Düsbioosi ravi naistel. Üksikasjalik selgitus naiste taimestiku määrimise analüüsi kohta

Kogu keha kui terviku tervise määrab selles elavate erinevate mikroorganismide tasakaal. Sellest sõltub ka suguelundite tervis. Tõenäoliselt on paljud teist rohkem kui korra kohanud sellist kontseptsiooni nagu suguelundite mikrofloora– inimese urogenitaalsüsteemi organites elutsev mikroorganismide kogum. Seksuaaltervis püsib normaalsena seni, kuni kasulikud bakterid domineerivad kahjulike üle. Kui see tasakaal on häiritud, hakkavad inimest häirima mitmesugused suguelundite nakkus- ja põletikuliste haiguste sümptomid.

Naiste sisemiste suguelundite struktuur

Normaalne tupe mikrofloora

Normaalse tupe mikrofloora funktsioonid

• Evolutsiooniline – happeline keskkond kipub sperma hävitama, mille tulemusena suudavad happebarjääri ületada vaid kõige tervemad spermatosoidid;
• Kaitsev – happeline keskkond hävitab kõik patogeensed mikroorganismid.

Mikrofloora koostise põhjal eristatakse tervete naiste tupe järgmisi puhtusastmeid:
1. aste: keskkonna happeline reaktsioon, laktobatsillide kõrge tase ( piimhappebakterite perekonna esindajad), muid mikroorganisme on väga vähe;
2. aste: keskkonna kergelt happeline reaktsioon, täheldatakse väikest arvu laktobatsille, stafülokokke, leukotsüüte ja streptokokke;
3 aste: keskkonna nõrgalt aluseline või neutraalne reaktsioon, üksikud laktobatsillid, suur hulk kokke ja leukotsüüte;
4. aste: keskkonna leeliseline reaktsioon, laktobatsille ei täheldata, suur hulk leukotsüüte, kokke ja bakteroidid;

3. ja 4. aste näitavad põletikulise protsessi olemasolu.

Tupe mikrofloora rikkumine või düsbioos

• valkjas-kollakas tupest väljumine;
• ebameeldiv lõhn;
• ebamugavustunne suguelundite piirkonnas.

Vaginaalse düsbioosi arengu põhjused

• kliimamuutus;
• sagedane stress;
• häired või muutused hormonaalses tasemes;
• vaagnaelundite nakkus- ja põletikulised patoloogiad;
• valimatu seksuaalelu;
• antibiootikumide ebaratsionaalne kasutamine;
• soolestiku patoloogiad;
• sugulisel teel levivad infektsioonid;
• keha hüpotermia;
• tampoonide ebaõige kasutamine menstruatsiooni ajal;
• vähenenud immuunsus.

Vaginaalse düsbioosi võimalikud tüsistused

Vaginaalse düsbioosi diagnoosimine

• Üldfloora uuring – võimaldab määrata tupefloora ja tupeseina üldist seisundit;
• PCR ( polümeraasi ahelreaktsioon) – meetod sugulisel teel levivate haiguste patogeenide tuvastamiseks nende DNA tuvastamise teel ( desoksüribonukleiinhape) uuritavas materjalis

Kuidas taastada tupe mikrofloorat?

1. Patogeensete bakterite pärssimine:
Sel eesmärgil kasutatakse kohalikke antiseptikume, antibakteriaalseid ravimküünlaid või antibiootikume. Antibiootikumide osas on nende loendis sumamed, trichopolum, amoksiklav, doksütsükliin ja teised. Esineb antiseptikumide nimekirjas Miramistin. Erinevate antibakteriaalsete küünalde hulgast valivad eksperdid tavaliselt gyno-pevarile ja Terzhinans.

2. Normaalse taimestiku taastamine:
Sel juhul kasutatakse probiootikume ( tooted, mis taastavad mikroorganismide tasakaalu), mis sisaldab laktobatsille. Ilma fermenteeritud piimatoodeteta ei saa te hakkama.

3. Tupe seina immuunsüsteemi taastamine:
Tupeseina immuunsuse taastamiseks määratakse patsientidele kohalikud ja üldised immunomodulaatorid, näiteks tupe tampoonid, kui need on vähemalt korra põhjustanud allergilise reaktsiooni tekkimist.

Meeste suguelundite mikrofloora

Uretriit on meeste suguelundite mikrofloora rikkumise üks tagajärgi

Flora määrdeanalüüs on günekoloogias üks olulisemaid diagnostilisi meetodeid. Määrimine võetakse tupe, emakakaela või kusiti limaskestalt. See analüüs võimaldab teil hinnata urogenitaalsüsteemi mikrofloora seisundit ja tuvastada patogeensete mikroorganismide olemasolu.

Naiste taimestiku määrimise test tehakse günekoloogi ennetava läbivaatuse käigus ja urogenitaalsüsteemi kaebuste korral. Nende hulka kuuluvad: valulikud aistingud alakõhus, sügelus, põletustunne tupes, eritis, mis viitab võimalikule põletikulisele protsessile. See analüüs on soovitatav teha ka antibiootikumravi kuuri lõpus, et vältida soori ja rasedust planeerides.

Miks see analüüs on ette nähtud?

Tavaliselt on tupe määrimine osa naise tavapärasest arstlikust läbivaatusest. Seda teostab spetsialist günekoloogilise läbivaatuse käigus. Bioloogilist materjali kogutakse ka kusiti ja emakakaela kaudu.

See diagnoos võimaldab tuvastada võimalikke probleeme naiste tervisega, näiteks põletikulist protsessi või infektsioonist põhjustatud haigust. Meditsiinilises terminoloogias on sellisel uuringul teine ​​nimi - bakterioskoopia.

