Kaasaegsed immunomodulaatorid. Farmakoloogiline rühm - immunomodulaatorid. Amiksini tablettide kasutamise ülevaated

Immunomodulaatorid on ravimid, mis aitavad organismil võidelda bakterite ja viirustega, tugevdades organismi kaitsevõimet. Täiskasvanutel ja lastel on lubatud selliseid ravimeid võtta ainult vastavalt arsti ettekirjutusele. Immunoteraapia ravimitel on palju kõrvaltoimeid, kui annust ei järgita ja ravim on valesti valitud.

Selleks, et mitte kahjustada keha, peate immunomodulaatorid targalt valima.

Immunomodulaatorite kirjeldus ja klassifikatsioon

Mis immunomoduleerivad ravimid üldiselt on, on selge, nüüd tasub mõista, mis need on. Immunomoduleerivatel ainetel on teatud omadused, mis mõjutavad inimese immuunsust.

Eristatakse järgmisi tüüpe:

1. Immunostimulaatorid- Need on ainulaadsed immuunsüsteemi tugevdavad ravimid, mis aitavad organismil arendada või tugevdada olemasolevat immuunsust konkreetse infektsiooni vastu.
2. Immunosupressandid– pärssida immuunsüsteemi aktiivsust, kui keha hakkab enda vastu võitlema.

Kõik immunomodulaatorid täidavad teatud määral erinevaid funktsioone (mõnikord isegi mitut), seega eristavad nad ka:

• Immuunsust tugevdavad ained;
• immunosupressandid;
• viirusevastased immunostimuleerivad ravimid;
• kasvajavastased immunostimuleerivad ained.

Pole mõtet valida, milline ravim on kõigist rühmadest parim, kuna need on samal tasemel ja aitavad erinevate patoloogiate korral. Need on võrreldamatud.

Nende toime inimkehas on suunatud immuunsusele, kuid see, mida nad teevad, sõltub täielikult valitud ravimi klassist ja valiku erinevus on väga suur.

Immunomodulaator võib oma olemuselt olla:

• looduslikud (homöopaatilised ravimid);
• sünteetiline.

Samuti võib immunomoduleeriv ravim olla ainete sünteesi tüübi poolest erinev:

• endogeenne - ained sünteesitakse juba inimkehas;
• eksogeensed - ained sisenevad kehasse väljastpoolt, kuid neil on looduslikud taimset päritolu allikad (ürdid ja muud taimed);
• sünteetiline – kõik ained on kunstlikult kasvatatud.

Mis tahes rühma ravimi võtmise mõju on üsna tugev, seega tasub mainida ka seda, miks need ravimid on ohtlikud. Kui immunomodulaatoreid kasutatakse pikka aega kontrollimatult, siis nende tühistamisel on inimese tegelik immuunsus null ja ilma nende ravimiteta ei saa infektsioonidega võidelda.

Kui lastele on välja kirjutatud ravimid, kuid annus ei ole mingil põhjusel õige, võib see kaasa aidata asjaolule, et kasvava lapse keha ei suuda iseseisvalt oma kaitsevõimet tugevdada ja seejärel haigestub laps sageli (peate valima spetsiaalsed laste ravimid). Täiskasvanutel võib sellist reaktsiooni täheldada ka immuunsüsteemi esialgse nõrkuse tõttu.

Video: dr Komarovsky nõuanded

Mille jaoks see on ette nähtud?

Immuunravimeid määratakse neile inimestele, kelle immuunstaatus on normist oluliselt madalam ja seetõttu ei suuda organism erinevate infektsioonidega võidelda. Immunomodulaatorite määramine on asjakohane, kui haigus on nii raske, et isegi terve inimene, kellel on hea immuunsus, ei saa sellest jagu. Enamikul neist ravimitest on viirusevastane toime ja seetõttu määratakse neid paljude haiguste raviks koos teiste ravimitega.

Kaasaegseid immunomodulaatoreid kasutatakse järgmistel juhtudel:

• allergiate korral keha tugevuse taastamiseks;
• mis tahes tüüpi herpese puhul viiruse kõrvaldamiseks ja immuunsuse taastamiseks;
• gripi ja ARVI puhul haiguse sümptomite kõrvaldamiseks, haiguse tekitajast vabanemiseks ja keha säilitamiseks rehabilitatsiooniperioodil, nii et teistel infektsioonidel pole aega kehas areneda;
• külmetuse korral kiireks paranemiseks, et mitte kasutada antibiootikume, vaid aidata organismil ise taastuda;
• günekoloogias kasutatakse mõne viirushaiguse raviks immunostimuleerivat ravimit, mis aitab organismil sellega toime tulla;
• HIV-i ravitakse ka erinevate rühmade immunomodulaatoritega koos teiste ravimitega (erinevad stimulandid, viirusevastase toimega ravimid ja paljud teised).

Teatud haiguse korral võib kasutada isegi mitut tüüpi immunomodulaatoreid, kuid kõik need peavad olema arsti poolt välja kirjutatud, kuna selliste tugevate ravimite iseretseptimine võib inimese tervislikku seisundit ainult halvendada.

Omadused eesmärgi poolest

Immunomodulaatorid peaks määrama arst, et ta saaks valida ravimi individuaalse annuse vastavalt patsiendi vanusele ja haigusele. Need ravimid on saadaval erinevates vabanemisvormides ja patsiendile võidakse määrata üks mugavamaid manustamisvorme:

• tabletid;
• kapslid;
• süstid;
• küünlad;
• süstid ampullides.

Kumb on patsiendil parem valida, kuid pärast oma otsuse kooskõlastamist arstiga. Plussiks on ka see, et müüakse odavaid, kuid tõhusaid immunomodulaatoreid ja seetõttu ei teki hinnaprobleemi haiguse kõrvaldamise teel.

Paljude immunomodulaatorite koostises on looduslikud taimsed komponendid, teised, vastupidi, sisaldavad ainult sünteetilisi komponente ja seetõttu ei ole raske valida konkreetsel juhul paremini sobivat ravimirühma.

Tuleb meeles pidada, et selliseid ravimeid tuleks ettevaatusega määrata teatud rühmadesse kuuluvatele inimestele, nimelt:

• neile, kes valmistuvad raseduseks;
• rasedatele ja imetavatele naistele;
• Parem on mitte määrata selliseid ravimeid alla üheaastastele lastele, kui see pole tingimata vajalik;
• lapsed alates 2. eluaastast on ette nähtud rangelt arsti järelevalve all;
• Vanadele inimestele;
• endokriinsete haigustega inimesed;
• raskete krooniliste haiguste korral.

Lugusid meie lugejatelt

5 aasta pärast sain lõpuks vihatud papilloomidest lahti. Mul pole juba kuu aega kehal ainsatki ripatsit! Käisin pikka aega arstide juures, tegin analüüsid, eemaldasin need laseriga ja vereurmarohiga, aga need ilmusid ikka ja jälle. Ma ei tea , milline näeks mu keha välja , kui ma poleks selle otsa komistanud . Kõik, kes tunnevad muret papilloomide ja tüükade pärast, peaksid seda lugema!

Kõige tavalisemad immunomodulaatorid

Apteekides müüakse palju tõhusaid immunomodulaatoreid. Need erinevad oma kvaliteedi ja hinna poolest, kuid ravimi õige valiku korral aitavad nad oluliselt inimkeha viiruste ja infektsioonide vastu võitlemisel. Vaatleme selle rühma kõige levinumat ravimite loendit, mille loetelu on toodud tabelis.

Fotod ravimitest:

Interferoon

Lycopid

Dekaris

Kagocel

Arbidol

Viferon

Amiksin

Immunostimulaatorid Neid aineid, mis stimuleerivad keha mittespetsiifilist vastupanuvõimet, on tavaks nimetada isik. Väga sageli terminid " immunostimulant "Ja" immunomodulaator " kasutatakse sünonüümidena. Selliste ravimite vahel on siiski teatav erinevus.

Immuunsüsteemi mõjutavate ravimite tüübid

Kõik ravimid, mis ühel või teisel viisil immuunsüsteemi mõjutavad, jagunevad tavaliselt nelja tüüpi: immunokorrektorid , immunomodulaatorid , immunostimulaatorid , immunosupressandid . Rakendus immunomodulaatorid See on soovitatav immuunsüsteemi talitlushäirete raviks, samuti selle süsteemi funktsioonide taastamiseks. Selliseid ravimeid kasutatakse raviks ainult pärast spetsialisti retsepti.

Ettevalmistused- immunokorrektorid toimivad ainult teatud immuunsüsteemi osadele, kuid mitte selle tööle tervikuna. Teenused- immunosupressandid , vastupidi, ei stimuleeri, vaid pärsib selle tööd, kui selle toimimine on liiga aktiivne ja kahjustab inimkeha.

Ettevalmistused- immunostimulaatorid ei ole mõeldud teraapiaks: need ainult tugevdavad inimese immuunsüsteemi. Nende ravimite mõjul toimib immuunsüsteem tõhusamalt.

Immunomodulaatorid on erineva päritoluga ja mõjutavad inimese immuunsüsteemi sõltuvalt selle algseisundist. Eksperdid klassifitseerivad sellised ained päritolu ja toimemehhanismi järgi. Kui arvestada immunomodulaatorite päritolu, jagunevad need endogeenne , eksogeenne Ja keemiliselt puhas ravimid. Selliste ravimite toimemehhanism põhineb toimel T- , B-süsteemi immuunsus , ja fagotsütoos .

Kuidas immunomodulaatorid ja immunostimulaatorid toimivad?

Inimese immuunsüsteem on ainulaadne kehasüsteem, mis suudab neutraliseerida kehasse sattuvaid võõrkehi. antigeenid . Immuunsus hoiab ära nakkushaiguste patogeenide kahjuliku mõju. Immunomodulaatorid on võimelised mõjutama inimese immuunsuse muutusi.

Immunostimulaatorid toimivad spetsiifiliselt immuunsüsteemi teatud osa toimimisele, aktiveerides selle. Ja immunomodulaatorid on ette nähtud selleks, et tasakaalustada immuunsüsteemi kõiki komponente, samal ajal kui mõne aktiivsus suureneb ja teiste aktiivsus väheneb.

Nende ravimite võtmine peab aga olema rangelt doseeritud, sest liiga pika ravi korral võib organismi enda immuunsus nõrgeneda. Kui immunostimulaatoreid kasutatakse liiga kaua ilma raviarsti nõuetekohase järelevalveta, võivad sellised ravimid negatiivselt mõjutada nii lapse kui ka täiskasvanud patsiendi immuunsust.

