Kuidas ravida mikrosporiat. Microsporia: nakkav haigus, mis vajab ravi. Kuidas mikrosporia infektsioon tekib?

mikrosporia on levinud nakkushaigus, mille põhjustab perekonna Microsporum mikroskoopiline seen. Selle haiguse kõrge esinemissagedus on seletatav asjaoluga, et seda põhjustav mikroorganism on äärmiselt nakkav ning seda leidub mullas, teatud tüüpi taimedel ja loomadel üsna suurtes kontsentratsioonides.

Microsporia viitab dermatofütoosile, see tähendab nahahaigused, mis võib mõjutada nii sileda kui ka karvaga kaetud nahka. Peanaha lüüasaamist, millega kaasneb juuste väljalangemine ja mõningad muutused nahas, nimetatakse tavaliselt rõngasussiks. Seda terminit ei saa aga kasutada igat tüüpi mikrosporia kohta. Enamasti on lapsed haiged, mis on seotud vähemarenenud ja vastuvõtlikuma immuunsüsteemiga, ebapiisava hügieenioskusega, samuti sagedasema kokkupuutega loomadega ( tänavakassid ja koerad). Siiski tuleb märkida, et lapsepõlves tekkinud kahjustused lahenevad sageli puberteedieas spontaanselt.

Sõltuvalt seene tüübist ja nahakahjustuse tüübist eristatakse järgmisi mikrosporia tüüpe:

• pinnapealne;
• infiltratiivne mädane.

Infiltratiivne mädane mikrosporia on haiguse raske vorm, mida põhjustavad zoofiilsed seened, st seened, mis mõjutavad peamiselt loomi ja mille looduslikud allikad on koerad ja kassid. Nende mikrospooride tekitatud kahjustused mõjutavad naha sügavamaid kihte, millega kaasneb produktiivne põletikuline reaktsioon mädaste infiltraatide tekkega. Rasketel juhtudel moodustub suur mädane fookus, tekib üldine halb enesetunne ja kehatemperatuur tõuseb.

Statistika kohaselt on alla 10-aastased lapsed kõige vastuvõtlikumad infektsioonidele. Teatud tüüpi mikrosporia ( eriti saprofüütsed ehk mullas ja keskkonnas elavad) leitakse poiste seas ligi viis korda sagedamini kui tüdrukute seas, mis on seletatav nende suurema liikuvuse ning mõningate sotsiaalse ja igapäevase käitumise tunnustega. Samal ajal muutub pärast puberteeti olukord vastupidiseks. See on tingitud esiteks hormonaalsetest muutustest ja teiseks naiste üha tihedamast kokkupuutest lastega, kes on peamine patsientide rühm. Seene zoonootiliste liikidega nakatumine esineb võrdselt sageli nii poistel kui ka tüdrukutel.

Haiguse raskusaste sõltub nakkustekitaja tüübist ja vastavalt selle võimest tungida kudedesse ja põhjustada lokaalseid muutusi, samuti nakkuskohast ja keha reaktsioonist. Enamikul juhtudel ei kujuta rõngasuss ja muud tüüpi mikrosporiad nakatunud inimese elule ohtu. Kuid haigusest tingitud esteetiline defekt ja mõnel juhul ka sügelus ( mis võib olla nii peen kui ka äärmiselt intensiivne) tekitavad patsiendile märkimisväärset ebamugavust. Me ei tohiks unustada, et rõngasussist põhjustatud juuksepiiri defektiga lapsed ei saa sageli normaalselt sotsiaalselt kohaneda, kuna eakaaslased naeruvääristavad neid. Selline olukord võib negatiivselt mõjutada nende psühho-emotsionaalset arengut ja põhjustada tulevikus olulisi psühholoogilisi häireid. Seetõttu on oluline alustada piisavat ravi võimalikult varakult.

Huvitavaid fakte

• microsporia patogeen suudab keskkonnatingimustes pikka aega ellu jääda ( mõned seeneliigid võivad väljaspool looduslikku peremeest ellu jääda kuni 10 aastat);
• täiskasvanuid iseloomustab keha sileda naha kahjustus, samal ajal kui lastel on sagedamini kahjustatud peanahk;
• microsporia ei mõjuta küüsi;
• naha sügavate kihtide kahjustusi, millega kaasneb mäda moodustumine ja vabanemine, nimetatakse kerioniks. kreeka keelest tõlgitud - kärjed), mis on seotud põletikulise ja paistes naha omapärase väljanägemisega, mille laienenud pooridest eraldub mäda.

Naha struktuur

Nahk toimib kaitsebarjäärina, mis hoiab ära siseorganite ja kudede kahjustamise. Lisaks kaitseb see keha paljude ebasoodsate keskkonnategurite mõju eest.

Nahk täidab järgmisi funktsioone:

• UV kaitse. Nahast leitud melaniini tume pigment) suudab neelata ultraviolettkiirgust, tänu millele kaitseb nahk selle all olevaid pehmeid kudesid ja elundeid päikesevalguse kahjulike mõjude eest.
• Temperatuuri erinevuse kaitse. Nahk ja nahaalune rasvkude isoleerivad keha, stabiliseerides selle temperatuuri. Veresoonte võime temperatuuri tõustes laieneda ja langedes kitseneda võimaldab kehal temperatuuri reguleerida, samuti kaitsta siseorganeid ülekuumenemise või alajahtumise eest. Naha paksuses paiknevad higinäärmed aitavad kuumadel perioodidel higi aktiivse aurustamise tõttu kaasa naha ja vastavalt ka kogu keha jahutamisele.
• Kaitse toksiinide eest. Naha sarvkiht on läbimatu osadele orgaanilistele ja anorgaanilistele mürkidele ja hapetele. Tänu hästi arenenud ja ulatuslikule veresoonte võrgustikule on aga nahk võimeline teatud aineid aktiivselt omastama ja omastama. Sel põhjusel ei ole soovitatav nahka pikka aega kokku puutuda potentsiaalselt ohtlike ainetega, kuna need võivad esile kutsuda mitte ainult lokaalse, vaid ka süsteemse reaktsiooni. Pestitsiidide kokkupuutel nahaga tuleb need koheselt rohke veega maha pesta ja seejärel pöörduda arsti poole kvalifitseeritud meditsiinilise abi saamiseks.
• Bakterite kaitse. Terve nahk on enamiku bakterite ja patogeenide suhtes läbitungimatu. Kuid vähenenud kohalik immuunsus, lokaalne ärritus, mikrotrauma, praod, haavad ja muud defektid soodustavad infektsiooni tungimist ja arengut.
• Tundlik taju. Naha paksuses on tundlikud närvikiud, retseptorid, vabad närvilõpmed, mis on võimelised muutma mehaanilist informatsiooni elektrilisteks impulssideks, mida töötleb kesknärvisüsteem ja tekitavad sensatsiooni. Nahal on puute-, vibratsiooni-, valu- ja temperatuuritundlikkus. Moodustunud aistingud võimaldavad mitte ainult tajuda teavet väljastpoolt ja suhelda välismaailmaga, vaid ka kaitsta keha pikaajalise viibimise eest ebasoodsates või ohtlikes tingimustes.
• immuunfunktsioon. Naha immuunrakud toodavad immunoglobuliine ( antikehad), mis täidavad mittespetsiifilisi ( suunatud enamiku patogeensete mikroorganismide vastu) kaitsefunktsioon.
• Vedeliku ja mitmete ainete peetus kehas. Nahakatted mitte ainult ei kaitse keha ebasoodsate keskkonnategurite mõju eest, vaid takistavad ka liigset vedeliku ja mitmete kasulike ainete kadu. Selle põhjuseks on asjaolu, et nahk isoleerib keha sisekeskkonna ega lase plasmat ( vere vedel komponent) õue minna. Tänu sellele säilib sisekeskkonna püsivus. Massiivsete põletuste või vigastuste korral, kui nahk kaotab oma anatoomilise ja funktsionaalse terviklikkuse, kaotab keha suures koguses plasmat ja elektrolüüte, millel on äärmiselt negatiivne mõju patsiendi seisundile.

• epidermis;
• pärisnahk;
• nahaalune rasvkude.

Epidermis

Epidermis koosneb peamiselt keratinotsüütidest - spetsiaalsetest rakkudest, mis sünteesivad oma arengu käigus mitmeid valke ( algul pehmed, aga siis kõvastuvad), mis moodustavad naha sarvkihi.

Epidermises eristatakse mitut kihti, millest igaüks peegeldab oma olemuselt keratinotsüütide teatud arenguetappi.

Epidermis koosneb järgmistest kihtidest:

• basaal;
• ogaline;
• teraline;
• geniaalne;
• kiimas.

Ogaline kiht Seda esindavad mitu keratinotsüütide rida, mis on omavahel ühendatud omapäraste naelu - rakkudevaheliste sildade moodustatud väljakasvudega. Need hüpped tekivad raku mõningase vähenemise ja selle sisu kondenseerumise tõttu. Okaskiht, nagu ka basaalkiht, on võimeline jagunema ja täitma nahadefekte, kuid see juhtub ainult siis, kui basaalkiht on kahjustatud.

Granuleeritud kiht moodustuvad 2–3 reast lamedaid rakke, mille vahele on segatud veekindlad valgud – keratiini prekursorid.

sära kiht esineb ainult kareda paksu nahaga piirkondades ( peopesad, tallad). See on õhuke roosakas kiht, mille moodustavad lamedad keratinotsüüdid, millel puudub tuum.

sarvkiht on epidermise kõige pindmine kiht ja seda esindavad mitu rida lamedaid keratinotsüüte, milles kõik rakusisesed elundid on asendatud keratiiniga, tahke veekindla valguga.

Epidermis on pidevas uuenemises erinevate tegurite mõjul ( nii välised kui ka sisemised) sarvkihi rakud kestavad pidevalt. Nahadefektide tekke vältimiseks asendatakse koorunud rakud uutega. See toimub keratinotsüütide pideva jagunemise ja arengu kaudu, mis kasvades liiguvad sügavamatest kihtidest pinnale.

Dermis

Dermis koosneb järgmistest kihtidest:

• papillaarne;
• võrkjas.

papillaarne kiht Pärisnahka esindab lahtine sidekude, mis moodustab omapärased papillid. Tänu sellele struktuurile on sellel kihil märkimisväärne elastsus ja venitatavus, mis on ülimalt oluline naha struktuuri säilitamiseks.

võrgukiht Seda esindab tihedam sidekude, mis talub märkimisväärset mehaanilist pinget.

pärisnahas ( valdavalt papillaarses kihis) nahamanused asuvad ( naha folliikuleid ja erinevaid näärmeid), mis täidavad mitmeid olulisi füsioloogilisi funktsioone.

Naha lisandeid esindavad järgmised struktuurid:

• rasunäärmed;
• higinäärmed;
• juuksefolliikulid;
• küüned.

higinäärmed on lihtsa ehitusega välissekretsiooni näärmed, mille põhiülesanne on vesise saladuse – higi – tootmine. Inimkehas on kahte tüüpi higinäärmeid – ekriinsed ja apokriinsed. Esimesed, ekkriinid, asuvad kogu keha pinnal ja on näärmed, mis sünteesivad lihtsat higi, millest 99% on vesi, tänu millele osaleb see kehatemperatuuri reguleerimises. Teised, apokriinsed, asuvad kaenlaalustes, kõhukelmes ja pärakus, mõnes näoosas. Nad sünteesivad viskoosset saladust, millel on väljendunud lõhn. Need higinäärmed ei osale kehatemperatuuri reguleerimises, kuid nende sekretoorne aktiivsus suureneb stressirohketes olukordades. Apokriinsed näärmed arenevad puberteedieas.

juuksefolliikulisid on dermise ja epidermise moodustatud keerulised struktuurid. Need paiknevad kogu keha pinnal, välja arvatud käte peopesapind, jalatallad, peenispea, kliitor, huuled. Folliikuli aluseks olev juuksefolliikul asub sügaval nahas ja näol võib see asuda nahaaluses rasvkoes. Sibulast kasvav karv on kolmest kestast moodustunud struktuur. Juukse väliskülg on kaetud sarvestunud soomustega ( küünenaha), mille all on kortikaalne aine, mida esindavad surnud rakud. Juuste keskel on medulla, mille moodustavad keratiinirakud ja õhuõõnsused. Selline kontsentriline struktuur tagab juustele vajaliku mehaanilise stabiilsuse ja realiseerib nende kaitsepotentsiaali.

