Nina septoplastika - mis see on? Septoplastika - nina vaheseina korrigeerimine Video: nina vaheseina kõrvalekalle saates “Kõige tähtsamast”

Nina vaheseina kõrvalekalde tüübid ja põhjused, probleemi lahendamise viisid, septoplastika tüübid, operatsiooniks valmistumise reeglid, võimalikud tüsistused ja taastumisperioodi tunnused.

Artikli sisu:

Takistusteta ninahingamise tähtsust on raske üle hinnata. Selles protsessis mängib suurt rolli nina vaheseina kõverus. Hingamine ei ole sel põhjusel alati häiritud, kuid just kõverus võib esile kutsuda erinevat tüüpi põletikke ja ägenemisi. Igal juhul saab seda probleemi praegu parandada ainult kirurgilise sekkumisega. Septoplastika on operatsioon deformeerunud nina vaheseina korrigeerimiseks.

Nina vaheseina kõrvalekaldumise põhjused

Kumeruse põhjused võivad olla kas kaasasündinud või omandatud. Siiski on need kõik jagatud kolme rühma:

1. Füsioloogilised. See hõlmab kõiki keha kasvu ja arengu tõttu tekkinud deformatsioone. Luu- ja kõhrekoe ebaühtlane kasv noorukieas põhjustab kõige sagedamini nina vaheseina kõrvalekaldeid. Sel juhul iseloomustab seda nihkumine küljele, ogade ja harjade moodustumine.
2. Traumaatiline. See rühm sisaldab kõiki mehaanilise mõju all tekkinud deformatsioone. Sageli kaasnevad sellise kõverusega luumurrud. Mõnel juhul võib lastel tekkida nihkunud vahesein, mis on tingitud kõhre nihestusest sünnituse ajal.
3. Kompenseeriv. Paranasaalsete struktuuride kuju muutused võivad viia kestade suurenemiseni (hüpertroofia). See probleem omakorda kutsub esile nina vaheseina kõveruse pidevast kokkupuutest kraanikausiga.

Nina vaheseina deformatsiooni tüübid

• C-kujuline. Lihtsamalt öeldes on see küür (kreeka profiil). Enamasti on põhjuseks geneetiline eelsoodumus. Seda täheldatakse paljudel idaosa elanikel ja mõnel Euroopa rahval.
• S-kujuline. Kõige tavalisem nihke tüüp. See tekib peamiselt pärast vigastust, kuid mõnel juhul võib see areneda ka pärilikkuse tõttu.
• Tagumine-eesmine S-kujuline. Kaasasündinud kumerus, mida on palju raskem korrigeerida kui muud tüüpi. Korrigeerimiseks tehakse mitmeid operatsioone, kuna sel juhul on oluline parandada mitte ainult hingamisfunktsiooni, vaid ka haistmis- ja kõnefunktsiooni.
• Ülemise või alumise lõualuu deformatsioon. Sellise defekti sirgendamine toimub ainult integreeritud lähenemisviisiga. Mõnel juhul võib lisaks olla vajalik hammustuse korrigeerimine.

Sõltumata deformatsiooni tüübist saab nina vaheseina korrigeerida ja sirgendada ainult operatsiooni teel.

Näidustused nina septoplastika jaoks

1. Nina hingamise raskused. See võib levida mõlemasse ninasõõrmesse või mõjutada ainult ühte. See sõltub kumeruse tüübist ja astmest.
2. Norskamine (müra sisse- või väljahingamisel läbi nina). Võib esile kutsuda hüpoksia (hapnikupuudus veres) arengu.
3. Krooniline põletik põskkoopapõletiku korral (sinusiit, eesmine sinusiit, etmoidiit). Pidevalt kinnine nina ja sage nohu.
4. Allergiline nohu. Kõige sagedamini moodustub see kompenseeriva deformatsiooni tõttu. Tavaliselt kaasneb nina turbinate hüpertroofia.
5. Esteetiline probleem. Sel juhul kombineeritakse septoplastika rinoplastikaga. Meditsiinipraktikas nimetatakse seda tüüpi operatsiooni septorhinoplastikaks.

Nina septoplastika vastunäidustused

Lisaks on sellise operatsiooni vastunäidustused järgmised:

• Onkoloogiline haigus;
• Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad dekompensatsioonis;
• Diabeet;
• Äge nakkuslik põletik;
• Psüühikahäire;
• Halb vere hüübimine.

Enne nina septoplastikaga sirgendamise otstarbekuse ja vajaduse üle otsustamist peab teid ENT-spetsialist uurima ja läbima kõik vajalikud testid.

Nina vaheseina septoplastika tüübid

Tänapäeval saab nina vaheseina korrigeerimist teostada kahel viisil: klassikaline (endoskoopiline septoplastika) ja laseraparatuuri abil. Igal neist valikutest on oma eelised ja puudused. Harvem, kuid siiski kasutatakse ultraheli või radiokirurgia meetodeid. Olenevalt operatsiooni tüübist võib operatsiooni läbi viia suletud või avatud meetodil. Esimene on kolumellapiirkonna sisselõike tõttu traumaatilisem ja seetõttu kasutatakse seda ainult raske deformatsiooni korral. Teisel juhul teevad arstid väikesed sisselõiked, mille kaudu on juurdepääs kõhrele ja luukoele.

Endoskoopilise nina septoplastika tunnused

Tänapäeval praktiseeritakse meditsiinis endoskoopilist septoplastiat vaheseina väikeste lõikude resektsiooni ja selle asendi muutmisega, mis tagab sümmeetria ja normaalse funktsioneerimise. Traumaatiliste deformatsioonide korral võib osutuda vajalikuks mõne kõhre lõigu eemaldamine.

Nina vaheseina laserseptoplastika meetodid

1. Septokondrokorrektsioon laserkiirega. Sel juhul korrigeeritakse ainult vaheseina kõhrekoe. Operatsiooni käigus kuumutatakse probleemset kõhreosa, kuni see muutub plastiliseks. Pärast seda antakse sellele soovitud kuju. See meetod on piiratud, kuna isoleeritud kõhre deformatsioon on äärmiselt haruldane nähtus. Septokondrokorrektsioon toimub ilma vere ja valuta, kuid seda kasutatakse harvemini kui klassikalist lasersirgendust. Selle põhjuseks ei ole mitte ainult piiratud mõjuala, vaid ka asjaolu, et meetod on suhteliselt uus ja seetõttu pole tagajärgi veel täielikult uuritud.
2. Klassikaline. Seda tüüpi operatsioon praktiliselt ei erine traditsioonilisest endoskoopilisest septoplastikast. Ainult siin ei kasutata skalpelli, vaid laserkiirt, millel on märkimisväärsed eelised. Peamine eelis on kohene veresoonte koagulatsioon pärast resektsiooni, mis vähendab verekaotust ja taastusperioodi.

Klassikalise nina septoplastika tehnoloogia

Klassikalise (endoskoopilise) septoplastika kestus on tavaliselt 40-60 minutit. Operatsioon viiakse läbi kohaliku, üld- või kombineeritud tuimestuse all.

Nina vaheseina septoplastika ettevalmistamine

Kompuutertomograafia ja laboridiagnostika võimaldavad arstil saada probleemist tervikpildi ja valida optimaalse meetodi selle lahendamiseks.

Operatsiooni ettevalmistamisel on oluline järgida järgmisi reegleid:

• 15 päeva enne septoplastikat peate suitsetamisest loobuma või vähendama tavapärast nikotiini annust miinimumini.
• Naistele tehakse operatsioon alles siis, kui kriitilistest päevadest on möödunud vähemalt kaks nädalat.
• Enne operatsiooni ei tohi te võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ega verevedeldajaid.
• 12 tundi enne protseduuri ei tohi süüa.

Nende reeglite järgimine hõlbustab ja lühendab operatsioonijärgset perioodi ning vähendab ka tüsistuste tõenäosust.

