Tsefotaksiimi kasutusjuhend: mitu päeva süstida. Aine tsefotaksiim farmakoloogiline rühm. Väljalaske vorm ja koostis

Sageli tuleb enamikku haigusi ravida antibakteriaalsete ravimitega. Üks neist on tsefotaksiim. Ravim on saadaval pulbri kujul, mis tuleb lahjendada.

Tsefotaksiimi toime

Tsefotaksiim on laia toimespektriga antibiootikum, mis kuulub 3. põlvkonna tsefalosporiinide rühma. Ravimil on antibakteriaalne toimemehhanism patogeensetele mikroorganismidele. Efektiivne paljude penitsilliini, aminoglükosiidide ja sulfoonamiidide suhtes resistentsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu.

Ravimi antimikroobse toime mehhanism on seotud ensüümi transpeptidaasi aktiivsuse pärssimisega, peptidoglükaani blokeerimisega ja mikroorganismide rakuseina mukopeptiidi hävitamisega. Ravimit manustatakse ainult intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Tsefotaksiim imetamise ajal (imetamine, rinnaga toitmine): sobivus, annus, eliminatsiooniperiood

Antibiootikumide lahjendamine

LIDOCAINE, lokaalanesteetikum, juhised, toimemehhanism, kõrvaltoimed

Antibakteriaalne aine koguneb hästi kudedesse, milles tekivad põletikulised protsessid. Samuti on see koondunud südamelihasesse, nahaalusesse rasvkoesse, sapipõies ja nahas. Tungib kergesti tserebrospinaal-, pleura- ja sünoviaalvedelikku. Ravim peaaegu ei kahjusta maksa. 90% eritub uriiniga.

Lidokaiini toime

Ravimil on lokaalanesteetiline ja antiarütmiline toime. Seda kasutatakse juhtivuse, infiltratsiooni ja terminaalse anesteesia jaoks. Anesteetiline toime ilmneb närvijuhtivuse pärssimise tõttu, mis on tingitud närvikiudude ja -lõppude naatriumikanalite blokeerimisest.

Antiarütmiline toime on tingitud ravimi võimest suurendada membraanide läbilaskvust kaaliumile, blokeerida naatriumikanaleid ja stabiliseerida rakumembraane.

Kas ma saan seda samal ajal võtta?

Kuna tsefotaksiimi süstid on väga valusad, soovitatakse valu leevendamiseks segada ravimit lidokaiiniga.

Kuidas lahjendada tsefotaksiimi lidokaiiniga?

Ravimeid lahjendatakse ainult intramuskulaarseks süstimiseks järgmises vahekorras: 0,5 g tsefotaksiimi 2 ml 1% lidokaiini lahuse kohta. 1 g annuse jaoks vajate 4 ml anesteetilist vedelikku. Samuti võite lahjendada 1 g tsefotaksiimi pulbri kujul süsteveega (2 ml) ja 2 ml lidokaiiniga (1%).

Antibiootikumipudelisse süstitakse süstla abil anesteetiline vedelik. Pärast seda loksutatakse antibiootikumi pudelit põhjalikult, nii et kõik koostisosad segunevad ühtlaseks massiks.

Rakendusviis

Enne ravimi manustamist on vaja teha nahatesti tundlikkuse suhtes antibiootikumi ja lidokaiini suhtes.

Uurige välja oma hemorroidide tüsistuste riskitase

Tehke kogenud proktoloogide tasuta online-test

Testimise aeg ei ületa 2 minutit

7 lihtne
küsimused

94% täpsus
test

10 tuhat edukat
testimine

Annustamisskeem:

  1. Täiskasvanutele on ühekordne annus 1 g iga 12 tunni järel. Vajadusel võib arst suurendada annust 2 g-ni iga 12 tunni järel või suurendada süstide arvu 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 12 g.
  2. Neerufunktsiooni kahjustuse korral manustatakse pool annusest.
  3. Ägeda gonorröa korral tuleb ravimit manustada üks kord annuses 0,5-1 g.
  4. Kuni 50 kg kaaluvatele (üle 2,5-aastastele) lastele määratakse annus 50-180 mg/kg 4-6 manustamiskorraga. Rasketes olukordades on ette nähtud 100-200 mg ainet 1 kg kehakaalu kohta. Maksimaalne päevane kogus on 12 g.

Lahus süstitakse aeglaselt ja sügavale tuharalihasesse. Pärast manipuleerimise lõpetamist on vaja süstekohta masseerida alkoholiga konserveeritud vatiga, et vältida tüki teket. Lahust ei saa edaspidiseks kasutamiseks ette valmistada. Ravikuur määratakse individuaalselt.

Pärast ravi alustamist võib tekkida pikaajaline kõhulahtisus. Sellisel juhul on vaja ravi selle ravimiga katkestada.

Tsefotaksiimi ja lidokaiini kasutamise vastunäidustused

Süstimine on keelatud järgmistel tingimustel ja patoloogiatel:

  • individuaalne talumatus tsefotaksiimi või lidokaiini suhtes;
  • allergiate ilmnemine;
  • raseduse 1. ja 4. trimester;
  • laktatsiooniperiood;
  • verejooksu olemasolu;
  • enterokoliit;
  • äge koliit;
  • laste vanus kuni 2,5 aastat.

Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega inimestele tuleb süstida ettevaatusega.

Tsefotaksiimi ja lidokaiini kõrvaltoimed

Ravi ajal võivad ilmneda sellised negatiivsed ilmingud nagu:

  • allergilised reaktsioonid: lööve, urtikaaria, palavik, Quincke ödeem;
  • oksendada;
  • iiveldus;
  • valu kõhuõõnes;
  • soolehäire;
  • kollatõbi;
  • koliit;
  • muutused vere koostises;
  • migreen;
  • valulikkus ja kõvadus süstekohas;
  • interstitsiaalne nefriit;
  • hemolüütiline aneemia.

Kõrvaltoimete ilmnemisel peate konsulteerima oma arstiga.

Tsefotaksiim on ravim, mis kuulub viimase põlvkonna antibiootikumide rühma.

Oma koostise ja farmakoloogilise toime tõttu kasutatakse seda väga erinevate nakkushaiguste raviks.

Esitatakse valge pulbri kujul, müüakse klaaspudelites. Pulbrit kasutatakse lahuse valmistamiseks.

Ravimi valge pulber on naatriumsoola kujul ja koosneb veevabast tsefotaksiimist.

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt.

farmakoloogiline toime

Ravim toimib bakteritsiidse ainena, kuna see on aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu.

Lisaks on sellel laia spektriga antimikroobne toime. Oma koostise tõttu kasutatakse seda sageli neerude ja kopsude nakkushaiguste ravis.

Ravimi farmakokineetika

Tsefotaksiim on kiiresti imenduv ravim. Märgitakse kiiret imendumist - 5 minuti jooksul pärast manustamist sisenevad koostisosad vereringesse ja suurendavad jõudlust.

Ravimi bioloogiline kättesaadavus on 95%. Esitatud ravimi eemaldamine organismist toimub 1-1,5 tunni jooksul, sõltuvalt manustamisviisist.

Kuni 40% koostisainetest eritub organismist uriiniga. Ülejäänud osa ainetest muutub metaboliitideks.

Toimemehhanism

Pärast ravimi manustamist toimub olemasolevate mikroorganismide rakuseinte aktiivne hävitamine.

Seina hävimise tõttu on nende hingamine oluliselt häiritud, mille tagajärjel surevad mikroorganismid ja nende paljunemine peatub.

Samuti tuleb märkida, et rakkude hävimise tõttu satub inimkehasse vähem toksiine ja kahjulikke aineid, mis avaldavad negatiivset mõju üldisele seisundile ja haiguse edasisele arengule.

Toote kasutamine raviks ja ennetamiseks

Tsefotaksiimi kasutamise näidustused:

Kasutamise vastunäidustused

Vaatamata kasulikele farmakoloogilistele toimetele on tsefotaksiimil palju vastunäidustusi.

Need sisaldavad:

  • individuaalne talumatus ja ülitundlikkus ravimi koostisosade - penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes;
  • ei saa kasutada raviks raseduse ja imetamise ajal;
  • ei tohi kasutada alla kaheaastaste laste haiguste raviks.

Selle üsna tõsiste vastunäidustuste, näiteks ülitundlikkuse tõttu komponentide suhtes, kasutatakse ravimit haiguste raviks ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.

Määramise skeem

Enne tsefotaksiimi kasutamist peate hoolikalt uurima ravimi kasutusjuhiseid ja lubatud annuseid.

Süstelahuse kasutamine

Lahuse valmistamine nõuab ravimi reeglite ja annuste järgimist, mis erinevad oluliselt sõltuvalt manustamisviisist.

Esitatud ravimi abil on kolm ravimeetodit:

  1. Intravenoosne süstimine– 1 g toimeaine kohta on lahuse valmistamiseks 4 ml spetsiaalset steriilset vett. Valmistatud süstekompositsioon süstitakse veeni aeglaselt, vähemalt 3 minuti jooksul.
  2. Intravenoosne infusioon– kasutada 1-2 g toimeainet ja 50-100 ml lahustit. Lahusti koostis võib varieeruda sõltuvalt haiguse olemusest ja raskusastmest. Siin võib kasutada 0,9% naatriumkloriidi ja 5% glükoosi lahust. Infusiooniaeg on vähemalt 50-60 minutit.
  3. Intramuskulaarne süstimine– toimeaine lahustamise meetod on sama, mis intravenoosse süstimise korral. Lahustina võib kasutada ka 1% lidokaiini lahust.

Proportsioonide järgimine süstelahuse valmistamisel on väga oluline. Väiksemad vead võivad põhjustada üleannustamist ja kõrvaltoimeid.

Üksikasjad antibiootikumide lahjendamise kohta:

Põhiannused

Tsefotaksiimi annus võib sõltuvalt haiguse astmest ja olemusest oluliselt erineda.

Pärast vajaliku uuringu läbiviimist koostab spetsialist manustamisskeemi ja annuse.

