Kuidas ravitakse haiglas frontaalset sinusiiti? Frontaalse sinusiidi sümptomid ja ravimeetodid. Süsteemsed antibiootikumid sinusiidi korral

Frontiit on nakkuslik-põletikuline protsess, mis paikneb eesmistes ninakõrvalurgetes. Kuigi seda esineb harvemini kui sinusiiti ja etmoidiiti, on see raskem, tugeva peavalu ja joobeseisundiga. Ravi valmistab teatud raskusi, kuna eesmise siinuse punktsioon intranasaalse juurdepääsu abil on sageli võimatu eesmise siinuse keerulise ühenduse tõttu ninaõõnsusega.

Kuidas frontaalne sinusiit tekib?

Frontaalne (eesmine) siinus on paarisõõnsus, mis asub otsmikuluus otse orbiidi kohal. Tagaküljel piirneb eesmine siinus eesmise kraniaalse lohuga, milles paiknevad aju eesmised sagarad. Iga siinuse maht täiskasvanutel on umbes 4 ml.

Nagu teised ninakõrvalurged, täidab eesmine siinus sissehingatava õhu soojendamise funktsiooni, resonaatori funktsiooni (moodustab hääle tämbri). Ligikaudu 10% elanikkonnast puuduvad eesmised siinused (mõlemad või üks). Need on ka alla 6-aastastel lastel vähearenenud, mistõttu eesmise sinusiiti eelkooliealistel lastel praktiliselt ei esine.

Tavaliselt puhastavad eesmised siinused end pidevalt limaskesta ripsepiteeli toimimise tõttu, lima väljub neist ninaõõnde 1,5-2,5 cm pikkuse frontonasaalkanali kaudu.

Esimene kõige levinum frontaalse sinusiidi põhjus on infektsioon, mis pärineb ninast nohu või gripi ajal. Harvemini satub patogeen nakkushaiguste ajal vereringest ninakõrvalurgetesse. Samuti on posttraumaatiline eesmine sinusiit.

Siinusesse sattunud mikroobid leiavad seal soodsad tingimused edasiseks paljunemiseks (soojus, niiskus). Vastuseks infektsioonile reageerib limaskest suurenenud limaproduktsiooniga ning tekib limaskesta- ehk katarraalne põletik. Kui siinuse äravool toimub normaalselt, võib see iseenesest kaduda.

Kuid teatud tingimuste kombineerimisel on patoloogiliste eritiste väljavool häiritud, siinusesse koguneb mäda, suur mäda kogunemine surub põsekoopa seintele ja ilmnevad eesmise sinusiidi sümptomid. Mis need tingimused on??

• Vähenenud üldine ja lokaalne kaitse (sagedased hingamisteede infektsioonid, rasked kroonilised somaatilised haigused)
• Püsiv nohu.
• Valesti ravitud nohu.
• Anatoomilised anomaaliad, mis takistavad väljavoolu frontonasaalsest läbikäigust (suurenenud, hüpertrofeerunud turbinaat, deformeerunud nina vahesein, polüpoossed kasvud)
• Nina limaskesta allergiline turse.

Frontiit on sageli kombineeritud teistega, peamiselt koos ja .

Põletiku tüübi järgi võib eesmine põskkoopapõletik olla katarraalne ja mädane.

Frontiit võib olla äge ja krooniline. Ägedatel juhtudel lokaliseerub põletikuline protsess limaskestal, möödub iseenesest või piisava ravi käigus 10-14 päeva pärast.

Krooniline frontaalne sinusiit areneb ebapiisava ravi, pikaajalise kulgemise korral, kui patoloogiline protsess levib submukosaalsesse kihti, periosti ja luusse. Sellist põletikulist protsessi on konservatiivsete meetoditega väga raske ravida.

Sinusiidi sümptomid

Kell krooniline kulg haigusnähud võivad olla mõnevõrra kustutatud, peavalu ei ole nii väljendunud kui ägeda protsessi korral, see ei ilmu pidevalt, palavik puudub. Seetõttu ei saa kroonilist frontaalset sinusiiti alati kohe diagnoosida, mõnikord ravivad patsiente kolmiknärvi neuralgia või muu patoloogiaga neuroloogid.

Frontaalse sinusiidi rasketel juhtudel on võimalikud tüsistused:

• Mädase põletiku levik orbiidile koos flegmoni tekkega, võrkkesta arterite tromboos.
• Kui eesmise siinuse tagumine sein sulab, tekivad intrakraniaalsed tüsistused mädase ajuabstsessi kujul.

• Siinuse esiseina sulamine koos otsmikuluu fistuli moodustumisega.
• Sepsis.

Frontaalse sinusiidi diagnoosimine

Frontaalse sinusiidi diagnoos tehakse järgmistel põhjustel:

See on tavaliselt diagnoosi tegemiseks piisav. Kahtlastel juhtudel tehakse patogeeni määramiseks ja antibiootikumide korrektseks määramiseks põskkoopa CT või MRT, endoskoopiline uuring ja mädase eritise külv.

Ägeda frontaalse sinusiidi diagnoosimine ei tekita tavaliselt raskusi. Raskem on haiguse kroonilise kuluga. Sellega pole nii elavat kliinilist pilti ega ilmset seost külmetusega. Tuleb meeles pidada, et iga otsmiku peavalu korral on vaja välistada eesmine sinusiit.

Frontaalse sinusiidi ravi

Ägeda frontaalse sinusiidi ravi põhiprintsiibid:

• Tingimuste loomine siinuse normaalseks äravooluks.
• Antibakteriaalne ja põletikuvastane ravi.
• Keha kaitsevõime suurendamine.
• Korduvate ägenemiste ennetamine.

Ägeda frontaalse sinusiidi ravi on peamiselt konservatiivne. Rasketel juhtudel on vajalik haiglaravi. Palavikuperioodidel on soovitatav mitmepäevane voodipuhkus. Kerge kuni mõõduka raskusastme korral on võimalik rindkere põskkoopapõletikku ravida kodus regulaarse arsti järelevalve all.

Siinuse sisu normaalse väljavoolu taastamine on ravi peamine eesmärk. Kui seda saab teha juba haiguse alguses, on ravi võimalik ilma antibiootikume kasutamata.

Turse leevendamiseks ja kahjustatud siinuse äravoolu parandamiseks määrige keskmise turbinaadi all olevat limaskesta vasokonstriktorite - adrenaliini, efedriin, nafasoliini, ksülometasoliiniga. Samal eesmärgil on ette nähtud sarnase toimega tilkade tilgutamine 3–4 korda päevas. Need on kõigile teadaolevad ravimid Naftüsiin, Sanorin, Galazolin, Nazivin, Nazol ja teised.

Tilgad tuleb tilgutada haige põsekoopa poole kallutatud peaga või veel parem, pea allapoole. Võite kasutada ka - Rinofluimutsiil(vasokonstriktor fenüülefriin ja atsetüültsüsteiin, mis vedeldab viskoosset lima), Polydexa(antibiootikumid polümüksiin ja neomütsiin + fenüülefriin + hormoon deksametasoon). Tsüklameni ekstrakti sisaldav ravim annab hea toime - Sinuforte.

Limaskestaga kokku puutudes põhjustab see limaskestade näärmete reflektoorset ärritust ja rohket limaeritust, mille tõttu viskoosne põletikuline eritis vedeldub ja väljub kergemini.

