Raputab keha. Pidev sisemine värisemine kehas, mis teha

Treemor on kontrollimatu värisemine erinevates kehaosades. Kõige sagedasemad sümptomid on käte värisemine ja peavärin.

Tavaliselt kogeb iga inimene kehaosade kerget värinat, mis intensiivistub vanematel inimestel. Näiteks kui sirutate käed enda ees välja, võite märgata, et need värisevad kergelt. Märkimisväärsem treemor ilmneb erutuse, hirmu ajal, kui inimene on vihane või stressis. See on normaalne ja on seotud adrenaliini taseme tõusuga veres. Mõnikord võib värisemise ajutine põhjus olla ravimite, näiteks astmavastaste või antidepressantide kasutamine.

Üldjuhul on käte, pea, näo ja muude kehaosade värisemine sagedane motoorne aktiivsus. Kuid enamikul juhtudel põhjustab see häire ainult kerget ärevust. Ainult mõnel inimesel võivad kehavärinad aja jooksul intensiivistuda ja muutuda patoloogiliseks.

Haiguse alguses värisevad käed ja käed, kuid järk-järgult võib värin haarata ka teisi kehaosi, näiteks pead, nägu, lõualuu, keelt. Kui häälepaelad on protsessi kaasatud, hakkab hääl värisema. Kõige raskematel juhtudel muudavad väikesed tahtmatud liigutused inimesel igapäevase tegevuse peaaegu võimatuks. Suurimaid raskusi tekitab käsitsi kirjutamine, kingapaelte sidumine, inimene ei suuda iseseisvalt klaasi vett juua jne. Ravimite abil on enamikul juhtudel võimalik värina ilminguid oluliselt vähendada.

Värina (värina) sümptomid

Ainus värina sümptom on kehaosade iseloomulik värisemine. Umbes 9 juhul 10-st näeb see välja nagu sagedased käte liigutused üles ja alla väikese amplituudiga. Samuti võivad mõjutada muud kehaosad:

• pea;
• lõualuu;
• huuled;
• keel;
• kõri lihased ja sidemed (sh häälesidemed);
• jalad.

Värinad võivad ilmneda igas vanuses, isegi lastel. Mida hiljem tekib värisemine kehas, seda parem on haiguse prognoos ja kergem avaldumine.

Sagedamini mõjutab värin võrdselt mõlemat kehapoolt ja intensiivistub lihaspingetega: kui proovite keha kindlas asendis hoida või midagi kätega teha, näiteks kirjutada. Puhkeseisundis on värisemine tavaliselt nõrk või puudub. Käte ja keha värisemine võib suureneda:

• stress;
• ärevus;
• kofeiin (leidub tees, kohvis, šokolaadis ja mõnes gaseeritud joogis);
• mõned ravimid.

Põhjused

Värina (värina) põhjused

Üks värina põhjusi on pärilik eelsoodumus. Uurimistulemused viitavad sellele, et mutatsioon ühes geenis põhjustab teatud ajuosade kahjustusi, mis häirib närviimpulsside juhtimist ajust lihastesse. Sellist värinat nimetatakse essentsiaalseks, esmaseks, see tähendab, et selle välimus ei ole otseselt seotud teiste haiguste, keskkonnamõjude ja muude teguritega. Kuid teatud tegevused võivad selle sümptomeid halvendada, näiteks:

• töömahukas töö, mis nõuab peenmotoorikat, näiteks tikkimine või käekiri;
• söömine;
• meigi pealekandmine;
• raseerimine.

Kui olete väsinud, ärevil, palav või külm, võib see teie sümptomeid halvendada.

Päriliku eelsoodumusega essentsiaalne treemor esineb vähemalt pooltel kehavärinate juhtudest. Kui ühel teie vanematest on ebanormaalne geen, mis põhjustab värinaid, on teil selle häire tekkimise tõenäosus 50%. Siiski võib värisemise vanus ja raskusaste pereliikmetel erineda. Võite olla mutantse geeni kandja, kuid jääda terveks, kuna muteerunud geen ei avaldu alati. Lisaks võib mõnel inimesel see mutatsioon tekkida spontaanselt, mitte vanematelt edasi anda.

Muudel juhtudel areneb treemor sekundaarselt, see tähendab, et see on põhjustatud olemasolevatest haigustest või seisunditest, näiteks:

• kilpnäärme ületalitlus (hüpertüreoidism);
• Parkinsoni tõbi on krooniline haigus, mis kahjustab aju võimet koordineerida liigutusi;
• Sclerosis multiplex on kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju) haigus, mis kahjustab sensoorset taju ja keha liigutusi;
• düstoonia on neuroloogiline sündroom, mille puhul tekivad tahtmatud lihasspasmid;
• Äärmiselt harvadel juhtudel võib insult põhjustada värinaid koos mitmete muude sümptomitega;
• perifeerne neuropaatia - perifeerse närvisüsteemi kahjustus;
• alkoholi võõrutussündroom (alkoholi võõrutussündroom) võib tekkida inimestel, kes olid alkoholist sõltuvad, kuid on joomise lõpetanud või tarbimist vähendanud;
• amfetamiinid ja muud stimulandid;
• ravimid, nagu mõned antidepressandid ja astmaravimid;
• kofeiini, mida leidub tees, kohvis ja mõnedes gaseeritud jookides.

Ravi

Treemori (keha värisemise) ravi

Enamasti on treemori raviks sümptomaatilise ravi määramine, et vähendada liikumishäirete avaldumist. Kui treemor on kerge ja ei sega igapäevast tegevust, võite ravi ajutiselt edasi lükata. Kehavärinaid sellises olukorras saab oluliselt vähendada, hoidudes sellistest vallandajatest nagu kofeiin ja stress, samuti säilitades tervisliku eluviisi ja magades piisavalt. Arstid soovitavad aga sageli alustada treemori ravi varajases staadiumis, kuna tulevikus võib see ilma ravita kiiresti areneda.

Reeglina on käte, pea ja muude kehaosade värinate vähendamiseks ette nähtud ravimite järgmistest rühmadest:

• beetablokaatorid,
• krambivastased ained,
• botuliintoksiini süstid jne.

Rasketel juhtudel kasutatakse kirurgilist ravi.

Värinate ravi ravimitega

Beetablokaatorid: Essentsiaalse treemori raviks on kõige sagedamini ette nähtud propranolool, atenolool, metoprolool ja teised. Need abinõud on laialdaselt tuntud kõrge vererõhu (hüpertensiooni) ja südamehaiguste ravis, kuid aitavad ka vähendada kehavärinaid. Tavaliselt teatavad 50–70% treemoriga inimestest, et nende sümptomid on pärast ravi alustamist paranenud. Beetablokaatorite võimalikud kõrvaltoimed:

• iiveldus;
• pearinglus;
• külmad käed ja jalad;
• meeste potentsi halvenemine.

Need ravimid ei sobi diabeedi, bronhiaalastma ja teatud tüüpi arütmiaga inimestele.

Antikonvulsandid kasutatakse laialdaselt ka essentsiaalse treemori ja epilepsia ravis. Nende hulka kuuluvad: primidoon, topiramaat, gabapentiin ja muud ravimid. Kui need ravimid üksi ei aita, võidakse teile määrata nende kombinatsioon. Kuigi need ravimid on tõhusad, on need sageli halvasti talutavad, põhjustades madalat vererõhku, uimasust ja iiveldust.

Diasepaami tüüpi rahustid Näiteks klonasepaam, alprasolaam, lorasepaam ja teised on ette nähtud juhtudel, kui ülaltoodud meetodite kombinatsioon ei aidanud. Rahustid võivad aidata värinaid leevendada, vähendades ärevust, mis sageli kehavärinaid süvendab. Nende ravimite puuduseks on kõrvaltoimed: unisus ja sõltuvus.

Botuliintoksiin kasutatakse juhul, kui ülalkirjeldatud ravimid ei ole tõhusad. Botuliintoksiin süstitakse otse värinale alluvatesse lihastesse ja närviimpulsside ülekandmist blokeerides lõdvestab neid. Botuliintoksiin on tugev mürk, kuid väikestes annustes ei ole see tervisele ohtlik. Botuliintoksiinil on kõige suurem mõju düstooniast põhjustatud treemorile.