  1. Lihtsate infektsioonide ravi ilma tüsistusteta süstitakse lahust iga 8-12 tunni järel. Lahuse valmistamiseks kasutatakse 1 g toimeainet.
  2. Mõõdukad infektsioonid nõuavad ravimi manustamist iga 12 tunni järel, kui valmistamiseks kasutatakse 1-2 g toimeainet.
  3. Tõsised haigused nõuavad ravimi manustamist iga 4-8 tunni järel. Lahuse valmistamiseks kasutatakse 2 g toimeainet.
  4. Ennetava meetmena lahuse valmistamisel ei kasutata rohkem kui 1 g ainet. Süstimise sagedus ei tohi ületada 6 tundi.

Haiguse raskusastme määrab ainult raviarst, tuginedes uuringu andmetele. Ravimi iseseisev kasutamine ja "väljakirjutamine" on rangelt keelatud.

Üleannustamine ja lisajuhised

Kui ravimi annust ei järgita, võivad tekkida ebameeldivad kõrvaltoimed, mis ainult raskendavad patsiendi niigi tõsist seisundit.

Kõrvaltoimeteks on iiveldus ja oksendamine, peavalud ja peapööritus, vererõhu tõus või langus, kõhulahtisus või kõhukinnisus ja nahalööbed.

Kõige ohtlikumad kõrvaltoimed on krambid ja kehatemperatuuri tõus koos palavikuga. Tõsi, see on võimalik ainult üsna tõsise üleannustamise korral.

Ravimi kasutamisel ravi ja ennetusena peaksite meeles pidama:

  1. Kõrvaltoimed võivad ilmneda ravimi kasutamise esimese 2-3 päeva jooksul. Enamikul juhtudel lõpetatakse sellistes olukordades ravimi võtmine või vaadatakse läbi annus ja kasutusskeem.
  2. Alkoholi joomine ravi ajal on rangelt vastunäidustatud. kuna see kombinatsioon võib põhjustada kõhuvalu ja muid kõrvaltoimeid.
  3. Koostoimed teiste ravimitega võivad põhjustada verejooksu ja nahakahjustusi. Spetsialist, kes määrab raviskeemi, võtab seda tegurit arvesse.
  4. Keelatud kasutada raseduse ja imetamise ajal– toimeaine tungib läbi platsenta ja eritub rinnapiima.
  5. Lapsed võivad seda toodet võtta ainult alates 2,5 eluaastast.. Hädaolukorras on see ette nähtud enneaegsetele ja vastsündinutele. Ravimi annus ühe süstiga ei tohi ületada 50 mg/kg.

Ravimit tuleb hoolikalt uurida ja hoolikalt kasutada, kuna ravimi keemiline koostis võib põhjustada palju kõrvaltoimeid ja põhjustada tervise halvenemist.

See on oluline – arstide ja patsientide arvamus

Selleks, et teada saada, kui tõhus ja ohutu on tsefotaksime, samuti selle kasutamise nüansse, soovitame uurida patsientide ja spetsialistide ülevaateid.

Tõsiste urineerimisprobleemide korral kirjutan oma patsientidele alati välja tsefotaksiimi. See ravim on end juba tõestanud kiire toimega ravimina.

Annuse mittejärgimise korral märgitakse probleeme kõrvaltoimete kujul.

Petr Valentov, uroloog, Moskva

Mul on sageli ägenemised ja... Ma jätsin mõne ravimi maha. Ma pole juba mitu kuud valude ega muude hädade käes kannatanud.

Tatjana Somova, 29-aastane, Peterburi

Töötan laadurina, seega on kerge tuul mulle ohtlik. Püelonefriidi korral viiakse ta kohe kiirabiga minema. Nad süstivad alati tsefotaksiimi. Juba paari päeva pärast kaovad esimesed sümptomid ja valu.

Nüüd kasutavad nad seda vahendit ennetava meetmena. Arst määras selle. Aitab.

Oleg Grishin, 41-aastane, Vladivostok

Kõigi selle ravimiga ravi kohta saadaolevate ülevaadete põhjal võime järeldada, et tsefotaksiim avaldab kehale positiivset mõju põletikuliste ja nakkushaiguste ravis ja ennetamisel.

Kasutamise ajal on oluline järgida arsti poolt määratud annust.

Ost ja ladustamine

Tsefotaksiimi toodetakse klaaspudelites, ühe grammi aktiivse ravimi hind ei ületa 25 rubla.

Ravimi kõlblikkusaeg on 2 aastat. Säilitustemperatuur ei tohi ületada +25 kraadi Celsiuse järgi.

Ravimi müük toimub ainult arsti retsepti alusel.

Kui apteegis ravimit pole

Tsefotaksiimi kuulsamate analoogide hulgas on:

  1. Tseftriaksoon. Sellel analoogil on sarnane koostis ja toime. Kuid kõrvalmõjuna märgitakse siin ka sapi stagnatsiooni, mida Tsifotaxime puhul ei tuvastatud. Seetõttu on vastus küsimusele, kas parem on kasutada tsefotaksiimi või tseftriaksooni, ilmne.
  2. Claforan. See analoog ei erine Tsifotaximist. Kuid kuna ravim imporditakse, on selle hind kõrgem ja jääb 120 rubla piiresse.