Günekoloogiline proov võetakse järgmiste haiguste kahtluse korral:

• või vaginiit;

Spetsialistid võivad määrata määrdumise, kui patsiendil on järgmised kaebused:

• Valu seksuaalvahekorra ajal.
• Ebameeldiva lõhnaga rikkalik eritis koos värvimuutusega.

Raseduse planeerimisel ja pärast antibiootikumravi tehakse määrd. Lisaks võimaldab määrdumine jälgida teraapia efektiivsust günekoloogiliste haiguste ravis.

Meetodi eelised:

• Valutu protseduur.
• Lihtsad reeglid määrdumise testiks valmistumiseks.
• Naiste haiguste ravi efektiivsuse jälgimine.
• Võimalus tuvastada paljusid urogenitaalsüsteemi haigusi.

Ennetuslikel eesmärkidel peavad naised seda diagnoosi perioodiliselt läbima. See aitab vältida võimalikke soovimatuid tagajärgi.

Ettevalmistus kohaletoimetamiseks

Mõned arstid ütlevad, et see test ei vaja erilist ettevalmistust, kuid see pole tõsi. Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks ei soovitata patsiendil 2-3 tunni jooksul tualetti minna, kuna uriin võib kõik patogeensed bakterid ja infektsioonid minema uhtuda, mistõttu on raviarstil raske teie patoloogilise seisundi põhjuseid välja selgitada. .

Ebausaldusväärsetele näitajatele aitavad kaasa ka douching, vaginaalsed ravimküünlad ja antibakteriaalne seep. Naised peavad selle testi läbima pärast menstruatsiooni lõppu ja lisaks peaksid kõik patsiendid hoiduma igasugusest seksuaalvahekorrast 2 päeva enne biomaterjali võtmist.

Kuidas see loovutatakse?

Analüüsi võtab arst kõige sagedamini siis, kui tulete tema juurde kliinikumi korralisele vastuvõtule või lähete lihtsalt tasulisesse laborisse, kus sünnitusabi ja meditsiinitöötajad võtavad teilt biomaterjali.

Günekoloog, sünnitusarst või mõni muu meditsiinitöötaja liigutab spetsiaalse ühekordse pulgakujulise spaatliga kergelt üle kolme punkti – tupe, kusiti ja emakakaela kanali.

Meestel sisestab uroloog või mõni muu arst spetsiaalse ühekordselt kasutatava sondi ureetrasse, pöörab seda mitu korda ümber oma telje ja teeb analüüsi. Arvatakse, et uuring ei põhjusta valu, kuid see ei välista arsti hoolimatust, samuti individuaalset tundlikkust või konkreetse haiguse esinemist, mis võib põhjustada ebamugavust.

Tähtede tähendus analüüsiankeedil

Arstid ei kasuta täisnimesid, vaid lühendeid - iga analüüsiparameetri esitähti. Tupe normaalse mikrofloora mõistmiseks on palju abi tähtede tähiste tundmisest.

Niisiis, mis need tähed on:

1. materjali võtmise piirkondade lühendid tähistatakse tähtedega V (vagiina), C (emakakaela emakakaela piirkond) ja U (ureetra või kuseteede kanal);
2. L - leukotsüüdid, mille väärtus normaalsetes tingimustes ja patoloogias ei pruugi olla sama;
3. Ep - epiteel või Pl.Ep - lameepiteel;
4. GN - gonokokk (gonorröa "süüdlane");
5. Trich - Trichomonas (trihhomonoosi tekitajad).

Äädis võib tuvastada lima, mis näitab normaalset sisekeskkonda (PH), kasulikke Doderleini batsille (või laktobatsille), mille väärtus on 95% kõigist kasulikest bakteritest.

Mõnes laboris on reegliks märgitud teatud tüüpi bakterite sisu. Näiteks kusagil kasutavad nad selleks "+" märki. See on jagatud 4 kategooriasse, kus üks pluss on ebaoluline sisu ja maksimaalne väärtus (4 plussi) vastab nende arvukusele.

Kui määrdumisel taimestikku pole, märgitakse lühend “abs” (ladina keeles, seda tüüpi taimestikku ei eksisteeri).

Mida arstid mikroskoopiaga ei näe?

Selle analüüsi abil ei saa kindlaks teha järgmisi keha seisundeid või haigusi:

1) Emaka ja emakakaela vähk. Endomeetriumi pahaloomulise degeneratsiooni diagnoosimiseks on vaja histoloogilist materjali ja seda suurtes kogustes. Ja nad võtavad selle otse emakast eraldi diagnostilise kuretaaži ajal.

2) . Selle määramiseks pole määrdumist vaja ja pole vahet, mis tulemust see näitab. On vaja võtta hCG vereanalüüs, läbida arsti günekoloogiline läbivaatus või teha emaka ultraheli. Inimese kooriongonadotropiini on võimalik tuvastada uriinis, kuid mitte suguelundite voolus!

3) CC ja muud patoloogiad (leukoplaakia, koilotsütoos, HPV infektsioon, atüüpilised rakud jne) diagnoositakse tsütoloogilise uuringu tulemuste põhjal. See analüüs on võetud otse emakakaelast, transformatsioonitsoonist, kasutades teatud meetodit Papanicolaou värvimisega (sellest ka analüüsi nimi – PAP test). Seda nimetatakse ka onkotsütoloogiaks.

4) Ei näita nakkusi (STD), näiteks:

• (klamüüdia);
• (mükoplasmoos);
• (ureaplasmoos);

Esimesed neli infektsiooni diagnoositakse PCR-meetodi abil. Ja immuunpuudulikkuse viiruse olemasolu on määrdumise põhjal võimatu suure täpsusega kindlaks teha. Peate võtma vereanalüüsi.