Klassikalise nina septoplastika skeem

Septoplastikaga võib samaaegselt teha ka muid operatsioone:

1. Vasotoomia. Vajalik kroonilise vasomotoorse riniidi all kannatavatele patsientidele. Hõlmab paksenenud limaskesta resektsiooni.
2. Konhotoomia. See hõlmab hüpertrofeerunud ninakarbi kärpimist.
3. Sinusotoomia. Manipulatsioonid viiakse läbi kahjustatud nina siinuses.
4. Polüpektoomia. Selle sekkumisega eemaldatakse nina limaskesta kasvud.
5. Rinoplastika. Nina asümmeetria esteetiline korrektsioon.

Mis puutub laserseptoplastikasse, siis see viiakse läbi mitmes etapis: anesteesia, korrektsioon ise, õmblemine, tampoonide paigaldamine, kipsi paigaldamine.

Nina septoplastika võimalikud tüsistused ja tagajärjed

See on vähem levinud, kuid võimalikud on järgmised tagajärjed: verejooks ja verehüübed, nina deformatsioon, vaheseina perforatsioon või abstsess, mädanemine, hematoomid, keskkõrvapõletik.

Taastumine pärast nina vaheseina septoplastikat

• Joo rohkem vedelikku (mahl, mineraalvesi). See aitab leevendada suukuivust.
• Voodipuhkus pole üldse vajalik, kuid peate vähem kõndima, eriti väljas.
• Esimestel päevadel vältige kuumade toitude ja jookide joomist.
• Esimestel päevadel mõõtke temperatuuri hommikul ja õhtul. Kui tõus kestab pikka aega, pöörduge arsti poole.
• Ärge kallutage oma pead liiga palju. Proovige magada selili.
• Valage oma ninasõõrmetesse rohkelt soolalahust. See pehmendab koorikuid ja soodustab lima eemaldamist.
• Täielik töövõime taastub 10-14 päevaga.
• Pärast operatsiooni on soovitatav hoiduda raskest füüsilisest tegevusest vähemalt 1 kuu jooksul.
• Ei ole soovitatav külastada vanni, basseini, randa, solaariumit.
• Vasokonstriktoreid ei tohi kasutada.
• Mõnel juhul kasutavad arstid õmblemiseks polüamiid- või ketguti niite. Kui pesemise ajal niiditükid välja kukuvad, ärge muretsege, see on normaalne.

Paljud otolaringoloogide patsiendid, kes seisavad silmitsi valikuga - operatsioon või täiendavad kannatused, ei tea mõnikord, kuidas end sellises keerulises küsimuses juhtida.

Eelseisva sekkumise keerukuse uurimine, põhjalik preoperatiivne läbivaatus, ettevalmistussoovituste range järgimine ja arsti juhiste vaieldamatu järgimine operatsioonijärgsel perioodil aitavad teil otsustada, kas astuda õige samm ja saavutada soovitud edu.

Patsientidele, kes tunnevad täielikult nina vaheseina kõrvalekalde mõju, soovitavad arstid sellist lahendust nagu septoplastika. Mis see on ja kuidas see võib elukvaliteeti mõjutada, on operatsiooniks nõusoleku andmisel väga oluline teada.

Septoplastika on plastiline operatsioon deformeerunud nina vaheseina korrigeerimiseks. Operatsiooni olemus on kas kõhre või luukoe korrigeerimine või nende osaline eemaldamine. Väliseid sisselõikeid ei tehta, kõik manipulatsioonid tehakse ninasõõrmete kaudu. Sõltuvalt iga konkreetse juhtumi keerukusest kasutatakse lokaalanesteesiat või üldnarkoosi.

Lisaks septoplastikale on olemas ka selline operatsioon nagu rinoplastika. Nendel kahel kontseptsioonil on olulisi erinevusi. Esimesel juhul on operatsiooni vajadus dikteeritud ainult meditsiinilisest vaatenurgast, sest nina vaheseina kõrvalekalle on patoloogia, mis viib tervise halvenemiseni.

Ja rinoplastika, kuigi tegemist on kirurgilise sekkumisega, on puhtalt esteetiline protseduur nina kuju muutmiseks. Muidugi on juhtumeid, kui on vaja neid manipulatsioone kombineerida, siis räägime rinoseptoplastikast.

Näidustused operatsiooniks

Septoplastika saatekirja kirjutamisel juhindub kõrva-nina-kurguarst järgmistest patsiendi kaebustest:

• kõige sagedamini ja ennekõike on need raskused nina kaudu hingamisega, mõnikord ühel, mõnikord mõlemal küljel;
• riniit, sinusiit, muutudes krooniliseks;
• ummikud kõrvades, keskkõrvapõletik, kuni kuulmiskahjustuseni;
• suurenenud ninaverejooksude esinemissagedus;
• tugev norskamine;
• peavalu;
• lõhnataju vähenemine või täielik puudumine.

Kõik need sümptomid, kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, põhjustavad raskemaid tagajärgi. Ajurakkude hapnikuvarustuse vähenemine, mis põhjustab uimasust ja kroonilist väsimust. Suu kaudu sissehingatav õhk satub külma, saastununa hingamisteedesse ja limaskest kuivab. Kõik see suurendab glossiidi, bronhiidi, farüngiidi ja kopsupõletiku riski.

Kuidas valmistuda nina vaheseina septoplastikaks

Septoplastika on hoolimata oma näilisest lihtsusest tõsine operatsioon. Mis see on - otolariinoloog peaks patsiendile väga üksikasjalikult kirjeldama. Ta määrab ka täiendavad konsultatsioonid teiste spetsialistidega, kelle hulgas peaksid olema: plastikakirurg, terapeut ja anestesioloog.

Plastikakirurg, kes jälgib patsienti enne septoplastikat, selle ajal ja pärast seda, määrates, mida täpselt tuleb kohandada ja kuidas see juhtub, teeb selle selgituse üksikasjalikus operatsiooniplaanis.

Õige anesteesia valimiseks on anestesioloogil oluline teada patsiendi vigastustest ja nakkushaigustest, allergiate olemasolust või puudumisest. Terapeut uurib patsiendi üldist seisundit: pulssi, vererõhku, laboratoorsete analüüside tulemusi, krooniliste haiguste esinemist ning annab nende põhjal isikliku allkirjaga loa septoplastikaks.

Hiljemalt 10 päeva enne operatsiooni tuleb läbi viia järgmised toimingud:

• riistvarauuring (nina röntgen, kõhuõõne ultraheli, kopsude fluorograafia;
• vereanalüüsid (veregrupp ja Rh-faktor, HIV-nakkus, Wassermani reaktsioon, hepatiit, koagulatsioon, samuti üldanalüüs);
• üldine uriinianalüüs.

Kui patsiendil on kroonilised haigused, on vajalik konsulteerimine selle valdkonna spetsialistiga.

Nädal enne plaanitud operatsioonipäeva on välistatud igasugune füüsiline aktiivsus: raske töö, sporditegevus, raskete esemete lohistamine, jooksmine. Keelatakse verd vedeldavad toidud: rasvane kala, teatud tüüpi marjad ja puuviljad, sibul ja küüslauk, linaseemned ja oliiviõli, suure magneesiumisisaldusega teraviljad, roheline tee, ingver, kohv.

Septoplastikale eelneva 4 päeva jooksul ja 6 päeva pärast seda tuleb operatsioonijärgsel perioodil turse vältimiseks läbida spetsiaalne ravikuur: kaks korda päevas enne või pärast sööki, 20 tilka lümfomüosiiti ja traumaeeli.

Viimane söögikord on lubatud mitte vähem kui 8 tundi, joomine - 6 tundi enne operatsiooni. Haiglasse sisenemisel operatsioonipäeval peab patsient esitama kõigi uuringute tulemused originaalis, mis ei ole vanem kui 10 päeva.

Kuidas septoplastikat tehakse?