Mõnikord võib patoloogiline treemor olla nii tõsine, et häirib märgatavalt normaalset elu ega allu uimastiravile. Seejärel otsustavad nad, kas teha kirurgilist operatsiooni.

Treemori kirurgiline ravi

Sügav aju stimulatsioon on täielikult pöörduv, minimaalselt invasiivne operatsioon, mis hõlmab ühe või mitme elektroodi (õhukeste metallnõelte) sisestamist taalamuse (aju) teatud ossa. Elektroodid on ühendatud impulsigeneraatoriga (südamestimulaatoriga sarnane seade), mis asetatakse naha alla rinnale. Generaator toodab elektrivoolu, mis mõjutab värinaid blokeerivaid ajupiirkondi. Mõnede aruannete kohaselt võib sügav aju stimulatsioon vähendada värinaid 90%.

Sügava ajustimulatsiooni ajal kasutatakse erinevat tüüpi anesteesiat, et operatsioon oleks valutu. Anesteesia iseärasuste hulka kuulub vajadus olla suurema osa ajast teadvusel, et kirurgid saaksid tagada generaatori õige paigaldamise ja töö.

Sügava aju stimulatsiooni võimalikud kõrvaltoimed:

• kirurgiline infektsioon;
• kõnehäire;
• kipitus;
• aju verejooks;
• insult;
• anesteesia tüsistused.

Hiljutised uuringud on aga näidanud, et sügav ajustimulatsioon on suhteliselt ohutu protseduur. Mõningaid kõrvalmõjusid saab vältida, reguleerides impulssgeneraatori töörežiimi.

Talamotoomia treemori raviks hõlmab väikese augu tegemist taalamusse, samasse ajuossa, kus tehakse sügav stimulatsioon. See protseduur on osutunud tõhusaks treemori ravis. Sageli eelistatakse talamotoomiatele sügavat ajustimulatsiooni, kuna protseduur on täielikult pöörduv ja sellel on tavaliselt vähem kõrvalmõjusid. Talamotoomial on aga omad eelised, näiteks kaob vajadus järelkontrolliks arsti juurde, et kontrollida impulsigeneraatorit ja vahetada patareisid.

Talamotoomia võimalikud kõrvaltoimed:

• desorientatsioon ajas ja ruumis;
• mõtlemishäired;
• kõne ja keha tasakaalu häired;
• aju verejooks;
• infektsioon;
• halvatus.

Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui mul on kehavärinad?

Liikumishäirete, sh treemori diagnoosimist ja terapeutilist ravi viib läbi neuroloog. Raskeid värinajuhtumeid ravib neurokirurg kirurgiliselt. NaPravku teenust kasutades leiate:

• Neuroloogia ja neurokirurgia kliinik.

Sisemise värisemise (värinad) ilmnemine kehas ei ole haruldane. Selle põhjuseks on sageli järsk temperatuuri langus, mis põhjustab ebamugavust. Sisevärinate ilmnemise mehhanism on sel juhul see, et stressi ajal toodetakse hormoone, mis aitavad inimesel ebameeldivate seisunditega toime tulla, kuid neid ei saa alati täielikult ära kasutada. Selle tulemusena tekib nende liig, mis põhjustab värinat. Kui see kestab mitu minutit, ei kujuta see inimeste tervisele ohtu.

Pikaajaline värisemine kehas võib aga olla sümptom füsioloogilisest või psühholoogilisest haigusest, mille puhul tuleb nõu saamiseks pöörduda arsti poole.

Põhjused ja sümptomid

Patoloogia tagajärjel ilmnevad sisemised värinad kehas on pikaajalised ja tuntavad olenemata kellaajast.

Meditsiinis on sisemise värisemise mitu peamist põhjust. Regulaarne värisemine võib olla põhjustatud järgmistest teguritest:

1. 1. Kõige tavalisem sisemise värina põhjus on stress. Nii valmistub keha lennuks, kaitseks või rünnakuks (olenevalt olukorrast). Lisaks värinale on sees “nööripinge” tunne, mis on põhjustatud kaasnevast pingest lihastes. Regulaarsed stressiolukorrad põhjustavad närvisüsteemi destabiliseerumist, mis sageli väljendub tõmblemises uinumisel või ärkveloleku ajal.
2. 2. Autonoomse närvisüsteemi häired. See hõlmab kahte põhiosakonda: sümpaatilist, mis koordineerib keha tööd aktiivsel perioodil, ja parasümpaatilist, mis vastutab siseorganite toimimise eest puhkusel või ootel. Närvisüsteemi häirete korral ilmneb kehale iseloomulik reaktsioon, mis väljendub sisemises treemoris ja lihaste kokkutõmbumises.
3. 3. Neuroosi ja depressiooni korral tekib sageli ebamugavustunne. Mõlemad haigused võivad närvisüsteemi negatiivselt mõjutada, mistõttu inimene hakkab seestpoolt värisema, olenemata ajaperioodist.
4. 4. Ebamugavust põhjustavad ka kaasnevad nakkuspatoloogiad. See ilmneb kehatemperatuuri tõusu taustal +37 kraadini Celsiuse järgi, mille tagajärjel tunneb inimene ebameeldivat külmavärinat.
5. 5. Endokriinsüsteemi rike. Seda väljendab kilpnäärme patoloogia, kõrge veresuhkur või munasarjade häired. Need häired on ka sisemiste värinate põhjuseks.
6. 6. Vanusega seotud muutuste tõttu organismis tekivad pöördumatud protsessid, mis viivad vereringehäireteni, mille tagajärjeks on kerged värinad. Inimestel täheldatakse ka muid neuroloogilisi patoloogiaid.
7. 7. Ebamugavustunde tekkimine on sageli ravimite, ravimite võtmise kõrvalmõju või organismi alkoholimürgistuse tagajärg.
8. 8. Omandatud peavigastused või neuroloogilised haigused, nagu põrutus, Parkinsoni tõbi või ateroskleroos. Sellisel juhul suureneb värisemine emotsionaalse üleerutuvuse või füüsilise aktiivsuse tõttu.
9. 9. Energiajookide, kohvi ja tee liigne tarbimine põhjustab sageli närvisüsteemi häireid, mille tulemuseks on kogu kehas iseloomulik värinatunne.

Isik võib kogeda muid sümptomeid, mis viitavad ühele või teisele värina põhjusele. Kõige sagedamini kaasnevad värisemisega järgmised kaasnevad sümptomid:

• suurenenud südame löögisagedus;
• suurenenud ärevus;
• pidev ohutunne;
• närvilisus.

Kui teil esineb pikka aega värinat, mis mõjutab negatiivselt inimese tervist, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Diagnostika ja teraapia

Patsient peaks konsulteerima terapeudiga. Täiendavate sümptomite puudumisel tehakse diagnoos, välistades endokriinsüsteemi häired, neuroloogilised haigused, alkoholi- või uimastimürgitus. Selleks määrab arst:

• südame, veresoonte, aju uurimine;
• suhkru ja hormoonide taseme testimine;
• üldine vere- ja uriinianalüüs.

Pärast tulemuste saamist teeb arst diagnoosi ja määrab ravi, mille eesmärk on taastada sisemist värinat provotseerivate neuronite toimimine. Sõltuvalt tuvastatud põhjusest kasutatakse mitmeid peamisi ravivaldkondi:

1. 1. Psühhoteraapia. Aitab lahendada probleemi ja kõrvaldada närviväsimuse ja stressi tagajärjel tekkinud värinad. Selleks kasutatakse tõhusate meetoditena inimese sisepinge leevendamiseks hingamisharjutusi, meditatsiooni ja joogat.
2. 2. Antidepressandid. Need ravimid on ette nähtud juhul, kui värisemise põhjus on depressioon. Samal ajal kogeb inimene apaatsust kõige toimuva suhtes, samuti suureneb ärevus ja rahutus. Ravimid hakkavad toimima 2 nädalat pärast manustamise algust, seega on ravi kestus mõnikord kuus kuud (olenevalt patsiendi seisundist).
3. 3. Kompleksne vitamiiniravi. Seda tüüpi ravi on ette nähtud vitamiinide puudumise korral, mis on põhjustanud regulaarset värinat. Oluliste ainete puudumine mõjutab negatiivselt kogu närvisüsteemi. Olenevalt patsiendi seisundist saab korrigeerida nii ravimite kui ka tasakaalustatud toitumisega.
4. 4. Rahustid. Nende ravimite kasutamine on lubatud suurenenud ärevuse, rahutu une, isupuuduse ja närvipingete korral koos kehasiseste värinatega. Raviks määrab arst taimseid preparaate: palderjani, emajuure, viirpuu tinktuuri. Positiivse tulemuse saavutamiseks on ravi kestus 1 kuni 2 kuud (olenevalt patsiendi seisundist).

