Lapse põlved valutavad – miks valu tekib? Kuidas leevendada lapse põlvevalu kiiresti ja tõhusalt? Põlvevalu lastel ja noorukitel: põhjused, kiire diagnoos, mida teha

Põlveliigese valu ja turse on üsna tavaline tüsistus, mis on seotud peamiselt spordivigastuste ja vanusega seotud muutustega lihasluukonnas.

Oma struktuuri iseärasuste tõttu on põlveliiges teatud tüüpi füüsilise tegevuse suhtes väga haavatav, eriti äkilisel pöörlemisel fikseeritud jalaga. Selle nähtuse tausta mõistmiseks, samuti põlveliigese kasvaja põhjuste ja selle ravi tunnuste tuvastamiseks on äärmiselt oluline omada vähemalt ligikaudset ettekujutust selle anatoomiast.

Põlveliigese anatoomia

Põlveliigese moodustavad reieluu distaalne (alumine) ots, sääreluu proksimaalne (ülemine) ots ja põlvekedra. Mõlema luu otstes on paaritud kondüülid - mediaalne (sisemine) ja külgmine (välimine). Need on ellipsoidsed moodustised, mis suurendavad liigespindade pindala.

Reieluu ja sääreluu liigesepinnad on kaetud vastupidava kõhrega, mis tagab painutamisel sileduse ja libisemise. Põlveliigese struktuuri eripäraks on kahe meniski olemasolu - spetsiaalsed poolringikujulised kõhrekujulised rõngad, mis asuvad reieluu ja sääreluu otste vahel.

Põlveliigesel on võimas sidemete aparaat, mis tagab selle tugevuse ja stabiilsuse. Erilise anatoomilise ja kliinilise tähtsusega on ristatisidemed, mis, nagu nimigi ütleb, läbivad liigeseõõnde risti. Üks neist asub ees, teine ​​asub taga. Teravast pöördest põhjustatud põlvevigastuste korral saavad need esimesena viga.

Lõpuks on põlveliiges varustatud liigesekapslitega. Need on spetsiaalsed koosseisud, mis täidavad põrutusi summutavat funktsiooni ja hõlbustavad liikumist.

Miks on põlveliiges paistes?

Põlveliigese haigestumise ja paistetuse põhjuseid on palju. Siin on loetletud ainult peamised.

Põlve vigastus

Põlveliigese kahjustuste kõige levinum põhjus on vigastused spordi ja kehalise aktiivsuse ajal. See kehtib eriti hokimängijate, iluuisutajate ja jalgpallurite kohta. Vigastuse mehhanism seisneb selles, et keha pöörleb inertsist, kui jalg on fikseeritud. Sel juhul liigub reieluu põlveliigeses ümber oma telje, sääreluu aga jääb paigale. Selle tulemusena tekib vastava kliinilise pildiga sidemete venitus ja isegi rebend:

• Terav valu põlves nii ees kui taga.
• Suurenev turse, patsient märgib, et põlveliiges on paistes.
• Põlveliigese painutamise raskus või võimatus, kuna sellega kaasneb tugev valu.
• Võib esineda nahavärvi muutus kahvaturoosast lillakas-sinakaks (kui veresooned on kahjustatud ja tekib nahaalune hematoom).

Loomulikult ei ole spordivigastus ainus põhjus, mis välistegurite mõjul põlveliigese kahjustab. Põlvepiirkonna löök (näiteks kukkumisel) võib lõppeda põlvekedra murru ja kõõluste rebendiga, mis nõuab tõsisemat uurimist ja ravi.

Gonartroos

Mõiste "" tähendab degeneratiivset-düstroofilist protsessi põlveliigese kudedes. Liigesekõhr muutub õhemaks, sidemed lupjuvad, luukoe tugevus väheneb, luude servadesse tekivad osteofüüdid (teravad väljakasvud). Reeglina areneb gonartroos vanematel inimestel, eriti naistel menopausi ajal.

Haigus avaldub järgmiste sümptomitega:

• valu ja turse põlveliigeses.
• raskused jala painutamisel põlves ja kõndimisel.
• jäikuse tunne põlvedes.
• klõpsamise ja krõmpsumise tunne liikumisel.

Gonartroosi arengu oluline riskitegur on ülekaalulisus. Liigne kehakaal suurendab põlveliigese koormust, mis toob kaasa kiirema kulumise.

