Köhatabletid: odavad ja tõhusad. Nimekiri. Odavad ja tõhusad köhatabletid lastele ja täiskasvanutele

Köhast edukaks vabanemiseks peaksite kõigepealt kindlaks määrama köha tüübi ja alles seejärel valima ravimi, mis aitab haigusest üle saada, mitte süvendada.

Enamik köharavimeid on saadaval ilma retseptita, kuid tuleb meeles pidada, et paranemise tee algab õige diagnoosi seadmisest. Köhatabletid, mis on näidustatud ühte tüüpi köha jaoks, võivad kahjustada mõnda teist haiguse kulgu. Sellepärast pöörake tähelepanu oma seisundile.

Kuiva köha tunneb ära kurnavate kurguhoogude järgi, mis ei lase öösel uinuda. Meditsiiniringkondades nimetatakse seda tüüpi köha mitteproduktiivseks, mida iseloomustab flegma puudumine, samuti valu kõhu- ja rindkere lihastes. Selle köha põhjuseks on neelu köha retseptorite ärritus. Sellises olukorras aitavad probleemiga toime tulla köhavastased ravimid, mis peatavad rünnaku.

Produktiivse köha tüübiga kaasneb eritis. Röga eemaldamist bronhidest, hingetorust ja kopsudest soodustavad rögalahtistajad (suurendavad sekreedi tootmist) või mukolüütikumid (vedeliku röga). Mõned köhatabletid aitavad hingamisteid puhastada, stimuleerides spetsiaalseid ripsmeid.

Kodeiini (narkootiline aine) sisaldavate ravimite kasutamine on võimalik kõige raskematel juhtudel. Eelistada tuleks puhast kodeiini või selle analoogi dekstrometorfaani. Mis puutub kombineeritud ravimitesse, siis neil on rögalahtistav toime. Selle tulemusena ühelt poolt hõlbustavad sellised ravimid röga teket ja teisest küljest koosnevad need komponentidest, mille eesmärk on köha mahasurumine, mis takistab eritiste väljutamist. Viimane on produktiivse köhatüübi puhul vastuvõetamatu.

Näidustused köhatablettide kasutamiseks

Köha põhjuseks ei ole alati hingamisteede haigused. Köha kaasneb sageli viiruslike või bakteriaalsete nakkushaigustega, mille hulka kuuluvad: larüngiit, sinusiit, tonsilliit, farüngiit, kopsupõletik, bronhiit, tuberkuloos jne. Köha põhjuseks võivad olla lastehaigused, näiteks läkaköha, kui ka allergilised seisundid. Köhahood iseloomustavad aju orgaanilise tüübi patoloogilisi protsesse; need avalduvad närvisüsteemil, südamehäiretega (südamehaigused, stenokardia jne), agressiivse keskkonna põhjustatud hingamisteede kahjustustega. Seda loetelu võib lõputult jätkata. Seetõttu on oluline kindlaks teha ja kõrvaldada haiguse algpõhjus, mitte aga köhaprobleemi võimalikult kiiresti lahendada.

Köhatableti valik sõltub köha iseloomust. Kuiva, valuliku köhaga kaasnevate seisundite korral on näidustatud ravimid, mis pärsivad aju köhakeskust:

• kombinatsioonravimid toimeaine kodeiiniga - "codelac", "terpincode N", "tercodin";
• dekstrometorfaanil põhinevad pastillid - "Alex Plus";
• butamiraadiga ained - "sinecode", "omnitus", "panatus".

Libexini tabletid toimeaine prenoksidiasiiniga rahustavad kurgu köha retseptoreid, säilitades hingamisfunktsioonid ja põhjustamata farmakosõltuvust. Ravimil on sama meditsiiniline toime kui kodeiinil. Köhahoogusid leevendavad ka mentoolil ja eukalüptil ("pektusiinil") põhinevad pastillid, samuti lagritsapreparaadid - "glütsüram".

Viskoosse, halvasti eritunud ja vähese röga korral on tõhusad järgmised meetmed:

• bromheksiinil põhinevad mukolüütilised ained - "bromheksiin", "askoriil", "solviin";
• preparaadid ambroksooliga - "ambroksool", "codelac broncho", "ambrobene", "flavamed";
• atsetüültsüsteiini rögalahtistavad mukolüütikumid - "ACC", "fluimutsiil", "atsetiin".

Toimeaine atsetüültsüsteiini sisaldavate köhatablettide kasutamise näidustused puudutavad juhtumeid, kui on vaja suurendada eritiste hulka.

Köhalahtistav toime saavutatakse ka taimsete ravimite kasutamisega - "mukaltin", "likoriin", "pektussiin", "termopsis".

Lisaks õigele ravimite valikule on oluline tagada ruumis piisav õhuniiskus ja juua rohkem vedelikku (kuni 6-8 klaasi päevas).

Vabastamise vorm

Kõik köhatabletid võib jagada järgmistesse rühmadesse:

1. ravimid, mis suruvad alla köhakeskust ajus ja toimivad retseptorite närvilõpmetele;
2. silelihaste struktuure ja bronhide limaskesta mõjutavad ained;
3. ravimid, millel on otsene mõju bronhide sekretsioonile (flegma).

Ülaltoodust võime selgelt järeldada, et ravi valitakse iga juhtumi jaoks eraldi. Oluline on ka toote vabastamise vorm. Kihisevaid tablette ja pastille iseloomustab suur toimekiirus ja seeduvus, kuid tõenäoliselt ei sobi need lastele. Väga väikestele patsientidele soovitatakse kasutada magusaid köhavastaseid siirupeid. Peptiliste haavandite, ülihappelise gastriidi või maomahla kõrge happesuse all kannatavatele inimestele on kihisevad köhavastased ravimid vastunäidustatud.

Ravimi tüübi ja annuse määrab arst, võttes arvesse patsiendi sümptomeid, vanust ja individuaalseid omadusi. Igal farmakoloogilisel ainel, olenemata vabanemise vormist, on vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Näiteks on imikutel bronhiidi ja kopsupõletiku ravis keelatud märja köha raviks populaarne termopsis, mis koosneb täielikult looduslikest koostisosadest. Imikud ei suuda suures koguses lima välja köhida, mis mõnel juhul kutsub esile hingamispuudulikkuse. Alla 5-aastastel lastel kutsub ravim esile üleannustamise korral oksendamise refleksi, see on vastunäidustatud rasedatele ja maohaavandite ja 12-soolehaavanditega inimestele.