Mõnikord aitab selle välimust põhjustava negatiivse teguri kõrvaldamine vabaneda sisemisest värinast. See meetod sobib juhul, kui patoloogia põhjus on seotud alkoholi, kohvi, tee või energiajookidega. Nendest ainetest loobumisel normaliseerub närvisüsteemi talitlus ja sisemised värinad taanduvad iseenesest.

Ravi kestuse ja ravimite annuse määrab raviarst, igasugune iseravimine võib seisundit halvendada.

Paljud meist märkavad, et mõne meie sugulase või sõbra käsi hakkab värisema. See ei viita alati mingisuguse närvihaiguse või. Selline stereotüüp sunnib selle sümptomi all kannatavat inimest peitma oma käed taskusse, selja taha või kuhu iganes eesmärgiga varjata seda värinat iga hinna eest teiste eest.

Mõnel juhul on käte värisemine (värin) täiesti füsioloogiline nähtus ja möödub iseenesest. Selle sagedane kordumine ja signaali häirete suurenemine organismi normaalses toimimises. Aja jooksul muutub käte värisemine ärevuse, komplekside tekke ja elukvaliteedi tõsise languse põhjuseks. Selle probleemi vaigistamine ja püüdmine seda teiste eest varjata ei too kaasa midagi head ja enamikul juhtudel ainult süvendab probleemi.

Püüame oma artiklis vastata küsimustele, millal ja miks peaks käte värinad olema arsti poole pöördumise põhjuseks ning millistel juhtudel on see täiesti normaalne keha füsioloogiline reaktsioon, anname näpunäiteid ja soovitusi diagnoosimiseks, sealhulgas kodu ja selle patoloogia ravi.

Füsioloogilised käte värinad

Seda tüüpi treemor on omane paljudele tervetele inimestele ja möödub iseenesest. Füsioloogilise värinaga käed hakkavad teatud tingimustel värisema:

• pärast rasket füüsilist koormust - intensiivne jooksmine, suurenenud koormus käelihastele treeningu ajal, pärast raskuste tõstmist või vajadus säilitada pikka aega sundasendit või käte liikumatust;
• pärast närvipinget või stressi – põnevus enne tähtsat sündmust, hüsteeria vastuseks solvangule või kurva sündmuse uudisele, kofeiini kuritarvitamine.

Mõnel juhul võib käte füsioloogilist värinat täiendada hääle, lõua, pea või põlvede värisemine.

Ülalkirjeldatud põhjustel võivad erinevates vanusekategooriates inimestel käed ja muud kehaosad väriseda. Käte värisemise tõelise põhjuse väljaselgitamiseks piisab reeglina kahenädalasest vaatlusest. Kui treemor jätkub ja seda ei saa seostada kehalise aktiivsuse või stressirohke olukordadega, siis viitab see patoloogilistele seisunditele ja vajab diagnoosimist.

Füsioloogiline ja patoloogiline käte värisemine vastsündinutel ja lastel

Selline treemor võib ilmneda vastsündinutel või vanematel lastel ja patoloogia puudumisel. Seda seletatakse närvisüsteemi ebaküpsusega (eriti vastsündinutel) ja see ei vaja ravi.

Käte ja muude kehaosade värisemist soodustavad tegurid on kõige sagedamini järgmised:

• riiete vahetamine;
• ehmatus;
• rahulolematus;
• nutma;
• suplemine;
• nälg;
• muud ärritajad.

Tõmblemise amplituud on väike, mõnikord vaevumärgatav. Lapse vanemad peaksid sellele sümptomile tähelepanu pöörama ja konsulteerima neuroloogiga.

1., 3., 9. ja 12. elukuud peetakse väikese lapse närvisüsteemi kujunemisel kriitilisteks hetkedeks. Just nendel perioodidel vajab ta vanemate ja spetsialisti järelevalvet. Enamikul juhtudel kaob vastsündinute treemor täielikult 4. elukuuks ega vaja ravi.

Murettekitav signaal selliste laste vanematele võib olla: tõmbluste amplituudi suurenemine, sagedasemad värinaepisoodid, käte värisemine 3 kuu pärast või noorukiea alguses, kuni 12 aastat, tõmbluste amplituudi suurenemine laps. Sellistel juhtudel võib käte tõmblemine viidata patoloogilise treemori tekkele ning vajada täiendavat diagnoosimist ja ravi.

Närvisüsteemi raske patoloogia põhjused võivad olla:

• vesipea;
• hüpoksiline;
• intrakraniaalne hemorraagia;
• ajuhalvatus.

Ravikompleksi ulatuse määrab arst individuaalselt ja see võib hõlmata:

• vannide võtmine rahustavate ürtidega;
• ujumine;
• füsioteraapia kompleks;
• rahustav massaaž;
• õhuvannid;
• uimastiravi (vajadusel);
• kirurgiline ravi (eriti rasketel juhtudel).

Füsioloogiline ja patoloogiline käte värisemine noorukitel

Käte värisemine teismelistel on üsna tavaline nähtus. Seda seostatakse võimsa hormonaalse hüppega, mis põhjustab närvisüsteemi ja keha kui terviku ümberstruktureerimise. Selle perioodiga noorukite elus kaasneb peaaegu alati tõsine närvistress: kodus (konfliktid vanematega, arvutimängud, teleri vaatamine), eakaaslastega suhtlemisel (emotsionaalsed kogemused, esimene armastus) ja koolis (intensiivne treeningprogramm, täiendav). klubid või sektsioonid). Aju ebaküpsus ei võimalda neil sageli selliseid infovoogusid töödelda ja väljendub närvisüsteemi talitlushäiretes (sh käte värinates).

Noorukite käte värisemine võib avalduda puhkeolekus ja intensiivistuda erutuse või füüsilise stressi korral. See seisund teeb lapsele muret ja võib põhjustada tema endasse tõmbumist, komplekside ja närvihäirete tekkimist. Sellises olukorras on vanemate ja vanemate moraalne toetus asendamatu. On oluline, et laps mõistaks, et tal pole puudusi, ja see seisund möödub peagi.

Enamasti ei vaja teismeliste käte värinad ravi, need mööduvad mõne aja pärast iseenesest. Arst võib soovitada neid lapsi:

• kõndige sagedamini värskes õhus;
• sportida või treenida;
• järgima tööhügieeni;
• arendada sõrmede peenmotoorikat;
• tegeleda autokoolitusega.

Ainult märkimisväärse käte värinaga võib teismelisele määrata krambivastaseid ravimeid või mitteselektiivseid beetablokaatoreid. Tugeva erutuse taustal (näiteks eksami sooritamine või avalik esinemine) esinevate tugevate värinate korral võib arst soovitada ühekordse annuse rahustit.

Noorukite patoloogiline treemor võib olla seotud erinevate organite või süsteemide haigustega, mis tuvastatakse tervikliku diagnoosimise käigus. Sellistel juhtudel on ravi suunatud põhihaiguse ravile. Kirjeldatud on ka üliharva esinevaid noorukite käte värinaid, mille põhjuseks on nii varases eas ilmnev spetsiifiline vorm.

Käte värinad vanematel inimestel

Võib olla põhjustatud füsioloogilistest põhjustest või viidata patoloogiale. Selle vanusekategooria inimestel on lõppstaadiumis palju erinevate organite haigusi, millega kaasnevad värinad. Kahjustused ja teatud ravimite võtmine ei ole kõik põhjused, mis põhjustavad käte värisemist. Selle sümptomi põhjuse väljaselgitamiseks vanematel inimestel on vajalik terviklik diagnoos, mis võimaldab määrata piisava ravi.

