Mandlite lünkade laseraurustamine. Kas su mandlid valutavad? Lakunotoomia teie teenistuses! Võimalikud tüsistused ja puudused

Laserlakunotoomia on kaasaegne tonsilliidi ravimeetod, mis hõlmab hävinud mandlite eemaldamist. Erinevalt traditsioonilisest tonsillektoomiast on mandlite lasereemaldus vähem traumaatiline ja võimaldab mõne päeva jooksul naasta tavaellu. Operatsiooni ajal kauteriseeritakse kudesid, milles täheldatakse patoloogilisi muutusi. Kõrgsageduslik valguskiirgus, sealhulgas süsinikdioksiidi laser, võimaldab haigeid kudesid aurustada. Laseri kõrge temperatuur hävitab haiged rakud, surnud kihi tekkimisel täheldatakse hüübimist, mille alla võivad areneda uued rakud, mida haigus ei mõjuta. Tänu sellele saavutatakse terapeutiline toime ilma täiendavate immuunsüsteemi häireteta. Kuid cauteriseerimine pole alati võimalik, nii et mõnel juhul peate mandlitest lahku minema. Mandlite osaline eemaldamine toimub tavaliselt juhul, kui nende seisund ei ole kaugele arenenud.

Näidustused

Protseduuri peamine näidustus on krooniline tonsilliit, mida ei saa konservatiivsete meetoditega ravida. Kui haiguse ägenemised esinevad rohkem kui 3 korda aastas, on näidustatud mandlite kauteriseerimise operatsioon.

Ka mandlite laserravi viiakse läbi konservatiivse ravi tulemuste puudumisel ägeda põletiku ajal. Kui kurguvalu ei taandu pärast antibakteriaalset ravi, kasutades ravimit, mille suhtes on tundlikud bakterid, on näidustatud mandlite laserkauteriseerimine.

Tüsistuste tekkimine on veel üks laserravi näidustus. Sellises olukorras on hädavajalik kõrvaldada mandlites patoloogiline protsess, mistõttu kasutatakse laserravi. Ainult nii saab vältida tüsistuste edasist arengut ja suunata ravi probleemide kõrvaldamiseks ilma täiendava antibiootikumide kasutamiseta.

Kõrva-kurguarst Ivan Leskov ütleb, kas eemaldada mandlid või mitte.

Vastunäidustused

Palatine mandlite laserlakunotoomial on ka teatud vastunäidustused, mille järgimine on vajalik. See on rangelt keelatud järgmistel juhtudel:

kroonilise tonsilliidi ägenemise hetk koos vägivaldse mädase protsessi tekkega - kõigepealt eemaldatakse äge protsess ja alles pärast seda viiakse läbi kauteriseerimine. Laserteraapiat saab sel hetkel kasutada ainult erandjuhtudel;
onkoloogilised haigused, olenemata kasvaja lokaliseerimise piirkonnast;
kõhunäärme patoloogiad, sealhulgas suhkurtõbi;
südamepuudulikkus mis tahes põhjusel;
kopsuhaigused, mille puhul on bronhide valendiku oluline vähenemine;
neerupatoloogiad;
avatud tuberkuloos;
menstruatsioon;
nahahaigused;
ravimata kaaries;
ebapiisav vere hüübimine madala trombotsüütide taseme tõttu - hoolimata asjaolust, et laser kauteriseerib veresooni, vältides liigset verejooksu, on alati oht põhiveresoont kahjustada, mis põhjustab märkimisväärset verekaotust, mis võib vere hüübimisel kujutada tõsist ohtu on ebapiisav;
Rasedus;
rinnaga toitmise periood;
laste vanus 1 aasta kuni 10 aastat. Lapsed läbivad sellist ravi erandjuhtudel erakorraliste näidustuste korral, kui muu ravi ei ole võimalik ja mandlite ravita jätmine kujutab endast ohtu elule.

Kui tuvastatakse vastunäidustused, valib otolariinoloog teise ravi, mis on konkreetses seisundis vastuvõetav. See võib olla kas mandlite mitmesugune konservatiivne ravi või traditsiooniline operatsioon mandlite väljalõikamiseks, nagu näiteks vähi korral.