Piimanääre on spetsiaalsed modifitseeritud higinäärmed, mis on paljude stiimulite mõjul võimelised piima sünteesima. Piimanäärmed esinevad nii naistel kui meestel, kuid puberteedieas esinevate hormonaalsete erinevuste taustal arenevad need täielikult välja ainult naistel. Piimanäärmed paiknevad rindkere piirkonnas nii, et nende erituskanalid väljuvad nibu kaudu.

Küüned on ka naha derivaadid. Need moodustuvad keratiinist, mida sünteesivad naharakud. Mineraalide, vee ja rasva olemasolu tõttu on küüned elastsed ja üsna kõvad. Küünte põhiülesanne on kaitsta sõrmeotsi ja neid jäigastada.

Pärisnahas on vere- ja lümfisooned, samuti närvikiud, mis pakuvad sidet kesknärvisüsteemi ja keha perifeersete osade vahel. Veresoonte kaudu nahka sisenevad toitained ja hapnik tungivad difusiooni teel epidermisesse ja tagavad selle toitumise.

Tuleb märkida, et lisaks toitumisalastele ( troofiline) ja hingamisfunktsiooni, veresooned osalevad termoregulatsioonis. See juhtub, muutes nahale voolava vere mahtu. Kuna naha pindala on suur ja see on otseses kokkupuutes keskkonnaga, põhjustab verevarustuse suurenemine vasodilatatsiooni ajal vere jahtumist ja ahenemise vähenemine soojuse säilimist, mis omakorda mõjutab kogu kehatemperatuuri. . Sellel termoregulatsiooni mehhanismil on suur tähtsus nii soojal kui ka külmal aastaajal. Tuleb märkida, et alkohoolsete jookide kasutamine aitab kaasa nahas paiknevate veresoonte laienemisele, mis loob soojuse illusiooni ( tänu suuremale vere- ja soojusvoolule nahale aktiveeruvad temperatuuriretseptorid), kuid mis suurendab soojuskadu ja suurendab tõsiste külmumiskahjustuste ohtu.

Nahaalune rasvkude

Nahaalune rasvkude täidab järgmisi funktsioone:

• Sisekudede mehaaniline kaitse. Lööke aitab pehmendada naha all paiknev rasvakiht, mis annab siseorganitele mõningase kaitse.
• Naha liikuvus. Nahaalune rasvakiht tagab naha liikuvuse, see tähendab, et see võimaldab nahal libiseda aluseks olevate pehmete kudede ja luustruktuuride suhtes. Võib-olla on see tingitud nii rasva lahtisest struktuurist kui ka päris lahtisest ühendusest pärisnaha ja rasvakihi vahel.
• Soojusisolatsioon. Rasv on aine, mis juhib halvasti soojust. Seega võimaldab rasvakiht mõnda aega säilitada püsivat kehatemperatuuri, sõltumata keskkonnatingimustest. Siiski tuleb märkida, et pikaajalise soojuse säilitamise korral ( või jahutamine) on vaja teisi, tõhusamaid ja kontrollitumaid termoregulatsiooni mehhanisme.
• Toitainetega varustamine. Rasv on energiarikas keemiline struktuur. Toitainete ebapiisava omastamise tingimustes hakkab organism oma rasvkudet lagundama, täiendades seeläbi energiapuudust.

Perekonna Microsporum seente omadused

Looduslikes tingimustes on selle seente perekonna esindajad võimelised kasvama ainult keratiinirikastel struktuuridel ( epidermise rakkude poolt toodetud valk). Sel põhjusel võivad mikrospoorid nakatada ainult otse nahka ( pigem epidermis) ja juuksefolliikulisid. Nagu eespool märgitud, ei mõjuta mikrosporia küüsi.

Patogeensete seente puhul ( aga nagu enamiku teiste seente puhul) iseloomulikuks ehituslikuks tunnuseks on seeneniidistiku olemasolu - peenike hargnenud niit, mis kasvab seene alusest ja millega see levib. Mütseel on üks hiiglaslik mitmetuumaline rakk, mis tekkis paljude seenerakkude ühinemise tulemusena. Mütseel on võimeline moodustama seeni ja teatud tingimustel moodustama eoseid. Eosed on tiheda kestaga rakud, mis soodsasse keskkonda sattudes võivad areneda täisväärtuslikuks seeneks ehk teisisõnu on eosed üks seente paljunemisviise.

Peamised mikrosporia tekitajad on järgmised seened:

• Microsporum canis;
• Microsporum ferruginum.

Microsporum ferrugineum (roostes mikrospoorium) on seen, mis võib nakatada inimesi ja teatud tingimustel ka loomi. See on äärmiselt nakkav ja võib inimese nakatada, kui seeni siseneb väike kogus. Selle kunstlikul toitainekeskkonnal kasvatatud seene kolooniatel on pruun või punakas värvus, mis meenutab raua roostet ( siit ka vastav liiginimi). Mütseel on lai ja lame.

Tuleb märkida, et mikrospooride perekond ei piirdu nende kahe esindajaga, vaid neil on suurim kliiniline ja praktiline tähtsus. Ülejäänud selle perekonna liikmetel on sarnane struktuur ja sarnased omadused.

Mikrosporia põhjused

Oluline tegur, mis aitab kaasa nakkuse levikule, on seente kõrge vastupanuvõime väliskeskkonnas. Enamik mikrospooride perekonna esindajaid suudavad säilitada oma nakkavaid ja patogeenseid omadusi mitu kuud ja isegi aastaid.

Tuleb märkida, et mikrosporia zoofiilsetele vormidele, mille algallikaks olid mis tahes loomad, on iseloomulik piiratud arv ülekandeid. Seda seletatakse seenetüve järkjärgulise nõrgenemisega substraadil, mis pole talle loomulik ( antud juhul inimese nahk).

Täiskasvanud kannatavad mikrosporia all palju harvemini. Seda seletatakse stabiilsema immuunsüsteemiga, välja töötatud mittespetsiifiliste bakteriaalsete ja seennakkuste eest kaitsvate teguritega, hormonaalsete teguritega, aga ka hügieeniliste kaalutlustega. Lisaks tuleb märkida, et vanusega seotud muutuste tõttu juuksepiiris ei mõjuta mikrosporia peaaegu kunagi peanahka täiskasvanutel, vaid piirdub ainult sileda kehanahaga.

Tuleb mõista, et ainuüksi seene sattumine naha pinnale ei taga rõngasusside teket ( või haiguse muu kliiniline vorm). Sümptomaatiline haigus nõuab teatud interaktsiooni nakatava mikroorganismi ja nakatava makroorganismi vahel ( inimene). Teisisõnu, seeninfektsiooni areng sõltub ühelt poolt nakkavast doosist ja seene patogeensusest ning teiselt poolt inimese immuunsusest ja kaitsevõimest.

Seene patogeensus sõltub järgmistest teguritest:

• seene tüüp
• seene kogus.

Seene arv ehk teisisõnu nakkav doos on tegur, mis määrab haiguse arengukiiruse ja raskusastme. Mida rohkem seenrakke nakatumise ajal nahale sattus, seda suurem on risk kliiniliselt väljendunud haiguse tekkeks.

Keha kaitsemehhanisme esindavad mitmed mittespetsiifilised ained, mida toodavad keharakud ja mis on võimelised hävitama seenerakke ( omavad fungitsiidset toimet). Teise kaitseliini moodustavad immuunrakud, mis asuvad epidermises ja on võimelised aktiivselt absorbeerima võõraid rakuelemente. Kõik need tegurid sõltuvad otseselt nii keha üldisest seisundist, immuunsüsteemi seisundist kui ka naha tervisest.

Järgmised tegurid vähendavad kohalikku kaitsepotentsiaali ja suurendavad mikrosporia tekke riski:

• Atoopia ( geneetiline eelsoodumus). Atoopia on geneetiliselt määratud seisund, mille puhul mitmete stiimulite mõjul sünteesitakse ülemäära palju E-klassi immunoglobuliine, mis aktiveerib allergiliste reaktsioonide kaskaadi. Selle tulemusena tekib ebapiisav lokaalne reaktsioon, mis nõrgestab kohalikku immuunsust.
• Glükokortikosteroidide lokaalne või süsteemne kasutamine. Immuunsust vähendavate ravimite kasutamine ühel või teisel viisil vähendab naha kaitsevõimet ja suurendab nakkusohtu. Kõige sagedamini toimub see glükokortikosteroidhormoonide mõjul, mida kasutatakse erinevate salvide või kreemide kujul muude nahapatoloogiate raviks. Nakkuse vältimiseks tuleb neid ravimeid kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt ning järgida rangelt soovitusi ja juhiseid.
• Ihtüoos. Ihtüoos on pärilik nahahaigus, mille puhul mitmete regulatsioonimehhanismide rikkumise tõttu tekib naha liigne keratiniseerumine. Selle tulemusena tekivad nahale omapärased soomused ( sarnane kalasoomustega), nahk kaotab oma elastsuse ja saab vähimagi liigutuse korral vigastada.
• Sidekoe ja veresoonte haigused . Naha sidekoe karkassis ja veresoonte seinas mitmete autoimmuunhaiguste taustal toimuvad muutused rikuvad lokaalset vereringet ning vähendavad immuunrakkude ja kaitsefaktorite arvu nahapinnal.
• Immuunpuudulikkuse seisund. Immuunpuudulikkuse seisund võib tekkida immuunsust vähendavate ravimite võtmise taustal ( vähkkasvajatega, pärast elundisiirdamist, raskete süsteemsete häirete taustal) või pärast tõsiseid immuunsüsteemi haigusi. Lisaks on inimese immuunpuudulikkuse viirusega nakatumisel nõrgenenud immuunfunktsioon ( HIV), samuti mõned geneetilised kõrvalekalded.

• Liigne higistamine. Higi muudab keskkonda, suurendab happesust, muudab elektrolüütilist tasakaalu naha pinnal. Lisaks pehmendab niiskus keratiini, muutes epidermise sarvkihi nakkusetekitajate suhtes vastuvõtlikumaks.
• professionaalsed riskid. Sage ja pikaajaline kokkupuude haigete või hulkuvate loomadega suurendab oluliselt mikrosporia zoofiilsetesse vormidesse nakatumise ohtu.
• Kõrge õhuniiskusega keskkond. Keskkonna kõrge õhuniiskus ei loo mitte ainult soodsaid tingimusi seene kasvuks, vaid, nagu eespool märgitud, pehmendab epidermist, vähendades selle kaitsepotentsiaali.

Pärast patogeense seene tungimist kehasse algab inkubatsiooniperiood, mis võib kesta 2 nädalast 2 kuuni. Sel ajal toimub seene areng ja paljunemine, hakkavad moodustuma nakkustekitaja rakulised komponendid. Seda perioodi ei iseloomusta välised kliinilised ilmingud. Haiguse sümptomid ilmnevad pärast seene piisavat kogunemist ja produktiivse põletikulise reaktsiooni tekkimist, mis tegelikult moodustab kliinilise pildi.

Seega, hoolimata piisavalt arenenud immuunsusest, võivad seened teatud asjaoludel inimest kergesti nakatada ja põhjustada erineva raskusastmega haigusi.

Mikrosporia sümptomid

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest on tavaks eristada järgmisi mikrosporia tüüpe:

• peanaha mikrosporia ringuss);
• sileda naha mikrosporia;
• näo mikrosporia ( näo taimestiku kahjustus meestel);
• kerion.

Igat tüüpi mikrosporia tavalised tunnused on punase laigu ilmumine ( tavaliselt rõngakujuline), mille sees juuksepiir muutub rabedaks ja tekib kiilaspäisus. See põhjustab tavaliselt piirkondlike lümfisõlmede suurenemist ( pea kahjustusega - kaela lümfisõlmed). Enamikul juhtudel sügelus kas puudub või on väga väljendunud ega põhjusta patsiendile märkimisväärset ebamugavust.

Peanaha nahakahjustused ringuss)

Haigus levib järk-järgult, moodustades mitu koldet. Nende fookuste kasvu tõttu keskelt perifeeriasse moodustuvad iseloomulikud rõngaskahjustused, mis võivad üksteisega ühineda.