Eraldi saame esile tõsta selle vanusekategooria inimeste käte värinat, mis on põhjustatud Parkinsoni tõvest. Statistika kohaselt hakkab see enamikul juhtudel avalduma umbes 60-aastaselt. Selle haigusega võivad ülajäsemed väriseda ka rahulikus olekus ning sõrmed teevad iseloomulikke liigutusi, mis meenutavad müntide sõrmitsemist või leivapalli veeretamist.

Vanemate inimeste värisevad käed viitavad peaaegu alati mõne põhihaiguse diagnoosimise ja ravi vajadusele.

Näljast tingitud käte värinad: patoloogia või normaalne?

Näljast tingitud käte värinad on põhjustatud veresuhkru taseme järsust langusest (hüpoglükeemia). Seda seisundit võivad põhjustada nii füsioloogilised kui ka patoloogilised põhjused.

Tavaliselt tekib hüpoglükeemia absoluutselt tervetel inimestel pärast rasket füüsilist koormust, pikka pausi söögikordade vahel või palju süsivesikuid sisaldavate toitude ja roogade söömisel (neid töödeldakse kiiresti ja inimene hakkab kiiresti nälga tundma).

Näljast tingitud käte patoloogiline värisemine võib samuti viidata mitmele haigusele:

• esialgne staadium - treemor;
• – käte värinahood tekivad sagedamini hommikuti või pikemal söögipausil, mis on põhjustatud kasvaja kasvaja poolt suures koguses insuliini tootmisest ja kiirest suhkrutaseme langusest;
• maksahaigused (,) – värinat põhjustab hüpoglükeemia, mis tekib maksas glükoosi sekretsiooni häire tõttu;
• alkoholism - treemor on põhjustatud glükogeenivarude puudumisest, mille varud alkoholi joomisel ammenduvad; vajadusel ei saa seda muuta glükoosiks, mis kutsub esile hüpoglükeemia.

Näljast tingitud käte värinaga kaasnevad muud hüpoglükeemia sümptomid:

• , tugev nõrkus ja;
• kasvav ärevus;
• südamepekslemine ja valu rinnus;
• agressiivsus.

Pärast süsivesikuterikaste toitude söömist üldine seisund normaliseerub ja treemor kaob.

Sellised käte värisemise episoodid nõuavad enamikul juhtudel põhihaiguse diagnoosimist ja ravi.

Käte värinad ärevuse ajal: patoloogia või normaalne?

Käte värisemine erutuse ajal võib olla puhtalt füsioloogiline nähtus või põhjustatud närvisüsteemi ülepingest. See kaob kiiresti iseenesest pärast selle välimuse põhjuse kõrvaldamist.

Patoloogiale võib viidata selle sümptomi pikaajaline manifestatsioon. Sellistel juhtudel nimetatakse värinat hüsteeriliseks. See võib ilmneda episoodiliselt või pidevalt ning intensiivistub isegi väiksemate psühhogeensete tegurite mõjul. Käte värisemist iseloomustab ebaühtlane rütm ja märkimisväärne amplituud.

Sellistel patsientidel ilmnevad ka muud hüsteeria tunnused. Selle haiguse korral kaob käte värisemine, kui patsiendi tähelepanu suunatakse teisele teemale või teemale. Samal ajal võib inimesel tekkida halvatus, spasmid, teadvuse hägustumine, demonstratiivsed reaktsioonid (pisarad, naer või karjed) ja krambid, mis reeglina mööduvad "vaatajate" puudumisel.

Depressiooniga võib kaasneda erutusest tingitud kätevärin, mis viib keha närvilise ja füüsilise kurnatuseni. Sellisel patsiendil võivad isegi väikesed kogemused ja füüsiline pingutus põhjustada käte värisemist, inimene tõmbub endasse, nutab, kogeb põhjuseta melanhoolia ja ärevust, eriti päeva esimesel poolel. Emotsionaalsed puhangud on ebaadekvaatsed ja võivad tekkida asjadest, mis terve inimese seisukohalt on täiesti süütud. Sellised patsiendid kannatavad sageli hüpertensiooni, unetuse ja isutuse all.

Selliste haiguste korral võib käte värisemine kaduda alles pärast põhihaiguse igakülgset ravi.

Patoloogiline käte värisemine

Patoloogilist käte värinat põhjustavad mitmesugused põhjused. Eristatakse järgmisi värinatüüpe:

1. Alkohoolne – põhjustatud keha ägedast või kroonilisest alkohoolsest mürgistusest. Sellise värina tüüpiline näide on käte värinad pohmellitundide ajal. Selle põhjuseks on närvisüsteemi (aju ja seljaaju) kahjustus, mis põhjustab ülemiste jäsemete lihastoonuse langust. Seda eristab teistest värinatüüpidest märkimisväärne tõmbluste amplituud. Pärast keha mürgistuse kõrvaldamist või järgmise alkoholiannuse võtmist lakkavad käed värisema. Alkoholismi kaugelearenenud staadiumis võivad värinad kesta mitu päeva või isegi nädalat. Hilisemates staadiumides võib seda süvendada silmamunade värisemine, hääl, kõhulihased ja kõnnihäired. Alkoholi värinat tuleb ravida haiglatingimustes, pideva meditsiinilise järelevalve all. Kasutatakse: võõrutusravi, primidooni või propranolooli (arvestades vastunäidustusi), magneesiumipreparaate, vitamiine, kaltsiumi antagoniste jne.
2. Essentsiaalne – enamasti on selle põhjuseks pärilik eelsoodumus ja see ilmneb esmakordselt täiskasvanueas. Selle kulg aja jooksul halveneb. Väriseda võivad mitte ainult käed, vaid ka teised kehaosad (pea, kõri, alalõug). Värin avaldub järk-järgult: üks käsi hakkab värisema, tõmblemine tugevneb erutusest, seejärel levib värin mõlemale käele ja teistele kehaosadele ning sellega võivad kaasneda noogutavad liigutused. Essentsiaalne treemor erineb parkinsonismi värinast selle poolest, et see suureneb liikumisega. See seisund ei ole tavaliselt tervisele ohtlik ja seda ravitakse ainult raskete sümptomite korral. Selle süvenemise vältimiseks on vaja vältida stressirohke olukordi, juhtida tervislikku eluviisi, loobuda kofeiinist ja alkoholist. Treemori allasurumine on vajalik selle progresseerumisel. Ravi võib hõlmata beetablokaatoreid, rahusteid, krambivastaseid aineid või Botoxi süste. Kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed (essentsiaalse treemori pahaloomulise kulgemise korral), võib kasutada sügavat aju stimulatsiooni (taalamuse mikrostimulatsioon). Elektrood sisestatakse taalamusesse ja ühendatakse stimulaatoriga, mis implanteeritakse rindkere piirkonda. Stimulaator oma elektriliste impulssidega summutab talamuses tekkivaid ja värinaid provotseerivaid signaale.
3. Väikeaju (tahtlik) - põhjustatud aju väikeaju kahjustusest ja avaldub aktiivsete liigutuste ajal või siis, kui püütakse kätt liikumatult hoida (näiteks välja sirutatud asendis). Treemori rütm on muutuv, see võib olla asümmeetriline, ühepoolne või kahepoolne. Värisemise amplituud suureneb, kui proovite teha "peeneid" liigutusi, ja kui käsi lõdvestub, kaob see täielikult. Seda tüüpi käte värinaga kaasneb võimetus oma liigutusi piisavalt kontrollida, lihastoonuse langus ja sagedane suurenenud väsimus. Selle põhjuseks võib olla barbituraadimürgitus, traumaatiline ajukahjustus jne. Väikeaju treemor enamikul juhtudel ei allu ravile. Mõnikord annab primidoon või klonasepaam positiivseid tulemusi, kuid tõhusama tulemuse annab talamuse mikrostimulatsioon.
4. Rütmiline müokloonus – põhjustatud hulgiskleroosist, Wilsoni tõvest, ajutüve patoloogiatest ja veresoonte haigustest. See väljendub ülemiste jäsemete ja isegi torso pühkivate liigutustena. Tõmblemise amplituud võib ulatuda mitme sentimeetrini. Treemor tekib liikumise katse alguses ja kaob, kui jäse lõdvestub. Käe aktiivsed liigutused on võimatud ja mõnel raskel juhul peab patsient käe värisemise peatamiseks pikali heitma või istuma. Rütmilise müokloonuse ravi on suunatud põhihaiguse ravile.