Seetõttu peaksite enne ravi alustamist tegema õige diagnoosi ja saama spetsialistilt soovitusi köhavastaste ravimite võtmiseks.

Köhatablettide farmakodünaamika

Tänapäeval pole universaalset köhatabletti, kuna terapeutiline toime kuiva ja märja köha korral on põhimõtteliselt erinev. Kuiva köha korral ei ole soovitav kasutada tablette leevendava toimega märja köha vastu, mis põhjustab bronhide luumenite ummistumist rögaga. Produktiivse (märja) köha raviained, mis aitavad vähendada viskoossust ja kergesti eemaldada röga, on kasutud hingetoru põletikust, bronhide limaskesta ärritusest ja agressiivsest keskkonnast põhjustatud kuiva köha korral.

Köhakeskusele aktiivselt mõjuvad ravimid jagunevad vastavalt nende mõju põhimõttele: tsentraalne, perifeerne ja kombineeritud mõju. Köhatablettide farmakodünaamikat (inimkehale avalduvat toimemehhanismi) iseloomustavad moodustavate komponentide omadused. Näiteks narkootilise aine kodeiiniga ravimid on üsna tõhusad kuiva, kurnava köha korral, ilma rögaerituseta. Neid ravimeid müüakse aga rangelt vastavalt retseptidele, kuna need tekitavad sõltuvust. Kaasaegses farmakoloogias on mitte vähem tõhusad, ohutud, mitte-narkootilised ravimid, mis ei mõjuta hingamiskeskust. Selliste saadaolevate köhavastaste tablettide hulka kuuluvad "libeksiin", "tusuprex" ja teised. Kõige sagedamini vähendavad nad bronhide limaskesta retseptori tundlikkust (perifeersed toimed), kuid on võimelised blokeerima ka köharefleksi. Selle rühma ravimid ei tekita sõltuvust, seetõttu kasutatakse neid köha raviks lastel.

Mitmekomponentsed köhatabletid on tõhusad igasuguse haiguse kulgu korral, välja arvatud märg köha. Köha peatamine võib sel juhul häirida kopsude puhastusvõimet, lima eemaldamist ning põhjustada kopsupõletiku ja kopsude ventilatsiooniprobleeme. Kombineeritud ravimitel on kõige muljetavaldavam kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu. Samuti muutub raskeks õige annuse valimine ja võimetus kombineerida neid teiste ravimitega.

Kui rääkida märjast köhast, siis meenuvad inimesed kõige sagedamini populaarsetele Thermopsise köhatablettidele. Ja siin peab patsient olema võimalikult ettevaatlik. Fakt on see, et tuttav ja odav "termopsis" on nüüd saadaval kahes koostises:

1. ei sisalda kemikaale, sisaldab ainult Thermopsis lanceolata ürti ja naatriumvesinikkarbonaati (võimalik ravi lastele);
2. koosneb kodeiinist (narkootiline aine), termopsise ürdist, naatriumvesinikkarbonaadist ja lagritsajuurest.

Vaatleme selle ravimi farmakodünaamikat:

• kodeiin - iseloomustab kerge rahustav, valuvaigistav toime, blokeerib köharefleksi, surumata alla hingamiskeskust ja ripsepiteeli funktsioone, ei vähenda sekretsiooni hulka bronhides;
• termopsirohi (koos toimeainetega – isokinoliini alkaloidid) – aktiveerib hingamis- ja oksendamiskeskusi. Sellel on väljendunud rögalahtistav toime, see aitab aktiveerida bronhide näärmete sekretoorset funktsiooni, stimuleerib ripsepiteeli ja kiirendab lima eemaldamise protsesse;
• naatriumvesinikkarbonaat – põhjustab bronhide lima pH nihke leeliselise keskkonna suunas ja vähendab röga viskoossust. Stimuleerib ripsepiteeli ja bronhioolide tööd;
• Lagritsajuur – tagab glütsürritsiini sisalduse tõttu kerge sekretsiooni. Sellel on põletikuvastane ja spasmolüütiline toime.

Köhatablettide farmakokineetika

Farmakokineetika viitab ravimimolekulide biokeemilisele transformatsioonile inimkehas. Peamised farmakokineetilised protsessid hõlmavad imendumist, eritumist (eritumist), jaotumist ja metaboolseid omadusi.

Köhatablettide imendumine toimub pärast lahustumist, tavaliselt peensooles. Järgmisena sisenevad ravimimolekulid süsteemsesse vereringesse. Imendumisel on kaks omadust - kiirus ja imendumisaste (väheneb, kui farmakoloogilist ainet kasutatakse pärast sööki).

Ravimi jaotumine toimub veres, rakkudevahelises vedelikus ja koerakkudes.

Ravimite vabanemine toimub muutumatul kujul või biokeemilise transformatsiooni ainetena - metaboliitidena, millel on suurem polaarsus ja lahustuvus vesikeskkonnas võrreldes algse ainega, mis põhjustab lihtsat eritumist uriiniga.

Ravimi eritumine (eemaldumine) on võimalik kuseteede ja seedesüsteemi kaudu, samuti higi, sülje ja väljahingatavas õhus. Eritusfunktsiooni mõjutavad kiirus, millega ravim siseneb vereringe kaudu eritusorganisse, ja tema enda eritussüsteemide omadused. Levinuim tee on neerud, bronhiaalnäärmed ja hingamiselundite limaskestad.

Köhatablettide farmakokineetika põhineb ravimis sisalduval peamisel toimeainel:

• kodeiin – iseloomustab kõrge imendumiskiirus, blokeerib köha poole tunni jooksul pärast manustamist, annab püsiva köhavastase ja valuvaigistava toime kuni kuus tundi. Maksas muundatuna algab poolväärtusaeg 2-4 tunni pärast;
• glautsiinvesinikkloriid – imendub hästi seedesüsteemi, muundumine toimub maksas, eritub neerude kaudu (primaarsed metaboliidid);
• Ambroksool - imendub maksimaalselt, eritub uriiniga;
• Bromheksiin - imendumine jõuab 99% -ni pool tundi pärast kasutamist. Plasmas moodustab see sideme valkudega. Iseloomustab tungimine läbi platsenta, akumuleerumine maksas, neerudes, rasv- ja lihaskoes. Poolväärtusaeg tekib pooleteise tunni pärast;
• karbotsisteiin - imendub ja metaboliseerub aktiivselt maksa esmasel läbimisel. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamist täheldatakse kaks tundi pärast suukaudset manustamist. Eritumine toimub uriiniga peaaegu muutumatul kujul;
• atsetüültsüsteiinil on madal biosaadavus (mitte rohkem kui 10%), mis on seletatav tsüsteiini moodustumisega maksa esialgsel läbimisel. Maksimaalne kontsentratsioon on 1-3 tunni pärast. Iseloomustab tungimine läbi platsentaarbarjääri. Neerud vastutavad eritumise eest, väike osa ainest eritub muutumatul kujul soolte kaudu.