Kui siinuse piisav äravool on saavutatud ja joobeseisundi sümptomite puudumisel, määratakse füsioteraapia - UHF, soojad kompressid, endonasaalne FU ja laserravi.

Põletikuvastast ravi kasutatakse nii üldist kui ka kohalikku. 5-10 minutit pärast vasokonstriktorite toime algust on soovitatav loputada nina soolalahusega ja tilgutada antiseptikumi. Dioksidiin, Miramistin, klorofüllipt või kohalikud antibiootikumid Isofra, klooramfenikooli tilgad, pihustada Bioparox.

Erinevate ravimite sisestamine ninaõõnde võib toimuda ka läbi sissehingamise kaudu pihustama R. Nebulisaator pihustab ravimi väikseimateks osakesteks. Nii saab manustada põletikuvastaseid lahuseid, lima vedeldavaid ravimeid, samuti niisutada limaskesta puhastamiseks ja niisutamiseks soolalahustega.

Mürgistusnähtudega mädase otsmiku põskkoopapõletiku korral ei ole vaja süsteemsete antibiootikumide määramisega viivitada. Enne ravi on vaja mädane eritis kultiveerida, et tuvastada patogeen ja määrata tundlikkus antibiootikumide suhtes. Seda tehakse õige ravi määramiseks, kui esimestest haiguspäevadest välja kirjutatud antibiootikum ei anna mõju 3-4 päeva jooksul.

Määratakse antibiootikumid, mis toimivad enamiku patogeenide suhtes. Need on peamiselt aminopenitsilliinid ( Amoksiklav, Flemoxin, Augmentin), 2. või 3. põlvkonna tsefalosporiinid Tsefaleksiin, tsefasoliin, durocef, tseftriaksoon, tsifran, makroliidid Klaritromütsiin, asitromütsiin. Kergetel ja mõõdukatel juhtudel võib antibiootikume välja kirjutada tablettidena, raskematel juhtudel määratakse koheselt intramuskulaarne või intravenoosne manustamine. Antibiootikumravi kestus on 7-10 päeva. Kui 3-4 päeva jooksul antibiootikumi kasutamine ei mõjuta, tuleb ravim välja vahetada, võttes arvesse mikrofloora tundlikkust kultuuri andmetel.

Limaskestade turse vähendamiseks on ette nähtud ka antihistamiinikumid - Suprastin, Tavegil, Tsetirisiin.

Siinusesse kogunenud sekreedi veeldamiseks ja selle väljutamise hõlbustamiseks on ette nähtud mukolüütikumid - Atsetüültsüsteiin, Fluimucil, Gelomirtol, Sinupret, Cinnabsin.

Valu leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - Ibuklin, Nurofen, Nise.

Põletikulise protsessi taandumise perioodil määratakse siinuste elektroforees kaltsiumkloriidi või kaaliumjodiidiga.

Riistvaralised meetodid frontaalse sinusiidi raviks

Spetsialiseeritud osakondades saab kasutada siinuse puhastamise mittepunkteerimismeetodeid. Need on "kägu" meetod ja siinuskateetriga loputamise meetod.

Kägu meetod

Kägumeetodit saab kasutada iga põsekoopapõletiku korral. Selle olemus seisneb selles, et ühte ninapoolde valatakse antiseptiline lahus ja samal ajal imetakse välja teine ​​pool koos siinuste patoloogilise sisuga. Et vältida vedeliku sattumist kõri ja hingetorusse, peab patsient pidevalt ütlema “ku-ku”, sellest ka meetodi nimi.

“Kägu” sooritamisel tuleb pea kergelt tahapoole kallutades tagasi visata. Enne pesemist määritakse limaskest vasokonstriktoriga. Tavaliselt kasutatakse furatsilliini, kloorheksidiini, miramistiini lahuseid. Pärast protseduuri peate lamama peaga allapoole, nii et kogu lahus väljuks sinususest.

See protseduur ei ole väga meeldiv ja tekitab mõningast ebamugavust, kuid enamik patsiente tunneb pärast esimest seanssi kergendust. Täiskursuse jaoks on vaja 6-7 protseduuri. Teatud tuju ja soovi korral saab “kägu” teha kodus, kasutades lahuse jaoks süstalt ja imemiseks kummist pirni.

Ravi siinuse kateetriga "Yamik"

YAMIK siinuskateetri kasutamine on mugavam kui kägu kateetri kasutamine. YAMIK on torude ja õhupallide süsteem kontrollitud rõhu tekitamiseks ninaõõnes. Üks õhupall liigub ninaneelu, täitub ja sulgeb ninaõõne väljalaskeava, teine ​​täitub nina eeskojas ja takistab sisselaskeava. Seega tekib ninaõõnde suletud ruum, mis suhtleb väliskeskkonnaga ühe kanali (toru) kaudu.

Selle kanaliga ühendatud süstla abil saate tekitada ninaõõnes negatiivse rõhu. Füüsikaseaduste kohaselt tungib nina ninakõrvalkoobaste sisu haruldasesse õhutsooni, mis imetakse välja süstlaga. Süstla kolvi liikumine tekitab rõhukõikumisi, mis soodustab siinuste paremat puhastumist.

Pärast mäda väljaimemist viiakse ninaõõnde antiseptiline lahus, mis siseneb siinustesse. Protseduuri lõpus imetakse lahus välja koos ülejäänud tühjenemisega.

Hiljuti on tuntuks saanud uuenduslik meetod, millega saab kahe päevaga otsmiku põskkoopapõletikku välja ravida. Seda meetodit nimetatakse ballooni sinuplastika. Meetodi olemus on frontonasaalse kanali blokaadi kõrvaldamine. Endoskoobi kontrolli all sisestatakse sellesse painduv juhtkateeter ja piki juhikut spetsiaalne balloon. Balloon täidetakse õhuga või täidetakse vedelikuga ja selle läbimõõt suureneb, laiendades seeläbi blokeeritud anastomoosi. Patoloogiline sisu väljub siinusest, siinust pestakse antiseptikuga.

Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all ja kestab umbes pool tundi. Mõju on märgatav kohe. Taastusravi periood on 1-2 päeva. Sellise operatsiooni kiirus, kõrge efektiivsus ja minimaalne trauma muudavad selle meetodi väga atraktiivseks. Kuid meetod on uus, nõuab kõrget kvalifikatsiooni ja arsti kogemust ning seda tehakse praegu vaid mõnes Moskva ja Peterburi kliinikus. Lisaks on see protseduur üsna kallis, ainuüksi silindri ostmine maksab 60 tuhat rubla.

Kirurgilised meetodid frontaalse sinusiidi raviks

Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral 2-3 nädala jooksul kasutatakse raskekujulist mädast otsmiku põskkoopapõletikku, millega kaasnevad rasked joobeseisundi sümptomid ja tüsistuste oht, krooniline otsmiku põskkoopapõletik, kirurgilised meetodid.

Kuna iga sinusiidi ravi peamine eesmärk on tagada äravool ja siinuse desinfitseerimine, on vaja kuidagi sellesse siinusesse sattuda. On kaks võimalust: otse ninaõõnest loomuliku side kaudu ja väljastpoolt. Frontaalsiinuse sondeerimine ninaõõnest on väga keeruline, kuna frontonasaalse kanali struktuuril on mitmeid anatoomilisi variatsioone. Katse seda sondeerida võib põhjustada kanali seinte vigastusi, mis omakorda põhjustab armistumist ja täielikku obstruktsiooni.

