Milline on väävelhappe magneesiumoksiidi annus giardiaasi korral. Giardiaasi ravi: ravimite režiim, alternatiivsete meetodite kasutamine. Giardia põhjused raseduse ajal

Esimene etapp (2-4 nädalat) on ettevalmistav, mille käigus on vaja kõrvaldada liigsed bioloogiliselt aktiivsed ained, detoksifitseerida, kõrvaldada kolestaas ja seedetrakti motoorse evakuatsiooni häired, pakkuda hepatoprotektiivset toimet ja parandada immuunkaitset. makroorganismi mehhanismid. See saavutatakse, järgides teatud soovitusi tasakaalustatud toitumise, enterosorbentide (kliid, söed, polüfepaan, smecta, laktrofiltrum jne), kolereetikumide, kolineetikumide ja spasmolüütikumide (ziflan, no-shpa, ursosan, halidor, sorbitoolilahus 10) kasutamisega. %, kolensiim, lüobil, allohol, flamiin, odeston jne), seedeensüümid (mezim forte, pankreatiin, festal), hepatoprotektorid (ziflan, ursosan, essentiale forte, heptral jne), lahtistid (magneesiumsulfaadi lahus, kofeool, laktuloos).

Ettevalmistava etapi asendamatuks tingimuseks on soolestiku sisu rütmilise läbimise ja sapi eritumise tagamine. See on oluline, kuna sapi kõrge kontsentratsioon ise avaldab paljudele algloomadele kahjulikku mõju; taastatud seedetrakti peristaltika vähendab mürgistust, mis tekib siis, kui patsient on kõhukinnisus.

Olulist rolli protoooside, eriti giardiaasi ettevalmistamisel ja ravil mängivad toitumismeetmed ja lihtsate süsivesikute toiduga tarbimise piiramine. Soolestiku põletikulise protsessi taustal, eriti väikelastel, areneb sekundaarse laktaasi puudulikkuse ja tsöliaakia sündroom - kergetest kuni väljendunud vormideni. Selle tulemuseks on suure hulga vahesuhkrute moodustumine patsiendi soolestiku luumenis, luues toitainekeskkonna algloomadele ja oportunistlikule taimestikule, mis vohavad rikkalikult, intensiivistades põletikulist protsessi. Seda nõiaringi on võimatu murda, kui ei ole ette nähtud laktoosi- ja gluteenivaba dieeti vähemalt 3-6 kuuks. Samal ajal jäetakse täispiim lapse toidust välja või asendatakse see sojapiimaga (sojapiim, prosoyal, nutrisoya jne), madala laktoosisisaldusega (AL 110) segudega, lehmapiima hüdrolüsaatidega (alfare, nutrimig jne), ja gluteeni sisaldavad tooted on järsult piiratud või välistatud (küpsetised ja pastatooted, kõik teraviljad, välja arvatud riis, tatar ja mais). Soovitatavad on hapud joogid (taluvusel jõhvika-, pohla-puuviljajoogid, keefir), taimsed lisandid lihale (N.F. Tšernova, I.A. Plotnikova, N.P. Toropova jt, 2001).

Giardiaasi põhjustatud atoopilise dermatiidi all kannatavate laste spetsiifiliseks raviks valmistumisel tuleb tähelepanu pöörata võõrutusravile. Detoksikatsiooni läbiviimisel kasutatakse nii enterosorbente (tabel 1) kui ka infusioonravi ning helmintiaasi ravis eelistatakse hemodezi, 5% glükoosilahust, soolalahust.

Riisi sorptsioonitehnika hõlmab umbes 2,5 kg tavalise riisi kasutamist. Kaks supilusikatäit riisi vala õhtul külma veega. Hommikul loputage riis külma veega ja valage umbes 0,6 liitrit keeva veega, keetke 2 minutit. Tühjendage vesi üle panni serva; Vala teist korda 0,6 liitrit keeva vett ja keeda 2 minutit. Nõruta vesi ja vala kolmandat korda 0,6 liitrit keeva vett, keeda 2 minutit, seejärel nõruta riis kurnis. Asetage kuum riis kaussi (tassi). Süüa tühja kõhuga, aeglaselt närides (põskede ja igemete limaskestade puhastamise tunne), seejärel ära joo (!) ega söö toitu (!) 4 tundi. Kursus 45 päeva. Märkige kalendrisse viimane päev ja korrake (teine ​​kursus) 6 kuu pärast. Viige läbi ka riisi sorptsioon 45 päeva, märkige kalendrisse viimane päev. Kolmas kursus toimub aasta pärast. Pärast hommikust riisi sööge nagu tavaliselt, alkohol tuleks välistada (täiskasvanud). Kuna sorptsiooniga kaasneb osade mikroelementide (K, Mg, Fe jt) ja ensüümide eemaldamine, on vajalik võtta mikroelementidega multivitamiine vastavalt näidustustele - mezim forte, festal, , .

Giardiaasi taastusraviks on soovitav välja kirjutada Macmiror pärast 3-4. riisi sorptsiooninädalat või selle taustal. Sel juhul tuleb esimene annus Macmirori võtta pärast tavalist hommikusööki (kell 11-12), mitte hommikul.

Macmirori (nifurateli) - 5-nitrofuraani derivaati - on viimasel ajal üha enam kasutatud giardiaasi raviks lastel ja täiskasvanutel, kuna see vastab täielikult sellistele ravimitele kehtestatud kõrgetele tõhususe ja ohutuse nõuetele. Erinevalt teistest nitrofuraani derivaatidest sisaldab nifuratel tioesterrühma (SCH), mis laiendab oluliselt ravimi antimikroobse ja algloomadevastase toime spektrit ning suurendab selle efektiivsust. Ravim imendub kiiresti, saavutades maksimaalse plasmakontsentratsiooni 2 tunni jooksul. See eritub organismist peamiselt neerude kaudu. Nifurateli toimemehhanism seisneb paljude ensüümiahelate blokeerimises ja valgusünteesi pärssimises ribosoomides translatsiooni kõige varasemates staadiumides (erinevalt teistest valgusünteesile mõjuvatest antibakteriaalsetest ainetest). See toimemehhanismi omadus takistab resistentsete mikroorganismitüvede teket ja ristresistentsuse teket antibiootikumide suhtes. Ravimi biosaadavus ületab 95%, terapeutiline kontsentratsioon säilib 8-10 tundi.

Giardiaasi raviks on ette nähtud: täiskasvanutele - 400 mg 2-3 korda päevas 7 päeva jooksul, lastele - kiirusega 15 mg / kg kehakaalu kohta 2 korda päevas 5-7 päeva jooksul.