Köhatilkade kasutamine raseduse ajal

Enne köhatableti võtmist peaks rase naine hoolikalt läbi lugema juhised ja konsulteerima arstiga. Spetsialist määrab köha põhjuse ja määrab sobiva ravi. Köhahoogusid põhjustavad mitte ainult ülemiste või alumiste hingamisteede infektsioonid, vaid ka allergilised, neurootilised reaktsioonid, mao- või diafragmaprobleemid, kilpnäärmehaigused, südame-veresoonkonna talitlushäired jne.

Suurim oht ​​on kuiv, valulik köha. Sellised rünnakud võivad lapseootel emal tõsta kõhusisest ja vererõhku, mis võib vallandada enneaegse raseduse katkemise, platsenta irdumise ja isegi põhjustada raseduse katkemise.

Enamikku farmakoloogilisi ravimeid on lapseootuse ajal keelatud kasutada. Kuid köhatablettide kasutamine raseduse ajal taimsetel koostisosadel, näiteks:

• "Mukaltin", mis sisaldab vahukommi ürti. Võtke arsti range järelevalve all kolm kuni neli korda päevas, enne sööki. Ravi kestus on üks kuni kaks nädalat;
• eukalüpti baasil valmistatud pulgakommi imemine (soovitavalt ilma suhkruta) - ürdisegu lisamine neisse on tavaliselt minimaalne. Positiivne efekt saavutatakse tänu rohkele sülje tootmisele, mis niisutab ja pehmendab neelu piirkonda ja kõri, kust tekib tung köhida;
• Ravimid toimeainega dekstrometorfaan (supresseerib köhakeskust) on ette nähtud raskete rünnakute korral, kui probleemi ei saa muul viisil kõrvaldada;
• Bromheksiini, mis on paljude rögalahtistavate ravimite komponent, kasutatakse sageli ka rasedate naiste raviks;
• "Bronchipret" on taimsetest koostisosadest valmistatud saksa ravim. Näidustatud igasuguse päritoluga köha korral (üks tablett kolm korda päevas, pärast sööki). Kursuse kestus on seitse kuni kümme päeva;
• "Ambroxol" - vedeldab paksu viskoosset lima, hõlbustab rögaeritust. Lubatud rasedate naiste raviks spetsialisti järelevalve all teisel/kolmandal trimestril;
• "Codelac" ei ​​ole soovitatav raseduse ajal, kuna kodeiin on ravim, mis võib põhjustada embrüo arengu häireid ja sageli südamedefekte. See on ette nähtud ainult hädaolukorras, kui muud vahendid on võimetud.

Igal juhul ei tohiks te raseduse ajal ise ravida, isegi traditsioonilise meditsiiniga. Kummalisel kombel võivad isegi taimsed materjalid kahjustada, kui teil on individuaalne talumatus. Ravimeetodi valiku, ravimi annuse ja terapeutilise toime kestuse määrab arst rangelt individuaalselt.

Köhatablettide kasutamise vastunäidustused

Igal ravimil on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimete loetelu. Köhatabletid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Väikelaste, rasedate ja imetavate naiste köha ravimisel tuleb olla eriti ettevaatlik.

Kombineeritud köhavastaseid ravimeid ei määrata individuaalse talumatuse korral, raseduse ja imetamise ajal, alla kaheaastastele lastele, samuti teise/kolmanda astme hingamispuudulikkuse ja raske bronhiaalastma esinemise korral.

Rögalahtistavate tablettide kasutamine on vastuvõetamatu paralleelselt köhakeskust suruvate ja köharefleksi pärssivate ainete tarbimisega. See kombinatsioon kutsub esile alumiste hingamisteede raskeid põletikulisi haigusi (näiteks kopsupõletikku).

Thermopsise köhatablettide kasutamise vastunäidustused kehtivad bronhiidi või kopsupõletikuga väikelastele, kuna rohke limaerituse korral ei saa nad välja köhida, mis põhjustab hingamispuudulikkust. Tuntud suurtes annustes tabletid põhjustavad lastel iiveldust ravikuuri alguses.

Mukolüütikumid "bromheksiin", "ACC", "ambroksool" ei ole soovitatavad bronhiaalastma ägenemise ajal bronhospasmi ohu tõttu. "Bromheksiin" on vastunäidustatud raseduse esimesel kolmel kuul, alla kolmeaastastel lastel, maohaavandi, hiljutise verejooksu ja individuaalse talumatuse korral. ACC tablette võib välja kirjutada pärast kümnendat elupäeva, kuid neid ei kasutata kopsuverejooksude, maohaavandite, hepatiidi, neerupuudulikkuse ja fruktoositalumatuse korral. Ravimit ei kombineerita tetratsükliini, poolsünteetiliste penitsilliinide, aminoglükosiidide, tsefalosporiinide ega teiste köhavastaste ravimitega, et vältida hingamisteede ummistumist.

Kihisevad ehk lahustuvad köhatabletid on kuulsad oma imendumiskiiruse ja efektiivsuse poolest, kuid need ei sobi kõrge happesusega, gastriidi ja maohaavandite raviks.

Köharavimi valimisel tuleks järgida juhiseid, kuid kõige parem on külastada pädevat spetsialisti, kes selgitab välja valuliku seisundi põhjuse ja määrab kõige tõhusama vahendi.

Köhatablettide kõrvaltoimed

Köhatablettidel on oma kõrvalnähtude loetelu – alates iiveldusest kuni uimastisõltuvuseni.

Ravim "libeksiin" nõuab suu limaskesta anesteesia vältimiseks manustamist rangelt vastavalt ettenähtud skeemile (neli korda päevas vastavalt patsiendi vanusele), ilma närimiseta. Populaarne ravim Stoptussin võib põhjustada kõhulahtisust, peavalu, kõhuvalu, düspepsiat, allergilist reaktsiooni ja peapööritust. Kuiva, mitteproduktiivse köha raviks kasutatava Tusuprexi võtmisel tekivad mõnedel patsientidel seedehäired.