Farmakoloogiline rühm: antibiootikumid
Süstemaatiline (IUPAC) nimetus: (6R,7R,Z)-3-(atsetoksümetüül)-7-(2-(2-aminotiasool-4-üül)-2-(metoksüimino)atseetamido)-8-okso-5-tia -1-asabitsüklookt-2-een-2-karboksüülhape
kaubanimed Claforan; Tsefataam (LGls)
Õiguslik staatus: saadaval ainult retsepti alusel
Kasutamine: intravenoosne
Ainevahetus: maks
Poolväärtusaeg: 0,8-1,4 tundi
Eliminatsioon: 50-85% neerude kaudu
Valem: C16H17N5O7S2
Mol. mass: 455,47 g/mol

Tsefotaksiim on kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum. Sarnaselt teistele kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidele on sellel laia toimespektriga toime grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Enamikul juhtudel peetakse seda ravimit ohutuse ja efektiivsuse poolest samaväärseks tseftriaksooniga.

Toimemehhanism

Tsefotaksiim pärsib bakteriraku seina sünteesi, seondudes ühe või mitme penitsilliini siduva valguga (PBP). See pärsib peptidoglükaani sünteesi viimast transpeptidatsioonietappi bakteriraku seintes, takistades seega rakuseina biosünteesi. Bakterid lüüsitakse lõpuks autolüütiliste rakuseina ensüümide (autolüsiinide ja mureiini hüdrolaaside) jätkuva aktiivsuse tõttu, samal ajal kui rakuseina moodustumine viibib. Tsefotaksiim, nagu ka teised β-laktaamantibiootikumid, ei blokeeri mitte ainult bakterite, sealhulgas tsüanobakterite jagunemist, vaid blokeerib ka tsüanelloosi, glaukofüütide fotosünteetiliste organellide ja sammalrakkude kloroplastide jagunemist. Kõrgelt arenenud soontaimede plastiididele ei ole ravimil aga mingit mõju. See toetab endosümbiootilist teooriat ja osutab plastiidide jaotumise arengule maismaataimedes.

Bakterite tundlikkuse spekter

Tsifotaksiimi kasutatakse paljude haiguste raviks, mis on seotud luude, kesknärvisüsteemi, naha ja alumiste hingamisteede infektsioone põhjustavate bakterite aktiivsusega. Tuntud liikide hulka kuuluvad Streptococcus, Staphylococcus, Enterococcus ja Escherichia. Allpool on esitatud andmed mitme meditsiinilise tähtsusega mikroorganismide tundlikkuse kohta.

Haemophilus influenzae: ≤ 0,007 µg/ml – 0,5 µg/ml Staphylococcus aureus: 0,781 µg/ml – 172 µg/ml Pneumokokk: ≤ 0,007 µg/ml – 8 ml

Kliiniline rakendus

Tsefotaksiimi kasutatakse hingamisteede, naha, luude, liigeste, urogenitaalsüsteemi, ajukelme ja vere infektsioonide korral. Sellel on üldiselt lai toimespekter enamiku gramnegatiivsete bakterite vastu, välja arvatud Pseudomonas. See on efektiivne ka enamiku grampositiivsete kokkide, välja arvatud enterokokkide, vastu. Sellel on mõõdukas toime anaeroobse organismi Bacteroides fragilis vastu. Meningiidi korral läbib tsefotaksiim hematoentsefaalbarjääri paremini kui tsefuroksiim.

Tsefotaksiim: kasutusjuhised

Alumiste hingamisteede infektsioonid, sealhulgas Streptococcus pneumoniae (vähenenud tundlikkusega penitsilliini suhtes), E. coli, Klebsiella spp., H. influenzae (sh ampitsilliiniresistentsed tüved), P. mirabilis, S. marcescens i Enterobacter spp. Kuseteede infektsioonid, mida põhjustavad eelkõige Citrobacter SPP, Enterobacter SPP, E. coli, Klebsiella SPP, P. mirabilis, Proteus vulgaris, M. morganii, Providencia rettgeri ja S. marcescens. Tüsistusteta gonorröa juhtumid, sealhulgas tüsistusteta tüsistuste põhjustatud gonorröa juhtumid gonokokid, mis toodavad penitsillinaasi. Infektsioonid vaagnapiirkonnas, sealhulgas E.coli, P. Mirabilis, anaeroobsete kokkide põhjustatud infektsioonid - Peptostreptococcus spp. ja Peptococcus spp., samuti mõned Bacteroides spp. tüved, sealhulgas B. fragilis, Clostridium spp. Sepsis ja/või baktereemia, mida põhjustavad eelkõige E. coli, Klebsiella spp, S. marcescens tüved. E.coli, Enterobacter SPP, Klebsiella SPP, P. Mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Pseudomonas SPP, S. marcescens, Bacteroides spp. põhjustatud naha ja pehmete kudede infektsioonid. ja anaeroobsed kokid - Peptostreptococcus spp. i Peptococcus spp. Intraabdominaalsed infektsioonid, sealhulgas E.coli, Klebsiella spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp. põhjustatud peritoniit. ja Peptococcus spp. Luude ja liigeste infektsioonid, sealhulgas H. influenzae, Streptococcus spp., P. mirabilis tüvede põhjustatud infektsioonid. kesknärvisüsteemi infektsioonid, sealhulgas N. meningitidis'e, H. influenzae, S. pneumoniae, K. pneumoniae ja E. coli põhjustatud meningiit. Infektsioonide ennetamine operatsioonijärgsel perioodil, arvukad uuringud on näidanud, et selle efektiivsus ei ületa esimese põlvkonna tsefalosporiinide ennetamise efektiivsust.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus tsefalosporiinide suhtes. Ettevaatust tuleb kasutada penitsilliini suhtes allergiliste patsientide puhul, kuna on võimalik ristreaktsioon, seedetrakti haigused (eriti koliit), eakad patsiendid või neerupuudulikkusega patsiendid. Tsefotaksiimi tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kes võtavad samaaegselt aminoglükosiidantibiootikume või tugevatoimelisi diureetikume. Alla 2 kuu vanustele lastele manustatakse ravimit ainult intravenoosselt.

