Taastusravi pärast peptilise haavandi haigust tööobjekt. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite füüsilise taastusravi efektiivsuse hindamine. Lisateave selle teema kohta

Terapeutiline kehakultuur on praegu kompleksravi lahutamatu osa, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite esmase ja eriti sekundaarse ennetamise vahend. Ilma harjutusravita on patsientide täielik taastusravi võimatu. Treeningteraapia kasutamine erinevate haigusseisunditega patsientide ravi erinevates etappides nõuab erinevate kontrollimeetodite pidevat kasutamist. Neid meetodeid saab tinglikult nimetada harjutusravi efektiivsuse hindamise meetoditeks, kuna need annavad palju rohkem teavet. Nende abiga määratakse patsiendi funktsionaalne seisund hetkel, harjutusravi piisavus kehalise aktiivsuse ja spetsiifilise fookuse osas ning kombinatsioonis teiste ravimeetmetega. Treeningteraapia efektiivsuse hindamise meetodid, millel on mitmetahulised omadused, aitavad suuresti kaasa füüsiliste harjutuste endi mõjumehhanismide avalikustamisele ja on seeläbi harjutusravi teadusliku lähenemisviisi aluseks.

Treeningteraapia efektiivsuse määramiseks viiakse läbi patsiendi pidevaid vaatlusi, mille käigus määratakse kindlaks tema seisund, kasutatud harjutuste mõju, eraldi õppetund ja teatud raviperiood. Olulised on ka funktsionaalse seisundi eriuuringud, mis annavad objektiivse hinnangu patsiendile, tema individuaalsetele iseärasustele ja kehalise aktiivsusega kohanemisele.

Kehafunktsioonide uurimise meetodite tundmine ja rakendamine suurendab terapeutilise kehalise kasvatuse tundide tulemuslikkust. Patsiendi funktsionaalse seisundi hindamine enne füsioteraapia harjutuste alustamist on vajalik patsientide jaotamiseks homogeensetesse rühmadesse vastavalt nende funktsionaalsele seisundile ning kehalise aktiivsuse õigeks planeerimiseks ja doseerimiseks. Ravi käigus toimuvad jooksvad uuringud ja ühe seansi mõju uuringud võimaldavad hinnata ühe seansi efektiivsust, teha õigeaegselt muudatusi raviplaanis (näiteks motoorse režiimi laiendamine) ja treeningmeetodites. Tõhususe arvessevõtmine ravi lõpus võtab koolituse käigu kokku.

Haavandtõvega patsientide seisundi paranemist ägenemise faasis on täheldatud valu ja düspepsia leevendamise, palpatsiooni valu puudumise, paranemise, heaolu, ravimitest keeldumise, toitumisrežiimi laiendamise, taastamise korral. mao motoorse funktsiooni parandamine ja siseorganite funktsioonide autonoomse regulatsiooni parandamine orto- ja klinostaatiliste proovide järgi Endoskoopiliselt kinnitab seda haavandit ümbritseva limaskesta põletikulise reaktsiooni vähenemine, haavandi põhja puhastamine ja kalduvus armistumisele. Püsiva paranemise määrab kulgemise tüübi (ägenemiste rütmi) muutumine: ägenemise puudumine aasta jooksul koos varem sagedaste retsidiividega, armi teke ja põletiku kadumine selle piirkonnas vastavalt endoskoopiale või kadumine. röntgeniga kinnitatud "nišist".

Ravi efektiivsuse määramine harjutusravi protseduuride rakendamisel toimub patsientide heaolu andmete põhjal; seedesüsteemi funktsionaalne seisund (mao sekretoorse ja motoorse funktsiooni näitajad, röntgeni- ja endoskoopiliste uuringute andmed); südame-veresoonkonna ja hingamisteede reaktsioonid kehalisele aktiivsusele; autonoomse närvisüsteemi erutuvuse seisund; raviperioodi vähendamine; tüsistuste sageduse ja kestuse vähendamine; jõudluse taastamine.

Peptilise haavandi harjutusravi efektiivsuse arvessevõtmiseks võib kasutada järgmist:

Uuring olemasolevate subjektiivsete aistingute kohta: kõrvetised, röhitsemine, puhitus, kõhuvalu, väljaheitehäired (kõhukinnisus, kõhulahtisus).

Pulsi ja vererõhu jälgimine;

Stange ja Genchi hingamistestid;

Kehakaalu dünaamiline kontroll. Kehakaal määratakse meditsiinilisel kaalul kaalumise teel.

Füüsilise koormuse positiivsel mõjul kaovad subjektiivsed aistingud, isu ja väljaheide normaliseerub, pulss kipub aeglustuma, Stange testi aeg pikeneb, patsientide kehakaal stabiliseerub.

LH efektiivsuse hindamisel mängib väga olulist rolli patsiendi heaolu. Kui ilmneb unetus, isutus, kõhuvalu või soolestiku talitlushäired, on vaja patsienti hoolikalt uurida, et valida harjutusravi vahendite ja vormide õigem diferentseeritud valik.

Konkreetse õppetunni tõhususe kindlakstegemiseks viiakse läbi meditsiinilisi ja pedagoogilisi vaatlusi. Kõige olulisem on kindlaks teha, kuidas sellel seansil raviprobleemid lahendatakse, kas kehaline aktiivsus vastab patsiendi võimalustele ja millised on tema individuaalsed reaktsioonid harjutusravile.

Nende küsimuste selgitamiseks määratakse füsioteraapia seansi ajal pulsisageduse muutmisega seansi füsioloogiline kõver ja tihedus.

Vaatlustel pööratakse tähelepanu välistele väsimuse tunnustele, valu ilmnemisele, harjutuste sooritamise oskusele. Vaatluste põhjal peaksite muutma treeningmeetodit, näiteks vähendama kehalise aktiivsuse annust. Enamasti peaksid füüsilised harjutused tekitama kerget väsimust, mida iseloomustab naha punetus, higistamine ja suurenenud hingamine. Valu ja väsimuse ilmnemist, millega kaasneb mürarikas õhupuudus, tugev nõrkus, koordinatsiooni ja tasakaalu kaotus, pearinglus ja muutused kehalise koormuse struktuuris, ei tohiks lubada.

Treeningteraapia tundides tuleks pulssi kontrollida 3 korda, enne tundi, tunni keskel (pärast kõige raskemat harjutust) ja peale tunni lõppu.

Füüsilise aktiivsuse jaotuse hindamiseks füsioteraapia seansside ajal peaksite oma pulssi mitu korda lugema ja koostama füsioloogilise kõvera.

Harjutusravi efektiivsuse hindamiseks kogu ravikuuri jooksul on vaja enne temaga tundide alustamist uurida patsiendi seisundit. Patsiendi esmasel läbivaatusel tehakse kindlaks kaebused, haiguse kulgemise tunnused, objektiivsed andmed, kehalise arengu ja funktsionaalsuse seisund ning kliinilised andmed, mis kantakse harjutusravikaardile. Korduvad (teatud perioodide järel) ja lõpuuuringud paljastavad nende näitajate dünaamika, mis võimaldab teha järeldusi harjutusravi efektiivsuse kohta.

Haiguse kulgu tunnuste uurimine toimub vastavalt haigusloole ja anamneesile. Tähelepanu juhitakse haiguse kestusele, ägenemiste esinemisele, ravimeetoditele ja saavutatud tulemustele, kehalisele aktiivsusele enne haigust ja haiguse ajal.

Füüsiline areng määratakse antropomeetriliste mõõtmistega.

Funktsionaalsuse määratlemisel tuleb olla väga ettevaatlik. Selleks kasutatakse erinevaid doseeritud kehalise aktiivsusega teste. Samuti aitavad need testid määrata keha reservvõimeid, kohanemist kehalise aktiivsusega ning põhjendavad eesmärki ja üleminekut ühelt motoorselt režiimilt teisele. Funktsionaalsete testide koormuse iseloom valitakse sõltuvalt patsiendi motoorsest režiimist.

Treeningravi tulemuslikkust aitab hinnata enesekontrollikaardi analüüs, milles kord kvartalis ja aastas analüüsitakse patsiendi enesetunde, une, isu dünaamikat, objektiivseid uuringuandmeid (pikkus, kehakaal, rinnaümbermõõt, vööümbermõõt, vööümbermõõt). pulsisagedus, vererõhk, hinge kinnipidamise kestus sissehingamisel) ja väljahingamise, spiromeetria, dünamomeetria indikaatorid).

Koos sellega on harjutusravi tulemuste hindamisel üks peamisi rolle füüsilise taastusravi ruumi spetsiaalse kaardi analüüsil. See sisaldab teavet patsiendi, haiguse peamise ja kaasneva diagnoosi kohta ning lühidalt kliinilisi ja funktsionaalseid andmeid. Kuna harjutusravi protseduuride diferentseeritud valiku määrab esialgne; seedesüsteemi funktsionaalne seisund; kaardil on eraldi välja toodud mao sekretoorsete ja motoorsete funktsioonide tunnused, soolemotoorika (kõhukinnisus, kõhulahtisus). See sisaldab ka antropomeetrilisi andmeid, individuaalsete funktsionaalsete testide näitajaid ja arsti juhiseid.

Treeningteraapia vormide ja vahendite väljakirjutamine tehakse alles pärast südame-veresoonkonna ja hingamisteede reaktsiooni kindlaksmääramist kehalisele aktiivsusele (Martine-Kushelevsky test). Uuringud viiakse läbi mitte varem kui 1,5 tundi pärast söömist. Riietus peaks olema kerge, mitte segama liikumist ega segama soojusülekannet. Optimaalne ümbritseva õhu temperatuur peaks olema 18-20 °C.

Peptilise haavandiga patsientide seisundi paranemist remissioonifaasis näitavad üldise seisundi paranemine, neurootiliste häirete raskuse vähenemine, toitumisrežiimi edasise laiendamise võimalus, autonoomse regulatsiooni paranemine. siseorganite funktsioonidest orto- ja klinostaatiliste testide järgi ning retsidiivide rütmi muutus koos retsidiivi puudumisega aastaringselt - püsiva paranemise kohta. Vastupidi, valu ilmnemine, kõrvetised, haavandite või erosioonide kordumine endoskoopilise või röntgenuuringu järgi kinnitavad patsientide seisundi halvenemist.

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

Postitatud aadressil http://www.allbest.ru/

Sissejuhatus
1. Haiguse anatoomilised, füsioloogilised, patofüsioloogilised ja kliinilised tunnused
1.1 Maohaavandi etioloogia ja patogenees
1.2 Klassifikatsioon
1.3 Kliiniline pilt ja esialgne diagnoos
2. Maohaavandiga patsientide taastusravi meetodid
2.1 Füüsiline teraapia (füsioteraapia)
2.2 Nõelravi
2.3 Akupressur
2.4 Füsioteraapia
2.5 Mineraalvee joomine
2.6 Balneoteraapia
2.7 Muusikateraapia
2.8 Mudaravi
2.9 Dieetteraapia
2.10 Taimne ravim
Järeldus
Kasutatud kirjanduse loetelu
Rakendused

Sissejuhatus

Viimastel aastatel on olnud tendents elanikkonna haigestumuse kasvule, mille hulgas on laialt levinud maohaavand.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) traditsioonilise määratluse kohaselt on haavandtõbi (ulcus ventriculi et duodenipepticum, morbus ulcerosus) polütsüklilise kulgemisega üldine krooniline ägenemine ja progresseerumisele kalduv haigus, mille iseloomulikud tunnused on hooajalised ägenemised. millega kaasneb haavandilise defekti ilmnemine limaskestal ja patsiendi elu ohustavate tüsistuste teke. Maohaavandi kulgemise tunnuseks on seedesüsteemi teiste organite kaasamine patoloogilisesse protsessi, mis nõuab õigeaegset diagnoosimist peptilise haavandiga patsientide ravikomplekside koostamiseks, võttes arvesse kaasuvaid haigusi. Maohaavand mõjutab inimesi kõige aktiivsemas, tööeas, põhjustades ajutist ja mõnikord ka püsivat töövõime kaotust.

Kõrge haigestumus, sagedased ägenemised, patsientide pikaajaline invaliidsus, mille tagajärjeks on märkimisväärne majanduslik kahju – kõik see võimaldab liigitada haavandtõve probleemi üheks kõige pakilisemaks kaasaegses meditsiinis.