Mukolüütilise köha tablettide ("bromheksiin", "ACC" jne) kõrvaltoimete hulka kuuluvad bronhospasmi tekkimine, mis on eriti ohtlik bronhiaalastma ägenemise ajal. Sellistel patsientidel tuleks eelistada bronhodilataatoreid ilma atropiinita. Lisaks ülaltoodule on ravimi "ACC" võtmine täis nahareaktsioone, vererõhu tõusu ja düspepsiat.

Thermopsis-põhised köhatabletid võivad samuti esile kutsuda allergilise efekti (sügelus, nahalööve jne) ja põhjustada iiveldust.

Narkootilised köharavimid (näiteks kodeiin) põhjustavad farmakoloogilist sõltuvust ja allergiaid. Üleannustamise korral täheldatakse kõhukinnisust, oksendamist, uriinipeetust, probleeme silmamunade liikumise koordineerimisega, nõrkust ja hingamiskeskuse depressiooni.

Kui köhahood intensiivistuvad ja pole võimalust arsti külastada, uurige hoolikalt ostetava ravimi juhiseid vastunäidustuste ja kõrvaltoimete osas.

Kasutusjuhised ja annused

Köhavastaste ravimite võtmise spetsiifilisus sõltub haiguse olemusest, patsiendi vanusest, keha individuaalsetest omadustest, krooniliste haiguste olemasolust, sõltuvuste olemasolust (näiteks suitsetamine), kehakaalust ja paljudest muudest teguritest. .

Spetsialist peab tegema õige diagnoosi ja määrama õige ravi. Manustamisviisi ja annuse määrab ka arst individuaalselt.

Tablette köharavimit "libexin" või "libexin muco" (koos mukolüütilise karbotsisteiiniga, mis vähendab röga viskoossust) kasutatakse ilma närimiseta kuni 4 korda päevas. Annus sõltub patsiendi vanusest ja varieerub veerandist tabletist kahe tabletini ühekordse annuse kohta. Mõju kestab kuni neli tundi.

Stoptussini köhatablette võetakse kuni 6 korda päevas, kuna osaline eliminatsiooniperiood on kuus tundi. Resorptsiooniravimit "falimint", mis aitab mitteproduktiivse ärritava köha korral, on lubatud kasutada kuni 10 korda päevas tingimusel, et ravi ei kesta kauem kui paar päeva.

Taimsetel materjalidel põhinevaid mukolüütilisi preparaate tuleks tarbida enne sööki. "Mukaltiini" soovitatav annus täiskasvanutele on 1-2 tabletti kuni 4 korda päevas, lastele - pool tabletti kuni kaks tabletti ühekordse annuse kohta. "Thermopsis" ilma kodeiinita on ette nähtud üks tablett kolm korda päevas kuni viiepäevase kuuri jooksul. Ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 0,3 g ehk 42 tabletti. Üle 12-aastastel lastel on lubatud võtta tablett 2-3 korda päevas. "Bromheksiini" retsept täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele on 8 mg kolm kuni neli korda päevas. Alla kaheaastased lapsed võtavad seda ravimit 2 mg kolm korda päevas. Ravikuur võib kesta kuni neli nädalat.

Kihisevad köhatabletid "ACC" võetakse pärast sööki, pärast ravimi lahustamist pooles klaasis vees, mahlas või jäätees. Ravimi päevane annus sõltub kehakaalust: patsiendid kehakaaluga üle 30 kg. kasutada kuni 800 mg. rajatised. Lastele valitakse annus vanuse järgi: kuni 2 aastat - 50 mg. 2-3 korda päevas, 2-5 aastat - 400 mg. neljas annuses, alates 6-aastastest - 600 mg. kolme annuse jaoks. Ravi kestus on kolm kuni kuus kuud, mida mõjutab patoloogilise seisundi keerukus.

Köhavastast ainet "ACC" on keelatud kasutada tetratsükliini rühma, poolsünteetiliste penitsilliinipreparaatide, aminoglükosiidide ja tsefalosporiinidega. Hingamisteede ummistuse vältimiseks ei tohi ACC-d kombineerida teiste köhatablettidega.

Libexini ei tohi kombineerida mukolüütikumide ega rögalahtistitega, kuna see võib raskendada röga eemaldamist.

Mis puudutab köhatablettide koostoimet teiste köharefleksi peatavate ravimitega, nagu kodeiin, siis võib kindlalt väita, et viimased raskendavad veeldatud röga väljaköhimist ja selle kogunemist kopsudesse.

Mitmed farmakoloogilised ained suurendavad üksteise toimet. Seda toimet täheldatakse glükodiini võtmisel samaaegselt narkootiliste köhavastaste ravimitega. Sel juhul interakteerub glükodiin sageli monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega.

Enne köharavimite võtmist lugege hoolikalt pakendi infolehte ja rääkige kindlasti oma arstile kasutatavatest ravimitest.

Köhatablettide säilitustingimused

Köhatablettide säilitustingimused on järgmised:

• hoiukoht peab olema kuiv, valgusele suletud ja lastele kättesaamatu;
• vastuvõetav temperatuur on kõige sagedamini 15-25С, kui juhendis ei ole erijuhiseid;
• Asetage ravimid kütte-/kütteseadmetest eemale.

Avatud pakendi esteetilise välimuse säilitamiseks ei tohi blistri tühja osa ettevaatlikult ära lõigata. Mõne aja pärast on raske või täiesti võimatu kindlaks teha, mille vastu see “valge” pill aitas. Lisaks võite võtta valesid ravimeid. Sama kehtib nende kohta, kellele meeldib tablette teiste ravimite konteineritesse ümber tõsta.

Köhatablettide säilivusaeg võib varieeruda 3 kuni 5 aastat.

Köhatabletid – kombineeritud taimne ravim hingamisteede haiguste kompleksraviks.

Farmakoloogiline

tegevust

Terapeutiline
Köhatablettide kasutamise mõju tuleneb selle koostises sisalduvatest aktiivsetest komponentidest:

• Thermopsis herb suurendab tänu selles sisalduvatele alkaloididele - tsütisiin, metüültsütisiin, pahhükarpiin, anagyriin, termopsiin ja termopsidiin refleksiivselt bronhide näärmete sekretsiooni ja avaldab mao limaskesta retseptoritele kerget ärritavat toimet. Lisaks on sellel rögalahtistava toimega hingamiskeskust stimuleeriv toime;
• Naatriumvesinikkarbonaat aitab vähendada röga viskoossust, stimuleerides samal ajal bronhide näärmete sekretsiooni.

