asetada murdunud jäseme alla abaluust kuni sääre alumise kolmandikuni (5-10 cm kannast kõrgemale).

Mõned eksperdid soovitavad kanda vaagnapiirkonda teist Crameri lahast, püüdes kinni kõik selle ette asetatud lahased. See mitte ainult ei suurenda konstruktsiooni töökindlust, vaid muudab ka ohvri liigutamise lihtsaks.

Õige ülekate

Dieterichsi rehvi pealepanemine algab kannatanu kõrguse reguleerimisega, surudes mõlema kargu pooled ja kinnitades need soovitud asendisse. Seda tehakse nii, et ühel poolel on eend ja teisel küljel on selle jaoks auk. Kui vajalik pikkus on saavutatud, sisestatakse eend auku ja see kinnitab rehvi.

Tähtis! Dieterichsi bussi õige asend saavutatakse, kui välimine kark toetub oma ülemise otsaga tihedalt kaenlaalale. Sel juhul peaks sisemise kargu serv toetuma kõhukelmele. Nende alumised otsad peaksid ulatuma vigastatud jäseme talla servast allapoole vähemalt 8 cm.

Poolte nihkumise vältimiseks transportimise ajal siduge karkude eendite ja aukude ühenduskohad tihedalt kinni.

Et vältida rehvi servade survet jalale, võimaldab kolme kinnitusteibi karkude pilude tõmbamine väljast-sisemise meetodil.

Laha talla sidumisega vigastatud jäseme jalale algab selle otsene pealesurumine. Kannapiirkonnas on vaja tugevaimat fikseerimist. Samal ajal ei pea te jalatseid ära võtma, kuna need ennetavad valu ja lamatisi. Seejärel lastakse karkude alumised otsad talla külgedelt läbi metallklambrite.

Kargud on ühendatud sisemise põikvarda abil. Protsess lõpetatakse fikseerivate teipide sidumisega puusadesse, rindkeresse ja taljesse. Maksimaalseks fikseerimiseks rakendatakse sidemeid. Kinnise puusaluu murru korral teostatakse täiendavat tõmbejõudu kasutades väänamispulka.

Järeldus

Kvaliteetne ja töökindel transpordiimmobilisatsioon võimaldab kannatanut vabalt liigutada, välistades luufragmentide uuesti nihkumise, lähedalasuvate närvide, veresoonte ja lihaste kahjustused.

Selle fikseerimismeetodi kõrge efektiivsus on viinud selleni, et tänapäeval kasutavad spetsialistid püsiva terapeutilise immobilisatsiooni meetodit lahaste või kipssideme abil, sealhulgas pärast kirurgilisi sekkumisi, nagu osteosüntees. See võimaldab teil võimalikult kiiresti alustada rehabilitatsiooniperioodi ja kiirendada patsiendi taastumist.

Puusaluumurru korral tuleb patsient viia võimalikult kiiresti raviasutusse, kuna esmaabi mittenõuetekohase andmise korral on võimalikud tüsistused. Kannatanu transportimiseks tuleks kutsuda kiirabi, vigastatud jäse vajab korrektset immobiliseerimist. Enne arstide saabumist saab valu peatada valuvaigistitega.

Immobiliseerimiseks kasutatakse meditsiinilist lahast või improviseeritud materjale, millest monteeritakse kinnitusstruktuur. Kolme erineva pikkusega tootega on fikseeritud 3 liigest - pahkluu, põlv ja puus. Esimene rehv jookseb mööda keha, teine kinnitub reie tagaküljele, kolmas fikseerib ala kubemest jalalabani. Rehve saab kasutada järgmistes tüüpides: redel, pneumaatiline, Bolleri disain, Dieterichsi rehv. Toode ei tohi puudutada nahka. Parem on riiete peal kujundus peale suruda.

Pädev esmaabi reieluu kahjustuse korral on edasise ravi edu võti. Sõltumata inimese seisundist on kõigepealt vaja kutsuda kiirabi meeskond. Narkootilisi analgeetikume kasutatakse valuliku traumaatilise šoki vältimiseks. Seejärel valmistatakse ohver transpordiks ette.

Immobiliseerimine mängib transpordis olulist rolli. See aitab vältida fragmentide nihkumist. Selleks paigaldatakse spetsiaalne meditsiiniline lahas või saab alajäsemeid fikseerida improviseeritud materjalidega (sidemed, rätikud, riideesemed, lauad, oksad). Kaasaegsed meditsiinisõidukid on varustatud spetsiaalsete amortisaatoritega kanderaamidega – selline seade summutab vibratsiooni auto liikumisel, vähendab põrutusi ja värinaid.

