Ülemise silmalau blefaroplastika lokaalanesteesiaga. Millise anesteesia all tuleks blefaroplastikat teha? Vahetult enne operatsiooni plastikakirurg

Piisav valu leevendamine silmalaugude operatsiooni ajal on vajalik, et tagada patsiendi mugavus ja minimeerida sisselõigete tegemise ja pehmete kudede õmblusega seotud ebamugavustunne. Paljud patsiendid on huvitatud lähenemisest valu leevendamisele: millist anesteesiat kasutatakse ja kas see kujutab endast ohtu näiteks allergiate korral, samuti milline anesteesia on kõige parem enda jaoks valida.

Kuidas tehakse anesteesiat silmalaugude operatsiooni ajal (millist anesteesiat kasutatakse blefaroplastikas)?

Valu leevendamiseks on kolm võimalust:

1. Anesteetikumide kohalik manustamine;
2. Lõõgastava ja rahustava toimega valuvaigistite ja ainete intravenoosne manustamine. Neid kahte meetodit saab omavahel kombineerida.
3. Üldine sissehingamine ja intravenoosne anesteesia koos teadvuse täieliku "väljalülitamisega".

Kohaliku anesteesia korral süstitakse anesteetikumi erineva sügavusega nahka ja nahaaluskoesse. Selle tulemusena on piirkonnad, kus sisselõiked tehakse, ravimiga küllastunud. See viib valutundlikkuse ajutise kadumiseni soovitud piirkondades.

Intravenoosne anesteesia annab patsiendile suurepärase võimaluse tunda end täielikult lõdvestunult, vabaneda hirmust operatsiooniprotsessi enda ees, kuid samal ajal igal ajal vastata arsti küsimustele või hinnata sekkumise esteetilist tulemust. Õige ravimite kombinatsioon ja hoolikas annuse valimine võivad saavutada madala une efekti. Selle tulemusena unustatakse operatsiooniprotsess ise ja sellega ei kaasne ebameeldivaid assotsiatsioone.

Inhalatsioonianesteetikumide kasutamist koos intravenoosse anesteesiaga kasutatakse suuremahuliste ja pikaajaliste plastiliste operatsioonide puhul, kus silmalaugude kuju korrigeerimine on vaid üks komponentidest.

Et täpselt vastata küsimusele, millist anesteesiat blefaroplastika tegemiseks kasutatakse, on vaja arvestada operatsiooni keerukust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema suhtumist erinevat tüüpi kirurgilistesse sekkumistesse (näiteks kalduvus hirmule ja paanikasse). rünnakud), samuti tema soovid ja allergia ajalugu. Alles pärast kõigi nende tegurite arvessevõtmist otsustab raviarst koos anestesioloogiga, millist anesteesiat silmalaugude operatsiooni jaoks on teie puhul kõige parem kasutada.

Valu leevendamine blefaroplastika jaoks: millist anesteesiat valida?

Otsus tuleb teha koos arstiga. Ta räägib teile operatsiooni eeldatavast kestusest, selgitab välja teie soovid, selgitab välja kaasuvate haiguste ja allergiate olemasolu.

Need, kes kardavad kirurgilise sekkumise tõsiasja ja tahavad lihtsalt magama jääda ja ärgata, kui see on juba tehtud, võivad eelistada intravenoosset anesteesiat valuvaigistite ja rahustite kasutamisega. Sel juhul kasutab spetsialist pika- ja lühitoimeliste anesteetikumide kombinatsiooni, mis võimaldab anesteesiaefektil püsida veel mõnda aega pärast operatsiooni.

Millist anesteesiat kasutatakse allergiate blefaroplastika tegemiseks?

Te peate oma arstile eelnevalt teatama allergia olemasolust, eriti sellistest asjaoludest nagu turse. Samuti võite eelnevalt läbida allergiatestid teatud tüüpi anesteetikumide (lidokaiin, bupivakaiin jne) suhtes. Kui arst tutvub selliste ülitundlikkustestide tulemustega, valib ta välja teie puhul kõige ohutuma ravimite kombinatsiooni, mida saab anesteesiaks kasutada.

Anesteesia või kohalik tuimestus? Teatud plastiliste operatsioonide tegemisel saab patsient iseseisvalt valida ühe kahest pakutud võimalusest. Kui otsustate teha traditsioonilist abdominoplastikat, siis valitakse kindlasti anesteesia, isegi ilma teie osaluseta. Kui aga soovid teha lihtsalt silmalaugude operatsiooni, siis siin saad väljendada oma eelistusi valu leevendamise osas. Blefaroplastikat tehakse mõnikord kohaliku tuimestuse all, mis rõõmustab patsiente, kes soovivad vältida operatsiooni ajal täielikku unne sukeldumist. Millised on silmalaugude korrigeerimise ilmsed ja mitte märgatavad tunnused kohaliku tuimestuse all?

Silmalaugude operatsioon ja lokaalanesteesia

Kui otsustate teha blefaroplastika, ei tähenda see, et teie puhul oleks üldanesteesia võimalus automaatselt välistatud. Anesteesia vältimine silmalaugude kirurgilise korrigeerimise ajal on võimalik ainult tehniliselt lihtsa ja väikesemahulise operatsiooniga, näiteks ülemise blefaroplastikaga. Vähetähtis pole ka inimese moraalne seisund, kes peab olema psühholoogiliselt valmis teadvusel olles operatsiooniks.