Smear standardid taimestikule

Pärast analüüsitulemuste saamist võib mõnikord olla väga raske aru saada arsti kirjutatud numbritest ja tähtedest. Tegelikult pole see nii keeruline. Selleks, et mõista, kas teil on günekoloogilisi haigusi, peate taimestiku määrdumisanalüüsi dešifreerimisel teadma normaalseid näitajaid. Neid pole palju.

Täiskasvanud naise määrdumise testides on normaalsed näitajad järgmised:

1. – peab olema, kuid ainult väikestes kogustes.
2. (L) – nende rakkude olemasolu on lubatud, kuna need aitavad võidelda infektsiooni vastu. Leukotsüütide normaalne arv tupes ja ureetras ei ületa kümmet ja emakakaela piirkonnas - kuni kolmkümmend.
3. (pl.ep.) – tavaliselt peaks selle kogus jääma vaatevälja viieteistkümne lahtri piiresse. Kui see arv on suurem, näitab see põletikulisi haigusi. Kui vähem on märk hormonaalsetest häiretest.
4. Dederleini pulgad – tervel naisel peaks neid palju olema. Väike laktobatsillide arv viitab häiritud tupe mikrofloorale.

Candida seente, väikeste pulkade, gram(-)-kokkide, Trichomonase, gonokokkide ja teiste mikroorganismide esinemine analüüsitulemustes viitab haiguse esinemisele ning nõuab põhjalikumat uurimist ja ravi.

Tabel normaalse määrdumise dešifreerimiseks naistel (floora)

Naiste taimestiku määrdumise analüüsi tulemuste jaotus on esitatud allolevas tabelis:

Puhtusastmed, mis põhinevad taimestiku määrimisel

Sõltuvalt määrdumise tulemustest on tupe puhtusaste 4 kraadi. Puhtusaste peegeldab tupe mikrofloora seisundit.

1. Esimene puhtusaste: leukotsüütide arv on normaalne. Suurem osa tupe mikrofloorast on esindatud laktobatsillidega (Doderleini batsillid, laktomorfotüübid). Epiteeli kogus on mõõdukas. Lima - mõõdukas. Esimene puhtusaste tähendab, et teie jaoks on kõik normaalne: mikrofloora on korras, immuunsus on hea ja teid ei ähvarda põletikud.
2. Teine puhtusaste: leukotsüütide arv on normaalne. Tupe mikrofloorat esindavad kasulikud laktobatsillid koos kokkide floora või pärmseentega. Epiteeli kogus on mõõdukas. Lima kogus on mõõdukas. Tupe puhtuse teine ​​aste on samuti normaalne. Mikrofloora koostis pole aga enam ideaalne, mis tähendab, et kohalik immuunsus väheneb ja edaspidi on suurem risk põletiku tekkeks.
3. Kolmas puhtusaste: leukotsüütide arv on normist suurem. Mikrofloora põhiosa moodustavad patogeensed bakterid (kokid, pärmseened), laktobatsillide arv on minimaalne. Seal on palju epiteeli ja lima. Kolmas puhtusaste on juba põletik, mis vajab ravi.
4. Neljas puhtusaste: leukotsüütide arv on väga suur (kogu vaateväli, täielikult). Suur hulk patogeenseid baktereid, laktobatsillide puudumine. Seal on palju epiteeli ja lima. Neljas puhtusaste näitab tõsist põletikku, mis nõuab viivitamatut ravi.

Esimene ja teine ​​puhtusaste on normaalsed ega vaja ravi. Nendel kraadidel on lubatud günekoloogilised manipulatsioonid (emakakaela biopsia, emaka kuretaaž, neitsinaha taastamine, hüsterosalpingograafia, erinevad operatsioonid jne).

Kolmas ja neljas puhtusaste on põletik. Nendel kraadidel on kõik günekoloogilised manipulatsioonid vastunäidustatud. Peate esmalt põletikku ravima ja seejärel uuesti määrdumisproovi tegema.

Mis on kookifloora määrdumises?

Cocci on sfäärilise kujuga bakterid. Need võivad esineda nii normaalselt kui ka erinevate põletikuliste haiguste korral. Tavaliselt tuvastatakse määrdumises üksikuid kokke. Kui immuunkaitse väheneb, suureneb määrdumises kokabatsillaarfloora hulk. Koksid võivad olla positiivsed (gr+) või negatiivsed (gr-). Mis vahe on gr+ ja gr- cocci vahel?

Bakterite üksikasjalikuks kirjeldamiseks värvivad mikrobioloogid lisaks nende kuju, suuruse ja muude omaduste märkimisele preparaati spetsiaalse meetodiga, mida nimetatakse "Gram-värvimiseks". Mikroorganismid, mis jäävad pärast määrdumise pesemist värviliseks, loetakse “gram-positiivseteks” ehk gr+ ja need, mis pesemisel värvuvad, “gramnegatiivseteks” ehk gr-. Gram-positiivsete bakterite hulka kuuluvad näiteks streptokokid, stafülokokid, enterokokid ja laktobatsillid. Gramnegatiivsete kokkide hulka kuuluvad gonokokid, Escherichia coli ja Proteus.

Mis on Doderleini pulgad?

Doderleini batsillid või, nagu neid nimetatakse ka laktobatsillideks ja laktobatsillideks, on mikroorganismid, mis kaitsevad tuppe patogeensete infektsioonide eest, tekitades piimhapet, mis aitab säilitada happelist keskkonda ja hävitada patogeenset taimestikku.

