Vestibuloplastika: mis operatsioon see on? Arvustused selle kohta ja ligikaudsed hinnad. Vestibuloplastika: protseduuri olemus, näidustused, tehnikad, hinnad igemete vestibuloplastika

Vestibuloplastika on kirurgiline korrektsioon, mida tehakse suuõõne vestibüülis (huule ja hammaste vaheline ruum, mis koosneb pehmetest kudedest). Seda võib liigitada suuõõne plastiliseks kirurgiaks. Operatsioon viiakse läbi väikese suu eesruumi juuresolekul, mis tekitab teatud hambaprobleeme. Vestibuloplastika aitab leevendada liigset igemete pinget, liigutades intraoraalseid lihaseid.

Näidustused vestibuloplastika operatsiooniks

Vestibuloplastika hõlmab kinnitatud igeme pindala laiendamist ja suu vestibüüli süvendamist. Väike vestibüül aitab kaasa mitmete haiguste tekkele, mida saab vestibuloplastikat tehes vältida. Loetleme peamised juhtumid, mil operatsioon on vajalik.

• Õigeaegne vestibuloplastika võib parodondi probleeme ära hoida.
• See aitab leevendada seisundit ja vabaneda olemasolevatest parodondihaigustest (parodontiit, periodontaalne haigus).
• Seda kasutatakse enne proteesimise protseduuri, et proteesid paremini kinnitada.
• Mõnel juhul on see vajalik implanteerimise ajal. Näiteks kui lihased on alveolaarprotsessiga liialt tugevalt kinnitunud, mis võib põhjustada põletikku või isheemiat.
• See kirurgiline korrektsioon võib olla vajalik enne ortodontilise ravi alustamist.
• Teatud logopeediliste probleemide korral on näidustatud vestibuloplastika.
• Vestibuloplastika tehakse enne klapioperatsioone, mis on ette nähtud katmata hambajuurte katmiseks.
• Välimuse vältimiseks on ette nähtud vestibuloplastika protseduur.

Vestibuloplastika operatsiooni vastunäidustused

Mõnel juhul on selline operatsioon vastunäidustatud. Loetleme peamised tingimused:

• Ulatuslik hambakaaries.
• Haigus on ostüemüeliit.
• Pärast kiiritamist pea ja kaela piirkonnas.
• Korduvate suuhaiguste korral.
• Ajukahjustuse korral.
• Kologenoosi esinemisel.
• Verehaigused.
• Pahaloomulised kasvajad.

Uurige, mis see on, millised on selle sümptomid ja ravimeetodid.

Suuõõne leukoplaakia on hambahaigus, mille sümptomite, ravi ja ennetusmeetodite kohta saate teada.

Vestibuloplastika tüübid

Selle operatsiooni läbiviimiseks on mitmeid viise, millest enamik on nimetatud esimest korda kasutanud kirurgide järgi.

1. meetod: vestibuloplastika Clarki järgi

See on lihtsaim vestibuloplastika meetod. Tavaliselt tehakse seda suu vestibüüli suurel alal. Kõige sagedamini kasutatakse ülemises lõualuus.

Pärast anesteetilisi protseduure tehakse suu vestibüüli limaskestale sisselõige. Lõike asukoht on igemepiiri ja limaskesta liikuva osa vahel. Luuümbrist ei lõigata. Lõige tehakse limaskesta sügavusele. Seejärel kooritakse kirurgiliste kääridega huule limaskest. Irdumine toimub submukosaalses kihis mitte rohkem kui 10 mm sügavusel.

Kõik submukoossed kuded (lihased, kõõlused) nihutatakse periosti külg- ja eesmises osas sügavamale. Üksikud lihaskiud eemaldatakse. Limaskesta klapp õmmeldakse ketguti abil luuümbrise külge äsja moodustunud suu vestibüüli sügavuses. Alveolaarprotsessil ilmnev haavadefekt on kaetud kaitsekilega.

Suu vestibüüli paranemine pärast operatsiooni sellel meetodil võtab aega umbes kaks nädalat.

2. meetod: vestibuloplastika Edlan-Meicheri järgi

See meetod annab kõige püsivama tulemuse. Selle puuduseks on see, et vestibüüli ala huule sisekülg jääb paljaks. Tavaliselt kasutatakse alalõual.

Pärast anesteesiat tehakse limaskesta sisselõige, mis kulgeb paralleelselt luukaare kõveraga. Lõikejoonelt lõualuu suunas kooritakse limaskesta klapp. Submukoossed kuded viiakse sügavamale eesmisse ja külgmisse sektsiooni. Haava klapile ja periosti pinnale jäänud kiud eemaldatakse. Limaskesta klapp fikseeritakse moodustunud vestibüülis õmblusega. Haavale kantakse kaitseside.

Ligikaudne paranemisaeg on 2 nädalat.

3. meetod: vestibuloplastika Schmidti modifikatsioonis

See meetod erineb eelmisest selle poolest, et periosti kudet ei eraldata. Pehmed koed, lihased ja nöörid lõigatakse paralleelselt periostiga. Kudeklapi vaba serv sukeldatakse sügavale moodustunud vestibüüli ja fikseeritakse.

4. meetod: vestibuloplastika Glickmani järgi

Seda tüüpi vestibuloplastikat saab kasutada nii suurtel aladel kui ka lokaalsetes piirkondades. Lõige tehakse huule kinnituskohta, seejärel kooritakse nüri instrumendiga pehme kude 15 mm sügavusele. Limaskesta klapi vaba serv on õmmeldud tekkinud depressioonis.