Vabastamise vorm

Ravim on valmistatud rohekashallide lamedate silindriliste tablettidena, mis sisaldavad Thermopsis lanceolata ürti pulbrina (6,7 mg) ja naatriumvesinikkarbonaati (250 mg). 10 tabletti pakendis.

Köhatablettide analoogid

Ravimi analoog toimeainete osas on Thermopsol. Köhatablettide analoogide hulka kuuluvad nende toimemehhanismi alusel ravimid:

• Siirup - Amtersol, Bronchipret, Prospan, Linkas, Gedelix, Protiasiini rögalahtistajad, Herbion, Doctor Mom, Cooka, Coldrex broncho, Pertussin, Stoptussin-Fito, Theraflu KV, Travisil, Tussamag, Fitolor, Eucabal;
• Taimne tooraine – Aniisi viljad, vahukommi juure kuivekstrakt, Ledum soo võrsed, Rinnakollektsioon nr 1-4, Elecampane risoomid ja juured, Oregano ürt, Lagritsajuur, Männi pungad, Tüümiani ürt;
• Ekstrakt suukaudseks manustamiseks – astmavastane ravim Traskova retsepti alusel;
• Suukaudsed tilgad – Bronchicum, Bronchipret;
• Eliksiir – Bronchicum;
• Pastillid – Bronchicum S, Eucalyptus-M, Doctor Mom, Linkas Lor, Fitolor;
• Pulber lahuse valmistamiseks – Köhasegu täiskasvanutele, Köhasegu lastele;
• Tabletid - Mucaltin, Pectusin, Travisil.

Näidustused köhatablettide kasutamiseks

Vastavalt juhistele on ravim ette nähtud kompleksravi osana hingamisteede haiguste raviks, millega kaasneb köha koos raskesti eralduva röga, sealhulgas bronhiidi ja trahheiidiga.

Vastunäidustused

Köhatabletid, vastavalt juhistele, on kasutamiseks vastunäidustatud:

• Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemisega;
• Ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes.

Rasedus
ja rinnaga toitmise periood on samuti ravimi kasutamise vastunäidustused.

Pediaatrias võib köhatablette kasutada vähemalt 12-aastastel lastel.

Kuidas köhatablette kasutada

Täiskasvanutele määratakse köhatabletid vastavalt juhistele üks tablett kolm korda päevas. Ravi kestus ei ületa tavaliselt viit päeva.

Lastel on lubatud kasutada köhatablette alates 12. eluaastast täiskasvanute annustes. Ravi kestuse määrab arst individuaalselt.

Köhatablettide üleannustamise korral võivad lastel ja täiskasvanutel tekkida seedehäired sealhulgas oksendamine ja iiveldus. Sellistel juhtudel on vajalik sümptomaatiline ravi.

Ravimite koostoimed

Lisaks tuleks vältida köhatablettide samaaegset kasutamist kodeiini sisaldavate ravimitega, aga ka teiste köhavastaste ravimitega, kuna see raskendab röga väljutamist.

Köhatablettide kõrvaltoimed

Vastavalt juhistele võib Köhatablettide kasutamisel tekkida iiveldus, eelsoodumuse korral allergilised reaktsioonid.

Köhatablettide säilitustingimused

Köhatabletid on klassifitseeritud käsimüügiravimiteks taimseteks ravimiteks, mille kõlblikkusaeg standardsetes säilitustingimustes ei ületa 4 aastat.

Lugupidamisega

Tabletid 1 tablett.
kodeiin 8 mg
Thermopsis lanceolata ürt 20 mg
naatriumvesinikkarbonaat 200 mg
lagritsa juured 200 mg

Tabletid; kontuuripakend ilma lahtriteta 10;

Tabletid; kontuurpakend 10 papp pakk 2;

Tabletid; kontuurpakend 10 papppakk 1;

Tabletid; kontuurpakend 10 papppakk 3;

Tabletid; kontuurpakend 10 papppakk 5;

Tabletid; kontuurirakkude pakend 10;

Ravimi farmakodünaamika Köha tabletid

Toime määravad ravimis sisalduvate komponentide omadused.

Kodeiin vähendab köhakeskuse erutatavust ja katkestab pikaajalist köhimist põhjustavaid reflekse ning on nõrga valuvaigistava ja rahustava toimega. Väikestes annustes ei põhjusta see hingamiskeskuse depressiooni, ei häiri ripsepiteeli funktsiooni ega vähenda bronhide sekretsiooni.

Thermopsis Lanceolata herb sisaldab toimeainetena isokinoliini alkaloide. Ergutab hingamisteid ja stimuleerib oksendamise keskusi. Sellel on väljendunud rögalahtistav toime, mis väljendub bronhide näärmete sekretoorse funktsiooni suurendamises, ripsepiteeli aktiivsuse suurendamises ja eritiste eritumise kiirendamises, tsentraalse vagotroopse toime tõttu bronhide silelihaste toonuse tõstmises. Taimes sisalduvatel bioloogiliselt aktiivsetel ainetel on ganglione blokeerivad omadused.

Naatriumvesinikkarbonaat põhjustab bronhide lima pH nihke leeliselisele poolele ja vähendab röga viskoossust. Stimuleerib ripsepiteeli ja bronhioolide motoorset funktsiooni.

Lagritsajuurel on rögalahtistav, põletikuvastane ja spasmolüütiline toime. Rögalahtistavad omadused tulenevad glütsürritsiini sisaldusest, mis stimuleerib hingetoru ja bronhide ripsepiteeli aktiivsust ning suurendab ka ülemiste hingamisteede limaskestade sekretoorset funktsiooni.

Spasmolüütiline toime silelihastele on tingitud flavoonühendite sisaldusest (kõige aktiivsem on likritosiid). Põletikuvastane toime avaldub histamiini, serotoniini ja bradükiniini poolt põhjustatud põletikuliste reaktsioonide leevendamises.

Organismis metaboolseid muutusi läbival glütsürritsiinhappel on GCS-i sarnane toime.