Autoimmuunhaigused

Süsteemsete sidekoehaigustega, nagu reumatoidartriit, reuma, süsteemne erütematoosluupus jt, võib tekkida põlveliigese põletik ehk artriit. See seisund on raskem kui artroos ja nõuab pikaajalist reumatoloogi jälgimist ja pikaajalist ravi hormonaalsete ravimitega patoloogilise protsessi peatamiseks. Lisaks on võimalik, et artroosiga kaasneb artriit.

Nakkushaigused

Sageli täheldatakse põlveliigese kahjustust nakkushaiguste korral. Teoreetiliselt võib iga nakkushaigus põhjustada sellist tüsistust, eriti viiruslik.

Kuid mõne patoloogia korral tulevad esile muutused liigestes, sealhulgas põlves:

• Pseudotuberkuloos, mis esineb seedetrakti häirete, lööbe ja artriidiga.
• Brutselloos, veterinaararstide ja veistega suhtlevate inimeste kutsehaigus. See väljendub pikaajalise palaviku, hulgiliigese kahjustuse, vaimsete muutuste ja viljatusena.
• Borrelioos on bakterite põhjustatud haigus, mis levib puugihammustuse teel. Sellel on äärmiselt rikkalik kliiniline pilt aju, naha, südame ja liigeste kahjustustega.
• – üks klamüüdiainfektsiooni ilmingutest, mis esineb peamiselt meestel. Seda iseloomustab suurte liigeste kombineeritud kahjustus, silmapatoloogia ja uretriit (ureetra põletik).
• Osteoartikulaarne tuberkuloos, mille puhul on võimalik goniidi areng - põlveliigese isoleeritud kahjustus koos selle järkjärgulise hävimisega.

Bursiit

Mõnikord tekib see ehk periartikulaarse bursa põletik, mida on põlveliigese juures päris palju nii ees kui taga. Haigus väljendub valuna põlvepiirkonnas, paistetusena, liikumisraskusena.

Diagnostika

Põlveliigese valu ja turse põhjuste väljaselgitamiseks on esmalt näidustatud röntgenuuring. Kui see osutub ebapiisavalt informatiivseks, on soovitatav läbi viia test, mis võimaldab paremini hinnata pehmete kudede ja sidemete seisundit.

Rasketel juhtudel, kui põlveliigese kahjustuse põhjus jääb ebaselgeks, on näidustatud artroskoopia. See meetod hõlmab spetsiaalse toru sisestamist liigeseõõnde läbi punktsiooni ja võimaldab liigesepindu otse uurida. Ainult artroskoopia ajal võib arst võtta liigesekoe biopsia, mis võimaldab tuvastada haiguse tõelise põhjuse.

Põlveliigese patoloogia terviklikuks diagnoosimiseks viib pädev spetsialist läbi järgmised uuringud:

• Üldine ja biokeemiline vereanalüüs põletikulise protsessi tuvastamiseks.
• Reumatoidfaktori ja tsitrulliinivastaste antikehade analüüs (reumatoidartriidi diagnoos).
• Kopsude fluorograafia ja Mantouxi test (tuberkuloosi välistamiseks).
• Yersinia, Borrelia, Chlamydia antikehade määramine, brutselloosi testid.

Ravi põhimõtted

Põlvevalu ja turse ravi sõltub selle põhjusest. Mõned põhimõtted on aga kõikides kliinilistes olukordades samad.

Soovitatav on kanda ortoose - spetsiaalseid seadmeid, mis võimaldavad mõnevõrra leevendada põlveliigese koormust. Nad tagavad jäsemete immobiliseerimise, mis soodustab taastumisprotsesse.

Neid võib välja kirjutada nii tablettide kui ka salvide kujul. Tuleb meeles pidada, et neid ravimeid tohib kasutada ainult spetsialisti järelevalve all, kuna nende ebaõige kasutamise korral võivad tekkida mitmesugused kõrvaltoimed.

Samuti võid turse leevendamiseks põlvele määrida rätikusse mähitud jääkotti. Pärast põletiku vähendamist on kasulikud füsioteraapia kursused, samuti terapeutilised harjutused.