5. meetod: tunneli vestibuloplastika

Tehnikat saab kasutada mõlema lõualuu puhul. See erineb varasematest meetoditest vähem traumaatiliselt. Juurdepääs limaskestadele toimub kolme piiratud sisselõike kaudu. Üks vertikaalne, kulgeb piki keskmist frenulum ja kaks horisontaalset eespurihammaste lähedal. Sel juhul väheneb haava defekti pindala ja paranemine toimub kiiremini, 9-11 päeva.

Laseri kasutamine vestibuloplastikas

Laservestibuloplastika on kõige mittetraumaatilisem viis suuõõne vestibüüli laiendamiseks ja fikseeritud igemete pindala suurendamiseks. Kirurgilised tehnikad on samad, nende valik sõltub konkreetsest olukorrast. Erinevus seisneb selles, et sisselõiked tehakse mitte skalpelli ja muude kirurgiliste instrumentidega, vaid laseriga.

Laseri kasutamise peamised eelised:

• Turse praktiliselt ei moodustu või moodustub minimaalselt.
• Suurem lõiketäpsus.
• Ei mingit verejooksu.
• Bakteritsiidne toime.
• Patogeense mikrofloora vähendamine.
• Veresoonte seinte mikrotsirkulatsioon väheneb.
• Kudede regenereerimine toimub kiiremini.
• Pärast operatsiooni jäävad minimaalsed armid.

Operatsioonijärgne režiim

Nagu pärast iga kirurgilist sekkumist, on ka pärast vestibuloplastikat soovitatav säilitada õrn eluviis. Füüsilist aktiivsust tuleks piirata kahe nädala jooksul. Samal ajavahemikul peaksite vältima ärritavate toitude söömist.

Taastumisperioodil tuleb regulaarselt läbi viia haavapindade antiseptiline töötlemine ja haavaravimite kasutamine.

Protseduuri maksumus

Selle protseduuri maksumus sõltub sellest, kuidas vestibuloplastikat tehakse. Hind võib varieeruda vahemikus 3 kuni 10 tuhat rubla. Vestibuloplastika tegemine laseriga on kallim.

Skalpelliga tehtud vestibuloplastika keskmine maksumus: 3 kuni 6 tuhat rubla. Laservestibuloplastika maksumus: 7-10 tuhat rubla.

Mõnel juhul vajavad hambaravipatsiendid alalõua vestibuloplastikat. Kirjeldame, mis see on, näidustusi, fotosid, ülevaateid. Inimesed seisavad ju sageli selliste protseduuride ees ja kardavad nendega nõustuda, sest tundmatu on hirmutav.

Operatsioon ise tehakse selleks, et ennetada erinevaid suuõõne haigusi. Oma olemuselt pole kõigil hammaste ja huule vahel piisavalt ruumi. Mõnikord on nende lihaste pinge liiga tugev ja mugavuse huvides tuleb need eemaldada.

Mis on alalõua vestibuloplastika?

Protseduur ise on suuõõne süvendi ruumi suurendamine hammaste ja huule vahel. Erinevate manipulatsioonide tõttu, mis sõltuvad valitud korrektsioonimeetodist, nihkuvad igemete pinge eest vastutavad lihaskiud.

Mõnikord tehakse operatsioon ülemist lõualuu, kuid kõige sagedamini puudutab vestibuloplastika alumist rida.

Näidustused ja vastunäidustused

Seda protseduuri saab läbi viia erinevatel põhjustel. Mõnikord on see mõne haiguse ennetamine ja mõnikord ka olemasolevate haiguste raviks. Vestibuloplastikat kasutatakse ka proteesides ja laste hambaravis.

Kõige populaarsemad näidustused selle rakendamiseks on:

• parodondi põletiku vältimiseks;
• luu lõualuu toitumise rikkumiste eest;
• logopeediliste probleemide lahendamiseks;
• mõnel juhul hambajuurte paljastamiseks;
• ulatusliku ortodontilise ravi ettevalmistamise protsessis;
• implantaatide või eemaldatavate proteeside paigaldamisel nende mugavamaks ja usaldusväärsemaks kinnitamiseks;
• Mõnikord on vajalik ka kosmeetiliste defektide parandamine.

Foto

Kirurgia tüübid

Kirjeldame lühidalt kõige populaarsemaid kirurgilisi meetodeid, mida tänapäeval hambaravis selle probleemi lahendamiseks kasutatakse:

1. Clarki sõnul on see kõige lihtsam meetod, kuid kõige sagedamini kasutatakse seda ülemise lõualuu puhul. Arst lõikab läbi hammaste ja huule vahelise limaskesta ning koorib seda veidi maha. Nii liigutatakse soovitud lihased sügavamale ja hambaarst saab mõned üksikud kiud käsitsi eemaldada. Seejärel õmmeldakse klapp periosti külge ja haav ise kaetakse spetsiaalse kaitsekilega.
2. Edlan-Meicheri järgi - kasutatakse alalõualuu korrigeerimiseks. Usutakse, et see meetod annab püsivaid ja häid tulemusi. Mööda luud tehakse kaarekujuliselt sisselõige ja osa limaskestast kooritakse lõualuu poole. Osa kudesid liigutatakse sügavamale või külgedele ning liigsed kuded eemaldatakse. Seejärel kinnitatakse lihased õmblustega ja kantakse side.
3. Schmidti sõnul on see lihtsam meetod, mille puhul luuümbrist ei puudutata. Luuga paralleelselt tehakse ainult sisselõige ja klapi serv tõmmatakse sissepoole ja fikseeritakse.
4. Glickmani sõnul saab seda kasutada nii väikestel kui ka suurematel aladel. Lõige ise tehakse antud juhul täpselt huule ristmikul. Eraldatud klapp on õmmeldud õõnsuse vestibüüli külge.
5. Tunnelvestibuloplastikat kasutatakse võrdselt nii ülemise kui ka alumise lõualuu korrigeerimiseks. Arvatakse, et selline operatsioon on vähem traumaatiline ja haav paraneb palju kiiremini. Lõiked on tehtud kolmes kohas, ühe suure asemel. See meetod sobib kõige paremini laste raviks.
6. Laseroperatsioon viiakse läbi laseriga, mis vähendab protseduuriga kaasnevat valu ja traumat. Sel juhul teevad nad kõike samamoodi nagu tavalises skalpelliga protseduuris. Kuid tänu tehnoloogiliselt arenenuma tööriista kasutamisele toimub kogu protsess täpselt, sihipäraselt, patsiendile endale vähem valu tekitades ning haav paraneb hiljem kiiremini. Selle protseduuri teine ​​eelis on täiendav bakteritsiidne toime kirurgilises piirkonnas.