Ravimi Köhatablettide kasutamine raseduse ajal

Raseduse ajal (eriti 1. ja 3. trimestril) vastunäidustatud. Imetamine tuleb ravi ajal lõpetada.

Ravimi kasutamise vastunäidustused Köha tabletid

ülitundlikkus;

Hingamispuudulikkus;

Astmaatiline seisund;

Alla 2-aastased lapsed.

Ettevaatusega:

Raseduse katkemise oht;

rasedus (eriti 1. ja 3. trimester);

Imetamisperiood (lapse hingamisdepressiooni tekkimise oht, kuna kodeiin tungib hästi läbi platsentaarbarjääri ja BBB).

Ravimi kõrvaltoimed Köha tabletid

Allergilised reaktsioonid: naha sügelus, urtikaaria; iiveldus. Pikaajalisel kasutamisel - ravimisõltuvuse tekkimine kodeiinist.

Ravimi manustamisviis ja annus Köhatabletid

Sees 1 tablett. 2-3 korda päevas.

Ravimi üleannustamine Köha tabletid

Sümptomid: oksendamine, kõhukinnisus, uriinipeetus, peavalu, unisus, silmamunade liigutuste koordineerimise häired, mioos, hingamiskeskuse depressioon.

Ravi: maoloputus aktiivsöe või kaaliumpermanganaadiga. Hingamisteede analeptikumide, atropiini ja kodeiini konkureeriva antagonisti naloksooni manustamine.

Ravimi koostoimed Köha tabletid teiste ravimitega

Farmakodünaamiline: klooramfenikool pärsib kodeiini metabolismi maksas ja suurendab seeläbi selle toimet organismis. Kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite (uinutid, antipsühhootikumid jne) samaaegsel kasutamisel võib sedatiivne ja hingamiskeskusele pärssiv toime tugevneda. Kodeiin suurendab etanooli toimet psühhomotoorsetele funktsioonidele.

Farmakokineetika: kui kodeiini kasutatakse suurtes annustes, võib südameglükosiidide toime tugevneda, kuna nõrgenenud peristaltika tõttu suureneb nende imendumine. Adsorbendid, astringendid ja ümbritsevad ravimid võivad vähendada ravimis sisalduvate alkaloidide ja kodeiini imendumist seedetraktis.

Erijuhised ravimi võtmisel Köha tabletid

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on kodeiini eritumine aeglustunud, seetõttu on soovitatav pikendada ravimi annuste vahelisi intervalle. Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ravimi säilitustingimused Köha tabletid

Valguse eest kaitstud kohas.

Ravimi kõlblikkusaeg Köha tabletid

Ravim Köhatabletid kuulub ATX klassifikatsiooni:

R Hingamissüsteem

R05 Köha ja külmetuse raviks kasutatavad ravimid

R05C rögalahtistid (välja arvatud kombinatsioonid köhavastaste ravimitega)

R05CA ekskrementaatorid

Ravimi terapeutiline toime seisneb röga viskoossuse vähendamises, bronhide näärmete vedeliku sekretsiooni moodustumise stimuleerimises ja selle eemaldamise kiirendamises hingamisteedest. Termopsisel põhinevate köhatablettide eripära on refleksi tüüpi toime. Termopsis mõõdukates annustes ärritab mao limaskesta, mis viib refleksiivselt bronhide näärmete aktiveerumiseni. Lisaks ülaltoodud toimetele põhjustavad termopsis sisalduvad alkaloidid aju hingamiskeskuse stimuleerimist, mis lõpuks põhjustab vere hapnikuga küllastumise suurenemist.

Naatriumvesinikkarbonaadil on tugevad mukolüütilised omadused. Pärast verre imendumist tungib see aine läbi bronhide epiteeli nende luumenisse ja vähendab lima happesust. Samal ajal toimub selle veeldamine. Tänu sellele katab vähem viskoosne lima hingamisteed ja mõjub põletikulistele kohtadele kaitsvalt. Köharetseptorid, mis paiknevad tihedalt hingetorus ja suurtes bronhides, on väiksema tõenäosusega erutatud ja seega ka vähem tõenäoline, et nad põhjustavad köhaimpulsse. Köha, mis oli algselt sage, kuiv ja valulik, muutub haruldaseks, märjaks ja vähem valulikuks.

Oluline on märkida, et ravim on vastunäidustatud rasedatele naistele, kuna see võib põhjustada loote hingamiskeskuse ja kopsude õige moodustumise häireid, suurendades seeläbi vastsündinu respiratoorse distressi sündroomi riski. Ravim on vastunäidustatud ka alla 12-aastastele lastele, kuna selle kasutamine on seotud püsivate seedetrakti häirete ohuga.

Ravimi tüübid, analoogide kaubanduslikud nimetused, vabastamisvormid

See ravim on farmaatsiaturul saadaval järgmiste nimetuste all:

• köha tabletid;
• termopsool;
• antitusiin.

Köhatablettide tootjad

Ravimi terapeutilise toime mehhanism

Mõõdukates annustes põhjustavad köhatabletid hingamiskeskuse aktiivsuse suurenemist, mis põhjustab hingamissageduse suurenemist ja vere hapnikuga küllastumist. Suurtes annustes põhjustab termopsis aga iiveldust ja isegi oksendamist, mis on tingitud mao limaskesta liigsest ärritusest ja ajus oleva oksekeskuse aktiveerumisest.

Õhuke röga väljub kopsudest palju paremini kui paks röga. Sellega seoses sisaldab ravim sellist komponenti nagu naatriumvesinikkarbonaat, millel on otsene lahjendav toime juba moodustunud lima trombidele. Selle tulemusena ümbritseb hingamisteed suur kogus vedelat lima. See omakorda vähendab osaliselt hingamisteede epiteelis rohkelt paiknevate köharetseptorite ärritust. Selle tulemusena köha väheneb ja muutub produktiivseks ( flegma köhimine) ja vähem valus.

Milliste patoloogiate korral see on ette nähtud?

Köhatablettide kasutamine

Ravimi kasutamise vastunäidustused

• allergilised reaktsioonid ravimile minevikus;
• alla 12-aastased lapsed;

Hingamisteedes mängib liigne lima negatiivset rolli, kuid mao ja kaksteistsõrmiksoole lima omab epiteeli kaitsvat toimet ja seetõttu peetakse seda kasulikuks. Kuna köhatablettide kasutamine viib lima viskoossuse vähenemiseni, vähenevad samal ajal ka selle kaitseomadused. Maomahla happeline keskkond mõjub agressiivsemalt mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestale, põhjustades erosiivset gastriiti, uute haavandite teket ja vanade avanemist.