Lapse liigesevalu on kõige sagedamini põhjustatud luude aktiivsest kasvust, suurenenud füüsilisest aktiivsusest tingitud vigastustest. Põlveliigese anatoomia on väga tundlik jäsemete asetuse muutuste suhtes treeningu ja intensiivse liikumise ajal. Reieluu ja sääreluu, mis moodustavad liigese, võivad muuta kontakttelge, mis sõltub lihaste ja sidemete seisundist.

Lapsed on aktiivse arengu perioodil altid kasvuvaludele, mis on tingitud asjaolust, et luud kasvavad une ajal kiiremini kui sidemed, kõõlused ja lihased venivad.

• Liikumise biomehaanika rikkumised.
• Süsteemsed põletikulised haigused.
• Kaasasündinud anomaaliad sidemete ja liigeste arengus.

Põhjused

Laste põlvevalu põhjused on kõige sagedamini provotseeritud lihas-skeleti süsteemi tugevatest koormustest ja kehahoiaku iseärasustest, mis on seotud raskuskeskme nihutamisega ette või taha, reieluu sisse- või väljapoole pööramisega reieluu nõrkuse tõttu. reie- või säärelihased.

1. Valguse deformatsioon- põlved sissepoole langevad või X-kujulised jalad on põhjustatud lampjalgsusest, sääreluu tagumise lihase ja tuharalihaste nõrkusest.
2. Varuse deformatsioon- Klubijalad ehk O-kujulised käpad on põhjustatud jalalaba välisküljel kõndimisest, mis on tingitud aduktorite ja säärelihaste nõrkusest.

Põlvede patoloogiat põhjustavad ka nende hüperekstensioon, nimmepiirkonna suurenenud lordoos ja kõhuseina lihaste nõrkus.

Valu põlveliigese esiosas

Jooksja põlv, chondromalacia patella, on pidev valu põlve eesosas aktiivsetel lastel, kes armastavad jalgpalli ja jooksmist. Sümptomid süvenevad füüsilise tegevuse ajal.

Kõige sagedamini esineb valu aktiivsetel lastel, kes jooksevad palju ja tegelevad ka spordialadega, mis hõlmavad hüppamist ja põlve painutamist jalgrattaga sõites. Sümptomid süvenevad pikaajaline kõndimine või istumine või treppide kasutamine.

Eesmise ristatisideme vigastus

Kõige levinum põlvevigastus, mis on seotud stabiliseerumise halvenemisega jalgpallis ja muudes välimängudes koos liikumissuuna muutuste ja äkiliste peatustega, mis on põhimõtteliselt omane lastemängudele.

Sidemete rebend on seotud suutmatusega jalga toetada, liiges kukub välja. Pikas perspektiivis, kui menisk on samal ajal kahjustatud, areneb artriit. Vigastuste põhjuste hulka kuuluvad lihaste tasakaalustamatus, samuti sidemete suurenenud elastsus või hüpermobiilsus, mis on geneetiline seisund.

Patella ebastabiilsus

Tass või selle pikendus reieluu soonest kaugemale. Kõõlused kinnituvad reie sirglihase ja sääreluu mugula külge, moodustades V-kujulise lohu. Kui kõõlused pingutavad, libiseb põlvekedra välja ja nihkub, mis põhjustab põlveliigese ebastabiilsust. Teismeliste põlvevalu pärast jalgpalli mängimist on kõige sagedamini seotud subluksatsioonidega.

Osgood-Schlatteri haigus

Apofüsiit sääreluu tuberosity aktiivse kasvu taustal põhjustab noorukitel valu ühes põlves, puudutamisel turset ja valu. Jooksmisel ja hüppamisel on põlvekedra kõõluse luu külge kinnitumise kohas luu eend ülekoormatud. Tüdrukutel esineb see 10-12-aastaselt ja poistel 12-14-aastaselt, sagedamini aktiivsetel lastel.

Dissecans osteokondriit

Aseptiline nekroos reieluu kondüül kõhre ja selle all oleva õhukese luukihi purunemise tõttu. Põhjuseks on suurenenud füüsiline aktiivsus, seetõttu täheldatakse suure sportliku aktiivsuse korral osteokondriidist tingitud põlvevalu teismelisel või lastel.

Sageli ei eristu haigus nikastusest, mis võib hiljem põhjustada liigesepinna edasist hävimist.