Näidustused immunomodulaatorite kasutamiseks

Peamine näitaja, mida immunomodulaatorite määramisel arvesse võetakse, on immuunpuudulikkuse tunnuste olemasolu. Seda seisundit iseloomustab väga sagedane ilming viiruslik , bakteriaalne , seenhaigus infektsioonid, mida traditsioonilised ravimeetodid ei mõjuta.

Enne ravi alustamist peab arst kindlaks tegema, millised immuunhäired inimesel on ja kui rasked need häired on. Kui tervel inimesel diagnoositakse teatud immuunsuse parameetri langus, ei ole selliste ravimite võtmine alati soovitatav. Sel juhul on oluline, et patsienti uuriks ja konsulteeriks spetsialiseerunud immunoloog.

Sageli määratakse patsientidele paralleelselt immunomodulaatoritega vitamiini sisaldavad ravimid, samuti Ja mikroelemendid . Enamasti on endogeense mürgistuse taseme vähendamiseks ette nähtud lisameetodina sorptsiooniteraapia.

Taimset päritolu immunostimulaatorid ja immunomodulaatorid

Lisaks kunstlikult sünteesitud ravimitele kasutatakse aktiivselt ka taimset päritolu immunomodulaatoreid ja immunostimulaatoreid. Sellised ravimid taastavad keha loomulikult ja järk-järgult, muutmata hormonaalset tasakaalu. Need preparaadid on loodud ravimtaimede baasil: nõges, sigur, kopsurohi, raudrohi, ristik jne. Lisaks ravimtaimedele on mõnel toidutaimel ka immunostimuleerivad omadused

Sellel on väga võimsad immunostimuleerivad omadused ehhiaatsia . See on rohtne mitmeaastane taim, mille ekstrakti kasutatakse tänapäeval väga sageli nii kosmeetikas kui ka ravimite valmistamisel. Echinacea soodustab punaste vereliblede teket, see rikastab organismi seleen , kaltsium , räni , vitamiinid A , KOOS , E ja muud eluks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks mitte vähem tähtsad elemendid. Lisaks on Echinacea baasil valmistatud preparaatidel allergiavastane , diureetikum , põletikuvastane , antibakteriaalne , viirusetõrje mõju. Põhimõtteliselt kasutatakse kümneprotsendilist Echinacea alkoholitinktuuri, samuti taimseid preparaate, mis sisaldavad seda taime. Echinacea baasil tehakse ka üsna populaarseid preparaate. , Immunorm . Nendel vahenditel on inimese immuunsüsteemile õrn ja kasulik mõju. Neid määratakse isegi lastele, kes on juba üheaastased. Ennetuslikel eesmärkidel soovitatakse neid ravimeid võtta kolm korda
aastas, üks kuu korraga, mis aitab tugevdada inimorganismi vastupanuvõimet tervikuna.

Echinacea baasil valmistatud preparaate kasutatakse lastele immunostimulantidena. Siiski on väga oluline arvestada, et taimset päritolu immunostimulante ei saa kasutada kontrollimatult, kuna on teatud vastunäidustusi, mida tuleb enne kasutamist teada.

Lisaks ehhiaatseale on ekstraktiks populaarne looduslik immunostimulant Eleutherococcus juured . Täiskasvanud võtavad seda taimetõmmist 30-40 tilka ja lapsed peaksid arvestama ühe tilga tõmmist ühe eluaasta kohta. Tänapäeval kasutatakse Eleutherococcus ekstrakti väga sageli nakkuse ennetamise vahendina. Ja külm Epideemia ajal. Üsna sageli sellistel puhkudel nad ka kasutavad ingver . Lasteaedades kasutatakse sageli lastele mõeldud immunomodulaatoreid, epideemiate ajal soovitatakse neid kasutada ka kodus.

Immunostimulaatorite kasutamine lastel

On väga oluline, et lastele mõeldud immunostimulaatoreid ja immunomodulaatoreid kasutataks eriti hoolikalt. Lõppude lõpuks on paljudel sellistel ravimitel selged vastunäidustused, mille kohta on teavet nende ravimite juhistes. Selliste vahenditega ei tohiks ravida lapsi, kelle sugulastel on diagnoositud , kuna nende kokkupuude võib provotseerida selliste haiguste teket lapsel. Nende haiguste hulgas, mis on märgitud vastunäidustustena, tuleb seda märkida insuliini tüüp , , hulgiskleroos , sklerodermia , aga ka muud autoimmuunhaigused. Enamik neist haigustest on ravimatud.

Kuid on ka otseseid näidustusi selliste ravimite kasutamiseks laste raviks. Seega on mõne tõsise haiguse korral ette nähtud lastele immunostimulaatorid. See tüsistustega gripp , tugev külmA . Immunomodulaatoreid kasutatakse ka külmetushaigustega rasedate naiste raviks, kuna sellistel ravimitel on suhteliselt vähe vastunäidustusi.

Väga kasulik ja praktiliselt kahjutu immunostimulant, mis sobib suurepäraselt lastele, on mesi. See sisaldab väga palju kasulikke vajalikke aineid vitamiinid Ja mikroelemendid Pealegi tarbivad lapsed sellist maitsvat ravimit mõnuga. Meega võib ravida ka väikseid lapsi, kes pole veel aastaseks saanud. Ainus vastunäidustus sel juhul on allergilised reaktsioonid mee jaoks

Selleks, et lapse immuunsüsteem töötaks täie jõuga, on vaja teatud mikroelementide varusid regulaarselt täiendada. Väga oluline on pidevalt tarbida tsinki sisaldavaid toite: hernes, porgand, kaer, punane paprika, tatar. Küüslauk on väga tugev immunostimulant. Siiski on oluline märkida, et alla kolmeaastastele lastele võib anda ainult keedetud küüslauku.

Kuid siiski ei ole immunostimuleerivad ravimid, nagu ka seda tüüpi taimset päritolu ravimid, tavalised vitamiinid. Seega, kui seda tüüpi ravimeid on vaja kasutada laste immuunsuse tugevdamiseks, peaksite siiski konsulteerima spetsialistidega.

Immunomodulaatorid herpese raviks

on haigus, mille ravis kasutatakse aktiivselt ka mõningaid immunomodulaatoreid. Interferoonide rühma kuuluvad ravimid, mida kasutatakse herpese raviks, on: . Ravimil amiksiinil on tugev toime viirustele ja see stimuleerib interferoonide tootmist organismis.

Korduvaid herpesinfektsioone ravitakse sageli ravimitega Viferon , Gyaferon , leukinferoon , mis sisaldavad inimese rekombineeritud interferoone. Need herpese immunostimulaatorid toetavad tõhusalt organismi viirusevastast resistentsust.

Lisaks kasutatakse herpese jaoks ka teisi seda tüüpi ravimeid. Immunomoduleeriv ravim stimuleerib moodustumist organismis ja aktiveerib selle antioksüdantide süsteemi.

Herpeetilise immuunpuudulikkusega väikelastele on näidustatud ravi Lykopidiga. Arst määrab selle ravimi raviskeemi individuaalselt.

Lisaks kasutatakse laste ja täiskasvanute herpese puhul ravimeid immunostimulantidena, Tameriit , epiteelamiin ja mitmed teised tõhusad ravimid.

Immunoteraapia probleem huvitab peaaegu kõigi erialade arste, kuna põhiravi madala efektiivsuse, pahaloomuliste kasvajate, autoimmuun- ja allergiliste haiguste, süsteemsete haiguste, kroonilise ja korduva kulgemise korral kasvavad pidevalt nakkus- ja põletikulised haigused. viirusnakkused, mis põhjustavad kõrget haigestumuse, suremuse ja puude taset. Lisaks inimeste seas laialt levinud somaatilistele ja nakkushaigustele mõjutavad inimkeha sotsiaalsed (ebapiisav ja ebaratsionaalne toitumine, elutingimused, tööalased ohud), keskkonnategurid ja meditsiinilised abinõud (kirurgilised sekkumised, stress jm). on tervisele ebasoodsad.Kõigepealt kannatab immuunsüsteem, tekivad sekundaarsed immuunpuudulikkused. Vaatamata haiguse põhiravi meetodite ja taktikate pidevale täiustamisele ning sügava reservi ravimite kasutamisele, kasutades mitteravimite mõjutusmeetodeid, jääb ravi efektiivsus üsna madalale tasemele. Sageli on nende tunnuste põhjuseks haiguste arengus, kulgemises ja tulemustes teatud immuunsüsteemi häirete esinemine patsientidel. Viimastel aastatel paljudes riikides üle maailma läbi viidud uuringud on võimaldanud välja töötada ja laialdaselt levinud kliinilises praktikas kasutusele võtta uusi integreeritud lähenemisviise erinevate nosoloogiliste haiguste vormide raviks ja ennetamiseks, kasutades sihipärase toimega immunotroopseid ravimeid, võttes arvesse taset ja immuunsüsteemi häirete aste. Retsidiivide ennetamisel ja haiguste ravimisel, samuti immuunpuudulikkuse ennetamisel on oluline aspekt baasteraapia kombineerimine ratsionaalse immunokorrektsiooniga. Praegu on immunofarmakoloogia üks kiireloomulisi ülesandeid uute ravimite väljatöötamine, mis ühendavad endas selliseid olulisi omadusi nagu kasutamise efektiivsus ja ohutus.

Immuunsus ja immuunsüsteem. Immuunsus- keha kaitse eksogeense ja endogeense päritoluga geneetiliselt võõraste mõjurite eest, mille eesmärk on säilitada ja säilitada keha geneetiline homöostaas, selle struktuurne, funktsionaalne, biokeemiline terviklikkus ja antigeenne individuaalsus. Immuunsus on kõigi evolutsiooni käigus tekkinud elusorganismide üks olulisemaid omadusi. Kaitsemehhanismide toimimise põhimõte on võõraste struktuuride äratundmine, töötlemine ja kõrvaldamine.