Tüübid, eelised ja puudused

Tänapäeval kasutatakse 4 tüüpi mandlite laserravi. Meetodi valik sõltub kurgu kahjustuse astmest ja patsiendi üldisest seisundist.

Cauteriseerimine (laseriga hävitamine). Protseduuril kasutatakse holmium laserit. Kauteriseerimise käigus lahkatakse armid ja hävitatakse mandlite sees olevad põletikukolded, samuti puhastatakse ja laiendatakse lünki. Terved kuded ei ole kahjustatud, mis vähendab taastumisperioodi.
Ablatsiooni kasutatakse juhul, kui patoloogiline protsess mõjutab mandlite suurt ala. Laseri ja fiiberoptika abil eemaldatakse koe pealmine kiht. Protseduuri käigus laienevad lüngad oluliselt ja algab kudede uuenemisprotsess ning pärast seda toimub eriti tugev mädaste punnide vabanemine. Mandlite täielik puhastamine registreeritakse 2,5-3 kuu pärast.
Tonsillotoomia. Seda tüüpi ravi kasutatakse mandlite osa tõsiste kahjustuste korral. Infrapunalaserit kasutades lõigatakse välja ainult haige piirkond. Mandli terve osa jääb funktsionaalseks. Sellist osalist eemaldamist kasutatakse sageli lapsepõlves ja noorukieas, et kõrvaldada mandlite struktuuri defektid, mis põhjustavad kroonilist tonsilliiti.
Tonsillektoomia. Operatsioon tehakse juhul, kui mandlid on täielikult hävinud ja selle koe taastamine pole võimalik. Lümfoidkoe eemaldatakse täielikult laseriga. Haava servad on laseri kiirgava kõrge temperatuuri tõttu küpsenud. Tänu sellele kaob paranemisprotsessi ajal haavainfektsiooni oht ja väheneb taastumisperiood.

Arstid tunnistavad mandlite laserravi eeliseid järgmiselt:

lokaalanesteesia - kõik manipulatsioonid tehakse ainult kohaliku tuimestuse all, erinevalt tavaoperatsioonist, mis nõuab üldanesteesiat;
operatsiooni kiirus - see ei kesta rohkem kui 30 minutit;
rehabilitatsiooniperiood ei ole pikem kui 4 päeva koos mandlite täieliku eemaldamisega;
ambulatoorne cauterization ja osaline eemaldamine;
minimaalne või puudub verejooks;
tüsistuste riski vähendamine miinimumini;
tervete kudede kahjustuste vältimine;
valu puudumine pärast operatsiooni pärast kohaliku anesteesia möödumist;
täielik antiseptik haava kauteriseerimisega.

Laseri kasutamise positiivsed küljed mandlite ravis on muutnud lakunotoomia selle kasutamisega väga levinud.

Sellel ravimeetodil pole praktiliselt mingeid puudusi. Sellega, kui näidustuste kohaselt ei tohiks mandleid täielikult eemaldada, püsib kurguvalu kordumise oht mõne aasta pärast. Suhteline puudus on ka operatsiooni kõrge hind. Seda saab teha ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist, mis tõstab oluliselt hinda.

Operatsiooni läbiviimine

Operatsiooni tegemine laseriga on vähetraumaatiline sekkumine, mistõttu tehakse seda enamasti ambulatoorselt.

Ettevalmistus

Keeruline ettevalmistus enne operatsiooni ei ole vajalik. Pärast tema vastuvõtmist tehakse üldine vereanalüüs ja biokeemiline test. Vajalikuks võib osutuda ka määrdumine neelust koos täiendava mikroskoopilise uurimisega ja kultiveerimine toitekeskkonnas. Suuõõne kanalisatsioon viiakse läbi.

Õhtul enne operatsiooni on ärevusest tingitud unehäirete korral näidustatud rahustite võtmine. Hoolimata asjaolust, et laser kauteriseerib haava, on vajadusel, kui vere hüübimises on normist väike kõrvalekalle, kaks nädalat enne protseduuri näidustatud hüübimist suurendavate ainete kasutamine.