Sinding-Larsen-Johansoni tõbi

Seda täheldatakse sagedamini aktiivsetel poistel ja väljendub valu, turse

põlvekedra kohal, mis on seotud põlvekedra sideme avaskulaarse nekroosiga.Tüdrukutel võivad sümptomid ilmneda 8-10-aastaselt ja poistel 9-11-aastaselt. Jooksmine ja hüppamine põhjustavad põlvekedra kõõluse venitamist ja põletikku.

Röntgenipilt näitab luukoe rebenemist ja põlvekedra lõigu eraldumist (Sindingi tõbi)

Valu vaagna patoloogiatest

• Põlv on puusaliigesega võrreldes pinnapealsem liiges.
• Põlveliigese eesmise närvid koosnevad reieluu liigesharudest, harilikust peroneaalsest närvist ja saphenoosnärvist.

Valusignaal edastatakse puusast põlvele mööda obturaatornärvi eesmise haru või reieluu-, tavaliste peroneaal- või saphenärvide liigeseharude innervatsiooni ja neid tajutakse valuna põlves.

Puusaliigese düsplaasia, septiline artriit, sirprakuline aneemia, puusaluu stressimurrud ja reieluu avaskulaarne nekroos, mis tavaliselt mõjutab lapsi vanuses 4–10 aastat. Lapsed kurdavad valu puusades, põlvedes ja lonkamist. Põlveliigese uurimisel patoloogiat ei tuvastata, kuid puusaliigese pöörlemine ja paindumine on piiratud ja valulik. Proksimaalse reieluu nihkumine reieluukaela suhtes toimub vanuses 11-14 aastat ja see mõjutab põlve funktsiooni.

Juveniilne artriit ja põlved

Valu, jäikus liigeses ja temperatuuri tõus viitavad juveniilsele artriidile. Esialgsed sümptomid võivad sarnaneda " suurenevad valud", mis on seotud kõõluste ja sidemete kasvu mahajäämusega võrreldes luudega.

Reumaatilised haigused tabavad lapsi vanuses, mil nad ei saa sümptomitest rääkida. Kaheaastased ja vanemad lapsed seisavad silmitsi juveniilse artriidi, juveniilse dermatomüosiidi, juveniilse psoriaatilise artriidi ja süsteemse liigesepatoloogiaga. Immuunsüsteem hakkab ründama kehakudesid, eriti liigeseid.

Juveniilse artriidi valul on järgmised tunnused::

• Lapsed kurdavad valu liigestes ja lihastes õhtuti või pärast füüsilist tegevust. Valu tekib kohe pärast magamist põlvedes, randmetes, pahkluudes, kaelas ja lõualuus. Liikumisel valulikud ilmingud vähenevad.
• Ibuprofeen ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei leevenda sümptomeid.
• Valu areneb aeglaselt ja mõjutab mõlema kehapoole liigeseid.

Hommikul ilmneb kahjustatud liigeses jäikus, mis põhjustab liikumispiiranguid ja lonkamist. Väikesed lapsed ei suuda sooritada hiljuti õpitud liigutusi, näiteks hoida söömise ajal õigesti lusikat.

Turse või punetus nahal valulike liigeste ümber on põletikulise protsessi tunnuseks. Lapsed märgivad, et liigese kohal on kuumustunne, turse tekib spontaanselt ja kaob mõne päeva pärast. Kehatemperatuuri järsk tõus ilma külmetuse või gripi tunnusteta viitab samuti juveniilsele artriidile.

Kerge roosa lööve sõrmenukkide kohal, põskedel ja ninasillal, torsole, kätele ja jalgadele, püsivad mitu päeva või nädalat, tekitavad sügelust ja nutmist, kaovad spontaanselt ega allu antihistamiinikumidele. Üldise nõrkuse taustal kaotab laps isu ja kaalu ning muutub vastuvõtlikuks konjunktiviidi ja muude bakteriaalsete infektsioonide tekkele.

Põlvevalu ilmnemine 3-aastastel lastel koos süsteemsete sümptomitega on kiireloomulise reumatoloogi külastuse põhjus.