Nifuratel on vähetoksiline, sellel ei ole teratogeenset ega kantserogeenset toimet, mistõttu on võimalik seda kasutada laste ja rasedate naiste raviks. Kõrvaltoimetena võib harvadel juhtudel täheldada ebamugavustunnet seedetraktis ja harva allergilisi lööbeid. Kõrvaltoimete esinemissagedus ei ületa 2%. Giardiaasi ravi efektiivsus on 96-98%. Kui ravim osutub ebaefektiivseks, võib 2-3 nädala pärast määrata korduskuuri. Korduv töötlemine sama annusega tagab peaaegu 100% efektiivsuse.

Metronidasool – Metronidasool (sün. Flagyl, Trichopol, Efloran, Clont, Motronil jt) on selektiivselt toksiline anaeroobsetele mikroorganismidele, pärssides DNA-d. See on mutageenne ja võib tugevdada läbitungiva kiirguse mõju kasvajarakkudele. Ravimil on mõru maitse ja see imendub suukaudsel manustamisel hästi. Imendumine on peensooles peaaegu täielikult lõppenud, jämesoolde jõuab vaid väike kogus. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres tekib 3 tunni pärast. Biosaadavus on 100%, poolväärtusaeg plasmas on 8-10 tundi. Umbes 10% ravimist seondub plasmavalkudega. Metronidasool tungib hästi kudedesse ja kehavedelikesse, sealhulgas tupesekreeti, seemnevedelikku, sülge, tungib läbi hematoentsefaalbarjääri, luues tserebrospinaalvedelikus terapeutilise kontsentratsiooni, eritub märkimisväärses koguses rinnapiima, läbib platsentat, nii et naised rasedus ja imetamine tuleb määrata see ei ole lubatud. Ravim eritub peamiselt neerude kaudu, samuti sapi ja väljaheitega, 15–58% ainest eritub muutumatul kujul ja ülejäänu metaboliitide kujul.

Giardiaasi puhul on teada kaks peamist metronidasooli kasutamise režiimi: 1) määratakse annuses 400 mg 3 korda päevas 5 päeva jooksul; 2) kasutatakse 10 päeva, päevane annus täiskasvanutele 500 mg, lastele - 5 mg 1 kg kehakaalu kohta 3 korda päevas (alla 10-aastaste laste maksimaalne ööpäevane annus on 300 mg ).

Kõige levinumad sümptomid on iiveldus, oksendamine, anoreksia, kõhuvalu ja metallimaitse suus. Vähem väljenduvad peavalud, peapööritus, jäsemete tuimus, valud liigestes, lihastes, urtikaaria lööve, naha sügelus ja punetus ning võimalik on stomatiidi, igemepõletiku ja põiepõletiku teke. Harvaesinev tüsistus on perifeerse neuropaatia ja epilepsiahoogude teke. Metronidasooli võtmine võib alkoholi tarvitavatel inimestel esile kutsuda teturamitaolisi reaktsioone. Teatud kõrvaltoimete esinemissagedus giardiaasi ravimisel metronidasooliga on 15-30%.

Ravimit ei tohi määrata patsientidele, kellel on selle aine suhtes ülitundlikkus, samuti rasedatele naistele ja imetamise ajal (kui ravi on vajalik, viiakse lapse ema üle kunstlikule söötmisele). Metronidasoolravi ajal ei tohi te alkoholi juua.

Niridasool – niridasool (sün. Ambilhar) imendub suukaudsel manustamisel seedetraktist mitme tunni jooksul ja metaboliseerub kiiresti maksas, kuid püsib veres piisavalt kaua metaboliitide kujul, eritub organismist neerude ja väljaheitega. Uriin muutub tumepruuniks või isegi mustaks ja omandab ebameeldiva lõhna. Värvilise uriini vabanemine algab keskmiselt 3 tundi pärast ravimi võtmist ja kestab 24-36 tundi.

Ornidasool (Tiberal) on metronidasooliga sarnane ravim. Selle kõrge kontsentratsioon vereplasmas tekib 1-2 tunni jooksul pärast suukaudset manustamist. 85% ravimist eritub esimese 5 päeva jooksul pärast manustamist (63% uriiniga ja 22% roojaga, 4% eritub muutumatul kujul neerude kaudu). Ravim sobib alkoholitarbimisega ja sellel puudub teratogeenne toime. Täiskasvanud ja lapsed kehakaaluga üle 35 kg - 3 tabletti üks kord õhtul. Kuni 35 kg kaaluvatele lastele määratakse ravim annuses 40 mg/kg kehakaalu kohta üks kord. Kõrvaltoimed esinevad ligikaudu 15% patsientidest. Täheldatakse neurotoksilisust, mis avaldub pearingluse ja müalgia kujul ning mõnikord tekib iiveldus ja oksendamine. Lastel on võimalik ööpäevane annus jagada 2-3 annuseks, mis vähendab kõrvaltoimete riski (N.P. Toropova et al., 2002). Vastunäidustused: individuaalne tundlikkus ravimi suhtes, rasedus ja imetamine.

Tinidasool (sün. Tinidazolum Fasigin, Tricanics, Tridasol) on imidasooli derivaat, mis on struktuurilt sarnane metronidasooliga. See seondub halvasti plasmavalkudega ja on seetõttu vabas olekus veres 88%, tagades kõrge aktiivsuse. Täiskasvanutele määratakse kas üsna pikk ravikuur - 0,15 g 2 korda päevas 7 päeva jooksul või lühike ühepäevane raviskeem: 50 mg/kg 1 kord päevas. Üldiselt on tinidasool veidi paremini talutav kui metronidasool, kuid sellel on sarnased kõrvaltoimed. Võimalik on maksaensüümide ja bilirubiini kontsentratsiooni kerge ja pöörduv tõus veres, samuti mööduv leukopeenia ja neuropeenia. Mõnedel giardiaasi põdevatel patsientidel on pärast ravi eosinofiilide arv esialgsega võrreldes veidi suurenenud. Ravimi võtmise vastunäidustused on rasedus ja imetamine, rasked närvihaigused, nagu epilepsia ja neuriit. Tinidasooli ei soovitata kasutada alla 5-aastaste laste raviks.

Furazolidoon - Furazolidonum võetakse suu kaudu pärast sööki. Täiskasvanutele määratakse 0,1 g 4 korda päevas, lastele - kiirusega 10 mg / kg kehakaalu kohta, päevane annus manustatakse 3-1 annusena. Ravikuur on 7 päeva. Suhteliselt sageli esineb iiveldust ja oksendamist, söögiisu väheneb. Mõnel juhul tekivad allergilised reaktsioonid nahakahjustuste kujul. Nende vähendamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid, kaltsiumkloriid, vitamiinid B. Raskete kõrvaltoimete korral lõpetatakse ravim. Tuleb märkida, et furasolidoon on monoamiini oksüdaasi inhibiitor ja tuleb võtta ettevaatusabinõusid.