Kuna laste kõht on erinevat tüüpi agressiivsete tegurite suhtes vähem vastupidav, ei soovitata lastele välja kirjutada ravimeid, mis vähendavad lima kaitsvaid omadusi, eriti köhatablette.

Rasedus ja imetamine on ka köhatablettide kasutamise vastunäidustused, kuna viimased suudavad tungida läbi hematoentsefaalbarjääri. Pärast loote vereringesse tungimist võib termopsis põhjustada kopsude arengu häireid, eriti neid, mis on seotud pindaktiivse aine vabanemisega, samuti teha soovimatuid kohandusi aju hingamiskeskuse moodustumisel.

Kuidas ravimit kasutada?

Erineva raskusastmega neerupuudulikkus ja maksapuudulikkus põhjustavad ravimi säilimist organismis ja selle kontsentratsiooni suurenemist veres. See omakorda suurendab kõrvaltoimete riski.

Võimalikud kõrvaltoimed

• iiveldus ja oksendamine;
• kõhuvalu;
• allergilised reaktsioonid.

Iiveldus ja oksendamine

Kõhuvalu

Allergilised reaktsioonid

Köhatablettide allergia kõige levinumad ilmingud on:

• angioödeem ( Quincke ödeem);

Angioödeem
angioödeem ( Quincke ödeem) on allergilise reaktsiooni üsna tavaline ilming. Statistika kohaselt on iga kaheksas planeedi elanik vähemalt korra elus kannatanud seda tüüpi allergilise turse all. Selle eripäraks on huulte ja silmade ümbruses, kõrvanibudes, põskedes, fastsiaalsetes ruumides, munandikotti ja häbememokkades paikneva lahtise, vormimata sidekoe esialgne kahjustus. Sellest lähtuvalt paisuvad kõigepealt ülaltoodud kehaosad.

Selle turse teiseks tunnuseks on asjaolu, et selle levik toimub enamikul juhtudel ülalt alla – alustades silmaümbruse koest ja suust ning liikudes allapoole. Kui kõri kriikoidkõhre tase on saavutatud, on oht, et turse levib häälepaeltele. See on ohtlik, sest paistes sidemed sulguvad, peatades õhuvoolu kopsudesse. Hingamise puudumisel muutuvad patsiendi nahk ja limaskestad siniseks ning 1–3 minuti pärast ( sportlastele kuni 4 – 5 minutit) tekib teadvusetus. Kui meditsiinilist abi ei osutata, sureb patsient hiljemalt 8–10 minuti jooksul pärast hääletoru sulgumist.

Turse progresseerumise kiiruse põhjal eristatakse patoloogia ägedaid ja kroonilisi vorme. Äge vorm viib häälepaelte sulgumiseni 5–30 minuti jooksul. Krooniline turse areneb 30 minutist 12 tunnini. Seega määrab esimesel juhul vajaliku arstiabi osutamise kiirus patsiendi ellujäämise tõenäosuse. Teisel juhul on patsiendil rohkem aega abi otsimiseks, seega on sellise allergia ilmingu prognoos palju parem.

Anafülaktiline šokk
Anafülaktiline šokk või anafülaksia on võib-olla mis tahes aine suhtes avalduva allergia kõige tõsisem ilming. See reaktsioon areneb, kui isegi väike kogus allergeeni satub liiga sensibiliseeritud kehasse. Selle tulemusena tekib veres ringlevate antikehade poolt allergeeni sidumise välkkiire reaktsioon, millega kaasneb suure hulga veresooni laiendavate bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemine. Selle tulemusena põhjustab üldine vasodilatatsioon vererõhu järsu languse. Kõige raskematel juhtudel muutub vererõhk nulliks. Sel põhjusel peatub aju hapnikuvarustus, patsient langeb koomasse, mille sügavus suureneb iga minutiga. Vajaliku arstiabi puudumine viib patsiendi surmani keskmiselt 5–6 minutiga.

Koostoimed teiste ravimitega

Köhatablettide kombinatsioon antibiootikumidega on positiivne, kuna need suurendavad viimaste kontsentratsiooni bronhide luumenis ja põhjustavad patogeensete mikroobide paremat hävitamist.

Ravimi ligikaudne maksumus

Köhatablettide maksumus Venemaa Föderatsiooni erinevates piirkondades

Köhatabletid (nii neid nimetatakse) on taskukohane ravim, mis aitab vabaneda hingamisteede haiguste levinud sümptomist, köharefleksist, millega kaasneb lima ehk nn kuiva lima eraldumine.

Nad on olnud ravimiturul aastakümneid. Nõukogude ajal maksis ravimipakk vaid paar kopikat ja oli igas koduses meditsiinikapis. Tänapäeval on endiselt saadaval ja nõutud termopsise tabletid, need on valmistatud looduslikest taimsetest materjalidest ega sisalda keemilisi komponente.

Köhatablettide toimeaine on termopsirohi. See on mitmeaastane ravimtaim liblikõieliste sugukonnast, mis kasvab Uuralites, Siberis, Mongoolias ja Tiibetis. Taime raviomadused tulenevad selle koostisest. Thermopsise lehed ja varred sisaldavad viit tüüpi alkaloide, saponiine, limaskestade ühendeid, tanniine, eeterlikke õlisid, vaike ja askorbiinhapet.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Taimne ravim rögalahtistava toimega.

Müügitingimused apteekidest

Saab osta ilma arsti retseptita.

Hind

Mitusada zn köhatabletti on apteekides? Keskmine hind on 30 rubla.

Koostis ja vabastamisvorm

Toode on saadaval tableti kujul. Iga hall (mõnikord rohekas) tablett on valmistatud pressitud pulbrist, mis sisaldab:

• Thermopsis (0,0067 g);
• Naatriumvesinikkarbonaat (0,25 g).