Operatsioonipäeval on viimane söögikord võimalik 6 tundi enne protseduuri ja vee joomine lõpetatakse 4 tundi enne protseduuri. Üks päev enne mandlite eemaldamist on soovitatav suitsetamisest loobuda. Hammaste pesemine on kohustuslik. Muud ettevalmistust pole vaja.

Tehnika

Operatsioon viiakse läbi, kui patsient on istuvas asendis. Lümfoidkoe täieliku ekstsisiooniga viiakse läbi anesteesia, süstides operatsioonipiirkonda lidokaiini. Kui on ette nähtud cauteriseerimine, määritakse mandlid anesteetikumi koostisega.

Laserkiire tekitav manipulaator tuuakse kahjustatud piirkonda, kuid see ei puutu sellega kokku. Kui patoloogiliste muutustega kahjustusi kauteristatakse, pole lisavarustust vaja. Täieliku väljalõikamise korral haaratakse mandlit kinni ja hoitakse spetsiaalsete pintsettidega, seejärel lõigatakse see ära ja eemaldatakse täielikult. Manipuleerimisel tekkiv põlenud liha lõhn on normaalne.

Postoperatiivne periood

Kui mandlite laserravi on juba läbi viidud, on oluline rehabilitatsiooniperiood õigesti korraldada, kuna see vähendab negatiivsete tagajärgede ohtu ja kiirendab kahjustuste paranemist.

kokkupuude külmaga;
kõva toidu söömine;
saunakülastus;
aurustamine;
füüsiline harjutus;
suitsetamine;
alkoholi tarbimine;
karjuda;
sooja ja külma toidu söömine.

püreestatud toitude söömine toatemperatuuril;
loputamine soolase veega, lisades 2 tilka joodi klaasi kohta;
kurgu ravi eukalüpti ja taruvaigu pihustitega;
loputamine ravimtaimede, nagu saialill ja kummel, keetmisega.

Videoülevaade patsiendist, kellele tehti mandlite eemaldamise operatsioon.

Tüsistused ja nende ennetamine

Kui järgitakse kõiki meditsiinilisi juhiseid, ei teki pärast operatsiooni tüsistusi. Harvadel juhtudel võivad terved koed põletada ja veritseda mitu päeva pärast sekkumist. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks peaks kõiki manipuleerimisi tegema ainult kvalifitseeritud spetsialist ja taastumisperioodil peab patsient rangelt järgima kõiki soovitusi.

Raviarst

Laserlakunotoomiat teostab otolaringoloog, kes on läbinud spetsiaalse koolituse ja omab vastavat kvalifikatsiooni.

Kroonilise tonsilliidi tõhusa ravi kaasaegsete vahendite hulgas eristatakse eriti lakunotoomiat. Proovime välja mõelda, mida see protseduur sisaldab, millal seda tuleks kasutada ja millised vastunäidustused sellel on.

Lakunotoomia – mida salapärane sõna peidab?

Lakunotoomia (tonsilotoomia) on protseduur palatinaalsete mandlite raviks. Varem kasutati kroonilise tonsilliidi korral kahte ravimeetodit. Konservatiiv lubas mandleid pesta ja haavanditest puhastada. Täielikku paranemist aga ei saavutatud – varem või hiljem tekkis retsidiiv.

Mandlite kirurgiline eemaldamine võimaldas probleemist täielikult vabaneda. Kuid sel juhul tekkisid teatud riskid.

Esiteks olid kirurgilise sekkumise vastunäidustused. Lisaks võib protseduur põhjustada neerude ja kardiovaskulaarsüsteemi tüsistusi.

Isegi kaasaegse endoskoopilise operatsiooniga, mis tehakse spetsiaalsete videoseadmete abil, kaasneb verejooks. Lisaks on sellisel juhul mandlite väljalõikamiseks vajalik üldanesteesia.

Oli ka selliseid võimalusi: konservatiivne ravi annab vähe efekti ja operatsiooni kasutamine on vastunäidustatud. Mida peaks tonsilliidi all kannatav inimene tegema?