Vanim ja kõige sagedamini kasutatav tänapäevani Kirurgiline meetod frontaalse sinusiidi raviks on eesmise siinuse trefiini punktsioon. Operatsioon on üsna lihtne ja seda saab teha igas ENT osakonnas. Pärast naha sisselõiget kulmu kohal puuritakse spetsiaalse puuriga kulmu kohal olevasse otsmikuluusse auk, auku sisestatakse ja kinnitatakse kanüül, mille kaudu pestakse otsmikusiinust antibiootikumilahustega 3-7 päevadel.

Siinust saab torgata ka läbi supraorbitaalse seina. Siin on luuplaadi paksus väiksem ja seda saab läbistada spetsiaalse nõelaga.

Nina ja paranasaalsete siinuste funktsionaalne endoskoopiline operatsioon

Vaatamata trepanopunktuuri lihtsusele ja ligipääsetavusele kardavad paljud patsiendid ega nõustu sellise, nende sõnul "barbaarse" meetodiga. See on arusaadav, mitte igaüks ei taha tervet nädalat otsaees auguga ringi käia. Seetõttu koguvad nad üha enam populaarsust funktsionaalsed endoskoopilised operatsioonid sinusiidi korral (FESS-kirurgia).

Mikroendoskoobi kontrolli all laiendatakse kahjustatud siinuse loomulikku anastomoos, mõnikord eemaldatakse sel eesmärgil osa luu seinast. Taastusravi pärast sellist operatsiooni kestab 3-5 päeva. Sellised toimingud on tavaliselt tasulised.

Kui siinuse loomulikul väljavoolul on püsivad anatoomilised takistused, viiakse need tingimused läbi. See võib olla tingitud vaheseina deformatsioonist, paksenenud ninakoncha kärpimisest või adenoidide eemaldamisest.

Traditsioonilised frontaalse sinusiidi ravimeetodid

Frontaalse sinusiidi raviks võib kasutada rahvapäraseid abinõusid kerge haiguse korral ainult täiendusena arsti poolt määratud põhiravile. Võite kasutada kompresse, inhalatsioone ja taimsete tilkade tilgutamist ninna.

Kõige kuulsamad ja tõhusamad rahvapärased abinõud:

• Kuumutage pannil soola või liiva, valage kotti ja kandke 5-10 minutiks ninakõrvalurgetele. Selleks võib kasutada ka kuiva riisi. Enne soojendamist peate tilgutama tilgad, mis vähendavad turset - Sanorin või Naphthyzin. Kõrgenenud kehatemperatuuri ja tugeva peavalu korral ei tohi siinuse piirkonda soojendada.
• Loputage nina soolalahusega (1 tl mere- või lauasoola klaasi vee kohta), kasutades kummist õhupalli, süstalt või lihtsalt nuusutades seda läbi ninasõõrmete. Sellise kontsentratsiooniga soolalahus on hüpertooniline ja soodustab patoloogiliste eritiste vabanemist ninakõrvalurgetest.
• Inhalatsioonid loorberilehtede keetmisega. Keetke 5-7 loorberilehte 1 liitris vees, lülitage see välja ja hingake auru kohal 5-10 minutit.
• Jahvata Kalanchoe lehed, pigista mahl välja, lahjenda veega 1:1. Tilgutage täis pipett 3 korda päevas. Võib kasutada rasedatele naistele. Selle mahlaga saate niisutada marli turundat ja pista see pooleks tunniks ninasse.
• Sega värskelt pressitud vereurmarohi mahl kummeli keetmisega 1:1. Tilgutage või sisestage ninna selle seguga niisutatud turundad.

• Inhalatsioonid eeterlike õlide lisamisega (mündiõli, eukalüptiõli, männiõli). Tõsta keevasse vette 7-10 tilka õli või tikupea suurune palsam “Star” ja hinga 5-10 minutit auru sisse.
• Suure õhuniiskusega kinnises alal viibimine (selleks kasutatakse õhuniisutajaid) aitab samuti vedeldada ja eemaldada siinuste lima.
• Buteyko järgi tehtud hingamisharjutuste meetod annab hea efekti põsekoopahaiguste korral.

Frontaalse sinusiidi ennetamine

Frontaalse sinusiidi, aga ka teiste sinusiidide ennetamine hõlmab:

1. Ägedate hingamisteede haiguste õigeaegne ravi. Pole vaja loota tõsiasjale, et nohu "kaob iseenesest". Vajalik on ninakinnisuse aktiivne ravi ja mitte ainult vasokonstriktorite tilkadega, vaid ka segavate protseduuridega (jalavannid, sinepiplaastrid, inhalatsioonid), ninaõõne loputamine soolalahustega ning põletikuvastaste tilkade ja pihustite kasutamine.
2. Erinevate anatoomiliste defektide kirurgiline korrigeerimine, mis takistavad eritise väljavoolu põskkoobastest - osa turbinaadi eemaldamine, kui see on hüpertrofeerunud, polüüpide ja adenoidide eemaldamine.
3. Keha karastamine.
4. Tervislik eluviis, halbadest harjumustest loobumine.

Video: frontit, “Kõige tähtsamast”

Viimastel aastatel kannatab otsmiku põskkoopapõletiku all 10–15% elanikkonnast. Erinevat tüüpi bakterite, viiruste ja mõnikord ka seente sisenemist sellesse tsooni nimetatakse meditsiinis frontaalseks sinusiidiks. Sageli esineb haigus paralleelselt ülalõuaurkepõletikuga. Haigusel on mitut tüüpi, erinevad sümptomid ja põhjused. Nüüd õpime üksikasjalikumalt, mis on eesmine sinusiit ja miks see on ohtlik.

Sordid

Ühtegi haigust ei saa liigitada tõsiseks või kahjutuks haiguseks. Kõik need võivad põhjustada tüsistusi ja põhjustada tõsiseid tagajärgi. Kuid erilist tähelepanu väärivad peaga seotud vaevused. Räägime mõjust ajule ja selle surmast. Frontiit on just selline haigus. Selle sümptomid on erinevad, mistõttu on palju sorte.

Põletikulise protsessi vormi põhjal eristavad teadlased kahte tüüpi haigusi:

• äge (ilmub teiste vaevuste taustal);
• krooniline (areneb ägeda vormi ravi puudumisel).

Põletiku tüübid võivad samuti olla erinevad. Seetõttu klassifitseeritakse haigus eksudatiivseks, mis hõlmab mädast, seroosset ja katarraalset frontiiti, aga ka produktiivset - polüpoosset ja parietaalset hüperplastilist.

Sama olulist rolli mängib jaotus etioloogilise teguri järgi, mis võimaldab eristada allergilisi, bakteriaalseid, viiruslikke, seen- ja segapatoloogiaid.

Eriti oluline on haiguse klassifikatsioon selle lokaliseerimise järgi: ühepoolne (vasakpoolne ja parempoolne eesmine sinusiit) ja kahepoolne.

Põhjused

Frontaalse sinusiidi tekkeks võib tuvastada mitmeid põhjuseid. Selle põhjuseks on peamiselt patogeensete mikroorganismide vohamine.

Tähtis! Enamik arste järgib teooriat, et eesmine sinusiit esineb sagedamini juhtudel, kui patsient ei ravi ARVI-d ja grippi.

