Rasedate naiste riniit RHK 10 järgi. Atroofiline riniit RHK. Äge riniit: põhjused

RCHR (Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi Vabariiklik Tervise Arengu Keskus)
Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2013

Usbekistani peamine meditsiininäitus

26. - 28. september 2018

Hankige tasuta pilet!

Usbekistani peamine meditsiininäitus

26. - 28. september 2018

Hankige tasuta kutsekaart!

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

Allergiline nohu- nina limaskesta põletikuline haigus, mida iseloomustab IgE-vahendatud ninaõõne limaskestade põletik ja vähemalt kahe järgmise sümptomi esinemine päevas ühe tunni või kauem: ninakinnisus (obstruktsioon), eritis ninast ( rinorröa), aevastamine, ninasügelus (International Consensus EAACI, 2000)

Protokolli nimi: Allergiline nohu

Protokolli kood:

ICD-10 kood(id):
J30. Vasomotoorne ja allergiline riniit.
J30.1 – õietolmu põhjustatud allergiline riniit.
J30.2 – muu hooajaline allergiline riniit.
J30.3 – muu allergiline riniit
J30.4 – Täpsustamata allergiline riniit.

Protokollis kasutatud lühendid:
AR – allergiline riniit
GCS - glükokortikosteroidid
BA - bronhiaalastma
IgE - immunoglobuliin E
AC-IgE – allergeenispetsiifiline immunoglobuliin E
SAD – spetsiifiline allergia diagnostika
ASIT – allergeenispetsiifiline immunoteraapia
WHO – Maailma Terviseorganisatsioon (WHO)
EAACI – European Academy of Allergy and Clinical Immunology
RNPAC – vabariiklik teaduslik ja praktiline allergoloogiakeskus

Protokolli väljatöötamise kuupäev: aprill 2013

Protokolli kasutajad: tervishoiutöötajad, kes tegelevad allergilise riniidiga patsientide raviga.

Huvide konflikti puudumise avalikustamine: puudub.

Messikeskus "Korme"

31. oktoober – 2. november 2018

Teie sooduskood: AZD18MEDE

Sooduskoodiga pilet tasuta!

Astana, messikeskus "Korme"

31. oktoober – 2. november

Teie sooduskood: AZD18MEDE

Hankige sooduskoodi abil tasuta pilet!

Klassifikatsioon

WHO klassifikatsioon (ARIA, 2007):
vooluga:
1. Vahelduv (vähem kui 4 päeva nädalas või vähem kui 4 nädalat).
2. Püsiv (rohkem kui 4 päeva nädalas või rohkem kui 4 nädalat).

raskusastme järgi:
1. Kerge (kõik järgmised: normaalne uni, elu-, spordi- ega töögraafikut ei häiri).
2. Mõõdukas ja raske (üks või mitu järgmistest: une-, aktiivsus-, spordi- ja töögraafiku häired, kurnavad sümptomid).

Diagnostika

PeRechenb diagnostilised meetmed:

Põhiline:
1. Üldine vereanalüüs.
2. Üld-IgE sisalduse määramine seerumis või plasmas.
3. Nina määrimise (pesemine, kraapimine) tsütoloogiline analüüs.

Lisaks:
1. Spetsiifiline allergia diagnostika in vitro ja/või in vivo.
2. Tippvoolumõõtmine, rinomanomeetria (vastavalt näidustustele).
3. Spirograafia (vastavalt näidustustele).
4. Siinuste röntgen (vastavalt näidustustele).
5. Konsultatsioon kõrva-nina-kurguarstiga (kui on näidustatud).

Diagnostilised kriteeriumid:

Kaebused ja anamnees:
Ninakinnisus (obstruktsioon) - täielik, osaline või vahelduv, erinevatel kellaaegadel, olenevalt etioloogiast ja raviskeemist.
Ninaeritis (rinorröa) on tavaliselt vesine või limane.
Sügelus ninas, põletustunne, surve ninas.
Aevastamine on paroksüsmaalne ega too leevendust.
Võib esineda täiendavaid kaebusi - peavalu, nõrkus, ärrituvus, vesised silmad (aevastamise tõttu), kurguvalu, kuiv köha (alumise hingamisteede ärrituse, röga tõttu), õhupuuduse tunne jne.
Allergia ajaloos tuleb tähelepanu pöörata haiguse kestusele, hooajalisusele, päevasele tsüklilisusele, seosele spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste (kuumus, külm, tugevad lõhnad, umbsus jne) provotseerivate teguritega, tööalastele ohtudele, ravimid (lokaalsed ja süsteemsed).

Füüsiline läbivaatus:
Ülduuringul võib tähelepanu juhtida nina ja nasolaabiaalse kolmnurga naha punetus ja ärritus (rinorröa tõttu), tumedad silmaalused (venoosse stagnatsiooni ja une kvaliteedi halvenemise tõttu), nn. "allergiline saluut" (ninaotsa hõõrumine peopesaga), ninahingamise täielik või osaline puudumine, hääletämbri muutused, "adenoidne nägu" (aastaringse riniidi tekkega lapsepõlvest - unisus näoilme koos turse ja avatud suuga).
Rhinoskoopiaga avastatakse paistes, kahvaturoosa või seisva värvusega nina turbinaadid ja limased eritised.

Laboratoorsed uuringud:
Üldine vereanalüüs – eosinofiilide sisaldus ei ole usaldusväärne diagnostiliselt oluline näitaja.
Ninavooluse tsütoloogiline uurimine Wrighti või Hanselli värvimisega (määrimine, pesemine või kraapimine) – eosinofiilia (üle 10%).
Üldine IgE määramine seerumis – suurenenud (üle 100 RÜ/ml).
Spetsiifiline allergiadiagnostika in vitro allergeenide põhirühmadega (majapidamis-, epidermaalne, õietolm, nakkus-, toidu-, meditsiiniline) - etioloogiliste aspektide väljaselgitamine võimaldab teil teha täielikku diagnoosi, suurendada ennetus- ja ravimeetmete tõhusust, teha prognoosi ja teha kindlaks allergeenispetsiifilise immunoteraapia (ASIT) võimalus.

sisseKoosTRvaimne uuring:
Rinomanomeetria – ninakäikude osaline või täielik avatus, ninakäikude resistentsuse järsk tõus (sümmeetriline või ühe külje ülekaaluga).
Röntgen – puuduvad nähud nina ja ninakõrvalurgete orgaanilistest kahjustustest, nina limaskesta turse.
Spetsiifiline in vivo allergiadiagnostika - nahatestid, provokatiivsed testid allergeeniekstraktidega (viiakse läbi spetsiaalsetes ravikabinettides ainult haiguse täieliku remissiooni perioodil arsti ja õe järelevalve all) - võimaldab teil kontrollida in vitro teste, määrata kindlaks. haiguse etioloogia, määrake tundlikkuse lävi ja allergeenide algkontsentratsioon ASIT-is.

Näidustused spetsialistiga konsulteerimiseks:
Kõrva-nina-kurguarst - mädase vooluse, ninatrauma ja nina- ja ninakõrvalurgete krooniliste nakkushaiguste anamneesis, nina- ja põsekoopa limaskesta polüpoos; nähtava seose puudumisel provotseerivate teguritega haiguse pikaajalise kulgemise ajal; kutsealase päritolu kahtluse korral.

Vasomotoorne ja allergiline riniit (J30)

Sisaldab: kramplik nohu

Venemaal Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon 10. redaktsioon ( RHK-10) võeti vastu ühtse normdokumendina haigestumuse, elanikkonna kõigi osakondade raviasutuste külastuste põhjuste ja surmapõhjuste fikseerimiseks.

RHK-10 võeti kogu Venemaa Föderatsioonis tervishoiupraktikasse 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega. nr 170

WHO plaanib uue versiooni (ICD-11) avaldada aastatel 2017–2018.

Allergiliste reaktsioonide klassifikatsioon ICD 10 järgi

Allergia on kantud Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni andmebaasi, mis on eri riikide tervishoiu põhistatistika ja klassifitseerimise alus. Arstide väljatöötatud süsteem võimaldab teil teisendada diagnoosi sõnalise sõnastuse tähtnumbriliseks koodiks, tagades andmete salvestamise ja kasutamise lihtsuse. Seega on allergiline reaktsioon ICD järgi kodeeritud numbriga 10. Kood sisaldab ühte ladina tähte ja kolme numbrit (alates A00.0 kuni Z99.9), mis võimaldab igas rühmas kodeerida veel 100 kolmekohalist kategooriat. . Rühm U on reserveeritud erieesmärkidel (uute haiguste registreerimine, mida ei saa klassifitseerida olemasolevasse klassifikatsioonisüsteemi).

Allergiliste reaktsioonide tüübid ja nende koodid vastavalt RHK-10-le

10. klassifikatsioonis jaotatakse immuunsüsteemi vastusest põhjustatud haigused erinevatesse rühmadesse, sõltuvalt haiguse kulgu sümptomitest ja omadustest:

• kontaktdermatiit (L23);
• urtikaaria (L50);
• riniit (J30);
• düsbakterioos (K92.8);
• täpsustamata allergia (T78).

Tähtis! Allergiate esinemisest saame rääkida ainult siis, kui testi tulemused ja muud uurimismeetodid välistavad haigused, mis provotseerivad sarnaste sümptomite ilmnemist.

Õige diagnoos on haiguse eduka võitluse võti, sest erinevat tüüpi allergiad nõuavad sageli erinevat lähenemist ravile ja mitmete reeglite järgimist, et minimeerida ebameeldivaid ilminguid ja parandada elukvaliteeti.

Allergiline kontaktdermatiit (L23)

Erinevalt enamikust "klassikalistest" allergilistest reaktsioonidest, mille vallandab humoraalne immuunsus, on kontaktdermatiit rakuline immuunvastus. Naha kokkupuute hetkest allergeeniga kuni ilmsete nahailminguteni, mille näidet on näha fotol, möödub keskmiselt 14 päeva, kuna protsessi käivitab hilinenud tüüpi ülitundlikkusmehhanism.

Tänapäeval on teada rohkem kui 3000 allergeeni:

• taimset päritolu elemendid;
• metallid ja sulamid;
• keemilised ühendid, mis moodustavad kummi;
• säilitusained ja lõhna- ja maitselisandid;
• ravimid;
• muud ained, mida leidub värvainetes, kosmeetikatoodetes, liimis, insektitsiidides jne.

Kontaktdermatiit väljendub naha punetuse, lokaalse lööbe, turse, villide ja intensiivse sügelusena. Nagu fotol näha, on nahapõletik oma olemuselt lokaalne. Manifestatsiooni raskusaste sõltub allergeeniga kokkupuute kestusest.

On äge ja krooniline dermatiit. Kõige sagedamini täheldatakse ägedat vormi ühekordse kokkupuute korral, krooniline vorm võib aga aja jooksul areneda, kui inimene puutub pidevalt kokku kehale ohtliku elemendiga. Kroonilise dermatiidi pilt on tüüpiline inimestele, kelle ametialane tegevus hõlmab sagedast kokkupuudet agressiivsete ühenditega.

Allergiline urtikaaria ICD-10 (L 50)

WHO statistika näitab, et 90% inimestest on selle probleemiga vähemalt korra elus kokku puutunud. Foto näitab, kuidas allergiline urtikaaria ICD 10 välja näeb, mis tuleneb kokkupuutest allergeenidega.

Klassifikatsiooni järgi klassifitseeritakse seda tüüpi allergiad rühma L50 "Naha ja nahaaluskoe haigused". Allergeenile reageerimisest põhjustatud urtikaaria tähtnumbriline kood on L50.0.

Enamasti tekib nõgestõbi, mis on põhjustatud immuunsüsteemi reaktsioonist konkreetsele ärritajale, ootamatult, põhjustades selliseid sümptomeid nagu:

• villid, mis võivad tekkida nii nahal kui ka limaskestadel ja ulatuvad 10-15 cm läbimõõduni;
• sügelus ja põletustunne;
• külmavärinad või palavik;
• kõhuvalu ja iiveldus (võimalik oksendamine);
• üldise seisundi halvenemine.

