Seenevastased keemiaravi ravimid. Seenevastased ravimid - odavad, kuid tõhusad seenevastased ravimid pärast antibiootikume

Aktiivse keemilise rühma järgi eristatakse farmakoloogilist aktiivsust seenevastaste ravimite klassifikatsioonis, polüeen- ja mittepolüeenantibiootikumid, asoolid, allüülamiinide rühmad, pürimidiinid, ehhinokandiinid.

Amfoteritsiin B, griseofulviin, mükoheptiin omavad süsteemset toimet ja on sageli ette nähtud mükooside raviks. Dermatomükoosiga kasutatakse seenevastaseid antibiootikume griseofulviini, amfoglükamiini, nüstatiini.

Neid asendavad üha enam seenevastased ained Lamisil, Orungal. Kandidoosi ravis eelistatakse antimükootikume flukonasooli, ketokonasooli, levoriini, nüstatiini, mikonasooli.

Dermatofüütide vastu kasutatakse oksükonasooli, griseofulviini, toltsüklaati, tolnaftaati. Valitud ravimid on naftifiin, natamütsiin, amorolfiin, terbinafiin, batrafen, amfoteritsiin B.

Kaasaegses seenevastaste ravimite klassifikatsioonis eristatakse polüeen- ja mittepolüeenantibiootikume.

Polüeenantibiootikumid

Polüeeni seenevastaseid antibiootikume kasutatakse mükooside raskete vormide korral nõrgestatud immuunsüsteemiga patsientidel.

Seenevastane antibiootikum natamütsiin kuulub makroliidide rühma, on laia toimespektriga ja on kõige aktiivsem pärmilaadsete seente vastu. Natamütsiini fungitsiidne toime avaldub seente membraanide hävitamises, mis põhjustab nende surma.

Soore, naha kandidoosi ravis kasutatakse laia toimespektriga seenevastaseid ravimküünlaid Natamycin, Pifamucin, Primafungin, Ecofucin koos toimeainena natamütsiiniga.

Pifamutsiin on aktiivne hallitusseente aspergilluse, penitsilliinide, pärmilaadsete Candida, tsefalosporiinide, fusarium'i vastu.

Ravimit Pifamucin toodetakse tablettide, kreemi, vaginaalsete ravimküünalde kujul, ravim kuulub seenevastaste ravimite hulka, mis on lubatud raseduse ja imetamise ajal.

Natamütsiin ei ole efektiivne dermatofüütide, pseudoalleheeria vastu.

Amfoteritsiin B on ette nähtud sõrmuse, siseorganite kandidoosi, hallituse, sügavate mükooside korral. Ravim on saadaval salvide, süstelahuse kujul. Amfoteritsiin B on amfoglükamiini, Fungizone'i toimeaine.

Seenevastased ravimid Nystatin, Levorin on aktiivsed Candida seente vastu, neid kasutatakse kompleksravis pikaajaliseks raviks penitsilliini, tetratsükliini antibiootikumidega.

Seenevastane antibiootikum mükoheptiin on oma toimespektrilt sarnane amfoteritsiin B-ga, seda on ette nähtud hallitusseente, kandidoosi ja sügavate mükooside korral.

Mükoheptiin on mürgine, tablettidena seda ei määrata raseduse ajal ja alla 9-aastastele lastele.

Mittepolüeenist antibiootikumid

Griseofulviin on seenevastane antibiootikum, mida toodab Penicillium nigricans. Ravimi suurim efektiivsus saavutatakse suukaudsel manustamisel.

Griseofulviin pärsib dermatomütseedi seente kasvu, on üks peamisi ravimeid trikhofütoosi, peanaha mikrospooria, favuse, küüneseene ravis.

Griseofulvin sisaldab seenevastaseid aineid Gritsin, Grifulin, Grifulvin, Fultsin, Fulvin, Grisefulin, Lamoril, Sporostatin.

Griseofulviin on efektiivne suukaudsel manustamisel, tablettide kujul on see seenevastane aine ette nähtud sõrmuse vastu.

Seenevastast ainet griseofulviini suspensiooni kujul kasutatakse alla 3-aastaste laste raviks. Noorukitele ja täiskasvanutele määratakse ravim tablettidena, päevane annus arvutatakse patsiendi kehakaalu alusel.

Griseofulviini ei kasutata kandidoosi korral, seda ei määrata raseduse, imetamise ajal. Ravimil on teratogeenne toime, oht lootele püsib aasta jooksul pärast ravi griseofulviiniga.

Sünteetilised antimükootikumid

Kaasaegsed seenevastased ained on sünteetilised ravimid, neil on lai toimespekter ja neid kasutatakse mükooside lokaalses ja süsteemses ravis. Sünteetiliste antimükootikumide rühma kuuluvad asoolid, allüülamiinid, pürimidiinid.

Asoolid

Selle rühma seenevastastel ravimitel on fungistaatiline - seente paljunemise pärssimine ja fungitsiidne toime.

Fungitsiidsed omadused väljenduvad seente rakkude hävitamises, toime saavutatakse ainult kõrgetel antimükootikumide kontsentratsioonidel. Asoolide hulka kuuluvad:

• ketokonasool, bifonasool, klotrimasool, ökonasool, mikonasool, oksikonasool, butokonasool, isokonasool, sertakonasool, fentikonasool - imidasoolid;
• vorikonasool, flukonasool, itrakonasool on triasoolid.

Triasoolidest on kõrgeim aktiivsus vorikonasoolil ja itrakonasoolil.

Vorikonasooli sisaldavatel seenevastastel ainetel on lai toimespekter ja need on tõhusad aspergilloosi, kandidoosi, versicolori, nahaaluste ja sügavate mükooside ravis.

Vorikonasool on Vfendi tablettide ja pulbri, Vorikonasool, Vikandi tablettide, Biflurini osa.

Selle rühma seenevastaseid ravimeid kasutatakse raskete seeninfektsioonide ravis, antibiootikumide pikaajalisel kasutamisel, seeninfektsiooni ohu korral pärast elundi siirdamist.

Itrakonasooli sisaldavatel antimükootikumidel on peaaegu sama lai toimespekter kui vorikonasooli sisaldavatel preparaatidel.

Neid kasutatakse suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite kujul hallituse, naha candida mükooside, küüneseene, vulvovaginaalse kandidoosi, sügavate mükooside süsteemseks raviks.

Itrakonasool sisaldub preparaatides Itrazol, Itraconazole, Orungal, Rumikoz, Orunit, Itramikol, Kanditral, Teknazol, Orungamine, Irunin.

Flukonasoolil põhinevad seenevastased ravimid on tõhusad kandidoosi, dermafütoosi ja sügavate mükooside ravis. Kuid nad ei ole aktiivsed hallitusseente, paljude Candida seente vastu.

Toimeainena sisaldab flukonasool Mikosisti, Diflazoni, Mycoflucani, kombineeritud aineid Safocid, Diflucan, Flucostat, Fungolon ja seenevastast geeli Flukorem.

Imidasoolide rühma kuuluvad nii hästi tuntud omadustega seenevastased ravimid, mida on meditsiinipraktikas pikka aega kasutatud, kui ka uusi ravimeid.

Uute sünteetiliste imidasoolide hulgas, mis on tõhusad Candida seente vastu, kuuluvad laia toimespektriga seenevastane ravim fentikonasool.

Saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite, vaginaalsete kapslite ja Lomexin kreemi kujul.

Ravimit kasutatakse suguelundite kandidoosi raviks meestel ja naistel, kreemil on antibakteriaalne toime ja seda kasutatakse vaginaalse trikhomoniaasi raviks.

Kolmanda põlvkonna imidasoolketokonasool on efektiivsuselt ja toimespektrilt sarnane itrakonasooliga, kuid ei ole aktiivne aspergilluse hallitusseente ega ka mõnede Candida tüvede vastu.

Ketokonasool sisaldab seenevastaseid salve Mycozoral, Perchotal, Sebozol, Mikoket, Nizoral kreemi ja šampooni, Keto pluss šampoone inimestele, Mikanisal.

Seenevastaseid ravimeid, mille toimeaine on bifonasool, kasutatakse peamiselt väliseks raviks, neil on fungitsiidne ja fungistaatiline toime.

Bifonasool tungib sügavale nahka, püsib kudedes pikka aega terapeutilises kontsentratsioonis, on saadaval kreemide, losjoonide, geelide Kanespor, Bifon, Mycospor, Bifosin, Bifonazole pulbrina.

Toimeaine klotrimasool on osa seenevastastest ainetest Candide, Canison, Amiklon, Kanesten, Imidil, Lotrimin, Candizol, Clomegel.

Naha mükooside raviks kasutatakse laialdaselt seenevastast ainet Candid-B, meestel soori puhul Clotrimazole salvi.

Seenevastast ainet sertakonasooli sisaldavad preparaadid on laia toimespektriga, neid kasutatakse välispidiselt jalgade, pea, meeste habeme, kehatüve, nahavoltide naha seenhaiguste raviks.

Sertakonasool sisaldab Zalaini kreemi, Sertamicol kreemi ja lahust, vaginaalseid ravimküünlaid koos Optiginal lidokaiiniga.

Võrdlevad omadused

Asoolirühmas on ketokonasoolil kõrgeim hepatotoksilisus, ravimit kasutatakse peamiselt kohalikuks raviks.

Flukonasooli peetakse asoolidest vähemtoksiliseks ravimiks, kuid see võib põhjustada ka kõrvaltoimeid:

• allergilised reaktsioonid;
• peavalu, unehäired, krambid, nägemise hägustumine;
• iiveldus, oksendamine, väljaheitehäired.

Asoolirühma seenevastastest ravimitest on raseduse ajal lubatud flukonasool.

See on ette nähtud erineva lokaliseerimisega mükooside jaoks, sealhulgas seeninfektsiooni ennetamiseks kiiritusravi või antibiootikumravi ajal.

Allüülamiinid

Allüülamiinide esindajad on sünteetilised ravimid terbinafiin, naftifiin. Seenevastaste ravimite klassifikatsioonis on terbinafiin toimeainena osa uue põlvkonna antimükootikumidest.

Sellesse rühma kuuluvad seenevastased tabletid, kreemid, salvid, nahapihustid Lamisil, Exifin, Terbinafiin, Fungoterbin, Lamisil Dermgel, Binafin, Atifin, Mikonorm, Mycoferon geel.

Terbinafiinil on fungistaatiline ja fungitsiidne toime, see on valikravim dermatofütoosi, kandidoosi, kromomükoosi, onühhomükoosi ja sügavate mükooside ravis.

Terbinafiini preparaadid on aktiivsed kõigi teadaolevate seenhaiguste, samuti algloomade põhjustatud leishmaniaasi ja trüpanosomiaasi vastu.

Terbinafiiniga seenevastaseid ravimeid kasutatakse suukaudseks manustamiseks tablettidena keha, jalgade, pea, varbaküünte ja käte sileda naha seenhaiguste korral.

Toimeaine terbinafiiniga ravimid on ette nähtud mikrosporia, trihhofütoosi, kandidoosi, pityriasis versicolori ja kromomükoosi ulatuslike fookuste süsteemseks raviks.

Küüneseene ravi terbinafiiniga annab positiivse tulemuse 93% juhtudest.

Toimeainet naftifiini sisaldavad seenevastased preparaadid hõlmavad Exoderili kreemi ja lahust. Ravimeid kasutatakse naha, küünte raviks, paikselt 1 kord päevas.

Ehhinokandiinid

Uute seenevastaste ravimite ehhinokandiinide rühma kuuluvad anidulafungiin, kaspofungiin, mikafungiin. Seenevastased ravimid ehhinokandiinid ei ole andmete puudumise tõttu heaks kiidetud alla 18-aastaste laste raviks, raseduse, imetamise ajal.

Muud antimükootikumide rühmad

Amorolfiini Oflomil Lac, Loceryl preparaate kasutatakse küünte mükooside, küünte ja naha kandidooside korral.

Ühend on osa lakkidest, kreemidest Batrafen, Fongial, tupekreemist ja suposiitidest Dafnedzhin. Välised ained on efektiivsed onühhomükoosi, naha kandidoosi, dermatofütoosi korral.

flutsütosiin

Selle rühma ravimit Ankotil kasutatakse aspergilloosi, registreerimata mükoosi, krüptokokoosi, kandidoosi septitseemia raviks.

Kloornitrofenool

Nitrofungiini lahust kasutatakse välispidiselt jalgade mükoosi, kubemeepidermofütoosi, kandidoosi, küüneseene, dermatofütoosi raviks.

Nirtofungiin pärsib mikroorganismide kolooniate kasvu, tapab seenrakke, kasutatakse segainfektsioonide ravis bakteriaalse infektsiooni korral. Vastunäidustatud rasedusele ja alla 2-aastastele lastele.

Välisfondid

Kaasaegsed sünteetilised seenevastased ravimid tablettidena, infusioonilahused ja välispidiseks kasutamiseks, salvid, kreemid, lokaalseks raviks mõeldud lakid on laia toimespektriga.

Küünte, jalgade seenhaiguste ravis, et tagada seenevastase aine ligipääs kahjustuskohta, eemaldatakse esmalt naha sarvjas pinnakiht.

Imenduvate (keratolüütiliste) salvide hulka kuuluvad naftalan, väävlipreparaadid, ihtiool, piimaga segatud salitsüülhape, tõrv.

Naha seenest ravitakse küüsi seenevastaste salvide, kreemidega Travocort, Lotriderm, Triderm, Sikorten plus, Sinalar K, Sanguiritrin.

Seenevastased lakid avaldavad kudedele sügavat mõju. Lakk on kolloodium, millesse süstitakse seeneravimit. Küüntele, nahale kandmisel tekib pinnale õhuke kile, millel on ravitoime. Küünte seeni ravitakse lakkidega Lotseril, Batrafen.

Tõrva, väävlit, unditsüleenhapet, joodi alkoholilahust ja aniliinvärve sisaldavad salvid pole seeneravis oma väärtust kaotanud.

Peanaha raviks kasutatakse seenevastaseid šampoone Nizoral, Mycozoral, Cynovit, Sebiprox, Mikanisal.

Näonaha, nahavoltide, peanaha, habeme, sileda kehanaha seenhaiguste raviks kasutatakse seenevastaseid salve Nystatin, Amiclon, Lamisil.

Seenevastastel salvidel on reeglina vanusepiirangud ja suur vastunäidustuste loetelu, need ei ole lubatud raseduse ja imetamise ajal.