Teaduse areng on võimaldanud ravi läbi viia ka kolmandal viisil. Lakunotoomia ei ole täielikult kirurgiline meetod, kuid seda ei saa pidada teraapiaks. Vereta mandlite eemaldamise meetodil on minimaalsed vastunäidustused, see ei põhjusta praktiliselt tüsistusi ja sellega kaasneb kiire taastusravi.

Tänapäeval on mitut tüüpi protseduure. Vaatame ühte neist lähemalt.

Laser-lakunotoomia

See protseduur on tõeline rist kirurgilise ekstsisiooni ja teraapia vahel. Laseri abil eemaldatakse ainult osa kahjustatud koest, säilitades samal ajal mandlid. Tuleb kohe rõhutada, et see on üks ilmsemaid eeliseid.

Palatiinsed mandlid katavad neelu ja takistavad patogeenide sisenemist sinna. Mandlite täieliku ekstsisiooniga vabaneb inimene tonsilliidist, kuid muutub "avatuks" muudele patoloogiatele, näiteks bronhiidile. Seetõttu võimaldab koe osaline ekstsisioon tonsilliidiga hüvasti jätta, ilma et see suurendaks teiste patoloogiate tekke ohtu.

Laserlakunotoomia on veretu ja valutu meetod, mille järel armid ei jää. Operatsiooni tegemiseks ei ole vaja haiglasse minna, protseduur viiakse läbi ambulatoorses kliinikus.

Protseduuri näidustused on:

kurguvalu retsidiiv rohkem kui 4 korda aasta jooksul;
neelamis- ja hingamisraskused, mis on sageli põhjustatud mandlite suurenemisest;
peritonsillaarne abstsess;
neeruhaiguse komplikatsioon;
äge reuma vorm, mis põhjustab närvisüsteemi, südamelihase, liigeste tüsistusi;
konservatiivse ravi mõju puudumine.

Ärge unustage vastunäidustusi:

kroonilised haigused ägedas staadiumis;
südame-, kopsuhaiguste, suhkurtõve komplitseeritud kulg ilma ravivõimaluseta;
onkoloogia;
Rasedus;
vere hüübimishäire.

Lisaks on vanusepiirang. Alla 10-aastastele lastele laserlakunotoomiat ei tehta.

Kuidas operatsioon toimub?

Tehakse lokaalanesteesia, mille järel haaratakse mandlist kinni ja fikseeritakse spetsiaalsete tangidega. Kogu protseduuri ajal on patsient istuvas asendis ja täielikult teadvusel. Enne operatsiooni on soovitav ravida põletikulisi mandleid, kui mingil põhjusel on vaja protseduur läbi viia ägenemise perioodil.

Olenevalt näidustustest kasutatakse osalist või täielikku ekstsisiooni.

Radikaalse lakunotoomia korral lõigatakse kurgumandlid teistest kudedest ära, kasutades selleks suunatud laserkiirt. Samal ajal toimub veresoonte kauterisatsioon.

Kudede osalise ekstsisiooni korral saab eeliseks lasertehnoloogia kõrge täpsus. Siiski on väike retsidiivi oht.

Operatsioonijärgsel perioodil võib patsient tunda kerget valu. Ebamugavustunde vähendamiseks on soovitatav võtta valuvaigisteid ja määrida jääd. Taastusravi ei kesta kauem kui nädal, samas kui operatsioonijärgne taastumine kestab vähemalt 2 nädalat.

Mitu päeva on vaja järgida õrna toitumist, et mitte vigastada kauteriseeritud kohti.

Soovitav on loputada kõri antiseptiliste lahustega.

Laserprotseduuri aetakse sageli segi sellise operatsiooniga nagu raadiolainete lakunotoomia. Mis vahe neil on? Teise protseduuri käigus muudetakse raadiolainete energia soojuseks, mida kasutatakse põletikuliste piirkondade kauteriseerimiseks. Kuid raadiolaine lakunotoomia ei sobi radikaalseks eemaldamiseks, kuna see eemaldab ainult pindmised põletikulised alad.