Akuutne urtikaaria taandub sobiva ravi korral 6 nädala jooksul (mõnel juhul palju kiiremini). Kui sümptomid püsivad kauem, muutub haigus krooniliseks, mis võib oluliselt halvendada elukvaliteeti. Kroonilist urtikaariat iseloomustavad mitte ainult nahaprobleemid, vaid ka unehäired, emotsionaalse tausta muutused ja mitmete psühholoogiliste probleemide teke, mis sageli põhjustavad inimese sotsiaalset isolatsiooni.

Allergiline riniit (J30)

Riniit tekib sageli siis, kui limaskest puutub kokku teatud tüüpi allergeeniga. Rühm J30 loetleb järgmised diagnoosid:

• J30.2 – Vasomotoorne riniit, mis võib tekkida autonoomse neuroosi taustal või mis tahes allergeeni mõjul.
• J30.1 – Heinapalavik (heinapalavik). Selle põhjuseks on õietolm, mida taimede õitsemise ajal on õhus suures koguses.
• J30.2 – Muu hooajaline riniit, mis esineb rasedatel ja kevadel puude õitsemise suhtes allergilistel inimestel.
• J30.3 – Muu allergiline riniit, mis tekib vastusena kokkupuutele erinevate kemikaalide, ravimite, parfüümide või putukahammustuste aurudega.
• J30.4 – Täpsustamata allergiline riniit. Seda koodi kasutatakse juhul, kui kõik testid viitavad riniidina avalduva allergia olemasolule, kuid analüüsidele pole selget vastust.

Haigusega kaasneb nina limaskesta põletik, mis põhjustab aevastamist, nohu, turset ja hingamisraskusi. Aja jooksul võib nende sümptomitega kaasneda köha, mis ilma ravita võib viia astma tekkeni.

Seisundi aitavad parandada üld- ja kohalikud ravimid, mille kompleksi valib allergoloog, võttes arvesse sümptomite tõsidust, patsiendi vanust ja muid anamneesis olevaid haigusi.

Allergilise iseloomuga düsbakterioos (K92.8)

Düsbakterioos on seedetrakti kliinilistest häiretest põhjustatud sümptomite kogum, mis ilmneb soolestiku mikrofloora omaduste ja koostise muutuste taustal või helmintide elu jooksul vabanenud ainete mõjul.

Arstid ja teadlased märgivad, et seos allergiate ja düsbioosi vahel on väga tugev. Nii nagu seedetrakti häired kutsuvad esile reaktsiooni väljakujunemise teatud toiduallergeenidele, võib inimesel esinev allergia põhjustada soolestiku mikrofloora tasakaaluhäireid.

Allergilise düsbioosi sümptomid on järgmised:

• kõhulahtisus;
• kõhukinnisus;
• kõhupuhitus;
• kõhuvalu;
• toiduallergiatele iseloomulikud üldised nahailmingud;
• söögiisu puudumine;
• peavalu;
• üldine nõrkus.

Tähtis! Kuna sellised sümptomid on iseloomulikud paljudele vaevustele, sealhulgas ägedatele mürgistustele ja nakkushaigustele, on oluline pöörduda võimalikult kiiresti spetsialistide poole, et selgitada välja põhjus, mis põhjustas ülalkirjeldatud sümptomid.

Kõhulahtisus on eriti ohtlik lastele, kuna dehüdratsioon koos mürgiste ainete kogunemisega võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas surma.

Mujal klassifitseerimata kõrvaltoimed (T78)

T78 rühma kuulusid kahjulikud mõjud, mis tekivad siis, kui keha puutub kokku erinevate allergeenidega. ICD 10. väljaanne liigitab:

• 0 – toiduallergiatest tingitud anafülaktiline šokk.
• 1 – muud patoloogilised reaktsioonid, mis tekivad pärast söömist.
• 2 – anafülaktiline šokk, täpsustamata. Diagnoos tehakse siis, kui nii tugeva immuunvastuse põhjustanud allergeeni ei tuvastata.
• 3 – angioödeem (Quincke ödeem).
• 4 – täpsustamata allergia. Reeglina kasutatakse seda preparaati seni, kuni on tehtud vajalikud testid ja allergeen on kindlaks tehtud.
• 8 – muud allergilist laadi ebasoodsad seisundid, mida RHK-s ei ole klassifitseeritud.
• 9 – Täpsustamata kõrvaltoimed.

Selles rühmas loetletud seisundid on eriti ohtlikud, kuna need võivad olla eluohtlikud.

Allergilise riniidi klassifikatsioon

Kolmandik maailma elanikkonnast on vähemalt korra kogenud allergilisi reaktsioone. Allergiatest tingitud nohu on üks paljude inimeste probleeme, mis tekib ägedalt just ürtide ja lillede õitsemise perioodil. Mis on aga allergiline riniit teaduslikust vaatenurgast, selle klassifikatsioon ja kuidas allergilist nohu ära tunda ja teistest ohtlikest haigustest eristada?

Probleemi kirjeldus

Allergiline nohu (ICD kood 10 J 30: vasomotoorne ja allergiline riniit) on nina limaskesta põletikuline haigus, mida iseloomustavad aevastamine, eritis läbipaistva lima kujul, sügelus ja hingamisfunktsiooni häired (ninakinnisus).

Nagu iga teine ​​allergia, tekib allergiline riniit ärritava aine sattumisel inimkehasse.

Mõnel juhul toimub mõistete asendus, kui allergiline riniit võrdsustatakse vasomotoorse riniidiga. See pole täiesti õige, kuna mõiste "vasomotoorne" tähendab veresoonte kokkutõmbumist ja lõõgastumist mis tahes tegurite, mitte ainult allergeenide mõjul. Teisisõnu, see on laiem mõiste, kuna vasomotoorse riniidi vorm on nii allergiline kui ka neurovegetatiivne.

Allergiline vasomotoorne riniit tekib siis, kui nina limaskestad puutuvad kokku ärritajaga, kuid sümptomeid ei põhjusta ärritaja ise, vaid veresoonte ülitundlikkus.

Kui käsitleda allergilist nohu iseseisva haigusena, siis võib öelda, et põletikulise protsessi tekkimises on peasüüdlane mis tahes päritoluga ärritaja: loomne, taimne, keemiline, füüsikaline.

Allergilise riniidi põhjused:

• Taimede õietolm (nii hooajaline kui ka kodumaine);
• Kõrge allergeensusastmega toiduained, eriti need, millel on tugev lõhn;
• Kodukeemia (pesupulbrid, puhastusvahendid);
• Majapidamis- ja ehitustolm;
• Seene- ja hallitusseente eosed;
• Lemmikloomad (nende karusnahk, väljaheited, kõõm, sülg);
• putukad, nende kitiinosakesed, sülg, jäätmed;
• Tubakasuits.

See ei ole täielik nimekiri. Näiteks kui me räägime vasomotoorsest ja allergilisest nohust, võivad haiguse ilmingud ilmneda ümbritseva õhu temperatuuri muutumisel, õhuniiskuse muutumisel või tugeva ülepinge või erutuse ajal.

Klassifikatsioon

Kuna seda tüüpi haigus on laialt levinud kogu maailmas ja probleem on oma olemuselt rahvusvaheline, ei ole haigusel ühtset kinnitatud klassifikatsiooni, seda täiendatakse ja muudetakse pidevalt. ICD 10 soovitab kaaluda vasomotoorset ja allergilist riniiti ühes plokis.

Mugavuse huvides kasutatakse praegu järgmist allergilise riniidi klassifikatsiooni:

• Äge allergiline riniit;
• Krooniline riniit.

Esimest vormi iseloomustab sümptomite kiire areng, näiteks kohe pärast õue minekut või lillede aroomi sissehingamist. Peamine oht on üleminek ägedast vormist kroonilisse vormi, kui limaskest sagedase põletiku tõttu pakseneb ja muutub. Sellisel juhul esineb pidevalt täielik või osaline ninakinnisus.

Lisaks eristatakse sõltuvalt reaktsioonide tsüklilisest esinemisest järgmist:

• Vahelduv allergiline riniit;
• Püsiv allergiline riniit;
• Tööalane allergiline riniit.

Haiguse kutsealane vorm tuvastati suhteliselt hiljuti. Sellesse rühma kuuluvad patsiendid, kelle töötingimused ja töökohustused hõlmavad pidevat kokkupuudet erinevate, peamiselt keemilise päritoluga ainetega hingamisteedes.

Ülejäänud nohu vormid on vastavalt hooajaline ja aastaringne allergiline riniit. Hooajalist nohu saab tuvastada erinevate taimede õitsemisperioodidel. Ragweed põhjustab enam kui poole hooajaliste allergiliste reaktsioonide eest. Seda tüüpi taimed on meie laiuskraadidel hakanud aktiivselt levima viimase kahe aastakümne jooksul. Samal ajal eraldab üks taim päevas (peamiselt hommikul) umbes miljon tolmuosakest, millest igaüks võib organismi sissehingamisel põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone.

Selliste reaktsioonide põhjuseks on see, et ambroosia õietolm sisaldab keerulist valku, mis 40–50 aastat tagasi meie esivanemate kehasse ei sattunud, mistõttu tänapäeva inimese immuunsüsteem ei reageeri nendele osakestele piisavalt.

See ei välista aga allergilist (hooajalist) nohu teistele taimedele: kase, koirohu, tulpide, võilillede, päevalillede, aga ka muude ürtide ja kultuurtaimede puhul.

Aastaringset allergilist riniiti diagnoositakse ärritavate ainetega kokkupuute tõttu, sõltumata aastaajast. Kõige sagedamini leitakse selliseid allergeene korteri sees. Nende hulka kuuluvad: tolmulestad, tolmu-, seene- ja hallitusseente eosed, mis võivad tekkida seintel, tapeedil, vaipadel, toataimede pottidel jne. Lisaks on lemmikloomad potentsiaalseks ohuks allergikutele ning allergiad võivad tekkida karusnaha, väljaheite, kõõma, sülje või loomatoidu suhtes.

Teine aastaringse nohu süüdlane on koduputukad (puugid, prussakad). Fakt on see, et nende ainevahetusproduktid sisaldavad valku, tänu millele putukad toitu seedivad. Inimkehasse sattudes tajub immuunsüsteem seda valku kui ohtu, millest tuleb vabaneda mis tahes vahenditega. Sama reaktsioon võib tekkida ka siis, kui mikroskoopilised kitiinsed putukaosakesed satuvad hingamisteedesse.

Sümptomid ja diagnoos

Allergilise nohu äratundmine on spetsialisti ülesanne. Fakt on see, et mõned ebakompetentsed arstid kirjutavad haiguslugudesse “vasomotoorne” või “vasomotoorne riniit” ja saadavad patsiendi ravile kirurgi juurde. Kuid kirurgiline sekkumine on abi viimane etapp. Oluline on välistada haiguse allergiline komponent.

Diagnoosi kinnitamiseks on spetsiifiliste antikehade määramiseks vajalik veenivere analüüs. Seejärel tehakse ärritaja tüübi täpseks määramiseks nahatestid.

Allergiat toetab sümptomite järsk ägenemine pärast kokkupuudet kahtlustatava allergeeniga. Kui on kahtlus, et ärritaja on korteris, siis peaks ägenemine toimuma ruumides, kus on pehme mööbel või vaipkatted, lemmikloomade magamiskohtade läheduses, raamaturiiulite kõrval jne. Tolmulestade allergia korral halveneb seisund öösel.

• Tugev ja pikaajaline aevastamine;
• Sügelus ja põletustunne ninas;
• Vedel ja läbipaistev eritis ninast;
• Konjunktiivi punetus;
• pisaravool;
• Ninakinnisus (nii üks kui ka kaks siinust korraga).