Eneseravimine antimükootikumidega on ohtlik, seenevastaste ainete kontrollimatu kasutamine võib põhjustada allergiat, dermatiiti ja häirida maksafunktsiooni.

Süsteemne ravi seenevastaste ravimitega põhjustab vitamiinide, hepatoprotektorite võtmise ajal vähem kõrvaltoimeid.

Lastele mõeldud seenevastased ravimid

Vastsündinute, imikute, kuni 3-aastaste imikute õrn nahk on seenhaigustele vastuvõtlikum kui täiskasvanute nahk. Mähkmelööve nahal toimib pärmilaadse Candida seente sissepääsu väravana.

Laste raviks on lubatud Candid-B seenevastane salv, limaskestade kahjustusega - Pifamucin tilgad.

Mähkmedermatiidi korral kasutatakse Nystatin salvi, toodetakse nüstatiiniga pulbreid. Pulbreid kasutades olge ettevaatlik: laps ei tohiks pulbrit sisse hingata.

Kuni aastastel ja vanematel imikutel ravitakse naha kandidoosi Clotrimazole kreemiga või selle analoogidega: Clotrimazole-Acri, Candibene, Imidil, Candizol.

Klotrimasooliga seenevastaseid salve kasutatakse ka täiskasvanutel urogenitaalsete infektsioonide raviks, intiimpiirkonna sügeluse ja infektsiooni sümptomite kõrvaldamiseks.

Vanematel kui 3-5-aastastel lastel esinevad sagedamini peanaha nahahaigused - mikrosporia, trikhofütoos, tuntud kui rõngasuss, samuti jalgade epidermofütoos.

Seenevastased ravimid kehale, jalgadele, näonahale koos klotrimasooliga on tõhusad igat tüüpi naha mükooside korral, need on taskukohased, lastele lubatud.

Paljudel taimedel on seenevastased omadused.

Seenevastast toimet näitavad mustsõstar, till, salvei, must tee, ingver, piparmünt, sidrun. Kui lapsel pole allergiat, hõõrutakse naha voldid ja nahal tekkinud mähkmelööve nõrga taimede keetmisega.

Ravimid mükooside raviks

Seenhaigusi ravitakse kompleksselt, toimespektri laiendamiseks määratakse mitmeid ravimeid, kasutatakse erinevaid ravimvorme - salve, kreeme, tablette, lahuseid.

Sügavate mükooside süsteemne ravi

• Seenevastased antibiootikumid amfoteritsiin B, mükoheptiin.
• Mikonasoolil, ketokonasoolil, itrakonasoolil, flukonasoolil põhinevad seenevastased ained.

Dermatomükoos

• Seenevastane antibiootikum griseofulviin.
• Antimükootikumid terbinafiini, klornitrofenooli (nitrofungiini), joodipreparaatidega.

Kandidoos

• Seenevastased antibiootikumid levoriin, nüstatiin, amfoteritsiin B.
• Seenevastased ained mikonasooli, klotrimasooli, dekvaliiniumkloriidiga.

Lisateavet leiate jaotisest "".

Kõigi võimalike mükoosi patogeenide täielikuks katmiseks on vajalik kombineeritud ravi mitme ravimiga.

Seega ei ole ehhinokandiinide rühma uued seenevastased ravimid krüptokokkide vastu aktiivsed. Ehhinokandiinide toimet suurendab amfoteritsiin B määramine, mis pärsib krüptokokkide kasvu.

Ravi positiivseid tulemusi täheldatakse immuunpuudulikkuse seisundiga patsientide kompleksravi määramisel. Antimükootikumide kombinatsioon valitakse sõltuvalt seente tüübist, agressiivsusest ja patsiendi seisundist.

Inimkeha nakatumine seentega toimub erinevat tüüpi patogeenide tungimise ja arengu tagajärjel. Selle nakkuse levinuim lokaliseerimine on nahk ja. Harvemini mõjutab see haigus peanahka ja siseorganeid. Seetõttu on esimeste sümptomite ilmnemisel vaja viivitamatult pöörduda spetsialiseeritud kliinikutesse ja jätkata selle haiguse kompleksset ravi.

Sellel teemal:

Seenevastased ravimid: klassifikatsioon

- need on mis tahes vabanemisvormis ravimid, mida kasutatakse inimkeha erinevates kohtades kahjustava seeninfektsiooni raviks. Nende hulka kuuluvad mitmesuguste keemiliste ühendite ained, mis esinevad looduslikult ja farmatseutiliste manipulatsioonide tulemusena. Neil on lokaalne ja süsteemne toime erinevat tüüpi patogeensetele seentele.

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse mis tahes tüüpi mükooside ravis antimükootilisi ravimeid, mis on klassifitseeritud erinevate kriteeriumide järgi.

• Vastavalt kasutusviisile: väline (lokaalne) ja süsteemne (suukaudne ja intravenoosne).
• Antimükootilise toime tüübi järgi: spetsiifilised, surudes alla ainult seened ja mittespetsiifilised, hävitavad paljusid patogeene.
• Vastavalt seenevastase toime tüübile: fungitsiidsed ja fungistaatilised, mis tagavad mis tahes tüüpi patogeenide kõrvaldamise või takistavad nende paljunemist.
• Vastavalt antimükootilise toime tasemele: laia toimespektriga, milles ravimite aktiivsed komponendid on aktiivsed enamiku patogeensete seente tüüpide vastu, aga ka väike spekter, toimides eranditult teatud tüüpi ja tüüpi seeninfektsioonide patogeenidele.
• Vastavalt tootmismeetodile ja koostisele: looduslik päritolu - need on polüeeni ja mittepolüeeni antibiootikumide rühmad, samuti sünteetilised seenevastased ravimid.

Paljude antimükootiliste ainete toimepõhimõte põhineb toimel peamistele ensüümidele, mis mõjutavad ühendusprotsessi ja egoserooli tootmist, mis paikneb patogeensete seenerakkude membraanmembraani struktuuris. Sõltuvalt ravimi tüübist viiakse läbi erinev kokkupuute intensiivsus.

Kaasaegses meditsiinis on süsteemses ravis kasutatavate ravimite keemilise koostise ja struktuuri järgi neli alamliiki:

• Antibiootikumid: polüeen, griseofulviin.
• pürimidiini derivaadid.
• Asoolid: imidasool, triasool.
• Muud ravimühendid: morfoliinid, allüülamiinid.

Seenevastaste ainete ulatuslik klassifikatsioon võimaldab erinevate vormide ravimisel valida kõige sobivama ravimite kompleksi, mille mõjul on võimalik mitte ainult peatada patogeensete seente paljunemisprotsess, vaid ka need täielikult kõrvaldada. kehast. Süsteemsete ravimite võtmine tagab, et see patoloogia ei kordu.

Sellel teemal:

Laia toimespektriga seenevastased ained

Selle ravimirühma peamine farmakoloogiline toime on fungitsiidse ja fungistaatilise ravitoime tagamine. Praktikas väljendub see ravimite võimes tagada patogeensete seente rakkude elimineerimine, luues kõik tingimused nende suremiseks, nimelt hävitades nende rakumembraani.