Võib julgelt väita, et riniidi ja nohu ravi puudumine võib viia sellise haiguseni nagu otsmiku põskkoopapõletik. Kui inimese immuunsüsteem on nõrgenenud, paljunevad organismis tema heaolule ja eksistentsile ohtlikud bakterid, mis on teine ​​haiguse põhjus. Patoloogiat võivad põhjustada mõned minevikuhaigused, näiteks difteeria või sarlakid. Nakatumine seeninfektsiooniga vere kaudu, see tähendab hematogeenselt (sellised juhtumid esinevad kaariesest ja haavanditest kahjustatud hammaste tõttu).

Ninakõrvalkoobaste ruumis olev joon ja läbipääs alumise ninakonka vahel võivad blokeerida limaskesta turse. See esineb sageli adenoidide kasvu provotseerivate viiruste tagajärjel ja see on ka frontaalse sinusiidi aluseks. Seda haigust põhjustavad ka vigastusest tulenevad nasaalse hingamise raskused. Kõige sagedasem haiguse põhjus lastel on võõrkeha sattumine ninaõõnde.

Peamised tegurid, mis mõjutavad haiguse esinemist:

• madal immuunsus;
• "heina palavik";
• kaasasündinud anomaaliad, nina vaheseina, turbinate ja avade ebanormaalne areng;
• bronhide, hingetoru, kopsude, kõri ja ninaõõne vaevused pikka aega;
• polüübid ja kasvajad ninaõõnes, paranasaalsed siinused;
• suutmatus nina puhuda.

Sümptomid

Tegelikult on eesmine sinusiit üks sinusiidi vorme, mida on palju raskem taluda kui teisi. Täiskasvanutel, erinevalt lastest, kes ei saa alati täpselt näidata, mis neile haiget teeb, on haigust lihtsam tuvastada. Lisaks saate ta ise tuvastada. Mõnikord on haiguse kulg ilma palavikuta ja mõnikord ilma ninavooluta segane. Ükskõik, millised ilmingud teil tekivad, saab täpse diagnoosi teha ainult arst. Vaatame üksikasjalikumalt kõiki haiguse tunnuseid.

Ägeda sinusiidi tunnused

Sellistele ilmingutele on võimatu mitte tähelepanu pöörata. Frontaalsiinustes koguneb limaskest ja moodustub mäda. Selle haiguse all kannatav inimene hakkab kogema peavalu. Eriti valusad aistingud on rohkem väljendunud kulmude vahel. Ägenemine tekib siis, kui pea on kallutatud, sellele piirkonnale avaldatakse survet ja pilku nihutatakse ühelt küljelt teisele. Patsient tunneb lamavas asendis kergendust. Päeva jooksul levib valu ninasilla piirkonnas külgnevatesse kudedesse ja suureneb.

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib valu levida ajalisesse ja kuklaluu ​​piirkonda ning levida ka näole (kui põsekoopapõletik ja eesmine sinusiit esinevad samaaegselt).

Teine iseloomulik sümptom on lima eritumine ninast, millel on ebameeldiv, omapärane lõhn. Probleeme võib esineda ka väljavooluga ja ninakinnisus. Siinuste sisu voolab mööda kõri seinu alla, mille tagajärjeks on köha, mis häirib patsienti. Haiguse algstaadiumis võib täheldada temperatuuri tõusu 37–37,5°, hiljem tõusevad selle näidud termomeetril 39°-ni.

Lisaks iseloomustab ägedat frontaalset sinusiiti töövõime langus, väsimus, unisus ja üldine nõrkus.

Krooniline frontaalne sinusiit ja selle sümptomid

Kui frontaalse sinusiidi ägedas vormis patsient ei järginud ettenähtud ravi või keeldus mingil põhjusel seda lõpetamast, läheb haigus järk-järgult kroonilisse staadiumisse. Sageli saab seda tüüpi sümptomeid kustutada ja hägustada. Lisaks ilmnevad märgid ebaregulaarselt, mistõttu patsiendid ei saa mõnikord aru, mis nendega toimub. Väärib märkimist, et seda vormi iseloomustab ühekülgne haigustüüp: vasakpoolne frontaalne sinusiit või parempoolne eesmine sinusiit. Kui teil on nohu, tuleb välja terava lõhnaga lima.

On ka muid haiguse tunnuseid:

• lõhna kadu;
• silmapõletik;
• silmalaugude turse (enamasti hommikul);
• püsiv köha;
• nõrkus ja väsimus.

Tähtis! Kroonilise põskkoopapõletiku peamiseks sümptomiks on nohu, mida traditsiooniliste klassikaliste meetoditega ravida ei saa.

Frontaalse sinusiidi sümptomid lastel

Lastel esinevad sümptomid hõlmavad kõiki külmetuse tunnuseid. Väga oluline on tuvastada eesmine sinusiit haiguse algstaadiumis. Kui vanemad märkavad näo turset ja kahvatust, hommikust köha, mida ei saa köhavastaste ravimitega ravida, silmade punetust ja pisaravoolu, on see tõenäoliselt otsmikukõrvalurgete põletik.

Samuti kogevad lapsed ärrituvust, letargiat, unetust, söömisest keeldumist, palavikku ja hingamisraskusi.

Milline arst ravib frontaalset sinusiiti, diagnoos

Nüüd on teil esimesed haigusnähud, millise arsti poole peaksite pöörduma? Võite terapeudi juurde aja kokku leppida, tema annab saatekirja kõrva-nina-kurguarsti juurde. Kui kõik märgid langevad kokku, kuid haigus kulgeb ilma nohu või palavikuta, pöörduge eriti arsti poole. ENT kasutab diagnoosimiseks mitmeid meetodeid.

1. Anamneesi kogumine. Patsiendilt saadud teabe selgitamine haiguse sümptomite ja põhjuste kohta. Esitatakse küsimusi haiguse kulgemise kohta.
2. Rhinoskoopia. Limaskesta kontroll turse, polüüpide või paksenemise suhtes. See viiakse läbi laiendajate ja ninaneelu võlli abil.
3. Paranasaalsete siinuste ultraheli. Võimaldab määrata põletiku olemust ja jälgida ravi mõju. Kasutatakse ultraheli lineaarseid andureid.
4. Endoskoopia. Võimalik avastada nina vaheseina ja ninakõrvalurgete struktuursed iseärasused, haigusfaktori määramine. Protseduur viiakse läbi toruga, mille lõpus on kaamera.
5. Diafanoskoopia. Tuvastab anomaaliaid. Toodetud ereda valguse valgustamisel läbi toru.
6. Termiline pildistamine. Määrab temperatuuri erinevates kehapiirkondades. Teostatud termograafilise kaameraga.
7. röntgen. Võimaldab määrata siinuste kuju, põletikku ning tuvastada ka turset ja lima. Tehakse peafoto.
8. Bakterioloogiline uuring. Määratakse mikroorganismid ja nende tundlikkus antibiootikumide suhtes. Nina tampoon.
9. Tsütoloogiline uuring. Teostatud põhjuse väljaselgitamiseks. Nina sisu proovi uurimine mikroskoobi all.
10. Arvuti tomogramm. Kõige usaldusväärsem uurimismeetod. Läbi viidud röntgenikiirte abil.

Kuidas ravida frontaalset sinusiiti?

Haiguse raviskeemi saab määrata erinevalt. See sõltub eesmise sinusiidi tüübist ja selle raskusastmest. Enamikul juhtudel ei vaja haigus algstaadiumis spetsiaalseid ravimeid. Piisab regulaarselt nina loputamisest. Probleemiks on haiguse tuvastamine selles etapis. Olgu kuidas on, ravi peaks ikkagi läbi viima kvalifitseeritud spetsialist.