Taastusravil on peptilise haavandiga patsientide ravis eriline koht. Taastusravi on haiguste, vigastuste või füüsiliste, keemiliste ja sotsiaalsete tegurite mõjul halvenenud tervise, funktsionaalse seisundi ja töövõime taastamine. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) annab sellele väga lähedase rehabilitatsiooni definitsiooni: „Rehabilitatsioon on tegevuste kogum, mille eesmärk on tagada haiguste, vigastuste ja sünnidefektide tõttu puudega inimeste kohanemine ühiskonnas uute elutingimustega. milles nad elavad."

WHO hinnangul on taastusravi protsess, mille eesmärk on igakülgne abistamine haigetele ja puuetega inimestele, et nad saavutaksid antud haiguse puhul maksimaalse võimaliku füüsilise, vaimse, ametialase, sotsiaalse ja majandusliku kasulikkuse.

Seega tuleks rehabilitatsiooni käsitleda kui kompleksset sotsiaal-meditsiinilise probleemi, mille võib jagada mitmeks tüübiks või aspektiks: meditsiiniline, füüsiline, psühholoogiline, professionaalne (töö) ja sotsiaalmajanduslik.

Käesoleva töö raames pean vajalikuks uurida maohaavandite taastusravi füüsilisi meetodeid, keskendudes akupressuurile ja muusikateraapiale, mis määrab uuringu eesmärgi.

Uuringu objekt: maohaavand.

Uurimisobjekt: maohaavandiga patsientide rehabilitatsiooni füüsilised meetodid.

Ülesanded on suunatud kaalumisele:

Haiguse anatoomilised, füsioloogilised, patofüsioloogilised ja kliinilised tunnused;

Maohaavandiga patsientide taastusravi meetodid.

1. Haiguse anatoomilised, füsioloogilised, patofüsioloogilised ja kliinilised tunnused

1.1 Maohaavandi etioloogia ja patogenees

Maohaavandit iseloomustab maohaavandite tekkimine maos, mis on tingitud gastroduodenaalse süsteemi põhifunktsioonide närvi- ja humoraalse reguleerimise üldiste ja lokaalsete mehhanismide häiretest, trofismi häiretest ja mao limaskesta proteolüüsi aktiveerumisest ning sageli ka Helicobacter pylori infektsiooni olemasolu. Viimases etapis tekib haavand agressiivsete ja kaitsvate tegurite vahelise suhte rikkumise tagajärjel, kusjuures esimesed on ülekaalus ja viimased vähenevad maoõõnes.

Seega on haavandtõve areng tänapäevaste kontseptsioonide kohaselt põhjustatud tasakaalustamatusest agressiivsete tegurite mõju ja mao limaskesta terviklikkust tagavate kaitsemehhanismide vahel.

Agressiivsuse tegurid on järgmised: vesinikioonide ja aktiivse pepsiini suurenenud kontsentratsioon (proteolüütiline aktiivsus); Helicobacter pylori infektsioon, sapphapete esinemine mao ja kaksteistsõrmiksoole õõnes.

Kaitsefaktoriteks on: kaitsvate limavalkude, eriti lahustumatute ja limaskestaeelsete valkude hulk, vesinikkarbonaatide sekretsioon ("aluseline tõusuvesi"); limaskesta resistentsus: gastroduodenaalse tsooni limaskesta proliferatiivne indeks, selle tsooni limaskesta kohalik immuunsus (sekretoorse IgA kogus), mikrotsirkulatsiooni seisund ja prostaglandiinide tase mao limaskestas. Peptilise haavandi ja mittehaavandilise düspepsia (gastriit B, haavandieelne seisund) korral suurenevad järsult agressiivsed tegurid ja vähenevad maoõõne kaitsefaktorid.

Praegu olemasolevate andmete põhjal on kindlaks tehtud haiguse peamised ja soodustavad tegurid.

Peamised tegurid hõlmavad järgmist:

Seedimist ja kudede paljunemist reguleerivate humoraalsete ja neurohormonaalsete mehhanismide häired;

Kohalike seedemehhanismide häired;

Muutused mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta struktuuris.

Eelsoodumustegurite hulka kuuluvad:

Pärilik-põhiseaduslik tegur. On tuvastatud mitmeid geneetilisi defekte, mis esinevad selle haiguse patogeneesi teatud etappides;

Helicobacter pylori nakatumine. Mõned teadlased nii meie riigis kui ka välismaal peavad Helicobacter pylori infektsiooni peamiseks peptiliste haavandite põhjustajaks;

Keskkonnatingimused, peamiselt neuropsüühilised tegurid, toitumine, halvad harjumused;

Ravitoimed.

Kaasaegsest vaatenurgast peavad mõned teadlased peptilise haavandi haigust polüetoloogiliseks multifaktoriaalseks haiguseks. . Siiski tahaksin rõhutada Kiievi ja Moskva terapeutiliste koolkondade traditsioonilist suunda, mis usuvad, et haavandtõve etioloogias ja patogeneesis on keskne koht närvisüsteemi häiretel, mis tekivad selle kesk- ja autonoomsetes osades. erinevate mõjude mõju (negatiivsed emotsioonid, ülepinge vaimse ja füüsilise töö ajal, vistsero-vistseraalsed refleksid jne).

On olemas suur hulk töid, mis näitavad närvisüsteemi etioloogilist ja patogeneetilist rolli haavandtõve tekkes. Esimesena loodi spasmogeenne ehk neurovegetatiivne teooria .

Teosed I.P. Pavlovi ideed närvisüsteemi ja selle kõrgema osakonna - ajukoore - rollist keha kõigi elutähtsate funktsioonide reguleerimisel (närvismi ideed) kajastuvad uutes vaadetes haavandtõve arenguprotsessi kohta: see on K.M. kortiko-vistseraalne teooria. Bykova, I.T. Kurtsina (1949, 1952) ja mitmed tööd, mis näitavad otseselt mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta neurotroofsete protsesside katkemise etioloogilist rolli peptilise haavandi korral.

Kortiko-vistseraalse teooria kohaselt on peptiline haavandtõbi kortiko-vistseraalse suhete häirete tagajärg. Progressiivne on selles teoorias kesknärvisüsteemi ja siseorganite vahelise kahesuunalise suhtluse tõestus, samuti haavandtõve käsitlemine kogu organismi haiguse seisukohalt, mille kujunemisel esineb häire. närvisüsteemil on juhtiv roll. Teooria miinuseks on see, et see ei selgita, miks kortikaalsete mehhanismide häirete korral magu mõjutab.

Praegu on mitmeid üsna veenvaid fakte, mis näitavad, et haavandtõve arengu üks peamisi etioloogilisi tegureid on närvi trofismi rikkumine. Haavand tekib ja areneb elusstruktuuride terviklikkust ja stabiilsust tagavate biokeemiliste protsesside häire tagajärjel. Limaskest on kõige vastuvõtlikum neurogeense päritoluga düstroofiatele, mis on ilmselt seletatav kõrge regeneratsioonivõime ja anaboolsete protsessidega mao limaskestas. Aktiivne valkude sünteetiline funktsioon on kergesti häiritud ja võib olla degeneratiivsete protsesside varane märk, mida süvendab maomahla agressiivne peptiline toime.

On täheldatud, et maohaavandite korral on vesinikkloriidhappe sekretsiooni tase normaalsele lähedane või isegi vähenenud. Haiguse patogeneesis on suurema tähtsusega limaskesta resistentsuse vähenemine, samuti sapi tagasivool maoõõnde, mis on tingitud püloorse sulgurlihase puudulikkusest.

Eriline roll peptilise haavandi tekkes on vagusnärvi gastriinil ja kolinergilistel postganglionaalsetel kiududel, mis osalevad mao sekretsiooni reguleerimises.

Eeldatakse, et histamiin osaleb gastriini ja kolinergiliste vahendajate stimuleerivas toimes parietaalrakkude hapet moodustavale funktsioonile, mida kinnitab histamiini H2 retseptori antagonistide (tsimetidiin, ranitidiin jt) terapeutiline toime.

Prostaglandiinid mängivad keskset rolli mao limaskesta epiteeli kaitsmisel agressiivsete tegurite toime eest. Prostaglandiinide sünteesi võtmeensüüm on tsüklooksügenaas (COX), mis esineb kehas kahel kujul COX-1 ja COX-2.

COX-1 leidub maos, neerudes, trombotsüütides ja endoteelis. COX-2 indutseerimine toimub põletiku mõjul; selle ensüümi ekspressiooni teostavad valdavalt põletikurakud.

Seega võib eelnevat kokku võttes jõuda järeldusele, et peptilise haavandi patogeneesi peamised lülid on neuroendokriinsed, vaskulaarsed, immuunfaktorid, happe-peptiline agressiivsus, mao limaskesta kaitsev lima-süsivesinikbarjäär, helikobakterioos ja prostaglandiinid.

1.2 Klassifikatsioon

Praegu puudub peptilise haavandi haiguse üldtunnustatud klassifikatsioon. Pakutakse välja suur hulk erinevatel põhimõtetel põhinevaid klassifikatsioone. Väliskirjanduses kasutatakse sagedamini terminit “peptiline haavand” ning eristatakse mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid. Klassifikatsioonide rohkus rõhutab nende ebatäiuslikkust.

WHO IX revisjoni klassifikatsiooni järgi eristatakse maohaavandit (rubriik 531), kaksteistsõrmiksoole haavandit (rubriik 532), täpsustamata lokalisatsiooniga haavandit (rubriik 533) ja lõpuks resekteeritud mao gastrojejunaalset haavandit (rubriik 534). Maailma Terviseorganisatsiooni rahvusvahelist klassifikaatorit tuleks kasutada raamatupidamise ja statistika eesmärkidel, kuid kliinilises praktikas kasutamiseks tuleb seda oluliselt laiendada.

Pakutakse välja järgmine peptilise haavandi klassifikatsioon.

I. Haiguse üldtunnused (WHO nomenklatuur)

1. Maohaavand (531)

2. Kaksteistsõrmiksoole haavand (532)

3. Täpsustamata lokaliseerimisega peptiline haavand (533)

4. Peptiline gastrojejunaalne haavand pärast gastrektoomiat (534)

II. Kliiniline vorm

1. Äge või äsja diagnoositud

2. Krooniline

III. Voolu

1. Latentne

2. Kerge või harva korduv

3. Mõõdukas või korduv (1-2 ägenemist aastas)

4. Raske (3 või enam ägenemist aasta jooksul) või pidevalt ägenemine; tüsistuste areng.

1. Ägenemine (ägenemine)

2. Häibuv ägenemine (mittetäielik remissioon)

3. Remissioon

V. Haiguse morfoloogilise substraadi omadused

1. Haavandite liigid a) äge haavand; b) krooniline haavand

2. Haavandi suurus: a) väike (alla 0,5 cm); b) keskmine (0,5--1 cm); c) suur (1,1--3 cm); d) hiiglaslik (üle 3 cm).

3. Haavandi arengu etapid: a) aktiivne; b) armistumine; c) "punase" armi staadium; d) “valge” armi staadium; e) pikaajaline armide puudumine

4. Haavandi lokaliseerimine:

a) magu: A: 1) kardia, 2) subkardiaalne sektsioon, 3) mao keha, 4) antrum, 5) püloorikanal; B: 1) eesmine sein, 2) tagumine sein, 3) väiksem kumerus, 4) suurem kumerus.

b) kaksteistsõrmiksool: A: 1) pirn, 2) postbulbar osa;

B: 1) eesmine sein, 2) tagumine sein, 3) väiksem kumerus, 4) suurem kumerus.

VI. Gastroduodenaalse süsteemi funktsioonide omadused (näidustatud on ainult sekretoorsete, motoorsete ja evakuatsioonifunktsioonide väljendunud häired)

VII. Tüsistused

1. Verejooks: a) kerge, b) mõõdukas, c) raske, d) üliraske

2. Perforatsioon

3. Tungimine

4. Stenoos: a) kompenseeritud, b) subkompenseeritud, c) dekompenseeritud.

5. Pahaloomuline kasvaja

Esitatud klassifikatsiooni põhjal saame näitena välja pakkuda järgmise diagnoosi sõnastuse: maohaavand, äsja diagnoositud, äge vorm, mao keha väiksema kumerusega suur (2 cm) haavand, mida komplitseerib kerge verejooks .

1.3 Kliiniline pilt ja esialgne diagnoos

Otsus peptilise haavandi võimalikkuse kohta peaks põhinema kaebuste uurimisel, anamneesiandmetel, patsiendi füüsilisel läbivaatusel ja gastroduodenaalse süsteemi funktsionaalse seisundi hindamisel.