Fungistaatilise toime tagamisel ravimite aktiivsete komponentide aktiveerimise protsessis pärsitakse valkude sünteesi ja pärsitakse patogeenide paljunemise protsessi organismis tervikuna. See kõik on tingitud patogeensete seente kontsentratsioonist keha bioloogilistes vedelikes ja tundlikkuse tasemest teatud tüüpi patogeenide suhtes.

Peamised seennakkuste patogeenide tüübid, mida mõjutavad laia toimespektriga seenevastased ravimid:

• Dermatofüüdid: trikhofütoos, mikrosporia, epidermofütoos.
• Pärmseen Candida.
• Hallitus: blastomükoos, krüptokokk.
• Eraldi aspergilluse ja histoplasma tüübid.

Laia toimespektriga antimükootilisi ravimeid iseloomustab kõrge spetsiifilisus ja aktiivsus, mis ei sõltu nende kasutamise kestusest. See ravimite rühm on fungistaatikumid, mis tagab kõigi ravikomponentide hõlpsa tungimise naha sarvkihti, tserebrospinaalvedelikku, rasu- ja higinäärmetesse ning karvanääpsudesse, kuid samal ajal iseloomustab neid madal toksilisus inimkehale.

Tuleb märkida, et süsteemsete seenevastaste ravimite võtmisel on mitmeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. See on tingitud asjaolust, et antimükootiliste ainete aktiivsed komponendid avaldavad laia toimespektriga pärssivat toimet mitte ainult patogeensete seente rakkudele, vaid kahjuks ka mõnele inimkeha süsteemile.

Selliste ravimite määramise ja võtmise peaks läbi viima eranditult raviarst, võttes arvesse haiguse kliinilist pilti ja haige inimese üldist tervist. Ravikuuri ise katkestamine või laia toimespektriga ravimite asendamine seeninfektsiooni ravis on rangelt keelatud.

Sellel teemal:

Top 3 antimükootilist ravimit

Seennakkuse ravi ajal on soovitatav kasutada erinevaid sama kaubamärgi antimükootiliste ainete ravimvorme. Selline lähenemine ravile avaldab sama farmakoloogilise koostise olemasolu tõttu positiivset mõju nii väliselt kui ka suukaudselt.

Nii et üks levinumaid ravimikomplekse on ravimid. Neil on järgmised ravimvormid: tabletid, pihusti ja kreem. Nende ravimite farmakoloogiline toime põhineb fungitsiidse ja fungistaatilise terapeutilise toime tagamisel mitut tüüpi seente toimele. Lamisili aktiivne komponent on terbinafiin, allüülamiini derivaat, mis on aktiivne dermatofüütide, hallitusseente ja mõnede dimorfsete seente vastu.

Binafin. Kaasaegses farmaatsiatööstuses on see saadaval järgmistes suukaudsete kapslite, kreemide, lahuse, pihusti ja pulbri kujul kohalikuks kasutamiseks. Ravimi aktiivsete komponentidega kokkupuute tagajärjel hävib seene rakumembraan. Samal ajal pärsib see steroolide sünteesi varases staadiumis.

Seejärel tekib ergosterooli puudus ja suures koguses skvaleeni kogunemine. Kõik see koos aitab kaasa patogeensete seente surmale ja seennakkuste täielikule kõrvaldamisele organismis. Suukaudsete ravimite kompleksne kasutamine ja paralleelne infektsioonikolde lokaalne ravi aitab kaasa kiirele taastumisele.

Candide. See antimükootiline ravim aitab kaasa asjaolule, et ergosterooli rakkude ühendamise protsess, mis on osa patogeenide rakumembraanide struktuurist, on häiritud. See tagab muutused selle läbilaskvuses ning tagab rakkude ja nende süsteemide lahustumise tervikuna. Selle mis tahes tüüpi antimükootiliste ravimite rühma toimeaineks on klotrimasool.

See on võimeline kõrvaldama dermatofüüte, erinevaid hallitus- ja pärmilaadseid patogeenseid seeni, versicolori ja pseudomükoosi patogeene. Lisaks antimükootilisele toimele on Candide'il antimikroobne terapeutiline toime grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele anaeroobsetele patogeenidele.

Laia toimespektriga seenevastased ravimid on nende inimkehas esinevate patoloogiliste protsesside süsteemse ravi kompleksravi lahutamatu osa.

Seente nahakahjustusi peetakse üsna levinud nakkushaigusteks. Täieliku taastumise saavutamiseks on vaja määrata spetsiifiline seenevastane ravi. Selles artiklis käsitleme seenhaiguste raviks kõige sagedamini kasutatavaid ravimeid (mükootikume).

Seenevastaste ravimite sordid

Toimemehhanismi järgi jagunevad antimükootikumid fungitsiidseteks ja fungistaatilisteks. Esimesel juhul hävitavad ravimid seened, teisel juhul takistavad nad uute tekkimist. Lisaks jagatakse seenevastased ained keemilise struktuuri alusel tavapäraselt viide rühma:

• Polüeenid (näiteks nüstatiin).
• Asoolid (flukanasool, klotrimasool).
• Allüülamiinid (naftifiin, terbinafiin).
• Morfoliinid (Amorolfiin).
• Seenevastase toimega ravimid, kuid erinevatest keemilistest alarühmadest (flutsütosiin, griseofulviin).

Antimükootiline toime on ravimi farmakoloogiline omadus hävitada või peatada uute patogeensete seente teke inimkehas.

Süsteemsed antimükootilised ravimid

Praeguseks on suukaudseks manustamiseks mõeldud süsteemsed antimükootilised ained, mis on väga tõhusad, esindatud järgmiste ravimitega:

• Griseofulviin.
• Ketokonasool.
• Terbinafiin.
• Itrakonasool.
• Flukonasool.

Süsteemne seenevastane ravi on näidustatud patsientidele, kellel on laialt levinud või sügav mükootiline protsess, samuti juuste ja küünte kahjustus. Teatud ravimite või ravimeetodite väljakirjutamise otstarbekuse määrab raviarst, võttes arvesse patoloogiliste muutuste olemust ja patsiendi hetkeseisundit.

Griseofulviin

Seenevastasel ainel Griseofulviinil on fungistaatiline toime kõikidele dermofüütidele, mis kuuluvad perekondadesse Trichophyton, Microsporum, Achorion ja Epidermophyton. Samal ajal ei ole selle ravimiga võimalik peatada pärmilaadsete ja hallitusseente paljunemist. Ravi edukus sõltub suuresti Griseofulvini õigest päevasest ja ravikuurilisest annusest. Tuleb märkida, et keskmine ravi kestus on umbes kuus kuud. Mõnele patsiendile võib siiski määrata pikemaid kursusi.

Antimükootiline ravim Griseofulfin on näidustatud järgmistel juhtudel:

• Dermatofütoos.
• Jalgade, küünte, torso jne mükoosid.
• Sileda naha ja peanaha mikrosporia.
• Epidermofütoosi erinevad kliinilised vormid.

Siiski tahaksin märkida, et seda seenevastast ainet ei kasutata raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Lisaks on see vastunäidustatud:

• Allergia ravimi toimeaine suhtes.
• Porfiria.
• Verehaigused.
• Süsteemne erütematoosluupus.
• Maksa ja/või neerude rasked häired.
• Pahaloomulised kasvajad.
• Emaka verejooks.
• Insuldijärgsed seisundid.