Antibiootikumid

Antibakteriaalsed ravimid määratakse sageli pärast bakteriaalse või mädase eesmise sinusiidi diagnoosimist. Ideaalne võimalus on need välja kirjutada pärast mädase eritise bakterikultuuri tulemusi. Kuna allergiliste ja viiruslike ninakõrvalkoobaste puhul on antibiootikumid ebaefektiivsed. Lisaks võivad nad immuunsuse vähendamisega olukorda halvendada.

Lihtsamatel juhtudel kasutatakse paikseid preparaate, mis sisaldavad antibiootikumi: Bioparox, Polydex, Isofra. Tablettidest eelistatakse Augmentini ja Tseftriaksooni. Neid võib välja kirjutada kas suu kaudu või süstidena veeni, lihasesse või valulikku piirkonda.

Ägeda eesmise sinusiidi korral on ette nähtud paljude mikroorganismide vastu tõhusad antimikroobsed ravimid (Sumamed). Haiguse kroonilist vormi ravitakse kitsa toimespektriga antibakteriaalsete ravimitega (Ampitsilliin ja Amoksislav).

Tähtis! Sulfoonamiide ​​kasutatakse infektsioonide vastu võitlemiseks.

Sageli kasutatakse punktsiooni, kui ravi ravimitega ei aita. Samuti, kui haigusega kaasnevad peavalud, on kudedes patoloogiline õõnsus ja mädanemine. Esialgu tuleb torkekoha määramiseks teha röntgen. Protseduuri saab läbi viia nina või otsaesise kaudu kohaliku tuimestuse all. Moodustunud “pistik” eemaldatakse spetsiaalse nõelaga ja nina pestakse ravimitega.

Kodune ravi ilma punktsioonita

Maksimaalse kasu saavutamiseks peaks kodune ravi hõlmama nina niisutamist. Esmalt puhastatakse nina ja tilgutatakse veresooni laiendavad tilgad. Pesulahustena kasutatakse mitmeid vahendeid: soolalahust, kummeli keetmist või Chlorophyllipti.

Kõige tavalisem vahend on valmistatud lahus 1 tl. sool, sooda ja tilk teepuu eeterlikku õli. Tehke protseduur kolm korda päevas.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Saate efekti saavutada traditsiooniliste retseptide abil patoloogia esmaste tunnuste korral või kombinatsioonis traditsiooniliste ravimitega.

Tähtis! Rahvapäraste ravimitega ravi peab toimuma arsti järelevalve all.

Taimne infusioon

Nina loputamiseks võib valmistada infusiooni. Selleks peate võrdses vahekorras võtma juba purustatud metsikut rosmariini, salvei, tüümiani ja saialille. Seejärel 2 spl. l. Valage ravimtaimede segule 500 ml keevat vett ja laske 3 tundi tõmmata. Loputage nina süstlaga ilma nõelata 4 korda päevas.

Aaloe, sibul ja õli

Tilkade valmistamiseks võite võtta aluseks sibula, aaloe ja õli retsepti. Kõigepealt tuleb sibul tükeldada ja sellest mahl välja pigistada, sama teha ka aaloega. Lisage igale segule rafineeritud õli ja segage need kokku. Kõik komponendid võetakse võrdsetes kogustes. Tilgutage 1 pipeti ninna 2 korda päevas.

Turundas Kalanchoega

Üsna tõhus vahend on turunda frontaalse sinusiidi korral. Jahvatage Kalanchoe ja pigistage sellest mahl. Leota vatitupsud või marli tampoonid selles mahlas. Turundad võid jätta ööseks, aga vähemalt 2 tunniks.

Frontaalse sinusiidi ravi kahe päeva jooksul

Paljud inimesed mõtlevad: kui kaua kulub frontaalse sinusiidi raviks? Sellele küsimusele pole selget vastust. Kõik sõltub haiguse tüübist, olemusest, põhjustest ja sümptomitest. Olulist rolli mängib see, kas patsient alustas ravi õigeaegselt. Seetõttu võib ravi kesta 1 nädalast kahe kuuni.

Kuid kui alustate ravi esimeste märkide ilmnemisel, saab haigusest 2 päeva jooksul jagu. See meetod hõlmab kahte etappi:

1. Loorberileht. Lisage emailpannile 5-10 tükki loorberilehti veega ja pange tulele. Lase infusioonil keema tõusta, alanda kuumust ja lase 3 minutit podiseda. Kallutage pea üle lahe vedeliku, katke rätikuga ja hingake 5 minutit auru sisse.
2. Massaaž. Jõudude suunamiseks viiruste vastu tuleb massaaži alustada alajäsemetest, pöörates erilist tähelepanu jalgadele. Verevoolu parandamiseks masseerige nina eesmiste siinuste ja luuümbrise väljaulatuvaid piirkondi kuni neli korda päevas. Immuunsüsteemi tugevdamiseks koputage sõrmeotstega pead umbes kolm minutit.

Tähtis! Tuleb arvestada, et mädase otsmiku põskkoopapõletiku korral tuleb termilistest protseduuridest loobuda. Nad on võimelised levitama haigusprotsessi naaberkudedesse.

Ärahoidmine

Nohu, gripi ja külmetushaiguste ennetavad protseduurid aitavad kaitsta teid eesmise põskkoopapõletiku eest. Selleks peate tugevdama oma immuunsust. Lisage oma dieeti rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju. Ideaalne on läbida vitamiinikuur (eriti nende haiguste ägenemise perioodidel). Immuunsüsteemi tugevdamisele aitavad kaasa sport, veeprotseduurid, karastamine ja tervislik eluviis. Ruumi, kus viibite, regulaarne puhastamine ja sagedane tuulutamine vähendab haigestumise riski.

Kui inimesel on eesmise sinusiidiga sarnased sümptomid, tuleb ravi alustada kohe. Enamasti piisab konservatiivsest ravist, mis hõlmab kohaliku ja süsteemse toimega ravimeid. Harvadel juhtudel, kui konservatiivne ravi ei aita, võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi.

Kuidas ära tunda frontaalset sinusiiti?

Frontiit on eesmiste ninakõrvalkoobaste põletik. See annab inimesele palju valusaid aistinguid. Võib-olla on see sinusiitidest kõige ebameeldivam. Seda saab ära tunda järgmiste märkide järgi:

• kõrge temperatuur;
• valu ninasilla kohal;
• rohke eritis ninast, sageli rohekas;
• nasaalse hingamise raskused.

Temperatuur võib tõusta 39–40 kraadini ja üle selle. Iseloomustab halb üldine tervis – nõrkus, peavalud, väsimus. Kohalikud sümptomid on erineva raskusastmega - alates kergest ebamugavustundest ninasillas kuni terava läbistava valuni, mõnikord tuikavalt. Hommikuti on need rohkem väljendunud.

Ninasilla kohal olev otsaesine on vajutamisel valulik. Rasketel haigusjuhtudel muutub nahk ninasilla kohal paiste või lausa punetavaks, tekivad valud silmades ja valguskartus.

Kui inimesel esinevad otsmiku põskkoopapõletikule sarnased sümptomid ja ravi alustatakse iseseisvalt, tuleks võimalusel see võimalikult kiiresti kooskõlastada kõrva-nina-kurguarstiga. Ebaõige ravi võib kaasa aidata frontaalse sinusiidi üleminekule kroonilisele vormile või provotseerida tüsistusi.