Rääkides silmalaugude plastilise kirurgia ajal kohaliku anesteesia kasutamise eelistest, tasub mainida järgmisi punkte:

• äärmiselt väike risk võimalike tüsistuste tekkeks, kuna anesteesia ajal kasutatakse rohkem "raskeid" ravimeid
• patsient saab arsti nõudmisel oma silmalaugusid liigutada ning neid avada ja sulgeda, mis teeb operatsiooni läbiviimise lihtsamaks
• väheneb silmalaugude ala- või ülekorrigeerimise oht
• võimalus operatsioonipäeval koju minna

Kuid kuna plastiline kirurgia on olenemata tehnilise keerukuse tasemest kirurgiline sekkumine, on kohaliku tuimestuse all tehtaval blefaroplastikal oma lõkse. Niisiis:

• Operatsiooni ajal on patsiendil närvipinge tõttu kõrge vererõhk. See nähtus iseenesest ei ole ohtlik, kuid arstil on see vähem mugav töötada
• ravimitele on endiselt oht allergiliste ja muude reaktsioonide tekkeks
• Paljud kirurgid töötavad põhimõtteliselt ainult anesteesia all olevate patsientidega, et mitte miski operatsiooni ajal häirida

Kuidas operatsioon toimub?

Olenemata sellest, kas lõppkokkuvõttes kasutatakse kohalikku või üldanesteesiat, järgib patsient operatsioonieelse perioodi osas samu reegleid. Seetõttu ei tohiks te võtta verd vedeldavaid ravimeid ning 2 nädalat enne sekkumist lõpetada alkoholi joomine ja suitsetamine. Patsient esitab analüüside nimekirja ning arstid koostavad ka tema allergia- ja anestesioloogilise anamneesi, et operatsiooni ajal ei tekiks tüsistusi ega ohtu patsiendi tervisele ja elule.

Enne operatsiooni teeb plastikakirurg spetsiaalsed märgistused nendele silmalaugude piirkondadele, kus tehakse silmalaugude operatsioon. Seejärel kantakse kogu näole antiseptik ja tehakse valuvaigisteid. Pärast anesteetikumi jõustumist alustab plastikakirurg manipuleerimisi.

Pärast operatsiooni lõppu viibib patsient mitu tundi jälgimise all palatis. Kui tüsistusi ei teki, määratakse valuvaigistid (tabletid või süstid), seejärel lastakse patsient koju.

Kas kohaliku tuimestuse all blefaroplastika on valus?

Selleks, et patsient ei tunneks valu ega oleks anesteesia all, kasutatakse kahte meetodit.

1. Esimest nimetatakse manustamiseks, mis hõlmab anesteetikumi kreemi või pihusti kohalikku manustamist. Pärast seda muutub piirkond tuimaks, kuid kreem ei mõjuta sügavamaid kihte. Seda valu leevendamise meetodit kasutatakse tavaliselt Botoxi või täitesüstide puhul.
2. Teine meetod on süstimine. Nimest selgub, et anesteetilist ravimit süstitakse kudedesse süstimise teel, mis võimaldab toimeainel tungida läbi nahaaluse rasva. kiudaineid ja lihaseid. Tavaliselt sisaldab ravim lidokaiini, ultrakaiini ja bupivakaiini.

Süste ise on üsna ebameeldiv taluda, sest süste tehakse päris sügavale ja silmaümbrus ise on väga tundlik. Kui operatsioon ise toimub, ei teki valu, kuid kõik manipulatsioonid on tunda - instrumentide surve, liikuvad niidid õmbluse ajal. Protsess hakkab meenutama hambaravi anesteesiaga, kui hambaraviinstrumentide liigutused suuõõnes on tunda, kuid valutult.

Blefaroplastika ajal näeb patsient kirurgiliste lampide valgust, samuti tuleb skalpelli asemel laseri kasutamisel sisse hingata ka kõrbenud lihalõhna ka operatsioonilaual lamav inimene. Mitte igaüks ei saa sellise katsumusega rahulikult toime tulla, seetõttu lisatakse kohalikule tuimestusele sageli rahusteid, et viia patsient rahulikuma ja unisemasse seisundisse.

Kui patsiendil on madal valulävi või liiga tundlik, soovitatakse tavaliselt intravenoosset sedatsiooni. Teadvus on välja lülitatud, mis muudab selle valuvaigistuse võimaluse peaaegu samaväärseks anesteesiaga, millega nad erinevad ainult ravimite annuste ja spontaanse hingamise võimaluse poolest.

Kui kaua valu vaigistatakse, sõltub manustatud ravimi kogusest ja kontsentratsioonist. Mõju avaldavad ka patsiendi keha individuaalsed omadused. On olnud juhtumeid, kui operatsiooni ajal tunneb patsient, et valuvaigisti toime väheneb. Sellises olukorras peate sellest rääkima plastikakirurgile, kes teeb täiendava süsti.

Võimalikud tüsistused pärast blefaroplastiat

Kohaliku anesteesia kõige ohtlikum tüsistus on allergiline reaktsioon ravimi komponentidele, mis võib viia anafülaktilise šokini. Selle vältimiseks uurivad kirurg ja anestesioloog patsiendi tervislikku seisundit ja põhjendatud kahtluse korral tundlikkustesti. See uuring tehakse ka patsiendi soovil. Kuid isegi kui test osutub positiivseks, ei ole tänapäeval saadaolevate kaasaegsete anesteetikumide suure valikuga arstidel keeruline asendada ravimis sisalduvat ainet, mis põhjustab patsiendil allergiat.