Lapse paistes põlv nõuab olukorra hoolikat tähelepanu ja kohustuslikku visiiti arsti juurde. Peame välja selgitama, mis juhtus, pildistama, läbima täieliku läbivaatuse. Põlve paistetuse põhjused võivad olla täiesti erinevad, isegi kui ilmset vigastust polnud - löök, kukkumine, verevalum.

Põlveliigese turse võib põhjustada artriit, bursiit, osteokondriit ja vanusega seotud haigused. Seega, kui lapse põlv on paistes, peaksid vanemad viivitamatult pöörduma ortopeedi või kirurgi poole - ärge ise ravige, ärge pange oma diagnoose välja.

Sageli tekivad lastel põlvevigastused – mängudes, jalgrattalt asfaldile kukkudes või rulluisutades. Kui on näha ainult pindmisi sümptomeid – toores, nõrguv nahk, kerge verevalum –, saate seda ise ravida. Esmalt loputage rikkalikult vesinikperoksiidiga, seejärel töödelge briljantrohelisega. Kuid isegi pärast sellist vigastust võib põlv tund aega või hommikuks paisuda. Seetõttu on röntgenikiirte tegemiseks igati põhjust.

Tõsisema vigastuse korral on kohe selge, et lapse põlved on paistes, see tekib peaaegu kohe pärast vigastust ja samal ajal tekib tugev valu. Beebi ei saa jalale astuda ja seda pole vaja teha, et mitte komplitseerida vigastust kogemata luude või liigeste osade nihkumisega.

Põlve tursest tingitud valu sümptomid

Põlve tugev turse lapsel

Turse ise ei paista. Tavaliselt kaasnevad sellega valusümptomid, üldine halb enesetunne ja harvem kehatemperatuuri tõus.

Valutav põlv koos tursega näitab mitmeid sümptomeid:

• hüpereemia kohas ja turse ümber;
• suurenenud kohalik temperatuur valu piirkonnas;
• üldine temperatuuri tõus;
• raske jalga liigutada;
• Kasvaja koha puudutamine on valus.

Valu, nagu sümptomid, võivad olla erinevad. See sõltub valu põhjusest ja räägib sageli arstile vigastuse olemusest. Valutab, lõikab, tõmbab. Need ilmuvad liikumise ajal, öösel, hommikul ja võivad häirida isegi rahulikus olekus. On vaja õpetada last oma valust rääkima, et laps saaks läbivaatuse ajal enesekindlalt vastata arsti küsimustele.

Põlvede turse põhjused lastel

Põlveliigese nihestus lapsel

Mis põhjusel võivad lapse põlved paistetada ja nahale tekkida lööve, seda kõike korraga? Samal ajal ilmneb kahjustatud piirkonnas hüperemia ja lapse üldine seisund halveneb.

Sa peaksid teadma! Infektsioon ega dermatiit ei anna korraga nii palju sümptomeid - need on allergia näitajad, mis avalduvad samaaegselt kudede turse, sügeluse ja hüpereemiana. Lisaks põlvedele tekivad ärritajaga tavaliselt allergilise reaktsiooni ka teised kehaosad – küünarnukid, nägu, torso. Kuid allergia, ükskõik kui tõsine, on erijuhtum.

Kõige olulisemad tegurid lapse põlvede turse ilmnemisel on:

Kui lapsed kasvavad, kogevad nad perioodilist põlvevalu, mis sõltub keha individuaalsetest omadustest. Siis põlv lihtsalt valutab ja paistetab ning laps kurdab, et jalale on raske astuda.

Teadmata etioloogiaga valusündroom põlvedes annab tunda pärast füüsilist koormust, eriti liigsete koormuste korral. Pärast õppetundi hakkavad põlved valutama ja paistetama ning tuleb arvestada kas lapse valu või kooliülekoormusega.

Valu tekib ka põlvekedra sisekülje kõhrekoe kahjustuse tõttu ootamatu, ebaõnnestunud kukkumise ajal. Kõik sellised juhtumid ja neid võib olla väga palju, võivad kahjustada põlveliigese kõhre.

Kõigil juhtudel, kui põlvevalu süveneb ja põlv paisub selle mis tahes osas, peavad vanemad end kontrolli all hoidma. Enne arsti saabumist ja põlvevalu leevendust on lapsel soovitatav võtta mõni lihtne põletikuvastane ravim, näiteks ibuprofeen.