Lasermeetodit kasutatakse sageli alternatiivina tavapärasele protseduurile. See aitab vähendada lapse hirmu, valu sisselõike kohas ja kiirendab oluliselt paranemist.

Ükskõik milline meetod valitakse, peab selle läbi viima kvalifitseeritud, kogenud arst ja kasutama kindlasti mingit anesteesiat. Sõltuvalt patsiendi tundlikkusest, tema tervislikust seisundist ja vanusest kasutatakse kohalikku või üldnarkoosi. Lisaks valu leevendamisele süstide abil saavad nad kasutada ka muid meetodeid.

Protseduuri ettevalmistamine

Selleks, et kogu protsess kulgeks edukalt ja vähimate negatiivsete tagajärgedega, peab patsient võtma vastutuse õige operatsiooni ettevalmistamise eest. Peaksite järgima järgmisi soovitusi:

• Tehke põhjalik harjamine pehme harja ja hambapastaga.
• Vältige tahket toitu kuus tundi enne operatsiooni.
• Te ei tohiks võtta erinevaid ravimeid, kui arst pole määranud. Rahustid, valuvaigistid või muud ravimid võivad protseduuri ajal põhjustada negatiivseid tagajärgi. Kui võtsite midagi, rääkige kindlasti oma arstile, mis see täpselt on.
• Samuti on oluline patsiendi psühholoogiline meeleolu. Ära karda ja löö ennast üles. Kui te ei suuda paanikaga toime tulla, rääkige oma arstiga sellest, mis teid muretseb, ja vähendage kindlasti oma ärevuse taset.

Operatsiooni läbiviimine

Alguses on vajalik anesteesia. Valitud meetod sõltub patsiendi vanusest, hirmust, tundlikkusest ja muudest teguritest. Järgmisena valib arst sobiva korrektsioonimeetodi ja viib läbi vajalikud manipulatsioonid. Operatsioon kestab tavaliselt umbes tund või veidi vähem.

Pärast protseduuri lõppu asetatakse patsiendi opereeritud lõualuule jääkott, mida soovitatakse hoida vähemalt 20 minutit. Seejärel tuleb lasta opereeritaval alal puhata ja uuesti jääd määrida. Saate seda teha kuni kuus tundi järjest. Anesteesia tõttu ei tunne patsient valu kohe pärast operatsiooni.

Mõne aja pärast võivad alata valulikud aistingud. Kuidas nendega toime tulla, kui kaua kulub haava paranemiseks, mida selle aja jooksul teha - arst peaks teile üksikasjalikult rääkima. Patsiendi ülesanne on järgida selgeid juhiseid ja soovitusi.

Taastusravi

Enamik inimesi tunneb üsna ebameeldivaid aistinguid - turse, tuimus, valu, ebamugavustunne rääkimisel jne Kõik sõltub individuaalsetest omadustest. Kuid operatsioonijärgsel perioodil peaksite järgima järgmisi reegleid:

• Esimestel päevadel on parem hambaid pesta ainult pehme harjaga ja mitte kasutada hambapastat. Vajalikud hügieenilised manipulatsioonid on võimalik täielikult läbi viia alles 3-4 päeva pärast operatsiooni.
• Pöörake sel perioodil erilist tähelepanu oma toiduvalikule. See ei tohiks olla kuum. Vältige kõvasid, hapusid ja vürtsikaid toite, et mitte ärritada limaskesti.
• Arstid soovitavad piimatooted mõneks ajaks dieedist välja jätta, kuna need moodustavad spetsiaalse katte, mida on raske eemaldada. Ja kuna kvaliteetne puhastamine on praegu välistatud, on parem mitte provotseerida liigsete bakterite teket suuõõnes.
• Alkohoolsete jookide kasutamine on täielikult vastunäidustatud.
• Kartulipuder, püreestatud toidud ja kõik pehmed toidud on need, millele peaksite nüüd oma dieedis üle minema. Proovige kasutada soola ja vürtse minimaalsetes kogustes.
• Pärast iga sööki peate loputama antiseptiliste lahustega. Tavaliselt määrab arst, mida täpselt.
• Tehke regulaarselt harjutusi, millest ka teie hambaarst räägib. Tänu sellistele lihtsatele harjutustele saate kiiresti taastada kaotatud tundlikkuse ja kiirendada rehabilitatsiooniprotsessi.
• Kogu selle perioodi jooksul külastage oma arsti, et jälgida paranemist ja taastumist. Parem on mitte vahele jätta planeeritud kohtumisi.

Tüsistused

Nende peamine põhjus on enamasti soovituste eiramine ja arsti külastamata jätmine. Patoloogiliste tagajärgede tekkimine on juhuse küsimus, kuid kui neid õigel ajal ei märgata ega kõrvaldata, peate ravile palju rohkem vaeva nägema. Tabelis esitame peamised võimalused ebameeldivate tagajärgede jaoks, millega patsient võib vestibuloplastika ajal kokku puutuda.