Kohaliku anesteesia kõrvaltoimed võivad hõlmata veresoone punktsiooni, mis põhjustab patsiendil süstimise ajal põletustunnet. Pärast operatsiooni võib veresoone punktsioon põhjustada verevalumite moodustumist. Samuti on spontaanse hingamise kahjustuse oht, kuid see tüsistus esineb patsientidel, kellel on anamneesis tõsine hingamishäire. Kuid selliste patsientide jaoks on lokaalanesteetikumid üldiselt vastunäidustatud.

Võtame selle kokku

Teatud tüüpi anesteesia valikut mõjutab see, kas tehakse ülemine või alumine blefaroplastika. Valikuprotsessi mõjutavad ka patsiendi keha individuaalsed omadused. Patsiendid võivad ise väljendada oma eelistusi valuvaigisti valikul, kuid lõplik sõna jääb ilukirurgile. Kuid patsiendid peaksid meeles pidama, et ühe või teise anesteesia tüübi kasutamine ei mõjuta operatsiooni kvaliteeti - seda mõjutab ainult arsti professionaalsuse tase.

Blefaroplastika on ülemise ja alumise silmalaugude korrigeerimine. Plastilise kirurgia käigus eemaldatakse silmaalused kotid ja rippuvad silmalaud.

Operatsioon toimub nii kohaliku tuimestuse all kui ka ravimune abil.

Anestesioloogid väidavad, et operatsioon kohaliku tuimestuse all on sobivam kui meditsiinilise une kasutamine, kuid ainult siis, kui opereeritakse ühte silmalau - ülemist või alumist.

Lisaks mõjutab anesteesia tüübi valikut operatsiooni keerukus.

Sihtmärk

Blefaroplastika lokaalanesteesia aitab ennekõike vältida tüsistuste ohtu, mis võivad ilmneda pärast üldanesteesiat.

Selle toime on suunatud närviimpulsside blokeerimisele, mis võimaldab kaotada ajutise silmalaugude tundlikkuse.

Enne operatsiooni määratakse koos anesteetikumidega rahustav ravi, mis võimaldab teil ärevuse täielikult kõrvaldada ja lõõgastuda.

Eelised

Kohaliku anesteesia läbiviimisel on tüsistuste oht minimaalne.

Mõne tunni jooksul võib patsient haiglast lahkuda, üldnarkoosiga tuleb aga viibida 24 tundi meditsiinipersonali järelevalve all.

Taastusravi periood kohalike valuvaigistite kasutamisega võtab erinevalt meditsiinilisest unest vähem aega ja umbes 10 päeva pärast saab patsient peaaegu täielikult oma tavapärase eluviisi juurde naasta.

Millal on otstarbekas kasutada üldanesteesiat?

Transkonjunktivaalse esteetilise plastilise kirurgia jaoks on vajalik üldanesteesia, kuna sisselõige tehakse silmalaugude seestpoolt.

Samaaegselt ülemise ja alumise silmalaugu plastilise operatsiooni tegemisel soovitavad kirurgid siiski pöörduda ravimune poole.

Kahe silmalau korraga korrigeerimine on patsiendi jaoks keerulisem ja operatsioon ise võtab kaks korda kauem aega.

Foto: Enne ja pärast operatsiooni

meetodid

Blefaroplastika tehakse kohaliku tuimestuse all, kasutades ühte kahest meetodist:

• rakendus;
• süstimine.

Rakendus- või pindmine meetod hõlmab anesteetikumi manustamist piirkonda, kus operatsioon tehakse. Närvilõpmed muutuvad tuimaks ja tundlikkus kaob täielikult.

Süste- või infiltratsioonianesteesia viiakse läbi anesteetikumi süstimisega naha alla operatsioonipiirkonda.

Patsiendi täielikuks lõdvestumiseks manustatakse sageli koos anesteetikumidega rahusteid.

Vajalikud testid

Enne blefaroplastika läbimist, olenemata anesteesia tüübist, on vaja läbida uuring ja testid.

Kohaliku anesteesia kasutamisel on arstil ette nähtud:

• üldine vereanalüüs;
• üldine uriinianalüüs:
• koagulogramm;
• veri suhkru jaoks;
• HIV-nakkuse, süüfilise, hepatiidi uurimine;
• elektrokardiogramm;
• fluorograafia (soovitavalt viimase kuue kuu jooksul).

Operatsiooni saab planeerida ainult siis, kui kõik vajalikud analüüsid ja uuringud on olemas. Lisaks on enne operatsiooni vaja konsulteerida terapeudi ja anestesioloogiga.

Video: kuidas operatsiooni tehakse

Ettevalmistus

Enne lokaalanesteetikumide kasutamist ei nõua operatsiooni ettevalmistamine keerulisi manipuleerimisi.

Patsient vajab:

• ärge jooge alkoholi päev enne operatsiooni;
• hoiduma suitsetamisest;
• teavitama kirurgi kõigi ravimite võtmisest viimase 3 päeva jooksul;
• mõnel juhul võib arst paar päeva enne protseduuri välja kirjutada rahustid, mille kasutamine on kohustuslik.

Vahetult enne operatsiooni plastikakirurg:

• märgib nahapiirkonnad, mida eemaldatakse;
• nägu pühitakse desinfektsioonivahendiga;
• seejärel näpistatakse operatsioonikohad või kantakse tuimestav geel.

Pärast neid manipuleerimisi hakkab arst läbi viima blefaroplastikat. Operatsiooni aeg sõltub suuresti operatsiooni keerukusest. Enamasti ei kesta protseduur rohkem kui 20–40 minutit.