Sinusiidi ravimite ravi

Sinusiidi ravimid kõrvaldavad siinuste infektsiooni ja võitlevad põletikuga. Need vähendavad turset ja parandavad ninakõrvalurgete ventilatsiooni ja mädase sisu äravoolu. Enamasti allub äge frontaalne sinusiit ravimitele hästi. Kroonilise frontaalse sinusiidi ägenemiste ravi toimub samade meetoditega.

Antibakteriaalsed ravimid

Frontaalsiinuste antibiootikume võib välja kirjutada süsteemseks (suukaudseks) ja paikseks kasutamiseks (ninaõõnde ja ninakõrvalurgetesse). Arst peab esmalt veenduma, et infektsioon on tõepoolest bakteriaalse päritoluga, sest antibiootikumid ei suuda viirust tappa.

Viirusinfektsiooni korral harjub antibiootikumide ebamõistlik kasutamine organismi selle rühma ravimitega, samuti võib see esile kutsuda allergia ja düsbakterioosi sümptomeid.

Enne otsmiku põskkoopapõletiku antibiootikumi väljakirjutamist oleks optimaalne määrata sellele põletikku põhjustanud mikroobide tundlikkus. See uuring on võimalik, kui on olemas bakterioloogiline labor.

Bakterioloogiline uuring on “kuldstandard”, mille järel saab täpselt selgeks, milliseid antibiootikume frontaalse sinusiidi korral võtta.

Süsteemsed antibiootikumid

Kui bakterioloogilist külvi ei saa teha, on võimalik frontaalset sinusiiti ravida laia toimespektriga antibiootikumidega. Sellised ravimid avaldavad kahjulikku mõju kõige tavalisematele mikroorganismidele, see tähendab, et on suur tõenäosus, et patogeen satub antibiootikumi toimespektrisse.

Frontaalse sinusiidi tekkimisel algab ravi antibiootikumidega kodus kõige sagedamini penitsilliinide, tsefalosporiinide ja makroliidide rühmaga.

Mikrobioloogilise seire andmetel põhjustavad otsmiku põskkoopapõletikku kõige sagedamini pneumokokid ja Haemophilus influenzae. Need mikroorganismid on tundlikud ka penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikumide suhtes.

Kui ravi ei hõlma antibiootikume, kaob eesmine sinusiit tõenäoliselt tüsistustega.

Ambulatoorseks raviks (kodus) eelistatakse antibiootikume suukaudseks manustamiseks tablettide, kapslite kujul ning väikelastele või neelamisraskustega - suspensiooni ja lahustuvate tablettidena.

Penitsilliini antibiootikumid

Sünteetilised ja poolsünteetilised amoksitsilliini preparaadid sobivad eelkõige otsmiku põskkoopapõletiku raviks. Suurema efektiivsuse tagamiseks lisatakse ravimite koostisesse spetsiaalsed abiained. Nad kaitsevad antibiootikumi bakteriaalsete ensüümide poolt hävitamise eest.

ENT arst võib välja kirjutada Amoxicillin, Amoxiclav, Ampisid, Augmentin, Flemoxin Solutab. Antibiootikumi annuse peab arvutama arst.

Tsefalosporiini antibiootikumid

Kui on vaja ravida frontaalset sinusiiti, võib kasutada ka tsefalosporiinide rühma antibiootikume. Need on peaaegu samaväärne alternatiiv penitsilliinidele.

Penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikumide toime sarnasus on seletatav nende molekulide struktuuri sarnasusega.

Tsefalosporiine võivad hävitada ka bakteriaalsed ensüümid, nii et frontaalse sinusiidi ravimite valik on parem lõpetada teise või kolmanda põlvkonnaga. Need on tsefakloor, tsefuroksiim, aksetiil, tseftriaksoon, tsefotaksiim. Apteekides on neid esindatud paljude kaubanimetustega. Peaaegu kõik need antibiootikumid on saadaval süstevormis, nii et need sobivad hästi frontaalse sinusiidi raskete juhtumite ja tüsistuste korral.

Frontaalse sinusiidi medikamentoosne ravi tsefalosporiinidega avaldab sageli negatiivset mõju soolestiku mikrofloorale. Nende ravimite kasutamine põhjustab düsbioosi igal kümnendal patsiendil.

Makroliidantibiootikumid

Makroliidid muutuvad eelistatud antibiootikumideks, kui patsient ei talu penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikume või kui need on ebaefektiivsed. Makroliidide hulka kuuluvad Macropen, Sumamed, Asitromütsiin, Roksitromütsiin, Spiramütsiin. Neil pole peaaegu mingit mõju soolestiku mikrofloorale.

Selle antibiootikumide rühma eelised on täiendav põletikuvastane toime ja võime toimida rakusisestel mikroobidel.

Antibiootikumid paikseks kasutamiseks

Kohalikud antibakteriaalsed ained viiakse ninaõõnde mitmel viisil. See võib olla:

• ninasprei;
• ninatilgad;
• aerosool;
• ravimainega immutatud turundad (tampoonid).

Antibiootikumil fusafungiinil põhinev Bioparox aerosoolil on täiendav põletikuvastane toime.

Isofra ninatilgad ja pihusti põhinevad aminoglükosiidide antibiootikumil. Lokaalselt toimides ei põhjusta see toksilisi kahjustusi neerudele ja kõrvadele.

Fenüülefriiniga Polydexi pihusti sisaldab kahte erineva rühma antibiootikumi: vasokonstriktorit fenüülefriini ja deksametasooni. Neomütsiini ja polümüksiini kombinatsioon katab kogu võimaliku patogeenide hulga. Fenüülefriin vähendab ninavooluse hulka ning põskkoopapõletiku deksametasoonil on turse- ja põletikuvastane toime nina ja ninakõrvalurgete limaskestale.

Levomekooliga turundad soodustavad lisaks antibakteriaalsele toimele salvi hüdrofiilse baasi tõttu mädase vedeliku väljavoolu frontaalsiinusest.

Homöopaatilised ravimid

Sinusiidi raviks on pikka aega kasutatud homöopaatilisi ravimeid. Sellised ravimid aitavad nii haiguse ägedas faasis kui ka taastumisperioodil.

Kui teil on vaja ravida otsmiku põskkoopapõletikku, võib homöopaatiat lisada ravirežiimidesse haiguse mis tahes etapis. Selleks pakub ta laias valikus ravimeid:

• Engystol;
• Traumeel
• lümfomüasoot;
• Echinacea compositum;
• Sinuforte jt.

Sinuforte on võib-olla kõige kuulsam ja populaarsem. Seda toodetakse tsüklameni taime juurtest. Preparaadis sisalduvad saponiinid põhjustavad organismi lokaalseid ja üldisi reaktsioone ning neil on antimikroobne, dekongestantne ja immunomoduleeriv toime.

Frontaalse sinusiidi raviks manustatakse sinuforte'i ninna pihustiga üks kord päevas, üks süst igasse ninasõõrmesse. Enne kasutamist on soovitatav puhastada limaskestad mereveel põhinevate preparaatidega ja puhuda hästi nina.

Sinuforte’i kuur frontaalse sinusiidi korral kestab igapäevasel kasutamisel keskmiselt 6–8 päeva. On olemas raviskeem, kus ravimit süstitakse ülepäeviti. Kui haigus ei ole veel omandanud mädase iseloomu, on Sinuforte abiga võimalik ravida otsmiku põskkoopapõletikku ilma punktsioonita ja antibiootikume kasutamata, mis tähendab, et see hoiab ära palju ebameeldivaid hetki ja tüsistusi.