Kui teie laps kaebab valu jalgades, peate esimese asjana oma lapsega rääkima. Vestluse käigus uurige temalt:

• kas ta kukkus jalgrattaga sõites;
• Võib-olla väänas pallile järele joostes hüppeliigest välja.

Kui ebameeldiva tunde põhjus ei ole vigastus, peate seda näitama lastearstile, kes pärast uuringut püüab välja selgitada valu allika.

Põhjused

Vanusega seotud muutused. Fakt on see, et enne puberteeti suureneb beebi keha jalgade kasvu tõttu. Hüppeliigese osaleb selles protsessis kõige aktiivsemalt. Sellest tulenevalt on nendes piirkondades aktiivset verevoolu vajavate kudede diferentseerumine. Laiad anumad, mis vastutavad luu- ja lihaskonna süsteemi toitmise eest, on võimelised kudesid verega varustama. Kuid perioodil, mil laps aktiivselt kasvab, sisaldavad need minimaalses koguses elastseid kiude. Öörahu ajal väheneb veresoonte toonus ja väheneb verevoolu intensiivsus. Need on põhjused, miks laps tunneb öösel valu. Tõenäoliselt on paljud teist märganud, et kui beebi öösel valutab, piisab tema jalgade masseerimisest ja vingumine vaibub tasapisi. Fakt on see, et massaaži mõjul suureneb lihaste ja jalgade verevool.

Ortopeediline patoloogia. Skolioos, halb rüht ja lamedad jalad põhjustavad keha raskuskeskme nihkumist. Pidev suurenenud rõhk võib aja jooksul põhjustada pahkluu ja puusaliigese valu.

Kardiopsühhoneuroos. Kui öise jalgade valuga kaasnevad tugevad peavalud, laps ei maga hästi, tal on raske hingata, võib selle põhjuseks olla südame-veresoonkonna ja hingamisteede talitlushäired. Sel juhul näidake last kindlasti spetsialistidele, kes pärast uurimist määravad piisava ravi.

Südame-veresoonkonna süsteemi kaasasündinud patoloogiad. Kui lapsel on kaasasündinud südame- ja veresoonte patoloogia, siis valud jalgades tekivad kehva verevarustuse tõttu. Laps kaebab valu mitte ainult öösel, vaid ka päeval. Tema kõnnak on häiritud, ta võib kõndides komistada ja tunda pidevalt ebamugavust.

Artriit. Kuid kui lapse põlved valutavad, peavad vanemad olema ettevaatlikud. Enamikul juhtudel on põlvevalu signaal, mis võib viidata degeneratiivse või põletikulise protsessi algusele liigeses. Artriidi alguseks võib olla insult. Fakt on see, et noorukieas lapsed kukuvad sageli ja võivad põlveliigest vigastada. Kuid mitte ainult vigastused, vaid ka kurguvalu ja muud bakteriaalsed haigused võivad põhjustada artriidi arengut. Ägeda artriidiga kaasneb turse, hellus ja punetus, mis muutuvad nähtavaks.

See haigus mõjutab:

• süda ja liigesed;
• kopsud ja silmad.

Seetõttu väldib õigeaegne ja piisav ravi tüsistusi.

Põlveliigese valu ravi

Kõik põletikunähud nõuavad viivitamatut kontakti spetsialistiga:

• punetus ja valu põlves,
• soojust.

Arst määrab põletikuvastased ravimid, valuvaigistavad salvid, vitamiinid ja kompressid. Soovitatav on ka füsioteraapia, mille harjutused on suunatud põlveliigese taastamisele. Kui arst on tuvastanud põlvevalu tõsisemad põhjused, võib ette näha operatsiooni. Taastumisperiood pärast ravi hõlmab sanatoorset ravi.

Nagu näete, on põhjused, mis põhjustavad jalgade valu, väga erinevad. Kuid siiski peate oma last arstile näitama, et õigesti teada saada, miks valu tekib, kuidas tüsistusi vältida ja mille suhtes olla ettevaatlik.