Viimastel aastatel on bensimidasooli tubuliini inhibiitorid (albendasool, püranteel jt) inimeste (ja loomade) giardiaasi ravis laialt levinud. Need ravimid on palju ohutumad kui traditsiooniliselt kasutatavad nitroimidasoolid (metronidasool, niridasool) ja on mugavad massiliseks kasutamiseks. Kuid siiani ei ole nende ravimite võtmise täpseid skeeme välja töötatud ja nende kasutamist tuleb korrata.

Albendasool ja selle metaboliidid tungivad Giardia trofosoitide erinevatesse piirkondadesse. Eelnevalt metronidasooliga ravitud patsientidelt võetud 11 Giardia isolaadi tundlikkuse metronidasooli ja albendasooli suhtes, mis viidi läbi vastsündinud hiire mudelil, näitas, et kõik isolaadid olid metronidasooli suhtes kliiniliselt resistentsed, samas kui tundlikkus albendasooli suhtes säilis. Albendasool võib olla paljutõotav ravim giardiaasi raviks, eriti kombinatsioonis helmintiaasidega annuses 400 mg üks kord päevas 5 päeva jooksul. Kuid selle ravimi kasutamine giardiaasi raviks nõuab täiendavaid uuringuid.

Pirantel. Segainfektsioonide (askariaas + giardiaas, enterobiaas + giardiaas) ravi lastel püranteeliga näitas, et see ravim oli efektiivne ka giardiaasi ravis, mis võimaldab jätkata katseid ravida neid levinud infestatsioone samaaegselt tõestatud ja madala toksilise ravimiga. .

Spetsiifilise ravi kõrval on ette nähtud enterosorbente sisaldav dieet (viskoosne puder, kuivatatud puuviljad, küpsetatud õunad jne), sahharoosi, loomsete rasvade, kangete puljongide, vürtsikute ja soolaste toitude tarbimine on piiratud. Kaasaegsed entero- ja gaasisorbendid on ette nähtud. Malabsorptsiooni sündroomi korral on näidustatud ensüümasendusravi. Kui avastatakse soole düsbioosi, viiakse läbi sobiv ravi vastavalt individuaalsetele skeemidele. On ette nähtud vitamiinide kompleks.

Kolmas etapp (4-8-10 nädalat) on taastav, kui käimasoleva bioloogiliselt aktiivsete ainete eliminatsiooni ja detoksikatsiooni taustal suureneb immuunkaitse, taastub maksa, kõhunäärme ja teiste organite ja süsteemide funktsioon. . See etapp hõlmab soovituste järgimist tasakaalustatud toitumise, enterosorbentide, riisi sorptsiooni, kolereetiliste ravimite, hepatoprotektorite, immunomodulaatorite ja mittespetsiifiliste kaitsevahendite - tsingipreparaatide (tsinkteraal, tsinksulfaat) kasutamise kohta.

Suurt tähtsust omistatakse ka toitumisele ja toitumise olemusele, nagu eespool mainitud. Soovitatav on igapäevaselt tarbida peedisalateid ning peedi, pohla ja jõhvika keetmist; taimne ravim - kasepungade keetmise võtmine 2-3 nädalat, pärast pausi - 10-12-päevane karulaugukeetmise kuur (kirjanduse andmetel loob see Giardia tsüstide hävimist soodustava keskkonna).

Immuunsuse suurendamine ja tingimuste loomine, mis pärsivad Giardia vohamist soolestikus. Immuunsüsteemi erinevate osade suurendamiseks võite kasutada naatriumnukleinaati, 15% dimefosfooni lahust, diutsifooni (immunogrammi kontrolli all). Mittespetsiifilise kaitsevahendina soovitatakse puhastatud väävlit, 0,25% tsinksulfaadi lahust, kõrvitsaseemneid (75-100 g puhastatud seemet 30 minutit enne sööki, üks kord 10-20 päeva jooksul). Näidatud on taruvaigu 20% alkoholiekstrakti kasutamine, 5 tilka kaks korda päevas 2 kuu jooksul.

Terapeutilist toimet täheldatakse 92-95% patsientidest. Kuid samal ajal kogevad arstid sageli korduvat (kuni 5-6 korda mitme aasta jooksul) Giardia isoleerimist samast patsiendist. Arvatakse, et kui Giardia isoleeritakse kuni 3 nädalat pärast keemiaravi, võime rääkida retsidiivist ja hiljem - uuesti nakatumisest.

Teraapia ettevalmistaval perioodil on vaja igapäevaelu korraldada nii, et vältida reinvasiooni. Sel põhjusel ei ole edu alati lihtne. Sageli on vaja korrata 2 ja 3 ravikuuri. Hoolikalt tuleb koguda anamnees, hinnata patsiendi sanitaar-hügieenilist taset, elutingimusi, konkreetseid nakkusteid, hinnata invasiooni tõsidust ning valida konkreetsele patsiendile õige ravi- ja taastusravi taktika. Iga patsient on üks ja ainus "giardiaasi variant". Seedetrakti haiguste ravis on 50% edust õige toitumine.

Positiivne lahendus ettevalmistusperioodi probleemidele on taimsete bioaktiivsete lisandite kasutamine. Kõige põhjendatum on taimsete toidulisandite täiendav kasutamine ja mis laiendavad tootevalikut.

1 nädal

1 tl. 3 korda päevas

4 nädalat

1 tl. 3 korda päevas

Enterosor kõver

4-5 päeva

Õhtul öösel 2 tundi pärast söömist

MONOTERAAPIA kerge raskusastme korral. Tõsise invasiooni korral kombineerida sünteetiliste giardiaasivastaste ravimitega.

Ärahoidmine. Igas peres või koolieelses lasteaias, kus diagnoositakse giardiaas, tuleb võtta epideemiavastaseid meetmeid. Lisaks on uuesti nakatumise ennetamiseks äärmiselt oluline järgida kõiki hügieenioskusi ja õpetada neid esmalt lastele.

Peate meeles pidama järgmist:

Köögiviljad ja puuviljad pestakse harjaga, loputatakse keedetud veega.

Õpetage lapsele võimalikult varakult hügieenioskusi (käige iga päev duši all, peske korralikult käsi).

Võtke loomi alles siis, kui maja lapsed on omandanud hügieenioskused ja neil pole halbu harjumusi.