Ravimite koostoimed

Tsefotaksiim avaldab sünergistlikku toimet aminoglükosiidide antibiootikumide, vankomütsiini ja antikoagulantidega (kumariini derivaadid). Probenetsiid, aslotsilliin ja metslotsilliin pikendavad oluliselt selle toimeaega. Anaeroobsete infektsioonide korral tuleb seda kasutada kombinatsioonis metronidasooli või klindamütsiiniga. Sobimatuse tõttu mitte segada aminoglükosiidide antibiootikumide, metronidasooli, naatriumvesinikkarbonaadiga. Tsefotaksiimi lahuseid ei tohi segada (näiteks samas süstlas) aminoglükosiidide lahustega ja samaaegsel kasutamisel tuleb neid ravimeid süstida erinevatesse kohtadesse. Tsefotaksiimi kasutamise ajal on võimalikud uriinis glükoosisisalduse vähendamise testide valepositiivsed tulemused. Seroloogilistes testides võib Coombsi testi tulemus olla valepositiivne.

Tsefotaksiim: kõrvaltoimed

Kohalikud reaktsioonid: flebiit pärast intravenoosset süstimist, valu süstekohas, induratsioon ja valulikkus pärast intramuskulaarset süstimist; ülitundlikkus: lööve, sügelus, urtikaaria, bronhospasm, palavik; seedetrakti häired: kõhulahtisus, mõnikord iiveldus ja oksendamine, väga harva pseudomembranoosne koliit; maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse ajutine tõus; seerumi kreatiniini taseme ajutine tõus; muutused vere koostises: granulotsütopeenia, leukopeenia, eosinofiilia, neutropeenia, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia; peavalu; Candida põhjustatud superinfektsioon (tupe limaskesta põletik). Üleannustamise korral, eriti neerupuudulikkusega patsientidel, on oht pöörduva entsefalopaatia tekkeks. Sümptomaatiline ravi. Kasutada võib hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi.

Tsefotaksiim: annus

Intramuskulaarne või intravenoosne Täiskasvanud ja 12-aastased lapsed: 2 g päevas 2 annusena, mõõdukate ja raskete infektsioonide korral 3-6 g päevas 3 annusena, raskete infektsioonide korral, mis nõuavad suuremaid annuseid, näiteks sepsis 6-8 g päevas. 3-4 intravenoosset süsti, eluohtlike infektsioonide korral intravenoosselt 12 g päevas 6 süstina. Gonorröa korral üks annus 1 g intramuskulaarselt. Maksimaalne annus on 12 g päevas. Lapsed. Enneaegsed lapsed ja alla 7 päeva vanused imikud - iv 50-100 mg/kg kehakaalu kohta ööpäevas 2 süstina. Imikud vanuses 7 päeva kuni 1 kuu - IV 75-150 mg/kg kehakaalu kohta päevas 3 süstina. Üle 2 kuu vanused imikud ja alla 12-aastased lapsed: alla 50 kg kaaluvad lapsed intramuskulaarselt või intravenoosselt 50-180 mg/kg kehakaalu kohta ööpäevas 4-6 süstina. Raskete infektsioonide, sealhulgas meningiidi korral tuleb kasutada suuremaid annuseid; üle 50 kg kaaluvatel lastel kasutatakse tavaliselt sama annust kui täiskasvanutel. Maksimaalne annus on 12 g päevas. Alla 2,5-aastastele lastele ei tohi manustada ravimi lahuseid lidokaiiniga. Profülaktikaks 1 g 30-90 minutit enne operatsiooni. Olenevalt näidustustest võib annust uuesti manustada 6 ja 12 tunni pärast. Isikutel, kelle kreatiniini kliirens on 5-20 ml/min, on soovitatav annust poole võrra vähendada; kliirensil<5 мл / мин вводить 0,5 г через каждые 12 часов.

Saadavus:

Tsefotaksiimi kasutatakse tundlike mikroorganismide põhjustatud raskete bakteriaalsete infektsioonide raviks: kesknärvisüsteemi infektsioonid (meningiit); hingamisteede ja ENT organite infektsioonid; kuseteede; luude ja liigeste infektsioonid; naha ja pehmete kudede infektsioonid; vaagnaelundite infektsioonid; klamüüdia; gonorröa; nakatunud haavad ja põletused; peritoniit; sepsis; kõhuõõne infektsioonid; endokardiit; Lyme'i tõbi (borrelioos); salmonelloos; immuunpuudulikkusest tingitud infektsioonid. Ravimit kasutatakse ka infektsioonide ennetamiseks pärast kirurgilisi operatsioone (sh uroloogilisi, sünnitus-günekoloogilisi ja gastrointestinaalseid operatsioone). Ravim on saadaval retsepti alusel.