Mõnikord võib tekkida kuiv köha. Kuid antud juhul võime rääkida astma vormis esinevast tüsistusest, kuna allergiline riniit ja bronhiaalastma täiendavad sageli teineteist ning ravimata allergia muutub astmaks koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.

Lisaks areneb nina pidev põletikuline protsess keskkõrvapõletikuks, farüngiitiks ja põskkoopapõletikuks, kuna haistmis-, kuulmis- ja kurguorganid on omavahel tihedalt seotud. Pidevalt kinnine nina aitab kaasa unehäiretele, inimene muutub ärritatavaks, närviliseks, apaatseks, teda kummitab väsimustunne, vahel on peavalu.

Eraldi tuleb märkida, et allergiline riniit raseduse või rinnaga toitmise ajal ägeneb lamavas asendis või lühiajalise füüsilise koormuse korral.

Tavaline variant ja muud haigused

Loomulikult reageerib organism ärritaja hingamisteedesse sattumisel aevastades ja eritades lima, et võõrkomponendist vabaneda. See võib olla normi variant, kui sellised ilmingud on lühiajalised ega sega inimese elu.

Üldise riniidi üheks põhjuseks võivad olla anatoomilised kõrvalekalded ninakõrvalurgete struktuuris. Kuid see asjaolu ei tähenda sugugi, et allergiline sündroom ei saa haigust süvendada. Ebapiisav või kvalifitseerimata diagnoos toob kaasa asjaolu, et ainult allergiate pikaajaline ravi või ainult füüsiliste kõrvalekallete kirurgiline korrigeerimine ei anna positiivseid tulemusi.

Lisaks on oluline välistada infektsioon, kuna allergiat võib kergesti segi ajada ARVI, ägedate hingamisteede infektsioonide või muude tõsiste bakteriaalsete haigustega. Seetõttu peaksite kuulama keha üldist seisundit. Allergiate korral kehatemperatuur praktiliselt ei tõuse, neelamisel ei esine ägedat valu, kõri limaskesta värv ei muutu helepunaseks ja mandlid ei suurene. Samuti ei esine pearinglust, higistamist ega nõrkust. Kui teil tekivad need sümptomid koos nohuga, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Ravi

Nagu kõiki teisi allergia ilminguid, ravitakse sellist riniiti nii süsteemsete kui ka kohalike antihistamiinikumidega.

Loratadine, Eden, Tavegil, Zodak kasutatakse tablettide kujul. Antihistamiinikumid pihustite kujul: Cromoglin, Lecrolin, Kromofarm.

Kuid sellistel ravimitel on lai valik vastunäidustusi, nii et rasedate naiste ja alla kolmeaastaste laste allergilist riniiti ei saa nende ravimitega ravida. Sel juhul kasutatakse spetsiaalseid preparaate, mis loovad kile – barjääri, mis ei lase allergeenidel nina kaudu organismi sattuda. Selliste vahendite hulka kuulub Nazaval.

Allergilise riniidi inhalatsioonid tehakse nebulisaatori abil, millele on lisatud spetsiaalseid glükokortikosteroide. Kuid selliseid protseduure saab teha ainult raskete allergiavormide korral ja ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.

Vasokonstriktori tilgad on pigem ühekordne abi, neid ei saa sellise riniidi puhul kasutada, kuna need ise võivad põhjustada allergiat ja nina limaskesta turset.

Allergilise riniidi homöopaatia ei anna positiivseid tulemusi, sest kõige olulisem ravimeetod on allergeeni kõrvaldamine. Juhtudel, kui see pole võimalik, saab sümptomeid ületada ainult antihistamiinikumide või hormonaalsete ravimite abil erinevates annustes.

Riniidi klassifikatsioon (allergiline, äge, krooniline jne) ja nende koodid RHK-10 järgi

Allergiline riniit ICD 10 iseloomustab õietolmu põhjustatud patoloogiat. Suur hulk inimesi planeedil kannatab erinevate autoimmuunhaiguste all, kuid seda haigust põdevate inimeste arv pole mitte ainult muljetavaldav, vaid ka kalduvus pidevale iga-aastasele kasvule. Maailma statistika kohaselt kannatab allergilise riniidi all umbes 25% maailma inimestest. Ja see on üsna kõrge näitaja. Äge riniit tekitab omakorda palju ebamugavusi.

Mis on allergiad ja ülitundlikkus?

Allergia on organismi suurenenud tundlikkus antikehadega spetsiifiliselt seonduvate molekulide toime suhtes, mõjutades humoraalset immuunsust, mis põhjustab sageli ägedat nohu. Patoloogilisi reaktsioone liigitatakse tavaliselt autoimmuunhaigusteks. Nende vaevuste korral käivitab keha spetsiifilised mehhanismid omaenda rakkude vastaste antikehade tootmiseks, see tähendab, et ta tuvastab terved elemendid võõraste ja ohtlikena.

Allergia on meie aja nuhtlus. Igaüks peaks teadma mõningaid iseloomulikke sümptomeid, et mitte neid märkamata jätta, õigel ajal ära tunda ja alustada õigeaegset ravi, et mitte muuta ägedat riniiti krooniliseks vormiks, mis areneb järk-järgult harvadel remissiooniperioodidel.

Mittespetsiifiliste reaktsioonide märgid võivad ilmneda järgmiselt:

• käre kurk;
• madala palavikuga palavik;
• riniit;
• õhupuudus;
• apnoe;
• letargia;
• näonaha sügelus;
• lööve erinevatel kehaosadel;
• liigne süljeeritus;
• kuiv suu;
• köha;
• äkilised lämbumishood;
• vilistav hingamine kopsudes;
• koorimine;
• limaskestade turse;
• villid;
• põletustunne silmades;
• suurenenud pisaravus;
• soole koolikud;
• iiveldus;
• Quincke ödeem;
• kõhulahtisus;
• reumatoidne valu.

Enamik inimesi tajub allergiliste reaktsioonide tekkimist oma kehas hooletult, kuid haiguse hoo saabudes ja kroonilise nohu ilmnemisel otsib inimene abi ebasobival ajal, tõsisemate tervisehädadega.

Allergiline riniit ja selle ICD-10 kood

RHK-10 kood on kümnenda redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, mille viis läbi ja kiitis heaks 2007. aastal Maailma Terviseorganisatsioon. Tänapäeval on see üldiselt aktsepteeritud meditsiiniliste diagnooside nimetamiseks. Sisaldab 21 eset erinevate haiguste ja seisunditega. RHK-10 kood J00-J99 sisaldab hingamisteede haigusi ja alajaotisi esindavad ülemiste hingamisteede infektsioonid. J30-J39 sisaldab selliseid haigusi nagu vasomotoorne ja allergiline riniit.

ICD-10 kood J30-J39 on defineeritud kui nina limaskesta põletikuline protsess, mis väljendub episoodilistes hingamisfunktsiooni häiretes, mis on põhjustatud rohkest eritisest ja mida põhjustavad kohesed allergilised reaktsioonid.

Haigus on mittespetsiifiline, enamikul inimestel on see klassikaline kulg, mis on põhjustatud ägeda riniidi tüüpilistest sümptomitest, näiteks:

• aevastamine;
• ninaneelu turse;
• rohke lima sekretsioon siinuseõõnes;
• madala palavikuga palavik;
• mõnel juhul palavik;
• lämbumishood;
• näonaha ärritus;
• ninaneelu ummistus.

Märgid on nii mittespetsiifilised, et patsient ei saa kohe aru, mis nohu põhjustas. Kuna allergilist nohu võib iseloomustada kui hooajalist nähtust, siis temperatuurimuutuste ilmnemisel võivad need avalduda samamoodi nagu klassikalised külmetushaigused. Seetõttu, et protsessi mitte alustada, peate kindlasti konsulteerima arstiga, kes määrab selle etioloogia.

Ägeda riniidi põhjustajaid on väga palju. Inimene tunnetab alles aastate jooksul, kuidas keha hakkab reageerima millelegi uuele, mille suhtes varem tundlikkust polnud. Kõige klassikalisemad allergeenid:

• õistaimede õietolm;
• tee- ja raamatutolm;
• seente eosed;
• ravimid;
• putukate jäätmed;
• mitmesugused toidud.

Kui krooniline riniit ei kao aastaid, peate püüdma end võimalikult palju kaitsta haiguse allikatega kokkupuute eest. See pole lihtne, kuid selleks, et haigusseisund ei halveneks, tasub mõnikord keelduda suvilasse minemast või metsavööndis jalutamisest, kui taimed ja puud õitsevad massiliselt ning jätta dieedist välja toiduained, mis põhjustavad ägedat tingimused.

Vasomotoorne riniit

Meditsiinipraktikas nimetavad otolaringoloogid vasomotoorset riniiti vale nohuks. Mis liigitab selle neurootilise iseloomuga haiguseks. Vasomotoorne riniit võib esineda kahte tüüpi: vasokonstriktor ja vasodilataator. Üks alatüüpe on allergiline seisund, mis on põhjustatud aine toimest.

Kaks meditsiiniharu uurivad vasomotoorset riniiti. Just immunoloogia ja allergoloogia selgitavad selliste seisundite etioloogiat. Teadlased tunnistavad, et vasomotoorne ja allergiline riniit on üks patoloogiline protsess. Lisaks sellele jagunevad seda tüüpi haigused sõltuvalt selle esinemisest mitmeks alatüübiks.

Vasomotoorne riniit võib olla hooajaline ja püsiv, kui nohu piinab patsienti aastaringselt, muutudes krooniliseks. Sellisel juhul on ninakinnisus pidevalt tunda.

Vasomotoorse riniidi sümptomid on klassikalised, nagu ka ägeda riniidi korral, kuid neid saab jälgida ka taimede õitsemise ja looduslike allergeenide suurenenud kokkupuute perioodil, et mõista nohu etioloogiat.

Äge nasofarüngiit

Ägeda nasofarüngiiti iseloomustab ninaneelu limaskesta põletik. Ühendab farüngiidi ja nohu. Lisaks klassikalisele infektsioonist põhjustatud põletikulisele haigusele on allergilise iseloomuga äge nasofarüngiit. Haiguse esinemise ja kulgemise põhimõte põhjuslike ainete sisenemisel on sarnane ARVI klassikalise kuluga. Haigus võib mõjutada mitte ainult ninaneelu osa, vaid ka keskkõrva, põhjustades tõsist keskkõrvapõletikku ja kolmiknärvi põletikku.

Haiguse etioloogia väljaselgitamiseks ja mitte krooniliseks muutumiseks peate õigeaegselt konsulteerima arstiga.

Ravi meetodid ja meetodid

Kroonilise riniidi ravi hõlmab ravimeid ja traditsioonilisi meetodeid. Mis tahes etioloogiaga nohu korral on tõhusad inhalatsioonid, millele on lisatud limaskesta patogeenset mikrofloorat pärssivaid eeterlikke õlisid, loputamine erinevate taimsete keetmiste ja soolalahustega. Klorofüllipt aitab hästi kuristada ja kroonilise riniidi korral ninakäikudesse tilgutada.

Kui arst tuvastab allergilise iseloomuga nohu, soovitatakse antihistamiine (Cetrin, Claritin, Ketatifen, Telfast), samuti kohalikke põletikuvastaseid ravimeid, mis leevendavad turset, vähendavad limaeritust, alandavad temperatuuri, mikroelemente ja vitamiinide komplekse.

Te ei tohiks patsiendile määrata vasokonstriktoreid. Nende sagedane kasutamine viib kroonilise riniidi tekkeni.

Loomulikult on vaja mõista, et patsiendi seisund jätkub ägedas faasis kuni allergeeni toime lõppemiseni. Ravimid leevendavad ainult sümptomeid, kuid ei ravi kroonilist nohu.

Ennetavad tegevused

Ennetavad meetmed allergikutele peaksid hõlmama paljusid tegevusi, sealhulgas ravimeid, füsioteraapiat, verepuhastusprotseduure, keha tervendamist, kõvenemist, kodu mikrokliima muutmist, halbadest harjumustest vabanemist, toitumise kohandamist, toitumist ja stressirohkete olukordade kõrvaldamist.