Kõrvaldage halvad harjumused õigeaegselt (küünte närimine, pliiatsid, väikesed mänguasjad, pöidla imemine).

Ärge lubage lastel ja oma lähedastel täiskasvanutel tänaval süüa (pirukad, jäätis).

Joo ainult keedetud või filtreeritud vett.

Ärge ujuge tundmatutes veekogudes.

Ärge lubage oma lapsel liivas või mustuses mängida, kui te pole kindel, et see on ohutu.

Uuesti nakatumise vältimiseks ravige tervet perekonda või kogu laste meeskonda.

Muide, laste kohta, 10-aastaselt oli mul sondeerimine, see oli kohutav, nüüd on kõik palju inimlikum. Kozub Olga
Selles pole midagi valusat. Ainult oksendamise refleks, mis loomulikult ei ole eriti meeldiv, sondi sisestamise etapis. Aga need on sekundid. Nüüd on ilmselt moodsamad sondid. Ja siis, kui sond on sisestatud, tunnete ainult seda liigutades, et see on sees ja ei midagi muud.
Kas see on väga valus protseduur? Olen liiga palju lugenud ja kardan seda teha. Noh, nagu ma juba eespool kirjutasin, lugesin, et nad teevad seda mitte varem kui 10 aastat. Minu laps kaalub 9-aastaselt kokku 22 kg. Kõik läbipaistev. Kozub Olga
Mul oli esimene kaksteistsõrmiksoole intubatsioon kas 6 või 7 aastaselt.Minu tütrel on hüpokineetiline düskineesia. Tegime ravikuuri läbi (Motilium, Trimedad, Ursosan) ja kõik. Ägenemised esinevad regulaarselt, kuid arstid ei määra muud kui viienda dieedi. Väikseima häire korral (3 pannkooki hommikusöögiks, tükk kozinaki või lihtsalt pikk paus söögikordade vahel) kogeme öist iiveldust ja valu paremas hüpohondriumis. Olen Giardiat pikka aega ja järjekindlalt kahtlustanud, kuid me lihtsalt ei saa Giardia suhtes testida. Teil on vaja Parasepit 5 korda ja värskeid väljaheiteid (seda ütles meile gastroenteroloog). Sain selle läbida ainult korra pärast glütseriini suposiiti (lastearst soovitas). Nüüd ei lase mu tütar mul nende küünaldega enda lähedale tulla.
Ta kakab ainult lõuna ajal pärast kooli, kui mina tööl olen. Ma ei saa hommikul kakada. Elame Barnaulis ja teste tehakse kella 8-11. Nad loovutasid verd antikehade saamiseks – veri oli puhas. Regulaarselt võtame kraape munaussi testiks, kuid loomulikult ei näita need midagi. Kaksteistsõrmiksoole operatsiooni on veel vara teha, laps on 9-aastane. Ma olen lihtsalt juba väsinud. Ilmnes ka alopeetsia areata.

Ma kardan ise ravida, mu tüdruk on kõhn, asteeniline ja ka koljusisene rõhk on suurenenud. Ja ma ei tea, mida teha, mul pole enam jõudu.

Võib-olla on mingid võimalused hommikuti kakada, et testi teha. Äkki võin võtta lahtistavat teed? Kas see mõjutab analüüsi tulemust?

Lugesin foorumit, mõtlen, et äkki peaks profülaktikaks serveerima kaera või Tanaxoli? Mida tähendab magusast loobumine? Kas põhimõtteliselt loobutakse kõigist suhkrut sisaldavatest toitudest, näiteks küpsetistest ja küpsistest? Või magus-magusatest asjadest (maiustused, šokolaad, vahukommid ja muud maiustused)? Ocarina
Millised on teie sümptomid? Sa kohtled nii kõvasti. Ma ei kujuta ette kuidas lapsed need ravikuurid vastu peavad, olen juba aasta aega ravil käinud, võtsin 3 kuuri, alles peale Macmirori oli tulemus aga mitte kauaks ja peale seda oli keel valge , mao klapid olid lahti, määrati ravi, mille lõpetasin 4 päeva pärast, kuna neerud valutasid. Elada on lihtsalt võimatu ja pea valutas, ma ei ütle üldse midagi, kui halb see oli. Muide, mis puudutab klappe, siis aitas mul ülesöömisest vabaneda spetsiaalselt neile mõeldud dieet (kuna arstid määravad süüa sagedamini, kuid väikestest portsjonitest vaikivad), kohv, tee, piparmünt, sibul. Imetablette pole olemas, kõik on halva toimega, vastunäidustused maksale, neerudele jne. Noh, nüüd on hetk, mil ma ei saa füüsiliselt mürki võtta, ma ei saa isegi kolereetikut võtta. Samas kodus UV lamp + desinfitseeriv õhupuhastaja, desinfitseerimisega niisutaja, filter muidugi teise kraaniga kraanikausil, triigin absoluutselt kõike, iga päev ravin köögi vannituba, kappi ja ust käepidemed auruga, nõud nõudepesumasinas, sest... SanPin ütleb, et kemikaalid ei võta Giardia tapmiseks kaua aega ja puhastamine toimub ainult kuuma auruga – nagu heas haiglas. Arstid hääldavad vahepeal erinevaid nakatumismeetodite versioone ja seetõttu visatakse peaaegu kõik lilled välja ja need, mis seal on, ravitakse, pesid kaua käsi, lugesin, et neid tuleb põhjalikult pesta 15-20 sekundit. Nüüd läheme muide taas dieedile ja arstide arvamused selle kohta, mida süüa ja mida mitte, lähevad lahku. Sellest tulenevalt kaldun enam ravimitega mitte ravima, sest see on alati meie ümber ja alati võid nakatuda, võti on elustiilis, plaanin aastaks toitumist (happelisema keskkonna loomiseks), kaksteistsõrmiksool regulaarne intubatsioon (haiglas käin usaldusväärse vanaema juures ja tema nõustab rohkem puu- ja juurvilju vastavalt aastaajale), mineraalvee ja tammekoore osas on vaja pädevat arsti, et hiljem poleks sapi- ja neerukividega küsimusi, sest peale ravimite võtmist tekkis sapikivisse liiv ja see on kivide tekke ja sellest tulenevalt eemaldamise oht). Kogenud ja tervise kaotanud ei soovita tablettidega ravida, soovitavad kolereetiline preparaat. Ja testide järgi pole mul Giardiat ei rikastamismeetodil ega sondeerimisel, kuid kõik sümptomid on olemas ja klappide avanemine viitab sellele kaudselt, sest parasiidid kahjustavad motoorseid oskusi. Ja muide, Frunze ja rikastamismeetodi kohta on need mikroskoobi all olevad tehnoloogiad üsna lihtsad; Ameerikas on käsiraamatud välja töötatud väga ammu; muide, in vitro on ka Parasepi meetod, ainult see on palju kallim, eriti kuna seda on vaja rohkem kui üks kord. M 2013
Kõigepealt oleks vaja ta ravimitega mürgitada.