Põletik on tavaliselt kerge, kuid mõnel juhul võib tekkida raske põletikuline reaktsioon koos mädase infiltraadi moodustumisega ( kerion).

rõngasusside sümptomid

Sümptom	Sümptomite kirjeldus ja selle esinemise mehhanism	iseloomulik pilt
Punased rõngakujulised kahjustused	Nahasse tunginud seen kutsub esile lokaalse põletikulise reaktsiooni, millega kaasneb veresoonte laienemine, mis annab fookusele punase varjundi. Fookuse laienemise tõttu keskelt perifeeriasse tekib omapärane rõngakujuline kuju.
Väikesed pustulid, mis on kaetud kooriku ja katkiste karvadega	Mäda on surnud immuun- ja seenrakkude segu. Enamikul juhtudel kulgeb haigus ilma abstsesside tekketa, kuid rasketel juhtudel võivad tekkida väikesed haavandid ja pustulid.
Kiilaspäisus fookuses	Perekonna Microsporum seened ei suuda tungida juuste kortikaalsesse ainesse, mistõttu nad nakatavad seda väljastpoolt. Samal ajal hävitab seene juuste keratiini ja mitmeid teisi valguaineid, nõrgestades neid. Selle tulemusena murduvad juuksed paar millimeetrit pinnast kõrgemal.
Mustad täpid fookuses	Mustad täpid on ülejäänud juuksejuured.
Hallid soomused ja naha liigne keratiniseerumine fookuses	Seennakkus häirib naha normaalse uuenemise ja keratiniseerumise regulatsioonimehhanismi, suurendades seeläbi epidermise sarvkihi paksust.

Siledad nahakahjustused

Meeste näotaimestiku lüüasaamine

Kerion

Mikrosporia diagnoosimine

Laboratoorsed diagnostikad

Laboratoorseks diagnostikaks materjali kogumisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

• enne proovi võtmist on vaja eemaldada kõik salvi ja muude ravimite jäänused nahalt ja juustelt alkoholiga leotatud salvrätikuga;
• fookuses olevad juuksed kogutakse kääridega lõigates või niiskele lapile vajutades, mille külge katkenud karvad kinni jäävad;
• naha- ja karvakillud saab kahjustatud alalt maha kraapida nüri skalpelli või klaasslaidiga;
• juukse- ja nahafragmente saab laborisse saata spetsiaalsetes tumedates ja heledates ümbrikes, mis tänu loodud kontrastile võimaldavad näha kogutud materjali hulka.

Mikrosporia laboratoorne diagnoos viiakse läbi järgmistel viisidel:

• otsene mikroskoopia. Otsene mikroskoopia hõlmab patsiendilt saadud bioloogilise materjali uurimist valgusmikroskoobi all, et tuvastada seeninfektsioonile iseloomulikke tunnuseid. Selle meetodi efektiivsuse tõstmiseks leotatakse juukseproovid eelnevalt 10-20% kaaliumleelise lahuses, mis pehmendab juukseid ja võimaldab paremini visualiseerida selle sisemist struktuuri. Mikrosporiaga tuvastatakse eosed ja seeneniidistik, mis hävitavad osaliselt juuste kortikaalse kihi ( küünenaha), kuid mis ei tungi medullasse. Tuleb märkida, et sarnast pilti täheldatakse mitte ainult mikrosporia, vaid ka mitmete teiste seeninfektsioonide puhul.
• Seene kasvatamine spetsiaalsel söötmel. Seene täpseks identifitseerimiseks ja liigi määramiseks, samuti vajaduse korral selle tundlikkuse määramiseks seenevastaste ravimite suhtes kasutatakse kultiveerimismeetodit, mis hõlmab patoloogilise materjali külvamist spetsiaalsele söötmele koos järgneva kasvatamisega. Selle meetodi oluliseks puuduseks on selle kestus, kuna seene kasvatamiseks kulub üks kuni kaks nädalat.

Puidu lamp

Woodi lamp on ultraviolettkiirguse allikas, mis on varustatud spetsiaalse klaasiga, mis edastab teatud lainepikkusega valguskiiri ( maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks). Microsporia poolt kahjustatud juuksed helendavad Woodi lambi all iseloomuliku erkrohelise või kollakasrohelise värviga.

Histoloogiline uuring

Mikrosporia ravi

Mikrosporia enda ravikuur võib kesta üsna kaua. Selle põhjuseks on patogeeni kõrge resistentsus erinevate ravimite suhtes. Sellega seoses on ravi lähenemisviis keeruline, kasutades erinevaid meetodeid. See võimaldab teil kiiresti kõrvaldada haiguse põhjustaja ja vältida võimalikke ägenemisi ( haiguse korduvad ägenemised). Kosmeetiline defekt pärast haigust võib püsida mõnda aega ja nõuab mõnikord täiendavat konsulteerimist kosmeetikuga.

Mikrosporia raviks on järgmised meetodid:

• üldised ravimeetodid;
• ravimid süsteemseks raviks;
• preparaadid kohalikuks raviks;
• rahvapärased ravimeetodid.

Üldised ravimeetodid

Samuti on vaja jälgida normaalset vitamiinide tarbimist patsiendi kehas ( mitmekesine toitumine, vitamiinide ja mineraalide komplekside tarbimine). See tugevdab immuunsüsteemi ja kiirendab taastumist.

Patsient peaks kasutama isiklikke hügieenitooteid - pesulappe, rätikuid ( vahetage neid iga paari päeva tagant), kamm. Teistel pereliikmetel ja teistel patsiendi keskkonnast pärit isikutel on soovitatav läbida ennetav läbivaatus nahaarsti juures.

Ettevalmistused süsteemseks raviks

Peamised süsteemseks raviks mõeldud seenevastased ravimid on:

• Griseofulviin. Täiskasvanutele on annus 12,5 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas ( mg/kg/päevas). Maksimaalne ööpäevane koguannus on 1 g Lastele soovitatakse 22 mg / kg / päevas. Ravimit võetakse kuni mikrobioloogilise analüüsi negatiivsete tulemuste ilmnemiseni. Pärast seda võib raviarsti äranägemisel kursust pikendada annuse vähendamise ja harvemate vastuvõttudega ( 2-3 korda nädalas). Soovitatav on kasutada ravimit koos rasvase toiduga ( nt piima, võiga), kuna see aitab kaasa selle täielikumale assimilatsioonile.
• Terbinafiin. Standardannus arvutatakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust. Väikestele alla 20 kg kaaluvatele lastele soovitatakse võtta 62,5 mg päevas, vanematele lastele ja noorukitele kehakaaluga 20-40 kg on ette nähtud 125 mg päevas. Üle 40 kg kaaluvad täiskasvanud saavad 250 mg päevas. Vastuvõtu tähtaeg on keskmiselt 8-12 nädalat.

Ettevalmistused kohalikuks raviks

Paikselt kasutatavad preparaadid mikrosporia vastu

Rahvapärased ravimeetodid

Peamised rahvapärased abinõud rõngasusside vastu võitlemiseks on:

• küüslaugu mahl. Küüslauguküünt lõigatakse pikuti ja hõõrutakse selle mahlaga kahjustatud nahapiirkonda. Seda protseduuri tehakse üks kord päevas ( eelistatavalt hommikul). Pärast seda võib päeval samblikku määrida kasesöe või jahubanaaniga.
• küüslaugu äädikas. Seda vahendit kasutatakse laialdaselt paljude dermatoloogiliste haiguste ravis. Selle valmistamiseks lõigatakse paar küüslauguküünt ja valatakse 0,5 liitri õunasiidri äädikaga. Saadud segu tuleb infundeerida 1–2 nädalat, aeg-ajalt loksutades. Pärast äädikaga keetmist hõõruge kahjustatud nahapiirkonda. Terapeutilise toime tugevdamiseks võite enne kasutamist infusioonile lisada paar tilka kamforõli.
• Sophora japonica. Selle ravimi valmistamiseks vajate 50 g selle taime vilju või õisi. Vastunäidustuste puudumisel on soovitatav teha alkoholileotis. 50 g rohu jaoks vajate 0,5 liitrit viina ( tugevus mitte alla 35 kraadi). Infusioon kestab 3-4 nädalat pimedas kohas. Pärast valmistamist infusioon filtreeritakse ja võetakse suu kaudu 3 tl päevas. Teatud raviefekti mikrosporia korral võib anda ka tavaline tee keetmine jaapani Sophora lisamisega.
• Merekala puljongil põhinev salv. Salvi valmistamiseks vajate umbes 400 ml rammusat puljongit, 100 g võid ja riivitud küüslaugukruust mitmest peast. Seda segu kantakse õrnalt kahjustatud nahapiirkonnale 2-3 korda päevas, mähkides 30-60 minutiks puhta sidemega.

Kuni paranemisnähtude ilmnemiseni kasutatakse kõiki sõrmusevastaseid rahvapäraseid ravimeid. Kuna see protsess võib kesta mitu kuud, on soovitatav küsida nõu dermatoloogilt. Tema abiga on võimalik edukalt kombineerida traditsioonilist meditsiini ülitõhusate ravimpreparaatidega, mis viib kiire taastumiseni.

Ravikuuri peatamise peamiseks kriteeriumiks ei ole sümptomite kadumine, vaid spetsiaalne mikrobioloogiline analüüs. Kui peanahk on kahjustatud, tehakse 3 kraapimist viiepäevase pausiga. Lisaks valgustatakse juukseid luminofoorlambiga ( Puidu lamp), mis tuvastab seened. Samblike lokaliseerimisega nahal tehakse 3 kraapimist kolmepäevase pausiga. Kui kõik testid on negatiivsed, loetakse patsient täielikult paranenuks ja ravikuur peatatakse. Selle otsuse peab tegema raviarst.

Mikrosporia ennetamine

Mikrosporia ennetamine põhineb järgmistel tegevustel:

• Patsientidega kokku puutuvate isikute läbivaatus. Pika peiteperioodi, aga ka sagedaste seenhaiguse asümptomaatilise kandumise juhtude tõttu läbivad kõik haigetega kokku puutunud isikud põhjaliku läbivaatuse.
• Spetsiaalsete seenevastaste šampoonide kasutamine. Varjatud ülekandumise vältimiseks ja nakkusohu vähendamiseks soovitatakse tihedas ja pikaajalises kontaktis haigetega kasutada aktiivset raviskeemi, kasutades erinevaid seenevastaseid šampoone. Selleks võib kasutada spetsiaalseid seleensulfiidil või povidoon-joodil põhinevaid segusid ( peetakse kõige tõhusamaks). Neid šampoone tuleks kasutada kaks korda nädalas 15 minuti jooksul nelja nädala jooksul.

Sileda naha mikrosporia (mükoos).- See on seenhaigus, rahvapäraselt tuntud kui. Tavalise mükoosiga võib neid mõjutada juuksed, küüned ja nahk. Sileda naha mikrosporia, nagu nimigi ütleb, mõjutab ainult sileda nahka. See on praegu kõige levinum naha seenhaigus.

Patogeen

Haigustekitajaks on seen microsporum. See kuulub dermatofüütide hulka, see tähendab kahjulike mikroorganismide rühma, mis mõjutavad inimeste ja loomade välist nahka. Microsporumi hulgas on üle 20 alamliigi, millest üks on sileda naha mikrospooria põhjustaja, kõige levinum on seen. Microsporum canis.

Microsporum canis satub inimese nahale ja otsib juuksefolliikuli. Seal paneb seen eosed, mis mõne aja pärast hakkavad idanema ja kahjustavad nahka.

Seene levib kiiresti, nii et 5-7 päeva pärast näeb inimene haiguse esimesi väliseid ilminguid.

Nakatumise viisid

Kõige tavalisem viis sileda naha mükoosi "omandamiseks" on kehaline kokkupuude vigastatud isikuga või sagedamini loomad. Seetõttu omandavad sõrmust tavaliselt lapsed, kes mängida tänavaloomadega(tavaliselt kassid). Sel põhjusel tekivad haiguskolded kohtadesse, mida loom võis puudutada või mida pärast kokkupuudet võib inimene ise katsuda määrdunud kätega: käed, kael, kõht ja nägu.