Ökoloogiline olukord planeedil halveneb kiiresti. Joogivee ja õhu kvaliteet langeb iga aastaga. Atmosfääri sademed on sageli inimestele surmavad, tooted põhjustavad toiduallergiat ja sisaldavad GMO-sid. Isegi säilitusainete ja värvaineteta imikutoitu praktiliselt enam ei toodeta.

Kui perre ilmub allergilise riniidiga patsient, tuleb teda võimalikult palju kaitsta kahjulike ainetega kokkupuute eest, eemaldades tema toast vaibad ja raskest kangast kardinad, asendades need plast- või kummikatete ja ruloodega. Kuni kolm korda nädalas on vaja teostada ruumide märgpuhastust, kasutades akartsiidseid aineid.

Kõige raskem äge riniit esineb vastsündinutel (eriti enneaegsetel imikutel) ja imikutel, mis on seotud üldiste sümptomite ülekaalu ja sagedaste tüsistustega. Ninakanalite kitsas ja ninaõõne väike vertikaalne suurus toovad kaasa asjaolu, et isegi nina limaskesta kerge turse korral muutub nina hingamine järsult raskeks või peatub. Riniidi korral kogevad imikud "lenduvat" hingamist - laps hingab pinnapealselt ja sageli. Imemine muutub raskeks või võimatuks, uni on häiritud, tekib ärevus ja kehatemperatuur tõuseb.
Sunnitud suuhingamine viib õhu neelamiseni (aerofaagia); Selle taustal tekivad düspeptilised häired (oksendamine, lahtine väljaheide) ja lapse kehakaal langeb. Pikaajalise ja tõsiste hingamisraskuste korral tekib hüpoksia, mis põhjustab psühhomotoorse arengu aeglustumist. Ninakanalite märkimisväärne ahenemine sunnib last hingamise hõlbustamiseks pead tahapoole kallutama – tekib nn valeopistotonus, mida iseloomustab pinge suures fontanelis ja krambid.
Imikute kalduvuse tõttu üldistada põletikku, võib nende ägeda riniidiga kaasneda farüngiit (rinofarüngiit), mida tüsistavad stomatiit, kõrvapõletik, etmoidiit, nina eeskoja dermatiit, neelutaguse abstsess, dakrüotsüstiit ja trahheopronhiit.
Vanematel lastel areneb äge riniit kiiresti. Esialgu on ninaõõnes kõdi-, põletus- ja kriimustustunne. Haiguse edasist arengut iseloomustavad ninakinnisus, rohke limaskesta voolus, aevastamine, pisaravool, lõhnataju vähenemine, survetunne ninasillas ja peavalu. Pidev limavool ärritab nina eesruumi ja ülahuule nahka, millega kaasneb punetus ja valulike lõhede teke.
Lihtne krooniline katarraalne riniit lastel on oma ilmingutes lähedane ägedale vormile, kuid esineb vähem raskete sümptomitega. Esineb pidev limane või mukopulentne eritis, perioodilised nasaalse hingamise häired, vaheldumisi ühe ja seejärel teise ninapoole ummistus. Kui lima voolab ninaneelu, tekib lapsel obsessiivne köha või oksendamine.
Kroonilise hüpertroofilise riniidiga lastel kaasnevad pidevad ja väljendunud ninahingamise raskused, peavalu, kuulmise ja haistmise halvenemine, kinnisest rinolaaliast tingitud häälehäired, suurenenud väsimus, lapse sooritusvõime langus koolis.
Vasomotoorne riniit esineb tavaliselt kooliealistel lastel ja esineb perioodilise nasaalse hingamise, tugeva rinorröa, aevastamise ja pisaravooluga. Seda riniidi vormi lastel iseloomustab paresteesia, suurenenud higistamine, näo punetus, tahhükardia ja paroksüsmaalsed peavalud. Tavaliselt põhjustavad nohuhooge närvipinge, temperatuurikõikumised ja muud ärritajad.
Lastel esinev atroofiline riniit on suhteliselt haruldane ja esineb tavaliselt ozeena ehk nõtke nohu kujul. Tüüpiline ozena tunnus on kareda kooriku olemasolu ninas, mis eritavad spetsiifilist, äärmiselt ebameeldivat lõhna. Anosmia tõttu ei taju patsiendid ise endast lähtuvat halba lõhna. Muud atroofilise riniidi sümptomid on valulik kuivus ninas, nina hingamise häired, raskesti väljapuhutav viskoosne eritis ja ninaverejooks. Ninaõõne luuseinte atroofia tõttu võib täheldada välisnina deformatsiooni koos seljaosa luuosa ("pardi nina") lamenemise ja tagasitõmbumisega.

RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega. ICD 10 järgi on allergilisel ja ägedal riniidil äärmiselt sarnased koodid. See näitab nende kursi ristpunkte (vt arenguetapid).

I staadium - kuiv, mida iseloomustab kuivus- ja pingetunne ninas, ninakinnisus, limaskesta turse II - märg. Ägeda katarraalse riniidi kulg sõltub nina limaskesta seisundist enne haigust: kui see on atroofeerunud, on reaktiivsed nähtused vähem väljendunud, äge periood lühem.

Imikueas on äge riniit alati ohtlik, eriti nõrgestatud lastele, kellel on eelsoodumus erinevatele kopsu- ja allergilistele tüsistustele. RHK 10 on ühtne rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, kus igal üksikul haigusel on oma kood. Arv “10” näitab vastuvõetud redaktsiooni numbrit.

Haigus on kõige levinum sügis-talvisel ja kevad-talvisel perioodil. Kliinilist pilti süvendab varasematest teguritest (eriti hüpotermiast) tingitud kohaliku ja üldise immuunsuse vähenemine. Nende protsesside äärmuslik staadium on epiteeli deskvamatsioon, limaskesta erosioonikahjustuse areng ja degeneratiivsed nähtused aluskudedes. On tõendeid, et kõige arenenumatel juhtudel võib äge riniit mõjutada isegi luukoe. Nina muutub nii väliselt kui ka sisemiselt, peamine vahesein on deformeerunud.

Järk-järgult muutub riniit tugevamaks. Ägedat nohu oma tipparengus iseloomustab ennekõike värvilise eritise ilmnemine. Lõpuks tuleb meeles pidada, et allergiline riniit, ilma allergeenita, möödub iseenesest.

Limaskesta turse väheneb, nina hingamine paraneb, eritis muutub limaseks-mädaseks (algul suurtes kogustes, seejärel väheneb järk-järgult). Limaskesta hüpertroofia korral on ägedad nähtused ja sümptomite raskus hoopis rohkem väljendunud ning kulg on pikem. Infektsioonide tunnused Gripilist nohu iseloomustavad hemorraagiad kuni tugeva ninaverejooksuni ja nina limaskesta epiteeli kihiti hülgamine.

Ärahoidmine. Keha karastamine jahtumisele, ülekuumenemisele, niiskusele ja kuivale õhule. Võitlus puhta õhu eest töö- ja eluruumides, säilitades neis optimaalse temperatuuri ja niiskuse. Farmakoloogilise rühma kuuluvad ravimid või ravimid. Igapäevaelus on selline keeruline määratlus asendatud banaalse sõnaga "nohu". Nendel aastaaegadel on pidevad temperatuurimuutused, kõrge õhuniiskus, sagedased vihmad - kõik need on tingimused, mis aitavad kaasa nina patoloogiate esinemisele.

Kroonilised haigused, väsimus, ülekoormus tööl, unepuudus ja põhiseaduslikud iseärasused – kõik see mõjub keha üldisele seisundile hävitavalt. Sellises olukorras määratakse haigusele uus kood ja diagnoos korrigeeritakse vastavalt RHK 10. Sarnase kulgemisega allergiline riniit sellistesse etappidesse loomulikult ei jõua.

Esimesel etapil kaebavad patsiendid peamiselt kuivade ninakäikude, põletus- ja kriimustustunde, sagedase aevastamise ja pideva tüütu sügeluse üle. Seda seisundit täiendavad üldised sümptomid. Selle arengu teist etappi iseloomustab selge eritise ilmnemine suurtes kogustes ja limaskesta turse. Samuti pakseneb limaskest mitte ainult piki ninakäike, vaid ka põskkoobastes (ninakõrvaltaskute ruum väheneb, mille tagajärjeks võib olla kongestiivne, krooniline põletik).

Siiski on mitmeid erinevusi. Peamised neist peituvad etioloogilistes või põhjuslikes tegurites. Esiteks ilmneb nohu esimene variatsioon kõige sagedamini kevadel ja suvel.

Äge riniit - kirjeldus, põhjused, ravi.

Ninakinnisuse tunne suureneb, nina hingamine on järsult raskendatud (sageli puudub), ninast on rohkesti limaskestade eritist III - mädanemine. RAVI Juhtimistaktika Režiim on enamikul juhtudel ambulatoorne.

Kui patogeenid tungivad rakkudesse, tekib tüüpiline patoloogiline reaktsioon seda tüüpi koostoimele - põletik. Inimesed, kellel on algselt vähenenud vastupanuvõime, on sellele protsessile eriti vastuvõtlikud. Morfoloogilised muutused vastavad tüüpilise patoloogilise protsessi kulgemisele.

Allergilisele riniidile on iseloomulik sama patogeneetiline kulg, kuigi seda põhjustavad tegurid on mõnevõrra erinevad (vt Ägeda riniidi etioloogia). Vastavalt ICD 10-le: "Äge riniit on mittespetsiifilise iseloomuga ja kiireloomuline põletikuline protsess, mis lokaliseerub nina ja selle käikude limaskestal."

Allergiline riniit – ICD kood 10

Maailma ebastabiilse keskkonnaolukorra tõttu kasvab allergiate arv jätkuvalt. Ligikaudu 25% maailma elanikkonnast kannatab allergilise riniidi (heinapalaviku) all, mis on bronhiaalastma tekke riskitegur.

Lapsepõlves provotseerib see adenoidiidi, kõrvapõletiku, sinusiidi ja kurguhaiguste teket. Allergiline nohu (AR) on allergeenidest põhjustatud IgE-st sõltuv nina limaskesta põletik. Patsiendid seostavad heinapalavikku haigusega harva, hoolimata tõsistest sümptomitest, mis halvendavad jõudlust ja elukvaliteeti üldiselt. Seetõttu kasutatakse raviks eneseteraapiat, mis sageli ainult süvendab põletikulist protsessi.

Selgub, et see on nõiaring – haigust pole – sümptomid ei anna elu. Tekib teatav segadus. Patsient ei soovi ravi, vaid ostab apteegist erinevaid tilku, et sümptomeid leevendada. Selgitame välja.

Riniidi klassifikatsioon ICD 10 järgi

Meditsiinilisest vaatenurgast on allergiline riniit loomulikult patoloogia ja on rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10) määratletud eraldi haigusena - J30.0 Vasomotoorne ja allergiline riniit. See kood viitab allergilisele, vasomotoorsele ja spasmilisele riniidile, välja arvatud allergiline riniit, mis tekib bronhiaalastma (J45.0) taustal.

Kirjanduses nimetatakse allergilist nohu sagedamini heinapalavikuks või heinapalavikuks. Kuid kõigi nende nimede all peitub sama haigus, millega kaasnevad rohke selge ninavoolus, aevastamine, ninaõõne turse, kõri taha voolav lima ja peavalu.

Vastavalt ICD-10 klassifikatsioonile klassifitseeritakse heinapalavik blokaadiks J30-J39, mida nimetatakse "muud ülemiste hingamisteede haigused." Allergiline riniit sisaldab esemeid J30.0-J30.4. Pakume nende täpset määratlust vastavalt RHK-10-le:

RHK-10 kasutatakse rahvusvahelises tervishoius erinevate haiguste selgeks analüüsimiseks ja süstematiseerimiseks. Klassifikaator vaadatakse üle iga 10 aasta tagant ja tehakse vajalikud kohandused. Tavapatsientide jaoks ei anna selle süsteemi kodeerimine mingit kasulikku teavet ja paljud pole sellest isegi kuulnud.