Laser-lakunotoomia eelised

Väärib märkimist, et palatinaalsete mandlite ravimisel laseriga väheneb oluliselt operatsioonijärgse verejooksu oht. Laseri kasutamine tagab täieliku steriilsuse, seega on nakatumise tõenäosus minimaalne. Millal on protseduuri läbiviimiseks kõige mugavam aeg? Kõige sobivamaks ajaks peetakse perioodi ägenemiste vahel.

Cauteriseerimine ja ekstsisioon toimuvad ilma traditsioonilises kirurgias nõutavate struktuursete kahjustusteta. Kudede dissektsioon tehakse kuumuse mõjul. Laseri all vedelik keeb, rakk sõna otseses mõttes plahvatab ja see aurustub.

Teine vaieldamatu lakunotoomia eelis on operatsiooni kestus. Mandlite kirurgiline eemaldamine võtab aega umbes poolteist tundi, kaasaegsed meetodid võimaldavad mandlid eemaldada 30 minutiga.

Protseduuri miinused

Kuna lakunotoomiat on kasutatud mitte nii kaua aega tagasi, ei käsitleta kaasaegse kirurgia puudusi nii laialdaselt kui eeliseid.

Siiski ei tohiks salata, et kaasaegsel tehnikal on ka omad miinused.

Esiteks, nagu juba mainitud, pole mingit garantiid, et pärast osalist kauteriseerimist ei teki te enam kunagi vajadust tonsilliidi ravimiseks. Kahjuks retsidiivide statistikat ei peeta ega avalikustata, mistõttu on võimatu teada, milline on retsidiivi tõenäosus.
Teiseks, kui patoloogia kordub, tuleb kogu protseduuri korrata. Kuigi arstid kinnitavad, et operatsioonijärgsel perioodil on valu tähtsusetu, võivad mõned patsiendid nendega vaielda. Inimesel võib mitu päeva tekkida valu, mis on võrreldav ägeda tonsilliidi valuga.
Kolmandaks, põletikuline protsess pärast operatsiooni tekib sageli mitte vähem raskustega kui operatsiooni ajal. Lisaks valule on tõenäoline ka palavik.

Lakunotoomia on palatinaalsete mandlite krüpte (lünki) ümbritsevate lümfoidkudede hävitamine laserkiirguse abil. Operatsiooni põhieesmärk on luua optimaalsed tingimused nende piirkondade regenereerimiseks, kus krüptide põhjas on kooritud kude.

Molekulaarresonantsi hävitamine takistab detriidi kogunemist folliikulitesse ja lünkadesse, mis takistab mandlites mädaste punnide teket.

Siiani viidi krüptide lahkamine läbi ultrahelinoa või galvanokauteriga. Teraapia peamiseks puuduseks oli suurte haavapindade teke, mis kutsus esile keha mürgistuse ja ebamugavustunde kurgus. Nekrootilise koe pindala ja sügavuse vähendamine õnnestus alles pärast süsihappegaaslaserite (CO2 laser) kasutuselevõttu otolarüngoloogilises praktikas.

Lakunotoomia - mis see on?

Mis on mandlite laserlakunotoomia (molekulaarresonantsi hävitamine)? Lakunotoomia on kõige vähem traumaatiline viis lümfoidsete moodustiste (näärmete) põletikukollete kõrvaldamiseks laserkiirguse abil. Patoloogilistest protsessidest mõjutatud kudede hävitamise mehhanism ei põhine põletuste mõjul, vaid ainult punktkauteriseerimise (ablatsiooni) mõjul. Haavapindadega külgnevad kuded ei koge termilise šoki koormust. See kiirendab katarraalsete protsesside taandumist ja mandlite epiteelimist.

Molekulaarresonantsi hävitamine põhjustab paratamatult karboniseerunud koe nekroosi ja äratõukereaktsiooni, mis mõnevõrra aeglustab operatsioonijärgsete haavade epiteliseerumist.

Protseduuri käigus moodustub pilulaadsest krüptist monokromaatilise laserkiire mõjul sügav vares. Pärast kudede taastumist taastatakse kõik lümfoidsetele moodustistele omased funktsioonid - kaitsev, vereloome jne. Haavade kiire paranemine on tingitud alamlävikiirguse kasulikust mõjust, mis stimuleerib rakkude ainevahetust.