Vältimatu abi põlvevalu korral Laste põlvepiirkonna valud on haruldased, kuid siiski esinevad. Kõige sagedamini on valu põhjuseks vigastus, mis möödub kiiresti. Mida peaksid vanemad tegema, kui nende laps kaebab põlvevalu? Kui vingumine kestab üle 2 päeva, põlveliigese liikumine on piiratud, nahk põlve ümber on katsudes kuum ja kehatemperatuur tõuseb, siis vajab laps erakorralist abi. Viige laps lastearsti juurde, kes pärast läbivaatust selgitab välja valu allika ja suunab ta spetsialistide konsultatsioonile:

• laste neuroloog;
• hematoloog;
• ortopeed-traumatoloog.

Sõltuvalt valu allikast määratakse sobiv ravi. Kuid läbivaatuse esimestel etappidel peab laps läbima:

• Kompuutertomograafia.
• Röntgenuuring.
• Artroskoopia.

Iga üksikjuhtum nõuab valu asukoha selget kindlaksmääramist. Alajäsemete valu lai mõiste hõlmab mitmeid haigusi, mida iseloomustavad erinevad sümptomid, aga ka erinevad põhjused. Kui hommikul ilmnevad valud liigestes, võivad need viidata leukeemia tekkele. Kui lapsel on liigese turse, siis ei saa välistada süsteemset haigust või infektsiooni.

Lapsed ja noorukid kurdavad sageli valu põlvedes, mis võib vanemates muret tekitada, kuid enamasti on selle põhjuseks suurenenud füüsiline aktiivsus, mis koormab lapse luu- ja lihaskonda. Põlved on lapsepõlves suure stressi all ning sidemete, lihaste ja liigeste ülepinge võib põhjustada lastel sagedasi põlvevalu.

Sissejuhatus

Siiski tasub arvestada, et mitmed patoloogilised seisundid ja haigused võivad avalduda valusümptomitena ning kui lapsel on põlvevalu, tasub sellele tähelepanu pöörata. Esiteks peavad vanemad kodus läbi viima lühikese diagnoosi, mis aitab mõista, miks laps kaebab:

1. Küsige lapselt, kas tal on olnud põlvevigastusi – kukkumisest tingitud marrastused, löögid füüsilise tegevuse ajal.
2. Uurige ja palpeerige hoolikalt põlve, mille üle laps kaebab – sellised nähud nagu nahapunetus, lokaalne temperatuuri tõus võivad viidata vigastusele või muudele põhjustele.

Kergetest vigastustest tingitud ühekordne valu möödub enamasti kiiresti ja tagajärgedeta, kuid kui laps kaebab sagedase või pideva, ägeda või tugeva valu üle, on see põhjus põhjalikuks uuringuks.

Miks lastel on tavaliselt põlvevalu: sümptomid

Vigastus

Traumaatiline vigastus on laste põlvevalu kõige levinum põhjus. Vaatamata sinikate ja nikastuste sagedusele tasub last kuulata, kui ta kaebab tugevat või kestvat valu. Lastel ei ole osteoartikulaarne süsteem veel moodustunud, see kannatab kergesti nihestuste, sidemete ja pehmete kudede rebendite, luude lõhede ja luumurdude tõttu. Traumaatilisest vigastusest tingitud valu iseloomustab välimus vahetult pärast vigastust - löök põlvele, järsk pööre, jäseme ülekoormus.

Põlvevigastus põhjustab järgmisi sümptomeid:

• kahjustatud ala turse;
• naha tsüanoos kahjustuse kohas;
• naha tuimus, tundlikkuse vähenemine jalal põlve all;
• liikumise piiramine kuni täieliku blokeerimiseni - laps ei saa jalga sirutada ega painutada;
• valu ei kao mitu päeva pärast vigastust, see on tugev, intensiivne ja segab kõndimist.

Tüdrukutel pärast 10 aastat, sagedamini pärast 13 aastat, esineb isegi väiksemate vigastuste korral sageli põlvekedra nihkumist, mis kordub põlve koormuse korral tulevikus.

Põletikuline protsess

Ägedast põletikust annab tavaliselt märku terav tugev valu, kroonilisuse korral võib see mõneks ajaks taanduda ja ägenemise perioodidel süveneda.