Igas vanuses lapsel avastatud giardiaas nõuab kohest ravi. Giardia pikaajaline esinemine organismis põhjustab immuunsüsteemi talitlushäireid ja siseorganite patoloogiate arengut. Giardiaas muutub sageli laste bronhiaalastma, allergiliste haiguste ja hüpovitaminoosi tekke peamiseks põhjuseks.

Väikelastel, kuni umbes kolmeaastastel lastel, väljendatakse giardiaasi ilminguid kõige sagedamini üksikasjaliku kliinilise pildiga. Vanemas eas tuvastatakse krooniline korduv giardiaas koos ägenemisperioodidega. Selle haiguse salakavalus seisneb selle peamiste sümptomite sarnasuses teiste haigustega.

• düspeptiline;
• valulik;
• asteenoneurootiline;
• allergiline-dermatoloogiline.

Giardiaasi ravi on üsna keeruline ülesanne, efektiivsuse saavutamiseks tuleb ravi läbi viia teatud algoritmi järgi. Ravirežiim koosneb kolmest etapist:

Giardiaasi ravi esimene, ettevalmistav etapp kestab kaks kuni neli nädalat. Selle aja jooksul on vaja kõrvaldada motoorse evakuatsiooni häired seedeorganites, eemaldada joobeseisund, parandada maksarakkude tööd, suurendada organismi kaitsevõimet. Oluline tingimus selles ravietapis on soolestiku motoorika parandamine ja sapi sekretsiooni suurendamine.

Giardia lapse kehas

Vanemad peaksid teadma, et umbes 4.–5. ravipäeval võib nende lapse seisund märgatavalt halveneda. Selle põhjuseks on Giardia massiline surm ja nende laguproduktide kogunemine soolestikku. Sel perioodil on oluline mitte loobuda ravikuurist, vaid see lõpetada. Enesetunde parandamiseks võib arst soovitada lahtisteid, samuti tuleb juua võimalikult palju tervislikku vedelikku – kibuvitsamarjade keetmist, tavalist gaseerimata vett.

Antihistamiinikumid on ette nähtud ka lastele, nende kasutamine võib vähendada allergiliste reaktsioonide tekke riski.

Pärast ravikuuri on vajalik ravitud laste kontrolluuring, mis viiakse läbi poolteist kuni kaks nädalat pärast ravi lõppu.

Taastusravi etapp

Valige ravimite hulgast bifidobaktereid või laktobaktereid sisaldavad ravimid. Laste ravis kasutatakse Linex, Baktisubtil, Duphalac, Hilar Forte. Immuunsus taastatakse immunomoduleerivate ravimite ja multivitamiinide komplekside võtmisega. Taastumisperioodil kasutatakse ka taimseid ravimeid. Kolm nädalat on soovitatav kasutada kasepungade keedist, millele järgneb 10 päeva karulaugu keetmist.

Giardiaas võib uuesti nakatuda, seetõttu on oluline alati järgida nakkushaiguste ennetamise põhimeetmeid. See tähendab isikliku hügieeni järgimist ja pestud taimsete saaduste söömist. Optimaalne keha resistentsus luuakse ka laste kõrge immuunsuse ja õigesti korraldatud toitumisega. Kui enesetundes tekivad muutused, on alati oluline laps põhjalikult uurida, see aitab õigeaegselt välja selgitada haiguse peamise põhjuse ja läbida ravikuuri.

Giardiaasi nakatumiseks on mitu võimalust:

• töötlemata vee joomine;
• majapidamine - nakatumine majapidamistarvete kaudu;
• toidu kaudu: sageli on nakatumise põhjuseks toidu ebapiisav kuumtöötlus.

Ravi määratakse, võttes arvesse avaldunud sümptomeid. Tekib tõsine kõhulahtisus, kehatemperatuur tõuseb ja võivad tekkida täiendavad sümptomid:

• oksendamine, iiveldus;
• nahalööbed;
• täielik söögiisu puudumine;
• terav valu kõhus;
• peavalu, ärrituvus;
• emotsionaalne ebastabiilsus;
• naha kahvatus.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse laboratoorsed uuringud. Materjal uurimistööks - väljaheited (leitakse tsüstid, trofosoiidid, antigeenid), kaksteistsõrmiksoole sisu (leib giardia trofosoiite, vegetatiivseid vorme).

Teraapia meetodid

Giardiaasi ravi vanematel patsientidel ei ole teatud raskuste tõttu täielikult heaks kiidetud:

• ainsat õiget ravimeetodit on võimatu leida;
• sagedased kõrvaltoimed;
• traditsiooniliste ainete (metronidasool, furasolidoon) suhtes resistentsete Giardia muteerivate vormide olemasolu;
• immuunsuse puudumise tõttu korduvate invasioonide kõrge oht;
• kaasuvate patoloogiate olemasolu.

Nakkushaiguste spetsialistid viivad läbi samm-sammult ravi:

Ettevalmistus on täiskasvanud patsiendi giardiaasi raviskeemi oluline etapp. Selle kestus sõltub joobeastmest ja seedetrakti häirete raskusastmest. Periood võib ulatuda 3 päevast 1 kuuni. Selles etapis on oluline dieet, mille põhiprintsiibid on:

• vähendada süsivesikute (sahharoos, laktoos) tarbimist. Just süsivesikud pakuvad Giardia kasvu toitainekeskkonda;
• valgu tarbimise suurendamine - valk peatab lamblia kasvu ja arengu;
• suurendada fermenteeritud piimatoodete, hapude puuviljade, marjade tarbimist;
• sagedased, poolitatud toidukorrad soodustavad lamblia hävitava sapi eritumist, sööma tuleks 5-6 korda päevas, intervalliga mitte üle 4 tunni;
• lisage oma dieeti kliid, et suurendada kiudainete hulka.

Sellistele patsientidele määratakse dieeditabel 5. Dieet peaks koosnema:

• puder;
• tailiha ja kala;
• lahjad supid;
• täisteraleib kliidega;
• Piimatooted;
• köögiviljad, puuviljad, marjad;
• mesi, vahukomm, marmelaad.