Olenemata sellest, millised tüsistused teil võivad tekkida, on peamine asi järgida kõiki hambaarsti soovitusi ja külastada teda õigel ajal. See on ainus viis enamike ebameeldivate tagajärgede ärahoidmiseks ja paranemisprotsessi kiirendamiseks.

Vestibuloplastika maksumus

Protseduuri hinna saab määrata ainult arst, võttes arvesse patsiendi tervislikku seisundit, konkreetse operatsioonimeetodi valimist ja muid tegureid. Pealegi on hambaraviprotseduuride maksumus erinevates kliinikutes oluliselt erinev.

Ja veel, vestibuloplastika keskmine hinnakategooria jääb vahemikku 3000 kuni 10 000 rubla. Kui valitakse lihtsaim korrektsioonimeetod ja süvendamise tase on ebaoluline, siis saab seda teha minimaalsete kuludega. Kuid laseri kasutamine viitab sellele, et protseduur on kallis. Tavaliselt kõigub hind 10 tuhande ringis.

Video: vestibuloplastika Clarki järgi.

pikendati 26-ni, säilitades tema igeme "krae"

Klapp on poolitatud nii, et selle distaalne osa koosneb ainult limaskestast ja langust kattev osa on täispaksusega ehk koosneb limaskestast koos periostiga (joon. 145, 146). See hoiab ära operatsioonijärgse languse doonorkohas ja tagab selle suurema mehaanilise stabiilsuse.

Riis. 145. Klapp eraldatakse ja mobiliseeritakse nii, et klapi mediaalne osa on mukoperiosteaalne ja distaalne osa ainult limane (et vältida doonorkoha retsessiooni)

Paljastunud juurepinda töödeldakse mehaaniliselt (joon. 147) ja keemiliselt modifitseeritud (joonis 148). Katkestatud epiteel ja sidekude eemaldatakse. Klapp mobiliseeritakse, liigutatakse, asetatakse avatud juurepinnale, kattudes hambakrooni servaga 1,5-2,0 mm võrra, ja fikseeritakse õmblustega (5-0 või 6-0) (joonis 149). Esimesed 7 päeva on soovitav kanda kaitsesidemega (joonis 150). Õmblused eemaldatakse 14. päeval (joon. 151, 152).

Riis. 146. Pingutuse puudumist kontrollitakse klapi asetamisel avatud juurele

Riis. 147. Juurepindade silumine ja poleerimine periodontaalsete hambudega

Riis. 148. Juurepindade biomodifitseerimine THC-ga 5 minutit

Riis. 149. Pärast antiseptilist töötlust õmmeldakse vertikaalne ja seejärel horisontaalne sisselõige

Riis. 150. Kirurgilise haava kohale kinnitatakse läbipaistev periodontaalne valguskõvastuv side Barricade.

Riis. 151. Kudede seisund 14. päeval pärast operatsiooni enne õmbluste eemaldamist

Riis. 152. Seisukord 6 kuu pärast. pärast sekkumist

"Ümbriku" tehnikat kasutadessubepiteliaalne palataalne klapp

"Ümbriku" tehnika, milles kasutatakse subepiteliaalset palataalset klappi, on näidustatud laiade depressioonide sulgemiseks. Tuleb märkida, et selle operatsiooni tehnika on tehniliselt keeruline ja seetõttu nõuab selle rakendamine arstilt piisavat kogemust.

Talle kasu See tähendab, et lõigatud klappi saab kasutada mitme süvendi üheaegseks sulgemiseks. Kuigi suulae trauma selle tehnikaga on väike, võib verejooks olla üsna tõsine. Lisaks peab igeme süvendi servi olema vähemalt 1,5 mm paksune, et seda saaks sisselõiget teha ja sellesse ruumi asetada klapp. Seetõttu peamine vastunäidustus on hõrenenud igemed.

Arvestada tuleb ka doonorkoha struktuurilisi iseärasusi: laia ja väikese suulae korral on oht palatiearteri kahjustamiseks.

Pärast uuringut võib hambaarst soovitada patsiendil teha alalõua vestibuloplastika protseduur. Arusaamatud terminid hirmutavad inimesi kõige sagedamini ja panevad arvama, et neid ootab ees midagi kohutavat ja valusat, kuid vestibuloplastika protseduuri pole vaja karta – seda kasutatakse mitmete hambahaiguste ja -patoloogiate efektiivseks raviks ja ennetamiseks. .

Mis on alalõua vestibuloplastika ja kuidas see on patsiendile kasulik, käsitleme allpool üksikasjalikult ülevaatematerjali osades. Pärast artikli lugemist saate üksikasjalikult uurida operatsiooni näidustusi ja vastunäidustusi, selle läbiviimise meetodeid ning teada saada, kuhu saate Moskvas vestibuloplastika teenuseid hankida.

Alumise lõualuu vestibuloplastika: mis operatsioon see on?

Igal inimesel on oma individuaalne suuõõne ja lõualuu struktuur ning mõnel inimesel võib tekkida selge ruumipuudus huule ja hambumuse vahel. Selline ruumipuudus põhjustab selles piirkonnas liigset lihaspinget, mis on täis erinevate hambahaiguste ja -patoloogiate arengut. Vestibuloplastika operatsioon on mõeldud liigse lihaspinge defekti kõrvaldamiseks.

Vestibuloplastika protseduur viiakse läbi hambaravis ning manipulatsioonide käigus laiendab spetsialist kirurgiliselt hammaste ja huule vahelist ruumi, nihutades lihaskiude soovitud suunas. Kõige sagedamini tehakse alalõualuu vestibuloplastikat, harvem on ette nähtud protseduur ülalõualuu piirkonna jaoks.