Teine viis- kontakt mükoosiga patsiendi poolt puudutatud asjade kaudu. See võib olla riided, käterätikud ja igapäevased esemed. Lapsed saavad selle haiguse sageli liivakastis mängides. Microsporum eosed võivad sattuda igale patsienti ümbritsevale objektile, misjärel võib asja kasutamisel seen levida tervele inimesele.

Sümptomid

Haiguse peamine sümptom- naha normaalse seisundi rikkumine. Patsiendil on kerge kumer laik(mõnel juhul lihtsalt halo) punane. Päeva või kahe pärast hakkab nahk sellelt maha kooruma ja mõnel pool kattub kuiva koorikuga. Enamik patsiente tunneb selles piirkonnas sügelust. Välja arvatud välised märgid, ei toimu muid muutusi, sealhulgas inimeste käitumises: seen ei mõjuta kehatemperatuuri, meeleolu ja keha üldist seisundit.

Diagnostika

Pärast väliste tunnuste ilmnemist diagnoositakse haigus kahel meetodil: valgustage läbi spetsiaalse lambi või võtke kahjustatud piirkonnast nahakaabits. Esimesel arstivisiidil pimedas ruumis tuuakse koldesse luminofoorlamp, mis seenega nakatumisel hakkab rohelist helki. Esimesel kahel päeval pärast punase laigu tekkimist ei pruugi kuma olla, nii et varajases staadiumis võib see meetod olla kasutu, kuid ravikuuri jooksul näitab see protseduur kiiresti, kas määratud ravi on efektiivne. Uuring on soovitatav iga 3 päeva järel.

Laboratoorsed uuringud suudab anda täpsema pildi. Nahaproovide võtmisel töödeldakse kahjustatud piirkonda alkoholiga ning seejärel kraabitakse ettevaatlikult maha paar kuivanud soomust ja saadetakse mikroskoobi alla analüüsi. Vaatleja, kui patsiendil on tõesti mikrosporia, tuvastab kergesti eoste suure kogunemise.

Sileda naha mikrosporia ravi inimestel

Haigust ravitakse kohalikud preparaadid mis tapavad seene tekitaja. Igal hommikul määrib patsient kahjustatud piirkonda joodilahusega, õhtuti määrib ravivaid salve.

Need sisaldavad:

• klotrimasool
• Isokonasool
• Tsüklopiroks
• Bifonazal
• 20% väävli salv
• Väävel-salitsüülsalv jne.

Pärast ravimi manustamist tuleb koht plaastriga sulgeda, nii et toode imendub üleöö täielikult.

Ebameeldiva sügeluse leevendamiseks võite taotleda, samuti tõrva salv.

Näiteks Suprastin leevendab ebamugavustunnet juba pärast esimest suukaudse manustamise päeva. Ja salv aitab vaid mõne tunniga, kuid sellel on tugev tõrva lõhn, mis kõigile ei meeldi.

Lisaks tuleks kasutada tõrva salvi, kui mikrosporiast kahjustatud piirkonda ei määrita teiste ravimitega. Tavaliselt määrivad patsiendid hommikul joodi, kahe tunni pärast tõrva salvi ja õhtul ravivat ravimit.

Ennetava meetmena peaks inimene järgima isikliku hügieeni standardeid, vältima kokkupuudet tänavaloomade ja sileda naha mükoosiga inimestega. Kui peres haigestub üks inimene, tuleb ta isoleerida teistest pereliikmetest ja viia läbi küsitlus, sealhulgas teiste leibkonnaliikmete seas. Patsiendi riideid pestakse kõrgel temperatuuril ja seejärel triigitakse auruga. See kehtib ka voodipesu kohta. Kui majas on lemmikloomi, tuleks ka neid hoolikalt uurida.

Microsporia on seenhaigus, mis ründab nahka ja juukseid. Mõnikord mõjutab haigus küüneplaate. Oma nime sai haigus seoses perekonda Microsporum kuuluva seene päritoluga. Teine sama tuntud nimi on “sõrmuss”. See on tingitud mikrosporia sümptomitest.

Kui seen on naha pinnal, tungib see läbi naha ja paljuneb aktiivselt. Kui lähedal on juuksepiir, nakatab seen ka juukseid. Seen hävitab eosed soomustele laiali ajades juuksekutiikulid.

Seda haigust peetakse üheks kõige levinumaks seenhaiguseks. Võib-olla ainus sarnast tüüpi haigus, mis "populaarsuse reitingus" ees on, on jalaseen. Microsporia levib väga kergesti ja pole üllatav, et seda kohtab kõige sagedamini lapsepõlves. Täiskasvanud haigestuvad harva.

Selline vanuseline jaotus tuleneb asjaolust, et alates noorukieas moodustuvad kõik inimesed juuste piirkonnas orgaanilisi happeid, mis aeglustavad seene arengut ja võimaldavad kehal sageli iseseisvalt taastuda ilma ravi ühendamata. meetmed.

Peamiselt on seenekandjateks kassid ja mõnikord ka koerad. Haigus nakatub puutetundlikul kokkupuutel nakatunud loomaga, samuti kokkupuutel asjade ja villaga, millele seen jääb. Kui seene on maa peal, ei ela see kaua - üks kuni kolm kuud. Seetõttu ei ole muld nende organismide jaoks loomulik keskkond ja see võib olla ainult nakkuste leviku lüli.

Meie väiksematel vendadel võib haigus lokaliseerida koonul, kõrvade välisosas, esijäsemetel ja aeg-ajalt ka tagajäsemetel. Sageli on seene kandjad visuaalselt täiesti terved kassid. Haiguse hooajalised ilmingud on seotud kasside rasedusega, aga ka laste aktiivsema suhtlemisega loomamaailmaga soojal aastaajal. Haigus hakkab hoogu saama augustile lähemal ja saavutab haripunkti sügise keskel. Riski vähenemine toimub alles kevade keskel.

Loomadelt inimestele edasi kanduvate seente inkubatsiooniaeg on viis kuni seitse päeva. Sümptomid sõltuvad suuresti seente asukohast, samuti sellest, kui sügavale see levib. Haigust on kahte tüüpi: sileda naha mikrosporia, samuti peanahka ründav haigustüüp.

Microsporia lokaliseeritud naha siledale osale

Seene rünnatavas piirkonnas moodustub kumer laik, mis on punasele lähemal, selgete kontuuride ja tursega. Teatud aja möödudes plekk kasvab. Servad on kasvanud katkematu rulliga, mis tõuseb moodustise kohale. See koosneb väikestest sõlmedest, koorikutest ja villidest. Keskosa muutub järk-järgult kahvaturoosa tooni, ilmub koorimine. Fookus omandab rõngakujulise kuju.

Tavaliselt on selle sordiga üks fookus. Harvadel juhtudel kaks või kolm. Suurused ulatuvad viiest millimeetrist kuni kolmekümneni. Patsient ei pruugi tunda ebamugavust, mõnel juhul on mõõdukas sügelustunne.

Allergiaga inimestel on selle seene olemasolu nahal veidi keerulisem kindlaks teha, kuna algul võib mikrosporiat segi ajada allergilise reaktsiooniga. Hormonaalset tüüpi ravimite paikse kasutamise korral võib seente arv oluliselt suureneda.

Väga harva ründab haigus käte sisekülje nahka, taldasid ja küüneplaate. Selle vaevuse eripäraks küünte suhtes on punktrünnak peamiselt küüneplaadi välisküljel. Esimesel etapil moodustub tuhm varjund. Järk-järgult muutub see heledamaks ja omandab valge värvi. Mõjutatud küüs kaotab oma jäikuse, mis väljendub selle hapruses. Tulevikus on küünte hävitamise võimalus.

Peanaha mikrosporia

Seda sorti mõjutab peamiselt lapsepõlves - viis kuni kaksteist aastat. Üsna sageli paranevad lapsed ilma terapeutilise sekkumiseta. On uudishimulik, et statistika kohaselt kogevad punaste juustega lapsed seda haigust harva.

Pea karvase piirkonna mikrosporia valib peamiselt kroonitsooni, võra ja ka ajalise osa. Enamasti on ainult üks või kaks koldeid ja nende suurused on vahemikus kakskümmend kuni viiskümmend millimeetrit. Nende ümmargune või ovaalne kuju on selgete kontuuridega. Suuremate fookuste lähedal on mõnel juhul mikrofookused vahemikus viis kuni viisteist millimeetrit. Haigus algab koorimise ilmnemisega. Esimestel päevadel piirdub infektsioon juuksefolliikuliga. Tähelepanelikult vaadates on võimalik eristada juukseid ümbritsevat heledat tooni rõngakujulist ketendavat moodustist.

Kuuendal või seitsmendal päeval hakkab haigus juukseid täielikult katma ja need omandavad hapra struktuuri, murdudes seejärel nahast umbes viis millimeetrit. Väliselt näeb see välja nagu lühike soeng. See, mis juustest jääb, on kaetud seente eostega. Mõjutatud nahk on enamasti punakas, iseloomulik turse ja väikesed helehalli värvi soomused.

Suppuratsiooniga mikrosporiat iseloomustab mitte ainult ere põletikuline protsess, vaid ka sinakaspunased sõlmed, mis katavad abstsessid. Kui vajutate sellesse piirkonda nahka, eraldub mädane vedelik. Mädane vorm on kirjaoskamatult valitud ravitaktika, muude tõsiste vaevuste olemasolu ja haiguse ignoreerimise tagajärg.

Kuidas mikrosporiat diagnoosida

Seda tüüpi haigusi uurib ja ravib dermatoloogia. Kui teil tekivad ülaltoodud sümptomid, peate konsulteerima dermatoloogiga. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbida mitmeid uuringuid, sealhulgas fluorestsents (lampuuring), mikroskoobiga analüüs, samuti patoloogilise materjali kultuuriline uuring.

Esimene tüüp määrab tänu rohelisele särale kahjustatud piirkondade olemasolu. Selleks kasutatakse spetsiaalset Woodi lampi. Kontrollimine toimub pimedas kontoris. Mõjutatud piirkonnad valmistatakse ette, eemaldades neilt koorikud. Kui haigusel ei olnud aega juukseid korralikult tabada, ei pruugi sära täheldada. Sellistel juhtudel eemaldatakse oletatavalt nakatunud kohast karv ja juureosa määrab täpselt, kas seene ründab või mitte. Kui seen suri, jääb sära ikka alles.

Luminestsentsuuringud aitavad:

• Haiguse põhjuse otsimisel.
• Määrake kahjustatud piirkonnad.
• Diagnoosimisel pärast ravi.
• Kontrollige neid, kes on patsiendi vahetus läheduses.
• Loomal haiguse diagnoosimisel.

Naha mikroskoopia all uuritakse soomuseid. Kui patsiendil on peanaha mikrosporia, kasutatakse katkiste juuste osi. See uurimismeetod aitab määrata seente klassi. Kaalud võimaldavad tuvastada niitjaid seeni. Mütseeli filamentide olemasolu kinnitab seene olemasolu. Juuste mikroskoopiline uurimine näitab eoste olemasolu.

Kultuurianalüüsis tehakse kindlaks seene perekond ja sort, mis aitab hiljem määrata ravistrateegiat ja ennetusmeetodeid. Uurimismaterjal paigutatakse soodsasse keskkonda. Tavaliselt hakkab Microsporum kasvama kolmandal päeval.

Kuidas ravida mikrosporiat

Enne ravistrateegia valimist võtab arst arvesse uuringuid, haiguslugu ja kõiki üksikasju, mida ta saab patsiendiga suheldes õppida. Sileda naha mikrosporia ravis kasutatakse välispidiseks kasutamiseks mõeldud seenevastaseid ravimeid. Mõjutatud piirkondi ravitakse hommikul kahe kuni viie protsendi joodi tinktuuriga. Õhtul määritakse koldeile seenevastast salvi. Nad võtavad väävel-, salitsüül- ja ka väävel-tõrva salvi. Tänapäevasemaid salve kasutatakse kaks korda päevas.

Kui haigusega kaasneb ere põletikuline protsess, võib arst välja kirjutada ravimeid, mis sisaldavad hormonaalset komponenti. Nende hulgas on sellised salvid nagu mükosoloon ja travokort.

Kui haigusega kaasneb bakteriaalne infektsioon, võib ravis aidata tridermi kreem. Juhtudel, kui haigus esineb raskes vormis, kasutatakse dimeksiidil põhinevaid ravimeid. Kui seen ründab velluskarva ja märkimisväärse pikkusega juukseid, on vajalik kompleksne ravi.