On vaja täielikult välistada:

• searasv, margariin;
• rasvane liha ja kala;
• rikkad puljongid;
• kõik kaunviljade sordid (oad, herned);
• rohkem kui üks muna päevas;
• kõik maiustused, sooda;
• vürtsikas, suitsutatud;
• seened.

Meditsiiniline teraapia

Patsiendi ettevalmistamine teraapiaks hõlmab ravimite kasutamist seedetrakti toimimise normaliseerimiseks. Patsiendile määratakse:

1. Smectu (Dioctit, Diosmectin) on vahend, mis puhastab hästi keha toksiinidest ja bakteritest, normaliseerides samal ajal soolestiku mikrofloorat. Smecta ei imendu soolestikus, seetõttu on see ette nähtud igas vanuses patsientidele.
2. Laktuloos (Duphalac, Normaze) - need ravimid on ette nähtud kõhukinnisuse korral. Nende eeliseks on see, et neid on lubatud võtta rasedatel ja imetavatel emadel.
3. Enterosgel on vedel sorbent. Soolestikus imab see toksiine ja baktereid, neutraliseerides ja eemaldades need soolestikust tervist kahjustamata.

Sapipõie vähenenud funktsiooni olemasolu nõuab spetsiaalse dieedi järgimist, kus on piisavas koguses taimseid rasvu. Ebamugavustunde ja valu vähendamiseks on ette nähtud prokineetika (Domperidoon), koletsüstokineetika (magneesiumsulfaat, sorbitool, ksülitool).

Kui esineb Oddi sulgurlihase spasm, soovitatakse vähese rasvasisaldusega dieeti (kuni 40 g päevas) ja kolereetiliste ravimite kogust on piiratud. Seda seisundit soovitatakse ravida spasmolüütikumidega (Gimecromon, Odeston) või mitteselektiivsete lihasrelaksantidega (Duspatalin, Drotaverine, Trimedat).

Sõltuvalt patsiendi seisundist võib arst välja kirjutada:

• ensüümid (Pankreatiin, Festal);
• hepatoprotektorid (Gepabene, Legalon).

Teine faas

Ravi teine ​​etapp on suunatud Giardiast vabanemisele. Selleks kasutatakse kolme peamist ravimite rühma:

1. Nitroimidasoolid (ornidasool, tinidasool). Tavaliselt on see ravimi ühekordne annus. Selliseid ravimeid ei tohi absoluutselt kasutada raseduse, rinnaga toitmise ajal ega alla 12-aastastel lastel. Kõrvaltoimeteks on kõige sagedamini pearinglus, unisus, peavalu, iiveldus, oksendamine, allergiad ja ülitundlikkus ravimi suhtes. Sellesse ravimite rühma kuulub metronidasool. Kuid seda kasutatakse harva giardiaasi ravis (Giardia immuunsuse tõttu).
2. Nitrofuraanid (Nifuratel, Macmiror) - selle rühma ravimeid peetakse parimaks giardiaasi raviks. Need erituvad neerude kaudu, seega on neil minimaalselt kõrvaltoimeid (iiveldus, kibe maitse suus, sügelus ja nahalööbed). Need on troopilised ravimid, mis toimivad ainult sooleinfektsioonide korral. Nifurateli ravikuur on kuni 7 päeva. Ei ole soovitatav võtta raseduse ja imetamise ajal. Furazolidoon on selle ravimite rühma teine ​​esindaja. Kuid seda ei kasutata giardiaasi raviks, kuna Giardia on selle suhtes immuunne.
3. Bensimidasoolidel (Albendasool) on universaalsed anthelmintilised omadused. Albendasool on efektiivne helmintide arengu kõigil etappidel. Seda ei tohi absoluutselt kasutada raseduse, imetamise ajal ega alla 6-aastastel lastel. Ravi kestus on 3 kuni 7 päeva. Ravimi peamised kõrvaltoimed: vereloomehäired, allergiad ja ülitundlikkusreaktsioonid, neerupuudulikkus.
4. Enteroli võib määrata kompleksravina. Sellel on giardiaasivastane toime. See on probiootikum, mida kasutatakse düsbioosi vastu võitlemiseks. See on hästi talutav. Ravikuur on 5-7 päeva.

Giardiaasi diagnoosimisel koosneb täiskasvanu raviskeem 2 erineva ravimikuurist, mille vaheline paus on 1 nädal.

Ülitundlikkusreaktsioone saab vähendada kasutades Cetirizine, Telfast või Zyrtec.

Kolmandas etapis viiakse läbi taastav ravi. Patsiendile määratakse Stimbifide või Bion 3. Haiguse ennetamine seisneb õiges toitumises ja hügieenis.

Ussid võivad teie kehas elada aastaid asümptomaatiliselt ja nende jääkained häirivad teie organismi talitlust ja põhjustavad muid haigusi, mille kulg sageli muutub krooniliseks.

Järgmised sümptomid on teile esmalt tuttavad:

• iiveldus;
• gaasid ja puhitus;
• sagedased külmetushaigused;
• halb uni;
• kaaluprobleemid;
• liigne närvilisus;
• väsimus;
• nahaprobleemid?

Giardiaasi etapiviisiline raviprogramm Esimene etapp (ettevalmistav) Tunnused - lk nr 1/1

Giardiaasi ravi

• 
  See viiakse läbi 2 või 3 etapis.

• 
  Kui laps võetakse vastu ägedate ilmingutega (enteriit, gastroenterokoliit), alustame ravi teisest etapist, möödudes esimesest.

Lava omadused

• 
  Eesmärk on vähendada endotoksikoosi, suurendada makroorganismi kaitsevõimet ja kõrvaldada kolestaasi ja motoorsete muutuste nähtused seedetraktis.

• 
  Etapi kestus on 2 kuni 4 nädalat, sõltuvalt kliiniliste ilmingute tõsidusest.

• 
  peaks olema suunatud Giardia paljunemist halvendavate tingimuste loomisele ja soolte "puhastamisele", adsorbeerivate toodete kasutuselevõtule. :

• 
  kapsas, porgand, peet, kõrvits, suvikõrvits ja muud köögiviljad, “hall” puder, kliid, ahjuõunad, pirnid, pohlad, jõhvikad, porgandi-õuna segu, taimeõlid (seda dieeti kasutatakse kõhulahtisuse puudumisel, kui on - lubatud on riisivesi, küpsetatud või värsked õunad, porgandid, pohlad, jõhvikad - värsked või keetmise või kompoti kujul), liha, kala.

• 
  Tugevdada veerežiimi- võite kasutada madala mineralisatsiooniga mineraalvesi (1-2g/l) - Polustrovo, Naftusya, Essentuki-20, Berezovskaya, köögivilja- ja puuviljamahlad, eelistatavalt ilma suhkruta, värskelt pressitud.