Alumise lõualuu vestibuloplastika näidustused ja vastunäidustused

Mandibulaarset vestibuloplastikat saab teha mitmel põhjusel. Mõnikord on operatsioon ette nähtud tõhusa meetmena teatud patoloogiate vältimiseks, mõnel juhul - olemasolevate haiguste raviks. Vestibuloplastikat kasutatakse ka laste hambaravis, samuti enne proteesimist ja implanteerimist täiskasvanud patsientidel.

Alalõualuu vestibuloplastika näidustuste valik hõlmab järgmisi tingimusi:

• Ainevahetushäired luukoes.
• Logopeedilised probleemid.
• Vajadus pääseda ligi hammaste juureosale.
• Kvaliteetseks ortodontiliseks raviks, implanteerimiseks, proteesimiseks. Kahes viimases variandis võimaldab alalõualuu esialgne vestibuloplastika saavutada maksimaalse stabiilsuse ja implantaatide ja proteeside fikseerimise manipuleerimispiirkonnas.

Vestibuloplastikat kasutatakse ka esteetiliste defektide kõrvaldamiseks ja parodondi haiguste ennetamiseks. Kuid lisaks näidustustele on vestibuloplastil ka üsna ulatuslik vastunäidustuste loetelu. Seda ei tehta, kui patsiendil on kroonilised verehaigused, onkoloogilise või vaimse iseloomuga haigused või osteomüeliit. Need piirangud on püsivad, kuid alalõualuu vestibuloplastikale on ka ajutisi vastunäidustusi. Näiteks patsiendi tubaka- ja alkoholisõltuvus, hulgikaaries, halb suuhügieen, keemiaravi.

Ajutised vastunäidustused saab kõrvaldada ja pärast seda võib patsiendile teha alalõua vestibuloplastika. Otsuse operatsiooni otstarbekuse kohta teeb alati patsienti raviv hambaarst. Konkreetsel juhul vestibuloplastika vajaduse üle otsustamisel uurib spetsialist hoolikalt patsiendi seisundit, viib läbi rea uuringuid ja annab seejärel nõu, kas kasutada vestibuloplastikat või otsida sellele protseduurile alternatiivi.

Töötame koos 1994 aasta

oleme üks esimesi, kes avas Moskvas erahambaravi

Parimad materjalid

ainult uued ja kaasaegsed seadmed hambaraviks

Tasuta

konsultatsioon hambaarstiga

Maksevõimalused

• sularaha
• plastkaardid
• sularahata maksed

Arstide kogemus

• suure kogemusega
• lõpetanud
• konverentsil osalejad

Vestibuloplastika tehnikad

Kaasaegses hambaravis saab alalõua vestibuloplastikat teha erinevate tehnoloogiate abil, millest igaühel on oma eripärad. Allpool vaatleme lähemalt vestibuloplastika teostamise nüansse erinevate meetodite abil, olles üksikasjalikult uurinud kõiki olemasolevaid meetodeid.

Vestibuloplastika Clarki järgi

Vestibuloplastika Clarki meetodil on seda tüüpi operatsioonide jaoks lihtsaim variant. Traditsiooniliselt kasutatakse seda tehnoloogiat aga vestibuloplastika puhul ülalõualuu piirkonnas. Manipulatsioonide tegemisel lõikab kirurg lahti hammaste ja huule vahelise pehme koe ning koorib kergelt limaskesta. See toiming võimaldab teil saavutada soovitud muutuse lihaskiudude asendis.

Edlan-Meicheri meetod alalõua vestibuloplastika jaoks

Seda tehnikat kasutatakse eranditult alalõua vestibuloplastika jaoks ja eksperdid peavad seda kõige tõhusamaks. Kudede väljalõikamine toimub pikisuunas ja limaskesta koorimine toimub risti. Osa koest liigutatakse sissepoole või küljele, mittevajalikud osad eemaldatakse ettevaatlikult. Vestibuloplastika operatsioon lõpetatakse lihaste fikseerimisega õmblustega.

Schmidti tehnika alalõua vestibuloplastika jaoks

See alalõua vestibuloplastika teostamise meetod võimaldab teil manipulatsioonide tegemisel vältida perioste kudede mõjutamist. Piki luud tehakse sisselõige ja koetükk tõmmatakse sissepoole ja fikseeritakse kindlalt.

Glickmani tehnoloogia

Selle tehnika kasutamine võimaldab teha vestibuloplastikat suuõõne suurtel aladel. Kudede sisselõige tehakse rangelt huule ristmiku piirkonnas ja seejärel õmmeldakse limaskesta eraldumise tulemusena saadud klapp suuõõne vestibüüli.

Tunneli vestibuloplastika – õrn vestibuloplastika meetod

Seda meetodit peetakse universaalseks, kuna see võimaldab alumise ja ülemise lõualuu tõhusat vestibuloplastikat. Tehnika on õrn tehnoloogia ja seda kasutatakse sageli väga väikeste patsientide alalõua vestibuloplastika tegemiseks, näiteks ortodontiliste ja logopeediliste probleemide lahendamiseks. Väiksem trauma saavutatakse, kui teha ühe suure sisselõike asemel mitu väikest sisselõiget.

Kaasaegne vestibuloplastika teostamise meetod on operatsioon laseriga. Laseri kasutamine alalõualuu vestibuloplastias võib oluliselt vähendada protseduuri valulikkust ja ka selle traumaatilist iseloomu patsientidele. Spetsialisti poolt tehtavad toimingud on sarnased muude meetoditega manipuleerimisele, kuid protsessis kasutatakse uudset aparatuuri, mis tagab sisselõigete maksimaalse täpsuse ja täpsuse ning tänu sellele toimub alalõua vestibuloplastika operatsioon patsiendile väiksema ebamugavusega. ja haav paraneb pärast seda palju kiiremini.