Märkmed

Raskesti haigetel patsientidel, kes saavad suuri antibiootikume, on soovitatav jälgida neerufunktsiooni. Patsientidel, kes võtavad tsefotaksiimi kauem kui 10 päeva, tuleb jälgida vere morfoloogiat.

Bakteriaalseid infektsioone põhjustavad sageli patogeensed mikroorganismid, mis on resistentsed enamiku kasutatavate antibiootikumide suhtes. Lisaks võivad mikroobid ravi ajal omandada ravimite suhtes resistentsuse. Sellistel juhtudel on ette nähtud tsefalosporiinid, mis on tugevad antibakteriaalsed ravimid, millel on laiendatud toimespekter. Nende hulka kuulub tsefotaksiim – selle ravimi süstid võivad peatada grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vohamise, mis on resistentsed muude antimikroobsete ainete suhtes.

Antibiootikumi tsefotaksiimi süstimise mõju

Esitatud ravim on 3. põlvkonna tsefalosporiin, mis ühendab endas kõrge efektiivsuse ja kõrgeima võimaliku ohutuse.

Tsefotaksiim põhjustab bakterite rakuseinte kiiret ja pöördumatut hävimist, mis põhjustab nende kohese surma.

Väärib märkimist, et lisaks enamikule teadaolevatele patogeensetele mikroorganismidele on see ravim aktiivne ka mõne Helicobacter pylori tüve vastu. Lisaks toimib ravim ka multiresistentsetele bakteritele, mis on resistentsed varasemate põlvkondade tsefalosporiinide, penitsilliinide ja aminoglükosiidide suhtes.

Tsefotaksiimi süstide kasutamise näidustused

  • peritoniit;
  • vaagnaelundite infektsioonid;
  • gonorröa;
  • kesknärvisüsteemi infektsioonid, sealhulgas meningiit, välja arvatud listeria vorm;
  • sepsis;
  • Lyme'i tõbi;
  • neeru- ja kuseteede infektsioonid;
  • endokardiit;
  • pehmete kudede ja naha infektsioonid, sealhulgas nakatunud põletused ja mädased haavad;
  • kõhuõõne infektsioonid;
  • immuunpuudulikkused koos bakteriaalsete kahjustuste lisamisega;
  • liigeste ja luukoe infektsioonid.

Tsefotaksiimi süstid on ette nähtud ka sinusiidi ja kurguvalu, teiste patogeensete bakterite põhjustatud ENT-organite ja hingamisteede põletikuliste haiguste korral:

  • bronhiit;
  • abstsessid;
  • kopsupõletik;
  • sinusiit;
  • kõrvapõletik, välja arvatud enterokoki vorm.

Lisaks võib seda tsefalosporiini kasutada haiglanakkuste ja tüsistuste ennetamiseks pärast kirurgilisi sekkumisi uroloogilises, sünnitusabis, günekoloogilises ja gastroenteroloogilises praktikas.

Mitu päeva tuleks tsefotaksiimi süstida?

Kirjeldatud antibiootikumiga ravi kestus määratakse individuaalselt, vastavalt patsiendi diagnoosile ja seisundile.

Reeglina määratakse tsefotaksime ainult haiguse ägeda perioodi jooksul, seega ei ületa kursuse kestus 5 päeva. Mõnel juhul piisab 1-2 ravimi manustamisest.

Kuidas ja mitu korda päevas tsefotaksiimi süste teha?

Esitatud ravimit võib manustada intramuskulaarselt ja intravenoosselt (joa ja tilguti). Annus varieerub sõltuvalt diagnoosist.

Kuseteede infektsioonide ja muude bakteriaalsete kahjustuste kergete vormide korral - 1 g ravimit iga 8-12 tunni järel.Gonorröa korral piisab ühest annusest.

Mõõdukate infektsioonide korral - kuni 2 g iga 12 tunni järel.

Rasked bakteriaalsed kahjustused nõuavad ravimi manustamist iga 4-8 tunni järel, 2 g intravenoosselt. Maksimaalne ööpäevane annus on 12 g.

Enne süsti või infusiooni tegemist tuleb ravim lahjendada.

Intramuskulaarseks manustamiseks - 1 g tsefotaksiimi koos 4 ml süsteveega või lidokaiini lahusega (1%). Jet intravenoossel manustamisel on lahjendus sama, ainult lidokaiini ei kasutata.

Infusioonide korral on 50-100 ml glükoosi, dekstroosi (5%) või naatriumkloriidi (0,9%) lahuse jaoks vaja 1-2 g ravimit. Manustamiskiirus sõltub sellest, kas patsient reageerib tsefotaksiimi süstimisele normaalselt. Tavaliselt soovitatakse süstid teha aeglaselt (1-2 minutit) ja infusioonid (umbes 1 tund), kuna protseduurid on üsna valusad.