Peanaha mikrosporia ravi

Seda tüüpi haiguse esinemisel eelistatakse griseofulviini. Seda antibiootikumi, mis saadakse tänu hallitusseenele, toodetakse tableti kujul. Ravimit tuleb võtta kolm kuni neli korda päevas koos toiduga. Koos ravimiga kasutatakse ühte teelusikatäit taimeõli. See aitab lahustada ravimit ja pikendada selle aktiivsust organismis.

Alla kolmeaastastele lastele on soovitatav ravimit võtta suspensiooni kujul. Antibiootikumi tuleb võtta seni, kuni test kinnitab seene puudumist organismis. Seejärel tuleb ravimit võtta neljateistkümne päeva jooksul ülepäeviti. Järgmised kaks nädalat - kaks korda nädalas. Kursuse kestus on kuus kuni kaheksa nädalat.

Teraapia ajal tuleb juukseid raseerida iga nädal ja juukseid pesta kaks korda nädalas. Soovitav on kahjustatud piirkonda määrida seenevastane salv. Sellega paralleelselt on võimalik kahjustatud alale paigaldada viieprotsendiline griseofulviini plaaster.

Griseofulviini kasutamisel kõrvaltoimena ilmnevad mõnikord valu peas, allergilised lööbed ja ebamugavustunne kõhunäärmes. Ravimi mürgisuse ja negatiivse mõju tõttu maksale ei tohiks lapsed seda võtta. See kehtib ka inimeste kohta, kellel on olnud hepatiit või kellel on maksaga seotud vaevused. Samuti on see välja jäetud neeruhaiguste, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, neuriidi, fotodermatoosi ja vereringeelundite haigustega patsientide ravist.

Terbinafiin on hea asendus griseofulviinile. Mõjutatud karvaste piirkondade ravi ajal kasutatakse ravimit tableti kujul. Annuse määrab spetsialist. Lapsepõlves sobiva annuse valimiseks keskendub arst lapse kaalukategooriale. Ravimit tuleb võtta ainult üks kord päevas. Keha talub seda üsna hästi. Kõrvaltoimetest võib täheldada kerget kõhuvalu, aga ka täiskõhu mõju. Toitumise mõningase piiranguga saab patsient päästa end ebamugavast seisundist, kõrvaldades kõhugaasid.

Ennetavad meetmed

Ennetusmeetmete peamine põhimõte on patsientide kiire diagnoosimine ja isoleerimine. Koolides ja lasteaedades on vaja lapsi süstemaatiliselt uurida mikrosporia avastamiseks. Kui arst leiab haigusnähte, tuleb laps teistest isoleerida ja alustada kirurgilist ravi. Tavaliselt on selleks ette nähtud spetsiaalne haigla. Lisaks isoleerimismeetmetele on vajalik patsiendi isiklike asjade desinfitseerimine.

Patsiendiga kokku puutunud inimestel on kohustuslik arsti poole pöördumine ja vajalike analüüside läbimine. Lemmikloomadega on soovitatav olla tähelepanelikum, sest nad osutuvad üsna sageli nakkuse edasikandumise põhjuseks. Seene avastamisel tuleb loomale rakendada ka konstruktiivset ravi.

Microsporia on väga nakkav dermatofütoos, mille põhjustavad perekonna Microsporum seened.

Mikrosporia etioloogia ja epidemioloogia

Kõige sagedamini isoleeritud mikrosporia tekitajad on seened Microsporum canis, mis on maailmas üldlevinud zoofiilsed seened, mis põhjustavad dermatofüüte kassidel (eriti kassipoegadel), koertel, küülikutel, merisigadel, hamstritel ja harvemal juhul ka ahvidel. , tiigrid, lõvid, mets- ja kodusigad, hobused, lambad, hõberebased, küülikud, rotid, hiired, hamstrid, merisead ja muud pisinärilised, samuti kodulinnud. Nakatumine toimub peamiselt kokkupuutel haigete loomadega või nende karvadega nakatunud esemete kaudu. Inimese nakatumine inimeselt on äärmiselt haruldane, keskmiselt 2% juhtudest.

Microsporum audouinii on tavaline antropofiilne patogeen, mis võib inimestel põhjustada peamiselt peanaha kahjustusi, harvem sileda nahka. Lapsed haigestuvad sagedamini. Haigustekitaja kandub edasi ainult haigelt inimeselt tervele inimesele otse kontakti teel või kaudselt saastunud hooldus- ja majapidamistarvete kaudu.

Microsporiale on iseloomulik hooajalisus. Mikrosporia avastamise tipphetki täheldatakse mais-juunis ja septembris-novembris. Haiguse tekkele võivad kaasa aidata mitmesugused endogeensed tegurid: higi keemia, endokriin- ja immuunsüsteemi seisund. Lisaks on lastel epidermise ja karvarakkude keratiini ebapiisav tihedus ja kompaktsus, mis aitab kaasa ka perekonna Microsporum seente sissetoomisele ja arengule.

Microsporia on kogu dermatofütoosirühma kõige nakkavama haigus. Enamasti on haiged lapsed, sageli vastsündinud. Täiskasvanud haigestuvad harvemini, samas kui haigus registreeritakse sageli noortel naistel. Täiskasvanute mikrosporia haruldus on seotud fungistaatiliste orgaaniliste hapete (eriti unditsüleenhappe) esinemisega nahas ja selle lisandites.

Viimastel aastatel on suurenenud kroonilise mükoosiga patsientide arv raskete süsteemsete kahjustuste taustal - erütematoosluupus, krooniline glomerulonefriit, immuunpuudulikkuse seisundid ja mürgistused.

Microsporia klassifikatsioon

• antropofiilsete seente põhjustatud mikrosporia Microsporum audouinii, M. ferrugineum;
• zoofiilsete seente canis, M. distortum põhjustatud mikrosporia;
• mikrosporia põhjustatud geofiilsetest seentest gypseum, M. nanum.

Kahjustuse sügavuse järgi eristatakse:

• peanaha pindmine mikrosporia;
• sileda naha pindmine mikrospooria (koos karvade kahjustustega, ilma karvade kahjustusteta);
• sügav mädane mikrosporia.

Mikrosporia sümptomid

Microsporum canis kahjustab juukseid, sileda nahka, väga harva küüsi; haiguskolded võivad paikneda nii avatud kui ka suletud kehaosadel. Haiguse peiteaeg on 5-7 päeva.
Siledal nahal esinevad kahjustused tursete, kõrgendatud erütematoossete täppidena, millel on selged piirid, ümarad või ovaalsed piirjooned, mis on kaetud hallide soomustega. Järk-järgult suureneb täppide läbimõõt ja piki nende perifeeriat moodustub kõrgendatud rull, mis on kaetud vesiikulite ja seroossete koorikutega. 80-85% patsientidest on velluse juuksed kaasatud nakkusprotsessi. Kulmud, silmalaugud ja ripsmed võivad olla kahjustatud. Sileda naha mikrosporia korral puuduvad subjektiivsed aistingud, mõnikord võib patsiente häirida mõõdukas sügelus.

Peanaha mikrosporia korral paiknevad kahjustused sagedamini kukla-, parietaal- ja ajalises piirkonnas. Haiguse algperioodil tekib patogeense seene sissetoomise kohas koorumise fookus. Tulevikus on iseloomulik ühe või kahe suure selgete piiridega ümarate või ovaalsete piirjoontega fookus, mille suurus on vahemikus 3–5 cm läbimõõduga ja mitu väikest koldet - sõelumine, suurusega 0,3-1,5 cm. koldes on katkenud ja ulatub tasapinnast 4-5 mm kõrgemale.

Lisaks zooantroponootilise mikrospooria tüüpilistele kliinilistele sümptomitele on viimastel aastatel sageli täheldatud selle ebatüüpilisi variante. Nende hulka kuuluvad infiltratiivsed, mädased (sügavad), eksudatiivsed, rosaatsealaadsed, psoriaasilaadsed ja seboroidsed (voolavad nagu asbestisamblikud), trikhofütoidsed, eksudatiivsed vormid, aga ka mikrosporia "transformeeritud" variant (koos kliinilise pildi modifikatsiooniga paiksete kortikosteroidide kasutamise tulemus).

Mikrosporia infiltratiivse vormi korral tõuseb peanaha kahjustus mõnevõrra ümbritsevast nahast kõrgemale, on hüpereemiline, karvad katkevad sageli 3-4 mm tasemel. Nõrgalt väljendunud seeneeoste kest katkiste juuste juurtes.

Mikrospooria infiltratiivse-mädase vormi korral tõuseb kahjustus tavaliselt tugeva infiltratsiooni ja pustulite moodustumise tõttu oluliselt nahapinnast kõrgemale. Mõjutatud alale vajutades eraldub folliikulite avade kaudu mäda. Väljaheidetud juuksed liimitakse kokku mädaste ja mädane-hemorraagiliste koorikutega. Kärnad ja sulanud karvad on kergesti eemaldatavad, paljastades karvanääpsude haigutavad suudmed, millest nagu kärjest eraldub helekollane mäda. Infiltratiivne-mädane vorm on tavalisem kui teised ebatüüpilised vormid, mõnikord kulgedes Celsus kerioni kujul - juuksefolliikulite põletik, mädanemine ja sügavate valulike sõlmede moodustumine.

Seente lagunemissaaduste imendumise ja sellega seotud sekundaarse infektsiooni tõttu täheldatakse patsiendi keha mürgistust, mis väljendub halb enesetunne, peavalud, palavik, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus.

Mikrosporia infiltratiivse ja mädase vormi teket soodustavad irratsionaalne (tavaliselt lokaalne) ravi, tõsised kaasuvad haigused, samuti hiline arstiabi otsimine.

Mikrosporia eksudatiivset vormi iseloomustab tõsine hüperemia ja turse, mille taustal asuvad väikesed vesiikulid. Soomuste pideva seroosse eksudaadiga immutamise ja kokkukleepimise tõttu tekivad tihedad koorikud, mille eemaldamine paljastab fookuse niiske erodeeritud pinna.

mikrosporia eksudatiivne vorm

Mikrosporia trikhofütoidse vormi korral võib kahjustusprotsess katta kogu peanaha pinna. Keskused on arvukad väikesed, nõrga pityriaasi koorimisega. Koldete piirid on ebaselged, ägedaid põletikunähtusi ei esine. See mükoosivorm võib omandada kroonilise loid kulgemise, mis kestab 4-6 kuud kuni 2 aastat. Juuksed on hõredad või esineb fokaalse alopeetsia piirkondi.

trikhofütoidne vorm

Peanaha mikrosporia seborroilise vormi korral on juuksed peamiselt hõrenenud. Haruldamise kolded on rikkalikult kaetud kollakate soomustega, mille eemaldamisel võib leida vähesel määral katkiseid juukseid. Põletikulised nähtused koldes on minimaalsed, kahjustuse piirid on hägused.

seborroiline vorm

Mikrosporia diagnoosimine

Mikrosporia diagnoos põhineb kliinilise pildi andmetel ning laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemustel:

• mikroskoopiline uuring seente tuvastamiseks (vähemalt 5 korda);
• ülevaatus luminofoorfiltri all (Woodsi lamp) (vähemalt 5 korda);
• kultuuriuuringud patogeeni tüübi kindlakstegemiseks, et epideemiavastaseid meetmeid nõuetekohaselt läbi viia;

Süsteemsete antimükootiliste ravimite väljakirjutamisel on vaja:

• üldine kliiniline vereanalüüs (1 kord 10 päeva jooksul);
• uriini üldine kliiniline analüüs (1 kord 10 päeva jooksul);
• vereseerumi biokeemiline uuring (enne ravi ja 3-4 nädala pärast) (ALAT, ASAT, üldbilirubiin).

Mikrosporia diferentsiaaldiagnostika

Microsporia eristatakse trikhofütoosi, roosa sambliku Zhiberi, seborröa, psoriaasiga.