Oluline on mõista, et vestibuloplastika järgne efektiivsus ja positiivne mõju ei sõltu suuresti mitte tehnika valikust, vaid operatsiooni teostava hambaarsti kvalifikatsioonist ja professionaalsusest. Meie Vanstomi hambakliinikus teostavad vestibuloplastikat kõrgeima kvalifikatsiooniga kirurgid ning seetõttu meie poole pöördudes on Teile garanteeritud Euroopa tasemel kvaliteetne teenus ja 100% positiivne tulemus peale vestibuloplastikat!

Tasuta konsultatsioon ravikulude osas meie hambaravis

Jätke päring ja kliiniku administraator võtab teiega ühendust 15 minuti jooksul!

Vestibuloplastika ettevalmistus ja etapid

Selleks, et alalõua vestibuloplastika oleks edaspidi efektiivne ja tüsistusteta, tuleks operatsiooniks korralikult valmistuda. Enne vestibuloplastiat tuleb suuõõne põhjalikult puhastada ning kuus tundi enne operatsiooni jätta toidust välja tahked toidud ning mitte võtta muid ravimeid peale arsti poolt määratud. Kui kasutate teiste meditsiinivaldkondade spetsialistide poolt välja kirjutatud ravimeid, teavitage sellest kindlasti oma hambaarsti enne vestibuloplastika operatsiooni!

Oluline on ka õige psühholoogiline hoiak: alalõualuu vestibuloplastika operatsiooni ei pea kartma, see läheb piisavalt kiiresti ning tuimestus aitab eemaldada kirurgiliste protseduuride käigus kõik valulikud aistingud. Kui te ei suuda enne vestibuloplastiat üksinda ärevusega toime tulla, arutage eelseisvat operatsiooni oma arstiga!

Vestibuloplastika operatsioon jaguneb mitmeks põhietapiks:

1. Tuimestusravimi kasutuselevõtt, mille valiku teeb arst ning tuginedes haigusjuhu ja patsiendi keha individuaalsete omaduste üksikasjalikule uuringule. Anesteetikumide õige valik võib vabastada patsiendi alalõualuu vestibuloplastika ajal ägedast valust.

2. Alumise lõualuu vestibuloplastika ise viiakse läbi ühel ülalkirjeldatud meetoditest. Keskmiselt võtab vestibuloplastika operatsioon umbes ühe tunni.

3. Pärast kõigi manipulatsioonide lõpetamist kantakse vestibuloplastika kohale kott kuivjääga, mida patsient peab hoidma lõualuus vähemalt veerand tundi. Võite ka kodus jääd määrida, see aitab leevendada turset ja vähendada valu pärast alalõua vestibuloplastikat.

Turse ja valu mõnda aega pärast vestibuloplastikat peetakse normaalseks. Arsti poolt määratud anesteetikumide võtmine aitab vähendada valu intensiivsust. Spetsialist annab teile ka kõige üksikasjalikumad nõuanded operatsioonijärgse hoolduse ja suuhügieeni kohta. Alalõualuu vestibuloplastika järgselt on oluline järgida täpselt kõiki hambaarsti soovitusi, vastasel juhul ei saa välistada mitmesuguseid tüsistusi!

Võimalikud tüsistused pärast alalõua vestibuloplastikat ja protseduuri maksumus

Peamised tüsistuste põhjused pärast alalõua vestibuloplastikat on arsti soovituste mittejärgimine ja halb suuhügieen. Peamised võimalikud tüsistused pärast vestibuloplastikat on verejooks, madal tundlikkus, armide teke ja igemete tugev turse. Kui loetletud nähtused ei kao pärast vestibuloplastikat mitu päeva, pöörduge spetsialisti poole, et kõrvaldada põletikuliste protsesside tekke oht.

Vestibuloplastika on suuõõne kirurgiline korrigeerimise meetod, mille puhul pehmete ja limaskestade kudede ümberjaotumise tulemusena süveneb ruum huule ja hambumuse vahel. Sellise operatiivse protseduuri põhieesmärk on nihutada suu sisekontuure ja igemete kinnitustsooni, vähendades ja täielikult kõrvaldades pehmete kudede ja igemete kinnitunud limaskestade isheemiat ja liigset pinget ning parandades vereringet.

Vestibuloplastika leevendab tõhusalt patsiendi seisundit, saate seda kasutada järgmiselt:

• kosmeetilised näidustused
  • väljendunud esteetilised häired ja näo kosmeetilised defektid, mis on põhjustatud suuõõne väikesest vestibüülist;
  • hammustuse korrigeerimine;
  • vaimsete lihaste toonuse tõus;
• ortodontilised näidustused
  • ortodontiliste limaskestade kudede korrigeerimine ja ettevalmistamine enne ulatuslikku ravi, proteesimine, implantatsioon;
  • parandada igemetele proteeside fikseerimise mugavust ja usaldusväärsust;
  • periodontaalse koe krooniline haigus. Parodontiidi, parodontiidi, gingiviidi ennetavad meetmed;
  • suuhaiguste ennetamine ja ravi, millega kaasneb igemekoe taandumine ja hambajuure kokkupuude (), mille põhjuseks on: hambakivi ja hambakatt, mehaaniline trauma ja kahjustus, arseeni allaneelamine, hambaravi sekkumise ajal tekkinud tüsistused;
  • lapitööd paljastatud hambajuurte katmiseks;
  • igemete taandumiseni viivate anatoomiliste tunnuste korrigeerimine: kortikaalse luu hõrenemine, kõrge asetusega huulte frenulum, vääraheldus;
  • hambaimplantaatide implanteerimise protsessi hõlbustamine;
• logopeedilised näidustused
  • heli tekitamise häire ja mõne heli keeruline fonatsioon väikese suu eeskoja tõttu;
  • kõnedefektid.

Millal on vestibuloplastika vastunäidustatud?