Kliiniliselt on kindlaks tehtud, et Griseofulvin suurendab etanooli toimet. Vähendab östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite efektiivsust. Samaaegsel kasutamisel barbituraatide või primidooniga väheneb seenevastane toime. Terapeutilise kuuri jooksul kontrollige perioodiliselt (iga 2 nädala järel) peamisi vereparameetreid ja maksa funktsionaalset seisundit. Ravim on saadaval tablettidena ja seda müüakse hinnaga 220 rubla.

Itrakonasool

Laia toimespektriga seenevastaste ravimite hulka kuulub itrakonasool. Määratud triasooli derivaatide rühma. Dermatofüüdid, pärmi- ja hallitusseened on selle ravimi toime suhtes tundlikud. See on näidustatud ülalnimetatud patogeensete ja oportunistlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste korral. See on ette nähtud diagnoosimise korral:

• Naha ja limaskestade mükoos.
• Onühhomükoos.
• Kandidaalne kahjustus.
• Pityriasis versicolor.
• Süsteemsed mükoosid (aspergilloos, krüptokokoos, histoplasmoos, blastomükoos jne).

Itrakonasool mõjutab selektiivselt seeni, kahjustamata inimese terveid kudesid. Sileda naha dermatofütoosi ravi efektiivsus selle ravimiga on peaaegu 100%. Tuleb märkida, et selle kasutamine on piiratud kroonilise südamepuudulikkuse, maksatsirroosi ja tõsiste neeruprobleemide korral. Rasedatele naistele võib Itrakonasooli määrata süsteemse mükoosi korral. Samas võetakse arvesse võimalikke riske lapsele ja oodatavat tulemust. Imetavatel emadel soovitatakse antimükootikumidega ravi ajal üle minna kunstlikule söötmisele.

Itrakonasooli kasutamise võimalikud kõrvaltoimed:

• Düspeptilised häired (iivelduse, kõhuvalu, oksendamise, isuprobleemide jne kaebused).
• Peavalud, suurenenud väsimus, nõrkus ja unisus.
• Kõrge vererõhk.
• Allergilised ilmingud (sügelustunne, lööbed, urtikaaria, Quincke ödeem ja teised).
• Menstruaaltsükli rikkumine.
• Kiilaspäisus.
• Kaaliumi taseme langus veres.
• Vähenenud seksiisu.

Seenevastase ravi ajal jälgitakse maksa funktsionaalset seisundit. Kui tuvastatakse muutused maksaensüümide (transaminaaside) tasemes, kohandatakse ravimi annust. Itrakonasool on saadaval kapslites. Keskmine hind on 240 rubla. Saadaval ka muude kaubanimede all nagu Rumikoz, Orungal, Teknazol, Orunit, Itramikol jne.

Antimükootilised ravimid on spetsiifilised ravimid, ilma milleta on võimatu toime tulla naha seeninfektsiooniga.

Flukonasool

Flukonasool on üks kõige sagedamini kasutatavaid seenevastaseid ravimeid. Biosaadavuse tase pärast suukaudset manustamist ulatub 90% -ni. Toidu tarbimine ei mõjuta ravimi imendumise protsessi. Flukanosool on osutunud tõhusaks järgmiste seeninfektsioonide korral:

• Jalgade mükoos, torso küüned jne.
• Epidermofütoosi erinevad vormid.
• Mitmevärviline samblik.
• Onühhomükoos.
• Naha, limaskestade kandidoosi kahjustused.
• Süsteemsed mükoosid.

Siiski ei kasutata seda väikelaste (alla 4-aastaste) ja ravimi komponentide suhtes allergiliste patsientide raviks. Äärmiselt ettevaatlikult on see ette nähtud tõsiste neeru- ja / või maksaprobleemide, raskete südamehaiguste korral. Flukonasooli määramise otstarbekuse raseduse ajal otsustab arst. Põhimõtteliselt on tegemist eluohtlike seisunditega, mil esiplaanile seatakse lapseootel ema taastumine. Samal ajal on see seenevastane ravim rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Mõnel juhul võib flukonasooli kasutamine põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Loetleme kõige levinumad kõrvaltoimed:

• Iivelduse, oksendamise, isutusprobleemide, kõhuvalu, kõhulahtisuse jne esinemine.
• Peavalud, nõrkus, vähenenud jõudlus.
• Allergia (sügelus, põletustunne, urtikaaria, angioödeem jne).

Üksikasjalik teave ravimite koostoimete kohta teiste ravimitega on üksikasjalikult kirjeldatud ametlikes kasutusjuhistes, mida tuleb hoolikalt lugeda, kui te võtate samal ajal muid ravimeid. Tuleb märkida, et ravi enneaegne lõpetamine viib tavaliselt seeninfektsiooni taastumiseni. Flukonasooli kodumaise toodangu kapslites müüakse hinnaga 65 rubla.

Ravi antimükootiliste ainetega on tavaliselt üsna pikk (mitu kuud kuni aasta).

Kohalikud antimükootilised ravimid

Praegu on kohalikuks raviks mõeldud antimükootilisi aineid laias valikus. Loetleme kõige levinumad:

• Nizoral.
• Lamisil.
• Batrafen.
• Klotrimasool.
• Travogen.
• Pimafutsiin.
• Exoderil.
• Daktariin.

Kui nakkushaigus on arengu algstaadiumis, kui leitakse väikesed kahjustused, saab neid piirata ainult väliste seenevastaste ainetega. Kõige olulisem on patogeense mikroorganismi tundlikkus ettenähtud ravimi suhtes.

Lamisil

Kõrge terapeutiline aktiivsus on iseloomulik välisele ravimile Lamisil. Saadaval kreemi, sprei ja geelina. Sellel on väljendunud antimükootiline ja antibakteriaalne toime. Igal ülaltoodud ravimivormil on oma kasutusomadused. Kui nahal on äge seeninfektsioon, millega kaasneb punetus, turse ja lööve, on soovitatav kasutada Lamisili pihustit. See ei põhjusta ärritust ja aitab kaasa haiguse peamiste sümptomite kiirele kõrvaldamisele. Reeglina saab pihusti erütrasma koldeid toime 5-6 päevaga. Mitmevärvilise samblikuga taanduvad naha patoloogilised elemendid umbes nädalaga.

Sarnaselt pihustiga tuleb Lamisil geeli kasutada ägedate mükooside korral. Seda rakendatakse kahjustatud piirkondadele üsna lihtsalt ja sellel on väljendunud jahutav toime. Kui täheldatakse seeninfektsiooni erüteem-lamerakujulisi ja infiltratiivseid vorme, kasutatakse Lamisili kreemi. Lisaks on see kreemi ja geeli kujul olev väline ravim efektiivne mikrosporia, mitmevärvilise sambliku, suurte voldikute kandidoossete kahjustuste ja periunguaalsete harjade all kannatavate patsientide raviks.

Terapeutilise kursuse kestus on keskmiselt 1-2 nädalat. Ravi enneaegne lõpetamine või ravimi ebaregulaarne kasutamine võib provotseerida nakkusprotsessi taastumist. Kui 7-10 päeva jooksul kahjustatud naha seisund ei parane, on soovitatav diagnoosi kinnitamiseks pöörduda oma arsti poole. Välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimi Lamisil hinnanguline hind on umbes 600-650 rubla.