Lakunotoomia näidustused

Palatine mandlid on võimas immunoloogiline barjäär, mis takistab võõrkehade tungimist hingamisteedesse. Lümfoidsete kogunemiste peamine ülesanne on kaitsta ENT organeid patogeensete seente, mikroobide ja viiruste eest. Kui aga organismi reaktiivsus väheneb, võivad palatinaalsetesse mandlitesse tungivad võõrained põhjustada kudede põletikku. Nakkuse enneaegne uimastiravi põhjustab mädaste protsesside kroonilisust, mis on täis süsteemsete tüsistuste esinemist.

Radikaalsed operatsioonid ja kõhukelme kudedes tehakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui tekivad tõsised tüsistused. Lakunotoomia hõlmab omakorda ainult nende mandlite piirkondade eemaldamist, mis on mädapõletiku mõjul sulanud. Õrn teraapia hõlmab paariselundite terviklikkuse säilitamist koos patoloogiliste protsesside kõrvaldamisega neis.

Pool-kirurgilist ravimeetodit kasutatakse lümfadenoidsete krüptide kahjustusega kaasnevate ENT-haiguste ravis.

Patogeensete bakterite hävitamine põletikulistes piirkondades võimaldab taastada elundite toimimist, ilma et see kahjustaks üldist ja kohalikku immuunsust.

Protseduuri omadused

Molekulaarresonantsi hävitamine on kontaktivaba protseduur, mis viiakse läbi eranditult kohaliku tuimestuse all. Laserteraapiat kasutatakse paljude kõrva-nina-kurguhaiguste raviks, millega kaasnevad mädaste punnide moodustumine mandlites. Põletikuga mõjutatud kudesid eksponeeritakse süsinikdioksiidi laseriga, mis tungib sügavale lümfoidsetesse moodustistesse, provotseerides põletikukoldete hävimist.

Operatsiooni käik:

laserseadme manipulaator viiakse mandli krüpti 2-3 mm kaugusele;
laserkiirguse voog suunatakse lacuna servadele, misjärel toimub kudede hävitamine laserimpulssidega, mille kestus ei ületa 1 sekundit;
Samamoodi kiiritab spetsialist palatinaalsete mandlite kahjustatud piirkonnas ülejäänud krüpte.

Laserteraapia ajal maskeerib karboniseeritud kude madalaid krüpte, mis võib vähendada laseri täpsust ja viia tonsillektoomiani.

Protseduuri efektiivsust saab tõsta nn holmiumlaserit kasutades. Erinevus CO2 laserist seisneb kitsalt suunatud kiirgusvoo ülilühikeses impulsslöögis palatinaalsetele mandlitele, mis kandub edasi läbi kvartspolümeermaterjali. Selle tulemusena algab kraatri teke krüpti sügavusest selle suudmeni, mis takistab liiga suure läbimõõduga aukude teket.

Lakunotoomia eelised

Lakunotoomia on üks leebemaid meetodeid kroonilise põletiku kirurgiliseks ravimiseks lümfadenoidsete moodustiste korral.

Nakatunud krüptide täpne cauteriseerimine hoiab ära kohaliku immuunsuse vähenemise, mis eristab kvalitatiivselt molekulaarresonantsi hävitamist tonsillektoomiast.

Pärast mandlite laserravi säilitab limaskest oma funktsioonid, tänu millele kiireneb nekrootiliste kudede epitelisatsioon.

Vereta operatsioonil on järgmised olulised eelised:

takistab interstitsiaalse ödeemi teket;
kiirendab põletikust mõjutatud lünkade taastumist;
ei põhjusta valu;
normaliseerib mandlikrüptide äravoolu;
takistab mädase eksudaadi kogunemist lümfoidkudedesse.

Tähtis! Kõrval asuvate lünkade sulandumise vältimiseks töödeldakse palatinaalsete mandlite kiiritatud piirkondi 5 päeva jooksul 5% hõbenitraadi lahusega.