Käte patoloogilist värinat võivad põhjustada ka muud põhjused: ravimite, ravimite võtmine, mitmesugused mürgistused, maksa-, neeru-, kilpnäärmehaigused, diabeet, entsefaliit jne.

Tuleb meeles pidada, et käte värisemine peaks olema põhjus arstiga konsulteerimiseks järgmistel juhtudel:

• käed hakkasid värisema pärast ravimi või muu keemilise aine võtmist (mürgistus);
• olemasolev värin tugevneb oluliselt või ilmnes esmakordselt äkki;
• kätlemine häirib oluliselt elukvaliteeti ega lase tunda end enesekindlalt ei igapäevaelus ega ühiskonnas.

Kuidas saate ise määrata käte värisemise intensiivsust?

Käte värisemise intensiivsuse määramiseks peate joonistama paberilehele spiraali:

• kui spiraal on sile, on treemor füsioloogilistes piirides;
• kui spiraaljoontel on sakilised servad, võib värisemine olla patoloogiline ja patsient peab oma seisundit jälgima kahe nädala jooksul.

Kui spiraali jooned jäävad pärast kahenädalast jälgimist sakilisteks, viitab see patoloogilistele häiretele, mis nõuavad edasiseks diagnoosimiseks arsti poole pöördumist.

Käte värisemise ravi on võimalik alles pärast selle põhjuse väljaselgitamist. See on alati kõikehõlmav ja iga patsiendi jaoks individuaalselt valitud. Mõnel eriti raskel juhul võib kasutada kirurgilist ravi. Teatud tüüpi treemor on praktiliselt ravimatu (näiteks Parkinsoni tõve korral), ravimite võtmine võib sümptomeid ainult nõrgendada.

Käte värisemise all kannatavad inimesed peaksid järgima järgmisi soovitusi:

1. Vältige stressirohke olukordi, õppige endalt mõningaid probleeme eemaldama, valdage lõõgastustehnikaid.
2. Võtke taimse päritoluga rahusteid (emajuure, pojengi, palderjani jne tinktuure, perioodiliselt vahetades ravimit).
3. Vähendage kofeiini tarbimist miinimumini.
4. Säilitage normaalne une- ja puhkegraafik.
5. Loobuge alkohoolsetest jookidest ja suitsetamisest.
6. Kui värinad tekivad, võtke midagi rasket (kaalumine aitab värinaid leevendada).
7. Järgige oma arsti soovitusi vasodilataatorite, krambivastaste, antisklerootikumide, rahustite ja trankvilisaatorite võtmisel.
8. Ärge ise ravige.

Meie artikkel annab teile ülevaate käte värisemise kõige levinumatest põhjustest ja nende ravist. Te ei tohiks kunagi seda sümptomit varjata ja vältida selle kõrvaldamise võimaluste otsimist. Põhjalik läbivaatus ja arsti soovituste järgimine on ainus õige väljapääs olukorrast, kus treemor ei lase teil produktiivselt töötada ja normaalset eluviisi juhtida. Kahjuks on teatud tüüpi patoloogilisest värinast võimatu täielikult vabaneda, kuid arsti soovituste pidev järgimine aitab teil oluliselt vähendada selle ebameeldiva sümptomi avaldumist ja normaliseerida teie elukvaliteeti.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Kui käed värisevad, peate konsulteerima neuroloogiga. Arst määrab põhjaliku uuringu ja määrab haiguse põhjuse. Kui värisemist ei põhjusta närvisüsteemi kahjustus, võib ette näha konsultatsioonid teiste spetsialistidega: hepatoloog, endokrinoloog. Ärevusest tingitud füsioloogilise värina puhul aitab psühholoog või psühhoterapeut, depressiooni ja neurootiliste seisundite korral aga psühhiaater. Kui teil on alkoholism, peate konsulteerima narkoloogiga.

Artikli videoversioon

Samuti võite olla huvitatud meie videost käte tuimuse kohta:

1, keskmine: 5,00 5-st)

Vegetovaskulaarne düstoonia on levinud haigus, millega igaüks on vähemalt korra kokku puutunud. Enda, pereliikmete, sõprade ja tuttavate juures on sagedasi autonoomse häire tunnuseid mõnikord väga kergesti märgata.

Üks haruldasi, kuid ebameeldivaid sümptomeid on treemor (teisisõnu, külmavärinad, värisemine). Kuidas see väljendub ja miks VSD tõttu kogu keha väriseb? Nähtuse põhjused peituvad iseärasustes, kuidas autonoomse närvisüsteemi häired mõjutavad organismi talitlust.

Sümptomid

Düstooniline treemor avaldub erinevates olukordades. Sagedamini kui teised, täheldatakse hüpotoonilise tüüpi VSD ajal sisemisi värinaid. Nõrkus, kahvatus, ebapiisav verevool jäsemetes on loomulikult ühendatud külmade käte peenelt värisevate sõrmedega.

Hüpertensiivsetel inimestel esineb muid külmavärina sümptomeid. See võib alata stressist, emotsionaalsest stressist koos kiire südamelöögi ja hingamisega.

Üldised sümptomid, mis ei sõltu düstoonia tüübist, on järgmised:

• pidevad külmavärinad, mis ei ole seotud välisteguritega (külmruum, emotsionaalne šokk);
• kehatemperatuuri tõus 38°-ni ilma muude infektsiooni- või põletikunähtudeta;
• jäsemete jahtumine, värisemine teatud lihasrühmades (lihas-skeleti, näo);
• tunne, nagu keha väriseks seestpoolt, ilma et oleks võimalik närviimpulsi allikat lokaalselt kindlaks teha.

Sellised aistingud võivad ilmneda kas spontaanselt või krooniliselt pika aja jooksul, olenemata asjaoludest ja kellaajast.

Diagnostika

Selleks, et mõista, mis toimub, peate kindlaks määrama seisundi olemuse. Kui palju su keha väriseb? Kas see lööb suurte värinatega, lainetena veeredes või vaevumärgatavalt, sõrmedes väriseva paberilehe tasemel?

Tähelepanu tasub pöörata sellele, milline kehaosa “sees väriseb” – kogu keha suudab tabada vaid ühes osas aktiveerunud närviimpulsside kajasid. Sõltuvalt külmavärina kestusest, selle olemusest ja kaasnevatest aistingutest (pideva rõhu muutuste olemasolu või puudumine, pearinglus, nõrkus jne) saab diagnoosida nähtuse põhjust.

Külmavärinad öösel

Düstoonia sümptomid ilmnevad sageli öösel ja mõnel juhul ärkab inimene just oma välimusest. Seega võib äkilisi ärkamisi põhjustada paanikahoog, hapnikupuuduse tunne, südamevalu või öised tugevad külmavärinad.

Miks saadab keha une ajal lõõgastumise asemel lihastele signaale kokkutõmbumiseks? Selle tegevuse eest vastutab autonoomse närvisüsteemi sümpaatiline osakond. On selge, et kui ANS-i tervislik toimimine on häiritud, põhjustavad talitlushäirete tagajärjed keha öösel värisemise ärkamise.

Mõnikord ilmneb sümptom hommikul – kas väriseb kogu keha või ainult käed ja jalad, pole vahet, sest sellel värinal pole mingit pistmist õhukese teki all külmumise võimalusega. Aisting võib tekkida mitte ainult ilma hüpotermiata, vaid isegi siis, kui patsiendi temperatuur on tõusnud.

Külmavärinad ilma palavikuta

Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia ebameeldiv tunnus on see, et selle sümptomeid võib sageli segi ajada teiste levinud haigustega. Seega võib nõrgenenud seisundit, kui kõik sees väriseb suurte värinatega ning käed ja jalad tunduvad nagu puuvillast, võrdsustada kõrge temperatuuriga. Tõepoolest, sarnased aistingud tekivad ka siis, kui see järsult tõuseb (näiteks gripi esimesel päeval), kuid düstooniline treemor võib kergesti tekkida ilma termomeetri kõrvalekaldeta.

Mida teha?