Kas kohaliku tuimestuse all blefaroplastika on valus?

Blefaroplastika tegemisel kohaliku tuimestuse all kaob närvilõpmete taktiilne tundlikkus täielikult, mistõttu patsient ei tunne valu.

Samas on endiselt tunda skalpelli puudutust ja õmblusmomenti.

Valulikud aistingud võivad olla ainult süstimise hetkel süstimismeetodiga.

Pärast protseduuri lõppu tehakse patsiendile anesteetikumi süstimine.

Pärast operatsiooni kaob anesteesia järk-järgult ja tekib ebamugavustunne.

Tähtis! Kui teil tekib pärast blefaroplastikat tugevat valu, põletustunnet või sügelust, peate viivitamatult ühendust võtma oma järelvalvearstiga.

Kas on mingeid vastunäidustusi?

Kuna blefaroplastika lokaalanesteesias on siiski kirurgiline sekkumine kohustuslike anesteetikumide kasutamisega, siis on olemas loetelu vastunäidustustest, mille puhul operatsiooni ei tehta.

Igasugune kirurgiline sekkumine on vastunäidustatud inimestele, kes kannatavad:

• rasked südame-veresoonkonna haigused;
• silmahaigused (glaukoom, kuiva silma sündroom);
• suhkurtõbi;
• verehaigused (trombotsütoos, hemofiilia jne);
• vaimsed häired;
• pahaloomuline kasvaja.

Kui patsient kardab teadvusel olles minna kirurgi skalpelli alla, võib patsiendi soovil teha üldanesteesia.

Mida peate teadma operatsioonijärgse perioodi kohta

Pärast anesteetikumi möödumist peaks patsient teadma, et valu ei saa täielikult vältida.

Kui teil tekib tõsine ebamugavustunne, võib arst välja kirjutada valuvaigisteid.

Esimestel päevadel ilmneb silmalaugude turse ja mõnel juhul on võimalik hematoomide moodustumine. Patsient tunneb valu silmades.

Tüsistused

Kohaliku anesteesia tegemisel on ka tüsistuste oht. Harvadel juhtudel võib kasutatud anesteetikumi suhtes tekkida allergiline reaktsioon.

Süstimismeetodiga saab arsti eksimuse tõttu süstida anesteetikumi veresoonde. Sellisel juhul tunneb patsient valu ja põletust ning on võimalik tugeva turse ja verevalumite teke.

Ravimi vale arvutamine põhjustab üleannustamist, mis põhjustab toksilise reaktsiooni. Kohaliku anesteetikumi kõrge kontsentratsioon veres ei ole vähem eluohtlik kui üldanesteesia ajal.

Taastusravi periood pärast blefaroplastikat kestab 2–3 nädalat. Selle aja jooksul peaks patsient:

• piirata silmade pinget;
• esimestel päevadel ärge tehke äkilisi liigutusi ega kummarduge;
• piirata füüsilist aktiivsust;
• vältige termilisi protseduure ja otsest päikesevalgust;
• kandke päikeseprille;
• ärge kasutage kosmeetikat;
• ärge peske oma nägu enne, kui õmblused on eemaldatud;
• ärge kandke kontaktläätsi.

Lihtsate sammude järgimine aitab vältida selliste ebameeldivate tüsistuste teket nagu ulatuslikud hematoomid ja õmbluste lahtihaavad, mis nõuavad korduvat operatsiooni.

Anesteesia või üldanesteesia

Millist anesteesia meetodit blefaroplastika ajal kasutatakse, sõltub suuresti patsiendi soovidest.

Pärast kõigi vajalike testide läbimist ja arstiga konsulteerimist otsustatakse, milline anesteesia on sobivam.

Kuna see operatsioon ei kujuta endast tõsist kirurgilist sekkumist, tehakse vastunäidustuste puudumisel ja patsiendi nõusolekul kohalik tuimestus.

Erinevalt meditsiinilise une kasutamisest on lokaalanesteesiaga seotud tüsistuste risk minimaalne.

Kaasaegsed anesteetikumid ja rahustid vabastavad patsiendi täielikult ärevustundest ja leevendavad valu operatsiooni ajal, pannes ta kergesse unne.

Üldanesteesia kutsub esile une ja pärast kõiki manipuleerimisi toimub ärkamine. Patsient ei mäleta reeglina ühtegi kirurgilise protseduuri osa.

Raviunest välja tulemine on palju keerulisem kui kohaliku tuimestuse korral.

Igal juhul saab patsient ise otsustada, kas ta kasutab üldnarkoosi või kohalikku tuimestust.

Anastasia (40-aastane, Moskva), 12.04.2018

Tere, kallis doktor! Kirjutan teile kvalifitseeritud vastuse saamiseks. Minu nimi on Anastasia, ma olen 40-aastane. Hiljuti tehti mu sõbrannal silmalaugude operatsioon, mis muutis ta mitu aastat nooremaks. Olin ka sellest ideest väga elevil, rääkisin oma mehega ja ta nõustus. Kuid ma olen mures rahaküsimuse pärast. Vaatasin teie kodulehel hindu, aga kas peale operatsiooni pean veel mingeid salve silmalaugudele ostma? Kui vaja, siis milliseid? Ja mis on nende hind? Aitäh!