Kaitse viiakse läbi kahe süsteemi abil - mittespetsiifiline (kaasasündinud, loomulik) ja spetsiifiline (omandatud) immuunsus. Need kaks süsteemi esindavad keha kaitsmise ühe protsessi kahte etappi. Mittespetsiifiline immuunsus toimib esimese kaitseliinina ja selle viimase etapina ning omandatud immuunsussüsteem täidab vahepealseid funktsioone võõragendi spetsiifiliseks äratundmiseks ja mäluks ning võimsa kaasasündinud immuunsuse aktiveerimiseks protsessi viimases etapis. Kaasasündinud immuunsüsteem toimib põletiku ja fagotsütoosi, aga ka kaitsvate valkude (komplement, interferoonid, fibronektiin jne) alusel.See süsteem reageerib ainult korpuskulaarsetele mõjuritele (mikroorganismid, võõrrakud jne) ja mürgistele ainetele, mis hävitavad. rakkudel ja kudedel või õigemini selle hävimise korpuskulaarsetel saadustel. Teine ja kõige keerulisem süsteem – omandatud immuunsus – põhineb lümfotsüütide spetsiifilistel funktsioonidel, vererakkudel, mis tunnevad ära võõrmakromolekulid ja reageerivad neile kas otse või kaitsvaid valgumolekule (antikehi) tekitades.

Immunomodulaatorid - need on ravimid, mis terapeutilistes annustes kasutamisel taastavad immuunsüsteemi funktsioonid (tõhus immuunkaitse).

Immunomodulaatorid (immunokorrektorid) - bioloogilise (loomsete organite, taimsete materjalide preparaadid), mikrobioloogilise ja sünteetilise päritoluga ravimite rühm, millel on võime normaliseerida immuunreaktsioone.

Praegu on nende päritolu alusel 6 peamist immunomodulaatorite rühma:

Mikroobse päritoluga immunomodulaatorid võib jagada kolme põlvkonda. Esimene ravim, mis on heaks kiidetud meditsiiniliseks kasutamiseks immunostimulaatorina, oli BCG vaktsiin, millel on väljendunud võime tugevdada nii kaasasündinud kui ka omandatud immuunsuse tegureid.

Esimese põlvkonna mikroobipreparaatide hulka kuuluvad ka sellised ravimid nagu pürogenaal ja prodigiosan, mis on bakteriaalse päritoluga polüsahhariidid. Praegu kasutatakse neid pürogeensuse ja muude kõrvalmõjude tõttu harva.

Teise põlvkonna mikroobsete preparaatide hulka kuuluvad lüsaadid (Bronchomunal, IPC-19, Imudon, Šveitsis toodetud ravim Broncho-Vaxom, mis ilmus hiljuti Venemaa ravimiturule) ja bakterite ribosoomid (Ribomunil), mis on peamiselt hingamisteede infektsioonide patogeenid. Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influezae jne. Nendel ravimitel on kaks eesmärki: spetsiifilised (vaktsineerivad) ja mittespetsiifilised (immunostimuleerivad).

Likopid, mida võib liigitada kolmanda põlvkonna mikroobse preparaadi hulka, koosneb looduslikust disahhariidist - glükosaminüülmuramüülist ja sellega seotud sünteetilisest dipeptiidist - L-alanüül-D-isoglutamiinist.

Esimese põlvkonna tüümuse ravimite esivanem Venemaal oli Taktivin, mis on veiste harknäärest ekstraheeritud peptiidide kompleks. Tüümuse peptiidide kompleksi sisaldavate preparaatide hulka kuuluvad ka Timalin, Timoptin jt ning harknääre ekstrakte sisaldavad Timostimulin ja Vilosen.

Esimese põlvkonna tüümuse ravimite kliiniline efektiivsus on väljaspool kahtlust, kuid neil on üks puudus - need on eraldamata segu bioloogiliselt aktiivsetest peptiididest, mida on üsna raske standardida.

Edusammud tüümuse päritolu ravimite valdkonnas toimusid teise ja kolmanda põlvkonna ravimite - looduslike tüümuse hormoonide sünteetiliste analoogide või nende bioloogilise aktiivsusega fragmentide loomise kaudu. Kõige produktiivsemaks osutus viimane suund. Ühe fragmendi, sealhulgas tümopoetiini aktiivse tsentri aminohappejääkide põhjal loodi sünteetiline heksapeptiid Immunofan.

Luuüdi päritolu ravimite esivanem on Myelopid, mis sisaldab bioregulatoorsete peptiidide vahendajate kompleksi - müelopeptiide (MP). Selgus, et erinevad MP-d mõjutavad immuunsüsteemi erinevaid osi: mõned suurendavad T-abistajarakkude funktsionaalset aktiivsust; teised pärsivad pahaloomuliste rakkude vohamist ja vähendavad oluliselt kasvajarakkude võimet toota toksilisi aineid; teised aga stimuleerivad leukotsüütide fagotsüütilist aktiivsust.

Väljakujunenud immuunvastuse reguleerimist viivad läbi tsütokiinid - endogeensete immunoregulatoorsete molekulide kompleks, mis on jätkuvalt aluseks suure rühma nii looduslike kui ka rekombinantsete immunomoduleerivate ravimite loomisel. Esimesse rühma kuuluvad Leukinferon ja Superlymph, teise rühma kuuluvad beeta-leukiin, Roncoleukin ja Leukomax (molgramostiim).

Keemiliselt puhaste immunomodulaatorite rühma võib jagada kahte alarühma: madala molekulmassiga ja suure molekulmassiga. Esimene sisaldab mitmeid tuntud ravimeid, millel on lisaks immunotroopne toime.

Nende esivanem oli levamisool (Dekaris) – fenüülimidotiasool, tuntud anthelmintiline aine, millel hiljem leiti olevat väljendunud immunostimuleerivad omadused. Veel üks paljulubav ravim madala molekulmassiga immunomodulaatorite alarühmast on ftalhüdrasiidi derivaat Galavit. Selle ravimi eripära on mitte ainult immunomoduleerivate, vaid ka väljendunud põletikuvastaste omaduste olemasolu. Madalmolekulaarsete immunomodulaatorite alarühma kuulub ka kolm sünteetilist oligopeptiidi: Gepon, Glutoxim ja Alloferon.

Suunatud keemilise sünteesi abil saadud kõrgmolekulaarsed keemiliselt puhtad immunomodulaatorid hõlmavad ravimit Polyoxidonium. See on N-oksüdeeritud polüegileenpiperasiini derivaat, mille molekulmass on umbes 100 kD. Ravimil on organismile lai valik farmakoloogilisi toimeid: immunomoduleeriv, detoksifitseeriv, antioksüdant ja membraani kaitsev toime.

Ravimid, mida iseloomustavad väljendunud immunomoduleerivad omadused, hõlmavad interferoone ja interferooni indutseerijaid. Interferoonid organismi üldise tsütokiinivõrgustiku komponendina on immunoregulatoorsed molekulid, mis mõjutavad kõiki immuunsüsteemi rakke.???

Immunomodulaatorite farmakoloogiline toime.

Mikroobse päritoluga immunomodulaatorid .

Organismis on mikroobse päritoluga immunomodulaatorite peamine sihtmärk fagotsüütilised rakud. Nende ravimite mõjul paranevad fagotsüütide funktsionaalsed omadused (suureneb fagotsütoos ja imendunud bakterite intratsellulaarne tapmine) ning humoraalse ja rakulise immuunsuse algatamiseks vajalike põletikueelsete tsütokiinide tootmine. Selle tulemusena võib suureneda antikehade tootmine ning aktiveeruda antigeenispetsiifiliste T-abistaja- ja T-tapjarakkude moodustumine.

Tüümuse päritolu immunomodulaatorid.

Loomulikult on tüümuse päritolu immunomodulaatorite peamiseks sihtmärgiks vastavalt nimetusele T-lümfotsüüdid. Algselt madala tasemega suurendavad selle seeria ravimid T-rakkude arvu ja nende funktsionaalset aktiivsust. Sünteetilise tüümuse dipeptiidi Thymogen farmakoloogiline toime seisneb tsükliliste nukleotiidide taseme tõstmises, sarnaselt tüümuse hormooni tümopoetiini toimega, mis stimuleerib T-rakkude prekursorite diferentseerumist ja proliferatsiooni küpseteks lümfotsüütideks.

Luuüdi päritolu immunomodulaatorid.

Immunomodulaatorid, mis on saadud imetajate (sigade või vasikate) luuüdist, hõlmavad Myelopid. Myelopid sisaldab kuut luuüdispetsiifilist immuunvastuse vahendajat, mida nimetatakse müelopeptiidideks (MP). Nendel ainetel on võime stimuleerida immuunvastuse erinevaid osi, eriti humoraalset immuunsust. Igal müelopeptiidil on spetsiifiline bioloogiline toime, mille kombinatsioon määrab selle kliinilise toime. MP-1 taastab T-abistajate ja T-supressorite normaalse aktiivsuse tasakaalu. MP-2 pärsib pahaloomuliste rakkude proliferatsiooni ja vähendab oluliselt kasvajarakkude võimet toota toksilisi aineid, mis pärsivad T-lümfotsüütide funktsionaalset aktiivsust. MP-3 stimuleerib immuunsuse fagotsüütilise komponendi aktiivsust ja suurendab seetõttu infektsioonivastast immuunsust. MP-4 mõjutab hematopoeetiliste rakkude diferentseerumist, soodustades nende kiiremat küpsemist, st omab leukopoeetilist toimet. . Immuunpuudulikkuse seisundite korral taastab ravim B- ja T-immuunsüsteemi näitajad, stimuleerib antikehade tootmist ja immunokompetentsete rakkude funktsionaalset aktiivsust ning aitab taastada mitmeid muid humoraalse immuunsuse näitajaid.

Tsütokiinid.

Tsütokiinid on madala molekulmassiga hormoonitaolised biomolekulid, mida toodavad aktiveeritud immunokompetentsed rakud ja mis on rakkudevaheliste interaktsioonide regulaatorid. Neid on mitu rühma – interleukiinid, kasvufaktorid (epidermaalne, närvikasvufaktor), kolooniaid stimuleerivad tegurid, kemotaktilised faktorid, tuumori nekroosifaktor. Interleukiinid on peamised osalejad immuunvastuse kujunemisel mikroorganismide sissetoomisele, põletikulise reaktsiooni tekkele, kasvajavastase immuunsuse rakendamisele jne.

Keemiliselt puhtad immunomodulaatorid

Nende ravimite toimemehhanisme saab kõige paremini käsitleda polüoksidooniumi näitel. Seda kõrgmolekulaarset immunomodulaatorit iseloomustab lai valik farmakoloogilisi toimeid organismile, sealhulgas immunomoduleeriv, antioksüdant, detoksifitseeriv ja membraani kaitsev toime.

Interferoonid ja interferooni indutseerijad.

Interferoonid on valgulise iseloomuga kaitseained, mida rakud toodavad vastusena viiruste tungimisele, aga ka mitmete muude looduslike või sünteetiliste ühendite (interferooni indutseerijad) mõjule.