Põletik kaasneb järgmiste põlveliigese haigustega:

• – tekib siis, kui nakkusetekitajad sisenevad liigesesse vereringe kaudu või kui selle terviklikkus on vigastuse tõttu kahjustatud;
• . Lapsepõlves põhjustab see harva märgatavaid deformatsioone ja muutusi liigeses, kuid kui lapsel on sagedased kurguvalu ja südameprobleemid, ei saa seda oodatavast diagnooside hulgast välja jätta;

• septiline – infektsioonist põhjustatud liigesekapsli kahjustus;
• - raske luukoe põletikuline haigus;
• – vigastusest, ülekoormusest tingitud põletikuline protsess kõõlustes;
• – lapse- ja noorukieas levinud ebaselge etioloogiaga haigus, mis on seotud autoimmuunse agressiooniga.

Põlved ja muud luustiku liigesed võivad põlveliigestele palju pinget tekitada. Sel juhul on valu põhjuseks venitatud kõõlused, ülekoormatud liigesed, pehmete kudede vigastused. Samuti tekib liigestele stress, kui olete ülekaaluline. Seda valu iseloomustab järkjärguline intensiivsuse suurenemine ja see avaldub tavaliselt sümmeetriliselt, mõjutades mõlemat põlve.

Intensiivne kasv

Kuigi seda ei peeta patoloogiliseks nähtuseks, on see tavaline lapse kaebuste põhjus, et jalg valutab. Luude kasv põhjustab sidemete, lihaste ja veresoonte venitamist, liigestele lisapinget, mis väljendub öösel süveneva valuna. Märgid, mis näitavad, et jalgade valu on põhjustatud kasvust, on järgmised:

1. Masseeri ja leevenda valu.
2. Üks jäse võib haiget teha.
3. Öine valu jalgadel pärast intensiivset päevast treeningut.
4. Vanus 10-15 aastat.

Arengu anomaaliad

Põlvevalu lapsel võib olla patoloogiate ilming liigese, luude ja jalgade pehmete kudede arengus. Nendest seisunditest diagnoositakse kõige sagedamini järgmisi haigusi:

1. Arengu defektid.
2. Puusaliigese arenguanomaaliad koos reieluu neurovaskulaarse kimbu kinnijäämisega.
3. , kaasasündinud või omandatud, mis mõjutab jala luude ja liigeste arengut.
4. , esineb 10-15-aastastel noorukitel, sagedamini poistel ja on provotseeritud sporditegevusest. Selle seisundi valu on öösel tugev.
5. Kaasasündinud anatoomilised häired.
6. Tsüstid ja kasvajad liigesepiirkonnas.

Psühholoogiline tegur

Vanemliku tähelepanu puudumisel võib laps kurta valu põlves ning see võib olla kas simulatsioon või võimalik psühhosomaatiline ilming probleemidest suhetes emaga. Tavaliselt iseloomustab valu selle ilmnemine hetkedel, mil lapsel puudub emalik kiindumus, kui vanemate tähelepanu juhitakse noorematele lastele ja sarnastes psühholoogilist laadi olukordades.

Kuidas ravida

Mitte iga lapse põlvevalu ei vaja ravi ja sellegipoolest ei saa selliseid ilminguid tähelepanuta jätta. Põlveliigese valu kaebustega lastele abi osutamine sõltub valu iseloomust ja põhjustest.

1. Traumaatilise vigastuse korral kantakse haigele kohale näiteks jääkott ja jalg hoitakse puhkeasendis. Laps tuleb hospitaliseerida, et osutada kvalifitseeritud abi luumurdude või pehmete kudede rebenemise korral.
2. Põletikulised nähtused nõuavad visiiti arsti juurde ja mitmeid diagnostilisi meetmeid, millele järgneb spetsialiseeritud ravikuur - nii konservatiivne kui ka kirurgiline. Kodus saate leevendada lapse põlveliigese valulikke sümptomeid, kasutades kohalikke vahendeid - põletikuvastaseid ja.
3. Valu korral on vaja füüsilist aktiivsust vähendada või vältida kuni diagnoosi kindlaksmääramiseni, ravi lõpuni ja sümptomite leevenemiseni.
4. Kui valu on tingitud vanusega seotud muutustest, saab seda leevendada massaaži ja jalgade hõõrumisega soojendavate ainetega.

Lapse põlvevalu võib olla nii aktiivse kasvu sümptom kui ka signaal algavast valust, seega ei saa tema kaebusi tähelepanuta jätta. Mida varem diagnoos tehakse ja ravi alustatakse, seda suurem on täieliku paranemise ja liigeste funktsioonide normaliseerumise tõenäosus.