Septoplastika - mis see on ja kuidas seda tehakse - aitab teil mõista selle viie tüübi kirjeldust.

Resektsioon niitidega

See on vaheseina luu joondamine selle kinnitusega spetsiaalsete niididega.

Kõhrekoesse siirdatakse spetsiaalsed kiud, mis tugevdavad kõverat luu.

Endoskoopiline septoplastika

Kaasaegne tehnika, mille käigus tehakse minimaalset kudede dissektsiooni, mis mõjub soodsalt paranemisele ja lühendab operatsioonijärgset taastumisperioodi. Endoskoopiline septoplastika jaguneb omakorda kolme tüüpi:

• Vasotoomia on veresoonte ristumiskoht, mis ühendab nina limaskesta ja luukoe.
• RR tehnoloogia – laseri abil kooritakse kõhreline kest, millele järgneb vaheseina kõvera osa eemaldamine või sirgendamine.
• Autokõhre reimplantatsioon - kõhre ümberkorraldatud kumera osa kinnitamine uude kohta silikoonvahetükkidega.

Nina vaheseina laserseptoplastika

Nina vaheseina laserseptoplastikat peetakse kõige veretumaks. Selle läbiviimiseks valitakse vajaliku nurga all laserskalpell, mille abil kuumutatakse kõhre kest teatud temperatuurini, mille juures kõhre kude muutub plastiliseks nagu savi. Spetsiaalsed instrumendid sirutavad ja hoiavad kõhre, kuni see säilitab õige kuju.

Raadiolaine septoplastika

Raadiolaine septoplastika kasutab Surgitroni seadme võimet kiirata kõrgsageduslikke raadiolaineid.

Kõrgsageduslike raadiolainete mõjul on välistatud raske verejooksu võimalus, on võimas antibakteriaalne toime, tänu ideaalselt siledatele sisselõigete servadele toimub kudede kiire sulandumine, mis tähendab, et taastusravi periood lüheneb sama palju kui võimalik, ja operatsioonijärgne valu puudub peaaegu täielikult.

Ultraheli septoplastika

Kõrge energiaga ultraheli mõjul hävib käsnjas luukude, kudede dissektsioon, veresoonte koagulatsioon, mis tekitab samad efektid nagu raadiolainete septoplastika puhul. See meetod on efektiivne okkade ja harjade eemaldamiseks.

Operatsioonijärgne periood – taastumine pärast septoplastiat

Vahetult pärast operatsiooni sisestatakse ninasõõrmetesse tampoonid, ninasillale kantakse pooleks tunniks jääd. Taastumisperiood kestab olenevalt kasutatud meetodist üks kuni kaks kuni kolm nädalat.

Maksimaalselt kolm päeva pärast operatsiooni peate ninas kandma tampoone. Samal perioodil ei ole soovitatav ranget voodirežiimi pidada, vältida kuuma toitu ja vältida igasugust stressi. Arvestades vajadust suu kaudu hingata, peaks operatsioonijärgsel perioodil olema patsiendi kõrval teatud vedelikuvaru.

Narkootikumide ravi seisneb Tsiproleti võtmises viis päeva (500 mg 2 korda päevas) ja Erius- 10 päeva (1 tablett päevas), tugeva valu korral - mitte rohkem kui 3 korda päevas, 1 tablett Nurofeni. Pärast tampoonide lõplikku eemaldamist süstitakse Aquamaris ninasõõrmetesse nii sageli kui võimalik, et kiirendada paranemist, pehmendada ja eemaldada tekkinud koorik.

Turse taandub 1-2 nädalat pärast septoplastikat, mis on keskmine. See on periood, mil temperatuur võib tõusta, ichor võib vabaneda ja niitide pehmenenud jäänused kukuvad koos koorikuga maha. Need sümptomid on kirurgide sõnul täiesti normaalsed ega viita tüsistuse tekkimisele.

Kuu aega pärast septoplastikat on sportimine ja raske töö rangelt keelatud.

Võimalikud negatiivsed tagajärjed

Tingimusel, et operatsioon viiakse läbi õigesti ja järgitakse spetsialistide soovitusi, on negatiivsete tagajärgede esinemine operatsioonijärgsel perioodil äärmiselt haruldane.

• Üks levinumaid tüsistusi on verejooks, mille vältimiseks on vaja tampoone, mis eemaldatakse 2 päeva pärast operatsiooni.
• Hematoom on teine ​​​​kõige levinum keha negatiivne reaktsioon operatsioonile. Kui tampoon on tugevalt verega küllastunud, tühjendatakse ninakäigud, et välistada hematoomi tekkimise võimalus.
• Kui septoplastika tehakse hooletult, võib kirurgiline instrument kahjustada limaskesta kihte, mis põhjustab vaheseina perforatsiooni. See operatsioon nõuab arstilt suurt täpsust ja täpsust, et sellist tüsistust ei tekiks.
• Vähem levinud tagajärg on vaheseina abstsess.
• Nina väliskuju muutuse põhjuseks võib olla nelinurkse kõhre kõrge resektsioon. See defekt võib ilmneda hiljem - pärast turse taandumist ja kõigi kudede normaliseerumist.

Tüsistuste risk suureneb oluliselt kontrollimatu uimastitarbimise, alkoholi kuritarvitamise, suitsetamise, teatud ravimite pikaajalise kasutamise, varasemate operatsioonide armide ja eeluuringu käigus tuvastamata haiguste korral.

Tüsistuste ennetamine

Esimene ennetusmeede on kliiniku hoolikas valimine ja endiste patsientide arvustuste arvessevõtmine. Järgmine etapp on üleminek tervislikule eluviisile kuu aega enne operatsiooni – halbadest harjumustest loobumine, tasakaalustatud toitumine, verd vedeldavate toodete väljajätmine toidust.

Terapeudi tuleks üksikasjalikult teavitada tervislikust seisundist, krooniliste haiguste esinemisest, varasematest nakkushaigustest ja kirurgilistest operatsioonidest.

On väga oluline läbida täielik läbivaatus, mille määrab teie arst ja otolaringoloog, tehke kõik protseduurid päev enne ja operatsioonipäeval, pöörates erilist tähelepanu operatsioonijärgsele ravi- ja taastusravikuurile.

Ebatavaliste sümptomite, valu, liigse verejooksu, pearingluse või iivelduse ilmnemisel tuleb sellest koheselt teavitada meditsiinipersonali.

Vastunäidustused

Krooniliste haiguste, eriti suhkurtõve, südame-veresoonkonna ja hingamisteede ägedate seisundite ja ägenemiste leevendamiseks on vaja täiendavaid ravimeetmeid. Septoplastikast keeldumine on selgelt tingitud halbadest verehüübimisnäitajatest.

Septoplastika hind

Septoplastika hinnad erinevates kliinikutes erinevad oluliselt. See sõltub suuresti kasutatavast meetodist, seadmetest, materjalidest ja instrumentidest, anesteesia meetoditest, voodi ja toidu hinna sisse arvestamisest.

Madalaim hind on 11,5 tuhat, kõrgeim umbes 100 tuhat rubla. Viimane arv sisaldab lisaks operatsioonile endale üldnarkoosi, 2-nädalast haiglaravi koos toidu ja tarbekaupadega. Sellele arvule on vaja lisada labori- ja riistvarauuringute maksumus.

Vastutustundlik lähenemine hõlmab igasugust sekkumist, sealhulgas septoplastikat. On oluline, et see oleks nii lihtne, kuid siiski toimiv efekt. Selline oluline otsus nagu õige kliiniku valimine päästab patsiendid hädadest.

Soovitav on, et haigla ei oleks multidistsiplinaarne, kitsalt fokusseeritud otolarüngoloogia valdkonnale. Kõigepealt peate otsustama, milline meetod sobib probleemi kõrvaldamiseks, ja võtma ühendust seda tüüpi operatsioonidele spetsialiseerunud kirurgiga.