Tere päevast, Anastasia! Pärast blefaroplastikat peate kasutama tavalist alumiste silmalaugude naha öökreemi. Ülemised silmalaud ei vaja spetsiaalsete vahenditega aktiivset niisutamist. Lugupidamisega plastikakirurg Maxim Osin.

Aleksander (44-aastane, Moskva), 05.04.2018

Tere, Maksim Aleksandrovitš! Kas pärast blefaroplastikat tuleb järgida mingeid erireegleid? Olen kuulnud näiteks kehalise aktiivsuse vähendamisest? Lugupidamisega Aleksander.

Tere, Aleksander! Tõepoolest, rehabilitatsiooniperioodil (mis kestab tavaliselt poolteist kuni kaks kuud) on soovitatav hoiduda aktiivsest elustiilist ja intensiivsest füüsilisest tegevusest. See on tingitud asjaolust, et nende nõuete eiramine võib põhjustada rõhukõikumisi, mis mõjutavad paranemist. Lisaks võib taastusravi käigus arvestada individuaalsete teguritega.

Maria (18-aastane, Peterburi), 28.03.2018

Tere päevast, minu nimi on Maria, ma olen 18-aastane. Mitte kaua aega tagasi juhtus mul õnnetus, tehti õmblused ja nüüd vajub üks silmalaud üle silma. Palun öelge mulle, millist parandust saab selle probleemi lahendamiseks kasutada? Ette tänades.

Tere Maria! Probleemi ulatuse hindamiseks on soovitav kohtuda näost-näkku konsultatsioonil või saata oma foto mulle meili teel. Kui teil on ülemise silmalau ptoos, maksab blefaroplastika umbes 50 tuhat. Kui täheldatakse ainult kudede armistumist, siis umbes 30 tuhat.

Daria (37-aastane, Moskva), 13.03.2018

Tere! Ütle mulle, kas turse ja verevalumid on pärast märgatavad? Kui kiiresti saab mind haiglast välja kirjutada?

Tere! Turse ja verevalumid pärast seda operatsiooni kaovad tavaliselt 7-14 päeva jooksul. Kui sattusite pärast operatsiooni haiglasse (kuigi teid võidakse kohe koju saata), võidakse teid välja kirjutada 1-3 päeva jooksul – otsuse teeb operatsiooni teinud kirurg. Edu sulle! Aitäh küsimuse eest!

Violetta (41-aastane, Korolev), 06.04.2017

Tere, Maxim! Minul on geneetiliste omaduste tõttu väga lõtvunud silmalaud. Minu emaga on samamoodi. Ma tahan teha silmalaugude operatsiooni, kuid ma ei tea, kui keeruline on operatsiooniks valmistuda. Kas sa saaksid öelda? Violetne.

Tere pärastlõunast, Violetta. Uuringut alustame alati esmase isikliku konsultatsiooniga ja kõigi vajalike testide sooritamisega (nimekirja saab küsida meie kliiniku administraatorilt). 3 nädalat enne plastilist operatsiooni soovitan tungivalt loobuda suitsetamisest, alkoholist ja aspiriini sisaldavatest ravimitest. Enne operatsiooni ennast peate puhkama. Lugupidamisega plastikakirurg Maxim Osin!

Olga (37-aastane, Moskva), 06.03.2017

Tere pärastlõunast, Maksim Aleksandrovitš! Minu nimi on Olga, olen 37-aastane. Ma tõesti tahan oma silmalaugudele blefaroplastikat teha. Ütle mulle, kui kaua tulemus kestab?

Tere pärastlõunast, Olga. Tulemus pärast silmalaugude operatsiooni võib teid rõõmustada mitu aastat (7 kuni 10 aastat). Ainus asi, mida peate meeles pidama, on see, et silmalaugude operatsioon ei vähenda naha loomulikku vananemist. Lugupidamisega plastikakirurg Maxim Osin!

Alexandra (58-aastane, Moskva), 01.06.2017

Tere! Palun öelge kui kaua peale silmalaugude operatsiooni saan rahulikult duši all käia ja juukseid pesta? Kas ma pean 2 nädalat ootama? Kuni taastusravi aeg möödub?

Tere! Muidugi mitte! Juba järgmisel päeval pärast silmalaugude operatsiooni saate duši all käia ja juukseid pesta. Peaasi on pärast veeprotseduure pea ja õmblused põhjalikult kuivatada. Õmblused eemaldatakse ligikaudu neljandal päeval pärast operatsiooni. Kuid pärast silmalaugude operatsiooni saate kosmeetikat kasutada ainult 7-10 päeva. Lugupidamisega plastikakirurg Maxim Osin!

Angelina (44-aastane, Moskva), 30.05.2017

Tere päevast Valmistun blefaroplastikaks. Olen 44-aastane. Ütle mulle, kui kaua kulub silmalaugude operatsiooni tulemuste nägemiseks? Kui kaua paistetus kestab? Millal saab kindel olla, kui edukalt kõik läks?

Tere! Silmalaugude operatsiooni tulemusi soovitan hinnata kaks nädalat pärast operatsiooni. Turse püsib esimese kolme päeva jooksul pärast operatsiooni. Alles 10 päeva pärast kaovad teie verevalumid täielikult. Arm muutub nähtamatuks 1,5-2 kuu pärast. Seejärel saame rääkida operatsiooni lõpptulemusest. Lugupidamisega plastikakirurg Maxim Osin!

Milliseid probleeme blefaroplastika lahendab?