Laktobatsillide arvu vähenemine viitab mikrofloora happe-aluse tasakaalu häirimisele tupes ja nihkele aluselise poole suunas, mis esineb sageli seksuaalselt aktiivsetel naistel. Vagiina pH-d mõjutavad oluliselt nii patogeensed mikroorganismid kui ka oportunistlikud mikroorganismid (mida mõnikord tupes tavaliselt leidub).

Flora määrimine raseduse ajal

Iga naise mikrofloora on rangelt individuaalne ja koosneb tavaliselt 95% laktobatsillidest, mis toodavad piimhapet ja hoiavad püsivat sisekeskkonna pH-d. Kuid oportunistlik taimestik esineb tavaliselt ka tupes. See sai oma nime, kuna muutub patogeenseks ainult teatud tingimustel.

See tähendab, et seni, kuni tupes on happeline keskkond, ei tekita oportunistlik floora ebamugavusi ega paljune aktiivselt. Nende hulka kuuluvad pärmilaadsed seened, mis teatud tingimustel võivad põhjustada tupe kandidoosi, samuti gardnerella, stafülokokid, streptokokid, mis muudel tingimustel võivad naisel põhjustada bakteriaalset vaginoosi (põletikulist protsessi).

Naise taimestik võib muutuda erinevatel põhjustel – immuunsuse vähenemise, antibiootikumide võtmise, levinud nakkushaiguste ja diabeedi korral. Üks neist teguritest, mis võib mikrofloorat muuta, on hormonaalse taseme muutus. Seega rase naine kuni raseduse lõpuni praktiliselt ei tooda östrogeeni, kuid toodab suures koguses hormooni progesterooni. See hormonaalne taust võimaldab Doderleini vardadel 10 korda suurendada, nii et keha püüab kaitsta loote raseduse ajal võimaliku nakatumise eest. Seetõttu on väga oluline enne planeeritud rasedust läbida uuring, et määrata tupe puhtusaste. Kui seda ei tehta, võib raseduse ajal aktiveeruda oportunistlik floora ja põhjustada erinevaid tupehaigusi.

Kandidoos, bakteriaalne vaginoos, gardnerelloos, gonorröa, trihhomonoos - see ei ole täielik loetelu haigustest, mis nõrgestavad ja lõdvendavad tupe seinu. See on ohtlik, sest sünnitusel võivad tekkida rebendid, mida poleks võinud juhtuda, kui tupp oleks puhas ja terve. Selliseid haigusi nagu mükoplasmoos, klamüüdia ja ureaplasmoos ei tuvasta äigepreparaadi analüüsiga ning neid patogeenseid mikroorganisme saab tuvastada ainult PCR (polümeraasi ahelreaktsiooni) meetodil, kasutades selleks spetsiaalseid markereid.

Rasedalt võetakse määrdumise test registreerimise ajal ning seejärel jälgimiseks 30. ja 38. nädalal. Tavaliselt räägivad arstid tupe mikrofloora seisundi hindamiseks nn tupe puhtusastmetest, mida naine peaks teadma ja tagama vajaliku kraadi säilimise ka raseduse ajal.

Depositphotos/imagepointfr

Statistika kohaselt on iga teine ​​naine vähemalt korra kokku puutunud tupekeskkonna mikrofloorat moodustavate kasulike mikroorganismide mikrobiota koordineeritud töö häirega. Seda haigust nimetatakse vaginaalseks düsbioosiks.

Salakaval haigus ei põhjusta patsiendil ilmset ärevust ja sellel ei ole väljendunud sümptomeid. Ilma sümptomiteta võib düsbioos põhjustada tõsiseid häireid kogu reproduktiivsüsteemi töös. Esinemise põhjuste uurimine kliiniliste tunnuste põhjal aitab teil valida sobiva meetodi tupe mikrofloora ravimiseks.

Naiste taimestiku häirete põhjused

Günekoloogias võib düsbakterioosi põhjuseid olla palju. Need sisaldavad:

• keha üldise immuunsuse vähenemine külmumise tagajärjel avaldab tupefloorale kahjulikku mõju;
• sugulisel teel levivad infektsioonid;
• järsk kliimamuutus on sageli düsbioosi ägeda faasi teguriks;
• antibiootikumide pikaajaline või kontrollimatu kasutamine;
• tampoonide kasutamise reeglite mittejärgimine menstruatsiooni ajal, nende hooletu sisestamine ja ebasüstemaatiline asendamine loovad soodsa keskkonna anaeroobse düsbioosi tekkeks naistel;
• seedetrakti haigused;
• hormonaalse sfääri häired, mis on tingitud ebaregulaarsest seksuaalsest tegevusest või menstruaaltsükli ebakorrapärasusest, mis tahes rasedustrimester ja sünnitusjärgne taastumine, raseduse katkemine, menopaus;
• mitmesugused nakkus- ja põletikulised protsessid vaagnas;
• antibiootikumravi;
• isikliku hügieeni reeglite rikkumine.

Kõiki neid tegureid ei tuvastata alati suguelundite düsbioosi algpõhjusena. Juhul, kui immuunsüsteemil on tugevad viirusevastased omadused, ei ole mikrofloora tervis ohus ja niipea, kui ilmnevad kõrvalekalded normist, viib tugeva organismi tugevus vabalt seisundi normaliseerumiseni. Aga kui naine puutub pidevalt kokku ülalkirjeldatud teguritega (külmutab või ei ravi soolestikku), siis võib tupefloora hävida ja tekib uus probleem: kuidas taastada tupe mikrofloorat.