Thermopsis on taim, mis kasvab kogu Põhja-Ameerikas ja Aasias. Seda on pikka aega tuntud kui tõhusat köharavimit ja seda kasutatakse sageli farmaatsiatoodetes kvaliteetsete ravimite loomiseks. Köhatabletid sisaldavad piisavas koguses selle ürdi ekstrakte, mis selgitab ravitoimet.

farmakoloogiline toime

• soole atoonia kõrvaldamine, mis on eriti kasulik kroonilise kõhukinnisuse, ärritunud soole sündroomi korral pärast kõhuõõneoperatsioone;
• söögiisu stimuleerimine- kasutatakse somaatilise ja neurogeense iseloomuga anoreksia korral, söögiisu halvenemise korral nakkus- ja põletikuliste haiguste tõttu;
• süsteemse rõhu tõus– seepärast kasutatakse rohtu arteriaalse hüpotensiooni korral;
• rögaeritus - taimes sisalduvad ained mitte ainult ei muuda mitteproduktiivset köha märjaks, vaid aitavad eemaldada ka bronhidest ja alveoolidest lima ja flegma;
• väikeste veresoonte laienemine, peavalude leevendamine - sel juhul võib taimne ravim kõrvaldada veresoonte spasmist või lihaspingest tingitud tsefalgia;
• rahustav toime– kasulik depressiooni, ärevuse, psühhoosi ravis.
• taim võib tõsta emaka toonust, on põletikuvastase toimega, leevendab palaviku sümptomeid (nõrkus, külmavärinad).

Naatriumvesinikkarbonaat aitab vähendada röga viskoossust, stimuleerides seeläbi bronhide näärmete sekretsiooni.

Kõik nende tablettide komponendid imenduvad ideaalselt seedetraktist. Ravimi maksimaalset toimet täheldatakse kolmkümmend kuni nelikümmend minutit pärast suukaudset manustamist ja see kestab kaks kuni kuus tundi. Ravim eemaldatakse organismist bronhide näärmete, hingamisteede limaskestade ja neerude kaudu.

Näidustused kasutamiseks

Mille vastu need aitavad Köhatablette määratakse patsientidele suu kaudu hingamisteede haiguste sümptomaatiliseks raviks, millega kaasneb obsessiivne paroksüsmaalne ja ebaproduktiivne köha, nimelt:

1. Larüngotrakeiit;
2. Bronhioliit;

Vastunäidustused

Termopsise ekstrakti sisaldava ravimi mis tahes vorm on vastunäidustatud järgmistel tingimustel:

• bronhiaalastma;
• hingamispuudulikkus;
• raseduse ja imetamise perioodid;
• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (sh anamneesis);
• kopsuhaigused, millel on kalduvus hemoptüüsile (tuberkuloos, kopsuvähk);
• püelonefriidi või glomerulonefriidi äge vorm.

Hüpertensiivsed patsiendid peaksid termopsisel põhinevate ravimite võtmisel olema eriti ettevaatlikud, kuna ravi ajal on kõrge vererõhu tõusu tõenäosus. Arsti järelevalve all ja ainult näidustuste korral määratakse ravim alla 12-aastastele lastele.

Retsept raseduse ja imetamise ajal

Andmeid köhatablettide ohutuse kohta rasedatele ja lootele ei ole esitatud ning pole teada, kas ravi võib negatiivselt mõjutada lapse emakasisest arengut. Arvestades neid andmeid, on köhatablettide kasutamine raseduse kõigil etappidel vastunäidustatud.

Ravimi toimeained võivad erituda rinnapiima ja siseneda lapse kehasse, seetõttu ei tohi imetavad emad köhatablette võtta. Kui ravimiravi on vajalik, peaksite otsustama imetamise lõpetamise või konsulteerima arstiga, et valida mõni muu tõhus ja ohutu köharavim.

Annustamine ja manustamisviis

Nagu kasutusjuhendis märgitud, on köhatablettide annustamine erinevas vanuses järgmine:

• Üle 12-aastastele lastele määratakse ravim üks tablett 2 kuni 3 korda päevas. Ravi kestus ei ületa tavaliselt viit päeva. Kui kuur on lõppenud, kuid köha püsib, võib ravi pikendamise otsuse teha ainult arst.
• Täiskasvanud võtavad ka tableti kolm korda päevas, ravikuur kestab 3 kuni 5 päeva. Arsti loal võib meditsiinipersonali pideva järelevalve all tablettide arvu suurendada.

Kuna termopsirohul on mao limaskesta ja närvilõpmeid ärritav toime, võib ravimi üleannustamine esile kutsuda tugevat iiveldust ja oksendamist.

Probleemi kõrvaldamiseks kasutatakse maoloputust. Seda ravimit ei määrata väikelastele, kuna nad võivad selle koostisele reageerida, samuti on lastel väga kõrge tundlikkus erinevate iiveldust tekitavate ravimite suhtes. Oksendamise keskus, mis pole täielikult moodustunud, reageerib kiiresti ärritajale ja ravim muutub tugeva oksendamise ja allergiliste reaktsioonide ilmnemise põhjuseks.

Kõrvalmõju

Patsiendi individuaalne talumatus termopsise taimse ravimi aktiivsete komponentide suhtes, samuti soovitatavat annust ületavate annuste kasutamine võib põhjustada järgmiste soovimatute kehareaktsioonide tekkimist:

• iiveldus, oksendamine;
• paroksüsmaalne valu kõhus (ülemine osa ja naba piirkond);
• allergilised reaktsioonid (sügelev lööve, äge urtikaaria, angioödeem, harvem - anafülaktiline šokk).

Kui kasutate lagritsa ürti siirupis pikka aega või valedes annustes, suureneb "bromismi" nähtuste tõenäosus: sagedane köha, letargia, ninakinnisus ja rinorröa, apaatia, mäluomaduste vähenemine, äge konjunktiviit, oksendamine, nahalööbed. Sellisel juhul katkestatakse ravim ja määratakse sümptomaatiline ravi.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral tekivad täiskasvanutel ja lastel seedehäired, sealhulgas iiveldus ja oksendamine. Sellistel juhtudel on vajalik sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Röga vedeldamise ja eraldumise parandamiseks on soovitatav välja kirjutada rohkelt soojasid jooke.

Ravimi kasutamine ei mõjuta potentsiaalselt ohtlike tegevuste sooritamist, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust (sõidukite juhtimine, liikuvate mehhanismidega töötamine, dispetšeri ja operaatori töö).

Koostoimed teiste ravimitega

Adsorbendid, kokkutõmbavad ained ja katteained võivad vähendada termopsise rohus sisalduvate alkaloidide imendumist seedetraktis.

Köhatablette ei tohi kasutada samaaegselt kodeiini ja teisi köhavastaseid ravimeid sisaldavate preparaatidega, kuna see võib raskendada lima väljaköhimist.