24 tunni jooksul pärast operatsiooni moodustub mandlite pinnale kiuline kate, mis viitab nakatunud koe desquamatsioonile. Reeglina täheldatakse laseriga kiiritatud epiteeli täielikku desquamatsiooni 6-7 päeva pärast lakunotoomiat. 90% juhtudest möödub molekulaarresonantskirurgia tüsistusteta, mis on võimaldanud kasutada laserteraapiat eelkooliealiste laste ravis.

Tere kallid sõbrad. Minu lugu algab sellest, et kooliajal oli mul sageli kurk valus. Nagu ma nüüd mäletan, siis kui arsti juurde ei lähe, kirjutatakse kohe välja antibiootikumid, aga ma ei võtnud neid palju, 2-3 tabletti ja kõik. Ma jään haigeks ja haigeks ja okei, pole aega. Kuid nagu selgub, ei pruugi kurguvalu tagajärjed olla kuigi meeldivad: augud mandlites (lüngad), kaariesed punnid, kohutav hingeõhk ja see pole veel kogu nimekiri. Tõelised kurguprobleemid algasid raseduse ajal, mandlid läksid põletikuliseks mitte ainult toatemperatuuril veest, vaid isegi õuna või viinamarjade söömisest. Ma ei saanud aru, mis toimub. Siis pöördusin esimest korda kõrva-nina-kurguarsti poole, kes diagnoosis kroonilise tonsilliidi. Arst määras mandlite pesemise kaariesest punnist, aga kuna olin rase, siis pesu tehti taruvaigu lahusega 3 kuuri 7 päeva kaupa, iga kuur 2-3 kuu järel. Sellest hetkest alates pesin kõri 2-3 korda aastas, lõpuks piisavalt kannatanuna sain teada laserlakunotoomiast ja otsustasin selle operatsiooni teha.

Enne operatsiooni käisin 4 päeva loputusel.

Kuidas operatsioon ise läks? Nad pihustasid mulle lidokaiini kurku ja tegid kaks süsti igasse mandlisse. Hakkasime vahesid välja põletama. Protseduur on kindlasti ebameeldiv, kuid kõik on talutav.

Operatsiooni ajal mandlid veidi veritsesid ja mulle tehti hemostaatiline süst. Pärast kauteriseerimist määrisid nad mind värvitu salviga ja saatsid koju.

Operatsioon ise ei kestnud rohkem kui 20 minutit. Arst määras septolette total, tanzillgon, ascorutin, loputuse salvei ja ketonaaliga valu vastu, õrna režiimi ja nädalaks dieedi.

Õhtuks muutus rääkimine ja neelamine valusaks, kuid rahulikus olekus ei valutanud kurk üldse. Järgmisel päeval läks kergemaks, mandlid olid üleni valge kilega kaetud ja emakakaela lümfisõlmed kergelt põletikulised.

Operatsioon maksis 4500 rubla + 4 korda pesu 3800 rubla, kõige peale kulus 8300 rubla.

Operatsioonist on möödas 1,5 nädalat. Septolette Totali asemel lahustasin Lysobacti, pesin pärast iga söögikorda kurku (salvei+saialill) ja kuna lümfisõlmed olid põletikulised, siis jõin Flemoxini. Samuti avastasin, et arst ei kauteriseerinud kõiki lünki ja ei puudutanud mandlite ülemist osa, kuhu punnid kogunesid. Ma arvan, et see on tingitud asjaolust, et te tõenäoliselt sinna ei jõua. Aga noh, kuna arst kõiki vahesid ei kauteristanud, siis tegin endale pesemiseks süstla. See on tavaline steriilne süstal, millel on nõel + joogitoru, kuid väga õhuke, nii et see mahub nõela külge; toru terav serv põletatakse tulega. Selle süstlaga pesin 1,5 nädalat pärast operatsiooni lünkadest välja nii palju pistikuid, et need minu jaoks ei kauteriseerinud, see on lihtsalt kohutav. Need lüngad, mis minu jaoks läbi löödi, nendes pole ühtegi pistikut. Tehke omad järeldused.