Peanaha trikhofütoosi pindmist vormi iseloomustavad väikesed ümara või ebakorrapärase kujuga ketendavad kolded väga kerge põletiku ja juuste mõningase hõrenemisega. Iseloomulik on lühikeste hallide karvade olemasolu kahjustustes, mis on katkenud 1-3 mm kõrgusel nahapinnast. Mõnikord murduvad juuksed nahapinnast kõrgemal ja näevad välja nagu "mustad täpid". Mikrosporiaga diferentsiaaldiagnostikas pööratakse tähelepanu tugevalt katkisetele juustele, karvakilde katvatele muhvitaolistele mütsidele, asbestilaadsele koorumisele. Määrava tähtsusega diagnoosimisel on smaragdvärvi fluorestsents mõjutatud juuste Woodi lambi kiirtes, patogeense seene elementide tuvastamine ja patogeeni isoleerimine kultuuriuuringus.

Zhibera roosat samblikku iseloomustab tugevam põletik, fookuste roosa varjund, teravate piiride puudumine, koorimine "kortsunud siidipaberi" kujul, iseloomuliku smaragdse sära puudumine ja patogeense seene elementide tuvastamine. mikroskoopiline uurimine.

Psoriaasi puhul on iseloomulikumad piiride selgus, kahjustuste kuivus, soomuste hõbedane iseloom ja muhvilaadsete soomuskihtide puudumine kahjustatud juustel.

Mikrosporia ravi

Ravi eesmärgid

• kliiniline ravi;
• seente mikroskoopilise uuringu negatiivsed tulemused.

Üldised märkused teraapia kohta

Sileda naha mikrospooria korral (vähem kui 3 kahjustust) ilma velluskarva kahjustamata kasutatakse väliseid seenevastaseid aineid.

Näidustused süsteemsete antimükootiliste ravimite määramiseks on:

• sileda naha multifokaalne mikrosporia (3 või enam kahjustust);
• mikrosporia koos velluse juuste kahjustusega.

Nende vormide ravi põhineb süsteemsete ja kohalike antimükootiliste ravimite kombinatsioonil.

Kahjustuses olevaid juukseid raseeritakse üks kord iga 5-7 päeva järel või epileeritakse.

Näidustused haiglaraviks

• ambulatoorse ravi mõju puudumine;
• mikrosporia infiltratiivne mädane vorm;
• mitu koldet koos velluskarvade kahjustustega;
• raske kaasuv haigus;
• vastavalt epidemioloogilistele näidustustele: organiseeritud rühmadest pärit patsiendid, kui puudub võimalus neid tervetest isikutest isoleerida (näiteks internaatkoolides, lastekodudes, hostelites elavatel inimestel, suurte ja asotsiaalsete perede lastel mikrosporia olemasolul).

Microsporia ravirežiimid:

• Griseofulviin suukaudselt koos teelusikatäie taimeõliga 12,5 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas

Lisaks viiakse läbi ravi lokaalselt toimivate ravimitega:

• tsiklopiroks, kreem
• ketokonasooli kreem, salv
• isokonasooli kreem
• bifonasooli kreem
• 3% salitsüülhapet ja 10% väävlit sisaldav salv
• väävel (5%) - tõrva (10%) salv

Infiltratiivse-mädase vormi ravis kasutatakse esialgu antiseptikume ja põletikuvastaseid ravimeid (losjoonide ja salvide kujul):

• Ihtiool, salv 10%
• kaaliumpermanganaat, lahus 1:6000
• etakridiin, lahus 1:1000
• furatsiliin, lahus 1:5000

Seejärel jätkatakse ravi ülaltoodud seenevastaste ravimitega.

Alternatiivsed ravirežiimid

• terbinafiin 250 mg
• itrakonasool 200 mg

Eriolukorrad

microsporia - rasedus ja imetamine.

Süsteemsete antimükootiliste ravimite kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Kõikide mikrosporia vormide ravi raseduse ajal toimub ainult lokaalselt toimivate ravimitega.

Mikrosporiaga laste ravi:

Griseofulviin suukaudselt koos teelusikatäie taimeõliga 21-22 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas

Ravi loetakse lõppenuks kolme negatiivse uuringu tulemusega, mis viiakse läbi 5-7-päevaste intervallidega.

Lisaks viiakse läbi ravi lokaalselt toimivate ravimitega:

• tsiklopiroks, kreem
• ketokonasooli kreem, salv
• isokonasooli kreem
• bifonasooli kreem
• 3% salitsüülhapet ja 10% väävelhapet, joodi alkohol Tinktuura
• väävel (5%) - tõrva (10%) salv

Alternatiivsed ravirežiimid

• terbinafiin: lapsed kehakaaluga üle 40 kg - 250 mg üks kord päevas suu kaudu pärast sööki, lapsed kehakaaluga 20 kuni 40 kg - 125 mg üks kord päevas suu kaudu pärast sööki, kehakaaluga lapsed<20 кг — 62,5 мг 1 раз в сутки
• itrakonasool: üle 12-aastased lapsed - 5 mg 1 kg kehakaalu kohta

Nõuded ravitulemustele

• kliiniliste ilmingute lahendamine;
• juuste sära puudumine fluorestsentsfiltri all (Wood's lamp);
• kolm negatiivset mikroskoopilise kontrolli tulemust seente tuvastamiseks (peanaha mikrospooria - 1 kord 5-7 päeva jooksul; sileda naha mikrospooria koos karvade kahjustusega - 1 kord 5-7 päeva jooksul, sileda naha mikrosporia - 1 kord 3 kohta -5 päeva).

Pidades silmas retsidiivide võimalust, peab patsient pärast ravi lõppu olema ambulatoorse jälgimise all: peanaha mikrospooriaga ja sileda naha mikrospooriaga koos karvade kahjustusega - 3 kuud, sileda naha mikrospooriaga ilma velluse kahjustusteta. juuksed - 1 kuu.

Ambulatoorse vaatluse ajal tuleks läbi viia kontrollmikroskoopilised uuringud: peanaha mikrospooriaga ja sileda naha mikrospooriaga koos karvade kaasamisega protsessi - 1 kord kuus, sileda naha mikrosporiaga - 1 kord 10 päeva jooksul.

Järelduse taastumise ja organiseeritud meeskonda lubamise kohta teeb dermatovenereoloog.

Mikrosporia ennetamine

Microsporia ennetavad meetmed hõlmavad sanitaar- ja hügieenilisi, sh. isikliku hügieeni meetmete järgimine ja desinfitseerimine (ennetav ja fokaalne desinfektsioon).

Fokaalne (praegune ja lõplik) desinfitseerimine viiakse läbi kohtades, kus patsient tuvastatakse ja ravitakse: kodus, laste- ja meditsiiniorganisatsioonides.

Ennetavaid sanitaar-hügieeni- ja desinfitseerimismeetmeid viiakse läbi juuksurisalongides, vannides, saunades, sanitaarpunktides, ujulates, spordikompleksides, hotellides, hostelites, pesulates jne.

Epideemiavastased meetmed mikrosporia tuvastamisel:

• Esmakordselt tuvastatud mikrosporiaga patsiendi kohta esitatakse teade 3 päeva jooksul FBUZ "Hügieeni- ja epidemioloogiakeskuse" nakkushaiguste registreerimise ja registreerimise osakonnale ning selle filiaalidele, territoriaalsetele naha- ja suguravimitele.
• Iga uut haigust tuleks käsitleda uue diagnoosina.
• Haiguse registreerimisel meditsiiniorganisatsioonides, organiseeritud rühmades ja muudes asutustes kantakse andmed haige isiku kohta nakkushaiguste registrisse.
• Ajakirja peetakse kõigis meditsiiniorganisatsioonides, koolide meditsiiniasutustes, koolieelsetes lasteasutustes ja muudes organiseeritud rühmades. Teendub nakkushaigustega patsientide isiklikuks registreerimiseks ja meditsiiniorganisatsioonide ning riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve organisatsioonide vahelise teabevahetuse registreerimiseks.
• Patsient on isoleeritud.

• Kui haigus avastatakse lasteasutustes, isoleeritakse mikrosporiaga patsient koheselt ja enne haiglasse või koju toimetamist tehakse jooksev desinfitseerimine.
• Kuni mikrosporiaga patsiendi paranemiseni ei lubata last koolieelsesse õppeasutusse, kooli; täisealine patsient ei tohi töötada laste- ja kommunaalasutustes. Patsiendil on keelatud külastada vanni, basseini.
• Maksimaalse isolatsiooni tagamiseks eraldatakse patsiendile eraldi ruum või selle osa, isiklikuks kasutamiseks mõeldud esemed (lina, rätik, pesulapp, kamm jne).
• Esimese 3 päeva jooksul pärast patsiendi tuvastamist koolieelsetes lasteasutustes, koolides, kõrg- ja keskeriõppeasutustes ning muudes organiseeritud rühmades viivad nende asutuste meditsiinitöötajad läbi kontaktisikute läbivaatuse. Kontaktisikute läbivaatust perekonnas viib läbi dermatovenereoloog.

• Ülevaatus viiakse läbi enne lõplikku desinfitseerimist.
• Edasine meditsiiniline järelevalve koos naha ja peanaha kohustusliku läbivaatamisega luminofoorlambi abil toimub 1-2 korda nädalas 21 päeva jooksul koos märgistusega dokumentatsioonis (vaatluslehte säilitatakse).
• Praegust desinfitseerimist koldeis korraldab haiguse tuvastanud meditsiiniorganisatsioon. Praeguse desinfitseerimise enne haiglaravi, taastumist teostab kas patsient ise või teda hooldav isik.
• Organiseeritud rühmades ja meditsiiniorganisatsioonides jooksva desinfitseerimise läbiviimise eest vastutavad selle meditsiinitöötajad. Käimasolev desinfitseerimine loetakse õigeaegseks korraldatuks, kui elanikkond hakkab seda tegema hiljemalt 3 tunni jooksul alates patsiendi tuvastamisest.
• Lõplik desinfitseerimine viiakse läbi mikrosporia koldetes pärast seda, kui patsient lahkub koldest haiglaravile või pärast kodusel ravil olnud patsiendi paranemist, olenemata haiglaravi või taastumise kestusest.

• Mõnel juhul tehakse lõplik desinfitseerimine kaks korda (näiteks haige lapse isoleerimisel ja ravimisel internaatkooli isolatsioonipalatis: pärast isoleerimist - ruumides, kus patsient viibis ja pärast paranemist - in isolatsioonipalatisse). Koolieelses lasteasutuses või koolis käiva lapse haigestumisel tehakse lõplik desinfitseerimine koolieelses lasteasutuses (või koolis) ja kodus. Keskkoolis tehakse lõplik desinfitseerimine vastavalt epidemioloogilistele näidustustele. Lõpliku desinfitseerimise kollete korral teostab desinfitseerimisjaam. Voodipesu, üleriided, jalanõud, mütsid, vaibad, pehmed mänguasjad, raamatud jms kuuluvad kambri desinfitseerimisele.
• Lõpliku desinfitseerimise taotluse koduse haiguspuhangu ja üksikjuhtumite korral organiseeritud rühmades esitab dermatoveneroloogilise profiiliga meditsiiniasutuse meditsiinitöötaja.
• 3 või enama mikrosporia juhtumi registreerimisel organiseeritud rühmades, samuti epidemioloogiliste näidustuste korral korraldatakse dermatoveneroloogilise profiiliga meditsiiniorganisatsiooni meditsiinitöötaja ja riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve asutuste epidemioloog. Epidemioloogi korraldusel määratakse lõplik desinfitseerimine, määratakse desinfitseerimise maht.

• Haiguse tuvastanud meditsiinitöötaja tegeleb nakkuse allika (haigete loomadega kokkupuute olemasolu) tuvastamisega. Loomad (kassid, koerad) saadetakse veterinaarkliinikusse uuringutele ja ravile, millele järgneb tõendi esitamine ravikohas ja mikrospooriaga patsiendi jälgimine. Kodutu looma kahtluse korral edastatakse teave vastavatele loomapüügitalitustele.

KUI TEIL ON SELLE HAIGUSE KOHTA KÜSIMUSI, VÕTKE ÜHENDUST DERMATOVENEROLOG ADAEV KH.M.

E-post: [e-postiga kaitstud]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

Aitäh

mikrosporia on väga nakkav (väga nakkav) sileda naha, peanaha ja küünte nakkushaigus, mis on põhjustatud patogeensetest seened perekond Microsporum. Nakkuse tekitaja (Microsporum) ladinakeelse nimetuse alusel võeti kasutusele haiguse enda nimetus (microsporia). Microsporia näeb välja nagu ümmargused punased ketendavad laigud nahal, kiilased laigud peanahal või valged ja tuhmid ringid küüntel.