Allergiline riniit (teise nimetusega heinapalavik, heinapalavik), vastavalt klassifikatsioonile, on oma tüübid, vaatame neid üksikasjalikult.

Riniidi tüübid on otseselt seotud nende esinemise põhjusega, kuid sellest räägime hiljem. Niisiis on heinapalaviku kolme tüüpi:

Seda tüüpi riniit kuuluvad kahtlemata AR ägedasse vormi, mis areneb ahelas: kokkupuude allergeeniga - nina limaskesta kohene reaktsioon (allergia).

Vaatame iga tüüpi üksikasjalikult, et mõista, kuidas need allergilised riniidid võivad erineda.

Vahelduv (hooajaline) allergiline riniit

Hooajalist nohu seostatakse tavaliselt õitsemisfaasis oleva taime õietolmuga. See nähtus esineb 80% juhtudest kevadel ja suve alguses. Heinapalaviku tekkele muutuvad otseseks ohuks papli kohev, õitsvad sirelid, ambroosia, liiliad ja paljud teised taimed.

Patsiendid kurdavad silmalaugude hommikust turset ja silmamunade tugevat punetust (valged on väikeste veresoontega triibulised). Mõnikord tekib kuulmislangus - see näitab eustahiiti (eustachia toru põletik, mis ühendab kahte õõnsust: nina ja kõrva). Patsient märgib kõrvades ilmseid ummistuse märke.

Nina hingamine on raske turse tõttu, kuigi tatt ei ilmu alati. Kuid enamikul juhtudel esitab patsient järgmisi kaebusi:

Kuidas ravida hooajalist (vahelduvat) riniiti?

Alustuseks kaitske patsienti nii palju kui võimalik allergeeni eest. Näiteks kui läheduses on ambroosia, siis saab taime maha niita, aga paplikohvikuga on olukord keerulisem. Selle saavutamiseks on allergia all kannatavatele inimestele välja töötatud järgmised soovitused:

Püsiv (aastaringne) riniit

Aastaringsel allergilisel riniidil on palju põhjuseid ja seda on raske ravida. Seetõttu töötavad allergoloogid ja immunoloogid selle vormi raviskeemi välja patsiendi täieliku haigusloo põhjal. Kõige sagedamini on aastaringse heinapalaviku allikaks tolm, loomakarvad, krooniline infektsioon ninaneelus, seente mikroorganismid, saastunud ruumid jt.

Patsiendil on valulik ninakinnisus, mis püsib pikka aega. Silmad punased, silmalaud paksenenud, suu on pidevalt lahti. Köhahood ilmnevad öösel. Silmade all on nähtavad tumedad ringid ja ninaots on mõnikord punane.

Sinusiit, nina polüpoos, keskkõrvapõletik ja muud põletikulised protsessid lähedalasuvates elundites muutuvad allergilise riniidi ohtlikeks tüsistusteks.

Kuidas parandada püsiva riniidiga patsientide seisundit?

Parim viis on allergeenist igaveseks lahku minna, kuid ausalt öeldes pole ülesanne just kõige lihtsam. Tõenäoliselt annab allergoloog järgmised soovitused:

Aastaringse riniidi tõhusaks vastu võitlemiseks tehke kindlasti ruumi üldpuhastus, kõrvaldades maksimaalselt mittevajalikud ja vanad asjad, millele on kogunenud tolmuvarusid. Kõik “koipallid” – ära! Pole vaja neid aastaid ümber paigutada ja seejärel aastakümneteks garaažis lõigata. Vanad raamatud, riided, karusnahast käsitöö ja palju muud võivad koguneda kahjulikku tolmu.

Tööalane allergiline riniit

Seda tüüpi riniit tekib inimese pideva kokkupuute taustal kahjuliku ainega (allergeeniga). See võib olla ükskõik milline. Kaevurid puutuvad kokku tolmuga, arstid puutuvad kokku ravimitega, näiteks eetritega, ja ehitajad on vastuvõtlikud värvide, lakkide ja liimide allergiatele.

Loomulikult ei esine allergilist reaktsiooni kõigil, vaid ainult neil inimestel, kes on sellisele protsessile altid.

Patsiendid märgivad, et kodus kõik sümptomid vähenevad või kaovad üldse. Tööalase allergilise riniidi kõige levinumad sümptomid võivad hõlmata:

Kuidas eemaldada professionaalne nohu?

Lühike vastus on muuta tegevuse tüüpi või muuta tööobjekte. Näiteks vahetage pesuainet või valige mõni muu mastiks. Puudub kokkupuude allergeeniga - pole probleemi.

Allergilise riniidi tekke põhjused ja soodustavad tegurid

Põhjus on ainult üks – allergeen. Miks aga haigus igaühel välja ei arene, vaid valib endale ohvreid? Igal keha patoloogilisel seisundil on tegurid, mis aitavad haigust põhjustada. Meie puhul võivad need olla:

Haiguse põhjuste kõrvaldamiseks ja õige diagnoosi seadmiseks on vaja läbida diferentsiaaldiagnostika. Vastasel juhul tugevdab ebapiisav ravi olemasolevaid sümptomeid.

Riniidi diagnoosimismeetodid

Visiidi käigus kogub arst üksikasjaliku haigusloo: selgitab kaebusi, pärilikkust, kroonilisi haigusi, sotsiaalseid seisundeid. Ja alles siis määrab järgmise uuringu (valikuline):

Uuringutulemuste põhjal viiakse läbi allergoloogi, otolaringoloogi, immunoloogi ja teiste spetsialistide konsultatsioonid.

Allergilise riniidi ravi

Allergilise riniidi kood ICD-10 võimaldab teil orienteeruda arstiga mis tahes maailma nurgas. Kui patsient satub teise riiki ja tunneb end halvasti, kuid tal on kaasas meditsiinilised dokumendid, saab kiirabiarst koodide abil selle seisundi põhjuse ära arvata. Sellised koodid on asjakohased suhkurtõve, südamepatoloogiate, bronhiaalastma ja muude kõige ohtlikumate haiguste korral.

Allergiline riniit (J30.0) ei ole kergesti ravitav, seega Peamine ülesanne on välistada igasugune kokkupuude allergeeniga. Kui allergeen leitakse, on suurepärane võimalus probleemist igaveseks vabaneda. Muudel juhtudel valitakse sümptomaatiline ja põletikuvastane ravi.

Kasutatakse vasokonstriktoreid (nafasoliin, oksümetasoliin, otriviin), antihistamiine (fenkarool, tavegil, telfast) ja hormonaalseid aineid. Kasutatakse ka kromoone (kromosool, kromheksaal), intranasaalseid H1-blokaatoreid (allergodiil, histimet sprei) ja leukotrieenivastaseid ravimeid. Sageli valitakse kombineeritud ravimid: klarinaas, vibrocil, allergoftal, rinopront ja teised.

Pole asjata, et RHK-10 määratleb allergilise riniidi eraldi haigusena. Olles tutvunud heinapalaviku raviks ette nähtud ravimitega, võite julgelt rääkida tõsisest ja pikaajalisest ravist, eriti kui allergeen pole kindlaks tehtud.

Heinapalaviku iseravi ei tule kõne allagi.. Algoritm on ainult üks: diferentsiaaldiagnostika - pädev ravi laboratoorsete ja muude diagnostiliste meetodite kontrolli all.

Kuidas kiiresti ravida allergilist riniiti

lor-explorer.com

Allergiline riniit vastavalt ICD 10-le

Allergiline riniit ei mõjuta oodatavat eluiga, ei muuda suremust, kuid on olemuselt krooniline ja häirib oluliselt inimese normaalset talitlust.

Eelsoodumuslikud tegurid

Ägeda riniidi arengut soodustavad järgmised tegurid:

Heinapalavik on väga levinud haigus. Patsientide arv Venemaal jääb vahemikku 18–38%, USA-s kannatab selle all 40% lastest, kõige sagedamini poisid. Alla 5-aastased lapsed haigestuvad harva, haigestumus suureneb 7–10-aastaselt ja haigestumus kõrghetkel on 18–24 aastat.

Heinapalaviku levimus on viimase 10 aasta jooksul kasvanud enam kui viis korda.

Allergiline riniit võib olla aastaringne - püsiv ja hooajaline - vahelduv.

Haigus jaguneb kergeks, mõõdukaks ja raskeks.

Haiguse progresseeruva kuluga üle 3 aasta ilmneb bronhiaalastma.

RHK 10 on kõigi riikide ja mandrite ühtne haiguste klassifikaator, milles iga haigus sai oma koodi, mis koosneb tähest ja numbrist.

Vastavalt ICD 10-le on heinapalavik hingamisteede haigus ja kuulub teiste ülemiste hingamisteede haiguste hulka. Kood J30 on määratud vasomotoorse, allergilise ja spasmilise riniidi korral, kuid see ei kehti allergilise riniidi korral, millega kaasneb astma (J45.0)

ICD 10 klassifikatsioon:

Kliinik ja diagnostika

Äge allergiline riniit avaldub normaalse nina kaudu hingamise perioodilise katkemise, selge vedela vesise eritise, nina sügeluse ja punetuse ning korduva aevastamisena. Kõik sümptomid põhinevad kokkupuutel allergeeniga, st. haige inimene tunneb end palju paremini, kui puudub aine, mis kutsub esile allergilise haiguse rünnaku.

Tavalisest nakkavast (külmast) nohust ägeda heinapalaviku eripäraks on see, et haiguse sümptomid jäävad muutumatuks kogu selle perioodi vältel. Allergeeni puudumisel möödub nohu ise ilma ravimeid kasutamata.

Diagnoos tehakse haiguse sümptomite, haigusloo ja laboratoorsete analüüside põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse kaasaegsete andurite abil nahatestid ja kontakttestid. Kõige usaldusväärsem meetod on immunoglobuliinide E (IgE) klassi spetsiifiliste antikehade vereanalüüs.

Ravi põhipunkt on allergeenide välistamine. Seetõttu ei tohiks majas, kus on allergik, olla lemmikloomi ega tolmu koguvaid esemeid (täidisega mänguasjad, vaibad, fliisist voodipesu, vanad raamatud ja mööbel). Õitsemise ajal on lapsel parem viibida linnas, eemal põldudest, parkidest ja lillepeenardest, sel ajal on parem riputada akendele märjad mähkmed ja marli, et vältida allergeenide korterisse sattumist.

Ägeda hoogu leevendavad antihistamiinikumid (Allergodil, Aselastiin), kromoonid (Cromoglicate, Necromil), kortikosteroidid (Fluticasone, Nazarel), isotoonilised soolalahused (Quix, Aquamaris), vasokonstriktorid (oksümetasoliin, antiallergilised ksülometasoliin) ja vibrometasoliin. ) on edukalt kasutatud. Spetsiifiline immunoteraapia allergeenidega on end hästi tõestanud.

Õigeaegne ja õigesti manustatud ravi võib täielikult peatada olemasoleva ägeda rünnaku, vältida uue ägenemise, tüsistuste teket ja üleminekut kroonilisele protsessile.

Ennekõike tuleks võtta ennetavaid meetmeid seoses lastega, kellel on perekonna ajalugu, s.t. kelle lähimad sugulased ja vanemad põevad allergiahaigusi. Laste haigestumise tõenäosus suureneb 50%-ni, kui ühel vanemal on allergia, ja 80%-ni, kui allergia on mõlemal vanemal.

1. Raseda naise dieedis väga allergeensete toiduainete piiramine.
2. Tööalaste ohtude kõrvaldamine rasedatel naistel.
3. Suitsetamisest loobumiseks.
4. Jätkake rinnaga toitmist vähemalt 6 kuu vanuseni, lisades täiendavaid toite mitte varem kui viie kuu vanuseks.
5. Kui teil on juba allergia, tuleb teid ravida antihistamiinikuuridega ja vältida kokkupuudet allergeenidega.