Sümptomaatilised abinõud

Sümptomaatilised ravimid toimivad haiguse kulgemise erinevates osades. Need kõrvaldavad ebameeldivad sümptomid ja parandavad patsiendi enesetunnet, mõjutamata frontaalse sinusiidi tekitajaid.

Vasokonstriktorid

Vasokonstriktorid kõrvaldavad limaskesta ja nina turbinate turse, taastades side eesmiste siinuste ja ninaõõne vahel. Need aitavad leevendada ninakinnisust ja nina kaudu hingamisraskusi.

Selliste ravimite näited:

• Nazivin;
• naftüsiin;
• galasoliin;
• Vibrocil.

Need on paiksed tooted, neid toodetakse tilkade või pihustitena. Neid saab kasutada mitte kauem kui 6-7 päeva.

Antipüreetikumid

Palavikuvastast ravimit põskkoopapõletiku vastu tuleb võtta, kui temperatuur tõuseb üle 38,5 kraadi. Enamikul ravimitel on ka põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Temperatuuril alla 38,5 kraadi võetakse neid tõsiste terviseprobleemide korral (peavalud, nõrkus, külmavärinad).

Kõige sagedamini vähendatakse temperatuuri paratsetamoolil (Panadol, Tylenol, Efferalgan) või ibuprofeenil (Nurofen, Ibufen) põhinevate ravimitega. Neid ei tohi ilma arstliku läbivaatuseta kasutada palavikualandajana kauem kui 3 päeva.

Põletikuvastased ravimid

Kui teil on vaja ravida frontaalset sinusiiti, täiendavad raviskeemi põletikuvastaste omadustega ravimid. Näiteks fenspiriid (Erespal) vähendab põletiku eest vastutavate bioloogiliselt aktiivsete ainete teket. Lisaks parandab see lima eritumist otsmikust siinusest.

Paikseks kasutamiseks on olemas põletikuvastaste ravimite vormid. Need on ravimid, mis põhinevad glükokortikoididel - Nasonex, Flixonase. Hästi aitavad mesindussaadustel põhinev Proposol ja hõbeda baasil valmistatud Protargoli vesilahus.

Muud ravimeetodid

Mõnikord ei piisa otsmiku põskkoopapõletiku vastu võitlemiseks ainult ravimitest ja siis tuleb kasutada muid vahendeid – põskkoopa loputust, sissehingamist, põskkoopa punktsiooni või isegi kirurgilisi meetodeid.

Nina loputus

Ninakõrvalkoobaste loputamine liigutusmeetodil (“kägu”) aitab hästi kergete otsmiku põskkoopapõletike korral, seda võib kasutada ka lastel. Patsient peaks lamama selili ja ütlema "ku-ku", et lahus ei satuks ninaneelu. Ravim valatakse nina ühte poolde ja teisest ninast eemaldatakse spetsiaalse imemisega.

Mõõduka otsmiku põskkoopapõletiku korral on parem loputada eesmisi siinusi läbi spetsiaalse YAMIK kateetri, mis on paigutatud siinusesse. See saavutatakse rõhu erinevuse tõttu siinustes ja ninaõõnes.

Kodus on lihtne ja mugav kasutada pesemiseks Dolphini meetodit.

Punktsioon ja kirurgiline ravi

Trepanopunktsioon ehk punktsioon tagab mäda väljavoolu läbi augu, tehtud läbi otsmikuluu otsmiku siinuse õõnsusse. Seda tehakse tüsistuste esinemisel, raske frontaalse sinusiidi korral.

Läbi augu pestakse siinust antiseptiliste lahustega 2 korda päevas. Lisaks terapeutilisele on punktsioonil diagnostiline väärtus - see võimaldab teil hinnata siinuse sisu kogust ja olemust.

Kirurgilised korrektsioonimeetodid hõlmavad eesmise siinuse radikaalset operatsiooni, mis viiakse läbi nii välise juurdepääsu kui ka ninaõõne kaudu endoskoobi abil.

Frontaalne siinus avatakse, puhastatakse mädast ja tagatakse lai side ninaõõnde. Seda ravimeetodit kasutatakse frontaalse sinusiidi rasketel juhtudel koos haiguse sagedaste retsidiividega.

Inhalatsioonid ja traditsioonilised meetodid

Inhalatsioonid niisutavad nina ja ninakõrvalurgete limaskesti, parandavad sekreedi väljutamist. Lisaks on see üks viise ravimite toimetamiseks siinusõõnde. Seda tehakse ultraheli-, kompressioon- või tavaliste inhalaatorite abil, mis on mahuti kohal oleva lehtri kujul.

Kodus kasutatakse laialdaselt inhalatsioone koorega keedetud kartulimugulate aurude kohal, küüslaugu- ja õunaäädika baasil valmistatud segu ning loorberilehtede keetmist.

Seal on palju retsepte rahvapäraste ravimite jaoks, mis aitavad võidelda sinusiidi vastu. Need põhinevad ravimtaimede või üksikute toodete kasulikel omadustel. Hästi aitab näiteks võrdsetes kogustes aaloemahla, sibula, mee, tsüklamenijuure ja Vishnevski salvi baasil valmistatud salv.

Musta redise mahl leevendab ninna tilgutades valu ja põletikku. On palju tervendavaid retsepte, mis põhinevad hobukastanil, saialillel, kummelil, kurerehal jne. Traditsioonilisi retsepte ei tohiks kasutada iseseisva ravimeetodina, kuid meetmete kompleksis toovad need märkimisväärset leevendust.

Kui valite õige ravimi, allub frontaalne sinusiit ravile hästi. Ravi ei toimu peaaegu kunagi ainult ühe ravimiga. Eesnäärme põskkoopapõletikku põhjustavad sageli mitmed põhjused ning nende kõigi puhul on soovitav tegutseda. Pädev otolariinoloog saab valida õige ravimeetodite kombinatsiooni.

Paljud inimesed on huvitatud sellisest haigusest nagu frontaalne sinusiit, mille sümptomid on sarnased tavalise riniidiga.

Frontaalset sinusiiti nimetatakse ka frontaalseks sinusiidiks. See on keeruline haigus, sest... see katab ninaõõnte limaskestad. Nad täidavad kaitsefunktsiooni, s.t. filtreerige ja soojendage õhku, viivitage infektsioonid. Sellega seoses kannatavad limaskestad peamiselt mikroorganismide käes.

Frontiit, mille sümptomeid peate teadma ravist, ilmneb enamikul juhtudel tüsistusena pärast grippi või külmetushaigust, kuid see võib esineda ka iseseisva seen-, viirus- või bakteriaalse haigusena, mille korral infektsioon tungib otsmikusiinustesse. tingitud asjaolust, et patsient äge riniit. Need protsessid põhjustavad peas tugevat valu, mis ei kao isegi pärast valuvaigistite võtmist. Patsient kaebab valu kokkusurutavat olemust. See põhjustab täiendavaid närvihäireid ja unetust.

Frontaalne sinusiit on üks tõsisemaid haigusi, mille puhul paranasaalsetes siinustes arenevad põletikulised protsessid. Seda haigust iseloomustab kiire üleminek ägedast kroonilisest vormist. Lisaks on selle haiguse teine ​​iseloomulik tunnus see, et enamikul juhtudel kaasneb sellega etmoidiit. See on haigus, mis mõjutab etmoidseid luid.