Pimafutsiin

Kreem välispidiseks kasutamiseks Pimafutsiin on ette nähtud naha seeninfektsioonide (dermatomükoos, seeninfektsioonid, kandidoos jne) raviks. Peaaegu kõik pärmseened on selle ravimi toime suhtes tundlikud. Seda on lubatud kasutada lapse kandmise ja rinnaga toitmise ajal. Ainus absoluutne vastunäidustus Pimafucini kreemi määramiseks seeninfektsiooni kohaliku ravina on allergia olemasolu välise aine komponentide suhtes.

Saate ravida kahjustatud nahapiirkondi kuni neli korda päevas. Terapeutilise kursuse kestus määratakse individuaalselt. Kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased. Üksikjuhtudel täheldati ärritust, sügelust ja põletustunnet, naha punetust ravimi manustamispiirkonnas. Vajadusel võib seda kombineerida teist tüüpi ravimitega. Ostmiseks pole retsepti vaja. Pimafutsiini kreem maksab umbes 320 rubla. Samuti on see ravim saadaval suposiitide ja tablettide kujul, mis suurendab oluliselt selle kasutusala.

Ilma esmalt kvalifitseeritud spetsialistiga konsulteerimata ei ole tungivalt soovitatav kasutada antimükootilisi ravimeid.

klotrimasool

Klotrimasooli peetakse paikseks kasutamiseks tõhusaks seenevastaseks aineks. Sellel on üsna lai antimükootilise toime spekter. Sellel on kahjulik toime dermatofüütidele, pärmseentele, hallitusseentele ja dimorfsetele seentele. Sõltuvalt klotrimasooli kontsentratsioonist nakkuspiirkonnas on sellel fungitsiidsed ja fungistaatilised omadused. Peamised näidustused kasutamiseks:

• Naha seeninfektsioon, mida põhjustavad dermatofüüdid, pärm- ja hallitusseened.
• Pityriasis versicolor.
• Naha ja limaskestade kandidoos.

Tuleb märkida, et klotrimasooli ei määrata küünte ja peanaha infektsioonide raviks. Raseduse esimesel trimestril on soovitatav vältida seenevastaste ravimite kasutamist. Samuti on ravi ajaks soovitatav rinnaga toitmisest loobuda ja minna üle kunstlikule. Tavaliselt kasutatakse seda salvi kolm korda päevas. Ravi kestus sõltub haiguse kliinilisest vormist ja on 1 nädal kuni kuu. Kui mõne nädala jooksul naha ja limaskestade seisundi paranemist ei toimu, tuleb pöörduda arsti poole ja kinnitada diagnoos mikrobioloogilise meetodiga.

Enamikul juhtudel on väline aine hästi talutav. Harvadel juhtudel võivad kõrvaltoimed tekkida allergia, punetuse, villide, turse, ärrituse, sügeluse, lööbe jne kujul. Kodumaise klotrimasooli salvi maksumus ei ületa 50 rubla.

Nizoral

Nagu näitab dermatoloogiline praktika, kasutatakse Nizorali kreemi edukalt erinevate naha seenhaiguste korral. Ta on asoolirühma esindaja. Ravimi toimeaine on ketokonasool, mis on imidasooli sünteetiline derivaat. Seda kasutatakse järgmiste haiguste ja patoloogiliste seisundite korral:

• Dermatofüütide infektsioonid.
• seborroiline dermatiit.
• Sileda naha dermatomükoos.
• Mitmevärviline samblik.
• Kandidoos.
• Käte ja jalgade epidermofütoos.
• Kubeme epidermofütoos.

Kui esineb ülitundlikkus ravimi toimeaine suhtes, Nizorali ei määrata. Reeglina kantakse välist ainet kahjustatud piirkondadele kuni kaks korda päevas. Ravi kestus sõltub haiguse kliinilisest vormist. Näiteks pityriasis versicoloriga patsientide ravi võib ulatuda 14-20 päevani. Samal ajal on jalgade epidermofütoosi ravi keskmiselt 1-1,5 kuud. Kõrvaltoimete esinemine ei ole tüüpiline. Mõnedel patsientidel registreeriti punetus, sügelus, põletustunne, lööbed jne. Kõrvaltoimete ilmnemisel või seisundi halvenemisel ravi ajal peate konsulteerima arstiga.

Lubatud on kasutada koos teiste ravimitega. Raseduse ja imetamise ajal tuleb ravi välise seenevastase ainega kokku leppida raviarstiga. Enamikus apteekides ei ületa Nizorali kreemi maksumus tavaliselt 500 rubla. Hind on piirkonniti ja turustajati erinev.

Naha seeninfektsioonid nõuavad sageli kompleksset ravi, sealhulgas süsteemset, lokaalset ja sümptomaatilist ravi.

Rahvapärased abinõud seente vastu

Hiljuti on rahvapäraste retseptide populaarsus järsult kasvanud erinevate haiguste, sealhulgas nakkushaiguste raviks. Paljud traditsioonilised ravitsejad soovitavad Furacilini jalgade seenhaiguste korral. Seda kasutatakse vannide, kompresside jms kujul. Kui aga pöörduda teatmekirjanduse poole, selgub, et Furacilin on aktiivne ainult bakterite vastu ega ole võimeline hävitama viiruseid ega seeni. Samuti on paljud saidid täis teavet selle kohta, et Furacilini saab kasutada küüneseene vastu. Selliste ebatäpsuste vältimiseks usaldage oma tervist ainult kvalifitseeritud spetsialistidele.

Pidage meeles, et furatsiliini lahused ei ravi naha seeninfektsioone.

Suu kandidoos on iseloomulik limaskesta kahjustus, mis on põhjustatud perekonna Candida albicans seeninfektsioonist.

Haiguse põhjuseks on üldine immuunsuse vähenemine, mis aitab kaasa seeninfektsiooni paljunemisele. põhjustab sügelust ja põletust suus ning muid ebameeldivaid sümptomeid, selle raviks kasutatakse kaasaegseid seenevastaseid ravimeid.

Ravimikompleks seente vastu võitlemiseks

Antimükootilised ained on ravimid, millel on otsene seenevastane toime, mis on suunatud edasise kasvu takistamisele (fungistaatiline toime) või patogeeni täielikule kõrvaldamisele (fungitsiidne toime). Antimükootikumid on ette nähtud nii haiguse ennetamiseks kui ka kõigi vormide raviks.

Kaasaegsed antimükootikumid jagunevad:

• polüeeni antibiootikumid, mis põhjustab seenerakkude hävitamist selle membraani sisenemise ja ainevahetushäirete kaudu (kõige tõhusamad kandidoosi korral on natamütsiin, amfoteritsiin B, levoriin, nüstatiin);
• imidasoolid, blokeerides teatud seeneraku toimimiseks vajalikke ensüüme. Nende hulka kuuluvad mikonasool, imidasool ja klotrimasool;
• bis-kvaternaarsed ammooniumiühendid(Dekamin) on ka seenevastase toimega, neid kasutatakse nii paikselt kahjustusele kui ka süsteemses ravis;
• ehhinokandiinid(Caspofungin, Micafungin) pärsivad rakuseina ehitamiseks kasutatavate seente polüsahhariidide sünteesi.

Antiseptikume kasutatakse loputustena nakkuse leviku tõkestamiseks ja olemasolevate põletikukollete desinfitseerimiseks. Sellised vahendid hõlmavad lahendusi ja. Samuti määritakse limalahuseid ja Resortsinooli.