Tüüpilist kliinilist pilti iseloomustab selge seos valu esinemise ja toidutarbimise vahel. On varased, hilised ja "nälja" valud. Varajane valu ilmneb 1/2-1 tundi pärast söömist, suureneb järk-järgult, kestab 1 1/2-2 tundi ja taandub maosisu eemaldamisega. Hiline valu tekib 1 1/2-2 tundi pärast söömist seedimise kõrgusel ja “näljane” valu tekib pärast märkimisväärset aega (6-7 tundi), s.o tühja kõhuga, ja lakkab pärast söömist. Öine valu on lähedane "näljasele". Valu kadumine pärast söömist, antatsiidide, antikolinergiliste ja spasmolüütiliste ravimite võtmist, samuti valu taandumine piisava ravi esimesel nädalal on haiguse iseloomulik tunnus.

Lisaks valule hõlmab maohaavandi tüüpiline kliiniline pilt mitmesuguseid düspeptilisi sümptomeid. Kõrvetised on haiguse sagedane sümptom, mida esineb 30–80% patsientidest. Kõrvetised võivad vahelduda valuga, eelneda sellele mitu aastat või olla haiguse ainsaks sümptomiks. Siiski tuleb meeles pidada, et kõrvetisi täheldatakse sageli teiste seedesüsteemi haiguste korral ja see on üks peamisi südamefunktsiooni puudulikkuse tunnuseid. Iiveldus ja oksendamine on vähem levinud. Oksendamine tekib tavaliselt valu kõrgpunktis, olles valusündroomi omamoodi kulminatsioon ja toob leevendust. Sageli kutsub patsient valu kõrvaldamiseks kunstlikult esile oksendamise.

Kõhukinnisust täheldatakse 50% maohaavandiga patsientidest. Need intensiivistuvad haiguse ägenemise perioodidel ja on mõnikord nii püsivad, et häirivad patsienti isegi rohkem kui valu.

Peptilise haavandi iseloomulik tunnus on selle tsükliline kulg. Ägenemisperioodidele, mis tavaliselt kestavad mitu päeva kuni 6-8 nädalat, järgneb remissioonifaas. Remissiooni ajal tunnevad patsiendid end sageli praktiliselt tervena, isegi ilma dieeti järgimata. Haiguse ägenemised on reeglina hooajalised, keskmise tsooni puhul on see peamiselt kevad- või sügishooaeg.

Sarnane kliiniline pilt isikutel, kellel pole varem kindlaks tehtud diagnoosi, viitab tõenäolisemalt peptilisele haavandile.

Tüüpilised haavandilised sümptomid on sagedasemad, kui haavand paikneb mao püloorses osas (peptilise haavandi püloroduodenaalne vorm). Siiski täheldatakse seda sageli mao keha väiksema kõverusega haavandi korral (peptilise haavandi kesk-maohaavand). Kesk-maohaavanditega patsientidel on valusündroom vähem väljendunud, valu võib kiirguda vasakusse maohaavandi poole. rind, nimmepiirkond, parem ja vasak hüpohondrium. Mõnedel peptilise haavandi mediogastrilise vormiga patsientidel väheneb söögiisu ja kaalulangus, mis ei ole tüüpiline pyloroduodenaalse haavandi korral.

Suurimad kliinilised tunnused esinevad mao südame- või subkardiaalsetes osades lokaliseeritud haavanditega patsientidel.

Laboratoorsetel analüüsidel on peptilise haavandi äratundmisel suhteline indikatiivne väärtus.

Mao sekretsiooni uuring on vajalik mitte niivõrd haiguse diagnoosimiseks, kuivõrd mao funktsionaalsete häirete tuvastamiseks. Arvestada tuleks ainult mao fraktsioneeriva sondeerimise käigus tuvastatud happetootmise märkimisväärset suurenemist (HCl basaalsekretsiooni kiirus üle 12 mmol/h, HCl määr pärast submaksimaalset stimuleerimist histamiiniga üle 17 mmol/h ja pärast maksimaalset stimulatsiooni üle 25 mmol/h). arvesse võtta peptilise haavandi diagnoosimise tunnusena.

Täiendavat teavet saab maosisest pH-d uurides. Peptilise haavandi haigust, eriti pyloroduodenaalset lokalisatsiooni, iseloomustab mao kehas väljendunud ülihappesus (pH 0,6–1,5) koos pideva happe moodustumise ja keskkonna leelistamise dekompensatsiooniga antrumis (pH 0,9–2,5). Tõelise akloorhüdria rajamine kõrvaldab selle haiguse praktiliselt.

Kliinilised vereanalüüsid peptilise haavandi tüsistusteta vormide korral jäävad tavaliselt normaalseks, ainult paljudel patsientidel on suurenenud erütropoeesi tõttu erütrotsütoos. Hüpokroomne aneemia võib viidata verejooksule gastroduodenaalhaavanditest.

Peptilise haavandi ägenemise ajal täheldatakse sageli positiivset väljaheidete reaktsiooni varjatud verele. Siiski tuleb meeles pidada, et positiivset reaktsiooni võib täheldada paljude haiguste korral (seedetrakti kasvajad, ninaverejooks, igemete veritsemine, hemorroidid jne).

Tänapäeval saab maohaavandi diagnoosi kinnitada röntgeni- ja endoskoopiliste meetoditega.

haavandilise mao akupressuuri muusikateraapia

2. Maohaavandiga patsientide taastusravi meetodid

2.1 Füüsiline teraapia (füsioteraapia)

Peptiliste haavandite füsioteraapia (füsioteraapia) aitab reguleerida erutus- ja inhibeerimisprotsesse ajukoores, parandab seedimist, vereringet, hingamist, redoksprotsesse ning avaldab positiivset mõju patsiendi neuropsüühilisele seisundile.

Füüsilisi harjutusi tehes säästke kõhupiirkonda. Haiguse ägedal perioodil valu esinemisel ei ole harjutusravi näidustatud. Füüsilised harjutused on ette nähtud 2-5 päeva pärast ägeda valu lakkamist.

Sellel perioodil ei tohiks ravivõimlemise protseduur ületada 10-15 minutit. Lamamisasendis tehakse piiratud liikumisulatusega harjutusi kätele ja jalgadele. Vältige harjutusi, mis kaasavad aktiivselt kõhulihaseid ja suurendavad kõhusisest survet.

Kui ägedad nähtused lakkavad, suureneb kehaline aktiivsus järk-järgult. Ägenemise vältimiseks tehakse seda hoolikalt, võttes arvesse patsiendi reaktsiooni harjutustele. Harjutused tehakse algasendis lamades, istudes, seistes.

Adhesioonide vältimiseks üldiste tugevdavate liigutuste taustal kasutatakse eesmise kõhuseina lihaste harjutusi, diafragmaalset hingamist, lihtsat ja keerulist kõndimist, sõudmist, suusatamist, õue- ja sportmänge.

Harjutusi tuleb teha ettevaatlikult, kui need suurendavad valu. Kaebused ei peegelda sageli objektiivset seisundit ja haavand võib progresseeruda koos subjektiivse heaoluga (valu kadumine jne).

Sellega seoses tuleks patsientide ravimisel säästa kõhupiirkonda ja väga ettevaatlikult suurendada kõhulihaste koormust järk-järgult. Patsiendi motoorset režiimi saate järk-järgult laiendada, suurendades enamiku harjutuste sooritamisel kogukoormust, sealhulgas diafragma hingamisharjutusi ja kõhulihaste harjutusi.

Treeningravi kasutamise vastunäidustused on järgmised: verejooks; haavandi tekitamine; äge perivistseriit (perigastriit, periduodeniit); krooniline perivistseriit, kui treeningu ajal tekib äge valu.

Maohaavanditega patsientide harjutusravi kompleks on toodud 1. lisas.

2.2 Nõelravi

Maohaavand nii selle esinemise, kujunemise kui ka tõhusate ravimeetodite väljatöötamise seisukohalt on suur probleem. Teaduslikud otsingud usaldusväärsete haavandtõve ravimeetodite kohta on tingitud tuntud ravimeetodite ebapiisavast efektiivsusest.

Kaasaegsed ideed nõelravi toimemehhanismi kohta põhinevad somato-vistseraalsetel suhetel, mis viiakse läbi nii seljaajus kui ka närvisüsteemi katvates osades. Terapeutiline toime refleksogeensetele tsoonidele, kus paiknevad nõelravi punktid, aitab normaliseerida kesknärvisüsteemi, hüpotalamuse funktsionaalset seisundit, säilitada homöostaasi ja kiiremini normaliseerida elundite ja süsteemide häiritud aktiivsust, stimuleerib oksüdatiivseid protsesse, parandab mikrotsirkulatsiooni (läbi närvisüsteemi sünteesi). bioloogiliselt aktiivsed ained) ja blokeerib valuimpulsid. Lisaks suurendab nõelravi keha kohanemisvõimet, kõrvaldab pikaajalist erutust erinevates ajukeskustes, mis kontrollivad silelihaseid, vererõhku jne.

Parim efekt saavutatakse, kui kahjustatud elundite segmentaalse innervatsiooni tsoonis asuvad nõelravi punktid on ärritunud. Sellised haavandtõve tsoonid on D4-7.

Patsientide üldseisundi, laboratoorsete, radioloogiliste ja endoskoopiliste uuringute dünaamika uurimine annab õiguse objektiivselt hinnata kasutatavat nõelravi meetodit, selle eeliseid ja puudusi ning töötada välja näidustused haavandtõvega patsientide diferentseeritud raviks. Need näitasid püsivate valusümptomite korral tugevat valuvaigistavat toimet.

Mao motoorse funktsiooni näitajate analüüs näitas ka nõelravi selget positiivset mõju toonusele, peristaltikale ja mao evakueerimisele.

Maohaavandiga patsientide ravi nõelraviga mõjutab positiivselt subjektiivset ja objektiivset haiguspilti ning kõrvaldab suhteliselt kiiresti valu ja düspeptilised sümptomid. Kui seda kasutatakse paralleelselt saavutatud kliinilise toimega, normaliseerub mao sekretoorsed, hapet moodustavad ja motoorsed funktsioonid.

2.3 Akupressur

Akupressuuri kasutatakse gastriidi ja maohaavandite korral. Akupressur põhineb samal põhimõttel nagu nõelravi, moksibutsiooni (Zhen-Jiu teraapia) meetodi läbiviimisel – ainsa erinevusega, et BAP-i (bioloogiliselt aktiivseid punkte) mõjutatakse sõrme või pintsliga.

Akupressuuri kasutamise probleemi lahendamiseks on vajalik üksikasjalik uurimine ja täpse diagnoosi seadmine. See on eriti oluline krooniliste maohaavandite puhul pahaloomulise degeneratsiooni ohu tõttu. Akupressur on haavandilise verejooksu korral vastuvõetamatu ja on võimalik mitte varem kui 6 kuud pärast selle lõpetamist. Vastunäidustuseks on ka mao väljavoolu ahenemine (pülooriline stenoos) – jäme orgaaniline patoloogia, mille puhul ravitoimet ei oodata.

1. seanss: 20, 18, 31, 27, 38;

2. seanss: 22, 21, 33, 31, 27;

3. seanss: 24, 20, 31, 27, 33.

Esimesed 5-7 seanssi, eriti ägenemise ajal, tehakse iga päev, ülejäänud - 1-2 päeva pärast (kokku 12-15 protseduuri). Korduvad kursused viiakse läbi vastavalt kliinilistele näidustustele 7-10 päeva pärast. Enne haavandtõve hooajalisi ägenemisi on soovitatav läbida ennetavad kursused 5-7 seanssi ülepäeviti.

Maomahla suurenenud happesuse korral koos kõrvetistega tuleks retsepti lisada punktid 22 ja 9.

Mao atoonia, maomahla madala happesuse, halva isu korral saate pärast kohustuslikku röntgeni- või endoskoopilist uuringut läbi viia akupressuuri kursuse põneval meetodil punktides 27, 31, 37, kombineerides seda massaažiga. punktide 20, 22, 24, 33 inhibeeriv meetod.

2.4 Füsioteraapia

Füsioteraapia on looduslike ja kunstlikult tekitatud füüsikaliste tegurite, nagu elektrivoolu, magnetvälja, laseri, ultraheli jne kasutamine ravi- ja ennetuslikel eesmärkidel Kasutatakse ka erinevat tüüpi kiirgust: infrapuna, ultraviolett, polariseeritud valgus.