Mõne kliinilise seisundi korral on sellel kirurgilisel sekkumisel mitmeid vastunäidustusi:

• keeruline, mitmekordne hambakaaries;
• vere ja hematopoeesi patoloogiad (leukeemia, hemofiilia), verevähk;
• kalduvus moodustada keloidseid arme, kollagenoos;
• näo-lõualuu osteomüeliit koos luukoe hävitavate muutustega;
• hiljutine kiirgusega kokkupuude emakakaela piirkonnas ja peaga;
• sageli korduv krooniline suu limaskesta põletik;
• pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
• rasked diabeedi juhtumid;
• düsmorfofoobia;
• ajuveresoonte kahjustused;
• patsiendil on psüühikahäired, alkoholi- ja narkosõltuvus.

Ettevalmistus operatsiooniks

Otsese kirurgilise sekkumise edukaks läbimiseks soovitavad hambaarstid järgida järgmisi reegleid:

• läbima opereeritud õõnsuse esialgse röntgendiagnostika;
• Ärge kasutage mingeid ravimeid, eriti valuvaigisteid. Kui teil on vaja pidevalt mingeid ravimeid võtta, teavitage sellest operatsiooni teostavat arsti;
• tahke toit on välistatud 8-10 tundi enne operatsiooni;
• kogunenud naastude eemaldamiseks on vaja läbi viia korralikud hügieeniprotseduurid;
• Enne operatsiooni pidage nõu oma arstiga võimalike murede osas. See aitab vabaneda liigsest ärevusest ja hirmust ning võimaldab teil operatsiooni suhtes positiivselt psühholoogiliselt suhtuda. Sel juhul toimub rehabilitatsiooni- ja taastumisperiood võimalikult lühikese aja jooksul, minimaalse ebamugavusega.

Vestibuloplastika peamised etapid

Vestibuloplastika tehakse tavaliselt kohaliku infiltratsioonanesteesia all. Lastel ja rasketel juhtudel võib kasutada inhalatsiooni või intravenoosset üldanesteesiat.

1. etapp. Opereeritud õõnsuse aseptiline töötlemine.

2. etapp. Dissektsioon, ruumi lõikamine limaskesta sügavusele, lõualuu liikuva osa ja igemete vahele. Sõltuvalt nõutavatest tulemustest saab seda toota erinevatel meetoditel, mida arutatakse allpool.

3. etapp. Koorige spetsiaalsete kääridega huule sisepind. Samal ajal liigutatakse periosti mööda submukoosseid kudesid (lihased, rasvkude, kõõlused) ettevaatlikult sügavamale eesmisse ja külgmisse sektsiooni. Vajadusel lõigatakse skalpelliga välja hambapapillid (nöörid).

4. etapp. Eemaldatud klapi vajalik positsioneerimine viiakse läbi. Sel juhul viiakse kooritud kude soovitud kohta ja jaotatakse ühtlaselt kogu vastloodud vestibüüli sügavusele. Oluline punkt on see, et nii periostist kui ka eraldunud klapist on vaja täielikult eemaldada kiud- ja lihaskiud.

5. etapp. Limaskesta klapi fikseerimine sidemete niitidega periosti külge.

6. etapp. Spetsiaalse aseptilise, hambaravi, vormiva sideme kandmine haava pinnale kaitsva fibriinikile moodustamiseks, mis kaitseb seda kuni täieliku paranemiseni. Huule ja lõua piirkonda kantakse surveside.

Limaskesta dissektsiooni meetodid vestibuloplastika ajal

Clarki meetod

Vestibuloplastika Clarki järgi on avatud vestibuloplastika meetod ja optimaalne lahendus ülemise lõualuu korrigeerimiseks. Selle erandlik omadus on see, et dissektsiooni saab teostada suu vestibüüli suurtel aladel ilma periosteaalset kude mõjutamata. Lõige tehakse suu limaskesta sügavusele mööda üleminekuvolti limaskesta ja igemete vahel. Submukoossete kudede kompleks viiakse mööda periosti joont uuele sügavusele, külgmises osas - 6-7 mm, esiosas - 10 mm. Pärast operatsiooni kantakse hambaid vormiv plaat, erilist tähelepanu pööratakse alveolaarprotsessile ning see kaetakse spetsiaalse kilega. Täieliku paranemise periood on 15-20 päeva pärast operatsiooni.

Tunneli vestibuloplastika

See meetod kuulub vestibuloplastika suletud meetodite hulka, on minimaalselt traumaatiline (kasutatakse sageli laste hambaprobleemide kõrvaldamiseks) ja seda saab kasutada mõlema lõualuu korrigeerimiseks. Pärast infiltratsioonianesteesiat tehakse limaskesta dissektsioon, tehes 3 piiratud väikese sisselõike - vertikaalsel tasapinnal pikkusega 20-25 mm piki frenulumit kogu selle pikkuses (kinnituskohast huulele kuni huulekohani). kinnitus igeme külge) ja kaks sisselõiget horisontaaltasapinnal piki ühendusvolti premolaaride suunas pikkusega umbes 20 mm. Nende sisselõigete kaudu manipuleeritakse limaskestadega. Operatsioonijärgse defekti paranemine toimub üsna kiiresti - 9-12 päeva pärast operatsiooni kuupäeva.

Edlan Meicheri meetod

Kõige sagedamini kasutatakse alalõua korrigeerimiseks kogu limaskesta piirkonnas. Limaskesta klapi paremaks eraldumiseks viiakse läbi kohalik infiltratsioonianesteesia hüdropreparaadi meetodil. Limaskesta pind lõigatakse lõualuu joonega paralleelselt kaarega. Samal ajal taandub mõlema hambahamba igemepiirist 10-12 mm, ees- ja purihammaste piirkonnas 7-10 mm. Tänu positiivsele dünaamikale ja jätkusuutlikele tulemustele kasutatakse seda meetodit laialdaselt vestibuloplastika puhul ja selle paranemisperiood on kuni 2 nädalat.