Vaginaalse düsbioosi tunnused

Asümptomaatiline düsbakterioos on norm. Kuid siiski on ilmselgeid näitajaid, millele tasub tähelepanu pöörata näiteks tupest eralduva sekreedi hulga või koostise muutusele. Sageli naised ei pööra sellele näitajale erilist tähelepanu, mis on nende viga. Siin on veel mõned märgid, mis peaksid teid hoiatama ja kutsuma naist arsti juurde:

• heites on ebameeldiv lõhn;
• tupe sekretsiooni kvantitatiivse näitaja märkimisväärne tõus ja väljendunud kollane värvus;
• suurenenud kuivus, mis väljendub ebameeldivate aistingutena urineerimisel või seksuaalvahekorra ajal.

Seda haigust ei iseloomusta muud ilmsed näitajad. Juhul, kui ülaltoodud komplektile lisatakse täiendavaid sümptomeid, näitab see põletikulise või nakkusliku protsessi algust. Need sisaldavad:

• põletustunne perineaalses piirkonnas;
• probleemid urineerimisega;
• välissuguelundite ja tupe sügelus;
• suurenenud tupe kuivus.

Kliinilise haiguse ravimata jätmine põhjustab järgmisi tõsiseid tagajärgi:

• endometriit, mis algab emaka keha nakatumise tagajärjel;
• uretriit ja tsüstiit on urogenitaalsüsteemi talitlushäirete projektsioon;
• adnexiit, mis on põhjustatud emaka lisandite - torude ja munasarjade - nakatumisest.

Parem on esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole, kui lõigata naiste tervise suhtes vastutustundetu suhtumise kibedaid vilju.

Kuidas normaliseerida naiste mikrofloorat

Tupe mikrofloora taastamise teema on üsna aktuaalne, kuna naisfloora on kergesti vastuvõtlik tasakaaluhäiretele, mis toob kaasa selliseid tagajärgi. Välja on töötatud spetsiaalne taastamisprogramm, mis koosneb kolmest etapist:

1. Vabanemine valulikust mikrobiotast, mis põhjustas tupe düsbioosi.
2. Tupe limaskesta mikrofloora regenereerimine.
3. Tupe seinte immuunkaitse taseme tõstmine terve mikrofloora edasiseks säilitamiseks.

Nüüd kõigist etappidest üksikasjalikumalt. Haiguse ravi sõltub otseselt sellise patoloogilise protsessi põhjustanud algpõhjuse kõrvaldamisest. Võimalikest põhjustest oleme juba rääkinud.

Esiteks on vaja läbida testid ja mõlemad partnerid peavad läbima kliinilise uuringu. See on üks vajalikest meetmetest düsbioosi peamise põhjuse väljaselgitamiseks. Kui peamine tegur on sugulisel teel leviv haigus, saavad mõlemad nakatunud partnerid ravi.

Otsustavaks teguriks saanud nakkus tuleb likvideerida ja selle tulemusena düsbioos taandub. Tõenäoliselt määratakse antibiootikumravi kuur. Kõige tõhusamaks peetakse järgmisi ravimeid: Flagyl, Amoxicillin, Summed, Unidox Solutab jne.

Kui sugulisel teel levivat infektsiooni ei tuvastata, ei ole antibiootikumide võtmine vajalik, võib valida lühikese viiepäevase kuuri.

Seejärel määrab arst paiksed protseduurid, mis on kõige tõhusamad. Kodus tutvustatakse meditsiinilisi tampoone ja tehakse spetsiaalseid vanne. Selline integreeritud lähenemisviis aitab mitte ainult pärssida patogeenset fookust mikroflooras, vaid ka taastada selle tervist, suurendades immuunsust. Sel juhul oleks asjakohane kasutada antiseptilisi ravimeid.

Pärast tupe mikrofloora düsfunktsiooni põhjuse väljaselgitamist ja kõrvaldamist saabub aeg loodusliku floora taastamiseks.

Kuidas taastada tupe mikrofloorat

Kõigepealt tasub mõista, et see etapp koosneb eranditult immunomoduleerivatest ravimitest. Sellest tulenevate taimestikunäitajate häirete tagajärg on tupe limaskestade immuunsuse alahindamine. Just see naise reproduktiivsüsteemi osa vastutab tupe mikrofloora reguleerimise eest. Selgub, et tupe seinte immuunomaduste regeneratiivsel rekonstrueerimisel on kogu teraapias üks olulisemaid rolle.

Vaevusi, millel pole tüsistusi, saab kergesti ravida immunomoduleerivate ravimitega. Käivitatud versioon nõuab erinevate vooluahelate keerukat paigutust. Enamasti algab ravikuur immunostimulantide võtmisega, seejärel lisatakse antibakteriaalne ravi.

Mikrofloora taastamine pärast soori pole samuti lihtne ülesanne. See haigus on enamikul diagnoositud juhtudel tugevate antibiootikumide võtmise, sealhulgas selliste ravimite kontrollimatu või sagedase kasutamise tagajärg. Pärast soori peate läbima ka antibiootikumikuuri, seejärel ravi nende tagajärgede vastu ja lõpuks taastusravi.

Ravikuur kestab 3 kuni 4 nädalat. Seejärel vaadatakse patsient läbi ja tehakse kontrolllaboratoorsed analüüsid, et tagada õige ravi. Head tulemused annavad põhjuse ravi katkestada. Mikrofloora tervisliku tasakaalu säilitamiseks jääb järgida ennetavaid meetmeid.

Preparaadid tupe mikrofloora normaliseerimiseks

Apteegiturg on täis palju kvaliteetseid ravimeid, mida selle probleemi raviks kasutatakse. Tasub meeles pidada üht asja, et ainult spetsialist saab valida vajaliku ravi, sest selle haiguse ravi ei piirdu ühe ravimi võtmisega ja on ebatõenäoline, et suudate oma ravile terviklikku meditsiinilist lähenemist luua. oma.