Annustamisvorm:  

Pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks.

Ühend: 1 pudeli koostis: tsefotaksiimnaatrium (tsefotaksiimi osas) - 1,0 g. Kirjeldus: Pulber on valge või valge kollaka varjundiga. Farmakoterapeutiline rühm:Antibiootikum tsefalosporiin. ATX:  

J.01.D.D.01 Tsefotaksiim

Farmakodünaamika:

Tsefotaksiim on kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum parenteraalseks kasutamiseks. See toimib bakteritsiidselt, häirides mikroorganismide rakuseina sünteesi. Sellel on lai antimikroobse toime spekter.

Aktiivne teiste antibiootikumide suhtes resistentsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: Staphylococcus spp. (sealhulgas Staphylococcus aureus,

sealhulgas penitsillinaasi tootvad tüved), Staphylococcus epidermidis (eest

välja arvatud Staphylococcus epidermidis ja Staphylococcus aureus, resistentsed metitsilliini suhtes), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemofluin parillinusse (sealhulgas haemofluensafillusse vorm). enzae, Moraxella catarrhalis , Klebsiella spp. (sealhulgas Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (sh penitsillinaasi moodustavad tüved), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphthenae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacterium bacterium spp., Propponidium spp. (kaasa arvatud Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (kaasa arvatud Providencia rettgeri), Serratia spp., mõned Pseudomonas aeruginosa tüved, Bacteroides spp. (sealhulgas mõned Bacteroides fragilis'e tüved), Fusobacterium spp. (kaasa arvatud Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Enamik Clostridium difficile tüvesid on resistentsed.

Resistentne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide beetalaktamaaside suhtes.

Farmakokineetika:

Pärast ravimi ühekordset intravenoosset manustamist annustes 0,5 g, 1,0 g ja 2,0 g on maksimaalse kontsentratsiooni (Cmax) saavutamiseks vajalik aeg 5 minutit ja maksimaalne kontsentratsioon on vastavalt ligikaudu 39, 101,7 ja 214 mcg/ml. . Pärast ravimi intramuskulaarset manustamist annustes 0,5 g ja 1,0 g saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon 0,5 tunni pärast ja on vastavalt ligikaudu 11 ja 21 μg/ml. Suhtlus plasmavalkudega - 30-50%. Biosaadavus - 90-95%.

Loob terapeutilise kontsentratsiooni enamikus keha kudedes (müokard, luukude, sapipõis, nahk, pehmed koed) ja vedelikes (sünoviaal, perikardi, pleura, röga, uriin, tserebrospinaalvedelik). Jaotusmaht - 0,25-0,39 l/kg.

Poolväärtusaeg (T1/2) on ligikaudu 1 tund intravenoossel manustamisel ja ligikaudu 1...1,5 tundi intramuskulaarsel manustamisel. Eritub neerude kaudu - 20-36% muutumatul kujul, ülejäänud - metaboliitide kujul (15-25% - farmakoloogiliselt aktiivse desatsetüültsefotaksiimi kujul, mis säilitab bakteritsiidse toime; 20-25% - 2 metaboliidi kujul - M2 ja MZ, millel puudub antimikroobne toime).

Kroonilise neerupuudulikkuse (CRF) ja eakatel inimestel pikeneb poolväärtusaeg 2 korda. Poolväärtusaeg (T1/2) vastsündinutel on umbes 0,75-1,5 tundi, enneaegsetel vastsündinutel (kehakaal alla 1500 g) pikeneb see 4,6 tunnini, üle 1500 g kaaluvatel lastel - umbes 3,4 tundi. korduval intravenoossel manustamisel annuses 1,0 g iga 6 tunni järel 14 päeva jooksul, akumuleerumist ei täheldatud.

Näidustused:

Tsefotaksiimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused: kesknärvisüsteemi (meningiit), hingamisteede ja ENT organite, kuseteede, luude, liigeste, naha ja pehmete kudede, vaagnaelundite, gonorröa, nakatunud haavad ja põletused, peritoniit , sepsis, kõhuinfektsioonid, endokardiit, borrelioos, salmonelloos, immuunpuudulikkusest tingitud infektsioonid.

Infektsioonide ennetamine pärast kirurgilisi operatsioone (sh uroloogilised, sünnitusabi-günekoloogilised, seedetrakti).

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus (sealhulgas penitsilliinide, teiste tsefalosporiinide, karbapeneemide suhtes);

Rasedus 1. trimester;

Intrakardiaalne blokaad ilma väljakujunenud südamestimulaatorita;

Raske südamepuudulikkus;

Lapsed vanuses kuni 2,5 aastat (intramuskulaarseks manustamiseks).

Lidokaiini kasutamisel lahustina: ülitundlikkus lidokaiini või mõne muu amiidi tüüpi lokaalanesteetikumi suhtes.

Hoolikalt:

Vastsündinute periood (intravenoosseks manustamiseks), krooniline neerupuudulikkus, haavandiline koliit (sh anamneesis).

Rasedus ja imetamine:

Tsefotaksiim tungib läbi platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima. Kasutamine raseduse teisel ja kolmandal trimestril on võimalik, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele; Kui imetamise ajal on vaja ravimit välja kirjutada, tuleb rinnaga toitmine peatada.