• 
  Maiustuste, loomsete rasvade, tugevate puljongide, vürtsikate ja soolaste toitude piiramine.

Meditsiiniline teraapia
mille eesmärk on normaliseerida sapi sekretsiooni ja korrigeerida

seedetrakti funktsionaalsed häired:

kolereetilised ravimid

kolekineetiline toime

• 
  sorbitool 10% 100-150 ml/päevas
• 
  mineraalvesi "Magnesium Donat"- 100 ml kohta – 106 mg magneesiumi (päevane tarbimine magneesiumis 10 mg/kg (55-300 mg/ööpäevas). Magneesiumidoonor on ette nähtud 3-5 ml/kg 2 korda päevas või 10 ml/aastas .
• 
  magneesiumsulfaat- magneesiumsulfaadi annus valitakse individuaalselt, teades, et magneesiumsulfaadi lahtistav annus on 1 g eluaasta kohta(10 ml 25% lahust = 2,5 grammi), = 4 ml/aastas 25% magneesiumsulfaati Täiskasvanutele 10-30 g päevas = 40-50 ml 25% magneesiumsulfaati, seejärel antakse kõigepealt ½ -1/3 sellest annusest, kui väljaheide on veidi nõrgenenud, on see piisav annus, kui on kõhulahtisus - vähendage annus, kui see ei mõju, suurendage annust)

• 
  Chophytol lahus 20% 0-12 kuud 5-10 tilka 3 korda päevas, 1-5 aastat 10-20 tilka 3 korda päevas, 6-12 aastat ½ tl. 3 korda päevas, üle 12 liitri – 1 tl. 3 korda päevas või 1-2 tabletti 3 korda päevas, täiskasvanutele 2-3 tabletti. 2-3 korda päevas 15-20 minutit enne sööki,
• 
  Flamin sakk. 0,05 1 t eest. 3 korda päevas 30 minutit enne sööki,
• 
  Flamini graanulid suspensiooni valmistamiseks RD: 1 kuu – 1 aasta – 2,5 ml, 1-3 g 5 ml, 4-5 aastat – 7,5 ml, üle 5 aasta 10 ml 3 korda päevas;
• 
  holagol 1 tilk 3 eluaastaks, täiskasvanutele 5 tilka (suhkruga) 3 korda päevas 30 minutit. enne sööki
• 
  maisi siidi keetmine

Ursosan mütsid. 250 mg, ursofalk(siirup, korgid),

10-15 mg/kg/päevas 1-3 annusena pika aja jooksul 3-4 nädalast 6 kuuni (vastavalt näidustustele)

• 
  sapipõie hüpotensiooni korral Koos:
• 
  magneesiumsulfaat (25-30% lahus - vt ülaltoodud annust);
• 
  toores munakollasega (1 munakollane 100,0 ml sooja vee või piima kohta);
• 
  kõrge mineralisatsiooniga mineraalvesi (üle 10-15 g/l) – Magneesiumsõõrik(13,2 g/l), Essentuki-17, Batalinskaya (lastel kasutatakse ettevaatusega), kiirusega 3-5 ml/kg - külm või soe;
• 
  porgandi-, peedi- või kapsamahlaga, millele on lisatud taimeõli 5,0-st 5-9-aastaselt kuni 10,0-ni 10-15-aastaselt,
• 
  sorbitool (100,0-150,0 ml 10%).

• 
  sapipõie hüpertoonilisusega– leeliselised, vähemineraliseeritud mineraalveed – Slavjanovskaja, Smirnovskaja, Essentuki nr 4, Narzan nr 7, degaseeritud, t 400

3) spasmolüütikumid 5-7 päevaks

• 
  no-shpa sakk. 0,04 1-1,5 mg/kg 1-3 korda päevas alates “0”,
• 
  buscopan sakk 0,01 ¼ – 1/3 – ½ vahelehe. 2-3 korda päevas alates "0"
• 
  Odeston sakk. 0,2 1 tab. 1-3 korda päevas, täiskasvanutele 1-2 tabletti. 3 korda päevas
• 
  mebeverine(duspatalin) mütsid. 0,2 siirupit 1 ml = 10 mg. Annus 6 mg/kg/päevas alates 3 aastast
• 
  spasmid sakk. 0,04 ¼ igaüks – 1 vaheleht. Alates 2 kuust 2-3 korda päevas
• 
  diketsel sakk. 0,05 ¼ - ½ tab. 2-3 korda päevas alates 5 aastast

4) enterosorbendid söögikordade vahel (1-1,5 tundi enne või pärast sööki) 7-14 päeva

• 
  kliid koos 1 tl. kuni 1 spl 3 korda päevas
• 
  enterosgel(graanulid, pasta) kuni 1 aasta – 1 tl päevas 3-4 annusena, kuni 2 aastat – 2 tl 3-4 annusena, 2-7 aastat 1 tl. 3 korda päevas, 7-14 a 1 dets. valetab. 3 korda päevas, täiskasvanud 1 laud. lusikas 3 korda päevas
• 
  polüfepaan
• 
  filtrum-STI või laktofiltrum(0,5–0,7 g/kg)
• 
  smecta kuni 1 aasta 1 kotike päevas, 1-2 aastat 2 kotikest päevas, üle 2 aasta 2-3 kotikest päevas.

• 
  kreoon 10 000(sisaldab 150 mg pankreatiini) 500-1000 RÜ/kg jagatuna 3 annuseks koos toiduga
• 
  10 000 mikrosiimi(Creoni analoog, sisaldab pankreatiini)
• 
  mezim-forte- 1 vahekaart. 3 korda päevas
• 
  pidulik- 1 vahekaart. 3 korda päevas
• 
  Wobenzym- 1 tablett 5-6 kg kehamassi kohta 2-3 annusena 40 minutit enne sööki (alates Macmirori teisest kuurist)

6) füsioteraapia

Ära tee seda määrake lambavastane. teraapia ajal nahaprotsessi väljendunud ägenemine.

Lastele, olenemata vanusest (soovitavalt):

• 
  McMirror(nifuratel) tab 0.2. Annustes: 15 mg/kg kehakaalu kohta 2 korda päevas, täiskasvanutele 2 tabletti 2-3 korda päevas 10 päeva jooksul.

• 
  Püsiva giardiaasiga Toimub 2 kursust McMirora intervalliga 10-14 päeva, mille jooksul see on ette nähtud tiberaalne 1 kord nädalas (kokku 2 annust), paralleelselt Macmirori teise kuuriga Wobenzym 1 tablett 5-6 kg kohta 2-3 annusena 40 minutit enne sööki.