Haiguse profülaktikana kasutatakse immuunsuse stimuleerimiseks vitamiiniteraapiat, võttes arvesse rühmade A, C, E, B1, B2, B6 defitsiidi täitmist.

Mida peate teadma seenevastaste ainete kohta: farmakoloogilised omadused, klassifikatsioon, kasutamise nüansid:

Vahendid täiskasvanud patsientide raviks

Teraapia ülesanne on üheaegselt mõjutada infektsiooni mitmest rakenduspunktist. See on lokaalne infektsiooni mahasurumine, mille sisuks on antimükootikumide ja teiste ravimite manustamine otse kahjustatud suu limaskesta koldetele ning kandidoosi süsteemne ravi antibiootikumide võtmisega.

Vahendid kohalikuks mõjutamiseks

See algab ravimite kasutamisega, mille toime on suunatud suuõõne kanalisatsioonile. Reeglina saab selleks kasutada aniliinivärve:

Süsteemne teraapia

Täiskasvanud patsientide kandidoosi süsteemseks raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

Laste ja imikute ravi

Ravimivaliku osas on keerulisem, et heakskiidetud ravimitest on vaid piiratud loetelu, mille hulgas kasutatakse paikseks kasutamiseks oksükinoliin-8 ja -4 derivaate, kvaternaarseid ammooniumiühendeid ja taimseid ravimeid.

Lokaalne mõju seenele

Lubatud rahalised vahendid hõlmavad järgmist:

Süsteemne teraapia

Süsteemse kokkupuute korral kasutatakse:

Vahendid kurgu ja mandlite kandidoosi raviks

Kurgu ja mandlite kahjustatud piirkondi tuleb töödelda antiseptiliste ainetega niisutatud vatitupsuga. Selleks kohaldatakse:

1. vasksulfaadi lahus. Toimib desinfitseeriva kokkutõmbavana. Kasutage lahust kontsentratsiooniga 0,25%. Limaskesta kohtade ravi toimub kolm korda päevas kuni seeninfektsiooni kliiniliste ilmingute täieliku kadumiseni.
2. 20 % . Kandke kahjustatud kurgu limaskestale ja mandlitele, et hävitada seennakkus.
3. . Sellel on samad omadused kui teistel lahendustel.
4. Resortsinool. Kurgu limaskestale kandmiseks kasutatakse 0,5% lahust. Harvadel juhtudel on võimalikud allergilised reaktsioonid.
5. Fukortsini lahendus. Võib põhjustada ajutist lokaalset põletust ja valu. Kandke 2 kuni 4 korda päevas.
6. Hõbenitraadi lahus. Sellel on bakteritsiidne ja põletikuvastane toime. Suuõõne limaskestadele kandmiseks kasutatakse 2% vedelikku.

Kohaliku raviga peab kaasnema süsteemne ravi, mis hõlmab järgmisi ravimeid:

Samuti on kõri kandidoosi korral tõhusad füsioterapeutilised meetmed vahelduvate protseduuridega iga kahe päeva tagant.

Toimetaja valik

Erinevate ravimite hulgast on tõhususe ja ohutuse osas raske valida parimaid kandidoosivastaseid ravimeid, kuid me püüdsime seda teha. Meie TOP 5:

1. Flukanasool. Ravimil on süsteemne pärssiv toime seenemembraani bioloogiliste ühendite sünteesile, mille tõttu see hävib. Sellel on lai toimespekter ja madal toksilisus.
2. . Sellel ei ole kehas akumuleeruvaid omadusi, mis vähendab kõrvaltoimete riski. Populaarne arstide ja patsientide seas.
3. Amfoteritsiin B. Inhibeerib igat tüüpi seeni. Seda kasutatakse laialdaselt pediaatrias ja sellel pole peaaegu mingeid kõrvaltoimeid.
4. . Ravimit võib kasutada suurtes kogustes ilma kõrvaltoimete ohuta. Interakteerub kõigi seenevastaste ravimitega.
5. Ketokonasool. Mõeldud nii välis- kui sisekasutuseks. Selle annustamine võimaldab teil ravimit kasutada üks kord päevas.

Kõik seenevastased ravimid peaks määrama raviarst ja alles pärast uurimist ja diagnoosimist. Seega võtab spetsialist ühe või teise ravimi väljakirjutamisel arvesse kaasuvaid haigusi, individuaalset vastuvõtlikkust ja kandidoosi raskust.

Kõrvaltoimete vältimiseks peate ravimite võtmisel järgima soovitatavat annust. Ravi peaks olema kompleksne ja koosnema mitut tüüpi ravist (lokaalne ja süsteemne).

Tuleb meeles pidada, et ravi tuleb võtta kuurina ja selle katkestamine võib põhjustada haiguse retsidiivi. Mis tahes keerukusega kõrvaltoimete ilmnemisel peate võtma ühendust oma arstiga, et korrigeerida ravi ja kõrvaldada ilmnenud sümptomid.

Kandidoos nõuab erilist tähelepanu, kaasaegset ravi ja täpset diagnoosi. Praegu on palju ravimirühmi, mis valitakse individuaalselt sõltuvalt haiguse tõsidusest, kaasuvatest haigustest või olemasolevatest vastunäidustustest.

Seda tüüpi seeninfektsioon, järgides ravieeskirju, kaob igaveseks, ilma kordumise ja tüsistusteta.

Maksa või mõju östrogeenitasemele, paljud seenevastased ravimid võivad inimestel põhjustada allergilisi reaktsioone. Näiteks on teada, et asoolirühma kuuluvad ravimid põhjustavad anafülaktilist šokki. Võimalikud on ka paljud ravimite koostoimed. Patsiendid peavad hoolikalt läbi lugema lisatud toote andmelehe. Näiteks asooli seenevastased ained, nagu ketokonasool või itrakonasool, võivad olla P-glükoproteiini substraadid ja inhibiitorid, mis lisaks muudele funktsioonidele soodustavad toksiinide ja ravimite vabanemist soolestikust. Asooli seenevastased ained on ka tsütokroom P450 rühma CYP3A4 substraadid ja inhibiitorid, mis põhjustavad kontsentratsiooni suurenemist, kui neid manustada, näiteks kaltsiumikanali blokaatorid, immunosupressandid, keemiaravi ravimid, bensodiasepiinid, tritsüklilised antidepressandid, makroliidid ja SSRI-d (selektiivsed serotoniini taastamise inhibiitorid).

Seenevastaste ravimite klassid

Polüeen

Polüeen on mitme konjugeeritud kaksiksidemega molekul. Polüeenist seenevastased ained on makrotsüklilised polüeenid, mille konjugeeritud süsteemi vastas olevas ringis on tugevalt hüdroksüülitud piirkonnad. See muudab polüeeni seenevastased ained amfifiilseks. Polüeenivastased antimükootikumid seonduvad seente rakumembraanides steroolidega, peamiselt ergosterooliga. See viib rakumembraanide läbilaskvustemperatuuri (Tg) muutumiseni, aidates sellega kaasa vedeliku vähenemisele rakus, üleminekule kristalsemasse olekusse. Selle tulemusena eraldub raku sisu, sealhulgas monovalentsed ioonid (K+, Na+, H+ ja Cl-), väikesed orgaanilised molekulid ning seda peetakse üheks peamiseks raku hävitamise viisiks. Loomarakud sisaldavad kolesterooli, mitte ergosterooli, mistõttu on nad palju vähem vastuvõtlikud. Siiski võib amfoteritsiin B terapeutilistes annustes seonduda looma rakumembraani kolesterooliga, mis viitab mürgistusohule ka inimestel. Amfoteritsiin B on veenisisesel manustamisel nefrotoksiline (kahjustab neerufunktsiooni). Kui polüeenide hüdrofoobseid ahelaid lühendada, suureneb nende võime steroole siduda. Seega võib hüdrofoobse ahela edasine redutseerimine viia selle seondumiseni kolesterooliga, muutes selle loomadele mürgiseks.