Kui hind loeb, peaksite kõiki pakutavaid võimalusi üksikasjalikult kaaluma. Hinnakirjas peab olema märgitud, millised teenused ja materjalid hinnas sisalduvad.

Et olla kindlam kirurgilise sekkumise soodsas tulemuses, on hea uurida raviasutuse maine kohta, uurida selle ajalugu, personali ja seal tehtud sarnaste operatsioonide arvu kuus. Peamine kriteerium ravikoha määramisel on raviarsti kvalifikatsioon, tema kogemus ja patsientide ülevaated.

Septoplastika tulemused (fotod enne ja pärast)

Kui kõik tingimused on täidetud operatsioonieelsetel päevadel ja mitu nädalat pärast seda, on enamikul juhtudel sekkumise tulemus positiivne. Peamine eesmärk - vaba hingamine, hea uni, ülemiste hingamisteede haiguste puudumine - saavutatakse enamikul juhtudel.

Positiivne kõrvalmõju on näol alati näha – nina välimus pärast korralikult tehtud septoplastikat paraneb alati. Kaovad küürud, kumerused ja asümmeetria.

Videod septoplastika kohta. Mis see on ja kui tõhus on operatsioon?

See video annab vastuse, mis on nina septoplastika:

Laserseptoplastika plussid ja miinused:

Septoplastika on kirurgiline protseduur, mis tuleb läbi viia deformeerunud ninavaheseina korrigeerimiseks. Seda tehakse luu ja kõhre struktuuri säilitamisel.

Nina anatoomiline struktuur

Ülemiste hingamisteede esialgne osa on ninaõõs. Sellesse sisenevad kohe õhumassid, mis seejärel neelu, kõri ja hingetorusse, bronhide harudesse ja kopsustruktuuridesse. Alumistes sektsioonides toimub juba maagaasivahetus ja vere hapnikuga küllastumine.

Anatoomia järgi koosneb inimese nina:

• ninasõõrmete välisavad, mille kaudu õhk siseneb;
• vertikaalse vaheseinaga sektsioon, mis koosneb kõhrest;
• tagumised ninakanalid;
• kaks kitsast ava, mis ühendavad ninaneelu ja ninaõõnde;
• esiseina moodustavad kolju kõhred ja luud;
• alumine nina sein.

Osteokondraalne plaat moodustab nina vaheseina, jagades ninaõõne kaheks osaks. Aja jooksul võib see vigastuste või verevalumite tõttu välja kasvada ja painutada.

Aja jooksul võivad tekkida muud eendid, mis osaliselt või täielikult blokeerivad õhu liikumist. Kui see juhtub lapsepõlves, on näo skeleti areng häiritud.

Operatsioon on vajalik nina vaheseina terviklikkuse taastamiseks, et vältida uneapnoe, verejooksu, frontaalse sinusiidi, ägeda või kroonilise sinusiidi, sphenoidiidi, hingamisteede infektsioonide ja kuulmiskahjustuse tekkimist.

Kuidas näeb välja nina vaheseina kõrvalekalle?

Väliselt on kõver nina kohe märgatav. See tekib traumaatilise vigastuse tagajärjel või on kaasasündinud patoloogia.

Valesti sulatatud kõhr võib põhjustada palju ebameeldivaid sümptomeid:

1. Krooniline nohu, mis perioodiliselt süveneb. Seda ei põhjusta külmetus ega viirushaigus, vaid vaheseina defekt.
2. Nina ebakorrapärane kuju, näiteks kui üks ninasõõr on teisest suurem, kõhr on kaareks painutatud, on väljendunud küür.
3. Peavalud ja kroonilised migreenid kudede kokkusurumisest.
4. Tugev norskamine une ajal, pearinglus.
5. Terav ja tugev ninaverejooks, mis on tingitud limaskestade kuivamisest.
6. Töövõime langus, nõrkus aju hapnikunälja tõttu.
7. Nina kaudu hingates on valu.
8. Nina lõhnataju täielik või osaline kaotus.
9. Immuunsuse vähenemine ja vaimse aktiivsuse halvenemine, mälu nõrgenemine.
10. Sagedased kõrvapõletikud, kuulmislangus.
11. Võõrkeha tunne kurgus, kurguvalu, ebaproduktiivne köha.

Lisaks võivad nina kõverusest tingituna tekkida: nina kaudu hingamisraskused, südamevalu, õhupuudus, ninakanalite kuivus, kõrge vererõhk.

Luustruktuuride deformatsiooni põhjused

Nina vaheseina kaldub erinevatel põhjustel.

See võib olla mitte ainult kaasasündinud, vaid ka omandatud defekt, mis on tingitud:

1. Kolju luustiku liiga aktiivne kasv, mille tagajärjel jääb nina vaheseinale vähem ruumi ja see paindub sisse- või väljapoole. See juhtub sageli teismelistega.
2. Vigastus nüri löögi või kukkumise näol. Selle tulemusena nihkuvad luustruktuurid ja vahesein deformeerub. Kui ravi ei toimu või seda tehakse valesti, jääb ninamurd ebaühtlaseks.
3. Polüpoosse koe proliferatsioon ninakanalites.
4. Onkoloogilised kasvajad ninas.
5. Ühe ninasõõrme ebaõige areng, kudede hüpertroofia. Suurenenud kest avaldab vaheseinale survet, moodustades selle ebakorrapärase asukoha ja kuju.

Selliseid põhjuseid saab kõrvaldada kogenud kirurgi skalpelliga. Nina vahesein võib olla harja, S-kujulise kaare, kasvu või naela kujuline. Korraga võib esineda mitu patoloogiat. Sellest sõltub paranemisprotsess ise ja septoplastika tehnika.

Septoplastika näidustused

Peaaegu igal teisel Maa elanikul on nina kõverus väikestes parameetrites, kuid mitte kõik ei vaja kirurgilist korrigeerimist, vaid ainult siis, kui:

• pikaajaline ninakinnisus;
• sagedased külmetushaigused;
• krooniline sinusiit või sinusiit;
• krooniline kõrvapõletik ja eustahheiit;
• tugev norskamine;
• kuivad limaskestad.

Selge kumerus ei pruugi põhjustada inimesel mingeid kaebusi, kuna hingamisprotsess kohaneb ja kandub üle laiemale ninakäigule.

Vanemas eas võivad ilmneda tagajärjed - hapnikupuudus ajus ja kudede atroofia, kopsufunktsiooni halvenemine. Sellistes olukordades saadetakse inimene spetsialiseeritud osakonda ja läbib ravi septoplastika abil.

Kuidas valmistuda septoplastikaks

Suureks operatsiooniks valmistumisel tuleb järgida teatud reegleid. Oluline on läbida mitme spetsialisti poolt korraga põhjalik uuring, samuti läbida testid, fluoroskoopia, EKG ja siinuste röntgen.

Krooniliste haiguste ja infektsioonide ägenemise ajal ei tohi operatsiooni teha. Pärast paranemist peaksite ootama veel paar nädalat. Menstruaaltsükli ajal tuleks ka septoplastika edasi lükata.

Paar päeva enne sekkumist ei tohi te võtta ravimeid, mis mõjutavad vere hüübimist, alkoholi, põletikuvastaseid ravimeid ega steroide. Nakkuse vältimiseks raseeritakse kõik näokarvad maha.

Septoplastika tehakse haigla kõrva-nina-kurgu osakonnas. Enne alustamist ei tohiks te midagi süüa ega juua palju vedelikku. Soovitav on kaasa võtta joogikõrs ja värvitu huulepulk. Operatsioon ise toimub peamiselt üldnarkoosis.

Inimese rahustamiseks ja valusümptomite ennetamiseks manustatakse alguses rahustit. Seejärel kasutatakse vasokonstriktoreid, anesteetilisi pihusid ja antibiootikume siirupi või tablettide kujul. Vastunäidustuste puudumisel võib teha ka lokaalanesteesia.