Füsioteraapia kasutamise põhiprintsiibid peptiliste haavanditega patsientide ravis:

a) kergete protseduuride valik;

b) väikeste annuste kasutamine;

c) füüsikaliste teguritega kokkupuute intensiivsuse järkjärguline suurenemine;

d) nende ratsionaalne kombineerimine teiste ravimeetmetega.

Aktiivse taustateraapiana närvisüsteemi suurenenud reaktiivsuse mõjutamiseks kasutatakse selliseid meetodeid nagu:

Madalsageduslikud impulssvoolud, kasutades elektroune tehnikat;

Tsentraalne elektroanalgeesia rahustava tehnikaga (LENAR-seadmete abil);

UHF krae tsoonis; galvaaniline krae ja broomi elektroforees.

Kohaliku ravi meetoditest (st mõju epigastimaalsele ja paravertebraalsele tsoonile) on kõige populaarsem galvaniseerimine koos erinevate raviainete elektroforeesiga (novokaiin, bensoheksoonium, platifülliin, tsink, dalargiin, solkoserüül jne) sisestamisega. .

2.5 Mineraalvee joomine

Erineva keemilise koostisega mineraalvete joomine mõjutab mao-kaksteistsõrmiksoole süsteemi funktsionaalse aktiivsuse reguleerimist.

On teada, et pankrease mahla sekretsioon ja sapi sekretsioon füsioloogilistes tingimustes toimub sekretiini ja pankreotsümiini esilekutsumise tulemusena. Sellest järeldub loogiliselt, et mineraalveed aitavad stimuleerida neid soolehormoone, millel on troofiline toime. Nende protsesside läbiviimiseks on vaja teatud aega - 60 kuni 90 minutit ja seetõttu on kõigi mineraalvetele omaste raviomaduste kasutamiseks soovitatav need välja kirjutada 1-1,5 tundi enne sööki. Sel perioodil võib vesi tungida läbi kaksteistsõrmiksoole ja avaldada pärssivat toimet mao ergastatud sekretsioonile.

Samasuguse toimega on ka soojad (38–40°C) madala mineralisatsiooniga veed, mis võivad pülooruse spasme leevendada ja kiiresti kaksteistsõrmiksoolde evakueeruda. Kui mineraalveed määratakse 30 minutit enne sööki või seedimise kõrgusel (30-40 minutit pärast sööki), avaldub peamiselt nende lokaalne antatsiidne toime ning puuduvad protsessid, mis on seotud vee mõjuga endokriinsele ja närvisüsteemile. aeg tekkida, Seega lähevad mineraalvee tervendava toime paljud aspektid kaotsi. See mineraalvee väljakirjutamise meetod on paljudel juhtudel õigustatud patsientidele, kellel on kaksteistsõrmiksoole haavand, mille maomahla happesus on järsult suurenenud ja raske düspeptiline sündroom haiguse hääbuva ägenemise faasis.

Mao motoorse evakuatsioonifunktsiooni häirega patsientidele ei ole mineraalvete võtmine näidustatud, kuna allaneelatud vesi säilib koos toiduga pikka aega maos ja sellel on pärssiva toime asemel mahla toime.

Peptiliste haavanditega patsientidele soovitatakse leeliselist nõrgalt ja mõõdukalt mineraliseerunud vett (mineraliseeritult vastavalt 2-5 g/l ja üle 5-10 g/l),ti, naatrium-kaltsiumkarbonaatvesinikkarbonaat-sulfaati, vesinikkarbonaat- kloriidkarbonaat, naatriumsulfaat, magneesium-naatrium, näiteks: Borjomi, Smirnovskaja, Slavjanovskaja, Essentuki nr 4, Essentuki Novaja, Pyatigorsk Narzan, Berezovskaja, Moskva mineraalvesi jt.

2.6 Balneoteraapia

Mineraalvete väline kasutamine vannide kujul on aktiivne taustteraapia maohaavanditega patsientidele. Neil on kasulik mõju kesk- ja autonoomse närvisüsteemi seisundile, endokriinsele regulatsioonile ja seedeorganite funktsionaalsele seisundile. Sel juhul võib kasutada vanne, mis on pärit kuurordis saadaolevatest mineraalvetest või kunstlikult loodud veest. Nende hulka kuuluvad kloriid, naatrium, süsinikdioksiid, jood-broomi, hapnik jne.

Kloriidi- ja naatriumvannid on näidustatud patsientidele, kellel on maohaavand, haiguse mis tahes raskusaste ägenemise faasis, haiguse mittetäielik ja täielik remissioon.

Aktiivselt kasutatakse ka radoonivanne. Need on saadaval seedetrakti kuurortides (Pyatigorsk, Essentuki jne). Selle kategooria patsientide raviks kasutatakse madala kontsentratsiooniga radoonivanne - 20-40 nCi / l. Neil on positiivne mõju neurohumoraalse regulatsiooni seisundile patsientidel ja seedeorganite funktsionaalsele seisundile. Maos toimuvate troofiliste protsesside mõjutamisel on kõige tõhusamad radoonivannid kontsentratsiooniga 20 ja 40 nCi/l. Need on näidustatud haiguse mis tahes staadiumis, ägenemise faasis, mittetäieliku ja täieliku remissiooni, närvisüsteemi, veresoonte ja muude haiguste, mille puhul on näidustatud radoonravi, faasis patsientidele.

Haavandtõvega patsientidele, kellel on kaasuvad kesk- ja perifeerse närvisüsteemi liigeste, naiste suguelundite haigused, eriti põletikuliste protsesside ja munasarjade düsfunktsiooniga, on soovitav määrata ravi joodi-broomi vannidega, neid on hea välja kirjutada. vanema vanuserühma patsientidele. Puhtat joodi-broomi vett looduses ei eksisteeri. Kasutada tehisjood-broomi vannid temperatuuril 36-37°C 10-15 minutit, ravikuuriks 8-10 vanni, väljastatakse ülepäeviti, soovitatav on vaheldumisi peloidrakendustega või füsioterapeutiliste protseduuridega, mille valiku määrab nii haige üldine seisund kui kaasuvad seedetrakti, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi haigused.

2.7 Muusikateraapia

On tõestatud, et muusikaga saab palju. Rahulik ja meloodiline, see aitab teil kiiremini ja paremini lõõgastuda ning taastada jõudu; rõõmsameelne ja rütmikas tõstab toonust ja parandab tuju. Muusika leevendab ärritust ja närvipinget, aktiveerib mõtteprotsesse ja suurendab jõudlust.

Muusika raviomadused on tuntud juba ammu. VI sajandil. eKr. Vana-Kreeka suur mõtleja Pythagoras kasutas muusikat meditsiinilistel eesmärkidel. Ta jutlustas, et terve hing eeldab tervet keha ja mõlemad nõuavad pidevat muusikalist mõjutamist, keskendumist iseendale ja tõusu eksistentsi kõrgeimatesse piirkondadesse. Rohkem kui 1000 aastat tagasi soovitas Avicenna ravimeetoditeks dieeti, tööd, naeru ja muusikat.

Vastavalt oma füsioloogilisele toimele võivad meloodiad olla rahustavad, lõõgastavad või toniseerivad, kosutavad.

Lõõgastav toime on kasulik maohaavandite korral.

Et muusikal oleks tervendav mõju, tuleb seda kuulata nii:

1) heida pikali, lõdvestu, sulge silmad ja sukeldu täielikult muusikasse;

2) püüda vabaneda igasugustest sõnadega väljendatud mõtetest;

3) mäleta ainult meeldivaid hetki elus ja need mälestused peaksid olema kujundliku iseloomuga;

4) salvestatud muusikaline saade peab kestma vähemalt 20-30 minutit, kuid mitte rohkem;

5) ei tohiks magama jääda;

6) pärast muusikaprogrammi kuulamist on soovitatav teha hingamisharjutusi ja mitmeid füüsilisi harjutusi.

2.8 Mudaravi

Maohaavandite ravimeetodite hulgas on mudaravi üks juhtivaid kohti. Ravimuda mõjutab ainevahetust ja bioenergeetilisi protsesse organismis, suurendab mao ja maksa mikrotsirkulatsiooni, parandab mao motoorikat, vähendab kaksteistsõrmiksoole hapestumist, stimuleerib mao-kaksteistsõrmiksoole limaskesta reparatiivseid protsesse, aktiveerib endokriinsüsteemi aktiivsust. Mudateraapia on valuvaigistava ja põletikuvastase toimega, parandab ainevahetust, muudab organismi reaktiivsust, selle immunobioloogilisi omadusi.

Mudamuda kasutatakse temperatuuril 38-40°C, turbamuda 40-42°C, protseduuri kestvus 10-15-20 minutit, ülepäeviti, kuuriks 10-12 protseduuri.

See mudateraapia tehnika on näidustatud maohaavandiga patsientidele ägenemise ägenemise faasis, haiguse mittetäieliku ja täieliku remissiooniga, tugeva valu sündroomiga, kaasuvate haigustega, mille puhul on näidustatud füüsiliste tegurite kasutamine krae piirkonnas.

Tugeva valu korral võite kasutada meetodit, mis ühendab muda aplikatsioonid refleksoloogiaga (elektropunktsioon). Kus ei ole võimalik kasutada mudaravi, saab kasutada osokeriidi- ja parafiinravi.

2.9 Dieetteraapia

Dieetoitumine on iga haavandivastase ravi peamine taust. Sõltumata haiguse faasist tuleks järgida murdosa (4-6 toidukorda päevas) põhimõtet.

Terapeutilise toitumise põhiprintsiibid ("esimeste tabelite" põhimõtted Toitumisteaduse Instituudi klassifikatsiooni järgi): 1. hea toitumine; 2. söömisrütmi hoidmine; 3. mehaaniline; 4. keemiline; 5. gastroduodenaalse limaskesta termiline säästmine; 6. dieedi järkjärguline laiendamine.

Haavandtõve dieetravile lähenemist iseloomustab praegu kõrvalekalle rangelt dieedilt leebele. Peamiselt kasutatakse dieedi nr 1 püreestatud ja püreestamata variante.

Dieet nr 1 sisaldab järgmisi tooteid: liha (vasikaliha, veiseliha, küülik), kala (haug, haug, karpkala jne) aurutatud kotlettidena, quenellide, sufleede, veiselihavorstid, keeduvorst, aeg-ajalt lahja. sink, leotatud heeringas (heeringa maitse ja toiteomadused suurenevad, kui seda leotada täislehmapiimas), samuti piim ja piimatooted (täispiim, kuiv, kondenspiim, värske mittehapukoor, hapukoor ja kodujuust ). Hea talutavuse korral võib soovitada jogurtit ja acidophilus piima. Munad ja nendest valmistatud toidud (pehmed keedetud munad, auruomlett) - mitte rohkem kui 2 tükki päevas. Toores muna ei soovitata, kuna need sisaldavad avidiini, mis ärritab mao limaskesta. Rasvad - soolata või (50-70 g), oliiv või päevalill (30-40 g). Kastmed - piim, suupisted - mahe, riivjuust. Supid - taimetoit teraviljadest, köögiviljadest (va kapsas), piimasupid vermikelliga, nuudlid, pasta (hästi keedetud). Toitu tuleb soolata mõõdukalt (8-10 g soola päevas).

Puuvilju, marju (magusaid sorte) antakse püree, tarretise, kui talub, kompottide ja tarretise, suhkru, mee, moosi kujul. Näidatud on mittehappelised köögivilja-, puuvilja- ja marjamahlad. Viinamarjad ja viinamarjamahlad on halvasti talutavad ja võivad põhjustada kõrvetisi. Kui taluvus on halb, tuleks teraviljale lisada mahla, tarretist või lahjendada keedetud veega.

Ei soovita: sealiha, lambaliha, part, hani, kanged puljongid, lihasupid, köögivilja- ja eriti seenepuljongid, alaküpsetatud, praetud, rasvane ja kuivatatud liha, suitsuliha, soolakala, kõvaks keedetud munad või munapuder, lõss, kange tee, kohv, kakao, kalja, kõik alkohoolsed joogid, gaseeritud vesi, pipar, sinep, mädarõigas, sibul, küüslauk, loorberilehed jne.

Jõhvikamahlast tuleks hoiduda. Joogiks võib soovitada nõrka teed, teed piima või koorega.

2.10 Taimne ravim

Enamiku maohaavandite all kannatavate patsientide puhul on soovitatav lisada kompleksravisse ravimtaimede keetmised ja leotised, samuti spetsiaalsed haavandivastased segud, mis koosnevad paljudest ravimtaimedest. Maohaavandite raviks kasutatavad ravimtaimed ja rahvapärased retseptid:

1. Kollektsioon: Kummeli lilled - 10 g; apteegitilli puuviljad - 10 gr .; vahukommi juur - 10 g; nisurohu juur - 10 g; lagritsa juur - 10 gr. 2 tl segu 1 tassi keeva vee kohta. Infundeerige, mähkige, kurnake. Võtke üks klaas infusiooni öösel.