Interferoonid on organismi mittespetsiifilise kaitse tegurid viiruste, bakterite, klamüüdia, patogeensete seente, kasvajarakkude eest, kuid samal ajal võivad nad toimida ka immuunsüsteemi rakkudevaheliste interaktsioonide regulaatoritena. Sellest positsioonist kuuluvad nad endogeense päritoluga immunomodulaatorite hulka.

Inimese interferoone on tuvastatud kolme tüüpi: a-interferoon (leukotsüüdid), b-interferoon (fibroblastiline) ja g-interferoon (immuunne). g-interferoonil on väiksem viirusevastane toime, kuid sellel on olulisem immunoregulatoorne roll. Skemaatiliselt võib interferooni toimemehhanismi kujutada järgmiselt: interferoonid seonduvad rakus spetsiifilise retseptoriga, mis viib rakus umbes kolmekümne valgu sünteesini, mis tagavad interferooni ülalmainitud toimed. Eelkõige sünteesitakse regulatoorseid peptiide, mis takistavad viiruse sisenemist rakku, uute viiruste sünteesi rakus ning stimuleerivad tsütotoksiliste T-lümfotsüütide ja makrofaagide aktiivsust.

Venemaal algab interferooniravimite loomise ajalugu 1967. aastal, mil esmakordselt loodi inimese leukotsüütide interferoon ja võeti see kliinilisse praktikasse gripi ja ARVI ennetamiseks ja raviks. Praegu toodetakse Venemaal mitmeid kaasaegseid alfa-interferooni preparaate, mis tootmistehnoloogia põhjal jagunevad looduslikeks ja rekombinantseteks.

Interferooni indutseerijad on sünteetilised immunomodulaatorid. Interferooni indutseerijad on kõrge ja madalmolekulaarsete sünteetiliste ja looduslike ühendite heterogeenne perekond, mida ühendab võime indutseerida organismi enda (endogeense) interferooni moodustumist. Interferooni indutseerijatel on interferoonile iseloomulikud viirusevastased, immunomoduleerivad ja muud toimed.

Poludan (polüadenüül- ja polüuriidhapete kompleks) on üks esimesi interferooni indutseerijaid, mida on kasutatud alates 70ndatest. Selle interferooni indutseeriv aktiivsus on madal. Poludani kasutatakse silmatilkade ja süstide kujul konjunktiivi alla herpeetilise keratiidi ja keratokonjunktiviidi korral, samuti herpeetilise vulvovaginiidi ja kolpiidi korral.

Amiksin on madala molekulmassiga interferooni indutseerija, mis kuulub fluoreoonide klassi. Amiksin stimuleerib igat tüüpi interferoonide moodustumist organismis: a, b ja g. Interferooni maksimaalne tase veres saavutatakse ligikaudu 24 tundi pärast Amiksini võtmist, tõustes selle esialgsete väärtustega võrreldes kümneid kordi.

Amiksini oluline omadus on interferooni terapeutilise kontsentratsiooni pikaajaline tsirkulatsioon (kuni 8 nädalat) pärast ravimi võtmist. Endogeense interferooni tootmise oluline ja pikaajaline stimuleerimine Amiksini poolt tagab selle universaalselt laia viirusevastase toime. Amiksin stimuleerib ka humoraalset immuunvastust, suurendades IgM ja IgG tootmist ning taastab T-abistaja/T-supressori suhte. Amiksini kasutatakse gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamiseks, gripi raskete vormide, ägeda ja kroonilise B- ja C-hepatiidi, korduva genitaalherpese, tsütomegaloviiruse infektsiooni, klamüüdia ja hulgiskleroosi raviks.

Neovir on madala molekulmassiga interferooni indutseerija (karboksümetüülakridooni derivaat). Neoviir kutsub organismis esile endogeensete interferoonide, eriti varase alfa-interferooni kõrge tiitrite. Ravimil on immunomoduleeriv, viirusevastane ja kasvajavastane toime. Neoviri kasutatakse viirusliku B- ja C-hepatiidi, samuti uretriidi, tservitsiidi, klamüüdia etioloogiaga salpingiidi ja viirusliku entsefaliidi korral.

Immunomodulaatorite kliiniline kasutamine.

Kõige põhjendatum immunomodulaatorite kasutamine näib olevat immuunpuudulikkuse korral, mis väljendub suurenenud nakkushaigestumuses. Immunomoduleerivate ravimite peamiseks sihtmärgiks jäävad sekundaarsed immuunpuudulikkused, mis väljenduvad sagedaste korduvate, raskesti ravitavate nakkus- ja põletikuliste haigustena kõigis asukohtades ja mis tahes etioloogias. Iga krooniline nakkus-põletikuline protsess põhineb muutustel immuunsüsteemis, mis on selle protsessi püsimise üheks põhjuseks. Immuunsüsteemi parameetrite uurimine ei pruugi alati neid muutusi paljastada. Seetõttu võib kroonilise nakkus-põletikulise protsessi esinemisel immunomoduleerivaid ravimeid välja kirjutada ka siis, kui immunodiagnostiline uuring ei tuvasta olulisi kõrvalekaldeid immuunseisundis.

Reeglina määrab arst selliste protsesside puhul sõltuvalt patogeeni tüübist antibiootikume, seenevastaseid, viirusevastaseid või muid kemoterapeutilisi ravimeid. Ekspertide sõnul on kõigil juhtudel, kui antimikroobseid aineid kasutatakse sekundaarse immunoloogilise puudulikkuse nähtuste korral, soovitav määrata immunomoduleerivaid ravimeid.

Põhinõuded Immunotroopsete ravimite nõuded on järgmised:

immunomoduleerivad omadused; kõrge efektiivsusega; looduslik päritolu; ohutus, kahjutus; vastunäidustusi pole; sõltuvuse puudumine; puuduvad kõrvaltoimed; kantserogeense toime puudumine; immunopatoloogiliste reaktsioonide esilekutsumise puudumine; ärge põhjustage liigset sensibiliseerimist ega võimendage seda teistes ravimites; kergesti metaboliseeruv ja organismist väljutav; ei suhtle teiste ravimitega ja on nendega hästi kokkusobiv; mitteparenteraalsed manustamisviisid.

Praegu on peamine Immunoteraapia põhimõtted:

1. Immuunseisundi kohustuslik määramine enne immunoteraapiaga alustamist;

2. Immuunsüsteemi kahjustuse taseme ja ulatuse määramine;

3. Immuunseisundi dünaamika jälgimine immunoteraapia ajal;

4. Immunomodulaatorite kasutamine ainult iseloomulike kliiniliste tunnuste ja immuunseisundi näitajate muutuste korral

5. Immunomodulaatorite määramine ennetuslikel eesmärkidel immuunseisundi säilitamiseks (onkoloogia, kirurgilised sekkumised, stress, keskkonna-, töö- ja muud mõjud).

Immuunsüsteemi kahjustuse taseme ja ulatuse kindlaksmääramine on immunomoduleeriva ravi ravimi valimisel üks olulisemaid etappe. Ravimi toime rakenduspunkt peab vastama immuunsüsteemi teatud osa aktiivsuse katkemise tasemele, et tagada ravi maksimaalne efektiivsus.

Vaatleme üksikuid immunomodulaatoreid.

Metüülfenüültiometüül-dimetüülaminometüül-hüdroksübromoindool Karboksüülhappe etüülester.

Keemiline nimetus.

6-bromo-5-hüdroksü-1-metüül-4-dimetüülaminometüül-2-fenüültiometüülindool-3-karboksüülhappe etüülester vesinikkloriid

Brutovalem - C 22 H 25 BrlN 2 O 3 S.HCl

Iseloomulik.

Kristalne pulber roheka varjundiga valgest kuni roheka varjundiga helekollaseni. Vees praktiliselt lahustumatu.

Farmakoloogia.

Farmakoloogiline toime - viirusevastane, immunostimuleeriv. Inhibeerib spetsiifiliselt gripiviiruseid A ja B. Viirusevastane toime tuleneb viiruse lipiidmembraani ja rakumembraanidega liitumise pärssimisest, kui viirus puutub kokku rakuga. Sellel on interferooni indutseeriv ja immunomoduleeriv toime, see stimuleerib humoraalset ja rakulist immuunvastust, makrofaagide fagotsüütilist funktsiooni ja suurendab organismi vastupanuvõimet viirusnakkuste suhtes.

Gripi terapeutiline efektiivsus väljendub joobeseisundi sümptomite vähenemises, katarraalsete sümptomite raskusastmes, palavikuperioodi lühenes ja haiguse üldises kestuses. Hoiab ära gripijärgsete tüsistuste teket, vähendab krooniliste haiguste ägenemiste sagedust ja normaliseerib immunoloogilisi parameetreid.

Suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti seedetraktist ning jaotub elunditesse ja kudedesse. C max veres annuses 50 mg saavutatakse 1,2 tunni pärast, annuses 100 mg - 1,5 tunni pärast. T 1/2 ?— umbes 17?h. Suurim kogus ravimit leitakse maksas. See eritub peamiselt väljaheitega.

Rakendus.

Gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste (sealhulgas bronhiidi ja kopsupõletikuga tüsistunud) ravi ja ennetamine; krooniline bronhiit, kopsupõletik, korduv herpeetiline infektsioon (kompleksravi korral); nakkuslike tüsistuste ennetamiseks ja immuunseisundi normaliseerimiseks operatsioonijärgsel perioodil.

Echinacea.

Ladinakeelne nimi - Echinacea.

Iseloomulik.

Echinacea ( Echinacea Moench)? - mitmeaastane rohttaim Asteraceae (Asteraceae) perekonnast?- Asteraceae (Compositae).

Echinacea purpurea ( Echinacea purpurea(L.) Moench.) ja Echinacea pallidum ( Echinacea pallida Nutt.)?—rohttaimed kõrgusega vastavalt 50-100 ja 60-90 cm. Echinacea angustifolia ( Echinacea angustifolia DC) on madalama varrega, kuni 60 cm kõrgune.

Meditsiinilise toorainena kasutatakse ehhiaatsia ürte, risoome ja juuri värskel või kuivatatud kujul.