Septoplastika tüübid

Septoplastika protsessis on erinevaid modifikatsioone:

Samaaegselt nina vaheseina muutumisega saab läbi viia ka muid ravitoiminguid, näiteks eemaldada ülekasvanud limaskest, polüüpe, kasvajaid, puhastada põsekoopaid põletikulistest eritistest. Kogu protsess toimub plastikakirurgi järelevalve all.

Taastusravi pärast septoplastiat

Vahetult pärast operatsiooni, mis kestab tavaliselt umbes poolteist tundi, on vaja anesteesiast taastumine edasi lükata. Arstid asetavad vatitampoonid ninakanalitesse, mistõttu on võimatu nina kaudu hingata. See on vajalik ninaverejooksu vältimiseks.

Hingamine taastub uuesti paari päeva pärast. Suuhingamine kuivatab suu ja huulte limaskestad. Te tunnete pidevat janu. Ebamugavustunde vähendamiseks peate ostma spetsiaalsed õhutustorudega silikoontampoonid.

Mitu päeva pärast operatsiooni on valu tunda, see võib siseneda suuõõnde, alumisse ja ülemisse lõualuu. Raskused tahke toidu söömisel. Valu kõrvaldamiseks on ette nähtud valuvaigistid või süstid.

Esimestel päevadel võib ninakanalitest välja voolata ichorit. Selle peatamiseks kantakse antiseptikumiga leotatud side. Ärge eemaldage ninast koorikuid, puhuge nina liiga palju ega võtke kuuma vanni või dušši.

Tavaliselt kaob turse nina piirkonnast 10 päeva jooksul. Nina kaudu hingamine taastub täielikult kuu aja jooksul. Sel perioodil saab töötada, kuid ilma füüsilise ülekoormuseta ei saa te sportida, külastada randa, basseini, sauna ega vanni.

Võimalikud tüsistused pärast septoplastikat

Nina korrigeerimisel võivad olla negatiivsed tagajärjed:

Esimestel nädalatel pärast septoplastikat võib patsiendi nina turse tõttu tunduda ebaloomulik. Häiritud on kompimismeel, muutused lõhnade tajumise häires võivad mööduda või jääda igaveseks.

On kaebusi keele ja suuõõne tuimuse kohta. See tekib närvilõpmete vigastuse tõttu. Tavaliselt kaob probleem paari päevaga. Pärast koju laskmist võite kõndida värskes õhus, kuid mitte kuumas ega äärmises külmas.

Millised tegurid suurendavad tüsistuste riski ja nende ennetamist?

Septoplastikajärgsed tüsistused tekivad valesti tehtud operatsiooni, arsti kogenematuse, hügieenireeglite või ettevalmistusreeglite eiramise tõttu.

Oluline aspekt on ka instrumentide steriilsus, mille rikkumised põhjustavad mädanemist ja põletikulisi protsesse. Patsient võib enne operatsiooni võtta ebaseaduslikke ravimeid ja varjata arsti eest, et tal on vastunäidustusi.

Selleks, et kirurgiline sekkumine toimuks ilma ohtlike tagajärgedeta ja nina vaheseina täielik sirgendamine, on vaja järgida kõiki arsti soovitusi, vältida füüsilist aktiivsust, vältida närvišokki ja hüpotermiat ning pea äkilisi kallutamist taastusravi ajal.

Iga päev on vaja teha sidemeid, ravida ninakanaleid antiseptikumiga, teha ettenähtud loputus nt vesinikperoksiidi või furatsiliini lahusega ja kasutada Levomekoli. Patsienti tuleb enne operatsiooni hoiatada septoplastika riskide ja negatiivsete tagajärgede eest.

Nina septoplastika vastunäidustused

Te ei saa nina vaheseina kirurgiliselt korrigeerida, kui teil on diabeet, vere hüübimishäired, ägedad haigusvormid või infektsioonid.

See operatsioon on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele, hüpertensiooniga patsientidele, nõrgenenud immuunsusega patsientidele, psüühikahäiretega patsientidele, veresoonkonna- ja südamehaigustele, vähile, HIV-nakkusele ja endokriinsüsteemi häiretele.

See on ENT operatsioon selle deformatsiooni korrigeerimiseks. See operatsioon erineb rinoplastikast selle poolest, et seda tehakse mitte esteetilistel, vaid meditsiinilistel põhjustel. Tavaliselt kasutatakse nende kahe tehnika kombinatsiooni.

Vaheseina kõrvalekalde põhjused

Nina vahesein võib sünnituse ajal deformeeruda nihestuse tõttu. Kõhre ja luu skeleti ebaühtlane moodustumine on samuti seotud selle deformatsiooniga. Vaheseina füsioloogiline deformatsioon väljendub selle nihkumises küljele, ogade ja harjade olemasolus. Nina luude luumurrud põhjustavad selle mehaanilist kumerust. Samuti on olemas kompenseeriv deformatsioonitüüp, mille põhjused on ninaõõnes mitmete moodustiste anatoomilised patoloogiad ja muud tegurid:

• polüübid, adenoidid, muud kasvajad;
• vasomotoorne riniit (limaskesta turse);
• võõrkeha ninaõõnes (augustamine).

Deformeerunud nina vaheseina oht on see, et hingamisraskused põhjustavad palju sellega seotud probleeme. Need on pikaajalised hingamisteede haigused, hingamisteede põletikud, ninakõrvalurged. Kõrvalekaldunud vahesein põhjustab ka kroonilise põskkoopapõletiku, riniidi, tonsilliidi, kõrvapõletiku, otsmiku põskkoopapõletiku ja larüngiidi teket. Sageli saab neist haigustest lahti ainult septoplastika.

Hingamisraskused, pidev ummistus ühes või mõlemas ninasõõrmes on vaheseina kõrvalekaldumise peamised sümptomid. Ninahingamise aerodünaamika sõltub kanalite sama suurusest. Kõhre vaheseina deformatsioon viib ühe kanali ahenemiseni, mis suurendab vastupidavust õhuvoolule. Selle tulemusena tekivad mitut tüüpi tüsistused, mis on operatsiooni näidustused:

• sinusiit;
• kuivus, sügelus ninaõõnes;
• krooniline nina limaskesta turse, mille tagajärjeks on allergiline riniit;
• eelsoodumus külmetushaigustele;
• valu näos, peas;
• ninaverejooksud;
• norskamine, mürarikas hingamine;
• apnoe;
• aju ja südame hapnikunälg;
• lõhna kadu, mõnikord täielik;
• esteetiliste defektide olemasolu.

Esteetilised vead võivad väljenduda näo adenoiditüübis. Seda iseloomustab pidevalt kergelt avatud suu, ninahääl ja vale hambumus. Nina tunnused kühmude ja eendite kujul viitavad ka vaheseina kõrvalekaldumisele. Kui ebamugavustunne puudub, ei ole septoplastika operatsioon kohustuslik, kuid seda saab teha igal ajal. Rinoplastika nõuab sageli täiendavat septoplastiat, mis on tingitud ninakäikude ahenemisest nina esteetilise korrigeerimise käigus.

Nina vaheseina kirurgilist eemaldamist on praktiseeritud juba iidsetest aegadest. Tänaseni kasutatakse Killiani operatsiooni, mis on klassikaline operatsioon. Septoplastika operatsiooni peamised tehnikad:

1. Klassikaline. Skalpelliga tehakse sisselõige nina sisepinnale avatud või suletud meetodil. See on aegunud tehnoloogia, kõige traumaatilisem nina vaheseina korrigeerimise uute meetodite taustal.
2. Endoskoopiline. Kasutatakse minimaalselt invasiivseid kirurgilisi seadmeid, mis tagavad parima esteetilise tulemuse. Protsessi juhib minikaamera. Meetod on efektiivne nii kõhre kui ka luukoe keeruliste defektide korral. Endoskoopiline septoplastika kahjustab kõhre ja kudesid minimaalselt. Taastusravi periood on lühem.
3. Laser septoplastika (septokondrokorrektsioon). Laseroperatsioon on ette nähtud kõhre korrigeerimiseks, luukoe selle meetodi abil ei saa korrigeerida. Protsessi olemus on kõhrekoe kuumutamine kontsentreeritud valguskiirguse abil. Tala desinfitseeriv toime loob antiseptilise toime, mis võimaldab turundasid ninas mitte kasutada. Laseriga kokkupuutel tekib veresoonte koagulatsioon, mistõttu verejooksu ei teki.
4. Raadiolaine. Sellel on lasertehnoloogia positiivne mõju ja see võimaldab opereerida nii kõhre kui ka luukoe. Tehnoloogiat peetakse kõige õrnemaks, mille tagab kokkupuude kõrgsageduslainetega.