Silmalaugude operatsioon on enamikul juhtudel erinevate vanusega seotud muutuste korrigeerimine: alumiste silmalaugude herniad (tavaliselt nimetatakse silmaaluste kottideks), lõtvunud nahk, kortsud. Olenevalt näidustustest tehakse alumise, ülemise või mõlema silmalau plastika. Harvematel juhtudel kasutatakse blefaroplastiat sünnidefektide parandamiseks ning silmade kuju ja suuruse muutmiseks.

Kust tekivad kotid silmade all?

Vanusega kaotavad mõnede inimeste pehmed koed (nahk, silmaorbicularis lihased) oma elastsust. Nahaalune rasv koguneb, mille tulemusena tekivad silmade all herniad ehk nn kotid. Songide teket mõjutavad geneetiline eelsoodumus ja elustiil – kehv toitumine, unepuudus, ületöötamine, stress, alkoholism. Mõned naised seisavad selle probleemiga silmitsi pärast sünnitust. Mõnikord tekivad anatoomilise ja geneetilise eelsoodumuse tõttu herniad noorukieas 15-16-aastaselt ja neid saab siis parandada.

Milliseid silmalaugude operatsioone on olemas?

On kaks peamist tüüpi: klassikaline ja transkonjunktivaalne. Klassikaline versioon tehakse alumisel ja ülemisel silmalaugul: eemaldatakse ülemise silmalau song ja üleulatuv nahk. Transkonjunktivaalne blefaroplastika leevendab ainult songa. Tavaliselt tehakse seda 30-35-aastaselt, kui naha lõtvumist veel ei ole. Pärast sellist operatsiooni armid ei jää, sest sisselõige tehakse naha alla, alumise silmalau limaskestale. Seda tehakse skalpelli või laseriga. Operatsioonid annavad mõlemal juhul samu tulemusi. Laser muudab operatsiooni vähem traumaatiliseks, kuna see sulgeb kohe veresooned, verejooks peatub ja verevalumeid ei teki.

Blefaroplastika tüüp valitakse vastavalt näidustustele: kui teil on vaja teha ülemise ja alumise silmalau plastilist operatsiooni songa ja liigse naha tõttu, siis on soovitatav teha klassikaline operatsioon. Jah, peale klassikalist operatsiooni jäävad silmalaule valged triibud, kuid üleliigset nahka pole võimalik muul viisil eemaldada.

Kas herniast on võimalik ilma operatsioonita lahti saada? Näiteks kohandada oma toitumist ja puhkerežiimi?

Hernia, kui see on tekkinud, ei kao iseenesest. Kui inimene juhib tervislikke eluviise, magab piisavalt ja sööb õigesti, kuid silmade all on kotid, on see esteetiline probleem, mis nõuab kirurgilist lahendust. Kuid paljud elavad kotid silmade all ja on igas mõttes edukad.

Mis sind ikkagi ilukirurgias käima paneb?

Patsiendid ütlevad, et see kosmeetiline viga ei lase neil end tööl ja kodus enesekindlalt tunda. Neid ärritavad kotid, rippuvad silmalaugud ja nad tunnevad end füüsiliselt ebamugavalt. Veelgi enam, mehed läbivad blefaroplastikat mitte palju harvemini kui naised. Mehed aga varjavad, et käisid operatsioonil. Ja naised ei häbene enam esteetilisi operatsioone ja räägivad neist avalikult.

Kas on mingeid vastunäidustusi?

Vastunäidustuste hulka võivad kuuluda rasked südame-veresoonkonna haigused, suhkurtõbi, verehaigused, progresseeruv lühinägelikkus, onkoloogia ja muud haigused, mis kujutavad otsest ohtu elule.

Kas blefaroplastika vajab spetsiaalset ettevalmistust?

Nad valmistuvad selleks samamoodi nagu mis tahes muuks operatsiooniks. Ettevalmistav kompleks sõltub anesteesia meetodist: lokaalne või üldine. Enne lokaalanesteesiaga operatsiooni piisab standardsetest uuringutest: biokeemia vereanalüüsid, infektsioonide üldanalüüsid ja koagulogramm (hüübimine). Võimalik, et peate konsulteerima terapeudi või spetsialistiga, kes külastab teid mõne kroonilise haiguse tõttu. Pöörduge näiteks südameprobleemide korral kardioloogi poole. Kui operatsioon on planeeritud üldnarkoosis, on vajalik EKG, fluorograafia või rindkere röntgenuuring ning anestesioloogi konsultatsioon.

Mis määrab valiku üld- ja lokaalanesteesia vahel?

Kui raske on blefaroplastika?

Seda on tehtud pikka aega ja see on hästi tõestatud, see ei kujuta ohtu elule ja tervisele. Kuid iga haav võib mädaneda, muutuda põletikuliseks ja õmblused võivad lahti tulla. Enamasti räägime esteetilistest komplikatsioonidest. Vaja on juveliiri täpsust, siis ei jää armid silma ja patsient jääb rahule. Kuid ilmnevad mitmesugused asümmeetriad, sealhulgas alumise silmalau ümberpööramine. See tekib liigse hulga pehmete nahakudede lõikamise tõttu, siis ei talu alumise silmalau kõhr ja tõmbab alla. Võimalikud on ka oftalmoloogilised tüsistused. Limaskest on kaudselt mõjutatud, mõnikord tekivad konjunktiviit, keratiit, pisaravool, silmade kuivus. Kuid need on pigem erandid reeglist ja on üsna haruldased.

Kas ebaõnnestunud operatsiooni tagajärgi on võimalik parandada?