Allergiline riniit, olgu see äge või krooniline, mõjutab negatiivselt patsiendi sotsiaalset elu, õppimist ja tööd ning vähendab tema sooritusvõimet. Uurimine ja ravi pole kaugeltki lihtne ülesanne. Seetõttu aitab edu saavutada ainult tihe kontakt patsiendi ja arsti vahel ning kõigi meditsiiniliste juhiste järgimine.

Sinusiit vastavalt ICD 10 teatmeraamatule

Sinusiiti nimetatakse ülalõua põskkoopa põletikuks. Sageli viitavad mitteprofessionaalid ja patsiendid ise ekslikult selle nimega mis tahes põletikulisele protsessile mis tahes paranasaalsetes siinustes. RHK 10 räägib sinusiidist erinevalt kui eraldi haigusest. Professionaalses meditsiinis nimetatakse igasugust nohu põskkoopapõletikuks, eraldi eristatakse ülalõua põskkoopapõletikku.

Kõigi ohtlike haiguste klassifitseerimiseks on ametlik rahvusvaheline meditsiiniorganisatsioon WHO välja töötanud spetsiaalse teatmeraamatu ICD 10, mis sisaldab tänapäeva inimest kõige sagedamini tabavate ohtlike nakkushaiguste klassifikatsiooni. Sinusiiti ICD 10 kirjeldatakse spetsiaalsete digitaalsete koodide süsteemi abil, mis annavad meditsiinitöötajale teavet haiguse kohta.

Klassifikatsioon ICD 10 järgi

Rahvusvaheline haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide statistiline klassifikatsioon on ametlik meditsiiniline teatmeteos, mis kirjeldab üksikasjalikult ja üksikasjalikult kõiki arstide kliinilises praktikas esinevaid levinumaid ja vähem levinud haigusi. Meditsiinilise statistika põhjal räägib ICD 10 sinusiidist kui kõige sagedasemast ENT-organite haigusest, mis ühel või teisel kujul esineb igal kolmandal patsiendil.

Sinusiidi teatmeteoses kirjeldab numbritest ja tähtedest koosnev ICD-kood selle haiguse ägedaid ja kroonilisi vorme erineval viisil.

Haiguse täpseks diagnoosimiseks ja kõige tõhusamate sinusiidi ravimite valimiseks kirjeldab ICD kood:

6. selle haiguse olemasolevad tüübid,
7. selle võimalik etioloogia;
8. sümptomid;
9. ravi tüübid

Pärast sinusiidi üksikasjalikku kirjeldust pakub RHK 10 teatmik raviarstidele üksikasjalikku teavet:

10. haiguste diagnoosid;
11. diagnoosimise lähenemisviisid;
12. haiguste ravi erinevates riikides ja mandritel.

Selle kataloogi eesmärk on pakkuda arstidele kõige üksikasjalikumat teavet uusima rahvusvahelise meditsiinistatistika kohta haigestumuse ja suremuse taseme kohta erinevates riikides, ühes riigis konkreetse haiguse tõttu. Selleks anti kõikidele haigustele spetsiaalne kood, mis koosneb tähest ja numbrist.

Vastavalt ICD 10 teatmeraamatule on sinusiit selle erinevates vormides kõige levinum ENT-organite nakkushaigus. Selle tüsistused toovad endiselt kaasa mitmesuguseid patoloogiaid ning laste ja täiskasvanute kõrget suremust paljudes maailma riikides.

Ülalõua põskkoopa või põskkoopapõletik on väga levinud. Põhjuseid, miks ülalõualuu põskkoobastes hakkavad arenema põletikulised protsessid, on palju. Sellele haigusele on eelsoodumus, kui inimesel on:

13. krooniline ninaõõnepõletik allergilise riniidi, ninapolüüpide, kroonilise nohu kujul.
14. krooniline hammaste või ülemise lõualuu põletik. Ülemise lõualuu hammaste juurte lähedus määrab nakkuste tungimise põskkoobastesse haigetest juurtest või hävinud hammaste kanalitest.
15. mandlite ja adenoidide kroonilised infektsioonid. Adenoidide lähedane paiknemine ja nendes esinevad sagedased põletikulised haigused põhjustavad ninaõõne ja ninakõrvalurgete põletikku.
16. nina vaheseina kõverus, nina turbinaatide ja käikude deformatsioon. Need tunnused võivad olla kaasasündinud või omandatud vigastuste ja nina mädaste protsesside tekke tagajärjel.

Nakatumise oht seisneb selles, et siinus on suletud, piiratud õõnsus. Kui bakteriaalne või viirusinfektsioon on sees, satub see ideaalsetesse tingimustesse ja hakkab kiiresti arenema. Kõrge temperatuur, õhuniiskus ja ninakõrvalurgete halb äravool loovad suurepärased tingimused patogeensete mikroorganismide paljunemiseks.

Esimesel etapil, kui põsekoopapõletiku protsess algab, moodustub lima, mis raskendab hingamist. See on suurepärane keskkond patogeenide arenguks.

Sinusiidi levimus

Sinusiidi peamine põhjus on bakteriaalne infektsioon. Erinevate bakterite hulgas on kõige sagedamini tuvastatud:

17. streptokokid ja stafülokokid (eelkõige St. Pneumoniae, beetahemolüütilised streptokokid ja S. Pyogenes);
18. grampositiivsed ja gramnegatiivsed bakterid;
19. seened;
20. spiroheedid ja mitmed teised patogeensed algloomad.

Tänapäeval põevad paljud inimesed sinusiiti selle kroonilises vormis. See ENT-organite patoloogia, mis on alati põhjustatud infektsioonist, on tänapäeval teiste otolarüngoloogia haiguste seas maailmas esikohal.

ICD 10 meditsiinilise teatmeteose klassifikatsioon on krüpteeritud tähtnumbrilise koodiga, mis näitab arstile:

21. mis tüüpi haigustesse see haigus kuulub;
22. milliseid organeid see mõjutab;
23. haiguse vorm.

See näeb välja selline:

24. Raamatus on äge sinusiit klassifitseeritud ülemiste hingamisteede ägedate hingamisteede haiguste hulka ja koodiga J01.0,
25. hr. Meditsiinilise klassifikatsiooni järgi kuulub sinusiit muud tüüpi hingamisteede haigustesse ja sellel on kood J32.0. See kodeering lihtsustab arsti jaoks olulise teabe salvestamist ja hõlbustab selle leidmist.

Kodeering võib viidata nakkusohtliku patogeeni nimele. sinusiit kasutades spetsiaalset tähtnumbrilist koodi:

26. B95 – streptokokk või stafülokokk;
27. B96 – bakterid, kuid mitte stafülokokid ega streptokokid;
28. B97 viirused.

Kood on määratud ainult teadaolevale ja uuritud sinusiidi tekitajale.

Nagu näitab RHK 10 statistika, põetakse põskkoopapõletikku tavaliselt talvel, pärast grippi või külma pandeemiat. Kõige sagedamini esineb haigus linnaelanikel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem ja kes viibivad talvel vähe õues. Linnas on õhus rohkem ohtlikke baktereid kui maapiirkondades või metsades.

ICD meditsiinistatistika annab andmeid, mille kohaselt haigestub Venemaal igal aastal ühte või teist tüüpi sinusiiti üle 10 miljoni täiskasvanu ja lapse. Statistika kohaselt põevad lapsed seda nakkushaigust vähem. Täiskasvanutel ilmneb sinusiit kroonilises vormis palju sagedamini.

Naistel esineb sagedamini sinusiiti ja rinosinosiiti. Seda seletatakse asjaoluga, et nad puutuvad meestest sagedamini kokku eelkooliealiste ja kooliealiste lastega.

Kroonilise sinusiidi sümptomid täiskasvanutel on keerulised, kuid enamasti kurdavad patsiendid lakkamatut peavalu. See on tingitud asjaolust, et ninakõrvalurgete turse ja nendes mädase lima moodustumise tagajärjel hingamisfunktsioon halveneb ja nakkusprotsess levib kolju ülemistesse osadesse. Sellistel juhtudel peaksite kindlasti pöörduma arsti poole, enne kui hakkate ise põsekoopapõletikku ravima.

Iseloomulikud sinusiidi sümptomid võivad ilmneda, kui vajutate sõrmega kulmude kohal asuvale otsmikule. Kui valu on tunda ka pärast kerget survet, siis saame rääkida sellest, kui ummistunud on nina põskkoopa ja mis tüüpi põsekoopapõletik on patsiendil.

Tavaliselt ilmnevad peavalud ägeda sinusiidi sümptomitena. Ägedas staadiumis tuleks kindlasti pöörduda kõrva-nina-kurguarsti vastuvõtule, kes määrab kompleksse ravi ja valib ägeda peavalu korral sobiva sinusiidi vahendi.

Sinusiiti saab ravida ainult kompleksravi abil. Sinusiidi ravi nõuab antibiootikumide, mittesteroidsete ravimite ja immunomodulaatorite kasutamist.

Ninaerituse lakkamine koos jätkuva peavalu ja palavikuga näitab kitsa erituskanali sulgumist paksu mäda või turse limaskestaga. Ninakinnisus ilma lima väljumiseta on ebasoodne märk, kuna suletud õõnsuses, jätkuva põletiku korral suureneb rõhk, mis võib viia mäda tungimiseni naaberkudedesse: ülemisse lõualuu, orbiidile, kolju luude perioste alla. .

Sellise sümptomi ilmnemine nõuab viivitamatut arstiga konsulteerimist. Vastasel juhul koguneb siinusesse lima ja selles hakkavad arenema patogeensed organismid. Nende elulise tegevuse tulemuseks on mädased moodustised. See võib põhjustada kolju ja kogu keha siinuste nakatumist.

Mädase ummistuse korral püüavad arstid ummistust ravimitega likvideerida ja ninakõrvalurgetest mädaseid moodustisi eemaldada. Kui ravi ei aita, on ette nähtud ninakõrvalurgete punktsioon, mis aitab kõrvaldada ummikuid ja parandada hingamist. Lima tekitatud siserõhk siinus eemaldatakse ja peavalud kaovad.

Kui põletik tekib kolju ülaosas, võib ette näha kirurgilised sekkumised. Need on ohtlikud meditsiinilised protseduurid, mida tehakse sinusiidi raskete tüsistuste korral.

Eneseravimise oht

ICD 10 teatmeteoses esitatud sinusiidi kohta käiva teabe põhjal on selge, et sellist ENT-organite nakkushaigust on võimatu iseseisvalt ravida. Selle kulgemise etioloogia ja vormid on selle tüüpide lõikes liiga erinevad, mis nõuab iga patsiendi jaoks individuaalset ravimite valikut.

RHK 10 meditsiiniline haiguste teatmeteos kodeerib sinusiidi haiguse keerulist olemust ja näitab, kuidas see erineb tavalisest põskkoopapõletikust. Selline teatmekirjandus sisaldab suurel hulgal meditsiinilist teavet, mida arstid kasutavad oma kliinilises praktikas sinusiidi ravimisel.

Äge riniit lastel ja täiskasvanutel: ICD-10, ravi, sümptomid

Äge riniit (ICD-10 kood: J00) on üks levinumaid kõrva-nina-kurguhaigusi täiskasvanutel ja lastel. Loe artiklist, kui ohtlik võib nohu olla ja kuidas seda õigesti ravida.

Äge riniit - mis see on?

Esiteks, kui hingate läbi nina, puhastatakse õhku rohkem kui üks rida "filtreid". Juuksed vabastavad õhu suurte osakeste tolmust ja väikesed osakesed püüavad kinni epiteeli ripsmed, seejärel toimub desinfitseerimine, liimimine ja kõik satub ninaneelu lima kujul. Seetõttu peetakse nina lahutamatut funktsiooni kaitsvaks.

Samuti on oluline mehhanism hüdratatsioon. See funktsioon avaldub limaskesta ärrituse või selle põletiku korral ninast erituva vedeliku hulga suurenemisena.