Esimene loogiline samm, kui kogete tugevaid külmavärinaid ilma eelnevate sümptomiteta, on temperatuuri mõõtmine. Ärge imestage, kui see osutub madalamaks. Ületöötamine, jõukaotus ja stressijärgne seisund muutuvad tüüpiliseks düstoonia ilmingute ägenemise aluseks.

Soojas ja mugavas keskkonnas viibimine, keha lõdvestamine (sh värisevad lihased) ja psühholoogiline lõdvestus on kolm esimest sammu, millega alustada eneseabi sellise vegetatiivse kriisi ajal.

Jalad

Kui treemor levib ainult alajäsemetele, mõtlevad nad eelkõige psühholoogilistele põhjustele. “Karda, kuni põlved värisevad”, “uudis pani jalad järele andma” ja muud stabiilsed väljendid rõhutavad vaid närvilõpmetest tulevate impulsside mõju sõltuvust lihasraamile sõltuvalt somaatilistest reaktsioonidest.

Kuid VSD-ga jalgade värisemine ei ole tingitud ainult stressirohkest olukorrast. Autonoomse närvisüsteemi talitlushäired võivad sel moel avalduda rasedatel, kui luu- ja lihaskonnale on pidev lisakoormus.

Muudel juhtudel võivad nõrkus ja värinad mõjutada kogu keha, kuid kõige enam on need märgatavad jalgades, kuna võimaliku kukkumise tunne tugevneb. Koos pearingluse, silmade tumenemise ja tinnitusega võivad jäsemete värinad olla märgiks peatsest minestamisest.

Põhjused

Ebameeldiva sümptomi kõrvaldamiseks või vähemalt selle esinemise leevendamiseks tulevikus on vaja mõista probleemi allikat. Kui inimene väriseb neuroosi tõttu, on mõttetu proovida teda soojendada. Vastupidi, rahustav kummelitee kohalike krampide vastu ei aita.

Äkilise või kroonilise külmavärina põhjus võib olla kas füsioloogiline või psühholoogiline.

Füüsilised põhjused

Füsioloogilisel tasandil võib äkiliste külmavärinatega kaasneda tugev valu südames ja rõhumuutused. Sel juhul peate võtma ühendust kardioloogiga.

Kui tunnete koos külmavärinatega samal ajal palavikku, võib see viidata põletikuliste protsesside ilmnemisele kehas.

Valulikud spasmid ja kerge värin kaelas võivad olla seotud osteokondroosi ja lülisamba probleemidega.

Endokriinsüsteemi häired ja menopaus mõjutavad ka autonoomse närvisüsteemi talitlust – ja seetõttu avalduvad need VSD sümptomitena, sealhulgas treemori kujul.

Üks levinumaid füüsilisi tunnuseid – käte värisemine (eriti hommikuti) – tähendab lihtsalt alkoholi või kofeiini liigset sisaldust veres. Nikotiinisõltuvus ja narkootikumid muutuvad samuti ilmseteks põhjusteks.

Psühholoogilised põhjused

Põnevus, stress, emotsionaalne ja vaimne stress - kõik see mitte ainult ei "koorma aju üle" abstraktselt, vaid põhjustab ka kehas üsna käegakatsutavaid füüsilisi pingeid. Autonoomne närvisüsteem saadab meie lihastele signaale kokkutõmbumiseks, kui oleme ohus. Hirm, ärevus ja paanikahood põhjustavad pingeid mitte ainult kätes, jalgades, seljas, vaid ka siseorganite siledatel seintel, kiiret südamelööki ja hingamist.

Kui stress liigub teadvuseta, krooniliselt allasurutud protsessi tasemele, muutub ANS-i aktiivne töö samaks, põhjustades ülekoormust ja selle tagajärgi, mis väljenduvad muuhulgas ilma nähtava põhjuseta nõrgenenud värisemises.

Ravi

Kuna düstooniline treemor ei ole iseseisev haigus, toimub selle ravi kombinatsioonis muude meetmetega vegetatiivsest-vaskulaarsest düstooniast vabanemiseks.

Teisest küljest ei tähenda nende kõrvalekallete olemasolu, et süüdi on ainult VSD. On vaja otsida abi terapeudilt ja tuvastada mitmeid muid sümptomeid, mis aitavad leida probleemi juure. Külmavärinate põhjus võib peituda mõnes muus haiguses või olla sisemise patoloogia ilming.

Nagu kõigi teiste düstoonia sümptomite puhul, on oluline kvalifitseeritud neuroloogi ja psühhoterapeudi abi. Kui leitakse, et põhjuseks on VSD-st tingitud neuroosi teke, on füüsilise ravi efektiivsus tihedalt seotud läbiviidava psühhoteraapia ja patsiendi psühholoogilise seisundi parandamise meetodiga.

Kuidas kergus riik?

Kui inimene külmast ei värise (ja esmaabi teki ja sooja joogi näol ei anna mingit mõju), on vaja aidata tema kehal lõdvestuda ja leevendada värisemist põhjustavat pinget.

Narkootikumide sekkumine seda tüüpi probleemide korral on piiratud. VSD-ga külmavärinaid ei saa ravimitega ravida, kuid mõnikord määratakse patsiendile rahustid, mis vähendavad närvisüsteemi erutust, mis kutsub esile "sobimatu tegevuse". Harjutus ja rahustavad taimsed ravimid võivad samuti aidata olukorraga toime tulla.

Värin- need on tahtmatud kehatüve või jäsemete lihaste rütmilised, kiired kokkutõmbed. Sõna otseses mõttes tähendab termin lihaste treemor "värisemist". Värisemine võib tekkida puhkuse ajal või eranditult vabatahtliku liikumise ajal. Lihasvärinad võimaldavad teha karmimat tööd. Peenmotoorika tegevused on sageli keerulised. Näiteks on sageli raske nõela silmast läbi ajada või käekiri halveneb oluliselt. Hüpotermia, väsimus, suurenenud keskendumisvõime ja liigne lihaspinge suurendavad tavaliselt värisemist. Kõige sagedamini mõjutab kirjeldatud häire ülemisi jäsemeid, harvemini keha proksimaalseid osi. Värinad on kõige vastuvõtlikumad vanemaealistel inimestel, kuid see võib tekkida ka üsna noores eas.

Värisemise põhjused

Enne tahtmatuid lihaskontraktsioone põhjustavate tegurite väljaselgitamist on vaja vastata küsimusele: "treemor, mis see on?"

Värinad on lihasrühmade tahtmatud rütmilised kokkutõmbed teatud kehaosades. Sagedamini on värisemine signaal mingisugusest kehas esinevast probleemist, mitte eraldiseisvast haigusest.

Tahtmatud lihaste kokkutõmbed võivad olla sümptom, mis on seotud düsfunktsiooniga nendes ajupiirkondades, mis kontrollivad lihaseid. Lisaks võivad värinad tekkida mitmete neuroloogiliste häirete, nagu hulgiskleroos, insult, traumaatiline ajukahjustus ja mõned neurodegeneratiivsed haigused, mis kahjustavad teatud ajupiirkondi või väikeaju, nagu Parkinsoni tõbi, tagajärjel.

Keha ja jäsemete värisemist põhjustavad mitmed muud tegurid:

- ajuveresoonte ateroskleroos (kolesterooli naastude kuhjumise tõttu kapillaaride seintele, arterite ahenemine), mis põhjustab ajuvereringe kroonilise patoloogia arengut;

- Väike haigus ehk essentsiaalne treemor, mis on pärilik healoomuline haigus, mis väljendub mitteprogresseeruva värinana, kõige sagedamini kaelalihastes;

- kilpnäärme düsfunktsioon, mis põhjustab suurenenud hormoonide tootmist (türotoksikoos) ja muid endokriinsüsteemi patoloogiaid;

- alkoholi sisaldavate jookide kuritarvitamine;

- äge vereringe häire ajus, eriti väikeaju verega varustavas piirkonnas;

- kasvajaprotsessid, abstsessid väikeajus;

- degeneratiivsed häired (olivopontotserebellaarne degeneratsioon): teadmata etioloogiaga haiguste rühm, mis põhjustab ajurakkude järkjärgulist surma;

- Wilson-Konovalovi tõbi, mis on pärilik patoloogia, mille olemus on vase metabolismi rikkumine;

- teatud ravimite kõrvaltoimed;

- maksa- või neerupuudulikkus;

- mürgistus mürgiste ainetega;

- ravimi ärajätmine;

- depressiivsed seisundid;

- veresuhkru taseme järsk langus, nn hüpoglükeemia, mis tekib diabeediga.