2. Kollektsioon: Fireweed lehed - 20 gr.; pärnaõis - 20 gr .; kummeli lilled - 10 gr .; apteegitilli puuviljad - 10 gr. 2 tl segu klaasi keeva vee kohta. Jäta see pakendatud ja kurna. Võtke 1 kuni 3 klaasi kogu päeva jooksul.

3. Kollektsioon: Vähi kaelad, juured - 1 osa; jahubanaan, leht - 1 osa; Korte - 1 osa; naistepuna - 1 osa; palderjani juur - 1 osa; kummel - 1 osa. Supilusikatäis segu klaasi keeva vee kohta. Aurutage 1 tund. Võtke 3 korda päevas enne sööki.

4. Kollektsioon:: Seeria -100 gr.; vereurmarohi - 100 gr; naistepuna -100 gr.; jahubanaanid - 200 gr. Supilusikatäis segu klaasi keeva vee kohta. Lase kaane all 2 tundi seista, kurna. Võtke 1 supilusikatäis 3-4 korda päevas, tund enne või 1,5 tundi pärast sööki.

5. Kapsalehtedest värskelt pressitud mahl ravib regulaarsel tarvitamisel kroonilist gastriiti ja haavandeid paremini kui kõik ravimid. Mahla valmistamine kodus ja võtmine: lehed lastakse läbi mahlapressi, filtreeritakse ja mahl pressitakse välja. Võtke 1/2-1 klaasi soojendatuna 3-5 korda päevas enne sööki.

Järeldus

Seega sain oma töö käigus teada, et:

2. Ravivõimlemine, punktmassaaž, füsioteraapia, muusikateraapia, balneoteraapia, mudaravi, dieediteraapia, taimravi A pia, nõelravi ja muud füüsilised meetodid on taastusravi lahutamatud, lahutamatud osad Ja riiklikud meetmed patsientide jaoks maohaavand. Nende peamine eesmärk on areneda kauem haiguse remissiooni periood. Igal ravis kasutataval meetodil on oma spetsiifiline toime. I nium, kuid tänapäeval peetakse akupressuuri ja muusikateraapia kasutamist haiguse alguse neurogeensuse tõttu kõige tõhusamaks. Akupressuuri ja muusika kasutamine kõrvaldab vegetatiivsed-veresoonkonna häired, avaldab soodsat mõju mao sekretoorsele ja motoorsele funktsioonile ning vähendab valu.

On ilmne, et haavandtõve ravis on mittemedikamentoossed lähenemisviisid esindatud üsna laia toimespektriga, mida tuleks tänapäeval aktiivsemalt kasutada, kui Ravivõimalusi piirab ravimite kõrge hind. Lisaks on mittefarmakoloogilistel ravimeetoditel väljendunud üldine mõju, mida ei saa saavutada ravimite kitsalt sihitud toimega, nii et nende kombinatsiooni kasutamisel saate tervikliku efekti.

Kasutatud kirjanduse loetelu

1. Abdurahhmanov, A.A. Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand. - Taškent, 1973. - 329 lk.

2. Alabastrov A.P., Butov M.A. Maohaavandi alternatiivse mitteravimiravi võimalused. // Kliiniline meditsiin, 2005. - nr 11. - Lk 32 -26.

3. Baranovsky A.Yu. Gastroenteroloogiliste haigete rehabilitatsioon terapeudi ja perearsti töös. - Peterburi: Foliot, 2001. - 231 lk.

4. Belaya N.A. Massoteraapia. Õppe- ja metoodiline käsiraamat. - M.: Progress, 2001. - 297 lk.

5. Birjukov A.A. Terapeutiline massaaž: õpik ülikoolidele. - M.: Akadeemia, 2002. - 199 lk.

6. Vasilenko V.Kh., Grebnev A.L. Mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused. - M.: Meditsiin, 2003. - 326 lk.

7. Vasilenko V.Kh., Grebenev A.L., Sheptulin A.A. Peptilise haavandi haigus. - M.: Meditsiin, 2000. - 294 lk.

8. Virsaladze K.S. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite epidemioloogia // Kliiniline meditsiin, 2000.- nr 10. - lk 33-35.

9. Gaichenko P.I. Maohaavandite ravi. - Dušanbe: 2000. - 193 lk.

10. Degtyareva I.I., Kharchenko N.V. Peptilise haavandi haigus. - K.: Terve, 2001. - 395 lk.

11. Epifanov V.A. Terapeutiline füüsiline treening ja massaaž. - M.: Akadeemia, 2004.- 389 lk.

12. Ermakov E.V. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite kliinik. - M.: Ter. arhiiv, 1981.- nr 2. - lk 15 - 19.

13. Ivanchenko V.A. Looduslik ravim. - M.: Projekt, 2004. - 384 lk.

14. Kaurov, A.F. Mõned materjalid haavandtõve epidemioloogia kohta - Irkutsk, 2001. - 295 lk.

15. Kokurkin G.V. Refleksoloogia mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavandite korral. - Cheboksary, 2000. - 132 lk.

16. Komarov F.I. Peptilise haavandi ravi - M.: Ter. arhiiv, 1978.- nr 18. - lk 138 - 143.

17. Kulikov A.G. Füüsikaliste tegurite roll mao ja kaksteistsõrmiksoole põletikuliste ja erosioon-haavandiliste haiguste ravis // Füsioteraapia, balneoloogia ja taastusravi, 2007. - nr 6. - lk 3 - 8.

18. Leporsky A.A. Ravivõimlemine seedehaiguste korral. - M.: Progress, 2003. - 234 lk.

19. Füsioteraapia meditsiinilise taastusravi süsteemis / Toim. A.F. Kaptelina, I.P. Lebedeva.- M.: Meditsiin, 1995. - 196 lk.

20. Füsioteraapia ja meditsiiniline järelevalve / Toim. IN JA. Iljitš. - M.: Akadeemia, 2003. - 284 lk.

21. Füsioteraapia ja meditsiiniline järelevalve / Toim. V.A. Epifanova, G.A. Apanasenko. - M.: Meditsiin, 2004. - 277 lk.

22. Loginov A.S. Riskirühmade väljaselgitamine ja haiguste ennetamise uus tase \\ Gastroenteroloogia aktiivsed küsimused, 1997.- nr 10. - Lk 122-128.

23. Loginov A.S. Praktilise gastroenteroloogia küsimused. - Tallinn. 1997.- 93 lk.

24. Lebedeva R.P. Peptilise haavandi geneetilised tegurid ja mõned kliinilised aspektid \\ Gastroenteroloogia aktuaalsed küsimused, 2002.- nr 9. - lk 35-37.

25. Lebedeva, R.P. Peptilise haavandi ravi \\ Gastroenteroloogia aktuaalsed küsimused, 2002.- nr 3. - Lk 39-41

26. Lapina T.L. Mao erosioonilised ja haavandilised kahjustused \\ Russian Medical Journal, 2001 - nr 13. - lk 15-21

27. Lapina T.L. Mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ravi \\ Russian Medical Journal, 2001 - nr 14 - lk 12-18

28. Magzumov B.X. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite esinemissageduse uurimise sotsiaalsed geneetilised aspektid. - Taškent: Sov. tervishoid, 1979.- nr 2. - Lk 33-43.

29. Minushkin O.N. Maohaavand ja selle ravi \\ Vene meditsiiniajakiri. - 2002. - nr 15. - lk 16 - 25

30. Rastaporov A.A. Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi \\ Russian Medical Journal. - 2003. - nr 8 - lk 25 - 27

31. Nikitin Z.N. Gastroenteroloogia - ratsionaalsed meetodid mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandiliste kahjustuste raviks \\ Russian Medical Journal. - 2006 - nr 6. - lk 16-21

32. Parkhotik I.I. Füüsiline taastusravi kõhuorganite haiguste korral: Monograafia. - Kiiev: olümpiakirjandus, 2003. - 295 lk.

33. Ponomarenko G.N., Vorobjov M.G. Füsioteraapia käsiraamat. - Peterburi, Baltika, 2005. - 148 lk.

34. Rezvanova P.D. Füsioteraapia. - M.: Meditsiin, 2004. - 185 lk.

35. Samson E.I., Trinyak N.G. Ravivõimlemine mao- ja sooltehaiguste korral. - K.: Tervis, 2003. - 183 lk.

36. Safonov A.G. Elanikkonna gastroenteroloogilise ravi seisukord ja väljavaated. - M.: Ter. arhiiv, 1973.- nr 4. - lk 3-8.

37. Stojanovski D.V. Nõelravi. - M.: Meditsiin, 2001. - 251 lk.

38. Timerbulatov V.M. Seedesüsteemi haigused. - Ufa. Baškortostani tervishoid. 2001.- 185 lk.

39. Kolm N.F. Peptilise haavandi haigus. Arstipraktika - M.: Progress, 2001. - 283 lk.

40. Uspenski V.M. Haavandiline seisund kui haavandtõve algstaadium (patogenees, kliiniline pilt, diagnoos, ravi, ennetamine). - M.: Meditsiin, 2001. - 89 lk.

41. Ušakov A.A. Praktiline füsioteraapia - 2. väljaanne, rev. ja täiendav - M.: Meditsiiniinfo Agentuur, 2009. - 292 lk.

42. Füüsiline taastusravi / Peatoimetuse all. S.N. Popova. - Rostov n/d: Phoenix, 2003. - 158 lk.

43. Fisher A.A. Peptilise haavandi haigus. - M.: Meditsiin, 2002. - 194 lk.

44. Frolkis A.V., Somova E.P. Mõned haiguse pärimise küsimused. - M.: Akadeemia, 2001. - 209 lk.

45. Tšernin V.V. Söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused (juhend arstidele). - M.: Meditsiiniinfo Agentuur, 2010. - 111 lk.

46. Štšerbakov P.L. Maohaavandi ravi // Vene meditsiiniajakiri, 2004 - nr 12. - lk 26-32

47. Štšerbakov P.L. Maohaavand // Vene meditsiiniajakiri, 2001 - nr 1- lk 32-45.

48. Shcheglova N.D. Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand. - Dušanbe, 1995.- lk 17-19.

49. Elyptein N.V. Seedesüsteemi haigused. - M.: Akadeemia, 2002.- 215 lk.

50. Efendieva M.T. Füsioteraapia gastroösofageaalse reflukshaiguse korral. // Balneoloogia, füsioteraapia ja terapeutilise kehakultuuri küsimused. 2002. - nr 4. - Lk 53 - 54.