Glickmani meetod

See vestibuloplastika sobib nii kohalikele, väikestele aladele kui ka suhteliselt suurtele aladele. Dissektsioon tehakse huule kinnituskohas, millele järgneb pehmete kudede eraldumine 15 mm sügavuselt. Saadud limaskesta klapi vaba serv õmmeldakse, nihutatakse moodustunud depressiooni külge.

Schmidti tehnika

See meetod hõlmab pärast sisselõiget ainult limaskesta pinna eemaldamist, samal ajal kui periosti kudet ei eraldata. Limaskesta serv sukeldatakse suu vestibüüli õõnsuse nõutavale sügavusele ja seejärel õmmeldakse. Opereeritud kohtadele kantakse hambaid kujundav side, lõuale asetatakse spetsiaalne surveside.

Limbergi meetod

Selle tehnikaga moodustatakse 2 kolmnurkset vastandlikku alahuule klappi. Peamine dissektsioon on piki frenuumi hari, selle kinnituspunktis alveolaarse protsessi külge. Järgmisena tehakse kaks täiendavat sisselõiget: üks põhilõike suhtes 70° nurga all piki alveolaarprotsessi, teine ​​põhilõike suhtes 80° nurga all piki huule limaskesta. Lastel on sisselõigete pikkus 0,5-2 cm, täiskasvanutel - 2,5-3 cm.Pärast kudede õrna eraldamist liigutatakse limaskestade klapid vastastikku ja õmmeldakse ketgutiga.

Laseri kasutamine vestibuloplastika jaoks

Vestibuloplastika lasertehnoloogiate abil on kõige lootustandvam, uuenduslikum ja minimaalselt invasiivne kirurgiline sekkumine. Laseri abil saate selgelt ennustada plastilise kirurgia aega ja tulemusi ning selgelt korraldada kogu raviprotsessi.

Laseri kasutamise eelised kirurgias:

• minimaalne mõju lõigatud kudede närvilõpmetele, vähene valu;
• kiire postoperatiivne kudede regenereerimine;
• täpne ja mitteverejooksu sisselõige;
• välistatud on ümbritsevate kudede põletused, ei põhjustata hambaemaili ülitundlikkust;
• mikrotsirkulatsiooni protsesside häirete ennetamine;
• kontaktpindade parem ääresobivus;
• opereeritud kudede nakatumise võimalus on välistatud;
• patoloogilise mikrofloora hävitamine, mädaste-destruktiivsete põletikuliste protsesside välistamine;
• kudede regenereerimise stimuleerimine, armide kasvu puudumine.

Vestibuloplastika jaoks kasutatakse järgmist tüüpi lasereid:

• neodüüm Nd:YAG laser – hea imenduvusega pigmenteerunud kudedes (hemoglabiin, melaniin). Võimalus lõigata pindu pidevas ja impulssrežiimis. Kiirgus antakse painduva valgusjuhi kaudu;
• argoon - valguskõvastuvate materjalide suure kiiruse ja polümerisatsiooniastmega. Kasutamisel on verejooks tõhusalt ära hoitud ja peaaegu täielikult peatatud;
• dioodpooljuhtlaser - hea hemostaatilise toimega ja neeldumisega pigmenteerunud kudedesse. Sellel on kompaktsed üldmõõtmed, see on hõlpsasti rakendatav kliinilistes tingimustes ja sellel on kudede regeneratsiooni stimuleeriv toime.

Taastustegevused

Sõltuvalt individuaalsetest omadustest võivad patsiendid pärast vestibuloplastikat kogeda suu limaskesta tuimust ja tundlikkuse kaotust, turset ja ebamugavustunnet rääkimisel. Rehabilitatsiooniperioodil saate neist ilmingutest lahti saada, tehes järgmist:

• pärast iga sööki loputage suud arsti soovitatud suuveega. Kerge hammaste harjamine pehme harjaga 4-5. päeval pärast operatsiooni;
• järgides spetsiaalseid toitumissoovitusi. Põhitoit peaks koosnema püreestatud, pehmetest roogadest, püreedest. Alkohol, vürtsikas, hapukas, kuum ja tahke toit, piimatooted on keelatud (need võivad provotseerida tarbetute bakterite teket)
• lihtsad, regulaarsed, taastavad harjutused: opereeritavat piirkonda kattev naha väline, kerge massaaž, keeleotsaga suu vestibüüli piirkonna puudutamine, perioodiline huulte punnitamine teatud aja jooksul.< 2 мин/до 5-и раз в день;
• Regulaarsed visiidid arsti juurde taastumis- ja taastumisprotsesside jälgimiseks. Kliiniline kontroll 3,6 kuud pärast sekkumist.

Kuidas ravida tekkivaid tüsistusi

• raske verejooks. Selle kõrvaldamiseks tuleks kasutada hemostaatilisi tablette, teha vedelikega külma aplikatsioone vere paremaks hüübimiseks;
• ligatuuride fistulite ilmumine. Põhjuseks võib olla individuaalne talumatus õmblusmaterjali suhtes. Sel juhul peaksite ravivate ravimite määramiseks konsulteerima arstiga;
• liigne turse. See võib olla individuaalne tunnus, reeglina kaob see täielikult 3-5 päeva jooksul alates operatsiooni kuupäevast;
• tundlikkuse kaotus opereeritud piirkonnas. Norm on see, et tundlikkuse täieliku taastamise periood võib ulatuda kuuest kuust kuni 9 kuuni. Füsioteraapia (hüdromassaaž, parafiinivannid) ja taastusravi harjutused aitavad protsessi kiirendada.