Laktobatsille sisaldavad suposiidid tupe mikrofloora parandamiseks on end tõestanud. Asi on selles, et infektsioon mõjutab tupe limaskesta epiteeli pinnarakke, mille tagajärjel need surevad ja hülgatakse, seega pole kasulikul mikrobiotal lihtsalt enam millegi külge klammerduda ja nädala pärast nad surevad. Tavalised probiootikumid ei anna oodatud tulemusi. Siin kasutatakse kahekordse toimega ravimeid. Nad loovad epiteelikihi ja asustavad seda samal ajal elutähtsate bakteritega. Sel viisil taastatakse mikrofloora.

Kõige tõhusamad on järgmised tabletipreparaadid: Ecomfemin Floravag, Folio, Gynoflor E. Pärast kuuri läbimist on oodata 7 päeva ja kui sümptomid ei kordu, siis määrab arst Bifidumbacterin ravimküünlad. Need aitavad tasakaalustada tupekeskkonna pH-d, mis on terve mikrofloora taastamise protsessi lahutamatu osa. Kasutusaeg - 10 päeva.

Häid tulemusi näitas ka ravim "Tantum rose". Seda toodetakse pulbri kujul. Selle põhjal valmistatakse lahus vaginaalseks kasutamiseks.

Samuti võib välja kirjutada suukaudseid ravimeid, näiteks Normoflorin-B ja L. Ühe kuu jooksul võetakse kotikesi hommikul ja õhtul.

Ravi eeltingimus on dieedist kinnipidamine. Toidust jäetakse välja rasvased ja suitsutatud toidud, samuti maiustused ja gaseeritud joogid. Tutvustatakse fermenteeritud piimatooteid, mis tugevdavad suposiitide ja probiootikumide toimet.

Bakterioloogilise külvi tulemused võivad anda usaldusväärset teavet ravi õigsuse kohta.

Traditsiooniline meditsiin

On ka alternatiivmeditsiini meetodeid, mis on samuti mõeldud tupefloora taastamiseks. Kuid te ei tohiks otsustada ise, vaid konsulteerige kõigepealt oma arstiga. Arst oskab anda nõu kasutatud meetmete tõhususe või, vastupidi, kasutuse kohta. Mõned traditsioonilise meditsiini kõige populaarsemad meetodid:

1. Tampoonid astelpajuõliga. Öösel sisestatakse õlis leotatud tampoon ja hommikul eemaldatakse. See meetod on väga tõhus, kuna astelpajukontsentraadil on väljendunud bakteritsiidne ja haavu parandav toime. Ravikuur kestab vähemalt 10 päeva.
2. Happelise keskkonna ja mee imerohiga vatitupsud. Pärast sulamist 1 spl. kallis, niisutage valmistatud lahuses vatitampooni. Järgmisel päeval sisestatakse tampoon keefiri vedelikuga. Meetod sobib ainult inimestele, kellel ei ole mee suhtes allergilisi reaktsioone. Ravikuur on 10 päeva.
3. Süstal nöörist valmistatud keedist. Valmistage nöörist keetmine, filtreerige ja jahutage. Kasutage seda soojalt igapäevaseks došeerimiseks. Ravikuur on piiramatu - kuni kõik sümptomid on kõrvaldatud.

Mis tahes traditsioonilist meetodit võib korrata pärast 7-päevast pausi. Menstruatsioon on protseduuride vastunäidustus.

    täidab mitmeid funktsioone, kuid kõige olulisem neist on kaitsefunktsioon. Raseduse ajal muutub see funktsioon eriti oluliseks, mistõttu arstid jälgivad hoolikalt kasulike ja potentsiaalselt ohtlike bakterite suhet. Miks siis pööratakse erilist tähelepanu tupe mikrofloorale ja mida selle tasakaalustamatus tähendab?

   Eksperdid on välja arvutanud, et keskmise terve naise tupes ei ole tavaliselt rohkem kui 5 tüüpi baktereid 100-st, mida tavaliselt selles kohas leidub.

   Tupes leiduvate bakterite hulgas on nii kasulikke kui ka oportunistlikke mikroorganisme.

   Kasulike ja oportunistlike mikroorganismide rahumeelseks kooseksisteerimiseks tuleb nende rühmade arv hoida ranges proportsioonis. Täpsemalt peaks tupe mikrofloora koosnema 90% laktobatsillidest, peaaegu 10% bifidobakteritest ja alla 1% oportunistlikest mikroorganismidest.

   Tinglikult patogeensete mikroorganismide hulka kuuluvad bakterid, viirused ja seened, nagu trichomonas, stafülokokid, streptokokid, gardnerella, mükoplasma, ureaplasma, Candida seened ja paljud teised. Normaalse mikrofloora korral esineb neid tupes vaid väikestes kogustes. Seetõttu ei tekitata kahju.

   Kuid kui nende arvukus suureneb, hakkavad oportunistlikud mikroorganismid aktiivset tegevust tegema, mis viib mikrofloora häireteni või põletikuliste protsesside tekkeni.

   See pole aga ainus probleem. Vagiina puutub pidevalt kokku väliskeskkonnast pärit patogeenidega. Nad võivad tungida intiimsetesse kohtadesse, vähemalt spermaga seksuaalvahekorras või halva intiimhügieeni korral. Ja mõned neist pole enam tinglikult, vaid tõeliselt patogeensed (kahjulikud mis tahes tingimustel).