Lisa 1

Harjutusravi protseduur maohaavandiga patsientidele (V. A. Epifanov, 2004)

	Annustamine, min	Sektsiooni eesmärgid, protseduurid
Kõndimine: lihtne ja keeruline, rütmiline, rahulikus tempos		Järk-järguline tagasitõmbumine koormus, koordinatsiooni arendamine
Harjutused kätele ja jalgadele op. e päevitamine kehaliigutustega, hingamisharjutused asendis e istudes		Kõhuõõnesisese rõhu perioodiline tõus, kõhupiirkonna vereringe suurenemine õõnsust pole
Püstiharjutused viskes ja nn V le pall, meditsiinipalli vise (kuni 2 kg), teatejooksud, vaheldumisi hingamisharjutustega		Üldine füsioloogiline koormus, positiivsete emotsioonide tekitamine täieliku hingamisfunktsiooni arendamine
Harjutused võimlemisseinal, näiteks segatud rippuvad		Üldine toniseeriv toime kesknärvisüsteemile, staatilise-dünaamilise struktuuri kujunemine rüütellikkus
Elementaarsed lamamisharjutused jäsemetele koos juures külgsuunas hingamine		Koormuse vähendamine, arendus on lõppenud hingetõmme

2. lisa

Maohaavandite akupressuuri BAP-skeem

Postitatud saidile Allbest.ru

Sarnased dokumendid

Maohaavand: etioloogia, kliiniline pilt. Tüsistused ja õenduspersonali roll nende ilmnemisel. Taastusravi meetodid konservatiivseks raviks ja operatsioonijärgseks taastusraviks. Patsientide tervisliku seisundi analüüs taastusravi alustamise hetkel.

lõputöö, lisatud 20.07.2015

Etioloogia, klassifikatsioon, kliinilised ilmingud, peptilise haavandi all kannatavate laste seisundi hindamine. Dieetteraapia ja füsioteraapia. Füsioterapeutilised meetodid mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite all kannatavate kooliõpilaste raviks.

abstraktne, lisatud 11.01.2015

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandiga patsientide dispanservaatlus. Haiguse põhjused ja ilmingud, selle etioloogia ja patogenees. Peptilise haavandi ägenemise ennetamine. Hügieenilised soovitused ennetamiseks.

kursusetöö, lisatud 27.05.2015

Maohaavandi (GUD) kui kroonilise korduva haiguse tunnused, mis esinevad vahelduvate ägenemis- ja remissiooniperioodidega. Füsioteraapia kompleksi YaBZh kasutamise peamised eesmärgid. Kasutamise näidustused ja vastunäidustused.

esitlus, lisatud 08.12.2016

Peptilise haavandi etioloogia ja patogenees. Kliinilised ilmingud, diagnoosimine ja ennetamine. Peptilise haavandi tüsistused, ravi omadused. Õe roll mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite taastusravis ja ennetamisel.

kursusetöö, lisatud 26.05.2015

Seedeorganite anatoomilised ja füsioloogilised omadused. Etioloogia, patogenees, kliiniline pilt, ravi, ennetamine, arstlik läbivaatus. Õenduspersonali roll mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga lapse hoolduse korraldamisel.

lõputöö, lisatud 03.08.2015

Maohaavandi definitsioon, seda põhjustavad ja soodustavad tegurid. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite patogenees. Peptilise haavandi klassifikatsioon. Peptilise haavandi kliinilised vormid ja nende kulgemise tunnused. Ravi üldpõhimõtted.

abstraktne, lisatud 29.03.2009

Mao ja kaksteistsõrmiksoole anatoomilised ja füsioloogilised omadused. Maohaavandi patogenees. Hormonaalsete häirete ennetamise ja ravi meetodid. Peptilise haavandi põetamise etapid. Õige toitumise ja režiimi korraldamine.

kursusetöö, lisatud 27.02.2017

Üldine arusaam isheemilisest insuldist ja selle haigusega patsientide füüsilise rehabilitatsiooni meetoditest. Haiguse ravi ja füüsilise rehabilitatsiooni meetodid. TRIAR massaaži mõju patsientide kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsele seisundile.

lõputöö, lisatud 29.06.2014

Põhiandmed mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, nende etioloogia ja patogeneesi, kliinilise pildi, tüsistuste kohta. Diagnostika omadused. Peptilise haavandiga patsientide taastumiseks mõeldud rehabilitatsioonimeetmete kompleksi omadused.

Peptiline haavand on üks levinumaid seedesüsteemi haigused. Haigust iseloomustab pikk kulg, kalduvus retsidiividele ja ägenemisele, mis suurendab selle haiguse majandusliku kahju astet. Maohaavand ja kaks kaksteistsõrmiksool on krooniline, tsükliline, korduv haigus, mida iseloomustab haavandumine gastroduodenaalses tsoonis.

Peptilise haavandi haiguse etipatogenees on üsna keeruline ja siiani pole selles küsimuses ühest seisukohta. Samas on kindlaks tehtud, et haavandtõve teket soodustavad erinevad närvisüsteemi kahjustused (äge psühholoogiline trauma, füüsiline ja eriti vaimne ülekoormus, mitmesugused närvihaigused). Tähelepanu tuleb pöörata ka hormonaalse teguri tähtsusele, eelkõige seedehormoonide (gastriini, sekretiini jt) tootmise häiretele, samuti histamiini ja serotoniini metabolismi häiretele, mille mõjul on happe-peptilise faktori aktiivsus suureneb. Toitumise ja toidu koostise rikkumine on teatud tähtsusega. Viimastel aastatel on järjest rohkem tähelepanu pööratud selle haiguse nakkuslikule (viiruslikule) iseloomule. Pärilikud ja põhiseaduslikud tegurid mängivad samuti teatud rolli peptilise haavandi väljakujunemisel.

Kliinilised ilmingud peptilised haavandid on väga mitmekesised. Selle peamiseks sümptomiks on valu, kõige sagedamini epigastimaalses piirkonnas, kaksteistsõrmiksoole haavandi korral paikneb valu tavaliselt kõhu keskjoonest paremal. Sõltuvalt haavandi asukohast võib valu olla varane (0,5-1 tundi pärast söömist) ja hiline (1,5-2 tundi pärast söömist). Mõnikord on valud tühja kõhuga, samuti öised valud. Üsna levinud haavandtõve kliinilised sümptomid on kõrvetised, mis sarnaselt valuga võivad olla rütmilised, üsna sageli esineb hapukat röhitsemist ja oksendamist, ka hapu sisuga, tavaliselt pärast söömist. Peptilise haavandi ajal on neli faasi: ägenemine, hääbuv ägenemine, mittetäielik remissioon Ja täielik remissioon. Peptilise haavandi haiguse kõige ohtlikum tüsistus on mao seina perforatsioon, millega kaasneb äge "pistoda" valu kõhus ja kõhukelme põletiku nähud. See nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist.

Taastusravi meetmete kompleks sisaldab ravimeid, motoorset režiimi, harjutusravi ja muid füüsilisi ravimeetodeid, massaaži ja toitumisteraapiat. Treeningteraapia ja massaaž parandavad või normaliseerivad neurotroofseid protsesse ja ainevahetust, aidates taastada seedekanali sekretoorseid, motoorseid, imendumis- ja eritusfunktsioone.

Treeningteraapia tunnid kl voodipuhkus ette nähtud vastunäidustuste puudumisel (tugev valu, haavandiline verejooks). Tavaliselt langeb see kokku 2-4 päeva pärast haiglaravi. Selle perioodi ülesannete hulka kuuluvad:

1 abi ergastus- ja inhibeerimisprotsesside reguleerimisel ajukoores;

2 redoksprotsesside parandamine.

3 kõhukinnisuse ja soolestiku ummistuse vastu võitlemine;

4 vereringe ja hingamise funktsioonide parandamine.

Periood kestab umbes kaks nädalat. Sel ajal on näidustatud staatilised hingamisharjutused, mis suurendavad ajukoores inhibeerimisprotsesse. Need harjutused, mis sooritatakse algses asendis selili, lõdvestades kõiki lihasrühmi, võivad viia patsiendi uimasesse olekusse, aidata vähendada valu, kõrvaldada düspeptilisi häireid ja normaliseerida und. Kasutatakse ka lihtsaid võimlemisharjutusi väikestele ja keskmistele lihasgruppidele, väikese korduste arvuga kombineerituna hingamisharjutuste ja lõdvestusharjutustega, kuid kõhusisest rõhku tõstvad harjutused on vastunäidustatud. Tundide kestus on 12-15 minutit, harjutuste tempo on aeglane, intensiivsus madal.

Patsiendi üleviimisel on ette nähtud teise perioodi taastusravi palati režiim. Esimese perioodi ülesannete hulka kuuluvad patsiendi koduse ja tööalase rehabilitatsiooni ülesanded, kõndimisel õige kehahoiaku taastamine ning liigutuste koordinatsiooni parandamine. Klasside teine periood algab patsiendi seisundi olulise paranemisega. Soovitatav on UGG, LH, kõhuseina massaaž. Harjutused sooritatakse lamades, istudes, põlvedel, seistes järk-järgult suureneva pingutusega kõikidele lihasgruppidele, jättes siiski välja kõhulihased (joon. 26). Kõige vastuvõetavam asend on selili lamamine: see võimaldab suurendada diafragma liikuvust, mõjub õrnalt kõhulihastele ja aitab parandada vereringet kõhuõõnes. Patsiendid sooritavad harjutusi kõhulihastele pingevabalt, vähese korduste arvuga.

Kui mao evakueerimise funktsioon on aeglane, peaksid LH-kompleksid sisaldama rohkem harjutusi paremal küljel ja kui see on mõõdukas, siis vasakul küljel. Sel perioodil soovitatakse patsientidele ka massaaži, istuvaid mänge ja kõndimist. Tunni keskmine kestus palatirežiimis on 15-20 minutit, harjutuste tempo on aeglane, intensiivsus madal. Ravivõimlemine toimub 1-2 korda päevas.

Kolmanda perioodi ülesannete hulka kuuluvad: patsiendi keha üldine tugevdamine ja tervendamine; vere- ja lümfiringe paranemine kõhuõõnes; majapidamis- ja tööoskuste taastamine. Mittetäieliku ja täieliku remissiooni faasis, kaebuste ja patsiendi üldise hea seisundi puudumisel, määratakse tasuta raviskeem. Kasutatakse harjutusi kõikidele lihasgruppidele, harjutusi kergete raskustega (kuni 1,5-2 kg), koordinatsiooni, õue- ja sportmänge. Tunni tihedus on keskmine, kestus pikeneb 30 minutini.

Sanatooriumi-kuurorti tingimustes suureneb harjutusravi tundide maht ja intensiivsus, näidatakse kõiki harjutusravi vahendeid ja meetodeid. Soovitatav GG-le koos kõvenemisprotseduuridega; kehalise ettevalmistuse rühmatunnid (ORU, DU, harjutused esemetega); doseeritud kõndimine, jalutuskäigud (kuni 4-5 km); spordi- ja välimängud; suusatamine; tööteraapia. Kasutatakse ka ravimassaaži: tagant - segmentaalne massaaž seljapiirkonnas C 4 kuni D 9 vasakul, ees - epigastimaalses piirkonnas, rannikukaarte asukoht. Massaaž peaks alguses olema õrn. Massaaži intensiivsus ja protseduuri kestus pikeneb järk-järgult 8-10 minutilt 20-25 minutile hoolduse lõpu poole.

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on konsultatsioon spetsialistiga!

Marina küsib:

Kuidas toimub taastusravi pärast maohaavandit?

Praegu toimub taastusravi pärast maohaavandit järgmiste meetoditega:

Füsioteraapia;
Nõelravi;
Akupressur;
Sanatooriumi-kuurorti ravi mineraalveega (balneoteraapia);
Mudaravi;
Dieetteraapia;

Füsioteraapia aitab kiirendada taastumist, aktiveerib ainevahetusprotsesse ja normaliseerib üldist seisundit. Füüsilised harjutused algavad 2–3 päeva pärast tugeva valu taandumist. Kogu harjutuste komplekt tehakse 15 minuti jooksul.

Järgmistel harjutustel on suurepärane taastusravi:

Rütmiline kõndimine paigas;
Hingamisharjutused istuvas asendis;
Harjutused kätele istuvas asendis;
Mõõga viskamine ja püüdmine seisvas asendis;
Käte harjutused lamavas asendis.

Nõelravi teostab arst ja see võimaldab teil kiiresti valu leevendada ja seedimisprotsessi normaliseerida. Refleksogeensed tsoonid, mida haavandite raviks tuleks mõjutada, on D4-7.

Akupressur kujutab sõrmede mõju erinevatele bioloogiliselt aktiivsetele punktidele. Akupressuuri põhimõte on sama, mis nõelravi põhimõte. Aktiivsete punktide massaaži tuleks teha iga päev. Pealegi on parem otsida vajalikud punktid nõelraviarstilt ja paluda tal õpetada, kuidas neid õigesti masseerida.

Füsioteraapia avaldab positiivset mõju taastusravis pärast maohaavandit. Taastusraviks kasutatakse järgmisi meetodeid:

Elekter;
Ultraheli;
Infrapuna-, ultraviolettkiirgus;
polariseeritud valgus;
Elektroforees epigastimaalses piirkonnas novokaiini, platifülliini, tsingi, dalargini, solkoseriiliga.

Spa ravi läbi mitte varem kui 3 kuud pärast ägenemist. Maohaavandijärgseks taastusraviks sobivad optimaalselt balneoloogilised kuurordid Arzni, Borjomi, Dorohhov, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Krinka, Mirgorod, Morshin, Truskavets jt. Nendes kuurortides toimub ravi ka mineraalvee sissevõtmisega. nagu mineraalvannid ja muud protseduurid.

Mudaravi näidustatud maohaavandi ägenemise nõrgenemise perioodil. Raviks kasutatakse mudamuda temperatuuril 38-40 o C. Protseduur viiakse läbi alguses 10 minutit, seejärel ulatub 20 minutini. Ravikuur koosneb 10-12 protseduurist.