Echinacea purpurea ürt sisaldab polüsahhariide (heteroksülaanid, arabinoramnogalaktaanid), eeterlikke õlisid (0,15-0,50%), flavonoide, hüdroksükaneel- (sigur-, feruli-, kumar-, kohv-) happeid, tanniine, saponiine, polüamiinhapet (polüamiinsatureeritud (ololouchinaturated)) ketoalkohol), ehhinakosiid (kofeiinhapet ja pürokatehooli sisaldav glükosiid), orgaanilised happed, vaigud, fütosteroolid; risoomid ja juured? — inuliin (kuni 6%), glükoos (7%), eeterlikud ja rasvõlid, fenoolsüsihapped, betaiin, vaigud. Kõik taimeosad sisaldavad ensüüme, makro- (kaalium, kaltsium) ja mikroelemente (seleen, koobalt, hõbe, molübdeen, tsink, mangaan jne).

Meditsiinipraktikas kasutatakse Echinacea tinktuure, dekokte ja ekstrakte. Tööstuslikus mastaabis toodetakse peamiselt ravimpreparaate Echinacea purpurea ürdi mahla või ekstrakti alusel.

Farmakoloogia.

Farmakoloogiline toime - immunostimuleeriv, põletikuvastane. Soodustab keha mittespetsiifiliste kaitsefaktorite ja rakulise immuunsuse aktiveerimist, parandab ainevahetusprotsesse. Stimuleerib luuüdi vereloomet, suurendab põrna retikuloendoteliaalse süsteemi leukotsüütide ja rakkude arvu.

Suurendab makrofaagide fagotsüütilist aktiivsust ja granulotsüütide kemotaksist, soodustab tsütokiinide vabanemist, suurendab makrofaagide poolt interleukiin-1 tootmist, kiirendab B-lümfotsüütide transformatsiooni plasmarakkudeks, suurendab antikehade teket ja T-abistaja aktiivsust.

Rakendus.

Ägedatest nakkushaigustest põhjustatud immuunpuudulikkused (profülaktika ja ravi): külmetushaigused, gripp, ninaneelu ja suuõõne nakkus- ja põletikulised haigused. Hingamisteede ja kuseteede korduvad infektsioonid (kompleksravi osana); abiravimina pikaajaliseks antibiootikumraviks: kroonilised nakkus- ja põletikulised haigused (polüartriit, prostatiit, günekoloogilised haigused).

Kohalik ravi: pikaajalised mitteparanevad haavad.

Interferoon alfa.

Ladinakeelne nimi - interferoon alfa*

Farmakoloogia.

Farmakoloogiline toime - viirusevastane, immunomoduleeriv, kasvajavastane, antiproliferatiivne. Hoiab ära rakkude viirusinfektsiooni, muudab rakumembraani omadusi, takistab viiruse adhesiooni ja tungimist rakku. Käivitab mitmete spetsiifiliste ensüümide sünteesi, häirib viiruse RNA ja viirusvalkude sünteesi rakus. Muudab rakumembraani tsütoskeleti, ainevahetust, takistades kasvajarakkude (eriti) vohamist. Sellel on moduleeriv toime mõnede onkogeenide sünteesile, mis viib neoplastiliste rakkude transformatsiooni normaliseerumiseni ja kasvaja kasvu pärssimiseni. Stimuleerib antigeeni esitlemise protsessi immunokompetentsetele rakkudele, moduleerib viirusevastases immuunsuses osalevate tapjarakkude aktiivsust. Intramuskulaarsel manustamisel on süstekohast imendumise kiirus ebaühtlane. Aeg jõuda C-ni max plasmas on 4-8 tundi. 70% manustatud annusest jaotub süsteemses vereringes. T 1/2 ?— 4-12? h (olenevalt neeldumise varieeruvusest). See eritub peamiselt neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni teel.

Rakendus.

Karvrakuline leukeemia, krooniline müeloidleukeemia, viirushepatiit B, aktiivne viirushepatiit C, primaarne (essentsiaalne) ja sekundaarne trombotsütoos, kroonilise granulotsüütilise leukeemia ja müelofibroosi üleminekuvorm, hulgimüeloom, neeruvähk; AIDS-iga seotud Kaposi sarkoom, mükoos fungoides, retikulosarkoom, hulgiskleroos, gripi ja ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni ennetamine ja ravi.

Interferoon alfa-2a + bensokaiin* + tauriin*.

Ladinakeelne nimi -interferoon alfa-2a + bensokaiin* + tauriin*

Iseloomulik. Kombineeritud ravim.

Farmakoloogia.

Farmakoloogiline toime - antimikroobne, immunomoduleeriv, taastav, lokaalanesteetikum. Interferoon alfa-2 omab viirusevastast, antimikroobset ja immunomoduleerivat toimet; suurendab looduslike tapjarakkude, T-abistajate, fagotsüütide aktiivsust, samuti B-lümfotsüütide diferentseerumise intensiivsust. Limaskestas sisalduvate leukotsüütide aktiveerimine tagab nende aktiivse osalemise primaarsete patoloogiliste fookuste kõrvaldamisel ja tagab sekretoorse IgA tootmise taastamise. Interferoon alfa-2 pärsib ka otseselt viiruste ja klamüüdia replikatsiooni ja transkriptsiooni.

Tauriinil on regenereeriv, parandav, membraani- ja hepatoprotektiivne, antioksüdantne ja põletikuvastane toime.

Bensokaiin? – lokaalanesteetikum; vähendab rakumembraani läbilaskvust Na suhtes + . Hoiab ära valuimpulsside tekke sensoorsete närvide otstes ja nende juhtivuse piki närvikiude.

Intravaginaalsel ja rektaalsel manustamisel imendub interferoon alfa-2 läbi limaskestade ja siseneb ümbritsevatesse kudedesse ja lümfisüsteemi, tagades süsteemse toime. Limaskesta rakkude osalise fikseerimise tõttu on sellel lokaalne toime. 12 tundi pärast manustamist täheldatakse interferoon alfa-2 kontsentratsiooni langust seerumis.

Rakendus.

Urogenitaaltrakti nakkus- ja põletikulised haigused (kompleksravi osana): genitaalherpes, klamüüdia, ureaplasmoos, mükoplasmoos, korduv vaginaalne kandidoos, gardnerelloos, trihhomoniaas, inimese papilloomiviiruse infektsioonid, bakteriaalne vaginoos, emakakaela erosioon, tservitsiit, vulonexoliit , prostatiit , uretriit, balaniit, balanopostiit.

Interferoon beeta-1a.

Ladinakeelne nimi - Interferoon beeta-1a

Iseloomulik.

Imetajarakkude poolt toodetud rekombinantne inimese interferoon beeta-1a (Hiina hamstri munasarja rakukultuur). Spetsiifiline viirusevastane toime? - üle 200 miljoni RÜ/mg (1 ml lahust sisaldab 30 μg interferooni beeta-1a, millel on 6 miljonit RÜ viirusevastast toimet). See eksisteerib glükosüülitud kujul, sisaldab 166 aminohappejääki ja kompleksset süsivesikute fragmenti, mis on seotud lämmastikuaatomiga. Aminohappejärjestus on identne inimese loodusliku (loodusliku) beeta-interferooniga.

Farmakoloogia.

Farmakoloogiline toime - viirusevastane, immunomoduleeriv, antiproliferatiivne. See seondub inimkehas rakkude pinnal olevate spetsiifiliste retseptoritega ja käivitab rakkudevaheliste interaktsioonide kompleksse kaskaadi, mis viib interferooni poolt vahendatud arvukate geeniproduktide ja markerite, sh. histo-sobivuse kompleks I klass, valk M X 2",5"-oligoadenülaadi süntetaas, beeta 2 - mikroglobuliin ja neopteriin.

Bioloogilise aktiivsuse markerid (neopteriin, beeta 2 -mikroglobuliin jne) määratakse tervetel doonoritel ja patsientidel pärast 15-75 µg annuste parenteraalset manustamist. Nende markerite kontsentratsioon suureneb 12 tunni jooksul pärast manustamist ja püsib kõrgendatud 4-7 päeva. Bioloogilise aktiivsuse haripunkti täheldatakse tüüpilistel juhtudel 48 tundi pärast manustamist. Täpne seos beeta-1a-interferooni plasmatasemete ja nende sünteesi indutseeritud markervalkude kontsentratsiooni vahel on siiani teadmata.

Stimuleerib supressorrakkude aktiivsust, suurendab interleukiin-10 ja transformeeriva kasvufaktori beeta tootmist, millel on põletikuvastane ja immunosupressiivne toime hulgiskleroosi korral. Interferoon beeta-1a vähendab märkimisväärselt ägenemiste sagedust ja pöördumatute neuroloogiliste häirete progresseerumise kiirust retsidiveeruva-remissiooniga sclerosis multiplex'i korral (MRI andmetel aeglustub fokaalsete ajukahjustuste arvu ja pindala suurenemine). Raviga võib kaasneda beeta-1a interferoonvastaste antikehade ilmnemine. Nad vähendavad selle aktiivsust in vitro(neutraliseerivad antikehad) ja bioloogilised toimed (kliiniline efektiivsus) in vivo. 2-aastase ravi kestusega tuvastatakse antikehad 8% patsientidest. Teistel andmetel ilmnevad pärast 12-kuulist ravi 15% patsientide seerumis antikehad.

Mutageenset toimet ei tuvastatud. Puuduvad andmed loomade ja inimeste kantserogeensuse uuringute kohta. Reproduktiivfunktsiooni uuringus reesusahvidel, kes said interferooni beeta-1a MRDC-st 100 korda suuremates annustes, koges mõnel loomal ovulatsiooni lakkamist ja seerumi progesterooni taseme langust (mõjud olid pöörduvad). Ahvidel, kes said soovitatavast nädalaannusest kaks korda suuremaid annuseid, neid muutusi ei tuvastatud.

MRDC-st 100 korda suuremate annuste manustamisel tiinetele ahvidele ei kaasnenud teratogeense toime ilminguid ega negatiivset mõju loote arengule. Siiski põhjustasid iganädalasest soovitatavast annusest 3-5 korda suuremad annused raseduse katkemist (soovitatavast 2-kordsest annusest raseduse katkemist ei esinenud).

Puuduvad andmed toime kohta inimeste reproduktiivfunktsioonile.

Interferoon beeta-1a farmakokineetilisi uuringuid hulgiskleroosiga patsientidel ei ole läbi viidud.

Tervetel vabatahtlikel sõltusid farmakokineetilised parameetrid manustamisviisist: intramuskulaarsel manustamisel annuses 60 µg C max oli 45 IU/ml ja saavutati 3-15 tunni pärast, T 1/2 ?— 10 tundi; C subkutaanse manustamise korral max?— 30?IU/ml, aeg selleni jõudmiseks?—3-18?h, T 1/2 ?— 8,6?h. Biosaadavus intramuskulaarsel manustamisel oli 40%, subkutaansel manustamisel 3 korda madalam. Puuduvad andmed, mis viitaksid võimalikule tungimisele rinnapiima.