Iga ebaõnnestunud armi saab parandada, kuid alles kuue kuu pärast. Kui operatsioonijärgne õmblus on rebenenud, tuleb see kohe õmmelda. See näeb välja ebaesteetiline, kuid peate olema kannatlik. Kuue kuu pärast saate teha paranduse.

Kui kiiresti patsient haiglast lahkub ja tavaellu naaseb?

Kui operatsioon tehti anesteesia all, jääb patsient ööseks haiglasse ja läheb järgmisel päeval koju. Pärast operatsiooni saate kohaliku tuimestusega lahkuda mõne tunni jooksul.

Reeglina eemaldatakse õmblused 4-5 päeval. Tavaliselt naasevad nad tööle kahe kuni kolme nädala pärast, kui turse kaob. Mõned lähevad tööle järgmisel päeval pärast operatsiooni. See sõltub sellest, kas patsient soovib operatsiooni varjata või mitte. 2-3 kuu pärast ei jää jälgi. Kõik armid kaovad täielikult.

Kas pärast silmalaugude operatsiooni on taastumisel mingeid iseärasusi?

Silmalaugude nahk on väga õrn, pärast plastilist operatsiooni tekivad verevalumid ja tursed. 4-5-ndal päeval turse kaob, kuid sinikas püsib 10-14 päeva. Keskmine taastumisaeg on 2-3 nädalat. Mõnel paraneb see kiiremini, teisel aeglasemalt. Pärast operatsiooni ei määrata spetsiaalseid ravimeid. Patsiendi soovil tehakse paranemise kiirendamiseks füsioteraapiat. Enne õmbluste eemaldamist ei saa te oma nägu pesta, kuna silmalaugudel on spetsiaalsed sidemed. Kaks nädalat pärast operatsiooni peate jääma rahulikuks ja vältima raskete esemete tõstmist. Spordiga saate jätkata kuu aja pärast.

Kas silmalaugude operatsioon lahendab probleemi eluks ajaks või tuleb seda perioodiliselt korrata?

Kõik sõltub teie elustiilist. Reeglina korratakse seda toimingut 10-15-20 aasta pärast.

Vali!

Eksperdid on sageli erinevatel arvamustel. Seal, kus üks soovitab blefaroplastiat, teine ​​lauba tõstmist ja lipoliftingut, kolmas niiditõstmist, neljas endotiinidega korrigeerimist ja viies arvab, et sügavkoorimine aitab sind. Samal ajal tõestavad kõik veenvalt, et tal on õigus, tuues välja palju mõistlikke argumente. Kelle soovitus valida, on teie otsustada.

Isiklik kogemus

Tatjana, 49-aastane, loomaarst

Mul olid alumise silmalau herniad. Tundsin end seetõttu ebamugavalt. Alguses tahtsin eemaldada ainult alumiste silmalaugude songa, kuid siis otsustasin ülemist silmalaugu pingutada ja silmad täielikult korda teha. Mul oli operatsioon umbes 4 aastat tagasi.

Operatsioon toimus kohaliku tuimestuse all. See on üsna valus ja üldiselt jube tunne. Kõige keerulisem katse on valuvaigisti süstimine enne operatsiooni ja hernia väljatõmbamine. Seejärel lõigatakse liigne nahk ära ja õmmeldakse. Operatsioon kestab 30-40 minutit. Seejärel lamasin umbes tund-kaks jääga. Anesteesia silmade ees ja pärast operatsiooni on üsna tugevalt tunda: silmad näevad kahe- või kolmekordselt. Kõndisin koperdades, nagu kannaksin veenõu ja kartsin selle maha valguda. Samal päeval läksin koju.

Enne õmbluste eemaldamist magasin 3 päeva poolistudes, tavapäraselt magamine (eriti külili), kummardumine, äkiliste liigutuste tegemine ja millegi raske tõstmine sel perioodil on keelatud. Kui veri satub silmalaugudele, võib tekkida hematoom. 3 päeva pärast eemaldati õmblused. Mul ei olnud verevalumeid ega hematoome, ainult kerge kollasus ja loomulikult paistsid ripsmete all värsked armid. 2 nädala pärast läksin tagasi tööle. Peaaegu midagi polnud märgata. Ainuke asi on see, et silmade kuju muutus pärast operatsiooni, muutus ümaramaks ja ripsmete alla jäävad endiselt õhukesed õmblused.

Maxim Osin:Soovitan teha ülemise ja alumise silmalau operatsioon üldnarkoosis. Ja lokaalanesteesiat kasutatakse ainult ühe silmalau operatsioonil, mõlema silmalaugu korraga korrigeerimisel on lokaalanesteesia operatsiooni raskesti talutav. Valged triibud-armid silmalaugudele jäävad tõesti igaveseks.

Nina, 46-aastane, juhataja

Esimestel päevadel pärast operatsiooni läksin äriasju, lahkusin majast, läksin auto juurde, mulle tundus, et see oli vigane. Kummardusin, et kontrollida, kas kõik on korras. Veri sööstis näkku ja silmalaule tekkis hematoom. Ma pidin selle uuesti lõikama ja puhastama. Sellest jäi ikka plekk. Selle tulemusena tehti mulle see operatsioon uuesti, kuid teise arstiga.

Maxim Osin: Kummardades tekib mõnikord sinikas, õmblused võivad lahti tulla. Seetõttu soovitatakse selliseid olukordi vältida: ära kummardu liiga palju, et veri näkku ei torma, ei mõistaks suuri raskusi jne. Kuid see pole reegel, vaid pigem juhuse küsimus. Mõne jaoks see juhtub, teised käituvad pärast operatsiooni nagu tavaliselt ja probleeme ei teki. Muidugi on parem mitte riskida.