• Amfoteritsiin
• Kanditsidiin
• Filipiin – 35 süsinikku, seob kolesterooli (mürgine)
• Hamütsiin
• Natamütsiin – 33 süsinikuaatomit, seob hästi ergosterooli
• Nüstatiin
• Rimocidiin

Imidasooli, triasooli ja tiasooli seenevastased ained

Asooli seenevastased ained inhibeerivad ensüümi lanosterool 14 α-demetülaasi, mis on vajalik lanosterooli muundamiseks ergosterooliks. Ergosterooli sisalduse vähenemisega seenerakkude membraanides on häiritud membraanide struktuur ja paljud funktsioonid, mis põhjustab seente kasvu pärssimist.

Imidasoolid

• Bifonasool
• Butokonasool
• klotrimasool
• Econasool
• Fentikonasool
• Isokonasool
• Ketokonasool
• Mikonasool
• Omokonasool
• Oksükonasool
• Sertakonasool
• Sulkonasool
• Tiokonasool

Triasoolid

• Albakonasool
• Flukonasool
• Isavukonasool
• Itrakonasool
• Posakonasool
• Ravukonasool
• Terkonasool
• Vorikonasool

Tiasoolid

• Abafungiin

Allüülamiinid

Allüülamiinid pärsivad ergosterooli sünteesiks vajaliku ensüümi skvaleenepoksidaasi toimet:

• Amorolfiin
• butenafiin
• Naftifin
• Terbinafiin

Ehhinokandiinid

Ehhinokandiine saab kasutada süsteemsete seeninfektsioonide raviks immuunpuudulikkusega patsientidel, nad inhibeerivad rakuseina glükaani sünteesi ensüümi 1,3-β-D glükaani süntaasi kaudu:

• Anidulafungiin
• Kaspofungiin
• Mikafungiin

Suukaudsel manustamisel imenduvad ehhinokandiinid halvasti. Süstimisel saavutatakse nende maksimaalne kontsentratsioon kudedes ja elundites, mis on piisav lokaalsete ja süsteemsete seennakkuste raviks.

Muud vahendid

• Bensoehape – omab seenevastaseid omadusi, kuid seda tuleb kasutada koos keratolüütilise ainega, näiteks Whitfieldi salvis.
• Tsüklopiroks (Ciclopirox Olamine) on hüdroksüpüridooni seenevastane aine, mis häirib ainete aktiivset transporti läbi rakumembraani, rikub rakumembraani terviklikkust ja seeneraku hingamisprotsesse. See on kõige tõhusam vöötohatise vastu.
• Flutsütosiin või 5-fluorotsütosiin - antimetaboliit, pürimidiini analoog
• Griseofulviin – seondub polümeriseeritud mikrotuubulitega ja pärsib seenerakkude mitoosi (jagunemist).
• Haloprogiin - praegu ei kasutata, kuna on ilmunud kaasaegsemad seenevastased ravimid, millel on vähem kõrvaltoimeid.
• Polygodial on tugev ja kiire toimega (in vitro) ravim, millel on seenevastane toime Candida albicans.
• Tolnaftal on tiokarbamaadi seenevastane ravim, mis inhibeerib seente skvaleeni epoksidaasi (sarnane mehhanism allüülamiinidele nagu terbinafiin).
• Undetsüleenhape on küllastumata rasvhape, mis on saadud looduslikust kastoorõlist. Sellel on fungistaatiline, antibakteriaalne, viirusevastane toime ja see pärsib seente morfogeneesi Candida.
• Kristallviolett on triarüülmetaanvärv, millel on antibakteriaalsed, seenevastased ja anthelmintilised omadused ning mida varem kasutati paikse antiseptikuna.

Alternatiivsed vahendid

1996. aastal läbi viidud uuringud näitavad järgmiste ainete või eeterlike õlide seenevastaste omaduste olemasolu:

• Oregano - kõige võimsam eeterlikke õlisid sisaldav seenevastane aine, millel on märkimisväärne toime selle vastu candida albicans. Leiti, et minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon vastu C. albicans vähem kui 0,1 μg ml kohta. Erinevalt kaprüülhappest (kaltsiumi ja magneesiumi rasvhapete soolade segu, looduslik seenevastane aine), mille inhibeeriv kontsentratsioon on 0,5 μg.
• Allitsiin – tekib küüslaugu purustamisel
• Citronella õli - saadakse erinevat tüüpi cymbopogonide (sidrunheina) lehtedest ja vartest
• Kookosõli – õlis sisalduvad keskmise ahelaga triglütseriidid on seenevastase toimega
• Jood - Lugoli lahus
• sidrunimürt
• Neemi seemneõli
• oliivileht
• apelsiniõli
• palmarosa õli
• Patšuli
• Seleen – leidub toidulisandites või looduslikes toiduallikates, eriti Brasiilia pähklites
• Teepuuõli – ISO 4730 ("teepuuõli, terpinen-4-ol")
• Tsink – leidub toidulisandites või looduslikes toiduallikates, sealhulgas kõrvitsa- ja kikerherneseemnetes
• Horopito lehed ( Pseudowintera colorata) – Uus-Meremaa piprapuu, sisaldab seenevastaseid komponente – polügodiaale

Tel Avivi ülikooli taimeteaduste osakonna teadlased avaldasid 2009. aastal tehtud uuringu tulemused, mis näitavad, et lihasööjad taimed, nagu Venus flytrap, sisaldavad ühendeid, mida saaks kasutada uue klassi fungitsiidide väljatöötamiseks, mis toimivad seennakkuste vastu. on olemasolevatele fondidele vastupidavad.

Toimemehhanism

Seenevastaste ravimite toime põhineb imetajate ja seente rakkude erinevustel, et hävitada seenorganisme ilma peremeesorganismile ohtlikku mõju avaldamata. Erinevalt bakteritest on seened ja inimesed eukarüootid. Seega on seenerakud ja inimese rakud molekulaarsel tasemel sarnased. See tekitab raskusi selliste ravimite otsimisel või väljatöötamisel, mis hävitavad sihipäraselt seenrakke inimrakke mõjutamata. Selle tulemusena põhjustavad paljud seenevastased ravimid kõrvaltoimeid. Mõned neist kõrvaltoimetest võivad olla eluohtlikud, kui ravimeid ei kasutata õigesti.

seenevastased kõõma šampoonid

Seenevastaseid ravimeid (nt ketokonasooli) kasutatakse sageli kõõma raviks mõeldud šampoonides. Seenevastased ained suruvad pärmi Malassezia Globosa mis põhjustavad seborroilist dermatiiti ja vöötohatisi.