Dieediteraapia põhineb vastavusel tabelile nr 1. Toitlustamine peaks olema osaline (5-6 korda päevas) ja väikeste portsjonitena. Dieedi aluseks peab olema tailiha ja kala, millest valmistatakse kotletid, lihapallid, sufleed, quenellid ja aurutatud zrazy. Vastuvõetavad on ka keeduvorstid ja vorstid. Lisaks on dieedil kodujuustust valmistatud toidud (pajaroad, sufleed, juustukoogid, laiskpelmeenid) ja muudest piimatoodetest. Supid peaksid olema taimetoitlased, limased, keedetud püreestatud köögiviljade ja hästi keedetud teraviljade kastmega. Pudrud peaksid olema poolvedelad. Mune võib keeta pehmeks või auruomleti kujul. Puuvilju ja marju tarbitakse püreede, tarretise, vahude, tarretiste, kompottide, moosi jne kujul. Sööma peaks eilset valgest jahust tehtud leiba. Lubatud on ka kuivad küpsised, küpsised ja soolased kuklid.

Seened, puljongid, rasvane liha ja kala, halvasti küpsetatud tailiha, kõik praetud, kange tee, kohv, gaseeritud vesi, kuumad maitseained (sinep, mädarõigas, sibul, küüslauk) ja jämedate kiududega toored köögiviljad (kapsas, kaalikas jne) on dieedist välja jäetud. redis, paprika jne). Samuti ei tohiks süüa midagi suitsutatud, konserveeritud, vürtsikat, rasvast, marineeritud ega marineeritud.

Fütoteraapia aitab kiirendada remissiooni algust või vältida maohaavandite ägenemist. Suurepärase toimega on kapsa- ja kartulimahl. Kapsamahla võetakse 1 klaas 3 korda päevas, enne sööki. Võtke pool klaasi kartulimahla 20 minutit enne sööki.

Lisateavet selle teema kohta:

Rehabilitoloog. Mis arst see on ja mida ta ravib? Kes selle spetsialisti juurde suunatakse?
Hipoteraapia ja terapeutiline ratsutamine – taastusravikeskused, ratsaspordi- ja ratsaspordiklubid ja kompleksid Venemaal, SRÜ riikides ja välismaal (nimed, eriala ja võimalused, aadressid, telefoninumbrid, hinnad)
Hipoteraapia (terapeutiline ratsutamine) - meetodi ajalugu, ravitoimed, näidustused ja vastunäidustused, harjutused hobusel, laste tserebraalparalüüsi ja autismi ravi, puuetega inimeste hipoteraapia

Sissejuhatus

Haiguse anatoomilised, füsioloogilised, patofüsioloogilised ja kliinilised tunnused

1 Maohaavandi etioloogia ja patogenees

2 Klassifikatsioon

3 Kliiniline pilt ja esialgne diagnoos

Maohaavandiga patsientide taastusravi meetodid

1 Füüsiline teraapia (füsioteraapia)

2 Nõelravi

3 Akupressur

4 Füsioteraapia

5 Mineraalvee joomine

6 Balneoteraapia

7 Muusikateraapia

8 Mudaravi

9 Dieetteraapia

10 Taimne ravim

Järeldus

Kasutatud kirjanduse loetelu

Rakendused

Sissejuhatus

Viimastel aastatel on olnud tendents elanikkonna haigestumuse kasvule, mille hulgas on laialt levinud maohaavand.

Seega tuleks rehabilitatsiooni käsitleda kui kompleksset sotsiaal-meditsiinilist probleemi, mille võib jagada mitmeks tüübiks või aspektiks: meditsiiniline, füüsiline, psühholoogiline, professionaalne (töö-) ja sotsiaalmajanduslik.

Käesoleva töö raames pean vajalikuks uurida maohaavandite taastusravi füüsilisi meetodeid, keskendudes akupressuurile ja muusikateraapiale, mis määrab uuringu eesmärgi.

Uuringu objekt: maohaavand.

Uurimisobjekt: maohaavandiga patsientide rehabilitatsiooni füüsilised meetodid.

Ülesanded on suunatud kaalumisele:

-haiguse kulgu anatoomilised, füsioloogilised, patofüsioloogilised ja kliinilised tunnused;

-maohaavandiga patsientide taastusravi meetodid.

1. Haiguse anatoomilised, füsioloogilised, patofüsioloogilised ja kliinilised tunnused

.1 Maohaavandi etioloogia ja patogenees

Seega on haavandtõve areng tänapäevaste kontseptsioonide kohaselt põhjustatud tasakaalustamatusest agressiivsete tegurite mõju ja mao limaskesta terviklikkust tagavate kaitsemehhanismide vahel.

Praegu olemasolevate andmete põhjal on kindlaks tehtud peamised ja soodustavad tegurid haigused.

Peamised tegurid hõlmavad järgmist:

-seedimist ja kudede paljunemist reguleerivate humoraalsete ja neurohormonaalsete mehhanismide häired;

-kohalike seedemehhanismide häired;

-muutused mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta struktuuris.

Eelsoodumustegurite hulka kuuluvad:

-pärilik põhiseaduslik tegur. On tuvastatud mitmeid geneetilisi defekte, mis esinevad selle haiguse patogeneesi teatud etappides;

-Helicobacter pylori nakatumine. Mõned teadlased nii meie riigis kui ka välismaal peavad Helicobacter pylori infektsiooni peamiseks peptiliste haavandite põhjustajaks;

-keskkonnatingimused, peamiselt neuropsüühilised tegurid, toitumine, halvad harjumused;

-meditsiinilised toimed.

On olemas suur hulk töid, mis näitavad närvisüsteemi etioloogilist ja patogeneetilist rolli haavandtõve tekkes. Esimesena loodi spasmogeenne ehk neurovegetatiivne teooria .

Teosed I.P. Pavlovi ideed närvisüsteemi ja selle kõrgema osa - ajukoore - rollist keha kõigi elutähtsate funktsioonide reguleerimisel (närvismi ideed) kajastuvad uutes vaadetes haavandtõve arenguprotsessi kohta: see on kortiko-vistseraalne teooria K.M. Bykova, I.T. Kurtsina (1949, 1952) ja mitmed tööd, mis näitavad otseselt mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta neurotroofsete protsesside katkemise etioloogilist rolli peptilise haavandi korral.

Eriline roll peptilise haavandi tekkes on vagusnärvi gastriinil ja kolinergilistel postganglionaalsetel kiududel, mis osalevad mao sekretsiooni reguleerimises.

COX-1 leidub maos, neerudes, trombotsüütides ja endoteelis. COX-2 indutseerimine toimub põletiku mõjul; selle ensüümi ekspressiooni teostavad valdavalt põletikurakud.

.2 Klassifikatsioon

Pakutakse välja järgmine peptilise haavandi klassifikatsioon. Haiguse üldised tunnused (WHO nomenklatuur)

.Maohaavand (531)

2.Kaksteistsõrmiksoole haavand (532)

.Täpsustamata lokalisatsiooniga peptiline haavand (533)

.Peptiline gastrojejunaalne haavand pärast gastrektoomiat (534)

II. Kliiniline vorm

.Äge või äsja diagnoositud

III. Voolu

.Latentne

2.Kerge või harva korduv

.Mõõdukas või korduv (1-2 ägenemist aastas)

.Raske (3 või enam ägenemist aasta jooksul) või pidevalt retsidiiveeruv; tüsistuste areng.

IV. Faas

.Ägenemine (retsidiiv)

2.Häiriv ägenemine (mittetäielik remissioon)

.Remissioon

V. Haiguse morfoloogilise substraadi omadused

.Haavandite liigid a) äge haavand; b) krooniline haavand

Haavandi suurused: a) väikesed (alla 0,5 cm); b) keskmine (0,5-1 cm); c) suur (1,1-3 cm); d) hiiglaslik (üle 3 cm).

Haavandi arengu etapid: a) aktiivne; b) armistumine; c) "punase" armi staadium; d) “valge” armi staadium; e) pikaajaline armide puudumine

Haavandi asukoht:

a) magu: A: 1) kardia, 2) subkardiaalne sektsioon, 3) mao keha, 4) antrum, 5) püloorikanal; B: 1) eesmine sein, 2) tagumine sein, 3) väiksem kumerus, 4) suurem kumerus.

b) kaksteistsõrmiksool: A: 1) pirn, 2) postbulbar osa;

B: 1) eesmine sein, 2) tagumine sein, 3) väiksem kumerus, 4) suurem kõverus. Gastroduodenaalse süsteemi funktsioonide omadused (näidustatud on ainult sekretoorsete, motoorsete ja evakuatsioonifunktsioonide väljendunud häired)

VII. Tüsistused

1.Verejooks: a) kerge, b) mõõdukas, c) raske, d) äärmiselt tugev

2.Perforatsioon

.Tungimine

.Stenoos: a) kompenseeritud, b) subkompenseeritud, c) dekompenseeritud.

.Pahaloomuline kasvaja

1.3 Kliiniline pilt ja esialgne diagnoos

Kõhukinnisust täheldatakse 50% maohaavandiga patsientidest. Need intensiivistuvad haiguse ägenemise perioodidel ja on mõnikord nii püsivad, et häirivad patsienti isegi rohkem kui valu.

Sarnane kliiniline pilt isikutel, kellel pole varem kindlaks tehtud diagnoosi, viitab tõenäolisemalt peptilisele haavandile.

Suurimad kliinilised tunnused esinevad mao südame- või subkardiaalsetes osades lokaliseeritud haavanditega patsientidel.

Laboratoorsetel analüüsidel on peptilise haavandi äratundmisel suhteline indikatiivne väärtus.

Täiendavat teavet saab maosisest pH-d uurides. Peptilise haavandi haigust, eriti pyloroduodenaalset lokalisatsiooni, iseloomustab mao kehas väljendunud ülihappesus (pH 0,6-1,5) koos pideva happe moodustumise ja keskkonna leelistamise dekompensatsiooniga antrumis (pH 0,9-2,5). Tõelise akloorhüdria rajamine kõrvaldab selle haiguse praktiliselt.

Tänapäeval saab maohaavandi diagnoosi kinnitada röntgeni- ja endoskoopiliste meetoditega.

haavandilise mao akupressuuri muusikateraapia

2. Maohaavandiga patsientide taastusravi meetodid

.1 Füüsiline teraapia (füsioteraapia)

Harjutusi tuleb teha ettevaatlikult, kui need suurendavad valu. Kaebused ei peegelda sageli objektiivset seisundit ja haavand võib progresseeruda koos subjektiivse heaoluga (valu kadumine jne).

Maohaavanditega patsientide harjutusravi kompleks on toodud 1. lisas.

2.2 Nõelravi

Parim efekt saavutatakse, kui kahjustatud elundite segmentaalse innervatsiooni tsoonis asuvad nõelravi punktid on ärritunud. Sellised haavandtõve tsoonid on D4-7.

Mao motoorse funktsiooni näitajate analüüs näitas ka nõelravi selget positiivset mõju toonusele, peristaltikale ja mao evakueerimisele.

2.3 Akupressur

Kell peptiline haavand Soovitatav on järgmine punktide kombinatsioon (punktide asukoht on toodud lisas 2):

1. seanss: 20, 18, 31, 27, 38;

2. seanss: 22, 21, 33, 31, 27;

1. seanss: 24, 20, 31, 27, 33.

Maomahla suurenenud happesuse korral koos kõrvetistega tuleks retsepti lisada punktid 22 ja 9.

2.4 Füsioteraapia

Füsioteraapia - see on looduslike ja kunstlikult tekitatud füüsikaliste tegurite, näiteks elektrivoolu, magnetvälja, laseri, ultraheli jne kasutamine terapeutilistel ja ennetavatel eesmärkidel. Kasutatakse ka erinevat tüüpi kiirgust: infrapuna, ultraviolett, polariseeritud valgus.

a) kergete protseduuride valik;

b) väikeste annuste kasutamine;

c) füüsikaliste teguritega kokkupuute intensiivsuse järkjärguline suurenemine;

d) nende ratsionaalne kombineerimine teiste ravimeetmetega.

Aktiivse taustateraapiana närvisüsteemi suurenenud reaktiivsuse mõjutamiseks kasutatakse selliseid meetodeid nagu:

-madala sagedusega impulssvoolud, kasutades elektroune tehnikat;

-tsentraalne elektroanalgeesia rahustava tehnikaga (LENAR-seadmete abil);

-UHF krae tsoonis; galvaaniline krae ja broomi elektroforees.

2.5 Mineraalvee joomine

Erineva keemilise koostisega mineraalvete joomine mõjutab mao-kaksteistsõrmiksoole süsteemi funktsionaalse aktiivsuse reguleerimist.