Termoregulatsiooni funktsioon võimaldab soojendada õhku ninas.

Nina funktsioonide blokeerimise põhjuseks võib olla äge riniit.

See hirmuäratav nimi viitab tuntud nohule. Põletikuline limaskest ei saa oma ülesandeid täita nakkushaiguste või mittespetsiifiliste haiguste tõttu. Kõige sagedamini esineb äge riniit lastel ja täiskasvanutel külmadel perioodidel või üleminekuperioodil.

Limaskestapõletikuga on kokku puutunud absoluutselt kõik inimesed, seetõttu on diagnoosimist ja ravi palju, nii ravimite kui ka rahvapäraste vahenditega.

Ägeda riniidi etioloogia ja patogenees

Ägeda riniidi etioloogias on esikohal inimese immuunsuse muutused halvemaks ja selle tulemusena täidetakse ninaõõs ja ninaneelu aktiivselt patogeense mikroflooraga.

Kõige sagedamini esineb patoloogia inimestel, kellel on kroonilised haigused keha vähimagi hüpotermiaga. Veelgi enam, ägeda riniidi põhjuseks võib olla võõrkeha, trauma või kirurgiline sekkumine ninaõõnde.

Äge katarraalne riniit võib keemia- või mehaanilise tööstuse kahjulike töötingimuste korral tunda anda.

Immuunsuse nõrgenemine, vitamiinide ja mikroelementide vähesus organismis, kokkupuude ägedate hingamisteede viirusnakkuste all kannatavate inimestega, pidev niiskus, hallituse esinemine ruumis, ninaõõne ebapiisav hügieen võivad samuti põhjustada imikutel ägedat nohu. Viirused ja bakterid settivad kergesti limaskestale, kui kohalik immuunsus väheneb.

Ükskõik milline ülaltoodud põhjustest võib saada haiguse arengu aluseks. Äge nohu tekib lisandina tõsistele nakkushaigustele: leetrid, sarlakid jne.

Riniidi klassifikatsioon ja tüübid

See on pidevalt meelde tuletav, krooniline haigusvorm, millega kaasneb inimesele ebamugavustunne ja teatud ebamugavused.

Vasomotoorne tüüp viitab riniidile, mille võivad vallandada stress, kuiv õhk või nakkuslikud ärritajad.

Selle tulemusena tekib ninakinnisus, hingamine kannatab ja algab peavalu. Hingamisraskused võivad olla kohesed või pikaajalised. Seda tüüpi nohu ravi on enamasti kirurgiline.

Idiopaatiline riniit jaguneb tavaliselt allergiliseks ja neurovegetatiivseks.

Nimetus ise viitab limaskesta allergilisele reaktsioonile ärritavatele ainetele nagu kemikaalid, ravimid, loomakarvad, tolm, õistaimed, kohevad, hallitus, seened, putukad (hammustused), õietolm ja isegi teie lemmikparfüüm.

Seda tüüpi nohu jaguneb järgmisteks osadeks:

Seda tüüpi nohu kõrvaldamiseks on vaja kindlaks teha konkreetne allergeen ja blokeerida sellega kokkupuude.

Seda tüüpi nohu tekib siis, kui närvisüsteemi töös on häireid või pigem häire piirkonnas, mis vastutab nina limaskesta korraliku toimimise eest.

Jaotatud 3 tüüpi:

29. Äge - iseloomustab tugev nohu, turse ja hüpertermia.
30. Viiruslik - suurenenud vooluse, palaviku ja hingamisraskustega. Reeglina provotseerivad seda kehasse sattunud viirused. Seda tüüpi riniidi ravi on rahvapäraste ravimitega vastuvõetamatu.
31. Bakteriaalne riniit, mis areneb ägeda vormi taustal ja mida iseloomustavad omapärane eritis, turse ja peavalu, kestab vähemalt 14 päeva.

Sellel on kaks klassi:

• atroofiline riniit, mille põhjustab atroofiline limaskesta ja hüpertroofiline, esineb kõige sagedamini koos hüpertroofiliste muutustega;
• meditsiiniline riniit, teist tüüpi riniit, mis tekib siis, kui vasokonstriktoreid ei võeta õigesti, seetõttu võib ninatilku välja kirjutada ainult arst. Sagedase kasutamise korral on kude atroofia staadiumis ja ravimid ei aita enam turset leevendada. Lihtsamalt öeldes on see sõltuvus teatud uimastist.

Tekib vigastuse tõttu nina vaheseina kahjustuse tõttu.

Seoses hormonaalsete muutustega esineb see kõige sagedamini naistel raseduse ajal.

Rasedate naiste riniit möödub iseenesest, kui keha taastub pärast sünnitust algsesse olekusse. Seetõttu ei tohiks te ravimeid võtta, et mitte kahjustada last.

Eksperdid usuvad, et lapseootel ema lapse kandmisel muutub tema hormonaalne tase, immuunsüsteem väheneb ja sellega kaasneb veresoonte seinte tundlikkus. Äge riniit raseduse ajal võib anda endast märku mitte hormonaalse, vaid nakkuslikuna.

Ägeda riniidi etapid

Äge riniit jaguneb tavaliselt etappideks, millel on omad erinevused sümptomite kulgemises ja ravimeetodites.

Esimene etapp on kuiv.

Nohu, mis möödub ilma rohke vooluta ninaõõnest.

Kuiva nohu olemasolule viitavad pisarate teke, sagedane aevastamine, limaskesta ärritus, ebamugavustunne, sügelus või tugev põletustunne.

Lisaks on peavalu, palavik, köha, halb tervis, sest äge riniit avaldub sageli infektsiooni või viiruse tõttu.

Teine etapp on märg.

Tekib pärast esimest etappi, mis kestab 2-3 päeva. Kuivus ja ärritus ninas areneb märjaks faasiks, millega kaasneb nina kaudu hingamise piiramine.

Rinorröa ja limaskesta turse hakkavad nendes elemendis märatsema. Suurenenud läbipaistva lima sekretsiooni kogus põhjustab vestluse ajal tuimust või isegi lühiajalist lõhna kadumist ja ninahelinat.

Kolmas etapp on mukopurulentne.

Kõige pahatahtlikum etapp, kursuse kestus sõltub eelmiste etappide tähelepanuta jätmisest. Sümptomid püsivad, kuid üldine seisund paraneb.

Selle etapi tähelepanuta jätmist iseloomustab eritumine kollasest roheliseni, lima on paks ja viskoosne, seda pole raske kindlaks teha pärast eelmist etappi, kus eritis on läbipaistev.

Võimalik, et ägedast mädasest nohust võib kujuneda krooniline nohu, mis võib põhjustada tüsistusi. Selle põhjuseks on asjaolu, et patsient ei järgi arsti soovitusi või tegeleb ägeda riniidi ebaõige raviga: nohu on vaja jälgida, sest iga inimese immuunsüsteem on üles ehitatud erinevalt.

Mõne jaoks piisab esimese etapi läbimisest ja terve olemisest, teised peavad täielikuks taastumiseks läbima kõik “põrgu ringid”. Oluline on järgida soovitusi ja mitte tekitada isegi kahjutut nohu.

Limaskesta turse põhjused

Neid on päris suur hulk. Oluline on välja tuua kõige levinumad:

Äge hingamisteede viirusinfektsioon võib põhjustada turset ja selle haiguse ägedat kulgu. Ärge unustage tõsiseid haigusi, nagu leetrid jne.

Väikelastel on sagedane äge riniit, millega kaasneb samaaegselt nina- ja neelupõletik. Ägeda riniidi ennetamine või ravi rahvapäraste ravimitega aitab leevendada sümptomeid.

Vanemate laste riniit on raskem, koos tüsistustega või nakkuse levikuga teistesse ninaneeluga seotud piirkondadesse.

Põhjuseks võib olla adenoidide vohamine, mis on tingitud nende tundlikkusest lapsepõlves, kuna need muutuvad liiga sageli põletikuliseks, püüdes haiguse ärahoidmiseks nakkuse oma tee alguses.

Võitlevad bakterid, viirused suurenevad, muutes hingamise, kuulmise ja lõhna raskeks. Kuulmistoru spetsiifiline struktuur hõlmab ka infektsioonide tungimist: ebaküpsed, laiad või lühikesed, aitavad kaasa keskkõrvapõletiku tekkele. Keskkõrv, kõri või neelu võivad muutuda põletikuliseks.

Ebastabiilne immuunsus, mis ei ole aja jooksul jõudnud tugevneda, limaskesta immunoglobuliinide vähene sekretsioon, kitsastest ninakäikudest tingitud ebaõige ninahügieen ja suutmatus nina limast tühjendada - see on peamised põhjused, mis sellele küsimusele vastavad. küsimus, miks on lapse riniit nii tavaline nähtus.

Ägeda riniidi sümptomid

Ägeda riniidi nähud täiskasvanutel ja lastel ilmnevad erinevate sümptomitega, alustades ebamugavustundest - põletustunne või sügelus.

Ägeda riniidi tagajärgedele võib viidata ka kiire sooritusvõime langus, kehv uni või vastupidi unisus, peavalu lisaks ülaltoodud sümptomitele.

Ägeda riniidi korral ilmnevad sellised sümptomid nagu:

Samuti võivad pikaajalise ninakinnisuse tõttu tekkida mitmesugused tüsistused, näiteks põsekoopapõletik - põsekoopa limaskesta infektsioon või põletik.

Imikul võivad ägeda riniidi põhjustatud sümptomid olla järgmised:

Lapsed kaotavad söögiisu, kaotavad kaalu ja neil on öised unehäired.

Vastsündinu riniit kutsub esile kõhupuhitus ja kõhulahtisus, mis on tingitud igapäevasest rutiinist ja ülaltoodud sümptomitest.

Usaldusväärse diagnoosi väljaselgitamiseks ja haiguse ravimiseks ei piisa sümptomite tundmisest. Usaldusväärset teavet saab kuulda ainult raviarsti huulilt: arst viib läbi uuringu, analüüsi ja teeb teie seisundi kvalifitseeritud diagnoosi.

Ägeda riniidi diagnoosimise meetodid

Rhinoskoopia on teatud tüüpi uuring, mida saab läbi viia ainult spetsialist, kes on patsiendiga eelnevalt küsitlenud ja registreerinud kaebused.

Seda tüüpi diagnoos põhineb ninaõõne eesmise ja tagumise piirkonna visuaalsel uurimisel ning jaguneb klassidesse:

Kõik need nimed räägivad enda eest. Teatud patoloogia kinnitamiseks või välistamiseks uuritakse ninaõõne teatud piirkondi. Uuritakse osakondade ülesehitust, hinnatakse ninakäigu seisukorda, vaadatakse ninaneelu.

Bakterioloogiline külv, teist tüüpi uuring: arst võtab ninaõõnest tampooni, et määrata haiguse põhjustaja. Bakteritüübi õige diagnoosimine eeldab asjatundlikult määratud antibakteriaalset ravimit, mis toimib inimese taastumiseks vajalikul tasemel.

Kui kahtlustatakse allergilist nohu, kasutatakse seda haigust esilekutsuva allergeeni tuvastamiseks testi (nahatestid). Välistamismeetodiga tehakse kindlaks ärritaja, kui see esines enne haiguse algust.

Nahatesti läbiviimine

Üks keerulisi uuringutüüpe on ninaõõne endoskoopiline uurimine, mis jaguneb: painduv ja jäik.

Seda tüüpi uuringud viiakse läbi selliste keeruliste neoplasmide, nagu tsüstid või muud lisandid, tuvastamiseks, et hinnata ägeda riniidi võimalikke põhjuseid. Samuti on võimalik kindlaks teha sündides ilmnenud struktuurimuutused. Sellist diagnoosi ei ole võimalik lapsele ilma anesteesiata teha.

Ravi ja ennetusmeetmed

Ägeda riniidi ennetavad meetmed ei ole keerulised.