Mikrosporia ja rõngasuss (mikrospooria ja trikhofütoos)

Kuid teaduse ja tehnoloogia arenguga suutsid arstid tuvastada mitte ainult haiguste tunnuseid, vaid ka isoleerida nende patogeenid, mis oli sõna otseses mõttes läbimurre. Sel perioodil suudeti kindlaks teha, et haigust, mida on alati nimetatud rõngasussiks, võivad põhjustada kahte tüüpi patogeensed seened - Trichophyton ja Microsporum. Ja siis hakati perekonna Trichophyton seente põhjustatud mitmesuguseid rõngasusse nimetama trichophytosis ja Microsporum vastavalt mikrosporiaks. Kuid kuna trikhofütoosi ja mikrospooria välised tunnused ja kulg on samad, on neil kahel infektsioonil sama üldnimetus - sõrmus.

Seega on mikrosporia tänapäevaste kontseptsioonide kohaselt seeninfektsioon ( mükoos), mis mõjutab nahka, juukseid ja küüsi ning samal ajal peetakse seda üheks rõngasussi liigiks.

Infektsiooni põhjustaja

• M. distorum;
• M. rivalieri;
• M. langeronii;
• M. canis;
• M. nanum;
• M. persicolor;
• M. kips;
• M. cookiei;
• Keratynomyces ajelloii.

Mikrosporia edasikandumise meetodid (kuidas saate nakatuda)

Niisiis, olenevalt peamisest peremeesorganismist jagatakse kõik Microsporumi seente tüübid kolme sorti:
1. zoofiilsed seened - peamised peremehed on loomad (enamasti kassipojad, harvemini koerad);
2. Antropofiilsed seened - inimesed on peamised võõrustajad;
3. geofiilsed seened - peamine elupaik on muld.

Zoofiilsed, atropofiilsed ja geofiilsed seened põhjustavad inimese nahka sattudes sama nakkushaigust - mikrospooriat, kuid nende edasikandumise viisid ja vastavalt ka nakatumisviisid on erinevad.

Jah, üleandmine zoofiilsed seened perekonna Microsporum haigus esineb otsese majapidamises kokkupuutel nakatunud kasside või koertega. Ja kuna kassipojad on kõige sagedamini mikrosporia kandjad, on selle nakkuse esinemissageduse suurenemises kaks hooajalist tippu - suve keskel ja sügisel, kui kassid poegivad. Mikrosporiasse nakatumiseks piisab kassi või koera silitamisest, kellel on infektsioon või kes on asümptomaatilised kandjad. Inimesed nakatuvad tavaliselt oma lemmikkassidest või koertest, kes on pidevas peremeestega kontaktis, istuvad süles, roomavad teki alla jne.

Perekonna Microsporum zoofiilsed seened võivad aga inimestele edasi kanduda mitte ainult haige loomaga otsese kokkupuute tagajärjel, vaid ka kaudselt tema villatükkide kaudu. Fakt on see, et mikrospooriasse haiged või seenekandjad kassid ja koerad võivad erinevatele majapidamistarvetele (mööbel, vaibad, voodid, diivanid, tugitoolid, riided, jalanõud jne) jätta väikseid ja silmapaistmatuid villatükke. mis sisaldab seente eoseid. Inimene, kes puudutab selliseid seene eoseid sisaldavaid villatükke, nakatub samuti mikrosporiasse.

Seega võib zoofiilse mikrosporia edasikandumine toimuda nii otsesel kokkupuutel haige loomaga kui ka puudutades objekte, millel on nakatunud looma karvad ja nahasoomused.

Antropofiilsed seened perekonna Microsporum kanduvad haigelt inimeselt tervele inimesele otsese lähikontakti kaudu (kallistused, suudlused jne) või erinevate esemete kasutamise kaudu, mis sisaldavad nakatunud inimese nahasooneid (näiteks kasutades kamm, müts, käärid juuste lõikamiseks, mis kuuluvad mikrosporiaga inimesele). See tähendab, et antropofiilsed seened kanduvad edasi täpselt samamoodi nagu zoofiilsed, kuid inimeselt inimesele, mitte loomadelt.

Infektsioon geofiilsed seened perekonnast Microsporum esineb otsesel kokkupuutel nende mikroobidega saastunud pinnasega.

Kui inimene nakatub ükskõik millise Microsporum (zoofiilse, antropofiilse või geofiilse) seenega, siis on ta tulevikus nakkusallikaks teistele, kes võivad mikrosporiasse nakatuda juba temalt. Vaatamata hüpoteetilisele võimalusele nakatada teisi inimesi, on mikrosporiaga patsientide pereliikmed siiski väga harva nakatunud.

Eespool kirjeldatud mikrosporia edasikandumise viisid ei kajasta täielikult seeninfektsiooni esinemise pilti. Niisiis, kui seene lihtsalt puutub kokku nahaga, ei haigestu inimene mikrosporiasse, kuna normaalne mikrofloora ja immuunsüsteem hävitab patogeense mikroobi või pestakse hügieenimeetmete käigus lihtsalt minema. See tähendab, et mikrosporia haiguse korral on vajalik mitte ainult seente sattumine nahale, vaid ka teatud eelsoodumustegurite olemasolu, mis võimaldavad sellel nahka tungida ja infektsiooni esile kutsuda.

Sellistele eelsoodumuslikud tegurid sisaldab järgmist:
1. Naha traumaatiline kahjustus;
2. Naha leotamine;
3. Vähendatud immuunsus.

Seega kandub mikrosporia loomalt või inimeselt teisele inimesele ainult siis, kui tal on need eelsoodumustegurid.

Microsporia lastel

Mikrosporia kliinilised ilmingud, kulg ja ravi põhimõtted lastel ei erine täiskasvanute omadest. Seetõttu ei ole soovitatav lapseeas mikrosporia tunnuseid eraldi käsitleda.

Mikrosporia tüübid (klassifikatsioon)

Seega, olenevalt kahjustuse valdavast piirkonnast, jaguneb mikrosporia kolmeks põhitüübiks:
1. Sileda naha mikrosporia;
2. Peanaha mikrosporia;
3. Küünte mikrosporia.

Lisaks eristavad eriarstid kolme mikrosporia vormi, olenevalt sellest, milline patogeen infektsiooni põhjustas:
1. Zoonootiline mikrosporia - põhjustatud Microsporum seente liikidest, mis on zoofiilsed (peamised peremehed on loomad);
2. Antroponootiline mikrosporia – põhjustatud antropofiilidega suguluses olevatest Microsporum seente liikidest (peamine peremeesorganism on inimene);
3. Geofiilne mikrosporia – põhjustatud geofiilsetega (peamiseks elupaigaks on muld) sugulaste Microsporum seeneliigid.

Jaotus zoonootiliseks, antroponootiliseks ja geofiilseks mikrosporiaks ei oma kliinilist tähtsust, kuna neil kõigil on samad sümptomid, sarnane kulg ja neid ravitakse samade põhimõtete kohaselt. See klassifikatsioon on epidemioloogide jaoks oluline, kuna võimaldab tuvastada esmased nakkusallikad ja vajadusel võtta asjakohaseid epideemiavastaseid meetmeid.

Samuti on kliiniliselt oluline mikrospooria klassifitseerimine kulgemise tüübi, koekahjustuse sügavuse ja immuunsüsteemi reaktsiooni järgi infektsioonile. Nende kriteeriumide kohaselt eristatakse järgmisi mikrosporia tüüpe:

• pinnavorm (kolded paiknevad sileda naha pinnal või karva all);
• eksudatiivne vorm (kolded paiknevad mis tahes kehaosadel ja nendest eritub vedelik välja);
• Infiltratiivne mädane vorm (kolded tungivad sügavale kudedesse, kahjustuse kohas on tugev turse, millele lisandub sekundaarne bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab mädanemist);
• küünte kuju(kolded asuvad küüntel);
• Krooniline vorm (variant ammu eksisteerinud pinnavormist).

Haiguse inkubatsiooniperiood

Mikrosporia sümptomid (tunnused).

Algava mikrosporia esimesed sümptomid on punased laigud, mis tekivad peanahal või kehal. Kui mikrosporia on mõjutanud peanahka, võivad laigud tekkida mitte ainult juuste alla, vaid ka kulmude ja ripsmete piirkonda. Sileda naha mikrosporia korral tekivad laigud mis tahes kehaosale.

Mõni päev pärast ilmumist muutuvad laigud roosaks ja üsna kahvatuks ning nende pind on kaetud valkjate soomustega. Samal ajal kaotavad juuksed värvi ja murduvad nahapinnast mitme millimeetri kõrgusel, luues lühikese juukselõikuse efekti. Selle tõttu tekivad peanahale iseloomulikud ja selgelt nähtavad kiilased laigud, millelt on näha soomustega nahk ja jäigad harjased meenutavad lühikesed karvad. Mõnel juhul tekivad kiilakatele kohtadele mustad täpid.

Mõnikord ei põhjusta peanaha mikrosporia juuste murdumise tõttu kiilaslaikude teket, vaid provotseerib suure hulga soomuste moodustumist, mida inimesed võtavad nende jaoks täiesti ootamatult ilmnenud ohtra kõõma korral. Samuti ilmneb harvadel juhtudel mikrosporia peanahal hall täpp, mille piirkonnas intensiivsed juuksed langevad välja.

Kui samblik mõjutab sileda nahka, muutuvad esialgsed laigud lihtsalt kahvatuks, omandavad hallika värvuse ja kaetakse soomustega. Väljaspool kohta moodustub täpselt määratletud ja kõrgendatud rull, mis justkui piiraks kahjustatud piirkonda tervetest piirkondadest. Laigu sees võib tekkida teine, väiksema suurusega, kuid struktuurilt täpselt samasugune laik, mille tõttu kahjustatud piirkond omandab sihtmärgi välimuse.

Aja jooksul suurenevad sileda naha ja peanaha mikrosporiakolded suuremaks ja muutuvad tavalise ringi või ovaali kujul. Kahjustuste suurus võib ulatuda 10 cm läbimõõduni. Nende pind on aga kaetud tiheda hallide soomuste kihiga, mis annavad neile sobiva värvi. Selle tulemusel näeb laigu ääris välja nagu punane velg ja sisemus on värvitud kahvatuhalli-roosa värviga.

Kui läheduses on kaks või enam mikrosporia koldet, võivad need kohaks ühineda. Soomusega kaetud laigud kooruvad erineva intensiivsusega. Mõnikord kaasneb koorimisega tugev sügelus ja muudel juhtudel ei tekita plekk põhimõtteliselt ebamugavust.

Lastel ja täiskasvanutel võib mikrosporiakoldete lokaliseerimisega peanahal, näol, kaelal või keha ülaosas tõusta kehatemperatuur ja suureneda emakakaela lümfisõlmed.

Rasketel mikrosporia juhtudel kahjustuse piirkonnas tekib tugev nahapõletik koos turse, eksudatsiooni ja mädanemisega, mida nimetatakse kärnaks.

Üldiselt kulgeb mikrosporia lastel ja täiskasvanutel kirjeldatud viisil. Mõelge erinevatele seeninfektsiooni vormidele iseloomulike täppide omadustele ja täpsematele omadustele.

Naha mikrosporia (sileda naha mikrosporia) täiskasvanutel ja lastel

Seen võib aga uuesti nakatada ala, mis on juba välisrõnga sees. Sel juhul moodustub sees veel üks rõngas, mille tulemusena võtab kahjustus sihtmärgi veidra välimuse. Sellised "rõngas rõngas" tüüpi kahjustatud piirkonnad on iseloomulikud peamiselt antropoonsele mikrosporiale.

Siledal nahal esinevate mikrosporiakoldete koguarv on tavaliselt väike ja ulatub 1-3 laikuni. Laigude läbimõõt on enamasti 0,5–3 cm, kuid mõnikord võivad kahjustused raadiuses suureneda kuni 5 cm. Tihedalt asetsevad laigud võivad üheks sulada. Kahjustused võivad paikneda mis tahes kehaosas, kuid enamasti paiknevad need näol, kaelal, käsivartel ja õlgadel.