Septoplastika olemus on kõhre deformeerunud piirkondade väljalõikamine. Uued tehnoloogiad võimaldavad eemaldada vaheseina väikesed lõigud, mis takistavad selle õiget asendit. Mõnikord muutuvad ninaõõnest eemaldatud kõhre üksikud osad õhemaks ja viiakse tagasi.

Operatsioon

Operatsiooniks valmistumine algab verd vedeldavate ravimite võtmise lõpetamisega. 12 tundi enne protseduuri on söömine keelatud. Patsient läbib testid ja läbib vajalikud protseduurid:

• otolaringoloogi visiit;
• fluorograafia;
• üldised, vere- ja uriinianalüüsid;
• vere keemia;
• vereanalüüs HIV, hepatiidi, süüfilise suhtes;
• koagulogramm.

Operatsioon kestab 1 kuni 2 tundi.

Septoplastikat saab teha üld- või kohaliku tuimestuse all. Operatsioon viiakse läbi nina vaheseina kõhrele. Pärast sisselõigete tegemist ninaõõnes tõstetakse perikondrium koos limaskestaga, avades juurdepääsu vaheseina kõhrekoele. Seejärel eraldatakse kõhr luukoest. Luuümbris koos kõhrekoega tõstetakse üles, paljastades kumeruspiirkonnad. Eemaldatakse luu- ja kõhrepiirkonnad, mis segavad vaheseina normaalset asendit. Deformatsioonid korrigeeritakse. Uusimate tehnoloogiate kasutamisel kasutatakse meetodit õõnsusest eemaldatud kõhre lõikude õhendamiseks, mis seejärel uuesti tagasi saadetakse. Operatsiooni lõpetamisel tagastab arst koe oma kohale ja rakendab iseimenduvad õmblused.

Patsiendi ninasse asetatakse tampoonid või silikoonlahased, mis kinnitavad nina vaheseina soovitud asendisse. Patsient on sunnitud hingama läbi suu, mis toob kaasa teatud ebamugavustunde. 2-3 päeva pärast saab need eemaldada. Pärast septoplastikat kaetakse nina väljastpoolt spetsiaalse kipssidemega. Pärast anesteesia mõju taandumist võib patsient koju naasta. Esimestel päevadel on valu tunda, nii et arst määrab valuvaigisteid. 1,5 nädala pärast valu kaob. Opereeritud nina turse tõttu taastub hingamine järk-järgult. 2-6 nädala pärast normaliseerub patsiendi hingamine. Ninast väljuvad verehüübed, lima ja koorikud. Protsessi kiirendamiseks peab patsient neid leotama soolalahusega, samuti mereveel põhinevate nasaalsete ainete abil.

Täielik taastumisaeg pärast septoplastikat on umbes 4 nädalat. Kuu aega peate hoiduma füüsilisest tegevusest, mitte üle kuumeneda ega muutuda alajahtumiseks. Umbes 2 nädala jooksul ei ole soovitatav võtta alkoholi ega kuuma toitu. Keelatud on pikalt ette kummardada, kanda prille, lennata lennukis või magada näoga alaspidi. Samuti ei tohiks te võtta verevedeldajaid. Paranemata vaheseina nihkumise vältimiseks ei tohi nina masseerida, kriimustada, hõõruda, samuti on keelatud nina puhuda.

Vastunäidustused

Nina septoplastikat ei tehta järgmiste haiguste korral:

• verehüübimishaigused;
• rasedus, imetamine;
• neoplasmid;
• nakkushaigused;
• diabeet;
• siseorganite patoloogiad;
• haigused ägedas staadiumis;
• südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon;
• epilepsia, vaimuhaigused.

Septoplastika võib põhjustada tüsistusi. Kirurgi sekkumise peamised tagajärjed on: verejooks, adhesioonide teke limaskestale ja vaheseina perforatsioon. Avastada võivad limaskesta piirkondadevahelised hematoomid, degeneratiivsed muutused limaskestas, tundlikkuse kaotus ninas ja ülemise lõualuu hammastes. Kui operatsiooni tegi kogenematu kirurg, võivad naaberpiirkonnad kahjustada. See põhjustab okulomotoorsete närvide halvatust, lühiajalist pimedaksjäämist ja probleeme haistmismeelega.

Septoplastika võimaldab teil vabaneda kroonilistest hingamisteede haigustest ja taastada normaalne hingamine. Koos ninaplastikaga saab parandada ka nina esteetilist välimust.

Krooniliste hingamisteede haiguste põhjuseks ei ole alati nõrk immuunsus või ebasoodsad kliimatingimused. Nina vaheseina kõrvalekalle esineb nii lastel kui ka täiskasvanutel trauma või kaasasündinud patoloogiate tõttu. Sellised kõhre- ja luukoe deformatsioonid mõjutavad negatiivselt elukvaliteeti, põhjustades ninaõõne kuivust, külmetushaigusi, norskamist ja peavalu. Ainus viis nina vaheseina taastamiseks on operatsioon. Septoplastika on operatsioon, mille käigus eemaldatakse deformeerunud kõhrekoed ja sirgendatakse kumerad kohad. Kirurgilise korrigeerimise ajalugu ulatub 18. sajandisse ja seda tehti sõrmesurve ja nihkega. Kaasaegne tehnoloogia võimaldab sisselõikeid teha seestpoolt läbi ninasõõrmete, mistõttu ei jää arme ega jälgi.

Näidustused kasutamiseks

Seda tehakse eranditult meditsiinilistel põhjustel, operatsioon ei muuda nina suurust ja kuju, korrigeeritakse ainult nina vaheseina. Kõrva-nina-kurguarstid ei soovita seda teha enne 21. eluaastat, enne seda moodustub nina, mistõttu operatsiooni tulemust on raske ennustada, nina võib kõveraks minna. Alles pärast anatoomilist moodustumist on võimalik seda teha, vastasel juhul on vajalik korduv operatsioon.

Näidustused kasutamiseks:

• krooniline limaskesta turse;
• allergiline nohu;
• hingamisprotsessiga kaasnev müra, norskamine;
• sagedased peavalud;
• kalduvus hingamisteede haigustele;
• nohu, sinusiit;
• regulaarne ninaverejooks.

Kirurgia tüübid

Septoplastika koos turbinate vasotoomiaga on operatsioon nina vaheseina rekonstrueerimiseks. Nina sisemise limaskesta kaudu pääseb arst ligi kõhrekoele. Seejärel kirurg sirgendab, mõnel juhul on võimalik piirkond eemaldada ja seejärel juba korrigeeritud kujul asetada. Limaskesta ja paistetuse vähendamiseks lõigatakse ka veresooni limaskesta ja luuümbrise vahelt, tehnika võimaldab toime tulla vasotoomilise riniidiga.

Kõhre kinnitamiseks kasutatakse spetsiaalset imenduvatest materjalidest võrku, mis laguneb aasta pärast. Mitteimenduvate materjalide kasutamisel eemaldab arst niidid 3 kuu pärast. Operatsioon tehakse üldnarkoosis, patsient ei tohi süüa 12 tundi enne protseduuri. Meetod on ka pika taastumisperioodiga, raskesti teostatav ja nõuab luukoe purustamist.