2.6 Balneoteraapia

Kloriidi- ja naatriumvannid on näidustatud patsientidele, kellel on maohaavand, haiguse mis tahes raskusaste ägenemise faasis, haiguse mittetäielik ja täielik remissioon.

2.7 Muusikateraapia

Vastavalt oma füsioloogilisele toimele võivad meloodiad olla rahustavad, lõõgastavad või toniseerivad, kosutavad.

Lõõgastav toime on kasulik maohaavandite korral.

Et muusikal oleks tervendav mõju, tuleb seda kuulata nii:

) heida pikali, lõdvestu, sulge silmad ja sukeldu täielikult muusikasse;

) püüda vabaneda igasugustest sõnadega väljendatud mõtetest;

) mäleta ainult meeldivaid hetki elus ja need mälestused peaksid olema kujundlikud;

) salvestatud muusikaline saade peab kestma vähemalt 20-30 minutit, kuid mitte rohkem;

) ei tohiks magama jääda;

) peale muusikaprogrammi kuulamist on soovitatav teha hingamisharjutusi ja mitmeid füüsilisi harjutusi.

.8 Mudaravi

Mudamuda kasutatakse temperatuuril 38-40°C, turbamuda 40-42°C, protseduuri kestvus 10-15-20 minutit, ülepäeviti, kuuriks 10-12 protseduuri.

Tugeva valu korral võite kasutada meetodit, mis ühendab muda aplikatsioonid refleksoloogiaga (elektropunktsioon). Kus ei ole võimalik kasutada mudaravi, saab kasutada osokeriidi- ja parafiinravi.

2.9 Dieetteraapia

Dieetoitumine on iga haavandivastase ravi peamine taust. Sõltumata haiguse faasist tuleks järgida murdosa (4-6 toidukorda päevas) põhimõtet.

Haavandtõve dieetravile lähenemist iseloomustab praegu kõrvalekalle rangelt dieedilt leebele. Peamiselt kasutatakse dieedi nr 1 püreestatud ja püreestamata variante.

Jõhvikamahlast tuleks hoiduda. Joogiks võib soovitada nõrka teed, teed piima või koorega.

.10 Taimne ravim

Kollektsioon: Kummeli lilled - 10 g; apteegitilli puuviljad - 10 gr .; vahukommi juur - 10 g; nisurohu juur - 10 g; lagritsa juur - 10 gr. 2 tl segu 1 tassi keeva vee kohta. Infundeerige, mähkige, kurnake. Võtke üks klaas infusiooni öösel.

Kollektsioon: Fireweed lehed - 20 gr.; pärnaõis - 20 gr .; kummeli lilled - 10 gr .; apteegitilli puuviljad - 10 gr. 2 tl segu klaasi keeva vee kohta. Jäta see pakendatud ja kurna. Võtke 1 kuni 3 klaasi kogu päeva jooksul.

Kollektsioon: Vähi kaelad, juured - 1 osa; jahubanaan, leht - 1 osa; Korte - 1 osa; naistepuna - 1 osa; palderjani juur - 1 osa; kummel - 1 osa. Supilusikatäis segu klaasi keeva vee kohta. Aurutage 1 tund. Võtke 3 korda päevas enne sööki.

Kollektsioon:: Seeria -100 gr.; vereurmarohi - 100 gr; naistepuna -100 gr.; jahubanaanid - 200 gr. Supilusikatäis segu klaasi keeva vee kohta. Lase kaane all 2 tundi seista, kurna. Võtke 1 supilusikatäis 3-4 korda päevas, tund enne või 1,5 tundi pärast sööki.

Kapsalehtedest värskelt pressitud mahl ravib regulaarsel tarvitamisel kroonilist gastriiti ja haavandeid paremini kui kõik ravimid. Mahla valmistamine kodus ja võtmine: lehed lastakse läbi mahlapressi, filtreeritakse ja mahl pressitakse välja. Võtke 1/2-1 klaasi soojendatuna 3-5 korda päevas enne sööki.

Järeldus

Seega sain oma töö käigus teada, et:

Kasutatud kirjanduse loetelu

1.Abdurahhmanov, A.A. Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand. - Taškent, 1973. - 329 lk.

2.Alabastrov A.P., Butov M.A. Maohaavandi alternatiivse mitteravimiravi võimalused. // Kliiniline meditsiin, 2005. - nr 11. - Lk 32 -26.

.Baranovski A. Yu. Gastroenteroloogiliste haigete rehabilitatsioon terapeudi ja perearsti töös. - Peterburi: Foliot, 2001. - 231 lk.

.Belaya N.A. Massoteraapia. Õppe- ja metoodiline käsiraamat. - M.: Progress, 2001. - 297 lk.

.Biryukov A.A. Terapeutiline massaaž: õpik ülikoolidele. - M.: Akadeemia, 2002. - 199 lk.

.Vasilenko V.Kh., Grebnev A.L. Mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused. - M.: Meditsiin, 2003. - 326 lk.

.Vasilenko V.Kh., Grebenev A.L., Sheptulin A.A. Peptilise haavandi haigus. - M.: Meditsiin, 2000. - 294 lk.

.Virsaladze K.S. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite epidemioloogia // Kliiniline meditsiin, 2000.- nr 10. - lk 33-35.

.Gaichenko P.I. Maohaavandite ravi. - Dušanbe: 2000. - 193 lk.

10.Degtyareva I.I., Kharchenko N.V. Peptilise haavandi haigus. - K.: Terve I, 2001. - 395 lk.

11.Epifanov V.A. Terapeutiline füüsiline treening ja massaaž. - M.: Akadeemia, 2004.- 389 lk.

.Ivanchenko V.A. Looduslik ravim. - M.: Projekt, 2004. - 384 lk.

.Kaurov, A.F. Mõned materjalid haavandtõve epidemioloogia kohta - Irkutsk, 2001. - 295 lk.

.Kokurkin G.V. Refleksoloogia mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavandite korral. - Cheboksary, 2000. - 132 lk.

.Komarov F.I. Peptilise haavandi ravi - M.: Ter. arhiiv, 1978.- nr 18. - lk 138 - 143.

.Kulikov A.G. Füüsikaliste tegurite roll mao ja kaksteistsõrmiksoole põletikuliste ja erosioon-haavandiliste haiguste ravis // Füsioteraapia, balneoloogia ja taastusravi, 2007. - nr 6. - lk 3 - 8.

.Leporsky A.A. Ravivõimlemine seedehaiguste korral. - M.: Progress, 2003. - 234 lk.

.Terapeutiline harjutus meditsiinilise taastusravi süsteemis / Toim. A.F. Kaptelina, I.P. Lebedeva.- M.: Meditsiin, 1995. - 196 lk.

.Terapeutiline võimlemine ja meditsiiniline järelevalve / Toim. IN JA. Iljitš. - M.: Akadeemia, 2003. - 284 lk.

.Terapeutiline võimlemine ja meditsiiniline järelevalve / Toim. V.A. Epifanova, G.A. Apanasenko. - M.: Meditsiin, 2004. - 277 lk.

.Loginov A.S. Riskirühmade väljaselgitamine ja haiguste ennetamise uus tase \\ Gastroenteroloogia aktiivsed küsimused, 1997.- nr 10. - Lk 122-128.

.Loginov A.S. Praktilise gastroenteroloogia küsimused. - Tallinn. 1997.- 93 lk.

.Lebedeva R.P. Peptilise haavandi geneetilised tegurid ja mõned kliinilised aspektid \\ Gastroenteroloogia aktuaalsed küsimused, 2002.- nr 9. - lk 35-37.

.Lebedeva, R.P. Peptilise haavandi ravi \\ Gastroenteroloogia aktuaalsed küsimused, 2002.- nr 3. - Lk 39-41

.Lapina T.L. Mao erosioonilised ja haavandilised kahjustused \\ Russian Medical Journal, 2001 - nr 13. - lk 15-21

.Lapina T.L. Mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ravi \\ Russian Medical Journal, 2001 - nr 14 - lk 12-18

.Magzumov B.X. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite esinemissageduse uurimise sotsiaalsed geneetilised aspektid. - Taškent: Sov. tervishoid, 1979.- nr 2. - Lk 33-43.

.Minushkin O.N. Maohaavand ja selle ravi \\ Vene meditsiiniajakiri. - 2002. - nr 15. - lk 16 - 25

.Rastaporov A.A. Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi \\ Russian Medical Journal. - 2003. - nr 8 - lk 25 - 27

.Nikitin 3.N. Gastroenteroloogia - ratsionaalsed meetodid mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandiliste kahjustuste raviks \\ Russian Medical Journal. - 2006 - nr 6. - lk 16-21

.Parkhotik I.I. Füüsiline taastusravi kõhuorganite haiguste korral: Monograafia. - Kiiev: olümpiakirjandus, 2003. - 295 lk.

.Ponomarenko G.N., Vorobjov M.G. Füsioteraapia käsiraamat. - Peterburi, Baltika, 2005. - 148 lk.

.Rezvanova P.D. Füsioteraapia. - M.: Meditsiin, 2004. - 185 lk.

.Samson E.I., Trinyak N.G. Ravivõimlemine mao- ja sooltehaiguste korral. - K.: Tervis, 2003. - 183 lk.

.Safonov A.G. Elanikkonna gastroenteroloogilise ravi seisukord ja väljavaated. - M.: Ter. arhiiv, 1973.- nr 4. - lk 3-8.

.Stojanovski D.V. Nõelravi. - M.: Meditsiin, 2001. - 251 lk.

.Timerbulatov V.M. Seedesüsteemi haigused. - Ufa. Baškortostani tervishoid. 2001.- 185 lk.

.Kolm N.F. Peptilise haavandi haigus. Arstipraktika - M.: Progress, 2001. - 283 lk.

.Uspensky V.M. Haavandiline seisund kui haavandtõve algstaadium (patogenees, kliiniline pilt, diagnoos, ravi, ennetamine). - M.: Meditsiin, 2001. - 89 lk.

.Ušakov A.A. Praktiline füsioteraapia - 2. väljaanne, rev. ja täiendav - M.: Meditsiiniinfo Agentuur, 2009. - 292 lk.

.Füüsiline taastusravi / Peatoimetuse all. S.N. Popova. - Rostov n/d: Phoenix, 2003. - 158 lk.

.Fisher A.A. Peptilise haavandi haigus. - M.: Meditsiin, 2002. - 194 lk.

.Frolkis A.V., Somova E.P. Mõned haiguse pärimise küsimused. - M.: Akadeemia, 2001. - 209 lk.

.Tšernin V.V. Söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused (juhend arstidele). - M.: Meditsiiniinfo Agentuur, 2010. - 111 lk.

.Štšerbakov P.L. Maohaavandi ravi // Vene meditsiiniajakiri, 2004 - nr 12. - lk 26-32

.Štšerbakov P.L. Maohaavand // Vene meditsiiniajakiri, 2001 - nr 1- lk 32-45.

.Shcheglova N.D. Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand. - Dušanbe, 1995.- lk 17-19.

.Elyptein N.V. Seedesüsteemi haigused. - M.: Akadeemia, 2002.- 215 lk.

.Efendieva M.T. Füsioteraapia gastroösofageaalse reflukshaiguse korral. // Balneoloogia, füsioteraapia ja terapeutilise kehakultuuri küsimused. 2002. - nr 4. - Lk 53 - 54.

Lisa 1

Harjutusravi protseduur maohaavandiga patsientidele (V. A. Epifanov, 2004)

Nr Lõigu sisu Annustamine, min Lõigu eesmärgid, protseduurid 1 Lihtne ja keeruline kõndimine, rütmiline, rahulikus tempos 3-4 Järkjärguline koormusse kaasamine, koordinatsiooni arendamine 2 Harjutused kätele ja jalgadele kombineerituna keha liigutustega, hingamisharjutused istumisasend 5-6 Perioodiline kõhusisese rõhu tõus, suurenenud vereringe kõhuõõnes 3 Püstiharjutused palliviskel ja püüdmisel, meditsiinipalli viskamisel (kuni 2 kg), teatejooksud, vaheldumisi hingamisharjutustega 6 -7 Üldine füsioloogiline koormus, positiivsete emotsioonide tekitamine, täishingamise funktsiooni arendamine 4 Harjutused võimlemisseinal, näiteks segarippud 7-8 Üldine toniseeriv toime kesknärvisüsteemile, staatilise-dünaamilise stabiilsuse arendamine 5 Elementaarsed lamamisharjutused. jäsemed kombinatsioonis sügava hingamisega 4-5 Koormuse vähendamine, täishingamise arendamine