Rakendus.

Korduv hulgiskleroos (vähemalt 2 neuroloogilise düsfunktsiooni ägenemist 3 aasta jooksul ja haiguse pideva progresseerumise tunnusteta ägenemiste vahel).

Naatriumoksodihüdroakridinüülatsetaat.

Ladinakeelne nimi - Cridanimod*

Keemiline nimetus - Naatrium-10-metüleenkarboksülaat-9-akridoon

Farmakoloogia.

Farmakoloogiline toime - immunomoduleeriv, viirusevastane. Immunostimuleeriv toime tuleneb interferooni sünteesi indutseerimisest. Suurendab interferooni tootvate rakkude võimet toota interferooni, kui see on indutseeritud patoloogilise aine poolt (omadus säilib pikka aega pärast ravimi kasutamise katkestamist) ja loob organismis kõrged endogeensete interferoonide tiitrid, mida nimetatakse varasteks alfa- ja beeta-interferoonideks. Aktiveerib luuüdi tüvirakke, kõrvaldab tasakaalustamatuse T-lümfotsüütide alampopulatsioonides T-rakulise immuunsuse efektorüksuste ja makrofaagide aktiveerimisega. Kasvajahaiguste taustal suurendab see looduslike tapjarakkude aktiivsust (interleukiin-2 tootmise tõttu) ja normaliseerib kasvaja nekroosifaktori sünteesi. Stimuleerib polümorfonukleaarsete leukotsüütide aktiivsust (migratsioon, tsütotoksilisus, fagotsütoos). Sellel on viirusevastane (RNA ja DNA genoomsete viiruste vastane) ja klamüüdiavastane toime.

Pärast intramuskulaarset süstimist ületab biosaadavus 90%. KOOS max plasmas (annuse vahemikus 100-500 mg) registreeritakse 30 minuti pärast ja sellega kaasneb seerumi interferooni kontsentratsiooni suurenemine (250 mg annuse korral saavutatakse 80-100 RÜ/ml plasmas). Läbib kergesti histohemaatilisi barjääre. Eritub neerude kaudu, enam kui 98% muutumatul kujul, T 1/2 ?- 60 min. Indutseeritud interferoonide aktiivsus pärast maksimumi saavutamist väheneb järk-järgult ja saavutab algväärtused 46-48 tunni pärast.

Parenteraalsel manustamisel loomadele erinevat tüüpi annustes, mis olid 40–50 korda suuremad kui inimestele soovitatavad terapeutilised annused, ei tuvastatud surmajuhtumeid. Kroonilise toksilisuse uuring näitab negatiivse mõju puudumist südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, seedimise, hingamisteede, erituselundite, vereloome ja muude kehasüsteemide funktsioonidele. Loomkatsetes, inimese rakukultuuride ja bakteritega tehtud katsetes mutageenset toimet ei tuvastatud. Ei avalda kahjulikku mõju inimese sugurakkudele. Embrüotoksilist ega teratogeenset toimet ei tuvastatud.

Rakendus.

Nakkus- ja põletikuliste haiguste ennetamine ja ravi, immuunpuudulikkuse seisundite korrigeerimine ja immunostimuleeriv ravi: ARVI, sh. gripp (rasked vormid); herpeetiline infektsioon (Herpes simplex, Varicella zoster) erinev lokaliseerimine (rasked esmased ja korduvad vormid); viiruslik entsefaliit ja entsefalomüeliit; hepatiit (A, B, C, äge ja krooniline vorm, sealhulgas taastumisperioodil); CMV-nakkus immuunpuudulikkuse taustal; klamüüdia, ureaplasma, mükoplasma infektsioon (uretriit, epididümiit, prostatiit, tservitsiit, salpingiit, klamüüdia lümfogranuloom); kandidoos ja bakteriaalsed kandidoosi infektsioonid (nahk, limaskestad, siseorganid); hulgiskleroos; onkoloogilised haigused; immuunpuudulikkus (kiirgusest põhjustatud, omandatud ja kaasasündinud koos interferooni sünteesi pärssimisega).

Meglumiinakridoonatsetaat.

Ladinakeelne nimi - Meglumiinakridoonatsetaat.

Iseloomulik.

Madala molekulmassiga interferooni indutseerija.

Farmakoloogia.

Farmakoloogiline toime - viirusevastane, immunostimuleeriv, põletikuvastane. Stimuleerib alfa-, beeta- ja gamma-interferoonide tootmist (kuni 60-80 U/ml ja rohkem) leukotsüütide, makrofaagide, T- ja B-lümfotsüütide, epiteelirakkude, aga ka põrna, maksa, kopsude kudedes, ja aju. Tungib tsütoplasmast ja tuumastruktuuridesse, indutseerib "varajaste" interferoonide sünteesi. Aktiveerib T-lümfotsüüdid ja looduslikud tapjarakud, normaliseerib tasakaalu T-abistajate ja T-supressorite alampopulatsioonide vahel. Aitab korrigeerida immuunseisundit erineva päritoluga immuunpuudulikkuse seisundite, sh.

HIV-ga seotud.

Aktiivne puukentsefaliidi viiruste, gripi, hepatiidi, herpese, CMV, HIV, erinevate enteroviiruste ja klamüüdia vastu.

See on väga efektiivne reumaatiliste ja teiste süsteemsete sidekoehaiguste ravis, autoimmuunreaktsioonide pärssimisel ning põletikuvastase ja valuvaigistava toimega.

Seda iseloomustab madal toksilisus ning mutageense, teratogeense, embrüotoksilise ja kantserogeense toime puudumine.

Suukaudsel manustamisel on maksimaalne lubatud annus C max veres saavutatakse 1-2 tunni pärast, kontsentratsioon väheneb järk-järgult 7 tunni pärast, 24 tunni pärast leitakse seda jälgedes. Läbib BBB. T 1/2 on 4-5 tundi.Ei kogune pikemaajalisel kasutamisel.

Rakendus

Süstelahus, tabletid:

infektsioonid: HIV-ga seotud, tsütomegaloviirus, herpeetiline; urogenitaalne, sh. klamüüdia, neuroinfektsioonid (seroosne meningiit, puukborrelioos, hulgiskleroos, arahnoidiit jne), äge ja krooniline viirushepatiit (A, B, C, D);

erineva etioloogiaga immuunpuudulikkuse seisundid (operatsioonijärgne periood, põletused, kroonilised bakteriaalsed ja seeninfektsioonid, sealhulgas bronhiit, kopsupõletik); mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand; onkoloogilised haigused; reumatoidartriit; liigeste degeneratiivsed-düstroofsed haigused (deformeeruv osteoartriit jne); nahahaigused (neurodermatiit, ekseem, dermatoos).

Tabletid: gripp ja ARVI.

Liniment: genitaalherpes, uretriit ja balanopostiit (mittespetsiifiline, kandidoosne, gonorröa, klamüüdia ja trihhomonaasi etioloogia), vaginiit (bakteriaalne, kandidoosne).

Naatriumdesoksüribonukleaat.

Ladinakeelne nimi - naatriumdesoksüribonukleaat

Iseloomulik.

Läbipaistev värvitu vedelik (ekstrakt tuurapiimast).

Farmakoloogia.

Farmakoloogiline toime - immunomoduleeriv, põletikuvastane, taastav, taastav. Aktiveerib viiruse-, seene- ja antimikroobse immuunsuse rakulisel ja humoraalsel tasemel. Reguleerib vereloomet, normaliseerib leukotsüütide, granulotsüütide, fagotsüütide, lümfotsüütide ja trombotsüütide arvu. Korrigeerib kudede ja elundite seisundit vaskulaarse päritoluga düstroofiate korral, omab nõrku antikoagulantseid omadusi.

Alajäsemete kroonilise isheemilise haigusega (sh suhkurtõvega seotud) patsientidel suurendab see kõndimisel stressitaluvust, vähendab valu säärelihastes ning hoiab ära jalgade külma- ja külmatunde teket. Parandab alajäsemete vereringet, soodustab gangrenoossete troofiliste haavandite paranemist ja pulsi tekkimist perifeersetes arterites. Kiirendab nekrootiliste masside tagasilükkamist (näiteks sõrmede falangetel), mis mõnikord väldib kirurgilist sekkumist. Koronaararterite haigusega patsientidel parandab see müokardi kontraktiilsust, südamelihase mikrotsirkulatsiooni, suurendab koormustaluvust ja lühendab taastumisaega. Stimuleerib reparatiivseid protsesse mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite korral, taastab limaskesta struktuuri, pärsib Helicobacter pylori kasvu. Hõlbustab autotransplantaatide siirdamist naha ja kuulmekile siirdamise ajal.

Rakendus.

Lahused välispidiseks kasutamiseks ja süstimiseks: ARVI, troofilised haavandid, põletused, külmakahjustused, pikaajalised mitteparanevad haavad, sh. suhkurtõve, mädaste-septiliste protsesside korral, siiriku pinna töötlemine enne ja pärast siirdamist. Lahendus välispidiseks kasutamiseks: alajäsemete hävitavad haigused, suu, nina, tupe limaskesta defektid. Süstelahus: müelosupressioon ja resistentsus tsütostaatikumide suhtes vähihaigetel, äge neelu sündroom, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, gastroduodeniit, pärgarteritõbi, kardiovaskulaarne puudulikkus, alajäsemete krooniline isheemiline haigus II ja III staadiumis, prostatiit, vaginiit, endometriit, viljatus ja kroonilistest infektsioonidest põhjustatud impotentsus, krooniline obstruktiivne bronhiit.

Polüoksidoonium (asoksimeer).

Ladinakeelne nimi - polüoksidoonium

Keemiline nimetus - N-hüdroksü-1,4-etüleenpiperasiini ja (N-karboksü)-1,4-etüleenpiperasiiniumbromiidi kopolümeer.

Iseloomulik.

Lüofiliseeritud poorne mass kollaka varjundiga. Vees lahustuv, isotooniline naatriumkloriidi lahus, prokaiini lahus. Hügroskoopne. Molekulmass? - 60000-100000.

Farmakoloogia.

Farmakoloogiline toime - immunomoduleeriv, detoksifitseeriv. Suurendab organismi vastupanuvõimet infektsioonidele (lokaalne, generaliseerunud). Immunomodulatsioon on tingitud otsesest toimest fagotsüütrakkudele ja looduslikele tapjarakkudele, antikehade moodustumise stimuleerimisele.