   Väliste ja sisemiste kahjulike mikroorganismide neutraliseerimisel on kõige olulisem roll isepuhastusmehhanismil, mis töötab mõlemal juhul, kaitstes lapseootel ema põletike ja infektsioonide eest.

Tupe mikrofloora kaitse

   Tupe mikrofloora peamine kaitsja on piimhape. Tänu piimhappele säilib tupes happeline keskkond, milles surevad või elimineeritakse kahjulikud ja oportunistlikud mikroorganismid.

   Piimhapet toodavad piimhappebakterid. Neist olulisemad on laktobatsillid, mille mõned liigid toodavad ka vesinikperoksiidi, mis alandab pH taset tupes veelgi.

   Need mikroorganismid toodavad laktoosi või glükogeeni lagunemise tulemusena piimhapet.

   Laktoos on piimasuhkur ja glükogeen on polüsahhariid, mida leidub epiteelis (sisemine vooder, mis vooderdab tupe).

    Glükogeeni kontsentratsioon sõltub otseselt östrogeeni tasemest: mida rohkem neid on, seda tugevam on kaitsekest. Seega on tupe seinad infektsioonide eest kõige paremini kaitstud siis, kui nende hormoonide tootmine on kõrge, st ovulatsiooni ajal menstruaaltsükli keskel ja kõige vähem siis, kui see on madal, nimelt enne puberteeti, pärast menopausi ja raseduse ajal.

   Teine happelise keskkonna kõige olulisem ülesanne on kohaliku immuunsuse suurendamine. Tavaliselt on enamikul naistel tupe pH tase 4,0-4,5. Sellistes tingimustes tõhustatakse interferooni (kaitsevalk), immunoglobuliinide (antikehad, mis on otseselt seotud immuunsuse moodustamisega) ja makrofaagide (spetsiaalsed rakud, mis püüavad kinni ja hävitavad kahjulikke baktereid) süntees.

   Lisaks osaleb tupe happeline keskkond seemnerakkude loomulikus valikus (enamik selles olevaid meessoost sugurakke lihtsalt sureb ja ainult üks ületab takistuse ja viljastab munaraku).

Tupe mikrofloora häireid põhjustavad tegurid

    Vaatamata oma üsna tugevatele omadustele jääb tupe mikrofloora siiski haavatavaks.

   Kõik tegurid, mis võivad põhjustada tupe mikrofloora häireid, võib jagada välisteks ja sisemisteks. Ja väliseid tegureid on lihtsam kontrollida kui sisemisi.

   Kahjulikud mikroobid võivad günekoloogilisel läbivaatusel väliskeskkonnast tuppe sattuda, kui instrumente pole põhjalikult desinfitseeritud.

    Sama võib juhtuda ka siis, kui naine rikub intiimhügieeni. Seebi kasutamine hügieeni eesmärgil põhjustab pH taseme muutust.

   Nii nagu seep, on spermatosoididel leelistavad omadused, kuid see võib muuta tupe happesuse astet vaid veidi ja lühiajaliselt. Sperma võib aga olla tulvil palju tõsisemaid ohte: see võib sisaldada nii sugulisel teel levivaid patogeene kui ka baktereid, mis põhjustavad meestel uroloogilisi haigusi.

   Viimased on üsna võimelised käivitama naistel põletikulisi protsesse. Kuna kõik abikaasad ei jää oma naisele truuks ja tunnistavad oma haigusi, ei soovita sünnitusarstid-günekoloogid raseduse ajal pärast 30. nädalat lapseootel emadel seksida.

   Sisemised tegurid, mis võivad pH taset muuta, on mitmesugused haigused (nt suhkurtõbi või seedetrakti haigused), teatud ravimite võtmine ja hormonaalse taseme häired või muutused.

   Hormonaalse taseme muutused põhjustavad sageli rasedatel tupe düsbioosi teket. Ja kõik see juhtub seetõttu, et peale viljastumist väheneb östrogeeni ja laktobatsillide kontsentratsioon, mistõttu muutub tupe mikrofloora happesuse tase automaatselt.

   Kuid tupe mikrofloora rikkumisel on veel üks põhjus. Raseduse ajal langeb lapseootel ema immuunsus ja nõrgenevad organismi kaitsefunktsioonid. Mõlemad protsessid on vajalikud ja füsioloogilised, sest ainult nii saab naise keha vastu võtta last, kes molekulaarsel tasemel on võõras valk. Kuid need suurendavad ka infektsioonide tekke tõenäosust tupes.

Vaginaalse mikrofloora häire ebasoovitavad tagajärjed

   Kui laktobatsillide arv väheneb, siis keskkond tupes lakkab olemast happeline ja muutub aluseliseks.

    Sellistes tingimustes hakkavad oportunistlikud mikroorganismid ulatuslikult paljunema ja siis on võimalikud kaks sündmuste kulgu. Kui tasakaal kasulike ja oportunistlike mikroorganismide vahel on häiritud, tekib bakteriaalne vaginoos. Haiguse sümptomid ilmnevad peaaegu kohe: eritis omandab valkjas-kollaka varjundi ja ebameeldiva lõhna ning suguelundite piirkonnas on tunda sügelust.

   Raseduse 1. trimestril seisavad paljud naised selle probleemiga silmitsi.

   Kui olukorda ei suudeta õigel ajal kontrolli alla saada, hakkavad oportunistlikud organismid aktiivselt tegutsema. Üsna sageli ähvardab see protsess tupe seinte põletikuga, see tähendab spetsiifilise või mittespetsiifilise kolpiidiga.

   Niisiis, kui candida seen on aktiveeritud, siis areneb kandidoosikolpiit (soor), kui trichomonas - trichomonas, kui stafülokokid või streptokokid - mittespetsiifiline või banaalne.