Endoskoopiline- kirurg jälgib operatsiooni kulgu kaamera abil, mis sisestatakse läbi vihmavarju. Sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest võib kasutada nii kohalikku kui ka üldanesteesiat. 2 sisselõiget kasutades tehakse juurdepääs nina vaheseina kõhrekoele. Seejärel eemaldatakse deformeerunud kohad ja järgnevaks 24 tunniks paigaldatakse tampoonid. Operatsioon võtab vähema trauma, kiirema paranemisjärgu tõttu aega umbes tund ja on kõige populaarsem tehnika.

Laser septoplastika See on veretu, kasutatakse kohalikku tuimestust ja on ette nähtud lihtsate deformatsioonide korral, kui kahjustatud on ainult kõhre kude. Arst jälgib operatsiooni kulgu ka läbi endoskoopilise kaamera. Laserkiir eemaldab koe, sulgedes samal ajal veresooned. Sellel on lühike taastumisperiood ja operatsioon ise ei kesta kauem kui pool tundi.

Mikrolaine- ühendab endas laseri ja klassikalise septoplastika eelised. Arst jälgib operatsiooni kulgu kaamera abil monitoril. Peamine instrument, mida deformeerunud koe väljalõikamiseks kasutatakse, on raadiolaine nuga. Surgitroni kasutamine võimaldab teil töötada luustruktuuridega. Arst teeb väikesed sisselõiked, eemaldab deformeerunud vaheseina ja pärast joondamist paigaldab kõhrekoe.

Ultraheli- sisselõiked tehakse ultrahelinoaga, meetod, mis väldib verekaotust. Tõsise kumeruse korral võimaldab tööriist vabaneda erineva raskusastmega kasvudest ja konarustest.

Ettevalmistus

Kõigepealt tehakse diagnoos, sealhulgas uurimine, samuti eesmine ja tagumine rinoskoopia. Arst hindab iga ninasõõrme hingamist eraldi ja uurib spetsiaalse instrumendi abil nina limaskesta. Septoplastika näidustuste olemasolul määratakse operatsiooni ettevalmistamiseks täielik uuring.

Analüüsid, uuringud:

• üldine vereanalüüs, uriinianalüüs;
• HIV, hepatiidi, süüfilise markerid;
• koagulogramm;
• röntgen;
• fluorograafia;
• elektrokardiogramm.

Samuti peate konsulteerima terapeudi ja anestesioloogiga. Sõltuvalt konkreetsest patsiendist võib vaja minna täiendavaid uuringuid.

Piirangud ettevalmistusfaasis:

• 3 nädalat enne operatsiooni peaksite vältima antibiootikumide, hormonaalsete ravimite, aspiriini ja põletikuvastaste ravimite võtmist;
• loobuge suitsetamisest, alkoholist, eemaldage menüüst soolased, vürtsikad, kuumad toidud, mis provotseerivad turset;
• juhtima õrna eluviisi, loobuma spordist ja intensiivsest füüsilisest tegevusest nädalaks;
• Seda ei ole ette nähtud vahetult enne menstruatsiooni ega esimesel nädalal pärast menstruatsiooni.

Operatsiooni edenemine

Kirurgiline korrektsioon tuleks läbi viia usaldusväärsetes ja laitmatu mainega kliinikutes. Vaheseina korrigeerimist saab teha spetsialiseeritud keskustes, instituutides või ENT osakonna piirkondlikus haiglas. Valides, kus on parem, on oluline pöörata tähelepanu arsti kvalifikatsioonile ja kogemustele.

Septoplastika puhul võib sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja tema soovidest kasutada kohalikku, üld- või segaanesteesiat. Anesteesiat arutatakse enne protseduuri ja see mõjutab oluliselt ettevalmistusetappi.

Oluline punkt!Üldanesteesiat kasutatakse keerukatel juhtudel, kui on vaja luukoe korrigeerimist. Kohalikku anesteesiat kasutatakse sageli koos rahustavate ravimitega.

Rakendamise etapid:

1. Patsient valmistatakse ette operatsiooniks ja tehakse anesteesia.
2. Pehmed koed kooritakse maha ja limaskesta sisepinnale tehakse sisselõiked.
3. Väärarenenud kõhrekoe eemaldamine.
4. Nina vaheseina sirgendamine kõhre nihutamise ja resektsiooniga.
5. Vaheseina fragmentide eemaldamine, selle kuju taastamine ja selle paigaldamine algsesse asukohta. Kas piirkond on kõhreliseks muutunud, kontrollitakse kaamera abil.
6. Õmbluste paigaldamine sisselõigetele, nende kinnitamine tampoonide, sidemete või kipsiga.

Kestus sõltub operatsiooni keerukusest, vaheseina taastamiseks võib arst vajada 30 minutit kuni 4 tundi.

Fotod enne ja pärast

Postoperatiivne periood

Taastusravi protsess hõlmab 3 etappi - operatsioonijärgne, taastav, lõplik. Esimene kestab 2 nädalat, rehabilitatsiooniprotsess viiakse läbi arsti järelevalve all. Taastumine võtab aega umbes 3 kuud, patsient on kodus. Pärast paranemist võite elada täisväärtuslikku elu, tulemused kestavad kogu elu. Armid ei jää, kuna sisselõiked asuvad limaskestadel seestpoolt.

Postoperatiivne etapp:

1. Patsient viibib haiglas 2-3 päeva. Meditsiinitöötajad jälgivad seisundit ja osutavad abi, kui tekivad tüsistused.
2. Ninakäikudesse sisestatakse torud ja tampoonid ning kinnitatakse sidemega, patsient tunneb janu ja saab hingata ainult suu kaudu. Esimestel tundidel pärast operatsiooni ei tohi te juua, võite ainult suud loputada või huuli veega niisutada. Seejärel võite juua piiranguteta kuni 3 liitrit puhast, gaseerimata ja kuuma vett.
3. Iga 2 tunni järel pestakse torusid verehüüvete eemaldamiseks soolalahusega või Aqualor, Dolphiniga.
4. Esimestel päevadel ei ole soovitatav kõndida ja intensiivne füüsiline aktiivsus.
5. Menüüst jäetakse välja vaid soolased, vürtsikad, kuumad toidud, mis põhjustavad närimisraskusi.
6. Valulike aistingute, hingamisraskustega kaasnevate unehäirete korral võib arst välja kirjutada valuvaigisteid ja rahusteid.
7. Põletikulise protsessi esinemise vältimiseks viiakse läbi antibakteriaalne ravi, raviks määratakse patsiendile tavaliselt penitsilliinirühm.
8. Kolmandal päeval eemaldatakse tampoonid, lahased ja plaadid eemaldab arst 2 nädala pärast. Õmblusi pole vaja eemaldada, kuna kasutatakse biolagunevaid niite.
9. Koorikud eemaldab arst, pärast väljakirjutamist pehmendab patsient neid ettevaatlikult vaseliini või virsikuõliga ja eemaldab need vatitikuga.
10. Pärast väljakirjutamist peab patsient perioodiliselt 2–3 nädala jooksul külastama otolaringoloogi, et jälgida paranemisprotsessi, samuti ninaõõne hügieeniprotseduure. Kui see halveneb, teie seisund muutub dramaatiliselt, peate konsulteerima arstiga.

Kui palju operatsioon maksab?

Kõrva-nina-kurguarsti juurde saab aja broneerida nii riiklikes kui ka erakliinikutes, konsultatsiooni maksumus on 2000-5000 rubla. Moskvas saab diagnostikat läbi viia Mechnikovi instituudis või spetsialiseeritud keskuses. Täpse diagnoosi tegemiseks ja raviskeemi määramiseks on vaja läbida täielik uuring ja testid.

Peate välja selgitama, kui palju operatsioon konkreetses kliinikus maksab. Näiteks Iisraeli ja Mahhatškala juhtivas kliinikus on hind oluliselt erinev. Samuti sõltub maksumus protseduuri keerukusest, septoplastika tüübist, uuenduslikust instrumentide komplektist ja kasutatavast anesteesiast, mis määratakse individuaalselt.