Immobiliseerimine

Kui mõni reieluu osadest on kahjustatud, tuleb transportimise ajal kinnitada korraga kolm kõrvuti asetsevat liigest – puusa-, põlve- ja pahkluu. Selline fikseerimine saavutatakse luumurru korral kolme erineva pikkusega lahasega: esimene, pikim, kinnitatakse keha külge. Läheb kaenla alt mööda tüve ja jalgu, ulatub veidi jalast väljapoole. Teine kulgeb mööda reie tagaosa tuharast kuni jalalabani. Kolmas on kubemest jalani. Rehvid on fikseeritud kolmes punktis - vuukide tasemel.

Lahtise luumurruga on immobiliseerimistehnika sarnane. Lisaks on verejooksu peatamiseks vajalik žgutt, luumurrupiirkonna kohale ja alla paigaldatakse lahas fikseerimisega.

Rehvitüübid

Spetsiaalsed meditsiinilised immobiliseerimisvahendid erinevad mitte ainult konstruktsiooniomaduste, vaid ka materjalide (metalltraat, puitliistud, plastik, papp), suuruse, tööpõhimõtte (on kinnitusrehve ja venitusfunktsiooniga rehve). Soojal aastaajal kasutatakse kipsist lahast. Vaatame mõnda tüüpi lähemalt:

Redel – välimus meenutab traadist köisredelit. Painduvus on vaieldamatu eelis, materjali füüsikaliste omaduste tõttu saab sellist lahast modelleerida vastavalt vigastatud jäseme kujule. Samas on sellel konstruktsioonil madal tugevus ja kuna puusaluumurru korral on vaja kasutada pika fiksaatorit (kolme liigese, sealhulgas väga liikuva - põlve fikseerimiseks), on selline lahas lihtne. lõhkuma.
Dieterikhsi rehv - koosneb puitlaudadest, on kõrge jäikuse ja kinnituskindlusega ning seda kasutatakse peamiselt puusaluumurdude korral. Puuduseks on see, et pikaajalisel transportimisel põhjustab see suure jäikuse tõttu lamatiste teket.
Õhkrehvid - lihtne peale kanda, fikseeriv efekt saavutatakse tänu õhurõhule rehvi sees. Kompaktsed, mobiilsed, tänu disainifunktsioonidele kordavad nad täielikult fikseeritud jäseme reljeefi.
Rehvid Boller, Pankov - kuuluvad heitgaasi, jäse on pooleldi painutatud ja veidi sisse tõmmatud, kuid samas on keha külge kinnitatud ja jalg terve. Sellised kujundused võimaldavad teil muuta jäseme asendit, mis võimaldab hiljem terapeutilisi harjutusi teha. Tänu disainifunktsioonidele on suurus kergesti reguleeritav, neid kasutatakse nii täiskasvanud patsientidel kui ka pediaatrias.

Kattemeetodid

Reieluu murru lahastamise põhireegel on, et vigastatud jäse tuleb fikseerida üheaegselt mõlemalt poolt.

Sisemine rehv immobiliseerib kahte liigest – põlve ja hüppeliigese, välimine kolm – pahkluu, põlve ja puusa. Sellise immobiliseerimise peamine ülesanne on vältida puusaliigese pea nihkumist. Vigastuste vältimiseks ja ebamugavustunde minimeerimiseks asetatakse kubeme küljelt väike pehme rull.

Splinting tehakse pärast valuvaigistite kasutamist lamavas asendis. Kui kannatanul on lahtised haavad, tehakse vastav aseptiline ja antiseptiline ravi, kantakse steriilne side. Immobiliseerimisvahendi otsest kokkupuudet nahaga ei tohiks lubada - võite panna marli sideme või midagi improviseeritud vahenditest. Rehv kinnitatakse riiete ja jalanõude peale kindlalt, kuid säilitades normaalse vereringe intensiivsuse. Nähtava deformatsiooniga kantakse ainet selle vastasküljele, kahjustusi ise määrata on rangelt keelatud. Mõned rehvid (näiteks Diterichid) tuleb enne kasutamist kohandada vastavalt patsiendi pikkusele või kasutada laste abistamiseks rehvide osi.