• 
  Tiberal (ornidasool) sakk. 0,5 Määratakse ühe annusena 1-2 päevaks annustena: lapsed kehakaaluga kuni 35 kg - 40 mg/kg ühes annuses; lapsed kehakaaluga üle 35 kg ja täiskasvanud - 3 tabletti ühes annuses õhtul

• 
  Albendasool jaoks vanemad lapsed ja täiskasvanud on 400 mg päevas 5 päeva jooksul, annus lastele on 15 mg/kg kehakaalu kohta ööpäevas 5-7 päeva.

• 
  Naksojin (nimorasool) sakk. 0,5 täiskasvanud 1,0 kolm korda iga 12 tunni järel, lapsed 15-20 mg/kg kolm korda iga 12 tunni järel. Ravikuur 2 päeva
• 
  Intetrix annustes: kuni 1 g ½ kapslit x 3 korda päevas, 1-6 aastat 1 kapslit 3 korda päevas, 6-14 aastat 1-2 kapslit 3 korda päevas pärast sööki 7-10 päeva jooksul; Ravimit ei tohi välja kirjutada kauem kui 14 päeva.
• 
  Pirantel Tab 0,125; 0,25. Suspensioon 2,5 ml = 125 mg. 10-12,5 mg/kg/päevas – üks kord hommikul pärast hommikusööki

Põhirõhk on ratsionaalsel kolereetiline ja põletikuvastane ravi, bioloogiliste toodete määramine, immuunsuse suurendamine ja Giardia vohamist pärssivate tingimuste loomine.

• 
  1) enterosorbent ravimid (enterosgeel, kliid, aktiivsüsi, filtrum, laktofiltrum jne) 5 päeva; siis
• 
  2) bioloogilised tooted –
• 
  bifidumbacterin-forte, florin-forte(alates "0") 1 p 3 korda päevas 10-14 päeva jooksul,
• 
  bififormne beebi(sisaldab Lactobacillus GG (LGG) – 109 CFU/tab 3,33 mg Bifidobacterium lactis (BB12) – 109 CFU/tab 3,33 mg B1-vitamiini – 0,40 mg B6-vitamiini – 0,50 mg) ( alates 1 aastast) poolt 1 pulber 2-3 korda päevas, 3 aastast kuni 2 aastani. 2-3 korda päevas, alates 2 aastast – närimistabletid 1t. 2-3 korda päevas, alates 3 aastast kuni 2t. 2-3 korda päevas 10 päeva jooksul,
• 
  bifiform(üle 3 aasta) 1 kaps. 3 korda päevas 10 päeva
• 
  Linux(alates "0") 1 kork. 2 korda päevas 8 päeva
• 
  atsipol(korgid) 1 kapslit 3 korda päevas 7-10 päeva jooksul

2)vitamiinravi (A, E, B5, C, B12 jne);

lükopiid(0-ga), määratud 1 mg (1 tablett) 1 kord päevas 10 päeva jooksul;
polüoksidoonium

tabletid 0,012 – (alates 12 eluaastast) kuni 1 vahekaart. keele alla 30 minutit enne sööki 2 korda päevas 10 päeva jooksul;

küünlad 0,006 ja 0,012 - 2 korda nädalas nr 10,

fl. süstimiseks 0,003 ja 0,006 - manustatakse parenteraalselt (intramuskulaarselt) annuses 0,1 mg/kg üks kord päevas 2-3 korda nädalas (5 süstist koosnev kursus);

sublingvaalselt või intranasaalselt(lahustage 1 viaal 6 mg 2 ml destilleeritud vees ja manustage 1 tilk 1 kg kehamassi kohta. Kui määrate rohkem kui 6 tilka, tilgutage igasse ninakäiku või 2-3 tilka kaupa iga 10-15 minuti järel. tund 1 kord päevas, võite päevaannuse tilgutada keele alla ühe annusena - söögikordade vahel) 10 päeva
4) põletikuvastane, kolereetiline ravi, spasmolüütikumid ja füsioteraapia, IRT
5) igakuine mineraalvete kuur(olenevalt seedetrakti funktsioonist) – vt eespool
6) adaptogeenid(Eleutherococcus ekstrakt, ženšenni, araalia, Schisandra chinensise tinktuur)
7) fütoteraapia: kasepungade keetmine 2–3 nädalat, pärast vaheaega - 10-12-päevane karulaugukeetmise kuur. Kolereetilised maitsetaimed. Olge teadlik heinapalavikuga laste võimalikust talumatusest!
Giardiaasi raviprogramm võib sisaldada kombineeritud ravimid millel on mitu toimingut korraga

• 
  multitabs immuno kids(alates 4-12 eluaastat) – lisaks vitamiinide ja mikroelementide kompleks sisaldabLGG. 1 tablett üks kord päevas 30 päeva jooksul (probiootikum + vitamiinid)
• 
  multitabs immuno plus(alates 12. eluaastast) - välja arvatud vitamiinide ja mikroelementide kompleks sisaldabLGG(probiootikum+vitamiinid)
• 
  sanasol“kui laps on sageli haige” (alates 3 aastast), rosinamaitseline - sisaldab vit. C, ehhiaatsia, kibuvitsamarjad, leedri vili (vitamiin + looduslikud immunomodulaatorid
• 
  laktofiltrum -(alates 6 kuust) on prebiootikum, sisaldab filtrumit ja laktuloosi (sorbent + bifidogeense toimega prebiootikum)

Taastumiskriteeriumid.

Giardia tsüstide puudumine väljaheites ei saa olla ravi kriteeriumiks!!!

Taastumise peamine juhend on kliiniliste sümptomite kadumine:

• 
  Kõhuvalu peatamine
• 
  Keele puhastamine
• 
  Nahailmingute kõrvaldamine
• 
  Väljaheite normaliseerimine
• 
  Maksa suuruse normaliseerimine

Giardiaasi mürgistuse üks dünaamilisemaid sümptomeid.

• 
  Määratud individuaalselt raviarsti äranägemisel vastavalt kliinilistele ja epidemioloogilistele näidustustele. Seda võib soovitada nõrgestatud, sageli ja pikaajaliselt haigete laste rühmas, püsiva pikaajalise giardiaasi kulgemise korral.

• 
  Vaatlusperiood 3 kuni 6 kuud kliinilise läbivaatuse ja väljaheiteproovide uurimisega 15., 21., 30. päeval pärast ravi, seejärel kord kuus 3 kuu jooksul, seejärel vaatlusperioodi lõpus