Lisaks täheldatakse sageli värinaid koos põnevuse, emotsionaalse stressi ja füüsilise väsimusega. See on nn füsioloogiline värina.

Treemori sümptomid

Treemori sümptomite väljaselgitamiseks on vaja määratleda treemor, mis see on ja selle vormid.

Nagu eespool kirjutatud, on värisemine enamasti haiguse sümptom, mitte eraldiseisev häire. See väljendub tahtmatute rütmiliste lihaskontraktsioonidena. Sellel seisundil on kaks peamist tüüpi: patoloogiline värisemine ja füsioloogiline. Esimene tekib närvisüsteemi teatud osade tõsiste talitlushäirete tagajärjel.

Patoloogiline treemor on üks haiguse sümptomeid. Teine on kerge värisemine, mis tekib teatud tingimustel väljasirutatud ülemistes jäsemetes. Tavaliselt kaob see seisund pärast põhjuse kõrvaldamist üsna kiiresti. Sellisteks põhjusteks on: liigne füüsiline aktiivsus, erinevad stressitegurid, teatud ravimite kasutamine jne.

Põnevuse ajal esinevat värinat peetakse üheks füsioloogilise värisemise tüübiks. Tahtmatu lihaste kokkutõmbumine erutuse ajal on üsna tavaline nähtus, mis võib avalduda erineval viisil. Enamasti tekib see stressirohke olukorra või depressiooni tagajärjel. Põnevusest värisemine väljendub käte ja sõrmede, pea, jäsemete või kõri tõmblemises. Seda tüüpi värinad erutuse ajal on lihtsalt keha reaktsioon ärevusele, põnevusele ja tavaliselt möödub see iseenesest.

Kui värinat täheldatakse mitu nädalat, kui see ei ole seotud ravimite võtmise, kehalise aktiivsuse, stressi või liigse alkoholitarbimisega, on võimalik, et lihaste kokkutõmbed on põhjustatud keha talitluse tõsistest patoloogiatest.

Värisemist saab liigitada ka levimuse järgi – lokaalne ja üldine värisemine. Esimest täheldatakse teatud kehapiirkondades (keel, pea, jäsemed). Üldine lihaskontraktsioon jaotub kogu kehas ühtlaselt.

Amplituudi põhjal võib värinad jagada järgmisteks vormideks: väike- ja suur-pühkimine.

Treemori manifestatsiooni tunnuste põhjal saab klassifitseerida staatilisi ja dünaamilisi vorme. Esimene vorm on puhkeoleku treemor, kuna seda vormi täheldatakse ja see avaldub kõige enam pingevabas lihases. Teine vorm on tegevusvärinad, mis avalduvad või intensiivistuvad aktiivsete liigutuste ajal. See võib omakorda olla posturaalne, tahtlik või kokkutõmbuv. Asendit säilitades (näiteks sirgeid käsi enda ees hoides) tekib või süveneb poosivärin. Lihaste tahtlik kokkutõmbumine toimub väikeste täpsete liigutuste tegemisel (näiteks puudutades sõrmeotsaga nina).

Kontraktsioonivärin tekib või süveneb, kui lihast hoitakse kokkutõmbunud olekus (näiteks surudes sõrmi pikka aega rusikasse).

Kehavärin tekib sageli alkoholi sisaldavate jookide kuritarvitamise või kroonilise alkoholismi korral ja seda nimetatakse alkohoolikuks. Kirjeldatud värinatüüp avaldub laiali sirutatud sõrmede “raputamises”, levides sageli pähe või torsole. Seda sümptomit täheldatakse patsientidel sagedamini hommikul ja kaob pärast järgmist alkoholi sisaldavate vedelike tarbimist. Sama olukord on täheldatud ärajätusündroomi põdevatel uimastisõltuvatel inimestel.

Narkootikumide kasutamisel või teatud ravimite valesti võtmisel täheldatakse sõrmedes või kätes ebaregulaarset väikesemahulist värisemist. Selle sümptomi kõrvaldamiseks peate lõpetama ravimi võtmise.

Posturaalne treemor on iseloomulik peamiselt autonoomse düsfunktsiooni all kannatavatele inimestele, ülemäära murelikele ja kahtlustavatele isikutele. See haigusvorm võib olla kilpnäärme patoloogia, mitmete ravimite ja alkohoolsete jookide võtmise tagajärg ning sellel võivad olla ka pärilikud juured. Seda värinavormi põhjustab keemiline mürgistus.

Posturaalne treemor on väikese ulatusega ja tugevam, kui käed on sirutatud ja sõrmed laiali. See intensiivistub keskendumisel, kui inimene püüab värinat vähendada, ega kao liikumisel.

Tahtlik võnkumine tekib ajutüve või väikeaju kahjustuse tõttu. Selle värisemise vormiga täheldatakse ulatuslikke lihaste kokkutõmbeid, mis puhkeolekus puuduvad, kuid esinevad sihipäraste liigutuste ajal, eriti eesmärgi saavutamisel. Patsient, kes seisab seisvas asendis, silmad kinni, käed sirged ja väljasirutatud, ei saa oma nina puudutada.

Seda värinavormi võivad põhjustada organismis esinevad kasvajaprotsessid, traumad, Konovalovi-Wilsoni tõbi, veresoonte haigused, hulgiskleroos.

Tekitatud väikeaju kahjustuste, alamkoore ja ajutüve struktuuride patoloogiate tõttu on see konstantne.

Kõige ohtlikum tahtmatu lihase vibratsiooni tüüp on asteriksis. Selle eripäraks on pühkimine, arütmia ja kontraktsioonide asümmeetria. Raputamine meenutab tiibade lehvitamist. Seda vormi täheldatakse eranditult vabatahtliku lihaspinge korral.

Kirjeldatud värinatüüpi põhjustab teatud kehahoiaku säilitamise eest vastutavate lihaste toonuse perioodiline paroksüsmaalne langus. Seetõttu meenutab asteriksis väliselt mitterütmilist, lehvivat värinat, mis ilmneb käe sirutamisel ja käe sirgumisel. Mõni sekund pärast käe sirgendamist täheldatakse teravaid värinaid, millele järgneb kohene tagasipöördumine eelmisesse asendisse. Sarnased tõmblused tuvastatakse ka teiste lihaste toonilise pinge korral.

Sageli võite jälgida kahepoolset asteriksit, mis ilmub taustal. See on metaboolse entsefalopaatia peamine sümptom. Ühepoolne asteriksis tekib sageli insuldiga.

Rütmilist müokloonust iseloomustab kogu keha laialdane värisemine, mis intensiivistub lihaspingetega (liikumise ajal) ja kaob täielikult koos lihaste lõdvestusega. Selle värinavormiga kaasnevad sageli järgmised vaevused: mitmesugused aju- ja veresoontehaigused, Wilsoni tõbi, hulgiskleroos.

Parkinsoni tõve treemor on aju subkortikaalsete piirkondade kahjustuse tagajärg. Parkinsoni tõvele on iseloomulik rahuolekus värisemine, mis aktiivsuse alguses kaob või väheneb oluliselt.

Parkinsoni tõve lihaste treemor on sageli asümmeetriline. See väljendub raputamise ebavõrdses intensiivsuses, näiteks väriseb vasak käsi rohkem kui parem. Sel juhul võnkumine väheneb või kaob täielikult, kui indiviid üritab selle käega spontaanset tegevust sooritada. Parkinsonismi korral on liigutused märgatavalt aeglasemad, kuid selgelt eristatavad.

Pärilik eelsoodumus põhjustab perekondlikku värinat või nagu seda nimetatakse ka essentsiaalseks treemoriks. Kõige sagedamini täheldatakse seda eakatel inimestel, harvemini lastel. Seda tüüpi värinad ilmnevad kõige sagedamini teatud asendi säilitamisel. Essentsiaalset treemorit iseloomustavad väikese või keskmise amplituudi kõikumised muutumatu lihastoonusega. Tõmblused püsivad, kuid seda ei süvenda ülemiste jäsemete painutamine ilma toetuseta. Treemorit rahuolekus täheldatakse palju harvemini kui Parkinsoni tõve korral.