Anastasia, 38-aastane, koduperenaine

Kuus päeva tagasi tehti mulle ülemise ja alumise silmalau blefaroplastika (transkonjunktivaalne). Vaatan ennast peeglist ja tundub, et mu silmad on nüüd hoopis teised. Üks silm tundub avatum kui teine ​​ja sellel olevad õmblused näivad tõmbavat. Ja tundub, et ühe silma õmblus on madalam kui teisel. Operatsiooni tegi tema patsientide arvustuste kohaselt hea kirurg. Ja ma ise ei suuda uskuda, et kirurg võiks oma töös sellist defekti lubada. Sugulased lohutavad, ütlevad, et leian endas vigu, teised ei näe mu väljamõeldud puudujääke.

Maxim Osin:Nädal pärast operatsiooni on tulemust võimatu hinnata. See on nähtav alles kuu aja pärast. Sellisel juhul võib defekt olla põhjustatud tursest ja aja jooksul kaob.

Victoria, 42-aastane, raamatupidaja

Mul oli 3 kuud tagasi ülemise blefaroplastika. Üks silm oli rohkem avatud kui teine ​​ja ühe silma kohal rippus liigne nahk. Mulle tundus, et arst eemaldas liiga vähe. Mõtlesin, et pean selle silma uuesti opereerima, aga siis tasapisi loksus kõik paika. Nüüd on kõik korras, kuigi õmblused on erineval tasemel. Ühel silmal on õmblus täiesti nähtamatu, teisel - kui teate. Nagu mulle öeldi, võivad õmblused olla veidi asümmeetrilised, kuna ülemise silmalau silmadel ja voltidel pole sümmeetriat.

Maxim Osin:Tõepoolest, kui enne operatsiooni on asümmeetria, püsib see ka pärast seda.

Alla, 45-aastane, advokaat

Valisin oma kirurgi üsna hoolikalt. Arst peab sisendama enesekindlust. Konsultatsioonil selgitas arst ausalt, et ta ei saa mulle transkonjunktivaalset blefaroplastikat teha. Olen üle 40, seega pean tegema klassikalise blefaroplastika. See jätab maha liigse naha, millega peate hiljem tegelema. Aga ta lubas mu silmaalused kotid eemaldada ja näitas, kui ilus ma pärast operatsiooni olen. Teda opereeriti üldnarkoosis. Nädal pärast operatsiooni olid õmblused ülemistel silmalaugudel rohkem märgatavad kui alumistel. Üks silm jooksis vett, ma ei näinud hästi - oli võõrkeha tunne, nii et kasutasin spetsiaalseid tilku. Nädal hiljem selle silma all armi peaaegu polnudki, teise all oli see vaevumärgatav, aga kott jäi, nagu polekski operatsiooni olnud. See lahenes alles 5 kuu pärast.

Maxim Osin:Oluline on patsiendi vanus. Kui inimene on üle 40 aasta vana, siis on rippuvad silmalaugud ja kortsud, siis ei saa transblefaroplastika kõiki probleeme lahendada - peate valima klassikalise variandi. Kotid ja paistetus kaovad täielikult kuu aja pärast, kuid mõnikord võivad need püsida ka kauem. Siin on kõik väga individuaalne.

Anna, 42-aastane, juhataja

Veel paar kuud tagasi pidasin silmaaluseid kotte iseenesestmõistetavaks. Käisin kosmeetiku juures Botoxi süsti tegemas. Kosmeetik ütles, et silmaalused songad saab eemaldada ja andis nõu arstile. Lugesin Internetist arvustusi ja leidsin mõiste "transkonjunktivaalne blefaroplastika". Käisin konsultatsioonil, kus mind ootas üllatus: seda tüüpi plastiliste operatsioonide tegemiseks oli juba hilja, ainult klassikaline. 3. päeval peale operatsiooni oli turse peaaegu taandunud, silma alla jäid vaid kollased sinikad. Kõik nägi päris korralik välja, ainult parema silma all oli selge korts, aga see oli enne operatsiooni olemas.

Maxim Osin: Transkonjunktivaalne blefaroplastika saab vabaneda ainult herniast. Seda tehakse vanuses 30-35, mil pole sellist probleemi nagu lõtvunud nahk. Hiljem on vaja radikaalsemaid lahendusi, seega tehakse klassikaline blefaroplastika, see eemaldab kortsud.

Eriti meestele

Mihhail, 37-aastane, juht

Kaks nädalat tagasi tehti mulle alumiste silmalaugude operatsioon. Pealmise opereerimiseks viiteid ei olnud . Enam ei jää jälgi, välja arvatud vaevumärgatavad armid silmanurkades. Ma arvan, et need kaovad paari nädalaga. Kõik toimus kohaliku tuimestuse all. Esimesest süstist alates on ebameeldiv tunne, nagu hambaravi ajal ja seejärel songa väljatõmbamisel. Ma ei saa öelda, et see valutab, pigem ebameeldiv. Üldiselt on kõik valutu: nii operatsioon ise kui ka pärast seda pole valu. Ma isegi kahetsesin, et ma oma autoga ei tulnud.

Maxim Osin: Tõepoolest, kui ülemine silmalaud ei vaju, võite piirduda alumise silmalaugu plastilise kirurgiaga. See operatsioon on kohaliku anesteesia all üsna lihtne.