Frontaalne sinusiit, sümptomid, mille ravi ei tohiks vahele jätta, ei pruugi olla ainult külmetushaiguse või gripi kõrvaltoime, vaid ilmneda ka iseseisva haigusena. Frontaalne sinusiit võib olla põhjustatud allergilisest reaktsioonist. Lisaks võivad põletikulised protsessid ninaneelu infektsiooni tõttu või võõrkehade esinemise tõttu levida otsmikusiinustesse. Suurenenud adenoidid ja polüüpide levik võivad samuti põhjustada sarnast nähtust. Kui patsiendi nina on vigastatud, võivad tekkida ka põletikulised protsessid. Lisaks võib nina vaheseina kõrvalekalle põhjustada sarnast nähtust. Seda mõjutavad mitte ainult omandatud, vaid ka anatoomilise iseloomuga kaasasündinud muutused ninas.

Frontaalse sinusiidi kliiniline pilt

Äge frontaalne sinusiit areneb haiguse alguses. Õigeaegse ravi puudumisel võib haigus minna krooniliseks staadiumiks. Selle haiguse peamiseks sümptomiks peetakse tugevat valu peas. Patsiendil on tunne, nagu oleks tema pea kruustangis pigistatud. Valu intensiivistub äkiliste liigutustega. Sama juhtub ka siis, kui kallutad pead. Kui vajutada otsaesisele, tugevneb ka valu.

Täiskasvanu frontaalse sinusiidi sümptomid võivad tunda anda 2 nädalat. Siis võib haigus taanduda või muutuda krooniliseks, mida on palju raskem ravida. Seetõttu on väga oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole ja tuvastada haigus. Algstaadiumis ravitakse ägedat frontaalset sinusiiti palju kiiremini ja tõhusamalt.

Frontaalse sinusiidi sümptomid täiskasvanutel võivad olla ka järgmised: pearinglus, nohu koos mädase eritisega, nina- ja kõrvakinnisus. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb, ilmnevad külmavärinad ja palavik. Haistmisvõime kaob ajutiselt. Mõnikord ilmneb fotofoobia. See võib olla tingitud asjaolust, et infektsioon võib jõuda ka silmadesse, põhjustades sellega kaasnevat konjunktiviiti. Patsiendil on keha üldise mürgistuse sümptomid. Ta väsib kiiresti, on loid, nõrk ja apaatne. Mõnel juhul ilmneb ärrituvus ja närvilisus, kuid üldiselt on patsient unine ja apaatne. Kuna peas ilmuvad pidevalt valulike aistingute rünnakud, on patsiendil raske silmi avada. Ilmub iiveldus ja oksendamine. On probleeme ruumis orienteerumisega, ilmneb pearinglus.

Paljud inimesed mõtlevad, kuidas ravida frontaalset sinusiiti. Ravi võib välja kirjutada ainult kvalifitseeritud arst. Nakkuse kõrvaldamiseks peate kindlasti võtma tugevaid ravimeid. Vastasel juhul areneb järk-järgult krooniline frontaalne sinusiit. Haigusnähud on sel juhul vähem väljendunud, kuid haigus süveneb. Patsient kannatab ninaverejooksu, ummistuse, peavalude all

Lisaks on muid tüsistusi ja kõrvaltoimeid. Frontaalse sinusiidi kõige raskem kõrvaltoime on meningiit. See ilmneb abstsessi tekke tõttu siinuste seintel. Lisaks võib otsmikuluu ümber tekkida mäda. Seejärel algavad luu nekrootilised protsessid. Põletik levib seda ümbritsevatesse kudedesse. See võib isegi põhjustada silma mädapõletikku, mis viib täieliku nägemise kaotuseni. Samuti võib otsmikuluu nekroos põhjustada spetsiaalse koe põletikku, mis paikneb kolju ja aju luustruktuuride vahel. Võib tekkida epiduraalset tüüpi abstsess või veremürgitus.

Selliste tõsiste ja ohtlike tüsistuste tekkimise vältimiseks peab patsient loputama eesmise õõnsusi. Kui seda protseduuri ei tehta õigesti, hakkab arenema krooniline frontaalne sinusiit. Eriti raske on selle haigusvormi arengut vältida, kui inimesel on ninaneelu ja ninaõõnte struktuuris mingeid patoloogilisi muutusi.

Frontaalse sinusiidi ravi

Arvestades, et eesmise sinusiidi peamised tekitajad on bakterid, tuleb patsiendile kõigepealt määrata antibakteriaalne ravi. Sõltuvalt sellest, millist tüüpi bakterid põhjustasid põletikulisi protsesse, määratakse patsiendile kõige sobivam antibiootikum. Enamasti määratakse inimesele laia toimespektriga antibiootikume. Nende hulka kuuluvad amoksiklav, amoksitsilliin koos klavuloonhappega ja tseftriaksoon. Neid ravimeid manustatakse kohapeal. Nende kasutamine peaks olema süstemaatiline. Kui inimesel on individuaalne talumatus tsefalosporiinide või penitsilliinide rühma kuuluvate antibiootikumide suhtes, võite nende asemel kasutada makroliidide rühma kuuluvaid ravimeid. Ravimeid võib kehasse manustada lihaste või veenide kaudu. Paiksete ravimitena võite kasutada erinevaid pihusid ja ninatilku.

Krooniline sinusiit nõuab ka ravi. Siiski on antibiootikumide pikaajaline kasutamine keelatud. Kui need ei anna positiivset mõju, tuleb need asendada teiste ravimitega.

Samuti peate võtma antihistamiine. See aitab vältida allergilise reaktsiooni teket. Lisaks vajate erinevaid nasaalsesse rühma kuuluvaid ravimeid, mis võivad veresooni ahendada. Patsiendile määratakse nina loputamine. See on parim protseduur, mis aitab lokaalse toimega põletikku kõrvaldada ja parandab ka nina limaskesta seisundit. Pesemiseks on vaja valida spetsiaalsed preparaadid, millel on antimikroobsed omadused. Patsiendile määratakse hõbenitraat (2% lahus). Nad peavad määrima ninaõõne sisemust. See vahend on eriti efektiivne turse leevendamiseks frontaalse sinusiidi kroonilises staadiumis.

Kõiki ülalkirjeldatud meetmeid patsiendi ravimiseks saab läbi viia ambulatoorselt. Kui mädaseid ladestusi ei õnnestu kõrvaldada ja peavalud pärast ravi ei kao, suunatakse patsient statsionaarsesse osakonda.

Rasketel juhtudel määratakse patsiendile operatsioon. On vaja eemaldada kogu siinuste mäda. Selleks tuleb otsmiku luustruktuuri seina esiosasse teha punktsioon. Pärast seda peate patsienti pesema spetsiaalse lahusega koos antiseptikumide ja antibiootikumidega. Lahusele lisatakse proteolüütilisi ensüüme. Peate loputama kaks korda iga 5-7 päeva järel. Kui trepanopunktsioon ja sellele järgnevad protseduurid ei anna vajalikku tulemust, siis tuleb ninakõrvalkoobaste avada. Selleks sisestatakse ninakäikude kaudu kanüül eesmistesse piirkondadesse. Selle seadme kaudu toimub pesemine spetsiaalse antibiootikumidel põhineva ainega. Pärast operatsiooni on vaja 5-8 päeva jooksul tilgutada nina spetsiaalsete ravimitega ja jälgida ka tekkinud haava.