Tasub mitte tarbida liiga külmi toite, riietuda aastaajale, sportida, hoida isiklikku hügieeni, karastada keha, võtta immuunsust tõstvaid rahva- ja ravimeid ning ette näha patoloogiliste muutuste varane diagnoosimine ja õigeaegne ravi.

Väikelastel füsioloogilist nohu sageli ei ravita, vaid lima imetakse ninast välja vaid ninaaspiraatori abil. Raskematel juhtudel, kui vastsündinu riniit ei taandu mitme päeva jooksul, kasutatakse siiski laste ninatilku.

Ägeda riniidi ravi täiskasvanutel, erinevalt lastest, on võimalik ilma pillide ja tilkadeta: appi tulevad rahvapärased abinõud ja mis kõige tähtsam, nina korralik tualettpesu ja soolalahustega loputamine.

Kodune ravi ilma ravimeid võtmata koosneb lihtsatest meetmetest:

Äge riniit: haiguse tüübid ja vormid, tunnused, ravi, ennetamine

Äge riniit on hingamisteede haigus, mis väljendub erineva konsistentsi ja värvusega rohke ninavoolusena. Samal ajal on sellel patoloogial erinevad tüübid, mille puhul ilmnevad erinevad sümptomid. See on nina limaskesta äge põletik.

Klassifikatsioon ICD-10 koodi järgi

Ägeda riniidi etioloogia avaldub intensiivsel kujul koos rohke eritisega ninakäikudest. Mõnikord mõjutab protsess eranditult käike ja mõnikord on kaasatud ka paranasaalsed siinused.

Viimane liigitatakse reeglina juba keeruliseks või arenenud vormiks. ICD äge riniit - J00.

Äge riniit jaguneb mitmeks tüübiks, sealhulgas:

Ägeda riniidi tunnused:

Sümptomid täiskasvanutel ja lastel

Sümptomid on üldiselt igas vanuses ühesugused:

Foto näitab ägeda riniidi sümptomeid

Haigus läbib kolme etappi:

Diagnostilised testid

Põhimõtteliselt piisab arstile visuaalsest kontrollist ja patsiendi kaebuste kuulamisest. Bakteriaalse riniidi korral võib lima võtta bakterikultuuri jaoks.

Siinused erinevat tüüpi riniidiga

Ei ole soovitatav nohu iseseisvalt ravida, eriti kui see puudutab lapsi ja rasedaid naisi, kuna see patoloogia ei põhjusta sageli mitte ainult tüsistusi, vaid muutub ka krooniliseks.

Samuti on ravimi sõltumatu valik võimatu ilma arsti läbivaatuse ja diagnoosita, kuna bakteriaalse riniidi sümptomid on sarnased atroofilise mädase riniidi (ozena) sümptomitega ning viiruslikku nohu aetakse sageli segi allergilise riniidiga.

Nina loputamine on kohustuslik. Täiskasvanud teevad seda spetsiaalse pika ninaga teekannu abil. Laste puhul kasutatakse kas spetsiaalset aspiraatoripirni või väikest, mitte rohkem kui 2 kuubikut sisaldavat süstalt või pipetti.

Pesemine toimub erinevate koostistega sõltuvalt haiguse tüübist, kuid kõige sagedamini kasutatakse soolalahust või soolalahust. Eriti lastele on mereveel põhinevad preparaadid, mis võtavad arvesse kompositsiooni annust, samuti manustamisviisi spetsiaalsete düüside kujul.

Ägeda riniidi ravi põhimõtted meie videos:

Kompleksravi põhimõtted

Mis tahes riniidi ravi viiakse läbi terviklikult, sõltuvalt tuvastatud tüübist. Kõige sagedamini kasutatakse:

Prognoos on üldiselt positiivne peaaegu kõigi riniidi tüüpide puhul, kui ravi viiakse läbi õigeaegselt ja arsti poolt ettenähtud ulatuses. Hüpertroofilisi ja atroofilisi haigusi ei saa täielikult ravida, kuid neid saab peatada ja progresseerumist peatada.

Äge riniit on nina limaskesta põletik. Seda haiguse staadiumi iseloomustab sümptomite arengu kiirus ja nende intensiivsus. Põletiku põhjuseks võib olla konkreetne allergeen, bakteriaalne või viirusnakkus, mis satub ninakõrvalurgetesse.

Riniidi tavalisteks sümptomiteks on valutav valu ja surve ninas ja põskedes, lima (tavaliselt selge) ja palavik. Enam kui 70% juhtudest tekib äge riniit külmetuse taustal.

Seetõttu on tavalistele ilma meditsiinilise hariduseta inimestele see seisund rohkem tuntud kui nohu. Meditsiinitöötajad võivad patsientidega suheldes kasutada ka kõnekeelset nimetust, kuid enamasti panevad nad diagnoosi kinnitatud haiguste klassifikaatori järgi. Riniit vastavalt ICD 10-le on koodiga J00.

Milliseid ägeda riniidi alatüüpe saab eristada?

Ametlikes meditsiinilistes allikates antakse haiguse klassifikatsiooni harva. Kuna äge riniit ise on ainult etapp. Päästiku põhjal saame aga jämedalt eristada ägedas staadiumis järgmisi riniidi tüüpe:

Allergiline.

Selle käivitab konkreetne allergeen, tavaliselt kestab see mitu päeva, kuid võib pärast kokkupuudet päästikega mööduda ilma ravita.

Nakkusohtlik.

Jagatud bakteriaalseks ja viiruslikuks. See on ohtlik, kuna patsient võib olla teistele nakkav, see kestab kuni kaks nädalat.

Traumaatiline.

Seda kutsub esile nina trauma ja see võib kesta kuni vaheseina anatoomilise kuju taastumiseni.

Oma olemuselt professionaalne.

Ilmub tolmu, suitsu, ärritava gaasi mõjul; võib kesta mitu minutit/tundi. Selline nohu läheb ilma ravita, kohe peale värske õhu kätte minekut.

Mõnikord kasutatakse ka ägeda katarraalse riniidi mõistet. RHK-10-s seda tüüpi haigust ei mainita. Lisaks kasutatakse terminit "katarraalne" kõige sagedamini haiguse kroonilise vormi kirjeldamiseks ja see tähendab limaskestade põletikku.

Arvestades, et äge riniit ise viitab nina limaskesta põletikule, on termini “katarraalne” kasutamine üleliigne (kuid mitte ekslik).

Millised on ägeda riniidi sümptomid?

Ja kuigi nohu ei kesta täiskasvanul (ägedas vormis) kauem kui kaks nädalat ja ei tundu olevat tõsine probleem, võib ravi puudumine viia näiteks tõsiste tagajärgedeni. Te peaksite mõtlema ravile kohe pärast järgmiste riniidi nähtude ilmnemist:

• Ninakinnisus;
• Lima sekretsioon;
• Aevastamine;
• Surve tunne kõrvades;
• Peavalu;
• Lõhna ja maitse kaotus.

Kuna täiskasvanutel võivad riniidi sümptomid häirida igapäevast tööd, on haigus aluseks haiguslehe (kuid mitte rohkem kui 6 päeva) väljastamisele.

Muidugi, normaalse ninavoolu korral ei osale ENT spetsialist tõenäoliselt koosolekul ja väljastab tõendi. Arsti poole tuleb pöörduda, kui ägeda riniidiga kaasneb palavik ja see ei kao ka pärast ravimite võtmist.

Nakkusliku riniidi ravimeetodid

Teades nohu tüüpe ja nende sümptomeid, saate otsustada, kuidas haigust ravida. Kuna kõige sagedamini diagnoositakse nakkuslikku riniiti (ja viiruslikku riniiti esineb palju sagedamini kui bakteriaalset), on enamik farmaatsiaravimeid suunatud just selle probleemi kõrvaldamisele.

Täiskasvanute viiruslikku nohu ravitakse peamiselt soolalahuste, õlitilkade ja pihustitega. Antibiootikumide kasutamine on rangelt keelatud!

Kui nina loputamine ei aita nohust vabaneda, siis on lubatud kasutada vasokonstriktoreid (Afrin, Rinonorm).

Seda tüüpi ravimite kasutamise periood ei tohiks siiski ületada 5 päeva. Vastasel juhul võib tekkida sõltuvus ravimist ja selle tulemusena pikaajaline sõltuvus. Hingamise hõlbustamiseks võite nina all olevat nahka määrida salvidega, nagu Zvezdochka, Doctor Mom Fito.

Ägeda riniidi ambulatoorsele ravile lisandub ultraviolettkiirgus (rahvapäraselt kvartsravi). Ebameeldivast sümptomist täielikult vabanemiseks vajate vaid 5-6 protseduuri.

Kvartsravi tehakse tavaliselt üks kord päevas hommikul. Spetsiaalse lambi mõjul ei sure mitte ainult bakterid, vaid ka viirused, seened ja eosed. Kaasaegsed kliinikud võivad pakkuda laserravi. Protseduuri eeliseks on see, et see võimaldab täielikult vabaneda nohust 3 protseduuriga.

Tuntud arst Komarovsky soovitab lastel nohu ravida ilma ravimeid kasutamata. Lastearst soovitab paigaldada tuppa õhuniisutaja ja lapse nina regulaarselt soolalahusega loputada.

Kuid kui riniit ei lase lapsel normaalselt süüa, peate lisaks kasutama ninaaspiraatorit, mis aitab füüsiliselt eemaldada lima ninast. Mõnda farmatseutilist soolalahust (näiteks Otrivin baby) müüakse koos spetsiaalse toruga.

Kuidas tulla toime teist tüüpi riniidiga?

Kui terapeudiga ei ole võimalik konsulteerida ja kindlaks teha, mis tüüpi haigus areneb, on soovitatav jälgida, kui kaua nohu kestab.

Viirusinfektsiooni korral (eriti kui patsient peseb regulaarselt nina ja joob suures koguses vedelikku) puhastuvad ninakäigud umbes 7 päevaga. Kui inimene eiras esmast ravi ja organism “võitles” ise viirustega, siis võib leevendust oodata kahe nädala pärast.

Kui ägeda riniidi sümptomaatiline ravi ei aita ja kahe nädala pärast nohu süveneb või ninast ilmub rohelist või määrdunudkollast eritist, tähendab see haiguse progresseerumist. Sel juhul tuleb ägedat riniiti ravida antibiootikumidega.

Kui teil on allergiast põhjustatud nohu, peaksite võtma arsti poolt määratud antihistamiinikumi. Kuid enamikul juhtudel on allergiline riniit krooniline, mis tähendab, et on võimalik võtta ennetavaid meetmeid.

Tööalane ja traumaatiline riniit nõuab probleemi vallandaja kõrvaldamist, kuid hingamise koheseks leevendamiseks võite loputada nina füsioloogilise või soolalahusega.

Kuidas kergendada hingamist, kui sul on nohu?

Riniidi tüsistuste vältimine kodus on üsna lihtne. Peaasi on järgida kolme lihtsat reeglit:

Joo piisavalt vedelikku.

Tavaline puhas vesi aitab aktiveerida drenaaži ninakäikudes. Kuid kofeiini või alkoholi sisaldavaid jooke on parem vältida nohu ajal. Isegi 2-3 klaasi kanget vedelikku põhjustab nina turse.

Tehke inhalatsioone.

Oma seisundit saate leevendada, hingates lihtsalt kuuma vee pannilt auru sisse ja kui lisada paar tilka eeterlikke õlisid, muutub protseduur palju tõhusamaks.

Samuti tasub jälgida ruumi õhuniiskust, kuiv soe õhk ei soodusta kiiret taastumist, pigem vastupidi. Parim on paigaldada oma korterisse õhuniisutaja, mis säilitab ideaalse keskkonna.

Puhastage oma ninakäike regulaarselt.

Võite kasutada valmis ravimpreparaate ( Sialor, Aquamaris jne) või valmistage ise ninalahus. Peate lihtsalt segama teelusikatäie peent puhast soola (ilma slaidita) liitri puhastatud veega.

Järgides selliseid lihtsaid reegleid, ei pea te kartma, et nohu muutub kunagi krooniliseks.