Samuti peate olema mitu päeva haiglas ja taastumisperioodil konsulteerima spetsialistidega. Operatsiooni maksumus varieerub vahemikus 20 000 kuni 150 000 rubla.

Võimalikud tagajärjed

Septoplastika ei välista kõrvaltoimete riski, nagu iga kirurgilise sekkumise puhul, on ka tüsistuste oht. Operatsioon võib põhjustada kurguvalu, pisaravoolu, häälemuutusi, maitsetundlikkuse halvenemist ja verevalumeid silma piirkonnas.

Tagajärjed:

• Turse ja verejooks võivad olla väikesed või nõuda operatsiooni või vereülekande katkestamist.
• Enamikul juhtudel on ninakinnisus ületatav. Kuid endiselt on protsent patsiente, kes märgivad mitte ainult tulemuste puudumist, vaid ka hingamisfunktsiooni halvenemist. Esimese 10 päeva jooksul takistavad funktsioonide taastumist tampoonid, sidemed, kärnad ja tursed.
• Hambad võivad valutada ja muutuda tuimaks; see on tingitud närvikiudude kahjustusest või venitusest operatsiooni ajal; see on ajutine sümptom ega tohiks põhjustada muret.
• Peavalu on sageli täheldatud kõrvakinnisusega. Patsiendid teatavad ka uimasusest, väsimusest ja pearinglusest.
• Sage aevastamine ja rohelise lima teke ei ole alati kõrvalekalle, vaid immuunsüsteemi reaktsioon. Igal juhul on vajalik arsti läbivaatus.
• Ninaeritis ja ebameeldiv lõhn võivad olla nakkusliku põletiku tunnused.
• Norskamine võib püsida ka pärast hingamisfunktsioonide edukat taastamist.
• Vaheseina nakatumine ja mäda kogunemine on ohtlikud sümptomid, mis nõuavad ravi.
• Ninaotsa tundlikkuse kaotus võib kesta mitu kuud.
• Valulikud aistingud, kotid silmade all ja eritis ninast kaovad pärast hingamise taastumist.
• Patsiendid võivad kurta, et nende haistmismeel on kadunud, mis taastub iseenesest. Lõhnade tajumise täielik puudumine on ohtlik, peate pöörduma spetsialisti poole.
• Esimestel päevadel pärast operatsiooni võib täheldada temperatuuri kuni 38º. Pikaajaline püsivus viitab põletikulistele protsessidele.

Tähelepanu! Muret peaksid tekitama sellised kõrvalnähud nagu perforatsioon, millega kaasneb iseloomulik vile ja kuivus ninaneelus, sünheiad – kõhre- või luusillad, põsekoopapõletik, küür ja vaheseina kõrvalekalle. Need on otsesed näidustused kordusoperatsiooniks.

Piirangud pärast operatsiooni

Taastumisperiood kestab umbes 3 kuud. Kord nädalas on vaja käia kõrva-nina-kurguarsti juures, regulaarne kontroll hoiab ära võimalikud tüsistused. Paranemisprotsessi kiirendamiseks on oluline, et patsient järgiks meditsiinilisi soovitusi:

• patsient peab esimese nädala jooksul loputama nina meresoola preparaatidega, nagu Aqualor, Humer, Dolphin;
• pärast pesemist peate vatitikuga ise eemaldama verehüübed ja koorikud, tegema astelpaju- või virsikuõlis leotatud turundasid, pehmendamiseks peate esmalt ravima ninakõrvalurgeid soolalahusega;
• Võib määrata ka vasokonstriktoreid; hingamisfunktsioonid taastuvad iseenesest, kuid patsiendid võivad kasutada sarnaseid ravimeid ebamugavate sümptomite leevendamiseks;
• Te ei saa nina puhuda ega pead pikka aega all hoida;
• paranemise kiirendamiseks määrab arst tavaliselt 10 päeva pärast operatsiooni Nasonexi pihusti, millel on põletikuvastane toime;
• on vaja loobuda spordist ja juhtida õrna eluviisi;
• 2 nädala jooksul on keelatud suitsetada, juua alkoholi, kuuma, vürtsikat, soolast toitu, mis põhjustab närimisraskusi;
• te ei saa külastada saunasid, aurusaunasid, solaariume, läbi viia protseduure, mis hõlmavad kudede soojendamist, ega viibida pikka aega päikese käes;
• Prille ei saa kanda, nina vigastamise vältimiseks on soovitatav valida nööpide või tõmblukuga riided;
• magage eranditult selili, jälgige oma tervist ning ärge laske end kokku puutuda külmetus- ja nakkushaigustega.

Võrdlus rinoplastika ja muud tüüpi nina vaheseina korrigeerimisega

Septoplastika on operatsioon deformeerunud nina vaheseina taastamiseks. Protseduuri näidustused on hingamisprotsessiga kaasnev elukvaliteedi halvenemine, sagedased hingamisteede haigused, mis on põhjustatud vaheseina kõrvalekaldest. Korrektsioon ei mõjuta nina suurust, esteetiline efekt saavutatakse selja sirgendamise ja küüru kaotamisega.

Rinoplastika lahendab terve hulga esteetilisi probleeme. Tänu operatsioonile saate muuta nina suurust ja kuju, kõrvaldada kaasasündinud ja traumajärgsed tagajärjed, korrigeerida suuri ninasõõrmeid ning taastada ka kõrvalekaldud ninavaheseina. Taastumisperioodi hooldus on identne septoplastikaga.

Lisaks kirurgilistele meetoditele kasutatakse konservatiivset ravi, vasokonstriktoreid, antibiootikume ja pihusid. Need annavad ajutise toime, kõrvaldades sümptomid, kuid täieliku hingamise taastamiseks on siiski vaja operatsiooni.

Vastunäidustused

Selle peamiseks piiranguks on noorus. Näo luustik moodustub enne 21. eluaastat, enne seda ei ole operatsioonid ebasoovitavad.

Kuni selle ajani võib näovahesein taastuda iseenesest ja ekstsisioon on seotud korduva kõveruse ohuga. Kuid kui on meditsiinilisi näidustusi, võib selle välja kirjutada varem - alates 6 aastast.

Vastunäidustused:

• kroonilised haigused ägedas staadiumis;
• põletikulised protsessid;
• kõrgendatud temperatuur;
• onkoloogia;
• südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad;
• rasedus, imetamine;
• menstruatsioon;
• operatsioonijärgne periood;
• autoimmuunhaigused.

Eelised ja miinused

Septoplastika ei ole esteetiline protseduur, see nõuab meditsiinilisi näidustusi. See on ette nähtud hingamisteede funktsioonide taastamiseks, mis parandab elukvaliteeti.

Plussid:

• hingamise ja üldise heaolu normaliseerimine;
• võimalus parandada tervisetulemusi;
• tulemus kestab kogu elu.

Miinused:

• nõuab enne rakendamist põhjalikku uurimist;
• valulik, traumaatiline protseduur viiakse läbi üld- või lokaalanesteesias;
• pikk taastumisperiood, mis nõuab meditsiinilist järelevalvet;
• on oht kõrvaltoimete tekkeks;
• Operatsiooni tulemus sõltub arsti kvalifikatsioonist.

Kosmeetikute arvamus

Foorumitel hajutavad arstid müüte operatsiooni kohta ja paljastavad protseduuri eripära.

Kasutaja kirjutab, et operatsiooni ei tehta alati laseriga, vaid vajalik on üldnarkoos. Arst määrab konsultatsiooni käigus ka analüüside nimekirja.

Kasutaja kirjutab protseduuri ajal anesteesia kasutamise iseärasustest.

Ülevaates märgitakse, et vaheseina kuju ja tugifunktsioon operatsiooni käigus ei muutu.