Taastab immuunvastuse raskete immuunpuudulikkuse vormide, sh. sekundaarsete immuunpuudulikkuse seisundite korral, mis on põhjustatud infektsioonidest (tuberkuloos jne), pahaloomulistest kasvajatest, steroidhormoonide või tsütostaatikumidega ravist, kirurgiliste operatsioonide tüsistustest, vigastustest ja põletustest.

Sublingvaalsel manustamisel aktiveerib polüoksidoonium lümfoidrakke, mis paiknevad bronhides, ninaõõnes ja Eustachia torudes, suurendades seeläbi nende elundite resistentsust nakkusetekitajate suhtes.

Suukaudsel manustamisel aktiveerib polüoksidoonium soolestikus paiknevaid lümfoidrakke, nimelt B-rakke, mis toodavad sekretoorset IgA-d.

Selle tagajärjeks on seedetrakti ja hingamisteede resistentsuse suurenemine nakkusetekitajate suhtes. Lisaks aktiveerib polüoksidoonium suukaudsel manustamisel kudede makrofaagid, mis hõlbustab patogeeni kiiremat eemaldamist organismist infektsioonikolde juuresolekul.

Kompleksravi osana suurendab see antibakteriaalsete ja viirusevastaste ainete, bronhodilataatorite ja glükokortikoidide efektiivsust. Võimaldab vähendada nende ravimite annust ja lühendada raviaega. Suurendab rakumembraanide vastupidavust tsütotoksilistele mõjudele, vähendab ravimite toksilisust. Sellel on väljendunud detoksifitseeriv toime (ravimi polümeerse olemuse tõttu). Sellel ei ole mitogeenset polüklonaalset aktiivsust, antigeenseid ega allergeenseid omadusi.

Intramuskulaarsel manustamisel on kõrge biosaadavus (89%), C max täheldati 1 tund pärast rektaalset ja 40 minutit pärast intramuskulaarset manustamist. T 1/2 ?—30 ja 25 minutit rektaalseks ja intramuskulaarseks manustamiseks? (kiire faas), 36,2 tundi rektaalse ja intramuskulaarse manustamise korral ning 25,4 tundi intravenoosse manustamise korral (aeglane faas). Metaboliseerub organismis ja eritub peamiselt neerude kaudu.

Tiloron.

Ladinakeelne nimi - Tilorone*

Keemiline nimetus - 2,7-bis-9H-fluoreen-9-oon (ja divesinikkloriidina)

Brutovalem - C 25 H 34 N 2 O 3

Farmakoloogia.

Farmakoloogiline toime - viirusevastane, immunomoduleeriv. Indutseerib interferoonide (alfa, beeta, gamma) moodustumist sooleepiteelirakkude, hepatotsüütide, T-lümfotsüütide ja granulotsüütide poolt. Pärast suukaudset manustamist määratakse interferooni maksimaalne produktsioon soolestikus - maks - veres 4-24 tunni pärast.

Aktiveerib luuüdi tüvirakke, stimuleerib humoraalset immuunsust, suurendab IgM, IgA, IgG tootmist, mõjutab antikehade teket, vähendab immunosupressiooni astet, taastab T-abistaja/T-supressori suhte.

Viirusevastase toime mehhanism on seotud viirusspetsiifiliste valkude translatsiooni pärssimisega nakatunud rakkudes, mille tulemusena pärsitakse viiruse replikatsioon. Efektiivne gripiviiruste ja ARVI-d põhjustavate viiruste, hepato- ja herpesviiruste, sh. CMV jne.

Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist kiiresti. Biosaadavus on 60%. Seondumine plasmavalkudega: umbes 80%. Ei läbi biotransformatsiooni. T 1/2 ?— 48?h. See eritub muutumatul kujul väljaheitega (70%) ja uriiniga (9%). Ei kogune.

Rakendus.

Täiskasvanutel: viiruslik hepatiit A, B, C; herpeetiline ja tsütomegaloviiruse infektsioon; Nakkus-allergilise ja viirusliku entsefalomüeliidi (sclerosis multiplex, leukoentsefaliit, uveoentsefaliit jne), urogenitaalse ja respiratoorse klamüüdia kompleksravi osana; gripi ja ARVI ravi ja ennetamine.

Üle 7-aastastel lastel: gripi ja ARVI ravi ja ennetamine.

Keerulise koostisega preparaadid.

Wobenzym.

Farmakoloogiline toime - immunomoduleeriv, põletikuvastane, dekongestant, fibrinolüütiline, trombotsüütidevastane toime.

Farmakodünaamika.

Wobenzym on looduslike taimse ja loomse päritoluga ensüümide kombinatsioon. Organismi sisenedes imenduvad ensüümid peensooles tervete molekulide resorptsiooni teel ja veres transportvalkudega seondudes sisenevad vereringesse. Seejärel on ensüümidel, mis migreeruvad mööda veresoonte voodit ja akumuleeruvad patoloogilise protsessi piirkonda, immunomoduleeriv, põletikuvastane, fibrinolüütiline, dekongestandi, trombotsüütidevastane ja sekundaarne valuvaigistav toime.

Wobenzym avaldab positiivset mõju põletikulise protsessi kulgemisele, piirab autoimmuunsete ja immunokomplekssete protsesside patoloogilisi ilminguid ning avaldab positiivset mõju organismi immunoloogilise reaktiivsuse näitajatele. Stimuleerib ja reguleerib monotsüütide-makrofaagide, looduslike tapjarakkude funktsionaalset aktiivsust, stimuleerib kasvajavastast immuunsust, tsütotoksilisi T-lümfotsüüte ja rakkude fagotsüütilist aktiivsust.

Wobenzymi toimel väheneb ringlevate immuunkomplekside arv ja immuunkomplekside membraaniladestused eemaldatakse kudedest.

Wobenzym vähendab interstitsiumi infiltratsiooni plasmarakkude poolt. Suurendab valgujääkide ja fibriini ladestumise eemaldamist põletiku piirkonnas, kiirendab toksiliste ainevahetusproduktide ja nekrootiliste kudede lüüsi. Parandab hematoomide ja tursete resorptsiooni, normaliseerib veresoonte seinte läbilaskvust.
Wobenzym vähendab tromboksaani kontsentratsiooni ja trombotsüütide agregatsiooni. Reguleerib vererakkude adhesiooni, suurendab punaste vereliblede võimet muuta oma kuju, reguleerides nende plastilisust, normaliseerib normaalsete diskotsüütide arvu ja vähendab trombotsüütide aktiveeritud vormide koguarvu, normaliseerib vere viskoossust, vähendab mikroagregaatide koguarvu , parandades seeläbi vere mikrotsirkulatsiooni ja reoloogilisi omadusi, samuti verevarustust kudesid hapniku ja toitainetega.

Wobenzym vähendab hormonaalsete ravimite võtmisega seotud kõrvaltoimete raskust (hüperkoagulatsioon jne).
Wobenzym normaliseerib lipiidide metabolismi, vähendab endogeense kolesterooli sünteesi, suurendab HDL-i sisaldust, vähendab aterogeensete lipiidide taset ja parandab polüküllastumata rasvhapete imendumist.

Wobenzym suurendab antibiootikumide kontsentratsiooni vereplasmas ja põletikukohas, suurendades seeläbi nende kasutamise efektiivsust. Samal ajal vähendavad ensüümid antibiootikumravi soovimatuid kõrvaltoimeid (immuunsuse allasurumine, allergilised ilmingud, düsbakterioos).

Wobenzym reguleerib mittespetsiifilisi kaitsemehhanisme (fagotsütoos, interferoonide tootmine jne), avaldades seeläbi viirusevastast ja antimikroobset toimet.

Lycopid.

Farmakoloogiline toime - immunomoduleeriv.

Farmakokineetika.

Suukaudsel manustamisel on ravimi biosaadavus 7-13%. Vere albumiiniga seondumise aste on nõrk. Ei moodusta aktiivseid metaboliite. T max?- 1,5 h, T 1/2 ?—4,29 tundi.Eritub organismist muutumatul kujul, peamiselt neerude kaudu.

Farmakodünaamika.

Ravimi bioloogiline aktiivsus tuleneb glükoosaminüülmuramüüldipeptiidi (GMDP) spetsiifiliste retseptorite (NOD-2) olemasolust, mis paiknevad fagotsüütide ja T-lümfotsüütide endoplasmas. Ravim stimuleerib fagotsüütide (neutrofiilide, makrofaagide) funktsionaalset (bakteritsiidset, tsütotoksilist) aktiivsust, suurendab T- ja B-lümfotsüütide proliferatsiooni ning suurendab spetsiifiliste antikehade sünteesi.

Farmakoloogiline toime saavutatakse interleukiinide (IL-1, IL-6, IL-12), kasvaja nekroosifaktori alfa, gamma-interferooni ja kolooniaid stimuleerivate faktorite tootmise suurendamise teel. Ravim suurendab looduslike tapjarakkude aktiivsust.

Venemaa immunomodulaatorite turu hetkeolukorra ja arenguprognoosi leiate Tööstusliku turu-uuringute akadeemia aruandest "Venemaa immunomodulaatorite turg".

Tööstusturu tingimuste akadeemia

Kahekümnenda sajandi teisel poolel ilmus “” mood, mis pole kadunud tänapäevani. Apteegid pakuvad meile tohutut valikut ravimeid ja toidulisandeid, mille eesmärk on... Kuid millistel juhtudel on immunomodulaatorid tegelikult vajalikud ja millal võivad need kahjustada?

Ikka veel lõpuni uurimata. Immuunsüsteem koosneb paljudest erinevat tüüpi rakkudest, mis on keerulises vastastikuses sõltuvuses. Katsed immuunsüsteemi mõjutada, kui see pole absoluutselt vajalik, võivad tulevikus põhjustada ettearvamatuid tagajärgi.

Immunomodulaatorid on ravimid, mis mõjutavad immuunsüsteemi ja muudavad selle toimimist.

Immunomodulaatorid võib jagada kaks rühma:

Immunostimulaatorid– stimuleerida immuunreaktsioone, tõsta immuunsust.

Immunosupressandid- madalam immuunsus.

Immunomodulaatorite kasutamine

Immunomodulaatoreid kasutatakse peamiselt keha kaitsevõime suurendamiseks erinevate haiguste korral:

• kroonilised, indolentsed infektsioonid;
• allergilised haigused;
• kasvajad;
• immuunpuudulikkuse seisundid.