Reeglina ei põhjusta mikrosporia põletikuta laigud ebameeldivaid aistinguid. Mõnikord võib see olla mõõdukalt sügelev. Kui kahjustustes on väljendunud põletik, on need väga sügelevad ja valusad.

Inimestel, kellel on vähenenud hilinenud tundlikkusreaktsioonid, võib mikrosporia tekkida nn abordivas vormis. Sel juhul on kahjustusel kahvaturoosa täpp ilma selgete piirideta ja mullid, mis moodustavad perifeerse rulli.

Vastsündinutel ja alla 3-aastastel lastel esineb mikrosporia erütematoos-ödematoossel kujul, mille puhul kahjustus on punane, põletikuline ja paistes koos minimaalse arvu soomuste ja koorumisega.

Atoopiale kalduvatel inimestel (näiteks atoopilise dermatiidi all kannatavatel inimestel) esineb mikrosporiat papuloosse lamerakujulise vormina. Sel juhul tekivad laigud nahapiirkondadele, mida iseloomustab suures koguses rasueritus, näiteks näole, rinnale ja seljale. Kolded on rohkesti infiltreerunud (tihedad, paistes) ja lihhenifitseeritud (nahk neil on tihe ja paksenenud, väljendunud mustri ja pigmentatsioonihäiretega).

Noortel naistel (kuni 30-aastased), kes kannatavad suurenenud karvakasvu all jalgadel, ilmnevad mikrosporia kolded tavaliselt punaste ja põletikuliste sõlmedena läbimõõduga 2–3 cm. See on mikrosporia sügav vorm.

Pea mikrosporia (peanaha mikrosporia)

Lapseea mikrosporia iseloomulik tunnus on see, et punaste juustega imikutel ei esine nakkust peaaegu kunagi.

Peanaha mikrosporia on ümmargused või ovaalsed selge piiriga kahjustused, mis asuvad enamasti kroonil, kroonil või templitel. Tavaliselt on peas 1-2 koldet läbimõõduga 2-5 cm.. Kolde piiridele võivad tekkida väikesed sekundaarsed kahjustused läbimõõduga 0,5-1,5 cm, mis on skriiningud.

Haiguse algstaadiumis moodustub kahjustatud piirkonda ketendav nahalaik. Sellel alal, juuste juurtes, näete karvakesi ümbritsevaid rõngakujulisi soomusi kogu perimeetri ulatuses. Nädal hiljem on mõjutatud ka juuksed ise, mis kaotavad oma värvi, muutuvad tuhmiks, rabedaks ja rabedaks ning murduvad selle tulemusena nahapinnast 5 mm kaugusel ära. Lühike "hari", mis on jäetud katkiste karvade asemele, tuhm ja kaetud hallika kattega, on seente eoste kogum. Kui katkiste juuste juured suvalises suunas siluda, jäävad need antud asendisse. Karvakildude all olev nahk on mõõdukalt punakas, tihe ja kaetud suure hulga hallide soomustega.

Mikrosporia antroponootilise vormi puhul on iseloomulikuks tunnuseks kahjustuste paiknemine karvakasvu piiril, kui pool täpist on karvasel osal, teine ​​aga siledal nahal.

Ülalkirjeldatud pilt on tüüpiline mikrosporia kulg. Kuid harvadel juhtudel esineb infektsioon ebatüüpilistes vormides, näiteks:

• Infiltratiivne vorm pea mikrosporiat iseloomustab kahjustuse tõus ülejäänud nahast kõrgemale. Fookuse nahk on punane ja turse ning karvad on katkenud 4 mm tasemel.
• mädane vorm microsporiale on iseloomulik tugev põletikuline protsess, samuti naha paksenemine ja paksenemine kahjustuses. Sel juhul moodustuvad sinakaspunased sõlmed, mille pinnale on mädapudelid, mille kaudu tuleb kahjustatud alale vajutades välja mäda.
• eksudatiivne vorm microsporiat iseloomustab tugev punetus, turse ja väikesed villid kahjustatud piirkonnas. Vabanenud põletikulise vedeliku tõttu kleepuvad nahahelbed kokku ja moodustavad kahjustuskohta katva tiheda kooriku.
• Trichophytoid vorm microsporiat iseloomustavad mitmed väikesed kahjustused nõrga koorimisega. Kolded on ebamäärased, ilma selgete piiride ja põletikunähtudeta ning karvad on katkenud 1-2 mm tasemel.
• seborroiline vorm microsporiale on iseloomulik juuste hõrenemine mõnes pea piirkonnas. Sellise juuste hõrenemise piirkonnas on nähtav nahk, mis on kaetud suure hulga kollakate soomustega. Kui soomused eemaldatakse, muutuvad nende all nähtavaks väikese koguse juuste killud.

Need haruldased peanaha mikrosporia vormid on peaaegu alati seotud palaviku, kaela lümfisõlmede põletiku ja joobeseisundi sümptomitega (peavalu, nõrkus, letargia jne).

Antropoonne mikrosporia

Peanahal paiknevad kahjustused karvakasvu piiril pea taga, kroonil ja oimutel. Reeglina asub osa kahjustusest karvakasvu tsoonis ja osa siledal nahal. Sellised kolded on väikesed, ebamäärased, selgete piiridega ja laigu sees kooruvad. Kui asuvad üksteise lähedal, võivad kolded ühineda, moodustades ühe suure veidra kujuga kahjustuse ala. Koldepiirkonnas katkevad juuksed 4-6 mm kõrgusel ja näevad välja lõigatud.

Zoonootiline ja geofiilne mikrosporia

Kui peanahk on mõjutatud, moodustuvad suured kolded, mis paiknevad rangelt juuste kasvu tsoonis. Kahjustused on ümmargused või ovaalsed, hästi määratletud ja kaetud valkjate soomustega. Kahjustuses olevad karvad katkevad 6-8 mm kõrguselt ja väljaulatuvad killud on kaetud valge seeneeoste ümbrisega.

Küünte mikrosporia

Microsporia - foto

See foto näitab mikrosporia kahjustust lapsel.

Sellel fotol on kujutatud peanaha mikrosporia fookust.

Mikrosporia diagnoosimine

Mikrosporia diagnoosimise meetod luminofoorlambi (Woodsi lamp) kaudu on väga lihtne – pimedas ruumis uurib arst sellise seadmega valgustatud kahjustatud piirkonda. Seene kahjustatud nahk ja juuksed vilguvad Woodi lambi valguses erkroheliselt. Selle nähtuse põhjus ei ole välja selgitatud, kuid see võimaldab teil kiiresti ja täpselt diagnoosida mikrosporiat.

Vajadusel võib arst kahjustatud piirkonnalt nüri skalpelliga õrnalt maha kraapida väikese koguse soomuseid ja uurida neid mikroskoobi all, tehes vastavalt mikroskoopilise uuringu. Enne soomuste mahakraapimist pühitakse kahjustatud piirkonna nahk 96% alkoholiga. Pärast seda kraabitakse sileda naha pealt maha vaid soomused, peanahalt aga karvakillud. Kogu kogutud materjal asetatakse slaidile, valatakse tilk 20% kaaliumhüdroksiidi lahust ja uuritakse 30 minuti pärast mikroskoobi all.

Mikrospooria korral on soomustel nähtavad keerdunud seeneniidistiku niidid ja karva pinnal on kogu välisperimeetril arvukalt eoseid, mis on selle külge kinnitatud väikeste pallidena. Eoste tõttu pole karvapiir selge, vaid udune.

Mikrosporia diagnoosimise kultuurimeetodit kasutatakse positiivsete mikroskoopiliste ja luminestsentstulemustega, et tuvastada patogeense seene tüüp. Mõnikord on vaja määrata optimaalne ravitaktika. Kultiveerimismeetodi jaoks eemaldatakse kahjustatud piirkonnast soomused ja asetatakse toitainekeskkonnale. Mikrosporia olemasolul söötmel kasvab koloonia lameda ketta kujul, mille pinnal on kohev.

Enamikul juhtudel piisab mikrosporia diagnoosimiseks kahjustatud piirkonna uurimisest läbi Woodi lambi ja sellele järgneva mikroskoopilise uurimise.

Microsporia - ravi

Teraapia üldpõhimõtted

Kui peanahal paiknevad mikrospooria kolded või protsessi on kaasatud sileda naha kohevad karvad, siis ravi seisneb seenevastaste ravimite sissevõtmises ja väljast kahjustatud piirkonnale kandmises.

Kõige tõhusam suukaudseks manustamiseks mikrosporia raviks, seenevastased preparaadid, mis sisaldavad järgmisi toimeaineid:

• Griseofulviin;
• Terbinafiin (Terbizil, Lamisil jne);
• Itrakonasool (Orungal, Irunin jne).

• Terbinafiini (Lamisil, Terbizil jne), klotrimasooli, isokonasooli ja bifonasooliga salvid;
• Joodi tinktuura 2 - 5%;
• Väävelsalv 10 - 20%;
• Väävel-salitsüülne salv;
• Väävel-tõrva salv.

Kogu raviperioodi jooksul peaks haige inimene kasutama eraldi käterätikuid, käsnasid, kammi ja muid isikliku hügieeni ja majapidamistarbeid, mitte andma neid teistele inimestele edasi. Kõik asjad, mida mikrospooriat põdev inimene kannab, tuleks pesta tavalise pulbriga veetemperatuuril 60 o C, millest piisab seene eoste hävitamiseks. Ja keetke kõiki tema kasutatud esemeid 15 minutit tavalises vees. Karpe, karpe ja muid anumaid, kus hoiti mikrospooriat põdeva inimese asju, tuleks töödelda seenevastase desinfektsioonivahendiga Terralin.

Sileda naha ja peanaha mikrosporia - ravi

Niisiis tuleks mikrosporia raviks võtta järgmisi ravimeid:

• Griseofulviin. Annus arvutatakse individuaalselt suhtega 22 mg 1 kg kehakaalu kohta. Arvutatud kogus jagatakse 3-ga ja võetakse 3 korda päevas koos lusikatäie õliga 2–6 nädala jooksul. Kord nädalas tehakse analüüsimiseks kahjustatud alalt kraapimine. Pärast seente kraapimise negatiivset tulemust võetakse Griseofulvini veel 2 nädalat samas annuses ülepäeviti. Seejärel veel 2 nädalat sama annusega, tablette võetakse iga 3 päeva järel.
• Terbinafiin. Võtke 250–500 mg üks kord päevas 4–6 nädala jooksul.
• Itrakonasool. Võtke 100-200 mg 1 kord päevas 4 nädala jooksul.

Kui nahal on väljendunud põletik, siis esimese 3-5 ravipäeva jooksul tuleb neid ravida üks kord päevas Travocorti salviga, mis sisaldab tugeva põletikuvastase toimega hormooni. Kui põletik väheneb, tuleks üle minna mõne muu seenevastase salvi (Travogen, Zalain, Lamisil, Terbizil, Terbinafiin jt) kasutamisele.

Sileda naha juukseid tuleks raseerida kord nädalas või epileerida spetsiaalse griseofulviiniga plaastriga. Peanaha mikrosporia korral tuleb enne ravi alustamist kahjustatud piirkonna juuksed maha raseerida ja teha seda 1-2 korda nädalas kuni ravikuuri lõpuni. Pead tuleks pesta ka 1-2 korda nädalas tõrvaseebi või seleensulfiidi, ketokonasooli või povidoon-joodi sisaldava apteegišampooniga.

Mikrosporia ravi lastel

• Lapsed kaaluga 10-20 kg - võtke 3/4 tabletti (94 mg) terbinafiini 125 mg üks kord päevas;
• Lapsed kaaluga 20-40 kg - võtke 1,5 tabletti (187 mg) terbinafiini 125 mg üks kord päevas;
• Lapsed kaaluga üle 40 kg - võtke 2 tabletti (250 mg) Terbinafiini 1 kord päevas.

Itrakonasooli ja griseofulviini ei soovitata kasutada lastel nende kõrge toksilisuse tõttu.

Mõjutatud piirkondade välimine ravi mikrosporia ravis lastel toimub samade ravimitega nagu täiskasvanutel. Lastele on optimaalne salv Clotrimazole või Lamisil.

Haiguste ennetamine

Microsporia: patogeenid, infektsiooni viisid, tunnused (sümptomid), ravi ja ennetamine - video