   Väljaheide muutub rikkalikuks ja esimesel juhul ka juustuseks, teisel juhul rohekaskollaseks (kolmandal juhul on see lihtsalt hele).

   Soori esinemisel raseduse ajal on ka täiendavaid tegureid: raseduse kestuse pikenedes suureneb ka progesterooni kontsentratsioon. Ja see hormoon soodustab suhkrute ladestumist epiteelirakkudes. Suhkrud muutuvad kiiresti toiduks seentele, sealhulgas perekonna Candida seentele, mis seletab kandidoosikolpiidi suurt esinemissagedust rasedatel emadel.

   Aga mõnikord juhtub, et nakkusallikas ei moodustu mitte tupes, vaid urogenitaalsüsteemis. See võib juhtuda näiteks mükoplasma või ureaplasma aktiveerumisel.

   Raseduse ajal on kõik need protsessid eriti ebasoovitavad. Mis tahes tüüpi kolpiidi korral võivad bakterid tupest liikuda emakakaela kanalisse ja sealt edasi membraanideni jõuda. Kui see juhtub, on oht lootevee enneaegseks rebenemiseks.

Terve naise suguelundite normaalses seisundis on tupes happeline keskkond. Tavaliselt on happesuse tase pH 3,5-4,5.

Happereaktsiooni tekkimine on tingitud järgmistest protsessidest: organismi sattunud toidu laguprodukte mõjutavad naissuguhormoonid östrogeenid, mille tulemusena tekib spetsiifiline aine glükogeen. Ühe östrogeeni - progesterooni - põhjustatud tupe epiteelirakkude deskvamatsiooni ja hävitamise tulemusena vabaneb glükogeen. Seejärel laguneb glükogeen dekstroosiks ja maltoosiks, mis omakorda toimivad toiduna laktobatsillidele (98% normaalsest tupe mikrofloorast) ja bifidumbakteritele. Laktobatsillide ja glükogeeni koostoime tulemusena sünteesitakse piimhapet, mis hoiab tupe mikroobse floora tasakaalu ja annab sellele piisava happesuse.

MILLISEID FUNKTSIOONID SEE TÖÖTAB?

Tupe normaalse mikroobse floora põhiülesanne on erilise happelise keskkonna loomine. Sellel on kaks peamist funktsiooni:

* Patogeense, sealhulgas mööduva (ajutiselt esineva) oportunistliku taimestiku hävitamine ja paljunemiseks ebasoodsa keskkonna loomine.

* Teatud “evolutsiooniline” funktsioon – happereaktsioon on teadaolevalt spermatosoididele hävitav ning happebarjäärist läbi murda ja munarakku viljastada suudab vaid kõige tervem ja tugevam sperma

Lisaks stimuleerib see tavaliselt keha kohalikku immuunkaitset - makrofaagide aktiveerimist, interferooni ja sekretoorsete immunoglobuliinide tootmist ning konkureerib mööduva (oportunistliku) ja patogeense taimestikuga.

Normaalse tupefloora koostis

Suguküpse terve naise normaalse tupefloora peamised komponendid on lactobacilli acidophilus. Nende hulka kuuluvad peamiselt:

• peroksiidi moodustavad laktobatsillid (enamik);
• bifidumbakterid (kuni 10%);
• peptostreptokokid (kuni 5%).

Normaalsete mikroorganismide koguarv naise vagiina flooras ei tohiks ületada 100 miljonit 1 grammi tupekambrite massi kohta. Laktobatsillide põhifunktsioon on piimhappe tootmine. Laktobatsillid täidavad ka mitmeid muid olulisi kaitsefunktsioone, sealhulgas:

* vesinikperoksiidi, lüsosüümi, aga ka mõnede teiste antimikroobsete omadustega ensüümide tootmine;
* kohaliku immuunkaitse stimuleerimine (makrofaagide aktiveerimine);
* interferooni ja sekretoorsete immunoglobuliinide tootmise stimuleerimine.

MUUTUSED ELUS

Naise elu jooksul muutub normaalse tupefloora koostis korduvalt. See on tingitud spetsiaalse aine - glükogeeni - olemasolust tupe rakkudes, mille vahetust reguleerivad östrogeenid (naissuguhormoonid).

Tüdruku esimestel elunädalatel sisaldab tema veri suures protsendis emalt saadud östrogeene – seetõttu on glükogeeni kogus piisav, et toetada sünnikanalist sissetoodud laktobatsillide elu. Taimestikku esindavad laktobatsillid ja bifidumbakterid, tupekeskkond on happeline. Lisaks langeb eksogeensete (väliste) östrogeenide tase, laktobatsillid kaovad ja tupes asustavad kookifloora - epidermaalsed ja saprofüütsed stafülokokid. Vaginaalne keskkond muutub aluseliseks.

Puberteedieas algab suurenenud östrogeeni tootmine, suureneb glükogeeni hulk ja tupp asustatud lakto- ja bifiidumi mikroflooraga. Vaginaalne keskkond muutub happeliseks.

Vananedes väheneb östrogeeniküllastuse vähenemise tõttu laktobatsillide tase ja tupp taasasustatakse järk-järgult kookiflooraga.

Tupefloora analüüsid viiakse läbi järgmiste meetoditega: määrdumine, bakterioloogiline külv, florotsenoosi uuring. Neid teste saab meie keskuses teha iga päev. Selle kohta, kuidas erinevad tupe mikrofloora häired avalduvad, saate lähemalt lugeda lehelt “Tupevoolus” naistel.

TUPEFLOORA ANALÜÜS

KUS TEID MOSKVAS AIDATAKSE | TUPEFLOORA TAASTAMINE