Kuid mõnel juhul (autoimmuunhaiguste korral, kui immuunsüsteem hakkab töötama mitte "välisvaenlaste", vaid oma keha vastu) kasutatakse immuunsuse vähendamiseks immunomodulaatoreid.

Immunomodulaatorite kasutamine põhineb järgmistel põhimõtetel:

• kompleksravi osana paralleelselt antibiootikumide, viirusevastaste, seenevastaste ja muude ainete väljakirjutamisega;
• vastuvõtt alates esimesest ravipäevast;
• immunoloogiliste vereanalüüside kontrolli all;
• Eraldi, ilma teiste ravimiteta, kasutatakse immunomodulaatoreid taastusravi (haigusest taastumise) etapis.

Ravi immunomodulaatoritega ei ole päris õige termin. Need ravimid ei ravi haigust välja – need ainult aitavad organismil sellest üle saada. Immunomodulaatori toime inimorganismile ei piirdu ainult haigusperioodiga, see kestab kaua, isegi aastaid.

Immunomodulaatorite klassifikatsioon

Endogeenne (sünteesitakse kehas endas)

Selle rühma esindaja on interferoon.

Eksogeenne (sisenevad kehasse keskkonnast)

Need sisaldavad bakteriaalne(nagu Bronchomunal, IRS-19, Ribomunal, Imudon) ja juurvilja(näiteks Immunal, Echinacea liquidum, Echinacea compositum, Echinacea VILAR jne) ja sünteetiline(Levamisool, Polyoxidonium, Glutoxim, Galavit, Poludan jne).

Taimset päritolu immunomodulaatorid

Taimsed immunomodulaatorid on rahvameditsiinis kasutatud juba iidsetest aegadest – need on paljud iidsete retseptide hulka kuuluvad ravimtaimed. Just need looduslikud immunomodulaatorid mõjutavad meie keha kõige harmoonilisemalt. Need jagunevad 2 rühma. Esimesse rühma kuuluvad: lagrits, valge puuvõõrik, piimjas iiris, kollane munakapsel. Nendel taimedel on keeruline koostis, mis mitte ainult ei stimuleeri, vaid ka pärsib immuunsüsteemi. Seetõttu on ravi nendega võimalik ainult annuse hoolika valiku, immunoloogiliste vereanalüüside ja arsti järelevalve all.

Teine rühm taimsed immunomodulaatorid on väga ulatuslikud. Need sisaldavad:

• ehhiaatsia
• ženšenn
• sidrunhein
• Eleutherococcus
• Aralia
• meelitada
• radiola roosa
• Pähkel
• männi pähkel
• elecampane
• nõges
• jõhvikas
• kibuvitsa
• tüümian
• naistepuna
• Melissa
• kask
• merevetikad
• viigimarjad ja paljud teised taimed.

Neil on kerge, aeglane, stimuleeriv toime immuunsüsteemile, põhjustamata kõrvalmõjusid. Eneseraviks võib soovitada selle rühma immunomodulaatoreid. Ametlik meditsiin kasutab paljusid neist taimedest ka immunomoduleerivate ravimite loomiseks (Echinacea: Immunal, Immunorm).

Viirusevastased immunomodulaatorid

Paljudel kaasaegsetel immunomodulaatoritel on ka viirusevastane toime. Selliste ravimite hulka kuuluvad:

• Anaferon (pastillid)
• Ergoferon (tabletid)
• Gendchron (rektaalsed ravimküünlad)
• Arbidol (tabletid)
• Neovir (süstelahus)
• Altevir (süstelahus)
• Grippferon (ninatilgad)
• Viferon (rektaalsed ravimküünlad)
• Epigen Intim (pihustus)
• Infagel (salv)
• Isoprinosiin (tabletid)
• Amiksin (tabletid)
• Reaferon EC (pulber lahuse valmistamiseks, manustatakse intravenoosselt)
• Ridostiin (süstelahus)
• Ingaron (süstelahus)
• Lavomax (tabletid).

Nende ravimite peamine puudus on kõrvaltoimete olemasolu. Seetõttu kasutatakse neid ainult vastavalt immunoloogi ettekirjutusele. Paljud teadlased on hiljuti seadnud kahtluse alla nende ravimite tõhususe. Näiteks viimaste aastate populaarseimal tootel Arbidol puudub tõendusbaas. Huvitav fakt on see, et Euroopas ja USA-s pole neid ravimeid üldse olemas ja neid ei kirjutata välja.

Immunomodulaatorid: plussid ja miinused

Immunomodulaatorite eelised on loomulikult vaieldamatud. Paljude haiguste ravi ilma neid ravimeid kasutamata muutub oluliselt vähem tõhusaks. Organismi kaitsevõime tugevdamine on vajalik ka rasketest haigustest taastumise perioodil, pärast vigastusi ja operatsioone. Immunomodulaatorite kasulikud omadused avalduvad aga täielikult alles siis, kui võetakse arvesse kõiki organismi individuaalseid omadusi ja hoolikalt valitud annus. Kuid immunomodulaatorite kontrollimatu ja isegi pikaajaline kasutamine võib põhjustada kehale tõsist kahju - immuunsüsteemi ammendumist, immuunsuse vähenemist.

Lisaks on immunomodulaatorite kasutamisel vastunäidustused - autoimmuunhaiguste esinemine. Nende haiguste hulka kuuluvad:

• diabeet
• reumatoidartriit
• primaarne glomerulonefriit
• süsteemne erütematoosluupus
• difuusne toksiline struuma
• hulgiskleroos
• autoimmuunne hepatiit
• primaarne biliaarne tsirroos
• Hashimoto türeoidiit
• bronhiaalastma (mõned vormid)
• Addisoni tõbi ja mõned teised haruldased haigused.

Kui inimene, kes põeb ühte neist haigustest, hakkab iseseisvalt kasutama immunomodulaatoreid, tekib haiguse ägenemine ettearvamatute tagajärgedega.

Probiootikumid kuuluvad ka immunomodulaatorite hulka. Immunomoduleeriva toimega on probiootilised mikroorganismid (bifidobakterid, laktobatsillid jt), mis toiduainetesse sattudes aitavad taastada ja säilitada organismi normaalse mikrofloora tasakaalu.

Järeldus

Immunomoduleerivate ravimite kasutamine arsti järelevalve all, võttes arvesse kõiki näidustusi ja vastunäidustusi, on haige kehale kindlasti kasulik. Nende ravimite sõltumatu ja kontrollimatu kasutamine on kahjulik, kuna ähvardab immuunsüsteemi häirida.

Need ravimid interakteeruvad immuunsüsteemi rakkudega. Mõju järgi jagunevad nad tinglikult kahte rühma: immuunsüsteemi ergutavad ja seda alandavad. Sõltuvalt saavutatavast eesmärgist kasutatakse üht või teist tüüpi neid ravimeid. Loodusliku immuunsuse stimuleerimiseks krooniliste infektsioonide, allergiliste haiguste ja immuunpuudulikkuse seisundite korral kasutatakse immunostimulante. Immunomodulaatorid määratakse kompleksravi osana paralleelselt antibiootikumide, seenevastaste ja viirusevastaste ravimite võtmisega. Nende kasutamisel on vaja jälgida haiguse dünaamikat ja läbi viia immunoloogilisi vereanalüüse. Need ravimid on ette nähtud ka taastumisperioodil pärast haigust.

Kui immuunsüsteemis on talitlushäired ja see hakkab keharakkudele vastu töötama, on vaja immuunrakkude aktiivsust vähendada. See seisund esineb psoriaasi ja teiste autoimmuunhaiguste korral. Sellistel juhtudel peate võtma ravimeid, mis võivad immuunsüsteemi aktiivsust piirata.

Immunomoduleerivate ravimite klassifikatsioon

Kõik immunomodulaatorid on jagatud järgmistesse rühmadesse:

Endogeenne, st. organismis toodetud. Sellesse rühma kuuluvad interferoon, mis aitab keha külmetushaiguste ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral;

Eksogeensed - nad sisenevad kehasse väliskeskkonnast ja sisaldavad elemente, mida kehas ei ole. Selle rühma ravimite hulgas on bakteriaalsed, taimsed ja sünteetilised ravimid.

Taimset päritolu immunomodulaatorid

Nende hulka kuuluvad ravimtaimed, mida kasutatakse rahvameditsiinis. Seda tüüpi immunomodulaatorid on kõige eelistatavamad, kuna need mõjuvad kehale õrnalt, põhjustamata karme kõrvalmõjusid. Samuti jagunevad nad kahte rühma. Esimene hõlmab ravimtaimi, millel on võime mitte ainult stimuleerida, vaid ka pärssida immuunsüsteemi. Nende hulka kuuluvad lagrits, iiris (irris), kollane munakapsel ja valge puuvõõrik. Nende ravimitega ravimisel peate hoolikalt valima annuse ja viima läbi immunoloogilised vereanalüüsid.

Teine rühm stimuleerib immuunsüsteemi. Siia kuuluvad ehhiaatsia, ženšenn, aralia, sidrunhein, Rhodiola rosea, elecampane ja paljud teised vitamiinide ja toitaineterikkad maitsetaimed. Efekti saavutamiseks määratakse immunomoduleerivad ravimid pikaks ajaks, kuna nende toime suureneb järk-järgult ja immunomodulaatorite võtmine aitab organismil toime tulla kroonilise immuunpuudulikkuse seisundiga, vältides krooniliste haiguste tüsistusi.

Arvamused immunomodulaatorite poolt ja vastu

Teadlastel on immunomoduleerivate ravimite osas endiselt üksmeel. Mõned arstid peavad nende ravimite sagedast ja põhjendamatut väljakirjutamist kohatuks, kuna üleannustamise korral võivad ka kõige ohutumad ravimid avaldada vastupidist mõju ja põhjustada autoimmuunhaiguste teket: suhkurtõbi, reumatoidartriit, toksiline struuma, hulgiskleroos ja muud ebatäielikult. uurinud haigusi. Need on põhjustatud immuunsüsteemi ebaõigest toimimisest, nii et nende haiguste korral võib immunomodulaatorite võtmine põhjustada ettearvamatuid tagajärgi. Igal juhul peaks ravi immunomodulaatoritega määrama arst, ta on kohustatud jälgima haiguse dünaamikat.

Parimad looduslikud immunomodulaatorid on looduslikud tooted: mesi, kibuvitsamarjad, sibulad, küüslauk, köögiviljad, puuviljad.