Kasutusjuhised ja annustamine:

Ravimit manustatakse intravenoosselt (joa või tilguti) ja intramuskulaarselt.

Täiskasvanud ja lapsed kehakaaluga 50 kg või rohkem:

Tüsistusteta infektsioonide korral - intramuskulaarselt või intravenoosselt, 1 g iga 12 tunni järel;

Tüsistusteta ägeda gonorröa korral 0,5–1 g intramuskulaarselt üks kord;

Mõõdukate infektsioonide korral 1-2 g intravenoosselt või intramuskulaarselt iga 8 tunni järel;

Sepsise korral - 2 g intravenoosselt iga 6-8 tunni järel;

Eluohtlike infektsioonide (meningiit) korral - 2 g intravenoosselt iga 4 tunni järel, maksimaalne ööpäevane annus - 12 g.

Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Infektsioonide tekke vältimiseks enne operatsiooni manustatakse üldanesteesia esilekutsumisel üks kord 1 g, vajadusel korratakse manustamist 6-12 tunni pärast.

Keisrilõike ajal (nabaveeni klambrite paigaldamise hetkel) -

1 g intravenoosselt, seejärel 6 ja 12 tundi pärast esimest annust - lisaks 1 g.

Kui kreatiniini kliirens on 20 ml/min/1,73 ruutmeetrit või vähem, vähendatakse ööpäevast annust 2 korda.

Lastele:

Enneaegsed ja vastsündinud kuni 1 nädal - intravenoosselt 50 mg/kg iga 12 tunni järel;

1-4 nädala vanuselt - intravenoosselt 50 mg/kg iga 8 tunni järel;

Lapsed vanuses 1 kuu kuni 12 aastat kehakaaluga alla 50 kg - intravenoosselt või intramuskulaarselt (üle 2,5-aastased lapsed) 50-180 mg/kg 4-6 süstina.

Raskete infektsioonide, sh. meningiit, intravenoosselt või intramuskulaarselt 4-6 annusena, maksimaalne ööpäevane annus on 12 g.

Süstelahuste valmistamise reeglid:

Intravenoosseks süstimiseks kasutatakse lahustina süstevett. (1 g ravimit lahjendatakse 10 ml lahustis). Süstige aeglaselt 3-5 minuti jooksul.

Intravenoosseks infusiooniks Lahustina kasutatakse 0,9% naatriumkloriidi või 5% dekstroosi lahust (1 g lahjendatakse 50 ml lahustis). Infusiooni kestus - 50-60 minutit.

Intramuskulaarseks manustamiseks kasutage süstevett või 1% lidokaiini lahust (1 g ravimit lahjendatakse 4 ml lahustis). Süstitakse sügavale tuharalihasesse.

Kõrvalmõjud:

Allergilised reaktsioonid: külmavärinad või palavik, urtikaaria, lööve, sügelus, bronhospasm, eosinofiilia, pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevensi-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), angioödeem, anafülaktiline šokk.

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, entsefalopaatia, liikumishäired, krambid;

Kuseteede süsteemist: neerufunktsiooni häired, oliguuria, interstitsiaalne nefriit.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, düsbakterioos, maksafunktsiooni häired, hepatiit, kollatõbi, stomatiit, glossiit, pseudomembranoosne koliit.

Hematopoeetilistest organitest: hemolüütiline aneemia, leukopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, hüpokoagulatsioon, agranulotsütoos.

Co Kardiovaskulaarsüsteemi aspektid: Potentsiaalselt eluohtlikud arütmiad pärast kiiret tsentraalse veeni booluse manustamist.

Kohalikud reaktsioonid: flebiit, valu piki veeni, valu ja infiltratsioon intramuskulaarse süstimise kohas.

Laboratoorsed näitajad: asoteemia, suurenenud uurea kontsentratsioon veres, "maksa" transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, hüperkreatineemia, hüperbilirubineemia, valepositiivne Coombsi test.

Muud:superinfektsioon (eriti kandidoosne vaginiit).

Üleannustamine:

Sümptomid: krambid, entsefalopaatia (suurte annuste korral, eriti neerupuudulikkusega patsientidel), treemor, neuromuskulaarne ärrituvus.

Ravi: sümptomaatiline ravi.

Interaktsioon:

Suurendab verejooksu riski, kui seda kombineerida trombotsüütide agregatsioonivastaste ainete ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Neerukahjustuse tõenäosus suureneb samaaegsel manustamisel aminoglükosiidide, polümüksiin B ja lingudiureetikumidega.

Tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid (sh diureetikumid) suurendavad tsefotaksiimi plasmakontsentratsiooni ja aeglustavad selle eliminatsiooni.

Tsefotaksiim ei sobi farmatseutiliselt kokku teiste antibiootikumide lahustega samas süstlas või tilgutis.

Erijuhised:

Esimestel ravinädalatel võib tekkida pseudomembranoosne koliit, mis väljendub raske pikaajalise kõhulahtisusena. Sellisel juhul lõpetage ravimi võtmine ja määrake piisav ravi, sealhulgas või.

Kui ravitakse tsefotaksiimiga kauem kui 10 päeva, on vajalik vererakkude arvu jälgimine.