Essentsiaalset treemorit peetakse kõnealuse haiguse kõige levinumaks vormiks. Sageli esineb see mitmel pereliikmel. See väljendub värinana mis tahes toimingute sooritamisel. Teisisõnu, treemor tekib siis, kui lihased on pinges ja käed liiguvad. Kahekümne viiel protsendil juhtudest võib tahtmatute lihaskontraktsioonidega kaasneda kerge tortikollis, kirjutamishäired (kirjutajakramp), käelihaste toonuse kerge tõus, mis ei halvene kunagi lihase jäikuse tasemeni. mitmed haigused, näiteks Parkinsoni tõbi.

Perekondlikku värinat peetakse üheks kõige levinumaks närvisüsteemi pärilikuks haiguseks.

Essentsiaalne treemor on une ajal rohkem väljendunud. Lisaks süvenevad selle ilmingud, kui inimene suurendab ülajäsemete füüsilist aktiivsust, näiteks nuppude kirjutamisel või kinni keeramisel. Ehk siis peenmotoorikaga. See põhjustab sageli aja jooksul raskusi igapäevaste ülesannete täitmisel. Selliste inimeste jaoks on välja töötatud abivahendid, mis aitavad neil igapäevast tööd teha. Nii on näiteks kirjutamiseks välja töötatud spetsiaalsed pliiatsid ja nööpide kinnitamiseks on välja töötatud muud spetsiifilised kitsa fookusega seadmed.

Essentsiaalse treemori intensiivsust võib suurendada alkoholi joomine või emotsionaalne stress. Lisaks võivad perekondliku värinaga sageli kaasneda muud neuroloogilised patoloogiad, mis põhjustavad muid treemori vorme.

Rubraalset või keskaju värinat täheldatakse keskaju düsfunktsiooniga insuldi, kraniotserebraalse kahjustuse, harvemini demüeliniseeriva või kasvajaprotsessiga ajus. Seda iseloomustab järgmiste treemorivormide kombinatsioon: treemor lihaste lõdvestuse seisundis, kehaasendi treemor ja väljendunud tahtlik vibratsioon. Seda värina vormi leitakse keskaju kahjustuse piirkonna vastas asuvates jäsemetes.

Üks psühhogeensete liikumispatoloogiate variante on psühhogeenne treemor. Selle värinavormi kliinilised kriteeriumid hõlmavad äkilist algust, lainetaolist või staatilist, mitteprogresseeruvat kulgu. Lisaks iseloomustab psühhogeenset tõmblust spontaansete või psühhoterapeutilisest ravist põhjustatud remissioonide esinemine, lihaskontraktsioonide ilmingute keerukus (kõiki peamisi treemori vorme võib täheldada võrdse raskusastmega) ja platseebo efektiivsus.

Kõnealuse haiguse mis tahes vormis kulgu raskendab kofeiini sisaldavate jookide, alkoholi sisaldavate vedelike kuritarvitamine, vaimne ülekoormus, kilpnäärme talitlushäired ja üleminekuperiood.

Treemori ravi

Mis tahes vastuse alus küsimusele: kuidas ravida treemorit? On olemas kvaliteetne ja pädev diagnoos, mis määrab treemori vormi ja selle arengut esile kutsunud tegurid. Kuna raviainete valik sõltub põhjustest, mis põhjustasid värisemise.

Värinaid tekitava haiguse diagnoosimine on sageli üsna raske ülesanne, mida saab lahendada ainult kliiniliste ilmingute täpse kirjeldamisega.

Seega on diagnoosi seadmise kõige olulisem põhimõte kolme tüüpi treemori selge eristamine, nimelt värisemine lihaste puhkeolekus, tahtlik ja posturaalne treemor. Näiteks pärast nende kolme tüüpi treemori kombinatsiooni tuvastamist ühel patsiendil on vaja neid kirjeldada ja registreerida eraldi iseseisvate vormidena. Sel juhul on vaja esile tuua iga ülaltoodud sordi suhteline tõsidus. Näiteks võib patsient kogeda lõdvestunud olekus jämedat värinat, vähem väljendunud posturaalset lihaskontraktsiooni ja veelgi vähem väljendunud kavatsusvärinat. Sarnane pilt on iseloomulik Parkinsoni tõve värisevatele vormidele. Neid samu treemori komponente väljaspool Parkinsoni tõve piire iseloomustab tavaliselt erinev suhe – valitseb kas posturaalne lihaskontraktsioon (omane raskele perekondlikule treemorile) või tahtlik (esineb väikeaju patoloogiate korral).

Teised põhiprintsiibid, mis kirjeldavad treemorit ja aitavad määrata õiget diagnoosi, mille põhjal saab määrata värinaravi taktika, on järgmised: lokaliseerimine, võnkumiste motoorne muster, amplituud-sagedusomadused, treemori sündroomi keskkond.

Värisemine võib paikneda erinevates kehaosades: üla- või alajäsemetel, peas, alalõual, keelel, huultel, kaelal jne. Samuti on õigeks diagnoosimiseks vaja arvesse võtta jaotustunnuseid (kohalik või üldine, vastavalt pooltüübile) ja muid topograafilisi tunnuseid (näiteks ainult kõhuseina lihaste kontraktsioon, silmamunade tõmblused, ortostaatiline treemor, vibratsioonide proksimaalne rõhutamine, sümmeetria/asümmeetria).

Värinate motoorse mustri parameeter sisaldab järgmisi omadusi: paindumine-pikendus, libisemine, pronatsioon-supinatsioon jne.

Amplituud-sageduskarakteristikute parameeter hõlmab võnkuvate liikumiste raskust, värina kulgemise tunnuseid (algus ja dünaamika).

Treemori sündroomi keskkond on kõigi treemoriga kaasnevate neuroloogiliste sümptomite kirjeldus.

Eespool toodud põhitõdede järgimine värisemise diagnoosimisel aitab teil valida sobiva ravi.

Kuidas värinatest lahti saada?

Essentsiaalsest treemorist vabanemiseks on ette nähtud järgmised ravimid: bensodiasepiinid, beeta-adrenergiliste retseptorite antagonistid ja Primidoon. Kõige tõhusamaks peetakse beetablokaatoreid, mille eesmärk on vähendada võnkumiste amplituudi. Bensodiasepiinide minimaalsed annused võivad samuti vähendada perekondliku treemori raskust. Neid võib kasutada monoteraapiana või kombinatsioonis beetablokaatoritega. Soovitatav on neid ravimeid kasutada kursustel, kuna aja jooksul võib nende suhtes tekkida tundlikkus.

Väikeaju treemori ravi on sageli ebaefektiivne. Tõhus lähenemine raske väikeaju treemori ravile on talamuse mikrostimulatsioon või stereotaktiline talamotoomia.

Propanolool on efektiivne alkoholist põhjustatud värisemise ravis, mis tekib pärast pohmelli. Noores eas patsientidele määratakse sageli lisaks beetablokaatoreid, kuna need on tõhusad kõrge vererõhu korral. Eakatele patsientidele, kelle alkoholisõltuvus on kaugelearenenud, on soovitatav määrata Primidon, kuna sellel ei ole kardiovaskulaarsüsteemile kõrvaltoimeid.

Parkinsoni tõvest põhjustatud värisemise ravi hõlmab selliste ravimite nagu dopamiini (pergoliid, ropinirol) võtmist. Neid tuleb võtta väga ettevaatlikult, kuna need võivad põhjustada järgmisi ilminguid: tardiivne düskineesia, kloonus ja psühhoos. Parkinsonistliku värisemise raskuse vähendamiseks on soovitatav välja kirjutada ka antikolinergilised ravimid (bensatropiin) ja Amantadine.

Rubaalitõmblustega patsiendid võivad leevendust leida antikolinergiliste ravimite või levadopa kasutamisest.

Lisaks saavad inimesed, kes on huvitatud vastusest küsimusele: kuidas vabaneda värinast, kasutada traditsioonilise meditsiini saladusi. Siiski on soovitatav alustada iseseisvat valusümptomite leevendamist spetsialistide järelevalve all.